Здравето на жените: най-често срещаните женски заболявания

Рак на маточната шийка - Редица патологични състояния, които при определени условия могат да се трансформират в рак на маточната шийка. Те включват дисплазия, левкоплакия с атипия, еритроплакия, аденоматоза. При повечето жени предраковите заболявания на шийката на матката се изтриват, понякога могат да бъдат придружени от водни удари, контактни или междуменструални кръвоизливи. Диагностицирани въз основа на изследване на шийката на матката в огледалата, кольпоскопска картина, резултатите от онкоцитологията и биопсията, HPV типизиране. В зависимост от естеството и стадия на предраковите промени може да се извърши радиохирургично, криогенно или лазерно разрушаване на патологичния фокус, конизиране на шийката на матката или хистеректомия.

Причини за възникване на предракова болест на маточната шийка

Понастоящем ключовото понятие за етиопатогенезата на предраковото заболяване на маточната шийка е вирусна теория. Епидемиологичните проучвания убедително доказват, че папиломавирусната инфекция играе водеща роля в развитието на дисплазия. В популация от жени с тежка цервикална дисплазия, 85-95% са HPV-положителни, те се откриват предимно с високо онкогенни вирусни типове - 16, 18 и 31. При поглъщане от половия контакт, HPV се въвежда в клетките на основния слой на епитела. В заразена клетка вирусът може да паразитира в две форми: доброкачествена, епизомална и интразомална, стимулираща туморния растеж. Въпреки факта, че HPV заразява базалните клетки, цитопатичните ефекти възникват предимно в клетките на повърхностния слой на цервикалния епител, където възниква вирусна репликация.

Появата на рак на шийката на матката се насърчава от "общността" на HPV, херпес симплекс вирус тип II, и хламидиална и цитомегаловирусна инфекции. Комбинацията от HIV и HPV значително увеличава риска от злокачествено заболяване. Най-важният фактор, който увеличава вероятността от предраково заболяване на маточната шийка, е продължителността на персистирането на вируса.

В по-малка степен, отколкото вирусните агенти, други възможни рискови фактори също могат да повлияят на риска от развитие на фона и предракова патология на шийката на матката. Така, редица автори свързват цервикалната интраепителна неоплазия (CIN) с тютюнопушенето. Доказано е, че жените, които пушат повече от 20 цигари на ден в продължение на 20 години, имат петкратно по-голям риск от плоскоклетъчна дисплазия. Метаболитите, съдържащи се в тютюневия дим, проникват в цервикалната слуз и могат да действат като независими канцерогени и като фактори, активиращи HPV.

Установена е корелация на предраковото цервикално заболяване с дългосрочни естроген-гестагенни орални контрацептиви, особено с повишен гестагенен компонент. Предракови заболявания на шийката на матката са по-често засегнати от жени с анамнеза за ранен раждане, цервицит, цервикална травма по време на аборти и раждане, и хормонални и имунни нарушения на хомеостазата. Сред другите рискови фактори се считат ранните (по-рано от 16 години) началото на сексуалната активност, честите промени на сексуалните партньори, професионалните рискове и обременената фамилна анамнеза за рак на маточната шийка. Въпреки това, редица проучвания показват, че дългосрочният прием на високи дози витамин С и каротин може да доведе до регресия на интраепителните цервикални неоплазии.

Класификация на предракови заболявания на шийката на матката

Класификацията на предракови заболявания на маточната шийка е претърпяла многократни ревизии и разяснения.Една от най-новите класификации (1996 г.) подчертава благоприятните промени в контекста и самата ситуация. Според нея, фона са невропатичните (ектопия, ендометриоза, полипи), посттравматични (ектропия, белези, разкъсвания на шийката на матката), възпалителни (ерозия, цервицит) процеси.

Предраковите заболявания на шийката на матката, според colpocervicoscopic и хистологични изследвания, са разделени в няколко групи:

• дисплазия (цервикална интраепителна неоплазия) - пролиферация на атипичен цервикален епител без промяна на структурата на стромалния слой и повърхностния епител. Тя включва такива форми като проста левкоплакия, дисплазия, папиларни и предракови трансформационни зони, предракови полипи и кондиломи. Честотата на рак на маточната шийка при рак варира от 40-60%, в зависимост от вида на патологията, местоположението и продължителността на курса.

Има лека (CIN-I), умерена (CIN-II) и тежка (CIN-III) дисплазия. Когато леката дисплазия засяга клетките на дълбоко-базалните и парабазалните слоеве (по-малко от 1/3 от дебелината на многослойния епител), липсват атипични клетки. Умерена степен на дисплазия се характеризира с промени в 1 / 3-2 / 3 от дебелината на епителния слой, не се наблюдава атипия. При тежка дисплазия делът на хиперпластичните клетки представлява повече от 2/3 от дебелината на епителните слоеве, има клетки от атипична структура.

• Левкоплакия с атипия - морфологично се характеризира с кератинизация на повърхностния епител, клетъчна пролиферация на базалния слой с атипични явления, лимфоидна инфилтрация на субепителната съединителна тъкан. В 75% от случаите това води до инвазивен рак на маточната шийка.
• erythroplakia - предраково заболяване на шийката на матката, което се проявява с атрофия на повърхностните и междинни слоеве на стратифициран плоскоклетъчен епител, хиперплазия на базалните и парабазалните слоеве с наличието на атипични клетки.
• аденоматозна - атипична хиперплазия на ендоцервикалните жлези, наподобяваща ендометриална хиперплазия. На фона на аденоматоза могат да се развият жлезистични форми на рак.

