Деца

Гастрит при деца


Гастритът се нарича възпаление на стомашната лигавица.

При деца заболяването се развива главно поради приема на лоша храна, която съдържа патогенни микроби, както и в резултат на поглъщане на пикантна храна, дразнеща стомашната лигавица. При деца под тригодишна възраст, остър гастрит може да се развие поради хранене, което не съответства на възрастта на детето, например, пържени храни, много кисели храни, както и храни, използвани при приготвянето на различни подправки. При някои деца, остър гастрит се развива поради случайно поглъщане на определени лекарствени вещества или определени химикали - киселини, основи и др.

Характеризира се с почти внезапно начало на заболяването. Детето се оплаква от силна болка в горната част на корема, притеснен е за гадене, повръщане, има повишаване на температурата на тола. Детето иска да пие, но след пиене на вода той развива повръщане. След изпразване на стомаха, болката в горната част на корема става по-слаба.

Когато се появи горната клинична картина, се препоръчва да се осигури следната помощ на детето:

  • опитайте се да откриете непосредствената причина за остър гастрит и бързо да елиминирате тази причина, обадете се на районния детски лекар или „линейка“,
  • Ако детето има повръщане, част от повръщаното трябва да се събере, за да се покаже на лекаря. Анализът на повръщане значително ще помогне на лекаря при диагностиката,
  • в случай на силна болка в стомаха трябва да се постави затоплящ компрес върху горната половина на корема за детето,
  • също така със силна болка в стомаха може да помогне бутилката с топла вода, трябва да я поставите върху епигастралната област. Ако детето се оплаче, че отоплителната плоча „болезнено пресира”, той трябва да се обърне в леглото на хълбока и в това положение да нанесе нагревателната подложка към определената зона. Продължителността на отопление е около половин час,
  • Състоянието на дете, страдащо от остър гастрит, бързо ще улесни промиването на стомаха. Извършете процедурата за измиване с топла (телесна температура) преварена вода. Също така е възможно да се използва топла минерална алкална вода (необходимо е предварително да се освободи газ от водата) и физиологичен разтвор за измиване на стомаха. След отстраняване на дразнещите фактори от стомаха, процесът на заздравяване в лигавицата протича особено бързо,
  • ако болно дете се притеснява за стомашни спазми, можете да използвате някое от спазмолитиците, например, без силоз,
  • можете да направите детето почистваща клизма, това ще ви накара да се почувствате по-бързо,
  • Препоръчва се почистването на червата с лаксативи, като се използват адсорбенти като активен въглен, бяла глина,
  • през първите дни на болестта, да не се дава на детето да яде, той може да пие само топла преварена вода (не се препоръчва да се дава топла или студена вода), минерална вода (преди това не се изпуска), неподсладен компот от сушени плодове,
  • в бъдеще - стриктно спазвайте диетата (трябва да знаете, че диетата е почти основа за лечение на пациент с гастрит). От втория ден, на детето се препоръчва да пие по-скоро слаб, дълъг лист черен чай с мляко или сметана, топъл бульон от канелени шипки, желе, сокове от ягодоплодни. Разрешени са лигавични супи с масло, нискомаслена месна супа, слаб рибен бульон, зърнени бульони - ориз, елда, овесена каша;
  • на третия ден на болно дете може да бъде дадено мляко, сметана, прясно безкисело сирене, грис, елда, ориз, каша с боровинки и целули от некисели плодове. Изключени са: хляб, зеленчуци и билки, макаронени изделия и макаронени изделия, всички бобови растения,
  • с течение на времето диетата трябва да се разшири.В менюто на болно дете можете да добавите сух бял хляб, бульон, рибен бульон, варено постно месо, парни котлети, картофено пюре и др.

Гастрит при деца

Гастритът е най-честата болест на храносмилателната система в детската гастроентерология. Формирането на храносмилателната система на детето е завършено едва на седемгодишна възраст, като неговата особеност през този период е ниското му съдържание и по-ниска активност на солна киселина, както и недостатъчната двигателна функция на стомаха. Честотата на гастрита е по-висока при децата в периоди на най-интензивен растеж и развитие (на възраст 5-6, 10-15 години).

Гастрит при деца може да се прояви в остри и хронични форми. Остър гастрит при деца се проявява с изразено възпаление на стомашната лигавица, свързано с краткотрайно излагане на силни стимули. Хроничният гастрит при деца има дълъг прогресивен ход, с периодични рецидиви и постепенно води до дегенерация и атрофия на епителни клетки и лигавични жлези. Гастрит причинява нарушение на секреторната и двигателната функция на стомаха, както и метаболизма при децата, неговите последствия зависят от тежестта на мукозната лезия.

Причини за възникване на гастрит при деца

Остър гастрит при деца може да се прояви предимно (самостоятелно) или вторично усложнява хода на някои инфекциозни и соматични заболявания. Остър гастрит при дете може да предизвика прекомерно преяждане или консумация на мастни, пикантни, прекалено топли или груби храни, неподходящи за детската възраст, химически вещества (концентрирани разтвори на алкали, киселини), погълнати от стомаха и приемащи някои лекарства (НСПВС, салицилати, стероидни хормони). В случая на остър гастрит при деца, неподходящи храни и продукти от непълно раздробяване раздразняват мукозния и секреторния апарат на стомаха, нарушават и забавят храносмилателния процес. Остър гастрит при деца може да се свърже с токсикоинфекцията, причинена от храната, като се консумират храни с ниско качество, заразени с патогенни бактерии (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella и др.).

