Какво се наблюдава при панкреатит в кръвния тест?

Хроничният панкреатит е заболяване на панкреаса, което се характеризира с възпалителни и деструктивни промени в тъканите на органи. Ходът на патологичния процес се казва от лекуващия лекар за хроничен панкреатит. Важно място е стойността на амилазата в урината и кръвта на пациента.
В тази статия ще научите какви лабораторни тестове трябва да извършите, за да се уверите, че болестта присъства.

Когато е необходимо да се вземат тестове за наличие на хроничен панкреатит

Веднага след като първите признаци на нарушаване на нормалното функциониране на панкреаса започнат да се появяват, трябва незабавно да отидете на среща с опитен специалист. Гастроентерологът или терапевтът ще предпише основен изпит, след което, в съответствие с резултатите, ще изпрати допълнителни изследвания.
Анализите са дадени със следните показатели:

• болки в лявото хипохондрия, които се появяват периодично, които се увеличават след хранене и намаляват по време на гладуване или при положение на седящо тяло,
• повишено производство на слюнка
• еметично състояние
• чест въздух или храна,
• намален апетит
• повишено образуване на газ
• диария (жълти или сламени цветни фекалии, с остро неприятна миризма, понякога съдържа неразградени частици храна),
• намаляване на теглото
• тялото бързо се уморява.

Горните състояния на тялото показват лошо функциониране на панкреаса, което засяга благосъстоянието, влошава способността за работа, кожата става суха, косата пада, анемия се развива.
Основното е да се идентифицира патологията навреме и да се започне лечението. Сериозно изчерпване, нарушен електролитен баланс и загуба на жизненоважни микроелементи могат да представляват опасност за човешкия живот.

Важно е! Също така трябва да знаете, че преди да вземете тестове за хроничен панкреатит е забранено и няколко дни преди това си струва да откажете мазни и пържени храни. Ако тестовете трябва да се преминат, за да се определи нивото на глюкоза, тогава можете да ядете както обикновено, без да се ограничавате.

Какви тестове трябва да се вземат при тази патология

Пациентът е задължен да се подложи на серия от изследвания. За да получите пълна картина на здравето на пациента, лекарят трябва да прецени:

• пълна кръвна картина
• кръвна захар
• холестерол
• нивото на амилаза в кръвта, урината, слюнката,
• анализ на изпражненията
• ензимна активност (липаза, трипсин),
• активност на нивото на билирубина и трансаминазите,
• дуоденално съдържание,
• течност от коремната кухина, получена по време на лапароскопия (изследване с ефузия),
• CEA,
• тест за туморни маркери.

Пълна кръвна картина

Какви тестове трябва да се вземат при хроничен панкреатит, може да се отговори от опитен специалист по гастроентерология.

В общия анализ на кръвта за диагностициране на хроничен панкреатит, левкоцити, еритроцити (ESR), се определя количеството ензими. Основното правило е да се направи общ анализ сутрин на празен стомах. При патологичните процеси индикаторите ще бъдат по-високи от нормалните и ще покажат фокуса на възпалението в организма. Интересното е, че при хроничен панкреатит нивото на ензимите не се различава по никакъв начин от това на здрав човек.

Биохимичен кръвен тест

Биохимията ви позволява да определите нивото на:

• глюкоза, която се увеличава (скоростта не трябва да надвишава 5,5 mmol / l),
• холестерол, който е под нормалното (при скорост 3-6 mmol / l),
• панкреатични ензими (алфа 2-глобулинът ще бъде намален).

Въпреки това, при възпалителни и неопластични процеси, бъбречни заболявания - тя се увеличава (обикновено е 7-13%), трипсинът се увеличава (норма 10-60 µg / l) и липазата се увеличава (норма 22-193 U / l).

Внимание! Много опасно при хроничен панкреатит е нивото на захар, за което пациентът е длъжен да наблюдава. Индикаторът над 7 mmol / l показва наличието на диабет.

