Миопия при деца - зрителния дефект, причинен от несъответствието на оптичната сила на роговицата на предно-задната ос на очната ябълка, което води до фокусиране на изображението пред ретината, а не върху себе си. При миопия децата виждат предмети, които са близо до тях, а отдалечените - лошо, се оплакват от умора на очите, главоболие. Прегледът на деца с късогледство включва оценка на зрителната острота, офталмоскопия, скиаскопия, авторефрактометрия, ултразвуково изследване на окото. Лечение на късогледство при деца се извършва комплексно с помощта на спектакъл или контактна корекция, оптични упражнения, лекарствена терапия, PTL, RTI и, ако е необходимо, склеропластика.
Причини за късогледство при деца
Миопия при деца може да бъде наследствена, вродена и придобита. Предразположението към късогледство е по-високо при тези деца, чиито родители (едното или и двете) също имат късогледство. В този случай те говорят за наследствена миопия при децата.
Предпоставка за вродена миопия при децата е слабостта на склерата и повишената му разтегливост, което води до стабилно прогресиране на миопията. В допълнение, тази форма на късогледство често се среща при недоносени бебета, както и при деца, страдащи от вродена патология на роговицата или лещата, вродена глаукома, синдром на Даун, синдром на Марфан и др. Вродена миопия обикновено се открива при деца на първата година от живота.
Придобитата късогледство при децата възниква и прогресира през учебните години поради повишеното зрително натоварване, ранното учене за четене и писане, лошата хигиена, неконтролираното използване на компютъра или гледането на телевизия, липсата на микроелементи и витамини в храната и бързият растеж на детето. Нарушения на гръбначния стълб, рахит, инфекции (тонзилит, синузит, туберкулоза, морбили, дифтерия, скарлатина, инфекциозен хепатит) и свързани заболявания (аденоиди, диабет и др.), Нарушения на опорно-двигателния апарат (сколиоза, плоски стъпала).
Класификация на късогледството при деца
Като се има предвид естеството на развитието на късогледство, физиологични, лещовидни (лещи) и патологични късогледство се отличават при децата.
Физиологичната късогледство причинява повишен растеж на очите, наблюдаван при деца. Степента на физиологична късогледство се увеличава до края на растежа на очната ябълка и не напредва по-нататък. Този тип късогледство при деца се нарича стационарен: той не води до значително влошаване на зрението и увреждането.
При лещовидна късогледство при деца има прекомерно увеличаване на рефракционната сила на лещата с промени в ядрото. Миопия на лещите често се среща при деца с вродена централна катаракта и диабет, както и при лезия на лещата поради приема на определени лекарства.
Патологичната късогледство при деца (миопично заболяване) се развива с прекомерен растеж на очната ябълка по дължина и се характеризира с прогресивно намаляване на остротата на зрението до няколко диоптри на година. Тази форма на късогледство при деца е най-злокачествена и често води до увреждане на зрението.
Според преките механизми на възникване, късогледството при деца може да бъде аксиално (в случай на увеличаване на преднината на окото> 25 mm и нормална рефракция), пречупване (с повишаване на рефракционната сила и нормална антеропортерна дължина на окото) и смесено (в комбинация от двата механизма).
По отношение на тежестта, късогледството се отличава при деца със слаба (до -3.0 D), умерена (до -6.0 D) и висока степен (над -6.0 D).
Симптоми на късогледство при деца
Вродена миопия при малко дете може да бъде открита само при рутинен преглед на педиатричен офталмолог.
При по-големите деца навикът да присвива, да набръчква челото, да мига често, привеждайки играчките до очите, накланяйки главата при рисуване или четене, позволява да се мисли за наличието на късогледство. В същото време детето вижда добре разположени обекти, а далечните - по-лошо. Типични оплаквания на децата от дискомфорт и болка в очите, бърза зрителна умора, главоболие.
Когато децата не коригират своевременно миопията, бинокулярното зрение е увредено при деца, развиват се разнопосочни страбизъм и амблиопия. Най-сериозните усложнения на прогресиращата миопия са откъсването на стъкловидното тяло, промените в ретината, които водят до кръвоизливи и откъсването му.
Фалшивата миопия (или спазъм при настаняване), причинена от нарушеното функциониране на очните мускули и придружена от загуба на способността за поддържане на ясна визия на предметите, трябва да се разграничава от истинската късогледство при децата. Това състояние е потенциално обратимо, но ако не бъдат взети подходящи мерки своевременно, спазъм при настаняването при децата ще прерасне в истинска късогледство.
Диагностика на късогледство при деца
При установяване на признаци на влошаване на зрението в далечината, родителите, учителите или педиатрите трябва да предприемат стъпки, за да проучат състоянието на зрителната функция на детето.
В процеса на външно изследване на очите на детето, педиатричният офталмолог привлича вниманието към формата, размера и позицията на очните ябълки, фиксирането на окото върху светлите играчки. В процеса на биомикроскопия и офталмоскопия се оценява състоянието на роговицата, предната камера, лещата, фундуса на окото.
Наличието на късогледство при деца от 3-годишна възраст се изяснява чрез проверка на зрителната острота близо и далеч, без и с коригиращи очила. Подобреното зрение с негатив и влошаване на състоянието с плюс леща показва късогледство. На следващия етап се изследва клиничната рефракция, използвайки скиаскопия и рефрактометрия след предварителна атропизация.
Използвайки ултразвук на окото, за да определи вида на късогледство при деца (рефракционен или аксиален), се измерва предно-задния размер на окото.
За премахване на фалшива късогледство при децата се определя обемът и предлагането на жилище. Ако се установи спазъм на настаняването, детето трябва да се консултира с педиатричен невролог, тъй като това състояние често се среща при деца с вегетативно-съдова дистония, астения и повишена нервна възбудимост.
