Здраве

Билиарна дискинезия - симптоми и лечение, както и причини, диета, прогноза и профилактика

Pin
+1
Send
Share
Send

Дискинезията не се нарича изкривяване или инфлексия на жлъчния мехур или пътеките, водещи от него, както повечето вярват. Терминът произлиза от гръцката дума „kinesis“, което означава „движение“, а префиксът „dis-“ означава „нарушение“. Така, билиарната дискинезия е състояние, при което се нарушава тонуса или подвижността на системата, пренасяща жлъчката от черния дроб към дванадесетопръстника. Това причинява болки в десния хипохондрий, проблеми с изпражненията, понякога - и горчив вкус в устата, но не се наблюдава никакво увреждане на тези органи.

Най-често дискинезията се среща при хора, които имат аномалии в развитието на жлъчните органи, които обичат небалансирана диета, както и при хора, които често са изложени на различни травматични ситуации. Има и други причини за това състояние. Най-податливи на тази патология са жените. Лечението на дискинезията е насочено към премахване на симптомите, а също и - особено ако жлъчните пътища имат забавена скорост на движение или лоша контрактилност - за да се предотврати образуването на камъни.

Малко за анатомията и физиологията

Жлъчката е кафяво-жълта течност, необходима за храносмилането. Неговата основна функция е да разделя мазнините от храната помежду си, увеличавайки площта им. След това те се обработват добре от липазния ензим, в резултат на което съставните части на мазнините - мастни киселини се абсорбират в кръвта. В допълнение, жлъчката влияе върху абсорбцията на протеини и въглехидрати. Под действието на тази субстанция, произведена от черния дроб при ¾, и при by - от чернодробните пасажи, тънките черва работят нормално: поемат процесите на усвояване на хранителните вещества, както и разделянето и смъртта на собствените си клетки.

За да могат всички гореспоменати процеси да се появят правилно, жлъчката трябва да има нормална концентрация. Това се прави от жлъчния мехур, който "дава" излишната вода на съдовете. Ако жлъчката не се задържа в пикочния мехур, тя навлиза в червата в разредена форма и я дразни, причинявайки диария. В случай на прекомерно дълъг престой на жлъчката в пикочния мехур, той влиза в твърде концентриран, което също не е полезно.

Жлъчката се образува в черния дроб. След това по жлъчните пътища трябва да достигне жлъчния мехур, а от него да влезе в дванадесетопръстника. Движението на тайната се осигурява от разликата в налягането в жлъчните пътища, което се проявява в резултат на работата на кръговите мускули - сфинктери. Така че сфинктерът, който предава жлъчката в жлъчния мехур, е затворен - тя се оттича от черния дроб. След това се отваря и тайната се влива в балона, който е почти празен, и в който налягането е по-малко, отколкото в канала. Когато мастната храна влезе в дванадесетопръстника, жлъчката, която е орган, снабден с мускули, се свива. В този случай се отваря сфинктерът в шийката на пикочния мехур, а този, който започва входа на дванадесетопръстника, се затваря и той се отваря, когато първият затвори. Контракциите на жлъчните пътища регулират симпатиковата нервна система и някои вещества, произвеждани в стомаха и панкреаса.

Какво е дискинезия, нейните видове

След разглеждане на анатомията е възможно да се обясни по-подробно същността на патологията. Така дискинезията е състояние:

  • ако сфинктерите (един или повече), разположени в жлъчните пътища, не се отпускат във времето,
  • или, напротив, въпреки яденето, сфинктерите не искат да се отпуснат,
  • ако има силно свиване на жлъчния мехур,
  • ако жлъчката или каналите се сблъскат много бавно, намалявайки скоростта на изтичане на жлъчката.

В зависимост от нарушенията на двигателната функция и тонуса, дискинезията може да бъде:

  • хипертония: увеличен е тонът на сфинктера,
  • хипотоничен: напротив, тонът се намалява,
  • хипокинетичен: движението на жлъчните пътища е бавно, жлъчката се освобождава бавно,
  • хиперкинетичен: оттокът на жлъчката е активен, частите му се изхвърлят внезапно.

Обикновено повишеният тон се комбинира с повишена подвижност, образувайки хипертонично-хиперкинетичен (или спастичен) тип дискинезия. Същото се случва и в обратната ситуация: със слаба моторика, тонусът на жлъчните пътища е отслабен - хипотонично-хипокинетичния (атоничен) тип. Това се случва и смесен тип.

Спастичната дискинезия е характерна за повишаване на тонуса на парасимпатиковото разделение. Атоничният тип заболяване се развива с преобладаването на влиянието на симпатичната част на автономната нервна система.

Причини за заболяване

Причините за нарушаване на тонуса или движението на жлъчните пътища включват:

  • Вродени малформации на жлъчните пътища и жлъчния мехур:
    • удвояване на жлъчните пътища,
    • вродена слабост на стената на пикочния мехур,
    • интрахепатален жлъчен мехур,
    • инфлексия на жлъчния мехур,
    • жлъчката, разделена от преграда,
    • клапи в жлъчния канал,
    • допълнителен жлъчен мехур,
    • движещ се балон
    • необичайно разположен балон.

Всички тези патологии причиняват дискинезия, наречена "първична". След това изброяваме придобитите заболявания, които могат да бъдат причините за вторичната билиарна дискинезия.

  • Хранителни навици: дълги периоди на гладуване, отхвърляне на растителни мазнини или, обратно, използването на големи количества мастни, пушени и пикантни храни.
  • Постоянен стрес или стресови ситуации.
  • Прехвърлен панкреатит или друга възпалителна патология на стомашно-чревния тракт или женските органи.
  • Хроничен холецистит.
  • Невроциркулаторна дистония, когато се нарушава контрола на нормалната последователност на контракциите на жлъчните пътища.
  • Постоянни огнища на инфекцията в организма (кариес, хроничен тонзилит).
  • Заболявания на ендокринните органи: затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза.
  • Хранителни алергии.
  • Прехвърлен вирусен хепатит.
  • Заболявания на червеи.
  • Giardiasis, в която колодетни протозои колонизират жлъчния мехур.
  • Периодът на менопауза, когато се нарушава регулацията на контрактилитета на жлъчните пътища.
  • Дисбактериоза.
  • Прехвърлени чревни инфекции.

Какво е жлъчна дискинезия

Жлъчният мехур съдържа жлъчка, която черният дроб секретира, а след това жлъчката се инжектира в тънките черва, където разгражда мазнините, които са погълнати с храна. Жлъчката влиза в червата от жлъчния мехур през общия жлъчен канал.

Ако жлъчката не излезе от жлъчния мехур или не може да премине през жлъчния канал, тя се връща обратно в жлъчния мехур, в резултат на което се развива жлъчна дискинезия.

Дискинезията може да се появи на всяка възраст. Също така, има статистически данни, че JVP при младите хора се характеризира с прекомерна секреция на жлъчката, а в по-зряла възраст неговата недостатъчност се наблюдава при храносмилането. Лечението на това заболяване има положителни прогнози, ако пациентът посети лекар при първите симптоми.

Недохранване от детството

  • липса на топли ястия
  • суха храна,
  • липса на зеленчуци и плодове
  • "Гладни" диети за отслабване,
  • дълги прекъсвания (в детска възраст - нарушаване на ежедневието и храната),
  • еднократно преяждане,
  • мазни и пържени храни с пикантни сосове,
  • кисели краставички,
  • бързо хранене
  • газирани напитки.

Продължителните стресови ситуации и претърпените психични травми могат да причинят функционални нарушения на жлъчните пътища. Те възникват на фона на съдова дистония.