Когато се наблюдава намаляване на ензимите, това е индикатор за екзокринна недостатъчност.

Анализ на изпражненията

В изследването на изпражненията за биохимия се открива фибри, които не са имали време за храносмилане, мускулни влакна, цветът ще бъде леко сивкав, консистенцията е мазна. При наличие на панкреатит се наблюдава намаляване на екзокринната недостатъчност, което показва намалена активност на ензимите.

Анализ на урина

Панкреатичната амилаза в урината се увеличава многократно. Необходимо е да се събере сутрешната урина в количество от 100-150 мл. Скоростта на амилаза - 0-50 единици / l.
Когато се прави тест за хроничен панкреатит, се определя аминокиселинният индекс, тъй като заболяването причинява тяхното прекомерно елиминиране, което показва лоша абсорбция на аминокиселините в тънките черва. Тестът Lasus помага да се определи тяхното присъствие. За изследвания използвайте утринна урина, събирайки средната част в стерилен контейнер.

Важно е! При хроничен панкреатит, нивото на СЕА (рак-фетален антиген) се увеличава със 70%.

При хроничен панкреатит се наблюдава повишено ниво на СА 125. При панкреатит се повишава концентрацията на СА 72-4 маркер.

Определяне на нивото на туморни маркери

Въз основа на тези резултати окончателната диагноза за наличие на хроничен панкреатит не е установена. Необходимо е да се извърши цялостен преглед, за да се определи точната диагноза:

• Ултразвуково изследване на коремните органи за определяне на дифузни промени в тъканите на панкреаса,
• Рентгенова снимка - за потвърждаване на калцирането на панкреаса,
• изследване с томограф за откриване на зони на некроза или тумор,
• магнитно-резонансна обработка на изображения за панкреатичен преглед,
• вземане на биопсия за изследвания
• фиброгастроскопията ще помогне за по-подробно изследване на панкреаса.

Много пациенти често имат въпрос, защо повечето от тестовете са в нормалните граници с диагноза хроничен панкреатит., Факт е, че диагнозата на тази патология се усложнява от анатомичната предразположеност на панкреаса и неговата връзка с други органи на стомашно-чревния тракт.
Въпреки това, доста обширен списък от процедури ще помогне на лекуващия специалист да установи най-точната диагноза и да избере подходящо лечение. За да са надеждни резултатите, е необходимо стриктно да се спазват всички правила за събиране на анализи.

На пациента се предписва магнитен резонанс за визуализация на панкреаса

Какви са превантивните мерки при заболявания на стомашно-чревния тракт?

За да предотвратите това заболяване, трябва да се придържате към правилното хранене. Диетата трябва да включва всички необходими витамини и микроелементи. Яжте плодове и зеленчуци задължително. Под ограничението се получават мазни и пържени храни, трябва да се откажете от прекалено солените и сладки храни. Да се ​​изключи употребата на канцерогенни вещества, консерванти и други химически добавки.

Основните признаци на панкреатит

Разочароващата статистика показва, че заболеваемостта от панкреатит през последния половин век се е увеличила с 2 пъти. Панкреасът, в допълнение към хормоните, произвежда сок на панкреаса - специални ензими, които разграждат комплексни молекули на протеини, въглехидрати и мазнини.

Обикновено те влизат в дванадесетопръстника. Възпалението на панкреаса се дължи на активирането на сока на панкреаса в самия организъм.Така тъканта на жлезата започва да се усвоява, което понякога води до абсолютна смърт - панкреанекроза.

Панкреатитът в 50% от случаите се развива поради злоупотреба с алкохолни напитки. Също така, фактори, които повишават риска от патология, могат да бъдат различни инфекции, лошо хранене, холелитиаза и травми на корема.

Заболяването може да се прояви в остра и хронична форма.

Симптомите на острия панкреатит са изразени:

• тежка коремна болка, понякога обкръжаваща,
• сърцебиене и раздразнителност,
• общо неразположение и увреждане,
• пристъпи на гадене и повръщане, които не дават облекчение,
• честа диария с слуз и несмлени остатъци от храна.

