Деветмесечното ви изчакване приключва, скоро ще видите дългоочакваното ви чудо. И на този етап има въпрос за подготовката на шийката на матката за раждане. Готовността на тялото на бременна жена за раждане, състоянието на шийката на матката в много отношения определят хода и изхода на раждането. Най-важните хормони, които определят характеристиките на хода на раждането, са естрогени, окситоцин, кортикостероиди и простагландини. Концентрацията на естроген и простагландини нараства до края на бременността, а концентрацията на прогестерон започва да намалява от 36-та седмица на бременността, което води до подготовката на шийката на матката, нейното омекотяване и скъсяване.
Оценка на маточната готовност за раждане
Своевременното и правилно оценяване на състоянието на готовност („зрялост“) на маточната шийка при раждане е от голямо значение при определянето на прогнозата за предстоящото раждане. В перинаталния център “Роддом на Фурщатска”, индивидуален акушер-гинеколог провежда оценка на маточната готовност за раждане, която впоследствие води до раждане. На 39-та седмица вашият лекар ще проведе вътрешно акушерно проучване и ще заключи, че шийката на матката е готова за раждане. За оценяване на готовността най-широко се използва скалата на епископа, където се вземат предвид признаци като консистенция на шийката на матката, нейната дължина, местоположение спрямо жичната ос на таза, проходимостта на цервикалния канал и местоположението на наличната част на плода. Всеки знак се оценява от 0 до 2 точки. При оценката на 0–4 точки, шийката на матката се счита за незряла, 5 точки не са достатъчно зрели, повече от 5 са зрели.
В Патологичното отделение на бременните жени от родилно отделение на Фурщатски перинатален център нашите висококвалифицирани специалисти ще помогнат да се оцени готовността на шийката на матката при раждане с помощта на съвременния бърз тест Actim ™ Partus, чийто принцип на действие е да се определи специфичен протеин (фосфорилирана форма на протеин-1, който свързва инсулиноподобен фактор). растеж) в слузта на цервикалния канал, който се освобождава малко преди началото на раждането. Нелекарствени методи на приготвяне на маточната шийка.
От 36 седмици, след консултация с Вашия лекар и липсата на противопоказания, можете самостоятелно да започнете да подготвяте шийката на матката за раждане. Чрез не-лекарствени методи за подготовка на шийката на матката за раждане след 36 седмици включва редовен сексуален живот без презерватив. Тъй като мъжкото семе съдържа естествени простагландини, които омекотяват шийката на матката. Умерените упражнения (ходене, плуване, йога за бременни жени) също допринасят за формирането на благоприятен хормонален и емоционален фон за подготовка за раждане. В последните седмици на бременността, диетата трябва да увеличи количеството риба, растителни масла (маслини, ленено семе), млечнокисели продукти, да намали количеството на животинските протеини и мазнини.
Лекарствени и смесени методи за подготовка на шийката на матката
След 39 седмици бременност с недостатъчно "зряла" шийка, те започват да се приготвят по различни методи.
В амбулаторна практика се използват широко спазмолитици, които понижават тонуса на гладките мускули на вътрешните органи и намаляват тяхната контрактилна активност. Използват се и инструментални методи за приготвяне на меки родови канали (акупунктурни методи, масаж, интраназална електростимулация, акупунктура).
В условията на патологичния отдел на бременните жени на нашия медицински перинатален център, подготовката на шийката на матката се извършва след пълно клинично и лабораторно изследване на майката и оценка на състоянието на вътрематочния плод (федодлерометрия и кардиотокография). Препаратът се извършва чрез въвеждането на водорасли, простагландини и използването на синтетични анти-прогестогени.
В акушерството се използват естествени и изкуствени водорасли.Естествените водорасли са водорасли, които се срещат в северните и източните морета, като се използват два вида водорасли: Laminariadigitata (palchatorassyrechennaya) и Laminariajaponica (японски). Палци с дължина 6–7 cm и диаметър 2–3 mm са направени от специално обработена келп. През пръчката преминава твърда копринена нишка, за която се премахва използваната дилататор. Благодарение на неговите хигроскопични свойства, след 3-4 часа след попадане в течността, водорасли набъбват в диаметър, достигайки максимум 3-5 пъти разширение след 24 часа, и неговата консистенция от гъста се превръща в много по-мека и наподобява каучук. Важна положителна характеристика е, че разширяването на цервикалния канал на 9-12 mm, водораслите след набъбване остават непроменени по дължина.
