Какви са видовете реконструкция на гърдата след мастектомия?

Загубата на гърди нарушава самочувствието на жените и подкрепя спомена за болестта. Пациентите, след отстраняване на гърдата, при 90% изпитват чувство на малоценност, при 75% - депресия, отчаяние, при 30% - изчезване на сексуалното желание, при 22% - на разпадане на семейството.

За какво е?

Липсата на млечна жлеза е не само психологически проблем. Въпреки че в повечето случаи това е психологически дискомфорт, който е мотиватор за по-голямата част от пациентите, които вземат решение за пластична хирургия.

В допълнение към проблемите, свързани с неестетичния бюст след мастектомия, може да има:

• дисбаланс на товара на гръдния кош от двете страни: където млечната жлеза е запазена, товарът ще бъде по-голям,
• вторични промени в костно-ставната система, свързани с дисбаланс на натоварването на гръбначния стълб, които се изразяват в нарушение на позата, спускане на раменете, изкривяване на гръбначния стълб,
• ефекти на изкривяване на гръбначния стълб: неизправност на гръдния кош - сърце и бели дробове.

Ето защо, след мастектомия, това не е само начин да си възвърне самочувствието, но и отличен превантивен инструмент срещу редица хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Какво зависи от количеството пластична хирургия за реконструкция на гърдата

Не всички пациенти на пластичен хирург имат подобна операция за увеличаване на гърдата. Обемът зависи от редица критерии.

• Количеството тъкан, отстранено по време на операция за рак.

В зависимост от степента на развитие на рака, могат да бъдат отстранени различни количества тъкан.

Най-простата ситуация е премахването на местните образувания с запазването на здрава част от гърдата. В този случай се образуват прибрани белези и депресивни зони в местата на отстраняване на възли и тумори.

Всички гръдни тъкани могат да бъдат отстранени с запазване на кожата и подкожната тъкан, покриваща млечната жлеза. Относително лесна възможност за последваща реконструкция. Понастоящем този вид ракова хирургия е рядкост. В повечето случаи се използва за предотвратяване на рак на гърдата при индивиди с генетична предразположеност към развитие на заболяването.

Тази операция е извършена за себе си Анджелина Джоли, чиято майка умира от рак навреме. На мястото на отстранената жлезиста тъкан се инсталират ендопротези. Пълното премахване на гърдата е най-често срещаният начин за премахване на рака на гърдата при жените.

В случаите, когато има риск от разпространение на метастази, цялата гърда, грудната мускулатура, подкожната мастна тъкан на половината гърда се отстранява, за да се отстранят лимфните съдове и лимфните възли, към които лимфата тече от болната гърда. Тази опция е най-трудно за последващото възстановяване на бюста и изисква специални умения пластичен хирург.

• Здравословното състояние на пациента.

Пациентът трябва да може да се подложи на друга операция и анестезия без усложнения. Тук трябва да се има предвид, че противопоказанията за пластична хирургия ще бъдат много по-строги, отколкото за операции, извършвани по здравословни причини (например за рак). А фактът, че в миналото не е предотвратило хирургичното лечение на рак, може да бъде сериозно противопоказание за реконструктивна хирургия на млечните жлези.

• Появата на втората гърда и желанията на клиента по отношение на бъдещия размер и форма на бюста.

Първоначално изглежда, че няма живот след мастектомията.С течение на времето, по време на обсъждането и дискусията с пластичния хирург на детайлите от предстоящата реконструктивна хирургия на гърдата, често има желание да се "приведе в ред" и здрава млечна жлеза;

Една от причините много хора да се съгласят с това е нежеланието да се подложи на по-нататъшна анестезия, когато е необходимо да се извърши хирургическо повдигане на гърдите, намаляване или увеличаване.

Искате ли след пластичната операция на млечната жлеза да няма следи от операция? Научете повече за безшевното увеличаване на гърдите.

Прочетете всичко за женските гърди, възстановявайки се от раждането и храненето чрез тази връзка.

Как може да бъде премахнат

Доскоро се смяташе, че първата е премахването на млечната жлеза и реконструктивната хирургия само една година след мастектомията.

Някои хирурзи все още вярват, че това е най-добрият начин да се предотврати развитието на метастази и рецидив на рак. Но не всички пациенти психологически просто чакат толкова дълго. За някои физическият дефект става толкова значителен, че дори фактът, че се отървава от рака, вече не е окуражаващ.

Семейните отношения се влошават. Според редица доклади на европейски автори на проучвания на общественото мнение и изследвания, през първите две години след мастектомия 70% от браковете се разпадат. В резултат на това няма болест, но качеството на живота ви кара да искате нещо по-добро.

Затова в повечето случаи реконструкцията се извършва едновременно с отстраняването на млечната жлеза, ако няма сериозни здравословни проблеми и противопоказания за продължителна хирургична интервенция.

Може да се използва Expander

Експандерът е специално устройство, което се монтира в зоната на реконструкция на гърдата за период от 3 до 6 месеца. Разтяга кожата и образува кухина, достатъчна за последващото поставяне на импланта.Еспандерите са в списъка на продуктите, предлагани от повечето компании, които произвеждат гръдни импланти. На видеото е показан алгоритъмът за двустепенна употреба и имплантанта на гърдата.

Видео: Реконструкция на гърдата (разширител + имплант)

Поставя се под кожата и се напълва с течност за определено време. Течността се инжектира със спринцовка. Процедурата се провежда амбулаторно.

Предимствата от използването на разширителя:

• много по-малко травма на операцията в сравнение с трансплантацията на кожата-мускулен клап,
• Крайното количество кожа, необходимо за реконструкция на гърдата, се постига два пъти по-бързо, отколкото при използване на вакуумна система.

Недостатъци при използване на разширител:

• Необходимост от чести посещения при лекар за инжекции,
• Неестествен вид и докосване на гърдите
• Съществува риск от некроза (смърт) на тъканите върху разширителя, ако кожата се опъне твърде бързо,
• Имплантът се намира директно под кожата, тъй като съществува риск от бързо развитие на птоза, има ограничения върху използването на редица импланти върху плътността на гела, така че крайният резултат да бъде възможно най-близък до естествения.

Вакуумно устройство може да се използва за образуване на излишна кожа в зоната, където се планира реконструкция на гърдата. За такива случаи е разработена системата Брава. Трябва да го носите дълго време. Всеки ден, за да получите желания резултат, той трябва да се използва за 10-12 часа.

Същността на метода е, че върху областта на млечните жлези се поставя специална чаша, оформена като купол. Под купата се създава вакуум, поради което кожата е постоянно в напрегнато състояние и постепенно се разтяга.

Предимствата на метода са:

• едновременно с липосукция
• методът позволява да се използват както имплантирани, така и трансплантирани мазнини за възстановяване на обема на гърдата,
• ако се използва мастна присадка, няма белези.

