Хроничен фокален гастрит

Съвременният начин на живот, който често принуждава хората да нарушават диетата, води до появата на различни проблеми в храносмилателната система. Едно от често срещаните заболявания е фокален гастрит, който се характеризира с появата на области на възпалителния процес в стомашната лигавица. Такива огнища могат да имат различна форма и размер.

Описание на заболяването

Фокален гастрит е възпаление на лигавицата на стомаха, което се характеризира с появата на огнища на повърхността на органа. Това заболяване се среща много често и се открива при хора от всяка възраст. За патологията на стомаха се характеризира с появата на болка в епигастриума, киселини, гадене и повръщане. Броят на фокусите може да бъде различен.

В зависимост от местоположението на лезията, тежестта на патологичния процес и характеристиките на курса, този гастрит е разделен на няколко разновидности. Така, катаралната форма на заболяването може лесно да бъде излекувана, докато атрофичният гастрит може да се трансформира в рак при липса на адекватна терапия.

Какво трябва да знаете

„Предотвратено означава въоръжен“ - тази известна фраза е най-подходяща за тази ситуация. Факт е, че често хроничният фокален гастрит може да се превърне в злокачествена форма и да доведе до рак на стомаха. Опасно е, че в ранните стадии и ракът, и фокалният гастрит проявяват много сходни симптоми, което значително усложнява диференциалната диагноза.

Причината както за антралния, така и за хроничния фокален гастрит е бактерията Helicobacter pylori, но ако в първия случай става дума главно за повишена киселинност на стомашното съдържание, то във втория случай киселинността може да бъде намалена.

Има и някои възрастови признаци: младите хора обикновено показват повишена киселинност, която е съпроводена със симптоми като киселини в стомаха, оригване и гадене, но по-възрастните хора често се оплакват от болка в епигастралната област, от диария, неприятен вкус в устата и чувство за пълнота в стомаха. малко количество изядена храна.

Хроничен фокален гастрит

Класификация на хроничен фокален гастрит

Има няколко подвида на хроничен фокален гастрит. Точното определяне ще позволи на лекаря да предпише оптималната гама от терапевтични мерки и значително да ускори процеса на оздравяване.

В зависимост от гастроскопската картина, гастритът се разделя на:

• повърхност
• хипертрофична
• атрофичен

Като секреторна функция на стомаха, има:

• Гастрит с повишена секреция
• Гастрит с нормална секреторна функция
• Гастрит със секреторна недостатъчност

Фазата на заболяването се различава:

По-точната диагноза допринася за наблюдението на общото състояние на пациента. Например, при съмнения за атрофичен гастрит с тежка секреторна недостатъчност могат да се появят симптоми като умора, адинамия, хипотония и нарастващо намаляване на телесното тегло, което е свързано с нарушено храносмилане.

Лечение и профилактика

Само след точно установяване на типа хроничен фокален гастрит, вида на стомашната секреция и фазата на заболяването, лекуващият лекар ще може да предпише лечение, подходящо за състоянието на пациента. Като правило, можете да се лекувате у дома, но ако заболяването се влоши, все още е по-добре да отидете в болницата.

Отделя се голямо внимание диета и диета, Например, ако киселинността на стомаха се увеличи, се препоръчва най-доброкачествената диета.В случай, че секрецията на стомаха, напротив, е намалена, предпишете диета, която е щадяща от механична гледна точка, но която може да стимулира химически секреторната функция. За това на пациента се препоръчва да имат силни бульони, супи, печени или пържени постно месо и риба, зеленчуци, плодове и сокове, както и какао. Много е важно да се дъвче храната възможно най-пълно.

класификация

Под фокален гастрит разбират местния характер на заболяването. Въпреки това, за да се състави схема на лечение, е необходимо да се разбере продължителността на възпалителния процес, неговата степен и особености на курса.

В зависимост от изброените характеристики, има следните видове заболявания:

1. Хроничен гастрит. Освен традиционните фактори, липсата на адекватно лечение на острата форма на заболяването води до нейното развитие. Тази патология може да бъде придружена от различни прояви, много от които приличат на клиничната картина на рака. Ето защо е толкова важно да се диагностицира своевременно патологията и да се избере лечение.
2. Фокален атрофичен гастрит. Първоначалният стадий на това заболяване се счита за субатрофично увреждане на стомаха. Това заболяване развива некроза на някои клетки на органа, има области, където обикновените клетки се заменят с съединителни и други видове тъкан - този процес се нарича мукозна атрофия.

Фокалният атрофичен гастрит се счита за най-опасната форма на заболяването. Той има асимптоматичен курс, но без медицинска помощ може да се превърне в рак.

1. Фокален повърхностен гастрит. Под този термин се разбира началния етап на заболяването, при което възпалителният процес все още не е засегнал дълбоките слоеве на лигавицата. Фокалният повърхностен гастрит често е специална форма на антрално увреждане.