Симптоми на предракова болест на маточната шийка

Особеността на появата на предракови заболявания на шийката на матката е асимптоматични или неспецифични клинични прояви. По принцип тази група патологии се открива по време на гинекологичния преглед и колпоскопията с тест на Шилер.

Шийната дисплазия няма независими симптоми. Само с присъединяването на вторична инфекция може да се развие клиника на вагинит или цервицит (левкорея, парене, контактно кървене). При промени, дължащи се на хормонален дисбаланс, може да се появят менструални нарушения, дължащи се на мено- и метророгия. Болката отсъства.

Повечето жени с цервикална левкоплакия се считат за практически здрави, само малка част от тях отбелязват наличието на обилно бяло и контактно кървене. Колпоскопската картина е много патогномонична: част от левкоплакия се определя като белезникава перла. Диференцирането на простата и атипична форма на заболяването е възможно само след хистологично изследване на биопсията. Пациентите с еритроплазия могат да бъдат нарушени от лепкава жълтеникава секреция. При колпоскопия се откриват тъмночервени зони с неправилни граници, повишени над непроменената лигавица.

Маточните cervilomas и аденоматозни полипи се откриват главно чрез кольпоскопско изследване. При наличие на вторични промени в тях, причинени от язва, травматизация и др., Е възможно появата на кръвното разреждане.

Диагностика на предракови заболявания на шийката на матката

Диагностичният алгоритъм за предракови заболявания на шийката на матката е разработен в детайли и включва серия от инструментални и лабораторни изследвания, които позволяват не само да се установи типа на предрака, но и степента на дисплазия.

При визуална инспекция на влагалищната част на шийката на матката с помощта на огледала, гинекологът оценява формата на външната ос, цвета на лигавицата, характера на тайната и видимите патологични процеси. Като част от гинекологичен преглед се вземат мази от повърхността на шийката на матката за онкоцитологично изследване (PAP тест).Ако се установи подозрителна цервикална матка, следващата стъпка е проста колпоскопия, ако е необходимо, разширено изследване с медицински тестове (тестове на Schiller и др.). Всяка форма на фона и предракови заболявания на шийката на матката съответства на собствената си кольпоскопска картина, следователно на този етап е възможна диференциалната диагноза на патологиите. Cervicoscopy се използва за откриване на промени в ендоцервикса.

По-нататъшна тактика за изследване на пациенти със съмнение за предраково заболяване на шийката на матката включва осъществяването на таргетна биопсия на шийката и кюретажа на цервикалния канал. Въз основа на полученото хистологично заключение, предконцертът се потвърждава или изключва и се определя формата му. Допълнителна клинична и лабораторна диагностика може да включва PCR тест за HPV типизиране, ултразвуково изследване на таза, цервикална ОСТ и др.

Лечение на предраково заболяване на шийката на матката

Лечението на цервикалния преканцер е диференцирано и поетапно. Целта на терапията е радикалното отстраняване на болните тъкани, елиминирането на провокиращи и съпътстващи фактори (лечение на HPV, имунен и хормонален дисбаланс, възпалителни процеси). В съответствие с установените нарушения се предписва етиотропна противовъзпалителна терапия (антивирусни, антибактериални, имуномодулиращи, интерферон-стимулиращи, ензимни препарати). Корекция на вагиналната биоценоза, витаминна терапия, ако е необходимо - хормонална терапия.

Изборът на метод за хирургично лечение на цервикални предракови заболявания зависи от степента на клетъчната дисплазия. При CIN I-II, особено при неродени пациенти, е възможен щадящ физически ефект върху патологичните огнища: диатермокоагулация, радиохирургично лечение, лазерно изпаряване, криодеструкция. CIN II-III показва радикална хирургична интервенция в обема на изрязване или конизиране на шийката на матката, конусовидна ампутация или хистеректомия (отстраняване на матката). Когато полипите на цервикалния канал се отстраняват от RFE.

След лечение на предракови заболявания на шийката на матката, контролната колопковикоскопия и онкоцитологията се повтарят на всеки 3 месеца през първата година и два пъти годишно през втората. Рецидивите са редки, но е известно, че процентът им е по-висок при инфектираните с HPV жени. Превенцията на цервикалните предракови заболявания включва широко обхващане на женската популация със скринингови програми, ваксинация срещу рак на маточната шийка. Важна роля играе поведението на самата жена: използването на бариерна контрацепция по време на случаен контакт, спиране на тютюнопушенето, своевременно лечение на фоновите заболявания.

Вагинална кандидоза

Вагинална кандидоза или просто млечница Нашият списък с „Женски болести“ започва, вероятно най-често срещаното женско заболяване - вагиналната кандидоза или, както често се нарича, дрозд.

Млечница е гинекологична болест, причинена от гъбична микрофлора, а именно дрожди от рода Candida.

Вагиналната кандидоза засяга лигавицата и кожата на женските полови органи.

Вагиналната кандидоза се проявява най-често, ако имунитетът е силно отслабен и тялото ви е изчерпано от заболяване, диета, нервно изтощение и др.

Това женско заболяване може да се появи след продължителна употреба на антибактериални лекарства, хипотермия, хормонални смущения, наличие на анемия и диабет.

Страдате от млечница и жени по време на бременност и менопауза. Най-неприятните признаци на вагинална кандидоза са сърбеж, сирен разряд и кисела миризма.

Ако не се лекува, гъбичката може да зарази не само женските полови органи, но и да се разпространи в червата, пикочния мехур и дори в бъбреците.

Ерозия на шийката на матката

Второто заболяване в списъка еНай-често срещаните женски заболяванияСтана ерозия на шийката на матката.

