Характеристики на туберкулозата при деца.
Развитието на това заболяване зависи както от характеристиките на микроба на причинителя на заболяването, така и от характеристиките на организма на самия пациент. Важна роля играе имунният статус на тялото на пациента, колко активно имунната система на организма се бори с инфекцията. Имунната система на децата не е напълно оформена и следователно нейната активност е намалена - това е възрастова характеристика на детското тяло. Поради тази причина тялото на детето е по-податливо на различни инфекции, отколкото тялото на възрастния. Слабият имунитет на децата е причината, поради която туберкулозата при децата често е изключително тежка и има много усложнения.
Деца до 2-годишна възраст веднага след заразяването могат да имат масово разпространение на инфекция: милиарна туберкулоза, туберкулозен менингит, туберкулозен сепсис и др.
Рисковите фактори за инфекция и развитието на туберкулоза при децата включват предимно хранителни разстройства, витаминни недостатъци, лоши условия на живот, хронична умора.
Симптомите на туберкулоза при деца, както и при възрастни, зависят от формата на заболяването и локализацията на инфекциозния процес.
При неусложнена белодробна туберкулоза основните симптоми на заболяването са кашлица (повече от 3 седмици), продължителна температура, умора, намалено внимание, изоставане в ученето, загуба на апетит и загуба на тегло.
Miliary туберкулоза или туберкулозен менингит се характеризира с по-изразени симптоми на интоксикация (нарушено съзнание, висока температура, признаци на дразнене на менингите, задух).
Ние привличаме вниманието на родителите към факта, че симптомите на белодробна туберкулоза на дете по погрешка могат да се сбъркат с симптомите на обикновена простуда, остри респираторни инфекции или бронхит. За да се подозира туберкулоза, трябва да се обърне внимание на продължителността на кашлицата и температурата, както и на общото състояние на детето (туберкулозата се характеризира с продължително присъствие на кашлица и температура).
Диагностика на туберкулоза при деца
Диагнозата започва с установяване на основните симптоми на заболяването и идентифициране на признаци на извънбелодробна туберкулоза (костна деформация, болка и подуване на корема и др.). Лекарят обръща внимание на теглото на детето (за туберкулоза се характеризира със загуба на тегло).
Ако има съмнение за туберкулоза, детето се изпраща за допълнително изследване: рентгеново изследване на белите дробове, микроскопско изследване на храчки, кожен тест на Манту. Въз основа на тези прегледи лекарят ще може да установи или отхвърли диагнозата туберкулоза.
В случай на потвърждение на диагнозата туберкулоза, лечението на детето започва веднага.
Лечение на туберкулоза при деца
Лечението се извършва съгласно същите режими и същите лекарства като лечението на туберкулоза при възрастни. Децата обикновено понасят добре лечението, а увредената белодробна тъкан при децата се възстановява много по-добре, отколкото при възрастни.
Профилактика на туберкулоза при деца
Тя включва две основни области: превенция на туберкулоза при деца, които не са имали контакт с пациенти с туберкулоза и профилактика на туберкулоза при деца, които са били в контакт с пациенти с туберкулоза.
В първия случай основната мярка за предотвратяване на туберкулозата е ваксината БЦЖ. Ваксината БЦЖ съдържа живи, отслабени микроби (говежди тип), които са много сходни по структура с причинителите на туберкулоза. Ваксината се прилага само вътрешно на 5 cm под горната част на рамото. Ваксинацията осигурява създаването на защитен имунитет.
Във втория случай (деца, които са били в контакт с пациент с туберкулоза), профилактиката на туберкулозата започва с установяването на възможни признаци на заболяването, след което на детето се предписва курс на превантивно лечение (прием на изониазид при 5 mg / kg за 6 месеца).
Туберкулоза при деца
Туберкулозата при деца е инфекциозно заболяване, което се проявява с образуването на специфични възпалителни огнища (туберкулозни грануломи) в различни органи. Туберкулозата принадлежи към групата на социално опасните болести, тъй като през последните десетилетия се наблюдава постоянно увеличаване на заболеваемостта не само сред възрастните, но и сред децата и юношите. Честотата на туберкулозата сред децата в Русия като цяло през последните години е 16-19 случая на 100 хиляди души, а инфекцията на деца под 14-годишна възраст с Mycobacterium tuberculosis варира от 15 до 60%, което отразява общата неблагоприятна епидемична ситуация и наличието на голям “резервоар”. tubinfektsii. Основната задача на педиатрията и фтизиатрията на този етап е превенцията и ранното откриване на туберкулоза при деца.
Причини за туберкулоза при деца
Микобактерията туберкулоза (tubercle bacillus, Koch bacillus) поради наличието на киселинно-устойчива стена може да поддържа жизнеспособност и вирулентност при различни условия на околната среда - по време на сушене, замразяване, излагане на киселини, основи, антибиотици и др. морфологични свойства и адаптивност към съществуване при различни условия. Два патогена са високо патогенни за хората: Mycobacterium tuberculosis people (човешки тип) и Mycobacterium bovis (говежди тип).
Mycobacterium tuberculosis може да влезе в тялото на детето по аерогенно, хранително, контактно, смесено поведение, в съответствие с което се формира основният фокус на възпалението. При деца, вътрематочна трансплацентарна инфекция с туберкулоза или итранатал може да се появи по време на раждане по време на аспирация на околоплодната течност. В началото децата проявяват туберкулоза като обща инфекция, след което при благоприятни условия за патогена в един или друг орган се развиват огнища на лезии (туберкулозни туберкули). Резултатът от първичния туберкулозен процес може да бъде пълна резорбция, фиброзна трансформация и калцификация на огнища, където често се запазва жива микобактерия туберкулоза. Реинфекцията причинява обостряне и прогресиране на туберкулозния процес, често с разпространение на микобактерии и образуването на множество огнища в други органи (вторична туберкулоза).
Деца, които не са получили ваксинация БЦЖ в неонаталния период, са HIV-инфектирани, получават дългосрочно лечение с хормони, цитостатици, антибиотици, живеещи в неблагоприятни санитарно-епидемиологични и социални условия, често болни деца, страдащи от диабет и др. В повечето случаи децата се заразяват с туберкулоза у дома и в семейството, но може да има епидемични огнища в детските градини и училища, вътреболнична инфекция, инфекция в други е общите части.
Най-податливи на туберкулоза са деца под 2-годишна възраст - те се характеризират с генерализирани форми на инфекция (милиарна туберкулоза, туберкулозен сепсис). Сред децата на възраст над 2 години, респираторната туберкулоза е по-честа (75% от случаите), много по-рядко - всички други форми.
