Операцията при остър панкреатит може да бъде спешна или спешна, процедурата се извършва в първите часове на атаката, както и в първите дни на проявата на заболяването. Показание в този случай е перитонитът от ензимен или остър тип, който се причинява от запушване на дуоденалната папила. Забавеният тип операция се извършва по време на фазата на отхвърляне и топене на некротични зони и ретроперитонеална тъкан. По правило това се случва на десетия ден след началото на остър пристъп при пациент.
Планираните операции за панкреатит се извършват по време на пълното елиминиране на възпалителните процеси в болния орган. Целта в този случай е да се предотврати повтарящ се курс на заболяването. Всякакви мерки се вземат само след задълбочена диагноза и в допълнение, цялостен преглед на пациента. Ще разберем в какви ситуации е необходима хирургична интервенция, както и какви усложнения и последици могат да възникнат по време на възстановителния период.
Кога е операция за панкреатит?
Необходимостта от хирургично лечение е причинена от заболявания на панкреаса, когато се наблюдават тежки лезии на органни тъкани. По правило операцията се извършва в случаите, когато алтернативите водят само до неуспех, или когато пациентът е в изключително тежко и опасно състояние.
Трябва да се има предвид, че всяка намеса в органа на човешкото тяло е изпълнена с всякакви негативни последици. Механичният път никога не дава гаранции за възстановяване на пациента, но напротив, винаги съществува риск от обширно влошаване на цялостната картина на здравето. Симптомите и лечението на панкреатита при възрастни често са взаимосвързани.
В допълнение, само високо специализиран тясно специализиран лекар може да извърши операцията, а не всички медицински институции могат да се похвалят с такива специалисти. Така, хирургична интервенция на панкреаса при наличие на панкреатит се извършва в следните ситуации:
- Състоянието на пациента бележи острата фаза на разрушителното заболяване. С подобна картина се наблюдава разлагане на тъканите на органа на пациента на некротичен тип, като не се изключва добавянето на гнойни процеси, което служи като пряка заплаха за живота на пациента.
- Наличието на панкреатит в остра или хронична форма, преминала през стадия на панкреатична некроза, т.е. некротична стратификация на живите тъкани.
- Хроничният характер на панкреатита, който се характеризира с чести и остри пристъпи с кратко време за ремисия.
Всички тези патологии при липса на хирургично лечение могат да доведат до фатални последици. В този случай, всеки метод на консервативно лечение няма да даде желания резултат, което е директно показание за операцията.
Основните трудности при прилагането на хирургично лечение
Хирургията на фона на панкреатита винаги е трудна, както и силно предсказуема процедура, която се основава на редица аспекти, свързани с анатомията на вътрешните органи със смесена секреция.
Тъканите на вътрешните органи се характеризират с висока степен на чупливост, поради което при най-малката манипулация може да се предизвика тежко кървене. Такова усложнение може да възникне и при възстановяване на пациента.
В допълнение, в непосредствена близост до жлеза са жизнено важни органи, а техните незначителни увреждания могат да доведат до сериозни смущения в човешкото тяло, както и до необратими последствия. Тайната, заедно с ензимите, произведени директно в тялото, я засяга отвътре, което води до разслояване на тъканите, което значително усложнява хода на операцията.
Симптоми и лечение на панкреатит при възрастни
Остър панкреатит се характеризира със следните симптоми:
- Тежка коремна болка с локализация в дясното и лявото хипохондрия.
- Общо неразположение.
- Повишена телесна температура.
- Гадене и повръщане, но след изпразване стомашното облекчение не настъпва.
- Запек или диария.
- Умерена диспнея.
- Хълцането.
- Подуване на корема и други неприятни усещания в стомаха.
- Промяна в цвета на кожата - появата на цианотични петна, пожълтяване или зачервяване на лицето.
Пациентът се поставя в отделението, където се провежда интензивна терапия. В тежки случаи се изисква операция.
Изпишете лекарствена терапия:
- антибиотици,
- противовъзпалителни лекарства
- ензими,
- хормони,
- калций,
- холеретични лекарства
- агенти за покритие на основата на билки.
Усложнения след операцията
След операциите, извършени с панкреатит, вероятно ще се появят следните усложнения:
- В областта на коремната кухина, некротичното или гнойното съдържание може да започне да се натрупва, в научен план, пациентът е диагностициран с перитонит.
- Случва се, че е налице влошаване на свързани заболявания, свързани с активността на панкреаса и производството на ензими.
- Налице е процес на блокиране на основните канали, което може да доведе до обостряне на панкреатита.
- Меките тъкани на болния орган не могат да се лекуват, а положителната динамика на възстановяването на панкреаса не се наблюдава.
- Най-опасните усложнения включват мултиорганна недостатъчност заедно с панкреатичен и септичен шок.
- Появата на псевдоциста заедно с фисталите на панкреаса, развитието на захарен диабет и екзокринната недостатъчност са сред по-късните негативни последици от операцията за панкреатит.
Подготовка за операцията
Независимо от вида на панкреатита, независимо дали той е паренхим, жлъчен, алкохолен, калкулен и т.н., основното събитие в препарата е абсолютното гладуване, което, за съжаление, служи като обостряне на заболяването. Какви операции се извършват с панкреатит, помислете по-нататък.
Липсата на храна в храносмилателната система значително намалява вероятността от следоперативни усложнения. Веднага в деня на операцията пациентът не може да бъде изяден, той получава почистваща клизма и след това му се дава премедикация. Последната процедура включва въвеждането на лекарства, които помагат на пациента да улесни навлизането в състояние на анестезия. Такива лекарства напълно потискат страха от медицински манипулации, помагат за намаляване на секрецията на жлезата и предотвратяват развитието на алергични реакции. За тази цел се използват различни медикаменти, вариращи от транквилизатори и антихистаминови инжекции до антихолинергици и антипсихотици.
По-долу са описани техниките на операция за остър панкреатит.
Видове хирургични интервенции при панкреатит
Има следните видове операции за панкреатит:
- Процедурата е дисталната резекция на органа. По време на лечението хирургът извършва отстраняване на опашката, както и на тялото на панкреаса. Обемът на рязане се причинява от повреда. Такава манипулация се счита за подходяща в случаите, когато лезията не засяга целия орган. Диета за панкреатит след операция е изключително важна.
- Чрез субтотална резекция се разбира отстраняване на опашката, по-голямата част от главата на панкреаса и тялото му. В същото време се запазват само някои сегменти, съседни на дванадесетопръстника. Тази процедура се извършва изключително за целия тип лезия.