Това женско заболяване е много опасно, защото в ранните стадии не се усеща никакви специални симптоми, с изключение на това, че стомахът може да нарани малко и изхвърлянето е много по-обилно от обикновено.

Само лекарят може да определи такива женски заболявания, затова само като посетите гинеколог можете да разберете дали имате ерозия на шийката на матката.

Тъй като лекарите коментират инспекцията, шийката на матката трябва да бъде бледо розова и епителът трябва да бъде гладък.

Цветният канал има по-ярък розов цвят на епитела. Поради появата на цилиндричен епител на външната повърхност на матката и образувана ерозия на шийката на матката.

Причините за ерозията могат да бъдат много различни. Това може да бъде механично увреждане на шийката на матката, инфекция на репродуктивната система, травма, получена по време на раждане, дисгормонални фактори.

Ерозията на шийката на матката е много коварна женска болест, тъй като може, ако не се лекува, да се развие в рак.

Възможни заболявания

Лекарите разграничават няколко патологични състояния, на които трябва да се обърне внимание. Така в отделна група се комбинират така наречените фонови процеси. Те включват истинска ерозия, проста левкоплакия, полипи, ектопия, цервикална еритропластика. Отделно е подчертано предраково състояние, наречено цервикална интраепителна неоплазия или дисплазия. Важно е да се разбере, че има различна патогенеза на заден план и пред предродични състояния.

Но появата и проявата на предракови състояния и рак са подобни. Една от причините мнозина да наричат ​​HPV. Така че, наличието на човешки папиломен вирус в организма не е гаранция, че ще има рак. Но при тези жени, които са открили предракови състояния на шийката на матката, в 90% от случаите те са били диагностицирани с HPV. Но в същото време е необходимо да се разбере, че от повече от 60 вида този вирус гениталиите заразяват около 20, а 11 серотипа се считат за силно онкогенни.

папилома вирус

Най-често хората не са наясно, че в телата им има HPV. При някои заболяването се проявява в латентна форма. Това означава, че хората са носители на вируса, но нямат прояви. В субклинична форма се диагностицират цитологични промени. Клинично експресираният HPV се определя, когато се виждат екзофитни и ендофитни брадавици.

Най-често срещаните са 16 и 18 серотип папиломавирус. Инфекцията, като правило, преминава напълно незабелязано и не се придружава от появата на никакви симптоми. Но в същото време, вирусът заразява клетките, той е вграден в техния генетичен код, започва репликацията на заразените елементи. Това в крайна сметка води до тяхното прераждане и става причина за дисплазия или рак.

Но се смята, че индивидуалната чувствителност на епитела и вродените дефекти на защитните механизми играят важна роля в развитието на болестите.

Характеристики на фоновите процеси

Гинеколозите могат да диагностицират редица заболявания на шийката на матката, които се характеризират със специални промени. Така че, лекарите разграничават истинска, вродена и фалшива ерозия.

Дори при подрастващи момичета гинекологът може да види изместването на цилиндричния епител при изследването. След колпоскопията става ясно, че е ярко червено. В същото време е невъзможно да се боядисва с разтвор Лугол. Това състояние често се нарича псевдоерозия или ектопия. Тя може да бъде вродена или придобита. Но това не са предракови състояния на шийката на матката, така че такава ерозия не изисква лечение. Необходимо е само да ги наблюдавате редовно.

Ако пациентът има слизеста мембрана на цервикалния канал, прехвърлен в областта на вагината на шийката на матката, то това състояние се нарича ектопион. Това е комбинация от цикатрична деформация на цервикалната тъкан и псевдоерозия.При преглед лекарят може да види деформирана врата с цепка или зейнало гърло с червени области на цилиндричния епител. Често те могат да бъдат със зона за преобразуване.

Друг фонов процес е левкоплакия, името на заболяването се превежда като "бяло петно". При това заболяване многослойният епител локално бурен. В същото време около стромалните съдове се образуват инфилтрати. Левкоплакия може да бъде проста, тогава тя се нарича фонови процеси. Ако при това заболяване се появят атипични клетки, тогава вече говорим за предракови клетки.

Еритроплакията е друго заболяване, но то е доста рядко. Това име е буквално преведено като "червено петно". В това състояние многослойният епителен атрофира, става тънък до няколко слоя. Междинните клетки изчезват. Чрез разредения епител се появяват кръвоносни съдове, поради което областите изглеждат като червени петна.

Също така, когато се гледа от лекаря, могат да се видят израстъци, покрити с епител. Те се наричат ​​полипи. Това са ярко розови образувания, които могат да бъдат листни или продълговати. Висят от шийката на матката.

Причини за ерозия

Често проблемите могат да бъдат открити чрез рутинна инспекция или колпоскопия. Ако лекарят види промените, той може да обясни какво причинява ерозия на маточната шийка. Така че, най-честите причини са:

- инфекциозни заболявания, сред които най-често се срещат хламидия, трихомониаза, гонорея, уреаплазмоза, генетичен херпес, папиломавирус,

- възпалителни заболявания на женските полови органи,

- механични увреждания на лигавицата,

В резултат на промените, многослойният епител, слоевете на който са слабо залепени и хлабаво положени, на някои места се поврежда и ексфолира. Наблюдавано е, че това се случва 5 пъти по-често при жени с неправилна менструация, дори може да има голяма ерозия на шийката на матката. Вместо десквамирания слой се образува цилиндричен епител.