Симптоми на жлъчна дискинезия

При хиперкинезия на жлъчните пътища и хипертония на сфинктера на Оди (прекомерно отделяне на жлъчката) симптомите са както следва:

Болки в десния хипохондриум след физически и емоционален стрес, ядене на мазни, пикантни, пушени храни.

Хипокинезията на жлъчните пътища и хипотонията на сфинктера на Oddi в GIBP могат да се разграничат със следните симптоми:

  • тъпа болка в хипохондрия след хранене,
  • чувство на избухване в десния хипохондрий,
  • разстроено столче.

Съществуват и общи симптоми на билиарна дискинезия, независимо от формата на заболяването:

  • жлъчна колика
  • разширен черен дроб
  • жълтина
  • болка при палпация в жлъчния мехур,
  • изпражненията и цвета на урината,
  • разстроено столче
  • метеоризъм,
  • сухота в устата
  • лош дъх,
  • хронична умора.

Медикаментозно лечение

При дискинезия от хиперкинетичен тип се предписват седативни препарати от хипокинетичен тип - стимулиращи препарати (Eleutherococcus и Pantocrinum). За да се стимулира отделянето на жлъчката в дванадесетопръстника, се предписват холекинетика, например берберин сулфат (3–10 ml на ден 3 пъти преди хранене). Със същата цел може да се използва и алкохолна тинктура от листа от берберис, отвара от вратига или разтвор на сорбитол.

В допълнение към холекинетиката, холеретиците се използват за облекчаване на потока на жлъчката в червата и засилване на секрецията му в черния дроб (алохол, холен и хологен). Добър ефект е употребата на минерална вода за 1 час преди хранене, както и физическа терапия. В случай на хиперкинетичен тип билиарна дискинезия, те ограничават мазнините и дразнещите вещества.

Широко се използват спазмолитици: ношпа, папаверин и др. Използват се и холинолитици, например, гастроцепин. За да се намали мускулния тонус на сфинктера на Оди нифедипин се предписва 10-20 мг 3 пъти на ден. Препоръчват се и минерални води с ниска минерализация. Електрофореза с новокаин, спазмолитици и магнезиев сулфат има добър ефект. Не се препоръчва употребата на жлъчката.

Хирургично лечение

При неуспешна дългосрочна консервативна терапия е показано хирургично лечение. Операцията трябва да гарантира свободния поток на жлъчката в дванадесетопръстника, като най-подходящият метод трябва да се счита за налагане на холедохо-дуоденоанастомозата. Ако това не е възможно, трябва да приложите холедохотомия с потопяем дренаж.

Препоръчителни продукти

  • мед, захар, а не шоколад,
  • чайове: обикновени и билкови,
  • хляб или ръж от трици
  • вегетариански супи и борш
  • варено постно месо, за предпочитане птиче месо,
  • плодове и зеленчуци във всякаква форма
  • яйца от пиле (но не повече от един жълтък на ден, няма ограничения за протеините),
  • растителни масла и мазнини,
  • млечни продукти, постно,
  • плодови и зеленчукови сокове,
  • плодове от сладки сортове,
  • овесена каша и паста.

Забранени продукти

  • всички видове колбаси,
  • силен чай, кафе и какао,
  • десерти, които съдържат рафинирани мазнини,
  • чесън, лук, репички, гъби,
  • пържени храни
  • късо тесто, бутер и тесто за сладкиш, пресен хляб от висококачествено брашно,
  • шоколадови продукти
  • пикантни подправки и сосове,
  • минерална вода с газ и газирани напитки,
  • бульон от месо, риба, птици,
  • алкохолни напитки от всякакъв вид,
  • боб, боб и други бобови растения,
  • мастни месни продукти (мазнини, червено месо, черен дроб, сърце, бъбрек),
  • пушени продукти.

Основни правила за хранене

Правилното хранене е един от най-ефективните начини за подобряване на състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Благодарение на консумираните храни е възможно лесно да се коригира отделянето на жлъчката. Трябва да се ядат малки порции (около 150 грама), но често (4-6 пъти на ден). Диета за жлъчна дискинезия има частичен характер на приемане на храна.

Между храненията трябва да има еднакъв времеви интервал.Не зареждайте стомаха си преди лягане, по-добре изпийте чаша кефир или чай. Често, благодарение само на поддържането на диетата, е възможно напълно да се нормализира състоянието на жлъчните пътища. Не забравяйте, че холестеролът води до стомас на жлъчката в пикочния мехур, което от своя страна води до образуването на камъни.

Ето защо е необходимо да се приготвят храни от продукти, които не съдържат голяма концентрация на холестерол. Трябва да се помни и за водния баланс на тялото. Необходимо е да се пие поне два литра течност на ден, които могат да бъдат под формата на: вода, чай, сок, пресен сок, мляко и др. Предпочитание трябва да се даде в полза на негазирани напитки, за предпочитане без захар.

Причини за жлъчна дискинезия при деца

Причините за функционалните заболявания са главно нарушения на регулацията на органа, в който функциите се нарушават.Промените в регулацията на нервната система се дължат главно на появата на стрес и психо-емоционални фактори и са причинени от органични нарушения на ЦНС или нарушения на вегетативната система. Това причинява развитие на автономна дисфункция.

Органичният GIBP се появява и поради нарушено развитие на вътрешните органи, с патологично развитие на жлъчния мехур, както и с екскреторните канали. JVP често съпътства заболявания на други органи на храносмилателната система.

Психо-емоционални разстройства, неврози, хранителни алергии, нарушена диета, хиподинамия, паразитоза, пушене, алкохол и много други могат да доведат до развитието на това заболяване.

Лечение на билиарна дискинезия при деца

В основата на продуктивното лечение на децата с жлъчна дискинезия е диетичната храна с ограничение на употребата на мазни, пържени, пикантни, солени, сладкиши, сода. Препоръчва се фракционно (5-6 пъти на ден) хранене, обогатяване на диетата с храни с високо съдържание на растителни влакна, витамини А, В, С, бифидобактерии и лактобацили, рафинирани растителни масла. Необходимо е да се регулира моторния режим на детето, създавайки благоприятен емоционален фон. Във всички случаи трябва да се обърне внимание на лечението на основното заболяване.

Деца с хиперкинетично-хипертензивен тип билиарна дискинезия се предписват успокоителни (билкови препарати, новопасит, персин), спазмолитици за облекчаване на болезнени пристъпи (папаверин, но шпа). В основата на лечението на хипертензивно-гикинетичната дискинезия на жлъчните пътища при децата са холеретични и холестермични спазмоди (фламин, алохол, холензим).

Психотерапия, акупунктура, физиотерапия (парафинови бани, диатермия, индуктотермия, електрофореза с спазмолитици) и масаж на областта на шийните прешлени се доказаха в лечението на билиарната дискинезия при деца.

При хипотонично-хипокинетичната дискинезия на жлъчните пътища при деца се предписват стимулиращи процедури:

  • физиотерапия,
  • хидротерапия,
  • масаж.

Използват се хологенни препарати с холинокинетичен ефект:

Използвани билкови настойки:

Извършват се терапевтични холеретични тръби. От физиотерапевтични методи се използват,

  • поцинковане,
  • електрофореза с магнезиев сулфат,
  • Теченията на Бернар.

Видове жлъчна дискинезия

Определят основните показатели на жлъчните пътища - мускулен тонус и сфинктер и кинезия (изтичане на жлъчката по протежение на курса). Въз основа на тези два показателя има няколко възможности за JVP:

  • хипотоничен (с намален тонус на сфинктера),
  • хипертония (с повишен тонус),
  • хипокинетичен (с забавяне и летаргия на изтичане на жлъчката),
  • хиперкинетично (с активиране на изтичане, рязко изхвърляне на порции).

