Изстъргването може да се извърши в три случая: ако има нужда да се прекрати бременността, ако трябва да отстраните плода, който не се развива по време на замразена бременност, и ако трябва да го почистите с непълен аборт. На някой може да изглежда, че това е доста безобидна операция. Но това не е така. Може да предизвика различни усложнения (кървене, инфекция).
Какво включва процедурата за изстъргване?
Всъщност, остъргването е отстраняването на лигавицата на матката и нейното съдържание (например яйцеклетката), както и цервикалния канал. Тъй като интраутеринната фетална смърт обикновено настъпва през първия триместър, и жените са решени да направят аборт някъде през този период, операцията "кюретаж" най-често се извършва между 4 и 12 седмици на бременността. Въпреки това, има случаи на операция във втория и дори в третия триместър.
Подготовка за изстъргване
Преди да направите инструментален аборт и това е името на тази процедура, жената е подготвена. За нея е задължително да вземе душ и да направи клизма. След това трябва да се обръсне косата от гениталиите. Вечерта преди операцията, храната не трябва да се яде, същото важи и за следващия ден, което е планирано кюретаж. Преди да извършите процедурата, жената трябва да бъде прегледана от анестезиолог и задължително от акушер-гинеколог. Той ще оцени състоянието на влагалището и шийката на матката, както и ще определи продължителността на бременността, ще открие формата и положението на матката. Също така е важно по време на прегледа лекарят да изключи (или обратно, потвърди) противопоказания за кюретаж.
Противопоказания и подготовка за почистване след неуспешен аборт
Много е важно да се постави диагноза своевременно. И не само за да се избегнат усложнения, но и защото има редица противопоказания за почистване по време на пропусната бременност:
- Соматични заболявания в острата фаза: патология на кръвта, сърдечно-съдовата система, диабета и др. Ще отнеме време за стабилизиране на държавата. Освен това, в случай на такива патологии, се налагат специални изисквания за качеството на анестезията,
- Възпаление на придатъците, вагинит, колпит и други инфекциозни заболявания на женските полови органи, изискващи спешна рехабилитация на гениталния тракт. Методи - и системни, на първо място, антимикробни лекарства, както и местни - хапчета и вагинални свещички,
- Други инфекции, като грип, пневмония. Не забравяйте да лекувате,
- Увредена ендометриална лигавица (мембрана на матката).
Затова преди отговорната процедура се извършва задълбочена подготовка: определяне на кръвна група и Rh фактор, отстраняване на електрокардиограма, общи клинични прегледи като анализ на урината и кръвни тестове, също се извършват няколко вида намазки, тест за сифилис, биохимия на кръвта. външни гениталии, миещи се. Необходимо е да се мисли за диетата, да се избягват тежки храни, както и храни, които причиняват прекомерно образуване на газ в червата.
А 6 часа преди операцията приемът на храна обикновено спира. При спешна операция трябва да направите стомашна промивка.
Също така е необходимо да се подготви шийката на матката, тъй като при нечеливите жени това е особено важно. Това е необходимо, за да се избегне нараняване по време на операцията, постепенно разширяване на шията. Извършете проста процедура за въвеждане на пръчици от водорасли.Водораслите постепенно набъбват, разширявайки канала.
И накрая, ще бъде необходима консултация с анестезиолог, така че да няма проблеми с употребата на анестезия, алергична реакция или предозиране.
Как да извършите почистване след пропуснат аборт
Как се почиства при пропусната бременност? Под обща анестезия, на специален гинекологичен стол. Първо, лекарят извършва задълбочено изследване, третира зоната на операцията и съседните части на тялото с дезинфектантни разтвори.
Когато се въведе анестезия, лекарят, с помощта на специални инструменти, пристъпва към разширяване на маточния канал. След това извършва действителното почистване, като използва и специален гинекологичен инструмент.
Продължителността на процедурата е средно 15 минути, ако няма усложнения. Отстранява се не само мъртвият плод, но и външният слой на ендометриума. След това се въвеждат вещества, които подпомагат сключването на матката.
В някои случаи, например със сърдечни проблеми, алергии към компоненти на обща анестезия, почистването на пропуснатия аборт се извършва под местна анестезия. Ясно е, че по време на самия процес, дори и при локална анестезия, жената не изпитва никаква особена болка.
Те идват по-късно, защото операцията е доста травматична. Но в идеалния случай болката в долната част на корема не е остра и трае кратко време.
Секреция на следите след кюретаж на пропуснат аборт
Тъй като след почистване стените на матката са повредени, кървене, такова явление като освобождаване след кюретаж на пропусната бременност не е нещо необичайно. Друго нещо е, че те не трябва да бъдат изобилни и дълги.
Въпреки че процесът е чисто индивидуален, той зависи от здравословното състояние на жената, плътността на кръвта и другите му особености. Като правило, няколко дни кръв, може би една седмица. Така матката е изчистена от съсиреци и това е естествен процес.
Трябва да предупреждава за такива симптоми като:
- Главоболие, замаяност, обща слабост,
- Интензивността на болката в долната част на корема,
- Втрисане, чувство за "грип" в мускулите и костите,
- Липса на апетит, гадене, други заболявания на стомашно-чревния тракт,
- Повишена телесна температура.
Но ако тези симптоми се забавят за 3 или повече дни, това е добра причина да се консултирате с лекар.
Дългосрочното освобождаване след прочистване на пропусната бременност също трябва да бъде предупредено, особено когато те имат неприятна миризма и тъмен, мръсен цвят. Това може да е индикация за развиваща се инфекция и трябва да се предприемат незабавни действия.
За да може кръвните съсиреци да се отдалечат по-бързо, това няма да попречи на активното движение, но е по-добре да не възобновява интимния си живот, докато изчерпването изчезне напълно и целостта на ендометриума се възстанови. И след това се изисква внимателна контрацепция за около половин година.
