Классическое течение

Появлению симптомов астмы предшествуют признаки ринита и синусита:

" />

Здраве

Аспирин бронхиална астма: симптоми и лечение

Аспирин астма - Това е псевдо-алергично хронично възпаление на дихателните пътища, причинено от свръхчувствителност към аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства и се проявява с назална конгестия, ринорея, затруднено дишане, кашлица, астма. Ходът на заболяването е тежък. Диагностиката включва задълбочен анализ на анамнестични данни и оплаквания, оценка на резултатите от физическо изследване и дихателна функция. Лечението се основава на изключване на нестероидни противовъзпалителни средства, спазване на специална диета, използване на бронходилататори, глюкокортикоиди, левкотриенови рецепторни антагонисти.

усложнения

Тежка прогресивна астма е свързана с чести пристъпи на астма, развитие на астматичен статус. В комбинация с аспирин и атопична астма, заедно с аспириновата триада има признаци на алергични реакции с развитието на бронхоспазъм при поглъщане на цветен прашец, домашни и хранителни алергени, както и чести признаци на увреждане на други органи и системи, включително феномен на рецидивираща уртикария, екзема атопичен дерматит.

диагностика

Правилната диагноза за аспирин бронхиална астма може да бъде направена чрез внимателно събиране на анамнеза, установяване на ясна връзка между развитието на астматични пристъпи с ацетилсалицилова киселина и други НСПВС, както и лекарства, които включват аспирин, "естествени" салицилати и тартазин.

Улеснява диагностиката на пациенти с аспирин бронхиална астма, т. Нар. Аспиринова триада, т.е. комбинация от непоносимост към НСПВС, тежки астматични пристъпи и клинични признаци на хроничен полипозен риносинусит (потвърждава се чрез рентгенова снимка на носните синуси и ендоскопското изследване на носоглътката).

За да се потвърди диагнозата провокативни тестове с ацетилсалицилова киселина и индометацин са информативни. НСПВС могат да се прилагат орално, назално или чрез инхалиране. Проучванията трябва да се провеждат само в специализирана медицинска институция, оборудвана със средства за кардиопулмонална реанимация, така че е възможно развитието на анафилактоидни реакции по време на провокационния тест. Тестът се счита за положителен, ако има признаци на задушаване, нарушено носово дишане, хрема, разкъсване и намаляване на FEV1 (принуден експираторен обем през първата секунда) при изследване на функцията на външното дишане.

Необходимо е да се проведе диференциална диагноза на аспирин бронхиална астма с други заболявания (атопична астма, хронична обструктивна белодробна болест, остри респираторни инфекции, туберкулоза и туморни лезии на бронхите, сърдечна астма и др.). В същото време се провеждат необходимите инструментални и лабораторни изследвания, включително рентгенография на гръдните органи, КТ на белите дробове, бронхоскопия, спирометрия и ултразвуково изследване на сърцето. Провеждат се консултации с пулмолог и други специалисти: алерголог-имунолог, кардиолог, отоларинголог.

Аспирин лечение на астма

Лечението на пациенти с аспирин БА се извършва в съответствие с общите препоръки, разработени за подпомагане на различни видове бронхиална астма. Важно е да се изключи употребата на аспирин и други НСПВС, както и храни, съдържащи естествени салицилати.Ако е необходимо, след консултация с Вашия лекар, могат да бъдат разрешени сравнително безопасни лекарства, като парацетамол.

Основните лекарства, използвани за предотвратяване на пристъпи на задух при пациенти с аспирин бронхиална астма - инхалаторни кортикостероиди (беклометазон дипропионат, будезонид, флутиказон пропионат), инхалаторни В2-агонисти с продължително действие (формотерол и салметерол) и лекарства antileukotriene (зафирлукаст, монтелукаст, зилеутон) , В допълнение, планираното лечение на хроничен риносинусит и назални полипи.

В периода на обостряне по време на пристъпите на задушаване се предписват бързодействащи инхалационни b2-агонисти (салбутамол, фенотерол), антихолинергични лекарства (ипратропиум бромид), теофилин, аминофилин. При тежка форма на аспирин се използват бронхиална астма, перорални и инжекционни глюкокортикостероиди, инфузионна терапия. При наличие на съпътстващ хроничен полипозен риносинусит, хирургично лечение може да се извърши с ендоскопско отстраняване на полипи.

Механизъм на развитие на болестта

Основната причина за аспирин астма, чиито симптоми са обсъдени по-долу, е използването на лекарства, съдържащи салицилати, например, ацетилсалицилова киселина. Мнозина вярват, че само специфично лекарство, т.е. аспирин, може да предизвика атака, но не е така. Има цяла група лекарства, които могат да причинят патологично състояние.

Началото на алергичната реакция се характеризира с освобождаване на циклооксигеназа, чийто инхибитор е аспирин. Циклооксигеназата превръща аркоидиновата киселина в медиатори на възпалителния отговор, които провокират всички симптоми на патологично състояние.

Приемът на лекарства за аспирин води до следните реакции на тялото:

  • Освобождаването на брадикинин, което е отговорно за укрепване на съдовата стена, намалява неговата пропускливост и разширява кръвоносните съдове, е значително намалено.
  • Терморегулацията е нарушена.
  • Нарушава се чувствителността на центровете, отговорни за болката.

В резултат на тези процеси се развива алергична реакция и астматичен пристъп.

controls=2& (Март 2024).

Классическое течение

Появлению симптомов астмы предшествуют признаки ринита и синусита:

" frameborder="0" allowfullscreen>