На практика лекарите използват двойна класификация, но за пациентите е достатъчно да се познават хипотоничните и хипертоничните видове, като се различава и смесен тип.Проявите на различни видове заболявания варират значително.

Диагностика на билиарна дискинезия

Ценен диагностичен метод за тази патология е ултразвуковото изследване. Ултразвукът позволява да се идентифицира естеството на двигателните нарушения на жлъчния мехур, да се диагностицират аномалии на жлъчните пътища (инфлексия, усукване и др.). Много често именно тези структурни особености на жлъчните пътища или жлъчния мехур са пряка причина за дискинезии.

Препоръчително е детето да бъде фракционирано дуоденално. Промените в индексите в различните части на жлъчката зависят от вида на дискинезията. В повечето случаи микроскопията на жлъчката показва нарушение на колоидното равновесие на жлъчката (увеличаване на броя на холестеролните кристали, калциевия билирубинат). Много често паразитите се срещат при деца с жлъчно-вегетативни форми на ламблия, яйца на опистархии, ларви на Stroingyloides stercoralis и др. Рентгенологичните изследвания на билиарната система при деца са редки и само по строги показания.

Диференциална диагностика

Дискинезията на жлъчните пътища при диагнозата трябва да се диференцира от:

  • холецистит,
  • дуоденит,
  • панкреатит (хипотонична дискинезия),
  • пептична язва (хипертонична дискинезия),
  • аднексит.

Хиперкинетичната форма на дискинезия на жлъчния мехур също трябва да се диференцира от:

  • пристъп на ангина,
  • миокарден инфаркт (абдоминална форма),
  • чревна обструкция
  • чернодробна колика.

Профилактика и прогноза на билиарна дискинезия

Първична билиарна дискинезия има благоприятна прогноза, но трябва да се отбележи, че дългогодишната стомашна жлъчка в жлъчния мехур по време на хипокинетичната дискинезия допринася за развитието на възпаление, както и жлъчната екскреция и образуването на камъни. Курсът, развитието на усложнения и прогнозата при пациенти с вторични дискинезии зависят от хода на основното заболяване.

Въпроси и отговори на тема "Дискинезия на жлъчните пътища"

въпрос:Добре дошли! Бях диагностициран с DZHVP и хроничен гастрит (според резултатите от ултразвук и EGD). Боли постоянно в лявата страна (болката за известно време отшумява и отново се появява. Ходът на Де-нол, Омепразол, Итоприд е отрязан, Хофитол, Фестал и Нош-па не са били по-добре назначени. Моля, кажете ми какво изследване мога да направя?

отговори на: Ултразвук и FGDs достатъчно. Лечението трябва да бъде придружено от строга диета.

въпрос:Здравейте Кажете ми, може ли JVP да има някакво влияние върху теглото? Имам предвид съотношението на телесното тегло към височината. Аз съм притеснен за тялото си, или по-скоро липсва маса. Симптоми без аномалии. Понякога болката в хипохондрия се нарушава, когато ядем мазна. В детството си бил болен с Боткин.

отговори на: Здравейте При всякакъв вид жлъчна дискинезия храносмилането се нарушава, усвояването на хранителните вещества се влошава и страда от метаболизма на мазнините. Освен това, при липса на жлъчка, апетитът намалява. При продължително протичане на заболяването пациентите започват бавно да отслабват.

въпрос:Здравейте, аз съм на 31 години. Бях диагностициран с дисплазия на дванадесетопръстника и жлъчните пътища преди 7 години, след което премина курс на лечение и все още не се притеснявах. Сега болката започва отново и по-силна в слънчевия сплит, понякога придружена от болка в черния дроб и обхваща целия корем, все още се случва със силни спазми, които изпълват устата с някаква течност. Пия лекарствата, които ми бяха предписани по това време, т.е. мезим, оллохол, пих бульон за невен и отвара от царевична коприна, бефунгин не помага. Кажи ми какво е и как да се лекува.

отговори на: Здравейте, трябва да направите абдоминален ултразвук и FGDs с тест за H.pylori, с резултатите от консултация с гастроентеролог. Можете да приемате Duspatalin по 1 капсула 2 пъти дневно.

въпрос:Добре дошли! Детето е на 4 години. Съмнителна билиарна дискинезия. Беше направено ултразвуково изследване: жлъчен мехур след тестова закуска 6,1 cm * 1,4 cm. V = 5.3 cm3. Стените са тънки 0.1см. Формата е обикновена, съдържанието е хетерогенно. Няма изчисления. Контрактилната функция е 65%. Жлъчен мехур след 40 минути. след тестова закуска 4.8 * 0.8, V = 1.9 cm3. Uzi на празен стомах не, не разбирах лекаря. Възможно ли е да се определи диагнозата или не? На рецепцията още не бяха.

отговори на: Здравейте Ултразвук с холеретична закуска се прави на празен стомах, след това се дава закуска и се наблюдават ултразвук след 15-30-45-60 минути. По-често лекарите от клиники се ограничават до изследвания на празен стомах и след 30 или 45 минути.

въпрос:Добре дошли! Аз съм на 23 години, след преглед (ултразвук, поглъщане на тръбата, усещане на жлъчния мехур) диагностицирани гастродуоденит, панкреатит, жлъчна дискинезия. Гадене, особено сутрин, лош апетит, слабост. Помогнете, моля, какво лечение ще бъде най-ефективно?

отговори на: Здравейте Не е възможно и невъзможно да се дадат препоръки, извлечени от пациента и данните от изследването. Вашите симптоми не са специфични, те могат да се появят при почти всяко заболяване на храносмилателната система. Всичко трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Функция на жлъчния мехур

В здравото тяло, жлъчката, синтезирана в жлъчния мехур, навлиза в чернодробните канали, които я довеждат до първия сфинктер (Mirritzi). На това място се натрупва по време на периоди, когато в стомаха няма храна за храносмилане. Веднага след като продуктът попадне в храносмилателния тракт, мехурният мехур получава нервни и хормонални сигнали за свиване. След това жлъчката преминава още два клапана - Lutkens и Oddi, преди да отиде в дванадесетопръстника.

Обикновено жлъчната течност винаги получава количеството, необходимо за успешното храносмилане, но в случай на дискинетични нарушения, пикочният мехур може да се свие „извън графика“, като дава или малко жлъчка, или много, или не в точното време. Най-често дискинезията се локализира в клапан Оди, което е последната пречка по пътя на жлъчния и панкреатичния сок в чревния лумен. Обаче други сфинктери и самият пикочен мехур могат да страдат.

Ако дискинезията не се лекува, може да се развият камъни в жлъчката, както и холецистит и панкреатит в резултат на продължителни двигателни нарушения.

GWPs са податливи на хора от всички възрасти, но според статистиката жените са предимно болни. Ходът на дискинезията има вълноподобен характер, във връзка с което човек за дълго време може да не знае за сериозността на нарушенията и да не е прегледан от лекар.

Причини за възникване на

Защо се появяват билиарни дискинезии и какво е това? Основните причини за жлъчната дискинезия са:

  1. Дългосрочно, системно нарушение на диетата (неправилно хранене, преяждане, навик да се подхранва преди лягане, злоупотреба с пикантни. Мазни храни).
  2. Нарушения на неврохуморалните регулаторни механизми на жлъчните пътища.
  3. Заседнал начин на живот, вродена недоразвита мускулна маса.
  4. Невроциркулаторна дистония, невроза, стрес.

