Причини, симптоми и лечение на остър бронхит

Остър бронхит е доста често срещано възпалително заболяване на дихателната система, което е познато на много хора. Ето защо всеки трябва да знае за причините, симптомите, диагностиката и лечението на това заболяване.

Обширно възпалително заболяване на бронхите и бронхиалното дърво, при което има повишена секреция и нарушена бронхиална проходимост, се нарича бронхит. Освен респираторни симптоми, това заболяване е придружено от симптоми на обща интоксикация.

Видове остър бронхит

В зависимост от механизма на развитие на възпалителния процес се разграничават следните видове заболяване:

• първично - се развива като независим ограничен възпалителен процес в бронхите,
• вторично - като усложнение на друга съществуваща патология.

Трябва да се отбележи, че остър първичен бронхит е много рядък, те обикновено се развиват като усложнение от други инфекции.

Според нивото на лезията има:

• бронхит на долните дихателни пътища (трахеобронхит, бронхиолит и бронхит, засягащи бронхите от среден калибър),
• обширен бронхит
• сегментален бронхит (като компонент на друг остър локализиран възпалителен процес).

По естеството на секретирания от храчки бронхит са:

Симптоми на остър бронхит

Клиничните прояви на заболяването се характеризират с доста добра специфичност. Правилно извършената диференциална диагностика на оплаквания, симптоми и обективни данни за пациента помага за установяване на правилната диагноза в рамките на няколко минути.

Доказателство за остър бронхит може да бъде:

Суха кашлица. Характерен за началните етапи на възпалителния процес в бронхите. Продължителността му може да бъде различна и зависи от много причини. В типични случаи, суха кашлица с остър бронхит продължава 4-5 дни и се провокира от вдишване на въздух. Особено неговата истерия се наблюдава при високи и ниски температури,

Мокра кашлица. Появата на мокра кашлица при остър бронхит бележи втората фаза на възпалителния процес в бронхите. В същото време по време на пристъп на кашлица се изсмуква ясна слизеста или жълтеникаво-зелена храчки. Тази кашлица продължава около седмица и се появява спонтанно, тъй като слюнката се натрупва в бронхите, особено сутрин,

Хипертермична реакция. Обикновено протича като субфебрилна температура (около 38 ° С). Наличието на по-високи числа винаги трябва да бъде тревожно за пневмония,

Обща слабост, изпотяване и неразположение. Те се отнасят до признаци на интоксикация и се изразяват толкова повече, колкото по-активен е възпалителният процес в бронхиалното дърво,

Задух и намалена физическа активност. Присъединете се към прогресията на дихателната недостатъчност и винаги показвайте тежък ход на бронхит или неговите усложнения,

Хрипове по време на аускултация на белите дробове. В началните етапи на процеса те са обикновено сухи, груби на фона на трудното дишане. Тъй като отхрачването на храчки по време на кашлица, чуващите се хрипове стават влажни, големи и средни балончета. Появата на фини мехурчета или крепиращи хрипове винаги трябва да бъде тревожна по отношение на пневмонията.

Централният симптом на острия бронхит е кашлицата. Диагнозата на заболяването е изградена около този симптом. Острият процес характеризира внезапното начало и пълното разрешаване на симптомите в продължение на 2 3 седмици. В противен случай трябва да говорим за повтарящ се или хроничен процес.

Причини за остър бронхит

При появата на остър бронхит основната роля принадлежи на микробния фактор и индивидуалните характеристики на бронхиалното дърво на всеки човек.

Причинителните фактори на острия бронхит включват:

Студена и обща хипотермия. На техния фон защитните свойства на организма се намаляват рязко,

Бактериални инфекции: стафилококи, стрептококи, пневмококи, haemophilus bacillus, maroxella и други патогени,

Вирусни инфекции. Всички респираторни вируси (грип, парагрипен, аденовирус, респираторен синцитиален вирус) могат да причинят увреждане на бронхиалната лигавица. В същото време, патогенни бактерии се активират върху увредения епител,

Имунодефицитни състояния с първичен и вторичен произход,

Дълго бронхиално дърво с тънък лумен. Това предотвратява нормалното оттичане на храчки, което завършва с възпаление при всяка инфекция.

Остър бронхит при деца

Детският организъм се счита първоначално по-податлив на възможността за развитие на някаква форма на бронхит.

Това се дължи на анатомичните и физиологични характеристики:

Несъвършенство на имунните механизми на антимикробната защита,

Анатомични особености на бронхиалното дърво при деца, които предотвратяват изтичането на храчки,

Несъвършенство на мукоцилиарния клирънс. Резултатът от тази особеност е склонността към увеличаване на образуването на слюнка с невъзможността на ресничките на повърхността на лигавичния цилиндричен епител да се оттегли,

Постоянен контакт на детето с бактериални и вирусни патогени, циркулиращи в детските групи,

Повишена реактивност на гладките мускулни компоненти на бронхиалната стена, което води до техния спазъм и стесняване на лумена на дихателните пътища.

Обикновено бронхит при деца е по-продължителен и по-тежък, отколкото при възрастни. Колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-опасно става бронхитът. Това се дължи на честия му преход към обструктивна форма или дълъг, рецидивиращ курс до 3 или 5 години, докато се появи стабилно преструктуриране на имунната система и анатомични особености на бронхите.