Причини за възникване на

Различни фактори могат да доведат до появата на такъв гастрит. Най-обширната категория са външните причини. Обаче обикновено няколко фактора водят до фокусен тип на възпалителния процес едновременно:

1. Лезията на лигавицата на бактерията helicobacter pylori. Този микроорганизъм може да предизвика такива сериозни патологии като атрофичен и антрален гастрит, който е съпроводен с фокални лезии.
2. Диетични смущения. Прекомерна консумация на мазни и солени храни, нарушаване на приема на храна, преяждане води до стомашни проблеми. Тези навици водят до развитие на ерозивен, катарален, повърхностен гастрит.
3. Консумация на големи количества алкохол. Тази причина най-често провокира увреждане на лигавицата. Първоначално се развива ерозивен или хроничен гастрит. В по-късните етапи, човек може да претърпи субатрофична или атрофична лезия.
4. Удължена употреба на наркотици. Те включват обезболяващи, противовъзпалителни средства и др.

Външните причини за заболяването включват наследствена предразположеност, метаболитни нарушения, наличие на дуоденален рефлукс, автоимунни заболявания и др.

Проявите на гастрит се различават в зависимост от формата на заболяването. Въпреки това, във всеки случай, има диспептични симптоми. Те включват следното:

• синдром на болка, който се локализира в епигастриума и се появява веднага след хранене или след 30 минути,
• тежест в стомаха
• кисело оригване
• запек или диария,
• киселини - в централната част на гръдния кош по посока на хранопровода,
• лош дъх,
• усещане за неприятен вкус в устата.

диагностика

За да се постави диагноза, се провеждат следните изследвания:

1. Пълна кръвна картина - позволява да определите спада в хемоглобина. Този симптом често се появява при увреждане на дъното на органа и развитие на автоимунно увреждане на неговите тилни клетки.
2. Дихателният тест помага за откриване на високи нива на амоняк и показва наличието на бактерии Helicobacter pylori в организма.
3. Анализ на фекална копрограма - позволява да се разграничи поражението на стомаха от заболявания на панкреаса.
4. Анализ на кръв чрез ELISA - дава възможност за точно откриване на бактерията Helicobacter pylori.
5. Фиброгастродуоденоскопия - позволява визуализиране на състоянието на органната лигавица, точно диагностициране на патологията и надеждна прогноза.

За да бъде терапията възможно най-ефективна, причините за това довели до развитието на болестта. Острата форма на заболяването обикновено изисква хоспитализация. С рецидив на хроничен гастрит може да бъде амбулаторно лечение от терапевт или гастроентеролог.

За да се постигнат осезаеми резултати, лечението трябва да включва следните компоненти:

1. Много е важно да следвате диета и да се храните правилно. Необходимо е да се откаже храна, която съдържа вредни компоненти. Твърде горещи или студени храни също трябва да бъдат забранени.
2. При идентифициране на бактерията Helicobacter pylori, лекарят предписва антибактериални лекарства за борба с патогенната микрофлора.
3. При висока киселинност се използват антисекреторни агенти, които са включени в категорията инхибитори на протонната помпа. Може да се използват и хистаминови блокери.
4. Ако панкреасът произвежда недостатъчно количество ензими, се използват ензимни препарати.
5. За да се намали тежестта на проявите на болестта и да се ускори процесът на изпразване на стомаха, е показано използването на прокинетика.
6. Антацидите се използват за намаляване на киселинността и за облекчаване на симптомите на киселини.

От народни средства активно се използват различни билки. За тази цел, подходящи отвари от лечебни растения. Също така отличен лек е прясно изцедения плодов хляб. Трябва да се пие по 1 голяма лъжица 30 минути преди хранене. Благодарение на този инструмент може бързо да арестува възпалителния процес. Този сок подпомага регенерацията на увредените лигавици.

Друг отличен инструмент е лигавицата, приготвена от ленени семена или овес. Този продукт отлично помага при висока киселинност. Подобен ефект имат и суровите яйца. Те могат да се използват всеки ден.

За да възстановите целостта на стомашната лигавица и да се справите с нейните повреди, нанесете масло от морски зърнастец. Извън опасността е позволено да се използват зеленчукови сокове. Те могат да бъдат приготвени от картофи или зеле. Те помагат за възстановяване на функционирането на стомаха, за предотвратяване на рецидиви и спиране на възпалението.

Диета и хранене

Ефективното лечение на гастрит е невъзможно без специална диета. Това е храна, която се счита за главно дразнещо и влияе отрицателно на състоянието на стомашната лигавица, което води до появата на усложнения.

На хората с такава диагноза е строго забранено да имат следните категории продукти:

• гъби,
• пикантни ястия, кисели краставички и маринати,
• печено и яхния
• свинско месо,
• мазни риби,
• сладкиши,
• пресен хляб
• грозде, както и напитки на базата на
• алкохолни напитки
• пресни плодове
• кафе.

В диетата можете да включите следните категории продукти:

• млечни продукти,
• постно месо и риба във варена форма,
• зърнени култури - изключението е просо и царевица,
• масло,
• варени зеленчуци
• зехтин,
• варени плодове
• пресни плодове,
• бяла ружа
• конфитюрът.

