Бронхит - какво е това "чудовище"? Как се случва това при децата, как се проявява и как да се излекува?

Бронхит при деца - неспецифично възпаление на долните дихателни пътища, възникнало с лезии на бронхите с различни размери. Бронхит при деца се проявява чрез кашлица (суха или с храчки с различно естество), треска, болка в гърдите, бронхиална обструкция, хрипове. Бронхит при деца се диагностицира на базата на аускултативна картина, рентгенови данни на белите дробове, пълна кръвна картина, изследване на храчки, дихателна функция, бронхоскопия, бронхография. Фармакотерапия на бронхит при деца се извършва с антибактериални лекарства, муколитици, антитусивни средства, физиотерапевтично лечение включва инхалации, ултравиолетови лъчи, електрофореза, консервирани и вибрационни масажи, упражнения.

Причини за бронхит при деца

В повечето случаи детето развива бронхит след вирусни заболявания - грип, парагрипен, риновирус, аденовирусна, респираторна синцитиална инфекция. По-рядко, бронхит при деца се причинява от бактериални патогени (стрептококи, пневмококи, хемофилусни бацили, moraccella, pseudomonas и чревни пръчки, Klebsiella), гъбички от рода Aspergillus и Candida, вътреклетъчна инфекция (хламидия, микоплазма, цитомегаловирус). Бронхит при деца често съпътства курса на морбили, дифтерия, магарешка кашлица.

Бронхит на алергична етиология се появява при деца, чувствителни към вдишване на алергени, навлизащи в бронхиалното дърво с вдишван въздух: домашен прах, домакински химикали, растителен прашец и др. В някои случаи бронхит при деца е свързан с дразнене на бронхиалната лигавица чрез химични или физични фактори: тютюнев дим, бензинови изпарения и др.

Предразположение към бронхит е налице при деца с влошен перинатален фон (раждане, преждевременно раждане, хипотрофия и др.), Аномалии на конституцията (лимфатично-хипопластична и ексудативна катарална диатеза), вродени респираторни заболявания, както и вродени респираторни заболявания на дихателната система, вродени респираторни заболявания; трахеит), нарушение на носовото дишане (аденоиди, кривина на носната преграда), хронична гнойна инфекция (синузит, хроничен тонзилит).

В епидемиологичен план най-важни са студеният сезон (предимно есенно-зимният период), сезонните огнища на ТОРС и грип, престоя на децата в детски групи и неблагоприятните социални и условия на живот.

Видове бронхити при деца

1. Остър прост бронхит.
2. Остър обструктивен бронхит.
3. Бронхиолит.
4. Повтарящ се бронхит.
5. Повтарящ се обструктивен бронхит.
6. Хроничен бронхит.
7. Алергичен бронхит.

Според продължителността на заболяването, бронхитът се разделя на остър, рецидивиращ и хроничен.

Остър прост бронхит

Остър бронхит при деца, като отделно заболяване, е рядък, обикновено се проявява на фона на ARVI.

Вирусите се прикрепват към вътрешната облицовка на бронхите, проникват във вътрешността, умножават се и увреждат, инхибират защитните свойства на бронхите и създават благоприятни условия за развитие на възпаление на бактериите.

Какво е остър бронхит?

Обикновено, преди признаците на бронхит, телесната температура се повишава, главата и гърлото започват да болят, има обща слабост, хрема, кашлица, възпалено гърло, а понякога гласът може да е дрезгав, възпален и боли зад гръдната кост.

Кашлицата е водещ признак на бронхит. В началото на болестта е суха кашлица, на 4 - 8 ден тя се омекотява и става мокра.Случва се, че децата се оплакват от дискомфорт или нежност в гърдите, които стават по-силни по време на кашлица. Това са признаци на трахеобронхит.

Децата се различават от възрастните по това, че обикновено не плюят, а поглъщат храчки. Ето защо, за да се определи дали тя е лигавица или гноен, е доста трудно. Обикновено през втората седмица от болестта кашлицата се овлажнява и температурата на тялото спада.

В по-голямата си част остър бронхит се развива благоприятно и след две седмици се наблюдава възстановяване.

Продължителен бронхит е бронхит, лечението на което продължава повече от три седмици.

Как за лечение на остър бронхит и кашлица при деца?

1. За целия период на повишаване на температурата и за 2-3 дни след неговото намаляване се препоръчва почивка на легло.
2. Препоръчителна топла напитка.
3. Храна, диета с бронхит трябва да бъде пълна, балансирана, обогатена с витамини.
4. Трябва да се извърши внимателно мокро почистване и проветряване на помещението.
5. Антивирусни лекарства (Арбидол, Анаферон, Виферон) се предписват от лекар. Употребата им е ефективна само в началото на приемането не по-късно от 2 дни от началото на заболяването.
6. За треска над 38,5 градуса по Целзий, антипиретичните лекарства се предписват във възрастовата доза (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Отхрачващи и муколитични се предписват, за да направят храчките по-плътни и да улеснят неговото елиминиране (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Това е основният елемент на лечението.
8. Антитусивни лекарства (Sinekod) се предписват само с натрапчива, болезнена кашлица.
9. Антихистаминови (антиалергични) лекарства се предписват само за деца с тежки признаци на алергия.
10. Препоръчват се алкални инхалации (с добавка на сода или минерална вода).
11. Рядко се предписва физиотерапия при остър бронхит в поликлиника. В болницата в средата на заболяването, предписано НЛО, UHF на гърдите. След отслабване се назначават диадинамични токове (ДДТ), електрофореза.

Назначаването на антибиотици е показано:

• деца до една година със средно и тежко протичане на заболяването,
• ако температурата е над 38.5˚Ϲ, тя продължава 3 дни.

Бактериалният препарат се приема строго следвайки предписанието на лекаря и възрастовата доза.

Грижи за детето при бронхит

Болно дете се нуждае от грижи и грижи за близки роднини, които са готови да извършат лекарско назначение безспорно и да осигурят необходимите условия за възстановяване.

Съветите за грижа са доста прости:

1. Не забравяйте да редовно въздух в стаята, детето се нуждае от свеж въздух. По-добре е да проветрите стаята в отсъствието на бебето. Необходимо е да се поддържа температурата на въздуха в рамките на 18 - 22 градуса и влажността в 50 - 70%.
2. Бебето трябва да се храни правилно и напълно, но не го насилвайте да ядат със сила.Ако бебето има треска и отказва да яде, принудителното хранене може да предизвика повръщане. Основното нещо - да се пие трохи.
3. Ако детето се изпотява, сменяйте дрехите и постелките си.
4. Топли билкови чайове, домашни плодови напитки и плодови напитки, обикновена вода са подходящи за пиене за остър бронхит. Не се препоръчва да се пият сокове. Те дразнят и увеличават кашлицата.
5. Не препоръчвайте понижаване на температурата, която е по-малка от 38,5 градуса. Тази телесна температура не е опасна за детето и казва за включването в работата на защитните сили на тялото. Изключение правят децата с фебрилни конвулсии в миналото.
6. Много родители се интересуват дали е възможно да се къпе дете с бронхит. Не е необходимо да се къпе бебето в средата на болестта и при повишена температура. С нормализиране на температурата и намаляване на кашлицата, можете да изплакнете под душа.
7. Не се препоръчва ходене на височината на болестта и при повишени температури. Също така трябва да се въздържате от ходене по влажно, ветровито, студено време, ако остава кашлица.

Остър обструктивен бронхит

Това е бронхит, проявяващ се с обструктивен синдром и експираторна диспнея (издишване е трудно). Бронхиалната обструкция се развива в нарушение на проходимостта на бронхите, причината за която е предимно инфекция или алергия. При 25% от децата бронхитът преминава с признаци на обструкция.

Особено често се наблюдава обструктивен бронхит като проявление на АРВИ при деца до тригодишна възраст. Развитието на бронхит се дължи на факта, че в този възрастов период 80% от дихателните пътища са малки бронхи (с диаметър под 2 mm).

Причината за развитието на обструктивен бронхит могат да бъдат вируси и бактерии. Често причината за бронхиална обструкция е алергия. При деца под 3-годишна възраст, цитомегаловирус, параинфлуенца и аденовирус често причиняват обструкция.

Патогенеза (механизъм на развитие) на обструктивен бронхит

Според определението на СЗО (Световна здравна организация), обструкцията е стесняване или затваряне на дихателните пътища, което се случва в резултат на:

• натрупване на слуз вътре в бронхите,
• подуване (удебеляване) на бронхиалната лигавица,
• контракции на мускулите на бронхите и в резултат на това стесняване на лумена на бронха,
• притискане на бронха отвън.

При деца, предимно в ранна възраст, стеснението на дихателните пътища при обструкция се причинява от подуване на лигавицата, секреция и натрупване на слюнка в бронхите. Това е свързано с доброто кръвоснабдяване на бронхиалната лигавица и факта, че в детството самите бронхиални лумени са тесни.

Прояви на обструктивен бронхит

1. В началото на заболяването преобладават симптоми на вирусна инфекция: температурата се повишава, започва да тече от носа, появява се възпалено гърло и състоянието се нарушава.
2. Недостиг на въздух в случай на бронхит при дете може да се появи на първия ден от заболяването и по време на курса му. Респираторната честота и продължителността на издишване постепенно нарастват. Дишането на бебето е шумно и свистене. Това се дължи на увеличаване на секрецията и натрупването на слуз в бронхите.
3. В резултат на недостиг на въздух и повишена температура, слузта в бронхите изсъхва и се появяват сухи бръмчене и свистене на хрипове. Дрънкането и шумното дишане се чуват от разстояние. Колкото по-малко е детето, толкова по-често, освен за сухи хрипове, се чуват влажни, средно-мехурчести хрипове.
4. С укрепване на задух в дишането започва да участва спомагателни мускули. Това се проявява чрез депресия на междуребреното пространство и епигастриума, появата на прибрани ями над ключиците, подуване на крилата на носа.
5. Често се развива цианоза около устата и бледата кожа, детето става неспокоен. Опитва се да седне, облегнат на ръцете си, за да облекчи дишането.

Лечение на обструктивен бронхит

Общите принципи на лечението съвпадат с лечението на прост бронхит.

В болницата се лекуват деца до двегодишна възраст, както и с умерен и тежък обструктивен бронхит.

За премахване на бронхиалната обструкция се предписват няколко категории лекарства:

1. Бронходилататори при вдишване (чрез вдишване разширяват бронхите, облекчават състоянието). За вдишване с бронхит се използват разделители с маска, в която лекарството се прилага от дозиращ инхалатор и пулверизатори. Лечение на бронхит с пулверизатор ви позволява да коригирате дозата на инхалираното лекарство и скоростта на получаването му в маската. Положителният ефект се проявява след 10-15 минути от момента на вдишване. Възрастните деца могат да използват аерозолен инхалатор. При деца употребата на Berodual дава добри резултати.
2. Антиспазмолитиците облекчават мускулните спазми, като по този начин правят бронхите по-широки и по-лесни за дишане (No-Spa, Papaverine).
3. Ако няма ефект на бронходилататори и се засили недостиг на въздух, следващата стъпка в лечението на обструкцията е назначаването на инхалация с глюкокортикоиди (Pulmicort).
4. При липса на ефект хормоналното лекарство се прилага интрамускулно или интравенозно.
5. Противоалергичните лекарства се използват, ако има предразположение към алергии.

