Здраве

Свръхактивен пикочен мехур: симптоми и лечение

Pin
+1
Send
Share
Send

Много често хората наблюдават желание да уринират на кратки интервали. Разбира се, възможно е да се свърже със стреса или употребата на диуретични лекарства или медицински чайове за отслабване. Но как да разберем кога хиперактивността на пикочния мехур се появява без видима причина и продължава повече от месец?

Нейните симптоми са такива, че човек винаги иска да отиде до тоалетната, сякаш е пил много течност. Въпреки че в действителност не е имало нищо подобно. А при уриниране идва толкова малко количество течност, при което здравият човек изобщо не иска да отиде до тоалетната.



Причини за често уриниране

Причините за често уриниране, което в крайна сметка може да доведе до този синдром, могат да бъдат много. Общите за всички причини са: хормонални смущения, импотентност при мъжете, шок при деца след тежка треска, както и диабет или онкологични заболявания, които засягат всички хора.

Една от причините за честото желание за тоалетна е превъзбуждането. Но, като правило, това се проявява само след полов акт или преди появата му. Като цяло, тя дори не може да се нарече синдром, тъй като такова състояние не може да продължи повече от няколко часа, ако при всички други параметри човек е здрав.

В допълнение към тези причини, свръхактивният пикочен мехур може да бъде временен. В този случай това не се дължи на сериозни нарушения. Тя се възприема просто като природен феномен в определени ситуации. Тези ситуации обикновено се приписват на периода на менопауза или бременност. Ясно е, че това може да бъде само при женската половина от населението.

По време на менопаузата или бременността при жените

По време на менопаузата се наблюдават значителни промени както в хормоналната сфера, така и в микрофлората на вътрешните полови органи. В резултат на това, една жена може да изпита чести тоалетни, свързани с активните процеси, които се случват в тялото. Обикновено скоро, когато климактеричният период влезе в нормалния ход, всичко се регулира от само себе си. Но ако такъв синдром достави твърде много дискомфорт, трябва да се свържете с Вашия лекар. Той ще напише някои витамини, които със сигурност ще помогнат да се справи с този проблем.

А сега за бременността. Синдромът на свръхактивен пикочен мехур се среща при 95% от бременните жени. Това не е болест и в по-голямата си част дори не е хормонална корекция. Тук основният фокус е върху физическите промени в размера на матката. В края на краищата, синдромът се появява, когато матката вече започва да нараства. Съответно се упражнява натиск върху вътрешните генитални и пикочните органи, което се усилва само с развитието на плода. Това е причината, поради която пикочният мехур просто трябва непрекъснато да се свива.

Лечение на синдром

В случай, че този тип синдром ви преследва постоянно и не можете да живеете нормален живот с него, трябва да се консултирате с лекар, тъй като е безсмислено да го лекувате сами. Необходимо е да се преодолее страхът, особено след като това заболяване не е ужасно, а не винаги се счита болестта. Вашият лекар или витамини ще Ви предпишат да пият или предписват просто лечение.

Фактори, водещи до развитието на OAB

Факторите, провокиращи развитието на патологията на пикочния мехур са:

  1. Принадлежност към женската.
  2. Свързани с възрастта промени в тялото.
  3. Депресивни състояния, хроничен стрес.
  4. Органични заболявания.
  5. Прекомерен прием на течности, особено през нощта.

При жените предразположеността към нарушения на урината се дължи на физиологични характеристики - къса уретра, следродилна травма, пропуск или изместване на пикочните органи. В допълнение, жените естествено имат ниско ниво на серотонин, което намалява с възрастта, в стресови ситуации, с хормонални смущения.

Сенилна ОАВ се свързва с нарушена циркулация на кръвта в тазовите органи, размножаване на съединителната тъкан. Това се отразява в работата на нервните окончания на отделителната система - намаляването на детрузора става неконтролируемо.

Заболявания, при които се развива OAB:

  • прекалена пълнота
  • умствена изостаналост, деменция,
  • захарен диабет
  • инсулт
  • гръбначна херния,
  • чести цистит.

Свръхактивен пикочен мехур при мъжете се развива предимно след 60 години, с развитието на патологии в простатната жлеза. Аденомът, простатитът, хирургичната операция в допълнение към задръжката на урината могат да провокират неговия неконтролиран, чест изтичане.