По време на обостряне на гастрит трябва да се яде частично. В този случай, в основата на менюто са варени или задушени продукти с минимум сол. Размерът на порцията не трябва да бъде по-голям от човешки юмрук. Именно тази сума осигурява правилното функциониране на храносмилателната система.

В този случай е желателно всички продукти да са в изтъркана форма. Освен това е важно да се има предвид, че ястията трябва да са прясно приготвени.Течните храни, включително напитките, трябва да се консумират първо или да се приемат един час след хранене. Факт е, че в процеса на хранене стомашният сок се произвежда с максимална интензивност, която осигурява лесно усвояване на храната. Ако след хранене се пие течност, храносмилателните ензими ще се измият.

Опасност и усложнения

Ако времето не премине към лечението на това заболяване, съществува риск от възпалителни поражения на червата. Възможно е също така да се появят прилепвания или кървене от повредени участъци. В допълнение, локалното възпаление в стомаха може да стане злокачествено и да се превърне в рак.

Фокален гастрит е доста често срещано заболяване, което е съпроводено с неприятни прояви и значително намалява качеството на човешкия живот. Ако времето не премине към лечението на това заболяване, то може да предизвика появата на опасни здравни ефекти. За да се предотврати това, е много важно да се направи точна диагноза навреме и да се разработи подходящ режим на лечение.

Механизъм за развитие

Характерът на курса и разпределението на стомашната хиперплазия зависи от местоположението, тежестта на възпалението и формата на курса. Острата хиперплазия се развива бързо, причинители, които причиняват, трудно се идентифицират. Хроничният ход е постоянен с периоди на обостряне и ремисия, често съпътствани от фонови заболявания на стомашно-чревния тракт.

Фокален гастрит причинява разрушаване на стените, смърт на тъканите, но може да засегне повърхностния слой без видими промени. Гастритът може да се превърне в рак.

повърхност

Болките при гастрит са ясно локализирани. В повърхностния епител на зоната, свързваща стомаха и дванадесетопръстника, възникват огнища на хиперплазия. Възпалената област на кухия орган не произвежда слуз, за ​​да се осигури подходяща защита на черупката срещу действието на солна киселина. При липса на лечение, антралната форма бързо се развива и се превръща в пептична язва.

хипертрофична

Формата се характеризира с повторно раждане на лигавицата. На мястото на възпалението се образуват малки уплътнени гънки, кистични образувания и тумори с доброкачествена природа. Според типа промени, които настъпват в тъканите, има големи гънки с гранулирана, брадавична или полипозна структура. Възникващите тумори забавят секрецията на киселина. В гънките започва да се натрупва излишък от слуз, което пречи на процеса на разделяне на храната. При липса на лечение се развива атрофичен гастрит.

атрофичен

Форма се отнася до хронични лезии на защитната мембрана на стомаха. Атрофичната хиперплазия е опасен необратим процес. Атрофичните поражения засягат различни отдели. Здравите тъкани постепенно се заменят с инертни слоеве. Тъй като патологията е фокусна по природа, процесът на дистрофична, атрофична, дисрегенеративна реорганизация настъпва в отделни области.

Гастритът се простира в черупката с участието на секреторните жлези. Поради постоянното намаляване на броя на епителните клетки, процесът на тяхната регенерация се нарушава, което води до изтъняване на мембраната. Частично или напълно умират жлези. Производството на сокове намалява, секреторната активност намалява и двигателната функция на стомаха намалява. Чести случаи са язви на пилора.

хроничен

Патологията най-често се преражда в бързо развиващия се рак. При липса на ефект от лечението с лекарства се взема решение за резекция на стомаха. Външните прояви на хроничната хиперплазия са подобни на рака. Нуждаете се от диференциална диагноза. Поради скрития поток увеличава риска от смърт.

катарална

Това е началният етап на фокална хиперплазия, който се развива в повърхностния слой на епитела, когато е изложен на различни причини. В случай на катарален гастрит, звученето е противопоказано.Като диагностичен метод се препоръчват ултразвукови и лабораторни изследвания. Лечението се основава на облекчаване на болката, почистване на стомаха с червата.

Провокиращите фактори са външни и вътрешни. Външни стимули:

• Инфекция на стомаха с хеликобактер пилори. Микробите предизвикват фокални патологии от атрофичен и антрален тип.
• Прекъсвания на захранването. Постоянното дразнене на стомашната лигавица с мазни и солени храни, преяждане, бързи закуски “в движение” водят до развитие на ерозивна, катарална, повърхностна форма на гастрит.
• Злоупотреба с алкохол. Това води до изгаряния на лигавицата, на фона на която се развива ерозивен или хроничен гастрит, които впоследствие се трансформират в субатрофични или атрофични лезии.
• Дълги курсове и неконтролирано лечение. Антибиотиците, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, съдържащи аспирин, имат отрицателно въздействие върху състоянието на лигавицата.
• Наследствена предразположеност
• Дисфункция на реалния обмен.
• Пушенето.
• Стрес, претоварване.

Вътрешни провокиращи фактори:

• Анемия.
• Неуспехи в кръвоносната система.
• Дуоденален рефлукс.
• Автоимунни заболявания.
• Тежко отравяне.
• Дисфункция на клапанния апарат на стомаха.
• Намален имунитет.
• Възрастови особености на тялото.

