Сред болестите, предавани по полов път, трихомониазата заема водеща позиция.
Ужасно е да си представим, но всеки пети жител на планетата е изправен пред това заболяване, независимо дали знае за него или не. Около 10% от този брой са бременни момичета. Инфекцията се среща при такива жени, естествено не без сериозни усложнения за плода.
Какви са симптомите на трихомониаза при жените, как да се диагностицира и лекува това заболяване с лекарства? Ще се опитаме да го разберем.
Причини и патоген
Защо се появява трихомониаза при жени и какво е това? Причинителят на заболяването е паразитът Trichomonas vaginalis (T.vaginalis, trichomonas).
Трихомониазата може да се зарази по време на незащитен секс (без използване на презерватив) при болен човек. Може да се предава по време на вагинален и анален секс. Бременните жени могат да предадат това заболяване на бебето по време на раждането. Предаването по домашен начин (когато се споделя със заразено лице тоалетна чиния, спално бельо, хавлиени кърпи и др.) Не е доказано.
Развитието на болестта допринася за намаляване на имунитета, хормонални нарушения, нарушение на микрофлората на влагалището при жените. Трихомонадите се размножават активно по време на менструация.
Като се има предвид продължителността на заболяването и неговите симптоми, се различават три форми на трихомониаза:
- остър,
- хронична - продължителност на заболяването повече от 2 месеца,
- трихомонадален превоз - липсата на симптоми на трихомониаза в присъствието на трихомонада при вагинално течение.
Инкубационният период за трихомониаза (времето от момента на заразяване до началото на симптомите) обикновено е 5-15 дни.
Симптоми на трихомониаза при жени
При половината от случаите на трихомониаза при жените няма видими симптоми. Едва една трета от заразените момичета ще развият симптоми в бъдеще след доста дълъг период от време, който понякога достига до 6 месеца.
Първите признаци на трихомониаза (виж снимката) са:
- обилни пенливи или течни изхвърляния от жълтеникав, зеленикав оттенък с неприятен „рибен“ мирис,
- парене и сърбеж на вулвата,
- дискомфорт по време на уриниране, личен импулс,
- болка в долната част на гърба и долната част на корема,
- подуване и зачервяване на преддверието на вагината,
- дискомфорт по време на сексуален контакт.
Първите клинични симптоми се появяват средно за две седмици след инфекцията. През този период симптомите са леки, тъй като трихомонадите по време на началото на репродукцията не увреждат много лигавицата.
Често трихомониазата може да предизвика развитието на трихомонаден колпит, който се характеризира с изгаряне и сърбеж на гениталната повърхност, бяло или сиво-пенесто вагинално течение, често с неприятна миризма.
диагностика
Трихомониазата се диагностицира от специалист след следните проучвания и процедури:
- Метод на култивиране (сред предимствата: определяне на броя на трихомонадите в намазка, отразяване на степента на възпаление, откриване на чувствителност към антибиотици),
- Изследване на общо намазка под микроскоп или бактериологичен метод на изследване (изисква потвърждение чрез по-точен метод на изследване),
- PCR метод (дава 100% точност на откриване на трихомонадите). Всеки биологичен материал е подходящ за изследвания, включително слюнка, кръв, отделяне от уретрата и влагалището. Методът се основава на изследването на ДНК структурата на патогена.
Продължителността на изследването може да бъде един ден, което дава възможност за своевременно откриване на трихомониаза и започване на цялостно лечение с лекарства.
усложнения
При неблагоприятен ход на трихомониаза инфекцията от вагината може да се разпространи в матката и фалопиевите тръби. Признак за появата на такива усложнения е появата или увеличаването на болката в долната част на корема. Телесната температура може да се повиши.
В редки случаи трихомонадите могат да причинят възходяща инфекция на пикочните пътища (цистит, пиелонефрит). Тези нарушения се съпътстват от нарушения на уринирането, болки в долната част на корема и в гърба.
Трихомониаза по време на бременност
Инфекцията на жените по време на бременност значително влошава хода на бременността. Най-ужасното усложнение е преждевременният труд.
Тази инфекция може да повлияе на здравето на плода, причинявайки вътрематочна инфекция. Известно е, че при жени с тази патология честотата на поява на извънматочна бременност е почти 2 пъти по-висока.
Лечение на трихомониаза при жени
Ако се открият подозрителни симптоми, особено след случаен сексуален контакт, жената трябва да премине не само тестове, но и лечение на инфекцията. Не отлагайте посещението на консултациите и провеждането на необходимите проучвания, като цитирате липса на време, пари или дори срам от деликатните им проблеми.
Както знаете, независимо лечение за трихомониаза няма да се случи, инфекцията ще стане хронична или носител, и ще продължи да причинява непоправима вреда на здравето на жените. Необходимо е провеждане на терапия при остра и хронична трихомониаза, както и в случай на пренасяне на инфекция.
Антибиотици с антипротозойно действие се използват за лечение на острата некомплексирана форма на заболяването.
- Основното лекарство е метронидазол (трихопол), или веднъж 2 g перорално, или курс от 5-8 дни, 400 mg x 2 на ден. Приемани по време на или след хранене, таблетките не дъвчат.
- Освен това предписвайте свещи или вагинални таблетки със същата активна съставка.