Недостатъци на метода са:

• трябва много месеци да носят специално устройство на гърдите,
• Трудно е да се постигне значително разтягане на гърдата до голям размер на импланта,
• Съществува риск от стрии и вени на паяк.

Цялата техника се състои от три етапа:

Етап 1 - подготвителен. Той носи вакуумна система за определен период от време всеки ден в продължение на 10-12 часа. Можете да носите системата и ден и нощ.

Етап 2 - трансплантация на мастна тъкан. Мазнината се взема от места, където обикновено има излишната мазнина по метода на липосукцията. Мастната тъкан се премества в областта на гърдите с инжекции.

Етап 3 - финалът. Системата Брава трябва да се носи още 3-4 седмици, за да се увеличи преживяемостта на изместената мастна тъкан.

Трансплантация на кожата и мускулната присадка

Клапата може да бъде трансплантирана от гърба (най-широкия мускул на гърба) или предната коремна стена (ректусния мускул).

Предимства на техниката:

• естествена форма и докосване на млечната жлеза,
• Няма проблеми, свързани с използването на импланти, като например изместване на импланта, необходимостта от подмяна.

недостатъци:

• дълга анестезия (4-5 часа),
• много висока инвазивност на операцията,
• дълъг период на рехабилитация,
• съществува риск от смърт на трансплантирания кожа-мускулен клап и последващото му отхвърляне,
• значителни следоперативни белези.

Комбинирана техника

За възстановяване на гърдата се използва кожен клапан от седалището, корема или гърба и имплант.

Възстановяване на меките тъкани около отстранената гърда.

Ако се извърши удължена операция за отстраняване не само на млечната жлеза, но и на съседните меки тъкани на гърдата, тогава по време на реконструкцията е необходимо да се възстанови липсващия им обем от страната на хирургичната намеса.

Обикновено възстановяването се извършва по метода на трансплантация на мастна тъкан, която се взема от местата, където е излишък.

Начини за възстановяване на комплекса за ареола на зърното

Без възстановяване на зърното и ареолата, реконструкцията на гърдата ще се счита за незавършена, тъй като е важно за жената да изглежда добре както в, така и без дрехи.

Има три основни начина за пресъздаване на зърното и ареолата:

• ареолата се пресъздава от ареоловата тъкан от здрава страна,
• кожата на малките срамни устни се трансплантира, ако е пигментирана,
• зърното се образува от възстановената тъкан на гърдата, а ареолата се пигментира с помощта на татуировка.

Корекция на втората гърда

За да се елиминира асиметрията, за да се подобри формата на здрава гърда, се използват голям брой методи:

• mastopexy,
• мастопексия с ендопротеза за увеличаване на гърдата,
• мастопексия с намаляване на гърдите.

Такива методи са по-рядко използвани, като например повдигане на гърдите с конци, използване на пълнители.

Каква пластична операция се извършва на зърната и ареолата? За всички видове пластични операции, извършвани върху прибраните зърна, вижте артикула - корекция на зърното.

Птозата на гърдата е постепенно слизане на млечните жлези и загуба на обема им. Вижте снимки тук.

Противопоказания

• наличието на инфекциозни заболявания
• наличието на туморен процес на всеки етап и локализация,
• сериозни заболявания на вътрешните органи, при които е нарушена тяхната функция,
• захарен диабет
• нарушение на кървенето,
• възраст до 18 години
• по-малко от година след края на лактацията, t
• общото състояние на пациента,
• прекалена пълнота
• съмнения относно необходимостта и осъществимостта на реконструктивната хирургия от страна на пациента.

Подготовка за операция

• съвет от хирург,
• лабораторни и инструментални изследвания за идентифициране на възможни противопоказания за операция,
• Забранено е употребата на алкохол за две седмици преди операцията, тъй като това може да доведе до проблеми с анестезията и от нея,
• Препоръчително е да спрете пушенето поне два месеца преди операцията, особено ако планирате да трансплантирате кожни мускулни клапи, за да предотвратите проблеми със забавено лечение и смърт.

усложнения

• кървене,
• подуване,
• некроза на кожен трансплантант или кожа над разширителя,
• белези,
• забавено изцеление
• инфекция,
• усложнения, свързани с носенето на импланти (капсулна контрактура, ротация и изместване на импланта и др.).

рехабилитация

Времето, необходимо на тялото да се възстанови напълно от операцията, зависи от обема на самата операция. Ако говорим за метода Брава, това е най-малко травматичният метод, който изисква болница за максимум три дни по време на липосукция и трансплантация на мастна тъкан.

Пълното възстановяване настъпва след 2-3 седмици след операцията и не изисква никакви ограничения, освен забраната за термични процедури. Използването на разширители и ендопротези по същество включва две операции. По време на първото инсталиране на разширителя, по време на втория той се отстранява и заменя с имплант.

След всяка от операциите е необходимо да се ограничи натоварването, да се вземат обезболяващи, да се спазват забраните за термични процедури и слънчеви бани. След инсталирането на имплантите се препоръчва да се носи компресиращо бельо.

Рехабилитационният период е около 4 седмици. Ако говорим за образуването на млечната жлеза по метода на движение на кожния мускулен клап, тогава рехабилитационният период често е труден и продължителен.

След тази операция:

• периодът на престой в клиниката е около 10-14 дни,
• шевовете се отстраняват на 14-ия ден,
• възможни са силни болки, които постепенно намаляват до края на рехабилитационния период,
• забрана за вдигане на тежести и интензивни упражнения за поне 6 месеца,
• носене на превръзка или компресиращо облекло в продължение на поне шест месеца след операцията,
• Избягвайте сексуалната активност в продължение на 3-6 седмици след възстановяването на гърдата.

Периодът за възстановяване в този случай може да бъде от 6 седмици.

Какво е фалшива гинекомастия, симптоми и как можете да се отървете от нея в тази статия. Какви методи съществуват в съвременната медицина за повдигане на гърдите без импланти, прочетете връзката.

Интересувате ли се от това дали може да кърмите бебе? Вие сте тук.

Периодът, през който можете да кандидатствате за операция по възстановяване

Въпросът за пресъздаване на контурите на гърдата след мастектомия може да се повиши, като правило, шест месеца - една година след края на последния етап от лечението (химиотерапия, лъчева терапия). През това време процесите на белези се завършват в оперираните и облъчени тъкани, новосформираната съединителна тъкан преминава в неактивно състояние, което ви позволява да се намесвате отново в същата област. За да извършите тази операция, трябва да получите писмено разрешение от онколог.

