Бактериален вагинит (колпит): причини, симптоми, схеми на лечение и възможни последствия

Бактериалният вагинит се характеризира с рязко увеличаване на броя на условно патогенните микроорганизми. И лактобацили в същото време става много по-малко. Понякога има пълно отсъствие. Важно е, че при този вид заболяване гъбата Candida, Trichomonas, gonococcus и други патогени изобщо не се откриват.

Заболяването може да бъде открито чрез гинекологичен преглед и вземане на мази за анализ. При изследване е установено, че пациентът има хиперемия с кръвоизливи на точки във вагиналната лигавица, включително специфични бели секреции. По правило жената се оплаква от усещания за сърбеж и парене в областта на външните генитални органи, както и дискомфорт по време на полов акт.

Причини за възникване на

Понастоящем е известно, че диагнозата "бактериален вагинит" причинява следната патология:

наличието на патогенни бактерии във вагината и тяхното активно размножаване,
болести, предавани по полов път,
отслабване на защитните сили на организма
промискуитет,
лоша екология
нарушение на хигиенните правила
ендокринни смущения,
продължителна употреба на антибактериални лекарства или хормонални лекарства,
нарушен глюкозен толеранс,
носещи стегнато бельо или бельо от синтетични материали,
използване на дезодоранти за района на бикини, t
къпане в банята с добавка на ароматизирана пяна,
усложнение на някои гинекологични заболявания,
наранявания на тъкани по време на раждането.

Всички тези фактори не са пряка причина за бактериален вагинит, но когато нарушен имунитет или хормонални нарушения, те могат да предизвикат потискане на лактобацилите от патогенни бактерии и да предизвикат развитието на бактериален вагинит.

В самото начало на развитието на бактериален вагинит при жените започват да се появяват обилни дебели вагинални секрети със сивкаво-зеленикав оттенък и мирис на гниеща риба. След това се появяват парене и сърбеж във влагалището и около срамните устни. Те могат да се повишат при полов акт или по време на уриниране.

Освен това, симптомите на дългосрочния бактериален вагинит зависят от това дали е в хронична или остра форма.

При бактериален хроничен вагинит жените обикновено се оплакват от следните симптоми:

много бяло,
сърбеж,
дискомфорт във влагалището, особено на входа.

Хроничен бактериален вагинит се появява, като правило, поради факта, че лечението на острата форма на заболяването не е било извършено навреме. Патологията в този случай протича бавно и симптомите му са неясни.

Остри симптоми на бактериален вагинит придружават следното:

вагинална болка или дискомфорт,
болка в долната част на корема,
прекомерно тежко изпускане от вагината,
дискомфорт по време на уриниране.

Характерът на вагинита зависи и от възрастта на пациента, състоянието на имунната система и вида на патогена, който провокира появата на вагинит.

диагностика

Здравето на жените е крехко нещо, така че ако имате някакви подозрителни симптоми, трябва незабавно да се свържете с гинеколог.

За да се диагностицира бактериален вагинит, да се определи неговия тип и да се установи в каква форма се среща, лекарят трябва:

да огледа огледалата и да провери външната част на гениталиите на пациента. Така специалистът ще може да оцени състоянието на лигавицата и да предположи наличието на патология. Въпреки това, за по-подробно проучване на картината гинеколог ще трябва да се намаже,
бактериологично изследване се извършва, ако симптомите на вагинит придружават пациента за дълго време, и е невъзможно да се определи вида на патологията и причините за възникването му с конвенционална намазка върху микрофлората и изследване. В това проучване намазката на пациента се изпраща в лаборатория за засаждане и отглеждане на бактерии,
Провежда се цитологично изследване за потвърждаване или изключване на по-бели от тежките заболявания на репродуктивната система, например, цервикални тумори,
Ултразвукът на гениталните органи се извършва, за да се елиминират усложненията на бактериалния вагинит (като възпаление на тазовите органи).

Едва след тези дейности лекарят ще може да разбере причините за вагинита и формата на заболяването, да предпише най-правилното, ефективно лечение.

Лечението на вагинит е предимно в елиминирането на патогенни микроорганизми. Само след това можете да преминете към втория етап на лечение - колонизация на вагината с лактобацили.

Лечението на бактериален вагинит е локално и общо.

В първия случай диагнозата "бактериален вагинит" включва:

антибактериални лекарства в хапчета или инжекционни форми. Изборът на лекарство зависи от тежестта на бактериалния вагинит,
лекарства, съдържащи млечнокисели бактерии
физиотерапевтични процедури, например облъчване на външните генитални органи с ултравиолетово лъчение, ултра-къса перинеална терапия, излагане на половите органи на жената на лазер,
диета, която включва отхвърлянето на мастни, пушени, пържени и сладки с използването на големи количества млечнокисели продукти и плодове.

В допълнение, лечението на основното заболяване, което причинява вагинит, трябва да бъде извършено: например, захарен диабет или генитална инфекция (ППИ).

Локално лечение на бактериален вагинит включва използването на:

вагинални супозитории с антибактериални свойства,
напояване на вагината и срамните устни с антисептични разтвори,
вагинални вани с антибактериални разтвори,
билки с уриниращо действие с противовъзпалителни свойства (напр. градински чай, лайка),
след края на курса на антибиотична терапия се използват свещи, които съдържат лактобацили.

Каквато и да е лечението на болестта "вагинит", причините, които я причиняват, трябва да бъдат елиминирани на първо място.