Класификация на туберкулозата при деца
Класификацията на формите на туберкулоза при деца отчита клиничните и радиологични признаци, хода, степента (локализацията) на процеса:
I. Ранна и хронична туберкулозна интоксикация на деца и юноши.
II.Туберкулоза на дихателните органи при деца:
III.Туберкулоза на други места при деца:
- туберкулоза на нервната система (туберкулозен менингит, миелит, лептоменингит, менингоенцефалит)
- костно-ставна туберкулоза
- туберкулоза на пикочно-половата система
- туберкулоза на кожата и подкожната тъкан
- туберкулоза на червата, перитонеума и мезентериалните лимфни възли
- туберкулоза на периферните лимфни възли
- туберкулоза на очите (кератит, кератоконюнктивит, еписклерит, хориоретинит, иридоциклит)
Периодът на туберкулозния процес различава фазата на инфилтрация, гниене, засяване, резорбция, уплътняване, белези, калцификация. В действителност, екскрецията на бацила отличава туберкулозния процес с освобождаването на M. tuberculosis (BC +) и без изолиране на M. tuberculosis (BC).
Като част от този преглед ще се съсредоточим върху основните форми на респираторна туберкулоза при деца. Бъбречната туберкулоза, ларингеалната туберкулоза, гениталната туберкулоза се разглеждат в съответните независими статии.
Ранен период на първична туберкулозна инфекция
Началната фаза на взаимодействие между патогена и макроорганизма продължава от 6 до 12 месеца от момента, в който детето е заразено с микобактерии туберкулоза. В този период се отличава асимптоматичен стадий (около 6-8 седмици) и честотата на туберкулиновите тестове е преход на реакцията на Манту от негативната към първата положителна. Дете с обрати на туберкулинови реакции трябва да бъде насочено към фтизиолог и да бъде наблюдавано от специалист в продължение на една година. В бъдеще тези деца остават заразени с Mycobacterium tuberculosis или, при неблагоприятни условия, развиват една или друга локална форма на туберкулоза.
Туберкулозна интоксикация на деца и юноши
Той е междинна форма между първичната инфекция и развитието на локален туберкулозен процес, определен чрез рентгенови и други методи. Клиничният ход на тази форма на туберкулоза при деца се характеризира с неспецифични прояви: неразположение, раздразнителност, влошаване на апетита, главоболие, тахикардия, диспепсия, арест или загуба на тегло, склонност към интеркурентни заболявания (ARVI, бронхит).
Типично дълготрайно безпричинно субфебрилиране, на фона на което има температурни свещи до 38-39 ° C, има повишено изпотяване, особено по време на сън. Туберкулозната интоксикация е придружена от специфична реакция на лимфните възли - тяхното многократно разширяване (чрез микро-полиадениа).
Ако симптомите на туберкулозна интоксикация при деца продължават повече от 1 година, състоянието се счита за хронично.
Първичен туберкулозен комплекс
Тази форма на туберкулоза при децата се характеризира с триада симптоми: развитие на специфична възпалителна реакция в мястото на инфекция, лимфангит и увреждане на регионалните лимфни възли. Развива се с комбинация от масивност и висока вирулентност на туберкулозната инфекция с намаляване на имунобиологичните свойства на организма. Първичен туберкулозен комплекс може да бъде локализиран в белодробната тъкан (95%), червата, по-рядко в кожата, сливиците, носната лигавица, в средното ухо.
Заболяването може да започне остро или сурово, прикрито като грип, остра пневмония, плеврит или асимптоматично заболяване. Клиничните прояви включват синдром на интоксикация, субфебрилно състояние, кашлица, задух. Промените в първичния фокус преминават през инфилтративната фаза, фазата на резорбция, уплътняване и калцификация (образуване на фокуса на Gon).
ТБ бронхоаденит
Бронхоаденит или туберкулоза на интраторакалните лимфни възли при деца възниква със специфични промени в лимфните възли на белодробния корен и медиастинума. Честотата на тази клинична форма на туберкулоза при деца достига 75-80%.
В допълнение към субфебрилитета и симптомите на интоксикация, детето има болка между лопатките, магарешката кашлица или битовата кашлица, експираторния стридор, причинен от компресията на увеличените лимфни възли на трахеята и бронхите.При изследване се обръща внимание на разширяването на подкожната венозна мрежа в горната част на гърдите и гърба.
Усложненията при туберкулозен бронхоаденит при деца могат да бъдат ендобронхит, ателектаза или белодробен емфизем. Този клиничен вариант на туберкулоза при деца изисква диференциация със саркоидоза на Бек, лимфогрануломатоза, лимфосаркома и неспецифични възпалителни аденопатии.
Диагностика на туберкулоза при деца
Разнообразието от клинични “маски” и прояви на туберкулоза при деца създава известни затруднения при навременната диагностика на заболяването. Следователно, децата със съмнение за туберкулоза трябва да бъдат насочени от педиатър за консултация с лекар по туберкулоза.
Понастоящем за масовото откриване на туберкулоза сред децата се използва тест за Манту с 2 TE като скринингов тест. На възраст 15 и 17 години подрастващите извършват профилактична флуорография.
В специализирана туберкулозна институция се извършва цялостна диагноза, включваща вземане на анамнеза с идентифициране на възможните източници и начини на заразяване, оценка на динамиката на туберкулиновите тестове и оплаквания, физическо, инструментално и лабораторно изследване.
Рентгенография на гръдния кош при различни форми на респираторна туберкулоза при деца позволява визуализация на промените в лимфните възли или белите дробове. Ако е необходимо, изследването се допълва от линейна или компютърна томография на органите на гръдната кухина. Бронхоскопия на детето е необходима за оценка на индиректните признаци на туберкулозния процес (установяване на признаци на ендобронхит, деформация на трахеята и бронхите с увеличени лимфни възли) и получаване на промивки за изследвания.
За изолиране на патогена от различни биологични среди (слюнка, урина, фекалии, кръв, плеврална течност, бронхиална промивна вода, отделяне на костни секвестри, цереброспинална течност, фарингеален мазок и конюнктивален размач) се извършват микроскопски, бактериологични, ELISA, PCR. Вземането на проби и изследването на материала в КУБ се извършва поне 3 пъти.
Индивидуална туберкулинова диагноза (Mantoux тест, Diaskin тест, Pirke тест, Koch тест) се провежда за деца със съмнение за инфекция или туберкулоза в условията на туберкулозен диспансер.
Лечение на туберкулоза при деца
Принципите за лечение на туберкулоза при деца предполагат поетапно, непрекъснатост и сложност. Основните етапи включват лечение в болница, специализиран санаториум и диспансер за туберкулоза. Продължителността на терапията е средно 1,5-2 години. Важна роля в организирането на лечението на туберкулоза при децата се отдава на санитарни и диетични мерки (висококалорични ястия, престой на открито, обучение за кашлица).
Комбинираната терапия на туберкулоза при деца включва химиотерапевтични, хирургически и рехабилитационни ефекти. Специфичният режим на лечение на туберкулоза (комбинация от лекарства, продължителност на приема, нуждата от хоспитализация) се определя от педиатричния специалист по ТБ въз основа на формата на заболяването и наличието на бацили.