Условия, необходими за реконструкция на гърдата

При възстановяване на контурите на предната гръдна стена трябва да решим два основни проблема. Необходимо е да се създаде запас от покриващи меки тъкани, както и формата и обема на загубена гърда. Увеличаването на обема на тъканта се постига чрез въвеждане на силиконов имплант, но за поставянето му е необходимо достатъчно количество кожа. Създаването на достатъчен обем от покривни тъкани в района на отстранената млечна жлеза е най-трудният етап от операцията.

Има няколко начина за създаване на адекватно снабдяване с кожа. Изборът на варианта на възстановителната операция зависи от дебелината и подвижността на меките тъкани, останали върху гърдите.

Ако дебелината на меките тъкани в зоната на липсващата гърда е достатъчна, тогава те могат да бъдат разтегнати (отгледани) преди вмъкването на импланта.Това се извършва за 1,5 - 2 месеца с помощта на силиконов балон, който се нарича експандер. По време на горепосочения период, физиологичният разтвор се инжектира фракционно в балона през приемащия порт до желания обем.

Разтягане на кожата на гърдите с разширител.

Имплантация на специален тип разширител

Има възможност за имплантиране на специален тип експандер, който след разтягане веднага играе ролята на импланта. С такива методи няма никакви допълнителни съкращения по тялото, тъй като онлайн достъпът се извършва с „стари“ белези.

При липса на покривни тъкани, те се създават чрез преместване на кожата с меки тъкани от гърба или долната част на корема. Донорските места се зашиват в линия. Останалият напречен белег на гърба лесно се затваря от ремъка на сутиена, а на стомаха се скрива под бикините. При използване на кожата и меките тъкани на подпумличната област на корема, като правило, не се изисква допълнителна артропластика.

Създаване на пигментни венчета и зърна

Няколко месеца след възстановяването на обема и формата на изгубената гърда е възможно да се създаде пигментна венчица и зърно. Реконструираната гърда прилича на девойката по форма и като правило се различава от здравата (по-пропусната). Тази ситуация, ако е желателно, може да бъде коригирана чрез коригиране на здрава жлеза с повдигане на гърдите (мастопексия).

Особено внимание се обръща на възстановяването на зърното и ареолата, преди това са използвани местни тъкани на млечната жлеза или тъкани на тялото с по-тъмен цвят (например кожата на срамните устни). В момента се използва постоянен грим (татуировка), като се избира пигмент по такъв начин, че да е напълно идентичен с цвета на ареолата на друга гърда.

Възстановена гърда по форма, обем, консистенция при палпиране е много близо до здрави. Останалите следоперативни белези не са обезобразяващи. Това се постига чрез прилагане на интрадермален козметичен конец. След 6 месеца всички ограничения на режима са премахнати и пациентът може да води нормален живот, да работи и да спортува, да обича и да бъде обичан. Мониторингът на здравата млечна жлеза и възстановената гърда се извършва по предписания начин от онколог.

Принудителната загуба на гърда не трябва да е причина за загуба на пълноценен живот.

Лесно възстановяване на обема

Реконструкцията на гърдата след мастектомия се извършва чрез движещи се структури (съединителна и мастна тъкан), останали в паренхимната зона. Хирургичните техники се основават на прехвърляне, замяна и изтласкване на отделни зони на млечната жлеза (хомогенна жлезиста формация на фиброгландуларна тъкан) в зоната на увреждане за възстановяване на формата на гърдата.

След елиминиране на тумора в ранните стадии, достатъчно е хирургът да използва тъканите по краищата на резекционната област, за да покрие дефекта. При по-радикално отстраняване е необходима мобилизация на всички зони на паренхима на гърдата.

Рекомбинацията на тъканите включва следните стъпки:

• екстензивно отделяне на епидермиса около мястото на изрязване на тумора,
• отделяне на гърдата от равнината на главния мускул
• преместване на паренхима по повърхността на гръдната стена,
• пълно затваряне на дефекта
• зашиване.

По този начин е възможно да се поддържа формата на гърдата, като се намалява само обема. Качествен естетически резултат може да се постигне, ако не повече от една четвърт от цялата гръдна тъкан е претърпяла резекция.

Недостатък на тази техника е честата необходимост от намаляване на здравите гърди, за да се постигне същия размер на двете млечни жлези.

Използвайки собствените си тъкани

В случай на кардинално отстраняване на млечната жлеза или изрязване на голямо количество тъкан е възможна реконструкция на гърдата след мастектомия с помощта на съседните тъкани.

Извършва се възстановяване на гърдата:

• отвор на кожата и мастна тъкан от страничната повърхност на гръдната стена,
• отдалечени клапи на кожата-мускул: латисимусът на гръбначния стълб (TDL-торакодорсовият клап) или ректусният мускул (TRAM - напречен клап).

Първият метод включва преместване на клапата от страничната повърхност на гръдната стена до областта на изрязване.

• не изисква преместване на паренхима,
• естествен вид на резултата (цвят на кожата и текстурата на клапите на донора не се различават от цвета и структурата на млечната жлеза),
• лекота на работа,
• кратък период на възстановяване.

• възможността за нарушения на кръвообращението на локалната клапа след изместване,
• възможността за развитие на частична тъканна некроза поради нарушения на кръвообращението.

Възстановяването на формата на гърдата с помощта на клапата на най-широкия мускул на гърба е възможно при условие, че обемът на тъканите е с 10-20% повече от здравата млечна жлеза, тъй като мускулната тъкан намалява след операцията.

• клапата има стабилно кръвоснабдяване (торакодорзална артерия и вена),
• Кожната част на клапата може да бъде ориентирана в различни посоки, което прави възможно скриването на следоперативните шевове под бельото.

• преди операцията е необходимо да се диагностицира кръвообращението на клапата,
• обемът на клапата може да не е достатъчен за постигане на желания ефект,
• В повечето случаи е необходимо поставяне на импланти.

Най-предпочитаният и широко използван метод за възстановяване е операцията на гърдата след мастектомия с TRAM-flap. Клапата на елипсата се изрязва от областта между пубиса и пъпа.

• най-естетичния вид на гърдата,
• премахва излишната кожа и мастна тъкан в корема,
• не изисква набиране на правилни мускули,
• по-малко травматични от други методи
• краткосрочна рехабилитация.

• операцията е противопоказана при пациенти с анамнеза за абдоминална коремна хирургия, страдаща от затлъстяване,
• остава белег в областта на донора, както след абдоминопластика,
• възможно движение на пъпа.

Използването на експандер и импланти

Операция за възстановяване на гърдата с импланти се извършва при условие, че основният мускул на гръдния кош се поддържа, достатъчен слой кожа и необходимата дебелина на колагеновите влакна и сегментите на мастната тъкан. Имплантите се инсталират на 2 етапа:

1. Инсталиране на разширителя. Под кожата се поставя специално устройство (експандер), което образува кухината, необходима за поставяне на импланта и разтяга кожата до желания размер. Процедурата по разтягане трае около шест месеца.
2. Инсталиране на импланта на мястото на експандера.

• изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор),
• силиконов кохезивен гел.

Външният филм от импланти е изработен от високоякостен силикон с гладка или текстурирана повърхност. Имплантите могат да бъдат с форма на капка или кръгли.

• операцията е по-малко травматична
• бързо натрупване на необходимото количество кожа.

• "Изкуствен" вид на млечната жлеза,
• възможността за умиране на тъкан над експандера с остър участък на кожата,
• птоза (пропуск) на гърдата известно време след операцията.

Вместо да се използва разширител, е възможна поетапна реконструкция с помощта на системата BRAVA (фактурирана силиконова чаша, носена на гърдите). Кожата се разтяга постепенно под въздействието на вакуума. След увеличаване на необходимия обем, хирургът може да използва за реконструкция не само импланти, но и мастна тъкан на пациента, получена в резултат на липосукция. Недостатък на техниката е дългото носене на купа (ежедневно за 10-12 часа в продължение на 9-12 месеца).

Корекция на здрава форма на гърдата и възстановяване на ареолата на зърната

В някои случаи след възстановяване на засегнатата гърда е необходима корекция на размера на здравата гърда. Тази намеса е насочена към премахване на асиметрията на жлезите.

Видове естетични козметични манипулации:

• повдигане на гърдите (мастопексия),
• асансьор с намаляване на жлезата
• увеличение на мащаба
• сутиени с конци
• въвеждане на пълнители.

Последният етап от реконструкцията на гърдата е реконструкцията на ареолата на зърното.

Методи за пресъздаване на ареолата и зърното:

• възстановяване от донорската тъкан на пигментираната област около зърното на здрава гърда,
• татуировка,
• реконструкция на кожата на гънките на малките срамни устни.

В случай на успешно завършване на всички етапи на възстановяване на загубена гърда, жената ще може да възстанови общото здраве и да живее пълноценен живот.

Показания и противопоказания

Показания за реконструкция на гърдата - загуба, която е настъпила в хода на борбата срещу злокачествените тумори.

Ако жлеза се отстранява по медицински причини и е задължителна, то операцията за възстановяване има редица противопоказания:

• прогресия на рака,
• нарушения на имунологичния статус на пациента, имунодефицитни състояния (включително ХИВ),
• временно - месечно
• инфекциозни заболявания
• заболявания, свързани с нарушение на вътрешните органи,
• хронично чернодробно заболяване (включително хепатит С),
• нарушения на кървенето,
• прекалена пълнота
• след края на лактацията по-малко от една година,
• възраст до 18 години
• захарен диабет
• лошо състояние на пациента,
• съмненията на жената в целесъобразността на процедурата.

Необходимостта от реконструкция на гърдата

Необходимостта от операция за възстановяване на гърдата след мастектомия е причинена от няколко причини:

1. Психологическото състояние на жените.
2. Полученият в резултат дисбаланс на натоварването на гръбначния стълб (натоварването е повече от страната, където се съхранява жлезата).
3. Вторични промени в остео-ставната система поради дисбаланс на натоварването на гръбначния стълб:
   • нарушение на стойката,
   • спускане на раменете
   • изкривяване на гръбначния стълб. Тя може да предизвика проблеми в работата на органите на гърдите, а именно на белите дробове и сърцето.

Методи за възстановяване

Съвременната медицина предлага няколко метода за възстановяване на гърдата след мастектомия:

1. Обикновено възстановяване на загубения обем на гърдата.
2. Реконструкция с използване на методи за намаляване на мамопластиката:
   • реконструкция чрез използване на импланти
   • реконструкция с помощта на системата Брава,
   • реконструкция чрез използване на кожни мускулни клапи.

Имплантно приложение

Този метод се използва, ако главният мускул на гръдния кош е запазен, докато кожата и подкожната тъкан са достатъчно дебели и се характеризират с подвижност. Самата процедура се провежда на два етапа:

1. Стречинг тъкан чрез въвеждане на тъканен експандер (отнема 5-6 месеца), така нареченото специално устройство, предназначено да разтегне кожата и образуването на кухината за последващо поставяне на импланта. Лекарят поставя експандера под кожата и, спазвайки определени интервали, пълни с течност. Инжектира се със спринцовка. Цялата процедура се извършва амбулаторно.
2. Смяна на разширителя с имплант. Типът имплант зависи от използвания пълнеж. Това може да бъде физиологичен разтвор или силиконов гел. В този случай всички протези имат обвивка, изработена от твърд силикон, като повърхността им може да бъде гладка и текстурирана. Под формата на протези са кръгли и анатомични (под формата на капка). Според много пластични хирурзи са предпочитани силиконови протези, защото усещанията при използването им са по-естествени и по-добре запазват формата си.

Използването на този метод има няколко предимства:

• операцията е по-малко травматична от трансплантацията на кожата-мускулен клап,
• Необходимият обем на кожата се появява два пъти по-бързо, отколкото при използване на вакуумна система.

Тази техника обаче има някои недостатъци:

• чести посещения на лекар за инжектиране,
• неестествен вид на жлезата, както чрез допир, така и визуално,
• наличието на риск от тъканна некроза над разширителя (това може да се случи, ако кожата се опъне твърде бързо),
• протези се поставят точно под кожата, което може да причини птоза,
• наличието на определени ограничения върху използването на редица импланти, свързани с плътността на гела, което е необходимо за постигане на най-близкия до естествения резултат.

Система Брава

В допълнение към разширителя може да се използва и специално вакуумно устройство - системата Брава, за да се образува излишната кожа. Тя е специална куполообразна купа, носена върху гърдите. Под него се създава вакуум, поради което кожата е постоянно в напрегнато състояние и с течение на времето се простира. Резултатът се постига след дълго време, докато носенето на системата изисква поне 10-12 часа всеки ден.

Основното предимство на тази техника е да се извърши процедурата едновременно с липосукция, която позволява на хирурга да използва не само импланти за реконструкция на жлезата, но и собствената мастна тъкан на пациента, в този случай не се образуват белези. Техниката има някои недостатъци:

• необходимостта да носите устройството всеки ден в продължение на много месеци
• трудно е да се постигне силно разтягане на кожата за импланта, който е голям по размер,
• Има възможност за образуване на съдови ретикулум и стрии.

Възстановяването на гърдата по този метод се извършва на три етапа: t

1. Подготвителна. Една жена е носила устройство в продължение на 10-12 часа в продължение на няколко месеца. Това може да стане нощем и деня.
2. Трансплантация на мастна тъкан. С помощта на липосукция лекарят събира мазнини от местата, където има излишък от него, и след това ги инжектира в областта на гърдата.
3. Последната. За да се увеличи преживяемостта на тъканта, системата Брава се носи още 3-4 седмици.

