Човешки папиломен вирус (HPV) 151162 19

При вирусите човечеството се е научило да съжителства и ако е необходимо да се справя с тях. Но някои представители на не-клетъчни форми на живот бяха начело в степента на опасност и степен на заразност. Един от тях е човешкият папиломен вирус (HPV). Нейните превозвачи не знаят за техния статус и продължават да заразяват другите.

Според статистиката, HPV колонизира 70% от световното население. Сред вирионите има щамове, които провокират рак.

Какво е човешки папиломен вирус

HPV е хетерогенна група от вътреклетъчни паразити, съдържащи ДНК. Засяга кожата и лигавиците. Предава се не само сексуално. Причинява вирусно заболяване с дълъг латентен ход. В 90% от случаите имунната система се справя с патогените за шест месеца или година. Всеки десети инфектиран човек развива хронична HPV инфекция с рецидиви и възможен злокачествен процес, в зависимост от вида на вирионите. ICD код 10 D23.

Понастоящем са описани 100 щама на HPV. Сред тях са три групи:

Има и други форми на вирусна инфекция:

• Латентно, при което нуклеиновата киселина на паразита все още не е въведена в генома на клетката гостоприемник и не е довела до патологични промени на последната. Няма клинични прояви на вирусна инфекция. Диагностичен метод - полимеразна верижна реакция.
• Производствен етап с израстъци под формата на папиломи, брадавици и кондиломи. Те се появяват в резултат на интензивното размножаване на заразените клетки.
• Дисплазия в резултат на въвеждането на наследствения материал на вируса в ДНК на човешките клетки. Това променя структурата на епитела, често в шийката на матката. Това състояние се счита за предраково. Колкоскопия и хистология потвърждават наличието на папиломавирус.

И накрая, карцином с регенерирани клетки като доказателство за туморен процес. Няколко години може да се развият по никакъв начин, без да се показват.

Симптомите се проявяват при жените и мъжете

Основният симптом на човешкия папиломен вирус са израстъците под формата на генитални брадавици (до 1 см), Място на локализация: гениталии, анус, уретра. Формациите са безболезнени, понякога придружени от дискомфорт и леко сърбеж. При сливането на няколко се образува голяма "брадавица", която прилича на гребен на петел. Има и широки, плътно локализирани плоски или кръгли израстъци, способни на злокачествено заболяване.

HPV при жените има по-сложен курс, Основната последица е ракът на маточната шийка (CC). При мъжете хроничната форма на уретрит, която причинява много проблеми, може да бъде сериозен проблем. И това, и други след 30 години, е желателно да се провери за наличието на папиломавирус, за да не се закъснява с качествена терапия.

Какво е опасно заболяване

Папиломите са доброкачествени новообразувания, но с различна степен на онкогенност. Ракът може дори да се появи на мястото на обикновена брадавица., Най-опасни са аногениталните брадавици. Те стават прекурсори на рак на шийката на матката, ларинкса, пениса, вулвата. Пикът на поява на такива състояния възниква на възраст от 45 години.

Как се предава HPV

Инфекцията с човешки папиломавирус, като херпес, се предава по време на полов акт, по време на преминаването на детето през родовия канал, въвеждане на вътрематочни контрацептивни средства по време на аборти. Факторите, допринасящи за появата на HPV включват:

• Нарушения на хормоналната сфера.
• Заболявания от пиогенна или вирусна природа.
• Хипотермията.
• Слаба имунологична реактивност.

Имуносупресията, характерна за бременността, също допринася за появата и повторението на брадавиците. Формациите се разхлабват. Терапевтичните интервенции са желателни в ранните етапи и изискват внимание. Често се използва СО2 лазер или излагане на течен азот. След раждането, израстъците спонтанно регресират. При лечение на HPV при деца се дава предимство на подобни подходи.

Диагностика, къде да отида

Основният метод за откриване и определяне на HPV щама е полимеразната верижна реакция (PCR). За биоматериал вземайте остъргване от уретрата или шийката на матката. Съвременните техники ни позволяват да определим степента на проникване на вирион в генома на клетките гостоприемници, вирусния товар. HPV не винаги води до рак. За прераждането на тъкани може да се каже след цялостно проучване:

• Kolkoskopiya. При идентифициране на патология, лекарят развива допълнителна тактика на действие.
• DIGENE е точен и специфичен тест, който ви позволява да определите броя на високо онкогенните вириони.
• Течно-цитологично изследване на шийката на матката, идентифициране на специфични протеини, които показват дегенерацията на типичните клетки.
• Бак анализ на вагинални секрети за откриване на коинфекции.

Най-точните методи включват насочена биопсия за диагностициране на рак в началния етап на развитие.

Лечение на човешки папиломен вирус

Няма лечение за папиломавирус., Основната надежда за ефективността на имунната система, която може да доведе до спонтанно спонтанно възстановяване. Предписаните лекарства са предназначени, макар и временно, за премахване на проявите на инфекцията, за отслабване влиянието и активността на вирионите.

Важно е да се предотврати излагането на фактори, които намаляват защитните свойства на организма. Тази категория включва:

• Витамин дефицит.
• От претоварване.
• Психично претоварване.
• Хипотермията.

Основната цел е да се отстранят външните брадавици, а не елиминирането на вирионите. В 50-94% от случаите е възможно да се справят с генитални израстъци. Всеки четвърти има рецидив в рамките на 3 месеца след края на терапията. Основните методи за премахване на кондиломи са следните:

• Cryodestruction. Замразяване на образувания с течен азот. Добре понася, не изисква анестезия. Белезите остават изключително редки.
• Електрокоагулация - излагане на високи температури. След процедурата е възможно образуване на белези. Нуждаете се от анестезия.
• Лазерна терапия Резервен метод, който изисква локална анестезия. Суспендиран с вириони е във въздуха. Манипулацията се извършва в стая с качулка, а персоналът трябва да бъде защитен с маски.
• Хирургично лечение.

Употребата на интерферони - защитни протеини, които нямат странични ефекти. Те се използват за предотвратяване на рецидиви след физиотерапия.

Полезни приложения Solkoderma - кералитични средства, които се състоят от различни видове минерални киселини. Осигурете мумифициране на лезията. След няколко дни раната се лекува, а самата краста се отхвърля.

Podophyllotoxin (разтвор с масова част от 0,5%). Използва се за самостоятелно лечение на генитални брадавици. С техниката на прилагане на пациента се запознава с лекар.

За да активирате клетъчната форма на имунитет, синтеза на собствените си интерферон употребявани лекарства:

Съставите на антивирусно действие:

• izoprinozin, Режимът: за 2-4 седмици, по 2 таблетки 3 пъти дневно.
• panavir, Предлага се под формата на инжекционен разтвор, гел, свещи.
• Epigen интимен спрей Използва се за пръскане на лезии 4 пъти.
• Крем Алдара (5%) елиминира брадавиците.

Ацикловир върху папиломавирус не действа.

Според данни, получени в някои изследвания, се наблюдава специален ефект след приема на витамини А и С, бета-каротин и фолати.

Аногениталните брадавици не могат да бъдат отстранени сами., Непрофесионалните манипулации водят до разпространение на израстъци в близките тъкани.

Когато се открие ПБ, но няма външни симптоми, мазките от шийката на матката се изследват 2 пъти годишно. Лекарят предписва имуномодулираща терапия за 6 месеца.

Когато се открият патологични зони, те се отстраняват. Освен това се използват съединения, ефективни в началните етапи на рака. Наблюдението на курса на терапевтичните дейности се извършва 1 път в 3 месеца.

Лекарят предупреждава пациентите с брадавици, че те са заразни за "чисти" партньори, но последните са малко, тъй като повечето са носители на HPV.

предотвратяване

Има специфични мерки под формата на ваксинации, които предотвратяват инфекция с HPV. Ваксината съдържа съединения, подобни на вирионни частици, но не води до заболяване. Тяхната задача е да включват производството на защитни протеини, които предотвратяват проникването на "дивите" форми на патогена. Най-ефективните ваксини:

• Cervarix, предназначен за борба със серотипове 16 и 18, които в 70% от случаите са провокатори на туморни процеси в ануса и шийката на матката.
• Gardasil, ефективен от щамове: 16, 18, 6 и 11, образуващи брадавици по гениталиите.
• През 2014 г. се появи ваксина срещу 9 форми на папиломавирус.

Ваксината се получава най-добре в детска възраст, докато се появи инфекция с HPV. В Съединените щати, както момичета, така и момчета на възраст 11 години са ваксинирани, за да намалят състоянието на носителя на HPV. Младите хора, които са получили отслабени вириони преди да се включат в сексуални отношения, не са заразени с тези серотипове в бъдеще.

Според последните данни дори не-онкогенният човешки папиломен вирус може да причини рак на маточната шийка. Сред ваксинираните, рискът от рак на маточната шийка е 2%, а при неваксинираната популация - 2,8%

Някои учени смятат, че ваксинацията е вредна, тъй като успокоява бдителността на младите хора и те не се защитават по време на секс, те не се подлагат на прегледи, които всъщност са единствената гаранция за откриване на патология навреме. Неспецифичната профилактика предполага:

• Пълноценно хранене.
• Отхвърляне на никотина и алкохола.
• Секс с един сексуален партньор.

Медицинско мнение

В развитите страни се извършва скрининг за своевременно откриване на HPV. В Канада той намалява честотата на рак на маточната шийка с 50-80%.

В Русия такива мащабни проучвания са нови. Вътрешните гинеколози настояват за разработването на държавна програма, която да определи броя и характеристиките на систематичните масови изследвания за жени от различна възраст, за да се спре разпространението на HPV и да се спасят хиляди животи.