Обратно към съдържанието

Симптоми и симптоми

Най-често хиперплазията се случва на фона на поражението на тялото от хеликобактериите. Той бързо се размножава в антрама, който е съпроводен с тежки симптоми:

• точкова и / или обграждаща епигастрална болка под ребрата,
• усещане за пълнота и тежест в стомаха с малки количества абсорбирана храна,
• гадене,
• повишена секреция на слюнка в устната кухина,
• киселини с оригване,
• бучене и подуване
• нарушение на движението на червата
• метеоризъм,
• повишен или намален апетит
• остри болки на празен стомах, които се спират от малко количество храна,
• драматична загуба на тегло.

Обратно към съдържанието

Лабораторни изследвания

1. Кръвен тест на обща основа. Определянето на степента на хемоглобина пада. Този параметър ви позволява да прецените тежестта на увреждането на дъното и автоимунните клетъчни увреждания.
2. Дихателен тест за хеликобактер. Проведени са за оценка на нивото на амоняк във въздуха, издишан от пациента.
3. Coprogram. Изследването на изпражненията с цел диференциране на патологиите на стомаха от възпаление на панкреаса.
4. ELISA анализ на кръвен серум. Методът се отнася до по-точни методи за определяне на Helicobacter pylori.

Обратно към съдържанието

гастроскопия

Инструменталният метод се отнася до диагностичните стандарти за гастрит. Фиброгастродуоденоскопията се извършва със специална сонда, поставена в стомаха. Тръбата е оборудвана с висококачествено осветление и оптика с възможност за прехвърляне на изображения на голям монитор. Лекарят може да види и оцени вътрешното състояние на антрала и други части на стомаха, да постави диагноза и да идентифицира усложненията. По време на процедурата се прави биопсия и се изпраща за хистологичен анализ, за ​​да се определят раковите клетки.

Ефективно лечение на фокален гастрит е възможно при разглеждане на всички причинни фактори, фоновите патологии, които са довели до развитие на възпаление. Прилага се набор от мерки, включително:

• диетична терапия
• придържане към деня,
• медикаментозно лечение
• физиотерапия,
• лечение в санаториум.

Обратно към съдържанието

1. Отказ от вредни продукти с химически добавки, консерванти.
2. Трябва да се ядат храни на стайна температура.
3. С увеличаване на киселинността не могат да се ядат кисели храни, концентрирани месо и рибен бульон, прясно изпичане, кафе, пресни сокове. Препоръчителни целули, каша.
4. С намаляване на киселинността се препоръчват храни, които стимулират отделянето на киселини (грозде, тинктура от шипка, зеленчукови и плодови сокове) като основни в диетата.
5. Отхвърляне на храни с високо съдържание на фибри.

Ако тези правила не се спазват, други терапии ще бъдат неефективни, а острата хиперплазия ще се превърне в нелечима и опасна хронична патология.

Ефектът от диетата ще бъде непълен, ако не спазвате режима:

1. Силата трябва да бъде дробна.
2. Порции - малки, до 250 g.
3. Трябва да се яде често - до 6 пъти на ден на редовни интервали, за да се елиминира вероятността от болки в глада.
4. Дъвчете обилно храната без вода. Можете да пиете 20 минути преди хранене.
5. Равномерно разпределете физическата активност през целия ден.
6. Избягвайте вредни условия на труд, стрес.
7. Откажете се от лошите навици.

лекарства

1. Антибиотици, които могат да разрушат Helicobacter pylori.
2. Блокатори на хистамин.
3. При колебания в киселинността се задават регулатори на този параметър:
   • с увеличение - "Маалокс", "Алмагел", "Гелусил",
   • с намаление - калиев глюконат или оротат, "Пепсин".
4. Ензими за стабилизиране на храносмилателната функция.
5. За лечение на рефлуксна болест и за премахване на киселините лекарствата се предписват с алуминий.

Обратно към съдържанието

Курс на лечение

Терапевтичният курс зависи от тежестта на клиничната картина, тежестта на заболяването и наличието на усложнения. С поражението на тялото хеликобактерии среден курс - до 2 седмици.

Терапевтичната гимнастика се провежда с цел:

• възстановяване на неврохуморалната регулация на храносмилателната система,
• стабилизиране на секреторната и двигателната функция,
• подобряване на кръвообращението
• укрепване на мускулната тъкан.

Назначава се след 10 дни от началото на заболяването. Индивидуално се определя набор от упражнения, интензивност, натоварване.

физиотерапия

Той се провежда при необходимост и включва:

1. Новокаинова или платифилинова електрофореза.
2. Нанасяне върху парафин, озокерит, кал.
3. Електромагнитни вълни.
4. Синусови токове.

Обратно към съдържанието

Спа лечение

Терапията се препоръчва в стадия на ремисия на заболяването. Неатрофичен хроничен гастрит с нормална или висока киселинност се третира с бикарбонатни минерални води 3 часа след хранене. Това са курортите Джермук, Боржоми, Железноводск, Миргород, Арзни. Атрофичният гастрит при хронични прояви с ниска киселинна секреция се третира с хлоридна, натриева, бикарбонатно-хлоридна минерална вода 20 минути преди хранене. Препоръчителни курорти: Есентуки, Трускавец, Моршин, Стара Руса.

