Здраве

Възпалителни заболявания на женските полови органи


Възпалителни заболявания при жените

Възпалителни заболявания - общо наименование за различни заболявания на женските полови органи - матката, матката: маточните тръби и яйчниците. Понякога възпалението засяга цялата тазова област.

Тези заболявания на женските полови органи заемат специално място. Тяхното значение се дължи преди всичко на факта, че тези заболявания засягат органите и тъканите, свързани с репродуктивната система. Възпалителните заболявания са опасни, защото са една от водещите причини за безплодие, извънматочна бременност, менструална дисфункция, сексуална дисфункция, ендометриоза, тумори и много други усложнения.

Възпалителните заболявания са резултат от инфекция не само с бактериални инфекции, но и с венерически заболявания.

Причини за възпалителни заболявания на половите органи при жените

Здравето на жената е много деликатен инструмент. Нечовешката урбанизация, влошаването на околната среда, както и последиците от неконтролираната употреба на наркотици (предимно антибиотици) имат лоша услуга за поддържане на здравето на жените. Така се потиска нормалната микрофлора на вагината. Светото място никога не е празно: под въздействието на тези условия нормалната микрофлора придобива патогенни свойства, а нейните представители стават патогени на редица заболявания, а защитната система на половите органи става твърде слаба, за да издържи на атаката на урогениталните инфекции. Да, в допълнение към микробната атака, значителна роля в развитието на възпалителни заболявания играят и особеностите на женския имунитет - резистентността на тялото към инфекции.

Развитието на възпалителни процеси в гениталните органи се съпътства и от заболявания като цяло, от инфекции, хипотермия, аборти, манипулации с оперативни и диагностични цели (кюретаж на матката, хистероскопия, раждане и др.) полово сношение, неадекватно лечение с антибиотици (което лекарите много харесват в държавните пренатални клиники, предписвайки антибиотично лечение на пациенти само на базата на данни от намазка) RY много патогени не са показани и не могат да се показват). Разпространението на инфекцията също е много благоприятно за ВМС. Когато се използва вътрематочно устройство, рискът от възпалителни процеси се увеличава с 4 - 5 пъти. Същият имот - собствеността на разпространението на инфекцията има неправилно използване на интравагинални тампони.

Една от причините за възпалителни заболявания може да бъде увреждане на тъканите по време на операцията. В този случай техният редокс потенциал е значително намален и това създава идеални условия за неконтролирано възпроизвеждане на условно патогенна флора. Цезаровото сечение и хистеректомията също са изпълнени с: с инструменти, възможно е външни анаеробни бактерии да проникнат във вътрешните органи на жената - на инструменти, ръкавици, тампони ...

Разбира се, широко разпространените възпалителни заболявания са засегнати от промени в сексуалните норми. Сексуалната революция донесе “свобода” във взаимоотношенията, но не въведе културата в тези взаимоотношения. Симптомите на гениталните инфекции често са много леки и жените не ходят на гинеколог дълго време. Това води до хронизация на процеса, затруднения в лечението, до многобройни проблеми със здравето на жените.По този начин, един от пътищата на осината на микробно проникване в гениталиите е сексуален. В допълнение към това, негативният ефект от инфекцията се засилва, когато тя успява да „премине” от влагалището горе - в матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Това движение на инфекцията допринася, парадоксално, за спермата и трихомонадите. Да, чухте правилно - някои бактерии могат да "прикрепят" към спермата и да се движат с тях: сперматозоидите имат отрицателен заряд, който е един вид рецептор за микробите. Също така микробите от едно място на друго са способни да се предават с кръвни течения и лимфни потоци.

Симптомите и проявите на възпалителни заболявания на женските полови органи са изключително разнообразни.

· Постоянен вагинален секрет,

· Сърбеж на гениталиите,

· Разтоварване с миризма,

· Болезненост и усещане за парене при уриниране,

· Болка по време на полов акт

Симптомите на възпалителни заболявания на вътрешните тазови органи често започват да се проявяват в процеса и веднага след менструацията. Това обикновено е коремна и тазова болка, която може да бъде придружена от треска, висока температура и гадене, вагинално t

Освобождаване от кандидоза често е в изобилие - бели люспи, подобни на извара - така нареченото сирене. С Gardnerellosis, отделянето често е прозрачно, с неприятна (рибка) миризма. Гнойният секрет (дебел, бяло-жълт или жълто-зелен) е характерен за кокната микрофлора, но може да служи и като симптом на гонорея.

Класическите признаци на остро възпаление са зачервяване, подуване, повишена температура, чувствителност. Нарушено нормално функциониране на възпаления орган.

Промени и реакции на целия организъм. Температурата се повишава. Пълната кръвна картина показва левкоцитоза, ускорена ESR.

Тежестта на реакцията на организма зависи от причинителя и причината за заболяването, от имунитета на организма, от степента на увреждане на органите.

Класификация на възпалителни заболявания

-От началото на появата и яркостта на проявите на възпалителни заболявания се класифицират като остри и хронични.

- Има и класификации за патогени, които причиняват възпалителни процеси (такива причини могат да бъдат всякакви инфекции - бактерии, вируси, гъбички, протозои и др.) И - на мястото на локализиране на патологичния процес.

- Постнатален, след аборт, постоперативни възпалителни процеси се разграничават в отделна група.

Възпалителни заболявания на долния генитален тракт

вулвита - възпаление на външните полови органи (вулва). По-често се развива отново с колпит, ендоцервит и ендометрит. Първичен вулвит се появява при диабет, лоша хигиена.

В случай на остър вълвит, пациентите се оплакват от сърбеж, парене в областта на външните полови органи, а понякога и общо неразположение. Клинично, заболяването се проявява с хиперемия и подуване на вулвата, гнойни или серозно-гнойни секрети чрез увеличаване на ингвиналните лимфни възли. В хроничния стадий клиничните прояви изчезват, периодично, сърбеж, парене.

Допълнителните методи за диагностициране на вулвитите включват бактериоскопско и бактериологично изследване на отделящи се външни гениталии за идентифициране на причинителя на заболяването.

Лечението на вулвитите е да се елиминира свързаната с това патология. Предписване на вагинална инфузия на билки (лайка, невен, градински чай, жълт кантарион), антисептични разтвори (диоксидин, мирамистина, хлорхексидин, октинипета, калиев перманганат и др.). Използвайте комплексни антибактериални лекарства, които са ефективни срещу много патогенни бактерии, гъби, трихомонади: полигинакс, тергинан, нео-пенотран, макромиор за въвеждане във влагалището дневно в продължение на 10-14 дни.След успокояване на възпалителните промени, можете да приложите локално мазила с витамини А, Е, солкосерил, актовегин, масло от морски зърнастец, масло от шипка и др., За да ускорите репаративните процеси. При тежък сърбеж на вулвата се предписват антихистамини (дифенхидрамин, супрастин, тавегил и др.), Локални анестетици (анестетичен маз).

бартолинит - възпаление на голямото предверие на жлезата. Възпалителният процес в цилиндричния епител, покриващ жлезата и околните тъкани, бързо води до запушване на неговия изходен канал с развитието на абсцес.

При Bartholinitis пациентът се оплаква от болка на мястото на възпалението. Определя се от хиперемия и оток на екскреторния канал на жлезата, гнойно отделяне при пресоване. Образуването на абсцес води до влошаване. Появяват се слабост, неразположение, главоболие, втрисане, треска до 39ºC Болката в областта на Бартолиновата жлеза става остра, пулсираща. При изследване има подуване и хиперемия в средната и долната част на големите срамни устни на засегнатата страна, болезнено тумор-подобно образувание, което затваря входа на вагината. Хирургичното или спонтанно отваряне на абсцес води до подобряване на състоянието и постепенно изчезване на симптомите на възпаление.

Лечение на Bartholinitis се свежда до назначаването на антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на патогена, симптоматични агенти. Топично предписани приложения на противовъзпалителни мазила, поставете балон с лед, за да намалите тежестта на възпалението. В острата фаза на възпалителния процес се използва физиотерапия - UHF на засегнатата област на жлезата.

С образуването на абсцес на жлеза на Бартолин се посочва хирургично лечение - отваряне на абсцеса.

coleitis - възпаление на лигавицата на влагалището, причинено от различни микроорганизми, може да възникне в резултат на химични, термични, механични фактори. В острата фаза на заболяването, пациентите се оплакват от сърбеж, парене във влагалището, гнойно или серозно-гнойно отделяне от гениталния тракт, болка във влагалището по време на полов акт. Колпитът често се комбинира с вулвити, ендоцервицит, уретрит. По време на гинекологичен преглед, подуването и хиперемията на лигавицата на влагалището, която лесно кърви при докосване, гнойни покрития и кръвоизливи на повърхността, привличат вниманието към себе си. При тежки случаи на заболяването вагиналният епител се отхвърля с образуването на ерозия и язви. В хроничния стадий, сърбеж и парене стават по-малко интензивни, настъпват периодично, основното оплакване е серозно-гнойно отделяне от гениталния тракт.

Допълнителен метод за диагностициране на колпит е колпоскопия, която помага да се открият дори леки признаци на възпалителния процес. Да се ​​идентифицира причинителя на заболяването чрез бактериологично и бактериоскопско изследване на вагинално течение, уретра, цервикален канал.

Лечението на колпит трябва да бъде изчерпателно, насочено към борбата с инфекциите и елиминирането на свързаните с тях заболявания. Изпишете антибактериални лекарства, които действат върху патогените. За тази цел се използва както локална, така и обща терапия. Присвояване на измиване или изсушаване на вагината с разтвори на диоксидин, хлорхексидин, мирамистин, хлорофилипт 2-3 пъти на ден. Продължителното изсушаване (повече от 3-4 дни) не се препоръчва, защото пречи на възстановяването на естествената биоценоза и нормалната киселинност на вагината.

Антибиотици и антибактериални средства се използват под формата на супозитории, вагинални таблетки, мехлеми, гелове. Локалното лечение често се комбинира с обща антибиотична терапия, като се отчита чувствителността на патогена.

endocervicitis - възпаление на лигавицата на цервикалния канал в резултат на травма на шийката на матката по време на раждане, аборт, диагностичен кюретаж и други вътрематочни средства. Тропизмът към цилиндричния епител на цервикалния канал е особено характерен за гонококите, хламидиите. Ендоцервицитът често съпътства други гинекологични заболявания като възпалителни (колпит, ендометрит, аднексит) и невъзпалителна етиология (цервикална ектопия, еродирана ектропия). В острата фаза на възпалителния процес, пациентите се оплакват от муко-гнойни или гнойни отделяния от гениталния тракт, рядко при тъпа болка в долната част на корема. Процесът на самонасочване води до развитие на цервицит. Хроничният цервицит е придружен от хипертрофия и уплътняване на шийката на матката, появата на малки кисти в дебелината на шийката на матката (Nabot кисти на ovulae Nabothii).

Бактериологично и бактериоскопско изследване на секрети от цервикалния канал, както и цитологично изследване на маточната шийка, помагат при диагностицирането на ендоцервицит.

Лечението на ендоцервицит в острата фаза се състои в предписване на антибиотици, като се отчита чувствителността на патогените. Локалното лечение е противопоказано поради риска от възходяща инфекция.

След провеждане на антибактериална терапия е необходимо да се предпишат еубиотици (бифидумбактерин, лактобактерин, биовестин, злемик), които възстановяват естествената микрофлора и киселинността на вагината.

Възпалителни заболявания на горните генитални пътища (тазови органи)

ендометрит - възпаление на лигавицата на матката.

