Здраве

Маниакална депресия? Има решение!

Когато човек изпитва симптоми на депресия, той е уплашен, разстроен и объркан в същото време. Това е състояние, провокирано от социални фактори, както и от психологически (мозъчен) и биологичен (тяло).

Хората, които изпитват нежелани събития в живота (безработица, загуба на близки, психологическа травма), са изложени на по-висок риск от развитие на депресия. За съжаление, ефектът от депресията върху човешкия ум е много важен: всяка мисъл става замъглена, а животът изглежда безсмислен. И хората се чудят защо се случва с тях.

Така че, три основни вида депресия: причини и симптоми.

1. Основно депресивно разстройство

Това е постоянно чувство на безнадеждност и отчаяние. Пациентите обикновено казват, че фрустрацията им пречи да ядат, спят, учат, работят и правят това, което обичат. Често, в това разстройство, генетичният аспект също играе роля, но има много случаи, в които болестта се развива без семейна история. Следователно, голямо депресивно разстройство може да провокира фактори на околната среда и житейски събития.

Петте основни симптома са:

- чувство за безполезност или вина
- Чувство на обезсърчение или отчаяние
- Намалена концентрация и липса на решителност
- обичайните хобита не носят радост
- Постоянна умора или липса на енергия

Влошаването на симптомите може дори да доведе до суицидни идеи.

Основни тригери:

- Смърт на любим човек или развод
- Социална изолация
- Основни промени в живота: дипломиране, смяна на работата, преместване или пенсиониране
- Лични конфликти в отношенията
- Емоционално, физическо или сексуално насилие

2. Дистимия (или хронична депресия)

Дистимия (лека или хронична депресия) е вариация на депресията, която продължава от две години или повече. Като правило хората с диагноза дистимия имат леки симптоми, но продължават много дълго време.

Основните симптоми на дистимия са:

- обичайните хобита не носят радост
- Постоянен мрак или депресивно настроение
- загуба на енергия или умора
- Безсъние или, обратно, прекомерен сън
- Проблеми с концентрацията и вземането на решения

3. Маниакална депресия (биполярно разстройство)

Маниакалната депресия кара пациента да изпита "екстремни издигания", последвани от "максимални рецесии". Човек често усеща максимален енергиен изблик и това причинява сериозни странични ефекти. В действителност, това е състояние на мания, когато пациентът има безсъние (понякога и за няколко дни), както и халюцинации, психози, грандиозни илюзии или параноичен гняв. От всички видове депресия, маниакалната депресия се счита за най-трудна за лечение.

Маниакалната депресия е от два вида: биполярно разстройство тип 1 и тип 2.

Симптомите от тип 1 включват:

- Отлъчване и объркани мисли
- грандиозни вярвания
- Периодично радостно развълнуван или еуфоричен
- Периодична раздразнителност и раздразнителност
- Редки (и много мощни) изблици на енергия

Биполярно разстройство от тип 2 - по-малко сериозна форма на маниакална депресия (по-леки периоди на радостно възбудено състояние и отсъствие на психоза (илюзии или халюцинации)). Той включва следните симптоми:

- Намалена нужда от сън
- Крайна концентрация на работното място или вкъщи
- Прекомерна енергия и високо настроение
- Безразсъдно поведение
- Повишена креативност и производителност.

Маниакална депресия: причини за развитие

Какво е маниакално-депресивен синдром? Или, както се нарича, маниакално изразяване? Лекарите - психотерапевти описват болестта по следния начин: психично разстройство, възникващо на фона на вълнообразни психо-емоционални състояния: депресивно (слабо настроено) и маниакално (прекалено възбудено настроение). Между тези фази, психичните разстройства могат напълно да изчезнат и самоличността на човека не страда.

Маниакално-депресивната психоза е генетично определена болест. Генетичните изследвания на маниакална депресивна психоза потвърждават този факт. Казано по-просто, предразположението към развитието на това заболяване може да се наследи. Имайте предвид обаче, че това не е самото заболяване, а само чувствителността към нея. И изобщо не е необходимо да се почувства маниакален депресивен синдром - напълно възможно е човек никога да не се сблъска с тази болест. Много зависи от средата, в която детето расте и се развива - родителите трябва да помнят това.

Най-често болестта се усеща след като човек достигне тридесетгодишна възраст. Освен това, болестта рядко започва веднага в остра форма. Като правило, за известно време лицето или неговите близки роднини ще започнат да забелязват някои предшественици на това заболяване.

Първо, психо-емоционалният фон на човек се променя значително - той става изключително нестабилен. Човек често може да бъде или прекалено депресиран, или, напротив, прекалено разтревожен. След това може да се наблюдава ясно изразен фазов поток на прекурсори - депресираното състояние се заменя с възбуден. Най-често депресивните фази продължават много по-дълго от възбудените.

Подобно състояние може да продължи от шест месеца до няколко години. И ако болестта не бъде открита своевременно и болният не получи необходимата помощ, прекурсорите ще преминат гладко директно в самата болест - маниакално-депресивна психоза.


Депресивна фаза на заболяването

По-голямата част от заболяването се среща в депресивна фаза. Депресивната фаза има три основни характеристики, които я характеризират ясно:

  1. Лошо настроение. Човек има депресивно настроение през цялото време и е съпроводено с много реално физическо неразположение - слабост, бърза умора, липса на апетит.
  2. Появата на речта и физическото потискане. Човек е в състояние на инхибиране - физическата и психическа реакция е значително намалена. Човек почти през цялото време изглежда сънлив, чувства безразличие към всичко, което се случва.
  3. Появата на ясно изразено интелектуално потискане. Човек губи способността да концентрира вниманието си върху какъвто и да е предмет: четене, писане, работа на компютър. Представянето е значително намалено.

Мислите на болен човек придобиват изключително негативна конотация. Той има чувството за собствена вина, често напълно неоснователна, самоунижението и самочувствието стават любимото му занимание. Всички тези депресивни настроения, за съжаление, много често водят до това, че човек се самоубива.

Депресията е от два вида - умствена и физическа. При умствена депресия, човек е в депресирано психоемоционално състояние. В същия случай, ако има телесна форма на депресия, проблемите в работата на сърдечно-съдовата система се прибавят към депресивното настроение.

Ако депресивното състояние не се лекува, депресията продължава да се развива: психологическото състояние на човека продължава да се влошава, повишават се речта и двигателната инхибиране, а в особено трудни ситуации може да доведе до появата на истински ступор - пълна тишина и неподвижност. Човек спира хранене, пиене, отиване до тоалетната, разбиране и реагиране на речта, адресирана до него.

От физическото състояние на болния се забелязва и значително влошаване на състоянието: има силна дилатация на зениците, развитие на нарушение на сърдечния ритъм - тахикардия, брадикардия, аритмия. Също така при такива пациенти често се отбелязва развитието на спастичен запек, появяващ се в резултат на спазъм на мускулите на стомашно-чревния тракт.

Маниакална фаза на заболяването

Както бе споменато по-горе, в случай, че човек страда от маниакално-депресивен синдром, депресивната фаза се заменя с маниакална. Маниакално-депресивната фаза включва следните нарушения:

  • Болезненото настроение е същото маниакално въздействие.
  • Прекомерна реч и моторна стимулация, често неразумно.
  • Значително активиране на всички интелектуални процеси, временно увеличаване на работоспособността.

Маниакалната фаза има редица специфични особености. Ако депресивната фаза е изразена, то маниакалната фаза, най-често, е доста гладка, не толкова изразена. Понякога се забелязва само нещо, което може да се направи само от опитен лекар - психотерапевт. Въпреки това, с напредването на болестта, проявите на маниакалната фаза стават все по-изразени.

Настроението на човек става прекалено оптимистично, оценката на реалността е прекалено оптимистична, не съответстваща на реалността. Болен човек може да има напълно луди идеи. В допълнение, двигателната активност е силно увеличена, а потокът на речта става практически неизчерпаем.

Други особености на хода на маниакално-депресивен синдром

Най-често срещаният класически курс на маниакално-депресивен синдром. Въпреки това, много по-рядко, но понякога лекари - психотерапевти се сблъскват с атипични форми на заболяването. И понякога този факт може значително да усложни правилната и навременна диагноза на маниакално-депресивен синдром.

Например, има смесена форма на курса, в който маниакално-депресивната психоза се чувства по различен начин. При смесената форма на протичане на заболяването някои симптоми на една фаза се заменят с определени симптоми на втората фаза. Например, депресивното настроение може да бъде придружено от прекалено нервна възбудимост, но инхибирането, типично за депресия, както психическо, така и физическо, може изобщо да отсъства.

Маниакалната фаза на заболяването може да бъде изразена чрез повишено емоционално повдигане, но с изразена умствена и интелектуална изостаналост. Поведението на болния може да бъде напълно нормално и може да бъде напълно неадекватно.

Също така, често лекарите-психотерапевти трябва да се справят с така наречените изтрити форми на маниакално-депресивен синдром. Най-често се среща такава форма на изтрит ход на заболяването като циклотимия. Между другото, според някои психотерапевти, тази форма на маниакално-депресивен синдром присъства в 80% от всички възрастни в различна степен на тежест! Трудно е да се прецени колко е вярна информацията, но има какво да се мисли.

При тази форма на заболяването всички симптоми на маниакално-депресивен синдром са толкова смазани, че болният може да запази пълната си работоспособност. А неговите роднини и колеги дори не осъзнават, че нещо не е наред с него.Депресивните и маниакалните фази са толкова изтрити, че в допълнение към случайното лошо настроение те по никакъв начин не се проявяват.

Освен това, понякога с изтрита форма на маниакален депресивен синдром, заболяването продължава с латентна форма на депресия. Също така е почти невъзможно да се открие. Дори самият болен може да не е наясно с причините за лошото си настроение и следователно внимателно да го прикрива от другите. Много голяма опасност от такива скрити форми на маниакално-депресивен синдром е, че фазата на депресия остава незабелязана и в резултат на това вероятността от самоубийство се увеличава многократно.