Основната причина за ендогенния остър и хроничен гастрит при деца е инфекция с Helicobacter pylori, които живеят в пилорния район на стомаха. Патогенността на H. pylori е свързана с висока адхезия към мембраните на епителните клетки, освобождаване на агресивни ензими (уреаза, протеаза, фосфолипаза) и токсини, които причиняват разрушаването на защитния слой на слуз, увреждане на епителните клетки, развитие на възпаление, язва на дванадесетопръстника. депресия на имунната система.

Автоимунният хроничен гастрит при деца се причинява от производството на антитела към секреторните клетки на стомашната лигавица, което води до намаляване на киселинността на стомашния сок и липсата на храносмилане. Ферментатопатия, хронични стомашно-чревни заболявания (хепатит, панкреатит), стомашен рефлукс и хранителни алергии допринасят за появата на гастрит при деца.

Остри инфекциозни процеси (грип, морбили, дифтерия, вирусен хепатит, туберкулоза), състояние на обща интоксикация при тежки изгаряния, радиационни увреждания и остра бъбречна недостатъчност могат да провокират развитието на вторичен гастрит при деца. В същото време, хематогенното разпространение на инфекцията и токсините води до възпалителни промени в стомашната лигавица.

Рисковите фактори за гастрит при деца включват: влошаване на качеството на храните (изобилие от оцветители, консерванти, бързо хранене, газирани напитки), паразитни червеи (лямблиоза, ентеробиоза), при юноши - лоши навици (алкохол, пушене), психосоматични нарушения (агресия) , тревожност), стрес.

Класификация на гастрит при деца

Поради естеството на възпалителните промени, остър гастрит при деца може да бъде катарален (с повърхностна хиперемия, оток, точкови кръвоизливи и ерозии, дистрофични промени на епитела), фибринозни (с повърхностни и дълбоки некротични промени и образуване на фибринозни филми), корозивни (с некроза, язви, кръвоизлив и и дълбоко увреждане на стомашната стена) и флегмона (гноен).

Според степента на разпространение на стомашните поражения се различават фокални форми на гастрит при деца (фундални, антрални, пилороантрални, пилородуодеални) и дифузни (общи).

Според етиологични фактори, има гастрит при деца, свързани с H. pylori, автоимунни, еозинофилни (алергични), реактивни (в сравнение с други болести), идиопатични. Гастрит при деца може да се появи с повишено производство на солна киселина (хиперацид) и с ниска секреция (хипоацидна).

Симптоми на гастрит при деца

Клинични прояви на остър гастрит при деца може да се развие 4-12 часа след излагане на дразнещ агент. В същото време се нарушава общото състояние на детето, смущава се от болки в горната част на корема, оригване, парене, гадене, повръщане, слюноотделяне или сухота в устата. Езикът е покрит с бял цвят, бледа кожа, често пулс, понижено е кръвното налягане. Продължителността на острия гастрит при деца е средно 2-5 дни.

При токсичен и инфекциозен остър гастрит при деца се наблюдава изразена интоксикация, повишена телесна температура, многократно повръщане на несмляна храна с слуз и жлъчка, чести хлабави изпражнения, водещи до дехидратация, повишена слабост и летаргия. Диспептичните симптоми (диспепсия) при деца с остър алергичен гастрит са придружени от сърбеж, обрив и ангиоедем.

Корозивен гастрит при деца с химически изгаряния, придружен от пареща интензивна болка в стомаха и при поглъщане, повтарящо повръщане с примес на слуз, кръвни и тъканни фрагменти, се характеризира с тежко течение. В зависимост от тежестта на корозивния гастрит децата могат да развият асфиксия, перфорация на стомашната стена и кървене, перитонит, бъбреци, чернодробно увреждане, сърдечносъдова недостатъчност, шок и смърт.

Остър флегмонозен гастрит при деца се проявява с висока температура, тежка коремна болка, повръщане с примес на гной, тежко общо състояние и може да доведе до перитонит и перигастрит.

Дете с хроничен гастрит постепенно намалява апетита, притъпява болки в корема (утежнява се 10-15 минути след хранене), оригване с киселина, гадене и нестабилно изпражнение. При хроничен гастрит децата развиват признаци на интоксикация и храносмилателни нарушения: общо неразположение, умора, загуба на тегло, бледност на кожата, леко повишаване на телесната температура.

Диагностика на гастрит при деца

Наличието на остър гастрит при деца се определя въз основа на клиничната картина и анамнеза. Хроничен гастрит е хистологична диагноза, за да се потвърди при деца, гастроскопията се извършва с биопсия и морфологично изследване на стомашната лигавица, позволяваща да се оцени вида на лезията, разпространението и активността на възпалителния процес, инфекцията с H. pylori.

При хроничен гастрит, децата получават допълнително интрагастрална pH-метрия (определяне на киселинността на стомашния сок), рентгенография на стомаха, ултразвуково изследване на коремните органи.

Хроничният гастрит при децата трябва да бъде диференциран от язва на стомаха и пептична язва 12p. червата, панкреатит, хроничен апендицит, холецистохолангит, хелминтна инвазия.