класификация

Прилага се следната класификация:

1. HPV, чието проявление са различни видове брадавици (HPV 1-5):
2. Плантарните брадавици (приличат на калус), това са 1-4 вида HPV,
3. Плоските брадавици са 3, 10, 28, 49 вида HPV,
4. Общите брадавици са 27-ми тип HPV.
5. HPV засягащи вулвата, вагината, гениталиите, шийката на матката и дихателните пътища са 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 вида HPV.
6. HPV, чиято лезия е под формата на обриви, е свързана с състоянието на предраковата болест (HPV висок онкогенен риск), те са HPV 39 и други видове.

Както виждате, тези доброкачествени тумори могат да се образуват на всяка част от тялото:

• шията,
• лицето му,
• под гърдите
• в мишниците,
• върху гениталиите,
• върху лигавиците на вътрешните органи, устната и носната кухини.

Необходимостта от лечение на човешки папиломен вирус се дължи на следния факт. Щамът е вътреклетъчен паразит, който не е способен на самостоятелно възпроизвеждане. За тези цели той използва клетките на човешкото тяло. Вирусът може да паразитира дълго време, въвеждайки собствената си ДНК в човешките хромозоми. Забележимото му активиране се наблюдава на фона на намаления имунитет.

Инкубационен период

Инкубационният период е дълъг: от половин месец до няколко години.За папиломавирусната инфекция се характеризира със скрит (латентен) курс. Едно лице може едновременно да бъде инфектирано с няколко вида папиломавируси. Под въздействието на различни фактори, вирусът се активира, размножаването му се засилва и болестта навлиза в етап на клинични прояви.

В повечето случаи (до 90%), самолечението настъпва в рамките на 6–12 месеца, а в други случаи има дълъг хроничен рецидивиращ курс с възможен злокачествен процес (в зависимост от вида на вируса).

Симптомите на човешкия папиломен вирус

Човешкият имунитет е достатъчно силен, за да преодолее вируса на ранен етап от неговото развитие. И в повечето случаи болестта не се развива. Въпреки това, след известно време, след няколко месеца, години или дори десетилетия, хората могат да изпитат някои симптоми на човешка папиломавирусна инфекция.

Има няколко групи заболявания, най-често причинени от HPV:

1. Брадавиците са кръгли, по-твърди от телесните израстъци с диаметър от 2 мм до 1 см. Границите на брадавиците са много ясно определени, има брадавици с неправилна форма. Те са груби на допир и могат да бъдат от различни цветове. Най-често те се образуват на местата, където кожата е най-силно увредена: по ръцете, коленете или лактите.
2. Брадавици. Те се развиват, когато са заразени с вируси от тип 1, 2 в местата, където обувките се втриват или притискат по краката. Кожата на мястото на брадавицата става по-дебела, брадавицата няма ясни граници.
3. Гениталните брадавици са специфични брадавици, които обикновено се появяват върху лигавиците и кожата на половите органи: главата на пениса и кожата на препуциума при мъжете, кожата на срамните устни при жените. Те могат също така да се появят в пикочния мехур, уретрата, на шийката на матката, във вагината, върху кожата около ануса, в устата. Външно тези генитални брадавици приличат на малки изпъкнали образувания, краищата им са неравни (изглеждат като карфиол). Това заболяване се причинява от човешки папиломен вирус 6 и 11 вида.
4. Bovenoid papulosis. Около гениталиите се появяват малки плоски брадавици (донякъде като плоски брадавици). Най-често се развива при мъжете, постоянно променящи се сексуални партньори. Наричани по видове - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Всяка вирусна инфекция, която се намира в човешкото тяло (и HPV се отнася до такава), се активира само с понижаване на имунитета.

cryocautery

Криокоагулацията (изгаряне с течен азот) е бърз и ефективен метод за лечение на генитални брадавици. Процедурата може да бъде леко болезнена и неприятна, но това рядко тревожи пациентите.

Криокоагулацията на брадавиците се извършва в няколко сесии в продължение на няколко седмици. Пълното елиминиране на кондиломи се наблюдава при 75-80% от пациентите, претърпели всички процедури.

Препоръки към пациентите

Не трябва сами да се опитвате да диагностицирате и лекувате човешки папиломен вирус.

1. Първо, трябва да изберете правилния метод.
2. Второ, винаги съществува риск от объркване на генитални брадавици с злокачествен тумор.

По-добре е да не рискуваш и да повериш здравето си на професионалисти - това ще ти осигури дълъг и щастлив сексуален живот Сексуалният живот по време на лечението на папиломавируса се прекратява до пълно възстановяване. Необходим преглед и, ако е необходимо, партньор за лечение.

Етиология на папиломавирус

Човешкият папиломавирус (HPV) принадлежи към семейството паповируси, подгрупа А. Това е малък, термостабилен патоген, който оцелява добре в околната среда и извършва топлинна обработка. Той е лишен от суперкапсид, а капсидът (мембрана, която предпазва вирусния геном от външни влияния) се състои от 72 капсомера. Вирусът бавно се умножава и не се открива в кръвта.

Папиломавирусът е етиотропен патоген, т.е. може да инфектира многопластов плосък кератинизиран и не-кератинизиращ епител (кожа и лигавици), както и цилиндричен епител, покриващ белите дробове, цервикалния канал и простатата.

Прониквайки в тялото на собственика си, вирусът, който се разпространява през кръвния поток, се фиксира върху епителните клетки, въвежда се в ДНК и ги принуждава да работят по различен начин. Клетка, заразена с вирус, расте бързо и се разделя, и в резултат на това след известно време се появява характерен свръхрастеж върху засегнатата област.

В момента науката има данни за повече от 120 серотипа на вируса, 35 от които засягат покривния епител и лигавиците. Някои HPV серотипове могат да причинят развитие на ракови патологии. В зависимост от способността им да провокират рак, те се разделят на 2 основни групи: нискорискова и високорискова онкогенна HPV.

Забележка: Онкогенността е способността на папиломавируса да предизвика дегенерация на заразения слой на базалния епител в рак.

6, 11, 42-44 и 73 вида HPV се считат за вируси с нисък онкогенен риск. А 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 са видове HPV, които се считат за опасни, т.е. при определени условия те могат да провокират развитието на злокачествен процес. , Най-неблагоприятни, според експерти, са 16 и 18 вида, причиняващи плоскоклетъчен карцином и аденокарцином.

Рискови фактори, предизвикващи развитието на PVI

На първо място, според експерти, има характеристики на сексуалното поведение и сексуалната ориентация на човека. Те включват ранен сексуален живот, честа смяна на сексуални партньори, незачитане на лични предпазни средства. Въпреки това, много автори твърдят, че почти винаги, PVI се свързва със STDs (трихомониаза, хламидия, мико- и уреоплазмоза, както и с генитален херпес).

Най-често болестта се открива в ранна възраст (в периода от 18 до 30 години). Въпреки това, в същото време може да се случи и самоизцеление (феномен на елиминиране), достигащ 70%. Обаче, злокачествеността на PVI най-често се появява на възраст 45-50 години.

Трябва да се отбележи, че не един, а няколко вида човешки папиломен вирус могат да бъдат открити по едно и също време при един пациент и болестта е предразположена към рецидив.

Начини за предаване на папиломавирус

HPV е инфекциозен агент, който инфектира и трансформира базалните клетки на епидермиса. В резултат на това те започват да се делят, образувайки папиларен полип или папилома (папилата на латински означава зърното, ома на гръцки означава тумор).

Предаването се осъществява чрез контакт със заразени хора или животни, които показват очевидни признаци на заболяване, както и с носители на вируси, които нямат клинични прояви на заболяването.

Входните врати за въвеждане на инфекцията са различни микротравми на кожата. Инфекцията най-често се среща в райони с най-големи тълпи от хора, особено там, където въздухът е доста влажен (в спортни зали, бани и басейни).

Също така много често хората, които се занимават с рязане на месо, птици и риби (брадавици от месо), страдат от човешка папиломавирусна инфекция.

Гениталните брадавици, известни като генитални брадавици, се предават чрез традиционния сексуален контакт, както и с орален или анален секс.

Инфекцията на новородените може да възникне по време на преминаване през родовия канал на заразена майка. Има данни за вътрематочна инфекция с вирус, за който е доказано, че ражда заразени деца чрез цезарово сечение.

Предаването на инфекция от пациента на медицинския персонал по време на хирургическа интервенция (лазерно изпаряване или коагулация с радиовълни) също не се изключва.

Въпреки това, в клиничната практика има друг вид разпространение на HPV - самоинфекция (автоинокулация). Така, след епилация или бръснене, плоските брадавици могат да се появят на брадичката, бузите или по краката, а хората, които хапят ноктите си, често имат брадавици в перифугиалната област.

Етапи на инфекциозния процес

1. Първична инфекция.
2. Устойчивост (дългосрочно оцеляване) на вирусния геном извън хромозомите с производството на вирусни частици.
3. Интегриране (взаимопроникване) на вирусна ДНК в генома на клетката гостоприемник.
4. Мутации в клетъчната ДНК, които причиняват нестабилност на генома.
5. Вграждане на вирусна ДНК в хромозомата на гостоприемника.
6. Появата на клонинг на клетки с мутирала ДНК и образуването на тумор.

Науката е доказала, че човешката папиломавирусна инфекция може да съществува в тялото в две форми:

В първия случай вирусът живее и се размножава, но неговата ДНК не се вкарва в клетъчния геном на гостоприемника.

Във втория случай, след инфектиране и проникване в клетката гостоприемник, вирусната ДНК се вкарва в клетъчния геном и като резултат започва туморния процес.

Въпреки това, много автори твърдят, че единична инфекция на базалния епител не е достатъчна за дегенерация на ракови клетки.