Симптомите на класическия маниакално-депресивен синдром

Това заболяване има своите характеристики на курса, като го отличава от други болести на психиката. Става въпрос за типичните симптоми на маниакално-депресивен синдром и ще бъдат разгледани по-долу. Всъщност, всички тези симптоми се характеризират с едно понятие - тревожно-депресивно състояние.

Болен човек може да изпита силно чувство на безпокойство. И най-често тази аларма няма основание. Или има причина, но алармата е твърде хипертрофирана. Най-често пациентите се притесняват от чувството на безпокойство за бъдещето и бъдещето на своите близки. Те се страхуват, че нещо може да се случи: някои от роднините или самите те ще попаднат под колата, ще загубят работата си и други подобни.

Лекарят-психиатър веднага отличава такива болни хора от тези, които са в състояние на меланхолия. Дори техните изражения на лицето показват постоянна тревога: лицето е напрегнато, очите не мигат. Целият му вид изразява усещане за голямо напрежение. Да, и в разговор с лекар, хората, страдащи от повишена тревожност, няма да бъдат особено откровени - по-скоро, те ще вземат отношение на изчакване и виждане. Най-малката небрежна дума може да накара човек просто да се оттегли в себе си.

Роднините на такъв болен човек трябва да помнят основните правила на поведение, предназначени да установят контакт и да улеснят морала на пациента. На първо място, първо трябва да се уверите, че имате работа с повишена тревожност. За да направите това, е достатъчно да започнете най-простия разговор с човек - направете пауза. И не непременно твърде дълга пауза - достатъчно десет секунди.

В случай, че човек е в състояние на проста депресия, той дълго време ще мълчи. Ако човек има тревожен симптом, той няма да толерира дълга пауза, той ще бъде първият, който ще започне разговор.

По време на разговора наблюдавайте поведението на болния. Като правило, неговият поглед е бягство, неспокоен, той е наблюдавал така наречените "синдром на неспокойни ръце" - болен човек е постоянно потрепване: край на дрехи, лист. По правило за тези хора е много трудно да бъдат в една и съща поза за дълго време - те стават, обикалят из стаята.

В тежки случаи, човек с тревожен симптом почти напълно губи контрол над себе си. Има две крайности, в които такъв пациент може да падне. Първият екстрем е етапът на упадък. На този етап тревожността на пациента достига етап, в който човек може само да погледне една точка пред себе си, като практически не реагира на никакви външни стимули.

Има и друг екстрем, който е по-рядко срещан, само в тежки случаи. Човек започва трескаво да се бърза из стаята, да откаже да яде, да вика или да плаче непрекъснато. В такъв случай е силно препоръчително болното лице да бъде поставено в специализирано медицинско заведение.Не се мъчете с вина за това, че се грижите за любимия човек на раменете на лекарите. Повярвайте ми, това трябва да се направи на първо място за собствената му безопасност, тъй като в такова състояние импулсивните опити за самоубийство са много, много вероятни.

Лечение с маниакална депресия

Маниакално-депресивен синдром в никакъв случай не може да бъде оставен без внимание и подходящо лечение. Трябва да се отбележи, че маниакално-депресивната психоза не е леко нарушение на съня, когато можете да изхвърлите хапчето за сън и да спите добре до сутринта. Лечението на маниакално-депресивен синдром трябва да се извършва само от лекари-психотерапевти.

Лечението се извършва на няколко етапа. На пациента се предписва курс на лечение с фармакологични лекарства. Лекарствата се подбират строго индивидуално, в зависимост от състоянието на болния - така, ако човек има физическа или умствена изостаналост, му се предписват стимулиращи активността лекарства. В същия случай, ако възбудимостта нараства при болен човек, той ще бъде предписан успокоителни.


Прогноза на това заболяване

Много хора, които са се сблъскали по един или друг начин с тази болест, се интересуват от - и каква е прогнозата на лекарите? Като правило, ако самия маниакално-депресивен синдром не е обременен от съпътстващо заболяване, прогнозите са доста благоприятни - човекът може да се върне към нормален начин на живот.

Въпреки това, роднините на болен човек трябва да помнят, че успешното лечение на заболяването е възможно само ако е открито своевременно. Колкото по-късно започва лечението, толкова повече необратими промени се случват в личността на болния. Така че е по-добре да сте в безопасност и да се консултирате с лекар в случай на обикновена депресия, отколкото да не забележите истинско бедствие.

диагностика

Много често самите пациенти не могат да оценят адекватно степента на проявление на симптомите на маниакална депресия. Остри промени в настроението обикновено забелязват роднините на пациента, които го съветват да се обърне към психолог или психиатър. За да се диагностицира правилно пациента, е необходимо да се води дневник за неговото психо-емоционално състояние. Жените трябва да се консултират с гинеколог и ендокринолог. Преди започване на лечението някои пациенти трябва да знаят кръвта за тироидни хормони и естрогени, за да проведат ултразвук.

Пациентът е показал цялостно лечение, което включва лекарствени и не-лекарствени методи. При назначаването на психотропни лекарства е необходимо да се изключи употребата на алкохол и наркотици при пациентите.

Лечението на симптомите на манийна депресия зависи от възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, тежестта на фазите на заболяването.

На пациентите се предписва психотерапия и лекарствено лечение. В депресивната фаза на заболяването на човека се предписват хапчета за сън, успокоителни, антидепресанти. В маниакалната фаза е показано използването на нормализатори (валпроати) и литиеви препарати.

Антипсихотичните лекарства помагат за премахване на възбудата при пациент.

Етапи на маниакална депресия

Ако симптомите на манийната депресия са причинени от хормонални нарушения, тогава тяхната медицинска корекция се извършва от ендокринолог. Бременни жени и в следродовия период не се посочват лечение с психотропни лекарства, използват се билкови седативи. По време на хормонални промени в женското тяло (менструация, менопауза, бременност) е необходимо да се спазва режимът на сън и почивка. На жените се препоръчва умерено упражнение (сутрешни упражнения, йога, плуване) и ходене на чист въздух.

Бензодиазепините добре облекчават симптомите на маниакалната фаза на заболяването.По принцип, лечението се предписва лоразепам и клоназепам. Бензодиазепините спират безсъние, ажиотаж и тревожност при пациент.

При маниакална депресия предписани антиконвулсанти - кармазепин и депакин. Лечението се предписва с минимални дози, след което постепенно се увеличава дозата. Корекция на дозата на лекарството се извършва според клиничната картина на заболяването, броя на ремисиите на мания и субдепресия при пациента.

Като се има предвид продължителността на лечението на манийната депресия, е необходимо да се наблюдават страничните ефекти на фармакологичните лекарства и да се следи психичното състояние на пациента.

При маниакална депресия пациентът се нуждае от подкрепата на близки. За някои пациенти, за да се предотвратят сезонни обостряния на заболяването, медикаментозните лекарства се предписват в минималната доза.

Маниакална депресия: естеството и причините за разстройството

Маниакалната депресия е биполярно разстройство, характеризиращо се с умствено увреждане. Тече вълни:

  • депресивна фаза (депресивно настроение),
  • маниакална фаза (преувеличено възбудено състояние).

Периодът между фазите може да продължи спокойно, без проявление на психични разстройства.

Основната причина за биполярно разстройство е генетичната предразположеност. Човек получава маниакално-депресивен синдром при наследяване. Но, най-вероятно, болестта няма да се развие. Следните фактори могат да променят психическото равновесие:

  • тежък стрес
  • употребата на наркотици
  • химикали за околната среда,
  • алкохол и др.

Най-опасното за маниакално-депресивното разстройство е абсолютната увереност в собственото здраве. Човекът не иска помощ, защото вярва, че всичко е наред. Необходимо е да се осъзнае нарушението, възможно е да се лекува по-бързо.

Може да се говори за маниакално-депресивно разстройство в случая, когато

Атаките на депресивната фаза се редуват с манийни епизоди. Най-често заболяването започва с депресивно състояние.

Ярките интервали могат да продължат от няколко дни до няколко години. През този период има пълно възстановяване на физическото здраве, връщане към предишния живот, на обществото.

Дори тежките форми на маниакална депресия не влошават личността.

Депресия на заболяването

Фазата на депресия се характеризира с три основни симптома:

депресивно настроение (лошо не само морално, но и физически, човек се чувства слаб, бързо се уморява, няма апетит),

реч и физическо потискане (умствените и физическите реакции се намаляват, човек е безразличен към всичко, изглежда сънлив и муден),

интелектуално потискане (пациентът не е в състояние да се концентрира върху някой обект, ефективността намалява).

Допълнителни указания за фаза:

  • отрицателни мисли
  • чувство за вина, безполезност,
  • самоунижение,
  • тревожност, тъга,
  • чувство за празнота и самота
  • забрава и разсейване
  • мускулни болки
  • болка в различни системи на тялото без физически предпоставки.

Диагностицирана депресия: какво да правя? Отнасяйте. В противен случай болестта ще напредне и състоянието на човека ще се влоши. Пациентът отказва храна и вода, спира да ходи в тоалетната, реагира на речта, разбира думите, адресирани до него.

При физическо състояние е възможно и значително влошаване: проблеми със сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия, брадикардия), спастичен запек, главоболие, заболявания на стомашно-чревния тракт (най-често).

Маниакален период на заболяването

Депресивната фаза в маниакално-депресивния синдром се заменя с маниакално. Неговите основни характеристики са:

  • маниакално въздействие (патологично повишено настроение),
  • прекомерна възбуда (безплатна реч и двигателна активност),
  • активизиране на интелектуалните процеси (временно значително повишаване на ефективността).

В началния стадий на болестта маниакалната фаза е гладка и невидима за другите (за разлика от депресивните). С напредването на симптомите стават по-видими и изразени.