При хроничен панкреатит, горните симптоми не се превръщат в обостряне и имат замъглени прояви. Като правило, в началото на развитието на патологията човек се чувства болка след приема на храна. С течение на времето клиничната картина става по-изразена.

Ако се появят признаци на панкреатит, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Лекарят-гастроентеролог след събиране на анамнезата ще предпише преминаването на необходимите тестове, за да се направи точна диагноза.

Едва тогава ще бъде предписано ефективно лечение.

Клиничен и биохимичен кръвен тест

Важна роля преди доставката на биоматериала играе подготовката за изпита. Основните препоръки са въздържание от алкохол, силен чай и кафе, умерено упражнение и здравословен сън.

Резултатите от теста могат да бъдат повлияни от приема на лекарства като аскорбинова киселина и парацетамол. Ако малко преди проучването трябва да се подложите на ултразвук, рентгенови лъчи или физиотерапия, по-добре е тестът да бъде отложен. Вземането на кръв се извършва сутрин.

Първоначално, специалистът трябва да се увери, че тялото на пациента съдържа възпаление. Това изисква клиничен кръвен тест за панкреатит. Той играе незначителна роля, тъй като не може да установи в кои възпаления на органи се случи.

Патологичният процес е показан от следните показатели:

1. Ниските нива на хемоглобин и червени кръвни клетки се дължат на кървене или кръвоизлив.
2. Повишена концентрация на хематокрит в резултат на нарушен воден и електролитен баланс.
3. Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
4. Концентрацията на левкоцитите се увеличава десетократно.

Биохимията на кръвта за панкреатит има по-важна роля. Благодарение на това изследване, специалистът може да определи общото състояние на тялото.

При панкреатит в кръвния тест се отбелязва следната картина:

• увеличаване на билирубина, билирубин - компонент на жлъчката, чието количество се увеличава, когато жлъчните пътища са блокирани,
• повишена амилаза, амилаза - специален ензим от панкреаса, който разгражда нишестето,
• повишена кръвна захар (повече от 5,5 mmol / l), панкреасът не е в състояние да произведе необходимото количество инсулин, така че нивото на глюкозата в кръвния поток непрекъснато се увеличава,
• увеличаване на съдържанието на такива ензими като еластаза, трипсин, трансаминаза, липаза и фосфолипаза,

В допълнение, общият протеин е нисък в резултат на белтъчно-енергиен глад. Скоростта е 64-86 g / l.

Изследване на изпражненията

Подходящ е анализът на изпражненията с панкреатит, който може да покаже възпалението на органа.

Тъй като необходимото количество храносмилателни ензими не влиза в червата, процесът на смилане на храната е много труден. На първо място става дума за мазнини.

Външният вид на стола е много различен от здравия.

Основните признаци на наличието на панкреатит са:

1. Mushy cal.
2. Наличието на мазнини в него.
3. Неразградени частици.
4. Много остра и лоша миризма.
5. Светлокафяв или сивкав оттенък.

Причината за промяната в състоянието на фекалните маси е гниенето на неразградени протеини в стомашно-чревния тракт. Освен това изпражненията придобиват лъскава повърхност и е трудно да се измият от стените на тоалетната.

Честотата на отиване до тоалетната "в голям начин" е значително увеличена. Диария се увеличава в случаите, когато пациентът яде храна, която е трудно да се усвои - сладкиши, консервация, мазни и кисели храни.

В момента анализ на изпражненията за определяне на патологията се използва все по-малко.

Сега усещането е по-ефективно, при което се взема сок на панкреаса.

Дешифриране на резултатите от урината

Изследването на урината е доста информативно. Доставката на биоматериала се извършва сутрин, втората урина се изследва в рамките на 24 часа. Много пациенти се опитват да дешифрират независимо какво означават резултатите от анализа, но само един лекар може да го интерпретира.

Урината на здрав човек има светложълт цвят. По-наситеният цвят на урината може да е следствие от бъбречна дисфункция или нарушения в храносмилателната система.