Инфекции, причинени от папиломавирус (от брадавици до рак)

HPV може да повлияе селективно на основния епител на кожата и лигавиците, като причинява появата на брадавици, генитални брадавици и други характерни доброкачествени и злокачествени образувания. Много често обаче инфекциозният процес може да бъде асимптоматичен.

Доскоро човешката папиломавирусна инфекция беше свързана с доброкачествени заболявания. Днес обаче се счита за една от най-сериозните патологии, предавани чрез сексуален контакт.

Най-често развитието на патологичния процес се причинява от неонкогенни типове на вируса, а туморите на кожата, които са възникнали в този случай, по-вероятно се възприемат като козметичен дефект. Въпреки това, когато човек е инфектиран с папиломавирус 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 и 58 вида, умерена или тежка цервикална дисплазия, неинвазивен и инвазивен рак на женските вътрешни полови органи (вулва, вагина) , шийката на матката), ректума и пениса.

Симптоми и форми на HPV

С развитието на човешката папиломавирусна инфекция, инкубационният период най-често трае 2-3 месеца. Въпреки това, в някои случаи може да се свие или да расте. В същото време, HPV е в състояние да пребивава в човешкото тяло от самото си раждане, но поради високата устойчивост на имунната система, много хора не са наясно с неговото съществуване и само с намаляване на имунитета вирусът може да се прояви.

Според статистиката, повече от 85% от световното население е заразено с папиломавирус и затова присъствието му в организма е по-очаквано от неговото отсъствие.

Когато вирусът попадне в тялото, той може да се държи по различен начин, т.е. да се проявява под формата на различни видове доброкачествени образувания върху кожата и лигавиците. Ето защо в клиничната практика се разглеждат няколко форми на PVI: t

1. Клинична или явна форма. Развива се при преходни клетъчни имунни нарушения (например по време на бременност), при HIV-инфектирани пациенти и при индивиди с генетично ограничен специфичен HPV имунитет.
2. Субклинична форма на папиломатоза се открива при имунокомпетентни индивиди.
3. Скритата или латентна форма, възникваща при пълната липса на симптоми, се наблюдава, когато вирусната ДНК навлиза в клетъчния геном.

Причини за възникване на папиломавирус

Основната причина е директното заразяване на разглежданите видове вирус, който принадлежи към съдържащия ДНК и има висок тропизъм за епитела на кожните клетки и лигавиците.ДНК молекулата е подредена във формата на пръстен и е представена от две спирално усукани струни. Средният размер на вириона е не повече от 55 нанометра. Като част от вируса няма защитна черупка, обаче, това не пречи да се задържи дълго време върху обектите около човека, както и във въздуха във водата.

Човешкият папиломавирус има тъканна специфичност, в резултат на което тя е способна да инфектира само определени видове тъкан.

Една от най-важните характеристики на вируса е неговата способност за онкогенност. Има ниско онкогенни варианти, високо онкогенни и средно онкогенни варианти на вируса. Всички тези три деления се основават на способността на микроорганизма да предизвика мутации в засегнатите клетки, което води до появата на ракови състояния.

Всички онкогенни видове се различават по числена стойност. Вирусите с нисък риск от възможна поява на ракови патологии по време на инфекцията са видове 42, 43, 44, 6 и 11, както и 73. Най-опасни от гледна точка на развитието на рак са 18 и 16 вида. Като правило именно тези видове микроорганизми играят основна роля при появата на такива заболявания като аденокарцином и плоскоклетъчен карцином на маточната шийка. Установено е, че при инфектиране с тип 18 аденокарциномът се формира по-често, а при диагноза тип 16 се образува плоскоклетъчен карцином. Те също така разграничават група със среден риск от евентуално развитие на онкопатология - това са видове 51 и 52, 56 и 58, 59, 66 и 68, както и 39 и 45, 35, 33 и 31. Когато са заразени с някои благоприятни рак също е вероятно да се развие за това състояние.

Механизмите на инфекцията са ограничени до установения сексуален начин, всекидневен начин. Съществува също така голяма вероятност за фетално заболяване при преминаване през родовия канал. Не се изключва възможността за вътрематочна инфекция, както и предаване във въздуха.

Важна стъпка в процеса на инфекция е наличието на близък контакт на папиломавируса с лигавиците, както и кожата. Рискът от заболяване се увеличава при наличие на микротравми или наранявания по кожата или лигавиците.

Най-често папиломавирусът се предава чрез традиционния сексуален контакт, както и по време на анален или орален контакт. Важно е да запомните, че не е необходимо да имате видими промени в лигавиците или да покажете никакви симптоми на заболяването. Инфекцията може да продължи дълго време в тялото в продължение на години без никакво проявление, т.е. човек може просто да бъде негов носител.

Висок риск от заболяване при посещение на обществени места за отдих, например, плувен басейн, баня, когато се използват някои битови предмети.

Възможността за инфекция по време на гинекологичен преглед не се отхвърля, но това е възможно само при използване на нестерилизирани инструменти, както и в случай на използване на ръкавици за еднократна употреба.

Папиломавирусът при деца понякога не може да се прояви дълго време и само с отслабване на имунните сили се декларира. За поражението на този контингент се характеризира с или вътрематочна инфекция, или при раждане, или домакинство предаване.

Патогенезата за наличието на папиломавирус в тялото на заразения човек се свежда до проникването на вируса, разпространението му през кръвта до клетките на гениталните органи, перинеума. След процеса на проникване в клетките започва активно влияние върху ДНК, което предизвиква механизми на разделяне и увеличаване на размера, които са необичайни за него.

Симптоми и признаци на папиломавирус

В основата на всички клинични процеси е такава характеристика на човешкия папиломен вирус, като способността да се възпроизвежда само в повърхностните слоеве на кожата. Но при самото заразяване тя засяга дори най-дълбоките слоеве на кожата, което води до засилен пролиферативен процес в клетките, което в крайна сметка води до образуването на растеж.

По правило папиломавирусът може да съществува за много дълго време в организма на хората без прояви. Въз основа на това се счита, че инкубационният период може да продължи от 15 дни до няколко години. Отслабването на имунната система може да предизвика проява на клинични признаци на инфекция. Възможно е също, че няколко вида HPV могат да бъдат заразени наведнъж или постепенно.

Според получените данни, след максимум 1 година след заразяването с папиломавирус, възниква самолечение. Ако това не се случи, тогава се диагностицира хронично протичане, с възможни чести рецидиви и постепенно увеличаване на риска от мутационни промени, което води до злокачествено заболяване.

В случай на инфекция с папиломавирус с висока степен на канцерогенност, заболяването претърпява 4 етапа:

1. Латентният стадий, когато папиломавирусът не се проявява клинично и е възможно да се установи инфекцията само с помощта на лабораторни диагностични методи,

2. По време на втория етап симптомите на заболяването се определят под формата на образувания,

3. В основата на третия етап е пълното преструктуриране на засегнатите клетки, наречено коилоцитоза,

4. В началото на четвъртия етап се диагностицират мутационни процеси в инвазивни клетки с окончателно формиране на онкопатология.

Сред основните признаци, които показват поражението на човешкия организъм с папиломавирус, е обичайно да се посочи образуването на брадавици, кондилома.

Папиломавирус при деца се проявява с образуването на вулгарни брадавици, които са плътно оцветени папули, най-често намиращи се на ръцете. Обикновено те се формират от групи, склонни към растеж и потъмняване.

При образуването на плоски брадавици се характеризира и с тяхното местоположение и локализация често на лицето, както и на врата.

Плантарните брадавици се намират върху подметката на крака, представляват растежа на кератотичните слоеве, които често могат да причинят болка при ходене.

Също така, вирусът е способен да се размножава в трахеята, ларинкса, бронхите с развитието на папиломатоза, което води до дрезгавост, дисфония. Често папиломавирусът при деца с тази локализация може дори да доведе до нарушаване на процесите на нормалния акт на дишане.

Такава диагноза като веруциформна епидермидисплазия се характеризира с образуване на плоски елементи под формата на хиперпигментирани петна, покрити с люспи. Тези петна се образуват по-често на гърдите, гърба, често по лицето и шията, както и на крайниците.

Характерен симптом за развитието на папиломавирус е образуването на генитални брадавици. Те са своеобразни израстъци, като цветове на карфиол. Обикновено се образува в гениталната област. Често гениталните брадавици също могат да бъдат диагностицирани в ъглите на устата.

Любимата локализация на гениталните брадавици при жените е голяма, малки срамни устни, в навечерието на влагалището, както и в района близо до ануса. При мъжете тези елементи се локализират по-често в областта на главичката на пениса, главно в областта на препуциума.

Друг клиничен признак на папиломавирусната инфекция е образуването на голям брой папули в аногениталната област. Този тип заболяване се нарича болест на Боуен или папулоза на Боуенал.

Папиломавирус при жени

Често този тип инфекция е латентен, т.е. тайно. Жена през годините може да не е наясно с наличието на болестта, но може да се прояви в резултат на следните провокиращи фактори:

1. Изчерпване на тялото поради постоянни стрес, психо-емоционален стрес, физическо претоварване,

2. Намален имунитет на човешкото тяло, който може да възникне вследствие на вирусна инфекция в миналото, обостряне на съществуващо хронично заболяване,

3.Различни хирургични интервенции при жени, например, поставяне на спирала, аборт,

4. Началото на бременността.

В допълнение, всички горепосочени фактори могат да предизвикат процеса на повторение на човешкия папиломен вирус.

Наред с тези безопасни и широко известни и широко разпространени клинични прояви, човешкият папиломен вирус може да допринесе за развитието на цервикална левкоплакия, цервикален аденокарцином, цервикални интраепителни неоплазми, както и значителен брой други прояви. Най-често повечето от горните заболявания се проявяват по време на менопаузата.