Вторични причини за жлъчна дискинезия:

  1. Преди това се прехвърля остър вирусен хепатит.
  2. Хелминти, инфекции (лямблиоза).
  3. Когато шията или тялото на жлъчния мехур се огъват (органични причини).
  4. При холелитиаза, холецистит, гастрит, гастродуоденит, пептична язва, ентерит.
  5. Хронично възпаление на коремната кухина (хронично възпаление на яйчниците, пиелонефрит, колит, апендицит и др.).
  6. Хормонални нарушения (менопауза, менструални нарушения, недостатъчност на ендокринната жлеза: хипотиреоидизъм, дефицит на естроген и др.).

Най-често жлъчната дискинезия е фонов симптом, а не отделен симптом. Той показва наличието на камъни в жлъчния мехур, появата на панкреатит или други отклонения в функцията на жлъчния мехур. Също така, болестта може да се развие поради консумацията на определени храни: сладки, алкохолни, мазни и пържени храни. Тежък психологически или емоционален стрес може да предизвика появата на дискинезия.

класификация

Има 2 вида дискинезия:

  1. Дискинезия от хипокинетичен тип: жлъчният мехур е отиничен (отпуснат), слабо се намалява, опъва, има много по-голям обем, така че има застой на жлъчката и нарушение на химическия му състав, което е изпълнено с образуването на камъни в жлъчката. Този тип дискинезия е много по-често срещан.
  2. Дискинезия от хиперкинетичен тип: жлъчният мехур е с постоянен тонус и реагира рязко с храната, влизаща в дуоденалния лумен с остри отрязвания, изхвърляйки част от жлъчката под голямо налягане.

Съответно, в зависимост от това какъв тип билиарна дискинезия и билиарния тракт сте открили, симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

физиотерапия

В хипотонично-хипокинетичния вариант по-ефективни са диадинамични токове, фарадизация, синусоидални модулирани токове, ниско-импулсни токове, нискоинтензивни ултразвукови, перлени и карбонови бани.

В случай на хипертонични форми хиперкинетичен-дискинезия се препоръчва при пациенти inductothermy (електрод диск се поставя върху горния десен квадрант), UHF, микровълнова терапия (UHF), ултразвук с висок интензитет, електрофореза новокаин, приложения или озокерит восък, галванично, иглолистни дървета, радон и сероводород баня.

Диета за дискинезия

Всички съвети за това как да се лекува билиарна дискинезия ще бъдат безполезни, ако не спазвате определени правила в диетата, които допринасят за нормализирането на състоянието на жлъчните пътища.

Правилното хранене ще помогне да се създадат благоприятни условия за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и нормализиране на функционирането на жлъчните пътища:

  • всичко е силно солено, кисело, горчиво и пикантно,
  • подправки и подправки са ограничени, пържените са забранени,
  • драстично ограничени в хранителните мазнини, като го заменят във възможно най-голяма степен с растителни масла,
  • строга забрана за потенциално вредни и дразнещи храни (чипс, ядки, сода, бързо хранене, осолена риба),
  • цялата храна се дава първо в топла и полу-течна форма, особено по време на болезнени атаки,
  • Цялата храна е варена, задушена или задушена, запечена във фолио.

Примерно меню за деня:

  1. Закуска: варено яйце, млечна каша, чай със захар, сандвич с масло и сирене.
  2. Втората закуска: всеки плод.
  3. Обяд: всяка вегетарианска супа, печена риба с картофено пюре, зеленчукова салата (например зеле), задушени плодове.
  4. Обяд: чаша мляко, кисело мляко, ryazhenka или кефир, няколко marshmallows или marmelades.
  5. Вечеря: задушени кюфтета с паста, сладък чай.
  6. Преди лягане: чаша кефир или кисело мляко за пиене.

Препоръчва се често приемане (до шест пъти на ден) на малки порции храна. Последният прием трябва да бъде преди лягане, така че да няма стагнация на жлъчката.

Лечение на деца с билиарна дискинезия

При деца с жлъчна дискинезия се провежда лечение до пълното елиминиране на стагнацията на жлъчката и наличието на признаци на жлъчен дренаж. За силна болка е препоръчително детето да се лекува в болница в продължение на 10-14 дни, а след това в местен санаториум.

Навременното диагностициране на дисфункцията на жлъчните пътища и правилното лечение на децата, в зависимост от вида на откритите нарушения, предотвратява образуването на допълнителни възпалителни заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса и предотвратява ранното образуване на камъни в жлъчния мехур и бъбреците.

Причини и механизми на развитие

В основата на образуването на нарушения на моторната координация на жлъчните пътища са следните механизми:

  • нарушения на вегетативната или централната нервна регулация,
  • патологични рефлекси от други части на храносмилателния тракт (например при възпалителни процеси),
  • хормонални промени (дисбаланс в производството на половите хормони, гастрин, холецистокинин, енкефалини, ангиотензин, глюкагон и др.).

Тяхното развитие може да доведе до:

  • аномалии на вътрематочно развитие на жлъчните пътища,
  • психо-емоционален стрес
  • хранителни грешки (нездравословна диета, излишък на мазнини и др.), t
  • паразитни заболявания (описторхоза, лямблиоза и др.),
  • заболявания на жлъчните пътища (холецистит, холелитиаза, холангит),
  • постоперативни нарушения (постхолецистектомичен синдром, състояния след ваготомия, стомашна резекция и др.),
  • чернодробни заболявания (цироза, хепатит с различен произход и др.),
  • пептична язва
  • захарен диабет
  • предменструален синдром
  • бременността,
  • миотония,
  • хипотиреоидизъм,
  • целиакия
  • прекалена пълнота
  • хормонално активни тумори,
  • лечение със соматостатин
  • използване на хормонални контрацептиви,
  • прекомерно упражнение,
  • бягане или бързо ходене
  • хранителни алергии.

Диетична терапия

Промяната на диетата е една от ключовите цели на нехирургичното лечение на пациенти с билиарна дисфункция. Освен това, корекцията на обичайния състав на ястия и продукти изисква разбиране и определено търпение от самите пациенти. В крайна сметка, това не са моментни мерки, а дългосрочна преднамерена промяна в начина на живот. Само тогава диетата ще има благоприятен ефект.

Медицинското хранене, препоръчвано за пациенти със заболявания на жлъчните пътища, трябва да отговаря на определени принципи, изброени по-долу

  • фрагментация на приема на храна (редовното поглъщане на храната в храносмилателния тракт противодейства на стагнацията на жлъчката, следователно храната се счита за оптимална на всеки 4 часа),
  • храната трябва да се консумира на малки порции, тъй като преяждането може да увеличи хипертонуса и да предизвика болка,
  • отхвърляне на прекалено студени напитки и ястия (в противен случай може да възникне спазъм на сфинктера на Оди или да се усили),
  • балансирано съотношение и съдържание на основни хранителни вещества (въглехидрати, протеини, мазнини), съответстващи на енергийния разход на конкретен пациент и неговите възрастови стандарти,
  • със сериозна стагнация на жлъчката в продължение на три седмици, понякога предписват диета с увеличена квота от растителни мазнини,
  • разрешените ястия са варени и / или задушени, задушени и изпечени с преносимост,
  • Половината от рационалните протеини трябва да бъдат от животински произход (риба, морски дарове, яйца, месо, млечни продукти осигуряват увеличаване на жлъчните холати заедно с едновременно намаляване на холестерола, поради което предотвратяват образуването на камъни),
  • ограничаване на огнеупорни животински мазнини (агнешко, говеждо, патица, свинско, гъска, есетра и др.), пържени храни,
  • активна употреба на растителни масла: памук, маслини, соя, слънчоглед и др. (увеличават образуването на жлъчката и секрецията на жлъчката, съдържащите се в тях полиенови мастни киселини оказват благотворен ефект върху метаболизма на холестерола и стимулират подвижността на гладката мускулатура на жлъчния мехур); ястия
  • достатъчно количество несмилаеми фибри, което е изобилно в зърнени култури, плодове, трици, зеленчуци, плодове (намалява налягането в дванадесетопръстника, като по този начин подобрява потока на жлъчката през каналите в червата),
  • включването на зеленчукови сокове (краставици, редки, моркови и др.), значително увеличаващи производството на жлъчка,
  • изключване на продукти с високо съдържание на етерични масла (чесън, репички и др.), пушени меса, пикантни подправки (горчица, хрян и др.), кисели краставички, кисели краставички,
  • отхвърляне на алкохолни напитки
  • с хипотонично-хипокинетичен тип дискинезия се посочва диета с повишено количество растителни масла и фибри, а при хипертонично-хиперкинетичния вариант храненето се предписва с холекинетични продукти (яйчни жълтъци и др.) и задължително включване на магнезиеви продукти (просо, елда, зеленчуци). пшенични трици).