Остър ендометрит, като правило, се случва след различни вътрематочни манипулации - аборти, изстъргване, въвеждане на вътрематочни контрацептиви, както и след раждане. Възпалителният процес може бързо да се разпространи до мускулния слой (ендомиометрит), а при тежки случаи може да засегне цялата стена на матката (панметит). Заболяването започва остро с повишаване на телесната температура, появата на болка в долната част на корема, втрисане, гнойно или сулфурно-гнойно отделяне от гениталния тракт. Острата фаза на заболяването продължава 8-10 дни и завършва, като правило, с възстановяване. По-рядко е налице генерализация на процеса с развитието на усложнения (параметрити, перитонити, тазови абсцеси, тромбофлебити на тазовите вени, сепсис) или възпалението става субакутно и хронично. По време на гинекологичен преглед се определя увеличена матка с мека консистенция, болезнена или чувствителна, особено в областта на ребрата (по протежение на големите лимфни съдове). В клиничния анализ на кръвта се установява левкоцитоза, левкоцитен преход в ляво, лимфопения, повишена ESR.

Хроничният ендометрит се появява по-често поради неадекватно лечение на острия ендометрит, което се улеснява от повтаряне на кюретажа на маточната лигавица при кървене, остатъци от шев след цезарово сечение, вътрематочни контрацептиви. Хроничен ендометрит - понятието клинично и анатомично. Ролята на инфекцията за поддържане на хронично възпаление е силно под въпрос.

Клиничният ход е латентен. Основните симптоми на хроничния ендометрит включват нарушения в менструалния цикъл - менопаузална менорогия или меномерагия, дължаща се на нарушена регенерация на лигавицата и намаляване на контрактилитета на матката. Пациентите са обезпокоени от скърбене, болки в долната част на корема и серозно-гнойни отделяния от гениталния тракт. Често в историята има признаци за спонтанни аборти. Хроничен ендометрит може да се подозира на базата на анамнеза, клиника, гинекологичен преглед (леко повишаване и уплътняване на матката, серо-гнойно отделяне от гениталния тракт). За окончателната проверка на диагнозата е необходимо хистологично изследване на ендометриума.

Салпингоофорит (аднексит - възпаление на матката (туба, яйчниците, сухожилията), възниква или възходящо или низходящо втори път с възпалително променени коремни органи (например, с апендицит) или хематогенни. По време на възходящата инфекция микроорганизмите проникват от матката в лумена на фалопиевата тръба, като включват всички слоеве (салпингит) във възпалителния процес, а след това, при половината от пациентите, яйчниците (оофорит) заедно с сухожилия апарат (аднексит, салпингоофорит). Възпалителният ексудат, натрупващ се в лумена на фалопиевата тръба, може да доведе до залепване и затваряне на фибриалния район. Има сакулозни образувания на фалопиевите тръби (saktosalpinksy). Натрупването на гной в тръбата води до образуването на пиосалпинкс, серозен ексудат - до образуването на хидросалпинкс.

Когато микроорганизмите проникнат в тъканта на яйчниците, в нея могат да се образуват гнойни кухини (абсцес на яйчниците), при сливането на които се стопява тъкан на яйчниците. Яйчникът се трансформира в сакуларна форма, изпълнена с гной. Едно от усложненията на острия аднексит е тубо-овариалният абсцес.

При определени условия чрез рално тръба разделят, и в резултат на разликата в абсцес на яйчниците piosalpinks, тубо-овариален абсцес инфекция може да проникне в корема и да причини възпаление на перитонеума таза (pelvioperitonit), а след това останалите етажи на коремната кухина (перитонит), развитието на абсцес рек трапчинки, интер-чревни абсцеси.

Клиниката при остър аднексит включва болки в корема с различна интензивност, повишаване на телесната температура до 38–40 ° C, втрисане, гадене, понякога повръщане, гнойно отделяне от гениталния тракт, дизурични явления. Тежестта на симптомите се дължи, от една страна, на вирулентността на патогените, а от друга - на реактивността на микроорганизма.

В периферната кръв се откриват левкоцитоза, изместване на левкоцитите вляво, повишена СУЕ, ниво на С-реактивен протеин, диспротеинемия. Анализът на урината може да покаже увеличение на протеина, левкоцитурия, бактериурия, което е свързано с увреждане на уретрата и пикочния мехур. Понякога клиничната картина на острия аднексит се изтрива, но има изразени деструктивни промени в маточните придатъци.

Бактериоскопията на петна от вагината и цервикалния канал показва увеличение на броя на левкоцитите, флората на коките, гонококите, трихомонадите, псевдомицелите и спорите на гъбички като дрожди. Бактериологичното изследване на секрети от цервикалния канал не винаги спомага за идентифициране на причинителя на аднексит. Микробиологичното изследване на съдържанието на фалопиевите тръби и коремната кухина, получени чрез лапароскопия, лапаротомия или пункция, дава по-точни резултати.

При ултразвук могат да се визуализират разширени фалопиеви тръби, свободна течност в таза (възпалителен ексудат).

При диагностицирането на остър аднексит лапароскопията е най-информативна. Лапароскопията позволява да се определи възпалението на матката и придатъците, неговата тежест и разпространение да се проведе диференциална диагноза на заболявания, придружени от картина на "остър корем", за да се определи правилната тактика. При остър салпингит се откриват ендоскопски едематозни хиперемични фалопиеви тръби, изтичане на серозно-гнойни или гнойни ексудати от фимбриалния участък и натрупването му в ректовагиналната кухина. Получаването на гнойно съдържание от масата на маточните придатъци, когато те се пробият през задния вагинален отвор под ултразвуков контрол, индиректно потвърждава и възпалителната природа на заболяването.

Хроничният аднексит е резултат от остро или подводно възпаление на матката. Причините за хронизацията на възпалителния процес включват неадекватно лечение на остър аднексит, намалена реактивност на организма, свойства на патогена.Хроничният аднексит е придружен от развитие на възпалителни инфилтрати, съединителна тъкан в стената на фалопиевите тръби и образуването на хидросалпинкси. Резултатът от острото или подостро възпаление на придатъците на матката се превръща в адхезивен процес в малкия таз между тръбата, яйчника, матката, тазовата стена, пикочния мехур, омент и чревните бримки. Заболяването има продължителен курс с случайни обостряния.

Пациентите се оплакват от тъпа болка в долната част на корема с различна интензивност. Болката може да излъчва до долната част на гърба, ректума, бедрото, т.е. по продължение на тазовия сплит и придружени от психо-емоционални (раздразнителност, нервност, безсъние, депресивни състояния) и автономни разстройства. Болките се влошават след хипотермия, стрес, менструация. Освен това при хроничен аднексит се наблюдава менструална дисфункция според типа на менометъра, опсо- и олигоменорея, предменструален синдром, причинен от ановулация или недостатъчност на жълтото тяло. Безплодието при хроничен аднексит се дължи както на нарушение на стероидогенезата в яйчниците, така и на тубоперитонеален фактор. Процесът на сраствания в матката може да предизвика извънматочна бременност. Честите обостряния на заболяването водят до сексуални смущения - намаляване на либидото, диспареуния.

Обострянията на хроничния аднексит се дължат на повишените патогенни свойства на патогена, реинфекция, намалени имунобиологични свойства на микроорганизма. При повишаване на зрителните болки се нарушава общото здравословно състояние, температурата може да се повиши, да се отбележат гнойни изхвърляния от гениталния тракт.

Диагнозата на хроничния аднексит е изключително трудна, тъй като хронична тазова болка с периодична интензификация се открива и при други заболявания (ендометриоза, кисти и тумори на яйчниците, колити, тазови плексити).

При продължително протичане на заболяването с повтарящи се болки в долната част на корема, с неефективност на антибиотичната терапия, трябва да се използва лапароскопия, която позволява визуално да се определи наличието или отсъствието на признаци на хроничен аднексит. Те включват сраствания в таза, хидросалпинкс. Последствията от острия аднексит, често гонорейната или хламидиалната етиология, разглеждат сраствания между повърхността на черния дроб и диафрагмата (синдром на Fitz-Hugh-Curtis).

параметрити - Възпаление на тъканта около матката. Среща се, когато инфекцията се разпространява от матката след раждане, аборт, кюретаж на маточната лигавица, операции на шийката на матката, използване на вътрематочни контрацептиви. Инфекцията прониква в лимфогенния път на параметричната тъкан. Параметрит започва с началото на инфилтрация и образуването на серозен възпалителен ексудат на мястото на нараняване. С благоприятен ход на инфилтрация и ексудат се разтварят, но в някои случаи се развива влакнеста съединителна тъкан на мястото на възпалението, което води до изместване на матката към лезията. При нагряване на ексудата се появява гноен параметрит, който може да бъде разрешен с освобождаването на гной в ректума, по-рядко в пикочния мехур, коремната кухина.

Симптомите на параметрит са причинени от възпаление и интоксикация: треска, главоболие, неразположение, сухота в устата, гадене, коремна болка. Понякога параметричната инфилтрация води до компресия на уретера на засегнатата страна, нарушен проход на урината и дори развитие на хидронефроза. В диагнозата на болестта играе важна роля бимануално и ректовагинално изследване. В кръвта има левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво, увеличаване на СУЕ.

При нагряване на параметричното влакно, състоянието на пациента се влошава драстично - появяват се втрисания, трескава треска, симптоми на интоксикация нарастват.

Бактериална вагиноза е вагинално заболяване, причинено от промяна в баланса на бактериите, които естествено се намират във влагалището. И въпреки че течният, сивкаво-бял разряд с рибни миризми само притеснява някои жени, бактериалната вагиноза се свързва с усложнения на бременността и инфекцията след провеждане на процедури или хирургически операции в тазовата област.

Около половината от жените, които имат бактериална вагиноза, не забелязват никакви симптоми. Жените, които развиват симптоми, съобщават, че симптомите се влошават след полов акт и след менструация.

Бактериалната вагиноза се лекува с перорални антибиотици или под формата на кремове, гелове или супозитории, които се вкарват във вагината. Лечението на мъжки сексуален партньор на инфектирана жена е по избор или не носи резултати.

Бактериалната вагиноза е причинена от дисбаланс на организми (флора), които естествено се намират във влагалището. Обикновено около 95% от вагиналната флора са млечнокисели бактерии. (Този тип бактерии са уникални за хората и се различават от бактериите, които присъстват в киселото мляко). Тези млечнокисели бактерии помагат за поддържане на ниско ниво на киселинно-алкален баланс във вагината, за да се предотврати прекомерното нарастване на други видове организми. Жените, които имат бактериална вагиноза, имат по-малко млечнокисели бактерии в организма от нормалните и повече бактерии от друг тип. Експертите все още не разбират напълно какво води до такъв дисбаланс.

Трихомонадно уринитално увреждане на органи - широко разпространено инфекциозно възпалително заболяване, предавано по полов път.

Етиология. Заболяването е причинено от урогениталната (вагинална) трихомонада Trichomonas vaginalis е едноклетъчен микроорганизъм, принадлежащ към най-простия клас флагелати, с дължина 13-18 микрона (до 30-40 микрона). Благодарение на движенията на флагелата и вълнообразната мембрана, трихомонадите могат активно да се движат, а високата пластичност на тялото им позволява да образуват псевдоподия и да проникват в междуклетъчните пространства.

Urogenital Trichomonas са човешки паразити, които са се приспособили да живеят само в неговите пикочни органи. В други органи (червата, стомаха и др.) И извън човешкото тяло, те бързо умират, тъй като не образуват защитни устройства и са нестабилни към неблагоприятни фактори на околната среда. Особено вредно въздействие върху тях при сушене, нагряване над 45 ° C, пряка слънчева светлина, промени в осмотичното налягане. Следователно не е възможно да се открият урогенитални трихомонади във външната среда, например в открити водни обекти, дори на места с най-голяма концентрация на хора, в канализацията на обществените бани и др. В естествени условия урогениталните трихомонади не причиняват заболявания при животни, в които паразитират други видове трихомонади.

В експеримента с въвеждането на чисти култури от трихомонаден урогенитал при лабораторни животни се развиват подкожни абсцеси, перитонит и вагинит.