Лечение на гастрит при деца

В острия период на гастрит, децата се показват почивка на легло, въздържане от храна в продължение на 8-12 часа, ако е необходимо - стомашна промивка, почистване на клизма. При остър гастрит децата се нуждаят от много често пиене на малки порции. За спиране на повръщането и като антирефлуксни лекарства в педиатрията се използват прокинетика - домперидон и метоклопрамид, силно изразена болестна синдром се спира от спазмолитици (папаверин, дротаверин) и антиациди.

При токсико-инфекциозен гастрит при деца се използват антибиотици, ензими (панкреатин), адсорбенти (диоктаедричен смектит, силициев диоксид) и се извършва дехидратация чрез инфузионна терапия. След 12 часа на детето е позволено да се хранят разделени ястия (нискомаслени бульони, лигавични супи, картофено пюре, овесена каша, желе) с постепенно разширяване на менюто и прехвърляне към общата маса, с изключение на пикантни, пушени, пържени и груби храни. В случаи на съмнение за флегмонозен гастрит при деца и перфорация на стомаха е необходимо хирургично лечение.

Комплексът от терапевтични мерки за деца, страдащи от хроничен гастрит, включва стриктно спазване на режима на лечение и защита и диета, лекарствена терапия, физиотерапия и курортно лечение.

Диетичната терапия за хроничен гастрит при деца се основава на принципите на механичното, химичното и термичното шизиране, на частични чести хранения (7-8 пъти на ден).

В случай на хипокиселинен гастрит при деца на 10–20 минути преди хранене се препоръчва приложение на разтвор на солна киселина с пепсин, с повишена киселинност, предписват се антиациди и антисекреторни препарати.

В присъствието на Н. Pylori деца инфекция с хроничен гастрит предназначени различни схеми, включително антибиотици (амоксицилин, кларитромицин), нитроимидазолови производни (нифурател, фуразолидон), колоидни бисмутни соли на инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол), пробиотици (лактобацили и бифидобактерии). Продължителността на лечението на хроничен гастрит при деца зависи от тежестта на процеса, тежестта на симптомите, връзката с H. pylori и е около 3-4 седмици.

Рехабилитационно лечение на хроничен гастрит при деца включва: физиотерапия (калциева електрофореза, бром, диадинамични течения, хидротерапия, акупунктура), прием на минерална вода (Боржоми, Есентуки № 4, Славяновска, Смирновская), санаторно-курортно лечение след 3 месеца след клинична ремисия.

Деца с хроничен гастрит са регистрирани в гастроентеролога на децата най-малко 3 години. За профилактика на екзацербации на хроничен гастрит при деца 2 пъти в годината се предписват повторни курсове на антирецидивно лечение и веднъж годишно се извършва гастроскопия с ерадикационен контрол на H. pylori.

Форми на гастрит

Заболяването се класифицира по различни критерии. Днес медицината отличава няколко вида гастрит. Симптомите и лечението на всеки тип са различни. Ето защо е необходимо да се консултирате със специалист, ако подозирате наличието на болестта.

1. В хода на заболяването гастритът на децата се разделя на остър и хроничен гастрит.

  • остър гастрит при деца. Типична форма. Има тежки симптоми. Провокира се от употребата на развалени продукти, някои лекарства, химикали или механични наранявания. Бактериалната инфекция не може да бъде изключена. Като правило, гастритът винаги започва от острия стадий. Ако не се лекува, да се игнорират и погрешно тълкуват симптомите, това ще доведе до хронична форма на заболяването,
  • хроничен гастрит. Форма, при която заболяването е почти безсимптомно. Хроничната форма се характеризира с морфологични промени в лигавицата. Способността на клетките да се възстановят постепенно се губи, което е изпълнено с атрофия. Той нарушава нормалната структура на солна киселина, пепсин, който незабавно засяга храносмилането,
  • атрофичен гастрит. Ако хроничната форма не се лекува дълго време, болестта преминава към следващата опция. Атрофичният гастрит няма остри прояви. Но това е доста опасно. Стените на стомаха се изравняват, вече не се възстановяват. Скоро тялото може дори да спре храносмилането. В детството е рядкост.

2. Видове гастрит за освобождаване на киселина:

  • гастрит с висока киселинност,
  • гастрит с ниско киселинно производство,
  • гастрит с нормална секреция.

Признаци на остър гастрит при дете:

  1. Коремна болка. Могат да се наблюдават както силна спазматична болка, така и постоянно болки.
  2. Киселини, понякога киселинен рефлукс след хранене.
  3. Честото гадене, повръщане. Повръщането има кисела миризма. Понякога едно дете има повръщане на жлъчката.
  4. Прекалено слюноотделяне или сухота в устата.
  5. Разрушаване на изпражненията Проявява се под формата на запек или диария.
  6. Слабост на тялото, която е придружена от замаяност и главоболие.
  7. Силно потене, треска.
  8. Намалено налягане и тахикардия (бързо сърцебиене).