Реконструкция с използване на кожни мускулни клапи

Реконструкцията на гърдата след мастектомия може да се извърши с помощта на кожни мускулни клапи (те се вземат от мускулите на гърба или от мускула на ректуса на корема). Този метод се използва в следните случаи:

• кожата и подкожната мазнина имат малка дебелина,
• има белези
• голямо количество запазена жлеза.

Използване на торако-гръбната клапа

За операция лекарят може да използва торако-гръбната клапа (клапите, взети от най-широкия гръбен мускул). Обикновено по време на тази процедура пациентът се поставя на имплант, а при прикриването му е необходим кожен трансплантант. Тази техника дава на лекаря повече шансове да се моделира по време на реконструкцията на жлезата, а рискът от усложнения намалява. Този тип реконструкция обаче има недостатъци:

• Трудно е гърдите да изглеждат естествени, тъй като по време на операцията се инсталират протези.
• На гърба има забележим белег.
• С течение на времето кожата мускулен клап ще атрофира, което намалява козметичния ефект.

Използването на ректоабдоминален клапан

Чрез възстановяване на обема на изгубената гърда, лекарят може да използва кожа-мускулна клапа от мускула на ректуса. Тази техника има редица предимства:

• Той дава най-голям козметичен ефект.
• Често процедурата не използва протези, което осигурява отсъствието на усложнения, свързани с тях.
• Конституцията на жлезата е подобна на конституирането на здрава гърда. Ако теглото на пациента се промени, теглото на жлезата ще се промени с него.
• Достатъчно количество тъкан осигурява специалист с много възможности за моделиране.

Тази процедура има някои недостатъци:

• дълга рехабилитация,
• възможността за некроза на кожния мускулен клапи с последващото му отхвърляне,
• висока инвазивност на процедурата
• следоперативни белези
• дълго време (4-5 часа).

Възстановяване на ареолата на зърната

Пълната реконструкция на млечната жлеза е невъзможна без възстановяване на ареолата. За тази цел експертите могат да използват различни методи:

• реконструкция на зърното от ареоловите тъкани, взети от здрава гърда,
• присаждане на кожа от малките срамни устни (в случай на пигментация),
• реконструкция на зърното от тъканите, използвани за реконструкция на гърдата, и пигментация с помощта на татуировка.

Корекция на здрави гърди

Когато изчезната жлеза се възстанови след мастектомия, корекция и здрава гърда може да се наложи, е необходимо да се коригира асиметрията на жлезите. В този случай лекарят може да използва различни начини:

• mastopexy,
• мастопексия с намаляване на жлезата,
• мастопексия с увеличаване на гърдите (за това се използват изкуствени крайници),
• прилагане на пълнител
• повдигане на нишки.

Период на възстановяване

Периодът на възстановяване след операцията зависи от неговия тип.

Най-малко травматичен метод е методът на Брава. Възстановяването отнема 2-3 седмици, а болницата е необходима само за 3 дни. Няма ограничения, с изключение на отхвърлянето на термичните процедури.

Ако методът е избран от лекар с помощта на разширител, се извършват две операции: инсталиране на разширителя и последващото му отстраняване и подмяна с имплант. След всяко от тях, пациентът трябва да отговаря на следните изисквания:

• ограничаване на натоварванията
• отхвърлят топлинните процедури
• избягвайте пряка слънчева светлина.

Когато се инсталират протези, жените трябва да носят компресионно бельо. Рехабилитацията отнема около 4 седмици.

Рехабилитационният период за реконструкция на гърдата с помощта на кожно-мускулен клапан е най-дългият и най-тежък:

• останете в болницата за около 2 седмици,
• приемащи обезболяващи
• забрана за упражнения и вдигане на тежести (най-малко шест месеца),
• използване на компресиращо бельо или превръзка (най-малко шест месеца),
• отхвърляне на сексуалния живот в продължение на 3-6 седмици.

Периодът на възстановяване е от 6 седмици.

Навременната мастектомия позволява на тялото на пациента да се справи с такава ужасна диагноза като рак. Съвременната медицина дава на пациента възможност да направи реконструкция на изгубената жлеза, давайки й симетрична и правилна форма, да създаде желания обем и текстура, да пресъздаде зърното, което е близко до естественото. Това помага на пациента да върне не само физическото, но и психичното здраве.

Силиконът е последният етап от победата над рака

Една от най-често срещаните възможности за реконструкция на гърдата е инсталирането на силиконови импланти. Най-успешният избор в полза на този вариант би бил, ако нямаше радиотерапия и нямаше нужда от него. Имплантите са по-подходящи за пациенти с малки гърди, с ниско тегло. Процедурата включва въвеждането на специален експандер, който разтяга естествената тъкан. Всъщност това е празен предмет с форма на топка, който е предназначен да увеличи количеството органична тъкан в строго определено място. Тогава, както може да се види от реконструкцията на гърдите, на това място се поставят импланти от силиконов материал.

Продължителността на първоначалното използване на разширителя е 14 дни. След този период пациентът трябва да посети лекар, за да напълни устройството със специална течност. Процесите са видими на снимката за реконструкция на гърдата - те се публикуват от всички самоуважаващи се клиники, така че клиентите знаят какво ще се случи с тях на всеки един от етапите. За пълнене на експандера се използва специален солеви разтвор и самият процес на изпомпване се извършва през специален отвор.

Какво следва?

Разширителят трябва да се напълни с разтвора няколко пъти. Лекарят предписва честотата на посещение в клиниката Обикновено реконструкцията на гърдата след мастектомия включва двуседмичен интервал между получаването на нови “порции”.Тъканта трябва да бъде разтеглена до предвидения размер, след което подготвителният етап е завършен.

Освен това, възстановяването на гърдата след мастектомия включва отстраняване на временна протеза. На негово място заема имплант, предназначен за постоянна употреба. Всъщност това е силиконова обвивка, пълна със специален гел или течност. Вторият вариант включва присъствието на физиологичен разтвор, т.е. стерилна вода с високо съдържание на сол.

Алодерм като бърз метод

Многостепенната реконструкция на гърдата след мастектомия, описана по-горе (прегледите на такава операция, извършвана в надеждна клиника, са почти винаги положителни) не са необходими във всички случаи. Много зависи от здравословното състояние на пациента и общата клинична картина. Лекарят по време на прегледа и премахването на показанията анализира възможността за използване на алтернативна възможност - алодерма. Този термин обикновено се обозначава като специален материал, използван за хирургическа интервенция. В неговото приложение реконструкцията на гърдата се извършва само с един подход. За съжаление трябва да разберете, че тази опция не винаги е приложима.