Най-често жените се диагностицират с генитални лезии под формата на генитални брадавици. Понякога те могат да достигнат впечатляващи размери, да затворят входа на вагината, да заемат цялата област на чатала. Тези образувания не причиняват никаква болка, но в случаите на присъединяване на вторични инфекции от бактериален тип това става възможно. Жените се оплакват от освобождаване, сърбеж.

В основата на латентния курс е способността на папиломавируса да присъства в клетките на гениталните органи в интегрирана форма. Когато настъпят фактори, които допринасят за активирането на вирусните частици, започва процесът на тяхната репликация и инфектираните клетки придобиват донякъде нехарактерна форма и структура. Те се наричат ​​коилоцити, защото изглеждат празни.

Въпреки това не е възможно да се установи наличието на клинични прояви при жени по време на външен преглед, тъй като един от любимите места за локализиране на вируса и неговите прояви е шийката на матката на жената. За да се открие наличието на признаци на увреждане на тялото от папиломавирус може да бъде само кольпоскопски.

При планиране на бременността винаги се препоръчва жените да се подложат на предварително изследване за инфекция с папиломавирус. Заплаха за здравето на нероденото дете са само типове 6 и 11, които могат да причинят респираторна папиломатоза, когато плодът минава през родовия канал. Възможността за инфекция с тези вируси в утробата също не е изключена.

Папиломавирус при мъжете

При мъжете, папиломавирусът може да продължи и тайно и с подходящи прояви. Инкубационният период може да продължи от 1 месец до много години, което усложнява процеса на установяване на момента на заразяване.

Представени са провокативни фактори за появата на клинични прояви на папиломавируса при мъжете:

- пренесени бактериални или вирусни заболявания от всякаква етиология, които могат да намалят имунитета,

- постоянно претоварване и стрес,

- обостряне на съществуващите хронични патологии на всяка локализация,

- прекомерна злоупотреба с алкохол, както и пушене,

- Съпътстваща инфекция с различни инфекции, които могат да бъдат заразени чрез сексуален контакт.

Жалбите, които мъжете могат да представят, когато развият това заболяване, са следните:

- появата на усещане за парене при уриниране,

- дискомфорт под формата на болка по време на полов акт,

- появата на тежко изхвърляне, t

- Наличието на промени в лигавицата или кожата на пениса.

Местоположението на клиничните прояви под формата на кондиломи при мъжете е както следва: главата на пениса, скротума, зоната на външния отвор на уретрата, препуциума. Аногениталната област също може да бъде засегната при мъже, което може да показва различни интимни предпочитания.

Също така, мъжете често развиват не само брадавици, но и брадавици, които могат да бъдат разположени на краката, дланите, шията, лицето.

По-често от мъжете, при мъжете е възможно да се диагностицира патология като болестта на Боуен, която се проявява с голям брой обриви в аналната област.

Често при мъжете се открива специфична лезия на ларинкса, която се нарича рецидивираща папиломатоза. Често може да се усложни от разпространението на целия дихателен тракт с появата на респираторни нарушения и дори развитието на бронхоспазъм.

В хода на проучването беше установено, че причинителят на папиломавируса при мъжете може да провокира появата на такива опасни заболявания като рак на пениса и дори рак на пикочния мехур. Това обаче е възможно само при заразяване с високо онкогенни вирусни типове, както и в случай на наличие на комплекс от благоприятни фактори.

При мъжете, развитието на въпросната патология е доста неприятен козметичен дефект, особено ако заболяването се проявява чрез образуването на брадавици. Кондиломите често са увредени, причинявайки кървене. Всичко това допринася за присъединяването и по-нататъшното развитие на различни възпалителни процеси в гениталната област, което често води до нарушена репродуктивна функция, достигайки безплодие и импотентност.

Препаратите за папиломавирус при лечението на мъже се определят по същия начин, както при лечението на жени. Разликата е само в предписаната форма на лекарството.

Видове папиломавирус

В момента папиломавирусът се изучава доста добре, което улеснява процеса на неговата диагностика и лечение. Известни са повече от сто негови видове, сред които има микроорганизми, които провокират образуването на единствено кондилома по половите органи на двата пола. Също така са идентифицирани типове вируси, които могат да провокират образуването на злокачествени тумори, за предотвратяване на които е изобретена ваксината срещу папиломавирус. Известни и видове, които са напълно безвредни за мъжете и жените и дори не причиняват никакви образувания на човешкото тяло.

Всички проучвани типове папиломавирус са посочени със съответните цифри:

- Папиломавирус тип 1, 2, 3, 4 насърчава образуването на брадавици по тялото на възрастни и деца, които са донякъде подобни на мехури и могат да се редуцират,

- плоските брадавици се образуват върху човешкото тяло в процеса на заразяване с такива видове папиломавирус като 28, 10, 49,

- Вулгарни брадавици се образуват поради инфекция с папиломавирус тип 27,

- генитални брадавици и папиломи на човешкото тяло се образуват по време на инфекция с видове като 31, 35, 33, 18, 16, 11, 6 и 13,

Най-опасни са типовете 67, 68, 70 и 69, 30, 40, 52 и 58, 39 и 55, 57 и 59, 42 и 43.

Важен момент при определяне наличието на папиломавирус в организма се счита за риск от различни онкологични заболявания. Въпреки това, ако те са открити, не влизат в паника, тъй като рискът от развитие на рак при заразяване с тези видове папиломавирус не е 100%.

44, 43, 42, както и 6 и 11, принадлежат към типове папиломавирус с нисък риск от онкогенност, което означава, че те могат да провокират мутации в клетките, но не винаги.

Абсолютно безопасни видове са от 1 до 3 и 5, които могат да предизвикат различни промени в кожата, но не могат да провокират образуването на ракови клетки.

В случай на определяне на наличието на инфекция с видове като 70, 45, 39, 68, 58 и 56, 16, 33 и 35, 18 и 31, трябва да сте нащрек, тъй като те могат да причинят онкогенни мутации в клетките и в крайна сметка да доведат до рак. В тази ситуация е необходима консултация с онколог с задълбочен преглед. Най-опасни са 18, както и тип 16. Най-често те са изолирани от пациенти с онкология.

В допълнение, обичайно е папиломавирусът да се разделя в зависимост от видовете промени, причинени на кожата - брадавици, плоски и заострени кондиломи. Брадавиците са екзофитни израстъци, които най-често се срещат върху подметките.Плоските брадавици са най-опасни и могат да причинят ракови трансформации. Гениталните брадавици са оцветени в плътта лезии под формата на дълги растения. Често те могат да достигнат големи размери и да заемат големи области от кожата и лигавиците.

Диагностика и анализ на папиломавирус

Папиломавирусът е добре проучен, което има положителен ефект върху неговата диагноза, откриване в човешкото тяло и назначаването на правилна терапия. Трябва да се отбележи, че дефиницията на вируса се извършва от различни медицински специалисти. Но също така е важно да се провеждат профилактични прегледи сред населението за своевременно установяване на инфекция, особено онкогенни видове вируси, които да ги наблюдават.

Съществува списък на лицата, на които се препоръчва да бъдат задължени да преминат медицински преглед и да преминат съответните тестове поне веднъж годишно:

- жени, които имат патология от страна на шийката на матката, независимо от етиологията и патогенезата, както и от курса,

- Жени и мъже, които са интимно активни, независимо от възрастта им,

- Препоръчително е да се проведе предварително проучване не само за жените, но и за мъжете в случай на планиране на бременността

- Важно е да се изследва за папиломавирус, когато инфекцията се открива в организма чрез полово предавани инфекции, както и когато се диагностицира HIV,

- Наличието на всякакви израстъци или образувания в устната кухина, както и в гениталната област.

Трябва да се отбележи, че диагнозата папиломавирус не принадлежи на комплекса, често вирусът се открива съвсем случайно.

Заедно с провеждането на изследвания върху този вирус е наложително да се изследва човек за възможна инфекция с хепатит, сифилис и HIV инфекция.

Помислете за диагностициране на папиломавирус на етапи: t

1. Първоначално лекарят изследва пациента и събира анамнеза под формата на съществуващи оплаквания. Ако се разкрие по време на инспекцията на образуваните кондиломатозни образувания, определено не може да се постави диагнозата папиломавирус. Когато образуванията са разположени върху външните гениталии на жените, а също и върху пениса на мъжете, важно е внимателно да се проучи жената в огледалата и мъжете да препоръчат изследване с уретроскопско изследване.

2. Цитологичното изследване е вторият етап за диагностициране на папиломавирус. Трябва да се отбележи обаче, че при провеждането на този метод не последната роля се играе от техниката на вземане на проби от материала, процеса на неговата подготовка и интерпретация. Често в това проучване е възможно да се идентифицира вирус с нисък онкогенен риск, който може да доведе до различни дисплазии.

3. Методът на кольпоскопското изследване е малко по-задълбочен, но не и 100% надежден. Само при наличие на груби признаци на левкоплакия може да бъде изложен подозрителен носител на папиломавирус. Много важен е и опитът на медицинския работник, който провежда тази техника, както и интерпретацията. Идентифицирането на зоните за преобразуване и пунктуация трябва да бъде тревожно.

4. Следващият метод е биопсия, която се счита за много надеждна при диагностицирането на заболяването. Тя се основава на вземане на тъкан от патологичен фокус.

5. Когато тъкан е подложена на хистологично изследване, е възможно да се идентифицира вариантът на наличието на вирусна инфекция. Хистологията на тъканта се основава на откриването на така наречените коилоцитни клетки. Койлоцитите съдържат големи ядра, базофилни, покрити с лек ръб отвън, което ги прави празни.