Що се отнася до клиничните особености на бронхита при децата, има и някои разлики от възрастните. При децата на преден план излизат не само кашлица, но и симптоми на интоксикация. В същото време детето става летаргично, чувства се високо, отказва да играе, яде и пие. В най-тежките случаи, с признаци на бронхиална обструкция, тежка диспнея възниква при затруднено дишане и дрънкане, хрипове. Децата на по-големи възрастови групи с такъв курс на бронхит се сблъскват много по-малко.

Възможни усложнения

Списъкът на възможните усложнения на острия бронхит, лекарите включват:

• Бронхиална астма.
• Бронхиолит.
• Пневмония.
• Enfisema на белите дробове.
• сърдечен
• Хроничен бронхит.
• w и дихателна недостатъчност.
• Обструктивна белодробна болест.

Общо описание на лечението

Както показва практиката, в повечето случаи остър бронхит е причинен от вирусна инфекция, а антибиотиците са необходими само ако се е присъединила бактериална инфекция или са диагностицирани различни усложнения.

Заболяването е без усложнения - всъщност, възпаление, така че лечението на острия бронхит обикновено е свързано с елиминирането на симптомите и използването на противовъзпалителна терапия.

В този случай, не само курсове по медицина са ефективни, но и общи мерки, както и традиционната медицина и, разбира се, почивка на легло. Обикновените методи, които могат да се използват самостоятелно, включват поддръжка в помещения, в които често сте нормална влажност. Яжте повече топли напитки, вдишвайте пара. Изхвърлете противокашлевите лекарства, тъй като те предотвратяват активното отделяне на натрупаната в бронхите храчка.Специални бульони и тинктури от древните им рецепти от традиционната медицина помагат за изчистване на бронхите.

Лечение при възрастни

Цялостно лечение на остър бронхит при възрастни, включва използването на:

1. Отхаркиващите лекарства, които разреждат храчките и активират неговото оттегляне от бронхите, са препаратите на ACC, Lasolvan и mucaltin.
2. Комбинирани противовъзпалителни системи от тип Ascoril и Erespal, които частично облекчават ОТС и имат сложен отхрачващо-бронхоразширяващ ефект.
3. Болкоуспокояващи и антипиретици са ибупрофен, парацетамол и лекарства на базата на аспирин.
4. В трудни случаи и при първите признаци на дихателна недостатъчност е разумно да се използват бронходилататорни лекарства под формата на таблетки (Eufilin, Teotard) или спрейове (Berodual).
5. Антибактериални средства, ако е необходимо, тяхното използване.
6. Антивирусни препарати Арбидол, Гропринозин и др.

Лечение при деца

Основните принципи при лечението на остър бронхит при децата са премахване на симптомите на проблема, както и борба с възпалението и предотвратяване на развитието на усложнения.

1. Легло за почивка при високи температури.
2. Редовно проветряване на помещенията и тяхното овлажняване.
3. Пийте много горещ и билков чай ​​и чайни продукти с мед.
4. Инхалации с използване на фитонциди (розмарин, бор, етерични масла от мента), като се вземат антивирусни лекарства (Aflubin, Viferon).
5. Използването на муколитици - лекарства Ласолван, Мукалтин и т.н.
6. След преминаване на острата фаза - съответната стая физиотерапия.
7. Ако е необходимо, болкоуспокояващи и антипиретични лекарства (ибупрофен, Панадол).
8. С опасност от запушване на белите дробове - инхалация Berodual.
9. При свързване на бактериална инфекция - широкоспектърни антибиотици.
10. Поддържаща терапия и витаминни комплекси.

Антибиотично лечение

В по-голямата част от случаите, в случай на остър бронхит не е необходимо да се използват антибиотици - бактериална инфекция в този случай може да не се развие. Въпреки това, ако през седмицата имате висока температура, има силен недостиг на въздух и слюнката е станала много гъста, придоби зелен или белезникав оттенък, тогава най-вероятно няма да можете да се справите без тези средства.

• В повечето случаи се използват макролиди или пеницилини - азитромицин, хемоминит, амоксиклав или аугментин.
• В присъствието на пеницилинова алергия или неефективността на горните препарати, алтернативно се предписват флуорохинолони или цефалоспорини - Левофлоксацин, Цефтриаксон, Клафоран.

Курсът на лечение с антибактериални средства при остър бронхит не надвишава една седмица.

Лечение на народни средства

Традиционната медицина познава стотици предписания за лечение на остър бронхит. Почти всички от тях са фокусирани върху разреждането на храчки, отстраняване на възпалението и отстраняване на слуз от бронхите.

Естествено, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността да използвате на практика във вашия случай.

1. Вземете пресен сок от ряпа и го разтворете до три супени лъжици четири пъти дневно в продължение на десет дни.
2. Смесете сока от черна ряпа (0,5 литра) със 150 грама мед и направете хомогенна маса от консистенция. Оставете да престои 1 ден и вземете една чаена лъжичка на всеки два часа в продължение на няколко дни.
3. Счупете сто грама стафиди, напълнете сместа с чаша вода и го сварете в продължение на петнадесет минути, след което можете да смесвате бульон два пъти на ден в продължение на една седмица.
4. Вземете подготвената колекция от подбел, направете отвара в пропорция от 10 грама трева на 200 милилитра вода (налейте вряла вода, варете 10 минути на слаб огън, след това се охладете). Вземете три супени лъжици от получения продукт пет пъти дневно в продължение на десет дни.