Простагландините са високоефективни средства за приготвяне на шийката на матката. Въвеждането на простагландин Е2 води както до "съзряване" на шийката на матката, така и до предизвикване на контракции на миометриума като отправна точка за началото на раждането. Понастоящем се използват интраверсивно приложение на Prepadil гел и интравагинално приложение на Cervidil gel. Мифепристон е синтетичен антипрогестоген, който се конкурира с прогестерона на нивото на неговите рецептори и премахва неговия инхибиторен ефект. Употребата на мифепристон осигурява "мек" процес на "узряване" на шийката на матката, не предизвиква свръхстимулация на маточната контрактилна активност и не оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на плода и новороденото, в повечето случаи води до пълно "узряване" на маточната шийка, което е гаранция за спонтанно раждане с благоприятен изход ,
Матката е неподготвена за раждане
“Къщата” на вашия пузожител е удължен орган, който се състои от мускулна и фиброзна тъкан - матката, която завършва на дъното с шията. Веднага след раждането на детето (между другото, изследователите все още не могат да разберат защо раждането идва в един или друг момент), матката започва да се свива, т.е. възникват контракции. По време на контракции (първият етап на раждането - разкриване), шийката на матката трябва да се отвори напълно и да освободи плода. По това време се случват невероятни събития във все още бременния организъм: матката, свиване, като че ли „изплъзва” от яйцето, издига се нагоре и плодът се спуска в цервикалния канал. Пълното отваряне на врата е фиксирано, когато главата на бебето може да „премине“. Веднага след като това се случи, започва втората фаза на раждането - изгнание и опити, които завършват с раждането на бебе.
За да се роди, детето трябва да мине през много труден път, но пузожителят не спира нищо. Например, ако шийката на матката не го позволява - тя все още се изкачва, и така се получават празнините, които са чести спътници на родовете. Лесно е да се отгатне защо възниква това усложнение - поради недостатъчна еластичност на мускулната тъкан на перинеума. Ясно е, че има и други причини за разкъсване при раждане, но въпреки това еластичността на матката е предпоставка за успешното раждане.
Интересното е, че по време на бременност, матката се подготвя за предстоящото раждане. През последното тримесечие на бременността мускулната тъкан се заменя много активно с колагенови влакна, които й осигуряват способността да се разтяга. Лекарите наричат това състояние "матката и шийката на матката". Обикновено, на 39-та седмица от бременността лекуващият лекар определя тази „зрялост”, при която дължината на шийката на матката трябва да бъде до 2 см, „консистенцията” й трябва да е мека, цервикалният канал трябва да премине един напречен пръст върху вътрешната зона на ос (това е резултат от скъсяване на шийката на матката). и шийката на матката трябва да бъде разположена в центъра на вагината.
Отклонения от тези норми (твърде дълга шийка, плътна консистенция, затворен цервикален канал и външен фаринкс) показват незрялост на шийката на матката, т.е. организмът не е готов за раждане и се нуждае от “хранене”. Лекарите незрели шия, наречена "дъб". Не трябва да се надявате, че матката, която е готова за раждане, ще ви осигури пропуски, но нейната „зрялост” значително ще намали вероятността. Затова не трябва да пренебрегваме подготовката.
Как да смените шийката на матката преди раждането
В ранните етапи на бременността, шийката на матката запазва плода, предотвратявайки преждевременното раждане.
Когато се роди бебето, шийката на матката постепенно се отваря, съкращава и омекотява, за да може бебето свободно да минава през родовия канал и да се роди.
Етапи на дилатация на шийката на матката: 
Подготовка на матката за раждане
38 седмица от бременността - това е времето, когато тялото започва активно да се подготвя за раждане. По това време шийката на матката трябва да е зряла, да стане по-къса и по-еластична. Това са оптималните условия за раждане на бебето.
Не винаги до 38-та седмица, маточната шийка е зряла и готова за раждане. Това може да се случи по следните причини:
- Продължително време на бременност,
- По медицински причини има нужда от подход към раждането,
- Началото на раждането, въпреки нежеланието на родовия канал и матката.
Ако лекарят види необходимостта от процедури за подготовка на матката за раждане, той ще обсъди този въпрос с бременната жена и ще даде съпътстващи препоръки. Ще бъдат взети предвид особеностите на тялото и хода на бременността. И само въз основа на тези данни той ще може да вземе необходимите манипулации. В някои случаи те могат да се извършват самостоятелно у дома, а в други само под наблюдението на лекар в болницата.