6. Най-точен анализ за определяне на възможността от инфекция с папилома вирус се счита за полимеразна верижна реакция или PCR.Тя се основава на директното определяне на вирусната ДНК в кръвта на пациента. Също така не само кръвта, но и урината, както и слюнката могат да се използват като биологичен материал, който се изследва. Трябва да се помни, че възможностите и свръхдиагностиката не са изключени.

7. В повечето страни по света се използва специален скрининг тест или Digene тест, който е много точен и специфичен за определяне на вида на вируса. Въпреки това е важно да се комбинира провеждането на тази техника с цитологичното изследване.

Папиломавирусно лечение

Тъй като основата на етиологията на заболяването е инфекция с вирус, лекарствата за папиломавирус, използвани за лечение, са антивирусни и имуномодулаторни.

Ако се открие само превозът на този вид вирус и не се открият клинични прояви по време на прегледа и изследването, не може да се извърши специфично лечение. Изключението се отнася само за имунологични лекарства, които са в състояние да повишат имунната система и да предотвратят появата на проявата на болестта.

В случай на присъствие на кондиломи, генитални брадавици, често прибягват до следните методи на тяхното лечение:

- Хирургично отстраняване под местна анестезия се използва само за големи области на лезии,

- Използването на лазер, което води до унищожаване на образувания. Възможно е образуването на белези

- Прилагане на радиохирургичния метод, който се основава на безконтактно отстраняване,

- Електрокоагулацията е донякъде болезнен метод за изрязване на брадавици,

- Криодеструкцията се основава на използването на течен азот и се характеризира с относително рядко развиващи се рецидиви,

- В основата на химическата коагулация се използват всякакви специални решения, които са важни за много точно прилагане в образованието. Недостатък на метода е неговата продължителност.

Преди провеждане на процедурата по отстраняване се препоръчва да се започне имуностимулирането в рамките на няколко дни.

Антивирусните лекарства, които най-често се предписват за лечение на тази патология, включват Viferon, Genferon и много други.

Прогнозата обикновено е благоприятна. Рецидивите не са изключени и често се записват. Въпреки това, има случаи на изчезване на вируса от човешкото тяло без никакво лечение.

Едно от първите места в профилактиката на заболяването е ваксина срещу папиломавирус. Използваната папиломавирусна ваксина не е жива, поради което се понася добре. Папиломавирусната ваксина се въвежда от видове 16 и 18, 11 и 6, тъй като тези видове вируси се считат за най-опасни по отношение на развитието на онкологията.

Въпреки това, ваксинация срещу папилома вирус не може да осигури лечение, това е само метод за предотвратяване на развитието на болестта.

Ваксинацията се извършва по определена схема: между първата ваксинация и втората трябва да отнеме не повече от 60 дни, а между второто и третото - 4 месеца. Предписването на тази ваксина не се препоръчва по време на бременност. Пълният курс на ваксинация е важен, за да имате време да прекарате повече от една година. Препоръчва се също така да се предписва преди началото на сексуалната активност и при липса на обостряния на хронични заболявания (или остри). В съответствие с препоръките, най-добре е ваксината да се прилага на възраст между 9 и 17 години, в екстремни случаи до 26 години.

Папиломавирус - кой лекар ще помогне? Ако се подозирате, че сте заразени с някакъв вид вирус, трябва да се свържете с лекар като лекар по инфекциозни заболявания.

Как се предава и как се лекува човешкия папиломен вирус?

Човешки папиломен вирус (HPV) - Това е група от вируси, които причиняват различни заболявания при мъжете и жените - от кондиломи до онкологични тумори. Те се срещат при около 70% от жените и проявите на инфекция, причинена от HPV, се диагностицират в една или друга форма при 50% от заразените.

Как се предава HPV?

Вирусът просто се предава от заразен човек на здрав. Според проучване на американски учени, на 50-годишна възраст, осем от десет жени са носители на папиломавирус.

Вирусът се предава по следните начини:

• По време на раждане, HPV се предава от инфектирана майка на бебе по време на раждането. Новороденото развива папиломи в гениталната област, на лигавиците на гърлото и устата.
• Сексуален контакт. Видовете вируси, които причиняват развитието на брадавици, обикновено се предават полово, чрез орален и анален секс.
• Самоинфекция - по време на епилация, вирусът се прехвърля от едно място на друго.
• Битова инфекция, Един от най-често срещаните методи за инфекция, поради което вирусът е доста често срещан. Знак за наличие на HPV - брадавици, генитални брадавици, папиломи. Вирусът е устойчив на различни външни фактори и може да продължи дълго време, например при душ и басейн. Те могат да се заразят дори и чрез леки увреждания на кожата.

В повечето случаи, HPV не се проявява, тъй като човешкият имунитет е в състояние да потисне активността му. Ако по някаква причина имунната система се провали, вирусът веднага започва да се активира.

Според проучване, само 1-5% от заразените виждат прояви на болестта. Останалите заразени вируси са в организма безсимптомно. След интензифициране, те се събират на кожата и лигавиците, нарушават размножаването на клетките и се появяват израстъци, които показват наличието на болестта.

Симптоми на HPV:

• брадавици са твърди и кръгли израстъци, диаметърът им варира. Границите на израстъците са ясно очертани, но често се срещат неправилни брадавици. В повечето случаи те се образуват на места, където кожата се поврежда най-вече: на ръцете, лактите или коленете. Те имат груба повърхност и се предлагат в различни цветове.
• папилома - това е удължен растеж, който е прикрепен към кожата с помощта на крак. Оцветяването на папиломите, като правило, не се различава от цвета на кожата, но в някои случаи може да бъде кафеникаво. Папиломите се образуват главно в подмишниците, в лицето, в слабините, при жените - под млечните жлези. Те бързо растат по размер, растат и могат да покрият големи области от кожата.
• Генитални брадавици - Това са меки израстъци по кожата, прикрепени с крак. Те, като брадавици, имат груба повърхност. Любими части на кондилома са външните полови органи, областта около ануса. Размерът и броят на брадавиците се увеличават доста бързо, най-често те са подредени в клъстери и до известна степен наподобяват главите от карфиол.

Първите признаци на HPV инфекция след сексуален контакт могат да се появят няколко седмици по-късно.

Курс на заболяването

Това заболяване има четири етапа:

• Латентен поток, Вирусът е в тялото, но не се проявява по никакъв начин и не предизвиква промени в клетките. На този етап той може да бъде открит само чрез PCR анализ.
• Появата на клинични признаци, Вирусът ускорява клетъчното делене в епидермиса. Появяват се характерни израстъци по кожата, които могат да бъдат открити чрез PCR, както и хистология и цитология (определени от наличието на хиперкератоза в организма).
• Дисплазия. Папиломавирусната ДНК започва да взаимодейства с ДНК на клетките, което допринася за развитието на интегрираната форма. Клетъчната структура на вируса се променя, този феномен се нарича - коилоцитоза. За да се идентифицират всички по-горе, се използват диагностични методи, включително колпоскопия.
• карцинома, Интегрирането на вируса допринася за клетъчната мутация, както и за появата на злокачествени клетки, което показва развитието на инвазивен рак.В този случай диагнозата се извършва въз основа на клинични прояви, включително всички изброени по-горе методи.

Специфичността на HPV при жените

Инфекцията често се случва в латентна форма, но понякога може да доведе до бързо развитие на гениталните папиломи, които най-често се наблюдават при жени 15-35 години.

Вероятността от заболяване на кондилома при жените е доста висока и е най-малко 15%. Веднъж заразена с вирус в младостта си, жена от много години може дори да не знае за това. Въпреки това, в началото на менопаузата, вирусът може да мутира и да причини промени в клетките на гениталните органи.

Основният риск от развитие на заболяване, причинено от вируси 16 вида и 18 вида, - развитие на рак на маточната шийка. Това заболяване намалява средната продължителност на живота на жените с 25 години. От гледна точка на развитието на патологията опасно е само вирусът, който „спи“ в женското тяло повече от година. Ето защо, рутинен преглед от гинеколог може да предотврати негативните му последствия. За да се тества за наличие на HPV е препоръчително, като се започне с 26-28 години.

Специфичност на HPV при мъжете

При мъжете най-често тази инфекция има скрита форма. В някои случаи може да се развият генитални брадавици, които заплашват клетъчната дегенерация в интрацелуларен неоплазмен (злокачествен) пенис и анус. В допълнение, мъжете могат да развият рак на пениса. В допълнение към промените в гениталната област, папиломатоза на ларинкса и устата може да се появи в обратна форма.

Специфичността на HPV при деца

Кожни брадавици се срещат при около 12% от учениците. Сред всички заболявания на кожата при децата, те са най-често срещаните. Също така, децата могат да изпитват ларингеална папиломатоза, която се проявява с дрезгавост, в някои случаи гласът е напълно загубен.

Освен това при деца респираторната функция се влошава, а при силна активност се наблюдава недостиг на въздух. В тежки случаи са възможни ларингеални спазми до задушаване, с необратими последствия.

Диагнозата на заболяването се извършва чрез изследване на пациента. Заболяването се лекува с операция. Днес в медицината няма неоперативен метод за лечение на това заболяване при деца и възрастни.

Единствено лазерното отстраняване на папиломите е добра алтернатива, но този метод само увеличава вероятността от злокачествено заболяване. Дори ако бебето има нови, след отстраняване на папиломата, с възрастта те преминават сами.

След операцията на детето се прилага единична доза стероидно лекарство, което предотвратява оток. Също така в следоперативния период се предписват антибиотици, естрогени и арсен, за да се избегне инфекция на рани. Употребата на метионин през месеца по време на рехабилитацията спомага за избягване на повторната поява на заболяването.

HPV и бременност

Често експертите плашат бъдещите майки с ужасните последствия от бременността, които се развиват на фона на HPV. Днес обаче медицината не е запозната с случаи, при които папиломавирусът представлява заплаха за бременна жена или за развиващ се плод.