Народни методи

Алтернативната медицина може да се използва само след консултация с лекар:

1. Обвиващ агент - пудинг с овесени ядки. Рецепта: овесена каша мелене и се изсипва 1 литър вода. След инфузия в продължение на 12 часа, получената слуз се вари до дебелина. Можете да пиете с мед или захар преди хранене.
2. За намаляване на киселинността
   • Тинктура върху жълт кантарион. Рецепта: 75 г билки изсипват 250 мл вряща вода. Трябва да пиете преди всяко хранене вместо вода.
     • Тинктура от аир. Рецепта: 25 г билка на 250 мл вода.
     3. За киселини - тинктура от лайка и живовляк.
     4. От дискомфорт - елда брашно. Рецепта: зърното се пече до тъмно в сух тиган и се пече на скара. Вземете 2 g с чести трикове.

Обратно към съдържанието

предотвратяване

1. Навременно и балансирано хранене.
2. Пийте лекарства само с разрешение на лекаря.
3. Не злоупотребявайте с дразнещи лигавици.
4. Избягвайте стреса.
5. Навременно лечение на патологията на стомашно-чревния тракт.

Фокален атрофичен гастрит: симптоми, стратегия и тактика на лечение

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук ...

Гастрит - заболяване, което се развива постепенно, постепенно, характеризиращо се с голям брой форми и сортове.Фокален атрофичен гастрит е стадий на заболяването, което вече не е свързано с леки форми, за разлика от повърхностния гастрит, при който лезиите на лигавицата нямат изразена дистрофия.

Какви симптоми показват остър атрофичен гастрит.

В случая на атрофична патология става дума за многобройни огнища на мукозни лезии, при които тъканите и епителните клетки умират и се заменят с съединителни тъкани. Разбира се, те не са в състояние да изпълняват тези функции, които са характерни за лигавицата, което води до постепенно намаляване на функционалността на стомаха.

С други думи, в слоя епител, наричан цилиндричен, в резултат на възпалителни процеси (остра или хронична) настъпва тъканна атрофия, водеща до техните дистрофични промени. Те се състоят във факта, че броят на клетките, участващи в секреторната активност (отговорни за производството на компоненти на стомашния сок) намалява значително, а атрофираните клетки нарастват и стомахът вече не е в състояние да усвоява храната в предишните обеми със същите разходи за енергия.

Различават дифузната и фокалната форма на мукозната атрофия. Какво е фокален атрофичен антрален гастрит? Това е форма на патология, при която пораженията на лигавицата не се простират до цялата й област, а засягат отделните му части, фокусирайки се главно в антравата (долната) част на стомаха. Тук се наблюдава най-висока концентрация на солна киселина, а бактериите H. pillory, които се считат за един от основните причинители на възпаление на лигавицата и гастрит като цяло, обичат да живеят тук.

Опасността от епителна атрофия е, че в нормално състояние клетките на лигавицата под въздействието на агресивен стомашен сок също умират, но в този случай започва процесът на тяхната регенерация. При атрофичен гастрит, заместващите фиброзни тъкани не притежават регенеративна способност, следователно мукозата става по-тънка с времето. Освен това се намалява секреторната и двигателната активност на стомашните тъкани.

Както е отбелязано по-горе, атрофичните огнища обикновено се локализират в антрала на стомаха, но не е задължително - почти всички части на главния храносмилателен орган са засегнати от тази патология. Дифузният атрофичен гастрит е следващият по-опасен стадий на заболяването, когато възпалението засяга цялата област на стомашните стени.

Причините за развитието на атрофичен гастрит

Появата на фокални атрофични форми се дължи на редица фактори, които обикновено се разделят на външни и вътрешни. Въпреки това, в повечето случаи, причината за развитието на патологията се превръща в комбинация от няколко фактора, ефектът от който се усилва под влиянието на други.

Гастрит с фокална атрофия може да се развие под влияние на следните причини:

1. Активността на бактерията Helicobacter pylori. Този вид патогенни микроорганизми е единственият, който се чувства достатъчно комфортно в агресивната кисела среда на стомашния сок. В повечето случаи хеликобактерията е отговорна за появата на различни форми на гастрит, т.е. присъствието й вече показва, че стомаха е вероятно да е претърпял патологични промени.
2. Грешки в храненето - втората най-честа причина за гастрит. Това очарование с бързо хранене, любовта към пикантните / солени храни и преяждането като цяло.
3. Продължителната злоупотреба с алкохол също така неизбежно води до поражение на стомашната лигавица - алкохолът, съдържащ се в алкохола, нарушава нормалната секреторна активност на стомаха, причинявайки множествени лезии на епителния слой.
4. Дългосрочна употреба на някои лекарства (аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални лекарства).
5. Генетична предразположеност.
6. Общи метаболитни нарушения.
7. Автоимунна патология.
8. История на дуоденален рефлукс.