След отстраняване на препятствието

1. Присвояване на антивирусни лекарства.
2. Антибактериалната терапия е показана при умерено до тежко с развитието на усложнения.
3. За отстраняване на храчки, предписани муколитици и отхрачващи средства.
4. Масаж и гимнастика, назначени след отстраняване на обструкцията. Вибрационният масаж и дихателните упражнения осигуряват добър ефект. За да масажират бебето, те поставят корема на коленете на възрастния, свиват главите си надолу и потупват с пръсти по гърба по посока на главата. По-големите деца са по-добре поставени на леглото. Масаж се прави най-малко 2 пъти на ден, винаги сутрин за 15 минути.
5. От физиотерапия, предписана UHF, приложения с парафин и азокерит, електрофореза с калиев йодид, с калций.

Остър бронхиолит

Бронхиолит е поражение на бронхите, характеризиращо се с широко разпространено поражение на бронхиолите (крайни разклонения на бронхите с диаметър не повече от 1 mm, преминаващи в белите дробове) и малки бронхи.

В риск - деца на възраст 5 - 6 месеца. Заболяването е тежко, в повечето случаи с развитието на дихателна недостатъчност. Причината за заболяването са вируси.

Механизмът на бронхиолит

Бронхиолит се проявява с широко разпространено възпаление на бронхиолите от двете страни. Разрушават се повърхностните клетки на вътрешната облицовка на малките бронхи и бронхиоли, се развива тежък оток и се увеличава секрецията на слуз. Поради разрушаването на епитела се отделя отделянето на слуз от бронхиолите и се образуват плътни мукозни запушалки, които частично или напълно покриват лумена.

Диспнея се развива - задух с затруднено дишане (повече при издишване) и дихателна недостатъчност.

Типична проява на бронхиолит е нарушение на хемодинамиката (движение на кръвта в съдовете) в резултат на хипоксемия (намаляване на съдържанието на кислород в кръвта).

Възстановяването на бронхиалната лигавица започва от 3 - 4 ден от началото на заболяването. Пълното възстановяване настъпва на 15-ия ден.

Клинични признаци на остър бронхиолит

1. Появата на признаци на остър бронхиолит се предшества от умерени симптоми на вирусни заболявания (ринит, назофарингит).
2. Внезапно, а понякога и постепенно на 2 - 4 ден от заболяването, състоянието на детето се влошава. Появява се летаргия, раздразнителност, намален апетит.
3. Отначало кашлицата е суха, натрапчива и скоро бързо се овлажнява.
4. Задухът се увеличава до 60 - 80 на минута. В същото време, когато детето диша, междуребрените пространства и епигастриите падат, крилата на носа се подуват.
5. Кожата става бледа, цианоза (цианоза) се проявява около устата.
6. Сърцето на бебето се ускорява.
7. По време на слушане на белите дробове се откриват многократни, влажни, фино бълбукащи хрипове по време на вдишване и сухо, хриптене на хрипове по време на издишване. Тези хриптящи родители чуват дори от разстояние. Ако задъхването е силно изразено и дишането на детето е плитко, хриптенето е едва чуто.
8. Може да има периоди на апнея (липса на дишане), особено при недоносени бебета.
9. При тежко задухване се развива дехидратация, детето губи течност при честото дишане.
10. Температурата на пациента често е висока, но може да е субфебрилна (37.3 - 37.8) или дори нормална.

Най-голямата опасност е първите 2 - 3 дни от заболяването. Има недостиг на въздух с апнея, което може да доведе до смърт на детето. След това състоянието на бебето се подобрява (задух и кашлица изчезват след няколко дни, а детето се възстановява), или дихателната недостатъчност продължава още 2-3 седмици.

Лечение на бронхиолит

При бронхиолит е показана хоспитализация.

1. Лъженото дете трябва да вдигне главата на леглото.
2. Той диша влажен кислород с маска.
3. Ако мерките не работят, на детето се показва изкуствено дишане.
4. Тъй като детето губи много течност по време на диспнея и се наблюдава дехидратация, тя се нуждае от много напитки. В случай на тежка дехидратация се предписва интравенозна инфузия.
5. Бронходилататори, използвани в аерозола (салбутамол).
6. За да се елиминира обструкцията, хормоните (преднизон) могат да се прилагат в аерозол или интравенозно.
7. Когато състоянието на пациента се подобри, се предписва вибрационен масаж. Бебетата ритмично потупват с върховете на свити пръсти по междуребреното пространство.

Бронхиолит е доста сериозно заболяване. Около 1 - 2% от децата умират. Децата, страдащи от бронхиолит, са изложени на риск от развитие на обструкция, ако получат ARVI. Някои деца с тенденция към алергии развиват допълнително бронхиална астма.

Ето защо, при кашлица, и особено диспнея, се появява при деца под 2-годишна възраст, е необходимо незабавно да отидете в болницата за консултация и лечение.

Повтарящ се бронхит

Повтарящи се бронхити при деца показват, когато епизодът на рецидив (обостряне) се повтаря най-малко 3 пъти годишно в продължение на 2 години без признаци на обструкция. Най-често се проявява на фона на остра респираторна инфекция и отнема доста време, 2-3 седмици и дори по-дълго.

Рецидивиращият бронхит е детска форма на заболяването. След лечение на рецидив, бронхите се възстановяват напълно.

Причината за обострянето може да бъде едновременно вируси и бактерии. Сред бактериите, които причиняват обострянето, пневмококи и хемофилен бацил са еднакво открити, а често и микоплазма при учениците.

Фактори, допринасящи за развитието на рецидивиращ бронхит

1. Възраст на детето. Най-често децата се разболяват от раждането до седем години.
2. Хроничен тонзилит, аденоидит.
3. Наличието на хронични заболявания на УНГ органи в домакинствата. Той служи като източник на инфекция.
4. Родителско пушене, лоши жилищни условия, климатични фактори.
5. Аспирационен синдром.
6. Наследствени заболявания (муковисцидоза).
7. Вродени малформации на бронхите.

Механизмът на развитие на рецидивиращ бронхит

За първи път рецидивиращият бронхит обикновено се развива на фона на остатъчните респираторни вирусни инфекции при деца, които редовно посещават детските градини. Основният фактор, допринасящ за развитието на обострянията, са хроничните заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, отит, аденоидит). В същото време инфекцията се разпространява от горе надолу, слизайки в бронхите.

Симптоми на повтарящ се бронхит

Има три периода на заболяването:

1. Влошаване.
2. Непълна ремисия.
3. Пълна ремисия.

Обикновено екзацербациите се наблюдават през есента или пролетта, много по-рядко през зимата и изобщо не се срещат през лятото. Рецидив започва като нормална ОРИ с треска, назален секрет, главоболие и възпалено гърло. Кашлицата се включва в 2 - 3 дни. Първо, тя е суха и болезнена, след което постепенно става мокра. Това е основният симптом на заболяването.

Колкото по-възрастно е детето, толкова по-често с настъпването на кашлица започва да се откроява храчка. Като правило, кашлицата е една и съща през целия ден, но се увеличава сутрин. При преглед педиатърът слуша сухи хрипове и средно-пухкав при вдишване. Усложнението продължава 3 - 4 седмици.

В периода на непълна ремисия на фона на аденоидит, децата могат да се оплакват от чести или постоянни ринити, намален апетит, главоболие, упоритост, понякога увеличаваща се кашлица и ниска температура.

Извън обострянето, при преглед, често се наблюдава бавно състояние заедно с бледност на кожата и затруднено носово дишане, децата хъркат в съня си. Може да се увеличи шийните лимфни възли, да се отбележи изпотяване на кожата.

Характеристики на лечението

Лечението зависи от периода на заболяването. Към момента на обострянето са важни следните дейности, процедури и лекарства:

1. Почивка за 5 - 10 дни.
2. Антибактериална терапия (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) за една седмица.
3. Муколитици (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Отхрачващо средство означава Gerbion, Gedelix).
5. Алкални инхалации от началото на обостряне, след това инхалации с отхрачващи лекарства.
6. Ако детето е в болница, се предписва НЛО на гръдния кош и след това електрофореза с калиев йодид, калций.
7. Терапевтичната гимнастика и масажът се комбинират добре с постурален дренаж (подобрява отделянето на храчки). Дренажът се извършва задължително сутрин след събуждане и вечер. Детето, легнало на леглото, се навежда с главата надолу и лежи ръцете си на пода, в това положение е желателно да бъде 10 - 20 минути.

По време на ремисия е важно да се лекуват хронични инфекции, също така да се предписват имуностимулиращи средства (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

След обостряне възстановителното лечение в санаториум във вашия регион е полезно поне веднъж годишно.

Извън обостряне през лятото, курортно лечение в санаториумите на южния бряг (Крим, Анапа) е полезно.

По време на ремисия е важно също да се следват редица препоръки:

1. Осигурете хипоалергенна домашна среда.
2. Да правят терапевтични упражнения и масажи. Децата могат да участват в часовете по физическо възпитание в подготвителната група.
3. Идентифициране и лечение на огнища на хронична инфекция.
4. Курсове на билкови лекарства и имуномодулатори.
5. Утринни упражнения, втвърдяване, отпътуване към природата през почивните дни, за предпочитане извън града.

При правилно лечение повечето пациенти се възстановяват или се разболяват много по-рядко. При някои деца заболяването става алергичен обструктивен бронхит или бронхиална астма.

Фактори, показващи аспирационен бронхит:

1. Заболяването е бронхит в неонаталния период.
2. Пристъпи на кашлица, хрипове. Те се появяват по време на хранене или при смяна на позицията на тялото.
3. През носа се налива мляко.
4. Обострянето започва без признаци на ТОРС при нормална телесна температура.
5. Нарушения на гълтането, неврологични нарушения при деца с повтарящ се бронхит.

Лечението на аспирационния бронхит е премахването на причината за притока на течност в лумена на дихателните пътища на детето.

Повтарящ се обструктивен бронхит

Това е бронхит, периодично повтарящ се на фона на остри респираторни вирусни инфекции при деца под 3 години. При някои деца това е началото на астмата.

Основният фактор за развитието на рецидивиращ обструктивен бронхит (ROB) е бронхиалната хиперреактивност в резултат на възпаление.

• инфекциозни фактори (хламидия, микоплазма),
• неинфекциозни фактори (пасивно пушене, упражнения).

Основните връзки на механизма за развитие включват редица фактори:

1. Бронхоспазъм - стесняване на бронхите в резултат на свиване на мускулите на бронхите под действието на дразнител.
2. Удебеляване на вътрешната облицовка на бронхите поради оток.
3. Повишена секреция на бронхиална слуз и нарушение на нейната секреция.
4. Частична или пълна обструкция на бронха от вискозната слуз.

Предразполагащи фактори за развитието на ROB:

• тютюнопушене по време на бременност и пасивно пушене,
• прехвърлен бронхиолит,
• неврози и съдова дистония.

При заболяване от АРВИ се развива обостряне и се проявява със симптоми на обструктивен бронхит. Инфекцията може да присъства в организма няколко седмици и месеци и да се активира с ARVI, проявявайки се като бронхиална обструкция.

Лечението на пациента в периода на обостряне е подобно на лечението на остър обструктивен бронхит.

По време на ремисия се предписва профилактично противовъзпалително лечение. За целта се използва аерозолна инхалация (Fenoterol, Berodual, Seretid). Ако обострянето е причинено от физически фактори (студен въздух, физическо натоварване), Intal, Tayled.

