Злокачествен тумор в гърдата при жени: рак на гърдата

Рак на гърдата За съжаление, това явление днес е толкова широко разпространено, че е станало почти познато. А жените не третират рака на гърдата с необходимото внимание. Те вярват, че никога няма да ги докоснат. И много напразно. Разочароващата медицинска статистика казва, че болестта засяга всяка двадесета жена на планетата. Този вид рак заема водещо място сред своите „братя”.

Смята се, че ракът на гърдата най-често се диагностицира при жени над 50-годишна възраст. Въпреки това, наскоро, уви, се появи нова тенденция - ракът на гърдата е забележимо "по-млад" и засяга жените след 30 години. Както виждате, перспективата изобщо не е ярка. Какво да правим? Седнете и се надявам, че това ви атакува свирка? И ако не?

Ето защо лекарите съветват жените да разберат колкото е възможно повече информация относно рака на гърдата. Не е за нищо, че има една поговорка, която казва това. Това, което е предупредено, е въоръжено. Знаейки причините, поради които ракът на гърдата може да се развие, неговите симптоми, ще можете да забележите проблема във времето. И това е много, много важно - все пак колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.

Причини за рак на гърдата

Въпреки високото ниво на съвременната медицина, лекарите не могат надеждно да установят причините за развитието на злокачествен тумор на гърдата. Въпреки това, редица предпоставки са точно установени, понякога увеличавайки вероятността от рак на гърдата:

Колко пъти са казвали на света ... И Министерството на здравеопазването предупреди ... Тютюнопушенето и пиенето на алкохол влияят най-негативно на състоянието на тялото. Включително и провокиране на рак на гърдата. Затова се опитайте да се отървете от тези лоши навици възможно най-скоро.

Млечната жлеза е много деликатно вещество. А нараняване може да доведе до развитие на злокачествено образование. Затова гърдите трябва да бъдат защитени. Както, обаче, и всички други части на тялото.

Лекарите проследяват ясна връзка между абортите, направени от жена, и последващото развитие на рак на гърдата. Колкото повече аборти - толкова по-голям риск. Особено ако първата бременност е била изкуствено прекъсната.

Невъзможно е да се забрави фактът на кърменето. Жените, които хранят бебето, са много по-малко застрашени от развитие на злокачествен тумор на млечните жлези. И колкото по-дълго продължава кърменето, толкова по-малък е този риск.

Днес лекарите имат и друга хипотеза, според която развитието на злокачествени тумори на млечните жлези може да се развие в резултат на системното използване на антиперспирантни дезодоранти.

В случай, че жена страда от мастопатия, тя трябва да бъде особено внимателна към здравето си. При това заболяване малките възли започват да се образуват в млечната жлеза, достигайки максималния си размер преди менструацията. Въпреки това, те могат да изчезнат сами след менструацията. И именно тези клетки образуват възли, които могат да се трансформират в злокачествени. Следователно лечението на мастопатията е задължително. Не трябва да се надявате на „шанс“ и да чакате всичко да мине. В противен случай съществува висок риск, че ще се нуждаете от друго лечение - лечението на такова коварно заболяване като рак на гърдата.

Симптоми за рак на гърдата

Разбира се, ракът на гърдата, както и всяка друга болест, не е асимптоматичен. И това е много важно да се знае тези много признаци на рак на гърдата.Познавайки симптомите, можете бързо да откриете проблема и да потърсите помощ от лекар-мамолог.

• Уплътнения на гърдите

Един от първите симптоми на рак на гърдата е удебеляване. Достатъчно е само да се чувстват тези печати дори самостоятелно. Разбира се, за щастие повечето от откритите тумори са доброкачествени. Разбира се, за щастие, това не е рак. Въпреки това, във всеки случай, трябва да потърсите лекарска помощ възможно най-бързо. В някои случаи трябва да се отстранят доброкачествени тумори. И колкото по-скоро това се направи, толкова по-малко щети на тялото.

Малко след началото на тумора болна жена отбелязва изхвърляне от зърната. Първоначално те са много незначителни, но с напредването на болестта те стават все по-изобилни. Трябва да прибегнем до специални подложки за гърдите.

Цветът на разряда може да бъде много различен - прозрачен, гноен, кървав, жълто-зелен. Малко след появата на изпускане на зърната започват да се образуват ожулвания и рани. Ако проблемът не бъде забелязан навреме и ракът на гърдата е пренебрегнат, ожулванията се превръщат в обширни язвени поражения не само на зърната, но и на останалата част от кожата на гърдата.

• Промяна на гърдата

Третият признак за рак на гърдата е тяхната модификация. Променя не само цвета на кожата, но и нейната структура. Когато повдигате ръцете си над главата, на гърдите ви се появяват особени “задръствания”. В особено пренебрегвани случаи кожата става като портокалова кора, като силно изразен целулит. И понякога yasochki на кожата липсват, но самата кожа е набръчкана. Контурите на млечната жлеза също се променят - тя може да стане сплескана, удължена или да приеме всяка друга форма.

В някои случаи зърното може да бъде силно модифицирано - вкарва се в гърдата. И колкото по-силно е поражението, толкова повече се оттегля.

• Обезцветяване на кожата

Ракът на гърдата може да причини обезцветяване на кожата. Тя може да получи най-различни нюанси - от светло розово до лилаво. Моля, обърнете внимание - обезцветяването на кожата на гръдния кош може да се появи не само в резултат на злокачествено новообразувание, но и под влияние на други фактори. Например, на фона на приемането на едно или друго фармакологично лекарство. Но във всеки случай жената трябва да потърси медицинска помощ възможно най-бързо.

• Белене на кожата

В някои случаи раковият тумор може да причини лющене на кожата. Ето защо, това явление не трябва да се пренебрегва - не забравяйте да потърсите помощ от лекар.

• Увеличени аксиларни лимфни възли

В почти всички случаи на развитие на злокачествени тумори, лимфните възли в подмишницата, върху засегнатата страна, се увеличават. Освен това, може би дори силно подуване на рамото. В интерес на истината, трябва да се отбележи, че тези симптоми са много често с най-често срещания лимфаденит.

Рано или късно жената започва да усеща болка в засегнатата гърда. И тези болки могат да бъдат много, много интензивни.

Ако една жена е открила поне един от горните симптоми, тя трябва да се свърже с лекар възможно най-скоро. Днес лекарите много бързо и надеждно установяват точна диагноза. В повечето случаи тревожността е невярна и туморът е доброкачествен. Но в този случай е необходимо и лечение.

Но дори да се окаже, че имате рак на гърдата, не трябва да се паникьосвате. Ако заболяването се открие на ранен етап, щастливият резултат е почти гарантиран. Но ако пациентът се обърне за помощ твърде късно, лечението ще бъде неефективно и ще бъде много трудно да се избегне смъртта.

Самоанализ на гърдата

Както бе споменато по-горе, рано или късно се усещат признаците на рак на гърдата. Но не чакайте, докато симптомите станат твърде очевидни - в този случай, пътищата всеки ден. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добре за жената. Ето защо е необходимо да се приемат прости техники за самоанализ, които могат да бъдат управлявани от всяка жена.

• Първият етап от проучването

Ръцете надолу, застанете пред огледалото, напълно се отпуснете. Гледайте внимателно за промени в размера или формата на гърдите. Като правило, те са видими с невъоръжено око дори в най-ранните етапи на заболяването - почти не е възможно да ги пропуснете.

След това вдигнете ръце над главата си и вижте дали контурите на гърдите са се променили, ако има издутини или вдлъбнатини, както и сбръчкана кожа. Проверете за изтичане на зърното. За да направите това, внимателно ги стиснете. Пазете се от остри и груби движения, за да избегнете нараняване на зърното.

След като направите визуална инспекция на млечните жлези, преминете към следващия етап - ръчен преглед. Повдигайки ръцете си нагоре, внимателно опипайте гърдите с пръсти. Те трябва да имат еднаква структура, да не се определят пломби. Обърнете внимание на болката - при нормално те не трябва да бъдат.

Този етап по някаква причина често се оказва незаслужено забравен - и напразно. Вдигайки ръце, жената трябва внимателно да изследва подмишниците и млечните жлези от ръба до зърното. Не трябва да има печати. И сондирането трябва да бъде безболезнено.

В случай, че откриете горните симптоми - поне един - незабавно се консултирайте с лекар, не "играйте с огън". В крайна сметка не само здравето ви, но и животът са застрашени.

Етапи на рак

Над това многократно се казва, че колкото по-рано се открива болестта, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. И кога е това "по-рано"? Нека да видим какви етапи на рак на гърдата има:

Етап Нула е неинвазивният стадий на рак. Малигнен тумор се локализира изключително в млечната жлеза, без да излиза извън неговите граници. Заболяването, диагностицирано на този етап, във всички случаи може да бъде успешно излекувано. Въпреки това, за съжаление, поради пренебрегване на собственото си здраве на този етап от заболяването, една жена се обръща към лекар изключително рядко. Въпреки че сега могат да бъдат открити признаци на рак на гърдата.

На този етап раковите клетки започват да заразяват тъканите в близост до млечната жлеза. Размерът на злокачествен тумор на този етап е приблизително 2 сантиметра. Лимфните възли все още не са засегнати. Повечето от всички случаи на болестта се откриват на този етап. Лечението също е доста ефективно.

Раковите клетки в допълнение към млечната жлеза и близките тъкани започват да инфектират лимфните възли, които са разположени от страната на същата страна. Размерът на тумора е от 2 до 5 сантиметра. Лимфните възли не са споени една с друга със съседни тъкани.

На третия етап на рака се засяга самата млечна жлеза, близките тъкани и лимфните възли са споени заедно. Размерът на тумора надвишава 5 сантиметра.

Този етап е най-тежък. Туморът започва да се разпространява далеч отвъд гръдния кош - супраклавикуларни лимфни възли, вътрешни гръдни лимфни възли, аксиларна област, в белите дробове, черния дроб, мозъка, костната тъкан. За съжаление, лечението на този етап на практика не е ефективно. Разбира се, лечението може леко да удължи живота на болна жена, но е просто невъзможно напълно да се лекува рак на гърдата.

Диагностика на заболяването

Дори и да знаете всички симптоми на рак на гърдата, не трябва сами да диагностицирате заболяването - незабавно се консултирайте с лекар.Лекарят внимателно ще чуе оплакванията на жената, ще научи за семейната чувствителност към различни онкологични заболявания, ще проведе ръчно (ръчно) изследване на млечните жлези и лимфните възли. Ако е необходимо, ще бъде назначен един от следните методи за изследване:

Това рентгеново изследване може да открие рак на гърдата в друга половина до две години преди самата жена и дори нейният лекар да го направи. Може да се каже, че мамографията днес е най-надеждният метод за ранна диагностика на рак на гърдата.

Принципът на диагностика на заболяването е изключително прост и 100% без грешки. Почти всички злокачествени тумори на млечната жлеза съдържат голямо натрупване на калциеви соли. Тези соли се образуват в резултат на процеса на разграждане на клетките. На снимката същите клъстери се визуализират като бели тирета.

Въпреки това, мамографията може да бъде назначена не само за диагностициране на рак на гърдата, но и за изясняване на етапа на заболяването. С помощта на рентгеново изследване се установява размерът на тумора. Между другото, злокачествеността на тумора също е лесно да се установи с помощта на мамография.

• Ултразвуково изследване на млечните жлези

Ултразвукът ще позволи на лекаря да определи структурата на тумора в гърдата, размера на тумора.

Ако е необходимо, след всички горепосочени изследвания, лекарят предписва биопсия. Биопсията е съвкупност от малка площ от тумор за последващи лабораторни изследвания. Самите клетки се изследват - те са злокачествени или доброкачествени, откъдето идват от гърдата или млечните канали. Освен това се определя дали има инвазия в съседните тъкани.

Освен това чрез лабораторни изследвания е възможно да се определи дали неопластичните клетки са чувствителни към влиянието на такива хормони като прогестерон и естроген. Ако чувствителността се потвърди, е възможно лекарят да вземе решение за назначаването на хормонална терапия.

Лечение на рак на гърдата

Веднага след като лекарят диагностицира рак на гърдата, той ще избере най-подходящото лечение за жената. В арсенала на съвременната медицина има много различни начини за поражение на рака. Кой метод на лечение ще бъде избран, зависи от много фактори, например от етапа на рака, вида на раковите клетки и други неща. Въпреки това, всички лечения могат да бъдат разделени на три основни типа:

Хирургично лечение

Това е операция, която най-често се използва за лечение на рак на гърдата. Въпреки че почти винаги операцията се комбинира с химиотерапия и / или радиация. Въпреки това, операцията също е различна. Най-нежен е методът за запазване на органите, когато се отстранява само частта от млечната жлеза, засегната от тумора. И в напредналите стадии на заболяването се извършва мастектомия - пълно отстраняване на засегнатия рак на гърдата.

