Здраве

Как за лечение на панкреатит с различни симптоми и форми на заболяването?

панкреатит - е името на цяла група заболявания и симптоми, при които възниква възпалителният процес на панкреаса. Ако такъв процес се случи, тогава ензимипроизведени от панкреаса, не влизат в дванадесетопръстника. Следователно, те започват активно да работят в панкреаса, като постепенно го унищожават. Така се осъществява т.нар. Процес на самосмилане. Тази патология е изпълнена с последващи увреждания на други органи, тъй като с постепенното разрушаване на панкреаса се появява секрецията. токсини и ензими, На свой ред, те могат да се окажат в кръвния поток и да увредят други органи. Поради това остър панкреатит трябва да се лекува веднага след поставянето на диагнозата. При това състояние лечението се извършва основно в болницата.

При жените панкреатитът се диагностицира по-често, отколкото при мъжете. Също така, затлъстелите и възрастните хора са по-податливи на панкреатит.

Как се развива панкреатит?

В каналите на панкреаса, налягането постепенно нараства и ензимите, влизащи в тъканта на жлезата, стимулират процеса на неговото унищожаване. Ако панкреатитът стане по-тежък (в този случай става въпрос за pancreonecrosis), патологичният процес се характеризира с некроза на значителна част от тъканта на панкреаса. Ако развитието на този процес не доведе до адекватно лечение, тогава некроза по-късно може да засегне и мастната тъкан, която обгражда панкреаса, засяга редица други органи, които се намират в ретроперитонеалното пространство. Когато активни ензими на панкреаса влязат в коремната кухина, пациентът развива панкреатогенен асептичен перитонит, При това състояние липсата на лечение води до смърт.

Панкреатит форми

Панкреатитът обикновено се разделя на няколко вида. В зависимост от естеството на хода на заболяването се наблюдава, панкреатит може да бъде рязък, остър рецидивиращ, хрониченвъзможно най-добре изострянехроничен панкреатит.

От своя страна остър панкреатит може да се развие в няколко форми. при интерстициален панкреатитостър панкреатичен оток възниква когато хеморагичен панкреатит кръвоизлив в тъканта на жлезата, с остра панкреатична некроза жлезата се уплътнява и върху нея се появяват огнища на гниене. Ако пациентът има панкреатит, съчетан с остра холецистит, тогава в този случай говорим за остра holetsistopankreatit. Гнойни панкреатити диагностицира се, ако в жлезата има огнища на сливане. Всички тези форми на панкреатит могат постепенно да преминават от един към друг.

приостър панкреатит пациентът има постепенни възпалителни промени в тъканите на жлезата, както и появяват се некротични огнища. Постепенно това състояние заменя фиброза, атрофия или калциранежлеза. В някои случаи обаче остър панкреатит се проявява изключително чрез възпаление с оток на специфичен участък от панкреаса. В други случаи има некроза, нагряване и поява на множество кръвоизливи в тъканта и абсцеси, С това развитие на остър панкреатит, състоянието на пациента е изключително трудно и може да бъде фатално, дори ако лечението е адекватно.

Хроничен панкреатит - Това е форма на заболяването, при което възпалението прогресира бавно, а функциите на панкреаса постепенно се нарушават. В резултат на това може да има фиброза на панкреатичната тъкан или нейното калцифициране. При хроничен панкреатит се редуват периоди на ремисия и обостряния.Последствията от хроничен възпалителен процес на тъкан на панкреаса може в крайна сметка да бъде отслабена функция на храносмилането. Такива пациенти често се развиват по-късно захарен диабет, При хроничен панкреатит възпалителният процес може да се развие или в жлезата като цяло, или в отделните му части.

При хроничен панкреатит, също така е обичайно да се разграничат няколко различни форми на заболяването. Ако пациентът имаасимптоматична форма болест, здравето му остава нормално за дълъг период от време. при форма на болкахроничен панкреатит в горната част на корема постоянно се проявява болка, значително нараства в периода на обостряне. при хроничен рецидивиращ панкреатитболката се проявява само с рецидив на болестта. По-рядко срещани "Псевдотуморна" форма заболяване, развитието на което е увеличаване на главата на жлеза, расте влакнеста тъкан и размерът на жлезата се увеличава.

Също така се открояват реактивен панкреатитпри които остър панкреатит се съчетава с обостряне на заболявания на дванадесетопръстника, стомаха, жлъчния мехур, черния дроб.

Симптоми на панкреатит

Остър панкреатит и неговия знаци:

  • околна болка (болка поглъща както хипохондрия, гръб, епигастрална област), утежнена след хранене. Болка при остър панкреатит при кашлица, дълбоко вдишване, кихане няма тенденция да се увеличава,

  • остър панкреатит се характеризира с продължително многократно повръщане, след което състоянието на пациента не се облекчава. Повръщането се повтаря след всяко хранене или вода. Коремните болки след повръщане не се намаляват, а напротив, само се увеличава. Първоначално повръщане на храна, след това слуз и жлъчка,
  • раздразнителност, плачливост, психични промени, докато се появят халюцинации: слухови и визуални,
  • при пациенти със съпътстващи заболявания на белите дробове, сърцето, бъбреците, е възможно обостряне на заболявания и влошаване на състоянието (мултиорганна дисфункция),
  • Когато голямо количество ензими от панкреаса попадне в кръвта, може да се появят кръвни съсиреци в съдовете: тромбоза на порталната вена, венозни съдове на главата, сърцето, белите дробове, червата. Последствията от такава масивна тромбоза са коагулопатия на потреблението: кървене от местата на инжектиране, катетеризации, пункции,
  • остър панкреатит може да се прояви като мрамор на кожата, жълтеница на склерата и чест симптом е подуване и липса на чревна моторика,
  • първите два дни, като правило, телесната температура е в нормални граници. На третия и следващите дни температурата може да се повиши до 38 градуса.

Симптоми за хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит не винаги се признава във времето, често маскиран като други заболявания. Разграничават се три периода и варианти на развитие на хроничен панкреатит: начални, развити и сложни.

В първоначалния период основният клиничен признак на заболяването е болка. Болка с различна сила и продължителност. Повръщане, тежест в епигастриума и гадене може да бъде, но те са временни и бързо спират с лечението. Първоначалният период е около 10 години.

Вторият период - разширен - се появява след 10 години от заболяването. Коремните болки стават по-малко интензивни и на преден план се появяват повръщане, гадене, оригване, киселини, подуване на корема. Хранителните вещества и витамините не се абсорбират поради липсата на ензими на панкреаса за храносмилане. Столът става течен, изобилен. Пациентите губят тегло.

Третият вариант на хроничен панкреатит е сложен. Усложненията могат да възникнат както в началния, така и в разширения период. Те включват инфекциозни усложнения, захарен диабет, тромб на слезката вена, рак на панкреаса, левостранен плеврит, панкреасни кисти и други.

Характерен признак за появата на усложнения при хроничен панкреатит е промяна в интензивността и локализацията на болката. Болката може да се прожектира само на гърба или само в десния хипохондрий, при някои пациенти няма болка. Болков синдром обикновено се появява в рамките на половин час след хранене. Симптомите на диспепсията се влошават: киселини, повръщане, гадене, оригване, диария.

Както бе споменато по-горе, панкреатитът се лекува. три метода:

Как за лечение на остър панкреатит?

  1. Диета за панкреатит.

Остър панкреатит се лекува с глад през първите 2-3 дни.

При остър панкреатит важно условие през първите 2 дни е да се създаде почиващ панкреас, така че да не произвежда ензими за смилане на храната. Това се постига чрез назначаване на глад и паралелна подкрепа на тялото с хранителни вещества (чрез сонда или чрез инжектиране).

Ако няма стомашно повръщане или стагнация на съдържанието в стомаха и червата, те могат да пият вода. Водата трябва да бъде на стайна температура, сварена, без газ. Можете да пиете бульон хапчета, слаб чай, но не повече от 1 - 2 чаши на ден. Вода трябва да се пие най-малко 1000 - 1500 мл на ден.

Ако се нуждаете от дълго време, много е важно да поддържате тялото на пациента с хранителни вещества. Това трябва да се прави с помощта на ентерална сонда или чрез инжектиране на специални интравенозни хранителни смеси във вената. Чревната сонда е тръба, която се поставя през устата в червата, храната преминава през нея в тънките черва.

Този метод на поддържане на тялото е за предпочитане и по-физиологичен, тъй като няма атрофия на чревната лигавица, тя създава почивка за панкреаса, появяват се условия за нормалното функциониране на червата.

Желателно е да се използват специални хранителни смеси, които не изискват допълнително приложение на ензимни препарати.

При продължително гладуване, парентералното хранене се използва като алтернатива на ентеричната проба. С този метод на хранителна поддръжка на тялото се предписват интравенозни инжекции от аминокиселинни разтвори до 1 литър на ден, мазнини емулсии 0.5-1 л на ден, глюкоза с инсулин 1-2 л на ден.

Възможно е да се използват готови балансирани парентерални смеси, съдържащи всички необходими хранителни вещества и витамини (например олеклиномел). Този метод за поддържане на тялото по време на гладно е скъп.

На втория или третия ден състоянието на пациентите с такова лечение трябва да се подобри значително. Сега можете да отидете на храна през устата, но това трябва да се направи много внимателно.

Първо, позволявайте на лигавицата течни супи, настъргана каша, плодов желе и зеленчуково пюре. Храната не трябва да е гореща или студена. Препоръчително е да се яде на малки порции, но приблизително 5-7 пъти на ден. Такава диета трябва да се спазва от пациента в продължение на 3 до 4 дни, след което се предписва механично и термично диета за един месец.

Следващата важна точка е използването на студ в проекцията на панкреаса, което също допринася за функционалната почивка на болния орган.

  1. Медикаментозна терапия.

Лечението на панкреатит с лекарства преследва основната цел - създаването на панкреатична латентност, така че да не произвежда ензими.

Това се постига чрез диета - глад, както и назначен следните лекарства:

  • синтетичен аналог на соматостатин - окреотид - основното лекарство за лечение и профилактика на усложнения от остър панкреатит. Принципът на действие на това лекарство е да потиска активността на клетките на панкреаса и да потиска секрецията на стомашния сок от стомаха, което създава мир на панкреаса. Страничен ефект е прекомерното “спиране” на панкреаса от храносмилателния процес, което се проявява чрез абдоминално раздуване и обилно течно изпражнение. Тези симптоми се елиминират лесно чрез намаляване на дозата или отнемане на това лекарство.Единственото противопоказание за употреба е алергия към това лекарство,
  • лечението на панкреатит е невъзможно без да се елиминира увеличеното количество ензими в кръвта, като за целта се използва успешно лекарството апротинин (Kontrikal, Gordoks за панкреатит). Това лекарство се прилага интравенозно или интраартериално. Противопоказания за употребата на това лекарство: алергични реакции към апротинин, употребата на апротинин през предходните 12 месеца, DIC - синдром, алергия към протеини на говедата, бременност, детска възраст, кърмене. Нежелани реакции: алергични и анафилактични реакции, интраваскуларна тромбоза, миокардна исхемия, халюцинации, обърканост, бъбречна дисфункция.