предотвратяване

Основните методи за превенция на острия бронхит включват следните действия:

• По време на сезонни огнища на ARVI, антивирусни лекарства се приемат в профилактични дози (Arbidol, Amizon).
• Отказване от тютюнопушенето, използване на специални маски-превръзки.
• Редовно проветряване на помещението, както и използването на овлажнители.
• Максимално ограничаване на контактите със заразени хора.
• Използването на индивидуални ястия и хигиенни продукти за предотвратяване на проникването на вируси в тялото.
• Приемане на мултивитаминни комплекси.
• Нормализиране на властта.

Причини за остър бронхит

В зависимост от фактора, който причинява заболяването, остър бронхит може да бъде инфекциозен, неинфекциозен и с неизвестен произход. Смесените форми на заболяването също са чести.

Основният механизъм на началото и развитието на острия бронхит е инфекция: най-често срещаните вируси са вирусите на грипа и острите респираторни вирусни инфекции, по-рядко бактерии като пневмококи, стафилококи, хламидии и микоплазми. Патогените влизат в бронхите по няколко начина:

Причините за острия бронхит могат да бъдат различни фактори, както инфекциозни, така и неинфекциозни. Така, причината за неинфекциозен остър бронхит може да бъде физически и химически фактори (прах, дим, горещ въздух, вдишване на токсични вещества). В допълнение, остър бронхит може да се развие в комплекса от инфекции и физико-химични фактори. При генетично чувствителни индивиди с алергични реакции може да се прояви остър алергичен бронхит при продължително излагане на специфичен алерген. Остър вирусен бронхит се развива като усложнение поради поражение на вируса или бактериите на горните дихателни пътища (назофаринкса, сливиците, ларинкса, трахеята).

Фактори, допринасящи за появата на остър бронхит:

• честа хипотермия
• вредни условия на труд
• лоши навици
• отслабена имунна система
• хранене, бедни на витамини и микроелементи.

Възрастните хора и децата са по-податливи на остър бронхит. Наблюдава се и есенно-пролетната сезонност.

Какво е остър бронхит?

Активното възпаление на бронхиалната лигавица (бронхит) с инфекциозна етиология се нарича бронхит. Процесите, протичащи при вредното действие на патологичните микроорганизми, предизвикват обратими и необратими промени във вътрешната облицовка на дихателното дърво, поради което лигавицата не се справя с функцията си, настъпват респираторни нарушения.

Бронхит е резултат от лошо лечение на остра респираторна вирусна инфекция. Останалите след болестта микробни огнища постепенно действат върху една от най-уязвимите системи на тялото - дихателната. Ако болен човек има слаб имунитет, тогава болестта протича много бързо и може да предизвика развитие на тежка пневмония (пневмония).

Клиничните симптоми зависят от стадия на развитие на заболяването и могат да бъдат както следва:

1. Височината на заболяването или периода на суха кашлица. По време на този етап се наблюдава повишаване на температурата, продължително лаене на суха кашлица (без отхрачване на храчки), болка в гърдите, която може да бъде съпроводена с недостиг на въздух. В тази фаза е необходимо да се започне лечение с антибиотици и отхрачващи лекарства.
2. Фазата на интоксикация се характеризира с появата на храчки. Пациент с бронхит започва активно да отхрачва голямо количество гнойна храчка, появяват се влажни хрипове, през този период пациентът се оплаква от тежка слабост, главоболие, гадене. Симптомите на интоксикация продължават няколко дни.
3. Период на разрешение. Крайният етап на заболяването. В зависимост от провежданото лечение и резистентността на организма, заболяването може да доведе до пълно възстановяване, преход към хронична форма или смърт.Смъртоносните изходи са изключително редки, когато пациентът има тежко съпътстващо заболяване (туберкулоза, HIV, СПИН) в историята на пациента. Влажната кашлица може да продължи дълго време поради възможното хронично възпаление на бронхите. Периодът на разрешаване може да бъде придружен от симптоми на интоксикация, които не трябва да се лекуват на този етап.
4. Характерен симптом на заболяването е загубата на тегло.

Симптомите на острия бронхит при възрастни се различават от клиничната картина на заболяването при деца, особено при бебета. Колкото по-малко е детето, толкова по-бързо се развива болестта. Има случаи, в които от началото на заболяването до прехода към тежка форма на белодробно заболяване, дихателната недостатъчност варира от няколко часа до дни. Тази уязвимост на детското тяло се обяснява със слабостта на имунната система и факта, че симптомите на острия бронхит не се появяват веднага.

температура

Повишаването на телесната температура на пациента по време на височината на заболяването е част от класическата клинична картина. Въпреки това, в някои случаи, температурата при остър бронхит не се повишава или се повишава леко. Това са случаи, при които пациентът страда от първична или вторична недостатъчност на имунната система. Топлината в отговор на бактериална травма е сигнал, че тялото, неговите антитела активно се борят с болестта. Ако човек няма тези антитела или те са много слаби, тогава няма да има повишаване на телесната температура.

