Алергия към прах - Това е алергична реакция, която се проявява при излагане на компоненти на уличен или домашен прах и се проявява чрез развитие на симптоми на ринит, конюнктивит, атопичен дерматит или бронхиална астма. Диагнозата включва вземане на анамнеза, физически преглед, общи клинични и алергологични изследвания (тестове за надраскване на кожата, откриване на специфични имуноглобулини). Терапевтичните мерки включват прекратяване или намаляване на контакта с алергена, приемане на антихистамини, симптоматични средства, провеждане на АСИТ.
Симптоми на алергии към прах
Клиничната картина на алергична реакция към прах зависи от начина на постъпване на чужди протеини в тялото (лигавицата на назофаринкса, ларинкса и бронхите, кожата), наследствена предразположеност, възраст, свързани заболявания и други фактори. В същото време се появяват признаци на конюнктивит, ринит, астма, атопичен дерматит. Симптомите на прахови алергии могат да се проявят през цялата година, включително през есенно-зимния период.
Клиничните прояви на алергичния конюнктивит се характеризират с увреждане на конюнктивата със зачервяване и разширени капиляри, поява на хиперемия и подуване на клепачите и сълзене. В острия период симптомите се развиват в първите минути или часове след като алергенът е бил изложен на конюнктивата и е съпроводен от интензивен сърбеж, усещане за парене под клепачите, фотофобия. В случай на алергия към прах, хроничното протичане на конюнктивит с оскъдни прояви е по-често: периодичен сърбеж и парене в областта на очите, леко разкъсване.
Раздразнение на носната лигавица при алергичен ринит се проявява чрез кихащи атаки, които стават по-изразени вечер след пристигането им в прашната стая, както и след нощен сън. Кихането е придружено от обилна ринорея и сърбеж. При хронична сенсибилизация има периодично усещане за сърбеж, гъделичкане в носната кухина, пълно носово дишане е трудно. През нощта, притеснено гърло и суха кашлица, причинена от дразнене на назофаринкса, изтичащо по лигавицата на носната кухина.
Алергичното възпаление на лигавицата на бронхиалното дърво води до задух, чувство за липса на въздух, суха кашлица с трудно излъчващо слюнка, внезапни пристъпи на обструкция с задушаване. Обострянето на атопична бронхиална астма, причинено от алергии към прах, се наблюдава по-често през есента и зимата поради увеличаване на количеството прах в помещенията и намаляване на влажността на въздуха по време на отоплителния сезон. В същото време благосъстоянието на пациента се подобрява значително след сутрешната грижа от прашни помещения и се влошава вечер след завръщането в апартамента.
Увреждане на кожата при алергия към прах се характеризира с наличието на сърбящ кожен обрив по вид уртикария, признаци на атопичен дерматит с персистираща еритема и лющене, пукнатини, ерозирали участъци с накисване и последващо образуване на кора, често инфектиране на увредени повърхности. Пруритусът се превръща в един от основните симптоми на атопичен дерматит, утежнен по време на почистване на помещението и през нощта. Често се нарушава общото състояние на пациентите, което се проявява с често главоболие, нарушения на съня, раздразнителност и промени в настроението и социална неадекватност.
усложнения
Усложненият курс се развива с чести обостряния на дихателните и кожни алергии, добавянето на бактериална инфекция, комбинацията от прахови алергии с хронични заболявания на дихателните пътища. След 3-5 години умерена атопична астма може да се развие белодробен емфизем и белодробно сърце. Систематичният контакт с промишления прах е изпълнен с пневмокониоза. Понякога праховите алергии могат да причинят системни нарушения: тромбоцитопенична пурпура, екзогенен алергичен алвеолит, нефропатия.
диагностика
За правилно диагностициране на праховите алергии е необходимо внимателно да се събира алергична анамнеза (наличието на наследствена предразположеност, предишни алергични реакции, влошаване на благосъстоянието в затворени помещения с изобилие от мека мебел и килими при почистване на помещенията). Провежда се клиничен преглед на кожата и видимите лигавици, палпация на вътрешните органи при приемане на алерголог-имунолог, палпиране на вътрешните органи, предписват се общи клинични и биохимични анализи, спирометрия. При наличие на алергично възпаление на назофаринкса, кожата, консултация с УНГ лекар, дерматолог, офталмолог.
За да се открие заболяването, се правят тестове за скарифициране и убождане на кожата със стандартни епидермални алергени на животни (котки, кучета, овце, зайци) и домашни прахчета, определят се специфични IgE имуноглобулини. Според показанията може да се извършат провокативни тестове. Диференциална диагностика на праховата алергия се извършва с други алергични заболявания, патология на горните дихателни пътища (ринит, синузит на вирусна и бактериална етиология), остър и хроничен бронхит, кожни заболявания.
Лечение на алергии
Терапевтичните мерки включват ограничаване на контакта с алергени, използването на бариерни лекарства, антиалергични лекарства, ASIT.
- Намален контакт с прах, Провеждане на редовно мокро почистване на помещения (подове и стени, мебели и домакински уреди) с почистване на килими, матраци, навременна подмяна на спално бельо. Препоръчително е да се заменят пухени възглавници и завивки с синтетични. Необходимо е ежедневно да се проветряват помещенията, за да се овлажнява въздуха в помещенията.
- Бариерни инструменти, В началния етап на алергичен ринит, причинен от алергии към прах, е възможно да се използват специални спрейове, приложени върху носната лигавица и да се създаде бариера, защитен слой, който предотвратява проникването на алергена.
- Противоалергични лекарства, Използват се антихистамини от първо и второ поколение, мембранни стабилизатори, в тежки случаи - глюкокортикостероиди, локално, орално или парентерално.