Провокативни фактори се наричат ​​неуспехи в цикъла, честа смяна на партньорите, ранно начало на сексуална активност и намален имунитет. Много от тези, които са открили тези проблеми, се чудят дали има някакви ограничения, ако е диагностицирана ерозия на шийката на матката. Какво не трябва да се прави при тази болест? Няма строги ограничения. Важно е просто да бъдете редовно наблюдавани от гинеколог, да преминавате всички необходими изследвания и да не отказвате лечение.

Диагностика на фоновите процеси

По правило жените с засегната шийка не се оплакват от нищо. Липсват симптоми на ерозия. Вярно е, че някои имат белезникав разряд, който не причинява дискомфорт. След полов акт може да настъпи кърваво изтичане или ихор. В този случай трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро. Той е в състояние да оцени състоянието, да определи дали има ерозия на шийката на матката. Името на заболяването в тази ситуация е по-важно за лекаря. По-нататъшната тактика на лечение ще зависи от идентифицирания проблем.

При преглед псевдоерозията прилича на червено петно ​​с неправилна форма. Той се откроява срещу бледата лигавица. При провеждане на колпоскопия става ясно, че проблемните зони са покрити с червени папили със заоблена или продълговата форма, поради което повърхността им изглежда като кадифе. Не се страхувайте от колпоскопия, това е просто проверка със специално устройство, което може да увеличи площта с 30-40 пъти.

Диагностика на заболяване като левкоплакия също не е трудно. При някои пациенти слоевете на рогови клетки са видими с просто око, те изглеждат като бели плаки, които се издигат на ектоцервикса (част от шийката на матката, която се издава във влагалището). В други, те могат да бъдат открити само с колпоскопия.За да се изясни диагнозата, цервикалната тъкан може да бъде лекувана с йоден разтвор. Засегнатите рогови зони не стават кафяви, те приличат на повърхност, покрита с белезникав филм. За да се определи естеството на левкоплакия (прости или с атипични клетки) е необходимо да се проведе биопсия.

Също така, когато се гледа, гинекологът може да види кисти на шийката на матката. Причините за появата им са както следва:

- генитални инфекции, които провокират развитието на възпалителни заболявания,

- нараняване на шията по време на раждане, аборт, диагностичен кюретаж,

Кистите приличат на торбички, които са пълни със слуз. Те се появяват от наботните жлези, които приличат на малки бели отоци. Ако има неизправности в работата им, каналите са затворени. В случай, че по време на изследването се вижда само една торбичка, тя се нарича ендометриозна киста. Но има случаи, когато има няколко. В такива ситуации лекарят казва, че това са кисти на шийката на матката. Причините за тяхното възникване е желателно да се открият. В крайна сметка, техният външен вид може да бъде задействан от инфекции, които трябва да бъдат лекувани. Като правило, лекарите препоръчват само един метод на лечение - отстраняване на кисти. Това се прави чрез пробиване на торбата, отстраняване на вискозен слуз и обработка на мястото на появата му.

Тактика на лечение

В случаите, когато лекарят открие проблеми с шийката на матката, той трябва да ви каже какво да правите по-нататък. Така че, на първо място, специалист ще извърши колпоскопия, ще вземе материал за цитологично изследване и, ако е необходимо, предложи да направи биопсия. Пълен преглед ви позволява да определите какво причинява ерозия на шийката на матката. Също така е важно да се правят мази на микрофлората, да се установи дали има инфекциозни заболявания. Задължително е да се установи дали пациентът има ХИВ, сифилис или вирусен хепатит. В допълнение, гинекологът може да даде указания за изследването за наличието на трихомонади, уреаплазма, HPV, хламидия, микоплазма, гардерела.

След това можете да започнете лечение. В зависимост от големината, причините за появата и други фактори, гинекологът ще предложи на шийката да бъде прегоряла с ток, да се направи криодеструкция, лазерна коагулация или да се използва радиовълнов метод.

В някои случаи е достатъчно просто да се наблюдава ерозия. Тази тактика е избрана в случаите, когато е намерена при млади жени, които не са родили. Най-често те се причиняват от хормонални промени.

Описание на методите на лечение

Каутеризацията е един от най-често срещаните начини. Но в същото време, процедурата има много странични ефекти. В резултат на изгаряне могат да се образуват груби белези, стесняване на устата на цервикалния канал. В допълнение, лечението след процедурата отнема много време. Но въпреки всички недостатъци, често се използва обгаряне на ерозията на шийката на матката. Отзивите показват, че процедурата е неприятна, но не може да се нарече твърде болезнена. Много жени просто говорят за чувството на дискомфорт в долната част на корема. Освен това след процедурата може да има вагинално течение.

Лекарят трябва също да предупреди за редица ограничения. Трябва да има сексуален покой поне един месец след процедурата. Има и ограничения за вдигане на тежести - можете да носите не повече от 2 кг. Забраната е наложена на посещение на сауни, бани, вземане на вани, занимаващи се с интензивно физическо натоварване.

Криодеструкцията често води до скъсяване на шийката на матката. В допълнение, в резултат на процедурата, шията на шийката може да се стесни. Невъзможно е да се нарече прекалено болезнена криодеструкция, пациентите са по-объркани от свързаната с тях неприятна миризма.

Мнозина предпочитат да използват по-съвременни методи, например радио-вълновия метод за лечение на ерозия на шийката на матката. Провежда се със специално устройство "Surgitron".Електродът, разположен в него, излъчва високочестотни вълни, те образуват топлина при среща с тъкани. В този случай изглежда, че клетките се изпаряват.

Също така се счита за високо ефективен метод на лазерно лечение. Въздействието на лъча на вълните води до това, че болните клетки се отстраняват. В същото време околните тъкани са леко засегнати. Този метод се счита за най-малко травматичен.