С помощта на спазмолитици
Лекарят може да Ви предпише бременна спазмолитика, ако периодът на бременността достигне 38 седмици и шийката на матката е незряла поради силното мускулно напрежение. Благодарение на тези лекарства в сравнително кратко време е възможно да се подготви шийката на матката, а именно:
- Облекчете напрежението в мускулите и болката.
- Направете стените на вагината по-еластични.
Антиспазмолитиците могат да се предписват под формата на:
- Свещи - те се въвеждат лесно, добре се абсорбират и не дразнят лигавицата. Това могат да бъдат свещи с беладона или папаверин, Kolposeptin. Въпреки ефекта от тяхната употреба, те не са най-добрият начин да се подготви шийката на матката при раждане.
- Таблетки. No-shpu може да се дължи на ефективно и безопасно лекарство по време на бременност. Той е безвреден за плода. Но като се имат предвид характеристиките на тялото на бременна жена, лекарството просто не може да бъде възприето от стомаха.
- · Ефективно и силно лекарство. Това е Мифепристон. Той се предписва в особено трудни случаи, когато се изисква спешно обучение.
Как да се извърши подготовката на шийката на матката - таблетки, супозитории или инжекции, за да се реши само лекар. В никакъв случай не трябва да взема решение за целесъобразността на дадено лекарство самостоятелно.
Физическа стимулация
В допълнение към получаването и администрирането на медицински препарати, които допринасят за приготвянето на шийката на матката при раждане, физическото стимулиране може да се извърши в родилния дом:
Още веднъж бих искал да отбележа, че само лекарят решава как да подготви матката за раждане. Бременната жена трябва да разбира отговорността, която й е възложена.
За да не се налага спешна намеса, поради която ще бъде подготвен важен орган за раждане, този въпрос трябва да се зададе малко по-рано. Краят на шестия - началото на 7-ия месец е идеалният период за започване на подготовката.
Кога шийката на матката е подготвена за труд чрез изкуствени средства?
- Обикновено шийката на матката се подготвя за раждане и не се изисква медицинска намеса. Но има случаи, когато трябва изкуствено да се подготви за общия процес:
- след бременност
- необходимостта от раждане поради заплаха за здравето или живота на детето или майката (прееклампсия, фетална хипоксия и др.),
- началото на раждането в отсъствие на дилатация на шийката на матката, което заплашва да разкъса, кърви, нарани майките и трохите.
Методи за изкуствено приготвяне на шийката на матката
Шийката на матката може да се приготви за раждането на трохите с помощта на хормонални медикаменти.За тази цел, простагландините могат да бъдат въведени във вагината под формата на гел, или те могат да бъдат инжектирани, както и инжекции с естроген.
Също безопасен и общ метод е въвеждането на водорасли в цервикалния канал - водорасли, под формата на тънки пръчки. Те се наричат бурж. Когато се вкарат в тялото, тези пръчки се увеличават, което води до отваряне на маточната шийка и освобождаване на вещества, които допринасят за този процес.
Понякога, за да се подготви шийката на матката при раждане, достатъчно е жената да приеме спазмолитично средство, което лекарят трябва да й предпише.
Подготовка на шийката на матката у дома
Не е препоръчително да се подготвя шийката на матката за генеричния процес самостоятелно и у дома, без назначаване и разрешение от лекаря.
Някои жени, когато става дума за подготовка на тялото за раждане на бебе, се обръщат към традиционната медицина. Този процес се улеснява от използването на различни отвари: от малинови листа, шипки, глог, от ягоди.
Друг метод е приемането на масло от иглика.
Освен това сексуалният акт стимулира цервикалната дилатация, тъй като простагландините се съдържат в семенната течност на мъжете. Оргазъм може да предизвика началото на раждането.
Кой е противопоказан изкуствена подготовка на шийката на матката?
Методите на изкуствената помощ за дилатация на маточната шийка са противопоказани за онези бъдещи майки, на които е показано планирано цезарово сечение, т.е. те не могат да раждат естествено.
Също така, когато предписва изкуствена стимулация, лекарят трябва да вземе под внимание наличието на астма, бъбречни проблеми, сърдечно-съдови заболявания, епилепсия.