- Асит, Използването на алерген-специфична имунотерапия е най-ефективно при алергичен ринит и бронхиална астма (ако при имунологично изследване са открити алергени на домашни животни и прах). Лечението трябва да се извършва според строгите индикации, като се вземат предвид възможните нежелани реакции от терапията. Общата продължителност на ASIT е от 2 до 5 години.
Прогноза и превенция
Навременното откриване на алергени, причиняващи реакция на свръхчувствителност при контакт с прах и назначаването на подходящо лечение (включително имунотерапия), позволява да се постигне стабилна ремисия на заболяването. Тежките и усложнени форми с увреждания се развиват при системно излагане на прахови дразнители (домашен, библиотечен, промишлен прах). Предотвратяването на обострянията се основава на постоянни мерки за намаляване на контакта с праха: ежедневно мокро почистване на апартамента, хигиенична обработка на домашни животни, автоматизация на технологичните процеси, използване на лични предпазни средства (респиратори, маски).
Симптоми на алергичен ринит
Домашен прах - основният източник на алергичен ринит.Алергичният ринит е хронично възпаление на носната лигавица. Тя се основава на имунния отговор на стимулиране на всички видове стимули. Заболяването се проявява с комплекс от симптоми:
- обилна тайна на водната слуз от носа,
- сърбеж по носа
- пристъп на кихане, често сутрин,
- назална конгестия
- по-малко парене, сърбеж в назофаринкса, в областта на небцето.
Поради алергичен ринит, на крилата на носа се появяват влошаване на изтичането на слуз от параназалните синуси, десквамация и зачервяване на устната лигавица, кървене в носа поради повишено издухване и бране в носа, болки в ушите, особено при поглъщане, загуба на слуха, болки в гърлото. суха кашлица.
Чести симптоми на заболяването: главоболие, трудно концентриране, летаргия, раздразнителност, неразположение, лош апетит, бързо умора, лош сън, депресивно настроение, понякога гадене от поглъщане на много слуз, треска (изключително рядко).
При алергичен ринит има нарушения на органите на зрението: страх от светлина, сърбеж, пожълтяване на склерата и очна мембрана, разкъсване, тъмни кръгове под очите.
Алергичният ринит може да съществува като самостоятелно заболяване или да започне едновременно с бронхиална астма. Тези две патологии имат доказана тясна връзка. В началото на алергичен ринит в ранна детска възраст - причината за образуването на алергична астма в юношеството, както и в зряла възраст.
Симптоми на бронхиална астма
Бронхиалната астма е хронично възпаление в бронхиалната стена, което причинява спазми, оток на повърхността на лигавицата, повишена секреция на слуз и бронхиална обструкция в отговор на излагане на причинно-следствени фактори. Да се разпознае болестта в типични случаи е лесно. Това е епизодичен недостиг на въздух, задушаване, което е съпроводено с хриптене със свирка.
Понякога липсва типична атака в клиничната картина. В този случай симптомите на алергичната астма са както следва:
- усещане за притискане в гърдите,
- силно пароксизмално хриптене със свирка, утежняващо се при издишване и протичащо с използването на бронходилататорни лекарства,
- лека секреция на слуз
- непродуктивна кашлица (рядък симптом, особено при дете).
Симптомите често се появяват през нощта или рано сутрин. При диагностициране на бронхиална астма, се взема под внимание наследствената предразположеност към алергии и наличието на свързани заболявания (например алергичен ринит).
Симптоми на алергичен конюнктивит
Алергичният конюнктивит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на конюнктивата на окото, причинено от причинител на алергена. Симптоми на патологията: подути клепачи, усещане за пясък в очите, сърбеж, зачервяване и подуване на конюнктивата, разкъсване, страх от светлина.
При свръхчувствителност към домашен прах болестта протича в целогодишна форма. За алергичен конюнктивит от този тип се характеризира с подостра форма на процеса с неизразени външни признаци, съчетани с бронхиална астма и / или атопичен дерматит, алергичен ринит. Често се наблюдава умерено изгаряне на очите, обикновено леко разреждане, повтарящ се сърбеж на клепачите.
Симптоми на атопичен дерматит
Атопичният дерматит се проявява с кожни обриви с интензивен сърбеж, плач и възпаление. При хронични форми постепенно се развива стягане на кожата, десквамация и постоянна инфекция. Заболяването често се среща в ранна възраст (до 5 години) и е предшественик на развитието на алергични лезии на дихателната система. При възрастни пациенти, домашни алергени провокират заболяването в 38% от случаите.
Кърлежи
Домашните акари от пироглифидното семейство Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus са основните обекти с повишена чувствителност към домашния прах. За тях домашният прах е местообитание. D. pteronyssinus и D.farinae принадлежат към групата на постоянните обитатели на прах и заемат господстващо положение по отношение на други видове акари в жилищни райони. D. pteronyssinus се храни с люспест епидермис на човешката кожа и върху тях се развива микрофлората. D. farinae също се хранят с остатъци от храна в праха.
Не самите акари имат най-голямата алергична активност, а малките им фрагменти и ларвите, както и отпадъчните продукти от прах - фекални частици. В проучванията са изолирани около 20 алергена, пренасяни от кърлежи, представени основно от храносмилателни ензими на кърлежи. И за да бъде още по-прецизно, протеините с ниско молекулно тегло са директни стимули. Те се разтварят добре в слуз и други органични течности.
Домашните прахчета се размножават бързо при висока влажност и температури, вариращи от 17 до 24 ° C. Намерени са най-големите им номера:
- спално бельо - 91.5%
- в проби от килим прах - 84, 8%,
- на рафтовете - 45,8%.