В допълнение, пациентите се препоръчват лечебна минерална вода. Те повишават производството на жлъчката, допринасят за разреждането му, намаляват съществуващите задръствания, засягат тонуса на жлъчния мехур. Изборът на някои минерални води се определя от формата на дискинезията.

При хипотонично-хипокинетичен вариант на пациентите се предписват минерални води със средна минерализация (Арзни, Баталинская, Боржоми, Трускавец, Есентуки № 17, Джермук, Нафтуся и др.). Те се пият в хладна форма, допустимият обем достига до половин литър на ден (той е разделен на три различни метода). Минералната вода не само може да пие, но и да влезе до 1 литър по време на дуоденално звучене (с тежка хипотония).

Хипертензивно-хиперкинетичната форма е причина за приемането на топло минерализирани води ("Нарзан", "Славяновская", "Есентуки №20" и др.).

лекарствена терапия

Изборът на ефективни лекарства се основава на вида на установената дискинезия. Така че, ако пациентът е диагностициран с хипотонична-хипокинетична форма, тогава той ще бъде показан:

  • прокинетици, които влияят положително върху двигателната активност (иоприд, метоклопрамид, домперидон),
  • общо тоник (елеутерокок, тинктури от женшен, лимонена трева, аралия и др.),
  • Жлъчката:

- холеретици - стимулатори на чернодробното производство (алохол, лиобил, холон, циквалон, оксафенамид, холонертон, холоза, фламин, хофитол, холафлукс, холензим, никодин, хепабен и др.),

- холекинетика - стимулатори на жлъчна екскреция (берберин, ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол и др.).

Трябва да се помни, че в този случай пациентите трябва да избягват спазмолитици. Тези лекарства допълнително ще влошат хипотонията и ще увеличат болката.

Холекинетиката често се използва по време на тубулите - „слепото усещане” (допълнителен метод за лечение на хипотонично-хипокинетична билиарна дисфункция).

Хипертензивно-хиперкинетичният вариант трябва да бъде индикация за приемане на следните лекарства:

  • обезболяващи - аналгетици (баралгин, темпалгин, пенталгин, триган D и др.),
  • спазмолитици (мебеверин, дротаверин, отилониев цитрат, бенциклан, папаверин хидрохлорид, пинавериум бромид и др.), t
  • choleretic: cholespasmolytics или cholelithics - лекарства, които отпускат жлъчните пътища (odeston, olimethin, аминофилин и др.),
  • нитрати (нитросорбид, сустак, нитроглицерин и др.),
  • М-антихолинергици (бускопан, метацин, хлорозил, атропин и др.), T
  • бензотиазепини (дилтиазем),
  • блокери на калциевите канали (нифедипин, халопамид, верапамил и др.).

Независимо от формата на билиарна дисфункция, много пациенти се препоръчват:

  • вегетативни стабилизатори (дъвка, беладона, бензогексоний и др.), t
  • психотропни лекарства (амитриптилин, мелипрамин, аттаракс, елениум, сулпирид, тазепам, грандаксин, оретоил и др.).

Какво е това?

Дискинезия на жлъчните пътища - функционални нарушения на тонуса и подвижността на жлъчния мехур, жлъчните пътища и техните сфинктери, проявяващи се в нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника, придружен от появата на болка в десния хипохондрий. В същото време липсват органични промени в тези органи.

Възможни усложнения

Като правило пациентите с билиарна дискинезия търсят помощ от лекари почти веднага след първата атака на болката. Но много от тях, премахване на неприятни симптоми, да спре предписаното лечение, като по този начин провокира развитието на усложнения:

  • дуоденит - възпалителен процес на дуоденалната мембрана,
  • образуването на камъни в жлъчния мехур и неговите канали е жлъчнокаменна болест,
  • хроничен холецистит - възпаление на жлъчния мехур, което продължава повече от 6 месеца подред,
  • атопичен дерматит - кожно заболяване, което е следствие от намаляване на нивото на имунитета,
  • Панкреатит на хроничен характер - възпаление на панкреаса в продължение на 6 месеца.

Билиарната дискинезия има сравнително благоприятна прогноза и не съкращава продължителността на живота на пациента. Но при липса на пълно лечение и неспазване на препоръките на диетолог, развитието на горните усложнения е неизбежно. И дори тези заболявания не са опасни за живота на човека, но състоянието на пациента ще се влоши значително и в крайна сметка ще доведе до увреждане.

Как за лечение на билиарна дискинезия?

При възрастни лечението трябва да бъде цялостно, насочено към нормализиране на изтичането на жлъчката и предотвратяване на стагнацията му в жлъчния мехур.

За целта при лечението на билиарна дискинезия се използват следните методи:

  1. Диета (таблица № 5),
  2. Нормализиране и поддържане на работа и почивка,
  3. Приемане на минерални води,
  4. Физиотерапия (електрофореза, диадинамични течения, парафинови бани),
  5. Използване на затворени тръби и дуоденален звук,
  6. акупунктура,
  7. масаж,
  8. Спа лечение (Трускавец, Миргород, Закарпатски курорти на Украйна),
  9. Лечение, нормализиране на притока на жлъчката, облекчаване на болката, облекчаване на спазми на сфинктери и премахване на симптомите (ензим, холеретик, спазмолитици),
  10. Лекарства, които нормализират състоянието на нервната система (успокоителни, успокоителни, тоники и др.).

Задължителни методи за лечение на дискинезия са нормализирането на режима на работа и почивка, диета, медикаменти и използването на тръби. Всички други методи са взаимно допълващи се и могат да се прилагат по желание и в зависимост от наличността. Продължителността на прилагане на задължителните методи за лечение на дискинезия е 3-4 седмици. Спомагателните методи могат да се прилагат много по-дълго, периодично повтарящи се курсове, за да се предотврати повторение на болестта.

лекарства

Тъй като дискинезията се отнася до заболявания, причинени от нарушена нервна регулация, зависи пряко от състоянието на психиката, преди да започне лечение на нарушения на двигателната активност в жлъчните пътища, когато се използват холеретични лекарства, е необходимо да се възстанови психическото състояние на пациента. Ако патологията се появи на фона на депресивно състояние, е необходимо да се предпише курс на белодробни антидепресанти. Ако нарушение на процеса на жлъчна секреция е причинено от тежка тревожност, невроза, е препоръчително да се започне с невролептици и транквиланти.