Децата с обрати на туберкулозната реакция не се нуждаят от хоспитализация и се лекуват амбулаторно с едно противотуберкулозно лекарство (изониазид, фтивазид) в продължение на 3 месеца. Клиничното наблюдение продължава 1 година, след което при отрицателни данни от клинично и лабораторно изследване детето може да бъде извадено от регистъра. В други случаи, в съответствие с индивидуалните показания, се използват комбинации от 2, 3 и 4 или повече противотуберкулозни лекарства, сред които са стрептомицин, рифампицин, изониазид, пиразинамид и етамбутол. Курсът на лечение на туберкулоза при деца е разделен на фаза на интензивна терапия и фаза на поддържаща терапия.
При персистиране на изразени остатъчни ефекти, 6-8 месеца след активно лечение на туберкулоза при деца, въпросът за хирургичната интервенция е решен.
Прогнозата и профилактиката на туберкулоза при деца
Резултатът и лечението могат да бъдат значително подобрение, подобрение, липса на промяна, влошаване на хода на туберкулозата при децата. В повечето случаи при правилно лечение се постига пълно възстановяване. Може да се очаква сериозна прогноза за туберкулоза при малки деца, като процесът на разпространение, развитието на туберкулозен менингит.
Специфичната профилактика на туберкулозата при деца започва в неонаталния период и продължава в юношеска възраст (виж Ваксиниране срещу туберкулоза). Важна роля в профилактиката на туберкулозата при децата играе системната туберкулинова диагноза, подобряването на санитарно-хигиенните условия, рационалното хранене, физическото втвърдяване на децата, идентификацията на възрастни пациенти с туберкулоза.
Начини за заразяване на деца с туберкулоза
Туберкулозните бактерии (Koch) са изключително устойчиви на условията на околната среда. Те са в състояние за дълго време да бъдат в човешкото тяло в "спящо" състояние, когато тяхната жизнена дейност е почти напълно спряна. В тази форма инфекцията не е чувствителна дори към действието на противотуберкулозните лекарства.
Активното развитие на бактериите започва, когато се създават благоприятни условия, когато човешкото тяло е отслабено, липсва необходимата имунна защита. При деца имунитетът се формира на няколко етапа до 16-годишна възраст, затова бебетата от раждането са изложени на риск от заразяване с туберкулоза. В допълнение, лекотата на проникване на инфекцията в детското тяло се обяснява с физиологичните характеристики на структурата на дихателната система. Те са по-лоши от възрастните, вентилацията се случва в белите дробове, рефлексът на кашлицата е слабо развит, жлезите недоразвити, произвеждат слуз в бронхите, което улеснява проникването на бактерии.
Инфекцията се разпространява чрез въздушни капчици и влиза в тялото на детето, както следва:
- По време на вдишване на уличен прах или въздух в непроветрени зони, където пръчките на Кох попадат при кашляне и кихане на болен човек. Когато кашлица бактерии могат да бъдат открити на разстояние от 2 м, а при кихане - на разстояние до 9 м. Инфекцията влиза в белите дробове и засяга различни тъкани на тялото. Можете дори да се заразите с обществен транспорт или магазин.
- При ядене на месо и мляко на животни, заразени с туберкулоза. Разпространението на бактерии става чрез хранопровода.
- Когато замърсеният прах попадне в очите, инфекцията заразява конюнктивата, слъзните торбички, откъдето навлиза в други органи.
- При триене на замърсения прах в кожата или при попадане в устата на детето с мръсни ръце.
Туберкулозата е по-вероятно да причини деца, които живеят в лоши санитарни условия (мръсни, влажни, непроветрени зони), които са недохранени, с отслабено физическо развитие. Дете, което живее в нормални условия, но е в контакт с болен човек, също може да се зарази. Особено опасно е заболяването на туберкулозата при кърмачета, тъй като в тях болестта бързо придобива активна форма, което води до сериозни последствия.
Как се развива болестта
Появата при деца на първите симптоми на туберкулоза е свързана с навлизането на микобактериите в лигавицата на носната фаринкса. Оттук те преминават в лимфната система, където взаимодействат с фагоцитите (клетките на имунната система, които абсорбират бактериите). Въпреки това микобактериите могат да се размножават бързо и имунната система не може да се справи с тях. Зловредните пръчки следват в кръвния поток, разпространявайки се по тялото.
Първите признаци при деца
През първите 2 месеца в организма се произвеждат антитела към микобактерии.През този период детето има същите симптоми като при остри респираторни инфекции (лека треска, кашлица, повишена тревожност). Колкото по-млад е той, толкова по-ярка е проявлението. Въпреки неразположението, бебето остава активно.
Манту тест за туберкулоза дава положителна реакция, която може да показва инфекция. По-нататъшното развитие на заболяването зависи от броя на бактериите, които се намират в организма. Ако има малко, тогава антителата унищожават бактериите. В случай на положителен резултат, Манту тестът на детето се разглежда внимателно и се лекува в специализирана болница.
Ако има много бактерии, те продължават да се размножават, след около шест месеца започва образуването на така наречените туберкулозни туберкули (натрупване на микобактерии около фокусите на тъканна некроза). Постепенно те се сливат, образувайки отделни участъци от увреждане на тъканите в белите дробове и гръдните лимфни възли. В някои случаи неравностите се разтварят сами и развитието на бактериите спира.
Но най-често калцификация на лезии настъпва, те зараста с фиброзна тъкан, което води до образуването на белези. Ако лезията е напълно изолирана, бактериите могат да умрат. В противен случай болестта става латентна (неактивна, латентна) форма. Има така наречената "първична туберкулоза". От момента на положителната реакция на теста Манту, детето в този случай трябва да бъде под наблюдението на лекарите в продължение на 1 година и да се подложи на лечение.
Ако не обръщате внимание на появата на симптоми на туберкулоза при деца (като треска, кашлица, загуба на тегло и др.), Не правете мантус, а след това активната туберкулоза ще започне в различни органи (вторична туберкулоза).
През стадия на първичната инфекция минава повечето хора. Към възраст от 1 до 12 години, около 25-30% от децата са заразени. До 14-годишна възраст тази цифра вече е 50%. На 30-годишна възраст около 70% от хората са заразени.
Какво е туберкулоза, каква е нейната хитрост?
Въздушна инфекциозна болест е опасна, тъй като може да засегне всички системи и жизнени органи, но причинителят на туберкулоза дава най-голямо предпочитание на човешките бели дробове. Болестта в древни времена се нарича консумация на думата "изсъхване", в която тялото на пациента е силно изчерпано, кашлицата и слабостта са основните спътници на това заболяване. През 1882 г. Робърт Кох открил причинителя на това заразно заболяване.
Жезълът на Кох е стабилен и жизнеспособен във всяка агресивна среда. И така, той запазва жизнените си функции:
• във водната среда - 5 месеца,
• в суха храчка - до една година,
• в прах - 2 месеца,
• в хлорен разтвор - 6 часа,
• и, когато взаимодейства с лекарства, демонстрира забележителна адаптивност.