Чести симптоми на хроничен гастрит

  1. След хранене (в рамките на 20 минути) се появява тъпа болка.
  2. Няма апетит. След хранене, гадене, чувство за пълнота или подуване.
  3. Олющението е съпроводено с гнилостна миризма.
  4. Неприятен вкус в устата.
  5. Разрушаване на изпражненията
  6. Сива плака на повърхността на езика.
  7. Анемия.
  8. Косата става крехка, сухите нокти започват да се ексфолират.
  9. Обща слабост. Това често се съчетава със сънливост. Има раздразнителност без причина.
  10. Възможна загуба на телесно тегло.

Спецификата на проявата на атрофичната форма на гастрит:

  1. На преден план, не болезнено, но диспептичен синдром под формата на тежест в корема, нарушаване на храносмилателния процес и усвояване на хранителни вещества.
  2. Атрофичната форма на гастрит нарушава общото състояние на детето, причинява анемия и недостиг на витамини.

Симптоми на гастрит с висока киселинност, когато се наблюдава прекомерна стомашна секреция:

  1. Болката е основната проява. Тя може да бъде предизвикана от храна или физическа активност на детето.
  2. Киселини и оригване кисело.
  3. Състоянието на детето като цяло рядко се нарушава.

Какво и как да се лекуват различни форми на гастрит при дете?

Режимът на лечение за остър гастрит се състои от няколко стъпки:

  1. Стомашна промивка със сонда или с обилно пиене, с по-нататъшно предизвикване на повръщане.
  2. Използването на сорбенти (активен въглен, Смекта, Ентеросгел).
  3. Приемане на антиациди (Venter, Almagel, Fosfalyugel, Maalox).
  4. При продължително протичане на възпалителния процес се препоръчва намаляване на производството на стомашна киселина (фамотидин, ранитидин).
  5. Ензимни лекарства (Creon, Pancreatin).
  6. Диетично хранене. Нежни продукти, които не дразнят стомашната лигавица.
  7. При тежка болка са показани спазмолитици (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Лечение на хроничен гастрит при деца:

  1. Антисекреторна терапия в хиперацидното състояние на стомаха (Famotidine, Kvamatet, Ranitidine).

Инхибиторите на протонната помпа са противопоказани при деца. Когато хроничната форма е придружена от намаляване на секрецията на сок, няма нужда да се използват тези средства.

  • Третиране срещу хеликобактер. Това се извършва с доказаното съществуване на хеликобактер в стомаха. Означава антибактериални лекарства (орнидазол, метронидазол, амоксицилин, кларитромицин), бисмутни препарати (De-nol, Vikalin), H2-блокери (ранитидин, квамат).
  • Антиацидни лекарства и гастроцитопротектори (Maalox, Fosfalyugel, Almagel, Gastromax).
  • Инструмент, който нормализира подвижността на стомаха и червата (Motilium, Zerukal).
  • Антиспазмолитици (riabat, no-shpa).
  • Ензимни препарати (Kreon, Mezim, Pancreatin).
  • В атрофична форма се препоръчват препарати от желязо (Totem, Ferum-lek) и витаминни комплекси.
  • Диетична терапия, лечение с минерални води и възстановяване в санаториума.
  • Лечение на гастрит при дете зависи от това какво точно е причинил заболяването. Успехът на лечението е възможен, когато причините са елиминирани. В противен случай болестта ще се върне.

    Но има общи разпоредби, които са подходящи за всички случаи. Ако не се спазват, лечението няма да бъде успешно.

    Диета за деца с гастрит

    Лечение на гастрит е невъзможно без промяна на диетата на детето. Говорете с Вашия лекар. Това ще ви помогне да изберете менюто, което е идеално за вашето бебе.

    При всяка форма на детския гастрит се отдава специално значение на диетичното хранене. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и продължителността на хода на хроничните процеси без рецидив.

    Съвети за хранене на деца с гастрит:

    1. Фрагментация, редовност и еднородност на храната. Ако детето не яде 2 до 3 пъти, но 5 до 6 пъти на ден само в определеното време, той ще научи секреторната дейност на стомаха си на абсолютен самоконтрол. Основното нещо - да се отбележи, че частите не са много обемни.
    2. Висококачествени продукти и нежна природа за стомашната лигавица. Храната трябва да се приготвя непосредствено преди хранене. Изключете хляб от прясно бяло брашно, сурови зеленчуци, бобови растения. Той изключва също пикантни, пушени, мазни, пържени храни с ароматични добавки и подправки.
    3. Естеството на храненето на детето. Здравословната храна за деца с гастрит означава готвене на храна за двойка или чрез готвене. Допускат се печени ястия. Храната трябва да е мека, каша, равномерна консистенция, малко над стайната температура.
    4. Структура на менюто. Какво може да изяде дете с гастрит? Диетата на гастрита за децата съдържа картофено пюре, диетични бульони от зеленчуци и заешко месо, пилешко, говеждо, както и овесена каша, ориз, елда, парни котлети от диетични видове нискомаслена риба и месо, изварени гювечи. Напитки: какао с мляко, сравнително слаби чайове, особено от билки, компот от сушени плодове, мед, брашно от бял хляб от вчера, несолени бисквити.
    5. Особено строго е необходимо да се придържате към диетата в острия период на заболяването. Тъй като симптомите и признаците на възпаление отшумяват, обемът на диетата се разширява. Важно е да се попълни загубена енергия и хранителни вещества.

    Как да отслабнете с гастрит?