Хематометър - една от вероятните последствия
Случва се, че поради настъпването на възпалителни процеси, появата на сраствания, със слаба контракция на матката или по други причини, кръвта не може да се открои напълно, след това се появява хематометър след изстъргване на замразена бременност.
Това е процес на натрупване на кръвни съсиреци в матката, което може да предизвика още по-сериозно възпаление в различни гениталиите. В някои тежки случаи патологията води до необходимостта от отстраняване на матката. Патологията се проявява чрез повишаване на феномена на треската, болка, увеличаване на размера на матката и янтарните секрети със силна миризма.
Лекарят предписва спазмолитици и противовъзпалителни средства и контролира ситуацията - ултразвук след кюретаж на замразена бременност.Ако това не помогне, понякога се прибягва до изстъргване или изпомпване на съдържанието със специална тънка сонда и допълнителни противовъзпалителни процедури.
Други усложнения на лечението след пропуснат аборт
Основното, което една жена трябва да помни: зависи от навременното и висококачествено лечение, каква ще бъде прогнозата за нейните репродуктивни възможности за бъдещето.
А това от своя страна до голяма степен зависи от това дали ще бъде възможно да се избегнат усложнения след кюретаж по време на пропуснат аборт.
В края на краищата, вторичното безплодие, възникващо на фона на развитието на сраствания и появата на белези по гениталиите, може да се развие като една от последиците от такава операция. Други вероятни усложнения:
- Инфекция и патология на фона на възпалителни процеси в матката,
- Хормонални смущения
- Нарушаване на менструалния цикъл,
- Маточно кървене,
- сепсис
- Сложността на последващата концепция и носенето.
Една жена стои в следоперативния период, по-внимателен към себе си, към вашето здраве. Не прегрявайте и не преохлаждайте, избягвайте стреса, спазвайте режима на работа и почивка. Посетете лекаря за преразглеждане две седмици след почистването, следвайте всичките му препоръки.
Особено бдителна е жената с отрицателен Rh фактор, тя определено трябва да влезе в имуноглобулинов серум, което ще намали риска от патология или отхвърляне на плода в бъдеще.
Особено чести "звънчета" на беда - тази болка и тежест в долната част на корема и треска след кюретаж на пропуснат аборт. При комбиниране на тези фактори може да се подозира ендометрит, т.е. възпаление на вътрешния слой на маточната мембрана - ендометриума.
Във време, че не са лекували такива възпаления, жената рискува да придобие такова страховито усложнение като перфорацията на стената на матката. И това е причина за нова операция, доста сложна.
От значение за рехабилитацията след пропуснат аборт
Както вече видяхме, не е достатъчно да извършите почистването, редица добре обмислени коригиращи мерки са необходими след пропуснат аборт.
Комплексът от рехабилитационни дейности включва:
- Антибактериални средства като превенция на инфекциозни усложнения,
- Рутинен преглед на гинеколога, за да се контролира ситуацията,
- Ултразвуково наблюдение на състоянието на ендометриума и проследяване наличието на остатъчни мембрани на плода в матката,
- Елиминирайте инфекцията в матката. През месеца след почистване се въздържате от сексуален контакт,
- Използването на контрацепция, включително хормонална, в продължение на поне три месеца,
- Планирането на следващата бременност трябва да се дължи най-малко на 6 месеца след процедурата за кюретаж.
Характеристики на менструация след кюретаж на пропуснат аборт
Кога да чакаме първата менструация след кюретаж на замразена бременност? Средно за един месец, но това е индивидуален индикатор, зависи от продължителността на менструалния цикъл и от кой период от цикъла е извършена хирургичната интервенция, от общото състояние на организма, от особеностите на реакцията към стрес и редица други фактори.
В резултат на това границите на нормата се преместват отделно от 2 до 8 седмици.
Вече знаете, че известно време след операцията ще има кървави изхвърляния и това не трябва да бъде уплашено. Както и да ги взема за менструация.
Но ако периодите след кюретаж на пропусната бременност се задържат твърде дълго, а след това идват с болка и други неприятни усещания, тогава си струва да се обмисли дали има някаква патология. И се консултирайте с лекар.
Неуспехите в цикъла могат да бъдат причинени от сериозни хормонални удари.Друга вероятна причина: продължителна употреба на силни контрацептиви. Възпаленията на тазовите органи също могат да нахлуят в измерения физиологичен ритъм.
И те са възможни, ако не са спазени правилата за хигиена и лекарските предписания според възстановителния алгоритъм. Понякога кръвта е твърде изобилна. Това може да е доказателство, че плодовете не са напълно пенсионирани. Спешно е да се предприемат действия. Най-вероятно, за съжаление, ще бъде назначено повторно бракуване.
Ето защо не трябва да забравяме важността на прилагането на пълния набор от медицински препоръки.
Какъв метод за почистване на матката е за предпочитане пред липсващия аборт?
Вакуумното почистване и абортирането с помощта на лекарства, ако може да се каже, са по-доброкачествени методи за освобождаване на тялото на жената от неразвиващо се яйце. Но тяхната употреба, за съжаление, не винаги е възможна. Основното ограничение е продължителността на бременността. Ако избледняването е настъпило след 7-8 седмици носене на дете, лекарите обикновено са склонни към традиционното кюретаж на матката.
Освен това има и друго предупреждение - медицинското прекратяване на бременността не винаги е ефективно, в някои случаи гинеколозите все още трябва да извършват кюретаж, за да се освободи маточната кухина от остатъка след непълен аборт.
Противопоказания за кюретаж на матката
Провеждането на тази гинекологична хирургия е противопоказано в следните случаи:
- Ако една жена е влошила хронично заболяване. Особено неблагоприятна е декомпенсацията на патологиите на сърцето, бъбреците, кръвта, както и на захарния диабет. При тези заболявания рискът от усложнения на анестезията и следоперативния период се увеличава значително. Такива пациенти получават специално обучение за няколко дни и едва след това се планира изстъргване.