Трихомониазата протича като смесено протозоално-бактериално заболяване. Наред с трихомонадите с вагинит и уретрит може да се открие друга патогенна микробна флора (стафилококи, стрептококи, грам-положителни и грам-отрицателни диплокоци, пръчки и др.). Трихомонадите могат да фагоцитират гонококите.

Начини за разпространение на инфекцията. Инфекцията обикновено възниква чрез сексуален контакт. Редки случаи на не-полово предавани инфекции се отнасят най-вече до малките момичета, които се заразяват чрез обекти, заразени със секрети на пациенти (гъби, подложки за измиване и др.). Това е възможно поради факта, че в бучки от гной или слуз, урогениталните трихомонади остават жизнеспособни в продължение на няколко часа (докато субстратът изсъхне или докато се смеси напълно с вода). Въпреки това, във външната среда Trichomonas е дори по-малко резистентна от гонококите, поради което инфекцията с трихомониаза извън пола е по-рядка от гонореята.

Класификация. Според Международната статистическа класификация урогениталната трихомониаза се разделя на неусложнена трихомониаза и трихомониаза с усложнения.

Във връзка с инфекцията с мултифокална трихомонас диагнозата трябва да посочва местоположението на лезията.

Патогенеза. Urogenital Trichomonas имат първична патогенност и могат да причинят открита или скрита инфекция при всички хора. Вроденият имунитет към тях не е, но за някои хора инфекцията води само до краткотраен (преходен) трихомонаден носител. При мъжете трихомонадите могат да паразитират в уретрата, парауретралните пасажи, пред-сакралните торбички, епидидимите и допълнителните сексуални жлези, при жените - в уретрата, преддверието, вагината, цервикалния канал. В редки случаи, трихомонадите проникват в матката, причиняват възходяща инфекция на урината (цистит, пиелонефрит). При момичетата те причиняват вулвовагинит. Urogenital Trichomonas в ректума не могат да паразитират и не причиняват проктит. Не се случва хематогенно разпространение. Така, въпреки инвазията на трихомонадите, обикновено се появяват няколко лезии, всички те са ограничени до урогениталната система. Въпреки този характер на лезиите, инвазията на Trichomonas е придружена от появата на различни антитела в кръвния серум. Последните обаче не осигуряват забележимо защитно действие, поради което е възможно повторно заразяване с тази инфекция.

диагностика

• Необходимо е изследване на таза. Възможно е трудно да се диагностицира възпалителната болест на таза, тъй като понякога е невъзможно да се разграничат от други видове инфекции, като например апендицит.

• Въз основа на анализ на вагинална намазка, могат да бъдат идентифицирани основните инфекциозни агенти. Въпреки това, пациентът може да бъде инфектиран с гонорея или хламидия, дори ако културата не може да бъде изолирана.

• Преглед на тазовите органи с малък гъвкав маркуч, вмъкнат през малък разрез в корема (лапароскопия), може да се извърши, за да се потвърди диагнозата или да се изцеди абсцесът.

• Ако има съмнение за възпалително заболяване на таза, често се предписват антибиотици незабавно, защото забавянето на лечението е опасно. Терапията може да бъде прецизирана след като са известни резултатите от лабораторните изследвания.

• Въпросът за хоспитализация в по-сериозни случаи може да се обмисли, ако диагнозата е съмнителна: лен, ако пациентът е бременна жена или тийнейджър, или ако инфекцията не изчезне с амбулаторно лечение. Лечението може да включва интравенозни антибиотици и хирургично дрениране на абсцеси. Изригваният абсцес е животозастрашаващ и може да изисква пълна хистеректомия с отстраняване на яйчниците.

• Хирургията може да е необходима и в трудни случаи или при повтарящи се инфекции, които не могат да бъдат лекувани с антибиотици. Една успешно излекувана жена може отново да получи инфекция от сексуален партньор, така че всички партньори, дори и при липса на симптоми, трябва да преминат курс на лечение за гонорея и хламидия.

Vulvitis - възпаление на външните полови органи и вагинален вход. Първичен вулвит е рядък, настъпва при нечисто съдържание и травми на гениталиите. Вторичен вулвит се наблюдава при захарен диабет, пикочни и чревни фистули, с дразнене на външните полови органи, възпалителни заболявания на гениталните органи могат да бъдат неспецифична и специфична (туберкулозна, гонорея) етиология. Трябва да се подчертае, че в епохата на антибиотиците, така наречената условна патогенна микрофлора се превръща в причинител на различни тежки септични заболявания (например, групата на Протеус, чревна ешерихия и др.).

Понякога се развиват възпалителни заболявания в резултат на трансфер на инфекция от съседните органи (апендицит, тифлит). Въпреки това, като правило, възпалителни заболявания възникват в нарушение на целостта на тъканите на матката (след аборт и раждане).

Причините за вулвитите могат да бъдат: дразнене с бели, менструация, мастурбация, мръсно пране, мръсни ръце.

В острия период са отбелязани сърбеж, парене, тежко натоварване, зачервяване и подуване на малките и големите срамни устни, болка след уриниране (дразнене на възпалените тъкани с урина). Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента, промени в вулвата, открити по време на изследването и бактериологично изследване (необходимо е да се изключи диабет).

Признаци на вулвит: гъделичкащо усещане на външните части, превръщайки се в болка при ходене и уриниране, възпаление на малките и големи срамни устни, появата на по-бяло-жълтеникаво-зеленикав цвят и неприятна миризма.

За профилактика на вулвити е много важно да се спазват правилата за лична хигиена с хигиената на сексуалния партньор.

Традиционната медицина препоръчва да се измият срамните устни 2-3 пъти на ден с карболен сапун и да се добави малко поташ във водата. Компреси, направени от оловна вода или кърпа с борна вазелин, се нанасят върху гениталния прорез. Измиването със сребърна вода 2-3 пъти на ден дава добър ефект.

Лечение на основното заболяване, което е причинило вулвита. В острия период се препоръчва да се измият външните гениталии с разтвор на калиев перманганат, отвара от лайка или разтвор на борна киселина, топла седилна вана с разтвор на калиев перманганат или отвара от лайка, облъчване на външните гениталии на UVA.

вулвовагинит

Vulvovaginitis - възпаление на вулвата и влагалището. Наблюдава се главно в детска възраст и много по-рядко при възрастни. Причините за това могат да бъдат нарушения на правилата за хигиена, травма, хроничен тонзилит, ексудативна диатеза.

В острата фаза, парене, сърбеж и тежко изхвърляне. В хроничния стадий възпалението се намалява. При преглед се забелязват подуване и хиперемия на вулвата и вагиналната лигавица (при момичетата, поставени с вагиноскопия), серо-гнойно или гнойно-кървещо отделяне (особено в присъствието на чужди тела).

Лечението е същото като при vulvitis.

Вагинит (колпит)

Вагинит (colpitis) - възпаление на лигавицата на влагалището поради инфекцията с различни микроорганизми, метаболитни нарушения, недостатъчни хормони в организма (преждевременна менопауза, след отстраняване на яйчниците, в напреднала възраст), както и химична или механична травма.

Слизеста и гнойна секреция, чувство на тежест в корема, болезненост във вагиналния регион, парене, сърбеж. При преглед са отбелязани хиперемия на лигавицата, оток, понякога малки възли по нея и вагиналната част на шийката на матката (гранулиран колпит). При сенилен колпит има признаци на свързана с възрастта атрофия, лигавицата на влагалището е гладка, бледа, понякога хиперемична с кървене. За да се определи причината за colpitis, е необходимо бактериоскопско изследване на секретите.

Лечение. Премахване на моменти, допринасящи за появата на колит, възстановителна терапия, лечение на външните полови органи с разтвор на калиев перманганат или отвара от лайка. В случай на гъбичен колпит, спринцовка с разтвор на натриев бикарбонат, въвеждане във вагината на 20% разтвор на боракс в глицерин, топки с нистатин.

Брадавиците достигнаха своя връх

Генитални брадавици (доброкачествени - множествени израстъци на повърхността на външните полови органи и на входа на вагината). Може да се разпространи в перинеума, влагалището, шийката на матката. Причината за появата на кондиломи е филтриращият вирус, развитието на процеса се насърчава от обилни секрети от гениталния тракт при колпит и ендоцервицит. Особено бързо гениталните брадавици растат по време на бременността.

Най-често локализирани към външните полови органи, перинеума, около ануса.В случаи на некроза на брадавиците и присъединяването на вторична инфекция се появява гнойно отделяне. Кондиломите на влагалището и шийката на матката по време на бременност и раждане могат да причинят кървене. Диагнозата се поставя въз основа на проверка. Необходимо е да се разграничат от сифилитични брадавици с широка основа.

Лечение. За малки кондиломи се използва прах с резорцин и борна киселина, или се третира с разтвор на резорцин в 70% етанол. Необходимо е кожата около брадавиците да бъде предварително смазана с вазелин.

Acidi borici aa 15.0 М. D. S. Powder

Rp: Resorcini 1.5

Spiritus aethylici 70% 50.0 M. D. S. Outdoor

В случай на големи увреждания, брадавиците се отстраняват хирургично или чрез електрокоагулация.

трихомониаза

Трихомониаза - специфично заболяване, причинено от Trichomonas vaginalis (протозои), се предава по полов път. Най-често е налице трихомонаден колпит, често трихомонадите също причиняват уретрит, цервицит, проктит.

В острия стадий се проявява сърбеж, парене, тежест в корема. При изследване: хиперемия на лигавицата на влагалището, изобилие от путка, пенливи секрети.

В хроничния стадий, хиперемията изчезва, но остава богат характеристичен разряд. Курсът на заболяването е дълъг, има тенденция към рецидив.

Диагнозата се основава на микроскопско изследване на вагинално течение.

Лечението се извършва едновременно от болната жена и нейния съпруг. Необходима е терапия на съпътстващи заболявания и функционални нарушения, както и въздействието върху съществуващите трихомониазни огнища. Предписан е метронидазол (flagel, trihopol, orvagil, clion). Лекарството се използва вътрешно за лечение на остра и хронична трихомониаза при жени и мъже. Дозировка: 0,25 g 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Общата доза за курс на лечение за възрастни 5 г. Метронидазол е противопоказан по време на бременност, особено през първите 3 месеца.

Едновременно с употребата на метронидазол се препоръчва промиване на външните полови органи и вагинално спринцоване с отвара от лайка или разтвор на калиев перманганат. Предлага се също и в таблетки от метронидазол 0,5 g за поставяне във вагината. Трихомонацид има относително висока антитрихомонална активност. Прилага се вътре и локално. Вътре назначи 0,3 г на ден (в 2-3 дози) след хранене в продължение на 3-5 дни. Дозата на децата намалява според възрастта.

endocervicitis

Ендоцервицит - възпаление на лигавицата на цервикалния канал. Може да се появи при проникване на различни бактерии (стафилококи, стрептококи, гонококи, чревна ешерихия и др.). Ендоцервицитът често се комбинира с възпалителен процес в други части на гениталния апарат - колпит, салпингоофорит, ерозия на шийката на матката.

Слизестата секреция от вагината. Няма болка. Клиничните признаци са малко. В острия стадий се определя хиперемия около външния фаринкс и лигавиците. В хроничния стадий на хиперемия почти няма изпускане. С продължителен процес се развива хипертрофия (удебеляване) на маточната шийка - цервицит. За да се определи етиологията на процеса, е необходимо микроскопско изследване на вагинално течение.

Лечението зависи от естеството на патогена: предписва се подходяща терапия за гонорея и трихомониаза, тетрациклин се използва за вирусен ензим-цервицит; В хроничния стадий на ендоцервицит е показана физиотерапия.

