Здраве

Анорексия: каква е болестта, причините, ефектите и лечението


Анорексията се класифицира по механизма на поява:

  • невротична анорексия (негативните емоции стимулират свръхстимулацията на мозъчната кора),
  • невродинамична анорексия (силни стимули, например, болка, инхибират нервния център в мозъчната кора, отговорни за апетита),
  • невропсихиатрична анорексия или нервна кахексия (отказът от ядене се дължи на психично разстройство - депресия, шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство, надценена идея за намаляване на теглото).

Анорексията може да е резултат и от хипоталамична недостатъчност при деца и синдром на Канер.

Рискови фактори за анорексия

Наличието на различни хронични заболявания на органи и системи може да допринесе за развитието на анорексия. Това е:

  • ендокринни нарушения (хипофизарна и хипоталамична недостатъчност, хипотиреоидизъм и др.),
  • заболявания на храносмилателната система (гастрит, панкреатит, хепатит и цироза на черния дроб, апендицит),
  • хронична бъбречна недостатъчност
  • злокачествени новообразувания,
  • хронична болка от всякаква етиология
  • продължителна хипертермия (поради хронични инфекции или метаболитни нарушения),
  • стоматологични заболявания.

Ятрогенната анорексия може да възникне в резултат на приема на лекарства, действащи върху централната нервна система, антидепресанти или транквиланти, със злоупотреба с наркотични вещества и успокоителни, амфетамини и кофеин.

При малките деца анорексията може да бъде причинена от нарушение на режима и правилата за хранене, упорито хранене. Анорексия нервоза е най-често срещана при жените (предимно млади жени). Кумулативният ефект от страха от затлъстяване и значително намаленото самочувствие допринася за развитието на психологическо отхвърляне на храна, постоянен отказ да се яде.

Подсъзнателно анорексията става най-очевидният начин да се отървете от страховете от наднормено тегло и загуба на привлекателност. Юношеската психика, склонна към нестабилност, фиксира идеята за намаляване на теглото като надценена и момичето губи чувството си за реалност, престава да възприема критично себе си и своето състояние на здраве.

Анорексичните момичета, дори и при очевидна липса на телесно тегло до пълно изтощение, могат да се смятат за мазнини и да продължат да отказват на организма необходимите хранителни вещества. Понякога пациентите са наясно с изтощението си, но изпитвайки подсъзнателен страх от хранене, не могат да го преодолеят. По време на анорексия се появява порочен кръг - липсата на хранителни вещества потиска мозъчните центрове, отговорни за регулирането на апетита, и тялото престава да изисква веществата, от които се нуждае.

Хранителните разстройства, които включват анорексия, са едни от най-често срещаните психосоциални заболявания, тъй като толкова много хора използват удовлетворението от инстинкта за насищане като сублимация на липсващите положителни емоции. Храната се превръща в единственото средство за получаване на психологически ползи, а също така се обвинява в психологически неуспехи, попадащи в друг край - отказ да се яде.

Поведение при анорексия нервоза може да бъде два вида (и едно и също лице може да действа и по двата начина в различно време):

  • волеви, стриктно спазване на диети, пост, всякакви методи на пост,
  • срещу опити за регулиране на храненето, настъпват пристъпи на неконтролирано преяждане (булимия), последвано от стимулиране на почистването (повръщане, клизми)

Упражнението обикновено се практикува докато се развие мускулна слабост.

Прояви на поведение при хранене:
  • обсесивно желание да отслабнете, въпреки липсата (или спазването на нормата) на теглото,
  • Фатфобий (натрапчив страх от наднормено тегло, пълнота),
  • навици на хранене, фанатично преброяване на калориите, стесняване на интересите и фокусиране върху проблеми със загубата на тегло
  • редовен отказ от храна, мотивиран от липса на апетит или наскоро хранене, ограничаване на неговото количество (аргументът е „вече съм пълен (а)“),
  • превръщането на храната в ритуал, особено дълбоко дъвчене (понякога преглъщане без дъвчене), сервиране на малки порции, нарязване на малки парченца,
  • избягване на дейности, свързани с писмен прием, психологически дискомфорт след хранене.
Други поведенчески признаци:
  • желание за повишено физическо натоварване, раздразнение, ако не можете да правите упражнения с претоварване,
  • Предпочитан избор на просторни торбички (за да скриете предполагаемото си излишно тегло),
  • твърд, фанатичен, неспособен да мисли тип мислене, агресивност в отстояването на убежденията си,
  • склонност да избягва обществото, самота.
Психично състояние:
  • депресирано състояние на ума, депресия, апатия, намалена способност за концентриране, представяне, самообслужване, мания за проблемите, недоволство от себе си, външен вид и успех в отслабване,
  • често - психологическа лабилност, нарушения на съня,
  • чувството за загуба на контрол над живота на един човек, неспособността да бъдеш активен, безполезността на усилията,
  • анорексичен не смята, че е болен, отказва да има нужда от лечение, продължава да отказва храна,
Физиологични прояви
  • телесното тегло е значително (повече от 30%) под възрастовата норма,
  • слабост, замаяност, склонност към чести припадъци,
  • растеж на тънки и меки космени косми,
  • намаляване на сексуалната активност при жени, менструални нарушения до аменорея и ановулация,
  • лоша циркулация и в резултат на това постоянно усещане за студ.