Преобладаването на кърлежи в дома зависи от редица микроклиматични характеристики на мястото на пребиваване (влажност в помещението, температура), биотични фактори - наличието на дрожди и плесенни гъби, социални и ежедневни стандарти на живот. Отлични условия за възпроизвеждане на кърлежи се създават, когато голяма група хора в малка жилищна площ, с периодично мокро почистване на помещението.
Микроскопичните акари от рода D. Farinae и D. Pteronyssinus най-често провокират появата на ринит и бронхиална астма. В по-малка степен (10-14%) се предизвиква развитието на атопичен дерматит.
Като постоянни жители, акарите причиняват прогресивни заболявания. Учените казват с изненада, че броят на кърлежите, тяхното видово разнообразие на места, където живеят хората, се увеличава.
Алергичен конюнктивит
Това е възпаление на очите, причинено от развитието на алергии. Поради постоянен контакт с домакинския прах, конюнктивитът често трае през цялата година, независимо от сезона. Заболяването може да бъде леко, умерено или тежко, както се определя от тежестта на следните симптоми:
- Конюнктивалната хиперемия - капилярите и зачервяването на склерата около тях са ясно видими на предната повърхност на окото
, - Разкъсване - с лек / умерен, доста оскъден. При тежък конюнктивит се наблюдава постоянно отделяне на сълзи за няколко часа,
- Зачервяване и подуване на клепачите - окото може частично или напълно "да се затвори" само ако е тежко. Най-често отокът е незначителен,
- Подуване на цялата повърхност на лицето - този симптом се среща при тежък алергичен конюнктивит без лечение или на фона на ангиоедем,
- Наличието на сиво-жълти петна по ръбовете на окото (Horner spot) е симптом, който се проявява само по време на кератоконюнктивит. Често придружени с бледност, а не със зачервяване на очите.
,Ако възпалението има алергичен характер, почти винаги се засягат две очи. Симптомите, като правило, се влошават на закрито или на прашна улица, което също е диагностичен знак
Алергичен ринит
Най-честата форма на алергия към домашен прах. Тя се проявява като типични признаци на дразнене на носната лигавица: кихане, обилно отделяне на чиста вода (ринорея) и сърбеж. В някои случаи вместо ринорея възниква задръстване, което намалява, когато няма контакт с прах (например на чист въздух). Състоянието на пациенти с алергичен ринит, като правило, се подобрява през нощта. Той е свързан с повишено освобождаване на противовъзпалителни хормони (кортизол, хидрокортизон) по това време.
Причини за патология
Отрицателната реакция е свързана с имунния отговор на организма към микрочастиците и елементите, които образуват праха.Учените са идентифицирали много агресивни компоненти, които влияят негативно на дихателните органи, конюнктивата на очите, носа и гърлото.
Основните алергени в състава на праха:
- частици от епидермиса и животинските косми,
- прах, техните отпадъчни продукти,
- микрочастици на прах за пране и домакински химикали,
- изсушен екскремент на хлебарки, дървеници, бълхи и други вредни насекоми, които обитават човешкото жилище,
- бактерии, опасни вируси, спори на плесени
- пух от топола, цветен прашец на някои растения,
- парчета лак, боя, белене от мебели, под, плочи,
- остатъчна храна
- хартиени микрочастици, плесени, които се развиват при висока влажност между страниците на книгите,
- най-малките парчета отломки,
- дървесен прах
- мухъл, който влияе отрицателно на органите на зрението, дишането, кожата по време на ремонт, при премахване на стари тапети или плочки.
Видове прах:
- на легло. Опасни жители - кърлежи,
- у дома,
- книга,
- строителство.
Разберете ефективни методи за лечение на екзема на краката с помощта на лекарства и народни средства.
За това как да се вземе мумия за алергични заболявания, прочетете този адрес.
Негативните реакции се развиват при наличие на провокиращи фактори:
- натрупване на боклук в жилищни и обществени помещения,
- рядко мокро почистване, случайна употреба на прахосмукачка
- изобилие от килими, подови следи, тежки завеси, меки играчки, декоративни възглавници,
- ремонт в апартамента
- натрупване в килера на хранителни запаси, стари вестници, ненужни неща, складиране на зеленчуци, зърнени култури, зърнени храни,
- домашни любимци, лоша грижа за котешките
- повишена влажност, причинявайки появата на мухъл,
- голям брой книги, нередовни грижи за тях,
- живеещи в дома на колонии от хлебарки, бълхи, бъгове,
- боклук под банята, зад мивката, в ъглите, близо до цокъла,
- голямо количество мебели, бъркотия на помещения, липса на достъп за почистване в неудобни места.
Видове алергични заболявания
Вдишването на микрочастици на опасни дразнители провокира няколко заболявания, свързани с излагане на алергени. Домашният прах присъства в дома през цялата година, повечето патологии се срещат в хронична форма.
Когато имунната реакция към прах развива следните заболявания:
Алергия към прах, ICD 10 код - класификация по характер на негативни признаци: J30 (алергичен ринит), L23 (алергичен дерматит), L50 (уртикария).
Признаци и симптоми
Основните признаци на отрицателна реакция към праха:
- гъделичкане в устата, кихане, алергичен ринит и запушване на носа, сърбеж, ясна слуз в носните проходи,
- възпаление, подуване, сърбеж на клепачите, алергичен конюнктивит, сълзене,
- зачервяване на кожата, контактен дерматит, белене на епидермиса, уртикария, рани, сърбеж,
- подуване на тъканите
- замаяност, чести, продължителни главоболия,
- задух, кашлица, хрипове, неприятно усещане за стягане в гърдите.