Ерозия на шийката на матката

Ерозията на шийката на матката е дефект в епитела на вагиналната част на шийката на матката. Образуването на ерозия протича под влиянието на патологични секрети от цервикалния канал, които причиняват мацерация и последваща десквамация (десквамация) на стратифициран плоскоклетъчен епител.

Гнойни или муко-гнойни вагинални секрети. При изследване на шийката на матката с помощта на огледала се определя хиперемията около външния фаринкс, обикновено в задната част на шийката на матката. Ерозионната повърхност може да бъде гладка или кадифена, понякога има кървене при допир.

Диагнозата се поставя чрез изследване на шийката на матката с помощта на огледала.Необходимо е да се проведе колпоскопия, с помощта на която е разрешен въпросът за необходимостта от насочена биопсия с последващо хистологично изследване. Ерозията на шийката на матката трябва да се диференцира от рак на маточната шийка, туберкулоза и сифилитични язви.

Лечение. Заедно с терапията с ендоцервицит е необходимо лечение на свързани генитални заболявания. Използват се тампони с рибено масло, масло от морски зърнастец, емулсии, съдържащи сулфонамиди и антибиотици. При продължителна не-лечебна ерозия е показана електрокоагулацията (след данните за биопсия).

ендометрит

Ендометритът е възпаление на лигавиците и мускулните мембрани на матката.

Остър ендометрит се характеризира с по-ниска коремна болка, повишена температура, гноен или гнойно-кървава секреция от матката.

Когато две ръце palpatornogo проучване маркирани болка в матката, увеличаване и омекотяване на неговата консистенция. При хроничен ендометрит се наблюдава болка, продължително кървене, температурата обикновено е нормална и при изследването няма маточна чувствителност. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза (аборт, придобит в общността, следродилен период), температура, данни за гинекологични изследвания.

Метритът е възпаление на всички мембрани на матката. Развива се с прогресирането на ендометрит, често като проява на генерализирана септична инфекция.

Те приличат на клиничната картина на ендометрит, но са по-тежки и често са придружени от пелвиоперитонит.

параметрити

Параметрит - възпаление на кръвоносната тъкан, най-често се наблюдава след раждане, аборт и други интервенции (усещане, дилатация на дигата матката).

При така наречената странична параметризация инфилтратът се намира в непосредствена близост до матката и достига стената на тазовата кост. Страничният свод на съответната страна е загладен. Консистенцията на инфилтрата е плътна, флуктуацията се определя по време на нагряване. В предната част инфилтратът е локализиран пред матката, а в задната - задната. Острата фаза се характеризира с болка, треска, студени тръпки, повишена сърдечна честота, анорексия и сън. Може да има дизурични явления, запек, менструални нарушения. При нагряване на инфилтрацията клиничната картина е характерна за гнойните септични процеси. Диагнозата се поставя въз основа на посочените симптоми и данни от лабораторни изследвания.

pelvioperitonit

Pelvioperitonitis е възпаление на перитонеума на малкия таз.

Характеризира се с остра коремна болка, гадене, повръщане, раздуване на корема, забавени изпражнения и газ, треска, повишена сърдечна честота. Език сух, с бяло покритие. При палпация на корема се забелязва мускулно напрежение в предната коремна стена в долната част и позитивният симптом на Блумберг при Шчеткин е положителен. В кръвта, повишена ESR, левкоцитоза, изместване на бялата кръв в ляво. При модерен (изтрит) курс е възможно симптомите да са малки или да липсват някои от тях. Това често затруднява диагностиката. При пелвиоперитонита гной може да се натрупа в Douglas пространство. Абсцес може спонтанно да се отвори във влагалището или ректума.

От голямо значение е вагиналният преглед, при който има издатина на задния еквидат. Пациенти с пелвиоперитонит се нуждаят от специално наблюдение във връзка с възможността за преход на пелвиоперитонит в дифузен перитонит, при който е необходима спешна операция.

Салпингоофорит (аднексит)

Салпингооофорит (аднексит) - възпаление на матката. Изолираното увреждане на тубата или яйчника е много рядко, обикновено възпалителният процес включва тръбата и яйчника, често разпространяващи се към тазовата перитонеума.

В острата фаза, болка в долната част на корема, повръщане, треска. Може да има нарушение на менструалния цикъл (мено- и метрорагия).При вагинален преглед увеличените болезнени придатъци на матката се палпират (от едната или от двете страни). Поради острата болка понякога не е възможно ясно да се дефинират техните граници. В кръвта, левкоцитоза, повишена ESR, ляво изместване на бялата кръвна формула. Процесът може да бъде придружен от пелвиоперитонит.

В субакутния стадий температурата намалява, болката намалява, общото състояние се подобрява, а кръвната картина се нормализира. Заболяването не винаги завършва с възстановяване, като (преходът на салпингоофорита към хроничния стадий, има периодични обостряния, придружени от болка, висока температура, менструална дисфункция. Диагнозата се извършва въз основа на анамнеза и обективни изследвания, като се вземат предвид всички горепосочени симптоми и бактериологично изследване на вагинални мази. шийката и уретрата.

Лечение на възпалителни заболявания с неспецифична етиология. В острата фаза: латентност, студ на стомаха, интравенозен калциев хлорид или разтвор на калциев глюконат, антибактериална терапия - пеницилин интрамускулно при 300 000-500 000 единици за 3 часа. Използват се и други антибиотици (необходимо е определяне на чувствителността на микрофлората към антибиотици). ). Особено ефективни са полусинтетични пеницилини: оксацилин, метицилин, амицилин. При тежки случаи се използват антибиотици с широк спектър на действие (цефалоспорини и аминогликозиди). Винаги трябва да се помни за масивността на инфекцията. Лечението трябва да бъде изчерпателно и да се извършва на фона на обща терапия, предписване на витамини, обезболяващи, антихистамини. Физиотерапията се използва в субакутни и хронични стадии: електрофореза на калциев хлорид и калиев йодид, диатермия, калолечение. При наличие на сакулоподобни туморообразни образувания на матката е показано хирургично лечение.

Традиционната медицина препоръчва лечение на такива пациенти, което е показано при задържане на менструацията. Освен това трябва да използвате:

• магданоз във всякаква форма няколко пъти на ден (корени и надземни части),

• семена от анасон, фино смлян, с мед в равни количества по тегло. Приемайте 3-4 пъти дневно,

• отвара от магданоз, или бульон от кори от лук, или отвара от корени от коприва, вместо вода за пиене. Можете да направите отвара от лук пилинг и карамфил, се налива един литър вряща вода, се вари в продължение на 5 минути, се охлажда, се отцеди.

предотвратяване

• Използването на моногамна, абстинентна или презерватива предпазва от инфекции, предавани по полов път.

• След малки гинекологични процедури като кюрети, избягвайте измиването под душа, използване на тампони, вани и сексуален контакт за най-малко седем дни.

Ако имате симптоми на тазова възпалителна болест, особено висока температура с силна болка в долната част на корема, незабавно се свържете с личния си лекар или гинеколог.

Причини за възпалителни заболявания на женските полови органи

Почти винаги възпалителният процес в гениталните органи възниква под влиянието на редица различни фактори - термичен, химически, механичен, Но основният фактор, който пряко влияе върху развитието на възпалението, е влиянието на инфекциите. В зависимост от това кой патоген провокира развитието на възпалителни заболявания на женските полови органи, те обикновено се разделят на неспецифични и специфичен, Последните включват туберкулоза, гонорея, дифтерит.

Неспецифичните възпалителни заболявания провокират различни патогени: хламидия, Candida гъби, ureaplasmas, микоплазма, Trichomonas, Е. coli, Klebsiella, Corynebacterium (gardnerelly) и други.

Условно патогенни микроорганизмииграят роля и при появата на такива заболявания.Най-често предаването на патогенни патогени се осъществява по време на полов акт, по-рядко има път за предаване на домакинството. За да може възпалението на женските полови органи да провокира опортюнистични микроорганизми, трябва да бъдат изпълнени определени условия. По-специално, вагиналната микрофлора, която създава кисела среда, предотвратява проникването и по-нататъшното активиране на инфекция на условно патогенни микроорганизми.

Освен това пречка за разпространението на инфекцията е процесът на отхвърляне на ендометриалния слой по време на менструация. Микроорганизмите също се отхвърлят заедно с този слой. И благодарение на пластичните свойства на тазовата перитонеума, възпалението на жената засяга само тазовата област.

Фактор, който предпазва от риск от повтарящи се възпаления на гениталните органи, е също използването на някои орални контрацептиви.

Има активен и пасивен разпространението на инфекцията в горния генитален тракт от по-ниската. Лимфогенният или хематогенният път се счита за пасивен, както и за разпространение в тръбите и матката и в коремната кухина през цервикалния канал. Активното разпространение на инфекцията се случва с трихомонади и сперматозоиди.

Фактори, които допринасят за разпространението на инфекцията

В женските генитални пътища инфекцията се разпространява по-активно под влияние на определени фактори.

Интензивните интраутеринни манипулации допринасят за интензивния процес: аборт, кюретаж С подобни процедури инфекцията може да навлезе в маточната кухина или от вагината, или от външната среда. Чрез фалопиевите тръби постепенно се разпространява към фалопиевите тръби. Възходящата инфекция много често се проявява непосредствено след менструация, раждане и хирургични интервенции, извършвани върху тазовите и коремните органи.

Активното му разпространение се насърчава и от наличието в тялото на жената на огнища на хронична инфекция, ендокринни нарушения и метаболитни процеси в организма, лошо хранене, често емоционално претоварване, хипотермия и др.

Видове възпалителни заболявания на женските полови органи

В зависимост от това коя специфична генитална област на жената е засегната от неспецифична инфекция, се определя заболяването на гениталните органи. Ако се развие възпаление на вагиналната лигавица coleitis, Това възпаление е дифузно и фокално, може да се разпространи до вулвата и част от шийката на матката.

Ако възпалението е засегнало външните гениталии, тогава става дума за това вулвита, Това заболяване може да се развие при жена вследствие на увреждане на лигавицата, дължащо се на надраскване, ожулване и др. Настъпва инфекция на увредената повърхност. Понякога се диагностицира вторичен вулвит, което е следствие от възпаление на вътрешните полови органи.

Ако възпалението засяга вътрешната обвивка на цервикалния канал, тогава пациентът се диагностицира endocervicitis. ендометрит - възпалителен процес във вътрешната обвивка на матката. Появата на остър ендометрит се наблюдава главно след тежък труд, аборт, кюретаж.

При възпаление на маточния труп при пациент се развива салпингит, Възпалителният процес, засягащ яйчниците, провокира развитието оофорит, Нарича се възпаление на стените на матката miometritomи перитонеума на таза - pelvioperitonitom.

салпинго-оофорит (аднексит- възпалителен процес в маточните придатъци, който провокира инфекция, простираща се от влагалището възходящо Обикновено възниква в резултат на аборт или трудно раждане. В по-редки случаи инфекцията може да се появи от ректума или сигмоидния дебел, апендикс.

Бактериална вагиноза

Бактериална вагиноза - Широко разпространена причина за развитието на вагинит при жените.Поради това заболяване се нарушава биоценозата и нормалната вагинална микрофлора. Една жена отбелязва, че изглежда силно по-бели кръвоизливи, Въпреки това, други симптоми на заболяването не се наблюдават. Много рядко се наблюдават признаци на сърбеж или парене.

Бактериална вагиноза също се наричаболестта на Гарднър- от името на учения, който първо е открил пръчките във вагината - gardnerellyкоито винаги присъстват във вагиналната микрофлора при бактериална вагиноза.

В нормалното състояние на вагиналната микрофлора неговата основа е лактобацили, които изпълняват функцията за защита срещу инфекция, потискайки увеличаването на броя на опортюнистичните микроби. С намаляване на броя на лактобацилите на тяхно място се намират условно патогенни микроби, сред които водещо място заемат Gardnerella, Причинителите на бактериалната вагиноза попадат в женските полови органи по време на сексуален контакт. В същото време при ежедневни контакти предаването на патогена от една жена на друга не може да бъде причина за заболяването.