Сортове атрофичен гастрит

Класификацията на гастрита е доста разнообразна и атрофичната му форма не е изключение. Според клиничната проява на заболяването може да се появи в остра или хронична форма.

Счита се, че хроничният атрофичен гастрит е субатрофична форма, при която лезиите с нарушен мукозен трофизъм се редуват с епителна хиперплазия: стомахът се опитва да компенсира дефицита на секреция, причинен от атрофията на част от клетките, което води до увеличено производство на солна киселина в здравите мукозни области. Налице е дисбаланс на киселинния баланс, този процес води до по-сериозни проблеми. Често хроничен гастрит се развива на фона на нелекувана остра форма на заболяването.

Разграничават се локализацията на възпалителните процеси:

1. Повърхностният атрофичен гастрит - началният стадий на заболяването, при който огнищата на възпалението засягат само горните слоеве на лигавицата, се счита за вид антрален фокален гастрит.
2. Антрален гастрит се характеризира с локализация на огнища на възпаление на лигавицата в долната (антрална) част на стомаха, която е в пряк контакт с дванадесетопръстника. Характеризира се с увреждане на изхода на стомаха, което причинява проблеми при транспортирането на хранителни маси в червата. Антралната локализация на мукозните лезии обикновено е съпроводена с повишаване на киселинността на LS, а симптомите на този тип заболявания са подобни на проявите на хиперациден ерозивен гастрит.
3. Еритематозният гастрит се характеризира с наличието на огнища на възпаление, разположени в горните слоеве на епитела и ясно видими по време на гастроскопията, поради зачервяване на засегнатите области.
4. Ерозивната форма е патология, проявяваща се с появата на малки по размер рани (ерозии), които при нелекуване могат да се превърнат в язви.
5. Катарален гастрит с фокална атрофия на лигавицата (който често се нарича храна) се развива поради недостатъци в диетата и може да бъде провокиран от стрес. Обикновено тази форма на патология е най-леката за лечение.

Атрофичната форма на заболяването се счита за една от най-опасните, тъй като често е асимптоматична или с леки симптоми, а при липса на терапия често става причина за рак на стомаха.

Симптоми на патологията

Хроничен гастрит с фокална атрофия на лигавицата има признаци, характерни за много други форми на заболяването:

• загубата на апетит е една от най-характерните прояви на атрофичен тип гастрит, придружена от намаляване на телесното тегло на пациента,
• болката се локализира главно в епигастралната област, но болката може да липсва, което също е характерно за атрофичната форма на патологията,
• храносмилателни нарушения под формата на гадене / повръщане - често срещан симптом за почти всички видове гастрит,
• гърмене в корема, чести киселини, оригване са също очевидни признаци на стомашно-чревни проблеми,
• метеоризъм с атрофичен гастрит - следствие от метаболитни нарушения,
• диария - последствие от вторични лезии на червата с хеликобактер,
• след хранене има усещане за тежест в стомаха, продължила до един час,
• миризмата на гниене, идваща от устата, е знак за сериозността на проблема
• също се правят промени в кожата, която се превръща в бледа и коса, и ноктите, което е следствие от бери-бери по време на гастрит,
• може да има главоболие, замаяност, възможни спайкове на кръвното налягане,
• При атрофична форма на заболяването на езика се открива белезникава плака, която може също да показва наличие на панкреатит, ентерит, холецистит.

Ако се забележи комбинация от няколко от гореспоменатите симптоми, това е сигнал, че има сериозни проблеми на стомашно-чревния тракт и причината незабавно да се консултирате с лекар-гастроентеролог - симптомите и лечението на патологията трябва да се определят само от специалист.

Лечението на хроничен атрофичен гастрит е сложно събитие и, като правило, е доста дълго. Назначаването на лекарствена терапия и диета трябва да се предшества от задълбочено изследване на пациента, използвайки съвременни лабораторни и инструментални методи. Само въз основа на тези проучвания можете да получите пълна картина на заболяването, неговата локализация, етап, патологично състояние на епитела.

Ако в стомаха се открият множествени или обширни огнища на некроза, може да се наложи спешна хирургична намеса.

Внимание! В остър ход на заболяването не може да се лекува самостоятелно! Пациентът трябва да бъде незабавно хоспитализиран и само лекарите от гастроентерологичния отдел са в състояние да предоставят на пациента ефективна помощ за преодоляване на остри прояви на заболяването, което може да отнеме от седмица до месец.

Тъй като H. pillory е често срещан съпътстващ гастрит от всички форми, ерадикацията на този патогенен микроорганизъм е незаменима част от лекарствената терапия.