- Ако има възпалителен процес в репродуктивните органи. Инфекцията от влагалището и цервикалния канал по време на операцията може да проникне в маточната кухина. Това е изпълнено с инфекция на ендометриума. За да се предотврати развитието на ендометрит, пациентът се реорганизира в гениталния тракт или се предпише системна антибиотична терапия преди кюртаж.
- Ако пациентът има остро инфекциозно заболяване - грип, възпалено гърло, обостряне на херпес и др.
Кога трябва да изстържете?
Процедурата за изстъргване се извършва в 3 случая:
- Прекратяване на бременността по времето, когато медицинските и вакуумните аборти вече не могат да се извършват.
- Почистване на матката от остатъците на феталните мембрани след непълен аборт.
- Премахване на застоял плод и мембрани по време на изчезнал аборт.
При изстъргване със специален инструмент се обработват лигавицата на матката и нейният канал, съдържанието се изважда. Тъй като вътрематочното развитие на плода най-често се среща през първите три месеца и през същия период, се извършват аборти, процедурата на кюретаж се извършва в интервала от 4 до 12 седмици от бременността. В редки случаи такива операции могат да се извършват в 2 и 3 триместра.
Изборът на начин за прекратяване на пропусната бременност зависи от времето:
- Медицинският аборт може да се извърши през първите 42 дни от бременността (считано от 1 ден от последната менструация). Приемането на хапчета води до намаляване на матката и освобождаване на яйцеклетката в рамките на 1-2 дни. Ако ултразвукът потвърди наличието на остатъци от фетални мембрани, се поставя кюретаж.
- Вакуумната аспирация е показана, когато бременността е замразена до 5 седмици. Процедурата е по-малко травматична от кюретажа, но в този случай, както при медицинския аборт, частиците на феталните мембрани могат да останат в матката.
- Скрепинг с пропуснат аборт се извършва най-често до 12 седмици. Процедурата е пълна операция с обща анестезия и възможни усложнения.
- Стимулиране на раждането се извършва за изтласкване на мъртвия плод за период от повече от 22 седмици.
Когато трябва да направите изстъргване, когато бременността е спряла
Всеки има обща представа за това явление, тъй като нито едно семейство не е застраховано срещу такава диагноза. Този термин в медицината се нарича процес, чрез който ембрионът, независимо от причината, спира своето развитие и умира.
Тази диагноза не трябва да се бърка с изоставането в развитието на ембриона, когато детето в утробата на майката се развива по-бавно, защото в същото време той остава жив. В този случай, по време на лечението, бебето ще може да се роди здраво.
Кога е открит пропуснат аборт?
Почти винаги (в 85% от случаите) диагнозата се открива в ранните стадии - през първите 12 седмици, когато все още се поставя малък живот и се формират основни системи за поддържане на живота (сърдечносъдови, нервни, храносмилателни и др.). Във втората трета (от 4 до 6 месеца) такива случаи са много по-рядко срещани (около 15%). И ако детето умре след 7-мия месец, то тогава гинеколозите го наричат фетална смърт на плода, защото на този етап детето вече е образувано.
Независимо, за да научите, че бебето не се развива повече, всяка бременна жена не може. Дори и експерти диагностицират само след провеждане на изследвания и наблюдение за известно време. Но има няколко симптома, които, когато бъдат открити, една жена трябва да се обърне към специалист, защото със ST е много важно да се действа бързо, защото всяко забавяне е опасно: животът на жената е изложен на риск и нейната способност отново да забременее.
Симптоми на пропуснат аборт:
- Силно минала токсикоза. В ранните етапи на токсикоза страдат повечето бременни жени. Това се дължи на факта, че тялото е възстановено. Той се готви за нова и най-важна роля за него - носенето на бъдещото бебе. След 14-та седмица това неприятно състояние обикновено минава, но се случва постепенно. Ако смятате, че токсемията е вчера, а днес тя внезапно е преминала - трябва да се консултирате с лекар. Възможно е токсикозата да спре поради факта, че ембрионът е починал и нивото на хормоните намалява. Не бързайте веднага с паника, защото вероятността от ужасна диагноза е малка, но само гинеколог ще може напълно да отхвърли аномалията, след като направи някои изследвания.
- Рязките промени в състоянието на млечните жлези. В периода на бременността гърдите на жената се набъбват и стават много чувствителни. С ST в много ранни срокове, гърдите ще се върнат към нормалното си състояние. И след 8-9 седмици може да се появи психологически по-ужасно явление - млякото ще дойде. За жена, която осъзнава, че е загубила дете, препълнената с мляко гърдата е специален удар.
- Откриване на влагалището. Този симптом е добра причина да се смята, че е възникнала неприятност. Дори ако кървенето е най-малко, трябва незабавно да се консултирате с лекар, а още по-добре - да се обадите на линейка и да отидете в болницата. Съвременната медицина в повечето случаи може да спаси живота на детето, най-важното е да се обърне във времето. Но за съжаление дори най-добрите лекари не могат да помогнат, ако ембрионът вече е починал.
Попълване е
Тази диагноза не се прави при обикновен преглед, а гинекологът трябва да извърши редица проучвания, преди да потвърди анормалната бременност, защото погрешната диагноза в този случай всъщност е убийството на малък човек.
Ако подозирате ST, се провеждат следните изследвания:
- Преглед и бременност. В ранните етапи, по време на рутинен преглед, лекарят може да установи, че матката е забележимо по-малка, отколкото обикновено е случаят по това време. След петата седмица със специално устройство, можете да определите наличието на сърдечен ритъм на бебето, но отсъствието му може да показва и "не много удобна" позиция за гледане на детето.Тези признаци са само причина да се започне по-подробно проучване, а не причина да се установи окончателна диагноза. Това явление може също да показва забавяне в развитието на ембриона.