Физиологични промени при продължително изтегляне от храната

В резултат на продължително отсъствие на необходимите хранителни вещества в организма става дистрофия, а след това кахексия, физиологично състояние, характеризиращо се с изразено изчерпване на тялото. Симптоми на кахексия: брадикардия (бавна сърдечна честота) и тежка хипотония, бледност на кожата с апикална цианоза (сини пръсти, върх на носа), хипотермия, студени докосване на ръцете и краката, склонни към повишена чувствителност към ниска температура.

Характеризира се със суха кожа и намаляване на нейната еластичност. По цялото тяло се появява мека и тънка, пухкава коса, а на главата косата става суха и крехка, загуба на коса започва. Подкожната мастна тъкан почти отсъства, започва атрофия на мускулната тъкан, дистрофични промени на вътрешните органи. Жените развиват аменорея. Може би появата на оток, кръвоизлив, често развиват психопатия, в напреднали случаи, рязко нарушение на водно-солевия метаболизъм води до сърдечна недостатъчност.

Лечение на анорексия нервоза

Граничните състояния в анорексиката, като правило, са причинени от дълбоки патологични нарушения на хомеостазата, поради което спешната помощ за лица с признаци на остра сърдечна недостатъчност със значително изчерпване е корекция на състоянието на електролита на водата, възстановяване на йонния баланс (възстановяване на серумния калий). Присвояване на минерални и витаминни комплекси, висококалорична диета с високо съдържание на протеини. В случай на отказ от храна - парентерално приложение на хранителни вещества.

Тези мерки обаче коригират последствията, но не премахват психологическите причини, не лекуват самата анорексия. За да започне психотерапия, е необходимо да се предадат на близките на пациента сериозността на заболяването и да се убеди в необходимостта от лечение.Значителна трудност е осъждането на самата анорексия при наличие на психично заболяване и необходимостта от лечение. Пациентът трябва доброволно да прилага мерки за лечение на анорексия, задължителната терапия може да бъде неефективна и просто невъзможна.

В повечето случаи (без да се отчитат ранните етапи, без изразено изтощение), анорексията се лекува в болница, като първата задача е да се възстанови нормалното телесно тегло и метаболизма. Свободата на действие и движение в болницата за анорексия е много ограничена и допълнителни стимули под формата на разходка, среща с роднини и приятели, които пациентите получават като награда за спазване на диетата и наддаване на тегло. Самите пациенти, съгласувано със своя лекар, определят тези мерки за възнаграждение въз основа на тяхната привлекателност и интерес към получаване на награди. Техниката на такива стимули се счита за доста ефективна при умерено тежка анорексия, но при тежки напреднали случаи този метод може да няма ефект.

Основна анорексиална терапия - психологическа помощ, подкрепа, корекция на обсесивни състояния, разсейване на психиката от мания за външен вид, тегло и храна, освобождаване от усещането за малоценност, личностно развитие и самоуважение, способност да се приеме и околният свят. За тийнейджъри препоръчва семейна терапия.

Прогноза за анорексия

Като правило, активният курс на психотерапия отнема от един до три месеца, а нормализирането на теглото също се осъществява. При правилно лечение пациентите продължават да се хранят нормално и да наддават на тегло след края на терапията, но случаи на рецидиви на анорексия не са рядкост. Някои пациенти преминават през няколко психотерапевтични курса и продължават да се връщат към порочния път на заболяването. При по-малко от половината от тези, които страдат от анорексия, се отбелязва пълно възстановяване.

Много рядко, наднорменото тегло и затлъстяването могат да бъдат страничен ефект от терапията.

Описание на проблема

Латинското наименование на болестта е "Анорексия нервоза" или "Нервна или психогенна анорексия". Името идва от древногръцките думи "Не" и "Апетит", т.е. "Липса на апетит". Анорексия е разстройство на храненето, при което има желание да отслабнете, да отслабнете, като не ядете. Пациентът има силен страх от наддаване на тегло, изкривено възприемане на себе си и фигурата си, обвинение в появата му в проблемите.

Анорексията е често срещана при юношите и често се среща в така наречените „ученици”, които винаги се стремят да бъдат най-добрите и да вършат всичко перфектно. Важно е родителите на тийнейджърите да си спомнят, че всякакви шеги за формата или външния вид на дъщеря им може да се превърнат в отказ от ядене: на тази възраст момичетата са изключително уязвими, а бизнесът с моделиращ анорексичен вид се превръща в идеал за красота. Също така, причините могат да бъдат злите думи на съучениците, подигравките на любим човек или други привидно тривиални ситуации.