    Този проблем тревожи много родители, които имат дългогодишно дете с наднормено тегло и хроничен гастрит, които ограничават храната и не могат да го изгубят. Този въпрос се отнася за тези, които губят тегло с остър гастрит, но след известно време драматично започва да се мазни.

    Примерно меню за един ден:

    1. Закуска: омлет със зеленчуци, на пара, чай с мляко.
    2. Втора закуска: печена ябълка.
    3. Вечеря: зелена супа от зеленчуци, задушени кюфтета с варено цвекло, плодово желе.
    4. Сейф, бульон бульон с бисквити.
    5. Вечеря: варена или печена риба без кожа, картофено пюре, чаша сок или компот.

    Как да се предотврати гастрит? Профилактика на гастрит при деца:

    1. Съхранявайте батериите и подобни артикули на място, недостъпно за деца. Батериите на бутона лесно се поглъщат и могат да причинят сериозно увреждане. Съхранявайте всички батерии и токсични артефакти на места, където децата не могат да достигнат. Използвайте детски ключалки, за да предпазите децата от опасни предмети.
    2. Не давайте на детето си дразнещи храни. Храни като портокали и други цитрусови плодове могат да предизвикат изгаряне или дори болка. Дайте на бебето разнообразни полезни продукти. Примери: плодове (не цитрусови), зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, фасул, пълнозърнест хляб, постно месо и риба. Насърчавайте детето си да яде на малки порции и да не пие вода по време на хранене. Не позволявайте чадът да яде 3 часа преди лягане.
    3. Не пушете близо до детето. Никотинът и другите вещества в тютюневите изделия могат да изострят симптомите и да причинят увреждане на белите дробове.
    4. Помогнете на детето си да се отпусне и да намали стреса.Нервният щам може да увеличи количеството на стомашната киселина и да направи гастрита по-изразен.

    Така, когато детето е диагностицирано с гастрит, то е неприятно, но не и фатално. Към лечението трябва да се подходи цялостно. В допълнение към лекарствата, бебето трябва стриктно да спазва диета. Това ще предотврати появата на болезнени атаки и ускори заздравяването на лигавицата.

    Хроничен гастрит при деца

    Хроничният гастрит се различава от острия възпалителен процес в лигавицата на стомаха не само по продължителността на хода му, но и по механизма на неговото възникване. Това означава, че хроничният процес се характеризира с дълъг ход, сравнително слаба симптоматика, склонност към периодични обостряния и потъване на възпалението и симптомите. Ако остър гастрит е винаги внезапно начало и бърз курс, тогава хроничен, напротив, постепенно начало и продължително възпаление. В основата на тези характеристики е причината за всеки от тези видове гастрит.

    Хроничен гастрит при деца е резултат от нарушение на секреторната и двигателната активност на стомаха на фона на намаляване на защитните свойства на неговата лигавица. В този случай възниква ситуация, при която се синтезира прекомерно количество стомашен сок с дългосрочната му стагнация. Незащитената лигавица не може да устои на такива агресивни среди. Последствията от този дисбаланс между защитните и дразнещите механизми се превръщат в своеобразно самостоятелно усвояване на лигавицата чрез стомашно съдържание, придружено от възпалителен процес.

    Описаните патогенетични основи на хроничния гастрит са в основата на клиничните му прояви и протичането на заболяването. Това подсказва, че заболяването става своеобразен спътник в живота на детето и напомня за себе си с друго обостряне с всяка грешка в диетата.

    Такъв вълноподобен поток се характеризира със симптоми:

    Болка в стомаха,

    Тежест и оригване,

    Киселини с гадене,

    Рядко нарушение на общото състояние на детето.

    Всички тези характеристики са в основата на програмата за лечение на хроничен хиперсекреционен гастрит. Тя е коренно различна от тази в острото му разнообразие. Но ние не трябва да забравяме за други варианти на хроничен гастрит, които не са придружени от хиперсекреция, но обратното - неговия спад. Те се основават на атрофични промени на лигавицата, при които стомашните клетки необратимо се самоунищожават и губят своята функция. Такива форми на заболяването в детска възраст са редки.

    Диетичен гастрит при деца

    Диетичното хранене за всеки тип гастрит при деца е от особено значение. Продължителността на острото лечение и продължителността на безрецидивното протичане на хроничните процеси зависят от правилността на неговите характеристики.

    Препоръки за хранене на деца с гастрит се състоят от ясни правила:

    Първо правило - фрагментация, редовност и еднаквост на храненето. Ако детето не яде 2-3 пъти, но 5-6 пъти на ден само в определено време, това ще привикне секреторната дейност на стомаха към абсолютна саморегулация. Основното нещо, за да се гарантира, че частите не са твърде големи.

    Правило две - доброто качество на хранителните продукти и нежният им характер по отношение на стомашната лигавица. Всички храни, консумирани от детето, трябва да се приготвят преди подходящото хранене. Изключени са храни с пикантна, пушена, мазна и пържена природа, аромати и подправки, рафинирани сладкарски изделия, богати хлебни изделия, хляб от прясно бяло брашно, бобови култури, сурови зеленчуци.

    Правило три - естеството на храната. Правилното хранене за всеки гастрит включва технологията на готвене чрез варене или варене. Допускат се печени ястия.Всички те трябва да бъдат меки, кашави, донесени до еднаква консистенция, с температура, съответстваща на температурата на детското тяло (малко над стайната температура).