Основната причина за острия бронхит е силната хипотермия на тялото, която е стимул за активиране на инфекция. В допълнение, има редица причини, които причиняват началото на възпаление в стените на бронха:

• хронични простуди, бактериални патогени, вирусна етиология (например, хроничен тонзилит),
• състояния на имунна недостатъчност, вродени и придобити,
• физиологични особености на структурата на дихателната система (много тесни и дълги бронхи),
• чувствителност към внезапни промени в температурата на околната среда, висока влажност,
• тютюнопушене,
• възпаление, причинено от неинфекциозни фактори: продължително вдишване на фини прахови частици, алергични фактори, засягащи трахеалната мембрана,
• остри възпалителни заболявания на други органи.

Счита се, че тялото на детето е по-чувствително по отношение на възможността за развитие не само на бронхит, но и на инфекциозни заболявания като цяло, което се дължи на анатомични и физиологични характеристики:

• неразвита имунна система на защита срещу микроби
• особености на структурата на бронхиалното дърво при деца, създаващи пречка за изтичането на храчки и причиняващи увреждане на бронхите,
• неразработен мукоцилиен клирънс,
• чест контакт на детето с носители на първични бактериални инфекции в детски групи.

Бронхит в ранна детска възраст е по-дълъг и по-тежък, отколкото при възрастни. Колкото по-малко е детето, толкова по-опасно става болестта за него, често се забелязват остри обструктивни състояния, често причинени от нарушена бронхиална проходимост. В тежки случаи, бронхит допринася за дихателна недостатъчност, има изразена недостиг на въздух с затруднено дишане, признаци на сърдечна недостатъчност.

класификация

В зависимост от етиологията, заболяването се класифицира, както следва:

• бронхит от инфекциозен произход (вирусно или бактериално възпаление),
• причинени от продължително излагане на дихателните пътища на химични фактори
• смесена.

В зависимост от нивото на лезия на бронхиалното дърво се различават:

• бронхит на нивото на трахеята,
• бронхит с лезии на средния бронх,
• бронхиолит.

Естеството на потока на възпалителния процес и изтичането излъчват:

диагностика

За да се диагностицира бронхит може само терапевт или пулмолог. В първите дни болестта може да бъде объркана за настинка.За да се изясни диагнозата, освен визуалната инспекция и използването на наличните инструменти (стетоскоп), може да са необходими методи на инструментални, лабораторни изследвания:

• общ и биохимичен анализ на кръв, урина,
• имунологичен анализ на кръвен серум,
• рентгенография на гърдите,
• спирометрия
• бронхоскопия,
• култура на храчки върху микрофлората.

антибиотици

Лекарите с бронхит използват лекарства на базата на широкоспектърни антибиотици. За най-голяма ефективност, бързо облекчаване на кашлица или задушаване, лекарствата се инжектират интрамускулно или под формата на суспензии, инхалации. Режимът на лекарството, дозировката, концентрацията на активното вещество зависи от възрастта на пациента, тежестта на заболяването, клиничната картина, свързаните заболявания. Клиничното възстановяване е възможно само след провеждане на пълен курс на лечение.

Народни методи

Лечение на бронхит с помощта на методи на алтернативна медицина е насочена към укрепване на имунната система, премахване на хипотермия. Добър ефект дават:

• консервни кутии, горчица с респираторни инфекции,
• пиене на сок от червени боровинки, богат на витамин С, мед с много антиоксиданти,
• използването на различни билкови настойки (дъбов корен, чага), чайовете значително укрепват имунната система и поддържат сила, помагат за ефективно лечение на кашлица.

усложнения

Ако лечението на бронхит е извършено правилно и е започнало своевременно, тогава резултатът от заболяването обикновено е благоприятен. По някои причини обаче могат да се развият следните усложнения:

• дифузно възпаление на белодробната тъкан
• остър емфизем
• бронхиална астма,
• проява на прахов бронхит,
• трахеална обструкция поради мускулен спазъм на бронхите.

Прогноза и профилактика на остър бронхит

При остър катарален бронхит прогнозата е благоприятна, заболяването свършва, като правило, с пълно възстановяване на структурата на бронхиалната лигавица и пълното възстановяване. В случай на остър гноен бронхит или развитие на бронхиолит, прогнозата се влошава поради остатъчно фиброзно удебеляване на бронхиалната стена и стесняване на лумена на бронхите. Нарушаването на дренажната функция и деформацията на бронхиалното дърво при остър бронхит допринасят за продължителното протичане на заболяването и неговата хроничност.

Профилактиката на острия бронхит трябва да бъде премахване на възможната причина за заболяването (хигиена на работното място, премахване на прах и газ, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, своевременно лечение на хронични инфекции и респираторни заболявания, предотвратяване на ARVI, хипотермия), повишаване на телесната устойчивост.

Физиотерапия и упражнения за лечение на остър бронхит

За най-бързо възстановяване е препоръчително да се комбинира лекарствена терапия с ефективни физиотерапевтични процедури и комплексна физиотерапевтична терапия.