Как да се подготви шийката на матката при раждане у дома
За да сте сигурни, че раждането е било възможно най-бързо, бързо, в процеса нямало заплаха за бебето и за самата жена, можете да използвате някои съвети. Те ще помогнат, без използването на лекарства у дома, да подготвят правилно шийката на матката при раждане. За да прочетете тяхното използване на практика трябва да бъде един месец преди раждането. Преди да пристъпите към тяхното прилагане, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар по този въпрос.
Какви са начините за подготовка на дома:
- Интимен живот. Въпреки позицията си, големия корем, болки в гърба и други “прелести” на бременността, жената трябва да разбере колко полезен е сексът за нея по това време. По време на полов акт се осъществява и подготовка на вагиналните стени за предстоящата доставка. Чувствителността в този момент се увеличава, така че е много по-лесно за нея да достигне оргазъм. Той е способен да стимулира матката, да ускори пускането на механизма на труда.
- Вечерна иглика. Можете да го намерите в аптека и да я приемате само по предписание на лекар. Ако той вижда осъществимостта на този метод за подготовка на матката за раждане, тогава можете да започнете от края на 8 месеца от бременността. Приемайте по 1 капсула. Тази доза се наблюдава за една седмица, след което се удвоява.
Традиционни методи за подготовка на маточната шийка
Когато става дума за здравето на бъдещата майка, повечето бременни жени прибягват до традиционната медицина. В края на краищата, той е не само безопасен за бебето, но и достъпен. С помощта на билки растенията могат да излекуват много болести. И ако те допринасят за подготовката на шийката на матката при раждане? Това е възможно, но само след консултация с лекар.
Какви популярни методи ще помогнат за подготовката на шийката на матката за раждането на бебето:
Инфузия на малинови листа за омекотяване на шията
Какво трябва да го подготвите:
- Сушени листа - 5–7 грама (ако има пресни листа - страхотни, те се нуждаят от 2 пъти повече),
- 1 литър вода.
За да направите тази инфузия, листата се наливат с вряща вода, покриват се с капак и се вливат за 2-3 часа. Преди да го вземете се филтрира.
Можете да започнете да приемате инфузия на малинови листа от 38-та седмица. Сутрин, на обяд и вечер бъдещата майка трябва да пие по 0,5 чаши от приготвения продукт.
Инфузия на шипка
За неговата подготовка ще са необходими:
- 150 грама сушено шипка,
- 1 литър вода.
Плодовете се изсипват в контейнер, който след това може да се затвори, излива се с вряща вода, да се влива в продължение на 3 часа. Подготвените средства трябва да се приемат само веднъж на ден - сутрин преди хранене.
Единична доза е 250 милилитра. Преди вземане на инфузията е желателно да се филтрира.
Инфузия на основата на глог
Според тази рецепта не е необходимо да настоявате. Достатъчно е да закупите готови тинктури от глог в аптеката и да знаете теглото си. Ако редовно се претегля бременна жена, няма да има проблеми с втория.
Подготовката на инфузията е много проста. Инфузията с глог се добавя към чаша преварена вода (2 капки на 10 кг тегло), разбърква се добре. Пие се сутрин или вечер, преди хранене. Препоръчва се да се започне инфузията 2 седмици преди очакваната дата на раждане.
Бульон на базата на ягоди
Можете да започнете да го приемате от средата на 8 месеца от бременността. В деня, когато жената може да пие до 1 литър от приготвения продукт, без да навреди на здравето.
Какво трябва да го подготвите:
- Пресни ягоди - 100 грама,
- Листа от ягоди - 10 грама,
- 1 литър вода.
Зърната и натрошените листа се поставят в контейнер, излива се с вода и се сварява на слаб огън в продължение на 50-60 минути. След като бульонът се охлади, той се филтрира, той е готов за ядене. За да направи вкусът му по-приятен преди употреба, можете да добавите една супена лъжица естествен мед - тя ще добави вкус и полза.
Ако при преглед лекарят установи, че матката не е готова за раждане, той ще предпише един от начините за подготовка му, разгледан в статията (в родилния дом, у дома, с помощта на народни методи). Всичко, което се изисква от бъдещата майка, е да следва всички препоръки и да не се самолечи. В този случай тялото успява да се подготви за раждането на бебето, а самото раждане да направи най-безболезненото и безопасно за бъдещата майка и детето.
Характеристики преди раждане
Няколко дни преди раждането шийката на матката узрява - промени, които й позволяват да се отвори в момента, в който бебето преминава и образува родовия канал с вагината.
За да определите зрелостта, обърнете внимание на местоположението му в таза, степента на мекота и дължина. Той също така взема под внимание възможността да пропуснете лекарския пръст по време на вагинален преглед.