Съществуват и редица фактори, които увеличават риска от развитие на бактериална вагиноза. Това е редовна употреба на спринцовка, употреба контрацептивикоито съдържат 9 ноноксинол, приложения антибиотици за лечение на други заболявания, чести промени в сексуалните партньори.

При бактериална вагиноза жената отбелязва, че вагиналното освобождаване отделя неприятна миризма, която става по-изразена след полов акт. Важно е да се отбележи, че разтоварването при бактериална вагиноза се различава от изхвърлянето при здрави жени само с миризма и количество.

Развитието на бактериалната вагиноза може да бъде сериозен проблем, тъй като прогресията му допринася за повишаване на риска от възпалителни процеси в матката, придатъци, усложнения при носене на дете, както и преждевременно. раждане при бременни жени.

При лечението на бактериална вагиноза лекарят основно предписва употребата на лекарството метронидазол вътре. В някои случаи това лекарство се понася слабо от жените, което причинява упорито гадене. В допълнение, той категорично не се комбинира с алкохол. Като алтернатива можете да използвате гел метронидазолтова се вмъква и във вагината клиндамицин под формата на сметана и хапчета.

Хламидиална инфекция

За жената хламидиалната инфекция е несигурна от гледна точка на последиците от нейното развитие, тъй като може да предизвика появата на сраствания в коремната кухина и фалопиевите тръби. В резултат на това една жена може в бъдеще да страда от това безплодие, Хламидиалната инфекция се развива без видими симптоми, е скрита. Но понякога жената може да се оплаква от болка в десния хипохондрий.

Chlamydia е трудно да се идентифицира. За откриване на инфекция, изследване на антитела срещу хламидия в кръвта.

За лечение на това възпалително заболяване на гениталните органи предпишете лекарства група тетрациклинисъщо еритромицин, Сумамед, macrofoams, klatsid, Лечението на уреаплазма и микоплазмени инфекции се извършва по същия начин.

Candida colpitis

С развитиетокандидат колпитедна жена отбелязва появата на бял разряд от вида сирене. Те се проявяват под въздействието на гъби от рода. кандидакоито представляват нормалната микрофлора на вагината.

Гъбите на рода Candida представляват нормална микрофлора, но тяхната активност се увеличава значително поради протичането на лечение с антибиотици и хипоестрогенизъм, gipovitaminoze, Понякога на заден план се появява кандибиден колпит. на бременността.

Местната терапия се извършва под формата на спринцоване с кисели разтвори, за да се възстанови нормалната микрофлора на вагината. Използва се също за лечение клотримазол, Trichomonas, представители еконазол, свещи pimafutsin.

Симптоми на възпалителни заболявания на женските полови органи

Женските възпалителни заболявания се характеризират с липсата на ясна клинична картина, тъй като те се характеризират с хронично протичане и периодични обостряния.

Възпалението на женските полови органи се характеризира с различни симптоми, както локални, така и общи. При възпалителния процес на женските полови органи са характерни симптоми оток, червенина и сърбеж лигавицата на влагалището и вулвата, болка по време на полов акт, повтарящи се болки в долната част на гърба, промяна на естеството на вагиналното течение. Възможни неуспехи в менструалния цикъл, затруднено уриниране.

При острия ход на възпалителното заболяване се наблюдава изразена обща реакция на тялото: повишава се телесната температура, наблюдават се втрисания. В анализа на кръвта се определя от промяната в кръвната картина. Една жена отбелязва интензивно отделяне на по-бели, по-ниски коремни болки. Ако процесът протича в хронична форма в продължение на дълъг период, лезиите на репродуктивната система стават по-слабо изразени, но има признаци на промени в други системи и органи.

Последици от възпалителни заболявания на женските полови органи

В процеса на прогресиране на такива заболявания жената претърпява промени в състоянието на репродуктивната система, както и общо влошаване на здравето на пациента. Често има нарушение в метаболитните процеси, промени в вегетативно-съдовата природа, промени в ендокринната система.

Освен това, възпалителните заболявания на женските полови органи провокират образуването на анатомични промени. Може да се развие жена, която е претърпяла генитално възпаление сраствания или се развиват запушване на фалопиевите тръби, Значително влошен приток на кръв в тъканите на гениталните органи, яйцеклетката също отлежава с нарушения. Възпалителни заболявания в гинекологията понякога водят до образуване на промени в хемодинамичната и трофична природа в органите и тъканите на таза. Жената може да бъде нарушена овулация, както и транспортиране на яйцето, подлежащо на нарушаване на проходимостта на тръбата.

Благодарение на пренесените възпаления на гениталните органи се проявяват жени и може да се развие менструална дисфункция, ектопична бременност. Понякога се образуват промени в матката и придатъците. Такива сериозни патологии в някои случаи провокират безплодие. Ето защо, възпалителни заболявания в гинекологията заемат основно място в списъка на причините за безплодие.

Най-често такъв възпалителен процес причинява нарушение на сексуалната, както и менструалната и генеративната функция при жената.

Ако диагнозата не е установена правилно и своевременно, процесът може да се влоши и в резултат на това да бъде труден за лечение. Ето защо жената е длъжна да осъзнае, че възможно най-ранната диагноза и интегрираният подход към лечението са много важна мярка за предотвратяване на безплодието в бъдеще.

Причини за възпалителни заболявания при жените

Най-често възпалението се причинява от инфекция, която се въвежда в урогениталния тракт отвън.

Може да има няколко пътища за влизане на патогените.

  1. Сексуалният начин - чрез сексуален контакт от заразен човек със здрав.
  2. Възходящо - в случай на лоша лична хигиена, микробите проникват дълбоко във външните полови органи и аналната област.
  3. Механичен начин - при наличие на увреждане на лигавицата, използвайте нелекувани съвети за спринцоване, неумело провеждане на бариерни контрацептиви и др.
  4. Медицински път - с недостатъчна професионална постановка на вътрематочни средства, извършване на медицински манипулации с нестерилни инструменти.
  5. Ендогенен път - при наличие на възпалителни огнища с менструална кръв, по време на раждане и др.
  6. Спонтанен начин - при намаляване на защитните бариери в гениталиите (киселата среда на влагалището, нарушение на слузната запушалка в цервикалния канал и др.)

Причинители на възпалителни заболявания при жените

Патологичните процеси в урогениталния тракт се разделят на специфични и неспецифични. Те се определят от вида на инфекциозните патогени, които причиняват възпалението.

Специфични поради проникването на микрофлора, която се възпроизвежда главно в гениталиите - гонококков, трихомонади, хламидия, микоплазма и др.

Неспецифичните могат да засегнат много други системи на тялото (орофаринкс, храносмилателен тракт, дихателни пътища и др.). Това са стафилококи, стрептококи, Pseudomonas гнойни и Escherichia coli и др.

Тъй като последните често действат като единен фронт, те се наричат ​​бактерии от смесен тип.

Реакцията на организма при възпалителни заболявания при жените

Възпалението, което обикновено се нарича болест от много хора, всъщност е защитна реакция на организма. Този естествен механизъм се нарича имунитет. Именно имунните клетки атакуват враговете, които са се появили, опитвайки се да ги унищожат, като увеличат температурния режим на мястото на въвеждане и по този начин предотвратяват по-нататъшното им разпространение.

Резултатът от защитата зависи от активността на клетките-убийци, техния брой, сила и разнообразие. Ако нежеланите гости се неутрализират успешно, болестта няма да се развие. Ако има повече патогенни патогени от защитниците, те ще спечелят, ще предизвикат интоксикация на организма и ще доведат до заболяване.

Чрез това „военно действие” между микробите и имунните клетки лекарите са дали такава дефиниция като имунологична реактивност, която може да бъде силна и слаба. Тя е да се увеличи броят на клетъчните защитници, насочени дейности, наречени укрепване на имунната система.

Често, когато патологичният фокус се появява в гениталиите, се засягат нервната, съдовата и ендокринната системи, което определя клиничната картина на заболяването.

Особености на заболяванията на възпалителните заболявания при жените

вулвита настъпва поради нараняване или недостатъчна хигиена на областта на чатала. При момичетата, вулвитът е свързан със слабост на специфичен имунитет, наличие на други възпалителни огнища и анатомични особености на структурата на външните генитални органи (тънка кожа, слабо епително покритие, многобройни жлези и др.)

вулвовагинит често се развива при по-възрастните жени, което се причинява от ендокринни заболявания, хранителни грешки и хормонални дисбаланси.

Жените на средна възраст рядко страдат от възпаление на вулвата поради характеристиките на епителните тъкани, които в крайна сметка стават резистентни към инфекции.

coleitis лекува най-честите гинекологични патологии. Заболяването обикновено се свързва с нарушение на бариерната функция на влагалището, намаляване на способността му за самопречистване, което позволява на микробите свободно да проникват дълбоко в гениталните органи.

цервицит е следствие от възпаление на вагиналната лигавица, ако има микроповреждания в лигавицата на канала и шийката на матката. Cervicitis може да предизвика ерозия на шийката на матката (язва на епитела). С образуването на ерозия, мястото на увреждане се покрива със слуз с алкална реакция. А алкалната среда, за разлика от киселата, служи като отличен инкубатор за възпроизвеждане на патогенната микрофлора, която по-късно ще предизвика възпаление на подложката!

ендометрит като самостоятелно заболяване може да настъпи след раждане. Въпреки това, най-често инфекцията се въвежда по време на поставянето на маточните намотки, операции и други медицински (хирургични и диагностични) процедури. Сред причините за ендометрит и секс по време на менструация.

салпингит започва след ендометрит: инфекцията от матката се простира до фалопиевите тръби. Салпингитът е опасно образуване на сраствания в тръбите, които предотвратяват преминаването на яйцеклетката в матката. Това е една от най-честите причини за женското безплодие.

оофорит рядко първични, тъй като яйчниците са доста добре защитени от микроби от гъста мембрана. Но с нахлуването на изобилието от патогенна флора от фалопиевите тръби, яйчниците също се възпаляват, причинявайки аднексит.

Признаци и симптоми на възпалителни заболявания при жените

Как се проявяват възпалителните процеси в урогениталния тракт на една жена? Най-често, сърбеж, парене, разряд и болка в долната част на корема, понякога менструална функция и либидо (сексуално желание).

бяло пране - разпределението на вискозната прозрачна секреция на половите жлези в умерени количества - норма за женското тяло. Въпреки това, понякога белите се отличават с жълто-зеленикав оттенък, който показва наличието на гной в възпалението и имат неприятна миризма.

Миризмата може да има диагностична стойност. Така че, дайте миризмата на риби Trichomonas и Gardnerella. Киселинен мирис при сирен разряд се появява с кандидоза (млечна гъбична етиология). Острата неприятна миризма може да е сигнал за вагинална дисбактериоза.

Екскрециите на жените не могат да имат патологичен произход. Така, увеличаването на образуването на секрети често се случва при нервно напрежение - стрес, например. Такива бели престават сами по себе си, след като причината изчезне. При момичетата от пубертета белите сигнали показват хормонални промени.

Всяка жена обикновено определя, че белите имат отклонения от нормата. Това е причина за незабавно обръщение към гинеколога, защото понякога не говорят за възпалителния, а за онкологичния процес.

Болката - чест симптом на неприятности. Глупави и болни, остри и теглещи, временни и постоянни, утежнени от студ и стрес, физическа умора и сексуален контакт, местни и дифузни, предменструални и придружени от главоболие и безсъние - всички те драстично намаляват комфорта на живот, нарушават работоспособността и понякога водят жена преди депресия.

Сърбеж и парене възникват изключително от патология в репродуктивната система, в норма това не се случва.