1. инхалация, Парни инхалации с етерични масла и билкови инфузии ще помогнат за бързо и ефективно излекуване на кашлицата. Особено ефективен за разреждане на храчки, фино инхалиране на отхрачващи лекарства или минерална вода Боржоми. Напръскването на лекарството се извършва с помощта на инхалатор, като например пулверизатор.
2. Озокеритни и парафинови бани, Ако телесната температура на пациента не надвишава 37 0, тогава се препоръчва провеждане на топлинни процедури за затопляне на гърдите. В болницата ще се предписват парафинови или озокеритни приложения, докато в домашни условия те могат да бъдат заменени с горчични или картофени торти. Всички тези процедури за затопляне спомагат за подобряване на кръвообращението, облекчават възпалението и ускоряват възстановяването.
3. UHF и ултразвук, Тези прости и ефективни физиотерапевтични процедури засягат дълбоките части на дихателната система, намаляват възпалението, подобряват кръвообращението и възстановяват увредените тъкани.
4. Вибромасаж и дихателни упражнения, Ако пациентът бъде хоспитализиран, самите професионалисти ще се грижат за неговото здраве. Ако остър бронхит се лекува у дома, след това за да се развие и възстанови функцията на дихателната система, може да се извърши масаж (леко почукване по гръб в бронхов район, надуване на балони или преминаване на въздух през тръба в чаша вода). Тези процедури за деца и забавление на пръв поглед ще бъдат достоен заместител на медицинските процедури.

Традиционна медицина при лечение на остър бронхит

Рецептите на традиционната медицина също могат да облекчат състоянието на пациента и да помогнат да се лекува по-бързо.

• Изобилие от топли напитки на инфузии, билки, билкови чайове, плодови напитки от малини или касис.
• Използване на алкална минерална вода като "Боржоми", "Поляна Квасова", "Есентуки № 4". Тези води могат да се пият, могат да се използват за вдишване, а можете да направите топло мляко с добавка на алкални волове (3: 1).
• Не по-малко ефективен е използването на сироп от кашлица, направени от червени плодове калибър и захар.
• Топло варено мляко с смокини ще помогне за преодоляване на пристъпите на задушаване. За неговото приготвяне вземете 1 чаша мляко и 1-2 смокини. Когато млякото заври, измийте смокините в леглото с него и сварете 3-5 минути. Когато млякото се охлади, трябва да пиете, приготвяте коктейл и да си легнете в топло легло.

Прогноза и възможни усложнения

Като цяло, прогнозата за остър бронхит е благоприятна. Заболяването реагира добре на лечението и завършва с пълно възстановяване и пълно възстановяване на функциите на дихателната система. В случай, че пациентът не е потърсил медицинска помощ или е бил ангажиран с самолечение, са възможни следните усложнения:

• прехода на болестта към хроничната форма
• бронхопневмония,
• астматичен бронхит,
• облитериращ бронхиолит,
• бронхиална астма,
• емфизем.

Симптоми и лечение на остър бронхит

Една от най-честите причини за търсене на лекарска помощ е остър бронхит. В студения сезон честотата достига 40%. Въпреки това, много хора се лекуват сами, така че истинското разпространение на патологията е неизвестно. В повечето случаи единственият симптом на заболяването е внезапна кашлица, която продължава не повече от 3 седмици.Симптомите и лечението на острия бронхит изискват обръщение към терапевт или педиатър.

При деца заболяването е по-често на възраст от 1 до 3 години. При група до 6 години се появяват повтарящи се симптоми, ако детето живее в неблагоприятна за околната среда област, или в къща с отопление с печка, или е изложена на пасивно пушене. В този случай той развива хиперреактивност (свръхчувствителност) на бронхите. Това води до някои особености на симптомите и лечение на остър бронхит при деца.

Заболяването може да бъде причинено от различни патогени - бактерии и вируси. Въпреки това, дори и съвременната диагностика може да ги разкрие само при 40% от пациентите. Следователно на практика определянето на патогена за целите на лечението не се извършва. Лекарите се опитват да открият причината за заболяването само при деца, възрастни хора или пациенти с тежка патология на вътрешните органи (диабет, хронична обструктивна белодробна болест), бронхиална астма и др.).

Грипният вирус е често причинител на бронхит.

Основните причинители на острия бронхит са вирусите (адено-, рино-, коронавирус, грип, параинфлуенца, респираторен синцитиален вирус). Те се срещат в 90 - 95% от случаите на заболяването.

Бактериална инфекция, причинена от стрептококи, стафилококи, hemophilus bacillus, се присъединява по-късно.През топлия сезон причинителите на магарешка кашлица, паракултум, микоплазма и хламидия могат да причинят симптоми на заболяването, но вероятността за това е не повече от 5%.

Патогените влизат в дихателните пътища с поток от въздух, много по-рядко през кръвните или лимфните съдове. Те причиняват възпаление на лигавицата, придружено от подуване и повишено производство на храчки. Прекомерната слуз дразни чувствителните нервни окончания в стените на бронхите, настъпва кашлица - основният симптом на острия бронхит.

Тъй като на практика всички пациенти едновременно с бронхите страдат от трахея, симптомите на неговото възпаление (трахеит) също са включени в концепцията за „остър бронхит”.

Има остър бронхит заразен? Да, както всяко респираторно вирусно заболяване, то се предава от болен човек на здрав човек във въздуха.

Характеристики, за които трябва да се предписват антибиотици

В 5–10% от случаите симптомите на острия бронхит се причиняват от бактерии и изискват незабавно лечение с антибиотици. В този случай заболяването може да има една или повече характеристики:

• поражение на млади хора на възраст от 16 до 40 години,
• дрезгав глас,
• много силна слабост и изпотяване,
• продължително задържане на леко повишена температура
• поддържане на суха кашлица до 1.5 месеца,
• възможен бронхоспазъм с пристъпи на задух, задушаване,
• разпределение в колективи, общежития, казарми,
• хрема
• лай пароксизмална кашлица, дори повръщане,
• възможен контакт с болен коклюш.