  • H2 - хистаминови блокери и блокери на протонната помпа. Тези лекарства инхибират стомашната секреция, като по този начин инхибират синтеза на панкреатичните ензими. Те включват: ранитидин, фамотидин, омепразол, лансопразол. Противопоказания за употребата на тази група лекарства са: алергични реакции, бременност, злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт, кърмене. Странични ефекти: гадене, главоболие, алергични реакции под формата на кожен обрив, хлабави изпражнения,
  • ненаркотични аналгетици (трамадол, кеторолак, метамизол натрий, буторфанол) се използват за намаляване на болковия синдром. Заедно с тази група лекарства, H1 блокерите - хистаминови рецептори (димедрол, супрастин), които усилват аналгетичния ефект на ненаркотичните аналгетици и имат успокоително и антиеметично действие. Възможна употреба на спазмолитици (дротаверин, платифилин),
  • М1 - холиноблокатор - пирензипин - засяга само стомашно-чревния тракт, има свойството да инхибира стомашните и панкреатичните секрети, регулира чревната мотилитет, подобрява притока на кръв към панкреаса, отпуска сфинктера на Оди. Противопоказания за използване на задръствания в дванадесетопръстника, алергични към това лекарство. Странични ефекти: временна загуба на зрението, сухота в устата, редки изпражнения, алергични реакции,
  • прокаин, глюкозо-новокаинова смес имат аналгетични свойства, намаляват налягането вътре в панкреатичния канал и намаляват тонуса на сфинктера (Oddi),
  • Много важен момент е инфузионната терапия, с помощта на която се нормализира обемът на циркулиращата кръв, възстановяват се работата на бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове, се пречиства тялото от токсините. Обемът, вида на разтвора, скоростта на прилагане се предписват и определят от лекуващия лекар, оценява ефективността и следи състоянието на пациента, използвайки пулс, кръвно налягане, централно венозно налягане, диуреза и рН - кръв,
  • при съпътстващи заболявания: HIV - инфекция, вирусен хепатит, онкопатология, диабет, туберкулоза, панкреатит, дължащ се на холангит или холецистит - антибиотици се използват за профилактични цели.

Специфичен антибиотик и доза, предписана от лекуващия лекар!

При хора, които не са изброени по-горе, профилактичните антибиотици не се предписват.

Но с появата на най-малките симптоми на възпаление (треска, влошаване, признаци на интоксикация), е необходимо да се реши проблемът с антибиотичната терапия. Използвайте мощни антибиотици с широк диапазон.

  • Прокинетиците (домперидон, метоклопрамид) се използват за премахване на задръстванията в дванадесетопръстника и стомаха. Също така, тези лекарства намаляват спазъм на сфинктера на Оди, улесняват изпразването на жлъчния мехур. Противопоказания за употребата на тези лекарства: алергични реакции, гастроинтестинално кървене, детска възраст до 5 години, механична чревна обструкция, повишено съдържание на пролактин в кръвта, перфорация на стомаха и червата.Странични ефекти: мускулни спазми на червата, запек или диария, промени в апетита, сънливост, главоболие, увеличаване на броя на пролактин, увеличаване на млечните жлези, кожен обрив, промяна в менструалния цикъл,
  • остър панкреатит често е съпроводен с нарушение на интрасекреторната функция - производство на инсулин. Инсулинов дефицит и повишена кръвна захар. Пациентите с лека форма на тази патология се предписват за ограничаване на консумацията на въглехидрати и лекарства, които намаляват концентрацията на захар в кръвта. В случай на по-тежка патология е необходимо да се прилага инсулинова терапия. При приемане на инсулин е необходимо да се има предвид, че съдържанието на захар в кръвта не трябва да е по-ниско от 4,5 mmol / l, тъй като е възможно рязък спад в кръвната захар с развитието на хипогликемична кома.

  1. Хирургично лечение на остър панкреатит се използва в 3 случая:
  • с деструктивен панкреатит,
  • с перитонит,
  • Необходими са ранни минимално инвазивни операции в присъствието на флуидни форми за изтичане на тези образувания.

Хирургичното лечение на панкреатит без специални индикации се изхвърля на заден план, тъй като при неоправдана намеса смъртта често се случва. По този начин, принципи на хирургичното лечение:

  1. В случай на лек остър панкреатит се предписва добра лекарствена терапия.
  2. Ако има индикации за хирургично лечение, операцията трябва да бъде възможно най-малко инвазивна.
  3. В случаи на жлъчен панкреатит (когато жлъчно-каменното заболяване е основната причина за заболяването), жлъчката трябва да се отстрани, да се препоръча операция след елиминиране на възпалителния процес и клинично възстановяване.
  4. При инфекциозна панкреатична некроза и сепсис се използва хирургичен метод на лечение: източване на гнойните огнища.

Лечение на хроничен панкреатит

  1. Диета.

За да се намали секрецията на панкреаса във фазата на обостряне на хроничния панкреатит, гладът се предписва за първите два или три дни, в епигастралната област се поставя студ и обилно пиене. След това, на третия или четвъртия ден, диета постепенно се разширява по време на панкреатит, храненето се предписва на части, на малки порции, но често. Ограничете мазнините, млякото, органичните киселини.

Във фазата на начална ремисия (затихване), диетата постепенно се разширява, но енергийната стойност на храната е ограничена до 1200 ккал, като същевременно подобрява състоянието, може да се увеличи до 2500 ккал (100 г протеини, 400 г въглехидрати, 50 г мазнини).

Храната трябва да бъде механично, термично и химически нежна. Храната трябва да бъде 5 - 7 пъти на ден, преди и след приемане е важно да си починете 15 - 20 минути. Храната се приготвя в сварена форма.

Постепенно суровите зеленчуци се въвеждат в списъка на разрешените продукти: зеле, целина, моркови. Зеленчуците са изключени в случай на тежка недостатъчност на панкреатичните ензими, в присъствието на течен изпражнения.

Не е зле да влезе в диетата и продукти, съдържащи "инхибитори на протеолитични ензими": картофи, елда, овесена каша, яйчен белтък, соя, боб.

В фазата на ремисия е много важно да се следва диета, тъй като тя допринася за стабилизиране на състоянието на пациента и удължаване на фазата на ремисия.

Диетата трябва да съдържа увеличено количество протеин с намалено количество мазнини (75 г мазнини, 130 г протеини, 400 г въглехидрати).

При лечение на хроничен панкреатит енергийната стойност на продуктите не трябва да надвишава 2500 - 2800 kcal на ден. Добре е да се използват извара, ниско съдържание на мазнини сортове месо и риба, различни зърнени храни под формата на зърнени култури. Ако е необходимо, използвайте ензимни препарати (Pancreatin, Creon, Micrasim).

Продуктите изключват пържени, пушени, пикантни ястия, алкохол, кафе, много пресни бисквити и хляб.

  1. Медикаментозно лечение:
  • с цел намаляване на секрецията на солна киселина в стомаха, като по този начин се намалява секрецията на панкреаса, се предписват инхибитори на протонната помпа: омепразол, лансопразол, H2-блокери - хистаминорецептори: ранитидин, фамотидин,
  • Антиацидни лекарства (Алмагел, Маалокс, Фосфалугел) също са основно лекарство. Те се предписват 4 - 7 пъти дневно. Противопоказания за употребата на тази група: алергии към тези лекарства, кърмене, тежко бъбречно заболяване. Странични ефекти: гадене, коремна болка, запек, сънливост,
  • антиензимните лекарства се използват с повишаване на кръвната концентрация на панкреатичните ензими (амилаза, трипсин, липаза) и персистиращ болкови синдром в горната част на корема. Тези лекарства включват: апротинин, контрикал, гордокс. Положителният ефект от употребата на горните препарати се появява на 3 - 4 ден,
  • За намаляване на болката се предписват спазмолитици и ненаркотични аналгетици: баралгин, кеторол, платифилин, дротаверин, папаверин,
  • Препоръчителното лекарство за употреба е debridat и trimedat. Това лекарство възстановява двигателната активност на стомашно-чревния тракт: със слаба перисталтика, укрепва, със силна перисталтика има спазмолитично действие. Противопоказания: алергия към дебридат, бременност, кърмене. Странични ефекти: възможни алергични реакции,
  • ензимни препарати се използват само тези, които не съдържат жлъчни киселини. Те включват: панцитрат, креон, панкреатин, мезим. Тези лекарства се използват по време на гладно и с възобновяване на приема на храна. Много е важно да се изключат препарати, съдържащи жлъчни киселини: фестален, ензистен, панцинорен,
  • за бързо възстановяване на тялото с инфузия, детоксикационна терапия,
  • ако е невъзможно да се спре болката с ненаркотични аналгетици и спазмолитици, тогава прибягвайте до назначаването на наркотични вещества. Ако в рамките на една седмица болката не намалее, при условие че към лечението са добавени наркотични аналгетици, тогава трябва да се помисли за наличие на патология, която изисква незабавно хирургично лечение.

Предоставя се хирургично лечение. в три случая на хроничен панкреатит:

  1. Синдром на болката, който не е трудно да се разреши. В този случай, преди операцията, внимателно изследвайте каналите на панкреаса, за да откриете причината за болката. Изследвайте тялото с помощта на КТ, ЯМР, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Ако причината за болката са кисти и псевдокисти в опашката на панкреаса, тогава се прави дистална резекция на панкреаса.
  2. При съмнение за рак на панкреаса, ако диагнозата не се потвърди хистологично.
  3. Стриктури, абсцеси, кисти, псевдокисти на панкреаса, панкреасни фистули, дуоденална стеноза - когато тези заболявания не могат да бъдат елиминирани чрез ендоскопски метод, те прибягват до хирургично лечение. Извършва се панкреатогастростомия (оттичане на кисти и панкреатична псевдокиста в стомашната кухина): при 83% от пациентите болният синдром намалява или изчезва, ефективна е панкреатоеюностомия с дистална резекция на панкреаса (смъртност под 2% и процентът на усложнения е 5%).

Последствията от тези операции са интра- и екзокринната панкреатична недостатъчност (лошо храносмилане, диабет и др.).

заключение

Лечението на остър и хроничен панкреатит трябва да се извършва от лекар. Неприемливо самолечение по този въпрос. Ако се открият признаци на остър панкреатит и обостряне на хроничен панкреатит, е необходимо да се отиде в болницата своевременно и да се получи добро лечение под наблюдението на специалисти.