- Necrsequestrectomy се извършва като част от ултразвуковото изследване, както и флуороскопия. В същото време, течността в органа се открива чрез провеждане на дренаж с помощта на специални тръби. След това се въвежда дренаж с голям калибър, за да се измие кухината и да се извърши вакуумна екстракция. В рамките на заключителния етап на лечението, големият дренаж се заменя с по-малки, което допринася за постепенното заздравяване на следоперативната рана при запазване на изтичането на течност. Индикациите за операция на панкреатит трябва стриктно да се спазват.
Сред най-често срещаните варианти на усложнения са гнойни абсцеси. Те могат да бъдат разпознати по следните симптоми:
- Наличието на трескави състояния.
- Хипергликемия с изместване на левкоцитната формула наляво.
- Пълнотата на засегнатата област с гной по време на ултразвук.
Рехабилитация на пациенти и грижи в болницата
След операция за панкреатит пациентът се изпраща в интензивното отделение. Първоначално той се държи в интензивно отделение, където получава подходящи грижи, и се следи жизнените показатели.
Тежък пациент в първите двадесет и четири часа затруднява установяването на следоперативни усложнения. Проследяват се показатели за урина, кръвно налягане, хематокрит и глюкоза в организма. Необходимите методи за контрол включват рентгенография на гръдния кош и електрокардиограма на сърцето.
На втория ден, при условие, че пациентът е в относително задоволително състояние, той се прехвърля в хирургичното отделение, където му се осигуряват необходимите грижи заедно с правилното хранене и сложната терапия. Храна след операция на панкреатит е внимателно подбрана. Схемата на последващо лечение зависи от тежестта и в допълнение от наличието или отсъствието на негативни последици от операцията.
Хирурзите отбелязват, че пациентът трябва да бъде под наблюдението на медицинския персонал за една и половина до два месеца след операцията. Това време обикновено е достатъчно, за да може храносмилателната система да се адаптира към модификациите, както и да се върне към нормалната си работа.
Като препоръки за рехабилитация на пациентите след освобождаване от отговорност, се препоръчва стриктно да се спазва пълноценна почивка, както и почивка на легло, освен това такива пациенти се нуждаят от следобедна дрямка и диета. Също толкова важна е атмосферата в дома и семейството. Лекарите казват, че роднините и роднините са длъжни да подкрепят пациента. Такива мерки ще позволят на пациента да бъде уверен в успешния резултат от последващата терапия.
Две седмици след изписване от болницата на пациента се разрешава да излиза навън, като прави кратки разходки с лека крачка. Трябва да се подчертае, че претоварването е строго забранено за пациентите по време на възстановителния период. Последствията от хирургията на панкреатита са представени по-долу.
Постоперативна терапия
Като такъв, алгоритъмът на лечение след операция на фона на панкреатита се определя от определени фактори. За да предпише терапия, лекарят внимателно изследва медицинската история на пациента заедно с крайния резултат от интервенцията, степента на възстановяване на жлезите, резултатите от лабораторните изследвания и инструменталната диагностика.
Ако няма достатъчно производство на инсулин, лечението с инсулин може да бъде допълнително предписано от панкреаса.Синтетичният хормон допринася за възстановяването и нормализирането на показателите на глюкозата в човешкия организъм.
Препоръчителни лекарства, помагащи за разработване на оптимално количество ензими или вече съдържащи ги. Такива лекарства подобряват функционалността на храносмилателните органи. В случай, че тези лекарства не са включени в схемата на лечение, пациентът може да развие симптоми като повишено газообразуване заедно с подуване на корема, диария и киселини.
Какво друго включва хирургично лечение на панкреаса?
В допълнение, пациентите са допълнително препоръчвани дейности под формата на диета, физиотерапия и физиотерапия. Една балансирана диета е доминиращ метод по време на възстановителния период. Диетата след резекцията на тялото предполага двудневен пост, а на третия ден е позволено да се пести храна. В този случай е допустимо да се ядат следните храни:
- Чай без захар с крутони и пюре от супа.
- Овесена каша в мляко с ориз или елда. По време на готвенето млякото трябва да се разреди с вода.
- Парен омлет, само протеини.
- Вчерашният сух хляб.
- До петнадесет грама масло на ден.
- Ниско съдържание на мазнини извара.
Преди лягане на пациентите се препоръчва да изпият по една чаша кисело мляко, което понякога може да бъде заменено с чаша топла вода с добавяне на мед. И само десет дни по-късно на пациента е позволено да включи в менюто някои риба или месни продукти.
Медицинска прогноза за панкреатична хирургия при панкреатит
Съдбата на човек след хирургична интервенция на панкреаса се определя от много фактори, които включват състоянието преди операцията, методите за неговото прилагане, както и качеството на терапевтичните, както и диспансерни мерки, и в допълнение, помощта на самия пациент и т.н.
Болест или патологично състояние, било то остро възпаление на панкреаса или киста, в резултат на което са били прилагани медицински манипулации, обикновено продължават да влияят върху общото благосъстояние на човека, както и прогнозата на заболяването.
Например, в случай, че се извърши резекция поради рак, тогава съществува висок риск от рецидив. Прогнозата за петгодишна преживяемост на такива пациенти е разочароваща и възлиза на десет процента.
Дори леко неспазване на препоръките на лекаря, например физическа или умствена умора, както и облекчение в диетата, може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента, причинявайки обостряне, което може да завърши с фатален изход.
По този начин качеството на живот на пациента, както и продължителността му след хирургична намеса на панкреаса, пряко зависи от дисциплината на пациента и съответствието им с всички медицински предписания.
Има ли операция по панкреатит? Открихме, че да.
В какви случаи е показана операцията за остър панкреатит?
Хирургично лечение при остър панкреатит извършена в две версии:
- лапаротомия, при която лекарят получава достъп до панкреаса чрез разрези в коремната стена и в лумбалната област,
- минимално инвазивни методи (лапароскопия, пункция-дрениране интервенции), които се извършват чрез пункции в коремната стена на пациента.
Лапаротомията се извършва, ако се открият гнойни усложнения на панкреонекрозата: абсцеси, инфектирани кисти и псевдокисти, често инфектиран панкреанекроза, ретроперитонеален целулит, перитонит.
Лапароскопията и пункцията, последвана от дрениране, се използват за отстраняване на ефузията от асептични форми на заболяването и съдържанието на инфектирани течни лезии.Също така, минимално инвазивни методи могат да бъдат използвани като подготвителен етап за лапаротомия.
Подготовка на пациента за хирургия на панкреаса
Основното събитие при подготовката на пациента за операция е гладно. Той е и първа помощ при панкреатит.