Лечение на късогледство при деца
Тактиката на лечение на късогледство при деца се определя от степента, прогресията и наличието на усложнения. При увеличаване на миопията не повече от 0,5 D годишно, е възможна тактика на изчакване. В други случаи за лечение на късогледство при деца се използва набор от методи (физиотерапевтични, оптични, хардуерни, медикаментозни).
На първо място, детето е избор на очила или контактни лещи (по-големи деца). Когато късогледството е леко или умерено, чашите се използват само за дистанция, няма нужда да ги носите постоянно. В случай на висока късогледство или прогресивен характер е необходимо постоянно да се носят очила.
Нелекарствените лечения за късогледство при деца включват общ режим на укрепване, балансирано хранене, визуална гимнастика, хардуерно лечение (вакуум масаж, лазерна терапия, електрическа стимулация, обучение за настаняване и конвергенция и др.), Масаж на врата и яката, електрофореза и акупунктура.
С цел лечение на късогледство, на децата се предписват витаминно-минерални комплекси, вазодилататори (никотинова киселина, пентоксифилин) и накапване на капки за очи, които подобряват храненето на окото.
При прогресия или висока степен на късогледство при деца се посочва хирургично лечение - склеропластика, която предотвратява по-нататъшно склерално разтягане. Лазерната корекция на зрението при миопия се извършва, когато пациентът достигне 18-годишна възраст.
Прогноза и превенция на късогледство при деца
Ако късогледството при деца не напредва и продължава без усложнения, прогнозата за зрението е благоприятна - такава миопия се повлиява добре от корекцията на зрелището. При висока миопия, дори при корекция, остротата на зрението често остава ниска. Най-лошата прогноза за зрителната функция е прогресивна миопия при деца, водеща до дегенеративни промени в ретината.
Важна роля в превенцията на късогледството при децата играе спазването на хигиената на зрението: дозирането на зрителните натоварвания, правилната организация на работното място на ученика, предотвратяването на патологични зрителни навици. За правилното развитие на зрението са полезни адекватно сън, добро хранене, упражнения на открито и спорт. Децата с късогледство трябва да бъдат преглеждани от офталмолог на всеки шест месеца.
Вродени и придобити
Към момента на поява секретират вродена и придобита миопия, Първият се формира в процеса на пренаталното развитие. В зависимост от анатомичните причини, той е рефракционен и аксиален.
В първия случай нормалният размер на окото се запазва, но пречупващата сила на неговата вътрешна среда е прекалено увеличена. Във втория, предно-задната ос на окото се увеличава, като запазва нормалната рефракционна сила.
Основните причини за вродени форми - недоносеност и пренатални патологични промени, причинени от майчино заболяване.
Вродена миопия също се характеризира с висока степен и свързаните с нея заболявания на зрителния апарат, например, промени във фундуса. Те са свързани с анормално развитие на зрителния нерв и макуларната област.
Диагнозата в ранните стадии се усложнява от възрастовите особености. Тъй като самото новородено не може да опише субективното си възприятие, не може да изразява оплаквания, специалистите трябва да разчитат на данните, предоставени от родителите, външен преглед и инструментална диагностика.
Какво може да тревожи родителите:
- Наличието на патология на структурата на окото (например, вродени катаракти) - деца с такива проблеми са изложени на риск от късогледство.
До четири седмици детето не фиксира погледа си върху светъл движещ се обект или се обръща само към едната му страна.
Тези признаци могат да означават значително намаляване на зрението, характерно за вродената форма на заболяването. Родителите трябва да се свържат с офталмолог, без да чакат рутинна инспекция.
В случай на диагностициране на късогледство е необходимо да се направи корекция възможно най-скоро, доколкото е възможно. Ако не направите това, ще бъде нарушено образуването на онази част от нервната система, която е отговорна за анализа на визуалните образи. Тогава пълна корекция ще бъде невъзможна.
Придобитата миопия се развива при деца под влияние на външни фактори или в резултат на други заболявания. С възрастта първите признаци на заболяване водят до предучилищна и училищна версия. Следните признаци обикновено показват появата на проблем при дете в предучилищна възраст:
- Детето присвива очи, гледайки предмети, отстранени от него, например гледайки през прозорец
Той също присвива очи, когато се опитва да прочете надписи с малък шрифт, като ценови етикети в магазина.
Учениците имат големи неудобства, причинени от късогледство по време на учебния процес:
- Той има трудности да чете от дъската.
Ниските завои над бюро или бюро.
Оплаква се от главоболие след училище, продължително четене.
За да се установи точна диагноза и корекция, е необходимо допълнително изследване.По-подробна информация за късогледството при деца под една година и по-възрастни, сред учениците, ще намерите в отделни статии на нашия уебсайт.
За това заболяване вижте видеоклипа:
Причини за късогледство
Миопия може да бъде вродена или придобита.
Директната причина за късогледство е нарушение на съотношението между силата на пречупване (рефракция) и дължината на предната-задната ос на окото.
Поради нарушение на съотношението на размера на окото и рефракцията, изображението на предметите пада не върху ретината (както би трябвало), а пред нея. Следователно, това изображение ще бъде замъглено. И само отрицателните лещи или приближаването на даден обект към окото могат да дадат образ на ретината, т.е. ясен.
Рисковите фактори за развитието на миопия са:
- наследственост,
- недоносеност на плода,
- вродена аномалия на очната ябълка, лещата или роговицата,
- вродена глаукома (повишено вътреочно налягане)
- повишени зрителни натоварвания
- визуална хигиена,
- инфекциозни заболявания (включително чести ARVI, грип, пневмония),
- лошо хранене на детето,
- намален имунитет
- някои общи заболявания (диабет, синдром на Даун и др.).
