Аднексит - какво е това? Симптоми, профилактика и лечение

Аднексит или салпингооофорит е едно или двустранно, комбинирано възпаление на яйчниците и маточните тръби, които образуват матката. Възпалителният процес не само влияе неблагоприятно върху качеството на живот на жената, но може да наруши и нейните репродуктивни функции. Най-често заболяването се среща сред младите жени. Различни патологични микроби, като гонококи, стафилококи, стрептококи и др., Могат да провокират развитието на такова заболяване.

По-подробно, каква е тази болест, какви са симптомите на жените, както и лечението на аднексит - ще разгледаме по-нататък в статията.

Аднексит: какво е това?

Аднекситът е заболяване на женските полови органи, което причинява възпаление на матката и това са яйчниците и фалопиевите тръби. Второто име на същото заболяване е салпингоофорит, образуван от думите салпингит (възпаление на фалопиевите тръби) + оофорит (възпаление на яйчниците).

Салпингитът и оофоритът се срещат изключително рядко, поради тясната връзка помежду си, поради което комбинираното им възпаление се комбинира в една нозологична единица - аднексит, възпаление на придатъците.

С болестта е унищожен епителът на фалопиевите тръби, в резултат на което стените са напоени с метаболитни продукти на инфекциозни микроорганизми, което води до възпаление.

Според статистиката, във всеки пети случай тази патология води до безплодие. Най-често специалистите диагностицират това заболяване при млади сексуално активни жени на възраст от 20 до 30 години.

• Adnexitis (ICD 10) код N 70.

За да се изключи заболяването, е необходимо да посещавате местния гинеколог всяка година. Периодичната рутинна инспекция може да диагностицира опасни заболявания навреме, така че лечението ще бъде по-бързо и по-евтино.

класификация

Аднекситът се класифицира според характера на разпространението му, според вида на курса му, по-рядко - според инфекциозен агент.

Видовете салпингоофорит са както следва:

• Остър аднексит или с хроничен ход,
• Едностранно или двустранно аднексит,
• Серозен или гноен процес,
• Преобладаващо увреждане на епруветките (салпингит) или яйчниците (оофорит).

Субакутният аднексит е бил предварително диагностициран като не лекуван остро или като предшественик на хронично, но в момента само тези две форми се използват за диагностика.

Остър аднексит

В повечето случаи има двустранно възпаление на придатъците в комбинация с възпаление на матката. Това заболяване най-често се проявява с нередовна менструация (алгоменорея и менорагия).

При остър аднексит, дължащ се на възпалителна течност, която се натрупва в маточната тръба, има сакуларни образувания с натрупване на гной. Заболяването може да предизвика усложнение - така наречения тубо-яйчников абсцес, в резултат на което инфекцията може да проникне в коремната кухина, което ще предизвика възпаление на перитонеума и като резултат - перитонит с различни абсцеси.

Последствията от перитонита са:

• образуване на сраствания, които са локализирани в фалопиевите тръби,
• повишен риск от извънматочна бременност
• безплодие.

Пренебрегването на признаците на остър аднексит при липса на усложнения води до намаляване на симптомите след 8-12 дни и заболяването става хронично.

Хронична форма

Хроничният аднексит е най-често резултат от подценен остър процес и възниква при рецидиви, произтичащи от влиянието на неспецифични фактори (стресови ситуации, хипотермия, преумора и др.). В хроничната форма аднекситът причинява безпокойство под формата на "тъпа болка", която е постоянна.

В здравото женско тяло яйчниците и фалопиевите тръби са стерилни, така че аднекситът може да се развие само след като инфекцията е проникнала от съседни структури (маточна кухина, вагина) или от далечни огнища на хронично възпаление чрез кръв или лимфа.

Повечето случаи на аднексит са провокирани не от извънземна инфекция, а от условно патогенна микрофлора, която живее във влагалището.

Причинителите на патологичния процес с аднексит могат да попаднат в маточните тръби по следните начини:

• хематогенен (с кръвен поток),
• лимфогенна (с лимфен поток),
• низходящ (от сигмоида или сляпото черво в перитонеума),
• възходящо (от влагалището в цервикалния канал, след това в матката, фалопиевите тръби и яйчниците).

Инфекцията може да се разпространи по възходящ начин в случай на възпаление на влагалището, маточната шийка или матката и по низходящ начин от други органи, разположени по-горе (например в случай на апендицит).

При здрави жени дрейфът на патогените в придатъците се предотвратява от система от защитни бариери, които могат да проникнат само агресивни гонококи. Други микроорганизми получават достъп до тях в резултат на пропуски в защитата.

Причините за аднексит могат да бъдат:

• безразборния сексуален живот
• полов акт по време на менструация без презерватив,
• хипотермия на фона на слаб имунитет,
• предишни възпалителни заболявания на женския генитален тракт.

Важна роля играе състоянието на имунитет, защото ако жената е постоянно под стрес, тя е по-податлива на аднексит.

Първи признаци

Инфекциозният патоген причинява подуване на тъканите на маточните придатъци, проявява се с болка. Секретират серозни или гнойни секрети, понякога се смесват с кръв. Първите признаци на аднексит са следните (говорим за остър аднексит):

• Коремна болка
• Повишаване на температурата
• Подуване, гадене или повръщане.

Симптоми на аднексит при жените

Тежестта на проявата на това заболяване зависи от степента на разпространение на възпалителния процес, кой патоген е станал причина за него, както и от индивидуалното състояние на пациента, по-специално от нейния имунитет.

При аднексит възпалението присъства в яйчниците и в тръбите. Инфекцията първоначално се локализира в кухината на фалопиевите тръби и след това относително бързо се издига до яйчниците. Следователно възпалителният процес в двете структури се развива по един единствен сценарий.

В ранния стадий на заболяването симптомите на аднексит при жените се характеризират с:

• напрежение в коремната стена,
• остри болки
• уринарни нарушения (болезнени и чести)
• наруши общото благосъстояние.

В допълнение към болката, треската и раздуването на корема, може да се наруши неприятното отделяне от гениталния тракт, серозен, кръвен или дори гноен характер.

Симптоми на остър аднексит

Сред местните признаци се различават:

• болки с различно естество и интензивност в долната част на корема, понякога излъчващи до бедрото или долната част на гърба,
• значително намаляване на сексуалното желание, дискомфорт от дясно или ляво по време на полов акт,
• отделяне от гениталиите лигавица или гноен характер (левкорея), понякога смесена с кръв.