Причини за възникване на алергичен бронхит

Водещата причина за развитие е проникването на алергени в тялото на детето при дишане.

Най-честите алергени:

• прашец на диви и стайни растения,
• вълна и други частици от домашни любимци (пера, храна, екскреция), t
• домакински химикали (детергенти, козметика, парфюми),
• домашен прах и книжен прах
• наркотици.

Как за лечение на алергичен бронхит?

1. Основното нещо - да се идентифицират и елиминират последиците от алергена.
2. Антихистамини (Suprastin, Tavegil). Те могат да се приемат под формата на хапчета или инжекции. Премахнете или намалете ефектите от алергиите.
3. Отхрачващи вещества (бромхексин, пертусин, мукалтин, билкови препарати). Насърчаване на отстраняването на храчки.
4. Бронходилататори (Intal, Salbutamol). Премахване на спазъм на бронхите, като по този начин улеснява дишането.
5. В някои случаи се предписват курсове на инхалаторни глюкокортикоиди (Fliksotid, Seretid). Елиминирайте възпалението и алергиите.
6. Асит. Това е специфична имунотерапия, която намалява чувствителността на детето към ефектите на алергените.

За здравето на детето е важно навреме да се идентифицират и елиминират алергените от околната среда, както и да се лекува правилно бебето, следвайки препоръките на алерголога.

Диагностика на бронхит при деца

При оплаквания за кашлица, затруднено дишане детето се преглежда от педиатър. Лекарят извършва аускултация на белите дробове, като определя присъствието и естеството на хриптенето.

След проверка, назначена:

• пълна кръвна картина. Той определя възпалителни промени,
• рентгенография на белите дробове. Видим засилен белодробен модел,
• култура на храчки, за да се определи причинителя,
• бронхоскопия.

Въз основа на резултатите от изследването се прави заключение, поставя се диагноза и се провежда лечение у дома или, ако е необходимо, в болница.

Какво е опасен бронхит при децата?

С подходящо лечение, започнато навреме, бронхитът не представлява опасност за децата, а бебетата се възстановяват след няколко седмици.

Въпреки това, при малки деца, поради естеството на дихателните пътища, съществува риск остър бронхит да стане обструктивен, както и риск от развитие на бронхиолит и пневмония (пневмония).

При бронхиолит опасността се крие в развитието на апнея (спиране на дишането), липсата на спешна помощ води до смърт на детето.

При бебе с тенденция към алергии, рецидивиращият обструктивен бронхит може да се превърне в бронхиална астма.

Как бързо да се излекува бронхит при дете?

За съжаление, не е възможно бързо да се излекува бронхит. Това заболяване не изчезва самостоятелно. Родителите ще трябва да се опитат да излекуват детето. При прост бронхит без усложнения, възстановяването настъпва след две седмици. Обострянията на рецидивиращия бронхит могат да отнемат дори повече - до 2 - 3 месеца.

Бронхит при дете под една година - симптоми и лечение.

Кърмените бебета, които нямат контакт с болни деца и възрастни, не трябва да имат никакви дихателни проблеми. Въпреки това, ако детето е родено преждевременно, има вродени малформации на дихателните органи и други заболявания, а в семейството има и деца в предучилищна възраст, които посещават детски градини и често болни, може да има бронхит при деца под една година поради следните причини:

• по-тесни от възрастните, бронхите, по-сухи и по-уязвими лигавици на дихателните пътища
• вродени малформации
• след вирусна или бактериална инфекция
• индивидуална чувствителност към химични и физически дразнители - алергични към нещо.

Най-основните симптоми на развитие на бронхит са тежка суха кашлица, пароксизмална, последвана от затруднено дишане, задух. Постепенно кашлицата става влажна, но слузът, храчките при бронхит при деца на възраст под една година затрудняват дишането, а нормалното функциониране на белите дробове е нарушено, тъй като дихателните пътища по време на раждането са тесни. Бронхит при деца под една година или дори на 3-4 години е най-често от следните видове:

• Остър бронхит е прост
• Обструктивен бронхит
• бронхиолит

За остър и обструктивен бронхит ще разгледаме по-подробно по-долу. Сега помислете за най-често срещаните при деца под една година. бронхиолит.

Остър бронхит при деца - симптоми

Бронхит при деца е най-често срещаният тип заболяване на дихателните пътища. Остър бронхит се счита за остро възпаление на бронхиалната лигавица без симптоми на възпаление на белодробната тъкан. Прост бронхит при деца при 20% от независима бактериална болест, 80% - или в програмата на вирусите (Coxsackie вирус, аденовирус, грип, параинфлуенца) или като бактериално усложнение след тези вирусни инфекции.

Клиничните симптоми на бронхит при деца са следните:

Първо, детето има обща слабост, неразположение, главоболие, липса на апетит, тогава има суха кашлица или кашлица със слюнка, чиято интензивност бързо се увеличава, докато се слуша, се определят сухите дифузни или пъстри мокри хрипове. Понякога при дете, при което лечението е малко по-различно, може да има лай.

През първите 2 дни температурата се повишава до 38 ° C, но при лека форма температурата може да бъде 37-37,2.

След 6-7 дни сухата кашлица преминава във влажна, отделянето на храчки улеснява състоянието на детето и е добър знак, че тялото се справя с инфекцията и вируса.

Средно продължителността на острия бронхит при децата е 7-21 дни, но естеството на заболяването, тежестта на възпалителния процес зависят от възрастта на детето, силата на имунната му система, наличието на съпътстващи хронични и системни заболявания. С неадекватно или ненавременно лечение, остър бронхит може да доведе до добавянето - бронхиолит, пневмония.

Понякога след грип състоянието на детето се подобрява за известно време, а след това рязко влошаване, повишаване на температурата, увеличаване на кашлицата - това се дължи на отслабване на имунната система в борбата с вируса и присъединяването на бактериална инфекция, в който случай е показан антибиотик.

При микоплазмен или аденовирусен остър бронхит при деца симптомите на интоксикация, като висока температура, главоболие, втрисане, липса на апетит, могат да бъдат около седмица. Обикновено остър бронхит е двустранен, но при микоплазмен бронхит той е най-често едностранно, понякога комбиниран с конюнктивит.

Остър бронхит при деца - лечение

Най-често, продължителността на острия бронхит при деца, чието лечение е правилно и се извършва навреме, не трябва да бъде по-дълго от 14 дни, но при бебетата кашлицата може да продължи до месец, както и при по-големи деца с атипичен микоплазмен бронхит. Ако внезапно бронхитът на детето се забави, трябва да се изключат редица заболявания:

• аспирация на храна
• пневмония
• кистозна фиброза
• чуждо тяло в бронхите
• туберкулозна инфекция

Педиатър предписва пълна гама от лечение. В допълнение към изпълнението на всички препоръки на лекаря, детето трябва да бъде снабдено със специални хранителни и качествени грижи. Препоръчително е да се създаде оптимална влажност и чистота в помещението, за което е удобно да се използва овлажнител и пречиствател на въздуха, често да се проветрява помещението и да се извършва ежедневно мокро почистване в помещението, където се намира детето. И още:

Осигурете изобилен прием на течности под формата на топлина. За да омекоти кашлицата помага топло мляко с масло или минерална вода Borjomi, можете да замените с мед.

• Висока температура

При повишена температура, температура само над 38 ° С трябва да се приема антипиретици - парацетамол в сироп.

Антибиотиците при бронхит при деца, ако се препоръчва от лекаря, трябва да се прилагат строго по часове. Ако трябва да се приемат антибиотици 3 пъти дневно, това не означава, че трябва да се пие за закуска, обяд и вечеря, което означава, че трябва да се приемат 24/3 = 8 на всеки 8 часа, ако 1 път на ден. , след това го дайте само по едно и също време, например в 9 часа сутринта. 11 правила - как да приемате антибиотици.

Ако детето изсъхне, може да му бъдат дадени противокашлични лекарства, както е предписано от лекаря, а когато стане мокър, той може да използва отхрачващи лекарства.Когато суха кашлица може да се комбинира (Sinekod). Ако кашлицата е мокра, тогава се показват отхрачващи - Mukaltin, Bromhexin, Gadelix, Alteyn сироп, Инфузия на билка от термопсис или сух екстракт, Bronhikum, Evkabal, Prospan, гръдни препарати.

Инхалации при деца с бронхит, чиито симптоми са силно изразени, помагат при вдишване с обикновена сода за печене, която се нарича гореща тава, инхалиране на натриев бикарбонат с инхалатор, инхалатор.

За малки деца и бебета, които не знаят как да се кашлят, лекарите съветват детето да се превърне по-често от едната към другата страна. В същото време, храчките се движат надолу, дразни стените на бронхите, това води до рефлексна кашлица.

За по-големи деца, консерви, горчични мазилки, горещи вани за крака, те все още помагат и ако детето има силен имунитет, такива процедури ще помогнат да се избегне приемането на антибиотици. Краката на бебето вече могат да плуват след 1 година и да ги разтриват със затоплящи средства като терпентинови мехлеми, Барсукор, Пумакс бебе и т.н., но само ако няма висока температура, трябва да затоплите краката след триене и увиване на бебето. Въпреки това, в случай на алергичен бронхит при дете, не могат да се използват нито горчични пластири, нито затоплящи мазила, тъй като съставът на мазилата и горчицата може да влоши състоянието на детето.

При бронхит при деца, компреси с топло масло помагат за лечение. Загрейте слънчогледовото масло до 40 ° С и ги намокрете с марля, сгъната няколко пъти. Този компрес трябва да се прилага само от дясната страна и задната част на бебето, да се постави найлонова торбичка и слой от памук отгоре, да се превърже около детето няколко пъти. Сложете топли дрехи, е необходимо да правите такава процедура през нощта, ако няма температура на детето.

Старият народен начин - репички сок с мед, зеле сок, ряпа сок - всеки от тези сокове трябва да се дава 1 чаена лъжичка 4 пъти на ден. Можете също да давате сок от брусниче, смесвайки го с мед в съотношение 3/1, една супена лъжица 3 пъти на ден.

През първата седмица масажът на гръдния кош помага добре, а по-големите деца трябва да изпълняват дихателни упражнения.

Физиотерапия при бронхит

При деца тези процедури се предписват и извършват само по преценка на лекаря, това са физиотерапевтични методи, които допринасят за по-бързото възстановяване, тъй като имат противовъзпалителен ефект, но не могат да се извършват по-често 2 пъти годишно:

• Ултравиолетово облъчване на гърдите
• Кал, парафинови приложения на гърдите и между лопатките
• Индукция на същите площи
• Калциева електрофореза
• Solux на гърдите
• Аерозиране на дихателните пътища с разтвор на лайка, антибиотици.

Профилактика на остър бронхит при деца:

Не трябва да се допуска дълготрайно главоболие при едно дете, своевременното лечение на всяка настинка и инфекциозни заболявания ще бъде най-добрата превантивна мярка срещу инфекциите в долните дихателни пътища.

Разходки на чист въздух в парка, игра в страната, физически упражнения в природата, втвърдяване, дневен прием на естествени витамини в плодовете и зеленчуците, а не в хапчета - пътят към здравето на детето ви.

Какво е бронхит?

Бронхите са един от най-важните органи на дихателния тракт.

При вдишване въздухът преминава през ларинкса и трахеята, след което прониква в бронхиалното дърво, през клоните на които кислородът насища белите дробове.