Липсата на храна в стомаха и червата на пациента значително намалява риска от усложнения, свързани с инфекция на коремната кухина с чревно съдържание, както и с аспирация на повръщане по време на анестезия.
В деня на операцията:
- пациентът не приема храна
- пациентът получава почистваща клизма,
- премедикация на пациента.
Премедикация се състои в прилагане на лекарства, които улесняват влизането на пациента в анестезия, потискат страха от операцията, намаляват секрецията на жлезите, предотвратяват алергичните реакции.
За тази цел се използват хипнотици, транквиланти, антихистамини, антихолинергици, невролептици, аналгетици.
Хирургично лечение на остър панкреатит, като правило, се извършва под обща ендотрахеална анестезия в комбинация с миорелаксация. Пациентът по време на операцията е на вентилатор.
Най-честите хирургични интервенции за остър панкреатит
- Дистална резекция панкреаса. Това е отстраняването на опашката и тялото на панкреаса с различни размери. Извършва се в случаите, когато поражението на панкреаса е ограничено и не улавя целия орган.
- Субтотерална резекция е да премахнете опашката, тялото и повечето от главата на панкреаса. Запазват се само площи, съседни на дванадесетопръстника. Операцията е допустима само в случай на пълно увреждане на жлеза. Тъй като този орган е неспарен, само трансплантация на панкреаса може напълно да възстанови функцията си след такава операция.
- necrosectomy извършени под контрола на ултразвук и флуороскопия. Разкритите течни форми на панкреаса се пробиват и съдържанието им се отстранява с помощта на дренажни тръби. След това в кухината се въвежда отводняването на по-голям калибър и се извършват промиване и вакуумно извличане. В заключителния етап на третирането, дренажът с голям калибър се заменя с малък калибър, което осигурява постепенно заздравяване на кухината и следоперативната рана, като същевременно се поддържа изтичането на течност от нея.
Усложнения при хирургично лечение на остър панкреатит
Най-опасните усложнения в следоперативния период Те са следните:
- множествена органна недостатъчност
- панкреатичен шок,
- септичен шок.
В по-късен период при пациенти, претърпели хирургия на панкреаса Последствията могат да бъдат:
- pseudocyst,
- фистула на панкреаса,
- хроничен панкреатит,
- диабет и екзокринна недостатъчност,
- диспептични явления.
Хранене и режим на лечение след операция на панкреаса
В първите 2 дни след операцията пациентът гладува. След това чай постепенно се въвежда в диетата, пюре вегетариански супи, варени зърнени храни, пара протеин омлет, бисквити, извара - това е всичко, което можете да ядете след операция на панкреаса през първата седмица.
В бъдеще пациентите се придържат към обичайната диета за заболяванията на храносмилателните органи. Физическата активност на пациента се определя от обема на операцията.
Какво е това?
Панкреатичната хирургия за панкреатит може да бъде различна по своя характер, в зависимост от характеристиките на конкретния случай, да бъде доста сложна.
Операцията се извършва след изясняване на някои фактори, по-специално наличието на отделяне на увредените тъкани от здравите, мащаба на разпространението на гнойно-некротичния процес в панкреаса, степента на възпаление и наличието на съпътстващи стомашно-чревни заболявания.Оперативният метод се извършва с лапароскопия, трансапаротомично изследване на панкреаса и коремната кухина.
В процеса на лапароскопията, панкреатичният ензимен перитонит се приписва на лапароскопския дренаж на коремната кухина, а след перитонеална диализа и инфузия на лекарства. Операцията се извършва под контрола на лапароскоп. Микроирригаторите се подават към окталния отвор и в лявото поддиапазонно пространство, а чрез малка пункция на коремната стена в лявата илиачна зона се въвежда дренаж с голям диаметър в таза.
Диализните разтвори съдържат антибиотици, антипротеази, цитостатици, антисептици, глюкозни разтвори. Методът е ефективен само за първите три дни след фиксирането на острия перитонит. Методът не се извършва с мастна панкреатична некроза, както и с жлъчен панкреатит. Декомпресията на жлъчните пътища при панкреатичен перитонит се извършва чрез лапароскопски дренаж на коремната кухина, допълнен с налагане на холецистома.
В случаите, когато едната форма на панкреатит се фиксира по време на лапаротомията, тъканта около панкреаса се инфилтрира със състав от новокаин и антибиотик, цитостатици, протеазни инхибитори. За по-нататъшно вливане на лекарства се въвежда коренът на мезентерията на напречния микроиригатор на дебелото черво. След извършване на дрениране пълнене дупки и налагането на cholecystoma. За да се предотврати проникването на ензими и разпространението на токсични продукти на разлагане в ретроперитонеалната тъкан, тялото и опашката на панкреаса се изолират от парапанкреатично фибри. При прогресиране на некроза след операцията се извършва релапатомия, чиято нецелесъобразност е свързана с голямо натоварване на отслабен организъм.
Един от видовете заболявания, които изискват хирургично лечение, е калкулозен панкреатит, характерна черта на която е наличието на камъни в панкреаса. Когато камъкът е локализиран в каналите, се реже само стената на канала. Ако има няколко камъка, дисекцията се извършва по цялата жлеза. В някои случаи е показана пълна резекция на органа, увреден от камъни.
Когато се открие киста в панкреаса, тя се отстранява заедно с част от жлезата. Понякога се изисква отстраняване на органа. При диагностициране на рак се използват радикални лечения.
Най-сериозната интервенция при остър панкреатит е панкреатектомия. Операцията се извършва при пълна некроза на панкреаса, по време на операцията остават част от жлезата и 12 от чревните пръстени.
Тази операция не гарантира възстановяване и подобряване на качеството на живот, е травматично, има голям процент на смърт. Този метод може да бъде заменен с Kyrodistruction, който се извършва с хеморагичен панкрионекроза. По време на операцията тъканите са засегнати от ултра ниски температури. На мястото на въздействието се образува здрава съединителна тъкан. В случай на откриване на съпътстващи патологии, свързани с жлъчните пътища, използването на този метод не е позволено, тъй като съществува риск от увреждане на жлъчния мехур, 12 - пръстени на червата и стомаха.
Ендоскопският метод се използва за локални усложнения на хроничния панкреатит, когато има псевдокиста, стесняване на главния канал на жлезата, наличието на камъни в каналите на панкреаса или жлъчния мехур. Те могат да доведат до панкреатична хипертония и изискват ендоскопски интервенционни методи.