Структура и функция на панкреаса

Панкреасът има продълговата форма и се намира по-близо до гръбначния стълб, зад и точно под стомаха. За удобство има 3 секции: глава, тяло и опашка (опашна част).

Микроскопски в панкреаса има 2 основни раздела:

  1. Ендокринна част - островчета Лангерханс, в които има клетки, които произвеждат инсулин и някои други хормони.
  2. Екзокринната част е произвежда т.нар. панкреатичен сок, който се състои от ензими, необходими за усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати: липаза, трипсин, амилаза, малтаза, колагеназа и др. Много от тези ензими се активират вече в дванадесетопръстника, където влизат през панкреатичния канал. Ако по някаква причина изходът към червата е блокиран и ензимите се върнат, тогава самостоятелното усвояване на панкреаса (остър панкреатит) започва с последващо развитие на инсулинозависим захарен диабет.

Остър панкреатит при възрастни

Остър панкреатит е остро възпаление на панкреаса, в сърцевината на който е лигаментът от жлеза, дължащ се на самостоятелно усвояване на ензимите на сока на панкреаса, които се връщат обратно. Впоследствие може да се присъедини гнойна инфекция.

Остър панкреатит е много сериозно заболяване, което въпреки съвременното лечение често води до смърт на пациент: средно до 15% умират и с деструктивни форми на остър панкреатит до 70%.

Най-често остър панкреатит се развива в следните случаи:

  • с прием на алкохол - до 70% от всички случаи на заболяването (главно при мъже на млада и зряла възраст),
  • при наличие на жлъчнокаменна болест - до 25% или 30% (по-често при жени),
  • операция на стомаха или други коремни органи - около 4% или малко повече.

Изолирани случаи на остър панкреатит се наблюдават поради:

  • нараняване
  • вирусни инфекции (например, когато паротит при деца и млади хора),
  • алергии,
  • язва на дванадесетопръстника и други заболявания на гастро-дуоденалната област,
  • отравяне с соли на тежки метали, бои и лакове, някои медикаменти или други вещества,
  • вродени аномалии в структурата на панкреаса.

Като цяло, остър панкреатит е най-често след 30 години и при жените.

Какво е панкреатит?

панкреатит - възпалително заболяване на панкреаса. Основната причина за панкреатит е нарушение на изтичането на храносмилателния сок и други ензими, произвеждани от панкреаса в тънките черва (дванадесетопръстника). Такива ензими могат да унищожат не само всички тъкани на самата жлеза, но и кръвоносните съдове и други органи до нея. Резултатът от това заболяване може дори да бъде фатален. Нарушаване на изтичането на жлъчката, често допринасят за камъни и тумори, които припокриват панкреатичния канал. Жертвите на панкреатит са предимно - хора, склонни към преяждане, злоупотреба с алкохолни напитки, както и любители на мастни, пикантни, пържени и други нездравословни храни.

Развитието на панкреатит

За да се разберат процесите на развитие на панкреатит, е необходимо да проникнат малко в жизнените процеси на панкреаса. Нека ги разгледаме накратко.

Панкреас (лат. Панкреас, PZHZH) - жизненоважен орган, участващ в процесите на храносмилането, включително храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати. PZHZh се намира в ретроперитонеалната област, зад стомаха, в легнало положение на човек - под стомаха, от което получава името си. PZHZh произвежда такива вещества като - амилаза, липаза, протеаза, панкреатичен полипептид, както и инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и др. Когато храната влезе в тялото, PZHZH започва да произвежда тези вещества, които през канала, директно свързан с началото на дванадесетопръстника, влизат в тази част на тънките черва. Тези вещества допринасят за преработката на храната, чревната абсорбция на хранителните вещества, постъпващи в тялото, метаболизма и други важни процеси.

Когато човек, поради различни заболявания (пясък, камъни, тумори, анормално развитие, изместване на позицията на жлезата или жлъчния мехур, нараняване и други причини), панкреатичен канал, неговите ензими, а понякога и сок на жлъчния мехур, се припокриват, когато влезе в тялото храната, остават в нея и процесите на храносмилане се "активират" в самата жлеза. Често активирането на производството на жлеза се случва преждевременно. По този начин, техните собствени вещества "смила" тъкан на панкреаса.

Нека разгледаме, като пример, как някои вещества, произведени от PJA, засягат този орган, когато той стагнира:

  • Липаза (рециклира мазнини) - при забавяне в PZHZH води до мастна дегенерация на клетките на тялото.
  • Трипсин (рециклира протеини) - води до подуване на клетките на панкреаса, тяхното възпаление и смърт.

В допълнение, когато панкреатит отрови тялото, увеличаване на размера на панкреаса, смърт на клетките на жлезите, с течение на времето инфекцията може да се присъедини към възпалителния процес, който обикновено допринася за развитието на гнойна некроза.

Също така трябва да се отбележи, че има храна, която допринася за развитието на панкреатичен сок и ензимите PZHZh в още по-голяма степен - алкохол, мастни, пикантни, пържени, пушени и други подобни храни, поради което още по-голяма доза ензими започва да “атакува” панкреаса. причинява силна болка и други симптоми на панкреатит.

Усложненията на панкреатита също причиняват частична абсорбция на панкреатичните ензими от кръвоносната система, след което кръвта ги носи по цялото тяло, засягайки сърцето, черния дроб и други органи, причинявайки развитие на симптоми на отравяне на тялото.

И накрая, в развитието на панкреатит, трябва да се каже, че това заболяване на панкреаса може да бъде фатално. Това се дължи на факта, че този орган е разположен близо до аортата и други жизнено важни органи. И следователно, възпалителният процес, при неблагоприятни условия, може да се премести в съседните органи. Освен това, панкреатитът може да развие рак на панкреаса.

Статистика за панкреатит

Според статистиката панкреатитът се развива най-често при следните хора:

40% - хора, които злоупотребяват с алкохол в някои региони - до 70%,
30% - хора с усложнение от холелитиаза (ICD),
20% хора със затлъстяване,
5% - патология в развитието на храносмилателните органи, тяхното неправилно поставяне,
4% - неконтролирано взимане на различни лекарства, отравяния и други причини, които ще бъдат разгледани по-нататък в статията,
1% - неидентифицирани причини.

Ако говорим за общи запитвания, можем да кажем, че според Яндекс, болестта панкреатит изисква повече от 500 000 души на месец, което показва високата му честота.

Процентът на смъртните случаи от това заболяване, според различни източници, е от 15 до 90% от пациентите.

Симптоми на панкреатит

Как се проявява панкреатитът? Основните симптоми на панкреатит са силна болка и признаци на интоксикация. Необходимо е обаче да се разграничат симптомите на острия панкреатит и хроничната форма на това заболяване, основната разлика от която е болката и хода. Разгледайте ги по-подробно.

Симптоми на остър и хроничен панкреатит

Болка при остър панкреатит. Тъп или рязане, интензивна, постоянна, болка. Локализация на болката - в левия или десния хипохондрий (в зависимост от мястото на възпаление на органа), под лъжицата или херпес зостер (с пълно възпаление на жлезата). Болката може да се даде и на лопатката, гърдите, гърба. Обострянето на болката при панкреатит възниква при пиене на алкохол, пикантни, мастни, пържени и други храни, които увеличават секрецията на панкреатичен сок. Ако пациентът не успее да предостави първа помощ, пациентът може да развие болезнен шок и да загуби съзнание.При болка е възможно дори смъртта на пациента.

Болка при хроничен панкреатит. Пароксизмална болка при хроничен панкреатит може да придружава човек в продължение на няколко години и дори десетилетия, особено увеличаващ се 15-20 минути след хранене, пикантни, пържени, мастни, пушени, алкохол и дори кафе с шоколад. С едновременното използване на такива ястия, болката е невероятно по-лоша. Продължителността на болката може да бъде от 1 час до няколко дни. Локализация, както при острата форма на заболяването. Интензивността на болката намалява при огъване и клякане.

Промяна на цвета на кожата и другите части на тялото. Кожата на лицето с панкреатит избледнява и с течение на времето става сивоземетен оттенък. В лумбалната област и в пъпа кожата често придобива синкав оттенък, сякаш е мраморен. В слабините кожата става синьо-зелена. Промяната в тонуса на кожата се дължи на нарушения в кръвообращението по време на възпаление на панкреаса, при което кръвта може да проникне през кожата.

Пожълтяване на кожата и склерата. Тези промени могат да покажат наличието на склерозиращ панкреатит, който обикновено се развива, когато увеличената жлеза на общия жлъчен канал се притиска. Понякога пожълтяването на кожата, например при хронична форма на заболяването, изчезва, но бялото на очите остава жълтеникаво.

Сред основните симптоми на острия панкреатит също могат да се различат: t

  • хълцане,
  • Гадене, понякога с повръщане (повръщането обикновено започва с хранителни частици, след това съдържа жлъчка),
  • Подуване (газове), оригване,
  • киселини в стомаха
  • Повишена и висока телесна температура
  • Прекомерно изпотяване с лепкава пот
  • Ниско или високо кръвно налягане
  • На езика се появява сухота в устната кухина и жълтеникав оттенък,
  • Диария или запек, често с частици необработена храна,
  • Втвърдяване на коремните мускули,
  • Задух
  • Възможна е бърза загуба на тегло.

Важно е! С горните симптоми незабавно извикайте линейка, защото всяка минута може да усложни състоянието на пациента.

Какво друго се случва при хроничен панкреатит?

При хроничен панкреатит, за разлика от острата форма, започват да се появяват деструктивни промени в тъканите на панкреаса. За съжаление, дори при облекчаване на възпалителния процес, тези промени в панкреаса изискват пациентът да продължи да следва диета, както и различни превантивни мерки, за да предотврати връщането на острата фаза на панкреатита.

Също така, при структурните промени на панкреаса, някои функции на този орган се нарушават, например, производството на хормона инсулин, който е отговорен за преработката на въглехидрати, е нарушен. Когато е недостатъчно, нивото на кръвната захар се повишава, което в крайна сметка може да доведе до развитие на диабет.

Много е важно пациентът при остри пристъпи на панкреатит да се обърне към лекуващия лекар, за да предотврати прехода на острата форма на това заболяване към хроничната.

Важно е! Често хроничният панкреатит е асимптоматичен или с минимални симптоми.

Усложнения от панкреатит

Усложненията на панкреатита могат да бъдат:

  • Абсцес на жлеза,
  • Панкреанонекроза (некроза на панкреатична тъкан),
  • Образуване на фалшиви кисти,
  • Панкреатичен асцит,
  • Белодробни усложнения
  • Захарен диабет
  • Смъртта.

Причини за поява на панкреатит

Както вече споменахме в статията, панкреатитът се развива поради нарушаване на изтичането на сок с ензими, произвеждани от панкреаса в тънките черва.