Допринася за развитието на чести, неконтролирани уриниране в неблагоприятни условия на труд (студено, химическо замърсяване), вдигане на тежести.

Свръхактивен пикочен мехур при деца може да бъде поради следните причини:

  • след силен страх,
  • при неблагоприятни условия в семейството,
  • като реакция на силен страх, стрес,
  • вродена раздразнителност на нервната система,
  • вродени малформации на отделителната система,
  • навик за пиене през нощта.

Нормалната периодична инконтиненция при дете се счита за навършила 5 години. Въпреки това, честите епизоди трябва да насърчават родителите да посещават лекар.

Клинична картина

Хиперактивността на пикочните пътища се диагностицира със следните критерии:

  • пациентът уринира повече от 10 пъти на ден,
  • капково капене
  • поне 2 пъти на ден има внезапни, поразителни пориви,
  • инконтиненцията е фиксирана,
  • нощна диуреза надвишава дневната (ноктурия).

Най-честият симптом на свръхактивен пикочен мехур са честите посещения в тоалетната. Характеризира се с внезапни епизодични подтици с такава сила, че пациентът няма време да стигне до тоалетната. Систематичната инконтиненция е по-рядко срещана, тя е типична за пациенти с възрастта (мъже и жени).

В случай на неврогенни нарушения се забелязва нарушение на уринирането. Това е:

  • наличието на остатъчна урина,
  • прекъсване на струята
  • трудност да инициирате процеса със силни желания.

Тийнейджърите и младите жени могат да се оплакват от изтичане на урина, докато стоят, по време на физическо натоварване, когато се смеят, кашлят.

Симптомите могат да варират. Ако редовно имате два от тези симптоми, тогава трябва да се консултирате с вашия уролог.

Извършване на диагноза

Диагностика на ОАБ започва с интервюиране на пациент, изследване на неговата история и житейски характеристики. Особено са отбелязани гинекологични или урологични патологии, хирургични интервенции, наранявания, наличие на хормонални патологии, захарен диабет и затлъстяване.

Следващата стъпка ще бъде дневник за уриниране. На пациента се предлага да записва всички пътувания „по малък начин” с фиксиране на времето, силата на желанието, спешността, особеностите и обема на избраната урина. Отделно записвайте всички консумирани течности.

Инструменталните изследвания включват ултразвуково изследване на пикочния мехур, пикочните пътища, бъбреците, матката или простатата. Провеждане на лабораторни изследвания на урината. Според показанията може да се извърши: ЯМР, уродинамично изследване, вътрешно изследване с цистоскоп.

Ако е необходимо, пациентът се изпраща за консултация на невролог, ендокринолог.

Преди започване на лечението на ОАБ се провежда лечение на идентифицираните патологии на уринарната и репродуктивната системи. Лидер сред възпалителните заболявания, които причиняват симптомите на свръхактивен пикочен мехур, е цистит.

Няма единен подход при лечението на патология.Всеки пациент се нуждае от индивидуална терапия, в зависимост от възрастта, пола, историята, условията на живот. Има три метода:

  1. Лекарство-безплатно. Тя включва поведенческа, хранителна, физическа корекция.
  2. Хирургично.
  3. Медицински.

Първият метод е успешно комбиниран с медикаментозно лечение.

Нелекарствена терапия

Най-безопасният, най-достъпен е поведенческата терапия. Лечението се свежда до усъвършенстване на режима на хранене и пиене на пациента, „привикване” му към тоалетната не на „диктовката на сетивата”, а на определени интервали.

Този начин на живот кара пациента да контролира пълненето и изпразването на пикочния мехур. Постепенно пикочният мехур “се учи” да запази нарастващ обем урина и пациентът се приспособява да го изпразни преди началото на “критични” моменти. Психотерапевтичната тактика дава най-добри резултати при млади пациенти.

Поведенческата терапия се разработва за всеки пациент индивидуално, което спомага за подобряване на качеството на живот. Всеки пети пациент успява да си възвърне обичайното ежедневие.

Корекция на мощността

Изключване или рязко ограничаване на менюто на пациента:

  1. Продукти и напитки, които имат диуретичен ефект. Силен чай, кафе, газирани напитки и всякакъв вид алкохол са напълно изключени.
  2. Ограничете общия прием на течности, имайки предвид супите, водните плодове.
  3. Забранено е да се пие през нощта, последното хранене и пиене трябва да бъде 3 часа преди лягане.