Наследственият фактор е от голямо значение за развитието на късогледство, но не самото заболяване се наследява, а е предразположено към него. Освен това, тя се увеличава значително, ако късогледството присъства и при двамата родители.
Вродена миопия може да не се развие, ако няма наследствена предразположеност (слабост или висока разтегливост на склерата). Но, като правило, те се комбинират и водят до тежка загуба на зрението и постоянна прогресия. Тези необратими промени в окото могат дори да причинят увреждане. Миопия също се развива в случай на комбинация от глаукома и склера.
В редки случаи бебетата имат временна, преходна миопия. 90% от доносените бебета имат “далновидност с граница” от 3-3,5 диоптъра. Следователно далновидността е норма за бебетата. Това се дължи на малкия размер на окото: предната-задната ос на окото при кърмачето е 17-18 mm, на 3 години достига 23 mm, при възрастни - 24 mm.
Вижда се, че най-големият растеж на очната ябълка настъпва до 3 години, а пълното му образуване се постига за 9-10 години. През този период се изразходва "резервът" на далновидността и се формира нормална рефракция.
Но ако при раждането има 2,5 диоптъра (или по-малко) или нормална рефракция като цяло, тогава вероятността от развитие на късогледство при дете е много висока: този „запас“ не е достатъчен, за да расте с възрастта на очната ябълка.
При недоносени бебета късогледството се развива в 30-50% от случаите.
Но все по-често децата развиват придобита миопия, напредваща през годините на обучение в училище.
- значително напрежение в очите
- нарушения на позата,
- неправилна организация на работното място за детето,
- лошо хранене (липса на витамини, магнезий, цинк и калций),
- прекомерна употреба на компютри и телевизия.
Някои родители погрешно смятат, че предписаните за детето стъкла допринасят за прогресията на късогледството. Не е така. Миопията ще се увеличава само с неправилно подбрани очила.
Също така е грешка да се приеме, че късогледството се развива като резултат от четенето на голям брой книги. Миопия може да бъде свързана с четене само в случай на неправилна позиция на тялото при четене или недостатъчна светлина.
Първият признак на късогледство при дете е намаляване на зрителната острота на разстояние, което кара детето да присвива. Понякога това зрително увреждане е временно, преходно, обратимо.
Симптом на късогледство също бързо ускорява умората на очите при четене, когато гледате някакви предмети близо. Децата могат да се опитат да привлекат очи към текста, докато четат или пишат.
Миопията, открита на този етап, може да бъде спряна, затова е толкова важно детето да се показва редовно на окулист, независимо от наличието на оплаквания.
Дивергентният страбизъм при 6-месечно бебе (или по-възрастно) също може да бъде проява на късогледство. В този случай е необходима и консултация с окулист.
След година, честото мигане на бебето и желанието му да доближи всеки предмет до очите може да е доказателство за късогледство.
В училищна възраст децата не виждат текста, написан на дъската, а от първия клас виждат по-добре. Близото зрение остава нормално. Момчетата също отбелязват бързата умора на очите.
Това състояние може да предизвика не само късогледство, но и спазъм на настаняването (т.е. с спазъм на вътреочните мускули, които регулират рефракционната сила на окото). А спазъм може да бъде проява на вегетативно-съдова дистония при дете, повишена нервна възбудимост, или се появяват в нарушение на правилата по време на четене (недостатъчно осветление, неправилна стойка и т.н.).
Появата на "плаващи мухи" пред очите може да означава усложнение на късогледството - деструктивни промени в стъкловидното тяло.
Има такива видове късогледство:
- физиологично: появява се в периода на растеж на окото,
- патологична: всъщност е миопична болест, тя се различава от физиологичната късогледство с прогресивно течение,
- Lenticular: асоцииран с висока рефракционна способност на лещата, когато е повреден поради диабет, вродени катаракти или ефектите на някои лекарства.
В хода на късогледството не е прогресивно и прогресивно.
Тежестта на късогледството е:
- слаб (до 3 диоптъра),
- средно (3-6 диоптъра),
- силен (над 6 диоптъра).
предотвратяване
От най-ранна възраст човек трябва да научи детето да наблюдава, когато чете няколко прости правила:
- разстоянието от книгата до очите е не по-малко от 30 см,
- следвайте правилната поза на масата,
- не четете лъжа
- четете само с достатъчно светлина.
Трябва да се внимава масата (бюрата) да се увеличи. Необходимо е да се обърне внимание на стола: краката, наведени на колене под ъгъл от 90 градуса, трябва да достигнат до пода. Светлината при четене, рисуване и писане винаги трябва да пада отляво за десния и за левичаря. Дори в детската стая за игра трябва да се осигури добро осветление.
Преди да започнете училище, трябва да се консултирате с офталмолог и да уточните в коя училищна стая детето трябва да седне, ако се нуждае от корекция на очите.
Тя трябва да ограничи времето за гледане на телевизия и да играе игри на компютъра. Не позволявайте да гледате телевизия на тъмно.
Една балансирана диета и периодичната употреба на витаминни комплекси за очите ще помогнат не само за лечението, но и за предотвратяване на късогледство при деца.
Възобновяване за родители
Миопия при дете може да доведе до развитие на трайно намаляване на зрителната острота и на появата на сериозни усложнения. Много зависи от навременната корекция на зрението и лечението. Ето защо е важно всяка година (и деца от рисковата група 2 пъти годишно) да посещават детето с окулист.
В случай на късогледство е необходимо незабавно да се следват всички препоръки на лекаря за елиминиране на бързото развитие на заболяването, за да се избегне оперативна намеса.
Има няколко метода за консервативно лечение на късогледство. Дори гимнастиката за очите може да има добър ефект при редовната му употреба.
Ако на детето са предписани очила, е необходимо да се контролира съответствието на лещите в тях и да се променят своевременно.
Как се формира зрението у децата?