Екстремните сектори на бронхите, пряко свързани с белите дробове, се наричат ​​бронхиоли.

По време на издишването, продуктите за обмен на газ, които се появяват в белите дробове, предимно въглероден диоксид, се освобождават в околната среда през бронхите и трахеята.

Стените на бронхиалното дърво са покрити със слуз и рецепторни реснички, които провокират отделянето на нежелани вещества от тялото, които попадат в бронхиалното дърво.

Така, ако свободното пространство на бронхиалното дърво се запуши с вредни вещества, то това може да има лошо въздействие върху дихателния процес и в резултат на това да доведе до липса на кислород в тялото на пациента.

Бронхит е възпаление на бронхиалната лигавица.

Това заболяване обикновено засяга бебетата поради отслабения им имунен статус и непълно формираните дихателни структури.

Честотата на заразяване на деца достига високи стойности. Според статистиката може да се види, че на хиляда деца на година се срещат до двеста случая на болестта.

Деца до 5 години обикновено са заразени.

И по-голямата част от случаите се случват в студените месеци, при епидемии от различни остри респираторни инфекции.

Обструктивен бронхит е вид заболяване при деца, при което се наблюдава прекомерно стесняване на лумена на бронхите, дължащо се на натрупаната в тях лигавица или бронхиален спазъм.

Възпалението на бронхите в детството може да причини увреждане:

1. или отделни клони на бронхиалното дърво,
2. или всички клонове, от една страна,
3. или да причини увреждане на дървото от двете страни.

Ако възпалителната реакция улавя не само структурата на бронхиалното дърво, но и трахеята, тогава има трахеобронхит и бронхи и бели дробове, след това бронхопневмония.

Недостатъците на дихателните пътища при бебетата включват:

• кратки дихателни пътища, което води до бързото навлизане на патогенни агенти в тях,
• малки размери на белите дробове
• слабост на дихателните мускули, което нарушава пълния изход на храчки,
• малко количество антитела в мукозните клетки,
• предразположение към възпаление на сливиците и аденоидите.

Възпалението на бронхите при деца най-често става вторично заболяване.

Тя се явява като усложнение при поражението на горните дихателни пътища:

• възпаление на фарингеалната лигавица,
• ларинкса,
• палатински сливици.

Образува се бронхиална болест, ако патогенните агенти проникнат от горните части на дихателните пътища до по-ниските.

Възможен е и първичен бронхит, т.е. възпаление на бронхите, при което бронхите страдат предимно.

Много лекари смятат, че чистият микробен бронхит е доста рядък и основната роля в появата и прогресията на инфекцията принадлежи на вирусни агенти.

Бронхиалното възпаление на децата, причинено от бактерии, често е по-тежко от болестта, която е вирусна по природа.

Микробната инфекция най-често причинява образуването на гнойни образувания от бронхиалното дърво.

Бактериални агенти, водещи до възпаление на бронхите, най-често са:

1. стрептокок,
2. стафилококова,
3. микоплазма,
4. хламидии,
5. Haemophilus,
6. пневмококови щамове.

Деца от всяка възраст с различна честота се заразяват с различни видове бактерии по време на бронхит.

Заболяването, чиято причина е микоплазма, най-често се фиксира при учениците.

Бронхиалната болест при кърмачетата обикновено е заболяване от хламидия, чиято причина е пневмония.

Също така, в случай на възпаление на бронхите при деца до една година, понякога се открива доста опасна прогресия на форма на заболяването, която се формира от инфекция на тялото с респираторен синцитиален вирус.

Първично възпаление на бронха от микробна природа при деца също се случва.

Най-често причинява абсорбция на дребни предмети, храна на децата.

След кашляне чужди тела често напускат дихателните пътища.

Въпреки това, патогените, които са влезли в тялото, са фиксирани върху лигавицата на бронхиалното дърво и се размножават, причинявайки възпалителна реакция.

Много по-рядко от патогенните бактерии, други микроорганизми, като гъбички и протозои, причиняват възпаление на бронхите при деца.

Понякога този тип бронхиална болест се регистрира като алергично възпаление на бронхите.

Условията, водещи до появата на детски бронхит включват:

1. нестабилен имунитет
2. излагане на ниски температури
3. внезапни промени в температурните условия
4. прекомерна сухота, особено през отоплителния период, което води до изсушаване на лигавиците на дихателните пътища,
5. липса на витамини
6. влиянието на тютюневия дим,
7. дългосрочно взаимодействие с други деца,
8. съпътстващи заболявания, например, кистозна фиброза.

Възпалението на бронхите при кърмачета е доста рядко.

Това се дължи на факта, че бебето не е в контакт с връстници и следователно не може да вземе микроби от тях.

Симптоми на остър бронхит при деца

Възпалението на бронхите при децата се характеризира с изразени признаци, които позволяват да се разграничи от други патологии на дихателните пътища.

Това заболяване при бебетата се посочва предимно чрез кашлица.

Въпреки това, кашлица може да възникне и при други патологии на дихателната система.

Флегмата може да бъде:

• прозрачни,
• жълтеникава,
• зеленикави нюанси.

Ако бебетата имат остър тип заболяване, то един от признаците е и повишена телесна температура.

Но температурата в същото време достига доста ниски нива.

Нивото леко надвишава субфебрилната граница и много рядко се издига до тридесет и девет градуса по Целзий.

Това е доста малка цифра в сравнение с температурата при пневмония.

В Катар температурните стойности рядко надвишават тридесет и осем градуса по Целзий.

Останалите признаци на детския бронхит включват симптоми на обща интоксикация:

1. мигрена,
2. неразположение,
3. гадене.

При кърмачета с това заболяване най-често се наблюдават нарушения на съня и апетита.

Естеството на хриптене в областта на гръдния кош може също да сигнализира за бронхиалната болест при бебетата.

При катар при бебето по време на медицински преглед на гърдите обикновено се записват разпръснати сухи хрипове.

При възпаление на бронхите от микоплазмената природа бебето често има висока телесна температура, но не се откриват признаци на обща интоксикация.

Тъй като детството възпаление на бронхите причинява увреждане на по-ниските структури на дихателните пътища, сигнали, които предупреждават инфекцията на горните (признаци на простуда), обикновено не се откриват.

Бронхиалното възпаление обаче най-често се среща паралелно с възпаление на горните дихателни пътища, поради което патологии като остро или хронично възпаление на лигавицата на фаринкса, носа и ларингита не показват отсъствие на едновременно бронхиално възпаление под формата на влошаване.

Възпалението на бронхите при деца, което се случва успоредно с трахеалната лезия, може да означава чувство на тежест или болка в гърдите.

Симптоми на обструктивен бронхит при деца

Симптоматология при бронхиолит и обструктивно възпаление на бронхите при децата се различава от признаците на катар.

Струва си да се знае, че повечето лекари не разграничават детския бронхиолит от обструктивно възпаление на бронхите.

Симптомите при двата вида заболявания се основават на кашлица и повишена телесна температура.

Но при бронхиолит и обструктивно възпаление на бронхите при деца се присъединяват признаци на дихателна недостатъчност:

1. повишена честота на дишане,
2. цианоза на назолабиалния триъгълник.

Дихателният процес става много шумен. В този процес участват и коремните мускули.

Фиксирана междинна повърхност на кожата между ребрата по време на вдишване.

При деца с обструктивен бронхит признаците включват и забележимо хриптене, което може да бъде открито по време на медицински преглед.

Най-често, хриптене е свирка и влажна.

В някои случаи те могат да бъдат чути дори и без специално оборудване, в далечината.

Издишването при този вид заболяване е по-дълго от обичайното.

При наличие на обструктивен бронхит при кърмачета правилото за диспне е:

• честота на дишане от шестдесет вдишвания в минута и повече,
• при деца на възраст от една до две години - петдесет вдишвания на минута и повече,
• Бебетата са на две и повече години - четиридесет вдишвания на минута или повече.

При инфекция на долните дихателни пътища, задух може да достигне дори по-високо ниво - до деветдесет вдишвания на минута.

При установяване на заболяване лекарите трябва първо да установят вида на възпалението на бронхите (Катар или обструктивна) и неговата природа:

1. вирусни,
2. бактериални,
3. или алергични.

Необходимо е също така да се разграничи прост бронхит от бронхиолит, който е по-тежко усложнение и от пневмония..

Обструктивното бронхиално възпаление с дихателна недостатъчност също трябва да се различава от бронхиалната астма и астматичния бронхит.

При диагностициране се използва информация, получена по време на прегледа на пациента и слушане на гърдите му.

1. При хоспитализация бебето може да има рентгенография на гръдния кош, на която могат да се видят всички патологични нарушения в бронхите и белите дробове.
2. Освен това се използват тестове, които установяват количеството кислород, постъпващо в бронхиалното дърво, диагностиката на храчки с цел да се търсят патогенни агенти (бактериологично размножаване, анализ на полимеразна верижна реакция).
3. Тестовете за кръв и урина също са взети. При анализа на кръвта се изследва скоростта на утаяване на еритроцитите и съотношението на няколко вида бели кръвни клетки.

• Разрушаването на общия обем на белите кръвни клетки нагоре (левкоцитоза) може да сигнализира за увреждане на бактериите.
• Относително намаляване на обема на белите кръвни клетки (левкопения) с паралелно увеличаване на обема на лимфоцитите (лимфоцитоза) може да сигнализира за увреждане на респираторните органи.

Въпреки това, с повтарящо се възпаление на бронхите, пристъп на заболяването може да не причини промени в състава на кръвта.

Прогнозата и усложненията на бронхита при деца

Когато лечението на бронхиално възпаление при детето започне навреме, прогнозата е положителна.

Въпреки това, бронхиалната болест е продължително заболяване и пълното излекуване на бебето, особено на бебето, може да изисква няколко седмици или дори месец.

Важно е да се предпази от нормално възпаление на бронхите от по-тежки форми:

1. обструктивно възпаление на бронхите и бронхиолит,
2. и още по-сложно и опасно заболяване, пневмония.

Струва си да се знае, че детското обструктивно възпаление на бронхите може да бъде заплаха не само за здравето, но и за живота.

Това се отнася особено за много малки деца.

Това се дължи на факта, че поради запушване на клоните на бронхиалното дърво, получената слизеста субстанция или в резултат на техния спазъм може да предизвика задушаване.

При някои условия възпалението на бронхите може да се пренесе в такива усложнения като хронична бронхиална астма, рецидивиращо бронхиално заболяване, което от своя страна може да се превърне в хронична форма.

В случай на развитие на патология в други системи на тялото могат да се появят сериозни усложнения като възпаление на съединителната тъкан (вътрешна) обвивка на сърцето или пиелонефрит.

Като превантивна мярка за предотвратяване на бронхиално възпаление можете да използвате:

• закаляване,
• избягване на хипотермия
• подобряване на имунния статус на организма,
• правилно хранене.

Не позволявайте на бебето да остане в стая, пълна с тютюн.

Ако семейството има пушачи, пушенето с бебето също е забранено.

Освен това е необходимо да се лекуват остри респираторни инфекции и грип, които могат да бъдат пряка причина за развитието на бронхиална болест.

За предотвратяване на екзацербации на хронично бронхиално възпаление по време на ремисия се препоръчва санаторно лечение.

Децата с хронично бронхиално заболяване трябва да се носят според времето, за да се предотврати тяхното прегряване, което може да доведе до повишено изпотяване.

