Панкреатитът е придружен от много симптоми, причинени от възпалителни и некротични процеси в тъканите на жлезата. Те са причинени от интоксикация, водеща до смилане на тъканите на този орган чрез панкреатични ензими (трипсин, стеапсин и амилаза) и образуването на некротични маси.
Един от тези симптоми е повръщане, което не носи облекчение и в тежки случаи може да бъде повторено или непобедимо. Наред с този болезнен симптом, пациентът има болки от херпес зостер, постоянна гадене и подуване на корема.
Естеството на появата на повръщане с панкреатит
Повръщане при всяка форма на остър панкреатит винаги е придружено от повишена болка, не носи облекчение и дава на пациента много страдания. Причините за възникването му могат да бъдат няколко.
Интензивна болка по време на пристъп на панкреатит, придружена от страх, чувство на тежка тревожност и / или развитие на кървене, може да предизвика колапс и шок, което от своя страна провокира гадене и повръщане. На фона на атаката пациентът развива интоксикация на тялото, а ендогенните и екзогенните токсини, циркулиращи в кръвта, също предизвикват активиране на центъра на повръщане в мозъка.
Появата на жлъчката при повръщане се дължи на освобождаването на жлъчката отвъд пилорния клапан, който е в отпуснато състояние по време на пристъп на панкреатит. Жлъчката влиза в границите на стомаха и червата и се смесва с тяхното съдържание.
Според статистиката, около 65-70% от острия, рецидивиращ и обострен хроничен панкреатит са провокирани от остри и хронични патологии на жлъчните пътища - дискинезии, холецистити, калкулен холецистит, механична жълтеница и холелитиаза. При обструктивна жълтеница има спазъм на сфинктера на Оди, дискинезия на жлъчните пътища и запушване с камък. Тези процеси са придружени от освобождаването на жлъчката в червата и стомаха и появата му в повръщане.
Появата на повръщане на жлъчката с панкреатит, причинена от обилен прием на храна или алкохол, се дължи на нарушение на панкреасната секреция и жлъчната екскреция. Тези продукти допринасят за прекомерното активиране на тези процеси и появата на жлъчката в повръщаното. Алкохолът предизвиква спазъм на сфинктера на Оди и в резултат на това се повишава интрадукталното налягане, което е задействащ механизъм за развитие на пристъп на остър панкреатит или обостряне на хроничен панкреатит.
В някои случаи, подуване или втвърдяване в главата на жлезата води до симптоми, които са подобни на компресирането на жлъчния канал и Wirsung канал (панкреас канал). Такива структурни промени в жлезата водят до нарушаване на изтичането на жлъчката и причиняват не само потока на жлъчката в стомаха и червата, но и механичната жълтеница.
В периода на възстановяване, гадене и повръщане при пациенти с остър или хроничен панкреатит може да се случи доста често, тъй като недостатъчност на панкреатичните ензими и наличието на съпътстващи патологии на стомашно-чревния тракт води до диспептични нарушения.
Повръщане при остър панкреатит
При леката форма на заболяването повръщането може да бъде еднократно или двойно, а в някои случаи отсъства. Тя не носи облекчение на пациента и може да се появи в по-късните етапи на заболяването. В такива случаи тя се предизвиква от различни храносмилателни разстройства или от неспазване на диетата.
Наблюдава се напълно различна картина при пациенти с остър интерстициален (едематозен) или хеморагичен (с панкреасна некроза) панкреатит.При интерстициален панкреатит пациентът има силна болка и непрекъснато повръщане при обилно повръщане. Първоначално те се състоят от неразградена храна, а след това от слуз и жлъчка. Повръщането не носи облекчение на пациента, често е придружено от чувство на горчивина в устата и не спира за 3-7 дни. Неговото елиминиране се насърчава чрез елиминиране на оток на тъкан от жлеза и консервативно лечение.
При хеморагичен панкреатит се появяват некротични процеси в тъканите на жлезата и пациентът изпитва много интензивни и мъчителни болки. Мъртва тъкан на жлеза и кръв се разпространява през коремната кухина, което води до развитие на интоксикация. В отговор на тези процеси, пациентът се явява непоколебимо повръщане с кръв. Еметичните маси имат остра миризма на алкохол и приличат на каша от кръв, храна и жлъчка. На фона на всички тези процеси, пациентът развива колапс (или шок) и рязко дехидратация на тялото с тежки електролитни нарушения.
Повръщане при хроничен панкреатит
Тежестта и естеството на повръщане по време на обостряне на хроничния панкреатит до голяма степен зависи от тежестта на атаката. При тежко възпаление такива пристъпи на заболяването водят до поява на многократно повръщане по време на атака, но по-често пациентът има 2-3 отделни прояви.