Усложнения при бактериален вагинит

Възпалението на лигавицата на влагалището, причинено от патогенна микрофлора, не е много сериозно заболяване. Може да се излекува само за няколко седмици. Въпреки това, ако лечението не е било извършено навреме, или пациентът е поставил диагнозата и е бил ангажиран със самостоятелно лечение, могат да я очакват следните неприятни последствия:

разпространението на възпаление от лигавицата на влагалището в други органи на урогениталната система. Това води до по-нататъшно възпаление на фалопиевите тръби, нарушаване на яйчниците, ендометриоза, образуване на сраствания, което в крайна сметка може да повлияе неблагоприятно на зачеването и бременността,
ронливост на вагиналните стени и матката, което допринася за разпространението на възпаления към други органи,
преход към хроничната форма. Това означава, че хода на бактериалния вагинит ще бъде незабележим, но при всеки стрес болестта ще се прояви отново.

Тези усложнения са свързани само с физическата страна. Въпреки това, пациентите, страдащи от бактериален вагинит, могат да изпитват психични проблеми. По този начин постоянният дискомфорт по време на полов акт може да причини фригидност при жените, да доведе до комплекси и постоянни страхове. Всичко това има отрицателен ефект върху отношенията между партньорите.

Бактериален вагинит по време на бременност

Вагинитът винаги е неприятно заболяване, но носи най-много неудобства по време на бременност.

Бактериален вагинит често се наблюдава при бременни жени. Причината за вагинит в този период обикновено е хормоналната промяна на тялото или понижен имунитет. Маточната кухина е надеждно защитена от корк от инфекция в нея, но вероятността от инфекция все още съществува. Най-опасните усложнения на бактериалния вагинит при бременни жени са инфекция на плода или инфекция на детето по време на преминаване през родовия канал, слабост на шийката на матката, спонтанни аборти и недоносени плода. В допълнение, бактериалният вагинит увеличава риска от много усложнения по време на раждането.

За да се избегнат тези неприятни последици, бременната жена трябва да бъде редовно преглеждана от гинеколог и при необходимост трябва да получи курс на лечение и да следва всички инструкции на лекаря.

класификация

При гинеколозите не съществува призната класификация на бактериалния вагинит. Най-често се използват следните степени на заболяване.

специфично - се развива, когато задължителните патогени навлязат в организма: трихомонади, хламидия, кандида, гонокок, вируси, микоплазма, уреаплазма,
неспецифични - предизвикани от дисбаланс на нормалната вагинална микрофлора, условно патогенните микроорганизми изтласкват лактобацилите.

В зависимост от фокуса на развитие:

първично - се развива директно във влагалището,
вторично - низходящо, ако възпалението "слиза" от матката, и възходящо, ако "се издига" от вулвата.

Според формата на потока се различават следните варианти на вагинит.

Sharp. Характеризира се с изразени симптоми. Патологичният процес е в състояние да се премести в областта на вулвата и цервикалния канал.
Слаба. Той е междинна форма между остър и хроничен колитит. Условно попада в периода от няколко седмици до два месеца от началото на заболяването. Симптомите стават по-слабо изразени, но промените във вагиналната лигавица продължават. Ако не се лекува, colpitis преминава в следната форма.
Хронична. Симптомите на вагинит отсъстват, но епизоди на обостряне възникват периодично. Състояние на опасно нарушена функция на репродуктивната система и възникване на проблеми със зачеването и бременността.
Повтарящите. Вариант на хроничната форма. Появява се поради неправилно предписано или непълно лечение. И също в резултат на сексуална реинфекция.

Според етиологията и откритите патогени при жените се разграничават следните форми на бактериален вагинит.

Trichomonas. Провокира се от трихомонади, които се предават чрез незащитен секс. По-рядко - използване на предмети от бита (кърпи, бельо).
Кандидоза. Гъбичките от рода Candida обикновено присъстват в малки количества във влагалището. При неблагоприятни условия (например, с понижаване на имунитета, след заболяване, на фона на захарен диабет), гъбичките започват активно да се размножават и причиняват възпаление. Candida colpitis не е генитална инфекция, но незащитените контакти по време на обостряне на заболяването могат да провокират появата на симптоми у партньора.
Атрофичен. Това се случва на фона на дефицит на естроген при жени в естествена или изкуствена менопауза.
Chlamydia. Среща се след инфекция с хламидия. Патогените бързо се разпространяват във всички части на репродуктивната система, причинявайки ендометрит, салпингит, оофорит.
Mycoplasma. Може да бъде причинено от микоплазми и уреаплазми. Има минимални клинични прояви, често откривани случайно.
Gonorrheal. Гонорея не се ограничава до възпаление във влагалището - външните полови органи, шийката на матката и матката, придатъците са засегнати.

Причини за заболяване

Различни фактори могат да провокират развитието на колпит.В зависимост от възрастта могат да бъдат идентифицирани следните причини за бактериален вагинит.

Момичета. Възпалението във влагалището възниква, когато не се спазва хигиената, когато вълната влиза в острието и се проявява диабет. Colpitis може да бъде реактивен - с хематогенен контакт на патогени върху лигавицата с червена треска, възпалено гърло.
Тийнейджъри и зрели жени. Развитието на колпит се свързва предимно с инфекции, които се предават по полов път.
Жените в менопауза. По правило се диагностицира неспецифичен атрофичен колпит, причинен от липса на полови хормони, изсушаване и изтъняване на вагиналната лигавица.

Факторите, които увеличават риска от развитие на бактериален вагинит, включват:

хронични заболявания - органи на репродуктивната система, както и ендокринни (диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм),
медикаменти - особено антибиотици, които действат безразборно, унищожават и полезна микрофлора,
имунодефицит - нарушена циркулация на кръвта, хранене и атрофия на вагиналните стени, особено при менопауза,
алергични реакции - към контрацептиви, бельо, интимна козметика, хигиенни продукти,
увреждане на лигавицата - след изсмукване, медицински манипулации, груб секс,
промени в анатомията на вагината - пропускане на стените, докато функцията на превключване на големите и малките срамни устни е нарушена и е по-лесно за патогените да проникнат във вагината.

Какво притеснява

Симптомите зависят от формата, стадия и причината за патологичния процес. Общите симптоми на бактериален вагинит са както следва.