Допълнителни симптоми на маниакалната фаза:

  • прекалено оптимистична оценка на реалността,
  • появата на заблуди,
  • повишена жизненост, еуфория или тревожност,
  • прекомерно самочувствие
  • изключителна раздразнителност или повишен оптимизъм,
  • произволна реч, прескачане от един предмет на друг,
  • забързана дейност
  • вълна от идеи и емоции
  • лакомия.

Лечение на манийна депресия

Маниакално-депресивен синдром не може да бъде оставен без внимание. Той се нуждае от подходящо лечение. И не достатъчно, за да се пие успокоително. Изисква интегриран подход и професионална помощ.

  • лекарствена терапия (хапчета за депресия - антидепресанти - и други лекарства се предписват индивидуално, в зависимост от клиничната картина на заболяването),
  • психоанализата,
  • обучение по интроспекционни техники,
  • психотренировки и др.

В някои случаи се препоръчва да се промени ситуацията, работата, начина на живот, околната среда. Всичко това е индивидуално.

Биполярно афективно разстройство

BAR - заболяване с нестабилно настроение.

Едно от две и половина заболявания от групата на ендогенните психични разстройства, включително и шизофрения.

Остарялото наименование „маниакално-депресивна психоза” показва по-ярко ин и янг / запад и изток / плюс и минус на това заболяване: депресия и мания, но е трябвало да се промени, защото на някои пациенти липсва минус минус и има по-точно име, което не носи думата "психоза" ужасна за другите.

Синоними: MDP, кръгова психоза, циклофрения, "Биполярно разстройство", "BD", "MDI". Да не се бърка с бара, където пият.

Курсът на БАР прилича на езда нагоре-надолу по влакче в увеселителен парк с настроение, с периодично окачване на върхове и дъна, където или сте прекалено щастливи, или съответно са убити. Това са сериозни психиатрични състояния под формата на повтарящи се дългосрочни епизоди с изразено разстройство на настроението, които са широко разпространени и свързани с увреждане и смъртност. Те се проявяват в широк диапазон от инвалидизираща депресия до необуздана мания, което води до прекъсвания в отношенията, лошо представяне на работното място / училище и дори самоубийства. Биполярното разстройство обикновено се развива в края на юношеството или в ранна зряла възраст, но често остава неразпознато и след това хората страдат от години, докато не обърнат внимание и започнат да лекуват.

Поради многото вариации в тежестта на курса и неуточнен произход на биполярните симптоми често се използва понятието „разстройства на биполярния спектър“, включително циклотим. Според DSM-IV има 4 вида такива нарушения:

  • За диагностициране на заболяване от първи тип (BARI) е достатъчен единичен епизод от мания (или смесен), депресивен епизод не е необходим (но обикновено не е нужно дълго време за изчакване).
  • Вторият тип (BARII), който се появява по-често, се характеризира с поне един епизод на хипомания и поне един депресивен епизод.
  • Циклотирането изисква наличието на няколко хипоманични епизода, редуващи се с депресивни, които не отговарят напълно на критериите за голямо депресивно разстройство.

    Концепцията се основава на факта, че има циклично настроение на ниско ниво, което за наблюдателя може да изглежда като характерна черта, но въпреки това пречи на нормалното функциониране на пациента. Ако човек явно създава впечатление за страдание от БАР от какъвто и да е вид, но не отговаря на дадените диагностични критерии, тогава се прави диагностика на неуточнен БАР.

    Всеки човек има промени в настроението: депресия, чувство на напрежение за няколко дни и краткосрочни емоционални издигания до нивото на еуфорията са познати на всички, но всичко се променя, когато се появи БАР.

    Класическият вариант на това разстройство, когато манийните и депресивни епизоди се заменят взаимно, е изключително рядък - по-често се наблюдава или под-хипомания с депресия или само депресия.

    Депресивните фази са много по-малко продуктивни във външните прояви, отколкото маниакалните, и последните три пъти по-дълго, изглеждат като всяка друга депресия: униние, депресия, липса на интерес към света, песимизъм и други неща (), които в крайна сметка могат да доведат до най-добрите последствия без подходяща терапия: около 50% от пациентите са направили поне един опит за самоубийство ().

    Струва си да си припомним, че депресията не е като обикновената тъга: човек ще откаже да направи нещо, не говори с никого, ще седне за дълго време / ще лежи в една и съща поза, страда от неговата безполезност и безсмислен живот. В по-леките случаи може да има зависимост от настроението към времето на деня, което вечер ще се подобри, но като цяло това състояние няма да продължи една седмица или две, а повече от месец.

    Затруднението при лекарите и пациентите е, че е доста трудно да се разпознае депресията в БАР (биполярна) от нормалната (униполярна) депресия без ясен анализ от страна на пациента на неговото настроение в миналото, където може да има епизоди на хипомания, които той не си спомня. Не всички антидепресанти са подходящи за биполярна депресия, а стабилизаторите на настроението трябва да се използват с тях, така че успешното възстановяване от депресивното състояние да не провокира мания или промяна в вида на разстройството до бързоциклични (4 или повече депресивни / маниакални епизоди на година).

    Ако някой, дори и най-силният, може да представи депресия, тогава всичко е по-сложно с манията, защото психопатите, маниаците (особено сексуалните) и всички видове афекти, известни от книгите на Донцова, са свързани с тази дума.
    Светъл, активен, ексцентричен - това е начинът, по който можете да опишете човек на етапа на манията в сравнение с светлинния интервал. Те са еуфорични, но в същото време раздразнителни, нетактични и досадни, особено когато се опитват да коригират поведението си. Ако някога сте гледали филми с Джак Блек, можете да си го представите. Темите на един разговор непрекъснато се подменят без никаква специална взаимовръзка („скок на идеи“), емоциите са изпреварили мислите, понякога има фалшиви преувеличения на тяхната сила, богатство, способности, до заблуди за величие и саморепрезентация на Бога. В допълнение към разговорите, те импулсивно участват в рискови дейности (хазарт, скорост на шофиране, употреба на наркотици, криминален бизнес), без никаква оценка на последствията.

    Човек в маниакалната фаза не е изнасилвач, който тича с брадва, нечленоразделен плач и сее паника. Тя може да се нарече луд, но основните прояви на манията са дългосрочно повишено настроение, прекомерна психическа и физическа възбуда, които не са причинени от обстоятелства или събития.
    Елате с тях:

    Изглежда, че един обикновен човек би бил щастлив да направи всичко това, с изключение на това, че ще е достатъчно за максимум един ден, а за пациентите с БАР това състояние ще продължи една седмица и повече - през това време може да се счупи много дърво. Това състояние без лечение може да продължи до 6 месеца ().
    За разлика от депресивната фаза, много хора се наслаждават на мания, преживявайки еуфория, в сравнение с появата на наркотици, които поради това и седят ().

    В напреднали случаи, активността се увеличава прекалено, изтривайки връзката между настроението и поведението: появява се безумна възбуда (делириум мания), в която, без да дава животоспасяваща терапия, е възможно да се спечели кутия с физическо изтощение. Приятно е, че случаи на еднополюсна мания (без депресивни епизоди) все още не са описани ().

    В същото време, но няколко пъти по-слаби.Лесно е да се обърка човек в хипомания с активен екстроверт и обратно: те са енергични, работят много, изливат се с идеи (често безсмислени) и се отърват от всички, разликата е, че екстроверзията е черта на характера, която не се променя с времето, а хипоманията може да се увеличи до мания или редуване с нормално състояние и депресия.

    Редуването на хипомания (без епизоди на мания) и депресия се отнасят до разстройството на втория, най-често срещан тип. BAR II е много по-трудно да се диагностицира от първия тип, тъй като епизодите на хипомания могат просто да бъдат периоди на повишено настроение и успешна продуктивност, които хората не осъзнават и не бързат да докладват на лекарите. Ако някога се откажете от пушенето, тогава сте запознати с усещането за повдигане през първите седмици - това е хипомания.

    В хипоманията, производителността и работния капацитет всъщност и ясно се увеличава, в него много известни хора с БАР намират своето вдъхновение ().

    Понякога БАР представя изненада под формата на едновременна мания и депресия (смесен тип): човекът е изцяло в тъга и безнадеждност, но в същото време чувства невероятен прилив на енергия (), сега тази смесена форма се нарича неуточнено разстройство. ,

    За описване на пациенти, чиито класически маниакални симптоми са съчетани с тежка тревожност, депресия или гняв, се използва терминът "дисфорична мания". Въпреки че тези симптоми обикновено се появяват при по-тежки стадии на заболяването и следователно пряко корелират с неговата тежест, при някои пациенти те са преходни и след това могат да бъдат описани като "дисфорични", "смесени", "раздразнителни, параноични" или дори параноично-разрушителна ”.

    циклотимия

    Циклотимичното разстройство сега се разглежда като лека версия на БАР с хронични множествени епизоди с нестабилно настроение, записани за повече от две години подред, но до нивото на пълна депресия или мания, които не достигат (). Често пациентите с циклотимия са изложени на началото на втория тип нарушения, тъй като е трудно да се оцени тежестта на фазите.

    Хората с нестабилно настроение ще трябва да страдат, докато проблемът не бъде разрешен за около десет години - това е средното време между първия епизод на болестта и диагнозата (). Както при много други психични разстройства, човек с ТИР обикновено се внася от роднини, тъй като много пациенти се радват на маниакални епизоди (и хипомании като цяло), а при депресия те дори не се интересуват от вида на лекарите.

    Добрата новина е, че при правилен подбор на лекарства, спазване на тяхната употреба и добра психотерапия, настроението може да се стабилизира за много дълго време или поне да намали тежестта на проявите, дори като се има предвид, че болестта е хронична.

    Поради лекото превръщане на депресията до мания или разстройство с бърз цикъл в насоките за лечение на остра депресия с БАР, първоначалната употреба на антидепресанти не се препоръчва и се предпочита използването на стабилизатори на настроението: терапията на първа линия включва кветиапин, литий и валпроат.