Тя се появява на фона на болка, която се задейства от приема на мазни, пикантни или пържени храни или алкохолни напитки. Атаката настъпва след 6-12 часа след грешки в диетата, или 48-72 часа след приема на алкохол. Еметичните маси съдържат дуоденално съдържание, жлъчка и рядко съдържат примеси от кръвта.
На фона на гадене и повръщане, без да се постигне облекчение, пациентът има липса на апетит, оригване, прекомерно образуване на газ, чувство за преливане или тътен в корема, подуване на корема и диария, а понякога и киселини. Болка и повръщане могат да се появят за 3-4 часа. Но в някои случаи, гадене, повръщане и други храносмилателни нарушения са единствените признаци на обостряне на хроничния панкреатит.
Извън фазата на обостряне, хроничният панкреатит може да бъде придружен от периодични епизоди на гадене и повръщане, причинени от диспептични нарушения, свързани с хранителни нарушения, недостатъчни панкреатични ензими или прояви на хронични заболявания на храносмилателния тракт на органите на храносмилателния тракт - язви, гастрит, холецистит, холецистит и холецистит; В такива случаи, повръщане, като правило, носи временно облекчение и е придружено от по-слабо изразена болка синдром или се появява в отсъствието на болка.
Какво да правите при повръщане с панкреатит?
С появата на повръщане, причинено от припадък, е необходимо пациентът да се успокои и да се предприемат спешни мерки за остър панкреатит. За да се елиминират дехидратацията и електролитните нарушения, на пациента се предписва симптоматично лечение, аналгетици (наркотично или ненаркотично) и инфузионна терапия, насочена към премахване на интоксикацията и възстановяване на загубена течност и електролити.
Ако повръщането не премине на фона на лекарственото лечение за панкреатит, тогава за да се предотврати и облекчи състоянието на пациента - след изключване на развитието на стомашно-чревно кървене, чревна обструкция, перфорации на стомаха или стомаха - на пациента може да бъде предписано антиеметично лечение (или негов аналог - метоклопрамид) , Това лекарство се прилага интрамускулно или интравенозно. Единична доза за възрастен е 20 mg (или до 80 mg на ден), а продължителността на употреба се определя индивидуално. В допълнение към елиминиране на повръщането, церукумът спомага за стабилизиране на тонуса и подвижността на стомашните стени и нормализира изхода на храната в чревния лумен.Вместо керукал, на пациента могат да се предписват и антиеметици като тримебутин, итоприд и домперидон.
В случай на хеморагичен панкреатит, на пациента се вземат мерки за спиране на кървенето и за спиране на некрозата на жлезата. В интерстициалната форма на панкреатит се посочват диуретични лекарства за намаляване на подпухналостта.
В първите дни на пациента трябва да се спазва строг легло и глад. В бъдеще двигателната активност и диетата се разширяват.
Когато се появи повръщане, предизвикано от пристъп на обострен панкреатит, пациентът се подпомага при елиминиране на атаката (антиеметиците се предписват като необходими като част от лекарствената терапия). В първите дни е необходимо да се поддържа легло и глад. В бъдеще, диетата постепенно се разширява, въвеждайки в диетата продукти, които не са противопоказани при панкреатит и свързани с него заболявания.
Когато настъпва повръщане на фона на ремисия на хроничен панкреатит, на пациента се препоръчва да бъде изследван, за да се установят причините за него. След поредица от диагностични процедури и диагноза, лекарят ще може да предпише лечение и диета, която помага за премахване на основното заболяване, повръщане или гадене, които често се появяват.
Опит - 21 години. Пиша статии, за да може човек да получи в интернет достоверна информация за безпокойството, да разбере същността на болестта и да предотврати грешки в лечението.
Остър панкреатит - прояви
Лека форма на остър панкреатит се проявява чрез повръщане, което се повтаря веднъж или два пъти или може да липсва. Понякога се развива след определено време от началото на заболяването и се свързва с възпаление на жлъчните пътища или с нарушена диета.
Предимно ненаситно повръщане с остър панкреатит не носи облекчение. Наличието на призоваване при липса на повръщане - чест признак на остър панкреатит. Болката е придружена от тревожност, страх. Това често води до силно кървене, което води до шок или колапс, което също може да причини гадене и повръщане.
controls=2& (Април 2024).
На фоне возникшего острого панкреатита развивается интоксикация. Токсины и продукты распада, попадающие в кровь, раздражают рвотный центр и приводят к развитию рвоты.