Ефективни лечения
Основните направления на терапията:
- намаляване на праха в жилището, редовно почистване, закупуване на възглавници и одеяла със синтетични хипоалергенни пълнители, изключване от менюто на продукти, които предизвикват остра реакция,
- използване на антихистаминови лекарства. Най-добрият вариант са новите формулировки на последните поколения с продължително действие. Алерон, Кларитин, Цетиризин, Ериус, Телфаст, Зодак, Фексофенадин, Зиртек, Цетрин,
- хормонални лекарства. С течаща форма на алергия, тежки реакции на тялото, лекарят предписва алергични хапчета, кремове и мехлеми за отстраняване на остри симптоми. Кортикостероидите не трябва да се използват повече от 10-14 дни само под наблюдението на лекар,
- алергични сорбенти. Задължителен елемент на лечението за всяка форма на алергия. Съединенията абсорбират токсини, автоантигени, алергени, отстраняват вредните компоненти от тялото. Важно е да се избере модерен сорбент със сложен ефект.Laktofiltrum лекарство е особено полезно за деца: инструментът не само премахва токсините, но и ускорява производството на полезни бактерии в червата. Ефективни сорбенти: Ентеросгел, Мулти-адсорб, Бели въглища, Полисорб, активен въглен,
- лекарства с успокояващ ефект. Когато сърбеж, подуване на клепачите, сълзене, запушване на носа, пациентите често са раздразнени, лошо спят и остро реагират на неприятни ситуации. Успокоителни успокояват, облекчават нервното напрежение. Бульон от лимонов балсам и мента, валерианови таблетки, перцени, новопасит, тинктура от дъждовенка,
- изплакване на носа, гаргара. В случай на алергични реакции, редовните процедури облекчават подпухналостта, намаляват запушването на носа, успокояват раздразненото гърло със суха кашлица, измиват частиците на алергените на лигавицата. Слабо солеви разтвор, препарати на базата на морска вода са полезни: Aqua Maris, Physiomer, Marimer, Allergol. Процедурата с Dolphin устройство дава добър ефект.
- билкови отвари за лосиони, компреси, гаргари. Облекчете дразненето, зачервяването, предотвратете възпалението, намалете подпухналостта, сърбеж, отвара от лайка, бял равнец, лечение на алергии. Положителен ефект върху подути клепачи, лигавици, кожа, салвия, мента, невен. Колекцията от два или три вида лечебни растения работи добре.
Как за лечение на кошерите при децата? Открийте ефективни възможности за лечение.
На тази страница е написано как да приемате диазолинови дражета за алергични заболявания.
Отидете на http://allergiinet.com/zabolevaniya/allergicheskij-stomatit.html и прочетете за симптомите и лечението на алергичен стоматит при кърмачета.
Превантивни мерки
Десет правила за намаляване на риска от алергични реакции към прах:
- Освободете апартамента от боклука, отворете достъпа до местата, където се натрупват прахови частици.
- Редовно извършване на мокро почистване, не забравяйте да вакуум, премахване на прах от мебели, картини, домакински уреди.
- Отърви се от предмети, "колектори прах". Колкото по-малък е броят на килимите, дебели завеси, настилките с дълга купчина, меки играчки, толкова по-малък е рискът от негативни реакции.
- Поддържайте оптимална температура и влажност в апартамента, помнете, че влагата е идеална среда за развитието на плесенни гъби.
- За поддържане на баланс при използване на домакински химикали: навикът постоянно да се използват прахове, спрейове, синтетични почистващи препарати често предизвиква алергични реакции. Не винаги е възможно да се отстранят микрочастиците на почистващото средство, чието натрупване във въздуха и по повърхността причинява дразнене на дихателните пътища, очите, лигавиците.
- Не пушете в помещението: цигареният дим увеличава ефекта на дразнителите, предизвиква алергична кашлица, дразни бронхите, носните проходи. Пасивното пушене отслабва защитните сили на организма, което прави домакинствата по-уязвими към вируси, бактерии, патогенни гъби.
- С времето за смяна на спалното бельо: остарели листове с частици мъртъв епидермис, мръсотия, а след това - благоприятна среда за местообитанията на прах и клони.
- По време на ремонтните работи в защитните средства, предпазвайте дихателната система и очите от проникването на най-малките частици плесен, прах, изсушено лепило, бои, които винаги присъстват при отстраняване на стари покрития.
- За да се предотврати алергични реакции ще помогне за закупуване на мека мебел с анти-прахово покритие, използването на синтетични пълнители за възглавници и одеяла, отхвърляне на текстил, привличане на прахови частици.
- Не съхранявайте в килера зърнени храни, зеленчуци, боклук, стари списания и вестници. Борба с хлебарки и ектопаразити, гризачи, оставящи навсякъде екскременти.
За по-интересни подробности относно симптомите и лечението на алергии към прах, вижте следния видеоклип:
Атопичен дерматит (екзема)
Тази кожна лезия се развива постепенно, от ранна възраст.Често екземата се дължи на хранителен алерген, но прахът може да бъде и спусък. Типичните симптоми на атопичен дерматит са:
- Сърбеж в засегнатите области на тялото се проявява предимно по време на обостряния. Повишава се при контакт с прах, след стрес и излагане на дразнители (алкохол, оцетна киселина, физиологичен разтвор и др.),
- Пилинг / разязвяване - до 9–12 години по-често плач, но се образуват безболезнени язви на засегнатата кожа. В зряла възраст, пилингът е ясно изразен, което причинява изразен дискомфорт,
- Суха кожа - този симптом се дължи на капилярни увреждания, причинени от алергично възпаление. Наблюдава се, като правило, при възрастни и деца след 12 години,
- Белият тип дермографизъм - този знак се проверява по следния начин: натиска се с прозрачна владетел върху кожата, засегната от екзема и се изчаква 20 секунди. Ако остане бяла за повече от 2 минути след експозицията, това е признак на атопичен дерматит,
- Възпаление на устните и околната кожа (хейлит).