Помислете за причините за панкреатит или фактори, които водят до тези нарушения:

  • Злоупотреба с алкохол, включително алкохолни напитки,
  • Неконтролирана употреба на лекарства, например: азатиоприн, аспирин и други НСПВС, глюкокортикостероиди, инхибитори на холинестеразата, метронидазол, тетрациклин, тиазидни диуретици, сулфонамиди, фуроземид, естрогени,
  • Отравяне с храна, алкохол, химикали,
  • Преяждане, особено с преобладаване на мазни, пикантни, пържени, пушени и пикантни храни,
  • Използването на продукти, третирани с пестициди, както и вредни храни, които съдържат голям брой химически добавки Е ***,
  • Наранявания на храносмилателните органи,
  • Храносмилателна хирургия,
  • Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, включително обструкция на жлъчните пътища,
  • Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит, язва на стомаха и 12 дуоденална язва, дефицит на Оди на сфинктера и др.),
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система: атеросклероза, хипертония, исхемична болест на сърцето,
  • Инфекциозни заболявания: тонзилит, варицела, хепатит, дизентерия и чревен сепсис, гнойно възпаление, паротит,
  • алергия,
  • Захарен диабет
  • Наличието на червеи в тялото,
  • Генетична предразположеност.

течението:

1. Остър панкреатит.

2. Остър рецидивиращ панкреатит. Характеризира се с обостряне или поява на признаци на заболяването, до 6 месеца, от първите симптоми.

3. Хроничен панкреатит. Най-често това е наследство от остър панкреатит.

4. Обостряне на хроничния панкреатит. Характеризира се с обостряне или поява на признаци на заболяването след 6 месеца от последните му симптоми.

По естеството на лезията на жлезата:

1. Едематозен
2. Разрушителна (панкреанекроза)
2.1. малка фокална панкреасна некроза,
2.2. среднофокална панкреатична некроза,
2.3. макрофокална панкреасна некроза,
2.4. общо-субтотална панкреатична некроза (едновременно деструктивно увреждане на всички части на жлезата - главата, тялото и опашката).

Диагностика на панкреатит

Диагностика на панкреатита включва следните методи на изследване на тялото:

  • Пълна кръвна картина (има увеличение на ESR, броя на левкоцитите и други признаци на възпалителния процес, включително теста за глюкоза),
  • Биохимичен кръвен тест (определян от нивото на активност на амилаза, липаза, трипсин и други панкреатични ензими),
  • Анализ на урина
  • Анализ на изпражненията
  • Ултразвуково изследване на коремните органи,
  • Рентгенография на коремните органи,
  • Езофагогастродуоденоскопия (EGDS),
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP),
  • Компютърна томография според показанията.

Лечение на панкреатит

Тежките болки при панкреатит често придружават пациента с това заболяване, а понякога и тези болки могат дори да причинят болка. Неквалифицирана помощ при обостряне на панкреатита може да предизвика смъртта на пациента, следователно, преди основните методи на лечение, ние считаме първа помощ за панкреатит.

Важно е! Преди употреба, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Първа помощ за панкреатит

Какво да правите, ако имате пристъп на панкреатит?

1. Пациентът трябва да бъде поставен в леглото, можете да натиснете коленете си на гърдите си, това помага да се намали болката. Нуждаем се от пълен мир и минимална физическа активност.

2. Нещо студено трябва да се приложи към епигастралната област - бутилка с гореща вода със студена вода, бутилка. Студът също помага за намаляване на болката, а също така помага за леко намаляване на възпалението и подуването.

3. За облекчаване на спазми и болка, можете да вземете следните лекарства: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Обадете се на линейката.

5. В периода на обостряне на болката, трябва напълно да се откажете от хранене, с изключение на използването на проста вода - без добавки и газ, което ще помогне за намаляване на секрецията на панкреас секреция.

Почивка, студ и глад - Това са трите основни правила за първа помощ при пристъпи на панкреатит.

Първично лечение на панкреатит

Лечението на панкреатита започва с задължително посещение при лекаря и включва:

1. Отдих и почивка (с атаки)
2. Лечение на наркотици,
2.1. Облекчаване на болката
2.2. Анти-ензимна терапия,
2.3. Получаване на панкреатични ензими
2.4.Нормализиране на киселинно-алкалния баланс
2.5. Витаминотерапия,
2.6. Подобряване на дейността на храносмилателния тракт,
2.7. Парентерално хранене
3. Диета.
4. Хирургично лечение (ако е необходимо).
5. Санаторно лечение.

Лечението на острия панкреатит се извършва в болницата.

2.1. Облекчаване на болката (спазмолитици)

За облекчаване на болката при панкреатит лекарят обикновено предписва:

спазмолитици: "Дротаверин", "Дуспаталин", "Максиган", "Но-шпа", "Спазмалгон", "Спарекс", "Феникаберан".

М-Cholinolytics: "Атропин", "Гастоцепин", "Метапин", "Хлорозил".

Когато постоянен болка синдром, назначен H2-блокериРанитидин, фамотидин.

2.2. Анти-ензимна терапия

Анти-ензимната терапия е насочена към спиране на процесите, които разрушават панкреаса.

Антисекреторните лекарства са насочени към блокиране на такива ензими като трипсин, трасилол, гордост, контракал, пантипин и други, както и инхибиране на протеиновия синтез в жлезата, което спомага за намаляване на болката, оток, микроциркулаторни нарушения и други признаци на възпаление на панкреаса.

Сред антисекреторните лекарства могат да бъдат идентифицирани: цитостатици ("Рибонуклеаза", "Ftorafur", "5-флуороурацил"), "Gordox", "Contrikal", "Panthripin". "Трасилол", "Епсило-аминокапронова киселина" (Е-АКК), "Амидопирин", както и блокери на протонната помпа ("Нексиум", "Омез", "Омепразол", "Рабелок").

Трябва да се отбележи, че инхибиторите на протонната помпа (блокери) спомагат за намаляване на нивото на солна киселина в стомашно-чревния тракт, което също спомага за облекчаване на болката по време на панкреатит.

Когато отечна форма на панкреатит, заедно с antisecretory лекарства, предписани "Asparkam."

За да се потисне производството на хормони от панкреаса, в стационарни условия може да се назначи "Октреотид".

2.3. Приемане на панкреатични ензими

За да се намали натоварването на възпаления панкреас, както и, ако се забележи секреторната му недостатъчност, се предписват панкреасни ензими. Тези лекарства са комплекс от същите ензими, които PZhH произвежда за храносмилането и усвояването на храната, те също помагат за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Така, активността на жлезата е минимална, когато храната е погълната.

От лекарствата с панкреатични ензими могат да се различат: "Фестал", панкреатин ("Биозим", "Вигератин", "Гастинорм", "Креон", "Мезим", "Панкреатин", "Пензитал", "Хермитал").

Тези групи лекарства се вземат най-добре след хранене и се измиват с алкални минерални води.

Добавянето на панкреатични ензими също облекчава такива симптоми като гадене, подуване на корема, разстройство на стола, бърза загуба на тегло.

2.4. Нормализиране на киселинно-алкалния баланс (рН)

При панкреатит, киселинно-алкалния баланс в храносмилателните органи се променя в киселата страна. Ето защо, при това заболяване на панкреаса, както и заедно с приема на хистаминови блокери и някои групи спазмолитици (антихолинергици), се предписват лекарства, които намаляват киселинността в стомаха и други храносмилателни органи.

Препарати, които нормализират киселинно-алкалния баланс (рН) в стомашно-чревния тракт: “Алмагел”, “Гастал”, “Маалокс”, “Фамотидин”, “Фосфалугел”, “Циметидин”.

2.7. Парентерално хранене

При тежки храносмилателни нарушения и лошо усвояване на храната от червата се предписва парентерално хранене.

Като парентерално хранене, чрез интравенозно капене, обикновено се въвеждат:

  • Смес от незаменими аминокиселини (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol",
  • Електролитни разтвори: 10% разтвор на калиев хлорид (10-15 ml) и 10% разтвор на калциев глюконат (10 ml).

3. Диета за панкреатит

Лечението на остър и хроничен панкреатит е невъзможно без диета. Освен това, хроничната форма на заболяването изисква човек да следва диета през целия си живот.

Като цяло за лечение на панкреатит има специална терапевтична храна, разработена от M.I.Певзнером - диета номер 5р (таблица 5п).

При остър панкреатит през първите 2-3 дни е необходимо напълно да се откаже от хранене, разрешено е само пиене - минерална вода, бульон от шипка или в случай на спешност.

Какво можете да ядете с панкреатит?

Менюто за панкреатит трябва да съдържа колкото е възможно повече протеини и витамини, колкото е възможно по-малко мазнини и въглехидрати.

От продуктите с панкреатит, които могат да бъдат изядени, могат да се разграничат:

  • Първи курсове: Вегетариански супи, базирани на зърнени храни, зеленчуци и постно месо, могат да бъдат на мляко.
  • Втори курсове: постно месо (говеждо, пилешко) и риба, омлет от пилешки яйца.
  • Зърнени продукти: зърнени храни (ориз, овесени ядки, грис, елда и ечемик), тестени изделия, бисквити, вчерашният хляб, растително масло (ограничено).
  • Млечни продукти: пресни ниско-кисели млечни продукти (извара, кефир, кисело мляко), сирене (леко осолени, не мазни и не пикантни), обезмаслено мляко (ограничено), масло.
  • Зеленчуци и плодове: картофи, цвекло, моркови, тиква, тиква, тиквички, некиселинни сортове ябълки.
  • напитки: зеленчукови и плодови сокове, компот от сушени плодове, бульон от шипка, чай с мляко, туршия (ограничен).
  • десерт:мед, конфитюр и шоколад (ограничен), сладки плодове желе, захар.

Начин на готвене: всички ястия трябва да бъдат нарязани на ситно, след което да бъдат сготвени, изпечени или задушени.

Храната трябва да бъде дробна, на малки порции 5-6 пъти на ден.

Също така е необходимо да се опитате да не смесвате различни видове протеини, мазнини и въглехидрати в едно хранене.

Храната може да се яде само под формата на топлина (не по-висока от 60 ° C), топли и студени ястия трябва да бъдат изключени.

Енергийна стойност на храната - 2480 (за остър панкреатит), 2690 (за хронични) килокалории дневно.

Какво да не се яде с панкреатит?

Когато панкреатит не може да яде мазни, пържени, пикантни, солени, пикантни и пушени храни, храни от бързо хранене, храни, съдържащи груби фибри и други храни, които увеличават секрецията на стомашен сок или образуване на газ. Употребата на алкохол, включително нискоалкохолни напитки, е строго забранена.

От храните, които не можете да ядете, можете да изберете - кебап, гъби, шоколад, мазнини кремове, кифли, свинско, свинска мас, агнешко, гъска, патица, животински мазнини, цели яйца, сметана, кисели краставички, кисели краставички, чесън, лук, киселец, спанак, репичка, бобови растения, подправки, оцет маргарин, какао, кафе, канела, грозде и гроздов сок, дати, смокини, банани, сладолед.