Препоръчваме да се увеличи броят на пресните и варени зеленчуци. Хлябът е разрешен с трици, пълнозърнест. Менюто се настройва, за да увеличи влакното. Предотвратяването на запек ефективно възстановява чувствителността на пикочния мехур. Препълнените черва го притискат и предизвикват преждевременно стимулиране на уринирането.

физически упражнения

Упражнението е насочено към специфични мускули на тазовото дъно. Тяхното укрепване и обучение помагат на сфинктера да задържи урината при желание. Препоръчва се комплексът Кегел, с който по-голямата част от родилите се жени са добре познати. В следродовия период често се появяват нарушения на уринирането, няма желание за това. В допълнение, този комплекс помага да се закрепи матката в естествено положение и не позволява да се измести надолу.

Комплексът включва 4 вида упражнения, които се изпълняват по време на заседание. Тяхната специфичност е такава, че ви позволява да практикувате по всяко време, навсякъде, където има възможност да седнете.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция може да бъде показана само след неуспешна терапия с консервативни методи. Възможно е лечение на уринарни нарушения при синдром на хиперактивност чрез извършване на операцията по индивидуални показания. Този метод се използва рядко.

Хирургията на пикочния мехур е насочена към намаляване на активността на детрузора. Това е:

  • пълна денервация - когато прилагането на лекарства в стените на пикочния мехур напълно блокира потока от нервни импулси към уриниране,
  • допълнително "подаване" на нерви,
  • отстраняване на част от мускулната тъкан на детрузор, без да се засяга лигавицата,
  • замяна на част от тъканта на детрузор с тъканите на чревната стена (тя не може да се свие)
  • въвеждането на стерилен разтвор в пикочния мехур, за да се увеличи обемът му.

И трите вида операции са комплексни, но могат да бъдат показани на пациентите, независимо от техния пол и възраст.

Медикаментозна терапия

Лечението с наркотици включва няколко области:

  • намаляване на тонуса на стената на пикочния мехур,
  • блокира нервните импулси на детрузор,
  • подобрено кръвоснабдяване на таза.

За намаляване на мускулния тонус могат да се предписват лекарства:

  1. Троспиев хлорид.
  2. Detrol.
  3. Driptan.
  4. Soliferatsin.
  5. Ditropan.
  6. Tolterodine.
  7. Oksitrol.
  8. Dariferatsin.
  9. Sanktura.

Горните антихолинергици имат странични ефекти под формата на сухота в устата, нарушено зрение, обща летаргия, сънливост.

Хапчетата ефективно облекчават синдрома на раздразнителен пикочен мехур. Терапевтичният ефект се увеличава за 6-8 седмици. Обаче, ако лекарствата се оттеглят, симптомите се връщат.

Постоянното използване на хапчета, които отпускат стените на пикочния мехур, предизвиква неговото недостатъчно изпразване. Лечението се препоръчва при динамично наблюдение на наличието / отсъствието на остатъчна урина. Защо провеждаме периодичен ултразвук (ултразвук). Неконтролираният прием на лекарства от тази серия може да предизвика развитие на бъбречна недостатъчност.

Когато неврогенният характер на хиперактивност предписва лекарства капсаицин, Resiniferotoxin. Разтворите се инжектират в пикочния мехур, където инхибират нервните рецептори.

Витамините, L-карнитинът, янтарната киселина подобряват кръвоснабдяването и храненето на пикочните органи.

При лечението на деца медикаментите се използват в крайни случаи. Акцентът е върху работата с родителите за подобряване на психологическия компонент на отглеждането на детето, регулиране на режима на хранене и пиене и спазване на дневния режим.

Народни средства и превенция

Народните средства за лечение на нарушения на урината са безопасни и могат да бъдат препоръчани при пациенти с възпалителни заболявания на урогениталния тракт. Те подобряват работата на бъбреците, пикочния мехур.

Традиционната медицина препоръчва отвари:

  1. Семена от копър.
  2. Елкман (коренища).
  3. Кафяви боровинки (листа).
  4. Живовляк.
  5. жълт кантарион.

А отвара от всяка от горепосочените суровини, за да се приготви, както следва: една супена лъжица суровини се изсипва 200 мл вода, се вари в продължение на 10 минути. След охлаждане, можете да вземете с добавянето на мед. Лечението е предвидено за 3 седмици. След това трябва или да направите 2-седмична почивка или да продължите лечението с друг компонент.