Откривайки горните симптоми, трябва да оцените степента на тежест. Този нюанс има значително въздействие върху лечението на екзема.
уртикария
Това е форма на алергия, диагнозата на която се извършва само при преглед на пациента. Ако откриете следните симптоми, е възможно да се твърди наличието на уртикария:
Като правило, различни размери. Зачервяване на кожата се наблюдава около блистера. Често в тази област се наблюдава сърбеж / парене.
Задължителен признак на уртикария е изчезването на блистера в рамките на 24-30 часа.
Едематозните области са доста болезнени, но не са придружени от сърбеж. Зачервяването също е доста рядко.
Ако е уртикария, отокът трябва да изчезне до 3 дни.
ангиоедем
Праховите алергии рядко причиняват това заболяване, но има такива случаи. Обикновено има лек ход и може да се проведе с адекватно лечение в продължение на 20 часа. Основният симптом е появата на оток с различно местоположение (обикновено по лицето и ръцете). Вътрешните органи (ларинкса, бронхите, червата) на практика не са засегнати, когато са изложени на прах, така че прогнозата за пациента е благоприятна.
Отокът в тази форма има следните характеристики:
- Кожата над нея е гореща, има изразено зачервяване,
- Развива се постепенно - от няколко часа до дни,
- Изчезва бързо при започване на лечение с хормони (глюкокортикостероиди),
- При всеки втори пациент, придружен от уртикария.
Въпреки високата вероятност за благоприятен изход, трябва да се внимава за възможни усложнения (оток на гърлото и задушаване). Ако подозирате ангиоедем, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Последната форма на алергия е анафилактичен шок, но честотата на това заболяване поради прах е неизвестна.
Бариерни лекарства
В момента са разработени спрейове, които създават тънък защитен слой върху носната лигавица. Тази бариера предотвратява утаяването на алергена и не позволява развитието на възпалителна реакция. В Русия най-често срещаните представители са Nazaval Plus и Previn. Недостатъците на тази група са: необходимостта от многократна употреба (поради "измиване" на защитния слой от нормалната секреция на лигавицата), ефективността само за профилактика и лечение на първоначалната проява на алергичен ринит.
Обща лекарствена терапия
Третирането с прахови алергии се извършва с общи и местни лекарства. Първата група включва следните лекарства:
- Блокатори на хистаминовите рецептори от първия тип. Те намаляват / елиминират симптомите като предотвратяват освобождаването на възпалителни вещества (медиатори) в кръвта. Най-ефективните (но доста скъпи) представители са: лоратадин, фексофенадин, деслоратодин, цетиризин. Евтини, но по-малко ефективни аналози: Suprastin, Dimedrol, Clemastin (синоним - Tavegil),
- Мембрано-стабилизиращи лекарства. Използва се със слаб ефект на хистаминови блокери. Най-често срещаното лекарство е кетотифен.
Тежка степен на алергично заболяване е индикация за използването на хормонални аналози (глюкокортикостероиди) на надбъбречните жлези. Те трябва да се прилагат само според предписаната от лекаря схема, за да се избегнат усложнения. В клиничната практика по-често се използват преднизон, дексаметазон и хидрокортизон.
Какво не може да се направи? Трябва да се помни редица прости правила при лечението на алергии:
- Не се препоръчва употребата на хормони, които се прилагат перорално или чрез инжектиране, при присъединяване към всяка инфекция (ARD, бактериално-вирусен конюнктивит, пиелонефрит и др.). Това може да доведе до повишена репродукция на микроорганизми и прогресиране на заболяването,
- Да се използват антибиотици на фона на алергия няма смисъл. Такова лечение ще доведе само до дисбиоза,
- Не трябва да планирате операции върху засегнатия орган (очите по време на конюнктивит, преграда или синусите при ринит и т.н.) по време на обостряне на заболяването.
Местна лекарствена терапия
В допълнение към лечението от общ характер е необходимо да се действа директно върху възпалената област. Само лекуващият терапевт / алерголог може да избере лечение за конкретен пациент. Приблизителни схеми за различни алергични заболявания са представени по-долу:
Като алтернатива е възможно да се използват комбинирани препарати (Okumetil, Betadrin).
При умерено / тежък конюнктивит, хидрокортизон или дексаметазон се предписват на капки. Това са глюкокортикостероиди, които нямат практически никакви странични ефекти, когато се прилагат локално.
Мембранни стабилизиращи лекарства под формата на спрейове или капки за нос - Кромогликат,
Блокатори на хистаминовите рецептори:
- Левокабастин (синоним Hisist) - капки за нос,
- Азеластин - спрей.
Глюкокортикостероиди в спрей:
- Beclomethasone (синоним Nasobek),
- Будезонид (Tafen Nazal),
- Fluticasone (Nazarel).
Антисептици, включително сребърни соли (аргосулфан). Тези лекарства се предлагат под формата на крем.
Маз с глюкокортикостероид (дексаметазон).
Физикална терапия с ултравиолетова светлина (опция - адекватни курсове за тен).
Терапията за уртикария и ангиоедем е ограничена до употребата само на обикновени лекарства. Алергията при дете и възрастен се лекува по сходни схеми - само дозите се променят значително.
По правило пациентът се хоспитализира само при тежко заболяване. В други случаи терапията се провежда „у дома”, докато симптомите не се елиминират.
Специфична имунотерапия (SIT)
Ако, след адекватно лечение, алергиите са трудни за контролиране при пациент (чести спонтанни обостряния, намалена ефективност на лекарствата), той се препоръчва да се подложи на специален курс на имунотерапия. С него е възможно да се предотврати развитието на възпаление, дори и при обилен прах.
