Бременност

Какво е опасно изтичане на околоплодна течност

Амниотичната течност не е само водна мембрана, която предпазва плода от травмиране и позволява на бебето да се движи свободно. Без околоплодна течност (и дори ако е, но количеството му е по-малко от нормата), детето не може да се развие напълно. Ето защо жената трябва да знае как да определи изтичането на околоплодната течност от прости симптоми и като използва домашни тестове.

Амниотичната течност се формира от момента на зачеването. Постепенно броят им нараства, достигайки връх през второто тримесечие. По време на раждането амниотичната течност не се формира толкова интензивно. Изтичането на вода по време на бременност може да настъпи по всяко време. До 22 седмици е признак на аборт, който е започнал, след - началото на раждането.

В средата и края на бременността

Дори и най-малкото изтичане на околоплодна течност до 22 седмици се счита за начало на спонтанен аборт. След този период и до 37 седмици освобождаването на околоплодната течност е сигнал за началото на преждевременно раждане. В този момент обаче прогнозата в много случаи не е напълно благоприятна. След 37 седмици появата на околоплодна течност се счита за норма и показва началото на планираната трудова дейност.

Изтичането на околоплодната течност настъпва по различни причини, които не винаги могат да бъдат установени дори след задълбочено изследване. Основните от тях са следните:

  • Инфекциозни болести. Гениталните инфекции и TORCH-комплексът (наскоро прехвърлена рубеола, цитомегаловирус, херпес) в 95% от случаите причиняват преждевременно изтичане на околоплодната течност през първия и втория триместър. С локализацията на източника на възпаление във влагалището и шийката на матката, патогените проникват по-нататък в цервикалния канал, матката, феталните мембрани. Инфекцията на феталните мембрани е причина за преждевременно разкъсване на околоплодната течност.
  • Хронични процеси. Сериозните хронични заболявания като пиелонефрит, автоимунни патологии могат също косвено да бъдат причина за изливането.
  • Резусен конфликт. С несъвместимостта на кръвните групи на плода и майката при Rh фактор се появява резус. В тази ситуация, тялото се опитва да "се отърве" от нежелана бременност, която е причина за изтичане на вода.
  • Множествена бременност. При пренасяне на два или повече плода, жената има повишен риск от развитие на преждевременно раждане поради прекомерно натоварване на тялото. Често многоплодната бременност е придружена от цервикална цервикална недостатъчност (ICN, преждевременно отваряне на шийката на матката). При едноцветни близнаци, тройни (една плацента изобщо), може да възникне "синдром на грабеж". В резултат на това едно дете образува вода с висока вода, друга - с ниска вода. Всичко това често е съпроводено с изтичане на околоплодна течност.
  • Патология на шийката на матката. ICN води до преждевременно разкъсване на водата. В същото време, шията, тъй като продължителността на бременността се увеличава, не издържа натоварването и започва да се отваря. Резултатът е, че мехурът на плода се пропада (пада) в цервикалния канал и се появява неговото разкъсване.
  • Манипулации на шията. Когато се прилага акушерски шев с несъстоятелност на шийката на матката, може да настъпи инцидентна перфорация на мембраните на плода, последвана от отделяне на вода.
  • Диагностични процедури. Амниоцентеза (пункция на матката през предната коремна стена и малко количество приемане на околоплодна течност) изтичане на вода.
  • Фиброми на матката. При наличието на няколко миома възли или дори една голяма миазометрия, разтегливостта намалява. И след 12-16 седмици започва интензивен растеж на матката. Ако възлите на това "се намесват", под налягане целостта на феталните мембрани се нарушава и водата изтича.
  • Аномалии в структурата на матката. В този случай се развива подобен модел, както при възлите. Септум на матката, единичен рог или форма на седло може да доведе до изливане на вода.
  • Патология на плода. Ако бебето има някакви малформации, вероятността от изливане на водите преди началото на пълна бременност също е по-висока.
  • Травма. Коремните увреждания (тъпи, остри) могат да доведат до компресия на мембраните на плода и разкъсване на мембраните.
  • Тромбофилия. Промените в свойствата на съединителната тъкан и кръвта водят до разрушителни трансформации на шийката на матката и феталните мембрани, които провокират разкъсване на феталния мехур.
  • Захарен диабет. Промяната в метаболизма, особено при декомпенсацията на захарта, увеличава риска от преждевременно раждане и изтичане на околоплодната течност.

Как изглежда

Изглежда, че изтичането на околоплодната течност може да бъде различно. Всичко зависи от нивото на напрежение.

  • Изобилие и умерено разреждане. Когато основната маса от околоплодната течност, която се намира пред предстоящата част на плода (като “клин”), изтича, жената отбелязва, че “тече през краката”, обичайните “макси” подложки не могат да абсорбират цялата околоплодна течност.
  • Незначителен разряд. При висок щам на феталния пикочен мехур или когато слоевете на мембраните са изместени една спрямо друга, може да се случи припокриване на дефектната зона и амниотичната течност да спре да тече. В този случай количеството на водата може да бъде незначително - до 200 ml или по-малко. В такава ситуация понякога е трудно да се диагностицира и потвърди дали е била околоплодна течност или не.
  • Цвят и наличие на примеси. Амниотичната течност може да бъде с кръв (в този случай е необходимо да се изключи разкъсване на плацентата), с примес на меконий - зелен или жълт цвят (признак на фетална хипоксия). Обикновено цветът на околоплодната течност, когато дрибълът трябва да се приближава към прозрачен, с млечен оттенък, може да има пухкава коса на плода и части от неговия епител - всичко това осигурява вид суспензия.
  • Миризма. Амниотичната течност няма остър мирис, да кажем леко кисело. Нападателни, неприятни - признак на инфекция на мембраните и, най-вероятно, на бебето.
  • С или без контракции. Водите могат да протекат с или без началото на маточните контракции и контракции.

Дриблирането може да се случи както след физическа активност, така и на фона на благосъстоянието, например по време на сън или след почивка. Когато променяте позицията на тялото, околоплодната течност може да тече по-обилно.

Така че, основните симптоми на изтичане на околоплодна течност са, както следва:

  • увеличаване на вагиналното течение,
  • изтичане на течност,
  • се появяват периодично или постоянно изтичащи.

Как да разберем какво е тази селекция

При преждевременна бременност е изключително важно да се прави разлика между истинските течове и обикновените вагинални бели. Това не винаги е лесно да се направи без допълнително изследване и динамично наблюдение. Особено трудно е да се установи диагнозата в следните случаи.

  • Инконтиненция. Дори при млади жени, особено след многократни раждания, тонусът на тазовия мускул може да намалее, което води до инконтиненция на урина - при напрежение, кихане, кашлица. Особено характерни са по-късните етапи, когато матката създава допълнителен натиск върху пикочния мехур и тазовото дъно. Ако една бременна жена не забележи това, може да има впечатление за изтичане на вода.
  • Когато е инсталиран песарий. След инсталиране на RAP (изхвърляне акушерски песар) - чуждо тяло - количеството на влагалищното течение се увеличава поради постоянното възпаление. Те се събират в задния нож и, когато тялото се обърне, може да тече по-обилно.Понякога изглежда, че е вода.
  • С възпаление във влагалището. Инфекционният процес във влагалището винаги е свързан с увеличаване на количеството на освобождаването. В зависимост от естеството на възпалението, те могат да бъдат прозрачни, бели, жълти или зелени.
  • С изпускането на слуз. При приближаване към момента на раждането и отварянето на шийката на матката излиза слуз, която по време на бременността "като корк" затваря цервикалния канал от инфекция. Понякога е доста течна консистенция и може да прилича на вода.

Според какви признаци е възможно да се разграничи изтичането на вода с други състояния, е показана следната таблица.

Таблица - Как да различим водата от други секрети

За да се разпознае изтичането на околоплодната течност и да се различи от други условия, се извършва следното.

  • Проверка в огледалата. В повечето случаи, когато се изследва лигавицата на влагалището и шийката на матката в гинекологични огледала, е възможно да се разбере дали е вода или просто селекция.
  • Намажете. С положителен анализ след оцветяване се открива “симптом на папрат” - при увеличение след изсъхване картината на слайда наподобява листата на това растение.
  • Amniotest. Има специални тест ленти за определяне на наличието на околоплодна течност. Те се основават на промяната в рН на вагиналните секрети, когато се смесват с околоплодната течност. Тя се продава свободно в аптека, а една жена може да го направи сама.
  • Ултразвук на плода. Идентифицираната липса на вода поради ултразвук на плода се подозира за разкъсване на околоплодната течност. Въпреки това, нормалният индекс на околоплодната течност не изключва изтичане, особено висок щам.
  • Лабораторни методи. В някои клиники има методи за идентифициране на определени вещества във вагиналния секрет, които се появяват само след поглъщане на околоплодната течност. Методът обаче е скъп и не винаги информативен, поради което се използва рядко.

Тактика на управление при бременни жени с течове

Ако признаците на изтичане на околоплодната течност са очевидни или има надеждно потвърждение на този процес, бременната жена ще се подложи на поредица от изследвания, след което се установява допълнителна тактика за управление. В много отношения това зависи от периода, през който водата тече.