В повечето случаи (80-90%), бебетата, родени след девет месеца, имат "запас от далновидност", който е + 3 / + 3,5 диоптъра.Това състояние се обяснява със специалната структура на органа на зрението на новороденото бебе. Предензорният размер на очната ябълка се различава с малка дължина, само осемнадесет милиметра.
Когато детето расте, неговият визуален апарат се трансформира. Най-интензивно развитие се наблюдава на възраст от три години, процесът завършва с десет години. Поради тази причина миопията при новородените е често срещано явление, което не трябва да предизвиква безпокойство у родителите.
Постепенно, далекогледството намалява, а визията се приближава до оптималните показатели на пречупване. Ако запасът от хиперметропия е недостатъчен (под 2,5 диоптъра), рискът от развитие на миопия при възрастни деца се увеличава, тъй като процесът на морфогенеза на очната ябълка е нарушен.
Какво е късогледство?
Миопия е офталмологично заболяване, при което пациентът не може да изследва предмети, разположени на разстояние. Най-често аномалията се диагностицира при деца на възраст от 8 до 10 години. Всяка година тя напредва и достига своя връх, когато едно дете се превръща в тийнейджър.
Според статистиката болестта се среща при всяко трето бебе. Патологията може да бъде наследствена, ако един от родителите страда от проблеми с пречупването и използва коригираща оптика, детето също може да "вдигне" аномалията. Най-често генетичната предразположеност причинява късогледство.
Миопия може да бъде стандартна (заболяването достига определен етап и спира) или прогресивно. Вторият тип е изпълнен с голяма опасност, тъй като зрението може да падне с бързи темпове и за една година може да падне от няколко диоптъра наведнъж.
Има три етапа на миопия:
- В началния етап болестта лесно се лекува. Остротата на зрението пада до максимум три диоптъра. Деструктивните процеси във фундуса са минимални,
- Средна степен. В този случай детето изисква избор на коригираща оптика. Рефракцията се редуцира до маркировка от 3.25 до 6.0 диоптъра. Очното дъно варира значително, има свиване на съдовете в ретината,
- Висока степен. Показателят за острота на зрението достига 6,25 диоптъра. На този етап се засилва пигментацията, диагностицира се кръвоизлив и т.н.
Офталмолозите отделят така наречената фалшива късогледство, подобно състояние се дължи на спазъм на цилиарния мускул. Аномалията се провокира от продължително напрежение на очите, например при четене на книги. Спазъм може да причини недостатъчно осветление на работното място и неспазване на правилата за лична хигиена. "Застойният" мускул няма време да се отпусне и когато погледне далечни обекти, техните очертания стават неясни.
Основната опасност от фалшива късогледство е, че тя може да причини истинска патология. Следователно, когато се установи заболяване, уверете се, че сте отвели детето в клиниката, за да може лекарят да го прегледа и да даде подходящи препоръки. Бързо развиващото се заболяване може да причини слепота.
Обратно към съдържанието
Механизмът на късогледство
Миопия при децата е задълбочено проучена аномалия, дори механизмът на външния му вид е разкрит. Едно дете, страдащо от късогледство, вижда добре обектите, намиращи се в близост до него, но в същото време не е в състояние да насочи погледа си към далечни обекти. В резултат на това изображението е замъглено, с неясни очертания.
Най-често причината за аномалията е скрита в необичайната форма на очната ябълка, визуално наподобяваща елипса. Също така, роговицата му може да се пречупи твърде много.
Физиологична миопия
Аномалията се развива в резултат на интензивен растеж на очната ябълка. Такива прояви са характерни за деца на възраст от пет до десет години. В някои случаи заболяването се диагностицира и след двадесет и четири години, когато процесът на морфогенеза на организма приключи.Обикновено визуалният апарат е напълно оформен на осемнадесетгодишна възраст.
Патологична късогледство
Опасен вид заболяване, защото зрението пада бързо. Индексът на пречупване над дванадесет месеца може да падне с няколко диоптри наведнъж. Причината за развитието на аномалии е в промяната на формата на очната ябълка. Заболяването често става "виновникът" на увреждането на бебето.
Лентикуларна късогледство
Следните фактори причиняват тази форма на миопия:
- Вродена катаракта
- Висока кръвна захар
- Страничен ефект от приемането на някои лекарства.
Тъканта на лещата се разрушава от негативни фактори, елементът губи способността си за предаване.
Визуална и пробна проба
Първото нещо, което лекарят винаги провежда визуална проверка, за да разберете позицията на очите, тяхната форма и други параметри. След това анализира способността на детето да следва движещ се обект и да се съсредоточи върху него. Постепенно играчката се отстранява от малкия пациент, за да се разбере на какво разстояние пациентът ще престане да го възприема.
За деца от година и половина се прилага масата Орлова. Липсват обичайните писма, с които не са запознати. Вместо това, плакатът показва различни фигури и символи, например мечка, звездичка, гъба и др. Таблицата се състои от дванадесет реда, като всеки ред намалява размера на изображението. От лявата страна на буквата D се посочва разстоянието, на което детето трябва да вижда снимките, отдясно (V) се отбелязва остротата на зрението в диоптрията.
При липса на отклонения в пречупването, фъстъците трябва да гледат изображенията на десетия ред от разстояние от пет метра. При намаляване на разстоянието, можете да говорите за развитието на късогледство. Колкото по-малко е разстоянието от очите на децата към масата, толкова по-изразена е патологията.
Можете да проверите зрителната си острота с плаката на Орлова у дома. За да направите това, просто го отпечатайте на листа с формат А4 и го окачете на стената в стаята на детето си. Предпоставка за тестване е добро ниво на осветеност. Преди да отидете на окулиста или да проверите къщата, кажете на детето как се нарича този или онзи предмет на плаката. По време на тестването нямаше непредвидени трудности.