Желателно е също така да се изключи употребата на мляко. Мляко може да се добавя към зърнените храни, но такива храни трябва да бъдат сведени до минимум във вашата диета.

4. Хирургично лечение на панкреатит

Лечение на панкреатит хирургично, т.е. чрез операция, обикновено използвана при тежка или напреднала форма на заболяването. Обикновено операцията се извършва с лапароскопия, при която се монтират канали.

След операцията на пациента се предписва антибактериална терапия и други лекарства, насочени към спиране на възпалителните процеси в панкреаса.

Освен това може да бъде предписана дехидратационна терапия и използване на ензимни препарати.

5. Санаторно лечение на панкреатит

Това е много полезно в случай на хроничен панкреатит, най-малко 1-2 пъти в годината, за да посетите специализирани курорти и санаториуми, които са фокусирани върху лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Един от видовете терапия в санаториуми е лечението на минерални води, без газ.

Железноводск, Кисловодск, Моршин, Пятигорск, Трускавец са популярни санаториуми за заболявания на стомашно-чревния тракт.

Други народни средства за панкреатит

Тинктура от лук, орех и маншет. Този инструмент помага за нормализиране на работата на панкреаса и инсулина.За да се подготвите, първо трябва да направите 3 вида тинктура: поставете в три различни контейнера, поотделно - 100 г лук, 100 г натрошени листа от орех и 60 г маншета. Всяка от растенията се налива 600 мл водка. Оставете всичките 3 инфузии на тъмно място в продължение на 7 дни, за да настоявате. След това прецедете 3 тинктури и направете една тинктура в следната пропорция - 150 мл лук, 60 мл орех и 40 мл маншет. Готовият инфузия трябва да се приема 2 пъти на ден, 1 супена лъжица. лъжица, 20 минути преди сутрешното хранене и вечер, преди лягане.

Квас на жълтениче в Болотов. Прибавете около 2,7 литра суроватка (или пречистена вода), 1 час супена лъжица заквасена сметана (не повече от 15% мазнина), 1 чаша захар към 3-литровия буркан и сложете трева в марлен сак (4 слоя марля) на дъното на съда жълтениче, което е нещо, което да прикачите, така че той не се издига нагоре по бреговете. Вържете гърлата също с марля. Буркан бъдещ квас трябва да се постави за 14 дни в тъмно топло място, всеки ден, за да се събере мухъл от повърхността му, за да се смеси. На 5-ия ден в дъното на съда трябва да се появи утайка. Сливаме се от този буркан до нивото на утайката, горният слой квас към друг буркан, а с него прехвърляме торбата с жълтурчета към новия контейнер, добавяме вода към новия буркан до предишното ниво. Утайки от предишните банки хвърлят. На 11-ия ден течността трябва да започне да се разпенва, това е нормален процес. На 15-ия ден се изсипва 1 литър квас от буркана и се поставя на хладно място за консумация, а в трилитровия буркан отново се добавят суроватка или вода. След 15 дни квасът може да се разреди чрез добавяне на прясна вода, само 4 пъти, след което се приготвя отново.

Вземете варени квас с панкреатит се нуждаят от 1 супена лъжица. лъжица 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден. Ако в рамките на 7 дни не са установени странични ефекти (гадене, алергии), еднократната доза се увеличава до 100 ml и продължава да се пие през следващите 7 седмици. Общият курс на лечение е 2 месеца.

Сок от зеле, моркови и маруля. Зелето с панкреатит, или по-скоро сок, особено в комбинация с сок от моркови и сок от листа от маруля, може да се използва не само за лечение на панкреатит у дома, но и за диабет и възстановяване на нормалната панкреатична активност.

За приготвяне на терапевтичен сок за панкреатит, трябва да прескочите чрез еквалайзер в равни количества - брюкселско зеле, моркови и листа от маруля. Пресен сок трябва да се приготвя сутрин, 20 минути преди хранене. В този случай е необходимо да се спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати и периодично да се почистват червата. Курсът на лечение е 1 месец, след което се прави двуседмична почивка и се повтаря месечното пиене на сок.

Лен. Вечерта се изсипва в термос 3 супени лъжици. лъжици ленени семена и ги напълнете с 1 литър вряща вода, затворете и поставете за една нощ за инфузия. Сутрин се разклаща съдържанието на термоса, прецежда се и се приема по 100 ml 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 2 месеца.

Овес. Кисел от овес се използва за лечение на почти всички заболявания на стомашно-чревния тракт. В допълнение, овесът има невероятно голямо количество витамини и микроелементи, които помагат за възстановяването на тъканите на храносмилателните органи след заболяване.

За да приготвите кисела по рецептата на Изотов, трябва да налеете 3,5 литра чиста преварена вода в 5 литра кутия. След това изчакайте, докато водата се охлади до 30-40 ° C и се налива 500 грама овесена каша, добавяйки 100 ml кефир. Смесете всичко добре, затворете с плътна капачка и поставете в продължение на 2 дни, за да ферментирате, на тъмно топло място, допълнително обвивайки контейнера. На втория ден в банката трябва да се появят мехурчета. На 3-ия ден, прецедете съдържанието на буркана в 5-литрова тенджера и изсипете подутото овесено брашно в 3-литров стъклен буркан.В съдържанието на буркана с люспи, добавете 2/3 вряла вода, разклатете добре люспите и ги прецедете отново в 5-литрова тенджера. Сега измийте добре 5-литровия буркан, в който първоначално ферментираме продукта и изсипете съдържанието на тигана в него - филтрирания продукт. Затворете буркана и отново поставете на тъмно топло място, но този път за около 18 часа. След това време нашият инструмент ще се раздели - на дъното ще има бял слой с утайка, а отгоре - прозрачен слой. Изцеждайте чистата течност и може да се използва като квас. Изсипете бял слой с утайка в кутии и съхранявайте в хладилника, но не повече от 21 дни, ще го използваме за приготвяне на овесена каша.

Кисел за панкреатит от овесена каша за приготвяне, както следва: добавете 5-10 супени лъжици. лъжици бял концентрат в малка емайлирана тенджера и ги изсипва с 2 чаши студена вода. Пригответе целулката на слаб огън, като разбърквате непрекъснато, до удобната за вас консистенция. След това извадете желето от печката, оставете го да изстине, за да подобрите вкуса, можете да добавите малко сол, масло и да го изпиете с хляб. Също така, бял овесен концентрат може да се използва за приготвяне на различни ястия, например картофено пюре, което ще добави повече полезни свойства към храната ви.

Глухарче. 50 г натрошени корени от глухарче се наливат 300 мл вряща вода, покрива се с агент и се оставя за 2 часа, за да се влее и охлажда. Прецедете инфузията и вземете 100 ml преди хранене 3 пъти на ден.

Билков чай ​​1. Смесете в равни пропорции следните растения - невен, царевична коприна, мента, поле от лайка и ако киселинността е понижена - живовляк. 4 чаени лъжички от тази колекция се наливат 800 мл вряща вода, след това се поставя инструмента на водна баня в продължение на 15 минути и се оставят средства за охлаждане и вливане за 50 мин. След това се филтрира инфузията и се взема чаша, разредена в чаши топла вода 3 пъти на ден, 15 минути преди хранене. Съхранявайте нуждата от инфузия в хладилник, но не повече от 5 дни.

Билков чай ​​2. Смесете в равни пропорции следните растения - жълт кантарион, дъжда и мента. 2 супени лъжици. лъжици от сместа се наливат 500 мл вряща вода и се оставят за 45 минути, за да се влеят и охладят. Продуктът се прецежда и се приема ¾ чаша преди хранене 3 пъти на ден.

Профилактика на панкреатит

Профилактиката на панкреатита включва спазване на следните препоръки:

- Дайте напълно алкохолни напитки и пушенето!

- Когато се появят симптоми на остър панкреатит, консултирайте се с лекар, не оставяйте този въпрос за по-късно, така че заболяването, ако то съществува, да не стане хронично,

- Не позволявайте различни болести, особено на храносмилателните органи, да се отклоняват, така че да не станат хронични и да станат постоянен спътник на живота ви,

- Спортувате ли? Страхотно, обаче, не прекалявайте, защото прекомерното упражнение засилва панкреатита,

- Ако се открие пясък в жлъчния тракт, отстранете го от тялото, така че да не достигне образуването на камъни в тялото,

- Яжте правилно, частично, на малки порции, като избягвате комбинирането на протеини и въглехидрати в едно хранене,

- Опитайте в диетата да се съсредоточите върху храни, обогатени с витамини и микроелементи, и е по-добре да се откажете от безполезни и вредни храни, или поне да ограничите количеството им

- Ограничете се в употребата на мазни, пържени, пикантни, солени, пушени и пикантни храни, а още по-добре - да се откажете. Готвене по-добре на пара, варено или печено.

- Ограничете себе си в консумацията на кафе - не повече от 1 чаша кафе на ден, и само естествени, неразтворими.

Спазването на горните препоръки на диетолозите, панкреаса и други храносмилателни органи, както и цялото тяло, със сигурност ще ви кажат - благодаря!

Останете здрави!

Симптоми на остър панкреатит

При острата форма на заболяването болките се локализират под лъжицата в горната част, левия и десния хипохондрий, ако засегнете цялата жлеза, тогава болките имат заобикалящ характер. Също така, пациентът има повръщане с примес на жлъчката, което не му носи облекчение, сухота в устата, хълцане, гадене и оригване.

Общото здравословно състояние на пациента с прогресивно протичане на заболяването бързо се влошава - температурата на тялото се повишава, пулсът се ускорява, появява се недостиг на въздух, понижава се кръвното налягане, освобождава се лепкава пот, кожата става бледа, после стават бледосиви, а чертите на лицето стават бледи.

Коремът по време на прегледа е подут, има признаци на пареза на стомаха и червата, т.е. При палпация, на фона на болезнени усещания в корема, мускулното му напрежение не се определя дълго време и само в по-късните периоди се проявяват симптоми на перитонеално дразнене. При острата форма на заболяването усложненията се появяват не само от страна на коремната кухина, но и от онези органи, които се намират извън нейните граници.

Основната група включва такива заболявания като флегмона на оменталната бурса и нагъване, перитонит, интраперитонеална, остра ерозия и язви на стомашно-чревния тракт. Във втората група: белодробен оток и абсцеси, пневмония, натрупване на течност в плевралната кухина или ексудативен плеврит. Много често, това заболяване се проявява такива заболявания като хепатит, неуспех на метаболизма на въглехидрати - повишаване на кръвната захар и неговото проявление в урината.