Най-популярната процедура е сфинктеротомия, която е придружена от ендопротезиране на главния панкреатичен канал, в присъствието на камък - неговата екстракция или литотрипсия, дрениране на кистата.Ендопротезата трябва да се сменя на всеки 3 месеца, като в такива случаи се препоръчва провеждането на противовъзпалителна терапия в рамките на една година.
Прогнозата за лечение на деструктивни видове панкреатит е неблагоприятна, тъй като има голям процент смъртни случаи.
Показания за
С развитието на панкреатита и прехода му към хроничната форма се появяват нарушения на морфологичната структура на жлезистите тъкани, по-специално кисти, камъни, стеноза на главния панкреатичен канал или жлъчни пътища, увеличаване на размера на жлезистата глава в резултат на индуктивен или калитатен панкреатит. Промени се наблюдават и при нарушаване на тясно разположени органи, като дуоденума, артериалната част на стомаха, жлъчните пътища, порталната вена и нейните канали.
Ако се установят горните патологии, пациентът се хоспитализира. Влошаването се установява чрез повишена болка, признаци на перитонеално дразнене, интоксикация, повишена амилаза в кръвта и урината.
Хроничният ход се характеризира с постоянно присъствие на симптоми на заболяването в резултат на възпаление и фиброза на тъканите на жлезата. Хирургичният метод в началните фази на заболяването се прибягва, ако има признаци на перитонит, се регистрират силно изразени болкови синдроми и обструктивна жълтеница, както и при наличие на камъни в жлъчния мехур и каналите. Рядко, но операцията се извършва, когато се появи хроничен панкреатит с остро кървене в псевдоцистната кухина или в лумена на стомашно-чревния тракт, или когато счупва киста.
Показанията за операцията са:
- Рефлекторна болка в корема до действие на лекарства,
- Индуктивен панкреатит, когато в резултат на продължителен възпалителен процес на фона на намалена органна функция, пролиферация на съединителната тъкан и образуване на белези, както и увеличаване на масата и размера на панкреаса, се появяват. Състоянието може да прилича на симптомите на рак,
- Неопределени стеснения на главния канал на панкреаса,
- Стеноза на жлъчните пътища на панкреаса,
- Нарушаване на порталната или горната мезентериална вена,
- Дългоживееми псевдокисти
- Тежка стеноза на 12 - чревни пръстени.
Какво е премахнато
Операцията се осъществява чрез осигуряване на достъп до панкреаса, което прави за това горния напречен разрез. Използва се разрез за отваряне на коремната кухина. След отваряне панкреасът се секретира чрез дисекция на лигаментите и мезентериите на червата, както и на налагането на лигатури върху тясно разположени съдове. След това панкреасът се извлича. В някои случаи не е пълно, но се определя частично отстраняване на панкреаса.
При различни диагнози се отстранява определена част от органа. В повечето случаи отстранете главата или опашката на органа. При изваждане на главата се извършва процедурата на Уипъл. Процедурата се провежда на два етапа:
- Отстраняване на частта, в която е локализирана патологията,
- Провеждане на манипулации за възстановяване на храносмилателния канал, жлъчния мехур и неговите канали.
Манипулацията се извършва под обща анестезия. За да се осигури достъп до панкреаса, се правят няколко малки разреза, чрез които се изследва орган с помощта на лакускоп.
След това съдовете, през които се захранват жлезите, се блокират и отстраняват. В някои случаи се оперират съседни органи.
За възстановяване на храносмилателната система тялото на жлезата е свързано със стомаха и централната част на тънките черва.
В случай на неоплазма в опашката на панкреаса се провежда операция, която се нарича частична дистрална панкреатотомия. Опашката на жлезата се отстранява и след това органът се зашива по линията на среза.Главата на панкреаса се отстранява само по строги показания, тъй като операцията е доста сложна и е изпълнена с усложнения и дори смърт по време или след операцията.
Подготовка за операция
Независимо от вида на заболяването, неговата етиология, форма и курс, основното и необходимо условие за подготовка за хирургическа интервенция е глад, за да се намали вероятността от следоперативни усложнения.
В навечерието, преди операцията, е необходимо да се откаже всяка храна, вечер и сутрин се правят почистващи клизми. В деня на операцията се провежда премедикация, за да се гарантира, че пациентът е в анестезия. Целта на процедурата е да успокои пациента, да предотврати алергичните реакции, да намали производството на стомашен и панкреатичен сок.
За премедикация се прилагат транквилизатори, невролептици, антихистамин, антихолинергици.
Повечето пациенти, страдащи от хроничен панкреатит, в резултат на изчерпване на храносмилателните нарушения. Преди операцията, те са предназначени за въвеждане на плазма, протеинови разтвори, физиологичен разтвор или 5% глюкоза. При наличие на индикации се извършва кръвопреливане или еритритоцитна маса с цел нормализиране нивото на хемоглобина, протромбиновия индекс, нивото на протеините.
Когато пациентът има продължителна жълтеница в резултат на нарушение на потока на жлъчката в лумена на 12-пръстена на червата, хипо- или витаминният дефицит е фиксиран. Това се дължи на липсата на неразтворими в прехода съединения на витамини в разтворими. Процесът протича с участието на жлъчката, специалистът предписва витамини парентерално и орално. Преди планираната операция се използват метионин, липокаин и сирепар (интравенозно).
Какви са тези операции?
Използват се различни методи за възстановяване на изтичането на панкреатичната секреция и отстраняване на некротична тъкан, възпалителен ексудат и спиране на интраабдоминално кървене:
- Лапаротомия и некротомия. Това е коремна операция. Отворено е ретроперитонеално пространство, аспирира се гной и се отстраняват некротични тъкани, ако е възможно, се запазват жизнеспособни тъкани на органа.
- Затворен лаваж, комбиниран с кардинална некротомия.
- Ендоскопски дренаж. Съществуват много възможности за дрениране и отстраняване на некротична тъкан, една от които включва интраоперативното разширяване на перкутанния дренажен канал, извършено под КТ контрол.
- Пункция - еднократна инжекция със специален разтвор в некротичния фокус на тялото. Този метод е възможен само при стерилна некроза, без възпалителен процес в организма.
- Резекция и трансплантация. Resection е частично отстраняване на засегнатия орган. Жлеза има висока антигенност, което усложнява оцеляването му по време на трансплантацията. Често трансплантираният орган се отхвърля на 5-6-ия ден след операцията.
В зависимост от идентифицираните усложнения могат да се извършат:
- Ендоскопско интервенционно лечение,
- Лапаротомна намеса.