• За тази цел се използва схема на лечение с два различни антибиотика (например, метронидазол и амоксицилин). Страничните ефекти от антибиотичната терапия се елиминират чрез предписване на имуномодулатори и еубиотици за възстановяване на микрофлората на GIT.
• Заместващото лечение обикновено се използва с ниска киселинност на стомашния сок. Състои се в назначаването на лекарства, които повишават секрецията на солна киселина, което ви позволява да нормализирате метаболизма и нивото на киселинност в храносмилателния тракт (Пепсидил, Абомин).
• Когато при пациента се открият свързани симптоми, лечението на фокален атрофичен гастрит може да изисква прилагането на витаминни комплекси, насочени към елиминиране на дефицит на витамини / минерали.
• За да се улесни процеса на храносмилане и да се подобри смилаемостта на храната, се предписват лекарства като панкреатин, фестал, креон, мезим.
• За облекчаване на болката при гастрит с различна етиология се предписват спазмолитични лекарства (No-Spa, Drotaverin) и се използват холинолитици (Platifilin), за да се намали подвижността на храносмилателния тракт.
• С повишена киселинност е препоръчително да се засили терапията с инхибитори на протонната помпа.

Диета за фокален атрофичен гастрит

Само медикаментозна терапия при лечение на атрофични лезии на стомашната лигавица не е достатъчна. Без придържане към правилното хранене, подобренията не могат да бъдат постигнати. В случай на атрофичен гастрит, диета № 1 се предписва в остра форма, след подобряване на състоянието на пациента, можете да преминете към диета № 5, която трябва да се следва и след като лечението приключи, това ще помогне да се избегне рецидив на заболяването, заплашващо с тежки усложнения.

Трябва да се отбележи, че лечението на фокален атрофичен гастрит с народни средства може да се извърши само след консултация с лекар, в противен случай грешките в дозирането или избора на такива средства може да доведат до необратими последствия.

Като цяло, прогнозата за атрофичен гастрит в фокална форма е доста благоприятна, но трябва да разберете, че вече не е възможно да се възстанови пълната функция на стомаха, поради атрофията на част от лигавицата. Това означава, че трябва да се ограничите в храната през целия период на ремисия.

Еритематозна гастропатия

В медицината е обичайно да се прави разлика между понятията за гастрит и гастропатия. Първата диагноза се установява при потвърждаване на морфологичните промени в стомашната лигавица, характерни за възпалението.Следователно, в допълнение към оценката на симптомите и обективните данни, за потвърждаване на хроничния гастрит, е необходимо да се извърши хистологично изследване на биопсия, получена по време на фиброгастродуоденоскопия. Вторият вариант на лезия на стомашната лигавица, гастропатия, се причинява от ефектите на различни увреждащи фактори, проявяващи се с нарушения на епителната лигавица и съдови промени. За гастропатия се характеризира с липсата на възпалителен процес или неговата лека тежест.

Под еритематозна гастропатия се има предвид хиперемия на стомашната лигавица. Това не е заболяване, а наименование на ендоскопски синдром, при който се наблюдава зачервяване на покритието на стомашния епител. Промените могат да се появят и при малък оток и повишена уязвимост на лигавицата. Процесът не засяга дълбоките слоеве на лигавицата, така че този вид патология се нарича и повърхностна гастропатия.
В много случаи този синдром показва повърхностен гастрит, който се е развил под влияние на определени фактори. В този случай промените продължават дълго време и изискват терапевтични мерки. Но може да има и други причини, причиняващи промени в преходен характер, например, в навечерието на алкохолните напитки, голямо количество подправки в храната, силно газирана вода, дефекти в диетата. Ето защо е важно да се спазва правилния начин на хранене, да не се злоупотребява с продукти с дразнещо действие. Дефектите в диетата в навечерието на фиброгастроскопията могат да причинят хиперемия и леко подуване на лигавицата. Това състояние не изисква специално лечение.

Причини за поражения на стомашна лигавица

Еритематозна гастропатия липсва сред нозологиите в приетата международна класификация на болестите. Но такава формулировка често може да бъде намерена в заключението на резултатите от фиброгастродуоденоскопията. В същото време в класификацията има диагнози като остра хеморагична или ерозивна гастропатия, химична гастропатия, НСПВС гастропатия и др. Класификацията на гастрит и гастропатия се основава на няколко параметъра:

• техния произход,
• хистологични характеристики на нозологиите,
• динамика на процеса (остра, хронична).

Ето защо, като се има предвид ендоскопското заключение за наличието на еритематозна гастропатия, лекарят поставя диагноза, също базирана на анамнестични и клинични данни, резултатите от хистологичното изследване, ако е извършено.

Смята се, че гастритът се развива в отговор на въздействието на инфекциозни и автоимунни фактори, рядко причината за заболяването са алергични реакции, странични ефекти на лекарства, екстремни стресови фактори. Гастропатията обикновено е вторична на действието на такива дразнители с ендогенен и екзогенен произход като:

• като приемате нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди, антикоагуланти,
• жлъчен рефлукс
• пие силен алкохол
• тютюнопушене
• исхемични събития в стената на стомаха,
• хронични застояли процеси.

Видове повърхностна гастропатия

Гастропатията може да бъде дифузна или локална, ограничена. С въвеждането на сондата след изследване на хранопровода се изследва лигавицата на кардията, след това тялото на стомаха и накрая антралът и пилорът. Ако се открие хиперемия във всички области на стомаха, заключението показва дифузен характер на патологията, както е най-често при еритематозна гастропатия. Ако процесът има фокален характер, тогава се диагностицира локализирана форма на гастропатия.