В повечето случаи причината се крие в инфекцията, по-рядко в нарушение на хигиенните правила и дори по-рядко при механични увреждания (например, при втриване с бельо). Понякога този резултат дава употребата на определени лекарства и рядко - използването на неподходящи средства за интимна хигиена.

Често сърбеж и парене съпътстват нарушения в други системи на тялото. Те се появяват при диабет, хепатит, нарушения във функционирането на ендокринните жлези, рязка промяна в хормоналните нива (например по време на менопаузата), психични заболявания и др.

Специфична инфекция

Същите и още по-остри прояви носят със себе си специфични възпалителни заболявания на женските полови органи. Тяхната поява е свързана с инфекции, предавани главно чрез сексуален контакт, но все пак този вариант на инфекция е далеч от единствения. Те включват хламидия, уреаплазмоза, гарднерелоза, генитален херпес, трихомониаза, микоплазмоза, цитомегаловирус, ХИВ и др., Както и венерическа гонорея и сифилис.

Възпаления, причинени от един патоген, се наричат ​​моноинфекции, комбинацията от микроорганизми провокира смесени инфекции.

Смесените инфекции възникват поради латентния ход на много заболявания, по-дълъг инкубационен период, който някои щамове на микроби придобиват, поради очарованието на самолечението (особено с антибиотици) при първите признаци на злоупотреба.

Смесените инфекции са трудни за диагностициране, отнема повече време за лечение и дават повече усложнения.

Намерете да неутрализирате

Пациентски въпрос

Гинекологът препоръчва преминаване на PCR тест преди бременността. Какъв е този тест, имате ли нужда от такъв анализ?

Отговорът на доктора

Това е необходимо, защото помага да се идентифицират скритите патогени и да се разоръжат (лекуват) преди бременността.

PCR (полимеразна верижна реакция) е много точен диагностичен метод, който сканира ДНК на патогенната микрофлора, която ви позволява точно да определите вида на патогенния микроорганизъм.

PCR диагностиката се оказа отлична, затова заслужено се спазва от гинеколозите, които често срещат прикрити полово предавани болести (асимптоматична хламидия, уреаплазмоза, генитален херпес и др.).

Надеждността на метода се доближава до 100% точност.

PCR-диагностиката се използва и в пулмологията (за белодробни заболявания) за определяне на вирусни и бактериални патогени на пневмония и за откриване на туберкулоза. В хематологията PCR помага да се определи наличието на цитомегаловируси и онковируси. И лекарите инфекциозни болести използват в своята практика бърз метод на PCR за диагностициране на дифтерия, вирусен хепатит B, C и G, салмонелоза.

За диагностика чрез PCR се взема биологичен материал - кръв, слюнка, урина, парче човешка тъкан.

Консервативна терапия за възпаление на придатъците

Острото възпаление на придатъците и обострянето на хроничния процес изисква хоспитализация, особено ако рецидивът е причинен от генитална инфекция.

За силна болка на пациента се предписва почивка с ледени процедури (ледена чаша) за подтискане на възпалителния процес.

На първия ден тестовете все още не са провеждани и видът на патогена е неизвестен, на жената се предписват антибиотици с широк спектър на действие, тъй като е спешно да се локализира възпалението.

Обикновено се използват натриева сол на оксацилин, ампиокси или ампицилин. След това свържете лекарствата на базата на вида микроби, специално предназначени срещу този тип микроорганизми.

Ефективни са цефалоспорини - цефалоридин, цефалексин, цефазолин и антибиотици от аминогликозидната група - неомицин сулфат, гентамицин, канамицин. Използва се и левомицетин.

Антибиотичната терапия не трябва да спира и след отзвучаване на остри симптоми на възпаление. Курсът обикновено е 10-14 дни, а за хламидиална инфекция - до 3 седмици.

При очевидната резистентност на патогените към антибиотици, към терапевтичния режим се добавят нитрофурани. Въпреки че тази група антимикробни средства е по-ниска по отношение на клиничната ефективност спрямо повечето антибиотици, но при високи концентрации те имат доста широк спектър на действие и потискат както анаеробната флора и бактериите, така и гъбичките, които причиняват кацидоза. Фуразолидон и нифурател се борят активно срещу Трихомонас и Джиардия.

Успоредно с антибактериалните лекарства се предписва употребата на лекарства, които предотвратяват развитието на гъбични инфекции, тъй като на фона на антибиотиците съществува заплаха от кандидоза и дисбактериоза. Това обикновено е нистатин и леворин.

Ако възпалителни процеси в яйчниците и тръбите произвеждат висока температура, треска, втрисане, лекарят предписва детоксикация на лекарството с реополиглюцин, хемодез, разтвор на глюкоза с витамини, прилагани интравенозно.

При силен болков синдром се предписват аналгетични лекарства (аналгин, бутадион, амидопирин и др.), А за лекарствените алергии - десенсибилизиращи средства (дифенхидрамин, супрастин, тавегил). Ако се появят сраствания, те използват ензими - ронидазу, лидазу, както и стъкловидното тяло, алое, които стимулират защитните реакции на организма.

Физиотерапевтичните процедури се използват широко за резорбция на сраствания: импулсни токове, магнитно поле, UHF.По време на възстановителния период са полезни хлорни, натриеви, сулфидни вани.

Терапевтична кал, озокерит (природна минерална субстанция на петролната група), парафинов восък се използват за локално излагане под формата на приложения.

Акупунктурата често се предписва за възстановяване на функционални нарушения.

При правилно лечение в болницата, както и при внимателно и внимателно провеждане на назначенията на лекаря по време на домашния период на рехабилитация и възстановяване, е възможно да се справи с възпалението на репродуктивните женски органи. Но ако по време на хронизацията на процеса се формира устойчива стерилност, прогнозата не е толкова благоприятна. В някои случаи не можете да се отървете от сраствания в коремната кухина.

Медицински превантивни мерки

За да се намали рискът от гинекологични заболявания, е необходимо:

  • посещение на гинеколог 2 пъти годишно,
  • редовно извършва хистологичен анализ за откриване на атипични клетки,
  • да отидат на среща с един и същ лекар, който може да наблюдава състоянието на здравето в динамика,
  • ако е възможно, изберете най-квалифицирания лекар
  • за всеки дискомфорт в гениталната област незабавно потърсете медицинска помощ,
  • внимателно и своевременно да изпълняват възложените препоръки.

Има ли вагинални инфекции за полово предавани болести?

Пациентски въпрос

Вагиналната инфекция е болест, предавана по полов път и може ли жената да зарази партньора си?

Отговорът на доктора

Сред трите най-често срещани вагинални инфекции (бактериален вулвовагинит, трихомониаза и млечница), само трихомониазата наскоро се класифицира като венерическа болест и дори тогава е условна.

Въпреки това, лекарите смятат, че развитието на бактериален вулвовагинит е почти винаги тясно свързано с пола, тъй като повечето жени придобиват патогенна микрофлора само чрез контакт със своя сексуален партньор.

Каква е разликата между тези държави? Фактът, че бактериите, които причиняват възпаление в долната част на урогениталния тракт при жените, често са безвредни за мъжете и не водят до развитие на възпалителен процес в пикочните органи.

Но причинителите на болести, предавани по полов път, засягат и двамата партньори еднакво.

overdiagnosis

Пациентски въпрос

Гинеколозите, работещи в медицински центрове, са убедени, че всяка жена в детеродна възраст трябва да се изследва на всеки шест месеца за наличие на генитални инфекции. Зададен за много платени тестове и диагностични методи. Винаги ли е оправдано?

Отговорът на доктора

Откриването на полово предавани инфекции се извършва само за определени показания. Ако една жена живее в брак и в урогениталния тракт няма симптоми на възпалителния процес, функцията на детето не се нарушава, няма смисъл в допълнителни изследвания за откриване на инфекции.

Някои микроорганизми са сапрофити, т.е. живеят в тялото почти постоянно. Всеки анализ ще разкрие тяхното присъствие, но такава флора трябва да се води само ако е активирана, което заплашва болестта.

Понякога трябва да се проведат редица изследвания, за да се направи точна диагноза. Например, при хламидия, преди да се постави диагноза, е необходимо да се потвърди наличието на заболяването чрез два или три диагностични метода.

Ако информацията за наличието на инфекциозен патоген се получи по един метод, това не означава, че жената е развила хламидия. Въпреки това, вече в едно недостатъчно надеждно проучване често се прави диагноза и се предписват най-силните дози антибиотици. А това води до презерватив на гениталиите и други нежелани последици.

Тенденцията към необосновани прегледи, свръхдиагностика на инфекциите, за съжаление, съществува в медицинския свят. Свръхдиагностика, т.е.прекомерното предписване на допълнителни, понякога ненужни тестове и изследвания често води до погрешно медицинско мнение.

Обикновено показанията за изследване на инфекциозни заболявания са симптомите на възпалителния процес в урогениталния тракт, безплодието или обичайния аборт.

Гинекологични такси

Пациентски въпрос

Ще помогне ли билковата медицина? Кажи ми, какъв вид билково лекарство може да се купи в аптеката за възпаление на влагалището?

Отговорът на доктора

Аптеките продават специални гинекологични колекции от лечебни билки, които имат антисептични свойства, подбрани по състав в определени пропорции. Там се включва бял равнец, лайка, жълт кантарион, градински чай, понякога коприва. Можете да закупите такива такси и предписания, посочени на опаковката, да ги използвате за вагинално спринцоване. Но, билковата медицина не винаги може да облекчи възпалителния процес.

В този случай трябва да разберете какво причинява възпалението. Ако това е често срещано colpitis и патогенни (инфекциозни) микроорганизми отсъстват, тогава има смисъл да се използват билкови отвари. Въпреки че трябва да бъдете предупредени: не трябва да се увличате от спринцоването, защото това премахва нормалната флора на вагината.

Причините за "женски" възпалителни заболявания

Както беше споменато по-горе, както остри, така и хронични възпалителни заболявания на женските полови органи са свързани с проникването на микроби в гениталиите. Това може да се случи по време на секс със сперматозоиди или лубриканти, както и директно от тялото на самата жена (например, от червата).

Фактори като използването на интравагинални тампони, както и различни вътрематочни устройства, допринасят за този процес.

Какво е придружено от възпалителни заболявания на женските органи? Симптомите могат да варират. Затова нека се върнем към тази тема, когато разглеждаме всяка от тях поотделно.

Възпалителни заболявания на женските органи: класификация

Има няколко класификации на женските болести. Те са разделени на базата на различни показатели: хода на процеса, вида на патогена, пътищата на заразяване и т.н.

Въз основа на естеството на курса се наблюдават остри и хронични възпалителни заболявания на женските полови органи. Първите се отличават с изразена симптоматика, а признаците на втория вид може да не са толкова забележими.

В зависимост от патогена, болестите на жените могат да се разделят на две групи:

  1. Специфични възпалителни заболявания на женските полови органи. Тяхната поява е причинена от патогенна флора, която обикновено се предава по полов път. Най-известните специфични възпалителни заболявания на женските органи са гонорея, трихомониаза, сифилис, ХИВ, туберкулоза, човешки папиломен вирус и херпесни инфекции. Както виждате, в повечето случаи тази група включва полово предавани болести.
  2. Неспецифични възпалителни заболявания на женските полови органи. Тази група заболявания е причинена от ендогенната флора, която присъства във всеки организъм. Обикновено тя е в неактивно състояние и когато се активира, причинява възпалителни процеси (става дума за стафилококи, Escherichia coli, стрептококи и др.).

Основните неспецифични възпалителни заболявания на женските органи са: вулвити, колпити, цервицити, ендометрити (остри и хронични форми), салпингоофорит, пелвиоитонит. Разгледайте по-подробно всеки един от тях.

Ще започнем да лекуваме възпалителни заболявания на женските органи с болест като вулвит. Появяват се следните фактори:

  • пренебрегвайки правилата за интимна хигиена
  • хелминтоза
  • наличието на цистит или ендокринни заболявания,
  • наличието на термични, механични и химични ефекти, t
  • неправилно, неконтролирано използване на лекарства (антибиотици).