Последици и усложнения
Операцията може да повлияе неблагоприятно върху здравето на пациента. Операцията може да провокира развитието на перитонит, обостряне на заболяването, свързано с производството на ензими, възможно тежко кървене и бавно заздравяване на тъканите след операцията, отрицателното въздействие на операцията върху състоянието на близките органи.
Пациентът след операцията трябва да бъде в болницата за около месец. Това ще помогне за отстраняването на евентуални усложнения във времето. След операцията се препоръчва да се вземат инсулин и храносмилателни ензими, физиотерапия, предписана е терапевтична диета.
В постоперативния период съществува риск от запушване на основните канали, които извеждат ензимите.Опасните усложнения са също обилно кървене след операцията и липсата на заздравяване на панкреатичната тъкан.
След операцията на пациента се предписва специална диета, почти винаги се препоръчва таблица за хранене № 5. Хранителната система включва изключване от диетата на груба храна, пикантни, мазни и пържени, газирани напитки, алкохол, кафе, силен чай, сладкиши.
Полезно е дробното хранене, в същите часове на деня, за да се нормализира производството на ензими, участващи в процеса на храносмилането. Храната трябва да се приема за варено, печено или задушено на малки порции. Дневната норма на използваното масло не трябва да надвишава 0.25 г. Полезни са растителните масла, целулозите, пюретата, лигавиците, естественото млечице, отварата от шипка.
Диетата е необходима през целия живот, нарушаването на специално формулирана диета може да предизвика сериозни усложнения.
Прогнозата след операцията зависи от много фактори. Доброто състояние на прогнозата се влияе от причината за избора на операция като метод на лечение, степента на увреждане на органите и обема на хирургичната интервенция, общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания в следоперативния период, качеството на следоперативните и диспансерни мерки и спазването на инструкциите на лекаря, включително диета.
Всяко нарушение на препоръките на лекарите, прекомерно физическо натоварване, емоционално претоварване може да предизвика обостряне на заболяването. При алкохолен панкреатит с продължителна употреба на алкохолни напитки, продължителността на живота рязко намалява.
Качеството на живот след операция на панкреаса зависи до голяма степен от пациента. Ако се следват инструкциите на лекаря и хирургичната намеса се извършва правилно, повечето пациенти отбелязват подобрение в качеството на живот.
Уважаеми читатели, Вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да прегледаме операцията за панкреатит в коментарите, тя ще бъде полезна и на други потребители на сайта.
Николас
След нараняването на панкреаса, когато открили кървене, лекарите решили да извършат операция. Операцията е извършена под обща анестезия. Премахната е повредената част на органа (опашката), след операцията е преминал дълъг курс на рехабилитация. Поддържам диетата постоянно, състоянието ми е добро, няма следоперативни усложнения.
Алексей
Бяхме прехвърлени в болницата в тежко състояние. Операцията беше извършена без много изследвания, тъй като нямаше време. Диагнозата е некротичен панкреатит с огнища на гной. Операцията продължи 6 часа. Прекарал в болница 2 месеца. След изписване се предписва физиотерапия и специална диета. Ям само пюрирани ястия, почти без сол и захар. Чувствам се добре.
Видове и причини за остър панкреатит
Остър панкреатит е заболяване, което засяга панкреаса. В повечето случаи заболяването се развива поради злоупотреба с алкохолни напитки, като правило, силни и с лошо качество. Възпалителният процес се развива бързо поради повишената секреторна функция. Излишък от ензими, секретирани от тялото, води до смилане на собствените му тъкани.
Обикновено ензимите се активират само когато влизат в червата. При заболяването процесът на активиране се появява в самия орган. Острата фаза на заболяването се разделя на:
- асептични, когато огнищата са ясно определени, но не са заразени,
- гнойни (с образуването на гнойни огнища).
Освен злоупотребата с алкохол, панкреатитът причинява:
- заболявания на стомашно-чревния тракт,
- инфекциозни, ендокринни заболявания,
- токсични лекарства
- нездравословна диета
- наранявания на коремната кухина, корем, включително тези, получени по време на ендоскопия.
Усложнения, които изискват операция
Хирургично лечение на панкреатит се извършва, ако се образува абсцес, с образуването на кисти, тумори. Заболяването е сложно, ако лицето:
- оставете процеса на лечение да продължи
- не диета
- водещ неправилен начин на живот
- самолечение.
Има медицински начини за борба с възпалителния процес, но 10-15% от пациентите все още работят.
Нарушаването на изтичането на сока на панкреаса от жлезата в дванадесетопръстника води до некроза на тъканите. Сокът на панкреаса е „коктейл“ от ензими, които усвояват храната, която влиза в червата. Ако ензимите са "заключени" в тялото, те усвояват тъканите около тях.
Когато болестта навлезе в гнойния стадий, има явни признаци на интоксикация в лицето:
- температура (38 ° C и по-висока),
- втрисане,
- бърз пулс и дишане
- влажна студена кожа.
При некроза на панкреаса се усеща силна болка. Усещането:
- разположени отляво, под ребрата,
- "Спред" на предната стена на корема, в областта на хипохондрия.
Понякога хората бъркат болката, предизвикана от развитие на некроза, болка в сърцето. Съществува прост метод за проверка. Мъжът седи и дърпа коленете си до стомаха си. При панкреатит интензивността на болката намалява.
В допълнение към интоксикация по време на гнойния процес, има и други усложнения, които изискват хирургическа интервенция:
- ретроперитонеална флегмона,
- перитонит,
- кисти и псевдоцисти,
- тромбоза на кръвоносните съдове на коремната кухина,
- остър холецистит.
Решението за провеждане на операция се взема, ако:
- Консервативното лечение не е довело до резултати.
- Състоянието на пациента се влошава бързо.
- Симптоми, които показват появата на абсцес на панкреаса.
- Заболяването е придружено от сериозно усложнение, застрашаващо живота пациент.
Противопоказания за операцията
Операцията за панкреатит се забавя поради тежки нарушения на състоянието на пациента:
- внезапно спадане на кръвното налягане
- постоянен шок,
- спиране на уринирането
- повишени нива на захар
- невъзможността да се възстанови обемът на кръвта след операцията,
- значително повишаване на нивото на ензима.
Лекарите отлагат операцията до подобряване на състоянието им, използват консервативен метод за лечение на заболяването и премахват нарушенията, които правят невъзможно оперирането на пациента.
Видове операция и как те отиват
Хирургията при остър панкреатит е разделена на групи, в зависимост от:
- Обхватът, който обхваща операцията. По време на операциите, съхраняващи органите, тъканта се запазва. По време на резекцията се отстранява част от органа. Ако частичното отстраняване не помогне, се извършва панкреатектомия, целият орган се отстранява.