Ако пациентът е твърде малък, за да провери рефракцията си с помощта на маса или резултатите са под въпрос, очен лекар допълнително извършва офталмоскопия. Използвайки специален инструмент, лекарят изследва състоянието на фундуса, лещата, роговицата. Основната част от формите на късогледство е придружена от промени в структурата на окото, ако те съществуват, лекарят ще ги забележи.
Проби и ултразвук
Скиаскопията (тест на сянка) се извършва с офталмоскоп. Лекарят се намира на разстояние един метър от детето и осветява зеницата с червен лъч. Когато офталмоскопът се движи, върху изследвания елемент на окото трябва да се появи сянка. Използвайки лещи с различни оптични свойства, окулистът установява не само наличието или отсъствието на късогледство, но и степента на неговата тежест.
Използвайки ултразвукови изследвания, лекарите предприемат всички необходими измервания, за да установят дали има усложняващи се аномалии, например откъсване на ретината.
Обратно към съдържанието
Хардуерно третиране
Съвременното оборудване и иновативните технологии помагат да се избегне операцията. Прегледите на метода са доста противоречиви. Някой им пее хвалебствена ода, други оценяват резултата доста скептично. Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че хардуерното лечение няма да доведе до увреждане на здравето, но може и да помогне.
За да постигнете максимални резултати, трябва да завършите пълния курс на физиотерапия. В този случай има различно въздействие:
- Вибрационен и вакуум масаж. Загрява мускулите на окото преди започване на терапията
- Цветно импулсно лечение.Помага да се отървете от емоционалното претоварване,
- Макулна стимулация. Активира областите на мозъка, отговорни за зрението,
- Електро, лазерно и видео компютърно стимулиране. Те разширяват зрителните способности на пациента, миопията се стабилизира, мускулното напрежение се облекчава,
- Електрофореза. Положителен ефект върху органа на зрението има процедура с използването на "Дибазол".
Тежките заболявания, като катаракта или глаукома, не могат да бъдат излекувани с помощта на устройства. В такива случаи се изисква операция. Но късогледство, хиперопия и астигматизъм могат да бъдат коригирани с помощта на модерно оборудване. За терапия се използват такива устройства като "Synoptophore", макулостимуланти и др.
Основният недостатък на метода е високата му цена и краткосрочния резултат. За да се запази ефекта от лечението, е необходимо редовно да се повтаря терапевтичният курс.
Медикаментозно лечение
Терапевтичните лекарства се подбират за периода на постоперативното възстановяване или за отстраняване на симптомите на фалшива късогледство. Най-често лекарите предписват Tropicamide или Scopolamine капки за очи. Те почти напълно парализират цилиарния мускул, спазъм постепенно преминава и органът на зрението се отпуска.
В хода на терапията детето вижда по-лошо, трудно му е да чете и пише. Но не се притеснявайте, курсът на лечение продължава максимум седем дни. Друг страничен ефект на тези лекарства е, че те провокират повишаване на вътреочното налягане и това е силно нежелано при наличие на глаукома. Поради тази причина капки могат да се използват само според указанията на лекаря.
За подобряване на хранителния процес на окото, е назначен Taufon. Производителите сочат, че могат да се използват само от осемнадесетгодишна възраст, но съдейки по прегледите, инструментът се използва широко в педиатрията. Почти всички пациенти се предписват калциеви добавки (например калциев глюконат), микроциркулационни подобрители (Trental) и витаминно-минерални комплекси (Okuvayt). За да се намали EDC, често се използва Irifrin.
Обратно към съдържанието
Точки за късогледство
Очилата за коригираща оптика имат "минус". Продуктите се предписват само със слаба и умерена степен на аномалия. В течащи ситуации те няма да помогнат. Точките трябва да изберат лекар! Той носи различни очила към органа на зрението, докато детето разгледа десетия ред от масата Орлова от пет метра.
При умерена степен на аномалия, оптиката трябва да се носи по време на учене или четене. За да не се влоши състоянието на очите чрез редовна употреба на медицинските изделия, се препоръчва закупуването на бифокални очила. Горната част на окулярите е по-висока от няколко диоптъра, отколкото долната. Затова, гледайки в далечината или нагоре, децата използват „лечебни” очила, а когато четат или рисуват, гледат през окуляри, които имат по-малка стойност.
Контактни лещи
По-удобни и удобни за използване от очила. Психологически, децата понасят много по-лесно. Лещите коригират не само слаби и средни, но и висока степен на късогледство. Те прилягат плътно към роговицата, минимизирайки грешките при пречупването на светлинните лъчи.
Тези оптични продукти могат да се използват от осемгодишна възраст. Меки или твърди лещи се вземат от лекар. За децата е по-добре да се използват средства за еднократна корекция, тъй като те не изискват специално хигиенично лечение преди повторна употреба. Твърдите лещи се използват само през нощта, сутрин трябва да бъдат отстранени. Докато бебето спи, продуктът оказва натиск върху роговицата, в резултат на което той се изправя и той вижда добре през целия ден.
Въпреки това, лекарите нямат общо мнение за ползите и безопасността на такава оптика за деца. В допълнение, твърдите лещи имат много противопоказания за употреба.
Лазерна корекция
Техниката често се използва за елиминиране на миопия. При слаба и умерена степен, както и при намаляване на зрителната острота до ниво от 15 диоптъра, процедурата дава забележими резултати. Операцията отнема няколко минути. Специални анестетични капки действат като анестезия.
По време на интервенцията лекарят премахва повредената част на роговицата, в резултат на което тя се подравнява и нормалното зрение се връща на детето. След корекция, не можете да търкате очите си, да ги напрягате, да избягвате физическо натоварване.