Характеристика на дисплазията

Най-често предракови състояния се развиват с травматични цервикални лезии. Особено внимателни трябва да бъдат тези, които имат ерозия на маточната шийка. Ракът на фона на него е малко вероятно да започне да се развива, но в някои случаи полетата на дисплазии се намират точно на фона на псевдоерозията.

Експертите идентифицират 3 етапа на това заболяване. Първата степен се нарича лесна. Когато засяга дълбоките слоеве - базалните и парабазалните епителни клетки. Горните слоеве остават нормални. Външни признаци на заболяването липсват. Тя може да бъде открита само при провеждане на цитология, докато остъргването трябва да бъде дълбоко.

При втората степен - умерена дисплазия - промените могат да засегнат до 2/3 от епителните клетки. На този етап не трябва да има атипични клетки.

При тежка дисплазия от трета степен, клетъчното съзряване и диференциация протичат само в повърхностния слой. Останалите слоеве са изумени. По-подробни изследвания показват наличието на клетки с атипия.

Диагностицирането на дисплазия не е толкова лесно. Заболяването протича без никакви изразени признаци, няма характерни симптоми. При преглед гинекологът може да определи ектопия, левкоплакия, вижте папиломите. Понякога с дисплазия се случва, че маточната шийка не се променя.

Възможно е да се установи диагнозата чрез цитологично изследване на намазка от шийката на матката. Ако в процеса на изследването се установи, че в взетия материал има клетки с дикариозом (промяна в ядрата), тогава е необходима хистология. Той е направен от материали, взети по време на биопсия.

Причини за възникване на дисплазия

В повечето случаи е трудно да се разбере какво е станало основание за проблеми с женските репродуктивни органи. Но има редица фактори, които могат да предизвикат началото на заболяването. Например, ако пациентът има шевове на шийката на матката, това означава, че в нея има неизправност. И това може да е стимул за развитието на болестта.

Провокиращите фактори включват също:

- имунни и хормонални нарушения,

- наличието на ерозивни огнища - опасно е преходната зона между плосък и цилиндричен епител, разположен на външната част на шията,

- наличие в тялото на HPV от висок тип.

Рисковите фактори са следните:

- по-ранното начало на полов акт от момиче в момент, когато епителът все още не е нормално образуван,

- продължителна употреба на вътрематочни и хормонални контрацептиви,

- наличие на инфекции, предавани по полов път,

- Недостатъчно хранене с недостиг на витамини С, А и бета-каротин.

Установено е също, че това се отразява на появата на тези женски болести и на хигиената на мъжете. Смегма, която се натрупва под препуциума, може да доведе до развитие на предракови състояния на шийката на матката. Това се дължи на присъствието на канцерогенни вещества в него, които по време на полов акт попадат върху шийката на матката.

Възможни начини да се отървете от проблема

Тактиката на лечението зависи от степента на диагностицирана дисплазия. Така в първия етап често се препоръчва просто да се наблюдават динамиката на тъканите и да се провежда консервативно лечение, което има за цел да елиминира възможната причина за появата на заболяването. Като правило, антивирусна или антибактериална терапия се използва за елиминиране на патогените.При липса на положителна динамика, както и в случаите, в които веднага се диагностицира дисплазия на 2-ра или 3-та степен, се препоръчва хирургично лечение.

Обаче, той може да се извърши по същия начин като изгаряне на цервикалната ерозия. Отзивите показват, че този метод дава много добри резултати. Може да се използва и криодеструкция или лазерно лечение. В някои случаи се използва диатермоконизация. Този метод се състои в това, че променените тъкани се изрязват под формата на конус, чийто връх е насочен към вътрешната ос. Отстранените места на тъканта се изпращат допълнително за хистология.

Важно е да се знае, че при пациенти с дисплазия рискът от развитие на рак е 10-20 пъти по-висок от този, който няма този проблем. В първия етап съществува възможност за обратното развитие на заболяването - това се случва в около половината от случаите. Но при 40% от жените той ще напредне, а в останалите ще се стабилизира.

Алтернативна медицина

След като са чули неприятната диагноза за себе си, не всички са съгласни с лечението по традиционните методи. Дори ако лекарят предлага доста нежен и високоефективен метод за лечение на ерозия на шийката на матката, има такива, които отказват процедурата.

Някои започват да търсят алтернативни методи. Най-популярни са спринцовки с разредена инфузия на невен (1 ч.л. на of чаша вода), евкалипт (1 ч. Л., Разреден в чаша вода), тампони с масло от морски зърнастец или мумия.

Но това не са всички възможности, как може лечението на шийката на матката с народни средства. Някои лечители препоръчват пивоварната жълт кантарион за изсушаване в размер на 1 супена лъжица. л. на половин литър буркан с вряла вода. Тревата трябва да се вари около 10 минути и настоява поне половин час.

Ако решите да откажете квалифицирана помощ и ще бъдете лекувани по определените методи, редовно посещавайте гинеколога, за да наблюдавате състоянието на маточната шийка. Това е единственият начин да се види влошаване във времето и да се опитаме да коригираме ситуацията.