Остър гноен аднексит, в допълнение към силната болка, е съпроводен със силна треска и интоксикация явления, което го прави подобен на всеки остър възпалителен процес на коремната кухина и усложнява първичната диагноза.

Това е така, защото на клиниката на "остър корем", че дяснолистният аднексит често имитира острия апендицит или десните странични бъбречни колики.

Симптомите на хроничната форма

Хроничната форма на заболяването се характеризира с тъпа болка, която се проявява постоянно. В този случай жените се нарушават от менструалния цикъл и сексуалната функция. Понякога хроничният аднексит може да бъде асимптоматичен и болестта се открива по време на изследването за безплодие.Безплодието поради нарушена функция на яйчниците или запушване на фалопиевите тръби е чест симптом на аднексит в хронична напреднала форма.

Дясният аднексит е придружен от:

• Болката при тази форма на аднексит е локализирана отдясно и може да имитира остър апендицит.
• Естеството на болката, която дърпа или изгаря, може да даде в ректума или сакрума.

• Болките са локализирани отляво и имат характер на издърпване, пробождане или рязане.
• Те могат да се дават и на опашната кост или ректума.

• Този синдром се характеризира с остра болка, симптоми на перитонеално дразнене и мускулно напрежение на предната коремна стена (корема).
• винаги остър със симптоми на интоксикация. Понякога той може да даде картина на остър корем.

усложнения

В допълнение към проблемите с концепцията, причинени от процеса на залепване в тръбите, има и други усложнения:

• Десеткратно увеличаване на вероятността от извънматочна бременност със сраствания и стесняване на преминаването в маточните тръби.
• Безплодие, нарушение на производството на половите хормони от яйчниците.
• Гнойни усложнения, изискващи хирургично лечение до отстраняване на маточните тръби.

диагностика

Ако имате съмнения за аднексит, или симптомите, изброени по-горе, по един или друг начин показват наличието на проблеми, трябва да се свържете с вашия гинеколог. Само той може да направи окончателната диагноза на аднексит, като вземе предвид симптомите, както и данните, получени на базата на редица тестове и изследвания, насочени към идентифициране на проблема.

Диагнозата на аднексит се основава на събирането на анамнеза, оплаквания, гинекологичен преглед. Показани са и следните лабораторни тестове: t

• общ анализ на кръв и урина
• биохимичен кръвен тест (С-реактивен протеин, кръвна захар, общ протеин и т.н.),
• намазка на вагинални секрети върху флората, резервоар. проучвания за семена и чувствителност към антибиотици, t
• Ултразвуково изследване на тазовите органи,
• лапароскопия (в трудни случаи),
• туберкулинов тест (за съмнение за туберкулозна инфекция).

При диагностицирането на аднексит (както остър, така и хроничен), важният момент е да се съберат оплакванията на жената, тъй като именно подробностите за развитието на болестта и микросимптомите позволяват да се изключат други подобни заболявания.

Ако жената е изложена на риск (носи спирала, страда от полово предавани инфекции, е претърпяла аборт), посещението на гинеколог се препоръчва поне 2 пъти годишно.

Лечение на аднексит

Само квалифициран специалист въз основа на тестове и преглед на пациента може да предпише най-ефективното лечение във всеки случай. Аднекситът е много сериозно заболяване, което при липса на адекватна и добре подбрана терапия може да доведе до много тъжни усложнения, до ужасна диагноза като безплодие.

Лечението на заболяването цели: t

1. елиминиране на възпаление
2. премахване на болката
3. повишаване на имунитета
4. Възстановяване на гениталните функции
5. нормализиране на нервната, ендокринната и други системи.

При лечение на остър аднексит е необходима хоспитализация, тъй като острата форма на аднексит може да има сериозни последици и усложнения: образуване на гнойни кухини в тръбите, гнойно сливане на яйчниците, перитонит и др.

На пациента се предписва почивка на легло, се използват лекарства за анестезия и се използват широкоспектърни антибиотици и противовъзпалителни средства за елиминиране на възпалителния процес.

Лечението на острата форма на левия или дясния аднексит трябва да се извършва в болница, с задължително предписване на антибиотици и противовъзпалителни средства, например:

Местно лечение се извършва чрез поставяне на вани или душове с дезинфекциращи разтвори (фурацилин, димексид, диоксидин, хлорофилипт), както и отвара от билки (жълтурчета, невен, розови листенца, лайка, градински чай, бял равнец и др.).

След аднексит може да се назначи след елиминиране на всички възпалителни прояви в остра форма:

• биостимуланти, като Ovariamin,
• физиотерапевтично лечение (електрофореза, вибрационен масаж и др.), t
• стимулиране на овулаторната функция (лекарство Clofit).

Препаратите за лечение на аднексит в хроничния стадий трябва да се подбират според целите на терапията, а именно:

• отстранете възпалението
• подобряване на имунитета
• дезинфекцира съществуващите инфекциозни огнища с друга локализация,
• елиминират хормоналните нарушения
• възстановяване на нормалния менструален цикъл
• коригира ендокринната система.

При необходимост се извършва хирургично лечение на всеки етап от аднексит:

1. В острия период се извършва лапароскопска хирургия за отстраняване на лезиите - хидро- и пиосалпинкс, овариален абсцес. Тръбата обикновено се отстранява напълно, яйчниците се оперират възможно най-икономично с запазването на всички жизнеспособни тъкани.
2. При хроничен аднексит проходимостта на тръбите се възстановява, ако това е възможно.

При откриване на заболяване е необходимо да се спазват всички препоръки и предписания на лекуващия лекар.

Поддържане на правилна диета

Храната по време на лечението на аднексит трябва да бъде не само редовна, но и рационална, напълно балансирана. Благодарение на доброто хранене, резистентността на организма към патогените ще се увеличи и метаболитните процеси в областта на възпалението ще се подобрят.

През периода на остри и обостряния на хронични форми диетата трябва да бъде хипоалергенна и да изключва следните продукти:

• яйчен белтък,
• мазни меса,
• гъби,
• шоколад и други сладкиши
• цитруси, червени плодове,
• продукти с багрила, аромати, консерванти, подсладители,
• Голямо количество сол.