  • 1 триместър Кървенето и водата в този период започват заедно в нарушение на целостта на феталния мехур и прогресирането на спонтанния аборт. Показан е лекарствен или хирургически аборт.
  • 2 триместър. До 22 седмици всяко изтичане на околоплодна течност е равно на началото на спонтанен аборт. Провеждат се допълнителна стимулация и последващо кюретаж на маточната кухина.
  • 3 триместър. Тактиките се определят въз основа на времето, състоянието на майката и плода. С изливането на вода до 37 седмици е възможно удължаване на бременността от няколко дни на месец или дори повече с едновременна антибиотична терапия и прилагане на лекарства за зреенето на плодните белтъци. Съществуват техники за предотвратяване на по-нататъшно изтичане на околоплодната течност, което помага за отглеждането на бебето в утробата за известно време. Тъй като водата се произвежда отново на всеки четири до осем часа, скоро техният обем се повишава до нормални стойности. Ако има доказателства за отлепване, възпаление или, както е посочено от жена, раждането може да бъде незабавно. Разкъсването на водата след 37 седмици се равнява на началото на раждането.

Опасно ли е за плода

Разкъсването на водата при пълна бременност най-често е съпътствано от началото на активни контракции в следващите дни. Затова по това време е най-малко опасно. В случай на изтичане на околоплодна течност от 22 до 37 седмици, тежестта на състоянието на бебето се определя от причината, която е довела до това, както и от степента на изливане. Най-благоприятната прогноза при висок щам на пикочния мехур без съпътстващо възпаление.Във всички останали случаи изливането на водите завършва с преждевременно раждане.

Последствията от началото на дриблирането на вода за дете предсрочно са следните:

  • увеличава се рискът от инфекциозни усложнения - хориоамнионит, вродена пневмония,
  • настъпва хипоксия - изливането на вода засяга утероплацентарния кръвен поток, особено ако се случи на фона на кои заболявания на жената,
  • има вероятност да се родиш преждевременно - трудно е (до 30-32 седмици) да задържиш бременна жена повече от месец, когато водата се излива в ранните етапи,
  • части от тялото на плода могат да изпаднат - в случай на некриминално представяне, заедно с водите, пъпчиците или части от плода (обикновено дръжки, крака) могат да паднат през отворената врата, което може да застраши живота му.

Ако се подозира, че жената е подозрителна или дори точно определя изтичането на околоплодната течност у дома, колкото по-скоро търси медицинска помощ, толкова по-добре, защото състоянието без околоплодна течност е опасно за плода. Независимо от периода на бременността по време на изливането на вода, само специалист може да определи най-подходящата тактика за всеки отделен случай.

Отзиви за майките

Купих аптека тест фраюст amnio в аптека, тя е положителна. И когато тя дойде в болницата и аз направих тест за течове за 3 дни подред, не беше потвърдено. Оказа се, че е инфекция. Така че тези тестове не винаги показват течове. Най-точна в болницата.

И аз се уплаших така. Аз гледам - ​​течлива вода тече. мисълта за водата (на 18 седмици). спешна линейка, там всички разтревожиха. пристигна много бързо, отнесен. в спешното отделение погледна на стола - не, млечница е. не вода. похвали ме за моята бдителност, лекарят на течнокристалния дисплей също каза, че се справя по-добре.

Честита Татяна, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/podtekanie_okoloplodnyh_vod_1362628484/

Както ви разбирам, по време на втората ми бременност бях изчерпана навсякъде, изпитвах - изхвърля се или водата?))) Ставате сутрин, а на дланите си пиете вода ((( Намерих листа - линейката ме заведе в болницата, там ме подуши))) гинекологът ми ме увери, че няма да пропусне изтичането, това са нормални изобилни изхвърляния, които се увеличават сутрин след сън или при излизане на улицата ...

В последната ми бременност, водата започна да тече, пукнатината беше на върха, нямах достатъчно вода за анализ. Те казаха, ottritelny. искаше да изпрати у дома. но знаех, че не мога да теча точно така, легнах три дни на четвъртата борба и раждането. puzir истината в раждането отвори, а на Uzi не се вижда, каза, че водата е нормална. изтичаше се да се чувства цял ден и в деня на раждането се събудих мокър до кръста и леглото. Общо раждане на седмица 31. Но ако има изтичане и няма никаква генерична дейност, те ще го спасят и ще направят пробиви за напукване на белите дробове на бебето.

В моята 26-та седмица започва изтичането, в продължение на 19 дни легнах на леглото в болницата почти с главата надолу, т.е. краката му бяха по-високи от главата му, но това не спаси ситуацията, те предизвикаха преждевременно раждане, син на 1 кг 150 гр. се роди, на два месеца, сега на 28 години. Няма отклонения.

Изтичане на амниотична течност: причини и препоръки за действие

  1. Изтичане на вода през различни периоди на бременност.
  2. Причините.
  3. Опасност от изтичане на вода.
  4. Симптоми и признаци.
  5. Начини за разкриване на изтичане на околоплодна течност.
  6. Как да различим водата от урината и секретите.
  7. Лечение.
  8. Предотвратяване.

Амниотичната течност става местообитание на плода за целия период на пренаталното му развитие. При нормални условия тази биологично активна течна среда се отклонява малко преди раждането.

При наличието на всякакви патологии и заболявания, околоплодната течност може да излезе по-рано от нормалното. Важно е да може да се установи факта, че изхвърлянето на амниотична течност е своевременно и да се знае как да се държи в такива ситуации.

Функции на околоплодната течност

Амниотичната течност осигурява жизнената активност на плода като цяло. Сред основните им функции са следните:

1. Хранене на развиващо се дете. Съставът на околоплодната течност съдържа редица хранителни вещества, необходими за нормалното развитие на плода.

2. Поддържайте необходимото налягане и температура на стабилно ниво.

3. Защита на детето от нежелани ефекти. Благодарение на околоплодната течност се намалява интензивността на различни външни налягания, сътресения и др.

4. Защита срещу инфекциозни процеси.

5. Създаване на условия за свободното движение на бебето.

6. Защита срещу прекомерен шум.

Обикновено вътрематочната вода се отклонява при установяване на редовна раждаемост и някои дилатации на шийката на матката.

До 20 седмици

Основните причини за изпускането на вода в ранните етапи на бременността са:

  • фетална инфекция,
  • развитие на възпалителния процес - хорионамионит.

На този етап от бременността не съществува единен алгоритъм за действие за изтичане на вода. В повечето случаи лекарите препоръчват аборт. Ако детето може да бъде спасено, с голяма вероятност той ще се роди с много патологии, включително:

  • слепота,
  • церебрална парализа,
  • липса на слух
  • тежка дихателна недостатъчност.

В такива ситуации лекарите предписват подробен преглед, резултатите от който правят заключение за възможността за удължаване на бременността и за съществуващите рискове за плода.

25-27 седмици

Също така неблагоприятна и много опасна ситуация. Най-честата причина за изтичане на вода по време на този гестационен период са урогениталните инфекции.

Няма единен алгоритъм за действие. В повечето случаи не е необходимо да се мисли за благоприятен изход за едно дете. Ако тези деца оцелеят, те растат до дълбоко увреждане. Лекарят информира родителите за възможни сценарии индивидуално според резултатите от изследването.

38-40 седмици

Ситуацията не е толкова опасна, колкото в по-ранни срокове, но и много неприятна. Най-често тактиката на бременността се използва за запазване на бременността. Задачата на лекаря е да определи максимално допустимото време за изчакване и да намери най-безопасния начин на доставка.

По този начин, колкото по-скоро водата започне да тече, толкова по-голяма е вероятността от усложнения.

Причини за изтичане на вода

Ранното изхвърляне на вътрематочна вода е свързано с различни увреждащи фактори, засягащи тялото на плода и жените.

Най-честата причина е уроиталната инфекция. Под неговото влияние има много патологични промени.

Изтичането на флуиди също може да бъде свързано с:

  • възпалителни процеси и инфекции в матката, влагалището, шийката на матката и феталния t
  • цервикална недостатъчност,
  • нарушаване на хормоналните нива, включително хиперандрогенизъм. Поради това могат да се развият много други патологии.

Рискови фактори за изтичане на фетални води

Изтичането на околоплодната течност може да предизвика различни фактори. Сред най-често срещаните са следните:

  • Инфекциозни болести.
  • Травма.
  • Множество и плитки води.
  • Хормонални смущения.
  • Небрежно сношение.
  • Падания и други външни коремни увреждания.
  • Прекомерно физическо натоварване.

Особена патология

Амниотичната течност или околоплодната течност е важен фактор за живота и развитието на ембриона. С тези води бъдещото дете е защитено от инфекции, намалява нивото на натиск върху стените на матката, изпълнява хранителната функция и процесът на носене е много по-лесен. Обемът на околоплодната течност по време на бременността и растежът на плода в утробата имат тенденция да нарастват.А изтичането на околоплодната течност говори за изчерпване или изтъняване на стените на феталния пикочен мехур или на микротрехини в него.

Най-голямата опасност при изтичането на околоплодната течност е неправилната диагноза на този проблем. Често, в ранните етапи на бременността, изтичането на вода се дължи на уринарна инконтиненция или на друго прозрачно вагинално течение, което може да се смеси с микродози на течност. И поради факта, че вагиналното течение се увеличава в началото на бременността, проблемът с изтичането на околоплодната течност остава незабелязан. Резултатът от подобни проблеми е изкуствен аборт.