Ефективното лечение на трихомониаза при жените ще бъде, когато след 7-10 дни след неговото приключване, не само в първата намазка, но и в следващите 3 намазки, които правят 3 последователни менструални цикъла, трихомонадите няма да бъдат открити. Но преди лечение на трихомониаза при жените трябва да се помни, че сексуалният й партньор също се разболява или е носител на болестта, така че лекарствата, предписани от лекаря, вземат и двамата партньори.
предотвратяване
Във всеки случай, болестта е по-добре да се предотврати, така че превенцията е много важна. Тъй като трихомониазата е болест, предавана по полов път, въздържанието е единственият начин да се избегне това заболяване.
По-безопасен секс с използване на презервативи, намаляване на броя на сексуалните партньори и внимателна лична хигиена също може да помогне за предотвратяване на инфекцията с Trichomonas.
Трихомониаза: симптоми при жени, лечение с лекарства
При острата форма на заболяването представителят на нежния пол може да се оплаче от такива усещания:
1. Възпаление, болка, сърбеж във вагиналната област.
2. Специални селекции, които се характеризират с жълтеникаво-зелен цвят. Те са изобилни, пенливи. Те са твърде дебели или, обратно, твърде течни.
3. Неприятна миризма, подобна на миризмата на застояла риба.
4. Болка и дискомфорт по време на уриниране.
5. Дискомфорт по време на сексуален контакт.
6. Болка в долната част на корема.
В хронична форма всички гореспоменати прояви се обострят преди и след менструалния цикъл.
Лечението на такива паразити като трихомонади при жени, чиито симптоми са описани по-горе, се свежда до използването на специални лекарства, които могат да премахнат инфекцията и да не дадат възможност да се подкопае имунната система.
Проявление на болестта при мъжете
Силната половина има следните симптоми:
1. Изгаряне или болезненост при уриниране.
2. Незначително освобождаване от уретрата.
3.Може би често уриниране, болки в перинеума (ако простатата е засегната).
4. Болка в долната част на корема.
5. Болестта може да се появи без никакви признаци.
Симптомите и лечението на трихомониаза при мъжете и жените се различават. След това помислете за средствата, чрез които е възможно да се излекува това заболяване.
Trichomonas: симптомите на самоунищожаване на жените. Означава ли това, че болестта е преминала?
Трихомонадите при жени, чиито симптоми са описани по-горе, понякога изчезват сами след 1-2 седмици. И човек спира да се тревожи и забравя за болестта. Но в действителност, болестта не отиде никъде, тя отива от остра към хронична. А това означава, че се е влошило. Ако времето не започне лечение, последиците могат да бъдат най-тъжни. Факт е, че трихомонадите при жените, симптомите на които знаете, пускат в тялото инфекция. И разклаща имунната система и създава всички условия за проникване на патогени. И в крайна сметка се оказва цял куп болести, причинителят на които не е само Trichomonas. При жените симптомите, лечението и хода на заболяването са различни от симптомите и лечението на мъжката трихомониаза. Небрежно отношение към тяхното здраве ще бъде много скъпо. И при мъжете, и при жените това е безплодие, образуването на язви и ерозиите на гениталиите. За силна половина от човечеството е възможен и вариант - простатит.
Начини на трихомониазна инфекция
Има два начина на заразяване:
- С полов акт.
- Вътрешен начин.
Основният път на заразяване е, разбира се, първият елемент. И можете да вземете инфекцията по време на генитален, анален и орален сексуален контакт. Инфекцията се предава от болния партньор. Хитростта на трихомониазата е, че ако човек има тази бактерия, тогава може да не се прояви и да не му донесе никакъв дискомфорт. Но когато “награди” жена, тя ще страда и ще преживее всички “прелести” на това заболяване. Прекрасният пол може също да зарази партньорите си, когато болестта е в латентна форма.
По-рядко инфектирани от домакинството. Това е, когато се използва обща кърпа, кърпа, или когато се носи някой друг бельо. И все още Trichomonas може да живее в продължение на няколко часа във влажна среда, така че можете да го "хванете" на тоалетната седалка, чиниите, в банята или басейна.
Методи за диагностициране на трихомониаза
1. Инспекция и интервю с пациента. Самата жена идва при гинеколога и говори за оплакванията си. Също така по време на разговора лекарят може да се допита до интимния й живот, сексуалния си партньор и техния брой. След това лекарят продължава с прегледа на пациента. По време на първата инспекция той взема тампон от вагината за анализ. Най-ефективна днес е ДНК-диагностиката. Той показва почти 100% резултат.
2. Метод на директна имунофлуоресценция. С този метод са антитела към патогена.
3. Задължителните диагностични методи, които се извършват абсолютно във всички клиники, са:
- полимеразна верижна реакция.
Сега знаете какви са методите за диагностициране на трихомониаза при жените.
Особености при лечението на трихомониаза при жените
Нюансът на терапията е, че и двамата партньори трябва да преминат курса. Тоест, ако заболяването е идентифицирано в едно, то второто лице също се нуждае от адекватна терапия.
Какво е лечението на това заболяване? Ще разберем по-долу.
1. Припомнете си, че причинителят на заболяването е Trichomonas vaginalis. Симптомите за различните жени могат да се различават и лечението с антибиотици в този случай е неефективно или неефективно.