Мътността на биоматериала показва наличието на гной в него. Обикновено урината трябва да остане прозрачна. Ако в панкреаса се развият тумори, това отразява високото натрупване на билирубин в урината.

Наличието на глюкоза в течност може да говори за много болести. В този случай, захарният диабет, реактивният панкреатит, бъбречната недостатъчност засягат бъбреците. Обикновено урината не съдържа глюкоза или концентрацията му не надвишава 0,02%.

Хемоглобин също не се открива в урината на здрав човек. Наличието му е доказателство за тежка интоксикация, продължителни инфекциозни заболявания или хипотермия.

Когато болките в корема вземат анализ на урината за наличието на диастаза - ензим, който разгражда въглехидратите.

Нормата при възрастен не трябва да бъде повече от 64 единици.

Други методи за диагностициране на панкреатит

В допълнение към клиничните и биохимични кръвни тестове, в медицинската практика се използват и други методи за диагностициране на панкреатит.

Идентифициране на имунореактивен трипсин. Специфичността не надвишава 40%, поради което този диагностичен метод се използва по-рядко. Това означава, че в 60% от случаите положителен резултат е доказателство за развитието на други патологии. Например, холецистит, хиперкортизолизъм, плеврит и бъбречна недостатъчност.

Определяне на трипсиноген в урината. Този метод е доста чувствителен и информативен, тъй като с панкреатит урината винаги съдържа неактивна форма на ензима трипсин. Въпреки това, той се използва изключително рядко поради високата му цена.

Откриване на трипсинови инхибитори в кръвния поток. Колкото по-ниска е тази цифра, толкова повече са засегнати панкреаса.

За да се определи възпалението на органите, лекарят може да предпише следните инструментални методи:

• рентгенография на дванадесетопръстника,
• Ултразвуково изследване на жлъчния канал или черния дроб
• лапароскопия,
• фиброгастродуоденоскопия (FGDS) и др.

Само след поставяне на диагноза специалистът предписва употребата на такива лекарства като спазмолитици, m-холинолитици, H2-блокери, ензимни средства, пробиотици (Bifidium) и др. За помощни цели можете да използвате билки за панкреаса.

Можете да вземете тестовете както в свободна, така и в платена лаборатория. Ако финансовото състояние на пациента ви позволява да се подложи на платен преглед, по-добре е да потърсите помощ от частна лаборатория, която ще осигури по-надеждни резултати.

Етиологията и методите за диагностициране на панкреатит са обсъдени във видеото в тази статия.

Необходими тестове за болести на панкреаса

Диагностичните мерки на панкреаса трябва да се извършват цялостно, тъй като е необходимо да се идентифицират не само структурното състояние на тялото, но и нивото на неговото изпълнение.Това се обяснява с факта, че панкреасът има уникална структура и функционалност. На този орган е основната отговорност за осъществяването на храносмилателните процеси, производството на основни ензими, които насърчават разграждането на протеини и мазнини до състоянието на най-малките компоненти, които влизат в кръвта и подхранват тялото на клетъчно ниво. В допълнение, панкреасът произвежда и други жизнено важни хормони.

Уникалността на неговото функциониране се състои в това, че ако е увредена определена част от тъканен орган, останалите здрави тъкани имат заместващ ефект и поемат ефективността на увредената област, докато симптомите на тази патология не могат да присъстват.

Но, от друга страна, може да има такава ситуация, че когато умреш или възпалиш незначителна част от органа, забележима промяна в структурната връзка на жлезата може да не бъде наблюдавана, но по отношение на нейната ефективност могат да възникнат определени проблеми. Това е причината за необходимостта от цялостно изследване на панкреаса, обхващащо структурно състояние и ниво на функциониране.

Панкреатитът според анализа на кръвта показва степента на функционалност на жлезите, особено ясна клинична картина, която се вижда в хода на острата болест.