Изтичането на околоплодна течност може да се прояви и в края на бременността, или по-скоро 14 дни преди раждането. По това време количеството на течовете е най-малко 500 милилитра, така че е невъзможно да не ги забележите или неправилно да ги диагностицирате. За да не пропуснете тези симптоми, бременните жени се съветват от лекарите да носят бяло памучно бельо с бяло ежедневно уплътнение без аромати. В ранните етапи на бременността, околоплодната течност не е характерна за мирис или цвят. За да потвърдите тази диагноза, ще се нуждаете от намазка, която трябва да вземете в момента, в който се появи изтичането.

Ако жената е идентифицирала горните симптоми, тя трябва незабавно да се свърже с лекаря, който лекува и наблюдава бременността. За да се определи самостоятелно изтичането на околоплодната течност, лекарите често препоръчват на жените да използват нитразинов тест, който е предназначен специално за тази цел. Нитразиновият тест е в състояние да покаже рН на вагината, съдържа кисела среда. Ако има голямо количество околоплодна течност, околната среда ще бъде неутрална, тъй като околоплодната течност се характеризира със слабо алкална среда. Също така, лекарят непременно ще вземе намазка за микроскопия. Този анализ ще определи наличието или отсъствието на околоплодна течност в маточната кухина.

Как да не пропуснете симптомите

Под POPV се разбира изтичане на околоплодна течност в резултат на увреждане на мембраните. В стандартна ситуация изливането на околоплодна течност се случва преди раждането. До този момент течността осигурява:

  • метаболизма между плода и майчиния организъм,
  • среда на стерилност за растежа и развитието на плода,
  • защита от удар, шум, изстискване на маточните мускули,
  • омекотяване на внезапни движения, когато майката се движи.

За нормална бременност обемът на околоплодните води трябва да бъде 1,5-2 литра. Нивото на течността се контролира чрез ултразвук. Бременните жени често се сблъскват с концепцията за слаба вода - липса на амниотични води. Тя може да бъде причинена както от физиологичните особености на тялото на майка ми, така и от микро пукнатини в мембраната около детето. В пренебрегната форма течовете предизвикват преждевременно раждане, а в ранните етапи - спонтанни аборти. За едно дете усложненията от този вид са изпълнени с кислородно гладуване. Бебето може да работи без течност от 12 часа до дни.

Важно е! Амниотичното изтичане може да настъпи във всяка гестационна възраст.

Има класификация на прекъсванията по отношение на времето и мястото на увреждане.

По местоположение:

  • разкъсване на шийката на матката - черупката е повредена в областта на шийката на матката, в резултат на което се губи значително количество течност,
  • високо странично или горно разкъсване на мехура - течността отива на малки порции, капка по капка.

В по-късни периоди е често срещано отделяне и уринарна инконтиненция. Това значително усложнява диагностиката на патологията.

Изключителната внимателност прави възможно разпознаването на изтичането на околоплодната течност. Първите повиквания:

  • естеството на изхвърлянето се е променило: чести, обилни, воднисти с по-малко слуз,
  • внезапни движения, кашлица, дори хълцане и смях, придружени от изхвърляне,
  • поради загубата на определено количество вода коремът намалява по размер и може да падне малко,
  • след изпразване на пикочния мехур, течността от вагината продължава да се откроява.

Не пренебрегвайте дори малки признаци. Колкото по-скоро се предприемат мерки, толкова по-лесно майката и детето ще понесат последиците от POPV.

Чести причини

Изтичането на околоплодната течност през първите етапи преминава незабелязано от бременната жена, тъй като дозите са доста малки. Няколко капки лесно се бъркат с обичайните секрети по време на бременност. Причините за изтичане са както в отклоненията при носене на бебето, така и в характеристиките на структурата на тялото на майката, здравословното състояние на етапа на планиране.

Основните фактори, провокиращи фактори, включват:

  • бактериални инфекции и възпалителни процеси,
  • "Женско" възпаление,
  • неправилно положение на бебето,
  • тесни таза бъдещите майки
  • анормална структура на матката,
  • цервикална недостатъчност,
  • разкъсване на плацентата,
  • amnicentez, chorion biopsy,
  • бременност с две или повече деца
  • сълзи от падане.

Важно е! Злоупотреба с алкохол и наркотици, тютюнопушенето автоматично поставя бременната жена в риск.

Как инфекциите увреждат околоплодния балон

Инфекциите са най-коварните явления, защото могат да увредят тялото на майката и детето незабелязано. Хормонално преструктуриране, голямо натоварване на тялото, обща слабост създават благоприятен климат за вредни бактерии, които присъстват в тялото на една жена в малки количества и преди това не представляват опасност. Дори дисбактериоза на влагалището може да доведе до сериозни последствия.

Хроничните заболявания и забравените "женски" проблеми напомнят за себе си с нова сила.

Според статистиката, при 10% от жените, чиито раждания са завършили с преждевременно изливане на околоплодна течност, са диагностицирани респираторни или стомашно-чревни възпаления. Гениталното възпаление води до подобни усложнения в 25% от случаите. Опасността от такава ситуация се крие във факта, че бактериите проникват през дупките в обвивката и заобикалят всички защитни механизми.

Важно е! Дори лекото подозрение би трябвало да послужи като ръководство за действие. Има няколко начина за определяне на изтичането на околоплодната течност у дома, както и лабораторния метод.

Кога трябва да бъде по-внимателен

Ерозия или други заболявания на маточната шийка, аборт и операция в тази област водят до увреждане на околоплодния балон в 50% от случаите. Аномалии в структурата на маточната шийка също са опасни. Липса на шия, когато стените не са затворени, водят до изпъкване на балон. Лекото упражнение е достатъчно, за да увреди пикочния мехур.

Неправилното разположение на плода създава допълнителен товар върху черупката. В по-късните етапи на бременността, когато стомаха се спусне и детето се постави в родовия канал, около главата на бебето се образува контактна лента. Така околоплодната течност се разделя на предни и задни води. Този механизъм ви позволява да разпределите натоварването по стените на корпуса. Когато плодът е разположен отвъд или нагоре, тогава цялото количество течност се спуска надолу, оказва натиск върху долната стена с двойна сила и рискът от увреждане на черупката се увеличава.

Функционално тесен таз на бъдещата майка по същите причини може да доведе до разкъсване на балона. Главата не може да бъде вкарана в родовия канал, тъй като по-големият диаметър и целият обем течност са в долната част на пикочния мехур.

Перинаталната диагноза е насочена към идентифициране на малформации, хромозомни нарушения, наследствени заболявания и в редки случаи може да предизвика изтичане на течности от околоплодния балон. Биопсията на хорионната вълна се извършва за период от 11-13 седмици чрез отрязване на фрагмент от плацентата. Амниоцентеза - изследване на околоплодната течност.

Материалът за вземане на проби за анализ се извършва с помощта на пункция. Дългата игла се вкарва в матката, като пронизва корема на безопасно място за плода. Оптималният период е вторият триместър. Ако е необходимо, амниоцентеза се извършва и през третия триместър. След такива тестове се предписва курс на противовъзпалителна терапия и внимателно се следи състоянието на бъдещата майка.

Важно е! Наличието на горепосочените характеристики по време на бременност не трябва да вкарва бъдещите майки в паника. Информацията по-горе само подчертава значението на внимателното внимание към състоянието ви.

диагностика

Определянето на изтичане може да се извърши както в лабораторни условия, така и независимо.

Ако има доказателства, бременните жени приемат мазки и се изследват за наличие на протеини от околоплодната течност.

Има и друг метод, който не е много прецизен, но често се използва. Така наречения симптом на папрат. На стъкло от стъкло се нанася намазка, след изсушаване резултатът се оценява визуално. При сушене кристализира тинята. Ако мазилката съдържа околоплодна вода, се образува модел, наподобяващ листата на папрат. Смес от урина или сперма при намазка може да има подобен ефект.

Amniotest се отличава с абсолютна точност, висока цена, болезнена процедура и риск от провокиране на допълнителни проблеми: инфекция, кървене. С помощта на дълга игла, в амниотичната течност се инжектира специален оцветител. Боята не е опасна за бебето, тъй като амниотичната течност се обновява на всеки 2-3 часа, което означава, че оцветителят се отстранява от тялото на майката. 30 минути след процедурата пациентът се поставя във вагината с тампон. Оцветяването на тампон показва наличието на дупки в черупката. Има 1 случай на тежки усложнения за 300 такива манипулации.

Ако резултатите по ултразвук са под нормалните, лекарите трябва да потвърдят или опровергаят изтичането на околоплодна течност с допълнителни изследвания, тъй като повредата на самата обвивка не се вижда на монитора.

Много съмнителен метод за диагностика, който също се практикува - изследване на гинеколог. Бъдещата майка трябва да кашля. По това време лекарят внимателно наблюдава дали се е появила течността.

Съвременни тестове: тест лента

Тест лентата е прост и популярен начин да проверите за наличие на амниотична вода в секрети. Относително достъпни.

Той работи, поради факта, че киселинно-алкалния баланс в човешкото тяло е различен. А рН на вагината има кисела среда и е 3.8-4.5. Киселинността потиска развитието на "неприятелски" бактерии и помага да се поддържа здравето на жените.