2. Основният метод на лечение е нитромидазоловата група:
3. Вагиналните супозитории се използват и за елиминирането на такъв паразит като трихомонадите. Симптоми при жени след проникването на този вредител в тялото, което вече знаете.Какви свещи могат да премахнат източника на инфекция? Така че, това са следните супозитории:
Ако заболяването е вече хронично, то ваксинирането на момичето е необходимо. Имунизацията се извършва паралелно с основното лечение. Ваксината се нарича Солкотриховак. Една година след лечението се извършва повторна имунизация.
Също така по време на лечението е много важно да се поддържа имунитета на правилното ниво. За тази цел ефективните таблетки са цинк-ратални. Те нормализират антиоксидантните процеси, които са нарушени от инфекцията.
Оптималният курс на лечение на жените Trichomonas
Често гинеколозите предписват следната терапия:
1. Вагинални таблетки "Метронидазол". Те трябва да се поставят веднъж дневно, за предпочитане през нощта.
Продължителността на лечението на паразит като трихомонадите (симптомите при жени след проникване на този вредител са описани по-горе) е 10 дни.
2. Антибактериални свещи "McMiror". Точно както предишните, задайте веднъж на ден. Продължителност на приложението - 10-12 дни.
3. Вагинален антисептик, Бетадинови супозитории. Назначава се за период от най-малко 14 дни.
Освен това лекарят може да предпише физиотерапия. А именно - индуктотермия и диатермия (отопление).
Лечение на трихомониаза при мъже
При мъжете елиминирането на това заболяване се извършва чрез локална и обща терапия. В първия случай, лекарствата унищожават инфекцията в тялото, а на втория - сърбеж и болезнени усещания в гениталиите, дразнене и възпаление. Местно лечение не може да се извършва без общ, защото това няма да доведе до абсолютно никакъв резултат.
Лекуващият лекар (при мъжете е венеролог) предписва правилния курс и режим на лечение за трихомониаза. Ако човек се почувства след една седмица, че се чувства много по-добре, то във всеки случай, не трябва да спира терапията. Трябва да завършите целия курс. Обикновено инфекцията се елиминира в рамките на 10 до 30 дни.
Като общо лекарство се използват следните таблетки:
В допълнение към хапчетата, лекарят може да предпише капкомер. В болницата човек може да се измие с пикочен мехур или уретрален канал. Този етап е необходим за засилване на ефекта на лекарството.
Какво не трябва да се прави по време на терапията?
Трихомонадите при жените, симптомите, чието лечение е описано по-горе, предполага категорична забрана на две точки:
- Да правят секс.
- Пийте алкохолни напитки.
Тези две предписания трябва да се спазват. В противен случай болестта ще бъде трудна за излекуване и процентът на повторното заразяване ще се увеличи. Важно е! Няма имунитет към това заболяване и трихомониазата може да се появи отново. Ето защо е много важно да се подложи на преглед и лечение с партньор.
Лечение на болестта народни средства
Този метод не е основен или уникален. Трябваше да отиде само като допълнително устройство за бързо възстановяване.
Жените предписват спринцовка с лайка, невен, сода. През нощта лекарят може да препоръча да се постави тампон, напоен с воден разтвор на прополис, или свещи с какаово масло. Ако освен това има ерозия, тогава се предписва масло от морски зърнастец.
Също така по време на лечението е много важно да поддържате имунитета си с използването на плодове, зеленчуци, витамини. По-добре е да се откажат от мазнини, солени и остри.
Какъв патоген
Trichomonas - най-простите микроорганизми, в активна форма присъстват само в човешките биологични течности. При стайна температура те бързо се инактивират. Трихомонадите моментално умират под влияние на следните фактори:
- при кипене
- в солни и киселинни разтвори,
- при излагане на ултравиолетова радиация.
Оптималното местообитание на трихомонадите е лигавицата на гениталните органи и урогениталния тракт, така че понятието “урогенитална трихомониаза” често се среща.Микроорганизмите могат да бъдат открити чрез вземане на материал от следните места:
- вагина,
- цервикален канал и цервикална повърхност,
- маточната кухина,
- яйчниците и коремната кухина - с генерализация на инфекцията.
Как става инфекцията?
Инфекцията с Trichomonas се среща само по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи до две седмици. Освен това, слюнката в устната кухина и стомашният сок действат върху тях разрушително, поради което оралните контакти не водят до инфекция, за разлика от сифилиса, например, когато чанкр (язви) се откриват навсякъде, често на сливиците и езика.
Често жените се чудят дали има друг начин на предаване. Не е изключена контактна-домашна инфекция, но на практика тя е изключително рядка. За да се разболеете, трябва едновременно да използвате една кърпа, бельо и други интимни аксесоари. В същото време клиничната картина на възпалението няма да бъде очевидна, по-често това са признаци на вулвит - зачервяване, сърбеж на вулвата.
Кой е в риск
Всяка жена може да получи трихомонаден колпит. Въпреки това, по-често се открива и продължава с усложнения в следните групи:
- сексуално активни - и не използват презерватив за защита,
- с имунен дефицит - ХИВ, хепатит.