Диетата трябва да съдържа храни с високо съдържание на витамин С за укрепване на имунната система и по-бързо възстановяване. Тези продукти включват:

• касис (червено и черно),
• цитрусови плодове,
• ягоди,
• сладък пипер
• черница,
• червена боровинка,
• киви,
• нар и др.

За нормален баланс на протеините трябва да се консумират нискомаслено месо и риба (говеждо, заек, пуйка, хек, путасу, поллок и др.). Не забравяйте да включите в ястията зеленчуци: спанак, магданоз, босилек, кантарион, лук пера, праз и др.

Народни средства

Моля, обърнете внимание: възможно е да се използват продукти по национални рецепти само в случай на хроничен аднексит, който е в ремисия, или по време на възстановителния период след лечението на остър аднексит, когато пикът на възпалението вече е преминал.

1. Билкови настойки от лайка, невен или жълтурчета правят изсушаване. За да направите това, една супена лъжица подбрана трева се вари с чаша вряща вода. Охладената отвара се използва за процедурата съгласно правилата.
2. Традиционната терапия на хроничен аднексит често използва лекарства, приготвени само от едно растение. Например, можете да разгледате отвара на базата на невен. Това растение е най-често се препоръчва за затопляне и противовъзпалителни бани, тъй като невен има изразена антибактериална активност.
3. Можете да държите банята от серията - отварата се приготвя по класическата рецепта: една супена лъжица суха суровина в чаша вода, ври 10 минути, настояват 2 часа.

Лечението на аднексит с народни средства, използващи лайка или невен, се препоръчва като допълнение към основната лекарствена терапия.

предотвратяване

Рисковата група за развитие на аднексит включва жени, страдащи от генитални инфекции, използващи вътрематочни контрацептиви, подложени на операция върху репродуктивните органи, както и след бременност, завършила с изкуствени или спонтанни аборти.

За да направи това, жената трябва да следва няколко прости правила:

• да спазват правилата за интимна хигиена,
• да се даде предимство на бельо от естествени тъкани,
• облечете се според сезона и не седнете на студа дори при топло време,
• използвайте защита по време на полов акт,
• редовно се подлагат на профилактични прегледи към гинеколога.

Спазвайки прости правила, можете да бъдете напълно уверени в поддържането на женското си здраве. Благослови те!

Как да се лекува аднексит?

Аднекситът е много сериозно заболяване, което при липса на адекватна и добре подбрана терапия може да доведе до много тъжни усложнения, до ужасна диагноза като безплодие. Ето защо, при идентифициране на признаци на това заболяване, на жените се препоръчва да забравят за такива екстремни възможности като самолечение с народни средства или приемане на каквито и да е медикаменти по препоръка на приятели или познати.

Острата фаза на възпаление на придатъците е обект на стационарно лечение със създаването на условия за физическа и психическа почивка на пациента, назначаване на лесно смилаема диета, достатъчно количество течност (алкално пиене, плодова напитка, чай), наблюдение на отделителната функция.

Основната връзка при лечението на остър аднексит е антибиотичната терапия. Като правило, широкоспектърни лекарства се предписват, като средната, но не и максималната доза, продължителността на курса е поне 1-2 седмици. Жената трябва да разбере, че ранното прекъсване на курса на антибиотици или самонамаляването на дозата ще доведе до влошаване на процеса и / или прехода му към хроничен курс. Назначаването на антимикробно средство се извършва на базата на антибиотик.

Основните антибиотици при аднексити:

• пеницилини (ампицилин, оксацилин, пеницилин),
• тетрациклини (тетрациклин, доксициклин),
• флуорохинолони (офлоксацин),
• макролиди (азитромицин, еритромицин),
• имидазоли (метронидазол),
• линкозамиди (клиндамицин)
• аминогликозиди (гентамицин, канамицин).

Принципът на лечение на хроничен аднексит е комбинация от терапевтични ефекти върху придатъците с едновременна корекция на нарушения на различни системи на тялото. Показани са такива физиотерапевтични процедури: UHF, ултразвук, електрофореза, диадинамика, кал терапия, озокерит, парафин, минерални бани. Използват се вагинални напояване, тампони и вани с лекарства (ротокан, хлорофилт, вишневски мехлем, димексид, отвари от билки).

В стадия на обостряне на хроничния аднексит се предприемат терапевтични мерки, съответстващи на острия процес (хоспитализация, антибактериални, инфузионни, десенсибилизиращи, витамини).

Нелекуван или неадекватно третиран остър аднексит води до хроничен процес. Възможни усложнения на хроничното протичане на заболяването са следните:

• безплодие (разработено поради обструкция на фалопиевите тръби и хронична ановулация),
• развитие на сраствания до чревна обструкция,
• извънматочна бременност
• заплаха от спонтанен аборт и спонтанен аборт,
• възпаление на съседните органи (пиелонефрит, цистит, колит).

Какво е аднексит?

Аднекситът е възпалителен процес на маточните придатъци (тук се има предвид, че възпалението засяга фалопиевите тръби, сухожилията и яйчниците). Има два вида проникване на микроорганизми в тазовите органи - възходящо и низходящо.

Ако инфекцията попадне от матката в маточните тръби, тогава всички слоеве на репродуктивните органи започват да се разпалват (патология се нарича салпингит). Ако засегнат само яйчниците, патологията се определя като салпингоофорит. Какво представлява инфекцията надолу по веригата? Това означава, че инфекцията прониква в органите на коремната кухина (например от възпален апендицит) в матката.

При аднексит възниква почти едновременно възпалителна формация, както в яйчниците, така и в маточните тръби. Според естеството на хода и степента на усложнение на заболяването се изолира острата и хронична форма на аднексит.

Общо описание

Друго име за аднексит е салпингооофорит.Този труден за изразяване медицински термин се формира от сливането на две по-прости - салпингит, който е възпалителен процес в маточните тръби и оофорит, възпаление на яйчниците. По този начин, салпингоофоритът покрива проблеми както с фалопиевите тръби, така и с яйчниците. Но този термин се използва рядко. Повечето автори и медицински издания предпочитат по-краткото име на болестта - аднексит.