- Кръвни тестове за хормони. Определянето на нивото на хормоните, отговорни за преминаването на бременността, до голяма степен изяснява състоянието на плода.
- Провеждане на ултразвук. Процедурата, която най-добре помага да се определи състоянието на ембриона, е ултразвук. Специалистът ще бъде в състояние да наблюдава състоянието на матката на матката, яйцеклетката, ще изчисли размера и ще го приспособи към очакваната дата. Също така, ултразвукът помага да се чуе перфектно сърцето. Ултразвукът ще помогне за точно диагностициране. Разбира се, грешки също се случват, но вероятността им е много малка.
Когато потвърдите диагнозата, трябва да действате бързо и трябва да спасите самата жена. Мъртвият плод в тялото може да предизвика тежки усложнения, от възпаление вътре в матката до общо отравяне на кръвта. И ако не вземете спешни мерки, можете сами да загубите пациента или да я оставите безплодни.
Първата и най-важна процедура е изстъргване на матката, при което оплодената яйцеклетка се отстранява. Разбира се, самото тяло може да го отблъсне и тогава ще се случи спонтанен аборт, но не трябва да се надяваме на това. Не е факт, че няма да има частици в кухината, които да причинят възпаление, а самият спонтанен аборт е голям риск за здравето. Нещо повече, това изобщо не може да се случи.
Когато диагнозата се потвърди от гинеколог, се взема решение да се извърши една от следните процедури.
- Метод на прекъсване на лекарствата.
- Извличането.
- Вакуумна аспирация.
Ако бременността не продължи повече от 5-6 седмици, гинекологът може да опита по-малко опасен, в сравнение с хирургична процедура, медицински аборт, за да се отърве от плода. Тези лекарства съдържат много високи нива на хормони, които от своя страна провокират спонтанен аборт. Но такова решение не гарантира, че цялото яйце ще изчезне. В този случай ще трябва допълнително да почистите маточната кухина.
Алтернатива без кюретаж е вакуумната аспирация. В този случай става вакуумното отстраняване, както при вакуумния аборт.
Най-често в тази ситуация лекарите решават да проведат медицинско лечение. Специалистът ще извърши хирургично почистване за премахване на яйцеклетката. Необходимо е да се разкаже по-подробно за тази процедура.
Популярна телевизионна водеща Tutta Larsen за ST:
Когато трябва да направите тази процедура
Ще трябва да направим, ако се разкрие патология в матката
Скрап се извършва в случаите, когато:
- ендометриални промени, открити при ултразвук. Когато лекарят открие някакво образуване или удебеляване на ендометриума. За да се установи точна диагноза на заболяването,
- нарушение на менструалния цикъл. Когато има изобилно разпределение, дълго време не се спира месечно. Когато няма бременност, не са установени аномалии. Кървене по време на менопаузата. Кървенето настъпва между менструацията,
- идентифицирани са патологии на матката. При преглед лекарят е открил аномалии, свързани с шийката на матката, съмнения за злокачествени заболявания,
- спонтанен аборт. Назначава се от гинеколог, за да се отстранят остатъците, останали в матката, частиците на плацентата. Също така остатъците от яйцеклетката се премахват след раждане,
- пропуснат аборт. Не винаги бременността на всяка жена върви добре. Има случаи на пропуснат аборт и трябва да направите изстъргване,
- проблеми със зачеването, безплодие.
Често почистването се комбинира с хистероскопия, показва маточната кухина и ако има такава необходимост да се извърши допълнително почистване на незасегнатия район.
Подготовка за операция
Когато специалист по ултразвук изследва, че плодът няма признаци на живот, жената ще трябва да се подложи на процедура на изстъргване или изчеткване, което се прави в случай на замръзнала бременност. Остъргването обикновено се прави няколко дни преди началото на менструацията. Това ще помогне за намаляване на загубата на кръв и ускорява процеса на възстановяване на матката след подобна процедура.
Подготовката се извършва изключително под надзора на специалисти.
За да бъде операцията (в края на краищата това е хирургична интервенция) успешна, за да се гарантира вашата безопасност, специалистът ще ви предпише необходимите прегледи. Трябва да преминете кръвен тест, коагулограма (анализ, който се извършва за изясняване на съсирването на кръвта), бактериологично размазване.
Много хора се чудят - как правите изстъргване, когато бременността стане глупава? Ще има премахване на ембриона, неговите черупки. Ще ви е необходимо писмено съгласие за операцията. В навечерието на операцията ще е необходимо да откажете да ядете и пиете за осем, дванадесет часа. Всичко това се прави с цел безопасно провеждане на анестезия. Трябва да информирате лекаря за приемането на лекарство (във връзка с болестта), ако го приемате.
Самата операция - кюретаж по време на замразена бременност се извършва в този режим. Ще бъдете поканени в операционната зала, където се намирате на дивана с крака (както при рецепцията на гинеколог). Преди анестезия ще бъдете попитани за алергични реакции, противопоказания, заболявания, които сте претърпели.
Операцията обикновено се извършва под обща анестезия, прилагана интравенозно, отнема около петнадесет до двадесет и пет минути. След като влезете в лекарството за няколко секунди, заспивате. Ще се събудите вече в отделението, няма да получите никакви усещания от операцията.
Когато заспите, специалистът поставя гинекологично огледало във влагалището, за да открие шийката на матката. С помощта на инструментите, той улавя врата, фиксира го. След това го разширете. След процеса на пречистване. След това премахнете всички тела. Кухината се третира с антисептици, върху стомаха се поставя лед. Това се прави, за да може матката да се свие и по-скоро да спре кървенето на малките съдове.