Сред всички симптоми на панкреатит може да се появи болка, дължаща се на запушен изход на панкреасни секрети. Това се изразява в напрежението на капсулата на панкреаса и повишаването на налягането върху слънчевия сплит. Болката се проявява след факта, че панкреасът има голям брой нервни окончания, които стават причина за болката.

Болката може да продължи от един час до два дни, в някои случаи и повече. Интензивността на болката зависи изцяло от формата на възпалителния процес в панкреаса. Подуването й се проявява чрез интензивна или силна болка. В някои случаи симптомите на панкреатита са изразени, така че болезнените усещания дават на гърдите и сърдечната област на пациента. Когато се диагностицира заболяване, този факт трябва да се вземе под внимание. Симптомите в хроничната форма на заболяването могат да бъдат подобни на обструктивни, т.е. с острата форма на панкреатит, които са дълготрайни и болки в природата. Всички симптоми на хроничната форма на болестта, точно изброени, са причинени от наличието на камъни в каналите и други препятствия, банално подуване на коремната кухина, свързано с чревна дисбактериоза и слабо представяне на целия храносмилателен тракт.

Симптоми на холангиогенен панкреатит

Човек с тази форма на заболяването, т.е. наличието на камъни в каналите, развива симптоми след хранене, съдържащо съставки на холеретик. Те включват предимно мазнини, и по-специално тези, които съдържат мастни киселини (пържени храни), както и киселини, протеини, алкалоиди, етерични масла, мазнини и други.

Симптоми на хроничен алкохолен панкреатит

Симптомите на тази форма на заболяването се проявяват при тези, които злоупотребяват с алкохол и се изразяват след поглъщане на кисели и мастни храни, пресни зеленчуци и плодове. В някои случаи симптомите на хроничен алкохолен панкреатит са маскирани от жлъчна колика, което дава ясно клинично изразена картина, т.е. болки в десния хипохондрий, който връща назад и се появява повръщане с жлъчно заразяване.

В ранен стадий на тази форма на заболяването може да възникне запек, съчетан с хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища и дебелото черво.Освен това може да се появи диария, която се изразява в нестабилен стол, с промяна в диарията и запек. За тези пациенти, които страдат от тази форма на заболяването, диарията е типичен симптом като цяло.

Кожни симптоми

Както казахме по-горе, ако сте внимателни, цветът на кожата се променя с това заболяване. То може да бъде:

Какво е цианоза? Цианозата или цветът на кожата и лигавиците имат синкав оттенък. Цианозата е изключително рядка, съпроводена от тежки форми на хронично и остро повтарящо се заболяване. Може да проявява местни и общи дъски върху тялото на пациента, странични и предни повърхности на коремната кухина, в пъпа и лицето.

В някои случаи може да забележите зачервяване на лицето на пациента с лек цианозен оттенък. След проучването можем да кажем с цялата сигурност, че тридесет процента от пациентите с панкреатит развиват жълтеница, която обикновено се свързва с изстискване на жлъчните пътища, и като следствие, комбинация от панкреатит със симптоми на жлъчнокаменна болест. Предизвиква запушване на жлъчния канал, жлъчен камък и възпаление на сфинктера и неговия спазъм. По време на палпацията, много често върху кожата се виждат петна, симптоми на червеникави капчици. Вижда се и изразена болезненост в местата на проекция на панкреаса, наблюдава се подуване на корема, особено в горната му част, и има силна чувствителност на кожата в коремната кухина. За да направите правилна диагноза, трябва да използвате други методи за диагностика на това заболяване. Това е необходимо за изключване на други болести, които са подобни на панкреатита. В диагнозата е важен биохимичен анализ на кръвта.

Лечение на панкреатит

Лечението на това заболяване се предписва от лекар-специалист индивидуално за всеки пациент, поради това, че в никакъв случай не може да се приложи лечение без интегриран подход.

Лечението е придружено от анти-ензимна терапия, която помага да се спре разрушителните процеси в панкреаса. Пациентът по време на атаките се нуждаеше от почивка и почивка. Строго е забранено да се приема тежка и пържена храна, тъй като тя е вредна за тялото на пациента.

Препоръчително е да се спазва специална диета за три седмици. Предписан е един до три дни за пациент, страдащ от тежка форма на заболяването, глад. Тялото по това време яде интравенозно.

Лечение на остър панкреатит

Пациентите, страдащи от тежка форма на това заболяване, се поставят в отделение за интензивно лечение, тъй като само по този начин може да се установи стабилен мониторинг на хемодинамичните параметри и също така лесно да се извърши лечение на началото на усложненията.

По правило се използва хирургична операция за острата форма, която се предписва на пациента само ако има тежка и дори пренебрегвана форма. По време на операцията се използва методът на лапароскопията, в резултат на което се инсталира дренаж.

След операцията лекарят предписва антибиотици и лекарства, които блокират противовъзпалителните процеси в организма. Ако е необходимо, лекарят предписва дехидратационна терапия на пациента. Както казахме по-горе, при лечението на панкреатит заместващата терапия с ензимни препарати, които са приемани дълго време, е от голямо значение. В допълнение, лекарят-специалист предписва и такива лекарства като:

Обвиващи лекарства.

Лекарства, предписани за панкреатит

За да се спре болният синдром, те се предписват от лекаря m-антихолинергици:

Метапин (0,1% разтвор - 1-2 мл.),

Атропин (0,1% - 1 ml),

Хлорозил (0,1 процента - 1 ml),

Подкожно или platyfillinagidrotartrat (0,2% - 2 мл.) Подкожно, и вътре в gastotsepin.

Пациентите, които имат постоянен болка синдром, лекарят предписва наркотици H2-блокери:

Фамотидин (60 mg на ден),

Ранитидин (300 mg на ден),

Предписани са и такива лекарства като:

Нос-па (2% - 2-4 мл.),

Папаверин хидрохлорид (2 процента - 2-4 ml.),

Phenicaberan (0,25% - 2 ml.),

- подкожно или интрамускулно с антихолинергици.

Също назначени за тази цел:

Baralgin (5 ml.) Интрамускулно,

Аналгин (50% - 2 мл.),

Посочените по-горе лекарства се предписват заедно с антихолинергици и антихистамини. Лекарят предписва антиациди (алмагел, гастал, фосфалугел и др.) Пет или шест пъти на ден.

Ако приемът на изброените лекарства не дава положителни резултати, лекарят предписва литични смеси, а именно:

Новокаин (0,25% - 100 мл.),

Атропин сулфат (0,1% - 1 ml),

Еуфилин (2,4% разтвор - 1 ml),

Кокарбоксилаза (сто милиграма) на разтвор на натриев хлорид (0,9 процента - 300-500 ml). Интравенозно (лечението продължава от три до седем дни),

Магнезиев сулфат (25% - 5-10ml),

Димедрол (1% разтвор - 1-2 мл.), Папаверин (2% разтвор - 2-4 мл.),

Novocain (0,5% - 50 мл.) В разтвор на натриев хлорид (0,9% разтвор - 300-500 мл.) Капнете интравенозно.

Ако се наблюдава тежък случай, се използва промедол (1% от разтвора - 1-2 мл.), Който се прилага с спазмолитици.

За да се потисне активността на панкреатичните ензими, трябва да се въведат каликреин протеазни инхибитори, а именно:

Trasilolu (50-100 хиляди. IU),

Kontrikalu (20-40 хиляди единици),

Gordoksu (50-100 хиляди единици).

Току-що изброените средства са част от "литичните смеси".

Такива химични инхибитори на трипсина се използват за същата цел: пентоксил (0,2 грама) или метилурацил (0,5 грама) - четири пъти на ден в продължение на три или четири седмици.

Епсилон-аминокапронова киселина (5% - 100-200 мл.), Която трябва да се прилага чрез интравенозно вливане, за курс от десет или дванадесет инфузии се счита за най-ефективен. Може да се приема и перорално по един грам четири пъти дневно.

Аминокапронова киселина е плазмин инхибитор, който забавя прехода на трипсиноген и химотрипсиноген към трипсин и химотрипсин. Прокин или памидин има антикининово действие, което се приема по лекарско предписание, а именно 0,25 - 0,5 грама три пъти дневно, курсът продължава от един месец до два. Перитол се приема в доза от четири милиграма орално три пъти дневно, помага за намаляване нивото на хистамин и серотонин, както и за намаляване на амилазата и трипсина в кръвта. В допълнение, с помощта на тези лекарства може да елиминира повръщане и гадене, което допринася за облекчаване на болката.

Ако се появи панкреатит с външна секреторна панкреатична недостатъчност, тогава се прилага заместваща терапия след отстраняване на признаците на обостряне, а именно, лекарят предписва лекарства, които съдържат панкреатични ензими, а именно:

Според препоръките на лекарите, тези лекарства трябва да се приемат три или четири парчета след хранене. Лекарствата облекчават гаденето, нормализират изпражненията, газове, пациентът получава телесно тегло, като цяло подобряват състоянието на пациента.

Парентералното хранене се предписва на пациенти с тежко нарушено храносмилане и слаба абсорбция в червата: въвеждат се смеси от незаменими аминокиселини, а именно, алвеин, аминозол, “нов” алвезин - 250-400 ml всеки интравенозно, интравенозно се въвеждат интравенозни капки интравенозно (десет процента разтвор). калиев хлорид - 10-15 мл., десет процента разтвор на калциев глюконат - десет милилитра).

Лекарят предписва витамини като B6, B12, C, кокарбоксилаза, липоева киселина или липамид перорално, както и анаболни стероиди, а именно, нероболид, ретаболид и други, един милилитър (пет процента) интрамускулно веднъж на всеки седем дни, третиране три. или четири инжекции, т.е. по преценка на лекуващия лекар.

След лечението, пациентите се връщат към нормалния протеинов спектър на кръвния серум, пациентът получава телесно тегло, а трофичните му процеси се подобряват.Ако се наблюдават признаци на токсемия, лекарят предписва интравенозно четиристотин милилитра гемодез, гемодез-Н, които се основават на поливинилпиролидон. Лекарствата подобряват микроциркулацията и намаляват интоксикацията.

Информацията за лекарствата не е насока за действие, но е дадена за справка, така че да имате предвид какъв вид приблизително лечение ще предпише Вашият лекар!

Всеки човек трябва да се грижи за здравето си, тъй като това заболяване, и независимо от формата му, е изключително опасно със своите ужасни усложнения. И най-лошото от тях е панкреатична некроза - панкреанекроза и захарен диабет, а първият, от своя страна, може да се превърне в рак на панкреаса. Поради тази причина тези, които страдат от хроничен панкреатит, са задължени поне веднъж годишно да правят ултразвуково сканиране на панкреаса, за да идентифицират началото на некротичната промяна на този орган.