Видове заболявания

В зависимост от степента на опасност всички патологии на шийката на матката се разделят на следните видове:

1. Предшестващо състояние на техниката е свързано с промени във формата на шийката на матката, изместването на слоевете на лигавицата (ектопия, ерозия). В същото време структурата на тъканите не е нарушена. Появата на такива патологии обикновено допринася за промяна на хормоналните нива. Често те се срещат при момичета по време на пубертета, при жени след 50 години, въпреки че могат да се появят и в други периоди от живота. Тези заболявания не влизат в рак, но на техния фон вероятността от появата му се увеличава.
2. Precancerous, свързани с промени в структурата на цервикалната тъкан. В същото време, те могат да образуват атипични клетки, които могат да бъдат преродени в ракови клетки (цервикална дисплазия).
3. Тумори на рак. Те се образуват само върху самата шийка или се разпространяват в съседните тъкани.

Причини за патологични промени в шийката на матката

Причините са хормонални нарушения, инфекция или увреждане на маточната шийка. Промяната в съотношението на половите хормони е свързана с естествени процеси, които се срещат постоянно в живота на жената (узряване, бременност, раждане, кърмене, изчезване на сексуалната функция). Нарушения възникват при заболявания на ендокринната система, както и в резултат на изкуствено прекъсване на бременността, ранно начало на сексуална активност или отсъствие в зряла възраст, неуспех при кърмене, хормонална контрацепция или лечение на заболявания с хормонални лекарства.

Причините за възпалителни и инфекциозни процеси най-често са неспазване на правилата за лична хигиена, незащитен секс, което създава възможност за разпространение на болести, предавани по полов път. Инфекцията навлиза в шийката на матката и по време на оперативни манипулации по време на аборт, почистване на матката.Възпаление и инфекция възникват поради увреждане на шийката на матката по време на полов акт или по време на раждането.

Симптоми на цервикални аномалии

Повечето цервикални заболявания не са съпроводени с изразени симптоми. Дори при наличието на предраково състояние или начален стадий на рак, жената може да не чувства много дискомфорт. Ето защо превантивните посещения на лекар и гинекологичното изследване са от голямо значение.

В случай на възпалителни заболявания, жената се появява секреция, боядисана в жълто-зелено, кафяво, черно, с неприятна миризма. В този случай, болка в долната част на гърба, парене във влагалището в шийката на матката. Възпалението често се простира до урогениталната система. В този случай жената има симптоми на цистит.

Ако инфекцията се е разпространила до матката и придатъците, то има нередности в менструалния цикъл (според продължителността и обема на кървенето). Има болки в долната част на корема, в гърба. Телесната температура може да се повиши.

Фонови болести

Лигавицата на шийката на матката се състои от два вида епителни клетки. Каналът на шийката на матката е покрит с един слой от епител, клетките от които са оформени като цилиндър. Вагиналната част около гърлото на шийката на матката е покрита с няколко слоя плоски епителни клетки. Заболявания възникват, когато редът на мястото е нарушен, поради което проходимостта на шийката на матката се влошава, образуването на защитна слуз и целостта на тъканите.

Ерозия на шийката на матката настъпва поради увреждане на лигавицата по време на раждане, аборт, сексуален контакт. На променената област се появяват пукнатини и рани, възниква възпаление, след което остават белези. Това води до усложнения по време на бременност, неочаквано отваряне на шията и спонтанен аборт. Белезите правят шията по-малко еластична. По време на раждането тя няма да може да се разтяга нормално, може да се появят пропуски. Ерозия с увреждане на лигавицата се нарича истина. Лечението й е необходимо, тъй като може да се превърне в предракова форма. Прилагайте различни видове каутинг. За жени в репродуктивна възраст, които планират да имат бебе, такива операции обикновено не се извършват, тъй като белезите остават в резултат на изгаряне. Прилага метод за лечение на радиовълни, който е безопасен и не травмира врата (безконтактен).

Видео: Каква е опасността от ерозия на маточната шийка

Ектопия. Нарича се псевдоерозия. Не се наблюдава увреждане на лигавицата. Но цилиндричните клетки преминават в областта на плоския епител. Това е възможно, ако те започват да се развиват спонтанно в тази част на шията, където не трябва да бъдат. Вторият вариант на ектопия е движението на клетките във вагиналната област по време на раждане, аборт и други операции.

Ектопията е физиологичната норма при момичетата преди пубертета. В този случай не се изисква лечение. Ако ектопията се появи по-късно, тя се лекува за значителна област на промяна. При малка ектопия се наблюдава само периодично наблюдение на състоянието й, за да не се пропусне появата на по-сериозни промени, като обратното движение на сквамозния епител, при което кистите се появяват на шийката.

Опасността е разпространението на ендометриума (вътрешната обвивка на матката) в областта на шийката на матката (хиперплазия), при която настъпва свръхрастеж на цервикалния канал. Такива усложнения причиняват безплодие, водят до рак.

Цервицит. Възпаление на шийката на матката във влагалището (ендоцервицит) или цервикален канал (екзоцервицит). Характеризира се с появата на нарастваща болка в долната част на корема, както и мътния изход от гениталиите. Заболяването може да се появи в остра форма и ако не се лекува, става хронично. Има няколко вида цервицит:

1. Гноен. Възпалението обикновено е съпътствано с гонорея. Причинителят е гонокок. Инфекцията се предава полово.Процесът се простира до зоната на матката, тръбите и яйчниците, причинява деформация на лигавиците.
2. Вирусен цервицит. Среща се с генитален херпес или инфекция с други вируси, предавани по полов път.
3. Бактериален. Тя се появява в резултат на нарушение на вагиналната микрофлора. Предавани по полов път не се предават.
4. Муковисцидоза. Растежът на цилиндричния епител във външната област на шията с образуването на голям брой кисти и възникването на възпаление.
5. Атрофичният цервицит е резултат от заболяване на органите на репродуктивната и пикочната система (след цистит, с венерически болести). Често се случва при жени по време на менопаузата, когато защитните сили на тялото са отслабени, настъпва хормонална недостатъчност. При тази форма на заболяването лигавицата на шийката на матката става тънка, вероятността от нейното увреждане и инфекция нараства.