Алодермът до известна степен е човешка кожа. Процесът на производство на материала изисква сравнително дълъг времеви интервал: първо трябва да получите донорна тъкан, след това да създадете съединителна тъкан, стерилизирайки всички компоненти. Ако се извърши реконструкция на гърдата след операция с помощта на този материал, пациентът обикновено се обяснява подробно какви са предимствата и спецификата на случая. Така че, трябва да имате предвид, че алодермът всъщност е колаген и еластин, докато структурата на тъканта е подобна на тази на човешката кожа. Необходимо е материалът да се обработва с физиологичен разтвор и да се фиксира в правилната позиция. Тъй като по време на такава операция мускулната тъкан не се променя, методът се счита за по-предпочитан от описания по-горе вариант. В допълнение, реконструкцията на гърдата с алодермната клапа позволява да се получи по-естетичен резултат.

Дарението ще дойде на помощ

Доста общ метод за възстановяване на гърдата след отстраняването е използването на собствени тъкани. Резултатът за дълго време ще има безупречен вид. Ако много импланти трябва да се сменят с честота най-малко петнадесет години, използването на донорни тъкани избягва това. В своята работа лекарите отчитат, че някои тъкани на човешкото тяло са много подобни на гърдата - например, това е структурата на кожата на корема. Както може да се види от прегледите, реконструкцията на гърдата по този начин води до дори красива гърда, но чувствителността му е по-ниска, отколкото преди болестта да е естествена. Това се дължи на несъвършенството на техниката: в момента медицината просто няма инструментите за възстановяване на малките нервни влакна, поради което естествените здрави женски гърди са толкова чувствителни.

Ако обръщате внимание на снимката на гърдата след реконструкция при прилагане на описаната техника, става ясно, че резултатът е красив и ефектен. Лекарите обръщат внимание: можете да комбинирате тази техника с използването на силиконови импланти. Това води до желания обем на гърдата. Като материал за реконструкция на гърдата след мастектомия (снимка на самия процес на възстановяване, пациентът обикновено показва на лекаря на рецепцията) можете да използвате тъкани, получени не само от корема, но и от гърба, седалището и гърдите.

Особености на техниката

Използването на донорната тъкан на пациента е най-ефективно, ако пациентът е подложен на лъчева терапия. Също така, вариантът е подходящ за големи размери на гърдите, по-скоро големи форми на тялото.

По време на процеса на възстановяване участват големи части от тялото. Това влияе върху продължителността на операцията: хирургичните процедури са дълги.Следователно продължителността на рехабилитационния период нараства. Това е значителен недостатък при употребата на алодерма. Според мнозина обаче положителните аспекти на метода напълно припокриват тези недостатъци.

Реконструкция на гърдите TRAM с клапа

TRAM е термин, който обикновено се използва за обозначаване на коремната мускулна тъкан в медицинската област: напречна, права. Понастоящем този метод е един от най-често срещаните. За разлика от реконструкцията на гърдата с разширител, тя е идеална дори за наднормено тегло, особено ако има излишната мазнина в кръста. Едновременно с тази операция много пациенти също решават да направят коремна обвивка. Вярно е, че TRAM не е достъпна за всички: ако в тялото няма достатъчно мазнини, не е възможно да се приложи техниката. В допълнение, ако има белези в корема поради предишни операции, такива тъкани също не са подходящи за трансплантация. Тъй като пушенето силно нарушава микроциркулацията на кръвта, при наличието на този вреден навик жената не може да бъде подложена на реконструкция на гърдата, използвайки метода TRAM.

По време на операцията лекарят акцизира овален елемент от дъното на корема - това е повърхността на кожата и мастната тъкан, мускулите, фасцията. Образува се тунел, през който зоната се прехвърля към гърдите. В същото време няма пресичане на съдовете, те все още са прикрепени към клапата. Лекарят формира правилния размер, шие областта. Продължителността на операцията е около три часа. Разрешено е да се комбинира тази техника с инсталирането на силиконов имплант. Ако пациентът е претърпял двойна мастектомия, операцията TRAM продължава поне шест часа. Рехабилитационният период след такава интервенция е доста дълъг, много жени изпитват трудности.

Обичайно е да се прибягва до метода, ако има достатъчно тъкан в тялото на жената, за да се образува клапа и да се трансплантира в областта на гръдния кош. Тази опция е приложима, ако жената преди това е претърпяла операция в корема. Може да се използва в случай на отстраняване на матката, операция на червата, отстраняване на апендикса или липосукция. Въпреки това, с постно тяло, този метод все още не работи - в тялото има твърде малко тъкани, които могат да бъдат трансплантирани. Също така е невъзможно да се използва методът Diep FLAP за възстановяване на гърдите на жените, които пушат, тъй като лош навик влияе отрицателно върху микроциркулацията на кръвта, в резултат на което клапата се засилва с големи трудности и усложнения. Голям риск от неуспешен резултат от хирургична интервенция.

Резултатът ще бъде успешен само в случай на посещение в клиника, която е специализирана в този метод, тъй като технологията е сравнително нова и в момента само ограничен брой хирурзи на цялата планета имат достатъчно квалификационно ниво, за да я изпълнят. Използва се техниката на микроскопската хирургия, по време на която участък от кожата, съседна на целулоза, кръвоносни съдове и артерия, се разрязва от долната част на корема. Отличителна черта в сравнение с TRAM е запазването на целостта на мускулната тъкан на корема. Клапата се получава безплатно. Хирургът му дава замислена форма и я закрепва на място. Връзката изисква наличието на малки кръвоносни съдове. Това се постига чрез използването на микроскопска хирургична технология. Крайният етап е абдоминопластика.

Някои функции

Diep FLAP обикновено трае поне пет часа, ако е необходимо да се възстанови половината от гърдата. По време на реконструкцията на двете части операцията се простира за осем часа и понякога продължава дори по-дълго. В сравнение с описания по-горе метод, TRAM е по-дълъг процес, но не страда от мускулна тъкан, така че регенерацията протича доста лесно, не е твърде дълъг, както в случая с TRAM клапата.Като прибягва до DIEP FLAP, пациентът намалява риска от отслабване на мускулите, поддържащи коремната кухина. Също така, след операцията ще има болка, но значително по-слаба, отколкото при алтернативни методи на хирургическа намеса.

Гръбначните мускули спомагат за възстановяването

Доста добър вариант за реконструкция на гърдата след мастектомия е използването на най-широкия мускул. Методът е подходящ за тези пациенти, които имат тънка физика, няма излишната мазнина или излишната кожа. Също така, опцията е приложима за тези, които са били подложени на лъчева терапия. Гръбначният мускул се използва като основен материал за хирургическа интервенция.