    Маниакална депресия? Има решение!

    Психично заболяване. По-голямата част от хората смятат, че този проблем няма да ги засегне. Но с нас живеят огромен брой хора, страдащи от определени психични заболявания. И не винаги тези заболявания се произнасят - често такива хора са напълно адекватни на външен вид. Когато получават необходимото лечение, такива хора са напълно в състояние да водят пълен живот, работа и дори имат семейство и деца.

    Въпреки това, роднините на такива хора трябва да се помни, че за нормално съществуване и предотвратяване на обостряне на болестта, е необходимо да се създадат болни хора, страдащи от определени заболявания, най-удобни психологически условия и благоприятен микроклимат в семейството. Стресът е изключително вреден за психиката на болния, така че тези хора трябва да бъдат защитени от тях колкото е възможно повече.

    Кой е най-вероятно да има манийна депресия?

    Според Националния институт за психично здраве, около 2 милиона души в Съединените щати страдат от разстройство като маниакална депресия. Обикновено започва в ранна възраст, до 35 години. Ако децата се разболеят, тя ще продължи в по-сложна форма и заедно с дефицит на вниманието и хиперактивност.

    Някои проучвания показват, че маниакалната депресия е наследствена поради честото му появяване в рамките на едно и също семейство.

    Това заболяване засяга както мъжете, така и жените, но жените страдат по-често от пристъпи на промени в настроението - т.е. биполярно разстройство от цикличен характер. Такъв ход на заболяването може да бъде причинен от факта, че хормоналните нива на жените се променят по-често, функцията на щитовидната жлеза е нарушена и те са по-често предписани антидепресанти. Жените също са по-склонни към чести пристъпи на депресия, отколкото мания.

    В резултат на изследването е установено, че около 60% от пациентите с биполярно разстройство страдат и от алкохолна или наркотична зависимост. В допълнение, проучванията показват, че манийната депресия най-често се среща при хора със сезонно афективно разстройство или посттравматичен синдром.

    Какво причинява маниакална депресия?

    Невъзможността да се каже с точност какво е причинило началото на депресия или биполярно разстройство, но причините включват генетична предразположеност, промени в химичните елементи на мозъка или околната среда, като стрес или промени в живота. Все повече изследвания се правят, за да се установи връзката между тези причини и появата на биполярно разстройство, как да се избегне нейната първа атака и каква роля играят тези причини в лечението.

    Как се проявява маниакалната депресия?

    Маниакалната депресия се характеризира с промяна в фазите на настроението, които не следват определен ред, а депресията не винаги се проявява след мания. Пациентът може да претърпи атака на една фаза няколко пъти подред, когато внезапно развие атака на противоположната фаза на настроението. Промените във фазата на настроението могат да се появят на интервали от седмици, месеци или дори години.

    Тежестта на пристъп на депресия или мания във всеки случай е строго индивидуална.

    Симптомите на манията включват:

    • Прекомерно чувство за щастие, оптимизъм и вълнение.
    • Внезапна промяна на радостното състояние на раздразнителност, гняв и враждебност.
    • Безпокойство.
    • Бърза реч и неспособност за концентрация.
    • Повишена жизненост и намалена нужда от сън.
    • Увеличете сексуалното привличане.
    • Склонност към съставяне на грандиозни планове и невъзможни задачи.
    • Склонност към неправилна преценка, например решението за напускане на нова работа.
    • Злоупотреба с алкохол или наркотици.
    • Повишена импулсивност.

    Маниакалната депресия се характеризира и с психопатични атаки, например хората виждат или чуват несъществуващи неща, вярват в тях и е невъзможно да ги убедят в обратното. В някои случаи те вярват, че притежават свръхестествени сили и сили, или се смятат за богоподобни.

    Симптомите на депресия включват:

  • Тъга.
  • Разбивка.
  • Чувствата на безпомощност и безнадеждност.
  • Пълно безразличие към някога любимите хобита.
  • Неспособност за концентрация.
  • Повишена сълзливост.
  • Трудно е да се вземе решение.
  • Раздразнителност.
  • Повишена нужда от сън.
  • Insomnia.
  • Промяна в апетита, което води до увеличаване или загуба на тегло.
  • Мисли за самоубийство.
  • Опит за самоубийство.

    Как се диагностицира маниакалната депресия?

    Маниакалната депресия се диагностицира недвусмислено само при наблюдение на симптомите на заболяването, сложността на тяхната проява, тяхната продължителност и честота.Най-честите симптоми включват промени в настроението, които винаги се случват по различни начини. Ако роднините и приятелите ви водят дневник на симптомите, това ще помогне на лекаря да направи точна диагноза и да разграничи острата депресия от биполярно разстройство.

    Ако вие или близките ви хора имат манийна депресия, трябва да потърсите помощ от семеен лекар или психиатър. Той, от своя страна, ще ви даде препратка към подходящия специалист.

    По време на диагнозата лекарят трябва да извърши задълбочен медицински преглед. Лекарят ще попита за психично заболяване във вашето семейство. Ако пациентът преживява четири или повече пристъпи на промени в настроението на година, ще му бъде по-трудно да се възстанови. При биполярно разстройство основният метод на лечение ще бъде използването на медикаменти, но едновременното присъствие на психотерапевтични сесии ще помогне на пациента да избегне бъдещи атаки.

    Как се лекува маниакалната депресия?

    Има много лекарства, използвани при лечението на такива нарушения като манийна депресия, включително литий и депакот.

    Литийът е средство за стабилизиране на настроението и най-често предписваното лекарство за лечение на биполярно разстройство. Той е ефективен при лечение на промени в настроението и при депресия на мания и обратно. Литий е в състояние да облекчи симптомите на манията в рамките на две седмици след започването му, но пациентът може да се нуждае от няколко седмици или месеци, за да контролира напълно ситуацията. Следователно, за по-бърз ефект е възможно да се използват лекарства като антипсихотици или антидепресанти.

    Странични ефекти на лития:

  • Често уриниране
  • Повишаване на теглото
  • Слабо разтърсване на ръката
  • гадене

    Литийът има способността да влияе върху работата на бъбреците и щитовидната жлеза, така че по време на приема му лекарят ще следи здравето ви и ще контролира нивото на лития в кръвта. Всеки фактор, който влияе на нивото на натрий в кръвта, като диета с нисък прием на сол, повишено изпотяване, висока температура, повръщане или диария, може да доведе до повишаване на нивото на лития в кръвта. Бъдете внимателни с лития и веднага след като имате симптоми на описаните по-горе състояния, консултирайте се с лекар.

    По-долу Ви препоръчваме да се запознаете със симптомите на предозиране с литий и да посъветвате незабавно да се консултирате с лекар, ако:

  • Нарушено зрение
  • Чува се аритмичен пулс
  • Сърцето е станало твърде бързо или твърде бавно.
  • Трудно е да се диша
  • Появи се разсейване
  • Появиха се гърчове
  • виене на свят
  • Треперене бурно
  • Често уриниране
  • Появи се неконтролирано движение на очите
  • В очите на началото на разделянето
  • Синини и кървене без видима причина

    Депакот е антиконвулсант, който се използва и при лечението на припадъци от мания. Той е много ефективен при лечение на биполярно циклично разстройство. Това лекарство има редица странични ефекти, които включват възпаление на черния дроб и намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта (кръвни клетки, които са отговорни за съсирването на кръвта), така че по време на приемането си ще бъдете под наблюдението на лекар.

    Страничните ефекти на depakota включват:

  • Повишено спокойствие.
  • Стомашни спазми.
  • Диария.
  • Стомашно разстройство.
  • Гадене.
  • Наддаване на тегло.
  • Леко треперене в ръцете.

    Повечето пациенти с биполярно разстройство приемат повече от едно лекарство. Заедно с стабилизатор на настроението, те могат да приемат лекарства за възбуда, безпокойство, безсъние или депресия.

    Много антидепресанти могат да бъдат използвани заедно с стабилизаторите на настроението при лечението на депресивно биполярно разстройство.Ако се приемат антидепресанти без стабилизатори на настроението, те могат да причинят мания и, според последните проучвания, да предизвикат суицидно поведение.

    Маниакално-депресивна психоза

    Биполярният афект е ясно изразено разочарование (преди това - маниакално-депресивна психоза) - психиатрична диагностика на психични разстройства, проявяващи се с афективни състояния - маниакално (хипоманично) и депресивно, както и смесени държавипри което пациентът има симптоми на депресия и мания по едно и също време (например, копнеж с преувеличение, тревожност или еуфория с летаргия, т.нар. непродуктивна мания), или бърза промяна на симптомите на (хипо) мания и (под) депресия.

    Тези състояния периодично, под формата на фази, директно или чрез "ярки" периоди на психично здраве (т.нар. Интерфази, или интермитации), се заменят един друг, с малко или никакво намаляване на умствените функции, дори при голям брой отложени фази и всяка продължителност на заболяването.

    Историческа информация

    За първи път като самостоятелно психично разстройство биполярното афективно разстройство е описано през 1854 г. почти едновременно от двама френски изследователи J.

    Няма точни данни за разпространението на биполярно афективно разстройство в популацията. Поради различното разбиране на границите на това психично разстройство, стойностите на разпространението му варират от 0,4% до 3,23%. Според Е. В. Панчева (1975 г., Москва) разпространението на това заболяване е 0,5 случая на 1000 души, според В. Г. Ротщайн (1977) - 0,7 случая на 1000 жители. (като се вземе предвид историческият период, в който са написани тези произведения, посочените в тях данни могат да бъдат подценени)

    Етиология и патогенеза

    Етиологията на биполярното афективно разстройство все още не е ясна. Има две основни теории, които се опитват да обяснят причините за развитието на заболяването: наследствена и автоинтоксикация (ендокринен дисбаланс, нарушен воден и електролитен метаболизъм). Както при шизофренията, в пробните мозъчни проби има промяна в експресията на някои молекули, като GAD67 и reelin, но не е ясно какво ги причинява - патологичния процес или лекарството. Търсят се ендофенотипи за по-уверено откриване на генетичната основа на заболяването.