Такива лекарства могат да предпишат психиатър или психотерапевт. В допълнение, лечението на причините за дискинезия се извършва: корекция на дисбактериоза, елиминиране на хиповитаминоза, лечение на алергии, антихелминтна терапия.

Изборът на лекарства за възстановяване на функцията на жлъчно образуване и жлъчна екскреция зависи от вида на дискинезията.

  • При хипотоничен тип билиарна дискинезия, фламин, холецистокинин, магнезиев сулфат, панкреоимин, се предписва минерална вода с висока соленост (Essentuki 17, Arzni и др. При стайна температура или леко затоплена 30-60 минути преди хранене, в зависимост от секрецията на стомаха). Билкови лекарства: царевични близалца, цветя на безсмъртниче, лайка, листа от коприва, шипка, жълт кантарион, риган.
  • При хипертоничен дискинезия на жлъчните пътища се използват оксафенамид, никодин, минерални води със слаба минерализация (Славяновска, Смирновская, Есентуки 4, 20, Нарзан в гореща или гореща форма 5-6 пъти на ден). За билкови лекарства се използват цветя от лайка, мента, мента, корен от женско биле, корен от валериана, билки от сърница, плодове от копър.
  • При интрахепатален холестаза се извършват 1-2 пъти седмично тубурации (безкамерно дрениране на жлъчната система или „слепи“).Изпишете тонизиращи препарати, choleretics и cholekinets. При повишена активност на чернодробните ензими AlT, не се предписват холеретици.
  • В хипокинетичен тип билиарна дискинезия, сорбитол, ксилитол, холецистокинин, панкреозимин, магнезиев сулфат, минерални води с висока соленост при стайна температура или леко затоплен 30-60 минути преди хранене. Фитотерапия с хипотоничен тип.
  • При хиперкинетичния тип дискинезия на жлъчните пътища се използват краткотрайни спазмолитици, калиеви и магнезиеви препарати и минерална вода със слаба минерализация в нагрята форма 5-6 пъти дневно. Билкови лекарства: цветя от лайка, мента, корен от женско биле, корен от валериана, билки от сърница, плодове от копър.

Терапията във всеки случай се подбира индивидуално, като за това трябва да се свържете със специалист. Ще бъде планиран цялостен преглед и след поставянето на диагнозата лекарят ще избере подходящите лекарства. Самолечението е опасно: неправилното разпознаване на симптомите може само да доведе до влошаване на благосъстоянието.

Диета и правилно хранене

Основата на лечението на дискинезията е храненето. Само чрез стриктно спазване на правилата може да се предотврати началото на атаките и да се предотвратят хирургични усложнения като холелитиаза и остър холецистит. Диета за дискинезия включва спазването на общите правила на хранене, но има моменти, които се различават значително в зависимост от вида на заболяването (хиперкинетични и хипокинетични).

Следните храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата за всеки вид дискинезия:

  • пикантни, пържени, мазни, пушени, кисели, мариновани и всички консервирани,
  • мазни меса и риба
  • сладкарски изделия, включително шоколад, какао,
  • печене на сладкиши,
  • газирани напитки, кафе, алкохол,
  • подправка
  • зеленчуци, дразнещи храносмилателния тракт - чесън, лук, репички, киселец,
  • продукти, които увеличават образуването на газ в червата (бобови растения, ръжен хляб и др.),
  • мляко,
  • маринати.

Хранителни свойства при хипомоторна дискинезия. Диетата трябва да се състои от продукти, които стимулират перисталтиката на жлъчните пътища:

  • сметана
  • яйца,
  • черен хляб
  • заквасена сметана
  • зеленчуци и масло,
  • зеленчуци (варени, задушени, печени),
  • плодове.

Характеристики на храненето при хипермоторна дискинезия:

При наличието на тази форма на патология, е необходимо да се изключат от ежедневната диета храни, които стимулират жлъчната секреция и жлъчката: сода, бульони, пресни зеленчуци, млечни мазнини и млечни продукти, черен хляб, животински мазнини.

При всяка форма на дискинезия е необходимо да се приемат храни 5-6 пъти на ден на малки порции (съдържанието на порцията трябва да се побира в две шепи). Не допускайте прекъсвания между храненията за повече от 2 часа. Всички ястия и напитки трябва да бъдат топли или на стайна температура, не горещи или студени, тъй като твърде високите или ниските температури могат да предизвикат дискинезия. Солта трябва да бъде ограничена чрез консумиране на не повече от 3 g дневно, за да се елиминира застоялата течност в тъканите. Готвенето трябва да се приготвя, пече или на пара.

Минерална вода

Минералната вода трябва да се пие редовно, 1/2 до 1 чаша 20 до 30 минути преди хранене под формата на топлина, като се избира необходимия сорт в зависимост от формата на дискинезията. Така че, когато хипомоторната дискинезия се препоръчва да се пие вода с висока минерализация (например, Есентуки 17, Баталинская, Боржоми, Машук и др.), И за хипермотор - ниска минерализация (например, Дарасун, Карачинска, Липецк, Нарзан, Смирновска и др.) ,

Минералната вода може и трябва да се пие, както и диета, за дълъг период от време, т.е. най-малко 3-4 месеца.Ако обаче минералните води не могат да бъдат включени в комплексната терапия на болестта, тогава тяхното използване може да бъде напълно изоставено.

Начин на живот с дискинезия

За пациент с жлъчна дискинезия е много важно да се води здравословен начин на живот, чиято концепция включва:

  • отказ от лоши навици
  • умерена физическа активност, без физическо натоварване,
  • рационален режим на работа и почивка,
  • добър нощен сън

Основният компонент на начина на живот е здравословното хранене - изключването на мастни, пържени, пикантни, солени, пикантни храни, ограничаване на животинските продукти, увеличаване на консумацията на растителни продукти. По време на лечението на дискинезията трябва да се следва строга диета, или таблица за лечение номер 5.

Народни средства

Вкъщи лечението на дискинезията се извършва най-добре във връзка с използването на народни техники. Но преди тяхната подготовка и приемане трябва да се консултирате с Вашия лекар

Използва се инфузии, отвари, екстракти и сиропи от билки, които могат да подобрят образуването на жлъчката, за да се установи двигателната функция на сфинктерите и жлъчните пътища.

  1. При хипертензивни и хиперкинетични видове се използват джоджен, цветя от лайка, билки от сърцевина, коренче от лакрица, копър от копър, корен от валериана.
  2. Pi хипотонична и хипокинетична форма, използвана за билкови лекарства роза на бедрата, цветя на безсмъртниче, жълт кантарион, царевична коприна, риган, листа от коприва, лайка.

Холеретичното действие има трън, безсмъртниче, вратига, листа и корен от глухарче, царевична коприна, цикория, шипка, химик, магданоз, корен от куркума, кимион, бял равнец.

Билковите отвари се използват 20-30 минути преди хранене.

Билиарна дискинезия при деца

За терапия при деца се дава предпочитание на билкови препарати. Те се подбират в зависимост от вида на патологията.

Така, когато се предписват хипомоторна дискинезия:

  • лекарства, които повишават тонуса на жлъчните пътища: магнезиев сулфат, сорбитол или ксилитол,
  • лекарства, които стимулират образуването на жлъчката: холагол, холоза, алохол, лиобил,
  • "Сляпо отчитане", приемащо сорбитол или ксилитол,
  • Билкова терапия: отвари от глухарче, дива роза, царевични близалца, мента,
  • минерални води: Есентуки 17.

При лечение на хипермоторна дискинезия:

  • билкова терапия: отвари от хиперикум, лайка, двудомна коприва,
  • спазмолитични лекарства: аминофилин, рибал,
  • електрофореза с новокаин за жлъчния мехур,
  • слабо минерализирани води: "Славяновская", "Смирновская".