Симптомите на това заболяване, възникнало отляво и отдясно на матката, могат да бъдат малко по-различни. Те също могат да се разглеждат като признаци на напълно различни заболявания, които не са свързани с гинекологията. Точна диагноза може само лекар. Без лечение аднекситът е изпълнен със стерилност, а в някои случаи и с развитие на перитонит.

Много жени познават това заболяване като възпаление на придатъците. Трябва да се отбележи, че има придатъци на матката (фалопиеви или фалопиеви тръби и яйчници) и яйчниците (включително елементарните останки на първичния бъбрек и неговите канали). Когато говорят за салпингоофорит, те означават патологични процеси в маточните тръби и в яйчниците с всичките им придатъци.

Причини за възникване на

В повечето случаи възпалението в придатъците се дължи на проникването на патогенни микроорганизми в техните лигавици.

Всеки микроб, който е проникнал във фалопиевите тръби от вагината и в яйчниците, може да играе ролята на патоген. Видът на патогена има малък ефект върху характера на симптомите на аднексит, но определя избора на терапевтични агенти. Най-често заболяването се причинява от такива микроорганизми:

• Streptococcus.
• Gonococcus.
• Aureus.
• Е. coli.
• Mycobacterium tuberculosis.
• Candida.
• Chlamydia.
• Mycoplasma.
• Treponema pallidum.
• Gardnerelly.

Тези микроби могат да влизат в придатъците по такъв начин:

• Възходящо, т.е. от шийката на матката.
• Спускащи се - от възпалените части на храносмилателния тракт, анатомично разположени в близост до придатъците.
• Лимфогенна (с лимфен ток).
• Хематогенно (с кръвен поток). Най-често са заразени както фалопиевите тръби, така и яйчниците на туберкулозните бацили, които са влезли в кръвта от белите дробове. Но и от други органи могат да се появят различни бактерии и вируси (пиоциана, херпес, ентерококи, пневмококи, клабсиела) в органите на женската репродуктивна система.

Поради факта, че за да се отървете от болестта (разрушаването на различни форми на микроорганизми), трябва да се изберат специфични лекарства, невъзможно е без съвет от лекар да лекува аднексит. При жените симптомите и признаците на заболяването могат да намалят проявата, което може да означава преход от острата към хроничната форма, а не лечение. Ето защо, курсовете на лечение най-често се провеждат в болницата, за да се следи редовно напредъка на възстановяването.

Какви са причините, поради които остър аднексит може да започне?

Горният списък с микроорганизми, които могат да причинят възпаление на матката, красноречиво показва, че болестта в почти 100% от случаите се среща при хора, страдащи от полово предавани болести (гонорея, трихомониаза, микоплазмоза, хламидия и други), които пациентите изобщо не лекуват или да се самоизлекувате, следвайки съвета на „опитен“.

Ако бактериите, които причиняват венерически заболявания, попаднат във вагината, рано или късно те определено ще стигнат до фалопиевите тръби, които проникват в яйчниците. Всички жени трябва да разберат това.

Шийката на матката, затворена от долната фаринкса, инхибира проникването на всяка инфекция от влагалището в репродуктивните органи. Но фаринкса се отваря по време на менструация, в определени дни от менструалния цикъл. Допринасяне за заразяване по възходящ начин и такива ситуации:

• Вътрематочно устройство.
• Родовете.
• Абортът.
• Агресивен полов акт.

Причините за инфекция по лимфогенния или хематогенния път могат да бъдат както следва:

• Намален имунитет.
• Стрес.
• Хронична умора.

Друг начин, който допринася за появата на аднексит, е операцията на органите на стомашно-чревния тракт, в която е засегната голяма част от коремната кухина.

Патогенеза на остър аднексит

Тази форма на заболяването се развива непосредствено след заразяването на придатъците с микроорганизми. Проявата може да не започне внезапно, както при някои други заболявания (например апендицит, шигелоза, грип). Често острата форма продължава няколко месеца. Една жена наблюдава нарушение на менструалния цикъл, появата на признаци на цистит (често и болезнено уриниране), болки в долната част на корема, появяващи се след тежко физическо натоварване след хипотермия. Ако се наблюдава възпаление от едната страна на матката, то се нарича едностранен аднексит. Симптомите отляво и отдясно са малко по-различни. Двустранният аднексит често се наблюдава, когато фалопиевите тръби и яйчниците са засегнати както отляво, така и отдясно. В този случай, жената се чувства болка в долната част на корема, като в ануса и вагината. При палпация коремните мускули под пъпа се опъват, екскрецията се увеличава, а в кръвта се открива повишена левкоцитоза.

Ако аднекситът е вдясно, симптомите се изразяват в болезнени усещания от дясната страна, които могат да бъдат объркани с пристъпи на апендицит. Тези две болести могат да се отличават с допълнителни характеристики. Така че, с апендицит в повечето случаи, има повръщане, гадене. За възпаление на придатъците това не е типично, но при аднексити, жените почти винаги изпитват болка по време на полов акт и изхвърляне (обилно бели с примес на гной, а понякога и кръв). Изключване на апендицит трябва хирург.

При adnexitis отляво, жените изпитват скърцащи болки, съответно, от лявата страна на пъпа. Почти винаги се увеличават по време на полов акт, менструация, овулация.

В допълнение към болката и отделянето, симптомите на острия аднексит са както следва:

• Разбивка.
• Висока температура
• Главоболие.
• Липса на апетит.
• Слабост.

Тези признаци не са водещи в дефиницията на аднексит и могат да сочат десетки други заболявания. Въпреки това, те влошават общото състояние на пациента, усложняват диагнозата. Ако жените имат такива симптоми, особено болки в долната част на перитонеума от двете страни и обилно гнойно отделяне, трябва незабавно да се свържете с гинеколог.

Хроничен аднексит, симптоми при жени, лечение

Ако не излекувате това заболяване, а само го вкарате вътре, като използвате лекарства, които блокират основните му симптоми (болка и тежко изхвърляне), се развива хронична форма на аднексит. Характеризира се с бавен ход, замъглени симптоми и може да продължи години, през които има ремисии и обостряния.

Обаче, възпалението на хроничния аднексит, симптомите и лечението, които ще разгледаме по-долу, е изпълнено с необратими патологични промени в репродуктивните органи на жената.