Превантивните мерки се свеждат до внимателно наблюдение на собственото им здраве:

  1. Жените поне веднъж годишно посещават гинеколог.
  2. Мъже със същия интервал, наблюдавано при уролога.
  3. Дръжте под контрол храната и теглото.
  4. За децата да проявяват повишено внимание по въпроса за гърното обучение, съответствието им с режима на пиене.
  5. Избягвайте хипотермия.
  6. За лечение на възпалителни заболявания на урогениталната област под лекарско наблюдение.

Ако забележите характерни симптоми, не се колебайте да се свържете с вашия уролог. Лечението в ранните стадии, когато усложненията все още не са се развили, има благоприятна прогноза.

Какво означава хиперактивен пикочен мехур?

Мехурът е орган, съставен изцяло от мускулна тъкан. Неговата задача е натрупването и отделянето на урина през уретрата. Трябва да се отбележи, че местоположението, формата и големината на тялото варират в зависимост от съдържанието му. Къде се намира мехура? Напълненият орган има яйцевидна форма и се намира над преходното кръстовище между костите на скелета (симфиза) в близост до коремната стена, измествайки перитонеума нагоре. Празният мехур лежи изцяло в тазовата кухина.

GMP е клиничен синдром, при който има чести, неочаквани и трудни за подтискане желание за уриниране (те могат да бъдат както през нощта, така и през деня). Думата "хиперактивна" означава, че мускулите на пикочния мехур работят (свиват) в повишен режим с малко количество урина. Това предизвиква чести непоносими подтици в пациента. По този начин, пациентът развива фалшиво чувство, че има постоянно пълен пикочен мехур.

Развитие на заболяванията

Прекомерната активност на пикочния мехур се причинява от намаляване на броя на М-холинергичните рецептори. Броят им варира под влияние на определени причини.В отговор на липсата на нервна регулация, в гладката мускулна тъкан на органа се образуват структурни форми на близки взаимоотношения между съседните клетки. Резултатът от този процес е рязко увеличаване на проводимостта на нервния импулс в мускулната мембрана на пикочния мехур. Гладките мускулни клетки имат висока спонтанна активност и започват да реагират на незначителен дразнител (малко количество урина). Тяхната редукция бързо се разпространява към останалите клетъчни групи на органа, причинявайки синдрома на НРМ (свръхактивен пикочен мехур).

Външни фактори GMP

• заболявания на централната и периферната нервна система (например болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер),

• наранявания на гръбначния мозък,

• ефекти на гръбначната хирургия,

2. Неневрогенни:

• анатомични нарушения на кистозната област на уретрата,

• сензорни нарушения, свързани предимно с липса на естроген в постменопаузалния период.

Форми на заболяването

В медицината има две форми на заболяването:

• идиопатичен GPM - заболяването е причинено от промяна в контрактилната дейност на пикочния мехур, причината за нарушенията е неясна,

• неврогенния пикочен мехур - нарушения на контрактилната функция на органа са характерни за заболявания на нервната система.

Характерни симптоми

Свръхактивният пикочен мехур се определя от следните характеристики:

• повишено желание за уриниране, с малко количество урина,

• невъзможност за уриниране - внезапно желание за уриниране толкова силно, че пациентът няма време да изчака тоалетната,

• многократно нощно уриниране (здравият човек не трябва да уринира през нощта),

• уринарна инконтиненция - неконтролирано изтичане на урина.

ДПП при жените

Свръхактивен пикочен мехур при жените най-често се развива по време на бременност и в напреднала възраст. По време на бременността, тялото претърпява големи промени и изпитва голямо натоварване, което е свързано с увеличаване на размера на матката. Честото уриниране през този период дава значителен дискомфорт на бъдещата майка, но жената не бива да се срамува да каже на лекаря си за това. Днес има широк спектър от лекарства от този проблем, които няма да навредят нито на майката, нито на бебето. Самолечението в този случай е строго забранено. Как да се лекува пикочния мехур по време на бременност, ще каже лекарят.

В напреднала възраст GPM идва с появата на менопауза. Това се дължи на промени в хормоналния фон на жената, липсата на витамини и минерали, появата на нервни разстройства през този период и др. В тази ситуация жената трябва да потърси помощ от лекар. При правилно лечение болезнените симптоми на болестта ще изчезнат след няколко седмици.