Всички тези качества допринасят за лесното заразяване и много проблематично и дългосрочно лечение. Но този патоген не понася слънчева светлина и умира под своя пряк ефект след няколко минути. Окуражаващ е фактът, че не всеки човек, в чието тяло е проникнал вирусът, е длъжен да се разболее. Коварността на това заболяване се крие във факта, че само при благоприятни условия инфекцията, скрита в тялото от години, може да започне своето разрушително действие. И ако погледнете първите симптоми на туберкулоза при деца, тогава съществува риск от разпространение на инфекцията не само към белите дробове, но и към други органи.
Симптоми на туберкулоза
Те се появяват в резултат на отравяне на организма с микобактериални продукти от живота, както и разрушаване на тъканите на различни органи.
Интоксикация на тялото. Един от първите признаци на туберкулоза е загубата на апетит, загуба на тегло. Детето отслабва, изостава в развитието. Той е увеличил изпотяването. Дланите и стъпалата на краката са винаги влажни.Температурата е постоянно около 37,2 ° -37,5 °. Налице е бързо сърцебиене, бледност с появата на неестествено руж по бузите, блестящи очи, трескаво състояние.
Симптоми на увреждане на отделните органи. Те включват:
- болезненост и подуване на лимфните възли,
- кашлица, хемоптиза (с увреждане на белите дробове),
- задух и болка в гърдите (с увреждания на плеврата),
- болка в гърба и уриниране (с увреждане на бъбреците),
- болки в гърба, деформация на костите, ограничаване на движението (с гръбначно заболяване),
- гадене, повръщане, болка в пъпа (с лезии на червата или лимфните възли, разположени в перитонеума).
Параспецифични реакции. Те са сред първите признаци на туберкулоза при деца. Такива признаци са конюнктивит и възпаление на клепачите, които са придружени от фотофобия и скъсване. Има болки в ставите, които лесно се бъркат с артрит. Върху кожата на ръцете, задните части, краката и другите части на тялото се появяват пръстеновидни червени петна.
При скрит ход на инфекция с туберкулозна инфекция може да се определи само теста на Манту и кръвни тестове. Родителите могат да подозират наличието на туберкулоза при едно дете чрез комбиниране на следните прояви:
- температурата не пада дълго време не повече от 38 ° (антипиретичните лекарства не помагат),
- кашлица с продължителност повече от 2 седмици
- загуба на тегло, липса на апетит, слабост, синьо под очите, неестествен руж, блясък в очите,
- липсата на реакция на организма към конвенционалните антибиотици.
Лимфните възли се увеличават в различни области на тялото. Постепенно от меки и еластични те стават все по-плътни. Острият курс на туберкулоза е сходен по симптоми с грип или пневмония.
Прояви на различни форми на туберкулоза при деца
В зависимост от органа, в който се развива туберкулозната инфекция, съществуват няколко форми на туберкулоза със специфични клинични прояви.
Туберкулоза на интраторакалните лимфни възли. Това заболяване е най-често при деца. При неусложнен ход на инфекцията са засегнати няколко лимфни възли и няма изразени симптоми. Капсулите на туберкулозата се калцинират, не се получава по-нататъшно размножаване на микобактериите. В сложна форма инфекцията се разпространява в съседните лимфни възли и тъкани. Тази форма често засяга деца под 3-годишна възраст, които имат най-слаб имунитет.
Туберкулозна лезия на бронхите. В резултат на заболяването преминаването на въздуха през бронхите е нарушено, което води до гнойна пневмония, която често завършва със смърт. Ако лечението не започне веднага след появата на симптомите и диагностичен тест, в структурата на бронхите ще се появят необратими промени и детето може да стане инвалид.
Туберкулозен плеврит. Тази форма се среща при деца на възраст 2-6 години. Проявява се от треска (37.0 ° -37.5 °), задух и болка в гърдите. С навременно лечение идва възстановяване.
Белодробна туберкулоза. В белите дробове може да се появи фокална туберкулоза (единични лезии) или разпространена (под формата на множество области на тъканна некроза). Симптомите на такава туберкулоза се проявяват главно при юноши на възраст 14-16 години.
Туберкулоза на костите и ставите. Това води до разрушаване на хрущяла в ставите, както и на прешлени. Има гнойни възпаления, образуването на фистула е възможно, може да се появи парализа на крайниците поради компресия на нервните окончания в гръбначния стълб.
Туберкулозен менингит. Този тип заболяване е много рядко при деца, които не са ваксинирани с BCG. Този тип заболяване е най-тежко при кърмачета. Има конвулсии, парализа. Изпъкналият спринцовки показват повишено вътречерепно налягане.Характерната за менингита поза, която бебето приема заради напрежението на мускулите на шията и гърба, свидетелства за заболяването.
Туберкулозно увреждане на бъбреците. Среща се при около половината от случаите на първична извънбелодробна туберкулоза. Лезията започва с образуването на кухини в стените на тялото, разпространява се вътре, отива до пикочния мехур, пикочните пътища. След изцеление се образуват сраствания и белези.
Диагноза. Реакция на Манту
Единственият начин да се диагностицира надеждно туберкулозата е да се провери отговорът на организма на теста Манту (наричан също тест на Перке). Туберкулиновият реагент включва смес от антигени с туберкулозни пръчки. Когато се прилага под кожата или се нанася върху повърхността му в организъм, инфектиран с пръчки или се ваксинира с ваксина БЦЖ, настъпва алергична реакция към туберкулин. Не се появява веднага, а в рамките на 72 часа.
На мястото на туберкулиновата инжекция се появява оток и се образуват папули. След 3 дни с помощта на линийка измерете диаметъра на уплътнението. Отрицателен тест е, когато папулата е напълно отсъстваща, около мястото на инжектиране има зачервяване с диаметър не повече от 1 мм.
При зачервяване на 2-4 mm и леко подуване, пробата се счита за съмнителна. За размери на инфилтрата, по-големи от 5 mm, пробата е положителна. Положителният резултат не означава, че детето е непременно болно. Той се отнася към специалист по туберкулоза за лечение, ако има пациент с туберкулоза в семейството или се наблюдава рязко увеличение на папулата до 10-16 mm.
Положителният резултат при ваксинирано с ваксината БЦЖ ваксина по-рано показва, че ваксинацията е извършена успешно. Ако резултатът е отрицателен, то ваксината е с лошо качество.
Целта на такова проучване е да се потвърди наличието на инфекция с туберкулоза или наличието на риск от заболяване. В допълнение, проучването ви позволява да определите дали детето трябва да се ваксинира отново.
За диагностициране на туберкулоза се използват също биохимични и имунологични анализи на кръв и храчки, рентгеново изследване на органи.
Профилактика на туберкулоза при деца
Както подчертава д-р Е. Комаровски, съществуват различни видове превантивни мерки, насочени към борба с туберкулозата. Мерки, които държавата трябва да предприеме: качествена ваксинация на децата, създаване на нормални санитарни и жизнени условия в институции и обществени места, осигуряване на достоен жизнен стандарт и нормална медицинска помощ. Мерки, които родителите могат да предприемат: поддържане на чистота в къщата, обучение на детето за хигиена, укрепване на имунитета, втвърдяване, добро хранене, ходене на чист въздух.