Има и вторична форма на вулвити. Това се дължи на въздействието върху гениталиите на голям брой секрети при млечница, ендоцервицит, трихомониаза, ендометрит.

По време на острата форма обикновено се наблюдават:

  • сърбеж,
  • парене и болка в областта на външните полови органи,
  • които стават по-силни при уриниране и ходене,
  • тежък разряд
  • повишаване на температурата
  • слабост в тялото.

Освен това се появяват подпухналост, хиперемия, както и гнойна плака и кървящи язви на лигавицата на вулвата. В някои случаи може да настъпи увеличаване на ингвиналните възли.

Хроничната форма се характеризира с по-слабо изразени симптоми до началото на обостряне на заболяването.

Следващият проблем, който принадлежи към групата на "възпалителните заболявания на женските органи", е colpitis. Това е възпаление на лигавицата на вагината. Основната причина за появата му е инфекция, причинена от патогенни микроорганизми (гонококи, трихомонади, генитални херпесни вируси, кандида, цитомегаловирус, чревна флора и др.). Това може да допринесе както за общите (менструални разстройства, проблеми с метаболизма, инфекциозните заболявания), така и за местните фактори (зейнали генитални прорези, пренебрегвайки правилата за интимна хигиена, загуба или пропуск на стените на матката или вагината и др.).

Както бе споменато по-горе, съществуват остри и хронични възпалителни заболявания на женските органи. Колпит в това отношение заслужава специално внимание.

Острата форма на възпалителния процес се съпътства от появата на избелване, чувство на тежест и дискомфорт във влагалището и долната част на корема, сърбеж и парене. Освен това може да се появи болка, утежнена по време на уриниране. При тежка форма на остър колпит температурата може да се повиши и общото здравословно състояние се влошава.

По време на острата фаза на заболяването се наблюдава подуване на вагиналните стени и хиперемия. В допълнение, колпитът е придружен от появата на точкови кръвоизливи и червеникави възли (infintrates, които нямат епителен покрив) на лигавицата.

При хроничната форма на заболяването, основният видим симптом е промяна в характера на освобождаването от гнойна до гнойна или серозна.

Лечение на възпалителни заболявания на женските органи

Веднага трябва да се отбележи, че когато се появят неспецифични възпалителни заболявания на женските органи, е строго забранено самолечението! Само опитен гинеколог след преглед и получаване на резултати от тестовете може да постави правилната диагноза. Той ще предпише и необходимите лекарства, които ще помогнат бързо да се отървете от проблема.

Терапията може да варира в зависимост от вида на заболяването. Като правило, това включва използването на антибиотици, за да се предотврати прогресирането на възпалителния процес. При наличие на дразнене на външните полови органи могат да се предписват бани с лекарствени антисептични и успокояващи билки, както и специални интимни мехлеми и кремове.

Освен това в някои случаи може да са необходими хирургични и специални фармацевтични препарати. Няма нужда да се рови в изучаването на тази тема, тъй като само лекарят може да избере необходимото лечение въз основа на естеството на курса и симптомите на болестта.

Възпалителни заболявания на женските полови органи

Сред гинекологичните заболявания възпалителни заболявания на половите органи жените са най-честите патологии. Приблизително 60% от жените търсят съвет от гинеколози поради развитието на възпаление.

В допълнение, гинеколозите твърдят, че в действителност броят на случаите може да бъде още по-голям, тъй като понякога възпалението има изтрита форма. Затова жената не отиде при лекаря.

Смята се, че увеличаването на възпалението на гениталните органи при жените се свързва предимно с намаляване на имунитет, влошаване на екологичната ситуация, промени в сексуалното поведение на младите хора.

Възпалителни заболявания в гинекологията: симптоматика, лечение и причини

Възпалителните заболявания в гинекологията са на първо място сред другите видове патологии. Приблизително 65% от жените, посещаващи консултация, са диагностицирани с възпаление. Много от тях дори не отиват при лекаря, тъй като болестите са без ясни прояви.

Напоследък броят на възпалителните заболявания се увеличава, това е следствие от ненормално сексуално поведение, екологични ефекти, както и намален имунитет.

Класификация на възпалението и начини за защита срещу инфекции

В зависимост от това къде се намира процесът, споделете:

  • процеси на долните генитални пътища (вулвити, колпити, цервицити),
  • процеси на горните генитални пътища (ендометрит, салпингооофорит, параметрит).

Можете да прочетете за опасността от colpit за жените в нашата нова статия.

В зависимост от тежестта на възпалението излъчва.

  1. Остра, със значителни клинични симптоми.
  2. Субакутен, когато симптомите се изтриват.
  3. Хронична, предписанието на която не е инсталирана. Те могат да бъдат в стадия на обостряне или ремисия.

Причините за възпалението могат да бъдат много разнообразни. Те могат да бъдат топлинни фактори, механични, химични и най-важният фактор е заразен. В съответствие с патогена всички възпаления се разделят на:

  • неспецифични, причинени от стрептококи, гъби, ентерококи,
  • специфични, появяващи се с развитието на гонорея, туберкулоза и др.

Важно е! Често възпалението причинява микроорганизми, които нормално живеят върху лигавицата в човешкото тяло. Това се случва с намаляване на имунитета.

Най-често такива заболявания се предават по полов път, по-рядко в домашни условия, когато се използват общи хигиенни продукти.

Възпалението може да се разпространи пасивно и активно. Пасивно инфекцията преминава през цервикалния канал в тръбите и коремната кухина. Плюс това, разпределението допринася за кръвта и лимфата. Микробите активно се движат заедно със сперматозоидите и трихомонадите.

Редица фактори провокират разпространението на инфекцията, включително:

  1. Различни действия вътре в матката, по време на които инфекцията може да проникне от влагалището в матката и през тръбите в коремната кухина.
  2. Менструация, при която микроорганизмите лесно влизат в матката.
  3. Хирургия на органите на корема и таза.
  4. Очаквания от инфекции, метаболитни и хормонални нарушения, както и хранителни грешки, стрес и хипотермия.

Женското тяло има в своя арсенал много начини за защита срещу инфекции:

  1. Близостта на гениталния прорез, която предотвратява прекомерното разпространение на вагината.
  2. Наличието във влагалището на нормална микрофлора, която произвежда редица активни вещества с местно стимулиращо и антимикробно действие. Микрофлората на вагиналната лигавица е изключително разнообразна. Най-значимите женски микроорганизми: пръчици, коки, дрожди и дори ентеробактерии.
  3. Каналът на шийката на матката е друга бариера между горния и долния генитален тракт. Той съдържа слуз, която не само действа като корк, но произвежда активни вещества.
  4. Менструация, която е откъсването на вътрешния слой на матката - друг фактор на защита.
  5. Пластичността на тазовата перитонеума ограничава възпалението.

След като патогенът е влязъл в тялото, възпалението се появява на мястото на въвеждане, характеризиращо се с образуването на активни вещества, които пречат на кръвообращението и стимулират пролиферацията. Местното възпаление се характеризира със симптоми като зачервяване, подуване на тъканите, треска, болка и нарушено функциониране.

Сред често срещаните прояви на първо място са симптомите като повишена температура, промени в кръвта, признаци на интоксикация. Всички органични системи страдат.

Възпаление на долния генитален тракт

Има случаи, когато възпалителният процес засяга външните органи.

Това е възпаление на вулвата. Често тази патология се появява отново. Диабетът, липсата на хигиена и действието на химикалите могат да предизвикат възпаление от този вид.

В острата фаза на процеса жената се притеснява за сърбеж, парене, понякога се съчетава с обща слабост. Визуално можете да забележите подуване в областта на вулвата, както и различни видове разряд. Лимфните възли често се увеличават.

За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се проведе бактериоскопия и сеене от вулвата. Най-често терапията включва спринцовки от различни билки, антибиотици, свещи с антисептичен ефект, както и мазила, възстановяващи целостта на лигавицата.

Това възпаление засяга жлезите на началните части на вагината. Желязото се запушва и се появява абсцес. Причините са същите като вулвитите.

Пациентът има следните симптоми:

  • болките
  • подуване,
  • зачервяване на лигавицата,
  • когато се натисне, гной се освобождава,
  • общото състояние се влошава,
  • при отварянето на центъра държавата се подобрява.

Терапията обикновено се състои от операция, използване на антибиотици, превръзки и компреси с антисептици, както и използване на физиотерапия.

Бактериална вагиноза

Този процес се характеризира с минимална степен на възпаление. Среща се в резултат на дисбаланса на вагиналните микроорганизми. Заедно с такава дисбиоза е възможно присъединяването на различна инфекция. По време на процеса на подмяна киселинността на вагината се променя към алкална, а микроорганизмите отделят отпадъчни продукти.

Вагинозата е клинично проявена със секрети с рибен мирис, също парене и сърбеж.

Няколко критерия са важни за диагнозата:

  1. Специален, различен от нормалния избор.
  2. "Ключови" клетки в намазката.
  3. Алкална киселинност на вагината.
  4. Аминен тест.

Терапията на тази патология е сложна. Използват се антипротозойни средства, както и супозитории с антибактериално и противогъбично действие.

Не е необходимо да се дезинфекцира човек, тъй като болестта не се предава по полов път. Човек може да има само уретрит.

Вагинит и колпит неспецифичен

Групата на такива патологии включва различни възпаления на лигавицата, най-често причинени от опортюнистични бактерии.

В клиничната картина преобладават:

  • сърбеж,
  • гнойно отделяне,
  • болките
  • контактно кървене на лигавицата.

Когато процесът стане хроничен, изхвърлянето остава и другите симптоми отшумяват. За диагнозата се използва колпоскопия, микроскопия и PCR диагностика.

Що се отнася до лечението, то се предписва в зависимост от идентифицирания патоген. Златният стандарт е предписването на антибиотици, местни антисептични и антимикробни агенти.

Гъбични заболявания на вагината

Причинителят е обикновен Candida. Болестта не се предава по полов път, но често показва наличието на други генитални инфекции. Въпреки това, кандидоза може да възникне и по други причини.

Клинично, кандидоза се проявява под формата на сърбеж и сирен разряд, симптомите са значително влошени след измиване или сън. За откриване на гъбички е достатъчно да се намаже вагината и да се култивира патогена.

Терапията включва противогъбични, противовъзпалителни лекарства. Необходими са местни дезинфектанти, както и лекарства, които възстановяват микробиоценозата.

Възпаление на придатъците

В такива процеси участват тръби, яйчници и връзки. По време на възходящия процес възпалението на матката преминава в тръбите и яйчниците. Ексудатът се натрупва в кухината на тръбата, което води до сраствания на тези органи.В яйчниците се появяват гнойни кухини и кисти.

Настъпват клинични симптоми на аднексит:

  • болка,
  • висока температура
  • втрисане,
  • гадене и повръщане
  • гнойно отделяне от гениталния тракт.

По време на общия преглед се отбелязват суха кожа и език на пациента. Очевидни отклонения се наблюдават в общия анализ на кръвта и урината, както и в биохимичния анализ.

Основният диагностичен метод е бактериоскопия. Допълва се с ултразвук и КТ на таза.

Много важно е бимануалното изследване на пациента с откриване на болка в областта на придатъците и наличието на голяма формация.

С неефективността на тези методи можете да използвате лапароскопия, която ще даде 100% отговор на въпроса за диагнозата. В напреднали ситуации е възможно само хирургично лечение (отстраняване на придатъци). Разберете по-подробно какви са лапароскопските операции в гинекологията?

Възпалението на придатъците може да бъде остро и хронично. В един хроничен процес клиниката се свежда до намаляване на интензивността на симптомите и образуването на сраствания в таза. Лечението включва антибиотична терапия.