Разпределение. Това е основният показател за възпаление. Броят им нараства значително, те стават по-течни. При трихомонаден колпит, той е пенлив, неприятно миришещи бели, понякога с ивици от гной. С кандидоза имат сирене характер и миризма кисело мляко. При атрофичен колпит отделянето е жълтеникаво, а не голямо. При хламидията, уреаплазмозата и микоплазмозата естеството на освобождаването не се променя значително.
Миризма. Неприятна миризма от гениталния тракт, която жената наблюдава през деня и дори след душ. Той е кисел, извара, гнило или гноен. Във всеки случай, с възпаление, тя се променя и престава да бъде неутрална.
Дискомфорт. Усещането за парене и вагинален сърбеж може да се появи внезапно, особено често след продължителна активност.
Pain. Те са локализирани в долната част на корема, утежнени от отиване до тоалетната, по време на и след сексуален контакт.
Подуване. Външните полови органи набъбват и зачервяват, когато се дразнят от секрети.

Какво изпитване да премине

За да се установи правилно причината за оплакванията, както и да се предпише най-подходящото лечение, е необходимо да се извърши комплекс от изследвания. Да започнем с гинекологичен преглед. Използвайки специални огледала, лекарят изследва лигавицата на шийката и влагалището. При остра форма на колит се открива разхлабеност, яркост, подпухналост, уплътняване на вагиналните гънки. Натоварването може да бъде специфично (по цвят и миризма), така че лекарят ще го диагностицира веднага.

В напреднал стадий на вагиналната лигавица се появяват ерозии. Може да се предпише и колпоскопия. Тя ви позволява да проведете по-подробно изследване на състоянието на лигавицата със специално гинекологично устройство - колпоскоп. Такова изследване е особено необходимо в случай на бактериален вагинит по време на ерозия.

Най-важното за диагнозата е събирането на мазки от задния вагинален нос. Нормата е показана в таблицата.

Причини за развитие

Въз основа на името на патологията е ясно, че се причинява от бактерии: стафилококи, хламидии, бледи трепонеми, хемофилни, туберкулозни и чревни пръчки, микоплазма, стрептококи и други бактерии.

Инфекцията влиза във влагалището и цервикалния канал в резултат на:

лоша интимна хигиена,
секс с заразен партньор,
спринцоване с нестерилни разтвори или спринцовки с кипящ накрайник.

В този случай микробите могат първоначално да причинят възпаление на вагиналната лигавица (първичен вагинит) и да проникнат от възпалената матка (вторичен низходящ процес) или от външни полови органи (вторичен възходящ вагинит или колпит).

Оцетната и млечната киселина, произведени от нейната нормална микрофлора, обикновено предотвратяват проникването на бактерии във вагината. Но ако се случи едно или повече предразполагащи събития, вагинитът става възможен:

ендокринни заболявания
патология на репродуктивните органи,
механично увреждане на влагалището: по време на секс, аборт, раждане,
общи инфекциозни заболявания, които изискват антибиотици,
алергични реакции
лошо кръвоснабдяване на репродуктивните органи,
намален имунитет, причинен от захарен диабет, хормонални и цитостатични лекарства.

При липсата на каквото и да е увреждане в органа, той произвежда така наречените бели - те са без мирис или прозрачни или секреторни секрети без мирис. Те не дразнят стените на вагината или външните полови органи. Броят и плътността им зависят от фазата на менструалния цикъл и от здравословното състояние на жената.

Симптомите на вагинит са следните (виж снимката):

Обемът и цветът на разреждането се променят.
Има неприятна миризма.
Една жена се оплаква от сърбеж и парене във влагалището.
При уриниране може да има болка.
По време на полов акт възникват болезнени усещания.

Интензивността на тези симптоми зависи от общия имунитет на тялото на пациента и от факторите, които причиняват поражението и развитието на вагинит. Ако се появи поне един от гореспоменатите симптоми, жената трябва да посети гинеколога, като забавянето на изследването може да доведе до хронично заболяване.

Бактериален вагинит по време на бременност

По време на бременността често могат да се появят допълнителни причини за бактериален вагинит. Те са свързани с хормонални процеси, когато влиянието на хормоните на жълтото тяло променя количественото съотношение на микроорганизмите във вагината, създавайки условия за поява на бактериален вагинит.

Бременни пациенти се оплакват от изобилие от сиво-бяла течност. Най-неблагоприятната ситуация е, когато процесът е асимптоматичен. Около 35-50% от пациентите имат асимптоматична форма на протичане на бактериален вагинит, но при задълбочено изследване показват всички признаци на заболяването.
Бактериалният вагинит на фона на бременността не може да се дължи на безопасни заболявания. Бременните жени с диагноза бактериален вагинит имат повишен риск от усложнения по време на раждането. Неконтролираното умножаване на условно патогенната флора може да предизвика появата на възходящ инфекционен процес, вътрематочна инфекция на плода, възпаление на мембраните на хориона и преждевременно раждане. За тези пациенти се изготвя индивидуален план, включващ превантивни мерки и назначаване на адекватно лечение.

Регистрирани при наличие на бременност, жените преминават задължителен скрининг за наличие на патологичен процес във влагалището три пъти - при регистрация за диспансерна регистрация на бременност, при 27-30 и 36-40 седмици от бременността.

Как да се лекува?

Понастоящем препоръчваната основна схема на лечение за бактериален вагинит включва препарати от серия имидазол, предимно метронидазол или антибиотици:

Метронидазол, произведен под формата на гел от 1000 mg или в супозитории от 500 mg за интравагинално приложение. Гелът се инжектира 1 път дневно през нощта, свещи - сутрин и вечер. Курсът на лечение е 7-10 дни.
Dalacin, чието активно вещество е клиндамицин сулфат.Предлага се под формата на свещи, съдържащи 100 mg от активната съставка, и крем с апликатор - 5 грама крем (един апликатор) съдържа 100 mg от активното вещество. Една свещ или един апликатор се поставя за една нощ в продължение на 3 дни.
Polygynax, който е комбиниран (неомицин с полимиксин и нистатин) антибиотични капсули. Той се вкарва дълбоко във влагалището през нощта всеки ден в продължение на 12 дни.