Как да защитим детето от инфекция в присъствието на болен роднина
Всички членове на семейството на пациента, включително децата, периодично преминават профилактична проверка за наличие на микобактерии в организма. Ако рискът от заболяването е висок, се провежда профилактично лечение. Трябва да се внимава пациентът да използва отделни ястия (трябва да бъдат дезинфекцирани), домакински принадлежности и аксесоари за баня, колкото е възможно по-малко при контакт с деца.
В апартамента често трябва да се извършва мокро почистване с помощта на антисептични средства. Особено полезен е в този случай престоя на децата в чист планински въздух, в иглолистната гора.
Стойност на ваксинацията
Особеността на туберкулозната инфекция е, че дори собствените му антигени не могат да се справят с нея. Имунитетът към това заболяване не е развит. Следователно, ваксинирането на деца чрез прилагане на ваксината БЦЖ е от голямо значение.
Лекарите подчертават, че няма универсално средство за защита, което да защитава напълно децата от туберкулоза. Въпреки това, ваксинацията предпазва от появата на най-тежките, смъртоносни форми на заболяването (разпространени, милиарни, туберкулозен менингит).
Ваксината се предлага като разтвор, съдържащ живи бацили. Прилага се на третия ден от живота на бебето, преди той да е имал време да влезе в неблагоприятна среда, която създава условия за инфекция.
Реваксинацията се извършва само ако тестът на Манту впоследствие дава отрицателен резултат. Ако ваксинацията на БЦЖ не е била давана на детето в родилния дом (родителите са възразили или детето е родено твърде слабо), тогава това може да стане по-късно, отново, като се вземе предвид резултатът от реакцията на Манту.
На мястото на инжектиране, след няколко седмици, се появява балон, напълнен с течност, който постепенно изсъхва, оставяйки след себе си подгъв с диаметър няколко милиметра.
Важно е да знаете: Мястото на ваксинация не може да се обработва, пенира, втрива, отстранява от земната кора.
Тъй като се въвеждат живи микобактерии, в редки случаи има усложнения, причинени от тяхното разпространение. Такива усложнения могат да бъдат язва на кожата, подути лимфни възли, костни заболявания. Ако има признаци на туберкулоза при дете или някакви усложнения след ваксинацията, е необходимо незабавно да го покажете на лекар и да започнете лечение с противотуберкулозни лекарства.
Туберкулоза и нейните видове
Туберкулозата е заразна инфекция, причинена от бактерии - Mycobacterium tuberculosis. Бактериите могат да засегнат всяка част на тялото, но преди всичко инфекцията засяга белите дробове. Тогава болестта се нарича белодробна туберкулоза или първична туберкулоза. Когато туберкулозната бактерия разпространи инфекцията отвъд белите дробове, тя е известна като не-белодробна или извънбелодробна туберкулоза.
Има много видове туберкулоза, но основните два вида са активна и латентна (скрита) туберкулозна инфекция.
Активна туберкулоза - това е болест, силно проявена от симптомите, която може да се предава на други хора. Латентното заболяване е, когато детето е заразено с микроби, но бактериите не предизвикват развитие на симптоми и отсъстват в храчките. Това се дължи на работата на имунитета, ограничаване на растежа и разпространението на патогени.
Деца с латентна туберкулоза обикновено не могат да прехвърлят бактерии на други, ако имунната система е силна. Отслабването на последния причинява реактивация, имунитетът вече не потиска растежа на бактериите, което води до преход към активната форма, така че детето става заразно. Скритата туберкулоза е подобна на инфекция на варицела, която е неактивна и може да се реактивира след години.
Много други видове туберкулоза могат да бъдат или активни, или латентни. Тези видове са кръстени за характеристиките и системите на организма, които заразяват Mycobacterium tuberculosis, а симптомите на инфекцията са различни за всеки човек.
Така, белодробната туберкулоза засяга предимно белодробната система, туберкулозата на кожата има кожни прояви, а милиарната туберкулоза включва големи малки инфектирани зони (лезии или грануломи с размер около 1 до 5 mm), открити във всички органи. Някои хора често развиват повече от един вид активна туберкулоза.
Как е инфекцията и развитието на инфекцията?
Туберкулозата е заразна и се разпространява чрез кашлица, кихане и контакт с храчки. Следователно, инфекцията на тялото на детето възниква при тясно взаимодействие със заразените. Огнища се появяват в места на постоянен близък контакт с голям брой хора.
Когато инфекциозните частици достигнат алвеолите в белите дробове, друга клетка, наречена макрофаг, абсорбира бактериите от туберкулоза.
След това бактериите се предават в лимфната система и кръвния поток, като се придвижват към други органи.
След това микробите се размножават в органи с високо съдържание на кислород, като горните дялове на белите дробове, бъбреците, костния мозък и меките черупки на мозъка и гръбначния мозък.
Въпреки това, някои хора имат всички шансове да бъдат заразени, но те ограничават инфекцията и показват симптоми след години. При някои симптомите никога не се развиват или не стават заразни.
Първична белодробна туберкулоза
Симптомите и физическите признаци на първична белодробна туберкулоза при деца са изненадващо оскъдни. При активно откриване - до 50% от кърмачетата и децата с тежка белодробна туберкулоза нямат физически прояви. Бебетата са по-склонни да показват скрити признаци и симптоми.
Непродуктивната кашлица и леката диспнея са най-честите симптоми на туберкулоза при деца.
Системни оплаквания като повишена температура, нощно изпотяване, загуба на тегло и активност са по-редки.
За някои бебета е трудно да наддават на тегло или да се развиват в съответствие с нормата. И тази тенденция ще бъде проследена до приключване на няколко месеца ефективно лечение.
Белодробните симптоми са още по-чести. Някои бебета и малки деца с бронхиална обструкция имат локално хриптене или шумно дишане, което може да бъде придружено от повишено дишане или (по-рядко) дихателен дистрес. Тези белодробни симптоми на първична туберкулозна интоксикация понякога се облекчават от антибиотици, което показва бактериална суперинфекция.
Реактивна туберкулоза
Тази форма на туберкулоза е рядка в детска възраст, но може да се прояви по време на юношеството. Деца с излекувана туберкулозна инфекция, придобити преди 2-годишна възраст, рядко развиват хронично повтарящо се белодробно заболяване. По-често се среща при тези, които получават първоначалната инфекция на възраст над 7 години. Тази форма на заболяването обикновено остава локализирана в белите дробове, тъй като установеният имунен отговор предотвратява по-нататъшното извънлегочно разпространение.
Юношите с реактивиране на туберкулозата е по-вероятно да имат повишена температура, неразположение, загуба на тегло, нощно изпотяване, продуктивна кашлица, хемоптиза и болка в гърдите, отколкото при деца с първична белодробна туберкулоза.
Признаците и симптомите на реактивна белодробна туберкулоза при деца намаляват в продължение на няколко седмици от началото на ефективното лечение, въпреки че кашлицата може да продължи няколко месеца. Тази форма на туберкулоза може да бъде много заразна, ако има значителна храчка и кашлица.