Ако лекарите извършват пълно премахване на млечната жлеза, тогава, като правило, лимфните възли в подмишниците също се отстраняват. В крайна сметка, тези възли в повечето случаи също са засегнати от злокачествен тумор. Моля, обърнете внимание - премахването на тези лимфни възли почти винаги води до развитие на силен оток на ръката. За да се елиминира това явление, е необходимо да се изпълнят специални упражнения, които облекчават подпухналостта и възстановяват мобилността на ръката.

Много жени изпадат в паника след като научат за необходимостта от премахване на гърдата. И това е съвсем разбираемо, защото естетическата страна страда много. Но днес този дефицит може лесно да бъде коригиран - лекарите извършват реконструктивна хирургия. Например, въвеждането на силиконови импланти. И появата на жена не страда.

Лъчева терапия

В повечето случаи, след хирургично отстраняване на злокачествен тумор, лекарите предписват курс на лъчева терапия на жената. По време на тази терапия се провежда рентгеново облъчване на тъкани и лимфни възли, до което е имало злокачествен тумор. Тази мярка е необходима, за да се унищожат остатъците от ракови клетки, които биха могли да останат там след операцията.

Разбира се, лъчетерапията е сериозна тежест за вече отслабеното тяло на жената. Често има странични ефекти като подуване на млечните жлези, зачервяване и лющене на кожата, поява на мехурчета на мястото на облъчване. В по-редки случаи могат да се появят симптоми на общо неразположение - кашлица, слабост, сънливост, гадене, повръщане.

химиотерапия

Да не се прави без да се приема лекарство - задължително се предписват химиотерапия и лекарства, които неутрализират негативния ефект на хормоните. Лекарствата трябва да се предписват единствено от лекар - затова няма да даваме имената на лекарствата. Самолечението може да доведе до необратими ефекти.

Химиотерапията се нарича лекарствена терапия за злокачествени тумори. Лечението се извършва с помощта на цитостатици - противоракови фармакологични лекарства, които влияят негативно върху раковите клетки. Ако жената има рак на гърдата, ще бъде невъзможно без химиотерапия.

Днес лекарите използват два вида химиотерапия:

Такава допълнителна медикаментозна терапия се предписва за резектабилен рак на гърдата. В някои случаи химиотерапията може да бъде предписана както преди, така и след операцията.

Този вид химиотерапия се предписва в напреднал стадий на рак на гърдата, когато метастазите започват да се разпространяват далеч извън гърдата. Основната цел на такава химиотерапия е да намали размера на тумора. По правило тази терапия се предписва за намаляване на размера на тумора, така че да може да се отстрани хирургично.

Много е трудно да се предвиди ефективността на такова лечение - в някои случаи тя не е достатъчно ефективна. Но в повечето случаи, разбира се, такова лечение позволява, ако не напълно да победи рака, то в значителна степен да подобри качеството на живот на болния.

Въпреки че, разбира се, такова лечение има редица странични ефекти. Болен човек е засегнат от кръвни клетки, силно гадене и повръщане, загуба на коса, слабост. Това се дължи на факта, че лекарствата, в допълнение към злокачествените клетки, също инфектират здрави клетки на тялото.

В заключение бих искала още веднъж да напомня на жените за необходимостта от специално внимание към себе си. Редовно провеждайте самостоятелно изследване на млечните жлези. Не пренебрегвайте и посетете лекар-мамолог. Жена на възраст под 35 години трябва да посещава лекар и да прави мамография веднъж годишно. По-възрастните жени трябва да бъдат напълно изследвани веднъж на всеки шест месеца. Благослови те!

Какво представлява ракът на гърдата?

Женското тяло е сложно, причините за появата на хормонални промени в него са многобройни. Млечните жлези са много чувствителни към промените. В тях започват да се развиват патологични процеси. Наблюдава се неконтролиран растеж на агресивни туморни клетки, което води до появата на опасна неоплазма. Висока честота на рак се наблюдава при жени над 50 години, но случаите на патология при млади хора не са изключени. Туморът расте, дава метастази на:

• лимфни възли,
• тазови кости, гръбначен стълб,
• Лек,
• черния дроб.

За да започнете своевременно лечение на рак на гърдата, трябва да знаете как се проявява. Опасността е, че на един ранен етап процесите протичат без видими знаци.Това усложнява лечението и прогнозата - жените се обръщат към специалистите, когато се изискват радикални методи на намеса. Симптомите на рак включват:

• образуване на бучки на гърдите
• удебеляване или прибиране на зърното
• появата над огнището на "лимонова кора"
• зачервяване на кожата.

Ако идентифицирате един или повече симптоми, трябва да бъдете прегледани от лекар. Злокачественият тумор на гърдата се характеризира с образуването на признаци:

• уплътняване на ретростернални, аксиларни лимфни възли,
• несъразмерно увеличаване на размера на една гърда,
• появата на болка
• деформация на гърдата,
• образуването на отоци,
• появата на язви, кора,
• наличието на освобождаване от зърното,
• повишаване на температурата
• слабост
• виене на свят,
• драматична загуба на тегло
• прояви на костна болка, черен дроб с метастази в напреднал стадий на рак.

Боли в гърдите

Трябва да знаете, че развитието на рак не винаги съпътства появата на болка, особено при ранно откриване на патология. Появата на симптома се влияе от местоположението на тумора. Млечните жлези, като другите органи, имат нерви. С увеличаване на размера на тумора:

• набъбване
• има изместване на здрава тъкан
• има натиск върху нервните окончания
• има постоянна болка в болката.

За болестта

Най-разпространена е локализацията на онкологичните процеси при жените в областта на млечните жлези. След прехода от доброкачествена към злокачествена форма, туморите в млечната жлеза коренно променят естеството на тяхното поведение и динамиката на развитие.

Заболяването придобива подчертано агресивен фокус и при липса на своевременна хирургична намеса дава ясна негативна прогноза. Информация за случаи на възстановяване при липса на необходимата медицинска помощ е едноличен и изключително ненадежден характер.

В процеса на неговото развитие и прогресия на рака на гърдата преминават определени етапи. Те се различават в зависимост от промените в следните основни параметри:

• размер на тумора
• степента на увреждане на лимфните възли
• появата на отдалечени метастази.

Класификацията, приета на етапи, е много условна, до голяма степен зависи от формата на заболяването. Освен това, тъй като информацията за причините за онкологичните процеси е все още на нивото на хипотези и предположения, прогнозата за динамиката на прехода от един етап на болестта към друг е все още много приблизителна.

Umbilikatsiya

Този симптом на рак се наблюдава в ранен стадий на заболяването. Той сигнализира, че се развива инфилтративен процес в дълбочината на млечната жлеза, причинявайки тъканна фиброза. Когато амбициозен:

• връзките на органа се изтеглят към тумора,
• наблюдава се лека депресия по време на възпалението,
• има прибиране на повърхността на кожата вътре,
• подобен процес може да се осъществи в зърното.

Преканцерозен етап

Нарича се и нула. Характерна черта на признаците на заболяването е пълната липса на симптоми. Това означава, че активната патологична дегенерация на тъканта все още не е започнала, но общото равновесие на тялото вече се е изместило към болестта.

Условно нулевият етап може да се класифицира в следните две категории:

Началният етап на неинвазивния онкологичен процесв които раковите клетки все още не взаимодействат с тъканите, разположени в непосредствена близост до тях. Например, това може да е вид аденокарцином на млечната жлеза, при който лезията засяга само неговите отделни дялове.

Към тази категория може да се придаде и вариант на атипична хиперплазия, локализирана в отделни канали (или малки групи от канали) на жлезата.Въпреки това, в този случай, мутираните клетки, въпреки това, не се разпространяват отвъд стените на каналите и все още нямат вреден ефект върху здравата тъкан.

Тази категория може да бъде приписана на стадий на развитие на неоплазми с необяснима етиология, на който все още не е диагностициран процесът на регенерация на рака, но повишеното ниво на туморни маркери в кръвта вече дава на лекаря основания за интензивност и за допълнително изследване.

Рисковата група включва пациенти, страдащи от заболявания като мастит, различни форми на мастит, аденоми и фиброаденоми, телитис, хипертония и други патологични заболявания на зърното, липогранулома и други.

В тази категория всички усещания, които могат да се усетят, и проявите, които могат да бъдат забелязани, все още не са свързани с появата на рак, но са само симптоми на патологии, които могат да създадат благоприятни условия за появата на рак.

Наблюдавани в някои случаи, слабите болкови синдроми на неизразена локализация, като правило, са циклични по характер и се причиняват от колебания в общия хормонален фон.

Започвайки с това, инвазивният характер става характерен за раковите клетки - т.е. те придобиват способността да влияят на близките здрави тъкани.

Отличителни признаци на инфилтративна форма на рак на гърдата са изброени в тази статия.

Симптомите на заболяването на този етап често са леки, но, като са внимателни, е напълно възможно да забележите някои от тях. Сред тях могат да бъдат следните:

Увеличаването на размера на туморите (до 2 см в диаметър). Тази стойност вече ви позволява лесно да ги откривате, дори и при независима инспекция. В случай на множество уплътнения или възли, те могат да бъдат с малък размер, но по правило те са ясно очертани по време на палпацията. Отличителната им черта е безболезнеността и ограничената мобилност.

Леко увеличение на регионалните лимфни възли в подмишницата на туморната странасвързани с повишена активност в тяхната работа. В крайна сметка, атипичните клетки, които съставят рака, се характеризират с ускорени метаболитни процеси, повишена репродуктивна способност и по-кратък живот.

Влиянието на тези фактори създава претоварване в работата на лимфната система, което също може да предизвика появата на известно подуване на ръката, рамото или гърдите.

Частично прибиране на зърното с възможно лека деформация - характеристика на болестта на Paget, когато лезията е локализирана в зърното.

Намаляване на диаметъра на пигментационния участък на паразолитната област (ареола)свързани с промени в тъканния трофизъм.

Отстраняване на зърната (най-често светлина, с жълтеникав оттенък, може да има кървави примеси) - е характерна за форми на рак, когато се образуват тумори в млечните канали.

Малки заболявания на гърдите - свързани с появата на патологични промени в структурата на тъканите.

Леко повишаване на телесната температура до субфебрилитет - причинени от възпалителни процеси в засегнатите тъкани с ниска интензивност.

Остри неразумни колебания в телесното тегло (по-често - загуба на тегло), загуба на апетит, депресирано емоционално състояние. Основната причина за тези симптоми е хормонален дисбаланс в организма.

Обща слабост, намалена способност за концентрация, умора - всички те са прояви на симптоми на интоксикация.

Тя може да прояви всички симптоми, присъщи на етап 1, само по-изразена. Характеристиките включват следното:

Размерът на отделните тумори може да достигне до 5 cm в диаметър. В случай на множество печати или възли, техният брой и размер могат да се увеличат.

Напрежението в тъканта в засегнатата област наблюдава се визуално и е особено забележимо при бавно повдигане и спускане на ръката. Промени в кожата (зачервяване, грубост и грубост, загуба на еластичност, поява на бръчки и останалите гънки след палпация).

Тези симптоми се дължат на активирането на процеса на регенерация на клетките, което причинява атипична хиперплазия и необратимо метаболитно нарушение в тъканите.

Може би значително увеличение на размера на регионалните лимфни възли на аксиларната зона от страна на тумора. По правило те вече са лесно осезаеми. Проявен (или повишена яснота) модел на подкожни венозни съдове. Все още няма изразени болки, но могат да се появят болезнени усещания за хриптене в млечната жлеза и аксиларната област.

Причините за тези симптоми са значителни претоварвания в лимфните и венозните системи, които инициират развитието на необратими патологии в тях.

Започвайки от този етап, обикновено е невъзможно да се излекува пациентът, поради което медицинското лечение осигурява само симптоматична терапия. В този случай усилията на лекарите преследват две основни цели:

1. забавят скоростта на развитие на болестта,
2. облекчаване, доколкото е възможно, на страданието на пациента.

Тази статия показва средната цена на тестовете за туморни маркери на гърдата.

На този етап от заболяването се увеличава тежестта на симптомите на предходните етапи. Характеристиките включват:

• Появяват се болки, Те могат да се дължат на силно подуване в областта на увреждане и компресия на тъканите, както и на появата на язви по кожата. Болките са монотонни и постоянни, като правило, бавно и постоянно нарастващи. Временното облекчение идва само от приемането на аналгетици.
• Туморът се увеличава (повече от 5 cm), показват изразени инвазивни свойства - улавянето на близките тъкани. В случай на многократни печати, те могат да бъдат още по-консолидирани и (или) по-нататък да се слеят в едно цяло.
• Има зърна в зърнотои в случай на отпадане, на тяхно място остава язва на повърхността - типична за еризипалната форма на рак.
• Броят на увеличените лимфни възли става още по-голям (до 10%)), те стават възпалени и възпалени.
• Изразява се деформацията на гърдата.
• Телесната температура може да се увеличи значително. поради повишената токсичност на организма и активиране на възпалителни процеси.