    Клинична картина, ток

    Дебютът на биполярно афективно разстройство се среща по-често в млада възраст - 20-30 години. Броят на възможните фази при всеки пациент е непредсказуем - разстройството може да бъде ограничено само до една фаза (мания, хипомания или депресия) за целия живот, може да се прояви само в маниакални, само хипоманиални или само депресивни фази или да ги редува с правилно или неправилно редуване.

    Продължителността на фазите варира от няколко седмици до 1.5-2 години (средно 3-7 месеца), продължителността на "леките" интервали (интермите или интерфазите) между фазите може да бъде от 3 до 7 години, "лекият" период може напълно да липсва. Атипичните фази могат да проявят несъразмерна тежест на основните (афективни, моторни и идейторни) нарушения, непълно развитие на етапите в рамките на една фаза, включване в психопатологичната структура на фазата на обсесивно, сенестопатично, хипохондрично, хетерогенно смущение (по-специално параноидно), халюцинаторно и кататонично.

    Маниакална фаза

    Маниакална фаза представена от триадата на основните симптоми: повишено настроение (хипертимия), моторно възбуда, идеативно-умствено (тахипсихия) възбуда. По време на маниакалната фаза се разграничават пет етапа.

  • Етапът на хипомания (F31.0po ICD-10) се характеризира с повишено настроение, появата на чувство за духовно издигане, физическа и психическа сила.Речта са многословни, ускорени, броят на семантичните асоциации намалява с нарастването на механичните асоциации (по подобие и съзвучие в пространството и времето). Характерно умерено моторно възбуждане. Внимание, характеризиращо се с повишена разсейване. Типична хипермнезия. Умерено намалена продължителност на съня.
  • Етапът на тежка мания се характеризира с по-нататъшно повишаване на тежестта на основните симптоми на фазата. Пациентите непрекъснато се шегуват, смеят се, на фона на които са възможни краткосрочни проблясъци на гняв. Говорното вълнение е изразено, достига степента на скок на идеи (латински.fuga idearum ). Тежко моторно възбуда, изразена разсейване водят до невъзможност за провеждане на последователен разговор с пациента. На фона на самооценката се появяват заблуди на величие. По време на работа, пациентите изграждат ярки перспективи, инвестират пари в неперспективни проекти, проектират луди конструкции. Продължителността на съня се намалява до 3-4 часа на ден.
  • Етапът на маниакалната ярост се характеризира с максимална тежест на основните симптоми. Рязко моторно възбуждане е неравномерно по характер, речта е на пръв поглед непоследователна (при анализа е възможно да се установят механично асоциативни връзки между компонентите на речта), състои се от извадки от фрази, отделни думи или дори срички.
  • Етапът на моторно спокойствие се характеризира с намаляване на моторната възбуда на фона на продължаващото повишено настроение и говорна възбуда. Интензивността на последните два симптома също постепенно намалява.
  • Реактивният стадий се характеризира с връщане на всички компоненти на симптомите на мания към нормални и дори леко понижение в сравнение с нормалното настроение, леко моторно и идеализиращо инхибиране, астения. Някои епизоди на стадия на тежка мания и стадия на маниакална ярост при пациенти могат да бъдат амнезирани.

    Курс на депресивната фаза

    Фаза на депресия противоположният маниакален етап е представен от триада от симптоми: депресивно настроение (хипотимия), бавно мислене (брадипсихия) и двигателно забавяне. Като цяло, БАР се проявява по-често като депресивна, отколкото маниакална. По време на депресивната фаза се разграничават четири етапа.

    Пациентите губят апетит, храната изглежда безвкусна ("като трева"), пациентите губят тегло, понякога значително (до 15 кг). При жените за периода на депресия менструацията изчезва (аменорея). При плитка депресия се отбелязват дневните колебания на настроението, характерни за БАР: здравето е по-лошо сутрин (събуждат се рано с чувство на меланхолия и тревожност, неактивни, безразлични), вечерното настроение и активност са малко повишени. С възрастта тревожността заема все по-голямо място в клиничната картина на депресията (немотивирана тревожност, предчувствие, че „нещо трябва да се случи“, „вътрешно вълнение“).

  • Първоначалният стадий на депресия се проявява с нестабилно отслабване на общия ментален тонус, намаляване на настроението, умствена и физическа активност. Характеризира се с появата на умерени нарушения на съня под формата на затруднено заспиване и нейната повърхностност. За всички етапи от хода на депресивната фаза е характерно подобрение на настроението и общо благосъстояние в вечерните часове.
  • Стадийът на нарастваща депресия вече се характеризира с ясно намаляване на настроението с появата на тревожен компонент, рязко намаляване на физическото и психическото представяне и моторното инхибиране. Речта е бавна, лаконична, тиха. Нарушенията на съня водят до безсъние. Характерно изразено намаление на апетита.
  • Етап на тежка депресия - всички симптоми достигат максимално развитие. Характерни са тежки психотични ефекти на страдание и тревожност, болезнено изпитани от пациентите. Речта е рязко бавна, тиха или шепот, отговорите на въпросите са едносложни, с дълго закъснение.Пациентите могат да седят дълго време или да лежат в една позиция (т.нар. „Депресивен ступор“). Характерна е анорексията. На този етап се появяват депресивни заблуди (самообвинение, самооценка, самоизвращение, хипохондрия). Също така се характеризира с появата на мисли за самоубийство, действия и опити. Самоубийствените опити са най-чести и опасни в началото на етапа и на изхода от него, когато няма забележимо двигателно забавяне на фона на тежка хипотимия. Илюзии и халюцинации са редки, но те могат да бъдат (главно слухови), по-често под формата на гласове, разказващи за безнадеждността на държавата, безсмислието на битието, препоръчва се да се самоубие.
  • Реактивният етап се характеризира с постепенно намаляване на всички симптоми, астения продължава известно време, но понякога, напротив, има някои хипертимия, летаргия, повишена физическа активност.

    Диференциална диагностика

    Диференциалната диагноза на БАР е необходима при почти всички видове психични разстройства: неврози, инфекциозни, психогенни, токсични, травматични психози, олигофрения, психопатия, шизофрения.

    Лечението на БАР е сложна задача, тъй като изисква подробно разбиране на психофармакологията.

    Тъй като дискретният ход на психозата, за разлика от непрекъснатото, е прогностично благоприятен, постигането на ремисия е винаги основната цел на терапията. За облекчаване на фазите се препоръчва “агресивна психотерапия”, за да се предотврати образуването на “резистентни състояния”.

    Решаващо значение при лечението на депресивната фаза на БАР има разбирането за структурата на депресията, вида на потока на БАР като цяло и здравословното състояние на пациента.

    За разлика от лечението на монополярна депресия, лечението на биполярна депресия с антидепресанти трябва да отчита риска от фазова инверсия, т.е. прехода на пациента от депресивно състояние към маниакално и по-вероятно смесено, което може да влоши пациента опасно от гледна точка на самоубийство. Така, при монополярна депресия, трицикличните антидепресанти причиняват хипомания или мания при по-малко от 0,5% от пациентите. При биполярна депресия, и особено в структурата на биполярното разстройство тип 1, фазовата инверсия в мания върху трициклични антидепресанти е повече от 80%. В случай на тип 2 БАР, инверсията се появява по-рядко, но под формата на поява, като правило, смесени състояния. Трябва да се отбележи, че най-често манията е причинена от необратими инхибитори на МАО и трициклични антидепресанти, а селективните инхибитори на обратното поемане на серотонина предизвикват инверсия на фазата много по-рядко. Ето защо, ние разглеждаме най-прогресивните и съвременни методи за лечение на депресивната фаза БАР. Ключова роля играят антидепресантите, които се подбират, като се вземат предвид особеностите на депресията. Ако има симптоми на класическа меланхолична депресия, при която меланхолията излиза на преден план, препоръчително е да се предписват балансирани антидепресанти, които са междинни между стимулиращи и успокоителни, като например пароксетин, повече от други подходящ за класическа меланхолична депресия), кломипрамин, който принадлежи към трициклични и е един от най-мощните AD, циталопрам, венлафаксин, флувоксамин и др. тревожност и тревожност излизат на преден план, след това се предпочита седативно действие БП: миртазапин, миансерин, тразодон, амитриптилин. Въпреки че антихолинергичните ефекти на трицикличните антидепресанти често се възприемат като нежелани и особено маркирани с амитриптилин, много изследователи твърдят, че m-холинолитичният ефект допринася за бързото намаляване на тревожността и нарушенията на съня.Специална група депресии са тези, при които едновременно с това се наблюдава тревожност и летаргия: най-добър резултат в лечението е сертралинът - той бързо облекчава както тревожността, така и фобията и депресията, въпреки че в самото начало на терапията може да повиши проявите на тревожност, които понякога изискват транквиланти. В случай на адинамична депресия, когато идеаторът и моторното забавяне излизат на преден план, за предпочитане е стимулиране на кръвното налягане: необратими инхибитори на МАО (в момента липсва в Русия), имипрамин, флуоксетин, моклобемид, милнаципран. Много добри резултати при този тип депресия дава циталопрам, въпреки че неговите ефекти са балансирани и не стимулират. При депресия с делириум оланзапин показва ефикасност, сравнима с комбинацията от халоперидол и амитриптилин, и дори леко превъзхожда броя на тези, чувствителни към терапия, а поносимостта е много по-висока.

    Лечението с антидепресанти трябва да се комбинира с стабилизатори на настроението - стабилизатори на настроението и още по-добре при атипични антипсихотици. Най-прогресивната е комбинацията от антидепресанти с атипични антипсихотици като оланзапин, кветиапин или арипипразол - тези лекарства не само предотвратяват фазовата инверсия, но и имат антидепресантно действие. Освен това е доказано, че оланзапин преодолява серотонергичната резистентност към антидепресанти: в момента се произвежда комбинирано лекарство, оланзапин + флуоксетин, Symbyax.