Принципът на метода е прост. В тялото се въвежда алерген в много малки дози 2-3 пъти седмично (класически метод) или 3 пъти на ден (ускорен метод). Постепенно нейното количество се увеличава, така че тялото "се използва" и не произвежда имуноглобулин Е. След курса, алергията не притеснява пациента за 3-6 години.
Рутинната имунотерапия отнема средно 3 години. Ускореният метод включва въвеждането на алерген за 2 седмици, но вероятността от нежелани реакции е висока.
Предотвратяване на екзацербация
Алергиите винаги се появяват периодично - периоди на пълно здраве се заменят с обостряния. За да предотвратите повечето от тях, достатъчно е да следвате простите указания:
- Намалете вероятността от контакт с прах (описани подробно в началото на секцията за лечение). Нека отново изброим най-важните събития:
- Редовно мокро почистване в апартамента / къщата, изтриване на всички хоризонтални повърхности,
- Постоянно проветряване и овлажняване на въздуха,
- Подмяна на възглавници, одеяла, матраци от естествени материали до синтетика,
- Редовно смяна и измиване на спално бельо,
- Ако на стената има килими, те се препоръчват да бъдат отстранени,
- Подовите килими могат да се оставят, ако са редовно влажни.
- При наличие на алергии предимно на "уличен" прах, консултирайте се с лекар и преминете през профилактичен курс на лечение през пролетта и лятото,
- Ако пациентът живее в сух климат, препоръчва се два пъти годишно (минимум - 1) да се правят пътувания до морето,
- Провеждане на SIT.
Придържането към хипоалергенна диета не е необходимо, ако пациентът е алергичен само към прах. Това са напълно различни фактори, така че те не могат да предизвикат кръстосани реакции.
Алергията към прах е характеристика на имунитета, при която човек реагира с възпаление, за да се свърже с праховите частици. Тя може да се прояви в различни форми. При подходяща терапия те могат да бъдат излекувани в рамките на 2 седмици (с изключение на екзема). Невъзможно е да се отървете напълно от алергичните реакции, но е възможно да се намали броя на обострянията с помощта на лесна профилактика.
Откъде идва прахът и защо е толкова много?
Във всяка къща ще има ъгли, където се натрупва прах. Дори най-чистите апартаменти едва ли ще преминат теста с бели ръкавици. Праховите частици лесно проникват под леглото и точно под тавана, върху полилей или гардероб. Домашният прах обикновено е най-честата причина за алергии.
Какво представлява домашният прах? Състои се от влакна от купчина килими, козина от играчки, тапицерия от мека мебел, както и люспи на епидермиса - ваши собствени и домашни любимци. Добави тук тяхната вълна, както и микрочастици, донесени от дрехите от улицата, и ще разберете какъв вид "коктейл" е домашният прах.
Често прахта съдържа токсини, отделяни от насекоми и микроорганизми, които живеят във вашия дом. В допълнение към хлебарки и паяци, в дома ви могат да живеят огромен брой микроскопични акари, които обичат естествените продукти и затова се настаняват в вълнени килими и одеяла. Бучка прах с кламер съдържа около деветнадесет хиляди индивида от прах.
Какво представляват акарите?
Праховите акари са малки арахикови същества, които процъфтяват в топли и влажни условия. Не можете да виждате тези малки мошеници с просто око, но те могат да причинят големи проблеми, ако имате алергия към прах. Те харесват условията, които преобладават в домовете ни, където топлината винаги е топла и въздухът е влажен - предпочитат влажност от 75% до 80%. Те не могат да оцелеят при ниски температури - например, в Антарктика никога не са открити акари и рядко се срещат в сух, студен климат. И в нашите географски ширини, хората с прахови алергии са склонни да се влошават през юли и август, когато популациите от прах кърлежи достигат до топлото и влажно време.
Кърлежите прах се хранят с паднали люспи на мъртва кожа на хора и животни. Тъй като кожните люспи падат всеки ден, акарите, разбира се, не са гладни. Средно възрастен човек губи до един и половина грама кожа всеки ден - достатъчно, за да нахрани армия от милион прах. Скалите на мъртвата кожа се натрупват върху килими, легла, мебели, приканващи кърлежи към обилно хранене. Повечето прахови акари се натрупват в матраци, в постелки и мека мебел.
А най-близките до нашите дихателни пътища са кърлежи, които живеят в възглавници - пера от пера. Кърлежите пероеди перфектно се усещат във влажна и топла среда, така че след десет години всяка възглавница за 40% се състои от кърлежи и техните метаболитни продукти. От такъв квартал е лесно да спечелите алергия.
Но не само кърлежите, самата писалка също причинява кашлица и алергичен ринит.Писалката се състои от микро-куки, които лесно проникват през тъканта на калъфката за възглавници. И когато вдишвате огромно количество от тези частици, вкопани в белите дробове и бронхите.
Какво конкретно причинява алергии и какви са нейните симптоми?
Повечето хора, които са алергични към прах, действително реагират на протеини, които се срещат в отпадъците от прах. Това, че акарите могат да бъдат причина за целогодишен ринит, те също могат да причинят астма, особено при деца.
Симптомите на прахови алергии са много подобни на алергичните симптоми на прашец и могат да включват:
- Зачервяване и сърбеж на лигавиците, разкъсване,
- Хрема, запушване на носа,
- Кихане.
Някои хора могат да имат симптоми на астма:
- Силна пароксимна кашлица,
- Затруднено дишане
- Хрипове в бронхите.
Освен това при тежки случаи на прахови алергии могат да се появят признаци на атопичен дерматит.
Как да разбера дали имам алергия към прах?