Известно е, че ако възрастните имат суха кашлица за повече от 2 седмици, приблизително една пета от пациентите ще бъдат диагностицирани с магарешка кашлица. Заболяването възниква независимо от това дали човек е бил ваксиниран в детска възраст или преди е имал магарешка кашлица, тъй като полученият имунитет в крайна сметка отслабва и изчезва.

Когато трябва да направите рентгенография на гръдния кош

Що се отнася до рентгенография на белите дробове, при повечето пациенти това е неподходящо, тъй като пневмония със симптоми, съответстващи на остър бронхит е малко вероятно. Има изключения обаче: при пациенти в старческа възраст пневмонията може да има атипични признаци, поради което се препоръчва да се вземат рентгенови лъчи за тези симптоми:

• пулс над 100 на минута
• дихателна честота над 24 на минута
• треска над 38˚,
• нощни изпотявания
• определяне от лекар по време на аускултация на ограничена област от промени в дишането, хрипове и др., t
• запазване на кашлицата за повече от 3 седмици
• продължителност на треската 5 дни или повече,
• в анализа на кръвта, увеличаването на ESR и броя на левкоцитите.

Друг случай, при който кашлица, която се появява остро изисква рентгенография на гръдния кош, се извършва от пациенти с тежки умствени и неврологични увреждания, както и от престой. Те изпитват затруднения при преглъщането и храната може да попадне в дихателните пътища и да предизвика развитието на симптоми на аспирационна пневмония.

За да се изключи пневмония, много експерти препоръчват биохимичен анализ на кръвта с определението за С-реактивен протеин. Увеличението на концентрацията му до 50 mg / l и повече е признак на бактериален процес, т.е. пневмония.

Ако подозирате бактериалния характер на симптомите, можете да използвате серологично изследване на кръвта с определението на антитела за хламидия, микоплазма, причинителя на коклюша.

Как да се разграничи остър бронхит от обостряне на ХОББ

Хроничната обструктивна белодробна болест е продължително възпаление на бронхите с тенденция към необратимо влошаване на тяхната проходимост. Това заболяване често се развива при пушачите. Характеризира се с курс с обостряния, чиито симптоми могат да бъдат объркани с остър бронхит, но тактиката на лечение на тези състояния е различна.

Симптомите за обостряне на ХОББ включват:

• повишена продължителна кашлица
• поява или увеличаване на кашлицата на храчки,
• промяната в естеството на храчките, появата на жълто-зелен разряд,
• поява или засилване на диспнеята.

Важни симптоми на обостряне на ХОББ са удължаването на изтичането и появата на хриптене на хрипове по време на аускултация. Такива симптоми изискват антибиотици, за разлика от симптомите на остър бронхит.

Диференциална диагностика

Остър бронхит се счита за диагноза на изключване, т.е. лекарят оценява вероятността от други заболявания и само при липса на техните симптоми диагностицира възпалението на бронхите. Основните заболявания, които трябва да бъдат изключени:

• трахеит: болезненост е характерна за гръдната кост, кашлица се случва, когато се говори, смее се, вдишва,
• бронхиална астма: трябва да се подозира с повтарящ се остър бронхит през пролетта и лятото, а кашлицата е по-лоша през нощта и рано сутринта,
• хроничен бронхит: кашлицата с храчки е по-специфична за болестта за повече от 3 месеца в годината и контакт с вредни външни условия (прах, газове, пушене),
• ХОББ е заболяване на пушачите
• пневмония: бързо дишане, сърцебиене, треска,
• синузит: придружен от главоболие и секрет от носа,
• сърдечна недостатъчност: кашлица по-лоша, t
• използване на АСЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл, лизиноприл и др.): кашлицата е предимно нощна, суха, болезнена, след оттегляне на лекарствените проходи
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): кашлицата се появява след преяждане, легнало положение или през нощта, придружено от киселини.

Трябва да се има предвид, че дори ако кашлицата се появи внезапно, но трае повече от 2 седмици, вероятността за пациент с астма или ХОББ е 45%. При персистираща кашлица вероятността от ГЕРБ достига 40%.

Имам ли нужда от капки за кашлица

Когато симптомите на пациента се появят, суха кашлица е най-тревожна. За неговото подтискане, особено през нощта, в лечението се препоръчват антитусивни средства. Това са лекарства, базирани на кодеин, които са достъпни само по лекарско предписание. В допълнение, има отлично средство за суха кашлица - Libexin. Той се продава без рецепта и не се прилага за лекарства, съдържащи кодеин. По-добре е да го приемате през нощта, ако болезнената суха кашлица не позволява да заспите.

С появата на храчки, лечението с антитусивни лекарства трябва незабавно да се спре, за да не се провокира стагнацията му в бронхите.

Остър бронхит винаги е придружен от нарушение на отстраняването на храчки. Ето защо, с неговите симптоми, е показано използването на мукорегулаторни средства, например, ацетилцистеин. В някои големи чуждестранни проучвания обаче липсата на полза от мукорегулатори е доказана. Затова преди започване на лечението е препоръчително да се консултирате с лекар.