Заслужава да се отбележи, че при остър панкреатит се наблюдава увеличаване на интензивността на ензимните съединения, някои от които могат да бъдат най-информативно определени в кръвта, някои в урината, както и в изпражненията.

Какво показва кръвта на панкреаса?

Общите кръвни изследвания в клинични проучвания могат да покажат наличието на възпалителен процес, но диагнозата само въз основа на тези резултати не е правилна.

При панкреатит на панкреаса резултатите от общ анализ на кръвта могат да покажат следните аномалии:

• нисък брой на червените кръвни клетки
• хемоглобин
• повишена ESR,
• огромен брой бели кръвни клетки
• хематокрита също се увеличава.

Пълен кръвен тест за панкреатит може да има различни показатели, които надвишават нормата, или обратното е по-малко от нормата.

Следните показатели се считат за нормални:

• броят на червените кръвни клетки в мъжкото тяло може да варира от 3.9 до 5.5 * 10 12, а в женското тяло от 3.9 до 4.7 * 10 12 клетки / л,
• ниво на хемоглобина в мъжкото тяло от 134 до 160, в женското тяло от 120 g / l до 141,
• броят на ESR в мъжката половина може да бъде от нула до 15 mm / h, а при женската половина до 20,
• нормата на нивото на левкоцитите за представители на всеки пол е същата - 4-9 * 10 9,
• Хематокритът при мъжете е 0,44-0,48, а при жените 0,36-0,43 l / l.

Общият клиничен анализ на кръвта е само спомагателен метод за изследване на панкреаса. За да се провери и получи надеждна диагностична информация за степента на увреждане на панкреаса, експертите могат да планират втори тест.

В допълнение към изследователските тестове в клиничните лаборатории, за проверка на панкреаса, експертите предписват да се правят тестове за други видове изследвания.

диагностика

Пациентът се насочва към лекар със съмнения за специфични симптоми на панкреатит. Ако заболяването е остро, симптомите на панкреатита са ярки и болният синдром е силен. При хронични заболявания симптомите не са толкова силни, но има постоянна болест.

Следните симптоми показват панкреатит:

• Чувство на обща слабост, безсилие.
• Гадене и повръщане, които се появяват спонтанно, но не носят облекчение.
• Болка в корема, която се дава в гърба.
• Сърцебиене.
• Промяна в изпражненията, в екскрементите има остатъци от несмляна храна.

След посещението на лекаря се събират анамнеза и оплаквания на пациента за здравословното състояние.Въз основа на резултатите от изследването се назначават подходящи лабораторни тестове. Ако се подозира панкреатит, се изискват общи и биохимични кръвни тестове. Може да се предпише и анализ на урината, анализ на изпражненията, рентгенография, анализ на слюнката и други.

Общ анализ

В общото изследване на кръвта има редица индикатори, които могат да посочат развитието на заболяването в тялото на пациента. Въпреки обобщените данни, нивото на левкоцитите, еритроцитите и ESR е отбелязано в кръвния тест. Биологичната проба, по правило, незабавно се подлага на общи и биохимични анализи.

Това означава, че трябва да дойдете в лабораторията на празен стомах.

Какви показатели се използват за диагностициране на панкреатит в общия кръвен тест:

• Повишено ниво на ESR и C-реактивен протеин показва наличието на възпалителен процес в организма. Нормалната ESR е 0-15 за мъжете и 0-20 за жените.
• Увеличаването на общия брой левкоцити съответства на състоянието, при което тялото активно произвежда бели кръвни клетки за борба с възпалителния процес. Обикновено при възрастни мъже и жени броят на левкоцитите трябва да бъде в диапазона 4-9 × 10 9 литра.
• Ако панкреатитът е предизвикал хеморагично усложнение, нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки ще бъде намалено в цялостния анализ. Обикновено еритроцитите са в рамките на 3,9-5,5 × 10 12 при мъже и 3,9-4,7 × 10 12 клетки / л.
• Понякога се наблюдава намаляване на скоростта на еозинофилите. Този тип левкоцити е 1-5% от общата левкоцитна маса, или 0-0, 45 × 10 9 l.