Този процес обикновено започва с лигавицата на фалопиевите тръби. Освен това, дори при острата форма на протичане на заболяването, възпалението преминава в мускулната тъкан. В резултат на това, маточните тръби стават подути. Лекарите могат да наблюдават това при изследване на жена в гинекологичен стол и при палпация на проблемната област на долната част на корема.

Без лечение микробите проникват по-нататък в яйчниците, а заедно със серозната течност - в тъканта на перитонеума, като ги накарат да се гние.

Междувременно в фалопиевите тръби възниква процесът на залепване, образуват се сраствания. Те са много важен симптом на хроничен аднексит дясно и ляво, в зависимост от това къде се наблюдава възпалението. Прилепвания в фалопиевите тръби - това е една от причините за безплодието, които трябва да вземат предвид жените, които не придават значение на възпалението на придатъците.

Други признаци на хроничен аднексит включват:

• Постоянна температура на тялото около 37 градуса по Целзий.
• Тъп или болка в страната, където се извършва възпалителния процес (долната част на корема с двустранен аднексит). Тези усещания се увеличават в периода на менструация, по време на тренировка, по време на полов акт.
• Разпределението може да е налице, но броят им не е критичен, така че много жени не придават значение на тях.
• При анализа на кръвта винаги има повишена ESR.

Рецидиви могат да бъдат причинени от всяко състояние, което намалява имунитета, хипотермията, както и различни заболявания (не гинекологични), които са възникнали при жените.

При рецидиви симптомите на аднексит в хроничната форма са същите като при остри.

Лечението на хроничен аднексит се извършва само в комплекса. Използват се както медицински методи, така и хомеопатия, физиотерапия и билкова терапия.

Субакутен аднексит

Преходната форма между остри и хронични форми е субакутен аднексит. Симптомите в този случай са същите като при обострянето на заболяването, но са малко по-слабо изразени. Жените могат да бъдат наблюдавани:

• Повишена температура.
• Болка в долната част на корема от възпалената област.
• Общо неразположение.
• Подуване на корема.
• Изобилие от гнойни секрети.
• Нарушения на менструалния цикъл.
• Сърбеж във влагалището.

Диагнозата и лечението на субакутен аднексит се извършват на същия принцип, както при острата форма на заболяването. Поради сходството на симптомите, в момента много експерти не разглеждат подострата форма.

Остра терапия

Въз основа на резултатите от тестовете и симптомите, лекарят предписва лечението на аднексит. У дома жена ще трябва да следва всички препоръки на своя гинеколог. Често курсът на лечение включва интрамускулни и интравенозни инжекции, за които пациентът трябва да посещава стаята за лечение в клиниката. В много случаи аднекситът се лекува в болница. Това важи предимно за бременни жени, които се подлагат на терапия само в болницата.

Тъй като болестта е причинена от проникване в придатъците на микробите, основният фокус на лечението е антимикробната терапия. За да се предпише ефективно лекарство, е необходимо да се направят тестове за бактериална резистентност към антибиотици, но на практика това не винаги е така. По принцип, лечението се извършва по установената схема. За антибактериална терапия с лекарства:

• Пеницилини (Оксацилин, Ампицилин).
• Тетрациклини ("доксициклин", "тетрациклин").
• Флуорохинолони ("Офлаксацин" и аналози).
• Макролиди ("еритромицин", "азитромицин").

Предписани са и противовъзпалителни лекарства и биогенни стимуланти:

Лечението с аднексит чрез хомеопатия, симптомите и естеството на хода на който показват остра форма, не се произвеждат, тъй като самото понятие за хомеопатия означава терапия с малки дози, т.е. много умерена.

Като интегриран подход към лечението на пациенти се предписват физиотерапевтични процедури (електрофореза, UHF, кал терапия).

Хронично лечение

Според лекарите е много по-лесно да се лекува острата форма, когато микробите са активни, отколкото когато "спят".

При лечението на екзацербации на хроничен аднексит се използват същите антибиотици, списъкът на които е даден по-горе. В периода на ремисия, поддържащата и възстановителна терапия се извършва без използването на антимикробни средства. В хроничната форма се използва успешно за лечение на аднексит и хомеопатия. Симптомите на болестта в бавния поток са силно смазани, траят дълго време. Много жени се свикват с тях и вече не обръщат внимание на тях. Хомеопатичните лекарства, направени от естествени съставки, могат да предизвикат лечебен ефект, когато се приемат за произволно дълго време, без да се засяга тялото на пациента.

При хронична форма на възпаление на придатъците са полезни физиотерапевтични процедури, както и посещения на курорти и санаториуми.

Народна медицина

При симптомите на аднексит, лечението и народните средства могат да помогнат за облекчаване на заболяването, затова го приветстват много лекари. Не трябва обаче да се разчита единствено на рецептите на лечителите. Терапията с бульони и инфузии трябва да бъде част от цялостно лечение.

Лекарите от хората съветват:

• Тампони с алое и сок от зеле. Те се поставят за една нощ във влагалището.
• Вземи вътре мумията. Сега това лекарство може да се купи в обикновени аптеки. Предлага се под формата на таблетки. Трябва да ги пиете на празен стомах, да пиете мляко или сок.
• Пригответе чайове от лайка, жълт кантарион, градински чай, чай от върба, борова матка. Тези билки могат да се използват поотделно или да се правят такси. Можете да комбинирате лайка, жълт кантарион, градински чай.
• Да се ​​правят заседнали бани. За да направите това, пригответе отвара от Алтея, риган, дъбова кора. Вземете сухи билки в съотношение 1: 4: 6 (супени лъжици), приготвени с 1 литър вряща вода. Топла вана се прави два пъти на ден.

Мнения на пациентите

Има много мнения за аднексити при жени, симптоми и лечение на болестта. Жените, които са имали възможност да се сблъскат с този проблем, споделят спомени от своите усещания в случай на болест, разказват как се е състояла диагнозата, докладват за лечението, което им е помогнало. Въз основа на тези прегледи можем да заключим, че аднекситът е напълно излекуван, ако следвате всички препоръки на лекарите. Курсът на лечение не е лесен. Тя включва интрамускулни и интравенозни инжекции, приемане на хапчета, билкова терапия, използване на супозитории и физиотерапия. Много жени, завършили курса, успяха да станат майки. Всички, които започнаха лечението навреме, се върнаха към нормален щастлив живот без аднексит.