Неспецифични възпалителни заболявания на женските органи

Възпалителните заболявания на женските органи на неспецифичната етиология днес представляват около 65% от всички гинекологични проблеми. Това може да се дължи на редица фактори, които допринасят за проникването на микроби в гениталиите.

Ето защо бих искал да обърна внимание и да разгледам по-подробно такива въпроси като възпалителни заболявания на женските органи, лечението и превенцията на външния им вид, класификацията и характеристиките на всеки вид.

Причините за "женски" възпалителни заболявания

Както беше споменато по-горе, както остри, така и хронични възпалителни заболявания на женските полови органи са свързани с проникването на микроби в гениталиите. Това може да се случи по време на секс със сперматозоиди или лубриканти, както и директно от тялото на самата жена (например, от червата).

Фактори като използването на интравагинални тампони, както и различни вътрематочни устройства, допринасят за този процес.

Какво е придружено от възпалителни заболявания на женските органи? Симптомите могат да варират. Затова нека се върнем към тази тема, когато разглеждаме всяка от тях поотделно.

Женски болести в гинекологията: симптоми, видове и лечение

За съжаление, всяка жена рано или късно се сблъсква с проблеми в гинекологичната област. Това се дължи на много фактори: отслабена работа на имунитета, нередовен начин на живот, честа смяна на сексуални партньори, аборти и др.

Най-често жените се обръщат към гинеколозите с такива проблеми като възпаление на яйчниците и придатъците, фиброиди, ендометриоза, ерозия на шийката на матката, колпит, различни инфекции. Тези заболявания причиняват значителен дискомфорт, водят до влошаване на работата, нервност и понякога до безплодие.

Важно е да се знае, че при първите признаци на проблеми в областта на гинекологията, жената трябва да се консултира със специалист колкото е възможно по-скоро, защото навременното лечение не позволява болестта да премине в хроничен стадий.

Възпаление на яйчниците и придатъците

Един от най-често срещаните проблеми в областта на гинекологията е възпаление на яйчниците (оофорит) и придатъци (салпингит).

При общия възпалителен процес на яйчниците и придатъците болестта се нарича салпингоофорит. Това заболяване се среща най-често, тъй като матката, придатъците и яйчниците са тясно свързани.

Салпингооофорит обикновено се развива в резултат на проникване на патогенни и условно патогенни микроорганизми в гениталните органи на фона на намаления имунитет.Често стимулът за възпаление е хипотермия.

Понякога употребата на вътрематочни средства, раждането с усложнения, абортите могат да допринесат за развитието на заболяването.

Основните признаци на салпингоофорит са болезненост в долната част на корема, освобождаване от миризма, гной, сърбеж, обща слабост, висока температура, главоболие, замаяност. Симптомите обикновено се появяват два до три дни след инфекцията. Когато хипотермия болка и влошаване на здравето може да се появи веднага.

Ако лечението не се извършва, острата форма става подостра, а след това - в хронична форма.

Симптомите на хроничен салпингоофорит не се появяват толкова живо. Болестта може да се усети в лумбалната област. По-силна болка обикновено се появява само при натискане на областта на придатъците и се увеличава преди менструацията. Понякога се наблюдава субфебрилна температура.

Лечение на народни средства

Тъй като туморът в матката е резултат от излишък от естрогени, терапията с народни средства цели да намали тези хормони.

  • Рецепта 1. Лененото семе (2 супени лъжици) се излива с вряща вода (500 ml) и се вари на слаб огън. Вземете 14 дни половин чаша половин час преди хранене три пъти на ден.
  • Рецепта 2. Прясно изцеден картофен сок (100 г) се приема на празен стомах за 3 месеца. След четиримесечна почивка курсът се повтаря.

Симптоми и диагноза

Ендометриозата има много признаци, които често поставят диагнозата трудно. Жените се оплакват от болка в лумбалната област и долната част на корема, промени в менструалния цикъл, общо неразположение. Понякога има тежка менструация и кървене през останалите дни от цикъла.

При проверка се установява увеличение на размера на придатъците. Когато colposcopy намерите малки области на синкав оттенък. Ултразвукът се използва за диагностициране на заболяването, понякога се изисква лапароскопия. Също така, ендометриозата в гинекологията помага за идентифициране на анализа на СА-125.

Патологично лечение

Ендометриозата трябва да се лекува с хормонални лекарства и народни средства. Хормоналните лекарства се предписват под формата на таблетки и под формата на инжекции. Понякога специалистите съветват жените да използват хормонална намотка, която съдържа левоноргестрел. Назначават се и противовъзпалителни и спазмолитични, витамини.

Ендометриозата в тежка форма изисква хирургична интервенция, след което терапията се провежда консервативно.

Терапия народни средства

Хирудотерапия с противовъзпалителни и аналгетични свойства е показана на пациенти с диагноза като ендометриоза.

Ендометриозата у дома се лекува с такива народни средства като билкови настойки. Най-ефективната коприва, борова утроба, жълт кантарион. Инфузиите се взимат три пъти дневно в продължение на половин час преди хранене.

Симптоми и терапия

Ерозията на шийката на матката често се открива само при преглед от гинеколог. Но понякога жените се оплакват от леко кървене, особено след интимност с партньор. Периодично може да възникне болезненост. При присъединяване на инфекция, разреждане с мирис, сърбеж е възможно.

Ерозия на шийката на матката

По време на прегледа лекарят взема тампон, стържещ. Ерозията на шийката на матката също се диагностицира чрез колпоскопия. Понякога се извършва биопсия, ако гинекологът подозира злокачествено развитие на заболяването. Ерозията на шийката на матката изисква наблюдение, а понякога и използване на хирургични методи.

Лечение на заболявания

Colpitis и свързаните с него ефекти (сърбеж, парене) се лекуват чрез промиване, лечение на вагината, със свещи и тампони. Подготовката се подбира въз основа на резултатите от анализите.

В зависимост от вида на патогена се предписват определени режими и лекарства.

Също така, лекарят обикновено предписва курс на витаминна терапия, включително приемане на рибофлавин, витамин С.Colpitis се лекува също с UV радиация от вулвата, метода SMT (синусоидално модулирани токове), UHF. Не по-малко ефективен е ултрафонофореза с противовъзпалителни средства, която подобрява общото благосъстояние на жените, премахва сърбежа и други проблеми.

Инфекциозни болести

Причините за възпаление в гениталиите са често кокови инфекции, Escherichia coli, хламидия и други микроорганизми.

Много болести, предавани по полов път, често се срещат в латентна (латентна) форма. Първите признаци на инфекция са сърбеж във влагалището, болка по време на уриниране, освобождаване от миризма. Възможен обрив на лигавиците на влагалището, хиперемия, увеличаване на ингвиналните лимфни възли.

Изхвърлянията могат да бъдат жълти и зелени, със или без миризма. Менструалният цикъл може да бъде нарушен. Понякога температурата леко се покачва. Жената се чувства сърбеж, болки в слабините, както и по време на полов акт.

Инфекция с хламидии, уреаплазмоза допринася за развитието на болести като салпингооофорит, ерозия на шийката на матката. С поражението на папилома вирусът увеличава вероятността от рак.

Лечение на генитални инфекции

Гинекологът и венерологът се занимават с лечение на генитални инфекции. Всички лекарства се предписват само след задълбочен преглед на пациента.

Причинителите на болестта се унищожават от антибиотици, които се избират след определяне на техния тип. Такива признаци като сърбеж, отделяне с миризма се почистват с помощта на местни препарати: свещи, таблетки.

След курса на лечение, на жената се предписва курс от имуномодулатори, витамини. Възможно е използването на лазерна, магнитна терапия, електрофореза, UHF. След курса на антибиотична терапия е необходимо да се лекува чревната дисбактериоза.

Симптоми на възпаление при жените

Симптомите на възпалението са доста различни. Някои видове възпаления са асимптоматични и могат да бъдат открити само чрез лабораторни изследвания. Възпалителният процес, който се проявява в остра форма, причинява дискомфорт при жената, но не е с подчертан болен синдром. Най-честите признаци на възпаление при жените са:

  • Вагинален разряд. Те могат да имат неприятна остра миризма, текстура на извара,
  • Често уриниране, с изгаряне и болка,
  • Сърбеж на външните и вътрешните полови органи,
  • Болка по време на полов акт,
  • Болки в долната част на корема, долната част на гърба.

Причини за възпаление на гениталиите

Възпалителният процес е реакцията на организма към инфекция. Източникът на инфекцията често е невъзможно да се разбере. Микроорганизмите, които пренасят инфекцията, могат да влязат в тялото през кръвта и вагината.

Най-честите причини за възпаление включват:

  • полово предавани болести
  • Неспазване на личната хигиена,
  • Наличието на вътрематочно устройство,
  • Травма, хирургия, аборт, раждане,
  • Остро възпаление в тялото - кариес, тонзилит, синузит, тонзилит и др.
  • хипотермия,
  • Стрес.

Тъй като възпаленията на гениталните органи, като правило, нямат изразена болка синдром и причиняват само дискомфорт, много жени решават да не се излекува изобщо, или се самолечение. В този случай възпалителният процес преминава от остра към хронична и симптомите отзвучават. Въпреки това възпалението прогресира, преминава към други органи. Заслужава си да си припомним, че възпалението при жените често е симптом на заболяване, което означава, че заболяването прогресира заедно с възпалението.

"Изцелено" възпаление може да доведе до различни последствия, в зависимост от степента на развитие:

  • безплодие,
  • Склонност към спонтанни аборти,
  • Преждевременно раждане
  • Фетална инфекция.

Не забравяйте! Независимо определяне на инфекцията и да се идентифицират последиците му е невъзможно! Самолечението води до усложнения! Предпише лечение на възпаление може само специалист.

Лечение на възпаления при жени

Лечение на възпаления при жениНезависимо от степента на трудност и местоположение, трябва да бъдат изчерпателни. На първо място, антивирусни и антибактериални лекарства се използват, второ, лекарства за възстановяване на имунитета, тъй като развитието на възпаление в отговор на инфекция показва неговия упадък.

Независимо от резултатите от терапията, получена в първите дни, е необходимо да се подложи на целия курс на лечение. Понякога симптомите след приема на лекарството се влошават, в някои случаи, напротив, изчезват напълно. При някои пациенти това предизвиква загриженост или, напротив, мнението, че „вече се е възстановило” и лекарството е спряно. Това е основната грешка при лечението на възпалителни процеси.

Видове лекарства, дозировка, начин на приложение и продължителност на курса се определят от специалист.

В случай, че сте открили симптоми на възпаление, консултирайте се с гинеколог възможно най-скоро и можете да избегнете неприятни и понякога опасни последствия.

Лекарите от нашата клиника ще се радват да ви помогнат. Погрижете се за здравето си - свържете се с професионалистите!

Конизация на шийката на матката

Шийката конизация е хирургична процедура, при която хирургът отделя тъкан на цервикалния канал и цервикалната тъкан със специални инструменти. Тя получи такова име, тъй като отстранената част има формата на конус. Тази операция се използва в гинекологията за идентифициране на тежестта на патологичния процес в тъканите на маточната шийка, както и за премахване на рака на неинвазивен етап (когато патологичните клетки не са проникнали извън епитела). Също така конизацията се счита за една от разновидностите ...

Премахване на кисти на яйчниците

Овариалната киста е доброкачествена неопластична формация, която изисква хирургично лечение. Най-ефективният метод за хирургическа интервенция в този случай ще бъде лапароскопията - деликатна операция, придружена с минимална травма на коремната кухина и позволяваща да не се повлияе функционалността на яйчника. Лапароскопията се използва за лечение на фоликуларни тумори на жълтото тяло. В преобладаващата част от случаите лекарите успяват да запазят органа и да не го засягат ...

""

Гледайте видеоклипа: Бъдете здрави: доктор Михайлова - иглотерапевт