Бронходилататори (салбутамол, фенотерол) се предписват за лечение допълнително, ако бронхитът е придружен от намаляване на бронхиалната проходимост (обструкция), и това е доказано при изследването на дихателната функция.

Как за лечение на остър бронхит у дома

Независимо дали на пациента се предписват антибиотици, антивирусни лекарства или други лекарства, той трябва да:

• стойте вкъщи, отпуснете се повече, премахнете физическата активност,
• пият до 4 литра топла вода, зелен чай, плодови напитки, компоти, алкална минерална вода на ден,
• добавете малини, мед, лимонов цвят към топли напитки,
• ядат меки, топли, с изключение на подправки, пушена храна,
• спрете да пушите или поне да намалите броя на цигарите, които пушите,
• при нормална температура можете да поставите горчични мазилки в междупластовата област, да вдишвате с минерална вода, сода, евкалипт и анисово масло.

Ако кашлицата не изчезне

Симптомите на острия бронхит изчезват на 7 - 10 ден, прогнозата е благоприятна. Ако кашлицата продължава повече от 3 седмици, е необходимо да се консултирате с пулмолог и специалист УНГ. Ако има кръв в храчките, е необходимо да се изключи рак на белите дробове и бронхите, туберкулозата и тромбоемболизма на малките клони на белодробната артерия.

Необходимо е също преразглеждане на лекаря, ако въпреки предписаното лечение с антибиотици, след 3 дни треска, недостиг на въздух, неразположение се задържа. Това е особено вярно за хора над 65-годишна възраст със съпътстващи хронични заболявания.

Защо се заразих?

Сред вирусни инфекции, водещи до развитие на остър вирусен бронхит може:

• риновирусите,
• вирус на морбили
• грипен вирус, включително свине (H1N1),
• параинфлуенца,
• аденовируси,
• вирусна респираторна синцитиална инфекция.

Развитието на болестта може да доведе до:

• бактериални инфекции
• вирусни инфекции
• излагане на физични и химични вещества.

Основните патогени с бактериален характер са:

• стрептококи,
• стафилококи,
• пневмококи
• рядко - микоплазма, хламидия.

Външните влияния включват:

• прах
• замърсен въздух с хлор, амоняк, сероводород,
• продължително вдишване на твърде горещ или твърде студен въздух.

Следните фактори могат да допринесат за развитието на остър бронхит:

• лошо хранене,
• възрастна възраст или деца
• честа хипотермия,
• намаляване на защитните сили на тялото
• хроничен алкохолизъм,
• тютюнопушене,
• огнища на хронични инфекции (хроничен ринит, фарингит, тонзилит, синузит).

Инфекцията се появява в повечето случаи от пациента чрез въздушни капчици.

Симптоми при възрастни

Симптомите на острия бронхит са сходни с настинки, грип, хрема, синузит. При бронхит често воднисти и възпалени лигавични очи, конюнктивит се отбелязва. Често пациентите трябва да се справят с болезнено преглъщане, дрезгавост, причинена от ларингит, фарингит.

Следните симптоми могат да покажат развитието на остър бронхит:

1. Обща слабост, изпотяване и неразположение. Те се отнасят до признаци на интоксикация и колкото по-изразени са, толкова по-активни са възпалителните процеси в бронхиалното дърво.
2. Суха кашлица. Характерен за началните етапи на възпалителния процес в бронхите. Продължителността му може да бъде различна и зависи от много причини. В типични случаи, суха кашлица с остър бронхит продължава 4-5 дни и се провокира от вдишване на въздух. Особено неговата истерия се наблюдава при високи и ниски температури.
3. Мокра кашлица. Появата на мокра кашлица при остър бронхит бележи втората фаза на възпалителния процес в бронхите. В същото време по време на пристъп на кашлица се изсмуква ясна слизеста или жълтеникаво-зелена храчки. Такава кашлица продължава около седмица и се появява спонтанно, когато слюнката се натрупва в бронхите, особено сутрин.
4. Хипертермична реакция. Обикновено протича като субфебрилна температура (около 38 ° С). Наличието на по-високи номера винаги трябва да бъде тревожно за пневмонията.
5. Хрипове по време на аускултация на белите дробове. В началните етапи на процеса те са обикновено сухи, груби на фона на трудното дишане. Тъй като отхрачването на храчки по време на кашлица, чуващите се хрипове стават влажни, големи и средни балончета. Появата на фини мехурчета или крепиращи хрипове винаги трябва да бъде тревожна по отношение на пневмонията.
6. Задух и намалена физическа активност. Те се присъединяват към прогресията на дихателната недостатъчност и винаги показват тежък ход на бронхит или неговите усложнения.

Централният симптом на острия бронхит е кашлицата. Диагнозата на заболяването е изградена около този симптом. Острият процес характеризира внезапното начало и пълното разрешаване на симптомите в продължение на 2 3 седмици. В противен случай трябва да говорим за рецидивиращ или хроничен процес.

Как за лечение на остър бронхит?

Както показва практиката, в повечето случаи остър бронхит при възрастни е причинен от вирусна инфекция, а антибиотиците са необходими само ако се присъедини бактериална инфекция или се диагностицират различни усложнения.