ДПП при мъжете

Болестите на пикочния мехур също са често срещани при мъжете. Ако няма заболявания на нервната система, тогава най-честата причина за ДПП са патологиите на простатната жлеза. Увеличената простата оказва натиск върху стените на пикочния мехур. Тази патология често се среща сред мъже на средна възраст и възрастни хора. Ако GPM е резултат от заболяване на простатата, лечението трябва да бъде изчерпателно. Честото уриниране е напълно разрешен проблем. Но за това, когато се появят първите симптоми на болестта, мъжът трябва да посети специалист.

ДПП при деца

Честото уриниране при деца е много по-често, отколкото при възрастни. Това се дължи на специалната структура на пикочния мехур и на активното функциониране на бъбреците в ранна възраст. Но ако дете под 3-годишна възраст не се е научило да контролира уринирането, тогава той трябва да бъде показан на лекар. За корекция на уринирането при деца има специални препарати, предназначени за млади пациенти.

Най-често неконтролираното уриниране при деца е резултат от страх. В този случай, разстройството ще бъде лекувано във връзка с корекцията на психологичното състояние на детето. Родителите не трябва да отписват неконтролирано бързо уриниране в детска възраст. Ако не лекувате заболяването, заболяването ще донесе на бебето много дискомфорт в бъдеще.

Свръхактивен пикочен мехур: лечение

За лечение на ДПП се използват следните методи:

1. Медикаментозна терапия (антимускаринови лекарства, които имат регулиращ ефект върху пикочния мехур и др.). Консервативното лечение заема водещо място в лечението на GPM. Пациентите се разпределят на:

• М-холиноблокатори, адреноблокатори, намаляване на еферентните импулси,

• антидепресанти (успокояват нервната система и по този начин подобряват контрола на урината),

• токсични вещества (намаляват чувствителността на нервните окончания на пикочния мехур), например, бутолотоксин се прилага интравезивно,

• антидиуретични хормонални лекарства (причиняват намаляване на уринирането).

Жените често имат хиперактивен пикочен мехур по време на менопаузата. Лечението в този случай е да се вземат хормонални лекарства.

2. Нелекарствено лечение.

• Поведенческата терапия е формирането на уриниране, корекция на начина на живот. По време на лечението пациентът трябва да спазва дневния режим, да избягва стресови ситуации, да прави ежедневни разходки на чист въздух и да следва диетата. На хората, страдащи от ДПП, е забранено да ядат пикантни ястия, газирани и кофеинови напитки (чай, кафе, кола), шоколад, заместители на захарта и алкохол.

В допълнение, по време на периода на поведенческа терапия, пациентът трябва да изпразни пикочния мехур по определен график (в зависимост от честотата на уриниране). Този метод помага за упражняване на мускулите на пикочния мехур и възстановяване на контрола над желанието за уриниране.

• Физикалната терапия може да се състои от електростимулация, електрофореза и др.

• Терапевтична терапия - разнообразни упражнения за укрепване на тазовите мускули.

• Лечението се основава на биофидбек. Пациентът с помощта на специални устройства (монтирани са специални сензори, които са вкарани в тялото на пикочния мехур и ректума, сензорите също са свързани с монитора, обемът на пикочния мехур е показан на него и е записана контрактилната му активност), наблюдава се при какъв обем свиване на пикочния мехур. По това време пациентът трябва да полага усилия с помощта на свиване на тазовите мускули, за да потисне желанието и да спре желанието за уриниране.

3. Хирургично лечение се използва само в тежки случаи (денервация на пикочния мехур, чревна пластмаса за отклоняване на урината в червата, стимулиране на сакралния нерв).

класификация

Проблемите с уринирането, свързани с неотложни нужди, могат да бъдат разделени на два класа:

  1. Повишена чувствителност на детрузор, свързана с нарушена инервация. В същото време различни неврологични патологии могат да причинят неволни контракции на пикочния мехур.
  2. Хиперактивност на детрузора с неизвестен произход (няма възможност за изясняване на причината за патологията).

Повишената хиперреактивност на детрузора на пикочния мехур протича по следния механизъм на действие:

  • Активиращият фактор понижава броя на М-холинергичните рецептори.
  • Произтичащите от това промени са в природата на денервация.
  • В същото време се развива отговор от гладките мускулни влакна на пикочния мехур - образуват се структурни промени в мускулната рамка и се формира по-тесен контакт между клетките.
  • В условията на недостиг на М-холинергични рецептори, скоростта на нервните импулси се увеличава.