Лечение на остър аднексит

Започва по-ранното лечение на остра инфекция на придатъците, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване. Трябва да се отбележи, че понякога, ако жената има добър имунитет, тялото успешно се справя с острия аднексит и възпалението изчезва без следа.

Лечение на остър гноен аднексит започва след спешна хоспитализация на пациента. В случай на по-лесен ход на заболяването е възможно да се позволи на жената да бъде лекувана у дома. Ранното лечение елиминира острото възпаление и ефектите му след десет дни. За да се отървете от остро възпаление в маточните тръби и яйчниците, е необходимо да се премахне причината, т.е. инфекцията. Водещият метод е антибиотична терапия. Антибактериалните лекарства за лечение на аднексит се избират само след приключване на лабораторията, която не само идентифицира патогена, но и определя антибиотика, необходим за неговото унищожаване.

Няма универсален антибиотичен режим за остър аднексит, тъй като във всеки случай възпалението се предизвиква от различен състав на микробната асоциация. Също така е невъзможно сами да изберат правилните антибиотици за аднексити.

Формата на приложение на антибиотици зависи от тежестта на заболяването. Използва се инжектиране (във вена или в мускул) лекарства или таблетки. Често се използва комбинация от два антибиотика от различни групи с различни форми на приложение. Изключително важно е да се обясни на пациента, че възстановяването е в пряка зависимост от това колко точно се следват инструкциите за приемане на лекарства. Антибиотици за аднексит трябва да се приемат в количество, посочено от лекаря. Ако лекарството бъде спряно по-рано или дозата не се спазва, инфекцията остава в придатъците и продължава деструктивния си ефект.

Симптоматичното лечение се провежда успоредно с антибактериална терапия. Тя е насочена към облекчаване на симптомите на възпаление (болка и треска), укрепване на имунната система.

Някои пациенти са помолени да препоръчат "свещи от аднексит".Местното лечение не може да облекчи придатъците от инфекцията, така че се предписва само като част от комплексната терапия за отстраняване на свързаните с нея негативни симптоми. Свещи от аднексит могат да съдържат противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични компоненти. По-често се използват свещи със свещи Индометацин, Беладона, Мовалис и Лонгидаза.

Лечение на хроничен аднексит

В стадия на обостряне на хроничния аднексит се предприемат терапевтични мерки, съответстващи на острия процес (хоспитализация, антибактериални, инфузионни, десенсибилизиращи, витамини). След преодоляване на обострянето на възпаленията на придатъците, автохимотерапия, инжекции с алое, физиотерапия (UV радиация, електрофореза с лекарства (лидаза, калий, йод, магнезий, цинк), UHF-терапия, ултразвук, вибрационен масаж) се препоръчват под контрола на лабораторни и клинични показатели.

Физиотерапевтичните процедури, използвани при възпаление на придатъците, намаляват отделянето на тъкани, имат абсорбиращ и аналгетичен ефект, спомагат за намаляване образуването на сраствания. Лечебната кал (озокерит), парафиновото лечение, терапевтичните вани и вагиналното напояване с натриев хлорид, сулфидните минерални води са ефективни при хронично възпаление на придатъците. Спа лечението е показано в стадия на ремисия на аднексит.

Назначаването на диета при остър или подостър салпингоофорит е важно за повишаване на устойчивостта на организма към инфекции, за подобряване на метаболитните процеси във възпалението. Диетата трябва да бъде хипоалергична. Това означава, че болен човек не трябва да яде белтъка, сладкиши, гъби, шоколад, въглехидрати в ограничени количества и готварска сол. Храната е по-добре да се яде задушено или варено.

При аднексит без обостряне, диетата по принцип не е установена. Изисква само балансирана и балансирана диета. Необходими витамини.

Механизмът на развитие на аднексит

Развитието на възпалителния процес при аднексит започва с въвеждането на инфекциозен агент в мукозната мембрана на фалопиевата тръба с постепенно засягане на мускулите и серозните слоеве. Освен това, възпалението се разпространява в околните тъкани: епитела на яйчника и тазовата перитонеума. Веднага след овулацията, инфекцията навлиза в разрушаващия се фоликул или жълтото тяло, развивайки се по-нататък в яйчника. При аднексит, яйчниците и тръбата се сливат заедно, за да образуват единен възпалителен конгломерат, а след това тубо-овариален абсцес. Резултатът от възпалението на придатъците е развитието на многобройни сраствания, които ограничават проходимостта на маточните тръби.

Причинителите на патологичния процес с аднексит могат да попаднат в маточните тръби по следните начини:

• хематогенен (с кръвен поток),
• лимфогенна (с лимфен поток),
• низходящ (от сигмоида или сляпото черво в перитонеума),
• възходящо (от влагалището в цервикалния канал, след това в матката, фалопиевите тръби и яйчниците).

Хематогенна инфекция на придатъците с аднексит възниква при туберкулозни лезии на гениталиите, лимфогенни и низходящи - при заболявания на ректума, сигмоиден дебелото черво и червеобразен процес на сляпото черво. За Escherichia coli, стрептококи, стафилококи възходящи порти са възходящите анатомични канали на гениталния тракт. Хламидиите и гонококите са способни да проникнат в непокътнатите тъкани на гениталния тракт. Често инфекцията достига до придатъците по няколко начина по едно и също време. Курсът на аднексит може да бъде остър, подостра, хронична (без рецидив и рецидив).

Основните причини за остър и хроничен аднексит

Почти всеки микроорганизъм може да провокира развитието на инфекциозен процес в маточните придатъци. Най-честите патогени на възпалението на придатъците:

• Грам-положителна флора (стрептококи, стафилококи, пневмококи),
• Грам-отрицателна флора (Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus),
• атипична микрофлора (гардерела, микоплазма, хламидия),
• специфични патогени на инфекциозни заболявания на гениталния тракт (гонокок, бледо трепонема),
• вирусни агенти (различни видове херпесни вируси).

Придатъците на матката са в тазовата кухина и нямат пряк контакт с околната среда и съответно с микробни агенти. Инфекциозният патоген може да влезе в маточната тръба и по-нататък по следните начини:

• през шийката на матката (възходящ път),
• възпаление на съседните части на храносмилателния тракт (низходящо),
• когато се внася микроб от кръв от други възпалителни огнища (хематогенен път) или лимфа (лимфогенен път).