Амниотичните води са местообитание на нов организъм, богат на хранителни вещества и биологично активни компоненти. Цветът на околоплодната течност в началните етапи на бременността е жълтеникав, след това става по-прозрачен, подобен на обикновената вода. До края на бременността расте мътна. Зелен или кафяв цвят се отнася до инфекции. рН на амниотичните води е 6.98-7.23.

Така, ако настъпи изтичане, киселинността на вагината ще намалее и рН ще се увеличи съответно. Уплътнението е снабдено с индикатор, който е боядисан в тюркоазено оцветяване при контакт с неутрална среда - рН 5.5 и по-висока.

Важно е! По време на теста е важно уплътнението да не се намокри. Ръцете и чатала трябва да са напълно сухи.

Тестовата подложка може да се носи в продължение на 12 часа или докато жената се чувства влажна. След това уплътнението се отстранява от прането, тест лентата се отстранява и се поставя в специален случай (включен в комплекта). Ако след 30 минути лентата не променя цвета си - всичко е наред.

Недостатъкът е, че киселинността на вагината може да намалее по други причини. Най-често срещаните са млечница или други инфекции.Какво също изисква бързо и адекватно лечение по време на бременност. Във всеки случай, благодарение на теста, жената може бързо да идентифицира конкретен проблем.

Тест за протеин с амниотична вода

Науката не стои на едно място. Разработени и по-точни тестове. Маркерът в този случай е плацентарният α1микроглобулин. Протеинът се намира в големи количества в околоплодната течност и отсъства във влагалището, урината и кръвта. Така тестът точно идентифицира изтичането на вода.

Освен високата точност, съществуват и редица други предимства:

  • не изисква специални умения или инструменти
  • у дома,
  • бърз резултат
  • Пакетът съдържа всичко необходимо.

Процедурата е проста. Преди започване на теста е необходимо контейнерът да се отстрани със специален разтвор от опаковката и да се разклати така, че съдържанието да потъне на дъното.

Комплектът включва стерилен тампон. С него трябва да вземете проба от вагинално течение. Тампонът се вкарва вътре на 5-7см повече. Препоръчва се тампонът да се държи във вагината за около 1 минута.

Важно е! Тампонът не трябва да влиза в контакт с други течности или вещества, различни от вагиналните секрети. Ръцете трябва да са сухи.

Получената проба се потапя в епруветка с разтвор за една минута. През цялото време е необходимо да се разбърка разтвора с тампон.

Тампонът се отстранява от епруветката. Кутията съдържа и запечатана тест лента, която наподобява бърз тест за бременност. По-нататъшни действия са еднакви: спуснете лентата в епруветката с реагент, показан от края на стрелката до нивото, посочено от линията.

Резултатът не е дълъг. След 30 секунди, ако амниотичният балон се повреди, ще се появят две ивици. Една лента - всичко е добре. За да сте сигурни в това най-накрая трябва да изчакате 10 минути. Малко количество амниотични води ще се проявят по-късно и една линия може да бъде по-бледа. Точността на теста с две ленти е 100%. Грешката при отрицателен резултат е 1%. С други думи, в изключителни случаи тестът не може да разкрие протеина:

  1. ако изтичането на вода е настъпило 12 часа преди изпитването,
  2. околоплодната вода навлиза във вагината в много малки дози.

Цената на теста за изтичане на околоплодна течност е единственият недостатък. Но ако говорим за благосъстоянието на майката и бебето, финансовата част изчезва на заден план.

Какво да правим след това?

POPV не се лекува. Нарушаването на целостта на мембраните около детето преди 22-та седмица от бременността често води до смърт на плода или спонтанен аборт. В такива случаи лекарите препоръчват аборт.

Ако има изтичане за период от 36 седмици или повече, бременността не се запазва. Често в рамките на 12 часа започва процесът на раждане. В зависимост от случая се предписва индукция на раждането или се извършва цезарово сечение.

За период от 22 до 36 седмици лекарите заемат „изчакваща” позиция. Една жена се поставя незабавно в болница под денонощно наблюдение. С помощта на ултразвук се оценява количеството на останалата вода, сърцето и общото състояние на бебето.

Бременността се запазва възможно най-дълго, за да се даде повече време на бебето. Предписана е специална медикаментозна терапия. Въвеждаме лекарства, които ускоряват развитието и узряването на белите дробове и други системи. В такива ситуации раждането може да започне по всяко време. Ако състоянието на детето или майката се влоши, бременността вече не се запазва. След като трохите се поставят в специална кутия - инкубатор. Следва лечението. В инкубатора детето ще остане, докато придобие необходимото тегло и е по-силно.

Не трябва да се пренебрегват всички симптоми на POPV. Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или да се обадите на линейка.

Важно е! Не се опитвайте да се справите с изтичането на околоплодна течност самостоятелно или с помощта на съмнителни народни средства, които са наводнили интернет.

Специална превенция като такава не съществува. Но гинеколозите подчертават важността на фазата на планиране. Преди да забременее, жената трябва да бъде прегледана и да се изключи тежестта на възможните области на възпаление до кариес. Здравето на бъдещите бащи също засяга хода на бременността и състоянието на бебето.

Симптоми на загуба на околоплодна течност

Много жени са все още в началото на срока, интересуващ се от това как да разберат, че водата се е оттеглила. Физиологията на една жена е подредена по такъв начин, че по време на третия триместър на бременността екскрецията е по-богата и това е абсолютна норма. Необходимо е да се идентифицира естеството на тези прояви, какво трябва да се направи от гинеколог, водещ бременност. Но заради собствената си безопасност и здраве, бъдещата майка трябва да може да определи за себе си, че е започнало преждевременно изтичане на течност. Важно е да се знае и разбере какво се случва в организма: изтичане на околоплодната течност или изтичане.

Основните симптоми, които могат да предизвикат предпазливост, са следните фактори:

  • Разкъсването на течността се увеличава при промяна на положението и движението.
  • Ако има значително разкъсване на феталния пикочен мехур, течността започва да тече по краката. Една жена, дори и с усилието на гениталните мускули, не може да спре потока.
  • Ако увреждането на пикочния мехур е микроскопично, изтичането се определя единствено от намазка в антенаталната клиника или чрез специални тестове.

Външни разлики

Различават се две състояния - изтичане на амниотична течност или изхвърляне - могат да бъдат върху появата на образувания върху бельо или хигиенни продукти. Водите са с прозрачен цвят (понякога с розов, зеленикав, кафеникав оттенък), са малко неясни. Изхвърлянията могат да имат по-дебела консистенция и бял, жълтеникаво-бял, кафеникав оттенък. Амниотичната течност, чийто цвят е далеч от прозрачен, трябва да предупреждава бъдещата майка.

Специални тестове за проверка на дома

Разбирането на това, което се случва в действителност (изтичане на околоплодна течност или изтичане), ще бъде подпомогнато от тестове, които са специално предназначени да тестват жените у дома. Най-ефективни са два изследователски метода, чиято същност е следната:

  • Преди да проверите е необходимо да отидете до тоалетната, измийте интимната зона, изсушете с кърпа. След това се препоръчва да лежите на чист, сух лист или пелена. Ако след двайсет минути се появят петна по повърхността на тъканта, вероятността за преждевременно изхвърляне е висока. Надеждността на тази техника е около 80%.
  • Възможността за загуба ви позволява да идентифицирате специални аксесоари. Уплътнители за разкъсване на околоплодната течност могат да бъдат закупени в аптека средно за 300 рубли.

Специални инструменти за тестване

Някои фармацевтични компании произвеждат специални подложки за изтичане на околоплодна течност. Според външните характеристики това е напълно стандартна хигиенна опаковка. Основната разлика е, че всеки продукт съдържа специални реактиви. Те помагат надеждно да се определи дори и най-малкото износване.

Тестът е съвсем прост: продуктът е прикрепен към бельото и оставен за 12 часа. Реагентите реагират изключително на околоплодната течност и боядисват лентата в аквамарин. Проучването позволява да се разграничи уринарната инконтиненция, наличието на освобождаване от основния проблем. Хигиенният пакет просто не променя цвета си.

При първите признаци на употреба трябва незабавно да се свържете с гинеколог, защото такова състояние може да застраши здравето на плода и майката. Също така е по-добре да се консултирате с лекар, ако една жена е загрижена за някакви подозрения. Само специалист ще помогне за премахване на излишните страхове и надеждно установи дали жената има изтичане на околоплодна течност или секрети, които са признак за здравословно функциониране на тялото.Във всеки случай трябва внимателно да слушате състоянието си.

Как да разпознаем изтичането на околоплодната течност с високо ниво на доверие?

Висока производителност дава професионални техники за изследване. По време на медицинския преглед се извършва по-подробна диагноза. Чрез манипулиране на специален инструмент - гинекологично огледало - акушер-гинекологът изследва шийката на матката. Вероятно една жена ще трябва да бъде по-строга. Ако в този момент започва обилно изтичане на течност, феталният пикочен мехур може да се повреди и лекарят ще определи как течността на амниотичната течност се изпуска. В зависимост от резултатите от изследването се изграждат допълнителни тактики за действие.

Допълнителни манипулации

Медицинският тест за изтичане на околоплодната течност се състои в определяне нивото на рН на вагината. Ако средата е нормална, ще се открие висока киселинност. С загубата на околоплодна течност тя става слабо алкална или неутрална. Този метод също ви позволява да се определи наличието на различни инфекциозни заболявания.