    Основната роля в лечението на маниакалната фаза се играе от стабилизаторите на настроението (литиеви препарати, карбамазепин, валпроева киселина, ламотрижин), но за бърза елиминация на симптомите са нужни антипсихотици и се дава атипичен приоритет - класически. към които пациентите с БАР са особено предразположени и особено до късна дискинезия, необратимо разстройство, водещо до увреждане.

    Предотвратяване на обостряния БАР

    За целите на профилактиката се използват стабилизатори на настроението - стабилизатори на настроението. Те включват: литиев карбонат, карбамазепин (финлепсин, тегретол), валпроати (Depakine, Konvuleks). Заслужава да се отбележи Lamotrigine (Lamiktal), който е особено показан по време на бързо цикличен курс с преобладаване на депресивни фази. Атипичните антипсихотици са много обещаващи в това отношение, а оланзапин и арипипразол вече са одобрени в редица развити страни като стабилизатори на настроението за БАР.

    Прогноза и експертен опит

    В зависимост от честотата и продължителността на пристъпите и "светлите" интервали, пациентите могат да бъдат преместени в група I, II, III инвалидност или дори да са в състояние да работят и да бъдат лекувани в болничен списък (с единична атака или с редки и краткотрайни пристъпи). При извършване на обществено опасен акт по време на атака, пациентите са по-склонни да бъдат обявени за безотговорни, докато извършването на обществено опасен акт по време на интерпретационния период, пациентите са по-склонни да се считат за противоречиви (изследването на всеки случай е доста сложно, особено при леки форми на заболяването, необходимо е внимателно да се сравнят всички обстоятелства по случая с тежестта на психичните разстройства ). Пациентите с биполярно афективно разстройство се считат за негодни за военна служба при заключението на Военномедицинската комисия.

    Маниен синдром

    Маниен синдром или мания е състояние, характеризиращо се с три признака, които също се наричат ​​маниакална триада: повишено настроение, психическо възбуда, което се изразява в ускоряването на речта и мисленето и моторната възбуда. Хората, страдащи от маниакален синдром, живи изражения на лицето, бързи емоционални реч и енергични движения, които често карат другите да правят грешки и да вземат такива хора само за активни, енергични и общителни личности. Но с течение на времето това поведение се развива в депресия или симптомите изглеждат по-силни, а след това болката става очевидна.

    Причините за манийния синдром са свързани с нарушения в частите на мозъка, отговорни за емоциите и настроението на човека.

    Маниен синдром е генетично определен, т.е.се наследява, но си струва да се отбележи, че се предава само предразположение към болестта, т.е. хората, чиито родители страдат от мания, може да не показват признаци на заболяването. Всичко зависи от ситуацията, в която човек живее и се развива.

    Смята се, че мъжете на възраст над тридесет са по-склонни да получават маниакално. Но емоционалната нестабилност, меланхоличният характер, или следродилната депресия при жените също могат да бъдат причини.

    Причината за развитието на болестта може да бъде и дисбаланс на хормоните. Например, нестабилното настроение може да се дължи на липсата на серотонин (хормона на щастието) или норенопинефрин в организма.

    Манийният синдром се развива много бързо. В допълнение към маниакалната триада: постоянно повишено настроение, ускорено темпо на мислене и психомоторна възбуда, обикновено човек става много активен, постоянно пристигайки в еуфорично състояние. Симптомите на заболяването могат да бъдат изразени в прекомерна раздразнителност, агресивност и враждебност.

    В хората може да има разпръснато внимание, повърхностност в преценките, човек става неуморен и постоянно жадува за активност. Този синдром се изразява и в невъзможността да се концентрираш върху едно нещо, надценяването на самочувствието и егоизма.

    В тежката фаза на заболяването при пациента се наблюдава увеличаване на активността, както физическо, така и психическо, и настъпва необосновано възбуда, наричана също делириална мания. Такива симптоми могат да бъдат фатални, защото човек може да умре поради изтощение. Манийният синдром се проявява и в засилено неразумно забавление, несвързан мисловен процес и объркана реч. Симптомите могат да се появят и при постоянно бързо сърцебиене, бърз пулс и повишено слюноотделяне.

    Хората с маниен синдром не са наясно или по-често не искат да са наясно със своето заболяване, поради което лечението често може да бъде принудително.

    Видове маниен синдром

    Манийният синдром е от няколко вида:

  • радостна мания - проявена в хипертимия, тахипсия и моторна възбуда,
  • ядосан мания - маниен синдром, който се проявява в горещ нрав, агресивност и конфликт без каквито и да било съществуващи причини,
  • маниакално-параноиден синдром е маниен синдром, който се допълва от появата на параноя, т.е. натрапчиви идеи за преследване, неправилни нагласи и т.н.
  • Онерична мания - Онерично нарушение на съзнанието се проявява, в резултат на което се появява халюцинации.

    Лечението на маниен синдром трябва да започне в ранните стадии на заболяването, в противен случай човекът има малък шанс да излекува напълно всички симптоми и необратими промени могат да настъпят на психиката.

    Основното лечение се извършва по сложен начин: с помощта на фармакологични средства и когнитивна психотерапия. Лекарствата се подбират стриктно от лекаря, в зависимост от състоянието на пациента. Например, ако симптомите се изразяват в прекомерна възбуда и активност, успокоителните се предписват на пациента, в обратния случай, когато преобладаващите симптоми са летаргия, предписват се стимулиращи лекарства. Лечението може да се лекува и с антипсихотични лекарства, които спомагат за облекчаване на симптомите на заболяването.

    Когнитивната терапия има за цел да премахне причината за заболяването. За да се постигне пълно излекуване, терапията и медикаментозното лечение се провеждат средно за една година, след което пациентът ще бъде задължен да бъде постоянно наблюдаван от лекуващия лекар, за да се предотврати повторната поява на синдрома.

    Ако пациентът е в тежко състояние, той може да бъде хоспитализиран, за да го държи под контрол и да предотвратява рисково поведение.Също така, ако обичайното, комплексно лечение не помогне, може да бъде предписан курс на шокова терапия.

    Независимо от състоянието на пациента, лечението трябва да се предпише възможно най-скоро, само тогава то ще има най-добрия резултат.

    Какво е маниакална депресия

    Маниакална депресия, известна още като биполярно разстройство, също се нарича разстройство на настроението. През деня ентусиазмът и раздразнителността могат да се заменят много рязко, това е сериозно отклонение от поведението на здрав човек. Това е раздразнителност, която се нарича мания, защото на човек изглежда, че всички проблеми са паднали само върху него.

    Такова разстройство причинява поведение като дете, засяга съня, апетита, мислите. Това състояние не е просто тъга или копнеж, които могат да бъдат елиминирани с помощта на воля. Няма да можете да отхвърлите такава депресия или да се "съберете заедно" с такова разстройство, че е необходимо възстановяване и лечение.

    Кой страда от маниакална депресия?

    Според статистиката, около 3% от хората страдат от биполярно разстройство. Когато симптомите се появят преди 12-годишна възраст, те лесно се смесват със синдром на дефицит на внимание, който се характеризира с импулсивност, хиперактивност и лесно разсейване.

    Маниакалната депресия засяга еднакво мъжете и жените, въпреки че жените изпитват повече депресивни синдроми, отколкото мания. Маниакално-депресивната психоза често започва по време на юношеството или ранната младост. Средната възраст, на която започва заболяването, е 25 години.

    Източникът на маниакална депресия може да бъде в семейството и възпитанието, а в някои случаи биполярното разстройство се наследява. Въпреки че учените все още не са открили ген, отговорен за това заболяване.

    Какви са симптомите на манийната депресия?

  • тъга, безпокойство, празнота
  • загуба на интерес към предишните пристрастяващи неща
  • вулгарност
  • тревожност и раздразнителност
  • намалена способност за концентриране
  • neenergichnost
  • мисли за самоубийство
  • чувство за вина, безпомощност, безнадеждност
  • промени в апетита, сън
  • прекомерно самочувствие
  • повишена разсейване и раздразнителност
  • провокативно, агресивно, разрушително поведение
  • бъбривост
  • безпричинна еуфория
  • сексуално привличане
  • лоша преценка

    За да се диагностицира манийната депресия, човек трябва да има симптоми от двете групи. Само квалифициран специалист може да диагностицира, да не говорим за лечение, биполярно разстройство.

    Маниакална депресия: причини, симптоми и лечение на това заболяване

    Маниакална депресия или биполярно разстройство е наследствена патология на нервната система, характеризираща се с рязка промяна в настроението, личностните промени и обсесивните състояния на пациента.

    За разлика от други видове депресия, биполярното разстройство е еквивалентно на психични разстройства, които изискват специализирано лечение и наблюдение.

    Хората от младата възраст по-често страдат от манийно-депресивен синдром - до 30 години, а жените са малко по-вероятни от мъжете.