Особеността на каркаса на мускула на пикочния мехур е автономна работа.При пълнене с урина и запълване на обема на пикочния мехур повече от половината, възниква желание за уриниране. Но с хиперактивност на пикочния мехур спонтанно уриниране може да се развие дори и с малко количество урина.

Етиологични фактори и причини

Всички причинни фактори в развитието на хиперреактивния пикочен мехур са разделени на два типа:

Първата група патологии включва всички състояния, които могат да доведат до влошаване на инервацията на пикочния мехур:

  • паркинсонизъм
  • Болест на Алцхаймер,
  • Хеморагичен или исхемичен инсулт,
  • Множествена склероза
  • Остеохондроза на гръбначния стълб,
  • Интервертебрална херния,
  • спондилоартрит,
  • Травматични увреждания на гръбначния мозък
  • Усложнения, възникнали след операция на гръбначния стълб.

Причини, които не са пряко свързани с инервацията на пикочния мехур:

  1. Обструктивно уриниране, с обструктивна хиперплазия на простатата или стриктура на уретрата. В същото време се забелязва компенсиращо увеличение на мускулния слой на пикочния мехур и се увеличава нуждата от енергия. Това състояние е придружено от влошаване на кръвния поток - се развива хипоксия. Липсата на кислород и хранителни вещества води до смърт на нервите. В резултат на това се развива хиперактивност на детрузор.
  2. По-възрастната възраст често е съпроводена с развитие на хиперактивност на пикочния мехур. Промените засягат предимно съединителната тъкан - колагеновите влакна, които не се снабдяват с кръв. В резултат на това се развива тъканна хипоксия, атрофира се епител и се нарушава процесът на инерция на пикочния мехур.
  3. Нарушаване на анатомичната цялост на пикочния мехур след наранявания и хирургични интервенции.
  4. Атрофия на лигавицата, причиняваща чувствителни нарушения на пикочния мехур. Това състояние се проявява под въздействието на токсични съединения, които се екскретират през бъбреците (продължително лечение, контакт с химикали, бои).
  5. Дефицит на женски полови хормони, който се отбелязва в постменопаузалния период.

Клиника за хиперреактивен пикочен мехур

Това патологично състояние е придружено от редица клинични симптоми с различна вариабилност:

  • Pollakiuria - повишено уриниране.
  • Ноктурия - често уриниране през нощта.
  • Спешност - спешно желание, което се случва дори и с малко количество урина.
  • Краткотрайно желание, което може да се появи в рамките на няколко секунди и да завърши с неволно уриниране.

Диагностични мерки

Следните мерки ще помогнат да се диагностицира GMF:

  • Внимателно разпитване на пациента.
  • Инспекция.
  • Поддържане на дневник за уриниране, където трябва да въведете точното време, количеството урина (в ml).
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи и бъбреците.
  • Определяне нивото на остатъчната урина.
  • Изследване на кръвната захар.
  • Цялостно уродинамично изследване.
  • Диагностика на възпалителни и инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

Терапията за хиперреактивен пикочен мехур трябва да се състои от комплекс от мерки, които не са свързани с наркотици, и медикаменти.

Терапията GMP се състои от комплексно лекарство:

  • М-антихолинергици,
  • Антиспазмолитици, отпускащ мускулен тонус,
  • Антидепресанти (ако са посочени),

Лекарствата от първа линия са М-холиноблокатори, които са предназначени да запълнят съществуващия дефицит на тази активна съставка. За да се повиши ефективността на терапията, е необходимо да се комбинират медикаменти с не-лекарствени процедури.

В тежки случаи е обосновано въвеждането на ботулинов токсин тип А в стената на детрузор на пикочния мехур (200-300ED). Преди въвеждането на продукта се разрежда в 100 ml nat. разтвор. Лекарството се отрязва поне 20 точки от мускулния слой.След шест месеца е възможно да се повтори процедурата (с недостатъчен ефект).

С неефективността на консервативната терапия е хирургична интервенция. Това е крайната степен, до която прибягвам, след като всички терапевтични манипулации са били извършени. Същността на операцията: пикочният мехур е заменен от стената на тънките черва, като по този начин увеличава обема и намалява честотата на уриниране.