    Правило четвърто - състава на менюто. Рационът включва картофено пюре, диетични супи с зеленчукови и месни бульони от пилешко месо, заек, говеждо месо, зърнени храни (овесено брашно, ориз, елда), овкусени с масло, парни котлети от диетични рибни и месни продукти, извара от извара, на основата на напитки какао с мляко, слаби чайове, особено от лечебни растения, отвара от сушени плодове, мед, хляб от бяло брашно, но само вчерашни сладкиши, бисквити.

    Пето правило - особено стриктно е да се следва диета в началните стадии на заболяването. С намаляването на симптомите и възпалението, обемът му се разширява, което е необходимо за попълване на загубените запаси от енергия и хранителни вещества.

    Класификация на заболяванията

    Патологията протича в хронична или остра форма. Острото възпаление на стомашната лигавица провокира еднократни стимули. Тази форма на заболяването е невъзможно да не бъде забелязана, защото продължава с изразена симптоматика. Остър гастрит при дете се класифицира въз основа на причината.

    Възпалението на стомашната лигавица провокира вирусни инфекции. Най-често срещаните типове са:

    Инфекцията възниква чрез контакт с пациенти и носители на инфекцията. Вирусният гастрит е придружен от диария, повръщане, треска. При тази форма на заболяването се засяга лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

    алергичен

    Стомаха се поврежда в резултат на излагане на хранителен алерген. Най-често този вид патология се среща при деца под 5-годишна възраст. Алергичният гастрит в повечето случаи е свързан с дефицит на лактоза, непоносимост към яйчен протеин и глутен. Лекува се чрез изключване на продукти, които дразнят лигавицата и антихистамините.

    хранителен

    При поглъщане на храните, които не отговарят на стандартите, се развива отравяне. Алиментарен гастрит провокира продукти с изтекъл срок на годност, както и неправилно съхранение, нарушаване на целостта на опаковката по време на транспортиране. Отличителни признаци на хранително отравяне:

    • болка в стомаха,
    • повръщане на остатъци от храна 4–8 часа след хранене,
    • сладък дъх (причинен от ферментация).

    Алиментарната форма на гастрита се наблюдава по-често през летните месеци, тъй като при топлина храносмилателният процес се забавя. В допълнение, продуктите лесно се влошават, увеличавайки риска от преяждане на неузрели плодове и плодове. Лека форма на отравяне не изисква хоспитализация. Детето се възстановява след 1-2 дни. Стомашната лигавица е напълно възстановена, ако след острата фаза се следва щадяща диета (таблица номер 1а).

    Токсична инфекция

    Заболяването прогресира при консумация на заразени храни. Инфекцията е причинена от бактерии:

    • Salmonella,
    • ауреус,
    • Е. coli.

    Тежестта на симптомите зависи от степента на разпространение на микроорганизмите, имунитета и възрастта на детето. Инфекциозният гастрит при деца е по-тежък от вирусни и хранителни. Клиничните прояви се характеризират с изразена интоксикация, продължително повръщане, диария. Телесната температура се повишава до 400 и продължава няколко дни. Инфекцията може да бъде усложнена от патологии на сърдечно-съдовата система. В най-добрия случай заболяването се оттегля след 3-5 дни. Тежката интоксикация продължава 7-10 дни.

    Опасното усложнение на инфекциозната форма е флегмонозен гастрит. Този тип заболяване се характеризира с гноен абсцес под лигавицата. При деца тази форма на гастрит е рядкост.

    Бактериалната инфекция на стомашната лигавица е животозастрашаваща, затова е необходима спешна медицинска помощ. Неправилното домашно лечение може да доведе до усложнения и вторична инфекция.

    корозивен

    Срезовете на лигавиците умират в резултат на алкални или концентрирани киселини в стомаха. Случайното поглъщане на опасни течности се проявява от любопитство при деца на възраст от 1 до 4 години.

    Тежестта на щетите зависи от количеството консумирано вещество. При поглъщане на химични съединения или лекарства епителът на устата и хранопровода се поврежда предимно. Стомашната лигавица може да не страда, ако бебето наскоро яде. След поглъщане на химикали детето се оплаква от болка в устата, гърлото. Почти веднага започва повръщане. Първа помощ за корозивен гастрит - стомашна промивка.

    Хронично възпаление

    Ако лечението е избрано неправилно и детето не следва терапевтичната диета, заболяването става продължително. Патологията продължава без симптоми или те са леки. Хроничен гастрит при деца се открива след препратка към педиатър и подложен на ендоскопия. Основни сортове:

    • повърхностна форма - леко нараняване, вътрешните слоеве на лигавицата не се унищожават,
    • ерозивен тип - стените на стомаха са покрити с язви,
    • химичен тип - настъпва при продължителна употреба на противовъзпалителни и хормонални агенти,
    • рефлукс - изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха,
    • възпаление, свързано с активността на Helicobacter pylori - се развива като резултат от репродукцията и активността на микроорганизма,
    • атрофична форма - рядко се среща при деца, отмиването на жлезите възниква поради нарушения на имунитета на генетично ниво,
    • нодуларен гастрит - образуването на лимфоидни фоликули в структурата на епитела.