Не са разработени специални ваксини срещу бронхиално възпаление, въпреки че като алтернатива децата могат да бъдат ваксинирани за някои заболявания, които водят до бронхиално заболяване при бебета, както и за грипен вирус, който също служи като основна причина за заболяването.

Той може да образува пълноценна инфекциозна болест, например:

• възпаление на сливиците,
• или лигавица на един,
• или няколко параназални синуса и др.

Възпалението на бронхите също служи за влошаване на тези заболявания.

Инфекцията често се носи от въздушни капчици.

Контактният метод на инфекция става много по-лесен.

Признаци на бронхит при деца

Симптомите на бронхит при деца могат да се проявят в първите дни на остри респираторни вирусни инфекции с хрема, треска, главоболие, неразположение, обща интоксикация на тялото. Какво е характерно за бронхит?

• Кашлица. Основният признак на възпаление на бронхите. В началото на заболяването кашлицата е суха, изтощителна, но се намокря за 6-7 дни от болестта.
• Интензивност на кашлицата. Ако бронхитът не се лекува или се лекува неправилно, интензивността на кашлицата се увеличава. Понякога тя отива в лай на кашлица, което може да означава развитие на ларинготрахеит при деца.
• Температура. Обикновено не се повишава над 38 ° C. Често детето има бронхит без повишена температура или при субфебрилна температура.

Влажната кашлица и храчките при бронхит са добър показател. Ако детето започва да кашля, това показва началото на възстановяването.

Как да разпознаем бактериалния характер на бронхита?

• Най-надеждният източник са бактопа на храчки и откриването на бактерии.
• Флегма е жълта или зелена.
• Случва се, че след ОРВИ се наблюдава бързо подобрение, но след това се появява кашлица, повишава се температурата - тези признаци могат да означават вторична бактериална инфекция, възникнала на фона на отслабения имунитет.
• При вирусен бронхит интоксикацията не е много изразена, но в случай на бактериален бронхит, детето е наистина лошо: главоболие, слабост, висока температура.

При бактериална инфекция в кръвния тест, левкоцитната формула се измества наляво, откриват се повишени левкоцити, както и висока ESR (над 20 mm / h).

Медикаментозно лечение

Медикаменти се използват за облекчаване на възпаления, подуване, спазми на бронхите, както и за втечняване и отстраняване на храчки.

Когато се използват бронходилататори

Бронходилататорните лекарства са лекарства, които отпускат мускулите на бронхите, облекчават спазмите и улесняват дишането. Те се предписват като средство за линейка, когато има признаци на обструкция - затруднено преминаване на въздуха в бронхите. Бронходилататорните лекарства за деца са под формата на таблетки, аерозоли и разтвори за инхалация. Най-често използваният инхалатор "Салбутамол", за инхалация с помощта на инхалатор, обикновено се предписва "Беродуал". От дългодействащите таблетки се използва силно лекарство - "Eufillin". Не се предписват бронхолитични лекарства за бронхит без признаци на диспнея.

Когато антибиотиците не са необходими

Като правило, лечението на бронхит при деца се извършва без антибиотици. Всъщност, в повечето случаи възпалението на бронхите е вирусно в природата. При лечението на бронхит се използват муколитични и отхрачващи лекарства (по-често под формата на сиропи). В редки случаи със суха, инвалидизираща кашлица, лекарят може да предпише противокашльови лекарства за подтискане на кашлицата. Независимото използване на тези лекарства е строго забранено. Муколитични агенти се предписват, ако суха кашлица продължава дълго време, слузта в бронхите е вискозна и оставя трудно. Тази гама от лекарства включва: Амброксол, Бромхексин, Мукобен, АКС и много други аналози.Ако се появи слюнка, но се екскретира слабо, лекарят може да предпише отхрачващи лекарства: Bronhikum, Herbion, Gedelix, Bronchipret, Prospan, Linkas и др.

Когато са необходими антибиотици

Лечението на бронхит при деца с антибиотици трябва да бъде балансирано и разумно. Доказано е, че неоснователната антибактериална терапия води до влошаване на състоянието на детето и рецидивиращ бронхит. Причината за възпалението на бронхите може да бъде стрептококи, стафилококи, пневмококи. Има и атипични патогени на заболяването - хламидия и микоплазма (нещо между вирус и бактерия). Бактериалният бронхит се лекува успешно с антибиотици от пеницилиновата група, макролид, цефалоспорини. Най-често се предписват: Аугментин, Амоксицилин, Амоксиклав, Сумамед, Цефалексин и много други лекарствени аналози. Ако лекарят е предписал антибиотици, е необходимо да се спазват всички условия за приемане на лекарството. Не можете да напуснете курса, ако детето е станало много по-добре. Препоръчва се също да се проведе курс на пробиотици за възстановяване на микрофлората.

Обструктивен бронхит при деца - симптоми

При малки деца, обикновено до 3-4 години, остър бронхит може да бъде придружен от обструктивен синдром - това е остър обструктивен бронхит. При деца симптомите на такъв бронхит започват най-често след вирусни инфекции или алергични прояви на дразнителя.

Основните симптоми на обструктивен бронхит:

• Дрезгаво дишане отдалеч със свирка
• Пристъп на кашлица, повръщане, инвалидизация
• По време на вдишване, прибиране на междуребрените пространства и подуване на гърдите по време на дишане

При обструктивен алергичен бронхит децата нямат температура, тя започва поради алергична реакция към най-силното дразнещо действие за детето, а родителите често си спомнят, че наскоро са придобили нещо за дете - възглавница или одеяло от камилска или овча вълна, вдъхнала боя вкъщи от ремонт или отидете на посещение, където има котка.

При обструктивен бронхит при деца симптомите могат да започнат на 3-4-ия ден от грип или АРВИ и могат да бъдат причинени от други бактерии, което води до поява на експираторна диспнея - увеличаване на дихателната честота до 60 на минута и затруднено вдишване.

Детето започва хрипове, шумно дишане, особено удължено, хриптено издишване, което се чува от хора до бебето. Гърдите са като подути, т.е. ребрата са разположени хоризонтално. Кашлица суха, обсесивно, припадъци, настъпва внезапно, не носи облекчение и е по-лошо през нощта.

Ако това заболяване не се развие след ARVI, тогава температурата в първите дни не се увеличава.
Главоболие, слабост и гадене са много редки.

При слушане се наблюдава сухо задушаване в белите дробове.

На рентгеновите лъчи се наблюдава повишена прозрачност, повишен белодробен модел, при липса на инфилтративни промени в белите дробове.

Кръвен тест при вирусна инфекция - лимфоцитоза, левкопения. ускорено ESR, ако алергичен бронхит при дете, а след това еозинофилия.

Почти винаги обструктивен бронхит се свързва с вирусна или микоплазмена инфекция, пристъпите на обструктивен бронхит при деца най-често спонтанно спират до 4 години.
Ако бронхиолите и малките бронхи са засегнати, то вече е остър бронхиолит.

Обструктивният бронхит при децата се различава от астматичните пристъпи, тъй като обструкцията се развива бавно, а при астма детето започва да се задушава рязко. Въпреки че първите пристъпи на бронхиална астма при деца също започват по време на ТОРС. Ако обструкцията се случи няколко пъти в годината, това е сигнал, че детето е в риск от развитие на бронхиална астма в бъдеще.

Обструктивен бронхит при дете може да се дължи на пасивно пушене, може да се отличава със силна кашлица със свирка сутрин, а състоянието на детето е доста задоволително.Алергичната обструкция възниква при контакт с алерген, а наскоро тя се превръща в много честа проява при деца, склонни към алергии, като този бронхит се повтаря и е застрашен от развитието на астма.

Адювантно лечение

Лечението на бронхит при деца у дома не означава, че можете сами да поставите диагноза и да започнете лечение с ефективни методи, които са били съветвани от съседите или “специалистите” на форумите. Всички действия трябва да бъдат съгласувани с лекаря, особено ако става дума за деца под 3-годишна възраст.

• Процедури за разсейване. Те могат да се използват, ако детето няма температура, бактериална инфекция, тежка интоксикация, алергична реакция към който и да е компонент и възрастови ограничения. За разсейващи процедури се включват: горчични мазилки, компреси, горещи вани за крака. С повишено внимание и само по лекарско предписание, е необходимо да се прилагат затоплящи мазила за смилане.
• Народни средства. Всеки знае доказания и ефективен метод - горещо мляко с мед и масло. За особено смелите пациенти към сместа се прибавя щипка сода. Препоръчително е да се замени маслото с какаово масло, което може да се закупи в аптеката. Добре помага при кашлица на гърдите. 1, No. 2, No. 3, No. Сокът от репички с мед също се счита за ефективна популярна рецепта за суха кашлица. Прочетете повече за лечението на кашлицата с народни средства в нашата друга статия.
• Витамини, свеж въздух и умерено упражнение. Ако детето се самокашля, се отменят всички отклоняващи се процедури и отвари от билки с отхрачващо действие. Показаният свеж въздух е най-доброто лекарство за бронхит за децата в етапа на възстановяване. Препоръчва се и диета, обогатена с витамини. Ако няма недостиг на въздух, допустимо е леко физическо натоварване. При активни игри остатъците от слуз ще се отдалечат по-бързо.

Как да направите дренажен масаж

Дренажният масаж за деца с бронхит е ефективно лечение, което родителите могат лесно да овладеят. Неговата функция е да помогне на детето да изкашля излишната храчка, прилепнала към стените на бронхите. Масажът ще бъде полезен за деца от всякаква възраст, особено за бебета, които все още не знаят как да кашлица. Майките и татковците могат самостоятелно да овладеят тази процедура. Но по-добре е елементите на дренажния (перкусионен) масаж да бъдат показани от професионалист. Какви са основните правила за извършване на тази процедура?

• Масажът може да се прилага на етапа на възстановяване, когато детето няма температура и признаци на интоксикация.
• Движенията се извършват интензивно, но без прекомерна сила и натиск.
• Масажът продължава от 3 до 5 минути.
• Процедурата може да се извърши през седмицата три пъти на ден.
• Невъзможно е да се наложи масаж, в противен случай детето, с изключение на бронхит, също ще трябва да лекува нервите (включително мама и татко).

Каква е техниката за извършване на дренажен масаж?

1. Детето трябва да бъде поставено в скута му, така че главата му да е по-ниска от седалището и ръцете му да са увиснали.
2. За удобство можете да поставите възглавница под корема на бебето.
3. Поглаждайте бебето на гърба отдолу нагоре.
4. След това, с подложки за пръсти или перки на дланите, изпълнявайте движенията по долната част на гръбначния стълб нагоре.
5. След процедурата трябва да поставите детето и да го помолите да кашля.
6. Кашлица до храчки, детето може да започне още по време на процедурата или след масаж след 10 минути.

Друг вариант е дренажен масаж.

1. Детето седи изправено на колене на възрастен.
2. Трябва да помолите бебето да поеме дълбоко дъх и кашлица.
3. Когато детето кашля, е необходимо да стиснете гърдите.