Симптоми на неврогенния пикочен мехур

Неврогенни и хиперактивни пикочни мехур - симптоми, лечение. Неврогенният пикочен мехур - синдром, който се състои в дисфункция на пикочния мехур на фона на патологията на нервната система на всяко ниво, от кората до интрамуралния нервен сплит на самия орган. В този случай уринирането може да стане често, на всеки 10–20 минути, болезнено, може да има категорично желание за уриниране, което не може да се запази. Има обратна ситуация. Може да има желание за уриниране. Уринирането може да бъде много рядко - 1 път на ден и по-малко. Може да има трудности с уринирането и пълното му отсъствие, докато урината тече по капка - изохурията на парадокса. Лечението на неврогенен и свръхактивен пикочен мехур се състои в комплексното лечение на основната патология, катетеризацията на пикочния мехур по време на задръжка на урина и прилагането на антибиотици.

Свръхактивен пикочен мехур при жените - симптомите се състоят в повишено уриниране, постоянно чувство на пълен мехур. Обикновено желанието за уриниране се появява, когато 200-300 мл урина се натрупва в пикочния мехур. Ако желанието за уриниране се появи по-рано, тогава има хиперрефлекс (свръхактивен) пикочен мехур, ако по-късно - тогава хипорефлексния неврогенен мехур.

Причините за свръхактивния пикочен мехур са различни. Неврогенният пикочен мехур се появява, когато патологията на гръбначния мозък. При новородените, spina bifida, родова травма, е причина за неврогенния пикочен мехур. При възрастни основните болести, водещи до неврогенния пикочен мехур, са: увреждане на гръбначния мозък, множествена склероза и други автоимунни заболявания, менингоенцефалит, менингиоми, глиобластоми, инсулти, усложнения от остеохондроза.

Свръхактивен пикочен мехур при жени - причини: невроза (енуреза с неорганична природа), травматична форма - увреждане на гръбначния стълб, тумори на мозъка и неговите мембрани, инсулти, вродена-дисгенетична форма (вродена ектопия на уретралната или урогениталната фистула), функционална форма на цистит.

Инконтиненцията на урината може да се комбинира с свръхактивен пикочен мехур и може би без него. Най-често се появява така наречената стрес уринарна инконтиненция. Тя идва от английската дума "стрес", която има различно значение, отколкото на руски. Това не е психо-емоционален стрес, а увеличаване на интраабдоминалното налягане. При жени след раждане настъпва стресово уринарно инконтиненция и се проявява с инконтиненция на урината при неочаквано кихане, смях, кашлица и резки физически упражнения. В менопаузата инконтиненцията на урина се увеличава, тъй като при липса на естроген се намалява тонуса на уретралния сфинктер, тазовите връзки и мускулите, а епитела на уретрата се атрофира.

Енурезата е уринарна инконтиненция през нощта по време на физиологичен сън. Енуреза се среща при деца, по-рядко при възрастни. Енурезата е първична, когато рефлексът на урината по време на сън и събуждане при желание не се развие и вторичен, когато след ярък период детето започва да навлажнява леглото.

Признаците на свръхактивен пикочен мехур са категорично и неконтролируемо желание за уриниране, дължащо се на неволеви контракции на детрузор, и има неотложна и стресираща инконтиненция, повишено желание.

Синдром на свръхактивен пикочен мехур, симптоми: уринирането става на всеки 5-20 минути, през цялото време искам да уринирам. Освен това, по време на сън, необходимостта от уриниране намалява (за разлика от простатната хиперплазия). Може да има императивно (категорично, спешно) желание за уриниране. Диурезата е нормална, т.е. дневното количество урина не се променя, но с всяко уриниране се отделя много малко урина.

Свръхактивен пикочен мехур при мъжете - симптомите са както следва: често уриниране през деня, а също и извън сън през нощта, малко уриниране, желание за уриниране с малко количество урина в пикочния мехур, поява на категорично желание за уриниране. Подчертава се психо-емоционалният компонент на разстройството, който се усилва в ситуации на възбуда, емоционален стрес. Може би усещането за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране. Понякога контракциите на детрузора са болезнени, под формата на "спазми", без урина или придружени с отделяне на малко количество урина.

""

Pin
+1
Send
Share
Send

Гледайте видеоклипа: Симптоми на Свръхактивен Пикочен Мехур (СПМ) - интервю с Д-р Делиев (Януари 2020).