    Всяка епоха има свои собствени фактори и предпоставки за развитието на болестта.

    Причини за възникване на гастрит при новородени и бебета:

    • бактерии, попадащи в стомаха (поглъщане на околоплодна течност, нестерилна смес, мляко),
    • вътрешна употреба на аминофилин, антибиотици,
    • наруши правилата за приготвяне на сместа,
    • остър преход към изкуствено хранене,
    • недостатъчно производство на ензими за разграждането на млечната захар, t
    • рязко въвеждане на допълнителни храни
    • физиологични аномалии (фистула в хранопровода, вродена пилорна стеноза и др.).

    Рискът от гастрит е значително намален по време на кърмене. Кърмата съдържа антитела, които предпазват бебето от инфекции и чревни вируси.

    Децата са най-податливи на заболяването в периода на активен растеж и пубертет. Вирусните и инфекциозни форми на заболяването са най-чести при деца, посещаващи предучилищна и начална училище.

    Гастрит при юноши се развива поради промяна в хормоналните нива при наличие на негативни фактори. Експертите плащат голяма роля в развитието на хроничната патология към стреса, умората в гимназията.

    Причини за възникване на гастрит при деца на възраст между 3 и 16 години:

    • нездравословна диета
    • нервно изтощение
    • Helicobacter Pylori инфекция,
    • анатомични аномалии в структурата на стомаха и дванадесетопръстника,
    • хелминтни инвазии,
    • инфекция
    • дългосрочна терапия с противовъзпалителни лекарства, стероиди,
    • закуски вместо пълноценна храна,
    • генетична чувствителност към заболявания на стомашно-чревния тракт,
    • автоимунни заболявания
    • изтощителни тренировки в спортни секции,
    • пренебрегване на правилата за лична хигиена.

    Възпаление на стомашната лигавица при учениците в гимназията може да бъде причинено от пиене на алкохол, пушене.

    Симптоми на заболяването

    Разпознаване на гастрит при бебета може да бъде на основания: тревожност, плач, напрегнат стомах. Проявите са подобни на чревните колики, така че без да се консултирате с лекар, е трудно да се направи разграничение между тези състояния. Инфекциозният гастрит се разпознава от висока телесна температура, повръщане, диария. Стомашните болки в бебето могат да започнат след пиене на нова смес. Възпалителният процес в стомаха се проявява с внезапен нощен плач. Тревожността може да се влоши след хранене с неподходяща смес.

    На 2-3 годишна възраст децата са в състояние да покажат източника на дискомфорт, който улеснява диагностиката. Болката се появява след преяждане, яденето на храна не е по възраст: бързо хранене, чипс, шоколад. Детето се оплаква от болки в десния хипохондрий, слънчев сплит. Първите признаци на гастрит са подуване на корема, дискомфорт на празен стомах, обща слабост, летаргия. Грешките в храненето могат да бъдат придружени от еднократна болка без повръщане и диария, която преминава след приемането на Nosh-py. Вирусният и инфекциозен гастрит се проявява чрез внезапно повръщане, диария, без оглед на храненето.

    Външни признаци на гастрит при дете:

    • повишено слюноотделяне,
    • бледа суха кожа
    • слаб апетит
    • нападение на езика
    • синини под очите.

    Повишени температури могат да възникнат при всякакъв вид заболяване. Но най-често този симптом показва чревна инфекция.

    Атаката на острия гастрит се проявява еднакво при деца от различни възрасти. На 5, 7 и 10 години възпалението е съпроводено с болка, диспептични нарушения. Тежестта на симптомите зависи от индивидуалните характеристики на имунната система, силата на стимула. Симптоми на гастрит при деца и юноши:

    • гадене и повръщане
    • киселини в стомаха
    • оригване,
    • неприятна миризма от устата,
    • сухи лигавици,
    • разстройства на изпражненията.

    Тези прояви са характерни за възпалителния процес.

    Остър гастрит при деца не може да бъде пренебрегнат, защото винаги е съпроводен с тежки симптоми. Правилното лечение за повърхностно възпаление предотвратява хроничното заболяване.

    Ако гастритът е причинен от Helicobacter pylori, лезията на лигавицата се появява под влиянието на повишена киселинност на стомашния сок. В резултат на жизнената активност микроорганизмите отделят алкали, които са токсични за стомашната среда. Балансът на микрофлората е нарушен, което води до спешна работа на жлезите.

    Хроничен гастрит при деца, открити след 6 години. Това се дължи на невъзможността да се извърши ендоскопия на дете от предучилищна възраст. Признаци на хроничен гастрит при деца от средна и юношеска възраст:

    • сънливост,
    • бърза умора,
    • анемия,
    • виене на свят,
    • повтарящи се болки в хипохондрия, стомаха,
    • раздразнителност,
    • загуба на тегло
    • метеоризъм,
    • чувство на тежест след хранене,
    • киселини в стомаха.

    Заболяването може да прояви малки нарушения на диспепсията. Родителите трябва да бъдат предупредени от честотата на тези знаци. Ако симптомите се появят отново, има причина да се регистрирате с педиатър.