Това е крайната фаза. Характеризира се с тежка болка и увреждане от метастази на близки и далечни органи, кости, мозък и др.

• Туморите растат и хващат цялата гърда.
• Кожата е покрита с многобройни язви, ерозии и др., Което е характерно за еризипалната форма.
• Възпалението обхваща цялата лимфна система.

Лечението на този етап е изключително симптоматично. Усилията на лекарите са насочени към облекчаване на страданията на пациента.

Лимонова кора на млечната жлеза

Появата на този симптом на рак на гърдата е характерна за последните етапи на рака. Това явление често се наблюдава в долната част на гърдите. Тъй като туморът расте, формата на млечната жлеза се променя, а на кожата се образуват язви и „лимонова кора“. Причините за това явление:

• увеличаването на лимфните възли нарушава лимфния поток,
• настъпва подуване на тъканите,
• кожата се сгъстява
• Порите нарастват по размер
• „Лимонова кора“ се наблюдава на повърхността на кожата.

Симптом на Керниг

В един от етапите на рак на гърдата, лимфните и венозни съдове участват в злокачествения процес. Намалява еластичността на гръдната тъкан. С симптом на Kernig:

• появява се удебеляване в дебелината на жлезистите тъкани,
• размер на тумора - до няколко сантиметра,
• Парцелът е гъст, мобилен, безболезнен.

Признаци на рак на гърдата в ранен стадий

За да се избегне рискът от усложнения, жените трябва да правят независим преглед на гърдата всеки месец. С редовно наблюдение можете да забележите промени, да откриете рак на ранен етап и да се възстановите успешно. След като са открили първите симптоми на заболяването, е необходимо да се свържете с специалист по гърдата за клиничен преглед. Възможно е това да е доброкачествен тумор или фиброаденома, но ако не се лекува, нещата могат да се превърнат в рак.

Как започва ракът на гърдата? Жените откриват по време на самостоятелно изследване:

• гърдите
• аксиларна лезия,
• дилатация на сафенозната вена
• появата на язви,
• прибиране на кожата на зърното,
• промяна на формата на гърдата,
• поява на кожата на "лимонова кора"
• зачервяване,
• удебеляване на кожата на зърното, ареола около,
• увеличени лимфни възли в гръдната кост на подмишниците
• издърпване на кожата върху лезията
• изхвърляне от зърното.

Невъзможно е да се каже със сигурност какво причинява рак на гърдата при жените. Има много провокиращи фактори за развитието на патологични тумори. Онкологията на гърдите може да напредне поради следните причини:

• пренебрегнати доброкачествени заболявания,
• присъствието на роднини с рак
• наранявания на гърдите
• възраст над 40 години
• злоупотреба с алкохол
• тютюнопушене,
• прекалена пълнота
• началото на менструалния цикъл
• захарен диабет
• гинекологични възпалителни заболявания.

Злокачествено новообразувание в гърдите може да възникне в резултат на:

• чести аборти,
• късно раждане,
• кратък период на кърмене,
• отсъствие на деца
• хормонална терапия в историята,
• късно менопауза
• експозиция на химични канцерогени,
• нередности на менструалния цикъл
• стресови ситуации
• безплодие
• кисти на яйчниците,
• мозъчни тумори
• карциноми на надбъбречната кора,
• диети с много мазнини
• излагане на радиация.

класификация

В медицината се използват няколко класификации на рака на гърдата. Те се различават по характеристики, особености на структурата на неоплазма, макроскопски форми. При разглеждането на хистотипите има:

• неинвазивни ракови - злокачествени клетки се намират в канала или лобулите на млечната жлеза,
• Инвазивният карцином - инфилтративен рак - произхожда от една структура, постепенно преминава към други.

Съществува класификация на злокачествени тумори на млечната жлеза чрез макроскопски форми. Тя включва:

• дифузен рак - различен в скоростта си на развитие, увреждане на лимфните възли, оток, увеличаване на размера на млечните жлези, образуване на язви,
• нодуларна форма - намира се извън и в горната част на гърдите, улавя мастните тъкани, мускулите, кожата,
• Рак на Паджет - придружен от увеличаване на зърното, появата на кора и язви на повърхността, туморът се диагностицира късно - симптомите са подобни на екзема.

За по-лесна диагностика, избор на методи за експозиция е обичайно да се разделят развитието на патологични тумори на етапи. За всеки се характеризират с определени знаци. Има четири етапа:

Колко живеят с рак на гърдата?

Този въпрос е от интерес за всички пациенти, приети в онкологичния диспансер. От него се иска да разбере истината, дори и да е ужасна.

Всеки лекар знае, че прогнозата за изхода на заболяването трябва да се подхожда с повишено внимание. Има примери за инхибиране на карциногенезата на напредналите стадии и ускорено развитие на рак на гърдата, идентифицирани в ранните етапи.

Въпреки това, има повече шансове за възстановяване при пациент с ранна оперативна форма на онкологията, с изключение на:

индивидуални характеристики (възраст, наличие на съпътстващи заболявания, подкрепа и разбиране на роднини и приятели, поставяне на борбата за живот),

ефективност и своевременност на лечението.

Има случаи на запазване на гърдата при откриване на патогенеза в ранните стадии на заболяването. Онколозите понякога решават да премахнат гърдата.Това е неприятно, но не и фатално. Подкрепата на близките е важна.

Когато патогенеза с метастази в други части на тялото, прогнозата е предпазлива, необходимо е да се борим, защото растежът на патологични клетки може да бъде потиснат дори на този етап.

Първите признаци на рак на гърдата

Жените често изпитват проблеми с гърдите под формата на нодуларни или обширни печати и други признаци, които са плашещо подобни на онкологията. За щастие не всички формации са злокачествени.

Болки в гърдите и тюлени придружават:

Мастопатия - малки (нодуларни), екстензивни (дифузни) тюлени,

Маститът е възпаление на функционираща жлеза с инфекциозен или травматичен характер. В някои случаи се открива връзка с мастопатията, несвързана с кърмене.

Обща характеристика на мастита. Първите раждат жени, които рядко раждат млади жени. Заболяването се свързва с проникването на банална микрофлора (стафилококи, стрептококи) през пукнатините на зърната в жлезата, хормонални смущения, хипотермия, нараняване, неправилно прикрепване на бебето. Рискова група: жени примипара.

Уплътняване на гърдите, първоначално дифузно,

Болка в архивирането, по-лошо при хранене,

Увеличаване на местната и общата температура

Възможно образуване на гнойна кухина и нодуларно уплътняване,

Освобождаване от зърното по време на кърмене (течно, вискозно, гнойно, кърваво).

Той се различава от онкологичния мастит с бърз дебют, свързан с гореспоменатите причини, които се определят по време на изследването на пациента и по време на анамнезата.

Мастопатията не е възпалително заболяване, то е свързано с анормален растеж на алвеолите и каналите на гърдата под влияние на хормоналния дисбаланс - повишени нива на естроген, пролактин, намаляване на прогестерона в кръвта и тъканите на жлезата. Има нодуларни и дифузни форми на мастопатия. Поради пролиферацията на тъкан, това заболяване се нарича фиброкистозна патология. Рискова група: жени над 35 години.

При палпиращо уплътняване, наподобяващо зърна (нодули) или нишки (дифузна лезия).

Може би комбинация от патология с нарушение на менструацията или с менопаузални промени в организма,

Болката се развива постепенно с увеличаване на тюлените,

При продължителна продължителност могат да се присъединят симптоми на мастит.

Fibroadenoma е доброкачествена жлезиста тъкан, която има неясна етиология. Има зрели фиброаденоми (контурите на формата добре) и незрели (формата е ронлива). Някои формации имат склонност към прераждане. Рискова група: жени от 20 години.

Единични или многократни уплътнения на гърдите,

Болките и другите признаци често отсъстват.

Препоръчително е да се свържете с мамолог за съвет.

Самооценка

Техниката включва повърхностна и дълбока палпация на млечните жлези с двете ръце едновременно.

Причината за обжалване пред мамолога е идентифицирането на:

Фокална или дифузна стягане в гърдите

Деформации с явна асиметрия,

Инхибиращи части от гърдата или зърната,

Пилинг, кора, ерозия на зърното и ареола,

Болка в подмишницата

Изхвърляния, включително кървави,

Подуване на гърдите под формата на целулит - лимонова кора,

Други симптоми на рак на гърдата

За да се изяснят основните симптоми, лекарят провежда допълнително изследване, като се започне с изследване на пациента, изследване и палпация. Основната задача на мамолога на етапа на физическото изследване е предварително да се определи доброкачествен или злокачествен ход на заболяването.

Трудности при диагностицирането се правят при изследване на обемния орган, уплътнения с по-малко от един сантиметър, фиброзни сраствания и възпаления.

Лекарят обръща внимание на:

Формата, размерът на зърната и ареолата около тях,

Наличието или естеството на изхвърлянето,

Амбициозност - ограничен прием на кожата на пъпа,

Възстановяващите се регионални лимфни възли.

Следното описание на уплътненията предполага злокачествен ход на заболяването. Клиничните симптоми се потвърждават непременно с инструментални и лабораторни изследвания.

Нодулни уплътнения

Откриване на един или няколко възли, които са ясно очертани, често безболезнен, плътна консистенция, ограничена подвижност, с набръчкана кожа отстъпва над мястото на локализация на тумора. Лимфните възли са добре палпирани в подмишниците. В по-късните етапи, кожата поема появата на лимонова кора, форма на язва, зърното се сгъстява.

Дифузно накисване

В този случай можете да намерите няколко варианта за уплътнения. В някои случаи те приличат на острата форма на мастит или мастопатия.

Има четири възможни дифузни уплътнения:

Подпухналост. Понякога се развива по време на бременност и кърмене. Типичен гръден печат. Кожата е подута, инфилтрирана, хиперемична, напомняща на лимонова кора. Причината за оток е компресирането на млечните канали чрез инфилтрация.

Ракообразни. Характеризира се с тъканна инфилтрация. Патогенезата може да се разпространи до гръдната стена. Кожата е гъста, синкаво-червена, заседнала. Опипване за множество възли. Намерени са язви и корички под формата на черупки, кожата е набръчкана.

Подобно на еризипета на кожата. Фокусното зачервяване е характерна особеност. Ръбовете на хиперемичната област, подути с неравни ръбове, се простират до кожата на гръдната стена. Продължава с повишена температура до 40 ° C. Лошо третиране.

Като мастит. Засегнатата област е увеличена, кожата е гореща, зачервена, напрегната. Туморът е плътен, леко подвижен, осезаем върху големи площи. Патогенезата се разпространява бързо, често придружена от треска.

Болест на Пейджет

Повърхностно прилича на псориазис или екзема. За разлика от тях, те са придружени от силно зачервяване на кожата, задушаване на зърното и ареола. На кожата на зърното и ареолата се изсушават, след което се образуват плаващи кора и струпеи, а под тях влажни гранули. Карциногенезата се разпространява през млечните канали дълбоко в тялото на жлезата.

Причини за рак на гърдата

Естествените причини за рак на гърдата са:

Висока степен на физиологична регенерация и смърт (апоптоза) на клетките на жлезиста тъкан и последващо образуване на нови клетки. Колкото повече млади клетки се образуват, толкова по-висок е рискът от мутации в основата на съвременното разбиране за канцерогенеза,

Висока зависимост на клетките на жлезите от хормоналния фон по време на живота на жена от менархе до менопауза. Броят на женските полови хормони в тъканите на млечната жлеза е много пъти по-голям от нивото на такива стероиди в кръвта.

Мъжете нямат такава фатална комбинация - лабилен хормонален фон и висока честота на обновяване на жлезистите клетки.

Това вероятно е причината ракът на гърдата:

При мъжете е изключително рядко, въпреки че хистологичната структура на клетките на жлезите при мъжете и жените е абсолютно идентична,

При жените честотата на раковите заболявания не зависи от количеството жлезиста тъкан, тя може да се среща често при жени с малки и големи гърди, което също показва хормоналния характер на рака на гърдата.

Патологични мутации на клетките се появяват всяка секунда във всеки човек, независимо от здравословното му състояние и пола. Нещо повече, не всички хора се разболяват от рак (включително рак на гърдата).

Ендогенни причини за рак на гърдата

Рискът от рак на гърдата са жени на възраст 30-70 години с история на:

Ранен пубертет или късна менопауза

Хронични гинекологични заболявания,

Хормонални нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване и др.),

Подобно заболяване при кръвни роднини,

Дългосрочна употреба на противозачатъчни хапчета,

Дългосрочна хормонална заместителна терапия,

Многобройни аборти и спонтанни аборти,

Нередовен секс или продължителна липса на релаксация след секс,

Липса на деца или късно майчинство.