Не напълно излекувана трихомониаза за известно време може да не покаже никакви признаци на инфекция - тя е асимптоматична. Влошаването може да бъде причинено от следните фактори:
- стрес, тревожност,
- сериозни заболявания
- алкохолни напитки
- лекарства за намаляване на имунитета (хормони, цитостатици).
Какви са признаците за подозрение
Признаците на трихомониаза при жените са по-забележими, отколкото при мъжете. Основните от тях са следните.
- Разпределение. Класическото освобождаване с трихомониаза при жените е зеленикаво пенливо, но това не винаги е така. При хронична инфекция те почти не могат да бъдат (особено при мъжете). Ако паралелно има паралелно предавана полово предавана инфекция (ППИ), изхвърлянето може да бъде блатист, жълт, гноен, обилен или лек, с неприятна миризма. Признаци на кръв могат да бъдат открити, например, след сексуален контакт. Това се дължи на факта, че когато възпалението на маточната тъкан е изключително уязвимо, най-малкото докосване причинява увреждане, особено на фона на ерозията или дисплазията.
- Сърбеж и парене. Освобождаване, падане върху лигавиците на гениталните органи и кожата, предизвиква дразнене, сърбеж, болка. При разресване се появява надраскване.
- Pain. Ако инфекцията с трихомонада е ограничена само до влагалището и шийката на матката, болката едва ли притеснява жената. Но когато се разпространяват към придатъците и тазовата перитонеума, се появяват болки в долната част на корема, които могат да дадат на сакрума.
- Симптоми на цистит. Външният отвор на уретрата и входът към влагалището са близки. Ето защо, Trichomonas свободно проникват в пикочната система, причинявайки признаци на цистит и уретрит - болка, спазми при уриниране, чести призиви към тоалетната.
- Повишаване на температурата. С генерализация на инфекцията, появата на абсцеси или перитонит, се появява треска.
- Нарушаване на менструалния цикъл. Всеки възпалителен процес на гениталните органи води до дисфункция на яйчниците, която е изпълнена със закъснения, размазвайки ациклични секрети.
Методи за откриване
Диагнозата на трихомониаза може да се направи по следните начини.
- Преглед от гинеколог. Тъй като трихомониазата се проявява при жените най-често с ясна клинична картина, опитен лекар вече може да забележи признаците му, като изследва гинекологичен стол с характерно пенест и зеленикав оттенък на разтоварване.
- Ограден удар. Дори обикновените удари от задния вагинален отвор на флората в присъствието на активни трихомонади ще покажат патогени.При събиране на материал от цервикалния канал (анализ на намазка за онкоцитология), тези микроорганизми също се откриват.
- PCR проучване. Това е най-надеждният метод. Въпреки това, в контролното проучване след лечението е необходимо да се извърши PCR-реално време. Този вид показва активна Trichomonas. Конвенционалната PCR може да бъде фалшиво положителна в присъствието на "мъртви" патогени, които се намират във влагалището за известно време.
- Бактериологично засяване. Когато трихомоназната инфекция не се използва поради сложността на прилагането и високата цена в сравнение с други методи.
От опасната трихомониаза при жените
Трихомониазата е опасна за следните усложнения:
- възпаление на шийката на матката с развитие на дисплазия, ерозия, полипи,
- образуването на овариални и фалопиеви абсцеси,
- прогресия до хроничен ендометрит,
- безплодие на фона на активната инфекция.
Важно е своевременно да се идентифицират и лекуват инфекциите, както и да се предотврати местното предаване на млади момичета.
Трихомониазата е често срещана полово предавана инфекция. Но гамата от лекарства за нея е тясна - повечето таблетки, свещи, базирани на метронидизал. Списъкът е показан в таблицата. Лечението на трихомониаза при жените включва спазване на следните препоръки:
- терапия със сексуален партньор
- ограничения върху интимните отношения по време на лечението,
- не само местна, но и системна терапия,
- контрол на лечението след 14 дни, за предпочитане с провокация,
- сексуалният партньор също трябва да направи контролно лечение.
Таблица - Лекарства, ефективни за трихомониаза
Причините за трихомониаза при жените
Урогениталната трихомониаза причинява Trichomonas vaginalis - най-простият едноклетъчен организъм, който засяга стратифицирания плоскоклетъчен епител. Оптималните условия за отглеждане на Trichomonas са висока влажност, температура от около 36-37 ° C, кисела среда с рН 5.9-6.5. При жените патогените обикновено паразитират слизестата мембрана на влагалището и вагиналната част на шийката на матката, в каналите на Бартолиновите жлези, уретралния канал, кожните пасажи, пикочния мехур. В редки случаи, трихомонадите причиняват възпаление на матката и нейните придатъци. Има три начина за свиване на трихомониаза:
- секс, Най-често инфекцията възниква по време на незащитен секс с партньор, който има трихомониаза или е асимптоматичен носител на инфекцията.
- всекидневен, Много рядко патогенът се предава чрез замърсени средства за лична хигиена, нестерилни медицински инструменти, ръкавици и др.
- контакт, Новородените момичета могат да се заразят от майка си, когато преминават през инфектиран родов канал.
Предразполагащите фактори играят важна роля в инфекцията и бързо проявление на заболяването. Рискът от развитие на трихомониаза се увеличава при жени, които са нечетливи при избора на сексуални партньори, се злоупотребяват с психоактивни вещества, практикуват незащитен секс.