хоспитализация

При обструктивен бронхит при деца до една година или 2 години лечението трябва да се извършва в болница под наблюдението на педиатър, а в други случаи по преценка на лекаря и родителите. Лечението се извършва най-добре в болницата, ако:

• В допълнение към обструкция при дете, симптоми на интоксикация - загуба на апетит, висока температура, гадене и обща слабост.
• Тежки признаци на дихателна недостатъчност. Това е недостиг на въздух, когато дихателната честота се увеличава с 10% от възрастовата норма, по-добре е да се броят през нощта, а не по време на игри или плач. При бебета до 6 месеца дишането не трябва да надвишава 60 в минута, 6-12 месеца - 50 вдишвания, 1-5 години, 40 вдишвания. Акроцианозата е признак на респираторна недостатъчност, проявяваща се с цианоза на назолабиалния триъгълник, ноктите, т.е. тялото страда от недостиг на кислород.
• Не рядко, обструктивен бронхит при деца маски пневмония, така че ако лекарят подозира пневмония от хоспитализация не може да бъде отказано.

Повече за вдишване

Парна инхалация е добрият стар метод, с който се лекува повече от едно поколение деца. За да диша отвара от билки, картофи, сода - това беше първото лекарство за кашлица. Сега има много спорна информация за използването на горещи вдишвания. Някои педиатри силно се противопоставят на тези процедури у дома.

• Инхалациите не са бебета, за да се предотвратят изгаряния на лигавиците.
• Също така, гореща пара може да предизвика атака на фалшива крупа, т.е. задушаване в дете на всяка възраст.
• По същата причина горещите вани по време на бронхит са забранени. Ако парче изсушен слуз в бронхите под въздействието на пара омекотява и увеличава, това може да доведе до внезапна атака на задушаване.
• Строго забранено е да се вдишва пара в случай на бактериално възпаление на бронхите.

Вдишването на бронхит при деца е безопасно, ако се извършва с помощта на пулверизатор. Това инхалационно устройство се използва както като превантивна мярка за овлажняване на лигавицата на дихателните пътища, така и в острия период на заболяването. Дишането може да бъде напръскано с физиологичен разтвор или с лекарства, които спомагат за разреждане на храчките, облекчаване на подуване, възпаление, спазми в бронхите.

бронходилататори

Бронхиолитиците разширяват бронхите, така че са предназначени за облекчаване на обструкцията. Днес на пазара на фармацевтичната индустрия те са представени в различни форми:

• Под формата на сиропи (салметерол, кленбутерол, аскорил), които са удобни за употреба при малки деца, техният недостатък е развитието на тремор и сърдечен ритъм.
• Под формата на разтвори за вдишване (вж. Berodual за вдишване) - това е най-удобният начин за малки деца, разреждане на лекарствения разтвор с физически разтвор, те вдишват 2-3 пъти на ден, след подобрение е възможно да се използва само за през нощта. Честотата и дозировката, както и курсът на лечение се определят само от педиатър.
• Инхалатори - аерозоли могат да се използват само за по-големи деца (Berodual, Salbutamol).
• Такива предварително формирани бронходилататори като теофилин (Teopek, Eufillin) не са показани за лечение на деца с обструктивен бронхит, имат по-изразени странични ефекти, по-токсични от местните инхалационни форми.

Кашлица капки

За по-добро облекчаване на храчките се използват различни мукорегулаторни лекарства, които спомагат за разреждане на храчките и ускоряват отделянето му:

• Това са лекарства с активното вещество амброксол (Lasolvan, Ambrobene). Тези средства не трябва да се приемат повече от 10 дни, най-удобно е да се използват под формата на инхалации, както и карбоцистеинови препарати (Fluditec, Bronhobos, Mukosol).
• След като кашлицата се намокри, пристъпите стават по-малко интензивни, храчките се втечняват, но не се движат добре, амброксол трябва да се смени с отхрачващ кашлица за деца, който трябва да се дава не повече от 5-10 дни, включително Gedeliks, Bronhikum, Prospan, Бронхозан, Gerbion (виж суха и мокра кашлична хербион), Tussin, Bronchipret, такси за кърмене 1,2,3,4.
• Кодеин-съдържащи лекарства не се препоръчват за деца, ако детето има епилептична обсесивна кашлица, както е предписано от лекаря, Cinekod, Stoptusin Phyto, Libexin (с повишено внимание в детска възраст), Bronhikum, Bronholitin.
• Erespal - допринася за премахването на обструкцията, и намаляване на производството на храчки, както и има противовъзпалителна активност, се използва от първите дни на заболяването, намалява риска от усложнения, е противопоказан при деца под 2-годишна възраст.

Дренажен масаж

За да се улесни отделянето на храчки, родителите могат сами да масажират областта на шията, гърдите и гърба на детето си. Особено силен масаж трябва да се направи за мускулите на гърба по гръбначния стълб. Полезен при обструктивен бронхит при децата е постурален масаж - това е, като се удари в гърба на бебето сутрин, трябва да окачите детето с главата надолу от леглото (поставете възглавница под корема) и докоснете дланите в лодката за 10-15 минути. За по-големи деца, по време на масаж, помолете детето да поеме дълбоко дъх, а при издишване изпълнете подслушване. Полезни и допълнителни упражнения като балониране, издуване на свещи или дихателни упражнения (Стрелникова).

Когато се показват антибиотици

Лечението с бронхиална обструкция с антибиотици не е показано, само ако детето има висока температура за повече от 4 дни, или има втори скок на температурата до 39 ° C 4-5 дни след началото на заболяването, придружен от тежка интоксикация, тежка кашлица и ако детето е адекватно лекувано. става апатичен, апатичен, отказва да яде, има слабост, гадене, главоболие и дори повръщане. В такива случаи използването на антибиотици е оправдано. Те се предписват само от педиатър въз основа на клиничната картина, наличието на гнойна храчка (индикираща бактериален бронхит), възпалителни промени в кръвния тест, както и други признаци на бактериален бронхит или пневмония (хриптене, радиологични признаци).

Антивирусни лекарства

Повечето лекари препоръчват приемане на антивирусни лекарства за SARS и грип, Genferon, Viferon за свещи, както и капки Gripferon, Interferon, Orvirem (римантадин) сиропи, и след три години, таблетки като Kagocel и Arbidol, Tsitovir 3. Но си струва да си припомним, че ако има някакви автоимунни заболявания в семейната история (с близки роднини) (синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, дифузна токсична гуша, витилиго, множествена склероза, хронична анемия, инсулинозависим захарен диабет, миастения гравис, увеит, болест на Адисон, първична билиарна цироза, автоимунен хепатит, склеродерма) не могат да приемат имуностимуланти (Кагоцел, Цитовир, Амиксин), дете на дете на дете на дете на дете на дете на дете на дете. Вижте подробности за антивирусни лекарства за ARVI).

Какво да не правим

При обструктивен бронхит при деца - лечение чрез триене и разпръскване на тялото на детето с различни затоплящи мехлеми (д-р Мама, мехлеми с лечебни растения, етерични масла), използването на горчица е неприемливо, защото предизвиква още по-голяма алергична реакция и бронхоспазъм, особено при деца под 3-годишна възраст. Също така е абсолютно невъзможно да се извършва инхалация с бронхит с различни лечебни билки и етерични масла. Само използването на такива народни средства е възможно - топлина компреси с картофи, сол, елда.

Хипоалергенна диета и пиене

Всички натурални напитки - минерална вода с мляко, чай, бульон от шипка, трябва да се пият възможно най-често. Диетата трябва да бъде хипоалергенна, но в същото време максимално витаминизирана, пълна с протеини и мазнини. Изключете от диетата на детето всичко, което може да причини алергична реакция:

• цитрусови, червени и оранжеви плодове
• закупени подправки, сладки, сирена, кисели млека, газирани напитки, колбаси и колбаси - всичко, което съдържа багрила, аромати, консерванти и подобрители на вкуса
• мед и други пчелни продукти
• риби, отглеждани на рибни стопанства, бройлери, защото те са пълнени с хормони и антибиотици, които причиняват алергии.

Когато се грижите за детето трябва да се проветрява ежедневно, да се овлажнява стаята, в която е детето. Не трябва да е горещо в апартамента, по-добре е да има хладен, свеж, чист въздух. След възстановяване, детето трябва да бъде поставено на профила на диспансера при алерголог.

Патогенеза на бронхит при деца

Специфичността на развитието на бронхит при децата е неразривно свързана с анатомичните и физиологичните характеристики на дихателните пътища в детството: обилно кръвоснабдяване на лигавиците, разхлабване на субмукозните структури. Тези характеристики допринасят за бързото разпространение на ексудативно-пролиферативния отговор от горните дихателни пътища в дълбочината на дихателните пътища.

Вирусни и бактериални токсини потискат двигателната активност на цилиарния епител. В резултат на инфилтрация и оток на лигавиците, както и повишена секреция на вискозен слуз, "трептенето" на ресничките намалява още повече - като по този начин изключва основния механизъм на бронхиалното самопречистване. Това води до рязко намаляване на дренажната функция на бронхите и затруднява изтичането на храчки от долните дихателни пътища. На този фон се създават условия за по-нататъшно размножаване и разпространение на инфекцията, обтурация на тайните на бронхите с по-малък калибър.

Така, особеностите на бронхита при децата са значителната дължина и дълбочина на лезията на бронхиалната стена, тежестта на възпалителната реакция.

Класификация на бронхит при деца

По произход разграничават първичен и вторичен бронхит при деца. Първичен бронхит първоначално започва в бронхите и само бронхиалното дърво е засегнато. Вторичен бронхит при деца е продължение или усложнение на друга патология на дихателните пътища.

Курсът на бронхит при деца може да бъде остър, хроничен и рецидивиращ. Като се има предвид степента на възпаление, ограничен бронхит (възпаление на бронхите в рамките на един сегмент или белодробен лоб) се разграничават широко разпространени бронхити (възпаление на два или повече лобове) и дифузен бронхит при деца (двустранно възпаление на бронхите).

В зависимост от естеството на възпалителната реакция, бронхит при деца може да бъде катарален, гноен, фибринозен, хеморагичен, улцерозен, некротичен и смесен. При деца по-чести са катаралните, катарално-гнойни и гнойни бронхити. Особено място сред лезиите на респираторния тракт е бронхиолит при деца (включително облитериращ) - двустранно възпаление на крайните части на бронхиалното дърво.

Според етиологията има вирусни, бактериални, вирусно-бактериални, гъбични, дразнещи и алергични бронхити при деца. В зависимост от наличието на обструктивни компоненти, при деца е изолиран необструктивен и обструктивен бронхит.

Симптоми на бронхит при деца

развитие остър бронхит в повечето случаи децата се предшестват от признаци на вирусна инфекция: възпалено гърло, кашлица, дрезгав глас, хрема, конюнктивит. Скоро се появява кашлица: натрапчива и суха в началото на заболяването, с 5-7 дни става по-мека, влажна и продуктивна с отделянето на лигавицата или мукопурулентната храчка. При остър бронхит, детето има повишаване на телесната температура до 38-38,5 ° C (от 2-3 до 8-10 дни, в зависимост от етиологията), изпотяване, неразположение, болка в гърдите при кашлица, при малки деца. - задух. Курсът на острия бронхит при децата обикновено е благоприятен, заболяването завършва с възстановяване средно за 10-14 дни. В някои случаи остър бронхит при деца може да се усложни от бронхопневмония. При рецидивиращ бронхит при деца, екзацербациите възникват 3-4 пъти годишно.