Екзогенни причини за рак на гърдата

Все още има дискусии за влиянието на външни (екзогенни) причини. Вероятно те имат съпътстващо значение и са кумулативен фактор на задействащия механизъм на канцерогенезата.

Техният специфичен ефект върху развитието на рак на гърдата не е доказан, но те точно стимулират развитието на онкологията в комбинация с други причини.

Екзогенните причини включват:

Пушене и алкохол.

Травмата в областта на млечната жлеза е възможна причина за рак на мястото на увреждане на жлезистата тъкан. Доказано е, че йонизиращата радиация също има сериозно влияние върху развитието на този тип заболявания, като тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, въпреки че връзката не е установена надеждно, но не е отхвърлена.

Химикали. В литературата има препратки към ефекта на някои химикали върху производството и използването на женските полови хормони - естрогени. Известно е, че естрогените и техните метаболити са включени в канцерогенезата на гърдата. Повишените нива на естроген в урината са един от диагностичните критерии за диагностициране при естроген-зависим рак.

Кофеинът често се цитира като специфичен стимулатор на естроген-зависимата канцерогенеза. Кафето е обичайна напитка, така че нейният ефект върху организма при рак е интересен.

Кофеинът е част от:

Mate - тонизиращо питие от Аржентина и някои страни от Латинска Америка,

Гуарана - бразилски тоник.

Кофеинът е алкалоид от групата на метилксантините. Лекарствата в тази група се използват за лечение на астма, подобряване на тонуса при белодробни заболявания и заболявания, свързани с оток, като диуретик. Противораковото действие на теофилин и пентоксифилин е добре известно - това са лекарства от групата на метилксантините.

Подобен противораков ефект на кофеина беше потвърден от шведски учени от Университета на Ланде и Малмьо, които изучавали гена CYP1A2 и неговите алели - A / A, A / C, C / C. Установено е, че кофеинът с различна интензивност инхибира развитието на рак на гърдата при всички групи пациенти. 15% от жените, които не пият кафе имат естроген-независим рак, който е труден за лечение.

Така, кофеинът не е свързан с естроген-зависими форми на рак на гърдата.

Хормонозависим рак на гърдата

Поради особеностите на физиологията тялото на жената е под хормонален натиск много по-силно от мъжкото. Важни функции са хормоните, произвеждани предимно от яйчниците - естроген, прогестерон, хипофиза - LH, FSH. В същото време има редовни хормонални промени, свързани с естествените физиологични процеси.

На фона на съвременния живот, броят на рисковете, свързани с дисбаланса на хормоналния статус, се е увеличил многократно. На първо място, това е широкото използване на методите за ендокринна регулация на плодовитостта. Някои фактори бяха споменати в началото на статията.

Наблюдавано е, че при много форми на хиперплазия на гърдата се наблюдават ендокринни нарушения, както и много високо ниво на естроген, пролактин на фона на намаляване на нивото на прогестерона. Това съотношение се запазва по време на клиничната проява на рак на гърдата. Преобладаващо зависими от естроген и предимно прогестерон-зависими форми на рак на гърдата.

Хормоналните дисбаланси с добър ефект се лекуват средно при една трета от пациентите с двете форми на рак чрез ендокринна терапия. Ефективността на чувствителната група достига 75%.

Наред с продължителната употреба на хормони - аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон, регулирането на функцията на яйчниците може да се извърши чрез физични методи (радиационна експозиция) и хирургична кастрация.

Отрицателен рак на гърдата

Най-тежката форма на рак на гърдата. Клинично протича в патогенеза, подобна на други форми на рак. Различава се по сложност на лечението. За да се определи този вид рак, могат да се правят само лабораторни молекулярно-генетични изследвания. Класификацията беше въведена в действие след 2000 г. В медицинската практика това заболяване обикновено се класифицира като троен негативен рак на гърдата. Тази форма на рак се открива при всеки трети пациент, от 27 до 39% от изследваните. Ултратънките проучвания са установили наличието на ракови заболявания, които имат рецептори за един от трите протеини на тялото:

специфичен туморен протеин.

Три пъти отрицателен рак се характеризира с наличието на клетки, които нямат рецептори за всичките три протеина. В резултат на това канцерогенезата напомня на битка с дракон, който постоянно избягва преследвача. През последните години лекарите са намерили ефективни начини да повлияят на организма при тази форма на заболяването.

Рак на лумен на тип А

Тя се среща при жени по време на менопаузата. На тази възраст се среща в 30-40% от наблюдаваните случаи.

добре възприемат естрогенните и прогестероновите клетки,

Нечувствителен към маркера на клетъчния растеж на онкоцитите на млечната жлеза Ki67,

клетките на специфичен туморен протеин изобщо не се възприемат, хистохимичното обозначение е HER2 / neu.

Пациентите с рак от тип А на луминала се повлияват добре от хормонална терапия с естрогенен антагонист, тамоксифен, както и с ароматазни инхибитори. Ароматаза е надбъбречен ензим, участващ в трансформацията на тестостерон в естроген. Записва се висока степен на преживяемост, ниска честота на рецидиви.

Рак на луминния тип В

Диагностициран сред млади жени в детеродна възраст. Приблизително 14-18% от естроген-зависимите ракови пациенти имат тип B.

Придружени от метастази в лимфните възли, висока честота на рецидиви. Заболяването обикновено е трудно за химиотерапия и хормонална терапия. Само в някои случаи е възможно да се спре растежа на клетките с помощта на курс на имунотерапия с лекарството трансстузумаб. Трансстузумаб е човешко моноклонално антитяло към специфичния туморен протеин HER2 / neu. Така, при определени индикации, специфичният имунитет се стимулира за онко-антигена на съответния клон.

Етапи на рак на гърдата

Разделянето на рака на гърдата на етапи, в зависимост от тежестта на патогенезата, е по-скоро произволно. Ракът е мултифакторно заболяване, степента на увреждане и обемът на тумора не са основните критерии за оценка на тежестта на заболяването.

Междувременно, етапите на рак на гърдата в медицинската литература се наричат:

участие в патогенезата на регионалните лимфни възли N ₀, N₁, N₂, N₃.

наличието на далечни метастази - М₀(липсва) М₁ (Наличен).

Обозначенията са налични и в ранните неинвазивни тумори, тук няма да ги посочваме.

Етап 2 Рак на гърдата

Туморът на млечната жлеза във втория етап на патогенезата може да бъде описан, както следва:

T₂ (размер от 2 до 5 см),

N₁ идентифицират метастази в лимфните възли I, II, поражението на една или две лимфни възли от едната страна. Възелите се палпират, като отделни образования,

М₀ или М₁ възможни са единични отдалечени метастази.

Етап 3 Рак на гърдата

Туморът на млечната жлеза в третия етап на патогенезата може да бъде описан, както следва:

T₃ (размер над 5 см)

N₂ открити са метастази в лимфните възли на аксила I, II ниво, от една страна, като единична опаковка, или лимфни възли в близост до млечната жлеза до определен размер (обикновено не се открива), при липса на промени в аксиларните лимфни възли.

М₀ или М₁ няма далечни метастази.

Етап 4 Рак на гърдата

Туморът на гърдата в четвъртия етап на патогенезата може да бъде описан, както следва:

T₄ размерът на тумора няма значение, той се определя извън гърдата и върху кожата на гърдата, придружен е от язва, възелчета,

N₃ - метастази от двете страни на ниво III на гърдата, осезаеми под млечната жлеза, в аксиларното и надключично пространство.

М₁ множество отдалечени метастази.

Възможни са варианти на посочените цифрови обозначения, както и допълнителни цифри за изясняване на описанието.

мамография

Най-често срещаният метод у нас е рентгенография (мамография) в две проекции. Проучването се препоръчва в съответствие с индивидуалния менструален цикъл.

През последните години с въвеждането на нови методи бяха повдигнати съмнения относно диагностичната стойност на мамографията. Това се дължи на допълнителни рентгенови лъчи с редовни прегледи и съмнителни резултати с фиброзни израстъци, наличието на гръдни импланти, малък размер на тумора. В някои случаи диагностичната точност на резултатите се намалява до 6-40%.

Междувременно, използвайки този метод, можете да получите първични, вторични и непреки симптоми на пролиферация на гърдата. Диагностичната стойност се основава на идентифицирането на калцинати (микрокалцификации) - калциеви соли, които са ясно видими на фона на алвеолите и каналите.

Основни (важни) симптоми:

Областта на контраста на снимката,

Нередовни ръбове (лъчи, туберкули или калцинати и микрокальцинати),

Ограничено местоположение като единични образувания или клъстери,

Размер от 0,5 мм и по-ниско.

Съществуват три степени на контуриране с мастопатия, третата (тежка) степен е преход между доброкачествени и злокачествени:

Първата (лесна) степен. Картината показва преобладаването на сенките, характерни за мастната тъкан.

Втора (средна) степен. Картината показва същата степен на засенчване на области, характерни за мастната, жлезистата и съединителната тъкан.

Третата (тежка) степен. Виждат се контурите на преобладаващо жлезистата тъкан, отсъства отсенчващата характеристика на мастната тъкан. Това трябва да бъде обезпокоително, може би туморът на снимката не се очертава.

Анализ на генната експресия

Анализът на нивото на генната експресия дава възможност да се оцени вероятността от рецидив на заболяването. Това проучване трябва да се проведе, за да се реши проблемът с необходимостта от химиотерапия. Рецидив на заболяването се среща средно при 10% от жените, а химиотерапията се предписва на по-голямата част, което се отразява неблагоприятно върху здравето на пациентите. Този анализ ще определи жените, за които химиотерапията е наистина необходима.

Хирургично лечение на рак на гърдата

В зависимост от естеството на тумора, от степента на процеса е достатъчно да се отстрани само туморът. Въпреки че може да е необходимо да се отстранят някои от околните тъкани. Понякога отстранявайте гърдата напълно. Тази операция се нарича мастектомия.

Гръдно-запазващата операция се нарича lumpectomy. Може да се приложи на практика, ако туморът не надвишава 4 cm. В същото време неговата ефективност ще бъде не по-малка, отколкото от мастектомия. Преди началото на операцията лекарят трябва да определи точното местоположение на тумора. Това е възможно благодарение на мамография или ултразвук. Друг метод за откриване на туморно място е палпиране, което хирургът извършва.

Въпреки това, не винаги е възможно да се извърши лумпектомия, в някои случаи мастектомията е метод на интервенция с по-висок приоритет:

При откриване на мултифокален тумор, туморите се намират на различни места в млечната жлеза.

Гърдите вече са били подложени на лъчева терапия веднъж.

Туморът е голям и е равен на размера на гърдата.

Лъчева терапия не е възможна поради склеродермия или поради други заболявания на съединителната тъкан.

Възможността за прилагане на лъчева терапия отсъства поради факта, че жената живее в отдалечени райони.

Самият пациент отказва операцията за отстраняване само на неоплазма, тъй като се страхува от рецидив на заболяването.

Наложително е по време на операцията туморът да бъде напълно отстранен с улавянето на здрава гръдна тъкан. Това дава максимална гаранция, че засегнатите тъкани ще бъдат отстранени от тялото. Ще бъдат необходими допълнителни интервенции, когато краищата на материала, изваден от тялото, са представени от тумор. В някои случаи по време на операцията е необходимо да се отстранят не само млечната жлеза, но и част от големия гръден кош. Той е основният мускул на предната стена на гръдния кош.

Често чисти и лимфни възли, разположени в подмишницата. Предишните операции за отстраняване на аксиларните възли често се усложняват от лимфния оток. В крайна сметка е необходимо да се изрежат 10-40 възли, които нарушават естествения лимфен отток. Модерната хирургия има способността да запазва повечето лимфни възли, като премахва само сигналните възли. Така наречените тези лимфни възли, които насочват изтичането на лимфа към раковите клетки. В резултат на това е възможно да се намали рискът от развитие на лимфостаза след операция при 65-70% от жените. Методът за откриване на сигнализиращи лимфни възли се подобрява все повече и повече всяка година. Ако използването на синьо като идентификатор на сензорните възли дава точност от 80%, тогава използването на комбинирани методи увеличава тази цифра на 92-98%. За всички пациенти се извършва вземане на проби от биопсия от сигнализиращи лимфни възли, чийто тумор не превишава 5 cm, на етап Т1 и Т2. Съвременната хирургия се придържа към тактиката на нежно отстраняване на лимфните възли, дори ако има малък брой метастази в сигналния възел.

Изследването на експлоатационни материали. Тъканните инфектирани тъкани се изпращат в проучване, насочено към изучаване на чувствителността на техните ракови клетки към различни видове химиотерапия. Това е така нареченият тест за клетъчна смърт. Пробите трябва да бъдат доставени за диагностика, докато не изтече денят след тяхното изваждане от тялото на жената.