хирургия
Проведени със сложни и тежки патологии. Лекарите предлагат операция, само ако зрението бързо пада и бебето губи един диоптър годишно. В повечето случаи премахването на обектива. Вместо това се имплантира специален обектив. Основната цел на операцията е да укрепи задните стени на окото, за да блокира процеса на зрително увреждане.
За да предпази склерата от разтягане, лекарят вмъква гел или омекотен хрущял в задната част на окото с извита игла. Склеропластиката спомага за възстановяване на зрението при 70% от всички оперирани деца. В бъдеще те трябва да използват коригираща оптика и да пият курс на лекарства, предписан от лекуващия лекар.
Очна гимнастика за миопия
С развитието на късогледство при деца окулистите силно препоръчват извършването на специални упражнения за очите. Най-голям интерес за децата е техниката на руския професор Жданов. Не е необходимо да правите целия комплекс от приеми всеки ден. Достатъчно е да прекарате десет минути и да играете няколко упражнения с детето.
При леко заболяване гимнастиката не само блокира по-нататъшното развитие на патологията, но и помага за възстановяване на зрителната острота.
Обратно към съдържанието
Полезни продукти
В допълнение към лекарствата, апаратната терапия и други иновативни методи за борба с късогледството е важно да се създаде балансирана диета. Тя трябва да включва храни, богати на витамини и полезни микроелементи. За здравето на органа на зрението, цинк, мед и магнезий играят особена роля.
Препоръчително е да се ядат повече храни, които включват витамини А и D. За да се елиминира миопията в менюто на детето трябва да се:
- Бран или Браун
- Агнешко, говеждо и птиче месо,
- Пресни зеленчуци, плодове и плодове,
- Млечни продукти,
- Яйца и др.
Съвети за традиционната медицина
Рецептите на баба понякога не са по-лоши от новите устройства, които се справят с очни заболявания. Въпреки това, традиционната медицина трябва да бъде част от цялостното лечение, включително изпълнението на специални упражнения и балансирана диета.
Ами лекува миопия лечебни билки. Вземете петнадесет грама листа и плодове от червена офика и тридесет грама двудомна коприва. Напълнете ги с топла вода (400 милилитра) и оставете да заври, оставете да къкри двадесет минути. След като отварата се охлажда и се влива в продължение на два часа, дайте я на детето на всеки 15 минути преди хранене с ½ чаша храна. Препоръчително е сместа да се затопли малко.
Боровинката има лечебни свойства. Съдържа огромно количество вещества, които са полезни за очите. Бери може да се консумира във всякаква форма. За възстановяване на зрението на децата могат да се употребяват лекарства, които включват иглите. Събира се през септември, а през зимата можете да пиете лекарствени отвари.
Слаба и умерена миопия обикновено се развива при учениците, тя почти никога не причинява усложнения и не прогресира. Правилно избраната коригираща оптика ще ви помогне да се отървете от болестта. Прогнозата в този случай е благоприятна.
При сериозни проблеми с пречупването е невъзможно напълно да се възстанови здравето на очите.Вродена миопия, както и аномалии на фундуса или стъкловидното тяло, оставят почти никакъв шанс за възстановяване. Най-голямата опасност е поражението на макуларната област, ако не намерите правилното лечение, може да се развие страбизъм.
заключение
Ако детето ви има късогледство, не е нужно да се паникьосвате и да стигнете до най-близката аптека за многобройни лекарства и чаши. Преди всичко, за да потвърдите диагнозата, посетете окулиста. Ако проблемът бъде потвърден, той ще избере индивидуален курс на лечение за бебето. В началния етап миопията реагира добре на корекцията с помощта на лещи и очила. В този случай има шанс за пълно възстановяване на зрението.
Гледайте полезно видео за причините за развитието на късогледство при деца.
анизометропия
Понякога рефракцията се нарушава само в едното око, а втората функционира нормално или има много по-слабо изразено отклонение от нормата. Тогава става дума за анизометропия. То може да бъде както част от перинаталната патология, така и резултат от развитието на други заболявания. - например, това е честа последица от хирургичното лечение на катаракта при деца.
Налице е загуба на бинокулярно зрение. За да се предотврати тази нежелана последица, лекарите провеждат рехабилитационна терапия, "принуждавайки" по-слабото око да работи.
Какво е анизометропия, офталмологът ще ви каже:
Усложнена и неусложнена
Характерът на заболяването може да определи сложните и неусложнени форми. Ако е възможно да се извърши корекцията с помощта на лещи към условната норма (“към една”), тогава пациентът страда от неусложнена болест.
Съпътстващи заболявания като амблиопия при вродени катаракти могат да се комбинират с миопия., Тук корекцията само с външни лещи няма да работи, а диагнозата е усложнена миопия.
прогресивен
Според скоростта на намаляване на зрението се отличава непрогресивна, бавно прогресираща и бързо прогресивна форма на заболяването.
Най-благоприятната прогноза за първата форма. Тя се характеризира със стабилизация след първоначалното падане.
Бавно прогресиращият вид се отличава с ниска степен на намаляване на зрението - до един диоптър на година. Времето на неговото развитие в неусложнена форма съвпада с периода на растеж на организма., Обикновено степента му не надвишава средната стойност, а корекцията с помощта на очила или лещи не е трудна.
С увеличение на повече от един диоптър на година те говорят за бързо прогресираща форма на това заболяване. Нарушенията на органичното ниво се проявяват бързо - промените във фундуса на окото нарастват, заплахата от отлепване на ретината се увеличава. Ако по-често от веднъж в годината детето се оплаква, че очилата са спрели да му помагат, може да се подозира, че има бърз напредък. Лекарите препоръчват да се използва лазерна корекция на зрението, за да се отстрани.
За прогресираща късогледство вижте следното видео:
Фалшивата миопия се нарича спазъм на настаняването, причинена от нарушаване на цилиарния мускул на окото, което контролира промяната във формата на лещата. Най-често се среща при новородени, не се изисква специфично лечение.