Заболяването е без усложнения - всъщност, възпаление, така че лечението на острия бронхит обикновено е свързано с елиминирането на симптомите и използването на противовъзпалителна терапия.

Комплексното лечение на остър бронхит при възрастни, включва използването на:

1. Ако остър бронхит се разви като усложнение на респираторно вирусно заболяване, тогава е препоръчително да се вземат антивирусни лекарства. Днес асортиментът на тези лекарства е доста широк (арбидол, анаферон, имунофлазид, гропринозин, амизон, алтабор), и само лекуващият лекар ще ви помогне да изберете най-ефективния.
2. Като се има предвид, че при лечението на бронхит се използва доста дълъг курс на антибиотична терапия, необходимо е да се вземат паралелно пробиотици (лактовит, бифиформ, линекс). Тези лекарства ще осигурят възстановяването на чревната микрофлора и благосъстоянието. Също така не забравяйте за хепатопротектори (darsil, Kars), които ще поддържат и възстановяват чернодробните клетки, страдащи от дълъг курс на лечение.
3. За изтъняване на храчките и увеличаване на продуктивността на кашлицата се предписват отхрачващи лекарства, като ACC, мукалтин, муколан, флудитек, ласолван, пектолан, проспан. Ако се наблюдава задух, препоръчително е да се вземат лекарства, които разширяват бронхите (аминофилин, теопек, теотард). Аптеката не стои на едно място и днес има много комбинирани лекарства, които имат отхрачващо действие и бронходилататор (аскорит), противовъзпалително и отхрачващо (хеморагично), отхрачващо и антиалергично действие (пулмолор).
4. За хипертермия (телесна температура над 380) се препоръчва да се вземат антипиретици (парацетамол, ибупрофен, аспирин). Ако температурата е под 380, тогава не трябва да го застрелвате, защото именно тази реакция на тялото показва, че тялото се бори с вируси и бактерии, просто трябва да му помогнете.
5. Ако е необходимо, антибиотичната терапия се извършва със следните лекарства: пеницилини (аугментин, амоксил, оспамокс, амоксиклав), макролиди (азитромицин, макропен), цефалоспорини (цефтриаксон, цефизолин, цифадоксин, норфлоксацин, цефазолин, фитадоксин). В зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на пациента, антибиотиците могат да се прилагат под формата на сиропи, суспензии, таблетки, интрамускулни и интравенозни инжекции. Дозата на лекарството и продължителността на лечението се определят от лекаря, но средно курсът на антибиотична терапия продължава 7-10 дни. След изчезване на симптомите се препоръчва да продължите приема на лекарството още 2-3 дни.

Ежедневната диета трябва да съдържа достатъчно протеини и витамини. На фона на висока температура и обща интоксикация, можете да получите малко глад (ако тялото го изисква, разбира се), но като цяло всички рестриктивни диети са противопоказани при такива пациенти. На фона на обостряне на бронхит, традиционно се препоръчва да се пие много течности. За възрастен - дневният обем на приема на течности трябва да бъде най-малко 3 - 3,5 литра. Алкалните mors обикновено се понасят добре, топло мляко от Borzhomi в съотношение 1: 1.

Необходима е корекция на начина на живот, за да се елиминират рисковите фактори за развитието на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. На първо място, става дума за пушене и различни видове професионални рискове (прашна продукция, работа с бои, често преохлаждане и др.).

Високата ефективност показва използването на инхалация с помощта на пулверизатор. Като инхалационен разтвор можете да използвате минерална вода, разтвор на Рингер или физиологичен разтвор. Процедурите се извършват 2-3 пъти дневно в продължение на 5-10 дни. Тези манипулации допринасят за освобождаването на мокрот, улесняват оттичането на бронхиалното дърво, намаляват възпалението.

Физични терапевтични процедури

Физикална терапия се използва, когато телесната температура се върне към нормалното. Активно се използват следните процедури:

1. Подгряване на банки и горчица.
2. Масаж. Проведени с двете ръце и масажери за подобряване на отделянето на храчки, кръвообращение в бронхите.
3. При вдишване.Извършва се с минерална вода, сода, сол, мента, евкалипт, етерични масла от бор. Основата могат да бъдат билкови отвари, чесново масло и розмарин.
4. Halotherapy. Лечение с изкуствено създаден микроклимат на солни пещери, който помага за лечение на бронхиални заболявания в острата фаза.
5. Небулайзери. Вдишване на аерозола през мундщука. Използването на Gedelix, Sinupret, Mukaltin и други лекарства облекчава остро възпаление.
6. Терапевтични упражнения, включително дихателни упражнения.
7. UHF физиотерапия. Има противовъзпалителен ефект и облекчава спазми.
8. Лечебна баня. Приемане на релаксираща вода с помощта на ароматна лампа с етерични масла от ела или евкалипт, монтирани в банята или с лечебни разтвори, например от мандаринови пилинг.

Колко дълго продължава остър бронхит?

Възпалението продължава около 3 седмици. Ако този период е надвишен, се диагностицира продължителен бронхит и той може да продължи още 3 седмици. Честото продължително възпаление увеличава вероятността заболяването да стане хронично.

Ако през годината се наблюдава повече от 3 остър бронхит, тогава такова повтарящо се заболяване може да предизвика бронхиална астма.

Гледайте видеоклипа: Бъдете здрави: доктор Михайлова - иглотерапевт (Април 2024).