Само генитални или анални брадавици, открити в нея, които са провокирани от вируси от тип 6 или 11, трябва да бъдат нащрек за бременна жена, тъй като има вероятност този вирус да бъде предаден на детето по време на раждането и да предизвика дихателна папиломатоза.

В този случай специалистите не са сигурни по какъв начин вирусът се предава от вируса от жената на плода: през плацентата, по време на раждане или след раждането. На тази основа няма гаранция, че доставката с цезарово сечение ще спаси детето от инфекция. Следователно, наличието на бременна жена с HPV 6 или 11 не е показание за цезарово сечение.

Този начин на доставка се предписва само когато кондилома може да предотврати раждането на плода или тяхното присъствие заплашва с тежка кървяща жена.

Във всеки случай жената, която се готви да стане майка, трябва да е наясно с риска от развитие на респираторна папиломатоза при дете. Всички други видове папиломавируси не са опасни за хода на бременността и бебето.

HPV ваксинация

Според статистиката, две години след началото на интимните връзки, до 70% от жените се заразяват с HPV. Дори и с един сексуален партньор, 20% от жените са носители на папиломен вирус. След началото на сексуалните отношения, жената трябва да се подложи на ежегоден гинекологичен преглед, включително мази за онкоцитология, биопсия и HPV тестове.

Едно от най-новите разработки в областта на имунологията е ваксина за превенция на инфекции, причинени от HPV. Разработването на различни видове ваксини, насочени към противопоставяне на HPV, започна през 80-те години. Първоначалните данни от клиничните проучвания послужиха като основа за провеждане на изследвания на жени и деца от различни възрастови групи.

Оттогава е отбелязан напредък в подобряването на ваксинирането срещу вируса и са получени доказателства за тяхната висока ефикасност и безопасност. По това време са разработени 3 вида ваксини.

В Русия досега е регистрирана единствената ваксина Gardasil, която е насочена срещу четири вида HPV (11, 6, 16, 18). Ваксината е предназначена за жени до 26 години и деца от 8 години. В случай на ваксиниране на жени, защитата се формира само от онези видове инфекции, с които жената все още не е била заразена.

Човешки папиломавирус - основните симптоми:

• Зачервяване на кожата
• сърбеж
• Външен вид на брадавици
• Образуване на кондиломи
• Дискомфорт по време на полов акт
• Кожно дразнене на гениталната област

Човешката папиломавирусна инфекция (човешки папиломен вирус, папиломавирус) е онкогенна болест, която се проявява като папиларни образувания (брадавици, кондиломи) върху човешката кожа или в областта на гениталиите. И мъжете, и жените са почти еднакво засегнати от вируса.

Струва си да се отбележи, че инфекция от този тип може да е индикация за образуването на злокачествен тумор. Днес в медицината са известни повече от 100 вида този вирус. Около 30 от тях засягат само женските полови органи.

Около 60% от световното население са потенциални носители на човешка папиломавирусна инфекция. В повечето случаи вирусът се предава от болен човек на здрав. Освен това фактори предизвикват следните фактори:

• началото на сексуалната активност в ранна възраст
• незащитен секс, честа смяна на сексуални партньори,
• хронично възпаление в гениталната област, инфекциозни заболявания на пикочно-половата система,
• чести аборти,
• слаб имунитет
• злоупотреба с алкохол
• неспазване на личната хигиена.

Както показва медицинската практика, жените са в основната рискова група. Вероятността да се получи такова заболяване е доста висока при хората на възраст 20-45 години. Това означава, че тези, които водят активен сексуален живот.

Общи симптоми

Симптомите на този вид инфекция зависят от това какво точно е факторът на задействане. Болестта няма еднаква клинична картина. Можете обаче да подчертаете следните симптоми:

• образуване на брадавици
• дразнене на кожата в гениталната област,
• дискомфорт по време на полов акт,
• зачервяване и частичен сърбеж.

В същото време си струва да се отбележи, че симптомите под формата на кожно дразнене и сърбеж могат да показват друго заболяване. Затова не се лекувайте самостоятелно. С тези симптоми е по-добре незабавно да се свържете с дерматолог.

Брадавиците най-често се срещат на такива места:

• върху кожата на дланите, ходилата,
• в гениталната област,
• в устната кухина.

При по-тежки случаи този тип инфекция може да се развие в областта на шийката на матката, пикочния мехур и вагината.Отърви се от брадавици може само хирургично. Човешката папиломавирусна инфекция при жените може да доведе до рак на маточната шийка. Що се отнася до мъжете, онкогенният фактор се наблюдава много по-рядко.

Също така трябва да се отбележи, че в ранните етапи на развитие, болестта на този тип симптоми практически не дава. Това често води до онкогенен рисков фактор за развитието на инфекция.

Инфекцията с вирус е възможна само ако здравият човек има микротравми към гениталиите. В този случай, папилома вирус влиза в тялото на здрав човек и започва да се развива.

Инкубационният период на онкогенния тип вирус може да продължи от няколко месеца до няколко години, без да се дават никакви симптоми. С други думи, вече заразен човек може да бъде носител и да не го подозира.

Папиломавирус при мъже

Човешката папиломавирусна инфекция може да се появи без никакви симптоми. Заслужава да се отбележи, че в основната рискова група мъжете, които често сменят сексуалния си партньор, имат незащитен секс.

Патологичните образувания се локализират в такива места:

• върху главата и ствола на пениса,
• върху кожата на скротума,
• в областта на чатала
• върху лигавицата.

Такива формации могат да бъдат групирани. Като правило те не причиняват сърбеж и други неприятни усещания. Много рядко те могат да бъдат съпроводени със сърбеж или парене само по време на полов акт.

Вирус от този тип при мъжете може да приеме формата на висока онкогенност. Това води до рак на гениталиите. Но ако лечението започне навреме, рискът от онкогенни заболявания се свежда до минимум. Брадавиците, причинени от вируса на HPV, се отстраняват хирургически или чрез използване на специални химически разтвори. По пътя се предписват антивирусни лекарства. Ето защо, в ранните етапи на развитието на този вид заболяване при мъжете, е възможно да се отървем от него напълно.

Какво е брадавица?

Най-характерният и чест симптом на папиломавирусна инфекция е брадавицата. Тя е гъста изпъкнала форма със закръглена форма с ясно дефинирани граници, достигаща диаметър 1 cm. Брадавицата се характеризира с груба, неравна повърхност, а цветът му може да варира от бежово до черно. Най-често тези образувания се локализират върху ръцете, пръстите, лактите и коленете. Трябва да се отбележи, че те са лесно наранени.

Какво е папилома?

Папиломите са меки брадавици с кръгла форма, които могат да се появят на различни участъци от кожата (по лицето, устата, ръцете и краката, под ръцете, в деколтето и шията, както и по половите органи). Те са светлокафяви, перлени, бели или розови единични заоблени гъсти образувания на крака и достигат височина 1 см. Въпреки това, те са способни да растат бързо и да заемат голяма площ от кожата. Папиломите се повлияват добре от лечението и с течение на времето, в 20% от случаите, те могат да изчезнат сами. В същото време рискът от развитие на злокачествен тумор е нисък, а туморът най-вероятно остава прост козметичен дефект.

Какво е кондилома?

Condyloma е доброкачествено новообразувание на къса дръжка, което причинява HPV 6 и 11 тип. Според много автори именно кондиломите са способни да се възраждат в ракови тумори. Най-често те се локализират в урогениталната област, близо до устата или близо до ануса. В този случай, папиларните полипи са представени под формата на обрив, който се състои от много елементи и има характерно свойство за сливане. Много често, върху лигавицата на гениталните органи, тя става подобна на петушината. За тази форма на патология, предизвикана от HPV, характерен е бързият растеж.Едно от последствията му е появата на туш Бушке-Левенштейн, характеризиращ се с огромни размери и способност да расте както навън, така и навътре в тъканите.

Цветът на брадавиците варира от червено до мръсно кафяво, но в същото време в гениталната област тези образувания могат да бъдат по-леки. На допир те са по-меки и по-нежни от папиломите и външно приличат на множество вълни, натрупани в основата.

В клиничната практика има три вида брадавици: остър, интраепителен (с характерен ендофитен растеж вътре) и плосък. Всички те, според експерти, трябва незабавно да бъдат премахнати.

При появата на папиларни израстъци, ексудатът започва да се натрупва между тях, повърхността им се овлажнява, става блестяща и болезнена и може да се появи неприятна миризма, накисване, инфилтрация и подуване. По правило гениталните брадавици се срещат в местата на най-голямо триене и травматизация, възникващи по време на сексуален контакт.

При по-дълбоки увреждания на уретрата, пациентите развиват симптоми на уретрит (парене, дискомфорт по време на уриниране, болка във външните полови органи и в долната част на корема). В случаите, когато пациентите имат гигантски генитални брадавици, те водят до пълно разрушаване на тъканите, те много често се язви, което от своя страна води до развитие на вторична инфекция.

Плоската кондилома е едва забележим растеж, локализиран по стените на вагината или на шийката на матката. Поради тяхната невидимост плоските брадавици са много слабо диагностицирани, но в същото време провокират развитието на редица неприятни симптоми. Това е появата на изобилни влагалищни секрети, както и кървене след сексуален контакт и сърбеж в урогениталната област.

При мъжете тези образувания могат да се появят върху пениса и уретрата. Най-често те не се издигат над повърхността на кожата и следователно са почти незабележими, но са способни да доставят определен дискомфорт, парене и сърбеж на собственика си.

Ако не се лекува, плоските брадавици могат да се дегенерират в злокачествени тумори или да провокират развитието на фимоза.