Прогнозата е пълно възстановяване, ако пациентите получат подходяща терапия.
перикардит
Най-честата форма на сърдечна туберкулоза е перикардит - възпаление на перикарда (сърдечна риза). Това рядко се наблюдава при епизоди на туберкулоза при деца. Симптомите не са специфични, включват ниска температура, неразположение и загуба на тегло. Болка в гърдите при деца не е типична.
Лимфогематогенна туберкулоза
Туберкулозната бактерия се разпространява през кръвта или лимфната система от белите дробове до други органи и системи. Клиничната картина, причинена от лимфогематогенното разпространение, зависи от броя на микроорганизмите, освободени от първичния фокус и адекватността на имунния отговор на пациента.
Лимфогематогенното разпространение обикновено е асимптоматично. Въпреки че клиничната картина е остра, по-често тя е бавна и продължителна, с треска, съпътстваща освобождаването на микроорганизми в кръвния поток.
Включването на няколко органа често се случва, което води до хепатомегалия (уголемен черен дроб), спленомегалия (увеличена далака), лимфаденит (възпаление) на повърхностни или дълбоки лимфни възли и папулонекротична туберкулома. Костите, ставите или бъбреците също могат да бъдат засегнати. Менингит се появява само в късен етап на заболяването. Лезията на белите дробове е изненадващо мека, но дифузна, участието става очевидно при продължителна инфекция.
Милиарна туберкулоза
Най-клинично значимата форма на дисеминирана туберкулоза е милиарна болест, която се появява, когато огромно количество бактерии туберкулоза проникне в кръвния поток, причинявайки заболяване в 2 или повече органи. Милиарната туберкулоза обикновено усложнява първичната инфекция, която се появява в рамките на 2 до 6 месеца от началото на първоначалната инфекция. Въпреки че тази форма на заболяването е най-често при кърмачетата и малките деца, тя се появява и при юноши, което е следствие от предишно причинена първична белодробна лезия.
Началото на милиарната туберкулоза обикновено е тежко и след няколко дни пациентът може да стане сериозно болен. Най-често проявата е коварна, с ранни системни признаци, включително загуба на тегло и ниска температура. По това време патологичните физически признаци обикновено отсъстват. Лимфаденопатия и хепатоспленомегалия се развиват в рамките на няколко седмици при около 50% от случаите.
Треска с развитието на заболяването става по-висока и по-стабилна, въпреки че рентгенограмата на гърдите обикновено е нормална, а респираторните симптоми са леки или липсват. В продължение на още няколко седмици белите дробове се колонизират с милиарди инфекциозни скрининги, кашлица, задух, хриптене или хрипове.
Когато тези огнища се видят първо на рентгенография на гръдния кош, техният размер е по-малък от 2 - 3 mm в диаметър. Малките лезии се сливат и образуват по-големи. Признаци или симптоми на менингит или перитонит се срещат при 20 до 40% от пациентите с прогресивно заболяване. Хроничното или повтарящо се главоболие при пациент с милиарна туберкулоза често показва наличието на менингит, докато коремната болка или чувствителност към палпация е признак на туберкулозен перитонит. Кожните лезии включват папулонекротични туберкуломи.
Лечението на милиарната туберкулоза е бавно, дори при подходяща терапия. Треска обикновено намалява в рамките на 2 до 3 седмици от началото на химиотерапията, но радиографските признаци на заболяването може да не изчезнат в продължение на много месеци. Прогнозата е отлична, ако се постави диагноза на ранен етап и се извърши адекватна химиотерапия.
Туберкулоза на горните дихателни пътища и орган на слуха
Туберкулозата на горните дихателни пътища е рядка в развитите страни, но все още се наблюдава в развиващите се страни. Децата с ларингеална туберкулоза имат свръх-кашлица, възпалено гърло, дрезгав глас и дисфагия (затруднено преглъщане).
Най-честите симптоми на туберкулоза на средното ухо са безболезнени едностранни otorreya (освобождаване на течност от ухото), шум в ушите, загуба на слуха, лицева парализа и перфорация (нарушение на целостта) на тъпанчето.
Туберкулоза на лимфни възли
Повърхностната туберкулоза на лимфните възли е най-честата форма на извънбелодробна туберкулоза при деца.
Основният симптом на този вид туберкулоза е постепенното увеличаване на лимфните възли, което може да се наблюдава в продължение на няколко седмици или месеци. При кликване върху увеличените лимфни възли пациентът може да усети лека или умерена болка. В някои случаи, в по-късните стадии на заболяването има признаци на обща интоксикация: повишена температура, загуба на тегло, умора, интензивно изпотяване през нощта. Силна кашлица често е симптом на туберкулоза на медиастиналните лимфни възли.
В началните стадии на заболяването лимфните възли са еластични и подвижни, кожата над тях изглежда напълно нормална. По-късно между лимфните възли се образуват сраствания (сраствания), а над тях възникват възпалителни процеси в кожата. На по-късен етап, некрозата (смъртта) започва в лимфните възли, те се чувстват меки на допир, настъпват абсцеси. Силно уголемените лимфни възли понякога оказват натиск върху съседните структури и това може да усложни хода на заболяването.
Туберкулоза на централната нервна система
Туберкулозата в ЦНС е най-сериозното усложнение при децата и без своевременно и подходящо лечение води до смърт.
Туберкулозният менингит обикновено възниква поради образуването на метастатични лезии в мозъчната кора или менингите, които се развиват с лимфогематогенно разпространение на първичната инфекция.
Туберкулозният менингит усложнява около 0,3% от нелекуваните туберкулозни инфекции при деца. Това често се случва при деца от 6 месеца до 4 години. Понякога туберкулозен менингит се появява много години след инфекцията. Клиничната прогресия на туберкулозен менингит е бърза или постепенна. Бърза прогресия често се случва при кърмачета и малки деца, които могат да се появят симптоми само няколко дни преди развитието на остра хидроцефалия, гърчове и мозъчен оток.
Като правило, признаците и симптомите се развиват бавно в продължение на няколко седмици и могат да бъдат разделени на 3 етапа:
- 1-ви етап обикновено продължава от 1 до 2 седмици и се характеризира с неспецифични прояви, като треска, главоболие, раздразнителност, сънливост и неразположение. Няма специфични неврологични признаци, но при бебета е възможно да се спре развитието или загубата на основни умения,
- втори етап обикновено започва по-рязко. Най-честите симптоми са летаргия, скованост на шията, гърчове, хипертония, повръщане, парализа на черепните нерви и други фокални неврологични признаци. Прогресивното заболяване настъпва с развитието на хидроцефалия, високо вътречерепно налягане и васкулит (възпаление на кръвоносните съдове). Някои деца нямат признаци на дразнене на менингите, но има признаци на енцефалит, като дезориентация, нарушено движение или нарушена реч,
- трети етап характеризиращи се с кома, хемиплегия (едностранна парализа на крайниците) или параплегия (двустранна парализа), хипертония, изчезване на жизнените рефлекси и, в крайна сметка, смърт.