Често акушер провежда цитология - специален тест за околоплодна течност. На стъклото се нанася отделящо се вещество. След сушене се установява, че той е: вода или физиологични секрети. Техниката не се използва след 40 седмици

Ако лекарите обосноват подозренията си, накрая се провежда ултразвуково изследване, за да се определи точното количество околоплодна течност. Ако обемът им е по-малък от нормалния, диагностицира липсата на вода.

Какво е норма?

Здравословната бременност и раждането предполагат следната последователност от събития: когато настъпи 38-та, 39-та, 40-та седмица от бременността, по всяко време може да започне труд. Когато се случи една от контракциите, мехурчето, в което е затворена амниотичната течност, се разкъсва и те излизат в един поток. Ако това не се случи, акушер-гинекологът извършва принудителна пункция, която се нарича амниотомия.

класификация

В зависимост от времето, когато се случи руптурата и изтичането на околоплодната течност, е разработена следната класификация:

  • Навременно. Започва в края на първия генеричен период с пълно или почти пълно разкриване на шийката на матката.
  • Преждевременно. Когато на 39-та, 40-та седмица на бременността идва, преди началото на стабилна трудова дейност.
  • Рано. Дрибъл в процеса на раждането, но преди отварянето на шията.
  • Забавено. Среща се поради високата плътност на феталните мембрани. Разкъсването започва във втория период на клана.
  • Големи черупки. Среща се на ниво над шийката на матката на матката.

В идеалния случай освобождаването от отговорност трябва да бъде навременно. Но в условията на пълна бременност, чийто период надхвърля 37 седмици, всеки вариант може да бъде благоприятен, ако в крайна сметка се развие нормална трудова дейност. Такова състояние се счита за опасно, ако периодът е по-малък от 37 седмици.

Какво е опасно изтичане?

За да се разберат всички последствия, които заплашва преждевременната руптура, е необходимо да се разберат функциите, които носи околоплодната течност:

  • Бариера пред инфекцията. Инфекцията чрез гениталиите на майката може да стигне до бебето по вертикален начин.
  • Предотвратете компресията на пъпната връв. Водата помага да се създаде свободен приток на кръв към бебето.
  • Механична функция. Зародишът получава защита от отрицателни външни влияния, като например сътресения или падания. Условията за свободно движение на бебето.
  • Биологично активна среда. Между майката и бебето има постоянен обмен и секреция на химикали.

В случай на развитие на нарушения, всички функции страдат, но вътрематочната инфекция става най-опасното усложнение, тъй като изтичането се дължи на загуба на целостта на феталните мембрани.В резултат на това се губи херметичността на средата, отстранява се защитата от външни влияния, нарушава се стерилността. Вируси, бактерии, гъбички могат да проникнат в плода.

Ако се открие излив ...

Ако се появи руптура през втория триместър, това може да доведе до заразяване на плода с различни инфекции, които лесно могат да преодолеят всякаква защита. Веднага след като акушер-гистът се увери, че има изтичане, жената е изпратена за ултразвукова диагностика. Това изследване помага да се определи степента на зрялост на бебето в утробата. Ако бъбреците и дихателната система на плода са готови за пълноценно функциониране извън матката, то се стимулира. Това предпазва детето от заразяване.

Ако плодът не е готов за независим живот, се предприемат мерки за удължаване на бременността - лекарите ще очакват плода да бъде готов за раждане. Терапията е както следва:

  • Назначаването на антибактериални лекарства. Това ще помогне за предотвратяване на вътрематочна инфекция.
  • Строго легло. Покой и стабилна позиция улесняват провежданата терапия.
  • Постоянно наблюдение на здравето и състоянието на детето, тъй като всеки ден се счита за важно. Бебето има всички шансове да се превърне в жизнеспособна държава в утробата. Оценка на притока на кръв, движение.
  • Майката преминава лабораторни изследвания, измерва се телесната температура.
  • При липса на признаци на инфекция, тактиката на изчакване продължава. Въздушните пътища на детето могат да бъдат подготвени за самостоятелно функциониране, за което може да се предписват хормонални препарати. Не е опасно, всички дейности са насочени към запазване здравето на майката и детето.

Вместо заключение

Преждевременното изтичане на вода може да бъде предотвратено, ако жена с подходящи рискови фактори извършва подходяща профилактика. Например, прилага се навременно лечение на цервикална недостатъчност, когато на шийката може да се постави конци, поставя се специален акушерски песар. В някои случаи се осъществява запазване на терапията, санация на гениталния тракт и други потенциални инфекциозни огнища (пиелонефрит, кариес, тонзилит). Най-благоприятната прогноза е при формоване в условия на пълна бременност. Въпреки това, бъдещата майка не може да се паникьосва, че е желателно да остане спокоен и да следват всички инструкции на лекаря.

Какво е опасно и има ли миризма?

Какво е околоплодна течност? Амниотичната течност или амниотичната течност е биологично активна субстанция, която е вътре в мембраните. Той осигурява защитни, амортизиращи и други функции и е изцяло отговорен за жизнената активност на плода.

Нормалната поява е изливането на околоплодна течност преди началото на естественото раждане в съответствие с предписаното време. По време на контракции шийката на матката се отваря и феталният мехур избухва, след което водата тече. Рядко процесът може да започне без контракции. В този случай бременната жена веднага отива в родилното отделение.

Когато държавата не е щастлива

Има случаи, в които околоплодната течност се отделя малко количество много преди началото на раждането. Това явление показва, че целостта на феталния мехур е нарушена. В резултат на това стерилността вътре в нея е под заплаха. Колкото по-близо е патологията към раждането, толкова по-малка е заплахата за детето, което означава, че медицинските прогнози ще бъдат по-добри. Важно е да се знае как да се различи изтичането на околоплодната течност от абнормното отделяне, гениталната инфекция и други заболявания.

Изтичането на околоплодна течност допринася за развитието на инфекция, която може да стигне до бебето чрез пукнатини в пикочния мехур.Късна медицинска помощ при освобождаване на околоплодната течност в края на бременността води до преждевременно раждане, аборт, смърт на плода в утробата. В допълнение, патологията води до слаба трудова дейност в началото на раждането, както и до развитие на инфекциозни усложнения при майката.

Причини за секреция на околоплодна течност

Трудно е да се определи причината, както и да се разбере как се среща патологията. Има няколко основни причини за това. Те включват следното.

  1. Инфекции, засягащи гениталиите. Подобна причина често се среща при преждевременни бременности, по-специално през седмица 39.
  2. Шийката на матката се развива бързо, което води до освобождаване на ензими, които имат стратиращ ефект върху плацентата. Има омекване на плодната обвивка. Липсата на медицинска интервенция може да доведе до хипоксия на плода по време на раждането, както и до тежки кръвоизливи от матката.
  3. Неправилно представяне на плода или тесния таз на бъдещата майка. В този случай, патологията се развива в първия етап на раждането, отварянето на матката се случва много бавно.
  4. Пациенти на шийката на матката, водещи до разкъсване на мембраните, изтичане на околоплодна течност в 40-та седмица от бременността. Тази патология се среща при около една четвърт от всички бременни жени през последния триместър. В резултат на това се появява изпъкване на феталния пикочен мехур, поради което плодът става уязвим. Вирусите, които влизат в околоплодната течност, причиняват разрушаване на мембраните с минимални физиологични ефекти.
  5. Вредни навици, хронични заболявания. Сред тях са жени с алкохолна зависимост, пушачи, страдащи от анемия, дистрофични патологии, заболявания на съединителната тъкан.
  6. Когато носите две бебета и повече.
  7. Аномалии в развитието на матката. Те включват скъсената матка, цервикалната недостатъчност и наличието на маточната преграда. Болести като colpitis, ендоцервицит, тумори от различен вид също причиняват патология. Показано е използването на инвазивни методи за пренатална диагностика, т.е. проба от амниотична течност, биопсия.

Много е важно за една жена да знае как да определя изтичането на околоплодната течност у дома с помощта на специални тестове.

Преглед от лекар

Симптоми на патологията

Има случаи, когато околоплодната течност при разкъсване на мембраните на листата наведнъж напуска. След това селекцията става очевидна. Въпреки това, има случаи на периодично изтичане на малко количество. В този случай за жената е трудно да определи развитието на патологията.

Много жени погрешно объркват признаците на изтичане на околоплодната течност през третия триместър с уринарна инконтиненция. В редки случаи патологията е норма в края на бременността. По време на бременността броят на вагиналните секрети се увеличава, което е напълно възможно в ранните етапи. Така, наличието на колитит, погрешното вземане на амниотична течност за нормално освобождаване, причинява развитието на симптоми на изтичане на амниотична течност през третия триместър.

Мама в опита

Симптомите на изтичане на околоплодната течност са прости. Въпреки това не всеки може да ги разпознае правилно. Много жени се чудят как изглежда изтичането на околоплодната течност. Има само едно правило за тяхното определение. Амниотичната течност е без мирис и безцветна.

Много жени се чудят какво мирише околоплодна течност? Отговорът е един - разтоварването е без мирис.

Ако на всеки месец от бременността жената е идентифицирала секрети от неразбираем характер, дори ако това са фалшиви съмнения за изтичане на околоплодна течност, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Независимо определят присъствието / отсъствието на патология е трудно дори и с помощта на специален тест. Това ще изисква медицинска помощ.Снимката показва как изглежда изтичането на околоплодната течност.