- Начинът на намеса. Операциите могат да бъдат отворени, минимално инвазивни, с лапароскопия или безкръвни.
По време на операция за пестене на органи:
- отворени, изтичащи абсцеси, язви, хематоми, омаслена торба,
- прорязват капсулата с тежък оток,
- зашиване на тъкани.
Резекцията се извършва в органен участък, където има тумор, киста или некротична област. Например, резекцията на главата се извършва с обструкция на жлъчния канал. Премахването на препятствията се свежда до прикрепването на дисектирания канал към тънките черва.
Ако органът се разрежда, страда от обширен злокачествен тумор или кисти, той се отстранява изцяло.
При перитонит се използва отворена операция, която провокира притискане на дванадесетопръстника, дължащо се на панкреатичен оток и чревна обструкция.
Откритите хирургични интервенции включват отстраняване на мъртвите зони на органа, измиване, дрениране на коремната кухина и ретроперитонеално пространство.Такива операции са тежки и опасни, следователно, ако мъртвият участък на жлезата е малък и самият орган функционира, хирурзите избират минимално инвазивен или безкръвен метод на лечение:
- В случай на неинфектирана некроза, жлезите изпълняват пунктиране: те отстраняват течността от засегнатия орган.
- Отводняването на тялото осигурява изтичане на течност. Панкреасът се измива и дезинфекцира.
- Лапароскопията, по време на която хирургът извършва малки разрези в корема, вкарва видео проба и специални инструменти чрез тях, ви позволява да следите напредъка на операцията чрез специален екран. Целта на лапароскопията е освобождаването на жлъчния канал, премахването на пречките за свободното преминаване на сока на панкреаса в червата.
Ако панкреасът е засегнат от тумор, лекарите прибягват до безкръвна интервенция:
- кибер нож или радиохирургия,
- криохирургия,
- лазерна хирургия,
- ултразвук.
Повечето манипулации се извършват с помощта на сонда, която се вкарва в дванадесетопръстника.
Сложността на хирургичното лечение
Сред лекарите панкреасът е спечелил репутация на нежен, непредсказуем орган. Хирургията при панкреатит често е фатална, въпреки съвременните методи на лечение.
Наложете хирургически конци върху увредения панкреас е трудно. Ето защо, в следоперативния период, фистули могат да се образуват на мястото на зашиването, вътрешно кървене може да се отвори.
Рискът от операция поради особеностите на тялото:
Жлезата е в непосредствена близост до важни органи:
- жлъчен канал
- дуоден (органна циркулация),
- коремната и горната мезентериална аорта,
- горната мезентериална вена, кухите вени,
- от бъбреците.
Стационарна грижа
През деня след операцията състоянието на пациента е строго контролирано в интензивното отделение. лекари:
- Измерете кръвното налягане.
- Проверете киселинността, нивата на кръвната захар.
- Направете тест на урината.
- Наблюдава се хематокрит (броят на червените кръвни клетки).
- Направете електрокардиография и рентгенография на гърдите.
Ако състоянието на пациента е стабилно, на втория ден след операцията той се премества в хирургичното отделение, където се осигурява грижа - цялостно лечение и диета.
Въпреки медицинския напредък, който позволява на пациентите да работят почти безкръвно, оперативният резултат остава един от най-рисковите видове лечение.
Екстрактът не се появява преди храносмилателната система да започне да функционира нормално и пациентът ще може да води нормален живот, следвайки медицински съвет.
Диета след операция
Първите два дни след операцията пациентът е гладен. Нежната храна е разрешена само на третия ден. Препоръчва се да се използва:
- Постни крем супи върху зеленчуков бульон.
- Овесена каша (елда, ориз) върху разредено мляко.
- Парни протеинови омлети.
- Съдържание на мазнини от пресни млечни продукти до 3,5%.
- Остарял (вчерашен) бял хляб след седмица след хирургическа инвазия.
През първата седмица човешката храна се състои от задушени ястия. По-късно можете да отидете до варена храна. След седмица и половина в диетата са включени постно месо и риба.
Те често ядат, постепенно изключват мастни, пикантни храни, кафе, алкохолни и сладки газирани напитки.
От течности са разрешени:
- дива розова вода
- билкови чайове, компоти, плодови напитки и желе без захар,
- слабо газирана вода.
Медикаменти и процедури
В допълнение към диетичната терапия, комплексното лечение включва:
- Редовни лекарства, инсулин, ензимни добавки.
- Физиотерапия, терапевтични упражнения. Всички процедури и физически дейности се съгласуват с Вашия лекар.
Цели на физиотерапия и процедури през периода на рехабилитация:
- Нормализиране на общата активност на организма, дихателните, сърдечно-съдовите функции.
- Възстановяване на двигателната активност.
Ефективността на хирургичното лечение и прогнозата
Колко ефективна е хирургичната интервенция може да се прецени чрез навременна диагностика и лечение на пациента в предоперативния период. Ако говорим за хроничен панкреатит, терапията преди интервенцията често е толкова успешна, че позволява операцията да бъде отложена.
Останалите фактори, които определят успеха на операцията и ви позволяват да предвидите хода на заболяването в бъдеще:
- Общото състояние на лицето преди операцията.
- Методът, размерът на операцията.
- Качеството на следоперативните грижи, цялостното стационарно лечение.
- Диета.
- Действия на пациента.
Ако човек не претоварва тялото, следи храненето, води здравословен начин на живот, тогава шансовете, че ремисията ще продължи, ще се увеличи.
Какво е остър постоперативен панкреатит
Усложнение, което възниква след хирургична инвазия, се нарича остър постоперативен панкреатит. Заболяването се развива след операция:
- панкреас
- стомаха и дванадесетопръстника.
Основната причина за заболяването е изобилие или дефицит на панкреасни ензими. По време на операцията на стомашно-чревния тракт винаги има възможност за увреждане на тялото, поради което възниква усложнение.
Хирургичният панкреатит се разделя на травматично и нетравматично. Трудно е да се очертае ясна граница между двата вида следоперативни усложнения, тъй като органът по време на някоя от операциите може да бъде изложен - явен, с увреждане на тъканта или имплицитно. Например, налагането на хирургически форцепс, запушване, използването на огледала води до компресия на жлезата и провокира възпалителен процес.
Рискът от усложнения е висок, ако панкреасът е нездравословен. Ако пациентът след операцията се оплаква от остра болка, гадене и повръщане, и жлъчката е налице в повръщаното, тогава може да се развие усложнение.