Остър бронхиолит се развива главно при деца на първата година от живота.Курсът на бронхиолит се характеризира с треска, тежко общо състояние на детето, интоксикация, тежки признаци на дихателна недостатъчност (тахипнея, експираторна диспнея, цианоза на назолабиален триъгълник, акроцианоза). Усложненията при бронхиолит при деца могат да бъдат апнея и асфиксия.

Обструктивен бронхит при деца обикновено се проявява в 2-3-та година от живота. Водещият симптом на заболяването е бронхиална обструкция, която се изразява в пароксизмална кашлица, шумно хриптене, продължително издишване, отдалечено хриптене. Телесната температура може да бъде нормална или субфебрилна. Общото състояние на децата обикновено остава задоволително. Тахипнея, задух, участие в дишането на спомагателните мускули са по-слабо изразени, отколкото при бронхиолит. Тежък обструктивен бронхит при деца може да доведе до дихателна недостатъчност и развитие на остро белодробно сърце.

Алергичен бронхит децата обикновено имат повтарящ се курс. По време на периоди на обостряне има изпотяване, слабост, кашлица с отделяне на слизеста храчка. Телесната температура остава нормална. Алергичният бронхит при деца често се комбинира с алергичен конюнктивит, ринит, атопичен дерматит и може да се превърне в астматичен бронхит или бронхиална астма.

Хроничен бронхит при деца, тя се характеризира с обостряне на възпалителния процес 2-3 пъти годишно, което се случва последователно в продължение на най-малко две последователни години. Кашлицата е най-постоянният симптом на хроничния бронхит при децата: тя е суха по време на ремисия и мокра по време на обостряния. Слигата се кашля с трудност и в малки количества, има мукопурулентен или гноен характер. Има ниска и нестабилна температура. Хроничното гнойно възпаление в бронхите може да бъде придружено от развитие на деформиращ бронхит и бронхиектазии при деца.

Диагностика на бронхит при деца

Първична диагноза на бронхит при деца се извършва от педиатър, като се посочва - детски пулмолог и детски алерголог-имунолог. При определяне на формата на бронхит при деца се вземат предвид клиничните данни (естеството на кашлицата и храчките, честотата и продължителността на обострянията, особеностите на курса и др.), Данните от аускултацията и лабораторните и инструменталните изследвания.

Аускултативната картина при деца с бронхит се характеризира с разпръснато сухо (с бронхиална обструкция - свистене) и влажни хрипове с различни размери,

Като цяло, кръвен тест на височината на тежестта на възпалителния процес показва неутрофилна левкоцитоза, лимфоцитоза и повишена ESR. За алергичен бронхит при деца, характеризиращ се с еозинофилия. Изследването на газовия състав на кръвта е показано при бронхиолит за определяне на степента на хипоксемия. От особена важност при диагностицирането на бронхит при децата е анализът на храчки: микроскопско изследване, хранене с храчки, изследване на KUB, PCR анализ. Ако е невъзможно детето да изкашля тайната на бронхите, се извършва бронхоскопия със събиране на храчки.

Рентгенография на белите дробове при деца с бронхит показва увеличаване на белодробния модел, особено в зоните на корените. При провеждане на дихателна функция, детето може да има умерени обструктивни нарушения. В периода на обостряне на хроничен бронхит при деца с бронхоскопия е открит феноменът на общ катарален или катарално-гноен ендобронхит. За изключване на бронхиектазии се извършва бронхография.

Диференциална диагноза на бронхит при деца също трябва да се извършва с пневмония, бронхиални чужди тела, бронхиална астма, хронична аспирация на храна, тубинова инфекция, кистозна фиброза и др.

Лечение на бронхит при деца

В острия период децата с бронхит са показали почивка, почивка, обилно пиене и пълно витаминизирано хранене.

Специфична терапия се предписва, като се има предвид етиологията на бронхита при деца: тя може да включва антивирусни лекарства (umifenovira hydrochloride, rimantadine и др.), Антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, макролиди), противогъбични средства. Задължителен компонент при лечението на бронхит при децата са муколитици и отхрачващи лекарства, които увеличават разреждането на храчките и стимулират активността на бронхиалния епител на бронхите (амброксол, бромхексин, мукалтин, гръдни препарати). В случай на сухо, хакерство, кашлица инвалидизиращо дете се предписват противокашлични лекарства (окселадин, преноксдиазин), а при бронхиална обструкция - аерозолни бронходилататори. Антихистамини са предназначени за деца с алергичен бронхит, бронхиалните дилататори и кортикостероидните препарати се вдишват при бронхиолит.

От методите на физиотерапия за лечение на бронхити при деца се използват лекарствени, маслени и алкални инхалации, инхалаторна терапия, UVA, UHF и гръдна електрофореза, микровълнова терапия и други процедури. Поставянето на горчични мазилки и консервни кутии, както и масажът на купиране са полезни като разсейваща терапия. За затруднения при отделянето на храчки, предписан е масаж на гръдния кош, вибрационен масаж, постурален дренаж, рехабилитационна бронхоскопия, упражнения.

Особености на заболяването при кърмачета

SARS и бронхит при бебета е рядко, особено ако детето е кърмено и получава антитела от майката. В допълнение, децата от тази възраст имат ограничен контакт с екипа на децата, където е лесно да се улови вирусна инфекция. Ако семейството има по-голямо дете, което посещава детска градина или училище, рискът от остра респираторна вирусна инфекция при бебета се увеличава значително. Какво може да причини бронхит при бебето?

• Анатомични особености на бронхите. При малките деца лигавиците на дихателните органи са много по-чувствителни, а самите бронхи са тесни, което води до бързо стесняване на лумена по време на възпаление.
• Малформации на дихателната система. Това е труден проблем за диагностика и лечение в пулмологията. Вродените заболявания на бронхопулмоналната система често изискват хирургична интервенция. Свиването на лумена на бронхите, кисти с различно естество и локализация в дихателните органи провокират бронхит и пневмония.
• Ниско тегло Преждевременно родените бебета страдат от ARVI. Вирусните инфекции при тези деца често водят до усложнения в дихателната система.
• Алергени. Лигавицата на респираторния тракт при бебетата е нежна и чувствителна, поради което е по-често срещана алергична реакция към различни стимули: домашен прах, химикали във въздуха, багрила на дрехи, животински косми и др.

Профилактика на бронхит при деца

Профилактиката на бронхит при децата включва превенция на вирусни инфекции, ранна употреба на антивирусни лекарства, премахване на контакт с алергични фактори, защита на детето от хипотермия, втвърдяване. Важна роля играе своевременната профилактична ваксинация на деца срещу грип и пневмококова инфекция.

Деца с рецидивиращ и хроничен бронхит трябва да бъдат наблюдавани от педиатър и детски пулмолог до упорито прекратяване на екзацербациите в рамките на 2 години, като се провежда антирецидивно лечение в есенно-зимния период. Ваксиналната профилактика е противопоказана при деца с алергичен бронхит, като при други форми се извършва един месец след възстановяването.

Как се извършва лечението

Лечение на бронхит при деца под една година трябва да се извършва под строго наблюдение на педиатър. Често лекарят препоръчва хоспитализация. Това се обяснява с факта, че децата бързо се дехидратират и бързо развиват недостиг на въздух. Какво трябва да изпълняват родителите преди пристигането на лекаря?

• Осигурете режим на пиене. Препоръчително е бебето да се поставя по-често в гърдите, да се пие вода и напитки, които са допустими по възраст.Как да разберем, че бебето няма достатъчно течност в тялото? Това може да се каже: сух език, плач без сълзи, рядко уриниране, летаргия, сънливост, потънал пролет. Ако се открият тези признаци, е необходимо детето да се разстила с глюкозо-физиологични разтвори.
• Осигурете студен и влажен въздух в помещенията. Оптималните параметри на въздуха са от 18 до 20 ° С, влажността е от 50 до 70%. Ако това условие не се изпълни, в горещата стая леката лигавица на дихателните пътища бързо изсъхва, слузът се сгъстява и залепва за стените на бронхите. Това води до стесняване на лумена на бронхите и влошаване на вентилацията на белите дробове. Вероятността ARVI да приключи с бронхит е много висока.
• За да намалите температурата. При високи температури трябва да дадете на детето си антипиретични лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен във възрастовата доза. Строго е забранено използването на аспирин и аналгин.
• Предупреждение за храчки в бронхите. Натрупаната слуз, която бебето не може да изкашля, може да причини пневмония. Затова се препоръчва бебето да се превърне от едната страна в друга. Той насърчава движението на слуз в бронхите и предизвиква рефлексна кашлица.

Какво не може да се направи?

• Натрийте детето с мехлеми с етерични масла.
• Поставете горчицата и компресите.
• Направете гореща пара инхалация.
• Прилагайте всички лекарства за кашлица, включително препарати в гърдите и сиропи от растителен произход, без рецепта.

Най-често в ранна възраст се развива бронхиолит - тежка форма на бронхит с възпаление на бронхиолите. Прочетете повече за бронхиолит при деца в нашата друга статия.

Превантивни мерки

Профилактиката на бронхит е насочена предимно към засилване на имунитета на детето и намаляване на честотата на ТОРС. Какви целеви методи ще помогнат за предотвратяване или лечение на хронични форми на бронхит?

• Физиотерапия. Те включват: електрофореза, кални приложения на гръдния кош, ултравиолетово облъчване, UHF-терапия, светлинна терапия с лампа "Sollux" и други методи. Те се предписват за повтарящи се, хронични форми на бронхит. Те се провеждат не повече от два пъти годишно.
• Хигиенна стая. Ако детето е диагностицирано с астматичен бронхит, е необходимо да се обърне изключително внимание в средата, в която живее, в който въздух диша, в който се храни, в какви дрехи носи, в какви играчки той играе и т.н. Повтарящ се обструктивен бронхит без признаци на ТОРС най-често показва алергичен характер. За да се избегне развитието на астма, е необходимо да се идентифицират алергените и да се елиминират.
• Дихателна гимнастика. Упражненията могат да се провеждат под формата на игра: надуване на топката или издуване на свещ. Препоръчително е да се продухва въздух през тънка тръба (за това е подходяща дръжка без пръчка). Също така са разработени специални терапевтични упражнения за заболявания на дихателната система, които ще дадат положителен резултат с редовно представяне.
• Възстановяване на дете. Една добра профилактика на бронхит алергичен характер ще бъде морето и планинския климат. Полезно е да се вземе детето от града през лятото, да живее дълго на свеж, чист въздух в селото или в страната.
• Speleoprotsedury. Лечебният въздух от солни мини е показан при хронични алергични бронхити и бронхиална астма.

Лечението на бронхит при деца зависи от вида на патогена. Най-често възпалението на бронхите е вирусно, така че употребата на антибиотици за това заболяване не е оправдана и дори опасна. Активно се използват муколитични и отхрачващи лекарства, народни средства и разсейващи процедури. Ефективен при бронхитен инхалационен и дренажен масаж.

Какво е бронхит. Видове болести

Така нареченото възпаление на бронхиалната лигавица. Заболяването има инфекциозен и алергичен характер. Често възпалителният процес се появява на фона на настинки и грип.Най-често децата с инфекциозен бронхит се разболяват в студения сезон, когато имунната защита на организма намалява.

Инфекцията навлиза в тялото на детето отвън чрез вдишване на замърсен въздух. Също така е възможно да се активира собствената условно патогенна микрофлора, която се насърчава чрез преохлаждане на тялото и намаляване на имунитета.