Патологията принадлежи към мултифокалната категория. Основният инфекциозен фокус обикновено се намира на лигавицата на вагината. Микроорганизмът от повърхността на епитела бързо прониква в междуклетъчните пространства в субмукозната съединителна тъкан. В областта на лезията се развива възпалителна реакция, която се проявява клинично с признаци на специфичен вагит. Тъй като размножаването на Trichomonas се разпространява в низходящ и възходящ път към съседните органи, причинява вторичен вулвитит, бартолинити, цервицит, ендометрит, салпингит, уретрит, цистит, пиелонефрит.
Скоростта на разпространение на трихомонадите се определя от масивността на инфекцията, имунния статус на пациента, степента на защитна реакция на вагиналния секрет, състоянието на епитела, наличието на съпътстваща микрофлора.В 89,5% от случаите патогенът се свързва с кандидоза и други микроорганизми, които причиняват ППИ, като гонококи, хламидии, уреаплазми и микоплазми.
класификация
Клиничната класификация на трихомониаза при жените отчита възрастта на инфекцията, характера на развитието на болестта и тежестта на клиничната картина. Съответно се изолират пресни (с продължителност на заболяването до 2 месеца) и хронична трихомониаза. Специалистите в областта на гинекологията разграничават три основни форми на прясна трихомониаза:
- рязък - с внезапно начало и ярки клинични симптоми.
- подостър - с по-леки симптоми.
- в състояние на летаргия - с оскъдни клинични признаци на инфекция.
На прехода на болестта в хронична фаза показва наличието на симптоми за два месеца или повече. В зависимост от наличието на усложнения се различават следните видове хронични трихомониази:
- опростен - С развитието на възпалителния процес в долните части на урогениталната система.
- усложнява от - с участието на вътрешните генитални органи (матката и придатъците).
Отделна форма на трихомониаза е асимптоматичният превоз, който се среща при почти една трета от заразените. Инфекцията с някои щамове на Trichomonas vaginalis не е придружена от появата на симптоми на заболяването, докато жената остава източник на инфекция за сексуалните партньори. Асимптоматичната форма може клинично да се прояви, когато имунният или хормонален статус на гостоприемника се промени.
Прогноза и превенция
Прогнозата е благоприятна. При предписване на терапевтични дози метронидазол, пациентите са напълно излекувани от трихомониаза в 90-95% от случаите, дори резистентни форми на заболяването могат да бъдат лекувани с нитроимидазоли от второ поколение. За да се предотврати инфекцията, е необходимо да се въздържат от секс с случайни партньори, да се използват презервативи, да се следват правилата за лична хигиена. Своевременното обръщане към гинеколога относно появата на характерни клинични симптоми след незащитен секс ви позволява да започнете навреме и да предотвратите развитието на сериозни усложнения.
Какво е трихомониаза
Трихомониазата е инфекциозно заболяване, чийто причинител е вагинален трихомонас. Този едноклетъчен микроорганизъм има на тялото си вълнообразна мембрана и специални флагели, които позволяват на Трихомонас активно да се движи, прониквайки в междуклетъчните пространства.
Трябва да се отбележи, че Trichomonas е анаеробно създание, което значително разширява зоната на разпространение.
Наличната статистика на заболяването показва, че в по-голямата част от случаите заболяването се развива в комбинация с други заболявания, най-често сред които се откриват хламидии и гонорея. Под формата на моноинфекция трихомониазата се диагностицира само при всеки десети случай.
Съвременните изследвания показват, че разпространението на тази инфекция е възможно само чрез сексуален контакт. И само в изключителни случаи, предаването на болестта е възможно чрез използването на хигиенни продукти или болести на носене на бельо. В този случай рискът от предаване по време на сексуален контакт надхвърля 80%. Никоя друга инфекция, предавана по полов път, няма толкова висока скорост на предаване.
Предпоставки за развитие на трихомониаза
Въпреки това, за развитието на трихомониаза, има редица други предпоставки в тялото на жената:
- следродилния период, когато разширяването на мускулите на шийката на матката води до естествено нарушение на механичната защита,
- менструални и постменструални периоди, придружени от колебания в киселинността на вагиналното съдържание (за Trichomonas, оптималната киселинност на вагиналното съдържание е 5,5-6,6 рН),
- аборт, който провокира промени в организма, допринасяйки за появата на трихомониаза,
- оргазъм, по време на който матката е предразположена към "абсорбция" на патогена.
Диагностика на трихомониаза
Съвременната медицина предлага четири варианта за диагностициране на това заболяване:
- култура, която се препоръчва при липса на изразени симптоми на трихомониаза,
- молекулярно-биологично изследване, което е определено като най-надежден диагностичен метод, който не изисква допълнително потвърждение,
- микроскопско изследване на лекарството, оцветено с един процент разтвор на метиленово синьо. Този метод е най-простият, но в същото време неговата чувствителност не надвишава 60%,
- микроскопско изследване на неоцветено лекарство, което показва най-висока чувствителност с ясно изразена форма на инфекция.
В същото време, прогресивната медицина в диагностиката на гениталните инфекции, включително трихомониаза, се ръководи от принципите на най-малко време и пари, не в ущърб на надеждността на резултатите от изследванията.