В зависимост от степента на тежест се прилага антивирусно лечение или изгаряне с различни методи.

Полипи на шийката на матката. Те растат по повърхността на цервикалния канал. Причината, като правило, са хормонални нарушения. Те се отстраняват чрез кюретаж на лигавицата, след което мястото на отстраняване се обгаря. Полипите са доброкачествени тумори, те не се дегенерират в рак, но могат да доведат до предракови състояния. При наличието на полипи, жените имат кървене от матката, както и кафяви изхвърляния между периодите. Често полипите се появяват при жените в постменопаузалния период. Тъй като менструацията по това време вече не е възможна, всяко отделяне на кръв от гениталните органи може да бъде признак за образуването на полипи или рак.

Киста на шийката на матката. Когато епителът на шийката на матката расте, жлезите, които проникват, се блокират. Слузта, която жлезите произвеждат, без да имат изход, ги обсипва, разтяга ги. Кистозни кухини се образуват в тъканите на цервикалния канал и влагалищната част на шийката на матката (наботови кисти). Симптомите обикновено не се случват. Малките кисти не представляват заплаха, те не се отстраняват. Ако кистите растат, засегнатият епител се унищожава с лазерна или радиовълнова терапия. Понякога се използва хормонална терапия или физиотерапия.

Предракови заболявания

Leukoplakia. При това заболяване на маточната шийка на матката се появяват бели петна, които представляват ожесточените зони на епитела. Пунктовете се появяват във всяка част на шията. Жената е обезпокоена от изобилен разряд с неприятна миризма. Заболяването възниква, ако има аменорея (продължителна липса на менструация, свързана с нарушение на цикъла), след изгаряне на ерозията. Ако увредените участъци не се отстранят навреме, тогава раковите клетки се образуват под ожесточения епител. За лечение се използват химични средства за разтваряне, криотерапия, лазерна коагулация.

Цервикална дисплазия. За разлика от ерозията, в този случай не само клетките на епитела се преместват в съседната област, но и се променят структурата им. Такива промени водят до злокачествена дегенерация в рамките на 2-10 години. В зависимост от степента на промяна в клетъчната структура има 3 етапа в развитието на болестта. В етап 1 симптомите може да не са. След това има по-ниска коремна болка, кървава секреция, парене и сърбеж във влагалището.

папилома (брадавици по маточната шийка). Проявяват се в присъствието на човешки папиломен вирус в организма. Папиломавирусът е една от основните причини за рак на маточната шийка. Папиломите се отстраняват чрез изгаряне, използвайки лазер или радиовълни.

Видове рак на маточната шийка

Плоскоклетъчен карцином В 80% от случаите се случва тази форма. Засегнати клетки от плоскоклетъчния епител на шийката на матката. В повечето случаи ракът се среща в областта на контакт между плоския епител и цилиндричния епител.

Аденокарцином. Туморът засяга цилиндричните клетки на цервикалния канал.Появата на рак допринася за образуването на дисплазия, папиломи. Ракът се появява на мястото на цервикално увреждане на аборт или раждане. Допринася за възникването на хормонални нарушения, пушенето. Ако е възможно да се разпознае тумор на ранен етап, тогава неговото отстраняване се извършва. По принцип, за това трябва да премахнете цялата матка. За млади жени, които не са родили, понякога се използва методът за разрушаване на тумора с запазване на матката.

Методи за лечение на заболявания

предупреждение: При лечението на женските заболявания не може да се разчита на традиционни методи, тъй като те са неефективни, а загубата на време за тяхното използване може да струва живота.

Основните методи за лекарствено лечение е хормонозаместителната терапия, употребата на противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Ако е необходимо, малки области на увреждане се третират с химикали (Solkovagin, например). В същото време болните клетки се разрушават и здравата тъкан не се повлиява.

Диатермокоагулацията е изгарянето на болна тъкан с електрически ток. Използва се само за жени, които не планират бременност. След изгаряне остават белези. При неженените жени се прилага по-нежно лечение с лазерен лъч. Използва се също студена обработка (криодеструкция), изгаряне с течен азот.

Приложена конизация на ножа (хирургично отстраняване на част от шийката на матката със скалпел) или пълна ампутация на шийката на матката. Такава операция се извършва в ранните стадии на рака, когато матката и яйчниците могат да бъдат спасени.

Причините за цервикална ектопия

Ектопията на шийката на матката (терминът "ектопия" отдавна заменя остарелия термин "ерозия") може да има различен произход. Това е така ектопия на цервикалния епител, цервикална псевдоерозия, ерозия на шийката на матката, ендоцервикоза, В практиката на гинеколог се срещат ектопии, които са травматични по характер, но много по-често специалистите трябва да се справят с ектопиите с инфекциозен произход. Най-честата причина за ектопия на шийката на матката са вирусни инфекции (главно човешки папиломен вирус, HPV), по-рядко - бактерии.

Ектопично лечение

Основната трудност при лечението на заболяванията на тази група е навременната диагноза: за съжаление, въпреки изобилието на информация за важността на редовните посещения при гинеколог, много пациенти все още пропускат ежегодни профилактични прегледи, търсейки медицинска помощ само в по-късните стадии на заболяването.