В по-напреднала възраст тя се превръща в последица от продължително натоварване на очите., В симптоматиката тя не се различава от истинската. За по-точна диагноза се провежда медикаментозна терапия, насочена към отпускане на вътреочните мускули. Обикновено трае 5 дни, след което се проверява отново.
Разнообразие на фалшива късогледство - преходно или преходно. Той се проявява под въздействието на ендокринни заболявания (например, диабет) или по време на приема на лекарства (сулфонамиди), причиняващи зрителни увреждания, като страничен ефект от употребата.
По признаците, превенцията и методите за лечение на очни заболявания при деца ще разкажем в тези статии:
Форми и етапи
Слабата степен на миопия както в едното, така и в двете очи при деца обикновено съвпада с непрогресивната неусложнена форма.
Това е най-малко тревожният сценарий. Тази форма се проявява в училищна възраст, като отговор на зрителния товар.
Жалбите ще се отнасят до работата с борда, останете на задния ред, Като терапевтични и превантивни мерки, предписани за осигуряване на балансирана диета, поддържане на ежедневието с редуването на напрежението и почивка, корекция на очите.
Средна степен (от 3 до 6 диоптъра) и силна (повече от 6 диоптъра) са възможни при различни форми на късогледство. Такова увреждане на зрението изисква задължителна терапия, в някои случаи е показана лазерна корекция.
„Заплаха“ в диагнозата - какво е това
Често лекарите предупреждават родителите, които са дошли на рецепцията, че техните деца имат „заплаха от късогледство“. Офталмологът трябва да извърши профилактични прегледи на детето, за да идентифицира съществуващите патологии и рисковете от тяхното възникване. За дете на възраст под 6 години, далновидността се счита за норма, която намалява с възрастта.
Това предупреждение има за цел да привлече вниманието на родителите към необходимостта от по-нататъшно засилено наблюдение и превантивни мерки.
Различните видове заболяване имат общ симптом - нарушена способност да виждат в далечината, като същевременно поддържат добра видимост. Но промените в работата, наличието или отсъствието на болка, скоростта, с която се случва влошаването, правят възможно по-точно да се определи вида на миопията, с която детето трябва да се сблъска.
В този видеоклип ще намерите много полезна информация за късогледството при децата:
Ключови думи
- настаняване
- късогледство
- вродена миопия
- ретинална дистрофия
- корекция на миопия
- лечение на късогледство
- късогледство
- периферна рефракция
- прогресивна миопия
- превенция на миопия
- ранна придобита миопия
- склерата
- scleroplasty
Списък на съкращенията
АОА - антиоксидантна активност
APS - плътност на акустичната склера
BAO - бинокулярна адаптивна реакция
ZOA - запаси от относително настаняване
KG - Корнеална хистерезис
KI - индекс на Kerdo
МАО - монокуларна асимилираща реакция
ICD - Международна класификация на болестите
OAA - обемът на абсолютното настаняване
АД - обективна адаптивна реакция
ОКЛ - ортокератологични лещи
OOA - обемът на относителното настаняване
PWHT - периферна витреохориоретинална дистрофия
PD - напречният диаметър на окото
PZO - предно-задната ос на окото
PINA - обичайно прекомерно напрежение при настаняване
PTA - обичаен тон за настаняване
TPA - оставащ тон на настаняване
CHRD - централна хориоретинална дистрофия
GGP - годишен градиент на прогресия
1.1 Определение
късогледство (миопия, от гръцкото мио - щрюрю и опс - око) - непропорционален вид пречупване на окото, в което паралелните лъчи на светлината са фокусирани пред ретината и се образува разсейващ кръг на ретината. Миопия е най-честата причина за отдалечена зрителна острота. При неблагоприятен курс, късогледството причинява развитие на ретинални усложнения, страбизъм, намалена коригирана острота на зрението, в тежки случаи води до инвалидност в трудоспособна възраст.
Миопия, придобита в училищна възраст настъпва най-често. Решаващо значение за развитието на „училищната” миопия има при визуалната работа в близко разстояние, особено при неблагоприятни хигиенни условия, обременена наследственост и слабост на настаняване.
1.2 Етиология и патогенеза
Концепцията за етиологията и патогенезата на миопията при децата отразява трифакторната теория за произхода на късогледството от професор Е.С. Avetisova. Разработил е модел на рефрактогенеза, характерен за късогледство.Тази теория предполага, че отслабеното настаняване, наследственото (генетично) предразположение и отслабването на силните свойства на склерата са основните фактори за произхода и прогресията на миопията. да причиняват (работа в близко разстояние в условия слаб капацитет за настаняване) преминава в последствие - миопична рефракция (таблица 1).
Таблица 1. Рискови фактори за появата и прогресията на късогледството.
Класификация и причини за късогледство
Офталмолозите разграничават следните видове късогледство:
- вроден
- наследствен
- Придобити (в предучилищна или училищна възраст)
- смесен
В случай на вродена патология детето лошо фокусира погледа си върху движещи се обекти, реагирайки на дразнител само при близък контакт. Причината за развитието на вродена миопия е нарушение на структурата на очната ябълка поради инфекциозни заболявания, пренесени от майката по време на бременност. Също така, вродена миопия е придружена от необичайно развитие на окото, често не подлежащо на лечение. По-често се диагностицира на възраст от 3 години. Прогнозата при деца с вродена миопия зависи от комплекс от рехабилитационни мерки. Колкото по-компетентно е избрано, толкова по-бавно ще напредва болестта.
Придобитата късогледство може да се развие в продължение на много години, обикновено дебютира в училищна възраст. Това се дължи на стандартизацията на обучението, ниското внимание към физиологичните характеристики и изискванията, драматично увеличаване на напрежението в очите.