При продължително излагане на инфекциозни, увреждащи или провокиращи фактори на стомашната лигавица, както и на неадекватна терапия, остър процес може да се превърне в хронична форма на гастропатия или гастрит.

Показания за изследване

Самият ендоскопски синдром, наричан еритематозна гастропатия, не е заболяване и е индикация за предписване на лекарства. Но обикновено фиброгастродуоденоскопията се извършва при наличие на симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт, а наличието на определени промени на лигавицата помага да се установи правилната диагноза.

EGD, предписано при наличие на следните оплаквания:

• Периодично или трайно смущаваща епигастрална болка,
• Чувство на тежест след хранене,
• Гадене, повръщане,
• Повдигането на въздуха
• подуване на корема,
• Обложенность език
• Нередовности на изпражненията под формата на случайни запек или диария

Какво може да означава наличието на еритематозна гастропатия

При повърхностен гастрит или гастропатия може да се наблюдава хиперемия, повишена уязвимост, малък оток на стомашната лигавица, характерен за еритематозна гастропатия. Лекарят по време на диагностичното търсене може да направи една от следните диагнози:

• Helicobacter gastritis. За окончателна диагноза, в допълнение към клиничните данни, е необходимо потвърждение на инфекция с Helicobacter pylori, която се извършва с помощта на специални неинвазивни тестове.
• Автоимунен гастрит, тип А. Въпреки наследствения характер на патологичния автоимунен процес, той обикновено се задейства след иницииращото влияние на фактори, водещи до увреждане на стомашната лигавица. Такова преяждане, жажда за пикантни или кисели ястия, груба храна, прекомерно горещи или студени храни и други могат да имат такъв провокативен ефект.
• НСПВС гастропатия се появява в отговор на аспирин и други противовъзпалителни средства. Рискът от развитие на патология се увеличава, докато приемате антикоагуланти, стероиди, при пациенти в напреднала възраст, в случай на пушене или пиене на алкохол, докато приемате НСПВС.
• Изброените по-горе нозологии са най-честите варианти на лезии на стомашната лигавица. Те представляват 92-97% от всички случаи на гастрит.

Други видове патология на стомашната лигавица са много по-рядко срещани, но те имат важно клинично значение, тъй като изборът на оптимален метод на лечение пряко зависи от правилно установената причина за заболяването. Тези редки форми на гастрит и гастропатия, в началните етапи, на които може да бъде открита ендоскопска картина на еритематозна гастропатия, включват:

• Рефлуксният гастрит е един от вариантите на химичен гастрит. Заболяването е следствие от рефлукса на жлъчката от дванадесетопръстника в дисталната част на стомаха. В същото време е засегната главно антралната област. Хиперемия в ограничена област може да се наблюдава в началото на заболяването, с дълъг ход на язва и неопластична метаплазия на стомашния епител.
• Химическият гастрит може да бъде причинен от ефектите на различни лекарства, киселини, основи, дразнители на стомашната лигавица. В диагнозата помогнете на събраните данни от анамнезата.
• Радиационен гастрит настъпва след лъчетерапия. При леки случаи, хиперемия и оток на лигавицата, може да настъпи пилинг на епитела, в тежки случаи се развиват ерозивни и язвени лезии до некроза и кървене.
• Въпреки че хеликобактерният гастрит е най-често срещаният вариант на стомашна патология, гастритът, причинен от други инфекциозни агенти (гъбички, вируси, паразити) е рядкост. Но не трябва да забравяме за възможността за такава форма на заболяването при пациенти, страдащи от синдроми на имунодефицит или получаващи имуносупресивна терапия.
• Еозинофилен гастрит е изключително рядка форма, свързана с алергични реакции и се проявява чрез инфилтрация на лигавични еозинофили. Това е диагноза за изключване, за формулирането на което е необходимо да се гарантира, че няма патологии като злокачествени тумори, паразитни инвазии, системни заболявания на съединителната тъкан.
• Лимфоцитен гастрит се развива с участието на автоимунни механизми. Характеризира се с поражение на лигавицата на всички части на стомаха (пангастрит) и появата на ерозии.

Наличието на еритематозна гастропатия по време на ендоскопското изследване в повечето случаи показва леки проблеми със стомаха, но може да послужи като сигнал, че е време да се грижи за здравето, по-специално за правилното хранене. Не трябва да се забравя, че подобно изявление в заключението за резултатите от фиброгастроскопията може да предупреди и за началния етап на сериозно заболяване. Ако е необходимо, лекарят ще препоръча допълнителни методи за изследване и ще предпише адекватна терапия според идентифицирания проблем. Не се засягайте със следните препоръки:

• Умереност в диетата, правилния режим, отхвърляне на продукти с дразнещ ефект. Храната и напитките не трябва да са прекалено студени или топли.
• Приемане на лекарства и билкови отвари, които допринасят за възстановяването на стомашната лигавица. Такива лекарства включват cimed, venter, regesol. Преди да вземете каквито и да е лекарства се препоръчва да се консултирате с гастроентеролог.
• Напускане на алкохол и пушене.

-->