Как да се предотврати изтичане на вода

При лечение на освобождаването на околоплодната течност след 34 седмици или друг период, няма специфична техника или единична терапия, която да помага на всички жени. Цялото лечение е насочено към премахване на проблема, който е причинил този вид патология, както и към поддържане на здравето на плода и майката като част от безопасността. Важната роля се играе от момента на последното излизане, а безопасният период се счита за не повече от шест часа. На бременните жени се предписват антибиотици, за да се предотврати инфекция на плода.

Изтичането на околоплодната течност, както в фотографската лента, за дълго време показва ранно раждане. Ако след три часа няма контракции, стимулацията се извършва медицински. За да направите това, предварително създаден хормонален фон за узряване на маточната шийка. Алтернативно се извършва цезарово сечение.

Ако бременността е преждевременна, тогава се използват предимно тактики. Много е важно да се следи жизнеспособността на плода. Жената е под наблюдението на лекарите през цялото време, спазва се легло.

При най-малки сигнали по тялото се консултирайте с лекар.

За да се предотврати освобождаването на амниотични води на 25 седмици, се препоръчва да се извършва антисептично лечение на гениталния тракт, както и други лигавици за предотвратяване и отстраняване на инфекцията. За да се определи изтичането на околоплодната течност, има специални подложки за домашна употреба, тест Амнишур. Тест лентата показва, в зависимост от цвета на вътрешната обвивка, наличието / отсъствието на патология.

С освобождаването на околоплодната течност бъдещата мама е безсилна. Ето защо е важно предварително да се предотврати развитието на патология. Не пренебрегвайте провеждането на тестове, хигиена. При откриване на подозрителни изхвърляния е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Като подкрепа, можете да посетите форумите на майките, които споделят опит, можете да намерите приятели, които имат патология, прочетете много ревюта.

За автора: Мартинюк Галина

Какво е опасно изтичане на околоплодна течност?

Основното нещо - да се открие проблема своевременно и да вземат мерки за отстраняването му.

Опасността от изтичане на течност зависи от периода на възникване. След 36 седмици такова явление, макар и да не се счита за нормално, не е прекомерна опасност за детето.

Тук най-важното е да се открие проблемът във времето и да се вземат необходимите мерки. Обикновено лекарите просто изкуствено стимулират раждането или използват други методи на раждане.

Ако пациентът отиде в болницата навреме и кухината на матката не е заразена, лекарите се опитват да удължат бременността колкото е възможно повече, като използват тактиката за изчакване и споменаване по-рано.

Много по-опасно е изтичането на течност в ранните стадии, в областта на 20-25 седмици. Но дори и при такива обстоятелства, това отклонение не е задължителен показател за незабавно прекратяване на бременността.

С навременно лечение за медицинска помощ, използването на токолитична терапия, антибиотици и почивка на легло ще спомогнат за значително подобряване на ситуацията.

Проблемът е, че много пациенти не отиват на лекар навреме за течове на течности в ранните етапи. Обикновено те се приемат в болницата с вече развити инфекции и други усложнения, а понякога дори и с мъртъв плод. В такива ситуации бременността се прекъсва и жената предписва курс на лечение.

Така, дори ако водата започна да тече за неопределен период от време, възможността да се запази бременността е налице.

Основното нещо - да се открие проблема своевременно и да вземат мерки за отстраняването му.

Симптоми и признаци на изтичане

Независимо определят изтичането на течност е доста трудно. Основните симптоми са както следва:

  • увеличаване на обема на флуида, освободен от влагалището при промяна на положението на тялото или извършване на движения,
  • при наличие на значително разкъсване на околоплодната течност, течността започва да тече буквално. Бременната жена не успява да спре потока дори и при силно напрежение на тазовите мускули,
  • при разкъсване на балон е възможно да се потвърди изтичането на вода само чрез преминаване на съответните тестове. Има и домашни тестове.

Запознайте се с наличните методи за медицинско и самоопределяне на изтичане на околоплодна течност, описани по-долу.

Гинекологичен преглед

Изключително неинформативен, но все още широко използван метод. По време на прегледа лекарят открива бистра течност в задния вагинален нос. От пациента се изисква да кашля. Ако намерената течност е околоплодна течност, тя ще започне да изтича от цервикалния канал.

Основният недостатък е, че при такъв преглед амниотичната течност може да бъде объркана със спермата, урината, естествените екскреции и други течности.

Микроскопия с намазка

Също така не е най-надеждният метод. Взема се намазка на течност и се поставя върху предметно стъкло. При сушене течността кристализира и върху стъклото се създава модел, наподобяващ листата на папрат.

Основният недостатък е, че подобен модел се появява в случай на наличие на примеси от сперматозоиди в намазката.

Използва се най-често. Счита се за един от най-ефективните методи за определяне на руптурата на околоплодните мембрани.

На повърхността на корема на пациента се прави пункция, за да се инжектира разтвор на индиго-кармин. Половин час по-късно във вагината се поставя памучен тампон. Ако е оцветена, има изтичане.

Методът е точен, но скъп и болезнен. Основният недостатък е възможността от инфекция, кървене и други проблеми, които могат да повлияят на нормалния ход на бременността и дори да доведат до неговото прекратяване. Тежки усложнения се срещат при около 1 в 2 50-300 случая.

Тествайте със сух лист

Най-лесният и най-често срещан тест. Позволява ви да различавате околоплодната течност от обикновен разряд, чийто обем се увеличава към края на бременността.

Последователността на действията е следната:

  • бременна отива в тоалетната
  • измити и изтрити
  • лежи на сух лист (пелена или парче от друга чиста и суха кърпа също ще направи),
  • чакат около 15 минути.

Ако през определеното време на листа се появят мокри следи, има изтичане на вода.

В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка.

Frautest amnio

Съвременен метод за домашно определяне на вътрематочно изтичане. При този тест, вътрематочната вода може да се различи от урината и вагиналния секрет.

Тестът е оборудван със специален колориметричен индикатор, боядисан в жълто. Когато взаимодейства с среда с високо рН, индикаторът става зелено-синкав. При нормални условия рН на вагината не надвишава 4,5. Подобен показател за околоплодната течност е около 7. Индикаторът променя цвета си при контакт с течности, чието рН надвишава 5,5.

Тестът се признава за достатъчно точен. В същото време е изключително лесен за използване. Проверката се извършва, както следва:

1. Тестът се отстранява от фолиото. Важно е ръцете ви да са чисти и сухи.

2. Подложката се залепва за бельото, така че жълтият индикатор да е разположен срещу входа на вагината. Тестът може да бъде оставен за 12 часа, както и обикновен уплътнител. Може да се отстрани и по-рано при първото усещане за изтичане на вода.

3. След появата на изтичане или след 12 часа тестът се отстранява от бельото.

4. Цветът на индикатора се проверява. Ако той се промени в синкаво зелено. трябва да потърсите медицинска помощ.

Тестът е не само лесен за използване и точен, но и сравнително евтин. Средната цена е около 3 50-400 рубли.Инструментът е популярен, така че можете да го купите в почти всяка аптека.

Как да различим вътрематочната вода от урина и секрети

Често бременните жени погрешно идентифицират изтичането на течност, обърквайки го с урината и обикновените вагинални секрети, чийто обем може значително да се увеличи до края на бременността.

Методите за самоопределяне на течове са дадени в предишния раздел. Като цяло е изключително трудно да се разграничи околоплодната течност от вагиналните секрети и урината без медицинска помощ. Следователно, ако има съмнение за въпросния проблем, незабавно се свържете с болницата и следвайте медицинските инструкции.

Какво да правите, ако се открие преждевременно изтичане на фетални води?

Разкъсването на течността показва увреждане на плодовите мембрани. Това, както вече беше отбелязано, може да доведе до изключително неблагоприятни последици.

Ако проблемът се открие у дома, трябва незабавно да се консултирате с лекар, а още по-добре - да се обадите на линейка.

Ако проблемът бъде открит от лекар, той ще предпише лечение и ще даде препоръки в съответствие с конкретната ситуация.

Третиране на изтичане на фетални води

Редът на лечение се определя в съответствие с термина и особеностите на ситуацията.

Бременност, която трае по-малко от 20-22 седмици в повечето ситуации, не може да се спаси.

Ако течността започне да изтича след 20-22 седмици, лекарите полагат максимални усилия да спасят бременността. Основният метод, както беше отбелязано, е това е тактика на изчакване, Тя е насочена към удължаване на бременността, така че детето да има максимален шанс да се роди дългосрочно и здравословно.

За да се предотврати преждевременно раждане, лекарите обикновено предписват на пациента токолитици.

Създадени са специални условия за задържане на бременността. На първо място, тя е предписана на легло в стерилна камера. На всеки четири часа пациентът измерва скоростта на пулса, както и температурата. Приема се дневна кръв за съдържанието на левкоцити.

Редовно се проверява обемът и качеството на отделената вода. На всеки четири часа сестрата сменя пелената. Вагиналната секреция се прави на интервали от 5 дни. Състоянието на плода се проверява с помощта на кардиотокография.

Ако проблемът се появи преди 34-та седмица от бременността, глюкокортикоидите могат да се предписват допълнително. Те се използват за предотвратяване развитието на синдром на дистрес при дете.