    Диагностични мерки

    Педиатричният гастроентеролог може да направи клинична картина на състоянието на стомаха само въз основа на инструментално изследване. Останалите методи са само допълнение. Ултразвуково изследване позволява да се установят или отхвърлят заболявания на жлъчния мехур, панкреаса, червата. Симптомите на заболяванията на тези органи са подобни на признаците на гастрит, така че без ултразвук клиничната картина ще бъде непълна.

    Окончателната диагноза се прави след прегледа. При първоначалния прием лекарят събира анамнеза, като взема предвид оплакванията на пациента и наблюденията на родителите. Диагностичните процедури при деца със съмнение за гастрит включват редица дейности:

    • общ и биохимичен кръвен тест,
    • фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия) - изследователски метод, при който е възможно да се регистрират промени в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника
    • САЩ.

    Допълнителни методи за изследване - фекална окултна кръв и паразити, определяне на нивото на диастазата в урината, дихателен тест за Helicobacter pylori.

    EGD се съпровожда от трудности при провеждане при малки деца, така че процедурата се извършва само когато е абсолютно необходимо. Въз основа на симптомите, резултатите от лабораторните изследвания, наблюденията на родителите, лекарят предписва профилактично лечение. Ако няма резултат, провеждайте FGD.

    Как за лечение на остър гастрит при деца

    Режимът на лечение, използван за еднократна експозиция на дразнител, се определя въз основа на симптомите и причината за интоксикацията. При активна форма на възпаление лечението на гастрит при деца включва:

    • стомашна промивка,
    • сорбенти за отстраняване на токсини - Смекта, Активен въглен,
    • ензими - Креон, Фестал, Панкреатин,
    • покривни средства - Phosphalugel, Almagel,
    • спазмолитици - No-Spa, Papaverine,
    • означава възстановяване на водно-солевия баланс - Regidron, Hydrovit.

    Режимът на лечение за бактериална инфекция включва антибиотици. Лечение на остър гастрит с дълъг курс и значителни увреждания на лигавицата включва приемането на фамотидин, ранитидин. Тези средства намаляват производството на стомашен сок.

    Режимът на лечение се допълва от лекарства, възстановяващи баланса на полезните микроорганизми - Бифидумбактерин, Линекс.

    Без рецепта е нежелателно да се избират средствата, тъй като неправилното лечение може да влоши състоянието на детето. При силна болка на деца от 3 години могат да се дават хапчета, които облекчават спазмите - Trimedat, Drotaverin.

    Повръщане и диария не може да бъде спряно самостоятелно, защото тялото трябва да се отърве от токсичните вещества.

    Лекарствата трябва да се използват с разрешение на специалист. Лекарят ще избере инструмента въз основа на възрастта на детето и възможните съпътстващи заболявания.

    Приемането на лекарства се комбинира с медицинска диета. На детето се препоръчва да се придържат към почивка на легло, да пият достатъчно течност.

    Лечение остър повърхностен гастрит при деца е възможно завинаги, без последствия, ако следвате препоръките на специалист. Дълбоките увреждания и ерозията заздравяват по-дълго. За пълно излекуване ще се наложи лечение в санаториум, дългосрочна диета.

    Режим на захранване

    Обърнете специално внимание на терапевтичната диета. Диета включва редовно хранене. Най-добър час. Диетичните храни включват висококачествени натурални продукти. В периода на обостряне детето може да яде:

    • супи от зеленчуци и зърнени храни,
    • течни каши,
    • мляно месо - заек, пиле, пуешко, телешко,
    • гювечи,
    • постно риба
    • компот от сушени плодове,
    • желе,
    • вчерашния печене на хляб,
    • сухи бисквити (като "Мария"),
    • слаб чай

    Ястието се извършва на малки порции, 5-6 пъти на ден. Ястията се консумират в топла, земна форма. Методът на приготвяне е нежен. Готвените ястия се абсорбират най-добре. Когато симптомите отзвучат, списъкът с продукти се разширява. В диетата задължително включват пресни плодове, плодове.

    Хроничният гастрит често е съпроводен с прекомерно производство на стомашен сок, така че е необходимо да се изключат от менюто продукти, които повишават киселинността:

    • богати бульони,
    • печене,
    • шоколад,
    • сладкарски изделия,
    • подправки,
    • пикантни, мазни, солени, пушени ястия,
    • консервирани храни.

    усложнения

    При продължителен курс увреждането на стомаха може да се усложни от дехидратация, интоксикация или стомашно кървене. Повърхностното възпаление не представлява такава заплаха. Гастрит с дълбоко възпаление на лигавиците, обширна ерозия са опасни.

    Острата форма без лечение може да доведе до следните последствия: язва, стомашна атрофия в зряла възраст.

    Прогнозата и профилактиката на гастрит при деца

    В повечето случаи, с адекватно лечение, остър гастрит при деца е напълно излекуван, понякога възпалителният процес в стомаха става хроничен и може да бъде съпроводен с развитие на гастродуоденит, панкреатит, холецистит, колит. При липса на лечение на хроничен гастрит при деца съществува риск от развитие на стомашна язва.

    Профилактиката на гастрит при деца е в съответствие с принципите на балансираното хранене, съобразено с възрастта на детето, навременно лечение на стомашно-чревни заболявания, рехабилитация на огнища на хронични назофарингеални инфекции.

    ""

    Гледайте видеоклипа: Често срещани стомашни заболявания - гастрит, язва и рак - 4К видео