Обикновено жената ще спи с лед на стомаха си за няколко часа. След това, ако желаете, можете да се приберете у дома или за известно време в клиниката. В резултат на това цялата процедура трае около двадесет минути.
Освобождаване след процедурата и последствията
При процедурата на кюретаж на матката, независимо от причините за операцията, функционалните слоеве на ендометриума се отстраняват. Поради това, маточната кухина е една голяма рана, така че след като лекарят е почистил по време на замразена бременност, се появява разряд, подобен на менструацията.
По отношение на времето, те се разпределят по различен начин за всеки, всяка жена е индивидуално. Разтоварването ще бъде интензивно за около шест дни, след което постепенно спират, общият брой не трябва да надвишава десет дни.
Следоперативното освобождаване може да бъде придружено от нарастваща болка в долната част на корема, долната част на гърба. Това се дължи на свиването на матката. Постепенно всичко се връща към нормалното. При условие че почистването е извършено в навечерието на менструацията, продължителността на изхвърлянето ще съответства на обичайния период, т.е. не повече от шест дни.
Понякога може да има необичайно освобождаване след почистване. Те се разпознават от следните характеристики:
- продължително освобождаване за повече от десет дни, може да е настъпила хормонална t
- след операция за кюретаж на пропуснат аборт, миризми могат да се появят, когато се открие кафяв цвят, това може да означава наличие на инфекция,
- рязкото прекъсване на секрециите предполага, че в матката могат да се образуват кръвни съсиреци. Ако болката в долната част на корема започне след приключване на разреждането, тя също така показва наличието на кръвни съсиреци.Потърсете медицинска помощ.
Ако съсиреците останат в кухината, това може да доведе до възпаление. Може да Ви бъде предписан курс на антибиотично лечение и най-вероятно повтарящо се изстъргване. Може да има и силна болка, треска.
Безплодието може да е едно от най-тежките последствия от такава процедура. Такива усложнения са много редки. За да се избегне това. Трябва да се свържете със специалист, ако забележите тези симптоми:
- след кюретаж, образуването на замразена бременност увеличава температурата над 37 градуса,
- слабост, замаяност, болка или тежко кървене, което не завършва след няколко часа и води до припадък. При такива симптоми спешно трябва да се повика линейка.
Причината за болка и треска
Болки и треска
След почистване често се наблюдава повишаване на телесната температура. Това се дължи на факта, че тъканта е повредена, молекулите се освобождават от тях. При контакт с мека тъкан възниква възпаление. В нормално състояние те (молекули) са отговорни за други функции на организма (храносмилателния процес, дишането).
Дори температурата може да се повиши поради лошо направена интервенция. Възможно е инфекцията да е останала при изследването. В нормално състояние, те не се проявяват, но след почистване, имунната система е отслабена и те се усещат. Следователно температурата се повишава.
Също така, след кюретаж по време на пропусната бременност, стомахът може да го боли. Това може да се случи по следните причини:
- може да има само странични ефекти, като онези, изпитани от жена преди началото на менструацията. Това са най-безопасните причини. При липса на други симптоми, за какво да се безпокоите,
- разкъсване на стените на матката (перфорация). Когато продължителността е необходима, консултирайте се с лекар
- летяха куршуми с куршуми. Имаше нараняване
- възпалителни процеси не са отстранени преди процедурата,
- кръв се е натрупала в утробата,
- направи дълбоко почистване, отстрани повече от необходимото.
Менструация след операция
Всичко се връща към нормалното за един месец след операцията
Месечно след изстъргване, се връщат към нормалните им граници от тридесет до четиридесет дни. Но понякога цикълът може да излезе малко. Ако процедурата е била непосредствено преди старта, няма да се появят специални промени. Ако не, тогава тялото ще се нуждае от време, за да се възстанови.
Особено внимателно е необходимо да се следи личната хигиена в наши дни. Не злоупотребявайте с физически усилия, трябва да се отпуснете повече. Възстановяването на тялото след изстъргване може да бъде проследено от месечните, които започват да вървят както обикновено и със същата интензивност, както винаги, до прекратяване на пропусната бременност.
Ако нямате менструация дълго време след операцията - това може да покаже, че има патология. Спазъм на шийката на матката или други причини, поради които трябва да се консултирате със специалист. Дори отсъствието може да говори за появата на нова бременност, то може да се случи вече след три седмици след почистването. За да се предотврати подобна ситуация, си струва да изберете по-надеждни контрацептиви.
Последващо необходимо лечение
След пропуснат аборт и по-късно кюретаж, женското тяло се нуждае от възстановяване и лечение. Този период е около две седмици.
Премахнете всяко дразнещо действие на вагината.
По това време трябва да се откажете от интимните взаимоотношения, да елиминирате дразнещия ефект на вагината и матката (независимо дали става дума за свещи, хапчета, продукти за хигиена и др.). Също така разберете защо боли от гърба от гърба по време на бременност и долната част на корема по време на бременност.
Лекарят предписва някои лекарства за намаляване на болката. Антибиотиците често се предписват, за да се изключи инфекцията. Може да се предпише физиотерапия.Назначаване на час и допълнителни действия вече са обсъдени с лекаря, за да се избегнат неприятни последствия от кюретажа по време на пропуснат аборт.
За автора: Мартинюк Галина
Подготовка за процедурата
Преди изстъргване жена изпратена за преглед, включително:
- Общ анализ на кръвта и урината.
- Определяне на кръвна група и Rh фактор. Ако жената има Rh отрицателна, ще трябва да въведете специално лекарство, което да предотврати развитието на Rh-конфликт по време на последваща бременност.
- Преглед на гинекологичния стол.
- Микроскопия на вагинални и цервикални натривки.
- Ултразвук на репродуктивните органи.
- ЕКГ.
- Коагулация.