В зависимост от причината на появата се различават следните видове бронхити:

1. Бактериален. Нейните патогени са бактерии като стрептококи, стафилококи, пневмококи, хемофилни и коклюш, бацили, хламидии и микоплазми.
2. Вирусни. Среща се поради проникване в бронхите на грипните вируси, както и аденовируси.
3. Алергична. Това се случва, когато бронхите се дразнят от химикали, прах или цветен прашец на растенията, частици от животинска коса.

Инфекциозните видове са заразни. Когато пациентът кихане или кашля, инфекцията се разпространява около 10 метра.

При кърмене детето има пасивен имунитет, т.е. с майчиното мляко получава защитни антитела срещу инфекции. Ето защо бебетата под 1 година страдат от бронхит само в случаите, когато имат аномалии в развитието на дихателната система, родени са преждевременно или тялото е отслабено от други заболявания.

Развитието на инфекцията в бронхите се появява, когато се образува слуз в тях в резултат на дразнене и възпаление на лигавицата, което блокира дихателните пътища. В този случай вентилацията на тези органи е нарушена.

Причините за заболяването

Причините за деца с бронхит са:

• проникване на вируси и бактерии в бронхите с въздух, при контакт с болен човек,
• инфекция в дихателните пътища при облизване на играчки и други предмети, които бебето дърпа в устата си,
• инфекция с паразити, инфекция в бронхите през кръвта,
• вродени малформации на дихателната система, водещи до стагнация на храчки, поява на хронични възпалителни процеси,
• пребиваване в задимена стая или вдишване на бензинови пари, разтворители или други химикали,
• контакт с дразнещи дихателните пътища частици (растителен прашец, пух от топола, вълна) или контакт с вещества, които имат силна миризма (детергент, козметика).

Ако лечението на бронхит при деца не се извършва своевременно или се оказа неефективно, то заболяването става остро от хронично до хронично. В същото време тя продължава с години, с периодични рецидиви. Най-често рецидивиращият бронхит се появява при деца на възраст 4-7 години. Заболяването се повтаря 3-4 пъти годишно след настинка, за около 2 години. Няма пристъпи на бронхоспазъм.

Вероятността от усложнено заболяване се увеличава, когато детето има възпаление на аденоидите или хроничен тонзилит. Факторите, които допринасят за появата на бронхит при бебетата, са ранно отбиване, неадекватни санитарни условия, наличие на пушачи в дома.

Симптоми на различни видове бронхити

Устройството на дихателната система при децата има свои характеристики. Техните дихателни пътища са по-тесни, което им позволява бързо да се припокриват, ако настъпи оток на лигавицата. Вродените аномалии на белите дробове или бронхите са по-изразени при кърмачета. След 1-1.5 години, отклоненията често изчезват.

Имунитетът при децата е в стадий на развитие, повишена е податливостта им към инфекции. Дихателните мускули са по-слаби, поради което вентилацията на дихателните органи е по-лоша, отколкото при възрастни. В допълнение, обемът на белите дробове при децата е по-малък, което допринася за ускореното разпространение на патогените.

Децата имат недостатъчно развита терморегулация на тялото. Те прегряват по-бързо, лесно преминават.

Забележка: Особено бързо при бебетата се развиват спазми и подуване на бронхите (обструкция).В резултат липсата на кислород е животозастрашаваща.

Видове остър бронхит

Съществуват следните видове остро заболяване:

1. Прост бронхит. Проявите са най-лесни. Симптомите на липса на въздух не съществуват.
2. Обструктивен бронхит. Тежко и опасно състояние, при което настъпва респираторна недостатъчност.
3. Бронхиолит. Има възпаление на бронхиолите (бронхиални тръби с диаметър 1 mm, разположени в прехода към белите дробове). Това води до запушване на белодробните съдове, поява на сърдечно заболяване.

Бронхит от всякакъв вид започва с появата на симптоми на студ, които след това придобиват характерните черти на възпалителния процес.

Симптоми на прост бронхит

На фона на настинка, детето има обща слабост, главоболие и силна суха кашлица до 7 дни. Сушенето на слуз води до появата на обвивка в бронхите. Ако възпалението удари и ларинкса, тогава се появява лай на кашлица. Температурата се повишава до 37 ° -38 ° (в зависимост от тежестта на заболяването). Постепенно сухата кашлица се превръща във влажна. Появяват се бълбукащи хрипове. Ако отделянето на храчки е нормално, състоянието на детето се подобрява значително. Заболяването в тази форма може да продължи 1-3 седмици. Тежестта на проявите зависи от възрастта на бебето, физическото му развитие и общото здравословно състояние.

Ако заболяването започне, то детето има усложнения като бронхиолит и пневмония. Понякога заболяване, което се проявява във вирусна форма, не е много често. След като вирусът умира (след около седмица), детето става по-добро, но тогава състоянието му се влошава драстично: температурата се повишава, кашлицата се увеличава, главоболие. Това предполага, че бактериален вирус се е присъединил към вирусната инфекция, необходимо е спешно лечение с антибиотици.

Процесът на заразяване може да бъде едностранна или двустранна. Един от признаците на заболяването е зачервяване на очите, дължащо се на възпаление на лигавицата (конюнктивит).

Признаци на бронхиолит

Основният признак на възпаление на бронхиолите е задух. Първоначално се появява в детето, ако той се движи активно, но с течение на времето се появява в състояние на покой. По време на вдишване можете да чуете характерен дрезгав. Когато слушате, лекарят чува дрънкалки в долната част на бронхите.

Като правило, при бронхиолит, температурата се повишава до 38 ° -39 °. За детето е по-трудно да издиша, отколкото да вдишва. Гърдите и раменете са повдигнати. Лицето се набъбва, появява се синьо. Продължаващата кашлица с оскъдна храчка не облекчава, причинява болки в гърдите. Проявите на това състояние са и суха уста, рядко уриниране, сърцебиене.

Курсът на бронхит при деца от различни възрасти

Бронхит след настинка при дете не е рядкост. Понякога тя тече лесно, без да повишава температурата и се проявява само чрез кашлица. В сложни случаи, температурата е висока, има спазми на бронхите и задушаване.

Заболяването обикновено започва със суха кашлица. Постепенно в бронхите се натрупва слюнка, която става муко-гнойна. Има хрипове, те могат да се считат за признаци на прехода на заболяването в етапа на възстановяване. В този момент е важно да се улесни отстраняването на слюнката, като се почистват бронхите от инфекция. По-големите деца го правят по-лесно, защото вече разбират, че трябва да кашлят и изплюват храчки.

Малко дете не винаги успява да направи това самостоятелно. Родителите могат да му помогнат, например, като го обърнат на друг фланг. В същото време, храчките се движат по стените на бронхите, причинявайки тяхното дразнене и появата на кашлица.

При бебета поради затрудненията с изпускането на слуз от бронхите и стагнацията му, основните симптоми са пристъпи на силна кашлица с недостиг на въздух. На възраст от 2 до 6 месеца заболяването обикновено се проявява под формата на бронхиолит.

Обикновено възстановяването от неусложнен бронхит се наблюдава след 7-8 дни. Ако бронхитът се усложнява от обструкция, то може да се прояви в рамките на няколко седмици, превръщайки се в пневмония.

Лекарства, предписани за деца с бронхит

Антивирусни лекарства като арбидол, анаферон, грип, интерферон при остър бронхит, лекарят предписва, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето.

антибиотици с бронхит имат ефективен ефект само в случаите, когато болестта е бактериална по природа. Те се предписват, когато дебелият слюнка е оцветен в жълто-зелено, с висока температура, затруднено дишане, симптоми на интоксикация (гадене, силно главоболие, слабост, нарушение на съня). Наличието на бактериален процес може да се каже, ако симптомите на болестта не изчезнат в рамките на 10 дни след началото на антивирусното лечение. Антибиотиците са необходими, ако детето има бронхиолит и има заплаха за неговата пневмония. Обикновено децата получават азитромицин, зинат, suprax, сумамед.

Кашлица капки. Използват се следните видове лекарства:

• отхрачващи (pertussin, екстракт от корен от женско биле, отвари от някои билки), t
• разтворители на храчки, като бромхексин, ласолван, либексин.

За втечняване на храчки при бронхит и кашлица, използвайте лекарството Fluifort, доказано в лечението на деца. Предлага се под формата на сироп, който е удобен за даване на детето и дори на бебета като на приятен вкус. Основната активна съставка в състава на сиропа - карбоцистеин е лизиновата сол, тя помага за разреждане и премахване на храчки от белите дробове. Fluifort възстановява структурата на лигавиците на дихателната система, улеснява дишането, значително намалява честотата и интензивността на кашлицата. Ефектът на лекарството се забелязва в първия час след приложението и продължава до 8 часа. Неутралното рН на сиропа го прави напълно безопасен.

предупреждение: Бебета под 2-годишна възраст не трябва да получават отхрачващи средства. Приемането им ще засили кашлицата. Втечнен слюнка може да попадне в дихателните пътища и в белите дробове, което води до още по-сериозни усложнения.

Антипиретици. Панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин под формата на таблетки, суспензии и свещи се използват във форми, подходящи за деца от всяка възраст.

антихистамини (zyrtec - за деца на възраст над 6 месеца, Erius - от 1 година, кларитин - от 2 години). Използват се за лечение на алергичен бронхит при деца.

Препарати за инхалация. Използва се за обструктивен остър бронхит. Процедурите се извършват с помощта на специален инхалатор. Използвайте такива средства като салбутамол, аторвент.

Като допълнителна процедура се предписват масаж на гърдите, лечебни дихателни упражнения, физиотерапевтично лечение (ултравиолетово облъчване, електрофореза). Процедурите не се провеждат в периода на остро заболяване.

Използването на народни методи за бронхит

Традиционните лекарства, базирани на натурални съставки, спомагат за облекчаване на състоянието на детето с бронхит, провеждат превантивно лечение за предотвратяване на рецидивите, укрепват имунната система. Такива средства, след консултация с лекар, се приемат като допълнение към лекарственото лечение.

Забележка: Известният московски лекар, главният руски русо, професор Л. М. Рошал, силно препоръчва да се използва „монашеската колекция”, състояща се от 16 билки (градински чай, шнур, пелин и др.) За хроничен бронхит. Билкови лекарства, горчица, мед и други лекарствени съставки, използвани в традиционната медицина, причиняват алергии при много хора. Следователно те не могат да бъдат използвани от всички.

Като отхрачващо средство може да се използва бульон подбел, добре успокоява кашлицата с прост бронхит отвара от хиперикум, който има бактерицидно и противовъзпалително действие. Известно лекарство за кашлица при бронхит, пневмония се пече ряпа с мед, бульон овесена каша. Инхалациите със сода също помагат.

Ефективните методи за домашно лечение включват процедури за затопляне и разсейване (използват се вани за крака, горчични мазилки, буркани, затоплящи компреси от дясната страна на гърдите).

Най-важната мярка за превенция на бронхит е навременното лечение на настинки, ринит, инфекциозни заболявания на гърлото и горните дихателни пътища. Детето трябва да бъде закалено, свикнало с физическото възпитание, да прекарва много време на чист въздух. Необходимо е да се добавят витамини към храната през цялата година.

Важно е родителите да се уверят, че апартаментът е винаги чист, хладен и достатъчно влажен.

Гледайте видеоклипа: Най-добрият сироп против кашлица. Домашна рецепта (Април 2024).