Такова изпитване е особено ефективно, когато пациентът има рак, открит в ранните етапи. Всъщност в този случай не е възможно бързо да се оцени ефектът от химиотерапията, тъй като туморът е напълно отстранен от гърдите по време на хирургичната процедура.

Самата химиотерапия се нарича адювант и се извършва с поддържаща цел. Въпреки това, тестът за клетъчна смърт все още не е включен в протоколите за лечение на рак на гърдата, тъй като клиничните изпитвания за неговата ефикасност не са приключили до момента и нямат доказателства.

Лимфен оток (лимфостаза). На фона на лъчетерапията или поради отстраняването на лимфните възли пациентите могат да развият лимфостаза. Независимо от факта, че съществуват препоръки относно ограничаването на физическото натоварване за жени, претърпели онкология, последните изследвания показват, че дозираните, специално подбрани и систематично изпълнявани упражнения, а именно повдигане на тежести, могат да намалят симптомите на лимфния оток.

Като цяло, за подобряване на здравословното състояние след операция за отстраняване на тумор на гърдата може да се постигне чрез прилагане на силови упражнения. Обучението трябва да започне внимателно, постепенно да увеличава товара. Е, ако имате възможност да провеждате класове с професионален треньор. На фона на лимфостазата е необходимо да се носят специални поддържащи бельо без да се провалят. Това е особено вярно по време на тренировка.

Радиотерапия (лъчетерапия) на рак на гърдата

Радиотерапията е неразделна част от поддържащото лечение за жени, които са претърпели лумпектомия, въпреки че понякога се извършва и след мастектомия.Основната му цел е да намали вероятността от рецидив на заболяването. Същността на процедурата се свежда до факта, че туморът или зоната, която е била подложена на операция, се лекува с гама лъчи или с мощна рентгенова експозиция. Това ви позволява ефективно да унищожите анормалните клетки, които могат да останат в тялото на жената след операцията, както и тези клетки, които могат да се появят отново.

Лъчева терапия е от два вида:

Контакт, който се извършва с помощта на външен източник на лъчи. За целта се използва линеен ускорител, който излъчва йони.

Дистанционно, което се нарича брахитерапия и се провежда интерстициален метод. Радиоактивното вещество се доставя директно в тъканите, където се намира туморът. Количеството на това вещество е точно дозирано и изчислено индивидуално.

С помощта на лъчетерапия, дори най-микроскопичните туморни клетки могат да бъдат унищожени, което може да остане след отстраняването му от тялото. В този случай дозата не може да бъде незначителна, тъй като трябва да се гарантира смъртта на патогенните клетки. Но за здрави клетки, такава експозиция също не минава без следа. И нормалните клетки, и тези, които приличат на рак, умират. В резултат на това тялото като цяло страда. Изчислението е, че мъртвите здрави клетки имат повече възможности за регенерация и раковите тъкани нямат тази способност. Във връзка с това се извършва продължителна радиационна терапия, за да се позволи на нормалните тъкани да се възстановят по време на периода на почивка от облъчване.

Ако облъчването се извършва с външен източник, тогава е необходимо да присъствате на процедурата 5 дни в седмицата. Пълен курс на лъчетерапия ще бъде от 5 до 7 седмици. Една процедура във времето отнема 15 минути. Намаляването на периода на излагане на радиоактивни лъчи е възможно благодарение на съвременната техника, наречена АРВИ (ускорено частично облъчване на млечната жлеза). Благодарение на тази техника се обработва само областта, в която се намира туморът. По този начин всяко лечение отнема не повече от 7 дни.

Националният институт за злокачествени тумори, разположен в Съединените щати, показва, че въпреки че е възможно да се окаже пагубен ефект върху раковите клетки с помощта на лъчетерапия, това не удължава живота на жените. Бяха проведени най-малко 6 проучвания на този резултат и резултатите ясно показват, че няма удължаване на продължителността на живота на пациентите.

Затова жените след отстраняване на тумора или след частично отстраняване на гърдата трябва да се консултират с хирург, който е запознат с тези изследвания. Той може също да е на мнение, че само една операция е достатъчна, без последваща радиотерапия.

Показания за радиотерапия

Най-често се препоръчва лъчетерапия след извършване на органо-запазваща операция, като се отстранява само тумор. Въпреки че е възможно назначаването на радиация след мастектомия. Броят на показанията за лъчетерапия непрекъснато се разширява.

Практически всички жени, които са преминали през квадрантектомия и лампатомия, се подлагат на лъчетерапия. Това не се прави на пациенти с рак на четвъртия етап, освен в случаите, когато жената страда от тежка костна болка, или тъкан претърпява некроза. Но в този случай лъчетерапията не е насочена към намаляване на риска от повторна поява на рак, а се извършва като част от палиативното лечение.

По този начин препоръките за експозиция са следните:

Голям риск от повторно развитие на заболяването след мастектомия (туморът е голям, или лимфните възли участват в патологичния процес).

Като част от комплексната терапия, когато млечната жлеза е запазена.

Неоплазми, метастазиращи към други патологични огнища.

Увреждане на кръвоносните съдове, лимфните съдове с микроскопичен размер.

Тумор, който се е разпространил извън лимфните възли.

Увреждане на рак на кожата, ареола или зърно или голям стернален мускул.

Сортове лъчетерапия

Линейният ускорител е най-често използваният медицински източник на радиовълни, използвани за освобождаване на пациенти от рак на гърдата. Лечението може да се подложи на цялата жлеза (по време на лумпектомия) и на целия гръден кош (с мастектомия). Брахитерапията се използва, когато заболяването се открива в ранните стадии на развитие. Тази техника се отнася до по-модерна и ви позволява бързо да завършите лечението. Благодарение на него се третира само засегнатата област, докато здравите клетки на практика не се облъчват.

Съвременните технологии имат положително въздействие върху развитието на лъчетерапията. Например, един от най-новите методи за неговото прилагане е интензивно модулирана лъчева терапия или ЯМР. В същото време е възможно да се регулира интензивността на радиоактивните лъчи, да се промени тяхната форма, да се образуват елементарни лъчи, които действат върху различни точки на жлезата. Натоварването се разпределя по такъв начин, че да няма патологичен ефект върху сърцето и белите дробове. Но все още е необходимо да се докаже визуално разликата между обичайната лъчетерапия, извършвана под контрола на компютърната дозиометрия (натоварването на тялото в този случай се изчислява не по-точно) и ЯМР. Също така няма данни относно броя на пристъпите на заболяването и броя на страничните ефекти от ЯМР. Външната радиационна терапия за рак на гърдата се използва за 5-10 седмици, 5 дни в седмицата.

Друга популярна техника, която е била най-активно използвана през последните 10 години, е APBI (CCA, ускорено частично облъчване). Тази техника е включена в програмата за лечение на рак на гърдата след лумпектомия. Изложена на мястото, където е бил разположен туморът, както и обработено малко количество здрава тъкан около него. Може би преминаването на UCHO само за 5 дни.

Възможно е да се използват UCO-методи за вътрешно и дистанционно облъчване. Методът е особено ефективен при пациенти с тумор, който е ограничен до млечната жлеза и не е излязъл отвъд гръдния кош.

Когато е изложен на радиация, източникът на радиовълни (радиофармацевтик) се поставя в гърдите на пациента. Това е възможно чрез използване на балон, или просто катетър, или няколко катетри.

Сега се провеждат проучвания, които имат за цел да сравнят ефекта на точково облъчване и обширно облъчване на цялата гърда. Те са ангажирани с учени от НСАБП - "Национален проект за адювантно лечение на онкологията на дебелото черво и гърдата".

В допълнение, съвременната наука е направила възможно да направи маневрената лъчева терапия, т.е. тя може да се извърши директно в хирургичната единица по време на операцията. Тази техника се нарича TARGIT. За неговото реализиране е необходим генератор - източник на радиация на йони “Intrabeam”.

Заслужава да се знае, че са проведени мащабни проучвания на 2232 пациенти от 28 различни клиники, разположени в 9 държави. Тези проучвания са наречени TARGIT-A и са били наблюдавани чрез клинични проучвания на третата фаза. В резултат на това е възможно да се установи, че облъчването директно в операционната единица с помощта на мобилен генератор в сравнение със стандартния метод за лечение на рак на гърдата е само с 1,0% по-добро и не повече от 1,5% по-лошо. Разликата е 0,25%. Възможно е настоящите проучвания по TARGIT-B, които се провеждат понастоящем, да позволят коригиране на дозата на радиация, получена с помощта на тази съвременна техника.

Нежелани ефекти от лъчетерапията

Страничните ефекти от отдалечено излагане ще се появят веднага и след известно време след неговото приключване. Така, след няколко седмици след облъчване, жените изпитват повишена умора, дължаща се на регенерация на здрави клетки. Освен това кожата на мястото на излагане на радиоактивни лъчи може да стане по-тъмна. Няколко месеца след процедурата кожата се възстановява, въпреки че през целия живот е възможно да се промени цвета му.

Други нежелани реакции:

Образуване на мек оток,

Болка в третираната област.

Също така, много от пациентите отбелязват, че гърдите от страната, където е извършена експозицията, стават по-малки по размер и набръчкани. Най-често това се дължи на факта, че собствените тъкани на жлезата са отстранени заедно с тумора.

Пластичната хирургия, насочена към възстановяване на формата на гърдата, не винаги е възможна след адювантна терапия. Това се дължи на факта, че кожата на гръдния кош е склонна към фиброза и става по-малко еластична.

Ето защо, експертите препоръчват да се отложи пластична хирургия за известно време, в случай, че жената ще се подложи на радиотерапия. Освен това е препоръчително за възстановяване на гърдата да се използва собствена тъкан, а не изкуствени импланти.

Има предположение, че ACh води до по-малко развитие на странични ефекти, тъй като само част от млечната жлеза преминава лечение. Това може да бъде постигнато с използването на няколко катетри, които позволяват по-добър контрол на потока на излъчване.

Системно лечение на рак на гърдата

Системната терапия включва назначаването на лекарства, които засягат цялото тяло. Техните комбинации са различни. В схемата на лечение са включени имунотерапия, химиотерапия и хормонална терапия.

Хормонен рецепторен статус

Установено е, че жените, които вече са претърпели рак на гърдата, са изложени на риск от повторна поява на първичен тумор. Хормонална терапия се предписва веднага след завършване на химиотерапията, ако жената има естроген-зависим тумор.

Най-често за тази цел се използват следните хормонални агенти:

Тамоксифен. Назначава се на млади жени, които не са влезли в менопауза. Лекарството е необходимо за блокиране на естрогенните рецептори.

Аналози на GnRH. Лекарствата са насочени към потискане на работата на яйчниците при млади жени, които не са влезли в менопаузата.

Ароматазни инхибитори. Използва се при жени в постменусиален период, за да се намали количеството на естрогена.

Така с помощта на естрогенната терапия е възможно да се спре процеса на растеж на неоплазма и дори да се намали донякъде по размер, при условие, че лекарствата от тази група се използват ежедневно. Тази теза беше изразена на 31-ия годишен симпозиум в Сан Антонио. Симпозиумът се нарича Рак на гърдата.

Общо 66 жени са участвали в проучването, а една трета от тях са показали положителна динамика. Всички те са устойчиви на лечение с антиестрогени, а ракът на гърдата е метастазирал. В същото време, докато приемат естроген при някои жени, ракът започва да се развива и се връща обратно към антиестрогенната терапия. Какво е най-изненадващо, тя започна да действа.

След няколко месеца ефектът от него отново изчезна, но отново започна да работи с естрогенна терапия. По този начин, част от наблюдаваните жени са били алтернативно лекувани с инхибитори на естроген и ароматаза. Това се случи от няколко години. Преди започване на лечението с естроген и един ден след началото му се правят снимки на позитронно-емисионната томография.

Установено е, че хормон-чувствителните тумори са наситени с глюкоза и активно светят. Защо това се случва, да се обясни до този момент не успя.Установено е, че хормонът IGF-1, провокиращ рак на гърдата, се потиска от естроген.

Целенасочена терапия

При някои жени туморът предизвиква експресията на HER2 гена, поради което се показва лечение с моноклонални антитела с трастузумаб - Trastuzumab, Herpectin. Неговото действие е насочено към потискане на активността на HER2 в туморните клетки, което помага да се спре растежа му. Може би назначаването на това лекарство в комбинация с химиотерапия.

Установено е, че такава комбинация води до по-бавен растеж на неоплазма и допринася за увеличаване на продължителността на живота на жените. Има клинични проучвания на относителния положителен ефект, получен при лечението на трастузумаб с техниката на адювантна терапия, проведена през цялата година. Рискът от повторно развитие на тумора е намалял, процентът на преживяемост на жените се е увеличил.