За съжаление, препаратите за бактериален вагинит, свързани с серията имидазол, са нежелани за употреба при бременни жени и по време на кърмене, както и за дългосрочно лечение или профилактика, тъй като бързо водят до резистентност (резистентност) на микроорганизми (20%) и имат редица странични ефекти, включително мутагенни и канцерогенни.

Трудността при лечението на бременни жени се дължи на факта, че необходимите антимикробни лекарства не са безопасни, особено през първия триместър на бременността. Освен това, поради често променящия се хормонален фон, се забелязва тяхната ниска ефективност и чести обостряния на бактериален вагинит.

Съвети за хранене

На жената може да липсват някои витамини и минерали. За да запълни дефицита си, си струва да се използват колкото е възможно повече:

витамин В (ядки, бобови растения, черен дроб, спанак, чесън, гъби),
витамин С (морски зърнастец, френско грозде, портокали, лимони и др.), t
витамини А и Е (сладки картофи, броколи, морска зеле, сушени плодове и др.), t
магнезий (морски дарове, ядки),
цинк (елда и овесени булгур, фасул, грах, домашни птици, агнета и др.), t
калций (сирене, сметана, ечемик и др.).

По време на лечението на бактериален вагинит, както и за неговата превенция, се препоръчва да се ограничи консумацията на сладък и алкохол, което може да влоши терапията.

Предава ли се бактериалната вагиноза по полов път?

Gardnerella може да бъде открит при жени и мъже, те се предават по полов път, но прехвърлянето им не винаги означава, че жената развива колпит, тя може да бъде само носител на инфекцията. За мъже патогените на бактериален вагинит не са опасни.

Мъжки носители на Gardnerell не се нуждаят от лечение, както и от сексуални партньори на жени с бактериална вагиноза. Въпреки това, при условие, че няма признаци на възпаление.

Бактериален вагинит - основните симптоми:

Подуване на срамните устни
Често уриниране
Болка в долната част на корема
Сърбеж във влагалището
Увеличени ингвинални лимфни възли
Болезнено уриниране
Болка по време на полов акт
Зачервяване на гениталиите
Вагинален секрет с рибен мирис
Кървене по време на полов акт
Чувство на спукване в тазовата област
Чувствате се горещо в тазовата област

Бактериален вагинит (син. Бактериален колпит) е възпалително заболяване, засягащо органите на женската репродуктивна система, което заема едно от водещите места в гинекологията. Заслужава да се отбележи, че патологията често се развива в периода на раждане.

Основната причина за развитието на инфекциозен и възпалителен процес е проникването и размножаването във влагалището на болестотворни агенти. Освен това, сред предразполагащите фактори се различават хормонални дисбаланси и неспазване на правилата за интимна хигиена.

В клиничната картина на преден план излиза такъв признак като увеличаване на обема и промяна в консистенцията на вагиналния разряд. Симптомите включват също сърбеж и парене в областта на гениталиите, честото желание за уриниране и влошаване на общото състояние.

Установяването на правилната диагноза изисква широк спектър от лабораторни тестове, които задължително се допълват от гинекологични прегледи и инструментални процедури.

Режимът на лечение на бактериалния вагинит, независимо от етиологичния фактор, е само консервативен - той се състои от перорални медикаменти и локална употреба на лекарства.

Както всеки друг инфекциозен възпалителен процес, бактериалният вагинит или колпит се развива на фона на проникването и увеличаването на броя на патогенната микрофлора във вагината.

Най-често като патологично средство са:

gonococcus,
трихомонас,
хламидии,
туберкулозни патогени
блед трепонема,
микоплазма,
Ureaplasma.

Заболяването може да бъде предизвикано и от опортюнистични микроорганизми, които са компоненти на нормалната микрофлора, но под въздействието на неблагоприятни фактори водят до появата на симптоми на това заболяване. Така в редки случаи провокаторите могат да бъдат:

В някои ситуации вагинитът може да бъде смесен - в допълнение към горните бактерии, може да има гъбички и вируси, например човешки папиломен вирус и протозои от семейство кандиди.

Предразполагащите фактори за развитието на бактериален вагинит включват:

използване на неподходящи санитарни подложки,
често носене на синтетично бельо,
неконтролирано използване на душове и вагинални душове,
продължителна употреба на орални контрацептиви
често излагане на стрес или невропсихична умора,
облъчване на тялото
преднамерен аборт,
безразборното използване на лекарства, по-специално глюкокортикоиди, антибиотици и цитотоксични лекарства,
неблагоприятни условия на околната среда
лошо хранене,
нарушение на менструалния цикъл,
наличие в историята на заболяването на остри или хронични заболявания, засягащи органите на урогениталната система,
началото на сексуалния живот
продължително използване на вътрематочно устройство,
честа смяна на сексуални партньори,
остра интоксикация,
склонност към развитие на алергични реакции,
пристрастен към неконвенционален секс.

Бактериалният вагинит при бременни жени често се причинява от:

извънматочна бременност
спонтанни аборти,
инфекция на амниотичната мембрана или околоплодната течност - това патологично състояние се нарича още хориоамнионит,
преждевременно раждане
вътрематочна инфекция на плода,
непосредствено след раждането.