Разпространението на цервикалната ектопия

Проблемът с ектопията на шийката на матката е изключително разпространен: това или друго заболяване от тази група се среща във всяка втора жена, която се обръща към гинеколога с оплаквания от дискомфорт, болка по време на полов акт, кървене по време на сексуален контакт (т.нар. Разряд на контакт). Последното говори за пренебрегването на процеса. Ако причината за ектопията е инфекциозен процес, тогава жената е загрижена за изхвърлянето.

Какви тестове трябва да преминат?

Ако се подозира ектопия на шийката на матката, се провежда PCR тест за откриване на човешки папиломен вирус, както и бакпрозеум, за да се идентифицират стафилококи, стрептококи, напр. коли и други бактерии, които могат да причинят възпаление на шийката на матката - ендоцервицит. Пациентите също се проверяват за наличие на цитомегаловирусна инфекция и херпесен вирус. Всички тези анализи могат да бъдат извършени в здравната мрежа, както и в трансвагиналния ултразвук. Препоръчително е пациентите с ектопия да извършват и разширяват колпоскопията с различни проби, за да се изключат злокачествени промени в областта на шийката на матката.

Последици от HPV

Когато се установи HPV с висок риск, пациентите задължително се предписват лечение, за да се предотврати развитието на рак.Въпреки това, ракът на маточната шийка не е единственият проблем, свързан с ектопията: пациентите често се оплакват от намалена плодовитост, либидо (либидо), следователно, цервикалното заболяване трябва да се лекува независимо от наличието или липсата на риск от рак на фона на ектопията. Ако е необходимо, лекарите от клиниките на здравната мрежа провеждат изгаряне на ектопите чрез електрокоагулация и фармацевтични препарати.

Ендометриоза: Симптоми

Друг изключително често срещан гинекологичен проблем е ендометриозата, състояние, което клинично се проявява чрез хронично теглене на болка в долната част на корема. Болката може да бъде постоянна. Също така за ендометриоза се характеризира с наличие на кафяво размазване преди и след менструация. Менструалното кървене на фона на ендометриоза става изобилно и болезнено.

Причини за възникване на ендометриоза

Ендометриозата е следствие от разширени вени на таза, нарушения на кръвообращението в таза. Ето защо ендометриозата често се открива при професионални спортисти, млади и практически здрави жени: интензивно физическо натоварване може да предизвика смущения в кръвообращението, което от своя страна може да доведе до ендометриоза.

Как да се предпазим от ендометриоза?

Възможно е да се предотврати развитието на ендометриоза чрез ограничаване на физическото натоварване и изоставяне на дейности, които изискват прекомерни усилия. Тази превенция е особено важна за жени, чиито роднини страдат от ендометриоза: доказано е, че чувствителността към това заболяване се наследява.

За лечение на ендометриоза в мрежата от клиники "Здраве" се използват лекарства, отпускащи матката. Ако ендометриозата се развива на фона на възпалението, ние лекуваме и причината за възпалението, а в по-късните етапи на ендометриозата използваме хормонални препарати. Въпреки това, по-добре е лечението да се организира по такъв начин, че да не се налага необходимостта от предписване на хормонални лекарства.

Кога да посетите лекар?

Миомите на матката често се развиват при млади момичета, включително тези, които не са родили или не са сексуално активни, както и при възрастни жени на възраст 25 и повече години. Тъй като е невъзможно да се предскаже появата на миома, всички жени, започвайки от момента на менструацията, трябва редовно да посещават гинеколога и да преминават всички необходими изследвания, включително ултразвук.

Лечение на маточни фиброиди

Ако се открие миома, започваме да го наблюдаваме. Признаци на активен растеж на неоплазма са индикации за предписване на лекарства, включително лекарства, които причиняват обратимо състояние, подобно на менопаузата. Тъй като растежът на миома зависи от женските полови хормони, в периода на изкуствена менопауза, той спира.

Причини за възникване на цервикална болест

Болестта на маточната шийка може да се развие поради следните причини:

• Инфекции (коки, хламидии, миколази, трихомонади и др.), Които причиняват възпаление,
• Наранявания (след раждане, аборт),
• Хормонален дисбаланс (състояние на дефицит на прогестерон),
• Вируси (човешки папиломен вирус в комбинация с херпес вирус тип II),
• Нарушаване на местния имунитет.

Класификация на цервикалните процеси при жените

Болестите се класифицират както следва:

• фонови болести
• предракови,
• рак.

Предраковият процес, наричан по друг начин дисплазия, се разделя на свой ред на лека, умерена и тежка дисплазия. Както подсказва името, предраковото състояние предхожда прехода към рак на маточната шийка при жените.

В допълнение към тези три състояния се различават възпалителни процеси, които се дължат повече на полово предавани инфекции.

За най-честите заболявания при жените

Описаните заболявания често са свързани помежду си, едно заболяване може да се развие в друго, особено ако жената не получава правилното лечение.

Заболяването, от което страдат много жени, е ерозия. Това заболяване се характеризира с увреждане на мукозата на органа. Казано по-просто, това е рана, която гинекологът може да види с невъоръжено око, когато се разглежда като червено петно ​​на гладък розов фон. Такава картина може да се наблюдава не повече от 2 седмици, след което ерозията е напълно излекувана или преминава в псевдоерозия, която често се приема от жените като първа.

Псевдоерозията от своя страна не е напълно излекувана ерозия, т.е. процесът на оздравяване е започнал, но след това нещо се е объркало. В резултат на това могат да се образуват набитови кисти, които са доста трудно да се отърват от по-късно. Те са запушени канали на жлезите и приличат на мехурчета, пълни с течност. Понякога кистите на Набота напълно изчезват, след като една жена успее напълно да се отърве от причината за ерозията.