Прогнозата за туберкулозен менингит е най-тясно свързана с клиничната фаза на заболяването по време на началото на лечението. Повечето пациенти на етап 1 имат отлични резултати, докато повечето пациенти в етап 3, които преживяват, имат трайни увреждания, включително слепота, глухота, параплегия, неспецифичен диабет или умствена изостаналост.
Прогнозата за бебетата обикновено е по-лоша, отколкото при по-големите деца.
Туберкулоза на костите и ставите
Инфекция на костите и ставите, усложнява туберкулозата, в повечето случаи се среща с увреждане на прешлените.
По-често е при деца, отколкото при възрастни. Туберкуларните костни лезии могат да приличат на гнойни и гъбични инфекции или костни тумори.
Скелетната туберкулоза е късно усложнение на туберкулозата и е много рядко след разработването и въвеждането на антитуберкулозна терапия.
Туберкулоза на перитонеума и стомашно-чревния тракт
Туберкулозата на устната кухина или фаринкса е доста необичайна. Най-честата лезия е безболезнена язва на лигавицата, небцето или сливиците с увеличаване на регионалните лимфни възли.
Туберкулозата на хранопровода при деца е рядка. Тези форми на туберкулоза обикновено са свързани с обширни белодробни заболявания и поглъщане на заразена слюнка. Те обаче могат да се развият при липса на белодробно заболяване.
Туберкулозният перитонит е по-чест при млади мъже и рядко при юноши и деца. Типични прояви са болки в корема или чувствителност към палпация, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), загуба на тегло и ниска температура.
Туберкулозният ентерит е причинен от хематогенно разпространение или поглъщане на туберкулозни бактерии, освободени от белите дробове на пациента.Типичните прояви са незначителни язви, които са придружени от болка, диария или запек, загуба на тегло и ниска температура. Клиничната картина на туберкулозен ентерит е неспецифична, имитирайки други инфекции и състояния, причиняващи диария.
Туберкулоза на пикочно-половата система
Бъбречната туберкулоза е рядкост при деца, тъй като инкубационният период е няколко години или повече. Туберкулозните бактерии обикновено достигат до бъбреците с лимфогематогенно разпространение. Бъбречната туберкулоза е клинично често асимптоматична в ранните си стадии.
С прогресирането на заболяването се развива дизурия (нарушение на урината), болка в страната или корема, развиват се хематурия (кръв в урината). Суперинфекцията с други бактерии е често срещано явление, което може да забави диагностицирането на туберкулоза, което е в основата на бъбречното увреждане.
Туберкулозата на гениталния тракт се среща рядко при момчета и момичета преди пубертета. Това състояние се развива в резултат на лимфогематогенно въвеждане на микобактерии, въпреки че има случаи на директно разпространение от чревния тракт или костите. Момичетата-тийнейджъри могат да се заразят с туберкулоза на гениталния тракт по време на първична инфекция. Най-често срещаните са фалопиевите тръби (90–100% от случаите), след това ендометриума (50%), яйчниците (25%) и шийката на матката (5%).
Най-честите симптоми са болка в долната част на корема, дисменорея (болка по време на менструация) или аменорея (липса на менструация за повече от 3 месеца). Гениталната туберкулоза при юноши-юноши причинява развитието на епидидимит (възпаление на епидидима) или орхит (възпаление на тестиса). Състоянието обикновено се проявява като едностранно нодуларно безболезнено подуване на скротума.
Вродена туберкулоза
Симптомите на вродена туберкулоза могат да присъстват при раждането, но по-често започват с 2-ра или 3-та седмица от живота. Най-честите признаци и симптоми са респираторен дистрес синдром (опасно нарушение на белодробната функция), повишена температура, увеличен черен дроб или далак, лош апетит, летаргия или раздразнителност, лимфаденопатия, абдоминално раздуване, арест и кожни лезии. Клиничните прояви варират в зависимост от местоположението и размера на лезиите.
Източници на инфекция и начин на проникване в тялото
Човек може да се зарази с туберкулоза от болно животно или човек, който кашля или слюнка чрез секретиране на МБТ (микробактерия на туберкулоза). 
Според статистиката, пациент с открита белодробна туберкулоза инфектира до 20 души годишно. Дете може да се зарази:
• Чрез уличен прах. Туберкулозните пръчки се издигат във въздуха при ветровито време и проникват в белите дробове на детето с поток от вдишан въздух.
• В 95% от случаите - с въздушни капчици. Това е възможно при пребиваване с болна туберкулоза в една и съща стая и вдишване на замърсен въздух, както и на улицата, защото когато кашляте, инфекциозните бактерии се разпространяват на разстояние от два метра, а до 9 метра - при кихане.
• През слъзните торбички, конюнктивата на очите и дори кожата, когато се търкат с камери, върху които има инфекциозен бацил.
• Чрез хранопровода, когато се консумират продукти от болни животни (мляко и месо).
Главното в случая е да не пренебрегнем първия симптом на туберкулоза при децата и да издавам алармата в момента, когато подозират, че нещо не е наред с детето.
Уязвимостта на тялото на детето
Широко разпространено е мнението, че хората, които са лошо хранени, живеят в нехигиенични условия в помещения с високо ниво на влага и които често са принудени да влизат в контакт с хора, заразени с туберкулоза, се разболяват от туберкулоза. Тези фактори са подходящи както за деца, така и за възрастни. Но по редица причини децата са изложени на риск от по-често заразяване, а това се дължи на възрастови характеристики, които засягат структурата на някои органи.Също така от решаващо значение е нестабилността на имунната система на детето до агресивна туберкулозна инфекция.
Развитието на заболяването при най-малките се характеризира с редица особености. За бебетата заболяването е особено опасно, тъй като лесно преминава в активната фаза, причинявайки сериозни последствия.
Симптомите на туберкулоза при деца под една година са лесни за видимост, могат да бъдат объркани с обикновена настинка, без да се обръща сериозно внимание на проявите на заболяването поради характерните особености на възрастта:
• уязвима имунна система, когато фагоцитите не са в състояние да се справят и да унищожат инфекцията, която е влязла в тялото,
• слабо развита функция на вентилацията на белите дробове,
• с лошо изразен рефлекс на кашлицата,
• поради малкия брой на лигавичните жлези, сухата повърхност на бронхите промотира проникването на туберкулозния бацил в белите дробове.
Първи прояви
Какви са симптомите на туберкулоза при деца? Лесно проникване в тялото на детето, болестта е маскирана и трудна за лечение. Заболяването може да бъде объркано с обикновената настинка. Органът, който заразява инфекцията, е решаващ. Симптомите на заболяването зависят от нарушаването на функционирането на засегнатия орган или система, както и от активността на курса. "Размазани" прояви на болестта могат да направят лоша услуга.
Въпреки че в ранна детска възраст е по-лесно да се идентифицира туберкулозата, отколкото на възраст 8 и юношеството, когато симптомите са по-слабо изразени.