Лекувайте такъв панкреатит по консервативен начин, опитвайки се:
- инактивира ензими
- потискане на секреторната активност.
- Изпишете антихистаминови и антибактериални лекарства.
- Предотвратете шоково състояние.
- Предотвратете бъбречната недостатъчност и ензимната токсичност.
- Възстановете активността на сърдечно-съдовата система.
Пациент с хирургичен панкреатит не може да яде от 3 до 5 дни. Основната цел е да се спре възпалителния процес и да се възстанови функцията на увредения орган.
Всяко заболяване, включително възпаление на панкреаса, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Превенцията включва някои прости предпазни мерки - от диета до поддържане на физическа активност и достатъчно почивка.
Показания за интервенция
Показания за операция са:
- остро възпаление с панкреатична некроза и перитонит,
- неефективността на лекарственото лечение за 2 дни,
- силна болка в развитието на патологията,
- наранявания с кървене,
- различни неоплазми
- обструктивна жълтеница
- абсцеси (натрупване на гной),
- камъни в жлъчния мехур и канали,
- кисти, придружени от болка
- хроничен панкреатит с тежка болка.
Хирургичното лечение прави стабилния патологичен процес, болката се намалява 2-3 дни след операцията. Ключова проява на тежко коморбидно заболяване е липсата на ензими.
Преди операцията се определя мащабът на панкреатичната лезия. Това е необходимо, за да изберете метода за извършване на операцията. Болничната хирургия включва:
- Отворен метод Това е лапаротомия, отваряне на абсцес и оттичане на флуидни форми на кухината до пълно пречистване.
- Лапароскопски дренаж.Под контрола на лапароскоп се отваря абсцес, отстранява се некротичната тъкан и се поставят дренажни канали.
- Вътрешен дренаж. През задната стена на стомаха се отваря абсцес. Такава операция може да се извърши чрез лапаротомен или лапароскопски достъп. Резултатът от операцията е излизането на съдържанието на абсцеса през образуваната изкуствена фистула в стомаха. Киста постепенно се заличава (обрасла), а след свиването бързо се свива свистите.
Терапията подобрява свойствата на кръвта, намалява микроциркулаторните нарушения.
Хранене след операция за остър панкреатит
В следоперативния период пациентът трябва да спазва специални правила за хранене. След операцията, 2 дни се нуждаете от пълна бързина. След това в диетата можете да въведете:
- чай,
- бъркани яйца,
- много варена каша
- вегетарианска супа
- извара,
- бисквити.
Кога е извършена операцията?
Необходимостта от хирургична терапия се дължи на заболявания на панкреаса, когато се наблюдават тежки увреждания на тъканите на органа. Обикновено операцията се извършва в такива ситуации, когато алтернативните възможности са довели до неуспех или пациентът е в критично състояние.
Това се дължи на факта, че всяка намеса в “нежен” орган е изпълнена с различни негативни последици. Механичният път не гарантира възстановяването на пациента, напротив, съществува риск от значително влошаване на картината.
В допълнение, само високоспециализиран хирург на тясна специализация може да извърши операцията и такива специалисти не са на разположение във всички лечебни заведения.
Панкреатичната панкреатична хирургия се извършва в следните случаи:
- Остра фаза на деструктивно заболяване. В тази картина има разлагане на тъкани на орган от некротичен характер, не се изключва добавянето на гнойни процеси, което застрашава живота на пациента.
- Панкреатит в остра или хронична форма, който се трансформира в панкреонекроза - некротично разделяне на живите тъкани.
- Хроничен панкреатит, който се характеризира с чести остри пристъпи и кратко време за ремисия.
Всички тези патологии при липса на оперативна терапия могат да доведат до фатални последици.
Всички варианти за консервативно лечение не дават желания резултат, което е директно показание за операцията.
Постоперативно лечение
Алгоритъмът на лечение след интервенция на фона на панкреатита се дължи на определени фактори. За целите на лечението лекарят изследва медицинската история на пациента, крайния резултат от интервенцията, степента на възстановяване на жлезите, резултатите от лабораторните изследвания и инструменталната диагностика.
При недостатъчно производство на инсулин терапията с инсулин се предписва от панкреаса. Синтетичният хормон подпомага възстановяването и нормализирането на нивата на глюкозата в организма.
Препоръчително е да се вземат лекарства, които спомагат за разработването на оптимално количество ензими или такива, които вече ги съдържат. Те допринасят за установяването на функционалността на храносмилателния тракт. Ако тези лекарства не са включени в схемата на лечение, тогава пациентът развива симптоми като повишено образуване на газ, подуване на корема, диария, киселини.
Освен това се препоръчват следните дейности:
- Диетично хранене.
- Терапевтична гимнастика.
- Физиотерапия.
Една балансирана диета изглежда е доминираща част от периода на възстановяване на пациента. Диета след резекция на тялото предполага двудневен пост. На третия ден е приемливо съхраняване на храна. Можете да ядете следното:
- Лош чай без захар с крутони.
- Чиста супа.
- Овесена каша с мляко (ориз или елда). В процеса на готвене млякото се разрежда с вода.
- Парен омлет (само протеини).
- Изсушен хляб, само вчера.
- До 15 грама масло на ден.
- Нискомаслено извара.
Непосредствено преди лягане се препоръчва да се пие чаша кисело мляко с ниско съдържание на мазнини. Понякога се заменя с чаша топла вода с добавяне на малко количество мед. T
Само след 10 дни пациентът може да включи в менюто някои рибни и месни продукти.
Прогноза след интервенция на жлезата
Съдбата на човек след операция на панкреаса се определя от много фактори. Те включват състоянието преди операцията, методът на намеса, качеството на терапевтичните и диспансерни мерки, съдействието на самия пациент и др.
Болест или патологично състояние, било то остра фаза на възпаление на панкреаса или киста, в резултат на което е извършена медицинска манипулация, като правило продължават да влияят върху благосъстоянието на пациента и прогнозата му.
Например, ако резекцията се дължи на рак, тогава съществува висок риск от рецидив. Прогнозата за 5-годишната преживяемост на такива пациенти е разочароваща, до 10%.
Дори незначителни нарушения на препоръките на лекаря - физическо или психическо претоварване, релаксация в диетата и др., Могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на пациента. Те провокират обостряне, което ще завърши с фатални последици.
В резултат на това качеството на живот и продължителността му след операцията на панкреаса зависи от дисциплината на самия пациент, спазването на всички предписания и предписания на медицинския специалист.
За методите за лечение на панкреатит, описани във видеото в тази статия.