Ако резултатите от изследването са нормални, пациентът ще започне да се подготвя за операция. Като част от препарата, анестезиологът задължително ще инспектира жената, ако е необходимо, тестовете за чувствителност към лекарства, които ще се използват по време на анестезия. Гинекологът предписва лекарства за приготвяне на шийката на матката за кюретаж (по време на процедурата цервикалният канал се разширява с хирургически инструменти, следователно, за да се развие добре, шийката на матката трябва да е еластична). В навечерието на остъргване жената трябва да:
- Бръснете гениталната област.
- Направете клизма.
- Dine лека храна (преди операцията не може да се яде, тъй като общата анестезия се извършва само на празен стомах).
Провеждане на процедурата
Изчистването след пропуснат аборт се извършва на гинекологичен стол. Анестезиологът инжектира анестезия интравенозно, което започва да действа в рамките на няколко секунди. Външните полови органи се лекуват с антисептик. Лекарят вмъква гинекологично огледало във влагалището и открива шийката на матката, фиксира го с помощта на куршуми и разширява цервикалния канал.
Пречистването се извършва с кюрета - инструмент с контур в края. Цялата лигавица на матката и цервикалният канал се остъргват. Когато манипулациите приключат, препаратите за рязане се инжектират в ендометриума, маточната шийка се третира с тинктура от йод. Всички инструменти за фиксиране се отстраняват.
Жената се премества в отделението, като поставя бутилката с топла вода с лед на корема си. Благодарение на нея матката бързо достига до тонус, съдовете са тесни, малките спират кървенето. Анестезията постепенно спира да действа, пациентът се събужда. В зависимост от здравословното състояние и развитието на усложненията се определя продължителността на престоя в болницата. Месечно след кюретаж на пропуснат аборт започва след 6-7 седмици (нормално). Прочетете повече за менструацията след изстъргване на матката →
Подготовка за операция
Процедурата се практикува от много години и спаси живота на хиляди жени. Въпреки това, жените все още се страхуват дори да мислят за нея. Страхът произтича от липсата на разбиране за същността на процедурата и очакването, че хирургична операция ще бъде извършена на такъв нежен женски орган. Една жена очаква от нея само болезнени болки и неприятни последствия. Това обаче е погрешно схващане.
Процедурата не изисква специална подготовка, напротив, много е важно операцията да се извърши възможно най-рано, за да се намалят възможните последствия. Единственото нещо, което се изисква от жената, е епилация от пубисната зона. По време на кетъринг на жената се дава обща анестезия, така че преди процедурата тя ще бъде интервюирана от анестезиолога, който ще го проведе.
Какво е пропуснат аборт?
Първо, трябва да имате представа за това, какво е пропуснат аборт. И защо бременността обикновено спира. Лекарите наричат това явление, при което, по една или друга причина, развитието на ембриона спира и то естествено умира. В никакъв случай пропуснатата бременност не трябва да се бърка с изоставащото развитие на плода - във втория случай бъдещото бебе, при своевременно и правилно лечение, има всички шансове да се роди здраво.
Най-често проблемът се случва най-рано - повече от 85% от всички случаи на пропуснат аборт се появяват през първия триместър (т.е. през първите 3 месеца след зачеването). Останалите 15% попадат във втория триместър на бременността. Е, ако нещастието се е случило през последните месеци, лекарите не говорят за избледняване на бременността, а за вътрематочната смърт на плода.
Разбира се, за да разберете за себе си, че бременността е спряла, нито една жена не може да го направи - дори лекар ще се нуждае от известно време и от редица изследвания. Но жената може да е подозрителна, ако открие следните симптоми:
- токсикоза
Ако сте имали токсикоза и той изчезна внезапно след няколко дни, това е повод да се помисли дали с бременността всичко е наред. Токсикозата се развива под действието на хормони, отговорни за нормалния ход на бременността. В повечето случаи, токсикоза в началото на втория триместър на бременността отслабва, но се случва постепенно, ден след ден.
Но ако една сутрин сте страдали от тежка токсикоза вчера, стана и осъзнах, че се чувствате чудесно и няма намек за гадене, веднага кажете на вашия гинеколог за това. Това е малко вероятно, но все пак съществува риск, че бременността е спряла, нивото на хормоните е спаднало, в резултат на което, строго погледнато, токсикозата е спряла.
- Млечни жлези
На практика при всички жени, млечните жлези претърпяват промени вече в началото на бременността - наранявания, леко увеличаване на размера - ефектът на всички същите хормони. И ако бременността спре развитието си и нивото на хормоните се понижи, млечните жлези бързо ще се върнат в предгенеративното си състояние.
- Вагинален разряд
В никакъв случай не е недопустимо да се пренебрегва кървавото отделяне на вагината, независимо от степента на интензивност. Разбира се, в повечето случаи лекарите премахват причината за кървене и спасяват бебето, но не и в случай на пропуснат аборт.
Диагностика на пропуснат аборт
"На окото" замразена бременност не се диагностицира - за да направи такава диагноза, гинекологът внимателно проучва жените, защото в този случай грешката е просто неприемлива. За тази цел се използват следните видове диагностика:
- Ръчно изследване
Най-често пропуснатият аборт в ранните етапи на бременността се открива съвсем случайно - по време на рутинен рутинен преглед гинекологът отбелязва, че размерът на матката не съответства на очакваната продължителност на бременността. Но този фактор сам по себе си не е достатъчен, за да се говори със сигурност за пропуснатия аборт - необходимо е да се изключи изоставането в развитието на плода.
- Кръвен тест
Много лекари смятат, че е необходимо да се предпише кръвен тест за нивото на определени хормони - това често помага да се изясни ситуацията.
- Ултразвуково изследване
И задължителна диагностична процедура - ултразвуково изследване на матката. Лекарят ще прегледа матката, яйцеклетката, адекватно оцени техния размер и ще разбере дали плодът има сърдечен ритъм. Надеждността на ултразвука е много висока - вероятността за грешка е не повече от един процент.