Шийката на матката съдържа слузна тапа, която изпълнява бариерна функция, предотвратявайки проникването на микробни клетки. Въпреки това, целостта на тази бариера може да бъде нарушена по време на менструация, незащитен полов акт, продължителна употреба на вътрематочно устройство, след аборт и в ранния следродилен период. Често аднекситът засяга жени, които имат повече от един сексуален партньор и не използват лекарства по време на полов акт. В този случай, аднекситът се причинява или от специфичен причинител на инфекции на гениталния тракт, или от атипичен агент.

Възпалението на долния храносмилателен тракт (сигмоиден или ректум) може да се разпространи в съседната съединителна и мастна тъкан, като по този начин достигне до маточните придатъци отвътре (от коремната кухина). Често в този случай патогенът от групата на грам-отрицателните микроби.

Хематогенно и лимфогенно разпространение на микроби от други анатомични органи е възможно в случай на системно отслабване на имунната защита, т.е. в случай на развитие на сепсис. Възможно е също разпространението на инфекция с обширна операция върху коремните органи.

Инфекциозният патоген причинява подуване на тъканите на маточните придатъци, проявява се с болка. Секретират серозни или гнойни секрети, понякога се смесват с кръв. Ако остър аднексит се лекува неправилно или изобщо не, се образува хронично възпаление. В този случай, основните прояви на патологичния процес ще бъдат образуването на сраствания на съединителната тъкан и намаляване на лумена на фалопиевата тръба. Затова най-честият резултат от хроничния аднексит е липсата на лумен в тръбата и т.нар. Тръбно безплодие.

Симптоми на хроничен аднексит

Хроничен аднексит проявяват се главно от локални симптоми. Главен сред тях е синдромът на хроничната болка или така нареченият синдром на тазова болка. Жена се оплаква от постоянна болка в долната част на корема, която може да се увеличи по време на тренировка или по време на полов акт.

Често жената не обръща достатъчно внимание на острата фаза на аднексит, процесът преминава в хроничен стадий. Далеч от всяка жена болката се изразява значително, а жената просто не плаща за неинтензивна болка. Този действително асимптоматичен вариант на хода на хроничния аднексит се открива като случайно откриване при безплодие на жена.

Опитите за забременяване ще бъдат абсолютно напразни, ако фалопиевата тръба е непроходима или частично проходима. Яйцеклетката просто не може да влезе в маточната кухина и е необходима за проникване в ендометриума. Особено сериозна и неблагоприятна прогноза, ако има двустранно увреждане на маточните придатъци.

Не е най-добрият курс на хроничен аднексит - извънматочна бременност. Това се случва в случай на частична проходимост на маточната тръба, когато оплодената яйцеклетка се въвежда в лигавицата на тръбата, а не на матката. Тъй като продължителността на бременността се увеличава, тръбата се увеличава по размер и в някакъв момент се разпада.В този случай се развива интраабдоминално кървене и перитонит (възпаление на перитонеума).

Етапи на остър аднексит

В развитието на остър аднексит има четири последователни етапа:

• етап на остър ендометрит и салпингит без симптоми на дразнене на тазовата перитонеума,
• етап на остър ендометрит и салпингит със симптоми на дразнене на тазовата перитонеума,
• етап на остър аднексит, придружен от развитие на възпалителен конгломерат и образуване на абсцес,
• разкъсване на тубо-овариален абсцес.

Курсът на остър аднексит преминава през две фази:

1. Токсичен - с преобладаване на аеробна флора и симптоми на интоксикация.
2. Септични - с добавка на анаеробна флора, влошаване на симптомите на аднексит и развитие на усложнения. В септичната фаза на аднексит се образува гнойна тубоовариална формация с опасност от перфорация.

Възможности за лечение на хроничен аднексит

Обострянето на хроничния аднексит може да се прояви по два начина:

• инфекциозно-токсични - с увеличаване на патологичната секреция, ексудативни процеси в матката, увеличаване на тяхната болка, промени в кръвта,
• невро-вегетативен - с влошаване на здравето, намаляване на работоспособността, нестабилност на настроението, съдови и ендокринни нарушения.

Диета на Adnexitis

Диета с възпаление на придатъците засилва резистентността на организма към инфекциозни агенти, подобрява метаболитните процеси във възпалението. По време на острата и субакутна фаза на аднексит се предписва хипоалергична диета, която изключва яйчни протеини, гъби, шоколад, сладкиши и др. И ограничава количеството сол и въглехидрати. Общият калориен прием на дневната дажба включва 100 г протеини, 70 г мазнини, 270-300 г въглехидрати (2300 ккал на ден). Топлинната обработка на храните, препоръчани за аднексит, се вари или кипи.

Извън обострянето на аднексита не е необходимо стриктно хранене, но храненето трябва да бъде балансирано и рационално с адекватно приемане на протеини и витамини.

Симптоми на остро заболяване

Развиващият се възпалителен процес провокира появата на симптоми, подобни на други нарушения. Но за да се идентифицира източникът на възпалението, неговата локализация е възможна чрез комбинация от признаци:

• Повишаване на температурата. Дълго време показателите се държат в рамките на 38-38,5 градуса.
• Има общо неразположение, главоболие, мускулно съкращение, тялото се изпотява обилно, пациентът “замръзва”.
• Рязащи болки в корема. Те се усилват, когато червата или пикочния мехур са пълни, интензивен сексуален контакт, носещи стегнати дрехи, внезапни движения.
• Треперене на болка при внезапно седене на стола или на стол. Чувства се като дълбока пробода с реч, давайки я на мястото, в което протича възпалителният процес.
• Болката се простира до лумбалната област и опашната кост дори при липса на натиск върху тях.
• Когато усещате корема, пациентът има усещане за разкъсване на вътрешните органи (възпалени придатъци и връзки).
• При течаща форма на заболяването е възможно гнойно отделяне.
• Уринирането е нарушено.

Необходимо е да се спазват всички правила, предписани от лекаря. Приемането трябва да продължи, дори ако симптомите изчезнат. Не се лекува салпингооофорит е опасно с прераждането му, прехода към скрито съществуване.