Видове интервенции
Изборът на операция зависи от доказателствата. Операциите са:
- спешни случаи (например с перитонит),
- забавено (назначено при отхвърляне на мъртви жлезисти тъкани),
- планиран (след приключване на острия процес).
Операцията на панкреаса се извършва по следните методи:
- Зашиване. Използва се, ако има леки увреждания на ръбовете, които не нарушават целостта на тялото.
- Tsistoenterostomiya. Показани с гнойни псевдокисти.
- Necrosectomy. Използва се за екстензивно гнойно възпаление, засягащо съседни органи.
- Marsunializatsiya. Използва се за отстраняване на псевдоцист с тънки стени и гнойно съдържание.
- Трансдуоденална сфинктеровирна сунгопластика се използва при лечението на стеноза.
- Virsungoduodenostomiya. Назначен за премахване на запушването на каналите.
- Надлъжна панкреатоеюностомия. Проведени с хронично издувативния панкреатит с нарушена проходимост на каналите.
- Papillotomy. Извършва се при отстраняване на доброкачествени новообразувания или малки злокачествени новообразувания.
- Резекция отляво. Проведени с фокални лезии на тялото (опашката) на жлезата с нарушение на целостта.
- Общо дуоденопанкокреатомия. Той се предписва за множество прекъсвания и тумори без метастази, които удрят цялата жлеза.
- Панкреатодуоденальна резекция. Проведени с разрушителни патологии, засягащи част от главата, и появата на тумори.
- Лявата страна splanchnicectomy с резекция на левия възел слънчев сплит. Използва се за хроничен панкреатит със силна фиброза и интензивна болка.
- Праволинейна спанхницектомия. Позволява ви да спрете предаването на болкови импулси от главата и жлъчните пътища.
Показания и противопоказания
Хирургичната интервенция е крайна мярка, тъй като операцията има силен ефект върху вътрешните органи. Показания за операция са:
- остра форма на деструктивен панкреатит,
- заболяване под формата на панкреасна некроза,
- хроничен панкреатит с чести обостряния и минимални периоди на ремисия,
- инфектирана некроза на панкреаса,
- тежка патология,
- вродени малформации
- механично увреждане на жлезистите тъкани,
- pseudocyst,
- перитонит,
- злокачествени новообразувания.
В резултат на топенето на панкреаса може да страдат стомаха, дванадесетопръстника и жлъчния мехур.
Има противопоказания за хирургична интервенция:
- внезапно спадане на кръвното налягане
- високо ниво на ензими
- шок, който не може да бъде разрешен,
- анурия (липса на урина),
- високи нива на захар в урината
- изразени нарушения на коагулацията.
При всеки от тези признаци хирургичната намеса е забранена. Първо трябва да се нормализира изпълнението. Има противопоказания за хирургична интервенция.
Как върви
Хирургично лечение на остър панкреатит се извършва в рамките на 2 дни: в първата - предоперативна подготовка, във втория - операцията.
Има 2 метода на операцията:
- Отворен (в коремната кухина и лумбалната област се правят разфасовки за достъп до органа).
- Минимално инвазивни (пункция-дрениращи интервенции) - манипулациите се извършват чрез пункции в коремната стена. Показанието за интервенция за пункция под контрола на ултразвук е наличието на обемисти течни образувания в коремната кухина.
Този вид интервенция се използва, ако настъпи ретроперитонеална лезия или се изисква дрениране, за да се отстрани заразената течност.
Операциите се извършват по предварително определен алгоритъм: след отваряне на образуването (възпалително или гнойно), част от органа (главата или опашката) се отстранява. В тежки случаи се извършва пълна резекция на органи. Има 2 метода на хирургична интервенция: отворени и минимално инвазивни.
Рехабилитация на пациента
След операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където се следи състоянието му. През първия ден е трудно да се определят следоперативните усложнения.
Провеждат се мониторинг на показателите на кръвното налягане, хематокрита и кръвната захар, физико-химичните показатели на урината и други важни параметри.
През следоперативния период се извършва промиване (протичане или фракциониране) на зоните на разрушаване с антисептични разтвори. В първата седмица се предлага почивка за легло. Пациентът е в болницата най-малко 4 седмици. След изтичането на този период пациентът може да бъде прехвърлен на амбулаторно лечение.
Ако състоянието на пациента продължава да остава стабилно, на втория ден той ще бъде преместен в хирургичното отделение. Пациентът получава предписано от лекаря лечение. Грижата се извършва, като се взема предвид естеството на операцията, тежестта на състоянието, наличието на усложнения.
Пациентът е в болницата най-малко 4 седмици. След изтичането на този период пациентът може да бъде прехвърлен на амбулаторно лечение. Необходимо е зачитане на почивка, диета, приемане на предписани лекарства.
Разрешени са кратки разходки, всяка физическа активност е противопоказана.
Диетична терапия
В постоперативната рехабилитация важна роля имат клиничното хранене и диетата. Първите 2 дни показват гладно, започвайки от третия ден - щадяща храна (крутони, млечни зърнени храни, извара, полутечна храна без сол, захар и подправки).
През първата седмица след операцията е позволено да се ядат варени ястия, а по-късно се препоръчва в диетата да се включат варени продукти. През първата седмица след операцията е позволено да се ядат варени ястия, а по-късно се препоръчва в диетата да се включат варени продукти.
От втората седмица, ако състоянието на пациента го позволява, е позволено да се консумира малко количество риба и постно месо. Необходимо е да се откаже от мастни, пикантни, пържени, пушени храни. Изключени са сладки, брашно, сладкиши.
Физикална терапия
Задължителната точка на програмата за възстановяване е тренировъчна терапия. В постоперативния период тя включва упражнения за дишане и сърдечно-съдови упражнения. Гимнастиката се извършва под наблюдението на лекар.
Според статистиката, отказът на пациентите от физическа терапия увеличава процеса на възстановяване и увеличава риска от рецидив след операция при злокачествени тумори. Задължителната точка на програмата за възстановяване е тренировъчна терапия.
Прогноза за живота
След пълна резекция или отстраняване на част от панкреаса, пациентът може да живее дълго време при условие, че премине курс на лечение и ще продължи да яде и да приема лекарства, предписани от лекаря, до края на живота си.
Ролята на жлезата в жизнената дейност на тялото е голяма: синтезира хормони и произвежда храносмилателни ензими. За компенсиране на ензимната и хормоналната функция чрез използване на заместителна терапия.
Пациентите се предписват с ензим-съдържащи лекарства, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за нивата на кръвната захар (поради повишения риск от диабет).
""