Има и други възможности за насочена терапия, които понастоящем не са напълно разбрани, сред тях:

Инхибитори на сигналната трансдукция. Използването на тези антитела ви позволява да спрете предаването на нервните импулси в атипичните клетки, провокира тяхното разделяне и спират растежа на тумора.

Инхибитори на ингиогенезата. Тези антитела са насочени към спиране на растежа на нови кръвоносни съдове, което не позволява на тумора да получава храна и кислород.

Антагонисти на други хормони или рецептори, включително пролактинови и андрогенни рецептори. Те се откриват в значителни количества в тумора.

Тъй като има много разновидности на насочената терапия, това позволява на специалистите за всяка жена да изберат ефективно лечение за нея.

Антиангиогенна терапия. Рандомизирано проучване е преминало лекарство като Bevacizumab (моноклонални антитела, насочени към блокиране на съдови рецептори за растеж или VEGF рецептори). Понастоящем тя е достъпна за покупка.

Данните за изследването на този терапевтичен агент са публикувани в съобщението от 2005 г. от Националния онкологичен институт на САЩ. Има доказателства, че в сравнение със стандартната химиотерапия, Бевацизумаб забавя растежа на тумора с 5 месеца или повече. Но в същото време нивото на оцеляване на жените не се променя.

Фирма, която разработва това лекарство, е подала заявление до Службата за контрол на качеството на наркотиците и храните, за да може да използва това лекарство, за да забави растежа на метастазиращите тумори на гърдата.

Предклинични проучвания

Протеин тирозин фосфотаза 1В (РТР1В). Успешни тестове бяха проведени при мишки с лекарства, които имат за цел да блокират протеин тирозин фосфатаза 1В, което причинява развитие на около 40% от туморите на гърдата. Резултатите са публикувани в списание Nature of Genetics през март 2007 г. Проучването е проведено в университета McGill, разположен в Канада.

Същият протеин в излишък се среща при хора с диабет и затлъстяване. Лекарство, насочено към потискане на активността на тирозин фосфотаза 1В, може да забави развитието на рак, а не само на млечната жлеза. но също така и рак на белия дроб. В момента Merck я развива. Те продължават да тестват мишки с HER2 експресиращи тумори, които са чувствителни към Herceptin. Ако експериментите са успешни, това ще спаси живота на много жени с подобни тумори.

Холестеролови блокери - Ro48-8071. Вероятно PRIMA-1, който има вредно въздействие върху абнормните клетки, може да потисне производството на холестерол. Установено е, че Ro 48-8071 е способен да потиска синтеза на холестерол. Учените предполагат, че тя може да се използва и за унищожаване на раковите клетки, подобно на лекарството PRIMA-1. Но в същото време здравите клетки няма да бъдат повредени.

Лекарства, намаляващи захарта. Изследването на свойствата на метформин в комбинация с доксорубицин (онкологично лекарство) е извършено от завършили студенти Х. Херч и Д. Лиопулус. Експерименти се провеждат върху клетки в епруветки, които са идентични с клетките на рака на гърдата.

Установено е, че при мишки с тумор на млечната жлеза, използването на хипогликемични лекарства предотвратява образуването на тумор от раковите клетки. При 2 групи мишки с рак на гърдата, който се образува след десет дни, двойната доза метаморфин с доксорубицин забавя рецидивите на заболяването и допринася за намаляване на размера на тумора. Това се сравнява с приемането само на един доксорубицин. Два месеца след завършване на лечението, онкологията на животните, които са получили само онкологичния препарат, е била повторена. При мишки, които са лекувани с хипогликемично средство, не се наблюдава рецидив. Въпреки това, приемането на метформин изключително върху рак на гърдата няма ефект.

Термотерапия. Възможно е хипертермията в близко бъдеще да се използва и за лечение на рак на гърдата в комбинация с въвеждането на противоракови ваксини. Това предположение ни позволява да направим съвременни открития в тази област. В допълнение, все повече се използва ЯМР изображение на чувствителен на хипертермия рак. Използването на хипертермия придобива такава широко разпространена популярност, че в Америка Универсалната национална онкологична мрежа включва хипертермия в протоколите за лечение на рак на гърдата, като метод, насочен към борба с рецидив на заболяването.

Един от най-големите центрове в Европа, където използването на метода на хипертермия се намира в Холандия. Той се нарича Медицински център Еразъм. Налице е патентован препарат - ThermoDox, който е представен от липозомна капсула с доксорубицин. Капсулата се инжектира интравенозно и се активира под въздействието на високи температури върху нея. Отоплението се извършва чрез локална експозиция. Това ви позволява да контролирате растежа на раковите клетки и да подобрите качеството на живот на пациентите. В същото време локалното нагряване на тъканите не надвишава 42 градуса, но е в състояние да разтвори липозомната капсула и да освободи лекарственото вещество в нея. В резултат на това, той идва във високи концентрации директно в туморната тъкан.

Лен. Проведено е проучване върху плъховете за положителните ефекти на лененото семе по отношение на борбата с болестта. В резултат на това беше установено, че размерът на тумора става по-малък. След това 32 жени, които са били в постменопаузалния период, са участвали в експеримента с контрола на плацебо ефекта. Те ежедневно взеха 25 г ленени семена. Възможно е да се установи, че тази доза допринася за увеличаване на растежа на раковите клетки, отговорни за независимото елиминиране. От своя страна генът c-erb25, който е отговорен за растежа на раковите клетки, стана по-малко изразен. Има предварителни доказателства, че лененото семе спомага за забавяне на растежа на тумора и метастазите, както и за повишаване на ефекта от приема на Тамоксифен.

Имунотерапия за рак на гърдата

Човешкият имунитет помага на организма да устои на развитието на тумор.

Терапия с дендритни клетки. Собствените човешки дендритни клетки се обработват с онкофетални антигени и се прилагат три пъти месечно на жената под формата на инжекции. Има предположение, че такива клетки, връщащи се обратно в тялото, ще научат Т лимфоцитите да разпознават онкофеталните антигени на повърхността на атипичните клетки, което ще предизвика глобален имунен отговор. В резултат на това раковите клетки ще бъдат унищожени от собствения си имунитет и болестта ще обърне развитието.

Stivumax - лечение на хормонално зависим рак (фаза 3 от изпитването).В този момент се разработва ваксината Stevumax, която ще трябва да стимулира имунния отговор към атипичните клетки с антигена на гликопротеин муцин-1. Често се среща в различни видове тумори. Тя се изразява в тумори на ректума, гърдата, белия дроб, простатата. Ваксината трябва да "научи" имунната система да открие и унищожи тези клетки.

По време на втората фаза на проучването, в което участват 171 пациенти с неоперабилни белодробни тумори в етап 3В, са получени положителни резултати. Възможно е да се удължи живота на хората от 13,3 месеца (пациенти на поддържаща терапия) до 30,6 месеца, когато Stevumax е включен в схемата на лечение. Страничните ефекти са незначителни, с лек дискомфорт в стомашно-чревния тракт, локални реакции и леки до умерени грипоподобни симптоми.

Хемоимунотерапия при рак на гърдата

Да се ​​отървем от тумора на гърдата с помощта на собствения ни имунитет е много атрактивно и обещаващо лечение. Имунизацията има много предимства пред другите методи на терапия и също така позволява на имунните клетки да запомнят тактиката на работа с атипични клетки, което прави повторното лечение ненужно.

Хемоимунотерапията има за цел да засили Т-клетъчния отговор към всеки раков антиген и да възпроизведе нови Т-клетъчни отговори, използвайки цитотоксични лекарства. Някои от тези лекарства, например, паклитаксел, циклофосфамид, доксорубицин в комбинация с имунизирани дендритни клетки, могат да унищожат раковите клетки много по-ефективно. Докато през последните години е имало мнение, че имунотерапията по време на химиотерапията ще бъде неефективна, тъй като Т-клетките се изчерпват. Сега стана ясно, че след изчерпването им започва фазата на техния активен растеж.

IMP321 ви позволява да увеличите броя и да подобрите функционирането на имунните клетки, естествените клетки-убийци и цитотоксичните Т-лимфоцити. На етапа на клиничното изпитване, успехът е регистриран в 90% от случаите, а ракът е прогресиран само при 3 пациенти за шест месеца. Предполага се, че хемоимунотерапията ще бъде включена в протоколите за лечение на рак на гърдата с химиотерапия.

Термохимиотерапия за рак на гърдата

Химиотерапията помага да се намали размерът на тумора в 58,8% от случаите, докато комбинацията му с термотерапия се увеличава до 88,4%. В същото време, туморът става по-малък с 80% в 80% от случаите. Същият ефект се наблюдава само в 20% от случаите при пациенти, които получават само химиотерапия.

Оценка на ефективността на лечението

Стандартните техники на изобразяване и физическите изследвания са от съществено значение за оценка на ефекта от прилагането на неоадювантната терапия. И това е единствената оценка, която е призната в световен мащаб.

Въпреки това, такива съвременни диагностични методи като CT, MRI, PET помагат за откриване на остатъчните ефекти на тумора, разкриват остатъчни образувания, метастази.

Ефективността на химиотерапията може да бъде оценена чрез CT или PET.

Локализацията на остатъчния рак може да се определи чрез ЯМР.

Чувствителността на рака към терапията може да бъде оценена чрез дифузно-претеглена ЯМР.

Чувствителността на тумора в ранен стадий на развитие до химиотерапия може да се определи, използвайки С18 биомаркери.

Виждането на по-голям брой злокачествени тумори на гърдата в сравнение с ултразвук и мамография, позволява 3Т ЯМР.

Кръвен тест

Технологията за търсене на циркулиращи ракови клетки в човешки кръвни фрагменти е алтернативен диагностичен метод, одобрен от FDA. В този случай, една жена взема една супена лъжица кръв и я изпраща за анализ преди започване на лечението. След това изследването се повтаря след един месец. Броят на атипичните клетки в кръвта ще покаже дали има ефект от прилаганата терапия.

Хранене за рак на гърдата

Храната в лечебното заведение се организира въз основа на научно обосновани медицински препоръки. Въпреки това, на пациентите изглежда, че предложената диета е лоша и те все още имат глад след хранене. Бъдете търпеливи, след известно време количеството на предлаганата храна ще бъде достатъчно за насищане и намаляване на теглото.

Ако нямате сили да се откажете от обичайната диета, а роднините доставят подаръци за хранителни стоки, следвайте препоръките и отдайте предпочитание на:

Нискокалорични плодове и зеленчуци, в идеалния случай, ако се отглеждат в градината, където е гарантирано ниско съдържание на химически добавки,

Естествено (неконсервирано) месо, задушено бяло месо - пилешки гърди, както и заек, варено говеждо месо вместо колбас и варено говеждо езиче, варено овче. Премахнете свинското месо във всякаква форма,

Растителни продукти и хляб, за предпочитане направени от грубо смляно зърно, t

Натурални сокове и компоти от местни плодове,

Може би допълнителното използване на рибено масло, други продукти, съдържащи витамин D, Omega3, Omega 6.

Въздържайте се или отказвайте да използвате:

Продукти, съдържащи соя (добавени към колбаси, колбаси, някои растителни продукти), t

Консерви, пушено месо от всякакъв вид (шунка, шунка),

Умерен прием на захар, сол,

Полезна информация: Малко хора знаят, че редовният бета-каротин (провитамин А) намалява вероятността от развитие на мастопатия и рак на гърдата с 40%! Кои продукти имат най-много бета каротин?

Рак на гърдата

Продължителността на лечението на рака на гърдата е около четири месеца, след това се решава въпросът за работоспособността. Благоприятен фактор за възстановяване е максималното елиминиране на симптомите на заболяването, потвърдено от всички проучвания.

Удължаване на срока на неработоспособност е възможно след преминаване на медицински и социален преглед. Според неговите резултати по отношение на пациента въпросът за възлагането на увреждане.

Има увреждания според степента на оцеляване:

III степен - най-малката загуба

II степен - умерена загуба

I степен - изразено ограничение.

За всяка степен на увреждане има обективни критерии, потвърдени от клинични, лабораторни и хардуерни изследвания. В случай на изключително безнадеждно състояние, на пациента се предписва палиативни грижи.

Автор на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършва резиденцията в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохина "и получи диплома" Онколог "

Рак на гърдата

Според статистиката на СЗО всяка година се диагностицират повече от един милион нови случая на развитие на злокачествени тумори на гърдата. В Русия тази цифра достига 50 хиляди. Всеки осми американец получава рак на гърдата. Смъртността от тази патология е около 50% от всички пациенти. Спадът на този показател е възпрепятстван от отсъствието в много страни на организиран профилактичен скрининг на населението за ранно откриване на злокачествени тумори на млечните жлези.