Ако не е било възможно да се предотврати появата на хорианаминит или ако се установи влошаване на плода, лекарят може да предпише антибиотици. Ще има и избор на начин на доставка, подходящ в дадена ситуация.

В случай на изтичане на течности при пълна бременност без контракции, лекарят може да предпише индукция на труда или да препоръча тактика на чакане до естествено раждане. Най-често се извършва окситоцинова стимулация. Тя позволява на бременната жена да влезе по-бързо в раждането.

Предотвратяване на изтичане на околоплодна течност

За да се предотврати преждевременното разкъсване на околоплодната течност, лекарите препоръчват:

  • елиминират огнищата на инфекцията. Те включват заболявания на пикочо-половата система, пиелонефрит, заболявания на зъбите, тонзилит и други проблеми,
  • своевременно лечение на цервикална недостатъчност,
  • предприемат стъпки за премахване на риска от аборт. За тази цел на бременните жени се предписва ретенционна терапия.

Във всеки случай, ако има съмнение за изтичане на вода, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Колкото по-скоро го направите, толкова повече ще има шансове за запазване на бременността и раждане на дългосрочно бебе.

Изтичане на амниотична течност: какво е опасно?

Един от основните проблеми в акушерската практика е преждевременното изхвърляне (или скъсване) на околоплодната течност.Тази патология често води до раждане на много недоносено бебе или е сериозно усложнение на бременността, което води до инфекция на плода и изключително неприятни последствия за него в бъдеще. Защо могат да възникнат такива проблеми, каква е причината за такова ранно изливане на вода. Да поговорим повече.

Какво е това?
Пренатално или преждевременно отделяне на амниотична течност (или околоплодна течност) - това е твърде рано, в грешното време, освобождаването на околоплодната течност, специална течна среда, обграждаща бебето по време на бременност. Това се случва поради разкъсване на феталния пикочен мехур - специални мембрани на плода, които действат като бариера между външната среда и бебето. Те също така отделят бебето от матката. В този случай, околоплодната течност се изхвърля преди началото на редовния труд, може да се появи в периода от втория до края на третия триместър, както и преди началото на раждането.

Какви са симптомите?
Основните прояви на преждевременно изхвърляне на околоплодната течност могат да се дължат на еднократно отделяне от гениталния тракт на големи обеми бистра течност. Понякога тази течност може да има леко розово оцветяване поради примесването на кръвта. Водите имат сладка миризма, те са много течни, без включвания. Може да има и възможност за бавно капене буквално капка по капка под формата на много течни секрети от гениталния прорез, което може да се увеличи в легнало положение или по време на рязка промяна в положението на тялото. При изтичане на околоплодната течност се наблюдава и намаляване на обема на корема. Понякога изтичането или изтичането на вода може да завърши с началото на контракции, редовни контракции на матката, болезнени и увеличаващи се в сила и време. Но често водата може да изтече, без да започне работа.

Форми на водния поток.
При нормални физиологични условия изхвърлянето на околоплодната течност трябва да настъпи в първия стадий на раждането, след като се образува пълното отваряне на маточната кухина - външният отвор в шийката на матката. Това позволява на детето да се спусне в зоната на родовия канал и да се придвижи през него. В случай на преждевременно изхвърляне на околоплодните води, в зависимост от това, кога точно това се случва и как течаха водите, могат да се разграничат няколко варианта на патология:

- състоянието на ранно освобождаване на околоплодната течност. Има аутопсия на феталния мехур и разпределението на околоплодната течност в същото време след появата на редовни контракции по време на раждането. Трябва да са болезнени и редовни контракции на матката. Изливането на вода обаче става още преди пълното отваряне на устата на матката.

- състоянието на преждевременно разкъсване на околоплодната течност с отваряне на феталните мембрани и разкъсване на околоплодната течност още преди началото на раждането и постоянните контракции.

- състояние на висока латерална руптура в феталния мехур с изтичане на околоплодна течност. Това е формирането на минимални дефекти в стената на феталния мехур, които водят до постепенно освобождаване на течност в малки количества, но редовно.

Всичко това води до това, че се формира достъп до плода на микробите, който заплашва с неговата инфекция и развитието на сериозни усложнения в по-нататъшното развитие на бременността.

Причини за преждевременно изливане на вода.
Сред причините, които водят до нарушаване целостта на феталните мембрани и изливането на вода преди определеното време, съществуват три групи фактори.

- Инфекциозни причини, при образуването на хориоамнионит, топене на мембраните поради инфекциозно възпаление в областта на феталния мехур или вътрешната облицовка на матката (ендометриум).
- ятрогенни причини, причинени от прекомерни медицински интервенции по време на бременност. Те включват непредставени повторни вагинални изследвания с две ръце от лекар, които изследват формата на матката и нейното състояние, като оценяват шийката на матката за степента на нейното разкриване.

Честото ултразвуково ултразвуково изследване на плода, амниоцентезата, изтеглянето на околоплодната течност с пункция на предната коремна стена и феталните мембрани могат да засегнат влагалището. Биопсия на хорион може да бъде повлияна, място трябва да се вземе в областта на амниотичните мембрани, за да се изследва хромозомният набор на плода, както и шевове в областта на маточната шийка при заплаха от цервикална недостатъчност.
- Тъмна коремна травма, удар по корема, падане също може да предизвика разкъсване на мембраните.

Сред многото фактори, които могат да повлияят на образуването на преждевременно разкъсване на околоплодната течност, могат да се разграничат няколко различни варианта. Предразполагащите фактори от страна на майката могат да бъдат:
- Налични възпалителни процеси в урогениталната система. Особено изразено е възпаление на маточната шийка на матката (цервицит), възпаление на маточната лигавица на матката (ендометрит), възпаление на придатъците на матката и яйчниците - салпингит и оофорит.
- ниският социално-икономически статус на майката неблагоприятно се отразява на хода на бременността и в тази връзка на недохранването с недостиг на витамини, микроелементи и висококачествени протеини.
- майката има лоши навици и интоксикация с никотин, алкохол или психотропни лекарства.
- наличие на тежка анемия,
- дългосрочна терапия със стероидни хормони, лекарства от кората на надбъбречната жлеза,
- наличие на преждевременно разкъсване на околоплодната течност в миналото и проблеми с феталните мембрани.

От страна на матката и плацентата, аномалии в структурата на матката могат значително да повлияят двойно или двойно, наличието на истмико-цервикална недостатъчност, наличието на плацентарна недостатъчност, заплахата или началото на откъсване на нормално разположената плацента, развитието на преждевременно раждане преди 37-та седмица от бременността.
От страна на плода, проблемите с феталните мембрани ще бъдат повлияни от фактори като многоплодна бременност или полихидрамини.

Още статии по темата "Патология на бременността":

Тахикардия в различни периоди на бременност.
Прояви и диагностика на тахикардия при бременни жени.
Методи за лечение на аритмия по време на бременност.
Сърдечно заболяване по време на бременност. ИБС.
Сърдечни заболявания по време на бременност Лечение на коронарна артериална болест, кардиомиопатия
Сърдечно заболяване по време на бременност. кардиомиопатия
Бременност със сърдечни дефекти. Вродени малформации.
Бременност със сърдечни дефекти. Придобити пороци.
Сърдечни дефекти при бременни жени. Тактическо раждане.
Гастрит по време на бременност.
Видове гастрит при бременни жени?
Видове гастрит при бременни жени. Диагноза.
Диагностика и лечение на гастрит при бременни жени.
Методи за лечение на гастрит по време на бременност.
Коремна болка по време на бременност.
Коремна болка в различни периоди на бременност.
Пушене по време на бременност
Ефект на тютюнопушенето по време на бременност върху майката и плода
Калциев дефицит по време на бременност
Анемия по време на бременност: какво е това и какво е опасно?
Протеин в урината при бременни жени: откъде идва и дали винаги е опасно?
Патологии, водещи до увеличаване на протеините в урината при бременни жени
Характеристики на бременността след аборт
Как да планирате бременност след аборт
Патология на бъбреците по време на бременност: пиелонефрит
Заболявания на бъбреците по време на бременност: как са опасни?
Защо е токсикоза бременна
Редки форми на токсикоза при бременност, лечение и профилактика
Лапароскопска хирургия в акушерството и гинекологията
Бременност след лапароскопия
Вероятност за бременност след лапароскопия
Деликатен проблем: хемороиди при бременни жени
Хронични и остри бременни хемороиди
Лечение и профилактика на хемороиди при бременни жени
Първият ултразвук по време на бременност
Ултразвуково изследване по време на бременност
Патология на плацентата: непълна и пълна презентация
Аномалии на структурата на плацентата, откъсване
Проблеми с шийката на матката при бременни жени
CI по време на бременност, отколкото опасно?
Стимулиране на отварянето на шийката на матката: когато е показано
Бременни възпаление на венците: особености на развитието
Защо ви е нужна фолиева киселина по време на бременност
Оток при бременност: защо се случват
Опасността от оток по време на бременност
Промени в пристрастяването при бременни жени, помощ съпруг
Психологически промени по време на бременност
Какво и как да обясним бременните странности?
Какво е специално при анемията при бременни жени?
Какво могат да бъдат прояви на анемия при бременни жени?
Защо извършват общ кръвен тест за бременни жени?
Диагностика и лечение на изтичане на околоплодна течност
Какво е висока вода, отколкото опасна по време на бременност?
Методи за диагностика и лечение на полихидрамини
Ниска плацентация: какво е това?
Проблеми с ниска плацентация: диагноза, лечение

Изтичане (преждевременно разкъсване) на околоплодната течност

Преди раждането бебето, докато е в утробата, "плува" в околоплодната течност. Бременните жени го наричат ​​околоплодна течност. До края на бременността обемът им е около един и половина литра. По време на раждането феталният мехур се пръсва и водата се излива от него. Но в около 15% от случаите този процес започва много преди раждането. Това е изпълнено със сериозни последици за жените и децата. За това как да се признае тази патология и какво да се направи в подобна ситуация, всяка бъдеща майка трябва да знае.