По време на бременността, шийката на матката е затворена и е гъста мускулна тръба. Но постепенно тъканите й стават меки, тестовата консистенция. Плодовете се спускат в таза, смачкват провлака, вратът се скъсява. При раждане тя трябва да бъде разположена в центъра, а дължината е около 1 см. Дори и за тези, които не са родили, цервикалният канал преминава 1-2 пръста на лекар и лесно се разтяга. В този момент по-голямата част от жените мигрират слуз.
Готовността на шийката на матката при раждане се оценява по специална скала. Размерът на 5 точки и по-горе показва готовност за раждане. При по-ниски ставки лекарят може да реши да проведе специална подготовка за разкриване.
Начини за ускоряване на узряването, използвани в болницата
За да използвате методите на приготвяне, е необходимо бременността да бъде пълноценна (около 39-40 седмици), а процесът на съзряване на родовия канал не се наблюдава. Но в някои случаи може да се вземе решение за ранна индукция на раждането. Показанията са майчински екстрагенитални заболявания, усложнения при бременност и тежко състояние на плода.
За подготовка на шийката на матката при раждане с помощта на методи на механично постепенно разтягане, както и на лекарства. Изборът на подходящ метод остава за лекаря, който оценява състоянието на пациента.
Механични методи
Шийката на матката се формира от гладки мускули, които могат да се разтягат. Следователно е възможно механично въздействие върху тях и постепенно разширяване.За тази цел се използват ламинарни пръчки и катетър Foley.
Келп пръчки
Дръжките са направени от стъблото на водорасли. Дължината им в изсушено състояние е 5-6 см, а дебелината е около 1-2 см. Те се вкарват възможно най-дълбоко в цервикалния канал, така че малките сегменти от водорасли да излизат от външния фаринкс. Поради абсорбцията на цервикалната слуз те постепенно се набъбват, увеличават се в напречен размер с 3-4 пъти и допринасят за разтягането на гладките мускули. В допълнение към механичното разтягане, водорасли стимулират местното производство на простагландини поради наличието на арахидонова киселина в тях. Следователно, разширяването на цервикалния канал става постепенно и внимателно. Това може да предизвика неприятни усещания, които могат да нарушат здравето.
Комплект пръчки ламинария "Juno"
Целият процес на използване на водорасли се контролира от лекар. Прегледът на родилната жена се извършва ежедневно, ако е необходимо, могат да се поставят допълнителни пръчки в цервикалния канал. Положителната страна на метода е липсата на влияние върху кръвното налягане на майката и фетоплацентарния кръвен поток.
Употребата на водорасли има противопоказания. Не можете да инсталирате пръчките при наличието на цервицит или колит. Инфекцията може да навлезе в маточната кухина и да доведе до инфекция на плода. Ето защо, предварителната реорганизация на вагината. За това можете да използвате свещи, защото таблетките имат системен ефект и могат да преминат през плацентата.
Катетър Foley
Подготовката на катетъра Foley се използва по-рядко. Тази процедура може да бъде неприятна и болезнена, често катетърът изпада от цервикалния канал. Той също така не стимулира производството на простагландини, така че след екстракция, маточната шийка може да се върне в първоначалното си състояние.
Катетърът е тръба с балон, който може да се разшири от флуида, въведен в него. Гладката повърхност улеснява въвеждането й и не позволява на бактериите да се размножават. Катетърът има различни размери и се предлага в различни модели:
- двупосочен,
- двупосочна жена,
- три пъти.
Първоначално катетърът Фоли се използва само като урологично устройство в следоперативния период. В акушерската практика се използва за стимулиране на труда. За жените обикновено се препоръчва размерът на двупосочния женски катетър да е 18, което съответства на червения цвят на епруветката. Тя има по-къса дължина, което означава по-малък риск от нараняване.
Женски двоен катетър Foley
Стимулиране на узряването на гениталния тракт се извършва със следните показания:
- захарен диабет
- отложена бременност за повече от 10 дни,
- преждевременно разкъсване на околоплодната течност,
- неразкрита шийка на матката по време на контракции,
- слаб труд,
- Polyhydramnios,
- прееклампсия тежка
- голям плод и многоплодна бременност,
- патология на сърцето на майката,
- артериална хипертония.
Противопоказания за използването на този метод:
- възпалителни процеси в цервикалния канал или вагината,
- акушерско кървене и разкъсване на мембраните
- плацента или ниска плацентация.