След спиране на атаката, рехабилитацията се извършва в санаториум, където се предписват минерални води и друга физиотерапия:

  • вани с натриев хлорид,
  • Микровълнова терапия,
  • галванична яка според Щербак,
  • с успокоително предназначение: иглолистни вани, бромпектроспон,
  • за подобряване на двигателната активност на жлъчните пътища: SMT терапия, магнезиев сулфат електрофореза.
  • за премахване на спазми на жлъчните пътища: магнитотрапия, електрофореза на спазмолитиците (шпи, папаверин) върху областта на жлъчните пътища /

Деца с дискинезия са регистрирани с детски гастронеролог, невролог и педиатър. Те са планирани два пъти годишно за ултразвуково сканиране. Също така веднъж на всеки 6 месеца се провеждат курсове на холеретична терапия. Веднъж или два пъти годишно детето се насочва към санаторно-курортно лечение.

Хипокинетична вариация

Този тип се характеризира с отпуснато състояние на пикочния мехур, при което се натрупва голямо количество жлъчка, поради което се разтяга силно и губи способността си да се свива активно. В резултат на застояли процеси, химичният състав на жлъчната течност се променя, което може да причини образуването на камъни в пикочния мехур.

Този тип заболяване е много по-често срещано явление.Според проучване на експерти, хората след 40 години, често изпитващи стрес, са склонни към тази дискинезия. При такива нарушения пациентът може да изпита болка в корема, която се простира до дясното рамо и долната част на гърба, което може да продължи няколко дни.

Хиперкинетичен ДЖВП

То се проявява, напротив, в остра реакция на жлъчния мехур към поглъщането на храната и изтласкването на жлъчката в храносмилателния тракт при доста силен натиск. Това също е анормално състояние, в този случай жлъчката навлиза в червата много повече, отколкото е необходимо, което също причинява проблеми с храносмилането и благосъстоянието.

Според статистиката този тип нарушения могат да се появят при малки деца, юноши и възрастни до 35 години след тежка храна, особено през нощта. Тази дискинезия се проявява под формата на спонтанна болезнена колика с продължителност до 20 минути.

Смесеният тип е комбинация от два основни типа и може да включва симптоми на двата вида едновременно.

За да се предпише правилното лечение, е необходимо да се диагностицира точно вида на дискинетичната дисфункция на жлъчната система, тъй като терапията изисква различни в различните случаи. Освен това трябва да се обмисли дали дискинезията е основно заболяване или е възникнала на фона на някои други заболявания. В този случай се изисква лечение на основния проблем, а не на отделни прояви.

Диагностични методи

За диагностика лекарят предписва такива методи на изследване като пълен анализ на кръвта и урина, фекален анализ за откриване на червеи, биохимичен анализ на кръвта. За да се завърши картината, може да бъде предписана проба от чернодробна тъкан и ултразвуково изследване на черния дроб и мехурчета с жлъчката. Преди извършване на ултразвуково изследване, пациентът трябва да закусва с холеретични храни. При противоречиви ситуации може да се извърши фиброгастродуоденоскопия и наблюдение на стомаха и червата.

Ултразвукът все още се счита за най-често използвания диагностичен метод. С него можете да изследвате органичното състояние на черния дроб и жлъчните пътища и да установите наличието на жлъчнокаменна болест. За определяне на вида на дискинезията се изисква закуска на жлъчката - след такова хранене тя веднага ще се види, ако жлъчката е в застой или, обратно, активно се освобождава в храносмилателния тракт.

Характеристики на лечението

Симптомите на дискинезия на жлъчните пътища могат да съпътстват друго заболяване. В този случай няма нужда да се третира като самостоятелно нарушение, ще бъде много по-ефективно да се повлияе на основната причина за лошо здраве. Въпреки това, ако дискинезията настъпи независимо от друго заболяване, тогава лечението трябва да бъде сложно.

Терапевтичните мерки, прилагани към DVHP включват не само лекарствено лечение, но и спазване на режима на сън и хранене, щадяща диета и приемане на витамини и полезни бактерии за нормализиране на чревната микрофлора. В случай на заразяване с хелминти се изисква антипаразитна терапия. Ако в коремната кухина има възпалителни процеси, тогава е необходимо да се отървете от тях. В допълнение, някои симптоми на стомашно-чревна дисфункция могат да бъдат разрешени отделно, като се вземат лекарства, които нормализират изпражненията или облекчават гаденето.

Режимът на лечение варира в зависимост от вида на дискинезията. При хиперкинетичната форма на нарушението се използва диета № 5, която е богата на храни, съдържащи магнезиеви соли. Освен това е необходимо да се избягват дразнители на храна от химическо и механично естество, както и подправки и мазнини. Като медицинско съпровождане се използват спазмолитични лекарства - не-шпа, мебеверин, папаверин и гимекромон, антихолинергични и коринфар, които могат да намалят стреса на клапан Оди.

Хипомоторната дискинезия се придружава и от диета на петата маса, която допълнително се обогатява с плодове, зеленчуци и растителни влакна.

За стимулиране на изпразването на мехурчето с жлъчка, заквасена сметана или сметана се използват растителни масла (желателно е да се редуват различните видове), както и яйца. Много внимание се обръща на нормализирането на чревната функция, тъй като балансираното му функциониране има стимулиращ ефект върху жлъчните сфинктери на нивото на рефлексите. Медикаментозната терапия включва холекинетични лекарства - сорбитол, ксилитол, магнезиев сулфат. За да се премахнат диспептичните нарушения, можете да използвате лекарството Trimedat.

Съществуват няколко специфични метода за лечение на дискинезия, които се използват в комбинация.

Физиотерапевтични мерки

В хипокинетичен ДЖВП използвайте такава физиотерапия като фарадизацията, влиянието на ниско импулсни и синусоидални токове, както и слабо ултразвуково излъчване. Освен това, Специалните бани се считат за много ефективни:

  • Pearl - във вана, пълна с вода, въздухът е наситен с кислород, което осигурява един вид хидромасаж, който намалява проявите на болка, както и релаксация на централната нервна система. В резултат на това пациентът се успокоява, тревожните и обсесивни мисли се оттеглят, а благодарение на кислородното насищане се оказва благоприятен ефект върху кожата и тялото като цяло.
  • Въглеродна киселина - е потапяне в минерална вода, наситена с въглероден диоксид (естествено или изкуствено). Освен това има релаксиращ ефект, но освен това има противовъзпалителни свойства и стимулира метаболитните процеси в организма, което има положителен ефект върху черния дроб и жлъчката.

За лечение на JVP при възрастни с хиперкинетична форма на заболяването се използват UHF, микровълнова, индуктотермия, както и приложение на парафин или озокерит. В допълнение към тези процедури, понякога се използват следните:

  • Електрофореза на новокаин - има бърз аналгетичен ефект. Методът е добър, защото практически няма противопоказания, освен индивидуалната непоносимост към лекарството.
  • Галванична кал - за тази процедура се използва торфяна кал, която насища тялото с минерали и микроелементи с помощта на електрически ефекти. Тази техника има дезинфекционен ефект, добре намалява възпалението, както външно, така и вътрешно, има регенериращ ефект на клетъчно ниво.
  • Вани - с хиперкинетична дискинезия се използват напълно различни състави, например:
    • Радон - водата за тези бани е наситена с инертен газ с ниска концентрация на радон, поради неговата радиоактивност, ефектът върху пациента има съдоразширяващ, имуномодулиращ и аналгетичен характер. Органните тъкани се подлагат на облъчване с алфа, но поради минималните дози такива вани имат висок терапевтичен ефект.
    • Сероводород - вана с минерална вода от сероводород. Той има успокоително, противовъзпалително, детоксикационно действие, както и укрепва имунната система, успокоява и регулира секреторните механизми на организма.