Анализът на скрининга за рак на гърдата сред населението показва, че смъртността при жените, участвали в програмата за превенция, е с 30-50 процента по-ниска, отколкото в групите, където превенцията не е извършена. Динамичният спад на смъртността от злокачествени тумори на млечните жлези се наблюдава в страните, където се предприемат превантивни мерки (обучение на жени при самоанализ на млечните жлези, медицински преглед) на национално ниво.В много региони на Русия все още има увеличение на честотата и смъртността от рак на гърдата, поради недостатъчното покритие на населението с превантивни мерки.

В момента ракът на гърдата е разделен на повече от 30 форми. Най-често срещаният нодуларен рак (едноцентричен и мултицентричен) и дифузен рак (включва едематозно-инфилтративни и маститоподобни форми). Редки форми включват болестта на Paget и рак на гърдата при мъжете.

Причини и предразполагащи фактори за рак на гърдата

Някои фактори допринасят за появата и развитието на рак на гърдата:

• при по-голямата част от рака на гърдата се среща при жени, появата на злокачествени тумори при мъжете е 100 пъти по-рядко срещана,
• най-често ракът на гърдата се развива при жени над 35 години,
• увеличава вероятността от злокачествени заболявания на гърдата, усложнена гинекологична анамнеза: менструални нарушения, хиперпластични и възпалителни заболявания на половите органи, безплодие, лактационни нарушения,
• Ракът на гърдата разкрива определена генетична зависимост: злокачествени образувания, които се срещат при близки роднини, млечно-овариален синдром, свързана с рак генодерматоза, комбинация от рак на гърдата със саркома, злокачествени тумори на белите дробове, ларинкса, надбъбречните жлези,
• ендокринни и метаболитни нарушения: затлъстяване, метаболитен синдром, захарен диабет, хронична артериална хипертония, атеросклероза, патологии на черния дроб, панкреас, имунодефицит.
• неспецифични канцерогенни фактори: пушене, химически отрови, висококалорична небалансирана диета, богата на въглехидрати и бедна на протеини, йонизиращо лъчение, работещи в несъвместимост с биоритмите.

Трябва да се помни, че възникващите фактори на повишен карциногенен риск не водят непременно до развитие на злокачествен тумор на гърдата.

Особености на симптомите на различни форми

• възлов - най-често срещаната форма. Гореспоменатото разглеждане на симптомите по етапи на заболяването е особено характерно за нея.
• Rozhistopodobnaya - Това е изключително агресивна форма с бързи темпове на развитие и преход към разпространението на метастазите. Характеризира се с висока температура, силна болка, изразено подуване на гърдите и зачервяване на кожата. Симптоматологията е нетипична за онкологичните процеси, което затруднява правилната диагноза.
• Mastitopodobnaya - при признаци тя е подобна на еризипална, но хиперемичната кожа има синкав оттенък, а самата жлеза е значително ограничена в подвижността. Диагнозата е трудна поради значителни сходства с мастопатията.
• Едематозна инфилтративна форма придружен от подуване на гърдата (особено в ареолата) и ефекта на "лимонова кора" върху кожата. Характеризира се с липсата на ясни граници на тумора. Най-често се наблюдава при жени на млада възраст. Има неблагоприятна прогноза.
• Болест на Пейджет, Започва с поражението на зърното. Сърбеж и парене настъпват в ареолата. Външно първите симптоми приличат на екзема или псориазис. Разликата е в изразеното зачервяване на кожата с последващо появяване на корички върху нея и по-нататъшни язви на епитела след падане. Разрушавайки зърното, болестта се разпространява по цялата гърда.
• Brigandine - рядка форма, характеризираща се с продължително и бавно развитие. Придружен от растежа на колония от ракови възли, наподобяващи черупка. Кожата е пигментирана, удебелена, губи еластичност. Докато прогресира, болестта улавя втората гърда и преминава през целия гръден кош.

В заключение препоръчваме да гледате видеоклипа, в който експертите ясно показват на оформлението, как млечната жлеза се променя в присъствието на три необичайни признака:

Ако предложената за разглеждане тема предизвиква отговор и насърчава да споделите вашите мисли или допълнителна полезна информация за признаците на рак на гърдата при жените, можете да оставите вашето мнение в коментарите към тази статия.

Причини за рак на гърдата

Има много фактори, които допринасят за развитието на карцином на гърдата. Но почти всички от тях са свързани с два вида нарушения: повишена активност на женските полови хормони (естрогени) или генетични нарушения.

Фактори, които увеличават риска от рак на гърдата:

• женски пол
• неблагоприятна наследственост (наличие на случаи на заболяване при близки роднини),
• началото на менструацията е по-рано от 12 години или краят им е по-късно от 55 години, присъствието им е повече от 40 години (това показва повишена активност на естрогените),
• отсъствие на бременност или поява за първи път след 35 години,
• злокачествени тумори в други органи (в матката, яйчниците, слюнчените жлези),
• различни мутации в гените
• въздействието на йонизиращите лъчения (лъчение): лъчева терапия при различни заболявания, живеещи в райони с висок радиационен фон, честа флуорография с туберкулоза, професионални рискове и др.,
• други заболявания на млечните жлези: доброкачествени тумори, нодуларни форми на мастит,
• ефекта на канцерогените (химикали, които могат да провокират злокачествени тумори), някои вируси (тези точки все още са слабо разбрани),
• високи жени
• ниска физическа активност
• злоупотреба с алкохол, пушене,
• хормонална терапия в големи дози и за дълго време,
• постоянно използване на хормонални средства за контрацепция,
• затлъстяване след менопауза.

Различни фактори увеличават риска от рак на гърдата в различна степен. Например, ако една жена е висока и с наднормено тегло, това не означава, че тя значително увеличава вероятността от заболяване. Общият риск се формира чрез сумиране на различни причини.

Обикновено злокачествените тумори на млечните жлези са хетерогенни. Те се състоят от различни видове клетки, които се размножават с различни скорости, реагират по различен начин на лечението. В това отношение често е трудно да се предвиди как ще се развие болестта. Понякога всички симптоми се увеличават бързо, а понякога туморът расте бавно, без да води до забележими нередности за дълго време.

Първите признаци на рак на гърдата

Подобно на други злокачествени тумори, ракът на гърдата на ранен етап е много труден за откриване. За дълго време болестта не е придружена от никакви симптоми. Неговите признаци често се откриват случайно.

Симптоми, за които трябва незабавно да се консултирате с лекар:

• болка в гърдите, която няма видима причина и продължава дълго време,
• дълго време е дискомфорт
• пломби в млечната жлеза,
• промяна в формата и размера на гърдата, подуване, деформация, поява на асиметрия,
• деформации на зърното: най-често се прибира,
• изхвърляне от зърното: кърваво или жълто,
• кожата се променя на определено място: тя се изтегля, започва да се отлепя или свива, цветът му се променя,
• пукнатина, която се появява на млечната жлеза, ако вдигнете ръка нагоре,
• подути лимфни възли в подмишницата, над или под ключицата,
• подуване на рамото, в областта на гърдата.

Мерки за ранно откриване на рак на гърдата:

• Редовен самоанализ. Жената трябва да може правилно да проверява гърдите си и да идентифицира първите признаци на злокачествено новообразувание.
• Редовни посещения при лекар. Трябва да бъдете прегледани от мамолог (специалист в областта на заболяванията на гърдата) поне веднъж годишно.
• Жени над 40 години се препоръчват да се подлагат на редовни мамографии, рентгеново изследване, насочено към ранно откриване на рак на гърдата.

Как да инспектира гърдите?

Независимо изследване на млечните жлези отнема около 30 минути. Това трябва да се прави 1 - 2 пъти месечно. Понякога патологичните промени не се усещат веднага, така че е препоръчително да се води дневник и да се отбелязват в него данните, вашите собствени чувства относно резултатите от всяко самостоятелно изследване.

Прегледът на млечните жлези трябва да се извърши на 5 - 7 ден от менструалния цикъл, за предпочитане в същите дни.

палпация

Усещането на гръдния кош може да се извърши, докато стоите или лежите, толкова удобно. Ако е възможно, по-добре е да го направите на две позиции. Прегледът се извършва с върховете на пръстите. Натискът върху гръдния кош не трябва да бъде твърде силен: трябва да е достатъчно, за да усетите промените в консистенцията на млечните жлези.

Първо, те докосват една млечна жлеза, след това втората. Започнете от зърното, след това преместете пръстите си навън. За удобство можете да държите усещането пред огледалото, условно разделяйки млечната жлеза на 4 части.

Моменти, които се нуждаят от внимание:

Общата последователност на млечните жлези - дали е станала по-плътна след последната инспекция?

• наличието на тюлени, възли в тъканта на жлезата, t
• наличието на промени, уплътнения в зърното,

Състоянието на лимфните възли в подмишниците - не са ли разширени?

Когато бъде открита промяна, трябва да се свържете с някой от специалистите:

• mammolog,
• гинеколог,
• онколог,
• терапевт (вж. и се обърнете към съответния специалист).

С помощта на самоанализ е възможно да се идентифицират не само рак на гърдата, но и доброкачествени новообразувания, мастопатия. Ако откриете нещо подозрително, то не показва наличие на злокачествен тумор. Точна диагноза може да бъде направена само след преглед.

Симптоми и поява на различни форми на рак на гърдата

В дебелината на млечната жлеза осезаема безболезнена плътна формация. Тя може да бъде кръгла или с неправилна форма, да расте равномерно в различни посоки. Туморът е споен с околните тъкани, следователно, когато жената повдига ръце, на млечната жлеза се образува кухина на подходящото място.
Кожата в областта на тумора се свива. В по-късните етапи повърхността му започва да прилича на лимонова кора и на нея се появяват язви.

С течение на времето туморът води до увеличаване на размера на гърдите.
Увеличени лимфни възли: цервикална, аксиларна, супраклавикуларна и субклавиална.

Каква е възлова форма на рак на гърдата?

Тази форма на рак на гърдата е най-често срещана при млади жени.
Болката често отсъства или е слабо изразена.
Има печат, който заема почти целия обем на гърдата.

На кожата се развива оток, приличащ на лимонова кора. Поради уплътняването не е възможно да се сгъне кожата. Отокът е най-силно изразен около зърното.

Едематозно-инфилтративната форма на рак на гърдата е придружена от увеличаване на лимфните възли в подмишницата.

Как изглежда една отечна инфилтративна форма на рак на гърдата?

Тя се среща при жени на различна възраст, но най-често при млади хора.

симптоми:

• повишаване на телесната температура, обикновено до 37 ° C,
• увеличаване на размера на гърдите,
• оток,
• треска на кожата на засегнатата гърда,
• в дебелината на жлезата е голямо болезнено уплътнение.

Как изглежда ракът на гърдата, подобен на мастит?

Тази форма на рак на гърдата, според името си, наподобява еризипел - специален вид гнойна инфекция.

симптоми:

• гърдите,
• зачервена кожа с назъбени ръбове
• треска от кожата на гърдата,
• по време на палпацията не се откриват възли.

Какво представлява педиатричният рак на гърдата?

Туморът расте през цялата жлезиста тъкан и мастна тъкан. Понякога процесът преминава към противоположната страна, към втората млечна жлеза.

симптоми:

• намаляване на размера на гърдите,
• ограничаване на мобилността на засегнатата гърда,
• уплътнен, с неравна повърхност, кожата над огнището.

Как изглежда ракът на гърдата?

Специална форма на рак на гърдата се среща в 3-5% от случаите.

симптоми:

• корички в областта на зърното,
• зачервяване,
• ерозия - повърхностни дефекти на кожата,
• влажност на зърното
• поява на плитки кръвоизливи,
• сърбеж,
• деформация на зърното
• с течение на времето зърното накрая се срива, появява се тумор в дебелината на гърдата,
• Ракът на Педжет е придружен от метастази в лимфните възли само в по-късните етапи, така че прогнозата за тази форма на заболяването е относително благоприятна.

Как изглежда ракът на Паджет?

Онкологията на гърдите и причините за нея

В съвременната медицина онкологията на гърдата се изучава доста добре. Основните причини за рак на гърдата са хормонални нарушения, които са предизвикани от рискови фактори. Те включват:

• изкуствено прекратяване на бременността в ранните и късни периоди,
• заболявания на яйчниците с тяхната недостатъчна функция,
• ендометриоза и миома на матката,
• с наднормено тегло от конституционен и хранителен тип,
• патология на щитовидната жлеза,
• менопауза и менопауза,
• хранителни дефицити, минерали и витамини при жени, които използват хранителни ограничения за коригиране на телесното тегло,
• нередовен сексуален живот.

Първичната дисплазия на гръдната тъкан може да бъде предизвикана от неправилен прием на перорални контрацептиви с високи нива на прогестерол. В този случай се наблюдава дифузно заместване на жлезистата тъкан със съединителни и мастни отлагания. Тези зони не получават достатъчно хранителни вещества и кислород за окислителните процеси. Това допринася за натрупването на свободни радикали, които могат да предизвикат рак на гърдата.