Процесът на операция включва създаването на овален разрез над латисимусния мускул. В този случай, хирургът разпределя клапата на мускулната и мастната тъкан. Образува се подкожен тунел, през който избраната област се прехвърля в гърдите. При такава операция (доколкото е възможно) се запазва целостта на съдовете. Хирургът формира правилната форма, вида на клапите и след това го фиксира на постоянно ново място. Ако по време на операцията са повредени кръвоносните съдове, се използват микроскопски хирургични техники за възстановяване. Продължителността на такава процедура е до три часа, понякога по-малко.

Характеристики на метода

Както може да се види от множество статистически данни, не е възможно да се получи клапа на гърба, съдържаща необходимото количество мастна тъкан, на гърба, особено когато става въпрос за тази техника. Това налага комбинирането на тъканна трансплантация с инсталирането на силиконови импланти. В резултат на това, гърдата ще има красива форма и желания обем от пациента.

Самият оперативен процес е доста прост, така че при този вариант рискът от усложнения е минимален. В същото време, трябва да се разбере, че текстурата на гърба, тонусът на кожата значително се различават от нормалните женски гърди. Малка част от гърба ще покаже дисбаланс чрез визуална проверка. В същото време функционалното натоварване на гръбначните мускули се запазва изцяло. Такива операции се извършват в множество клиники, но е важно да се избере добър, надежден вариант, а не да се преследва най-ниската цена. При ниска квалификация на хирурга, дори при работа с този метод, могат да възникнат нежелани усложнения. Можете да избегнете това, ако работите с утвърден лекар.

Бутовете като източник на материал за трансплантация

При мастектомия реконструкцията на гърдата може да се извърши с помощта на тъкани, получени от седалището на жената. Методът е доста труден за прилагане, в някои случаи дава нежелани усложнения. Те прибягват до нея рядко и само в сътрудничество с опитен хирург, но резултатът с висококачествено изпълнение ще бъде отличен.

По време на хирургичната процедура лекарят избира подходяща овална област върху задните части и изхвърля кожата, подкожната тъкан и мускулната тъкан. Този капак е прикрепен към предвиденото място на гърдата, по време на процеса е даден необходимия обем и желана форма. За да увеличите гърдата, можете допълнително да инсталирате силиконов имплант. Основният проблем на този метод е свързан с пресичането на кръвоносните съдове. Когато бъдат трансплантирани, те първо се подрязват, след което се възстановяват. За да направите това, трябва да използвате високо прецизна микроскопична хирургична технология. Продължителността на операцията достига 12 часа. С значително увреждане на кръвоносните съдове, клапата на новото място ще бъде откъсната.

Как иначе можете да възстановите гърдите?

TDL означава торакодорска клапа. Неговият източник е гърдите на жената отстрани, отзад. Нито козметични, нито функционални дефекти след такава хирургична намеса се наблюдава, но методът е приложим само при работа по реконструкция на гърдата на малък размер.

Алтернативна възможност е да се донорска тъкан от бедрото отвътре. По много начини, този метод е подобен на имплантирането на глутеалните тъкани, докато се вкарва и клапа, състояща се от кожни слоеве, подкожни мазнини и мускулни секции.

Най-иновативните техники включват използването на синтетични протеинови матрици. Тези материали в тяхната структура и външен вид са подобни на човешките тъкани. Натрупаният опит от такива хирургични интервенции показва, че вероятността от алергична реакция е сведена до минимум. Можете също да прибягвате до донорска тъкан, като ги имплантирате.

Важен момент!

Описаните по-горе методи ви позволяват да възстановите гърдата, но по никакъв начин не засяга присъствието на зърната. Този етап на реконструкция изисква отделна хирургична интервенция, както и образуването на ареола. Обикновено се използват области на кожата, получени от вътрешната страна на бедрото. За да бъде цветът точно това, което клиентът иска, тъканите са допълнително оцветени - всъщност, това е татуировка.

Видове реконструкция на гърдата след операция за онкологична диагностика

Основният метод за реконструкция на гърдата е имплантирането. Имплантите могат да се поставят под кожата и мускулите, останали след мастектомия, обикновено като част от двустепенна процедура.

На първия етап хирургът поставя устройство, наречено дилататор, под гръдния мускул. Дилататорът бавно се напълва с физиологичен разтвор по време на посещенията на лекар, веднага след операцията. На втория етап, след като тъканта на гърдата се отслаби и излекува достатъчно, експандерът се отстранява и заменя с имплант. Гръдната тъкан обикновено е готова за имплантиране от 6 седмици до 6 месеца след мастектомията.

Разширителите могат да бъдат поставени с незабавни или отложени реконструкции. Незадължителният трети етап на реконструкция на гърдата включва възстановяване на зърното на реконструираната гърда.

При автогенна реконструкция, от друга област на тялото на пациента се взима клапа от тъкан, съдържаща кожа, мазнини, кръвоносни съдове, а понякога и мускули, която се използва за възстановяване на гърдата.

• Техника за корекция на TRAM-patchwork е да се събира тъкан, съдържаща, включително мускул от долната част на корема. Това е най-често срещаният тип тъкан, използвана при реконструкция на гърдата.
• LMD техника предполага, че донорът получава тъкан, също от корема, както при предишния метод, но тъканта съдържа само кожа и мазнина.
• Най-широкият мускул на гърба може да бъде донор на материал за гърдите. Тъкан от средата на мускула, отзад.
• По-рядко се взема материал от бедрото или седалището .

По метода на прикрепяне на донорна тъкан се различават два вида тъкан от други области на тялото.

1. В първия случай кръвообращението съдове от донорен материал с кораби от региона.
2. Във втория няма такова действие. кръвоносната мрежа се развива самостоятелнов следващия период след възстановяването.

Рядко се използват изкуствен имплант и автоложна тъкан. Те могат да се прилагат едновременно, когато има недостиг на кожа и мускули, останали след мастектомия в достатъчни количества за разширяване и имплантиране на импланта. В тези случаи се използват автоложни тъкани за покриване на импланта.

Повечето жени могат сами да изберат вида на метода за реконструкция на гърдата въз основа на това, което е важно за тях. Въпреки това, някои въпроси, свързани с лечението, са важни, за да бъдат внимателно обмислени всички подробности. Например, лъчева терапия може да увреди възстановената гърда, особено ако съдържа имплант. Следователно, ако пациентът знае, че има нужда от лъчева терапия след мастектомия, тази информация може да повлияе на решението й и да забави корекцията.

Понякога жената може да не знае дали има нужда от лъчева терапия. Това може да направи ранното планиране за незабавна реконструкция доста сложен процес. В този случай може да е препоръчително предварително да говорите с главния хирург и онколог, преди да изберете вид реконструктивна хирургия или дори да се съгласите на операция.

Други фактори, които могат да повлияят на вида на реконструктивната хирургия, са изборът на размера и формата на имплантите, които трябва да бъдат заменени. Освен това възрастта на пациента и нейното здравословно състояние непременно ще повлияят на качеството на операцията по възстановяване. наличието на автоложна тъкан и местоположението на тумора на гърдата.