Устройството се инсталира от лекар в болница за майчинство. Самият процес може да бъде болезнен. Докато се носят, те също се запазват. Инсталирането на катетъра започва с лечение на вагината с антисептици. Шийката на матката е фиксирана върху скобата. Върхът на катетъра се вкарва възможно най-дълбоко, така че балонът да е зад вътрешното гърло.
С помощта на спринцовка, в която се изтеглят 10 ml стерилен разтвор на натриев хлорид, балонът се разширява. Набъбва и механично притиска матката. Това води до ускорено узряване на маточната шийка, стимулират се маточните контракции.
За да се предотврати намеса на катетърната тръба при ходене, тя се закрепва с лепенка към вътрешната страна на бедрото. В следващите 24 часа трябва да започне труд.Ако това не се случи, се прилага медицинска стимулация.
Веднага след началото на контракциите (както ги идентифицирахме в отделна статия), катетърът се отстранява.
По време на хигиенните процедури е необходимо да се гарантира, че катетърът няма да падне. Не докосвайте самото устройство с немити ръце, за да не пренесете инфекцията. За периода на стимулация е необходимо да се носи безплатно памучно бельо, което не пречи на движението.
лекарства
В плодовата част на плацентата, тъканите на шията и в тялото на плода се инжектира простагландин Е2. Количеството му постепенно се увеличава с отлежаването на плацентата. Простагландинът е способен да омекоти шийката на матката и по този начин да стимулира неговото съзряване. Той също така релаксира провлака и долния сегмент на матката. Натрупването му в тъканите води до развитие на труда.
Интраверсивен гел Prepidil
Синтезата на вещество се стимулира от хипоталамо-хипофизната система на плода. Преди раждането настъпва неговото активно съзряване и се стимулира активността на надбъбречните жлези, които синтезират кортизол. Под действието на този хормон се увеличава и производството на простагландин.
Медицинският препарат на шийката на матката при раждане включва въвеждането на простагландини във влагалището или цервикалния канал. Има абсолютни противопоказания за тази процедура:
- епилепсия,
- бронхиална астма,
- артериална хипертония
- глаукома,
- недостатъчност на черния дроб и бъбреците,
- патология на сърдечно-съдовата система.
Лекарствата могат да се инжектират във вагината или да се използват като разтвор за интравенозни капкомери. Чрез местни средства за подготовка на маточната шийка при раждане е гелът Простина и Препидил. Тези вещества предизвикват узряване на гладките мускули, но понякога се появява спонтанна генерична активност.
След еднократна инжекция се оценява състоянието на родовия канал. Ако напредъкът не се увеличи, след 6 часа лекарството се инжектира отново. Три пъти се разрешава употребата на лекарството. Стимулирането се осъществява под контрола на кръвното налягане и състоянието на плода.
антигестагени
В редки случаи за стимулиране се използва мифепристон (Miropriston търговски еквивалент). Тези лекарства принадлежат към групата на антигестагените. Те блокират прогестероновите рецептори, стимулират производството на интерлевкин-8, което увеличава чувствителността на миометрия към простагландини. Той стимулира началото на раждането. Таблетките се вземат в родилно отделение под наблюдението на лекар.
Методи за стимулиране с Mifepristone не се използват при тежка прееклампсия, прееклампсия, еклампсия, преждевременна бременност, миома. Трябва да се внимава при избора на дозата. В противен случай, предозирането може да доведе до надбъбречна недостатъчност.
Mifepristone се използва с повишено внимание при жени с бронхиална астма, патологии на черния дроб и бъбреци, нарушения на кръвосъсирването, анемия.
В същото време не можете да приемате нестероидни противовъзпалителни средства, те намаляват ефективността на лекарството.
Жени, които са били стимулирани с това лекарство, се съветват да се въздържат от кърмене в продължение на 14 дни след раждането.
Антибактериални средства се предписват на пациенти с изкуствени клапи и ендокардит. Понякога страничните ефекти се развиват под формата на замаяност, гадене, повръщане, диария, треска.
спазмолитици
В някои случаи спазмолитиците се използват за подготовка на шийката на матката за раждане: No-shpa (Drotaverin), свещи Buscopan, Papaverine, които се поставят в ректума за през нощта.
Антиспазмолитиците не са толкова активни, но са сравнително безопасни за майката и плода. Те се използват и по време на раждане, за да се намали болката по време на отварянето на матката.
""