Клиничен анализ на кръвта за панкреатит и показатели са обобщени и не позволяват да се установи диагнозата. Общите изследвания са спомагателни, потвърждавайки резултатите от биохимията. В същото време изследваните параметри ни позволяват да определим общото здравословно състояние на пациента и да оценим ефекта от заболяването върху тялото.

Биохимичните изследвания са сложен процес, който може да съдържа огромен брой показатели на изследваните параметри. За диагнозата панкреатит се използват само някои от тях. Кръвен тест за остра форма на заболяването се извършва в рамките на един ден от момента, в който пациентът се свърже с лечебното заведение.

Трябва да се определят следните показатели:

• Нивото на захар при пациенти с панкреатит ще бъде увеличено. Това ще покаже промени в структурата на панкреаса поради панкреатит. Обикновено глюкозният индекс е в рамките на 3,9-5,8 mmol / l.
• В резултат на тестовете ще се наблюдава значително повишаване на нивото на ензимите, които са свързани с функционирането на черния дроб (еластаза, фосфолипаза, трипсин, липаза). Увеличаването на билирубина показва образуването на камъни в жлъчката.
• Основният параметър за диагностициране на панкреатит в кръвния тест е алфа-амилазата. Ако показателят е 4-5 пъти по-висок от нормалния, пациентът е диагностициран с панкреатит. Нормата за възрастен е 0-50 U / l.
• Ниската активност на алфа-амилазата предполага възможна некроза и пълно разпадане на панкреаса.
• Увеличението на еластаза-1 в биологичната проба на пациента показва остър ход на заболяването, както и развитието на огнища на некроза. Този индикатор се изследва само в модерни лаборатории, оборудвани с най-новите технологии.
• Индексът на общия протеин значително намалява в сравнение с посочената норма. За възрастен процентът е 65-85 г / л.

Какви тестове правят с панкреатит?

• Кръвният тест е често срещан клиничен
• Биохимичен кръвен тест,
• Анализ на изпражненията
• Анализ на урина за съдържание на амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към идентифициране на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на освободените ензими на панкреаса в кръвта, урината и идентифициране на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждането на храната и производството на хормони за въглехидратния метаболизъм - инсулин и глюкагон.

Обща клинична картина на кръвта (OAK)

Според АОК се откриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличават, ESR се ускорява. При правилно и ефективно лечение в кръвния тест индикаторите бързо се връщат към нормалното.

Последното стабилизирано СУЕ.Дългосрочното запазване на повишения брой на белите кръвни клетки и ускорената ESR могат да покажат появата на усложнения от панкреатит.

При пациенти с продължително и тежко болни с хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ поради факта, че няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за организма и клетъчния синтез.

При тежко увреждане на абсорбцията на витамини, може да се наблюдават хранителни вещества в кръвните признаци на В12-, фолиева и желязодефицитна анемия.

Биохимичен кръвен тест

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса "Наистина ли е панкреатит?", Разгледа дефиницията на амилазата в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишестето в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. С панкреатит, амилазата и много други ензими по различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, предизвиквайки неговото самостоятелно храносмилане. Част от ензима влиза в кръвния поток, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

Когато панкреатит увеличава съдържанието на амилаза в кръвта след 1 - 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2 - 4 дни.

Повишените нива на амилаза в урината се характеризират с по-постоянна стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с нивата в кръвта за 9-10 часа. В урината може да присъства в продължение на 3 - 5 дни, и се появяват след 4-7 часа от началото на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9-10,5 часа.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Може дори да е много тежко течение на панкреатита и дълъг ход на панкреатит.

Стойността на общия амилаза може да бъде увеличена при следните условия: остър апендицит, извънматочна бременност е прекъснат, илеус, холецистит, панкреаса нараняване, нарушена изтичане на панкреаса, патологията на слюнчените жлези, перитонит, тежко протичане на диабет, перфорация на язви на стомаха, бременност, руптура на аневризма аортата.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 U / l, панкреатична амилаза - не повече от 53 U / l. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 U / ден.