Cytomax - пептиди от животински произход

Лекарството принадлежи към новия клас хранителни добавки - към класа парафармацевтици, създаден изключително за Научно-производствения център за съживяване и здраве (NPTsRZ). Тя се основава на нова технология за изолиране на пептидни фракции. Тези нискомолекулни съединения са изолирани от тъканите и органите на животните.

Насоки за употреба на лекарството Suprefort:

Поддържане на метаболитни процеси на оптимално ниво

Профилактика и лечение на различни патологии,

Рехабилитация и възстановяване от наранявания, операции, сериозни заболявания,

Забавяне на възрастовите промени в тялото на застаряващо лице.

Използването на Suprefort е разрешено на всяка възраст.

Nanopeptidy

Определена последователност от къси вериги от няколко аминокиселини съдържа информационен код. Нанопептидите са аминокиселини, на базата на които се произвеждат пептидни биорегулатори. Те влияят върху клетъчния метаболизъм, като водят клетката да стимулира протеиновия синтез. Подобният механизъм позволява да се забавят промените във възрастта за няколко години.

Препарати с нанопептиди се използват за предотвратяване на преждевременното стареене, за подобряване на качеството на живот, увеличаване на броя на последните години. Лечението на причините и симптомите на различни патологии, превенцията им с помощта на нанопептиди са показани абсолютно за всички възрастови категории.

Видове тъкани, използвани за изолиране на пептидни биорегулатори:

Селективният ефект върху човешките органи и тъкани зависи от вида на лекарството. Като цяло, Suprefort е комплексно лекарство, което ефективно засяга всички метаболитни процеси.

Пептиден комплекс А-1 (направен от пептиди на панкреаса на животни),

Действие на лекарството

Пептидна фракция се освобождава от панкреаса на млади животни. Той действа селективно върху клетките на човешкия панкреас, като регулира неговите функции и нормализира клетъчния метаболизъм.

Клинично установена ефикасност на лекарството - състояния и заболявания:

Нарушения на въглехидратния метаболизъм,

Прехвърлени болести на панкреаса с различна етиология - възстановяване на функции,

Показания за употреба:

Захарен диабет тип 1-2,

Панкреатична недостатъчност,

Нормализиране на работата на храносмилателните органи,

Възстановяване на липидния и въглехидратния метаболизъм.

Как да използваме Suprefort:

Дозировка за възрастни - 1-2 капсули 1-2 р. / Ден. Продуктът се приема с храна, курсът на лечение е 4 седмици.

Индивидуална нетърпимост към компонентите на Супрефорта,

Видео - лекция за естествените пептиди:

Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог

Образование: Диплома по специалност „Медицина” е приета в Руския държавен медицински университет. Н. Пирогов (2005). Следдипломна квалификация в "Гастроентерология" - образователен и научен медицински център.

Панкреатитът е възпаление на панкреаса.Причината за панкреатита е припокриването на жлезата с камъни от жлъчния мехур, тумор или киста. В такава ситуация изтичането на храносмилателни сокове с ензими в тънките черва се проваля. Тези панкреасни ензими се натрупват с.

Крифея е най-ефективното лечение за панкреатит, язви и други заболявания на храносмилателната система. Това се дължи на уникалното лечебно вещество s-метилметионин. Неговите свойства се крият в способността за нормализиране на стомашно-чревния киселинен баланс.

Има много лечебни растения, които имат благоприятен ефект върху функционалното състояние на панкреаса и допринасят за подобряване на неговата активност. Билковото лечение трябва да се разглежда като допълнителен инструмент в комплексната лекарствена терапия.

Диета за панкреатит, особено за хронични, е много важно да се следва. Трябва да се ядат колкото е възможно повече протеини и в същото време е необходимо да се намалят или напълно да се премахнат мазнините и въглехидратите, особено захарът, който се състои от 99% въглехидрати, изключва пържените храни и всички продукти, съдържащи груби фибри. Препоръчително е да започнете.

Ако наистина искате да лекувате панкреатит или диабет, тогава искам да ви поканя да гледате много важен видеоклип за решаване на този проблем. Това видео, мисля, че бомбата на 21-ви век в областта на човешкото здраве. Ако не е трудно, споделете го с приятели, роднини и близки. Ние всички имаме.

Най-често лечението се извършва в болница. Болестите се предписват на болния и се разработва специална система за премахване на възпалението. С панкреатит, в стомаха понякога се натрупват въздух и течност, което може да причини пристъпи на тежко повръщане. При наличие на такива симптоми по време на лечението.

Симптоми на хроничен панкреатит

В случай на хроничен панкреатит на преден план излизат симптоми на нарушения на храносмилателната и ендокринната функции на жлезата. Хроничният панкреатит може да отнеме известно време без видими симптоми или да се маскира като други заболявания на коремните органи.

По време на хроничния панкреатит се разграничават два периода, първоначалният, който може да продължи години и след това се проявява като специфични симптоми, след това изчезва и период, когато нарушенията и уврежданията в панкреаса се изразяват и дразнят лицето редовно.

В първоначалния период основната проява е болният синдром. Болка (по-малко интензивна, отколкото при острата форма на заболяването) херпес, локализирана в горната част на корема. Болката може да бъде херпес, намаление в седнало положение, с наклонено тяло напред, често се случва 20-40 минути след хранене.

Хроничният панкреатит се характеризира и с диспептични нарушения в организма: загуба на апетит, оригване, диария, гадене, повръщане, газове, постоянно трескане в корема. Човек губи апетита си и бързо губи тегло. Повечето от характерните болки са провокирани от прекомерната консумация на мазни, пържени храни, алкохол или изобилие от газирани напитки, както и шоколад и кафе.

Въз основа на различните симптоматични комплекси, наблюдавани при пациенти с хроничен панкреатит, има няколко вида заболявания, всяка от които има свои клинични симптоми.

  1. Диспептично - изразено подуване, диария, загуба на тегло.
  2. Асимптоматична - може да не се проявява в продължение на години.
  3. Псевдо-туморен - основният признак на жълтеност на кожата, склерата и други.
  4. Болка - след хранене и особено алкохол има болка.

В резултат на хроничен панкреатит, формата на панкреаса може да се промени толкова много, че да започне да оказва натиск върху дванадесетопръстника и да пречи на преминаването на храната, освен че намалява способността му да произвежда ензими и хормони, се формира секреторна недостатъчност.

При хроничен панкреатит може да се наблюдава симптомът на Тужилин - появата на ярки червени петна в корема, гърба, гърдите, които са аневризми и не изчезват при натискане.

Как за лечение на панкреатит народни средства

Важно е да се разбере, че народните средства могат да се използват при лечение на панкреатит у дома само като допълнителна терапия с разрешение на лекуващия лекар.

  1. Трябва да вземете една супена лъжица инфузия на дъвка, безсмъртниче и невен. Всичко това се смесва и се налива вряща вода. Влива се в продължение на 60 минути, след това се прецежда и се пие 5-6 пъти на ден. Обемът на една порция е 125 ml.
  2. Смажете и смесете инфузията на ириса и пелин в равни пропорции. Напишете една супена лъжица от сместа и се налива вряща вода. След 50 минути можете да пиете, предварително прецедете отвара. Вземете 1/3 чаша три пъти на ден, 20 минути преди хранене.
  3. Обширна отвара от билки. Това ще изисква такива компоненти в равни пропорции - низ, сух хляб, хвощ, лайка и невен цветя, жълт кантарион, пелин и градински чай. Всички мелене и смесване. Гответе, както и горната рецепта. Пийте трябва да бъде 3 пъти на ден, за 125 мл, 30 минути преди хранене.
  4. Многокомпонентна отвара, която се състои от корени от репей, корени от оман, цветя от лайка, цветя от невен, трева от пелин, трева от жълт кантарион, суха трева, трева от хвощ, зелена трева, трева от салвия. Две супени лъжици от колекцията се наливат 2 чаши вряща вода, настояват в затворен термос за 3-4 часа. Щам. Вземете 1 / 3-1 / 2 чаша инфузия 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.
  5. На празен стомах през седмицата можете да пиете пресен сок от моркови и картофи.
  6. Две супени лъжици семена от кимион, налейте чаша вряла вода и настоявайте за 120 минути. Щам и можете да пиете 2-3 пъти на ден за 1/2 чаша, преди хранене.

Като цяло, популярното лечение на панкреатита включва диета, лечебни билки и гимнастика.

Гимнастика с панкреатит

Препоръчително е да се изпълняват специални дихателни упражнения 2-3 пъти на ден, което има ефект на масажиране на вътрешните органи. Гимнастиката трябва да се извършва след облекчаване на симптомите на пристъп на панкреатит.

  1. Вдишайте, издишайте и задръжте дъха си. Плавно, но в същото време, достатъчно е да се намали значително в стомаха и да се броят до три, след това да се отпуснат коремните мускули.
  2. Вдишайте, издишайте и задръжте дъха си. По време на дихателната пауза, “надуйте” стомаха колкото е възможно повече, пребройте до три. Издишване - отпуснете се.
  3. В средата на вдишването задръжте дъха си за 1-2 секунди и продължете да вдишвате допълнително, сякаш насочвате въздуха в стомаха, докато вдигате коремната стена. В края на дишането с надут корем, задръжте отново дъха, пребройте до три. Продължавайки до шест, започнете бавно да прибирате коремната стена. Издишайте и отпуснете коремните мускули.
  4. Силно изтеглете в корема на издишайте. Задържайки дъха си за няколко секунди, отпуснете коремните си крака. По време на вдишване, активно надуйте стомаха и на издишайте го отново.

За да се избегне появата на неприятни симптоми на панкреатит, трябва да преразгледате начина си на живот, като ограничите приема на алкохол и избягвате твърде мазни храни. Упражнение, водят балансирана диета, извършват своевременна превенция на жлъчнокаменна болест, и в този случай - панкреатит няма да ви безпокои.

Особености на заболяването

Има 4 основни етапа на остър панкреатит:

1) Ранен етап (първите 5–7 дни). През този период разработете:

  • подуване и смърт на панкреасни клетки,
  • асептично възпаление на органите, съседни на жлезата, перитонеума,
  • отравяне на тялото чрез смучене на продуктите от разпад на панкреаса с последващо увреждане на отдалечени органи: например мозъка, бъбреците, сърцето и белите дробове (на този етап пациентът може да умре поради тежкото си състояние).

2) Реактивен период (втора седмица от началото на острия панкреатит). На този етап най-често се наблюдава:

  • образуването на плътен панкреатичен инфилтрат,
  • треска,
  • появата на остри стомашни язви,
  • жълтеница.

3) Етап на гнойни усложнения (присъединява се от края на втората седмица от началото на заболяването). На този етап се случва следното:

  • образуване на флегмона, абсцеси, гнойно изтичане към други органи, фистули,
  • вътрешно кървене
  • отравяне на кръвта (сепсис).