Според това алгоритъмът за диагностициране на инфекция в съвременните клиники е както следва:
- 1. Гинекологичен преглед с ограда от местна намазка, която, въпреки че не проявява висока чувствителност, има качествата на евтиност и скорост на определяне на резултата. Наличието на положителен резултат за присъствието на Trichomonas в този случай е достатъчно, за да се определи диагнозата.
- 2. Наличието на признаци на трихомониазна инфекция и отрицателният резултат от нативния маз са обещания за по-сложно антигенно изследване. Както и в първия случай, с положителен тест, лечението се предписва и с отрицателен тест - допълнително изследване.
- 3. Последните изследвания в този диагностичен протокол са култивиране. Съвременната медицина счита, че този комплекс от процедури е абсолютно достатъчен за диагностициране на присъствието на трихомонас и не препоръчва по-нататъшни действия, ръководени от гореспоменатия принцип на рационалност.
Последици и усложнения на трихомониаза
Липсата на диагностициране и лечение на трихомониаза може да доведе до много сериозни последствия. Изливането на заболяване в хронична трихомониаза и по-нататъшната липса на медицинска намеса често водят до следните проблеми:
- фригидност и отсъствие на оргазми,
- увреждане на детето (възпаление на матката и запушване на фалопиевите тръби),
- появата на злокачествени процеси в шийката на матката,
- усложнения по време на бременност, провокиращи преждевременно раждане или спонтанен аборт.
В допълнение, редица учени твърдят, че трихомониазата може да бъде непряка причина за диабет, мастопатия, онкологични форми на женските генитални органи и алергични прояви, но няма надеждни лабораторни потвърждения за тези предположения и те изискват допълнителни изследвания.
Трихомониаза по време на бременност
Отделно от това, заслужава да се спомене за трихомониаза в периода на носене на дете. Диагнозата на инфекцията по време на бременност не е предпоставка за неговото прекратяване. Въпреки факта, че заболяването може да предизвика усложнения в пренаталния период, на пациентите се предписва стандартен курс на лечение. Единствената промяна в сравнение със стандартния протокол е необходимостта от премахване на употребата на метронидазол през първия триместър на бременността. Това означава, че лечението на трихомониаза трябва да се извършва не по-рано от втория триместър.
Има и статистика, според която в пет процента от случаите на трихомониаза при бременна жена се предава на детето. Но структурните особености на епитела на новороденото са такива, че инфекцията в тялото му протича в лека форма и в повечето случаи се самоизлекува.
Причините за трихомониаза при жените
- периода на менструация и след неговото приключване (киселинността на вагиналното съдържание се променя)
- аборти (последствия) и раждане (механичната защита се нарушава поради разширяването на мускулите на шийката на матката)
- сексуален контакт (по време на оргазъм Трихомонас "абсорбира" в матката)
Като се има предвид продължителността на заболяването и неговите симптоми, има три форми на урогенитална инфекция:
- „Прясна” трихомониаза (остра, подостра и олигосимптоматична форма)
- хронична трихомониаза (с малки клинични прояви) - продължителност на заболяването 2 месеца или повече
- трихомонадален носител (асимптоматичен ход и откриване на трихомонади във вагиналния белий)
Общо 10,5% от заразените развиват заболяването като моноинфекция, а в други случаи се съчетават с гонорея, хламидия, уреаплазмоза и други инфекции. Това явление се обяснява с факта, че трихомонасите са "съд" за други микроорганизми (т.е. абсорбират ги). Честотата на трихомонадалните заболявания достига 2 - 41%, което е свързано с тежестта на имунитета. 
Първи симптоми след инфекция
Инкубационният период на заболяването е 4–14 дни, т.е. първите признаци се появяват още 4-5 дни след заразяването. При трихомониазата симптомите зависят от мястото, където патогенът е проникнал и разпространен. Обикновено инфекцията засяга вагината, уретрата и шийката на матката.
- Патогномичен признак на тази инфекция са изобилни левкории от вагината.
- Изхвърлянията са зелени или жълтеникави, пенести и обилни.
- В допълнение, вагиналната левкорея с трихомониаза има неприятна миризма, а когато се прикрепи гарднерела, миризмата става рибна (виж отделянето с миризмата на риба).
- Често заболяването се комбинира с диспареуния (болка по време на коитус).
- С проникването на патогена в уретрата се появяват уринарни нарушения (спазми, болка, парене по време на уриниране), чести призиви за уриниране, което показва развитието на уретрит (вж. Уретрит при жени: симптоми и лечение).
- Също така, всички, без изключение, пациентите се оплакват от сърбеж и парене във влагалището. зачервяване и подуване на вулвата
- Рядко, но понякога жените се оплакват от болка в долната част на корема.
По време на вагиналния преглед има хиперемична вагинална лигавица, покрита с обилна "пяна" (вулвовагинит), шийката на матката се омекотява и кърви лесно, когато е в контакт с огледала (цервицит). В допълнение, като се на кожата на перинеума и медиалната повърхност на бедрата, вагиналните бели причиняват неговото дразнене и язва, която се проявява с различни размери на рани и ожулвания. За trichomonas cervicitis се характеризира с кольпоскопско заключение - "cerviks ягоди". Шийката на матката с увеличена визуализация с многобройни петехиални (капилярни) кръвоизливи.