Развитието на колпит при момичетата се смята за доста рядко - в такива случаи могат да бъдат представени етиологични фактори:

несъвършенство на защитната система на влагалището и имунната система на организма,
секрецията на естроген в малки количества,
недостатъчна киселинност на вагината,
хода на ендокринологичните патологии,
уринарна инконтиненция при деца,
фурункулоза,
широк спектър от хронични инфекции, като синузит или възпалено гърло,
ударен от паразити или бактерии от ануса във вагината,
инфекция с гонококи или трихомониаза - проникването на патологичния агент се извършва от възрастни пациенти, а именно чрез мръсно пране или споделянето на замърсени обекти. При новородени момичета инфекцията възниква непосредствено по време на раждане,
вътрематочна инфекция на плода с хламидия или микоплазма, тъй като такива бактерии могат да преминат през плацентата,
незащитен секс - препоръчително е тази причина да се припише на юноши,
недостатъчна лична хигиена във възрастова категория от 2 до 6 години.

Може да доведе до обостряне на хроничния бактериален вагинит:

алкохолна интоксикация
настинки,
хипотермия,
менструация,
с непокрит секс.

В допълнение към горните причини, образуването на инфекциозно-възпалителен процес във влагалището допринася за всяко състояние на имунна недостатъчност.

симптоматика

Подобно на много инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивната система, колпитът има специфични и изразени симптоми. Първата проява, показваща появата на такова заболяване, са изобилни влагалищни секрети, които могат да бъдат:

бяло или жълто
крем или прозрачен,
лигавица или гнойна,
дебел или течен
с примеси в кръвта
с или без неприятна миризма.

Сексуалният контакт или душа могат да допринесат за увеличаване на секрециите.

На този фон се развиват следните симптоми на бактериален вагинит:

болка и кървене по време на сексуален контакт
сърбеж и спазми във вагината, утежнени по време на уриниране,
подпухналост на срамните устни,
болка в долната част на корема,
честото желание за изпразване на пикочния мехур,
чувство на избухване и топлина в тазовата област,
появата на слаба или изразена миризма на "гнила риба",
пречене на външните гениталии, което води до тяхното нараняване,
увеличаване на обема на лимфните възли, разположени в областта на слабините.

Признаци на бактериален вагинит при деца са представени:

обилни гнойни секрети, които имат зеленикав оттенък и оставят кора,
зачервяване на външните полови органи, както и на кожата във вътрешната повърхност на бедрата,
болка при уриниране,
лъжливо желание да се изпразни,
промяна в обема на регионалните лимфни възли по голям начин.

В допълнение, такова заболяване при жени, юноши и момичета често е придружено от общо неразположение и леко повишаване на температурните показатели.

Възможни усложнения

Нежеланието на пациентите да търсят квалифицирана помощ е изпълнено със следните последици:

В случаите на образуване на възпалителен и инфекциозен процес при жените в периода на бременността на бебето, сред усложненията може да има:

заплаха от спонтанен аборт,
преждевременно раждане,
спонтанен аборт,
chorioamnionitis,
вътрематочна инфекция на плода,
раждане на бебе с поднормено тегло
слаб труд,
перитонит и сепсис.

Профилактика и прогноза

Да се предотврати развитието на бактериален вагинит или да се предотврати обострянето на заболяването чрез използване на прости превантивни мерки, включително:

пълно отхвърляне на пагубни пристрастявания,
добро хранене,
с памучно бельо,
предотвратяване на хипотермия,
използвайте само тези лекарства, които лекуващият лекар ще издаде,
спазване на правилата за интимна хигиена,
умерена физическа активност
практикуване на защитен секс
своевременно откриване и цялостно лечение на всякакви патологии, които могат да доведат до t
редовни посещения при гинеколог.

Ранната диагностика и комплексната терапия осигуряват благоприятна прогноза и пълно възстановяване на пациента. Независимо от това, не трябва да забравяте за възможния рецидив на заболяването и появата на усложнения, но често това се случва само ако пренебрегвате признаците на заболяването и пълната липса на лечение за бактериален вагинит.

Ако мислите, че имате Бактериален вагинит и симптоми, характерни за това заболяване, може да ви помогне гинеколог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Уретрит при жените е възпалително заболяване, което засяга стените на уретрата.При липса на навременно лечение патологичният процес бързо от острата форма става хронична, което води до развитие на други заболявания.

Vulvitis при жените е възпалителен процес, включващ вулвата, наречена вулва. Тази област включва клитора, срамните устни (големи и малки), пубис, холистичен химен (при момичетата). В допълнение, самата вулва принадлежи към вагината, съдържащите се в нея жлези и образованието, което покрива пикочния канал и се намира в срамните устни (луковицата).

Гениталният херпес е най-честата инфекциозна болест, която засяга характерната лигавица или кожата на гениталните органи с обриви. Обривът е като малка група везикули, които могат да мутират в малки язви.

Болестта на Рейтер - се класифицира като ревматични заболявания. Патологията се характеризира с комбинирано увреждане на урогениталния тракт, окото и ставите. Инфекциозно-възпалителните промени могат да се развиват едновременно и последователно.

Ракът на матката е злокачествено новообразувание на ендометриални клетки, т.е. тъканите, които покриват органа. Счита се за една от най-често срещаните форми на онкология. По-често се диагностицира при жени на възраст над 60 години, в ранна възраст се среща в отделни случаи.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Механизъм за развитие на заболяванията

Представете си как функционира вагиналната лигавица и какво се случва по време на аномалия. Това ще помогне да се разбере защо се появява бактериален вагинит и как е опасно за жената.

Около 90% от общата микрофлора на вагината са лактобацили. Те създават среда, неблагоприятна за жизнената активност на микроорганизмите, които причиняват заболявания и помагат за „отстраняването” на нежизнени сперматозоиди. Останалите 10% от микроорганизмите отчитат някои стрептококи и ентеробактерии.

При бактериален вагинит броят на лактобацилите се намалява, вагината не може да изпълнява бариерни функции, а условно патогенната микрофлора "улавя властта". В резултат на жизнената активност на бактериите се нарушават капилярите на лигавиците, което води до лоша микроциркулация на кръвта във вагиналните стени. Започват едематозни процеси, появяват се болезнени симптоми и неприятно отделяне.