4) Период на възстановяване:

  • лек панкреатит - възстановяване след 2-3 седмици, не се наблюдават усложнения,
  • умерена тежест - инфилтрацията намалява след 1-2 месеца, приблизително в половината от случаите панкреатитът става хроничен,
  • тежък панкреатит на този етап трябва да премине две фази:

а) фаза на изчерпване - намаляване на общия имунитет и увреждане на тъканите, например: загуба на коса, рани, инфекциозни заболявания, тромбофлебит, депресия, астеничен синдром

б) фаза на възстановяване - развитието на панкреатични кисти, развитието на захарен диабет или хроничен панкреатит.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се характеризира с наличие на персистиращо или периодично възпаление на панкреаса, което постепенно води до развитие на функционална недостатъчност на този орган.

Хроничен панкреатит може да бъде почти асимптоматичен, както и под маската на различни други заболявания, например: хроничен холецистит, жлъчна дискинезия, пептична язва и др.

1. Алкохол. Това е водещ фактор в развитието на панкреатит. Коварно е, че в повечето случаи не причинява незабавно началото на заболяването, а след няколко години редовна употреба (от 8 до 18 години). За целта е достатъчно да се използва само 1 половин литър бутилка нискоалкохолна бира дневно.

2. Жлъчнокаменна болест. Въпреки че това заболяване най-често предизвиква остър панкреатит, в някои случаи се наблюдава и развитие на хронични форми на заболяването.

3. Сенилен и младежки идиопатичен панкреатит, В този случай причината е неизвестна. Юношеската форма на такъв панкреатит често е придружена от болка, захарен диабет и екзокринна панкреатична недостатъчност. Сенилната форма се характеризира с наличието на калцификации в панкреаса, както и със захарен диабет и стеаторея (мастни изпражнения), но болката не е характерна.

4. Недостатъчност на някои микроелементи, лошо хранене (например, тропически панкреатит).

5. Патология на т. Нар. Сфинктер на Оди.

6. Някои лекарства, например:

  • азатиоприн,
  • нестероидни противовъзпалителни средства,
  • метронидазол,
  • кортикостероиди,
  • сулфонамиди,
  • парацетамол,
  • естрогени,
  • тетрациклин,
  • сулфасалазин,
  • фуроземид,
  • хидрохлоротиазид.

7. Повишени липиди в кръвтаособено триглицериди.

8. Наследственост и някои генетични заболявания:

  • хемохроматоза,
  • кистозна фиброза и някои други.

9. Ишемична панкреатична лезия, Наблюдава се с изразена атеросклероза на съответните съдове.

10. Вирусни инфекции, Например, при хепатит или инфекциозен паротидит.

12.Повишен калций в кръвта.

Как се развива болестта?

Като правило, с течение на времето се наблюдава влошаване на промените в тъканите на панкреаса, което се отразява в следните етапи на заболяването:

  1. Първоначалният етап. Продължава около 10 години, характеризира се с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. В типична ситуация, водещият симптом е болка, която варира по интензивност и местоположение, както и диспептичен синдром, който изчезва с напредването на лечението.
  2. Втори етап, 10 години след началото на хроничния панкреатит, на преден план излизат симптомите на екзокринната панкреатична недостатъчност и болката постепенно намалява.
  3. Етап на развитие на усложнения. В допълнение към развитието на усложнения, на този етап са присъщи промени в локализацията, интензивността на болния синдром и персистиращия диспептичен синдром.

Хирургично лечение

В някои случаи хроничният панкреатит при възрастни се лекува своевременно:

  • с неподатлива болка,
  • развитие на усложнения (например, поява на кървене)
  • в случай на съмнение за рак.

Основните видове операции са:

  • частична резекция на панкреаса,
  • дренажни операции за намаляване на налягането в каналите,
  • пресичане на някои нервни стволове с тежка болка, която не може да се лекува

Характеристики на панкреатит при бременни жени

За съжаление, хроничният панкреатит може да се влоши по време на бременността. Това се дължи на някои особености на общото състояние и поведение на бременните жени:

  1. Жлъчнокаменна болест.
  2. Промени в стереотипа на храните.
  3. Хипертриглицеридемия и хиперлипидемия (повишени триглицериди и липиди в кръвта).
  4. Хиперпаратиреоидизъм (калциев метаболизъм).
  5. Алкохолизъм, пушене.
  6. Характеристики на поведението на бременна жена.
  7. Нарушена подвижност на храносмилателната система.
  8. Намалена физическа активност.

Следните симптоми могат да означават обостряне на панкреатита при бременни жени:

  • Повтарящо повръщане през първата половина на бременността до 17-22 седмици.
  • Появата на признаци на диспепсия след 12 седмици от бременността.

Останалите признаци са подобни на тези с обичайното обостряне на панкреатита.

Основните симптоми на хроничен панкреатит при бременни жени

  1. Епигастрална болка.
  2. Гадене, повръщане.
  3. Лош апетит.
  4. Намалено настроение.
  5. Insomnia.
  6. Жълта кожа и склера.
  7. Главоболие.
  8. Забавянето на сърцето.
  9. По-ниско кръвно налягане.
  10. Повишаване на температурата.
  11. Метеоризъм и подуване на корема.

Лечението на бременни жени с хроничен панкреатит се лекува по стандартни схеми, но се предписват само лекарства, които не са противопоказани по време на бременност.

Облекчаване на болката

За да се намали болката, пациентът показва глад в първите дни на обостряне. След това се назначава щадяща диета (таблица № 5). На първо място, храните, които увеличават ензимната активност на жлезата, са изключени от диетата. Това са пикантни, пържени, солени, мазни храни. Яжте по-добре 5 пъти на ден, акцентът е върху протеинови храни (постно месо и риба, млечни продукти). За да стане храната смилаема, тя се сервира на малки порции, топло, но не горещо, в течно или полутечно състояние.

Важно е! При пациенти, които спазват всички принципи на щадяща диета, екзацербациите се наблюдават 3 пъти по-рядко, хирургичните интервенции се извършват по-рядко и възстановяването е по-бързо.

Ако в първите дни не се преустанови болният синдром, към лечението се добавят нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, диклофенак и др.) И антихистамини (супрастин, дифенхидрамин, пиполен и др.). Тази комбинация от лекарства облекчава възпалението и болката, намалява токсичния ефект на възпалителните агенти върху човешкото тяло.

В случай на постоянен болезнен синдром към лечението се добавят наркотични аналгетици (тримеперидин или октреотид). Като алтернативен метод за лечение на болка е възможно блокиране на нервните стволове и плексуси.

Намалено вътрешно налягане

С навременно лечение на хипертония, болка и възпаление бързо изчезват, което означава, че острата фаза на панкреатита преминава. Премахването на застоя в каналите на панкреаса е възможно само с релаксация на сфинктера на Оди (тя се намира между главния канал и кухината на дванадесетопръстника). За лечение и отстраняване на спазми се използват спазмолитици (no-shpa, папаверин, баралгин, атропин, платифилин, метацин).

Корекция на водни и електролитни нарушения

Използва се за детоксикация и възстановяване на загубите на електролит и вода в организма. За тази цел колоидни и протеинови разтвори за инфузионни инфузии се добавят към лечението. Ако се появи панкреатит с разрушаване на тъканите, тогава принудителната диуреза може да се използва в комбинация с инфузионна терапия. В този случай, елиминирането на възпалителни токсини от тялото на пациента се ускорява.

Анти секреторна терапия

Самите ензими са много токсични за самата жлеза. При панкреатит този токсичен ефект се засилва. За неутрализиране на употребяваните лекарства, които намаляват секреторната активност, която в комбинация с глада и диетата дава осезаем ефект. Лекарства по избор: контракал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Подобряване на перисталтиката

Тъй като панкреатитът инхибира активността на стомаха и дванадесетопръстника, храносмилането може да бъде трудно. За повишаване и стимулиране на перисталтиката при лечението се добавят метоклопрамид, церукал, домперидон. Тези лекарства не само увеличават перисталтиката, но и премахват други диспептични нарушения (киселини, гадене, повръщане и др.).

Симптоматично лечение

При наличие на симптоми на секреторна недостатъчност на пациента, към лечението се добавят панкреатични ензимни препарати. Това е панцинорм, празничен, панкреатин.

Ако има бърза загуба на тегло (до 15 кг), тогава е показано въвеждането на разтвори на аминокиселини, протеини, мастни емулсии, както и витаминна терапия.

Ако се появи диабет, спешно се предписват перорални глюкозо-понижаващи лекарства или инсулинови инжекции.

Също толкова важен етап в лечението на хроничен панкреатит е санаторно-курортното лечение. Направление в санаториум може да бъде получено от Вашия лекар. Трябва да се отбележи, че всички пациенти, страдащи от хроничен панкреатит, са под диспансерно наблюдение и се преглеждат и лекуват с анти-рецидив два пъти годишно. При напреднали форми на хроничен панкреатит хоспитализацията може да достигне до 4 пъти годишно.

Хирургично лечение на хроничен панкреатит

Хирургичната интервенция за хроничен панкреатит е показана в две ситуации:

  1. С неефективността на консервативното лечение (непоносима болка, прогресия на заболяването, тотална или субтотална панкреасна некроза),
  2. Ако имате усложнения.

Всички хирургични интервенции могат да бъдат разделени на 2 вида: радикални и палиативни.

При радикална операция се извършва цялостно (пълно), субтотално (частично) или лобарно (лобуларно) отстраняване на панкреаса. Това премахва анестезираните (мъртви, нефункциониращи) части на тялото. Най-често тази намеса се извършва спешно, по здравословни причини. Това удължава живота на пациента, забавя по-нататъшното развитие на болестта, премахва ефектите на интоксикация на тялото. След такава операция, обаче, на пациента се посочва ензимна заместителна терапия през целия живот, а често и сериозни усложнения.

Палиативната хирургия облекчава пациента, облекчава симптомите на хроничния панкреатит, но не лекува самото заболяване. Тук изборът на операция зависи от конкретната ситуация и особености на всеки отделен случай. Те използват различни операции за дрениране на външните и вътрешните канали на панкреаса и неговите кисти, извършват блокади на симпатиковия ствол, целиакия и други основни нервни образувания, извършват криотерапия, различни ендоскопски интервенции и операции под ултразвуков контрол. Всички тези интервенции подобряват общото състояние, улесняват хода на хроничния панкреатит.

Важно е! Хирургичната интервенция е крайна мярка, предприета от лекарите за лечение на хроничен панкреатит. Панкреасът изпълнява цяла гама от важни функции, така че операцията се извършва строго според показанията, най-често спешно, при животозастрашаващи ситуации. За да не се започне заболяването, важно е да се следват всички препоръки на лекаря и да се следва диета, след което хирургичната интервенция може да бъде избегната.

""

Гледайте видеоклипа: Истината за мобилните телефони и безжичните мрежи - Професор Девра Дейвис (Март 2024).