Изтичане (разкъсване) на околоплодната течност е един от етапите на нормалния труд, настъпващ в края на първия период с пълно или почти пълно разкриване на шийката на матката. Ако изтичането настъпва преди началото на раждането и още повече при преждевременна бременност, то може да причини инфекциозни усложнения, преждевременно раждане и последиците, свързани с тези състояния. Разкъсването на амниотичната течност се различава в зависимост от времето, в което е настъпило:

  1. Svoevremennoe- настъпва в края на първия етап на раждането с пълно или почти пълно отваряне на шийката на матката,
  2. Преждевременно - разкъсване на околоплодната течност преди раждането,
  3. рано - изтичане на околоплодната течност след началото на раждането, но преди пълното разкриване на шийката на матката,
  4. закъснял - разкъсване на околоплодната течност след пълното отваряне на шийката на матката през втория период (това се дължи на прекомерната плътност на мембраните),
  5. Високо разкъсване на мембраните - разкъсване на мембраните над шийката на маточната шийка.

Идеалният вариант е навременното изхвърляне на околоплодната течност. Въпреки това, при пълна бременност (повече от 37 седмици), всяка от тези възможности е благоприятна, ако се развие нормална трудова дейност.

опасно Опасни за детето и майката преждевременно изтичане на околоплодна течностс преждевременна бременност (до 37 седмици).

За да се разберат последствията от преждевременното разкъсване на околоплодната течност, е необходимо да се разберат техните функции:

  1. Защита от инфекции, които могат вертикално (чрез гениталиите на майката) да стигнат до бебето,
  2. Предотвратява компресията на пъпната връв, като по този начин създава свободен поток на кръв към бебето
  3. механичен - предпазва плода от неблагоприятни външни влияния (падане, натиск и т.н.), създава условия за свободно движение,
  4. Това е биологично активна среда., в която има постоянен обмен между майката и детето и отделянето на химически вещества.

Всички тези функции страдат от изпускане, но най-опасните от тях са вътрематочна инфекция на плода, защото изтичане се дължи на нарушение на целостта на феталните мембрани, загубата на плътността на защитата на детето от външната среда и нейната стерилност е нарушена. Това създава възможност за проникване на бактерии, вируси, гъбички и др.

Най-чести причините за преждевременното изтичане на околоплодната течност Те са следните:

  1. Наличието на майка на инфекциозно-възпалителен фокус,
  2. Така наречената истмично-цервикална недостатъчност (когато шийката не е достатъчно близо и не може да се справи с натиска на нарастващото дете)
  3. Механично нараняване по време на бременност,
  4. Лошо пресоване на плода (обикновено поради тесния таз на жената и другите му аномалии),
  5. Плурализъм и високо съдържание на вода
  6. Амниоцентезата. хорионна биопсия и кордоцентеза (диагностични процедури по време на бременност се извършват според генетични и други показания).

Важно еАко се появи разкъсване на водите, трябва да се обадите на линейка!

Анализ на изтичането на околоплодна течност

Надеждно диагностициране на изтичане на околоплодна течност може да бъде само специалист. Използват се следните методи:

  1. Гинекологичен преглед. Неговата ефективност е ниска, но като първичен преглед е напълно приемлива. В този случай лекарят моли пациента да се кашля или да се премести. В случай на CWP, след това непременно ще се появи течност. Но той лесно се бърка с друго възможно вещество.
  2. Ефект на папагала. Ако намазката на освободената течност, изсушена на пързалката, има кристален вид, в модела, наподобяващ лист от папрат, то това най-вероятно е околоплодна течност. Най-вероятно, тъй като сперматозоидите също създава подобен модел.
  3. Цитологичното изследване на намазка от задния вагинален отвор разкрива наличието на вода по-надеждно от предишните методи.
  4. Aminotest. В този случай пациентът се инжектира интрамускулно в оцветяващата материя на стомаха. След половин час се поставя стерилен тампон във вагината. Ако е оцветена, е възможно да се защити надеждно изтичането на околоплодната течност. Недостатъците на тази диагноза са болката, високата цена, възможността от инфекция и провокирането на кървене и прекратяване на бременността. Такива усложнения се срещат в един случай от двеста.
  5. Най-модерният, безгрешен и лесен начин за определяне на изтичането на околоплодната течност - използването на специални тестове. Също така е добре за това, което може да се направи у дома. Принципът му се основава на промяна в цвета на индикатора в контакт с различни среди. Така първоначалният му цвят е жълт. Тя съответства на обичайното ниво на рН във влагалището (4.5). Други течности го оцветяват в зеленикаво-син цвят. Различни секрети имат рН около 5.5. А в околоплодната течност този показател е най-висок - около 7. В този случай индикаторът е силно оцветен. По време на изследването, което продължава половин ден, уплътнението с детерминанта се залепва за бельото. И след това цветът на индикатора се преценява по естеството на изхвърлянето.

усложнения

чест последствия от преждевременното изтичане на околоплодната течност Те са следните:

  1. Вътрематочната инфекция на детето,
  2. Развитието на инфекциозни усложнения при майката (хориоанионит - възпаление на феталните мембрани, етдометрит - възпаление на вътрешния слой на матката, инфекциозен токсичен шок и др.)
  3. Преждевременно раждане
  4. Слабост на труда.

Изтичане на ранна амниотична течност

Появата на околоплодна течност до 37 седмици се класифицира като ранна, а след - преждевременна. Причините за проявата на тази патология на бременността в различни периоди могат да бъдат различни, а медицинските препоръки, направени с това, също са различни:

  1. За периоди до 20 седмици, тяхната етиология е инфекция и възпаление на плода. Спасяването на дете с такъв проблем обикновено се проваля. И ако успее, то се ражда с цял куп патологии (слепота, глухота, дихателна недостатъчност, парализа). След задълбочен преглед на мама се издава медицинска присъда за възможността за запазване на бременността и предвидените последици от такава стъпка.
  2. Етиологията на SAND в края на втория - началото на третия триместър - широк спектър от урогенитални (полово предавани) инфекции. Това е изключително опасно за бебе, което е по-вероятно да се роди с увреждане или да не оцелее.Изводи за изхода на бременността и в този случай се правят индивидуално след дълъг преглед.

Какво е опасно положение?

За колко голяма е опасността от изтичане на околоплодната течност и колко катастрофални са последствията от нея, може да се прецени по какви функции изпълняват:

  • Това е надеждна бариера пред инфекциите. Когато се наруши, се отваря "портата на инфекцията" от майката към бебето.
  • Предотвратяване на компресията на плода от пъпната връв и осигуряване на нормално кръвообращение. В противен случай е възможно патология на много органи на тялото.
  • Механична защита на бебето от удари, внезапни движения. Течната среда го предпазва от евентуално нараняване. Недостигът му е вид нарушение на техниката за безопасност на пузожителя.
  • Тази уникална композиционна течност е и средата, чрез която се осъществява метаболизма между майката и бебето и осигурява неговата имунна защита. Нарушаването на състава му в резултат на инфекция причинява непоправима вреда на трохите, лишени от естествения си щит.

Степента на опасност от изтичане на околоплодната течност е пряко свързана с продължителността на бременността. На 37 седмици, тя, въпреки че е тревожна, но не твърде страшно бебе. Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-малко щети може да причини.

Ако в късната бременност се открие проблем, е възможно да се стимулира раждането или (при липса на инфекция) да се използва тактика за изчакване и удължаване на бременността поне за няколко седмици. С подходящо лечение това дава на плода време да формира защитни механизми. Ето защо, своевременно обжалване пред специалистипозволява да се спаси бременността при по-късен разряд на водата в по-късните периоди.

Отзиви за изтичане на околоплодна течност

В различни форуми бъдещите и младите майки обсъждат проблемите с изтичането на околоплодната течност. Всички те считат, че това е сериозен проблем, на който трябва да се действа незабавно. В случай на преждевременно изчерпване на течността е необходимо да се повика линейка, която да отиде в болницата за лечение.

Много съветват, когато дрибъл водите предварително тест Amnishur, като се има предвид, че е доста надежден. По тяхно мнение това ще спести време за преглед в клиниката и ще избегне ненужно лечение с лекарства.

Като споделят подробности за проблемите си, бременните жени обменят мнения за начините за разпознаване на CID, намират къде могат да получат тези или други специални тестове. Главното, в което тази публика се съгласява е, че изтичането на вода заплашва бебето с усложнения и не може да се справи само с този сериозен проблем. Колкото по-скоро свържете специалист, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход от бременността.

""

Гледайте видеоклипа: Няма опасност за населението след изтичането на газ от цистерна на ЖП гара с. Славяново (Март 2024).