Липаза. Определянето на липаза в кръвта е друго от тестовете за панкреатит. Липазата е също ензим на панкреаса, предназначен е за разграждане на липидите - мазнини. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на екскреция от тялото са много променливи, така че този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на липазна активност в тялото определено е по-дълъг от времето на амилазната активност. До нивото на липаза не може да се прецени за тежестта и по-нататъшното развитие на заболяването.

Важно е! Определението за липаза е по-специфичен анализ от определението за амилаза, защото само панкреасът произвежда липаза и нейното ниво се повишава изключително в патологиите на органа.

Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Еластазната. Определянето на активността на еластаза-I е "най-новият" анализ за панкреатит, тъй като неговото ниво остава повишено за около 1,5 седмици след обостряне на хроничната форма на панкреатит или остър пристъп. Например, през този период нивото на еластаза-1 се увеличава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, е невъзможно да се каже за степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0.1 - 4 ng / ml.

Еластаза-I в кръвта е определена да открива остро възпаление на панкреаса и откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушена функция на синтез на панкреатичен ензим.

Други показатели. Биохимичният анализ на кръвта за панкреатит се предава за определяне на общите клинични показатели, често определя промените:

• нива на общ протеин, албумин, феритин, трансферин,
• албумин-глобулинов индекс се променя в посока на увеличаване на алфа-1 и алфа-2-глобулините,
• Активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, гама-глутамилтрансфераза,
• увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - жлъчния канал и развитието на холестазен синдром, реактивен хепатит,
• В биохимичния анализ често се наблюдава намаляване на нивото на калция в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатита.

Важно е! Нивото на намаляване на калция и намаляването на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на панкреатичната тъкан.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l, нивото на калция - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Туморни маркери. Определяне на кръвни туморни маркери на карциноембрионния антиген и СА 19 - 9 е необходим анализ при хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Увеличаването на трикратния и карциноембрионния антиген на СА 19 - 9 два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта върху горните показания е индиректен знак за рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери в стомашния, колоректалния и холангиогенния рак може да се увеличи, така че този анализ е индиректен знак за рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 са нормални: 0 - 34 U / ml, сърдечен ембрионален антиген: 0 - 3.75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5.45 ng / ml.

Глюкоза. Определянето на нивата на кръвната захар е задължителен анализ, тъй като захарният диабет често е резултат от хроничен панкреатит.

Този анализ трябва да се извърши няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като се влияе от различни фактори: прием на храна, преди да се направи анализ, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормални концентрации на глюкоза в кръвта до 5,5 mmol / l.

По-точен анализ за определяне на захарен диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определението за гликиран хемоглобин. Glycated хемоглобин - хемоглобин, който в кръвта е свързан с глюкоза.

Измерено в%, обикновено варира от 4.0 до 6.2%. Този индикатор най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

В заключение

Лабораторните изследвания са един от водещите и ключови изследователски методи за панкреатит. Лабораторните тестове често са на разположение за много лечебни заведения, те могат качествено и бързо да изяснят диагнозата панкреатит, което е важен момент, тъй като всяка минута е необходима за панкреатит - трябва да се уверите в диагнозата и да започнете добро лечение на панкреатит.

Лабораторни изследвания

Пациентът вижда лекар с очевидни признаци на заболяването:

• болка в лявото хипохондрия, която се увеличава след хранене,
• повишено слюноотделяне,
• оригване, гадене,
• намален апетит
• намаляване на теглото
• диария.

За да се потвърди панкреатит от всякаква етиология и форма, са предвидени редица диагностични мерки. Лабораторните изследвания на биологичния материал играят важна роля в диагностицирането на панкреатит, по-специално, кръвта и урината на пациента се вземат за определяне на нивото на амилазата.

