Неврит на лицевия нерв

В тази статия ще обсъдим как да лекуваме неврит (възпаление) на лицевия нерв у дома, разгледаме най-добрите народни средства и рецепти, рецензии на читателите на вестника "Бюлетин за здравословен начин на живот".

Лицеви нерв изпълнява моторна функция, отговаря за работата на лицевите мускули. Къде е лицевият нерв, можете да видите на снимката.

Неврит (възпаление) на лицевия нерв - това е патологията на един от основните двигателни нерви на лицето, отговорен за движението на лицевите мускули на лицето, клепачите, устните. По друг начин, това заболяване се нарича парализа на Бел, след лекар, който първо описа симптомите на неврит на лицевия нерв.
Невролог на Центъра по здраве и дълголетие Н.В. Комарова дава съвети за определяне на причините и симптомите на възпаление на лицевия нерв.

Най-честите причини за неврит

1. Хипотермията е основната причина за неврит, особено хипотермия на лицето и шията. Случи се, че човек е имал изкривена уста, когато е карал кола, главата му е излезе от прозореца, а друга - когато вървеше по студа след вана, третият спрял да затваря очи след дълъг терен.
2. Инфекциозни заболявания - втората най-честа причина за неврит, често заболяването се развива на фона на грип, тонзилит, ревматизъм.
3. Наранявания и лицеви тумори
4. Възпаление на менингите.
5. Последиците от стоматологичната хирургия.

Как възниква невритът?

• Всички тези причини водят до спазъм (стесняване) на артериите.
• Кръвта се застоява в капилярите, те се разширяват.
• Част от кръвта прониква през стената на капилярите и се натрупва в междуклетъчните пространства.
• Нараства тъкан.
• Вените и лимфните съдове са компресирани - лимфният поток е нарушен.
• Нарушенията в кръвообращението и нейното хранене са нарушени.
• Нервните импулси не преминават през нервните влакна,
• Мускулите не получават правилните команди.

Симптоми на неврит (възпаление) на лицевия нерв

Проявите на заболяването могат да варират при различните хора, но по-често някои от тези симптоми са налице:

1. Болка, болки или парене, особено в областта на ухото и шията в острия период на заболяването. Болката може да се даде на лицето. Очната ябълка започва да боли.
2. Слабост и парализа на лицевите мускули на половината от лицето или нервен тик, неволни движения на мускулите. Понякога - потрепване на небето и фаринкса. Намалена чувствителност на кожата към половината от лицето (изтръпване).
3. Разкъсване, или обратното, сухи очи. Окото е широко отворено и рядко мига. Това води до изсъхване. В някои хора, напротив, сълзите се образуват в излишък, те се стичат по бузата.
4. Сухота в устата, вкусови нарушения. Нарушение на вкусовото възприятие в половината от езика. В някои случаи настъпва прекомерно слюноотделяне. Слюнката се стича от спуснатия ъгъл на устата.
5. Често, когато заболяването се влоши, има патологично обостряне на слуха - дори слабите звуци изглеждат силни и обезпокоителни.
6. Характерен знак - лицето на засегнатата страна става маскирано, асиметрично, особено този симптом е забележим с усмивка и смях, които увеличават асиметрията. Окото е широко отворено, устата е спусната, назолабиалната гънка и гънките на челото са загладени. Пациентът не може да се намръщи, да затвори очи, да надуе бузите си. Когато се опитате да затворите очи, окото не се затваря и очната ябълка се появява. Остава пролука, през която се вижда протеиновата обвивка на окото.
7. Не работя за мускулите на бузата. По време на дъвченето, твърдите парчета храна остават между венците и бузите и течната храна се излива от ъглите на устата поради лошо затваряне на устните, пациентът често ухапва вътрешността на бузата.В този случай, човек запазва способността да движи челюстта и да дъвче.
8. Друг очевиден показател за заболяването е неясна реч, тъй като половината от устата не участва в артикулацията на звуците.