Симптомите на прахови алергии могат да бъдат много подобни на обикновената настинка. Въпреки това, ако хрема и кихането не минават дълго време, трябва да се свържете с алерголог. Лекарят ще ви зададе въпроси, които ще помогнат за изясняване на картината, ще проведат кожни тестове за идентифициране на алергена. В допълнение, алергенът може да бъде идентифициран с помощта на специални кръвни тестове.
След идентифициране на специфичен алерген и определяне степента на чувствителност към алергии, лекарят ще ви даде препоръки и, ако е необходимо, ще Ви предпише лечение.
Как се третира алергията към прах?
Лечението с прахови алергии включва три основни метода:
- Избягвайте контакт с алергена
- Медикаментозно лечение
- Алерген-специфична имунотерапия
Избягването на контакт с алергена е по-скоро не лечение, а превенция на алергични пристъпи. Това означава, че трябва да се вземат специални мерки срещу прах и да се ограничи излагането на специфични източници на тези вещества от състава на праха, които причиняват алергия. Последното е възможно, когато тестовете показват, че сте алергични, например, за домашни любимци.
Вашият лекар ще избере антихистаминови лекарства, които могат да облекчат състоянието ви. Той ще каже колко дълго лечението трябва да продължи. Антихистамините облекчават сърбежа, кихането и разкъсването. Такива лекарства съществуват под формата на таблетки, капки, сиропи, както и като назални спрейове или капки за очи.
Има и друга група лекарства, които се лекуват строго според предписанието на лекаря. Това са назални стероиди, които са противовъзпалителни лекарства и са способни да спрат алергичните реакции и левкотриенови рецепторни антагонисти, които блокират действието на химикалите, получени в отговор на ефекта на алергена. Още веднъж, лечението се предписва от лекар, а много от лекарствата за алергии са достъпни само по лекарско предписание. Да, и как специфично за лечение на алергии, може да стане ясно само след прегледа.
Как да избегна контакт с алергена?
Лечението с наркотици може да помогне и доста бързо, но дори и най-ефективното лечение в крайна сметка ще загуби значение, ако алергените все още ви заобикалят. Намаляването на праха и отстраняването на акарите трябва да бъде първата стъпка в облекчаването на симптомите на алергии или астма. И започнете първо в спалнята, където всеки човек прекарва всеки ден по-голямата част от времето. Не забравяйте да носите само марля маска или респиратор по време на почистването.
Хората, които се събуждат през нощта от суха, болезнена кашлица, първо трябва да се разделят с възглавница от перо. Но тези, които имат предразположение към алергични заболявания, не трябва да чакат появата на болестта да се раздели с нея.Ако решите да напуснете възглавниците, тогава те трябва да се сменят поне веднъж на всеки десет години, а веднъж годишно да се изсушават или поне да ги извадят на открито слънце, тъй като ултравиолетовите лъчи са пагубни за перата. През зимата възглавниците и вълнените одеяла, матраците с естествени пълнители трябва периодично да се изнасят, за да се проветри до замръзване - кърлежи бързо умират при ниски температури.
Ако не искате да изхвърляте любимите си неща, можете да опаковате възглавници, одеяла и матраци в специални пластмасови или винилови покрития. Измивайте възможно най-често при висока температура, ако е възможно, а в спалните не допускайте повишаване на влажността на въздуха. Килимите се справят с акарициди.
Леглото без алергия трябва да бъде направено от гладки и плътни тъкани, тъй като меките тъкани се износват бързо, което увеличава количеството микроврали във въздуха, който дишаме. Но килимите, особено с пухкава дрямка, нямат място в апартамента за хора с алергии. Мокри парцали и дори прахосмукачка не могат да се справят с домашния прах, който буквално се натрупва в килими. След килими, вие също ще трябва да се отървете от мека мебел с ронлива тапицерия, както и възглавници и колекция от меки играчки. И не съжалявайте за всички тези неща, в противен случай лечението ви с алергия няма да ви помогне.
Оказва се, че алергиите трябва да избират за себе си висококачествена и хипоалергенна синтетика. Ако е възможно, трябва да замените всички естествени неща с техните прахообразни екземпляри: използвайте щори вместо завеси, и заменете естествените легла със синтетични одеяла и възглавници. По-добре е да закупите мебели с гумени пълнители и сменяеми капаци, така че пълнителят да може да се измие.
Страдащите от алергии трябва да преразгледат навиците си: по-добре е да забравите за шиене, плетене, работа с кожа, кожа или хартия, а силно миришещи вещества в апартамент за човек, страдащ от алергии, също не е мястото. Не се препоръчва да почиствате къщата самостоятелно, но ако няма друг изход, трябва да използвате влажна марлена превръзка и след почистване да отидете за няколко часа, за да не предизвикате астматичен пристъп. Прахосмукачката трябва да бъде с многоетапна система за филтриране, а самите филтри не трябва да се запушват.
Любимите шапки, пуловери, ръкавици и шалове, направени от естествена вълна, също трябва да кажат „довиждане“. И измийте връхните дрехи възможно най-често или изхвърлете праха от тях. Трябва да поставите личната си библиотека в стъклени шкафове и да изхвърлите малки сувенири или да ги раздадете на по-здрави приятели, тъй като те събират много прах върху себе си, което не е лесно да се премахне. Саксийните цветя също са забранени, не заради цветен прашец, а заради плесени, които се размножават върху тях. Нафталинови, аерозолни аромати и инсектициди най-добре оставят на рафта в магазина.
Ако сте алергични към домашния прах, то в повечето случаи списъкът на алергените се разширява бързо и се добавят алергии към козината и птичето перо. Ето защо, домашните любимци трябва да намерят нови собственици, независимо колко е трудно. Аквариумните риби също се считат за потенциално опасни поради факта, че сухата храна за тях има висока алергенност, но ако използвате само жива храна, тогава рибата, може би, може да напусне.