Симптоми на хронично заболяване

Липсата на адекватна терапия провокира прехода на болестта към хроничната форма. Тя проявява по-малко тежки симптоми. Но когато възникнат неблагоприятни условия, състоянието се превръща в интензивно. Признаци на скрит салпингоофорит:

• Повишена болка в долната част на корема. Болестите имат вълнообразни прояви.
• Периодично повишаване на телесната температура до субфебрилитет. Тя се държи в рамките на 37.5-38 градуса за пет дни.
• Вагиналната секреция става лигавица, гнойна, получава неприятна миризма.
• Нарушения на менструалния цикъл: продължителна менструация с кратък цикъл, отделяне без честота, силна болка по време на менструация, оскъден менструален поток с дълъг цикъл.
• Либидото намалява, болката се появява по време на полов акт.
• От близкия източник на инфекция засегнати близките органи. В пикочната система често се проявява цистит, пиелонефрит. Стомашно-чревният тракт страда от колит и дисбактериоза.
• Засегнатите органи на вътрешната секреция не са в състояние напълно да извършат своята работа. Хормоналният баланс е нарушен, психичното състояние на жената губи стабилността си.

Да се ​​отървем от хроничното заболяване на придатъците е много трудно. Много по-лесно е да се изкорени болестта, като се диагностицира нейното присъствие във времето. Нечестното третиране на процедурите, невъзможността за завършване на курса, нарушаването на режима водят до развитие на по-стабилна форма, нейните сериозни последствия.

Остра терапия

Наистина ефективна терапия със салпингоофорит се извършва в болница. Така на пациента ще бъде осигурен максимален възможен мир, подходящи грижи, правилно хранене и контролни тестове. За облекчаване на деструктивния процес се предписват противовъзпалителни лекарства:

Препаратите имат регенериращо действие върху съединителните тъкани, увредени от сраствания и възпаления. Но антимикробните средства, антибиотиците, които унищожават патогените, ще спрат разпространението на инфекцията:

• метронидазол,
• азитромицин,
• цефтриаксон,
• tsiprolet,
• Сумамед,
• amoxiclav,
• Genferon (имуномодулиращо действие),
• Tsifran.

В напреднал стадий, когато има наводнения, се планира операция. По време на нейното отваряне на абсцес, измиване на вътрешната кухина от остатъците от гной, хигиена. За тази цел съвременните клиники практикуват метода на лапароскопията.

Хронично лечение

Първостепенната задача при премахването на салпингоофорита е облекчаването на острия период с помощта на инжекции, таблетки и свещи. Лека форма на заболяването на придатъците преминава по-малко интензивна терапия:

• Autohemotherapy. Въвеждането на собствената кръв на пациента, взета от венозния слой, в слабините. Помага за активиране на имунитета в случаите, когато заболяването е бавно, често повтарящо се.
• Физиотерапия. Използва се ултравиолетова радиация за подобряване на общия имунитет, електрофореза с йод, калий, цинк, магнезий.
• Магнитна терапия. Добри резултати при лечението на хроничен аднексит могат да бъдат постигнати с помощта на апарат "Алмаг". Облекчава възпалението и премахва болката.

Свързаните методи за възстановяване са: укрепване, въвеждане на режим на правилно хранене, укрепване на упражненията. В някои случаи се използва хормонална терапия за установяване на репродуктивната функция.

Диета на Adnexitis

Храненето при възпалителни заболявания трябва да има минимално натоварване на храносмилателния тракт. Правилната диета е тази, в която се спазват правилата:

• Алкохол и други лекарства не са разрешени по време на лечението с лекарства, предписани от лекаря.
• Необходимо е да се откажат пържени, солени.
• Мастни храни и храни, богати на подправки, оказват неблагоприятно въздействие върху състава на кръвта, затрудняват възстановяването.
• Пийте много вода. Това ускорява метаболизма, допринася за бързото елиминиране на токсините и лекарствата от организма.
• В основата на диетата трябва да бъдат нискомаслени меса, задушени или варени, зелени, зърнени храни.
• Плодовете и зеленчуците, богати на витамин С, укрепват имунната система. Шипка, сладък пипер, киви, морски зърнастец, цитруси, офика се ядат пресни.Аскорбиновата киселина не издържа на високи температури, разлага се при кипене.
• За бързото възстановяване на нормалната микрофлора, унищожена с антибиотична терапия, се препоръчва използването на ферментирали млечни продукти.

Правилното хранене ще помогне не само да се отървете от болестта, но и да предотврати появата му. Въвеждането на навика за здравословен начин на живот има превантивна стойност, то ще защитава от много проблеми и отклонения в бъдеще.

Последици от заболяването

Adnexitis е родово име, което включва голямо разнообразие от допълнителни диагнози. В зависимост от дислокацията на болестния процес, степента на неговото развитие, увреждането на здравето на жената се разграничават следните:

• Апоплексия на яйчниците. Увреждане на стената на яйчника. Инфекцията "изяжда" тънка черупка, заплашвайки да се спука при най-малкото напрежение.
• Pelvioperitonit. Поражението на перитонеума. Това състояние е животозастрашаващо, тъй като при неговото развитие съществува риск от интензивна инфекция, сепсис.
• Ендометрит. Възпаление на матката.
• Аденомиоза. Доброкачествена пролиферация на стените на матката. Ендометриалната мукоза започва да се сгъстява и да расте в по-дълбоките слоеве на мускулните стени. Това прави невъзможно зачеването, увеличава болката по време на менструацията.
• Coleitis. Поразете инфекцията на влагалището.
• Оофорит. Възпаление на яйчниците, нарушаване на тяхната функционалност, структура. Състоянието заплашва да счупи черупките.
• Опции. Нарушения, които възникват в съединителната тъкан. Показва разпространението на инфекцията.
• Салпингит. Патологичният процес протича директно в тръбите. Той заплашва с обструкция, вторично безплодие.
• Ендометриозата. Растежът на лигавиците.
• Сраствания. Нарушенията на целостта на тъканите са излекувани, излекувани, белязани.

Всяка от диагнозите влияе неблагоприятно върху бъдещото здраве на пациента. Слизестите мембрани на репродуктивната система придобиват неравномерна структура, а не равна повърхност. Лумените на тръбите са стеснени, стават неспособни да изпълняват функциите си.

Гледайте видеоклипа: Болестта на Алцхаймер - причини, симптоми, диагностика, профилактика и лечение (Април 2024).