При панкреатит, изпражненията на пациента са с цвят на слама и стават обидни. Биохимичният анализ на изпражненията (копрограма) ще потвърди панкреатита със съдържанието на неразградени фибри и мускулни влакна. Загниването на неразградени протеини и причинява неприятна миризма. Когато панкреатит в изпражненията се определя от наличието на мазнини, което също показва нарушение на функциите на панкреаса.

Анализ на кръвта ще потвърди, че има възпалителен процес в тялото на пациента.

При общ анализ на високо ниво на левкоцити, ускореното утаяване на еритроцитите показва възпалителна реакция.

Лаборантът също измерва хематокритния обем на червените кръвни клетки. Увеличаването на хематокрита показва нарушение на водния и електролитен баланс при пациент с панкреатит. Биохимичният анализ на кръвта е по-важен за потвърждаване на диагнозата.

По време на диагностицирането на остър панкреатит се използва анализ на урината за амилаза.

Този ензим е отговорен за разграждането на някои хранителни вещества, а когато се влоши, нивото му в урината се увеличава многократно.

Хроничният панкреатит се определя от индикатора за аминокиселини (Lasus тест).

При екзокринна панкреатична недостатъчност аминокиселините не се абсорбират и се екскретират в урината в увеличено количество и не се абсорбират в тънките черва. Биохимичният анализ на урината включва оценка на 15 показателя.

Функционални тестове

Функционалните тестове отнемат по-малко време, отколкото пълните тестове. От тях се изисква да проверяват активността на организма при инвалидизиращо хронично заболяване. Благодарение на тях лекарят получава картина на възпаление на панкреаса по индивидуални признаци. След натоварването на жлезата се определя нозологичната природа. Оказва се, че част от органа (екзокринна или ендокринна) страда.

Най-често срещаните функционални тестове за панкреатит, както и за подозрителна патология:

• Секретин-холецистокинин. Този тест оценява екзокринния панкреас. Оценете количеството на секрецията, нивото на ензимите.
• Масло от солна киселина. Стимулирани клетки на панкреаса.
• Глюкозен толеранс. Оценява се концентрацията на глюкоза.
• Лундски тест. Изследвано е съдържанието на трипсин, химотрипсин, амилаза, липаза.
• Тестове без тръби (PABK, Шилинг и др.).

Всички тестове се провеждат заедно с други диагностични процедури.

Резултати от теста за панкреатит

Лечението ще бъде възложено според резултатите от пълния преглед. По време на лечението ще трябва да преминат контролни тестове и да преминат междинни тестове, за да се потвърди правилността на избраната тактика.

Пълната кръвна картина ще потвърди наличието на възпаление в организма (процентът на ESR е превишен, висок брой левкоцити и левкоцитен смяна вляво). Хематокритът ще бъде намален с панкреатична некроза и ще се увеличи с дехидратация.

Биохимичният анализ на кръвта е по-информативен. При промени в панкреатита ще бъдат регистрирани почти всички показатели. Важно е следното:

• намаляване на общия протеин,
• високо ниво на еластаза (плазменото разрушаване на неутрофилната еластаза показва степента на t
• растежа на глобулините и намаляването на албумина,
• повишаване на аминотрансферазата ALT и особено AST (при хиперензимен панкреатит),
• висок билирубин и алкална фосфатаза (с обструктивен и реактивен панкреатит),
• намаляване на калция в кръвта.

Нивото на панкреатичните ензими се определя в урината и в кръвта. При остър и хроничен панкреатит се повишава нивото на амилазата в кръвта и урината.

Копрологичното изследване показва дисфункция на жлезата. Увеличаването на количеството неутрални мазнини, нишесте, протеини в червата показва нарушение на абсорбцията и разцепването, което се дължи на липсата на панкреасни ензими и потвърждава други симптоми.

Пациентът трябва да премине всички предписани тестове и да се подложи на инструментални изследвания, за да получи точна диагноза и да избегне усложнения. При адекватна терапия прогнозите за лечение са добри.

Гледайте видеоклипа: Баси и Здравословното (What the Health 2017)