Причини за възникване на неврит на лицевия нерв

Отитът може да причини неврит на лицевия нерв

1. Възпалителни заболявания - средно ухо (отит), мезотимпан, мастоидит, гноен бактериален паротит. Развива се комбинираният синдром на лицевата и тригеминалната невралгия.
2. Инфекциозни причини -
   • Вирусен - като усложнение от херпес зостер или варицела (синдром на Хънт), паротит, грип.
   • Бактериална - с дифтерия.
3. Охлаждане на общото и местното - "неврит на шофьора", балсам, тяга, професионална вреда (вентилиращ поток).
4. Усложнение на хипертоничната криза с остро нарушение на мозъчното кръвообращение.
5. Увреждане на главата с увреждане на влакната - домакинство или спорт.
6. Нови съвременни причини за развитието на неврит на лицевия нерв - следоперативно усложнение след козметични манипулации и естетични операции.
7. Рак - неврома, предизвикваща комбинирани лезии на няколко двойки черепни нерви.
8. Базален менингит, менингоенцефалит, арахноидит, паенцефалит - неврит е двустранно.
9. Полиемилитна форма на стъблото.
10. Хеморагичен инсулт се комбинира с хемипареза или хемипаризация на тялото.
11. Дегенеративни заболявания на мозъка - сирингобулия, прогресивна булбарна парализа, множествена склероза, атеросклероза.
12. Вродени заболявания на мозъка - епилепсия на Джексън.
13. Идиопатично спонтанно нарушение на лицевия нерв в канала, във връзка с патоанатомичната структура - тунелен синдром.
14. Синдромът на Мелкърсън-Розентал е алергично-конституционален неврит на лицевия нерв, съчетан с макрохиалит (увеличени устни) и вид сгънат език.

Симптоми на неврит на лицевия нерв

Симптоми на неврит на лицевия нерв

Клиничната картина на неврит на лицевия нерв и степента на тежест на горните симптоми зависи от локализацията на засегнатата област на нервните влакна, близостта до различни области на мозъка. Ако е предназначен неврит на лицевия нерв, симптомите обикновено са едностранни, проявяващи се с пареза или парализа на лицевите мускули. Това състояние не се изразява в покой, но то се проявява от всякакви гримаси или артикулационни движения. симптоми:

• Трудности при приемането на храна се дължат на липсата на контрол върху бузите при дъвчене, поради което храната се запушва или излива и попада в ъгъла на устата.
• Хроничната трофична язва се наблюдава много често при неврит на лицевия нерв. Разположен е върху лигавицата на бузите в областта на зъбите за дъвчене, поради постоянното му ухапване.
• Един от основните симптоми или прекурсори на невралгия на лицевия нерв е болката зад ушната мида - остър, пронизващ, зашеметяващ, остър. С развитието на усложнения след среден отит - стрелба болка в ухото.
• Когато се опитате да мръстите челото, повдигнете горната устна и опънете брадичката, няма движение, както се вижда от липсата на подходящи гънки - фронталната, назолабиалната и брадичката - това са симптоми на лицеви неврити.
• Пропускане на ъгъла на устата и "увисване" на долната част на бузата на парализирана страна.
• Фалшиво разкъсване - разкъсване на конюнктивалния канал, поради неговото смилане поради загуба на мускулен тонус на долния клепач. С развитието на дегенеративния процес при неврит на лицевия нерв се развива ксерофталмия поради дисфункция на слъзната жлеза.
• Нарушаване на вкусовата чувствителност в предната 2/3 на езика.
• Глухота, напредваща с времето, от загуба на слуха до пълна загуба. Или хиперакузия - необичайно тънък чувствителен слух, с акцент върху ниските тонове.
• Сухота в устата поради нарушение на инервацията и следователно дисфункция на хипоглосалните и субманибуларните жлези са характерни признаци на неврит на лицевия нерв.

В централните лезии има едновременно клиника на увреждане не само на подвижността, но и на чувствителност (невралгия на лицевия нерв и на тригеминалния нерв) - тогава болките по клоните на тригеминалния нерв, мигренозните главоболия се присъединяват. Патогномичните симптоми на невралгия са тригерни зони - точки на кожата, докосването на които причинява спонтанна болка.

При синдрома на Хънт, невритите на слуховия нерв, дължащи се на действието на невротрофичния херпесен вирус, болката в ухото с облъчване в задната част на главата, храма и шията, шумът и шумът в ушите, нарушената координация е първична.