Диагностика на PVI

През последните години медицината постигна значителен напредък в диагностицирането на PVI. Това стана възможно благодарение на систематизирането на данните за HPV и свързаните с него заболявания, изследването на всички съществуващи начини на инфекция, много от патогенезните механизми на инфекциозния процес и състоянието на имунната система, както и възможните морфологични промени.

Има няколко начина за диагностициране на човешката папиломавирусна инфекция и в този случай експертите спазват общоприетите алгоритми:

• Сексуално активните жени и мъже подлежат на задължителен скрининг за HPV.
• Пациентите, заразени с ХИВ, и хората със симптоми на полово предавани болести също трябва да бъдат изследвани.
• Хора с доказани рискови фактори за PVI.
• Пациенти с генитални папиломи в устната кухина и в аногениталната област.
• Пациенти, страдащи от различни патологии на шийката на матката.
• Двойки, които планират бременност.

Прочетете повече за HPV, неговото описание

HPV е заразена с повече от половината от населението на света. Някои от тях са само носители на болестта, докато други имат този вирус като папиломатоза на кожата, лигавиците. Понякога това вирусно заболяване може да бъде причинител на дегенерация на раковите клетки.

HPV е инфекция от фамилията Papovaviridea, която може да заразява и променя епителните клетки.

Това доброкачествено новообразувание се образува във всяка област на тялото:

• шията,
• под гърдите
• на стомаха
• лицето му,
• върху гениталиите,
• в мишниците,
• лигавица орална, носна кухина, устни,
• върху вътрешните органи на лигавицата.

Тази инфекция принадлежи на вътреклетъчните паразити, които не могат да се размножават, и за целта използват клетки на човешкото тяло. Вирусът инжектира своята ДНК в човешките хромозоми и така дълго време паразитира. С намаляване на имунитета може да се наблюдава значително активиране на това заболяване. Този факт се дължи на необходимостта от лечение на HPV.

Развитието на тази инфекция се случва в клетките на тялото, но може да съществува и извън нея, но не за дълго. Тъй като е в клетките на живия организъм, той предизвиква неуспех в тяхното разделение.

Обърнете внимание! HPV е най-често срещаният вирус, който може да се предава като сексуално предавана болест.

Причини за възникване на болестта и как се причинява инфекцията

Предаването на вируса става при контакт с кожата или лигавицата на болния.

Може да се случи инфекция:

• по време на полов акт (включително чрез анален и орален тип сексуален контакт),
• при раждането. От майка до новородено бебе, когато той преминава през родовия канал в процеса на раждане. Заболяването се открива в ранните години, когато могат да се появят папиломи в устата (ларингеална папиломатоза) и върху кожата,
• по време на автоинокулация. Инфекцията може да възникне при липса на правила за лична хигиена - при бръснене или епилация,
• домакинство. Поради факта, че такъв вирус е изключително издръжлив и във влажна среда - особено, т.е. има риск от неговото улавяне при използване на обществени места: сауни, басейни, тоалетни, бани, спортни зали. Вирусът прониква през най-малкото увреждане на кожата.

Някакъв вид вирус може да се разболее дори с ръкостискане. Ако има някой в ​​семейството, който е носител на вируса, тогава рискът, че останалата част от семейството е болен, е много висок. Този вирус винаги е много заразен.

Различните видове вируси могат да причинят или да допринесат за развитието на заболявания:

• цервикална дисплазия - 62%,
• генитални брадавици на пикочните пътища и половите органи - в около 50% от случаите,
• преинвазивен и инвазивен рак на шийката на матката - 38%,
• също така при 85% от пациентите с генитални брадавици се откриват огнища на HPV инфекция на влагалището и шийката на матката в различни форми.

Това дава подозрения, че хората с HPV в гениталния тракт принадлежат към групата на онризата - те могат да имат интраепителен карцином на шийката на матката.

Фактори, допринасящи за инфекция с HPV:

• намаляване на общия имунитет поради влиянието на различни канцерогени,
• претоварване, наличието на стрес от различно естество,
• недостатъчност в хормоналния фон,
• бременност (поради преструктуриране на тялото и хормонални промени),
• наличие на заболявания, които причиняват метаболитни нарушения и метаболизъм.

Ако вирусът влезе в здраво тяло, с добър имунитет, имунните клетки го унищожат, а инфекцията не се появи, не застрашава напълно здрав човек.

Симптоми и специфичност на хода на HPV при мъже, жени и деца

За да се преодолее инфекцията в ранните стадии на човешкия имунитет е достатъчно силен. Най-често заболяването не се развива и човек дори не подозира наличието на HPV, тъй като външните симптоми може да не се появят. Но с течение на времето (месеци или години) могат да се появят някои признаци на HPV инфекция.

Статистиката показва само около 5-10% от случаите с външни симптоми на HPV заболяване (човешки папиломен вирус). Заболяването е безсимптомно - по-голямата част от пациентите нямат признаци на заболяването. Когато вирусът се активира, могат да се появят различни видове растения, които показват наличието на различни видове HPV в организма. Локализираните сайтове също говорят за вида на вируса. Например, папиломите имат появата на меки удължени израстъци (нишковидни брадавици), които са монтирани на крака, цветът може да не се различава от цвета на кожата, но може също да бъде пигментиран.Може да се появят прътовидни израстъци, меки допирни розови цветове.

Локализацията може да бъде под мишниците, вътрешната част на бедрата, шията, слабините, под млечните жлези, а понякога и по лицето. Гениталните брадавици приличат на не-твърди висящи растения, също прикрепени към кожата с помощта на крак, основните локализационни места могат да бъдат външните полови органи и ануса. Брадавиците са кръгли и по-често разположени на ръцете, краката, коленете или лактите.

При мъжете курсът на заболяването е скрит и могат да се образуват генитални папиломи (пик), чието наличие провокира дегенерация на клетките в злокачествено вътреклетъчно неоплазма на пениса или ануса. Възможен папиломатоза на ларинкса.

Важно е! Мъжете са по-склонни да действат като пасивни носители на вируса, което е по-малко опасно за мъжете, отколкото за жените - по-малко вероятно е да развият онкология.

При жените спецификата на хода на заболяването е такава, че развитието на заболяването може да се прояви в латентна форма и понякога причинява образуването на генитални папиломи. След като се заразите с вирус, жената може да не забележи никакви симптоми до настъпването на менопаузата, когато вирусът може да предизвика злокачествено заболяване на гениталните мукозни клетки.

Не забравяйте! За да се предотврати появата на рак на маточната шийка, причинен от наличието на HPV, ще Ви помогне редовен преглед при лекар. Тъй като външно това заболяване не може да се прояви.

При деца, под въздействието на вируса, на кожата могат да се развият брадавици, ларингеална папиломатоза (обикновено в хронична рецидивираща форма). Ларингеалната папиломатоза причинява проблеми с дишането, до синдром на задушаване. Кожни брадавици присъстват при 12% от учениците, това е най-честата дерматологична болест при децата.

Диагноза и с кого да се свържете

Да се ​​диагностицира човешкия папиломен вирус, като се използват следните изследователски методи:

• личен преглед на пациента
• кръвен тест
• колпоскопия,
• цитологична намазка - PAP тест,
• тъканна хистология,
• PCR - полимеразна верижна реакция. Този анализ позволява не само да се установи наличието на вирус, но и да се определи неговия тип. Но ако анализът е положителен, това не означава, че този тип HPV няма да работи самостоятелно. Този анализ също така идентифицира всички видове папиломавирус,
• уретероскопия,
• биопсия.

Ако няма външни признаци под формата на обрив, пациентът няма оплаквания, а наличието на HPV ДНК се определя само чрез анализ - може да дойде от преходна вирусна инфекция (лицето е носител).

Поради факта, че HPV може да бъде причина за заболявания на различни органи, тогава, ако е налице, лекарите отиват в различни посоки. При наличие на брадавици по кожата на лицето и тялото се свържете с дерматолог. За плантарните брадавици вижте дерматолог или хирург. За кондиломи при мъже, на уролог (хирург), при жени, на гинеколог (хирург). Ако в областта на ануса има кондиломи, тогава трябва да се свържете с проктолога. Ако се подозира епидермодисплазия на брадавиците, тогава на дерматолог или онколог. Ларингеалната папиломатоза изисква позоваване на отоларинголог или хирург, bovenoid papulosis - трябва да се свържете с вашия уролог или венеролог.

Необходими са също така диференциална диагностика със заболявания като микропапиломатоза, вестибуларна папиломатоза - те, за разлика от HPV, не изискват лечение, тъй като при сходство на външни признаци те са вариант на анатомичната норма. Декодирането на стандартните стойности за кръвни изследвания ще покаже липсата на HPV.

Така че HPV се лекува напълно или не? Към днешна дата не е известно никакво антивирусно лекарство, което може да премахне HPV от организма.

Различни интерферони - "Циклоферон", "Реаферон" и други лекарства от тази серия - само намаляват съществуващите брадавици, но не намаляват честотата на поява на нови.

Основният метод на лечение е отстраняването на папиломите. Основните методи за премахване са:

• хирургически. Извършва се под местна анестезия.
• radiosurgical. Туморът се отрязва от радиоволтов електрод, съдовете коагулират. След като се направи антисептичната превръзка,
• лазер. Този метод е безконтактен и безкръвен. На мястото на отстраняване остава кора, под него се лекува. Недостатъкът на метода е висок риск от рецидив на заболяването, сравнително висока цена и необходимостта от полиране на останалите белези,
• електрокоагулация. Според резултатите и ефективността е подобна на предишните два метода
• cryocautery. Пълно премахване на папиломите става след няколко сесии.

Въпреки че с помощта на тези методи настъпва пълно премахване на външните прояви на вируса, това не се счита за абсолютно освобождаване от инфекцията, а само относително, тъй като човекът не престава да бъде вирусен носител и след известно време може да се повтори.