    Рисковите фактори за биполярна депресия включват:

  • Наследственост - най-често това заболяване се развива при хора с натоварена наследственост. Смята се, че хората, чиито роднини страдат от шизофрения, епилепсия, депресия и други видове нервни разстройства, са изложени на риск. И колкото по-близо е степента на родство, толкова по-голям е рискът от заболяване, така че ако един от родителите страда от психично заболяване, рискът от депресия или друго психично разстройство е с 15-25% по-висок и ако близките роднини от двете страни достигнат почти 75%.
  • Биохимичните промени в мозъка - повечето депресии се развиват поради намаляване на концентрацията на невротрансмитерите - хормони, отговорни за предаването на нервните импулси в мозъчната кора. С маниакална депресия, нивото на серотонин, норепинефрин и други невротрансмитери намалява, поради което човек спира чувството на силни емоции, радост или удоволствие, или се чувства постоянна апатия и меланхолия.
  • Хормонален дисбаланс - рязката промяна в нивата на хормоните, в резултат на раждане, бременност, свързани с възрастта промени или заболявания на ендокринните органи, може да причини заболяване.
  • Мозъчни заболявания - инфекциозни заболявания и увреждания на мозъка могат да предизвикат появата на психични заболявания, това се дължи на увреждане на зоните на мозъка или нарушено предаване на нервните импулси. Особено опасни са тежките наранявания, придружени от сътресение на мозъка и инфекциозни заболявания, с висока температура, интоксикация и продължителна загуба на съзнание.
  • Стрес - постоянно нервно напрежение, чест стрес или трудна психологическа ситуация може да причини депресия или нервен срив. Това се дължи на синтеза на голям брой стрес хормони и пренапрежение на нервната система. Ако продължителността на стреса надвишава адаптивния капацитет на човешкото тяло, може да се получи „разпадане на механизма“, включително под формата на депресивно разстройство.
  • Други фактори - освен всичко изброено по-горе, биполярното разстройство може да възникне поради приема на някои лекарства, бери-бери, сезони или без видими нарушения.

    Симптоми на заболяването

    За разлика от други депресивни разстройства, които се проявяват главно чрез промени в настроението и апатия, по-тежки психични разстройства възникват по време на манийна депресия.

    Това заболяване се характеризира със сезонност и цикличност, биполярно разстройство може да се каже, ако неговото настроение и поведение бързо и без видима причина се променят в обратното - от неконтролируемо забавление до периоди на дълбока болка и депресия.

    В клиничната картина на заболяването се редуват 2 фази на заболяването:

    През повечето време пациентът е в депресирано състояние. В началото на заболяването преобладават психо-емоционални симптоми на депресия: тъга, копнеж, апатия, липса на положителни емоции и т.н. Емоционално-волевата сфера е нарушена, пациентът е постоянно в депресирано състояние, нищо не му харесва, не предизвиква интерес, има трудности при вземане на решения, не може да общува с хора, сълзливост, раздразнителност или агресивност може да надделее в зависимост от характера на човека.

    Отношението и мислите на пациента се променят, той вижда всичко в изключително черна светлина, страда от осъзнаването на собственото си несъвършенство, незначителност, чувства се виновен, страх за бъдещето, животът изглежда мрачен и безполезен.

    Ако на този етап от заболяването пациентът не получи квалифицирана помощ, състоянието му ще се влоши и ще се появят физически симптоми на депресия:

  • Намалена производителност. С напредването на заболяването за депресия е по-трудно да върши работата си, особено ако е свързана с интелектуална дейност.
  • Намаляване на физическата активност - колкото по-тежка е депресията, толкова по-малко пациентът иска да се движи, в началото на заболяването ограничава движенията си до необходимия минимум, отказва да присъства на всякакви събития, разходки, общуване с приятели и други забавления. Тогава му става трудно да изпълнява дори рутинни ежедневни задължения, доколкото пациентите отказват да напуснат къщата и могат напълно да спрат да се движат.
  • Намаляване на умствената и речевата дейност - пациентът се бори да се справи с притока на негативните си мисли и усещания, за него става трудно да се съсредоточи върху нещо друго, да общува с други хора и да извършва творческа работа. При тежки случаи на депресия пациентите не могат да изпълняват работата си, едва си спомнят необходимите думи или да забравят какво се случва.
  • Други физически прояви - в допълнение към всички тези пациенти страдат от слабост, главоболие, нарушен сън и апетит, болки в гърдите, корема и други части на тялото.

    В депресивната фаза, маниакалната депресия може да бъде трудна за диагностициране или разграничаване от други видове депресия, но ако поведението на пациента се променя на противоположно, тогава най-вероятно това е биполярно разстройство.

    В маниакалната фаза, настроението на пациента се подобрява драстично, двигателните и мисловните процеси се активират, той може да удиви със своята творческа активност, изпълнение, да се движи много, да говори, да се интересува от всичко, което се случва и да се наслаждава на всичко, което се случва.

    В началото на болестта в маниакалната фаза, пациентът изглежда напълно здрав наоколо, те са щастливи да „коригират“ настроението му на поведение, но с напредването на биполярното разстройство те стават по-изразени и забележими дори и при неспециалисти. В маниакалната фаза, пациентът става прекалено оживен, натрапчив, говори силно и ненужно емоционално, жестове много, не може да седи удобно на едно място.

    Симптомите на психично разстройство, като заблуда, обвинение, преследване, ревност, халюцинации, слухови и зрителни, са характерни за биполярно разстройство. В такова състояние, рискът от самоубийство е много висок, затова пациентът се нуждае от хоспитализация и лечение.

    Лечението на биполярно разстройство задължително трябва да бъде лекарство. В повечето случаи приемането на специални лекарства и психотерапия ви позволява бързо и ефективно да спасявате пациентите от симптомите на болестта и да ги върнете към нормален живот.

    Медикаментозна терапия

    За лечение на биполярно разстройство използвайте комбинация от лекарства, в зависимост от фазата на заболяването. В депресивната фаза се използват антидепресанти - лекарства, които влияят на концентрацията на невротрансмитери в мозъка.

    При тежки, тежки депресивни нарушения се предписват трициклични антидепресанти, характеризиращи се с висока ефикасност - амитриптилин, имипрамин и др. Тези антидепресанти имат много странични ефекти и имат изразен ефект върху цялото тяло, затова в по-леките случаи се опитват да ги заменят с по-модерни антидепресанти - флуоксетин, сертралин, пароксетин, флувоксамин и др. В началото на заболяването, антидепресантите се използват в максимална доза, което ви позволява бързо да достигнете до необходимата концентрация на лекарства в кръвта, след това да преминете към поддържаща доза.

    Много е важно да се следват всички препоръки на лекаря за дозата и продължителността на лекарството, тъй като антидепресантите започват да действат едва след натрупването на лекарства в организма - 2-3 седмици след началото на лечението и те трябва да се приемат дори след пълното изчезване на симптомите на заболяването - за да се предотврати депресия от рецидив.

    В допълнение към антидепресантите, в маниакалната фаза се използват стабилизатори на настроението за лечение на стабилизатори на настроението, както и за успокоителни. Те намаляват възбудимостта на нервната система и помагат да се справят със страховете, тревожността, пристъпите на мъка, сълзливост, раздразнение или агресия. За лечение на депресия използвайте литиеви соли, антиконвулсанти: карбамазепин, ламотригин, конвулекс или транквиланти: феназепам, лоразепам, атаракс и др.

    За лечение на тежки биполярни разстройства, придружени от делириум, халюцинации, агресия или опити за самоубийство, се използват антипсихотици - лекарства, които инхибират процесите, протичащи в нервната система. Те имат изразен отрицателен ефект върху цялото тяло и следователно се прилагат само в случай на тежки психични разстройства.

    За лечение на депресия се използват класически невролептици - sleepapax, teasercine, aminazine, или по-леки, атипични антипсихотици: rispolept, neuleptil, triftazin.

    Тя помага на пациента да разбере причината за произтичащите от това разстройства, както и да намери начини да се справи със съществуващите проблеми сами, без да навреди на тяхната психика. За съжаление, при биполярно разстройство само психотерапията не е достатъчна за лечение, но тя е важна част от комплексната терапия и рехабилитация. За лечение на депресия, използвайки когнитивно-поведенчески, рационални, семейни и други видове психотерапия.

    Психотерапията за този тип депресия трябва задължително да бъде включена в комплекса от терапевтични мерки.

    Маниакалната депресия е едно от най-тежките депресивни разстройства, това заболяване изисква задължителна помощ от психиатър и психотерапевт. Ако подозирате, че вие ​​или членовете на вашето семейство имате това заболяване, трябва незабавно да потърсите специализирана помощ, защото колкото по-скоро започне лечението, толкова по-вероятно е пациентът да се върне към нормалния си живот без последствия.

    Авторът на статията: психиатър Шаймерденова Дана Сериковна

    Маниакално състояние, знаци

    Тя може да се прояви по различни начини, въз основа на това, има няколко етапа. Маниакалното състояние е специално психологическо състояние на човека и има три общи признака:

  • бърза реч
  • раздразнителност,
  • много весело настроение.

    Това заболяване ли е? Да, което изисква внимание, но на пръв поглед може да е невидимо. Маниакално е състояние, което може да се прояви като нормално човешко състояние и като патологичен синдром. Но това не е абсолютно страшно и лечимо.

    Как да разпознаем болестта

    Признаците на мания са различни, но най-често се наблюдават следните:

  • Величество на манията.
  • Луди идеи.
  • Преоценка на техните възможности.
  • Обсебеност да се предпазите.
  • Увеличава сексуалността.
  • Повишен апетит.
  • Появява се разсеяност.

    Маниакално е психично разстройство, което изисква специално внимание. Дали сте податливи на това заболяване може да ви помогне да разберете психологическия тест, който може да се направи у дома.

    Можете да го получите от опитен психолог, но е възможно и опростена (домашна) версия. Не трябва да се тревожите прекалено много преди да минете теста, маниакалното мислене е вид отклонение от нормата, ако не преминете границите на допустимите, тогава не трябва да се фокусирате върху това.

    Какви въпроси можете да получите на този тест? Примерите са както следва:

  • Умът ми беше заточен, както никога преди?
  • Дали сънят не е станал много по-кратък от обикновено?
  • Имаше ли отсъствие от масата на идеите, които ми хрумнаха без край?
  • Имам ли вечна нужда от комуникация?
  • Имах ли чувство на неограничено щастие?
  • Усъвършенствана ли е дейността ми?

    Това не са всички възможни опции за въпроси. Струва си да се има предвид факта, че когато отговаряте, трябва да вземете под внимание цялата седмица, а не някои последните два или три часа. Маниакалната не е присъда, болестта е напълно лечима.