Премахване на ембриони
Ако пропуснат аборт се потвърди, е необходимо да се спаси жената - ако оплодената яйцеклетка остане в матката, скоро ще започнат усложнения - от най-силните възпалителни процеси до общата кръвна инфекция - сепсис. Ето защо, първо е необходимо да се премахне яйцеклетката от матката - надеждата за спонтанен аборт не си струва и не гарантира, че всичко ще върви гладко. Лекарите обикновено в случай на пропуснат аборт действат както следва:
- Медицинско прекратяване на пропуснат аборт
Ако продължителността на бременността е била много малка, лекарят може да се опита да се отърве от яйцеклетката без хирургическа намеса с помощта на специални лекарства - по аналогия с медицински аборт. Една жена приема хапчета с високо съдържание на хормони и причинява спонтанен аборт. Въпреки това, няма гаранция, че плодът ще излезе напълно и няма да има нужда да се почиства матката.
- остъргване
Най-често срещаният и надежден начин за отстраняване на ембриона е чрез кюретаж на матката. Лекарят хирургично почиства матката от ембриона и плацентата.Става въпрос за него, сега разказваме по-подробно.
Изстъргване на матката
Въпреки факта, че изстъргването не е нова процедура и е много широко разпространено, много жени се страхуват от това в паника. Като правило страхът възниква поради незнание за това какво ще се случи и очакванията за болка.
Няма специална подготовка преди тази процедура. Всичко, което се изисква от жената, не е да се яде ден преди процедурата и да се премахне косата от пубиса. По правило, почти винаги, кюретажът се извършва под обща анестезия, така че анестезиологът ще говори с жената предварително.
В допълнение, жена трябва да бъде внимателно прегледана отново от гинеколог.Факт е, че обикновеният кюретаж има редица противопоказания, като например: някои остри възпалителни процеси на матката и придатъците, инфекциозни заболявания, подозрения за нарушаване на целостта на маточната лигавица. Разбира се, в тези случаи е необходимо да се отървете от яйцеклетката, но техниката на кюретаж в този случай ще бъде малко по-различна.
Както бе споменато по-горе, най-често лекарят извършва кюретаж под обща анестезия - жената лежи в гинекологичния стол, анестезиологът инжектира лекарството и. Една жена оживява вече в отделението. Но ако по една или друга причина използването на обща анестезия е невъзможно, се прибягва до местна анестезия - шийката и тялото на матката се отрязват със специални медикаменти, в резултат на което губят чувствителността си.
Преди началото на процедурата лекарят задължително ще лекува външните генитали на жените със специален йоден разтвор, а влагалището и шийката на матката с медицински алкохол ще елиминират възможността от инфекция. В някои случаи, ако лекарят преувеличава лечението, жената може да усети лек дискомфорт в продължение на няколко дни.
След това лекарят ще вкара специално устройство във вагината, с което шийката на матката се разширява. След това, като се използват дилататори, отворената шийка се фиксира в тази позиция и лекарят преминава директно към отстраняването на яйцеклетката. За да направите това, той с помощта на кюрета, най-много наподобяващ лъжица, ожулва лигавицата на матката. Тази процедура продължава средно 15-20 минути, ако всичко върви гладко, без усложнения.
Усложнения след изстъргване
Въпреки че кюретажната техника на матката е добре развита и позната на всички лекари, без изключение, не трябва да забравяме, че това все още е хирургична процедура. А това означава, че винаги има риск от развитие на някои усложнения.
- Перфорация на маточната стена
Перфорацията е увреждане на целостта на стената на матката. Много сериозно усложнение, което може да доведе до сериозни проблеми, до необходимостта от сериозна хирургична интервенция. За щастие, това се случва много рядко - по-малко от 1% от целия кюретаж.
- кървене
Понякога кюретажът по време на пропуснат аборт може да предизвика кървене. В никакъв случай не трябва да се пренебрегва това явление - незабавно уведомете Вашия лекар, дори ако кървенето не е тежко. В противен случай съществува висок риск от образуване на кръвни съсиреци в матката. А това може да доведе до необходимостта от повторно изстъргване. Да, и желязодефицитна анемия не се нуждаете.
- Възпалителни процеси
След изстъргване на матката, лигавицата е една голяма зейнала рана. Ето защо е много лесно да се проникне във всяка инфекция. Внимателно следете Вашето благополучие - ако температурата се повиши, ще се появи болка, незабавно уведомете Вашия лекар.
- Процеси на запояване
По-отдалечено усложнение, което може да стане известно само след няколко години, е скок в таза.Болката, нередовната менструация и понякога дори вторичното безплодие не са най-приятните ефекти на срастванията.
Постоперативен период
Така че, кюретажът след замразена бременност е приключил - настъпи редът на следоперативния период. Зависи от това как ще продължи, че вероятността за развитие на различни усложнения зависи - затова лекарите му отделят толкова много внимание. Следните показатели трябва да бъдат под специален контрол:
- Телесна температура
В първия ден след кюретажа температурата може да се повиши до 37 - 37 и 5 градуса. Но на втория и следващия ден телесната температура трябва да е нормална. И дори най-малкото увеличение в него е тревожна звънеца, което показва, че е възможен възпалителен процес.
- Вагинален разряд
Скрепинг по време на пропуснат аборт е доста травматична процедура, така че човек не може да се справи без кръв. Но не забравяйте, че не трябва да има тежко кървене, така че ако уплътнението ви е пропито за по-малко от час, има причина за безпокойство. В допълнение, трябва да се обърне внимание на миризмата на освобождаване от отговорност - ако стане неприятно, можете да подозирате инфекция. По правило, ако всичко върви по план и без усложнения, жена няма да се съхранява в болница дълго време - след няколко дни ще бъде у дома.