Признаци на хронична трихомониаза
Хроничната трихомониаза е резултат от пренебрегването на болестта или прехода на острата към хронична форма, ако лечението на трихомониаза при жена и / или нейния сексуален партньор не е извършено. За хроничния стадий на трихомониаза са характерни продължителността на курса и периодичните екзацербации.
- неспазване на правилата за интимна хигиена
- менструация
- сексуален контакт
- употребата на алкохол
- намален имунитет (общи заболявания, хипотермия)
- хипофункция на яйчниците и други фактори
Извън обострянето на трихомониаза се проявява с леки признаци. Пациентите се оплакват от увеличаване на обема на вагиналните бели, лек дискомфорт във влагалището, особено по време на полов акт. Обострянето на заболяването е подобно на клиничните прояви на острата трихомониаза.
Какво е опасно трихомониаза?
Хроничната трихомониаза може да доведе до следните последствия:
- женско безплодие - хронично възпаление на маточните придатъци (симптоми, лечение), обструкция на фалопиевите тръби (лечение)
- сексуални разстройства (фригидност, аноргазмия)
- усложнения при бременност (спонтанен аборт, преждевременно раждане, преждевременно разкъсване на вода, хорионамионит, интранатална и антенатална фетална смърт)
- злокачествен процес в шийката на матката (вижте признаците на рак на маточната шийка).
Към днешна дата учените провеждат изследвания и твърдят, че Trichomonas може да допринесе за появата на болести като диабет, алергични прояви, мастопатия и онкология на женските полови органи.
Превантивни мерки
Профилактиката на трихомониаза, както всички урогенитални инфекции, е както следва:
- с един редовен партньор
- доверие към сексуалните партньори
- използване на бариерни контрацептиви (презервативи)
- спазване на правилата за интимна хигиена (не използвайте чуждо бельо, кърпи)
- преминаването на редовен (поне два пъти годишно) мед. инспекция.
В случай на случайно незащитен сексуален контакт, като лекарства като Miramistin, Betadine може да се използва като спешна превенция на инфекция, те намаляват риска от инфекция с 70%, ако външните полови органи и вагината се лекуват в рамките на 1-2 часа след коитуса.
- За да направите това, инжектирайте 5 мл Miramistin (не повече) или Betadine (с урологично прикрепване) във вагината или направете изсушаване със слаб разтвор на калиев перманганат (добре разтворен, за да избегнете изгаряния). Външните полови органи трябва да се лекуват с антисептик - хлорхексидин, мирамистин. Такива процедури могат да се извършват само в изключителни случаи, като спешна мярка, за да не се злоупотребява с тях, тъй като това не е начин за защита срещу ППИ.
Чести въпроси за пациенти:
- Има ли устойчив имунитет при хора, които са имали трихомониаза?
Не, многократно можете да получите Trichomonas.
- Защо алкохолът не е позволен по време на лечението?
Protivotrihomonadnye лекарства имат antabus действие (antabus използвани при кодиране от алкохолизъм) и причиняват гадене и повръщане на фона на алкохола.
- Ако за лечение на трихомониаза, в допълнение към пероралните таблетки, се предписват вагинални свещички, как да ги използвате по време на менструация?
Ако менструацията започне скоро или е започнала, препоръчително е да се отложи лечението до приключване на лечението, а таблетките и прилагането на супозитории трябва да се приемат само заедно и при липса на кървене.
- Възможно ли е лечение на трихомониаза по време на бременността или е по-добре да се прекрати бременността?
По време на бременността трябва да се лекува трихомониаза. Лекарят ще Ви предпише подходяща терапия в зависимост от тримесечието. Прекрати, ако е желателно, няма нужда.
- Трихомонади са открити в моите петна и анализите на моя сексуален партньор са нормални и няма оплаквания. Трябва ли все още да се лекува?
Независимо от оплакванията и / или тестовете, лечението е посочено и за двамата сексуални партньори.
4 коментара
В далечните съветски времена, когато не знаеха нищо за вирусен хепатит С, ХИВ инфекция и проблемът с хомосексуалното предаване на гениталните инфекции, дори не се обсъждаха от специалисти, имаше три болести, предавани по полов път. Почетно място заемаше, естествено, сифилис. На второ място е гонорея. А затворен "първите три" трихомониаза. Тази болест е известна на широката общественост, която е говорила за инфекциозния процес само като „улов на тришка”. Да, имаше и четвъртата болест - мек шанкър, но рядко.
В наше време ситуацията се е променила: трихомониазата е почти лидер сред другите болести, предавани по полов път. Максималният пик на заболеваемостта е през 1995 г .: тогава един човек от триста души се разболя през годината. Тогава ситуацията започна да се подобрява и сега една година от хиляда се разболява. Каква е тази болест и защо е толкова "популярна" сред хората?
Начини на предаване
Заболяването почти винаги се предава по полов път и вероятността от заразяване е висока, както за мъже, така и за жени. Рискът от домашно замърсяване рядко е възможен (например, чрез обикновена кърпа, замърсена от бучки от слуз и гной от пациенти, бельо и докато тези бучки не са изсъхнали).
Изключително рядко се заразява чрез плуване в една баня на болна и здрава жена, а водата трябва да е леко алкална, така че паразитите да не умират. Но тъй като съвместното къпане на голи жени в минерална вода е рядкост, този механизъм на инфекция може да бъде пропуснат.