Като цяло има три етапа на развитие на това заболяване.

Остра. Симптомите са изразени, причиняват безпокойство на жената. Остър бактериален вагинит трае до два месеца.
Слаба. Разнообразие от хроничен курс. Продължава до шест месеца, през които са възможни няколко периода на огнища и затихване на симптомите.
Хронична. Продължава много години. Характеризира се с безкрайни периоди на ремисия и обостряне. Трудно е да се лекува.

Най-често жените откриват неспецифичен бактериален вагинит, при който възпалителните процеси се причиняват от условно патогенна микрофлора.

Но е възможно да се развие специфична форма, причинена от въвеждането на микрофлора, предавана чрез сексуални или контактни пътища - хламидия, уреаплазма, гонококи и туберкулозни бацили.

Причини за възникване на бактериален вагинит

Единствената причина за бактериален вагинит е вагинозата - нарушение на съотношението на лактобацилите към друга микрофлора. В резултат на това започват възпалителни процеси във вагиналната лигавица. Всяка форма се характеризира със своите патогени, които могат да бъдат намерени в таблицата.

gonococcus,
хламидии,
блед трепонема,
Ureaplasma,
микоплазма,
трихомонас,
туберкулозни патогени

Е. coli
стрептококи,
Gardnerella,
Протей,
Pseudomonas aeruginosa,

За да се развият бактериите, е необходим провокиращ фактор.Те могат да бъдат нарушение на менструалния цикъл, хронични заболявания на пикочно-половата система, както и редица други фактори:

носенето на плътно синтетично бельо,
постоянно използване на хигиенни подложки,
бременността,
приемане на лекарства, които намаляват силата на имунитета,
неразрешено използване на антибиотици,
ранен дебют
използването на вътрематочни устройства,
очарование с орални хормонални контрацептиви,
повтарящи се аборти,
облъчване
честа смяна на сексуални партньори.

По време на бременността бактериалният вагинит може да бъде причинен от инфекция на плода или околоплодната течност. Често патологията се среща при жени, които току-що са родили дете, особено ако бременността е продължила с различни усложнения.

В някои случаи заболяването може да бъде причинено от лоша хигиена на гениталиите. В същото време е важно човекът да следи и чистотата на гениталиите - бактериите могат да се вкарат във вагината от него.

Симптоми и клинични признаци

Един от най-ярките симптоми на вагиноза и бактериален вагинит е миризмата на "рибата" от гениталиите на болна жена. Повишава се по време на менструация или полов акт без използване на презерватив. В последния случай производните на амоняк влияят на миризмата на риба. Те се открояват, тъй като рН на еякулата е около 7.0, докато киселинността във влагалището, поради намаляване на броя на млечнокиселите бактерии, се понижава. Тази ситуация води до освобождаване на амини.

Други симптоми на бактериален вагинит са:

сърбеж или парене в гениталната или долната част на корема,
уринарна инконтиненция по време на полов акт,
често уриниране,
вагинална болезненост по време на секс
маркирайте жълто.

Последният симптом, заедно с неприятната миризма, е характерен за бактериалния вагинит. Консистенцията на разтоварване, докато вискозна, лепкава. Селекциите се придържат към пениса и вагиналните стени, често "пяна".

При изследването на мазките от вагината, много левкоцити се откриват на фона на намаляване на броя на лактобацилите. Отбелязва се също повишаване на рН на слузта. Това са основните лабораторни признаци на бактериален вагинит.

Визуалната проверка на лигавицата с помощта на вагинален спекулум ще покаже огнища на зачервяване, обрив и ерозия, включително в областта на шийката на матката.

Лечение като цяло

При борбата с бактериалния вагинит е важно не само да се унищожи патогена, но и да се предотврати повторение на възпалителния процес. Ето защо терапията има няколко направления: антимикробно, имуностимулиращо, възстановително. Лечението на сексуалния партньор е необходимо само в случаите на специфична форма, а в случай на неспецифичен бактериален вагинит, човекът не се лекува.

Антибактериални средства се използват за унищожаване на причинителя на бактериално възпаление на вагиналните стени. Режимът на лечение се изчислява въз основа на вида на бактериите и състоянието на тялото на жената, ще дадем обща информация:

Dalatsin. На една свещ веднъж дневно (за нощ, след душ). Курс до 21 дни.
Свещи метронидазол. Два пъти дневно (сутрин и вечер) за 10 дни.
Гел с метронидазол. Един апликатор на ден, продължителност на курса до 7 дни.
Polizhinaks. Една капсула дълбоко във влагалището през нощта. Продължителност на курса 12 дни.
Крем Далацин. Един апликатор през нощта в продължение на три седмици.

Всички тези инструменти се въвеждат във влагалището. Забранява се увеличаване на хода на лечението или самостоятелно “предписване” на тези средства. Ако се прилагат неправилно, бактериите ще развият резистентност (резистентност) към активното вещество и след това ще бъде много трудно да се справят с тях.

Ако в хода на лабораторни изследвания в мазка ще има градерела, е добре да се използва комплексът на МакМирор.Това лекарство, произведено под формата на свещи, има по-изразен ефект в сравнение с метронидазол, е разрушително по отношение на бактерии, гъбички и протозои. Свещи се поставят във вагината 1 път на ден (преди лягане), курсът на лечение е 10 дни.

За да се възстанови бариерната функция на тялото, на жената се предписва Дериват. Едновременно с възстановяването на имунитета, това лекарство облекчава възпалението, ускорява заздравяването на лигавиците и други увредени тъкани. При гинекологията дериватът се предписва под формата на интрамускулни инжекции, както и за напояване (спрингиране) на вагиналната лигавица.