Но дори и там не трябва да се отпускате - поне за две или три седмици поддържайте здравословното си състояние под строг контрол. На 14-ия ден след кюретажа, задължително посетете гинеколога. Първо е необходим физически преглед, който ще даде възможност да се разбере дали матката се е свила. На второ място, не може да се направи без ултразвук - лекарят трябва да се уверите, че няма парчета от яйцеклетката или мембраните, останали в матката.
Хирургична техника
По принцип, процедурата се извършва под обща анестезия, но ако не може да се направи, се използва локална анестезия. Специално лекарство се инжектира в шийката на матката и тялото на матката и те вече не изпитват болка.
Преди операцията лекарят трябва да избърше външните полови органи на пациента с разтвор на дезинфектант на основата на йод. Влагалището и шийката на матката се лекуват с алкохол и поради това особено чувствителните изпитват дискомфорт няколко дни след операцията.
Специален гинеколог ще разшири шийката на матката и ще я фиксира в това положение. Отстраняването на плода от матката става с помощта на медицинско устройство - кюретка, която прилича на лъжица. Нейният лекар изстъргва маточната кухина. Обикновено цялата операция отнема 15-20 минути. Но колко много момиче остава в болницата след процедурата зависи от нейното благосъстояние.
Възможни усложнения
Както при всяка хирургична интервенция, кюретажът може да доведе до развитие на усложнения:
- Перфорация на маточната стена - това е повреда на една от стените му. Това много опасно усложнение заплашва жена със сериозни проблеми, включително нова хирургична операция. Но благодарение на съвременната медицина, това се случва само в една жена на сто.
- Силно кървенекоито също са много опасни за здравето на жените. Когато настъпи кървене, не забравяйте да се консултирате с лекар, защото кръвните съсиреци могат да се задържат в матката, причинявайки възпаление.
- Възпаление. Матката е много деликатен орган, а кюретажът сериозно уврежда стените му. Следователно всяка инфекция може лесно да се задържи в нея. В случай на повишаване на температурата или болката, спешно трябва да отидете на лекар.
- Образуването на сраствания. Усложненията може да не се отделят от години. В резултат на операцията могат да се образуват сраствания в тазовата област. Те ще се проявят като болка, нарушение на менструацията, но най-лошото, което ги заплашва, е стерилността. След кюретаж, лекарят предписва ултразвук, за да предотврати последствията от това усложнение.
Планиране на бебето след изстъргване
Понякога лекарят може да предпише хормони или други хапчета за възстановяване на тялото.
Главното нещо, което една жена трябва да направи в този труден момент е да приеме загубата и да разбере, че животът й продължава и в бъдеще тя може да почувства щастието на майчинството - просто трябва да изчака малко.
Когато планирате следваща бременност, не забравяйте да посетите специалист и да преминете всички тестове, възложени им, двамата съпрузи.
заключение
Изстъргването е необходима процедура с подходящи медицински показания. Важно е преди и след операцията стриктно да се спазват медицинските препоръки и да се примири психологически със загубата на дете. Хирургичната интервенция не изключва зачеването в близко бъдеще - момичето ще може да забременее, при условие че момичето е претърпяло пълен период на възстановяване.
вещи
Тъй като кюретажът по време на спонтанен аборт се извършва с помощта на инструменти, които травматизират маточната лигавица, отрицателните последици не могат да бъдат избегнати. По това време ще трябва да се откажем от планирането на детето. Какво точно се изисква почивка, лекарят определя индивидуално. Всичко зависи от успеха на операцията и ресурсите за възстановяване на тялото. Прочетете повече за бременността след изстъргване →
Като правило, минималният срок е шест месеца. През това време е необходимо да се използва контрацепция и да се избягват ненужни притеснения: страховете за по-нататъшна невъзможност да се роди детето често не са оправдани и състоянието на стрес забавя процеса на оздравяване на маточната лигавица.
Психологическата травма е една от най-честите последици от пропуснат аборт и кюретаж. Ето защо, след като жената се върне у дома, подкрепата на роднини, особено на нейния съпруг, е много важна. Необходимо е да привлече вниманието й от опита на случилото се към бъдещи благоприятни събития: възможността да забременеете отново.
По време на почивка на половин или по-дълъг период от време, трябва да се концентрирате върху здравето си: яжте правилно, спортувайте, получавате достатъчно сън. В тежки случаи, когато се справят с опита на силите на близки не успеят, трябва да се свържете с психолог или психотерапевт.
За да се сведе до минимум рискът от друга затихваща бременност, двамата съпрузи трябва да преминат медицински преглед. Причината за патологията може да бъде не само нарушения в женското тяло, но и при мъжките. Прочетете повече за планирането на бременността при мъжете →
В редки случаи, кюретаж на матката по време на пропуснат аборт води до безплодие. За да се предотврати това, е необходимо внимателно да се следи здравословното състояние след операцията.
При повишаване на температурата се появява слабост, появяват се болки и тежки кръвоизливи - изисква се спешна медицинска помощ. Навременното премахване на усложненията спомага за запазване на репродуктивното здраве на жените.
Необходимо ли е лечението?
След процедурата на изстъргване жената се нуждае от период на възстановяване и лечение. Обикновено трае около 2 седмици. По това време е необходимо да се въздържат от сексуален контакт, използването на тампони, свещи, вагинални таблетки, спринцоване - от всякакви дразнещи ефекти.
Терапевтичните мерки се избират от лекаря индивидуално. Може да се предпишат обезболяващи, антибиотици и физиотерапия. Всички те са насочени към премахване на възпалението и ускоряване на зарастването на матката.
Скрепинг с пропуснат аборт се извършва за елиминиране на мъртвите плодове и мембрани. Процедурата се извършва под обща анестезия, което може да доведе до развитие на усложнения. Периодът за възстановяване отнема около шест месеца.
Автор: Олга Ханова, лекар,
специално за Mama66.ru