Още веднъж си струва да се подчертае, че всеки вид реконструкция има фактори, които трябва да накарат пациента да мисли и мисли, преди да вземе решение.

Как се възстановяват зърната и ареолите?

След пълното възстановяване на гърдата след реконструктивна хирургия, а пациентът е завършил курс на адювантна терапия, хирургът може да пристъпи към възстановяване на зърното и ареолата. Като правило се създава ново зърно чрез рязане и преместване на малки парчета кожа от реконструираната гърда до зоната на зърното, от която се образува нов орган. Няколко месеца след реконструкцията на зърното хирургът може да пресъздаде ареолата. Това обикновено се прави с татуировка. Въпреки това, в някои случаи може да се вземат кожни присадки от слабините или корема и да се прикрепят към гърдите, за да се пресъздаде ареолата.

Реконструкция на импланта

Преди извършване на операцията е необходимо да се определи:

• Дали има достатъчно кожа и мускули на мястото на мастектомия, която ще трябва да побере импланта.
• Процедурата по инсталиране на импланта изисква малко време, за да се възстанови с помощта на автоложна тъкан. Освен това размерът на изсечените площи е много по-малък.
• Периодът за възстановяване може да бъде по-кратък.
• Честото предварително посещение на лекар може да е необходимо за попълване на разширителя и подготовка на мястото за импланта.

• Инфекция.
• Натрупване на кръв (хематоми) в реконструираната гърда.
• Имплантно екструдиране - пробива кожата.
• Разкъсване на импланта, което се характеризира с отваряне на съдържанието и изтичането му в околните тъкани.
• Образуването на твърда бележка около импланта, известна като контрактура.

Други характеристики на този вид корекция

• Изкуственият имплант може да бъде повреден от лъчева терапия.
• Размерът на импланта може да не е достатъчен за жени с много големи гърди, защото трябва да постигнете симетрия със здрави гърди.
• Такава корекция е невъзможна за цял живот. Колкото по-дълго жената носи импланти, толкова по-голяма е вероятността от усложнения, които могат да изискват отстраняване или замяна на импланти.
• Силиконовите протези могат да осигурят по-естествен вид на гърдата, отколкото физиологичен разтвор на базата на него.
• Здравните насоки препоръчват на пациентите със силиконови импланти да се подлагат на периодични прегледи под формата на ЯМР сканиране, за да се открият евентуални тихи руптури на импланта.

Реконструкция на автоложна тъкан

Хирургически аспекти:

• Процедурата се извършва по-дълго времезащото се извършва на два етапа - отстраняване на донорната тъкан и тяхното инсталиране.
• Периодът за възстановяване може да бъде по-дълъг.
• Реконструкцията без закрепване на кръвоносните съдове изисква по-малко време за възстановяване, но изисква повече донорна тъкан.
• Шиенето на кръвоносни съдове използва по-малко донорна тъкан, но отнема повече време за изцеление. В допълнение, тази високотехнологична процедура изисква хирург със значителен опит в процеса на възстановяване на кръвоносните съдове.

• Некроза (смърт) донорна тъкан.
• по-голяма вероятност за образуване на кръвни съсиреци на мястото на закрепване на донорната клапа и в основата му.
• Болкатависока чувствителност и дълъг процес на оздравяване в областта, от която е получена донорната тъкан.
• Затлъстяването, диабетът и пушенето могат да увеличат честотата на усложненията.

Други характеристики на операцията:

• Този метод може да осигури по-естествена форма на гърдата, отколкото имплантите.
• По-малко вероятно е донорската тъкан да бъде повредена от лъчева терапия.
• На мястото, от което е получена тъканта, остава доста забележим белег.

Всеки вид реконструкция на гърдата може да се провали, ако лечението не се извърши правилно. В тези случаи имплантът или клапата трябва да бъдат отстранени. Ако реконструкцията на протезата е неуспешна, пациентът може да претърпи повторна реконструкция с използване на автоложни тъкани. Но ако такава реконструкция не успее, вторият капак не може да бъде преместен в областта на гръдния кош, точно както имплантът не може да бъде използван за друг опит за възстановяване поради липсата на свободна тъкан за покриването му.

Грижи и рехабилитация на гърдите

Всеки вид реконструкция увеличава броя на страничните ефекти, които пациентът може да изпита в сравнение с една мастектомия. следователно специалистите трябва да провеждат редовно проследяване след операцията за усложнения, някои от които могат да се появят няколко месеца или дори години по-късно.

Жените, които са преминали реконструкция на автоложна тъкан, може да се нуждаят от физиотерапия, за да им помогнат да преодолеят слабостта на зоната, от която е взета донорска тъкан, например коремната област. Физиотерапевтът може да помогне на жената да използва упражнения за възстановяване, да се адаптира към нови физически ограничения, и да откриете най-безопасните начини за извършване на ежедневни дейности.

Операции по финансова подкрепа

Медицинските грижи у нас обаче, както и в други развити страни, са структурирани по такъв начин, че всяка медицинска помощ, която е необходима за поддържане на нивото на здравето и още повече - на живота, е безплатна за пациента. Всички дейности в тази рамка се извършват по програмата за държавна медицинска застраховка. Този вид операция включва мастектомия.

Условия, които не засягат здравето и живота, които често се отнасят до козметични и пластични процедури, се извършват само по искане на пациента и за негова сметка. Въпреки че, в зависимост от ситуацията, някои компоненти на медицинското обслужване могат да бъдат платени от държавата, например анестезия. Процесът на възстановяване на гърдата след мастектомия не е включен в списъка на спонсорираните от държавата събития.

Реконструкцията на гърдата влияе ли на възможността от рецидив на рак на гърдата?

Проучванията показват, че реконструкцията на гърдата не увеличава риска от рецидив на рак на гърдата, въпреки това, във всеки случай, силно се препоръчва редовен скрининг с помощта на мамографски метод, въпреки че те се извършват независимо от това дали операцията е извършена на реконструкция или не.

Пациентите, които имат една отстранена гърда, имат мамографско изследване на другата гърда. В допълнение, жените, които са изложени на висок риск от рецидив на рак на гърдата, могат да претърпят реконструирана мамография на гърдата, ако е била възстановена с използване на автоложни тъкани, около два пъти по-често. По правило мамографията на гърдата, която се реконструира от имплант, се извършва със стандартна честота.

Пациент с гръден имплант трябва да предупреди специалист за наличието на протеза преди да бъде подложен на мамография.Може да са необходими специални процедури за подобряване на точността на метода, както и за избягване на увреждане на импланта.

Гледайте видеоклипа: Реконструкция на гърдата (Април 2024).