Могат да възникнат инфекции на новородени момичета, които се заразяват чрез преминаване през родовия канал на болната майка. Но този риск е нисък - около 10% от случаите.
Защо трихомоните са толкова упорити?
Причините за широкото разпространение на трихомониаза са и в това, че рядко се срещат ярки и явни форми. Много по-често, включително при жените, се забелязва изтриване на курса, отпуснати и двусмислени симптоми и дори напълно асимптоматична каретка. Това се дължи на значително намаляване на имунитета и наличието на хронични заболявания сред общото население.
Но може би най-неприятното е, че Trichomonas може да абсорбира микроорганизмите сами по себе си (които са много по-малки от най-простите), да ги запази живи и да ги предпази от ефектите на антибиотиците. Те могат да бъдат гонококи, уреаплазма, микоплазма и други патогени. Нещо повече, патогенните микроорганизми са вътре в протозоите: например, гонококите се размножават там и след това свободно излизат навън! С право, Trichomonas може да се нарече "инкубатор" на инфекции.
Ето защо смесената инфекция (например трихомониаза + гонорея) е много по-трудна за лечение, отколкото двете заболявания поотделно. В този случай първо трябва да се излекува трихомониаза, а след това да се приеме втора инфекция. Единственото нещо, което не трябва да се прави, е да се остави лечението на трихомониаза за "по-късно".
Допълнителен фактор на "жизненост" може да се нарече производство на специфични антигени от най-простите, които "парализират" антителата на нашето тяло. В резултат на това няма силен имунен отговор, което означава, че развитието на имунитет към болестта е невъзможно.
Симптоми на трихомониаза при жени
Характерни признаци и прояви на заболяването
Трихомоните не „блестят с оригиналност”: няма специални симптоми, характерни само за тях, точно както няма специфични промени в засегнатите тъкани. Симптомите на трихомониаза при жените се състоят от лезии на няколко органа, понякога патогените се намират в ампулата на ректума. Независимо от факта, че протозоите не се отстраняват далеч от хранителната среда, понякога те (с помощта на рефлукс) могат да бъдат пренесени до уретерите и дори до бъбречната таза.
Що се отнася до гениталните органи, болестта може да се разпространи и в яйчниците и дори до перитонеума на таза, но това е много рядко. Обикновено те не проникват по-далеч от вътрешното гърло на шийката на матката.
Първите признаци и симптоми на трихомониаза при жените най-често се проявяват с вагинит. Ако потокът е явен, тогава има тежко изхвърляне, често зеленикаво или жълтеникаво, което може да се разпенва. Вагиналното съдържание се подкислява допълнително и изхвърлянето може да бъде ерозирано. Има вулвит. В някои случаи отделянето, попадащо върху вътрешните бедра, може да предизвика симптоми на контактен дерматит. Жените са загрижени за сърбеж и парене.
При субклиничен курс няма такава ярка картина, но малък разряд и сърбеж ще бъдат обезпокоителни. При изследване е възможно да се открие "структурата на ягодата" на шийката и влагалището, с пунктирани места на кръвоизливи. Този симптом е много характерен за трихомониаза, но се наблюдава само при 2% от жените.
Уретритът при жените е в състояние да прояви често уриниране, сърбеж и болка.В някои случаи възниква възпаление на шийката на матката - цервицит, но класическите прояви на цервицит със секрети са редки, тъй като епителът има различна структура и е по-малко податлив на патогени.
Тази „изобилна храна“ води до увеличаване на честотата на момичетата. Днес, поради ранното придобиване на сексуален опит, инфекцията може да настъпи чрез сексуален контакт и с запазването на девствеността. Достатъчно контактни гениталии.
Именно на тази възраст се наблюдава остър курс с обилни секрети, парене и сърбеж. Вагиналната лигавица е оточна и ярко хиперемирана, но (както в други случаи) разпространението на инфекцията обикновено се ограничава от нивото на матката на маточната шийка.
Режими на лечение и лекарства
Лечението на остро възпаление е по-лесно от лечението на хронична трихомониаза, особено с изтрита клинична картина. Но, независимо от формата на заболяването, е необходимо едновременно да се лекуват съпрузите или сексуалните партньори, дори ако един от тях е „отрицателен“ в тестовете.
Както в случая на гонорея, трихомони, които са „поглезени” същества, умират при еднократна инжекция с орнидазол, тинидазол, метронидазол (разбира се, едно от горните). В този случай, ако процесът се повтаря или се усложнява от бактериалната флора, дозата се увеличава и лекарството се приема в рамките на една седмица. "Инжекции" с трихомониаза не могат да бъдат поставени.
Лечението на трихомониаза при жени с намален имунитет не се ограничава до перорални лекарства, можете да добавите супозитории с имуномодулатори, които могат да се прилагат ректално. Освен това е възможно и необходимо да се въведат вагинално свещи, които съдържат метронидазол и подобни лекарства за повишаване на ефекта.
- Разбира се, след лечение, е необходимо да се коригира чревната дисбиоза, която ще възникне в резултат на медикаменти.
Само жена, която е повтаряла различни резултати от проучването за 2-3 месеца е отрицателна, може да се счита за излекувана.
""