Е, ако пациентът ще бъде назначен за средства за възстановяване на колония от лактобацили:

Използват се средства съгласно приложените инструкции.

При необходимост се предписват симптоматични средства - обезболяващи, антипиретични. Дозировката и схемата на лечение са избрани за всяка жена и зависят от тежестта на симптомите, съществуващите хронични заболявания и други важни фактори.

Лечение при бременни жени

Бактериалният вагинит при бременни жени често се причинява от хормонални нарушения, които са неизбежни по време на носене на дете. Ето защо, антибактериалните лекарства не винаги имат траен ефект, могат да се наблюдават многобройни рецидиви. Освен това някои антибиотици са забранени по време на бременност, особено в първия триместър.

Добър терапевтичен ефект може да се създаде чрез създаване на кисела среда във вагината, която е вредна за повечето бактерии. За това назначен Vaginorm-C. Това са вагинални таблетки, съдържащи аскорбинова киселина и помощни компоненти. Те перфектно създават кисела среда, притежават антисептични и дезинфектанти. Vaginorm-S влиза в кръвта в малки количества, следователно, когато се използва правилно, е безопасно за детето.

В допълнение към това, за лечение на бактериален вагинит през първия триместър на бременността се препоръчва:

Включване в хранителния режим на ферментирали млечни продукти (кисело мляко, кефир, бифидокови продукти).
Курсът на свещи Бетадин. В острата за една свещ през нощта за една седмица, с хроничен и подостър курс се увеличава до две седмици.
Normoflorin L. Биологично активна хранителна добавка, съдържаща лактобацили. Концентратът се смесва с вода в съотношение 1: 2 и се изпива един час след хранене при доза от 20-30 ml. Можете да приготвите разтвор от 10 ml на 20 ml вода. Те се овлажняват с тампони, които се вкарват във вагината.

Важно е лечението на бременна жена да се извършва под наблюдението на опитен гинеколог. Терапията по време на втория и третия триместър е подобна, но е разрешено употребата на лекарството Klion-D, таблетки Hexicon, вагиналните капсули Polyginax. Дозировката и схемата на лечение в този случай са индивидуални за всяка жена.

Лечение при момичета

Лечението на неспецифичен бактериален вагинит при деца и юноши има повече характеристики, отколкото при бременни жени. Така че, лекарствата се предписват, като се вземат предвид телесното тегло и възрастта, така че е невъзможно да се дадат схеми на лечение. Ще ви кажем какви лекарства могат да се използват:

метронидазол,
Нистатин (от раждането),
Флуконазол (от година),
Кетоконазол (след три години),
Доксициклин (от осемгодишна възраст при откриване на хламидия и микоплазма).

Когато се лекува неспецифичен бактериален вагинит при момичета, може да се предпишат вагинални свещички (ако възрастта позволява). За тази цел е подходящо лекарството Hexicon-D - супозиториите са по-малки.

Традиционните лечения също могат да помогнат. Добър ефект дават заседналата вана с настойки от лайка, невен, градински чай. Тези билки имат антимикробно действие и напълно облекчават възпалението.

Douching инфузии не може да се извършва, само бани!

Допълнително подбрани витаминни комплекси, ако е възможно - имуномодулиращи лекарства.Почти винаги метронидазол се прилага перорално в доза, изчислена индивидуално. Важно е момичетата да бъдат обучавани на правилата за лична хигиена, без които няма лечение.

Мерки за превенция на заболяванията

За жените е важно да се изключат фактори, които провокират репродукцията на патогенна и условно патогенна микрофлора във вагиналната лигавица. За специфичен бактериален вагинит, единствената превантивна мярка ще бъде защитеният секс с един партньор.

За неспецифична форма на правилата повече.

знаят за хронични заболявания и да ги лекуват навреме,
премахване на самолечението
не се изсушава
спазвайте правилата за хигиена,
нося памучно бельо,
не злоупотребявайте със санитарни възглавници,
да изключи случайни интимни връзки,
отказвайте спирали и орални контрацептиви.

Статистиката показва, че повечето случаи на бактериален вагинит се срещат в интимната сфера, но други варианти не са изключени. Невъзможно е да се предвиди всичко, но изброените по-горе правила могат да намалят риска от заболяване.

Нека да обобщим

Бактериален вагинит се открива при жени на различна възраст, от различни социални слоеве. Основната причина е намаляването на броя на лактобацилите във вагината с последващо активиране на патогенна или условно патогенна микрофлора. Лечението е сложно, особено внимание се отделя на децата и бременните жени. С навременна и компетентна терапия, бактериалният вагинит се лекува идеално, в противен случай придобива хронично лечение.

Какво е бактериален вагинит?

Често срещано гинекологично заболяване, при което се променя вагиналната микрофлора - бактериална вагиноза, всяка трета жена страда от нея. Това не е възпалително заболяване. В секрециите не се откриват гъби, гонококи и други патогени. Променя се балансът на бактериите: условно патогенна микрофлора се увеличава, а броят на млечнокиселите бактерии намалява. Това провокира намаляване на защитната бариера на вагината, създава подходящ фон за развитието на възпалителни заболявания на матката.

Бактерициден вагинит може да бъде асимптоматичен за дълго време, в който случай бактериалното заболяване се открива по време на рутинен преглед от гинеколог. В зависимост от причината за вагиналния колпит, заболяването може да се прояви с различни симптоми:

обилен, мирис
болка в долната част на корема,
бял разряд, понякога смесен с кръв,
зачервяване на лигавицата на влагалището,
парене при уриниране,
дискомфорт по време на полов акт,
сърбеж на външните полови органи и вътре в вагината.

Вагинален разряд

При атрофичен вагинит първият признак на заболяването е появата на вагинално течение. Те се характеризират с миризмата на гнила риба, която се увеличава след полов акт без използване на презерватив. Остри възпаления са придружени от обилно вагинално течение. По принцип те са бели на цвят, еднакви по консистенция. Ако продължителността на бактериалното заболяване е повече от две години, може да има жълтозелено изтичане, смесено с кръв.