Ето още няколко съвета как да намалите праха:
- Вместо пера, използвайте полиестерни пълнители за възглавници.
- Измийте всички легла в много гореща вода (още по-добре, сварете я) поне веднъж седмично. По-добре е да се вземе прахът, който е предназначен за детски неща - такива прахове са хипоалергенни.
- Почистете всички повърхности с чиста, влажна кърпа, за предпочитане дневно.
- Опитайте се да поддържате влажността на дома под 55%. Вземи влагомер за контрол на влагата.
- Завесите по-добре.Ако не можете да се справите без тях, измийте ги в топла вода веднъж седмично.
- Премахване на пълнени животни, букети от изкуствени или сухи цветя и други "колектори за прах" от дома.
- Изберете дърво или винилови настилки. Килимите са буквално капани за прах.
- Ако използвате уреди за отопление или климатизация, сменяйте филтрите на всеки три месеца.
- Измивайте всички малки килимчета всяка седмица (например от баня или тоалетна) в гореща вода.
Многократно сме споменавали, че ако имате силна алергия към прах, би било по-добре да премахнете всички килими. Но ако това ви изглежда невъзможно, тогава говорете с Вашия лекар - може би това би било приемливо за Вас лечение с килими с химически почистващи препарати, за да се неутрализира отпадъците от прах.
Алергия към домашен прах
Домашният прах се натрупва в мека мебел, килими, матраци, легла, меки играчки, завеси, книги и домашен текстил. Състои се от мъртви люспи от кожа, текстилни и хартиени влакна, косми, частици от сажди, бетон, спори на мухъл, цветен прашец, домашни животински отпадъци и т.н. неговия поминък. Здравето на пациентите, които са алергични към домашния прах, се подобрява значително след напускане на апартамента и се влошава след връщането му.
Алергия към уличния прах
Уличният прах съдържа елементи на почвата, тротоарите и тротоарите, гуменото окачване от автомобилни гуми, сажди, микроорганизми, гъбични спори, химикали, прашец, органични и неорганични включвания. Също на улицата има много отпадъци от животни (котки, кучета, гълъби, врабчета, насекоми). Всеки от тези компоненти може да бъде алерген.
Алергия към строителния прах
Тя включва частици от дърво, цимент, бетон, бои и химикали, вълна, текстил и други елементи. Алергична реакция може да възникне в резултат на продължително взаимодействие с алергени, дължащо се на определена професионална дейност, или да бъде спонтанна, например, по време на ремонтни работи в апартамент. След края на контакта с алергена, симптомите изчезват, но могат да се появят при повторно взаимодействие.
Клиничната картина зависи от това кой орган е засегнат: очите, назофаринкса, бронхите, кожата и се проявява под формата на алергичен конюнктивит, ринит, бронхиална астма, атопичен дерматит. Симптомите не са сезонно зависими и могат да се появят през цялата година. Често се наблюдава общо неразположение, слабост, главоболие, раздразнителност, безсъние. Алергиите към прах при дете имат подобни симптоми и течение, но без лечение, усложнението бързо възниква под формата на бронхиална астма и рискът от бронхоспазъм и асфиксия е доста висок.
- С конюнктивит: зачервяване на очите, парене, сърбеж, сълзене на очите.
- При алергичен ринит: кихане, гъделичкане, ринорея (секреция на бистра слуз).
- При бронхиална астма: задух, суха алергична кашлица, възпалено гърло.
- С дерматит: алергичен обрив, зачервяване, сърбеж на кожата, лющене, пукнатини.
Правилната диагноза може да се направи само от алерголог след провеждане на диагностични изследвания, които включват общи клинични тестове, скариращи кожни тестове, откриване на специфични IgE антитела, провокационни и елиминационни тестове и др.
Основни направления на лечението:
- Прекратяване или намаляване на контакта с алергена (можете да премахнете естествените килими, да се отървете от старите матраци).
- Медикаментозна терапия, включваща антихистамини и симптоматични лекарства.
- Пренасяне на ASIT.
Когато пациентът е диагностициран с алергия към домашен прах, методът ASIT (алергенна имунотерапия) е в състояние да постигне добри резултати. Техниката се състои в постепенното въвеждане в организма на малки дози от алергена. Използването му ви позволява да привикнете тялото към алергена, да намалите чувствителността на имунната система и да постигнете дългосрочна ремисия.
В момента на пазара има бариерни лекарства. Принципът им на действие е да блокират проникването на алерген в тялото, като създават специален тънък слой върху лигавиците. След известно време, този слой се отмива поради естествени процеси в организма, следователно, ефективността на такива лекарства е висока само при лечението на първите прояви на алергичен ринит или в предотвратяването на алергия към прах.
Класическото лечение на алергиите включва използването на антихистамини, като цетиризин, лоратадин, деслоратодин, фексофенадин, супрастин, тавегил, димедрол. Най-малко вредни за организма са антихистамините от 3-то поколение, тъй като имат малък брой странични ефекти. Но на практика, с оглед на различните причини, свързани с характеристиките на болестта и ефективността на специфични лекарства, лекарите използват пълната гама от лекарства.
С недостатъчен ефект на хистаминовите блокери се използват мембранно стабилизиращи агенти като кромолин, интал, ифирал, кетотифен. В зависимост от вида на алергията, тези агенти имат различна ефективност, следователно изборът на конкретен образец за отстраняване на симптомите на алергия към прах трябва да бъде компетентен. Може да се използват и лекарства на базата на хормони: дексаметазон, хидрокортизон, преднизолон. Те могат да се използват само по предписание и според описаната от него схема.
""