    Има няколко степени на болестта, най-лесният от тях има името "хипомания". Хората с такава диагноза често се считат за много активни, активни, общителни, често синдромът дори не се забелязва. Работата е там, че само опитен специалист може да даде оценка, за да не обвинява невинно лице.

    Хората с маниен синдром често изглеждат много по-млади, отколкото всъщност са, създават този ефект:

    Ако на този етап синдромът не се разпознава, тогава той може да бъде заменен от тежка депресия или всички симптоми да станат по-дълбоки, да се появи мегаломания.

    След диагностициране на манийния синдром, психологът предлага да действа в комплекс, използвайки психотерапия и лекарства. Друг нюанс на това заболяване - трябва да се премахнат причините. Като правило болестите придружават още няколко. Сега има:

    Това не са всички проблеми, които могат да съпътстват маниен синдром.

    Тук роля играят два фактора:

  • генетична предразположеност
  • конституционен фактор.

    Хората с маниен синдром често имат високо самочувствие, самочувствие. Те често надценяват своите таланти и способности. Някои от тях могат да бъдат убедени да покажат свой собствен пример, но мнозина стоят твърдо сами.

    Маниен синдром

    Както бе споменато по-рано, болестта има степен на сложност, разнообразие. Има следните типове:

  • Маниакално-параноична.
  • Онерична мания.
  • Луд вариант.
  • Радостна мания.
  • Ядосана мания.

    Ако за средния читател последните три точки са до известна степен разбираеми, тогава първите две изискват изясняване.

  • Маниакално-параноичната степен се проявява във взаимоотношенията. Такива хора са в състояние да преследват предмета на своята страст, заблудите се появяват по отношение на техния партньор.
  • Онерична мания. На върха на синдрома се появяват халюцинации, много сериозна и тежка степен на маниакален синдром, но, както всички останали, могат да бъдат лекувани.

    Ако разгледаме измамната опция, пациентът изгражда логическа последователност от заблуди, като правило, всичко това се отнася до професионалното ниво.

    Следващите два вида са пълната противоположност, в първия случай има повишена активност, във втория - нрав, гняв, конфликт.

    Симптоми и лечение на манийна депресия. Как е опасна

    Маниакална депресия (биполярна депресия или биполярно афективно разстройство) е психогенно разстройство, което се съпровожда от чести и резки промени в настроението. Пациентите с тази форма на депресия трябва да бъдат защитени по всякакъв начин от всякакви стресови и конфликтни ситуации. Ситуацията в семейството трябва да бъде възможно най-комфортна. Заслужава да се отбележи, че той се различава по редица симптоми от обикновената депресия.

    В тази статия ще опишем какво е маниакална депресия, разгледаме нейните причини и симптоми, опишем как се извършва диагностиката, както и посочваме методи за лечение.

    Името на самото заболяване се състои от две дефиниции: депресия - депресивно състояние, маниакална активност - това е прекомерна, изключителна степен на възбудимост. Тези, които страдат от това заболяване, се държат неадекватно, като морски вълни - спокойствие, буря.

    Доказано е, че маниакалната депресия е генетична предразположеност, която може да се предава през поколенията. Често не се предава дори самото заболяване, а само предразположение към нея. Всичко зависи от средата на един нарастващ човек. Така основната причина е наследствеността. Друга причина може да се нарече хормонален дисбаланс, дължащ се на стресови ситуации в живота.

    Не всеки знае как се проявява болестта. По правило това се случва след като детето навърши 13 години. Но развитието му е бавно, на тази възраст все още няма остра форма, освен това тя е подобна на тийнейджърката, но има редица разлики. Самият пациент не е наясно с болестта. Въпреки това, родителите могат да забележат основните предпоставки.

    Трябва да се обърне внимание на емоциите на детето - с това заболяване, настроението се променя драстично от депресираните до възбудените и обратно.

    Ако оставите всичко да отиде от само себе си и във времето не предоставя медицинска помощ на пациента, след известно време първоначалният етап ще се превърне в сериозно заболяване - депресивна психоза.

    Трудно е да се разпознае и диагностицира маниакално-депресивен синдром и само от опитен психотерапевт. Характерът на заболяването е неправилен, депресията се заменя с възбудимост, летаргия - прекомерна активност, което го прави трудно разпознаваем. Дори и при ясно изразен маниакален стадий пациентът може да прояви осезаема умствена изостаналост и интелектуални способности.

    Психотерапевтите понякога разпознават изтритите форми на болестта, които се наричат ​​циклотимия и се срещат при 80% от хората, дори привидно здрави.

    По правило депресивната фаза е ясно изразена, но маниакалната фаза е относително спокойна, само опитен невропатолог може да го разпознае.

    Това състояние не трябва да се оставя да се отклонява, трябва да се лекува. Когато се случват случаи, може да има влошаване на речта, да се появи моторна неподвижност. В крайна сметка, пациентът просто ще падне в ступор и ще бъде постоянно мълчалив. Той ще изключи важните му функции: той ще спре да пие, яде, отхвърля естествените нужди, т.е. ще престане да реагира на света наоколо.

    Понякога пациентът има заблуди, той може да оцени реалността в прекалено ярки цветове, които нямат нищо общо с реалността.

    Опитният специалист веднага ще разграничи тази болест от обичайната меланхолия. Силното нервно напрежение ще бъде изразено в напрегнато лице и немигащи очи. Трудно е да се призове такъв човек на диалог, той просто ще мълчи, след като е казал, че може да се оттегли напълно.

    Основни симптоми на маниакално състояние:

    • еуфория, съчетана с раздразнителност
    • надценяват самочувствието и чувството за собствена важност,
    • мислите са изразени в патетична форма, той често скача от една тема на друга,
    • налагане на комуникация, прекомерна приказливост,
    • безсъние, нуждата от сън намалява,
    • постоянно разсейване за неподходящи моменти, които не са релевантни,
    • твърде активна дейност на работното място и в общуване с близки,
    • промискуитет,
    • желанието да се харчат пари и като цяло поемат постоянни рискове
    • внезапни изблици на агресия и силно дразнене,
    • на по-силни етапи - всякакви илюзии за живота.

    Депресивни симптоми:

    В тежки случаи, пациентът се появява ступор и загуба на самоконтрол - тези фактори са тревожен симптом.

    Наложително е да се третира маниакалната депресия, невъзможно е да се позволи на тази държава да се отклонява по никакъв начин. Терапията се провежда под наблюдението на специалист.

    Лечението на заболяването се извършва на няколко етапа. Първоначално лекарят провежда тест, след което предписва курс на приемане на лекарства, които се подбират индивидуално. Ако има емоционално забавяне, на пациента се предписват лекарства, които стимулират активността. Когато възбудата е необходима, трябва да приемате седативно лекарство.

    Причини за заболяване

    Учените смятат, че предразположението към този тип депресия се наследява и именно предадеността се предава, а не самият проблем. Казано по-просто, дори ако роднините имат подобно разстройство в самия човек, болестта може да не се развие. Това е доказателство, че условията, в които се отглежда и развива детето, са много важни.

    Курс на заболяването

    Симптомите на ТИР започват да се появяват най-често до 30-годишна възраст. Много рядко, хората незабавно имат остра форма на заболяването с промяна в психо-емоционалното състояние. Обикновено се появяват така наречените предшественици на маниакално-депресивния синдром. Те основно включват:

    • нестабилността на психо-емоционалния фон на човек
    • изразената тежест на промяната на състоянието - от прекалено депресирани до прекалено развълнувани,
    • по-голяма продължителност на депресивните периоди, отколкото възбудените.

    Ако прекурсорите не бъдат открити навреме и взети за обичайния блус, ситуацията ще се влоши: това може да се превърне в маниакално-депресивна психоза. Продължителността на този предварителен период варира от шест месеца до няколко години.

    Симптоми на фази

    Повечето биполярни разстройства са свързани с депресивна фазакойто се характеризира със следните критерии:

    • депресивно настроение, тревожност и тревожност, които са придружени от физическо неразположение (слабост, липса на апетит, умора),
    • реч и двигателна летаргия,
    • интелектуално потискане (неспособност да се концентрира върху някой обект),
    • отрицателни мисли (от чувства на безпомощност и вина към мисли за самоубийство).

    Ако не отидете в болницата, всичко това може да стигне до най-екстремния етап - ступор, когато човек мълчи и е почти неподвижен. Човек практически не реагира: отказва да яде, да пие, да се нуждае от естествени нужди, да не реагира на речта към него и т.н.

    Също така в този случай се забелязват и физиологични прояви: учениците са силно разширени, сърдечните проблеми възникват под формата на брадикардия, тахикардия или аритмии и запек поради мускулен спазъм на храносмилателната система. Тази фаза бързо се променя. маниакалнакойто се характеризира с:

    • подобряване на патологичното настроение (това е маниакалния ефект),
    • прекалено оптимистична и неподходяща оценка на реалността,
    • силно моторно и говорно възбуждане, често се появява без причина (двигателна възбуда и неизчерпаем поток на речта),
    • активиране на интелектуални процеси, повишаване на ефективността,
    • агресивно, провокативно, разрушително поведение, раздразнителност.

    Диагнозата на проблема е тази трябва да се открият признаци на двата периода, Маниакалната фаза не е толкова очевидна, колкото депресивна, но е много различна спрямо нея. С напредването на заболяването промените стават все по-изразени и видими дори и за неспециалист. Въпреки това, не е необходимо да се повишава паниката: ако човек няма съпътстващо заболяване, то е съвсем просто да се отървем от маниакалната депресия с помощта на специално лечение.

    Понякога възникват атипични форми на заболяванетопри което някои симптоми се смесват помежду си. Това значително усложнява диагнозата. Например, депресивното настроение понякога се комбинира с прекомерна двигателна активност, а фазата на възбуда се характеризира с интелектуална и умствена изостаналост. Следователно всеки конкретен случай на отклонения от нормата трябва да се разглежда от лекарите.

    ""

    Гледайте видеоклипа: Depression, the secret we share. Andrew Solomon (Март 2024).