Gardnerella vaginalis е вид анаеробни бактерии, които са основният причинител на бактериалната вагиноза. Те не са опасни за мъжете. Представителите на по-силния пол, при които е открито Gardnerella, се считат за здрави, вагинитът е женско заболяване. Момичета, чиито сексуални партньори са носители на бактерии, не са задължени да лекуват вагинозата при липса на оплаквания за здраве.

Заболяването възниква, когато се нарушава дисбалансът на опортюнистичните микроби и лактобацилите във вагиналната микрофлора. Броят на последните се увеличава, което е фактор за развитието на бактериален колпит.Причините за промените в съотношението на микроорганизмите в женските генитални области:

неспазване на правилата за хигиена на вагината,
прием на антибиотици, стероиди,
захарен диабет
хормонални лекарства,
носенето на мокро или здраво бельо,
бременността,
хипотермия,
честа смяна на интимни партньори,
намален имунитет
инфекции, предавани по полов път
използване на вагинални дезодоранти,
използване на орални контрацептиви,

Етапи и видове

Много жени живеят с Trichomonas vaginitis, без да го знаят. Първоначалният етап е асимптоматичен, понякога сърбеж, възможно е да се забави менструацията. През този период, голяма вероятност от колонизация на вагиналната микрофлора от микроорганизми на околната среда. На втория етап се наблюдава намаление на лактобацилите, увеличава се грамотната среда и левкоцитозата е умерена. Декомпенсиран стадий на хронично възпаление се характеризира с липсата на лактобацили, остри прояви на симптоми, в микрофлората са различни комбинации от микроорганизми.

Има няколко области на заболяването. В зависимост от произхода на причинителя на вагинално възпаление се разграничават следните видове заболявания:

Специфична бактериална вагиноза. Промени в микрофлората възникват поради наличието на няколко вида патогени във вагината. Причинителите на специфична форма на заболяването включват трихомонади, гонокок, mycoplasma genitalium.
Неспецифичен бактериален колпит. Появява се поради активния растеж на патогенните бактерии във вагината. Неспецифична инфекция възниква по време на бременност, с намаляване на телесното ниво на прогестерон, тестостерон и естроген, с активно размножаване на кандида албиканс (кандидален вагинит), дрождна гъба.

дефиниция

Бактериалният колпит е възпалително заболяване на вагиналната лигавица и се отнася до възпалителни заболявания на долните части на женските полови органи. Други „съседи” на колпит, болести като вулвити, бартолинит и цервицит, също най-често имат инфекциозна причина. И най-често не се открива един „чист” патоген, а много, защото в микробните асоциации им е по-лесно да се справят с имунната система на организма.

Също така, вагинит или колпит има тенденция към сексуално предаване, а сега тази патология става все по-често срещана. Характерна особеност на съвременния курс на вагинит от всякаква етиология е мудният, дълъг, повтарящ се курс и голям брой проценти на първична хроничност.

Това се дължи на факта, че пациентът не се консултира незабавно с лекар, тъй като клиничните признаци на възпалителния процес не са достатъчно ясно изразени. В допълнение, неразрешеното предписване на антибактериални и противогъбични лекарства, които се продават в аптека без рецепта, е много вредно за пълното извличане.

По този начин болестта не може да бъде излекувана, а възпалителният процес става постоянен спътник на жената. Сега знаем какво е бактериален вагинит. Но как се проявява това заболяване, какви са неговите симптоми и признаци?

Класически, по време на бактериален вагинит, както и вагинит от всяка етиология, има три етапа: остър, подостра и хронична. Какви са симптомите на бактериалния вагинит на различни етапи по време на хода на заболяването?

Острата болест се характеризира преди всичко с секрети, които са изобилни или умерени и са серозни или гнойни. Пациентите се оплакват от дискомфорт и тежест във влагалището, понякога в долната част на корема.

Видът на разтоварването ще бъде от голямо значение, така че всяка жена може да предложи предварително с какво се занимава.Така че, ако пациентът има симптоми на бактериална вагиноза, тогава тя ще има хомогенен и кремообразен разряд, както и неприятна миризма на амоняк или гнила риба.

В случай на присъединяване към кандидоза, изхвърлянето става сирене, с кисел мирис на кефир. При трихомониаза, изхвърлянето е изключително голямо, с газови мехурчета, т.е.

Що се отнася до хламидията, обикновено ще има оскъдно отделяне, но това ще се определи чрез сърбеж и умерена болка. Микоплазмената инфекция не се проявява при никакви секрети, но туберкулозата често се проявява или при незначителни секрети и лека болка, или при контактно кървене, например по време на полов контакт. Туберкулозният колпит може да се прояви чрез наличието на язва, вида на псевдоерозията.

Обичайните симптоми са такива еквиваленти на дискомфорт, като изгаряне и сърбеж в гениталиите, и доста често има дизурични нарушения - болка при уриниране или спазми. По това време на вагиналната лигавица има изразено подуване и изобилие, което се нарича хиперемия. Понякога на лигавицата настъпват ерозии или петехиални хеморагии.

В подострата форма всички симптоми и признаци на възпалителния процес стават по-слабо изразени. Намалява болката, намалява количеството на отделянето, отокът на лигавицата става по-малък. Важно е понастоящем да съществуват симптомите на подострата фаза вместо острата и затова пациентите не ходят на лекар дълго време.

В етапа на хронична лезия, всички признаци са много изтрити, но след това редовно се появяват обостряния или рецидиви. Между рецидивите пациентът най-често не се нарушава от нищо или има лек сърбеж в гениталиите и леко избелване, често със серозен или гноен характер. Много хора дори не подозират, че това е бактериален вагинит или друг заразен процес, а някои дори смятат, че това е нормално.