Диагностика на неврит

Диагностика на неврит на лицевия нерв

Диагностика на неврит на лицевия нерв се извършва въз основа на:

1. Жалби и история на заболяването, обективно изследване на лицето и оценка на неговата симетрия в покой и по време на артикулация и опит за усмивка.
2. Специални диагностични тестове за неврит на лицевия нерв: затваряне на очите едновременно и редуващи се, затваряне на очите, мърдане на веждите (симетрично и асиметрично), опитване да се намръщи носа и веждите, устните на устните.
3. Проверката на вкусовата и температурната чувствителност на езика (дисгеузия) е нарушение на солената и сладка диференциация, само горчивото чувство остава непроменено.
4. Откриване на патологични симптоми на неврит на лицевия нерв:
   • Неприятният и незабавно забележим симптом е симптомът на Бел - завъртане на очите, когато се опитвате да затворите очите си. В резултат на това става забележим следният знак - лагофалмос или „заек око”, това е зейналата бяла област на склерата на окото.
   • Симптом Ревийо е разкриването на клепачите, което се проявява при опит за затваряне на очите. От здравата страна, очите остават открехнат, поради липсата на контрол върху кръговия мускул на окото.
   • Симптом на ветрилото е, когато се опитате да получите въздух в устата си и да затворите плътно устните си, да издухате свещ или свирка, въздухът със свирка излита от парализирания ъгъл на устата ви, а бузата ви “плава” по едно и също време.
   • Симптомът на "ракета" - когато се опитате да ухапете зъбите си, тяхната експозиция се появява само върху здравата страна, поради разликата в устата, която е под формата на лъжлива тенис ракета.
   • Конвергентно присвити при удари.
   • Хоризонтален нистагм с синдром на Хънт.
5. Инструменталните методи за изследване се използват за неврит на лицевия нерв с етиологична цел: изчислителна или магнитно-резонансна.
6. Електронейромиографията се използва за определяне на локализацията на възпалителната област.

Лечение на неврит на лицевия нерв

Лечение на неврит на лицевия нерв се извършва в няколко посоки, само след окончателната диагноза и идентификация на причинителя.

• Стероидни хормони - преднизон, кортизон, дексаметазон.
• Антибиотиците се използват широко за лечение на основното заболяване - отит.
• Нестероидни противовъзпалителни - ибупрофен (nurofen, imet), диклофенак.
• Средства за обезболяване на базата на парацетамол или комбинирани аналгетици. Тази група се предписва за невралгия на лицевия нерв, т.е. за комбинирани патологии на няколко клона.
• Деконгестанти са спиронолактон, трифас, фуросемид.
• Успокоителни от синтетичен и растителен произход, в зависимост от емоционалното състояние на пациента и степента на нарушение на съня - валериана, бромиди, сибазон, седаксен, фенобарбитал. Също така е изключително подходяща група в случай на болка в невралгия на лицевия нерв и тригеминалния нерв.
• Лекарства за подобряване на нервната проводимост - група антихолинестераза (прозерин, галантамин).
• Поглъщане в рамките на месец или два - невровитан, нейрурубин, невробекс.Или кратък курс на интрамускулни инжекции с препарати на базата на витамини от група В - пиридоксин, милгама, невробион, бевиплекс, витагама, тригама.
• Биостимуланти на тъканния метаболизъм - лидаза, алое, FIBS.
• Капки в очите с изкуствени сълзи за овлажняване на склерата.
• Физиотерапевтични методи - суха топлина (UV, солюкс, UHF), лазерни, парафинови или озокеритни приложения, фонофореза с хидрокортизон, калиева електрофореза с йодид.
• Рефлексология - мокотерапия, акупунктура, ръчна практика са много полезни по време на фазата на възстановяване след елиминирането на острия период.
• За профилактика на контрактури и отслабване на заобикалящия мускулен корсет се препоръчва терапевтичен масаж на лицето, самомасаж и миогимнастика 2-3 пъти дневно в продължение на 10-15 минути.

В случай на неуспех на консервативна терапия през годината и липса на динамика на възстановяване в рамките на 6 месеца, се предприемат радикални методи на лечение - автотрансплантация на нерва от крака и пластика на две здрави клона на лицевия нерв.