Друг предразполагащ рисков фактор са минали възпалителни заболявания и наранявания на гърдите. Това може да бъде следродилен мастит, фиброза, мастопатия. Пълното възстановяване на жлезистата тъкан на женската гърда се проявява само по време на бременността на кърменето. Според съществуващата медицинска статистика, онкологията на гърдата не се диагностицира при жени, които имат 3 или повече деца.

Втората група причини са лоши екологични условия, вредни условия на труд с излагане на тялото на жена с тежки метални пари, ефекта на рентгенови лъчи и радиация. Последният фактор трябва да се подхожда с най-голяма предпазливост, тъй като включва, наред с други неща, влиянието на ултравиолетовото и инфрачервеното лъчение, което засяга тъканите на жлезите при тен и използване на солариум.

Симптоми и първи признаци на рак на гърдата

Симптомите на рак на гърдата могат да се дават само в по-късните етапи. Първите признаци на рак на гърдата могат да бъдат открити само при постоянен самоконтрол на състоянието на гърдата.

Симптомите на рак на гърдата могат да имат различия в зависимост от формата на развиваща се онкология. Най-често диагностицираните са:

1. нодуларна и фиброматозна форма с образуване на ограничено уплътняване на тъкан с диаметър на засегнатата площ не повече от 50 mm, t

2. дифузна форма, която се появява най-бързо и има симптоми на дифузно възпаление като еризипел, гнойни мастит или гангрена,

3. каракасна форма на рак на гърдата с външни прояви под формата на дифузна неоплазма, покриваща цялата повърхност на гърдата с плътна кора.

Колкото и странно да звучи, най-трудният диагностичен проблем е дифузната псевдо-възпалителна форма на рак на гърдата. Нейните симптоми са много енергични:

• рязко покачване на телесната температура до изключително високи стойности от 39 до 40 градуса по Целзий,
• неразположение, слабост, мускулни болки, замаяност,
• силно подуване и хиперемия в областта на една гърда (гърдата може да се увеличи 2 или повече пъти),
• отделяне на гной от зърната (може да се смеси с кръв).

Всички тези симптоми на рак на гърдата в дифузна форма позволяват на лекаря да направи неправилна диагноза и да предпише антибактериално лечение според лечението на еритема или гнойния мастит. За съжаление, тази тактика може да доведе до смърт на пациента.

Най-надеждни са първите признаци на рак на гърдата в бронирана форма. Това е сравнително бърз процес на образуване на плътна кора, която улавя цялата повърхност на гърдата и я затяга с намаляване на обема.

Симптомите на рак на гърдата в нодуларната форма най-често се проявяват под формата на увеличаване и болезненост на регионалната група на лимфните възли. Обикновено това е аксила, в която се образува гъста, болезнена издатина. При преглед се установява първична диагноза на регионалния аксиларен лимфаденит от лекар. Това е директно показание за диагностициране на рак на гърдата, особено при жени, които са навършили четиридесет години.

Първите признаци на рак на гърдата в нодуларната форма могат да бъдат открити самостоятелно с систематично изследване на гръдната тъкан чрез палпация. Може да се открие възел с плътна повърхност. Размерите му варират от 5 до 150 мм. Неоплазмата често е неподвижна и плътно заварена към околните тъкани. При опит за изместване или натиск се усеща остра тъпа болезненост.

По-изразени външни симптоми на рак на гърдата в латентна нодуларна форма се появяват на по-късните етапи:

• обезцветяване на кожата над засегнатата жлеза,
• подпухналост и хиперемия с образуването на ефекта на "гъска кожа",
• образуване на прибрани огнища на кожата, в центъра на които растежът на тумора може да започне навън,
• рязко несиметрично уголемяване на една гърда.

В по-късните етапи на клиничната картина се допълва от поражението на различни органи и системи от метастази. Може да има подуване на ръката върху засегнатата страна, скованост, болка при движение в раменната става.

1-ви, 2-ри, 3-ти и 4-ти етап и рак на гърдата: прогноза

Етапи на рак на гърдата имат важна диагностична стойност по отношение на предписването на подходящ метод на лечение. Различните етапи на рак на гърдата могат да дадат прогноза за живота на жената от рязко отрицателно до напълно благоприятно. Етапите също се разделят на ставки на рак на гърдата, които са обозначени с началните букви на латинската азбука.

Разделянето се основава на фундаментални изследвания и включва размера на тумора, наличието на метастази, общата клинична картина:

• Етап 1 рак на гърдата характеризиращ се с минимален размер на нодуларната неоплазма, която не надвишава 20 mm в диаметър, няма метастази, прогнозата е благоприятна за пълно възстановяване,
• етап 2 рак на гърдата се установява при диагностициране на тумор с размери от 20 до 50 mm, метастази в регионални аксиларни лимфни възли, прогнозата е благоприятна при ранно лечение,
• Етап 3 Рак на гърдата има неблагоприятна прогноза за живота поради големия размер на неоплазма (повече от 50 mm) и многобройни метастази към вътрешните органи и костите,
• Етап 4 Рак на гърдата различни кахексия, общо изтощение, рязко намаляване на имунитета, поради тези фактори, общите метастази се наблюдават във всички органи и системи, прогнозата е рязко неблагоприятна, преживяемостта е не повече от 10% от общия брой пациенти.

Диагнозата 3 рак на рака на гърдата се установява автоматично за всички пациенти с дифузни, псевдо-възпалителни и черупкови форми на онкологията.

Диагностика и диагностика на рака на гърдата

Първоначалната диагноза на рак на гърдата трябва да бъде потвърдена или опровергана с помощта на различни методи за изследване на тъканите. Ракът на гърдата при рак на гърдата може да бъде надеждно установен само след биопсия и хистологично изследване на получения материал. По същия начин се откриват метастази в регионалните лимфни възли.

Диагностика на рак на гърдата започва при прегледа от онколог. Тогава специалист ще планира мамография. Това е метод за високо прецизно радиографско изследване на жлезистата тъкан. Ако са необходими допълнителни данни, се използва ултразвуково сканиране на млечната жлеза. При наличие на типични признаци на злокачествено заболяване на неоплазма се извършва пункция с колекция от клетки за хистологично изследване.

Диагнозата на рак на гърдата на ранен етап може да се извърши чрез тестове за така наречените онко-маркери. В момента най-продуктивният е анализът за наличие на агресивност към HER2NEU рецепторите. Този параметър дава представа за наличието на агресивно мутирали геноми в тъканта на гърдата. Вероятността от онкология на рака на гърдата в този случай е 90-95%.

Допълнителна диагностика на рак на гърдата след първоначалната диагноза, включва систематично изследване на всички органи и системи, за да се идентифицират отдалечени и регионални метастази. Необходимо е да се сканират всички групи лимфни възли, ултразвук на черния дроб, бъбреците, гениталиите, червата, панкреаса. Извършва се също флуорография, FGDs. Изследвани са общите и биохимичните параметри на кръвните изследвания.

Симптомите на рака на гърдата

В ранните стадии на рак на гърдата не се проявява, палпирането може да открие плътна формация в тъканта на жлезата. Най-често това обучение е забелязано от жена по време на самостоятелно изследване или се открива чрез мамография, ултразвук на гърдата и други диагностични методи по време на превантивни мерки. Без подходящо лечение туморът напредва, увеличава се, покълва в подкожната тъкан, кожата, гръдните мускули. Метастазите засягат регионалните лимфни възли. С притока на кръв, раковите клетки влизат в други органи и тъкани. Ракът на гърдата най-често разпространява метастазите в белите дробове, черния дроб и мозъка. Некротичното разпадане на тумора, злокачествено увреждане на други органи води до смърт.

Методи и етапи на лечение на рак на гърдата

В момента лечението с рак на гърдата винаги започва с операция за отстраняване на засегнатата тъкан. Това се дължи на факта, че радиационните и радиологичните ефекти, както и химиотерапията, са много трудни за раковите неоплазми. Тези техники не дават желания резултат при лечението на рак на гърдата на всеки етап.

Етапите на лечение на рак на гърдата включват:

1. директна хирургична интервенция, по време на която могат да се извършат частична резекция на тъканите и пълно отстраняване на жлезите заедно с аксиларни лимфни възли и подкожна мазнина

2. последващото използване на комбинирани методи за радиологично, радиационно или химическо облъчване, t

3. дълъг период на рехабилитация, по време на който е необходимо възстановяване на имунитета и провеждане на антирецидивно лечение,

4. протезиране на гърдата,

5. диспансерно наблюдение от онколог в продължение на 10-15 години с годишна мамография на останалата млечна жлеза.

Напоследък хормоналната терапия е призната като ефективно допълнително лечение за рак на гърдата, за да се заместят недостатъчните нива на прогесторон и естроген. При такива пациенти рецидивите на онкологията се наблюдават почти 4 пъти по-рядко.

В последния етап, лечението на рак на гърдата може да бъде намалено до лечението на анестетична терапия и осигуряване на подходяща грижа за умиращ пациент. За да се извърши хирургическа интервенция в този случай вече не е препоръчително.

Диагноза на рака на гърдата

Един от най-важните методи за ранно откриване на рак на гърдата е редовният и задълбочен самоанализ на жените. Самостоятелно изследване на жени в риск от рак на гърдата, както и на всички жени над 35-40 години, е желателно да се произвеждат всеки месец. Първият етап е изследване на гърдите пред огледалото. Разкриват се деформации, забележимо увеличение на една гърда в сравнение с другата. Дефиницията на симптома "лимонова кора" (ретракция на кожата) е индикация за незабавно насочване към лекар по гърдата.

След инспекция се прави внимателно усещане, като се отбелязва последователността на жлеза, дискомфорт и болезненост. Натиснете надолу зърната, за да откриете патологични секрети.

При диагностицирането на рак на гърдата изследването и палпирането могат да открият тумор в тъканта на жлезата. Инструменталните диагностични методи (мамография, ултразвук с допплерография, дуктография, термография, ЯМР на млечната жлеза) позволяват подробно изследване на тумора и да се направят изводи за неговия размер, форма, степен на увреждане на жлезата и околните тъкани. Биопсията на гърдата и последващото цитологично изследване на туморните тъкани показва наличието на злокачествен растеж. Сред най-новите методи за изследване на гърдата може да се отбележи и радиоизотопното изследване, сцинтиомамографията, микровълновото-RTS.

Усложнения при рака на гърдата

Ракът на гърдата е предразположен към бързи метастази в регионалните лимфни възли: аксиларна, субкловидна, парастернална. Освен това, при лимфен поток, раковите клетки се разпространяват по надключични, скапуларни, медиастинални и цервикални възли.

Лимфната система на противоположната страна също може да бъде засегната и ракът може да премине към втората гърда. Хематогенни от метастази, разпространени в белите дробове, черния дроб, костите, мозъка.

Превенция на рака на гърдата

Най-надеждната мярка за превенция на рака на гърдата е редовен преглед на жени от специалист по гърдата, наблюдение на състоянието на репродуктивната система и месечно самостоятелно изследване. Всички жени над 35 години трябва да имат мамография.

Навременното откриване на генитални патологии, хормонален дисбаланс, метаболитни заболявания, избягване на действието на канцерогенни фактори спомагат за намаляване на риска от рак на гърдата.

Прогноза за рак на гърдата: метастази и рецидив

Прогнозата за рак на гърдата зависи до голяма степен от етапа на онкологичния процес и степента на проникването му в околните тъкани. Най-благоприятни прогнози са първият и вторият етап на рака на гърдата. Преживяемостта е повече от 90%. При рак на гърдата на етап 3 прогнозата за живота е по-неблагоприятна. Степента на оцеляване намалява в зависимост от степента на поникване на тумора до 40 - 30%. Най-неблагоприятна прогноза за рак на гърдата 4 етап. В този случай, туморът се счита за неоперабилен. Той бързо нараства в костната тъкан на ребрата, белодробната тъкан и сърдечния мускул.

Преобладаването на тази патология у нас е 4-5% от общия брой на жените в детеродна възраст. През първата година след поставянето на диагнозата 12,5% от случаите са фатални. Повече от 40% от пациентите живеят на 5-та година след поставянето на диагнозата.

Рак на гърдата метастази достатъчно бързо, вече на 2-ри етап има лезии на регионални аксиларни лимфни възли. При първоначалната диагноза метастазите при рак на гърдата се откриват при 13% от пациентите. Метастазите могат да се извършват във всички органи и системи на тялото.

Рецидив на рак на гърдата е възможен дори след отстраняване на тумора. Без правилно подбрано поддържащо лечение, за да се коригира хормоналния баланс, може да се наблюдава лезия на втората гърда. Много жени, които имат наследствена предразположеност към развитието на онкологията на гърдата, ги отстраняват в ерата на влизане в менопаузата като превантивна мярка.

""

Гледайте видеоклипа: Пращат жена на операция за рак на гърдата без изследвания - Онкология Пловдив (Април 2024).