Няма универсален метод за нехирургично лечение за всички категории пациенти (мъже, жени и деца). Една алтернатива може да се счита само за лазерно отстраняване. Но с неговата употреба съществува риск от злокачествено заболяване (малигненост) на папиломите. След операцията на пациента се предписва еднократна доза стероидно лекарство, което предотвратява оток, предписват се и антибиотици, за да се избегне инфекция на раната, могат да се предписват арсенови препарати и естрогени. А употребата на метионин за един месец след операцията помага да се избегне повторение на болестта.

По време на лечението с HPV е необходимо напълно да се спре сексуалният живот, докато не бъде напълно излекуван, и да се направи преглед и, ако е необходимо, лечение на партньор.

Домашно лечение и народни средства

В допълнение към традиционните методи на лечение, аз използвам други, които са официално признати от медицината и които могат да се извършват у дома:

• лечение на брадавици салицилова киселина. Всеки ден трябва да се обработват брадавици разтвор на киселина (15-20%). Този метод има един недостатък - обработката трябва да се извърши дълго време.
• глициризинова киселина (епиген). Тя се лекува с брадавици в продължение на 5 дни подред с интервал от 4 часа. Ако ефектът не бъде постигнат, удължете лечението до пълно освобождаване,
• Лечение с крем Imiquimod. Те се намазват с брадавици три пъти седмично. Но когато се прилага, е възможно да се усети сърбеж, ерозия, зачервяване на кожата,
• ретиноиди под формата на крем. Лекувайте брадавиците до 12 седмици. Употребата му също е забранена по време на бременност,
• блеомицин. Използва се като инжекция в мястото на инфекцията на всеки 7 дни, в продължение на три до четири седмици. Употребата му е забранена по време на бременност,
• ferezol. Те се изгарят от брадавици, папиломи и унищожават патогенни микроби. Брадавиците трябва да се лекуват постоянно за един час. След това се прави почивка за една седмица и се извършва повече обработка. Ако папиломата не изчезне, след 14 дни се извършва друго лечение и така не повече от 4 процедури. Забранено е да се използва в сенилни брадавици и в педиатрия,
• solkoderm. Те се обработват само веднъж, по време на които се прилагат до 0,2 мл от лекарството, третираната повърхност не трябва да бъде повече от 5 см,
• подофилотиксин. Тази течност се използва за изгаряне на брадавиците два пъти дневно в продължение на 3 дни, след което се прави почивка за 4 дни и се повтаря тридневният курс отново. Продължителността на лечението не трябва да бъде повече от един и половина месеца. При изгаряне на генитални брадавици може да се развие баланопостит. Забранява се употребата по време на бременност и кърмене.

Ако говорим за лечение на чисто народни средства, тогава използването на жълтурчета е придобило голяма популярност. Нейният сок се третира с брадавици няколко пъти на ден.Когато потъмнее, тъмната кожа се отстранява и продължава да се намазва допълнително, докато брадавицата се отстрани напълно.

Друго популярно лечение за брадавици е лечението му със сок от глухарче два пъти на ден. Заедно зеле се използва като компрес върху брадавиците. Можете също да използвате смес от чесън и мехлем за лосиони.

Обърнете внимание! Има много популярни методи за лечение на брадавици, но е препоръчително да ги прилагате внимателно и само след консултация със специалист.

Свързани видеоклипове

Един приятел препоръчва да се обгорят брадавиците със сока от жълтурчета, но се страхувах - това е отровно растение. Тя се консултира с лекар, казва, че такова лечение може да се извърши, но само самата брадавица трябва да се смаже и сокът да не попада в нормалната кожа. След няколко седмици брадавицата е изчезнала.

Лечение на HPV

Трябва да се подчертае, че отстраняването на папиломите не трябва да се счита за пълно излекуване на човешката папиломавирусна инфекция, тъй като в този случай човек не престава да бъде вирусен носител, т.е. в рамките на няколко години папиларните полипи могат да се появят отново. Ето защо, за да се предотврати лекарите препоръчват да се извършва възстановяване на целия организъм.

В случаите, когато папиломавирус се открива в човек, лечението не винаги се предписва, а само когато е необходимо, т.е. при наличие на характерни симптоми. Успехът в лечението на HPV се постига само когато на пациента е предписана адекватна антивирусна и имуномодулираща терапия. В клиничната практика има няколко метода за отстраняване на папиломи и брадавици:

1. Криодеструкция или отстраняване на неоплазми с течен азот.

2. Лазерно лечение.

3. Метод на радиовълните.

Днес повечето експерти препоръчват на пациентите си да премахват папиларни полипи с лазерен или радиовълнов нож. Тези техники осигуряват пълна стерилност на провежданата процедура, а също така ви позволяват да постигнете максимален естетически резултат, т.е. след тяхното използване, белезите и белезите не остават върху тялото на пациента.

Що се отнася до процедурата за лазерно отстраняване на образувания, в допълнение към ненадмината точност, лазерният лъч перфектно дезинфекцира раната и има регенериращо действие върху кожата, т.е. стимулира лечебния процес. Това е идеална техника, която се е доказала в гинекологията при лечението на папиломатоза на външните генитални органи, както и с нейната помощ, отстранени са кожни и лигавични неоплазми, провокирани от HPV при мъжете.

Най-често след отстраняване на папиларния полип, отрязаният материал се изпраща в хистологичната лаборатория за диагностично изследване.

4. Имуномодулираща терапия е показана на всички пациенти, подложени на елиминиране на папиломите, което позволява да се консолидират получените резултати. С негова помощ се намалява активността на вируса, както и предотвратяването на появата на нови прояви на HPV.

5. Много често при лечение на инфекция с паломавирус се предписват препарати на интерферон (средства на базата на протеини, които увеличават имунната защита на организма срещу вирусни инфекции).

6. Озонотерапията се е доказала добре. Това е иновативна техника, която включва формулиране на озонови капкомери, които укрепват имунната система и инхибират вирусната активност. Той използва наситен с газ физиологичен разтвор, който запазва свойствата си в рамките на 20 минути след насищане. Озон-капки с антивирусен ефект насищат тъканите и органите с кислород, възстановяват клетъчния състав на засегнатите тъкани, премахват токсините и подобряват общото състояние на пациента. След такова лечение всички прояви на PVI изчезват за 5 или дори 10 години.

В случай, че се извършва високорисково лечение на HPV, пациентът трябва да се консултира с онколог и да се подложи на цитологично изследване.

7. Всички пациенти след лечението се предписват лекарства, които ускоряват заздравяването на кожата.

Забележка: само след равномерно заздравяване на кожата, проведената терапия се счита за успешна.

Лечение на PVI на аногениталната зона

Когато плоски кондиломи се открият в аногениталната зона, по време на лечението се предприемат следните мерки:

Деструктивна интервенция, насочена към унищожаване на папиларни полипи и отстраняване на модифицирания епител,

Имуномодулираща и имуностимулираща терапия,

Прилагане на антивирусни лекарства, които влияят на репликацията, транскрипцията и трансформацията на вирусната ДНК,

Предписване на цитотоксични лекарства, които увреждат или разрушават пролифериращи вирусно инфектирани клетки,

Симптоматично лечение и лечение на свързани патологии.

Забележка: понастоящем някои специалисти провеждат фотодинамична терапия, включваща използването на фотосенсибилизатори (фоточувствителни вещества). Въпреки това, такова третиране в широката практика все още не е намерило своето приложение. Има и друга техника, която е на етап клинични изпитвания. Нарича се профилактична и терапевтична ваксинация.

При откриване на екзофитни брадавици и при наличие на типична клинична картина на папиломатоза, на пациентите се предписва комбинирано лечение с последващо отстраняване на неоплазмите. Няколко дни преди операцията се провежда лечение с имуномодулатори, интерферони и антитуморни средства. Въпреки това, трябва да се отбележи, че този метод, според повечето експерти, не дава изразен терапевтичен ефект.

Въпреки това, някои пациенти се опитват да се отърват от папиларни полипи с химикали. Бих искал да подчертая, че тази техника е неефективна и изисква повтаряща се експозиция, а също така води до образуване на белези.

Субклинични, т.е. прояви на PVI, които не се виждат с просто око, се третират по същия начин като екзофитни форми, но лекарят трябва да има пълно разбиране за обема на тъканите, засегнати от вируса. В противен случай би било по-разумно да се проведе динамично наблюдение и използване на локална имунотерапия.

В латентната форма на човешката папиломавирусна инфекция лечението обикновено не се провежда, тъй като в този случай скъпата медикаментозна терапия е неефективна и много често, в рамките на 1-2 години, се появява самолечение в носители на вируса (по-често при млади жени и мъже).

Понякога обаче латентната форма на PVI (10-10% от случаите) става субклинична. Като правило, някои неблагоприятни фактори допринасят за това, както и инфекциозно-възпалителни процеси, развиващи се в аногениталната област или в друга засегната област. С отслабването на имунните сили на организма и развитието на хронични ендокринни заболявания на PVI може да се превърне в явна форма.

Най-често прогнозата за това заболяване е положителна, но в някои случаи, след отстраняване на папиларни полипи, могат да се появят рецидиви, както и рецидиви, които се превръщат в злокачествени форми. Ето защо всички имуносупресивни индивиди за две години препоръчват динамично наблюдение, мониторинг на имунния статус, както и провеждане на редовна колпоскопия с последващи цитологични изследвания. Във всеки случай лечението на PVI се предписва индивидуално, като се има предвид възрастта на пациента, неговия имунен статус, локализацията на патологичния процес, естеството на промените в областта на цервикалния канал, както и съпътстващите урогенитални инфекции и соматични хронични патологии.