Физикалната терапия се използва активно във всяка възраст, като я подсилва с други методи на лечение.

Акупресурите и акупунктурата също могат да се използват като допълнителни лечения. Хирудотерапията е един от необичайните начини за облекчаване на състоянието на пациента. И въпреки че е възможно да се лекуват с пиявици далеч не във всяка медицинска институция, но ползите от този метод на експозиция са научно доказани, така че трябва да потърсите институция, в която се използва хирудотерапия.

Диетична храна

Тъй като дискинезията се свързва предимно с храносмилането, много внимание трябва да се обърне на храненето. По-специално е необходимо да се откаже от закуска между основните хранения и да се спазва режимът.

В допълнение, ще трябва да се изключат от диетата ястия, които имат ярко дразнещи вкусови вкусови вкусове - пикантен, солен, горчив, кисел, както и стимулиращи апетита подправки. Забранено е да се ядат пържени храни, животински мазнини и потенциално вредни ястия, съдържащи хранителни добавки и овкусители.

Храната се препоръчва да се пара, да се вари или да се пече във фолио, но да не се допуска образуването на препечена кора.

По време на болезнени атаки и дори по време на цялото лечение е необходимо да се използват пюре и топли храни. В противен случай може да започне обостряне на заболяването.

на наркотици

Терапевтичният комплекс задължително включва фармакологични препарати, съответстващи на вида на дискинезията. Така че, за лечение на хипокинетичната форма на заболяването, лекарите предписват choleretic лекарства - стимуланти на жлъчните продукти и екскреция, както и общи тонизиращи средства - тинктури от eleutherococcus, schisandra и женшен. Антиспазматични лекарства, препоръчвани за хиперкинетична дискинезия, са строго противопоказани в тази форма - те само влошават състоянието на пациента и увеличават проявата на болковия синдром.

Хипертоничната дискинезия позволява приемане на следните лекарства:

  • аналгетици в зависимост от податливостта на пациента,
  • антиспазматични лекарства
  • лекарства, които намаляват тонуса на жлъчните пътища - аминофилин, одестон и др.
  • нитрати - нитроглицерин, нитросорбид,
  • блокери на калциевите канали - верапамил, нифедипин,
  • антихолинергици.

При всяка форма на дискинетични нарушения, специалистът може да препоръча психотропни (елениум, тазепам, орехотел, сулпирид, мелипрамин, амитриптилин или аттаракс) и вегеостабилизиращи вещества (бензохексоний, беладона, дъвка и др.).

Народни лекарства

При дискинезията е допустимо да се използва и традиционната медицина, а понякога трябва да ги използвате, елиминирайки възможността за употреба на медикаменти, например при детска жлъчна дисфункция.

Много добре известни лечебни растения се използват за активиране и стимулиране на жлъчния механизъм, както и за регулиране на двигателната функция на пикочния мехур и неговите канали. От тях се приготвят бульони, инфузии, сиропи и екстракти. За холеретични растения включват следните представители на флората:

  • Корен от куркума.
  • Стигми на царевица.
  • Бял равнец.
  • Вратига.
  • Кимион.
  • Листа и корен от глухарче.
  • Цикорията.
  • Бял трън.
  • Мента.
  • Змийското мляко.
  • Dymyanki.
  • Берберис.
  • Thistle.
  • Гледайте три листа.
  • Трави.

Всички тези растения могат лесно да бъдат намерени в диворастяща форма и могат да се събират самостоятелно (само в екологично чисти места, далеч от града, промишлеността и магистралите), но не можете да рискувате и купувате готови сушени и смачкани сертифицирани суровини във всяка аптека. Това не е целият списък от растения, които се използват за въздействие върху циркулацията на жлъчката. Има и растителни холеспазмолитици - лекарство от лайка, дъвка, лимонов бал, жълт кантарион, корени от женско биле и валериана, както и степни мъдреци.

Хирургична интервенция

В крайни случаи, когато дискинезия съпътства едно по-сериозно заболяване, или в резултат на удължено GIBP, се е развила холелитиаза, всичките по-горе методи стават недостатъчни. След това се изисква операция. Това са доста драстични мерки, но понякога без тях не можете да се справите. При образуване на жлъчни камъни в пикочния мехур могат да се образуват сраствания, които не могат да бъдат елиминирани по друг начин.В тези случаи е разрешено отстраняването на изолирана част от тялото.

При дисфункция на един от сфинктерите в жлъчните пътища може да се извършва както минимално инвазивна терапия с ендоскопи, така и специални инжекции, както и изрязване на целия сфинктер с последващо пластично възстановяване.

Най-радикалният метод е пълното премахване на жлъчния мехур. Прилага се в изключително тежки случаи на хипокинетични нарушения, когато е невъзможно да се възстанови нормалната му контрактилност. Въпреки това, тази процедура се извършва много рядко поради ниска ефективност и висока вероятност от усложнения след операцията.

Въпреки очевидното лечение на дисфункцията, невъзможно е напълно да се излекува това заболяване, а жлъчната система може в бъдеще да покаже рецидив на заболяването, затова ще бъде необходимо редовно да се изследва от гастроентеролог и невролог.

Усложнения DVP

Нарушеното функциониране на жлъчната система може да доведе до хроничен холецистит, както и до възпаление на жлъчните пътища - холангит, възпаление на панкреаса и образуване на камъни в жлъчката. В допълнение, тази дисфункция може да доведе до разязвяване на стомаха и дванадесетопръстника поради редовно проникване на жлъчката в тях с променен химичен състав по време на хода на заболяването.

В резултат на неадекватна обработка на хранителните вещества от храната чрез жлъчна течност се нарушава процесът на тяхното усвояване, поради което има забавяне на метаболизма, което може да доведе до затлъстяване или, обратно, до загуба на телесно тегло.

Въз основа на дискинезия могат да се появят алергични реакции, придружени от кожен обрив и други типични прояви.

Превенция на заболяванията

Що се отнася до превенцията на дискинезия, това е преди всичко спазването на диетата и отхвърлянето на употребата на вредни храни и ястия. Също така е необходимо да се нормализира натоварването, както психическо, така и физическо, да не се допусне претоварване и да се опита да даде пълно сън поне осем часа на ден. Освен това трябва да поддържате активен начин на живот, да давате ежедневно поне 2 часа ходене, да изпълнявате утринни упражнения, а когато физически пасивно „седите” работа, се препоръчва да направите някои загрявания през работния ден.

Вредните навици също оказват неблагоприятно въздействие върху здравето на жлъчния мехур, затова е желателно да ги изоставят - това е употребата на алкохол, наркотици, както и тютюнопушене и други растителни стимуланти.

Освен това трябва да се опитаме да сведем до минимум броя на стресовите ситуации в живота. Ако човек на работното място или в семейството е постоянно под стрес, то рано или късно ще се почувства - ще има проблеми с нервната система или със стомашно-чревния тракт, черния дроб и жлъчния мехур. Много болести или предразположения към тях се появяват само на нервите. И, разбира се, е необходимо редовно, поне веднъж годишно, да провеждате цялостно преглед на тялото ви, за да откривате навреме нарушенията в работата си.

""

Pin
+1
Send
Share
Send

Гледайте видеоклипа: Проф. Антонов - Първичен билиарен холангит

(Февруари 2020).