Липсата на оплаквания поради ранна детска възраст ще усложни диагнозата на заболяването при бебета, така че трябва да разчитате само на вниманието на родителите към здравето на детето.
Симптомите на туберкулоза при деца на възраст 3 години са както следва:
• нарушения на нервната система, изразени в обща интоксикация на тялото,
• бебето става нервно и плачещо без причина, тревожността се изразява,
• нарушения на съня
• повишено изпотяване по време на сън (дланите, гърба и възглавницата са винаги влажни),
• липса на апетит,
• нарушена храносмилателна функция,
• неоправдани температурни колебания: леко повишаване на телесната температура вечерните часове до 37-37,5 ° C и понижаване до 36 ° C сутрин, което е продължително,
• кашлицата има битоничен характер (в двоен тон: нисък и допълнително висок),
• лимфните възли се увеличават, но не причиняват никакви болезнени усещания, а лимфните възли първоначално реагират на белодробните корени, след това над ключицата и шията.
усложнения
Туберкулозата при кърмачета има особеност, симптомите трябва да предупреждават майката при хранене, когато идеалното хранене завършва с диспептични нарушения: дисфункция на стомашно-чревния тракт, регургитация. 
Имунната система на бебето е такава, че до тригодишна възраст протичането на заболяването е в тежка форма, която заплашва със сериозни усложнения, като:
• възпаление на мембраните на гръбначния мозък и мозъка - туберкулозен менингит,
• инфекция на кръвта МБТ - туберкулозен сепсис,
• възпалителен процес на белодробната мембрана - плеврит,
• обучение във всички жизнено важни органи на туберкулозни туберкули - милиарна туберкулоза.
Това е непълен списък на усложненията, които инфекцията може да причини при деца под тригодишна възраст.
Белодробна туберкулоза: симптоми при деца. Как да избегнем инфекцията?
Първоначалните прояви на болестта се изразяват слабо и много често се пренебрегват. Родителите определено трябва да обърнат внимание на сънливост, умора, летаргия на детето си. Деца на възраст 7-8 години и юноши, които се заразяват с туберкулоза, могат да имат признаци на бронхит или нормална вирусна инфекция, които маскират туберкулоза. Понякога класическите симптоми на това заболяване се появяват внезапно. Родителите трябва да обърнат внимание на скриването на туберкулоза. Симптоми, първите признаци при деца са следните:
• леко повишаване на температурата до 37 градуса С, което не пада дълго време,
• задух, който се увеличава с времето,
• охлаждане при нормални температури на околната среда,
• прекомерно изпотяване през нощта,
• слабост, умора,
• упорити, кашлица, която продължава няколко седмици,
• липса на апетит,
• храчките са отхрачени, а понякога и с кръв,
• загуба на тегло без видима причина
• болка в гръдната област.
Не пренебрегвайте никакви симптоми на туберкулоза при деца, за да не пропуснете ценното време да предприемете адекватни мерки в тази ситуация.
Белодробната туберкулоза при децата е лечима, така че не трябва да се паникьосвате. Съществува неотложна нужда да се свържете с лекар по туберкулоза, който ще Ви предпише подходящо лечение. Пътят към възстановяването ще бъде дълъг, но това заболяване може да бъде излекувано с навременна медицинска помощ. При течаща форма е възможно разпадане на белодробната тъкан и разпространението на фокална инфекция към други органи.
Необходими процедури за потвърждаване / отхвърляне на диагнозата
На децата със съмнение за туберкулоза се предписват необходимите тестове (общ и детайлен анализ на урината и кръвта), предписва се рентгенова снимка на белите дробове, сутрешното храчки се дава за два последователни дни. На базата на тези анализи, лекарят за туберкулоза прави заключение. Ако е необходимо, се задават допълнителни тестове за пълна картина. Извършва се и тест за идентифициране на чувствителността на детското тяло към туберкулозен бацил - теста Манту. Много често този тест показва наличието на инфекциозен бацил в тялото, но това не означава, че детето е болно с това заболяване. Често болестта „чака” за удобен момент, така че при благоприятни условия (стресираща ситуация или простуда) започва активното развитие. Тогава не трябва да пропускате първия симптом на туберкулоза при деца.
Как да действаме, когато се открие болест?
Дори при най-малкото подозрение за туберкулоза, родителите трябва незабавно да се свържат с педиатър. Адекватното лечение в началния етап е от решаващо значение. Строго забранено е да се започне лечението, а още повече да се използват антибиотици, с които лесно се адаптира туберкулозният бацил. В резултат на това рискът от развитие на усложнения при едно дете ще се увеличи, което ще доведе до проблеми по време на лечението. Ще отнеме много време да се вземат лекарства срещу туберкулоза и те сериозно засягат цялото детско тяло, а не само туберкулозния бацил.
За да се идентифицира такова заболяване като туберкулоза при деца, симптомите и лечението трябва да се преценят от медицински специалист.
Предписани лекарства въз основа на прегледа на детето. Дозировката се изчислява, като се вземат предвид физиологичните характеристики на тялото и теглото на пациента. В случай на лека болест не винаги се изисква хоспитализация. Предписаните лекарства "стрептомицин" или "изоноазид" се дават безплатно от присъстващия специалист по туберкулоза за целия необходим курс на лечение. Вземете лекарството с млечни продукти, за да минимизирате ефекта му върху стените и стомашната лигавица.
Ако лечението се предписва своевременно, положителният ефект се проявява бързо поради уникалната способност на тялото на детето бързо да регенерира увредените тъкани.
Препоръчва се да се подложи на химиопрофилактично лечение при откриване на инфекция (тестът на Манту е положителен), но при липса на активни симптоми на заболяването.
Превенция на развитието на туберкулоза при деца
По-лесно е да се спаси, отколкото да се отърве от болестта. Превантивните мерки ще могат да предотвратят и избавят детското тяло от такава нежна възраст от здравословни проблеми.
Как да защитим детето от болести като туберкулоза? При децата симптомите (снимка) се проявяват по различен начин, което означава, че е необходимо да се обръща внимание на всякакво студ, да се проследят най-малките отклонения в поведението и здравето.
Списъкът на превантивните мерки включва:
1. Пълно балансирано хранене.
2. Минимизиране на стресовите ситуации.
3. Нормален режим на сън и ден.
4. Задължителна ваксинация, както и реваксинация на БЦЖ, точно след разработената ваксинационна схема.
5.За да се определи имунитетът към туберкулозен бацил, организмът се тества чрез теста Манту всяка година до 18-годишна възраст на ваксинираните деца, а два пъти годишно на неваксинирани деца.
6. За деца в контакт с пациенти с туберкулоза, химиопрофилактично лечение се осигурява със специални лекарства.
Всички тези мерки ще спомогнат за засилване на имунитета на детето, като по този начин ще предотвратят развитието на болестта. Но дори и при откриването на туберкулоза не се отчайвайте, защото в наше време това заболяване може да бъде елиминирано. Важно е да започнете лечението навреме, тогава резултатът ще бъде положителен.
""