Най-рядката късогледство е наследствена. Родителите с тази патология имат много висока вероятност да раждат късоглед дете. По време на първоначалния преглед на новородено, компетентен педиатър ще обърне внимание и на историята на родителите. Това ще даде време за оценка на рисковете и ограничаване на факторите, които допринасят за увреждане на зрението при дете на по-възрастна възраст.
Класификация на миопията по степен:
- беден - до 3,0 диоптъра
- среда - от 3.25 до 6.0 диоптъра
- високо - над 6,0 диоптъра
Всички те са диагностицирани на амбулаторно лечение с офталмолог. Само той може правилно да оцени етапа на развитие на късогледство и да даде правилни препоръки. При възрастни и деца основният етап е визометрия - проверка на зрителната острота чрез специални таблици с букви или картини. След това, за да се изясни диагнозата офталмоскопия - изследването на фундуса. Тя ви позволява да определите степента на дистрофия на структурите на окото и прозрачността на оптичните среди.
Лека миопия
Появява се по-често на възраст от 18 години. Тя проявява рядка косопад, умора по време на тренировка, фотофобия и желание да мига по-често. Този етап не може да прогресира за дълго време, като носи само случайни неудобства. Структурите на окото все още не са подложени на силни промени, съдовете са все още пълни с кръв, силата на нервните влакна не е нарушена. Лека миопия се диагностицира с помощта на масата Сивцев-Головин, която е низ с букви с различни размери. Също така е препоръчително да се извърши офталмоскопия навреме, за да се открие възможен астигматизъм (кривина на лещата или роговицата). Ако късогледството е неусложнено, тогава лекарят препоръчва набор от физически упражнения за очите и витаминните комплекси за подобряване на храненето на окото.
Умерена миопия
Започва с дефект от 3,25 диоптъра. Тук пациентът се оплаква, че не вижда ясно изображението на разстояние повече от 2-3 метра. С напредването на стадия на заболяването това разстояние се намалява до половин метър. Контурите на обектите стават размити, картината става неясна. Когато офталмоскопия разкрива опънати изтънени съдове, недохранване на ретината. Корекция се извършва с помощта на очила или лещи. При умерена степен на късогледство може да се препоръча хирургично или лазерно лечение, особено ако има съпътстващи патологии на очите.
Висока миопия
Етап 3 развитие на късогледство води до тежко нарушено кръвоснабдяване на ретината. Съдовете са прекомерно разтегнати, очната ябълка се увеличава, склерата придобива синкав оттенък. Пациентът вижда предмети само на една ръка разстояние. Такъв етап без подходящо лечение е опасен за хората. При диагностициране на висока степен на късогледство, лекарите най-често препоръчват хирургична корекция. За това има най-модерните и ефективни начини като:
- ексимерна - лазерна корекция
- лазерна корекция (с късогледство до - 15 диоптъра)
- lensektomiya (замяна на лещата с късогледство до - 20 диоптъра)
- scleroplasty (укрепване на роговицата)
Как да изберем правилния метод на лечение?
Класификацията на лечението се извършва в съответствие с етапите на късогледство и свързани заболявания. За да направите това, лекарят при първоначалния преглед събира подробна история на пациента, определя толерантността на лекарствата, наличието и липсата на алергии, акушерската история (броя на бременностите и раждането). За бременни жени с умерена до висока миопия се препоръчва планова доставка с цезарово сечение. Раждането по естествен начин може да усложни хода на късогледството. Но във всеки случай е необходима консултация с гинеколог и офталмолог.
За други пациенти лечението се избира индивидуално:
- на етап 1 - консервативно лечение с очила и лещи, при необходимост, набор от упражнения за укрепване на мускулната система, витамини и диета за насищане на тялото с есенциални микроелементи,
- на етап 2 - постоянното носене на очила или лещи (като се вземат предвид съпътстващите патологии), набор от упражнения за предотвратяване развитието на тежестта на късогледство, терапия с витамини и диета, хирургично лечение по предназначение,
- на етап 3 - корекция на зрението с очила и лещи, планирано лечение с хирургични методи (типът се определя от нивото на диоптрията и дистрофичните промени в ретината и роговицата).
Както при всяка операция, има противопоказания за хирургична корекция на миопия. Те включват: бременност по всяко време, кърмене, остри инфекции на очите, обостряне на хронични заболявания (диабет, хипертония, всички видове органна недостатъчност и др.), Рак.
Рехабилитация и превенция
Рехабилитацията след всякакъв вид интервенция за премахване на късогледството включва както лекарства, така и упражнения за мускулната система. През първите няколко часа не се допуска напрежение в очите. Не можете да гледате телевизия, да използвате телефона, компютъра и други притурки. Забранява се упражняване и вдигане на тежести за месец след корекцията. Препоръчва се да се носят слънчеви очила за 5-7 дни след операцията, за да се ограничи излагането на пряка слънчева светлина. В същото време можете да започнете гимнастика за очните мускули. Контактът с очите е ограничен, за да се предотврати инфекцията и развитието на гнойни усложнения. Като цяло, след 2-3 месеца, човек може да се върне към обичайния си живот.
За да се забави прогресията на миопията и да се запази ефектът след операцията за дълго време, съществуват редица превантивни мерки. Те включват:
- използване на противовъзпалителна капка (Дексаметазон, Офтагела) след операция при първите признаци на възпаление,
- хигиена, сън и почивка,
- ограничено време до компютъра и телевизора,
- ежедневно изпълнение на набор от упражнения за очите,
- навременно лечение на прогресивни форми на миопия,
- използване на антиоксиданти и витаминносъдържащи препарати (екстракт от боровинки, комплекси, съдържащи селен),
- ежегоден преглед от офталмолог, стриктно спазване на медицинските препоръки.