Кратка история

За първи път определението за анорексия е дадено от английския лекар Ричард Мортън през 17-ти век. Един от неговите пациенти е 18-годишно момиче, което страда от заболяване в продължение на 2 години. Поради многобройните й проблеми и притеснения, апетитът й бе изчезнал, тя беше лошо нахранена, здравословното й състояние се влошило много и често започнаха да припадат. Последното е причината да отидеш на лекар, който се е консултирал и да я излекува. Самият доктор Морган описа пациента като скелет, покрит с кожа.

Въпреки това, много експерти смятат, че хранителни разстройства са срещани и преди. Например, през Средновековието, когато тънките, бледи, изтощени светии са били идеал за красота и аскетизъм и отхвърлянето на земните радости, пропагандирани от църквата, отхвърлянето на храната се възприема като добродетел.

През 19-ти век с появата на империята започнаха да се оценяват естествената тънкост и лекота.Като не могат да се "скрият" зад корсета, момичетата започват да отказват храна в името на тънко тяло, а също така да вземат оцет, за да обезсърчат желанието да ядат. Освен това, модата започва за сантиментални романи, чиито героини губят апетита си в мъките на любовта. Младите аристократи, стремящи се да докажат чувствата си, също спряха да ядат, за да изглеждат изтощени и болни.

Модата за "кости" се върна в края на ХХ век през 90-те години. Основният представител е Кейт Мос и нейният "хероинов шик".

Видове болести

Въпреки същия резултат, анорексията се разделя на няколко типа. В зависимост от класификацията и методите на лечение.

Според механизма на развитие има:

  1. Невротична анорексия: липса на апетит, причинена от свръх-стимулация на мозъчната кора. Последното е най-често причинено от усещане за силни, обикновено отрицателни, емоции.
  2. Невродинамична: причината е инхибирането на зоната на мозъка, отговорна за апетита. Обикновено се причинява от тежко дразнене от емоционален характер, като силна болка.
  3. Neuropsychiatric: Това е анорексия нервоза. Пациентската воля отказва да яде или сериозно ограничава диетата. Това е най-опасният вид, който изисква интервенция на психолог.

По причини, различаващи:

  1. Първична анорексия (или вярна): поради някакъв външен фактор, пациентът всъщност няма желание да яде, работата на храносмилателния център в мозъка е нарушена. С други думи, човек разбира, че е необходимо да се яде, но дори не може да го направи със сила.
  2. Вторична (или невярна): човек се е убедил, че не трябва да яде. Често това се дължи на наложени идеали, желанието да се намали телесното тегло и да се доближи до каноните на красотата.

Причини за първична анорексия

Те могат да бъдат всякакви заболявания, засягащи апетитния център на мозъка, поради което пациентът не иска да яде. Храната му става гадна, Те включват:

  1. Рак (всеки).
  2. Туберкулоза или други хронични инфекции.
  3. Синдром на хронична болка.
  4. Захарен диабет.
  5. Различни заболявания на храносмилателния тракт.
  6. Злокачествена анемия.
  7. Хронична бъбречна недостатъчност.
  8. Злокачествени заболявания на кръвта (левкемия, лимфом).
  9. Мозъчни тумори, увреждания, съдови заболявания, еклампсия (мозъчно-съдов инцидент).
  10. Психични разстройства (психоза, депресия, шизофрения) и неврози (тревожност, фобия).
  11. Някои заболявания на зъбите и устната кухина.
  12. Алкохолизъм и наркомания.
  13. Операция върху мозъка и гръбначния мозък.
  14. Авитаминоза, отравяне с отрови, приемане на някои лекарства (полови хормони, успокоителни, антидепресанти, психостимуланти).
  15. Дълга кома.

Фалшиво разнообразие

Обикновено има няколко такива причини и те се проявяват по сложен начин. Те включват:

  1. Личностният фактор: перфекционистите (стремящи се към идеала във всички сфери) често се срещат сред пациенти с анорексия, хора, които не са сигурни в себе си или с ниско самочувствие, които имат болезнена суета. Често се наблюдават точност, педантизъм, негъвкаво мислене и отказ от компромис. Хората, които изпитват трудности в любовта, често страдат от анорексия: те вярват, че никой няма да обича несъвършените (т.е. пълните), включително и техните родители.
  2. Околна култура: налагане на стандарти за модели на красотата, разпространение на стереотипи за красотата на тънко тяло.
  3. Външно въздействие: преживяно насилие, тежък стрес, например от смъртта на любим човек. Пациентът може да избере анорексия като бавен начин на самоубийство, наказвайки се за нещо или като протест. Например, ако не желаете да пораснете, анорексичката остава малко дете, което изисква защита.
  4. Семейство: ако има пациенти със затлъстяване, алкохолици, наркомани, пациенти с депресия или хранителни разстройства сред близките роднини на даден човек, вероятно е човек да изпита анорексия.Пример за модела Изабел Каро казва за друг ефект: ако родителите се страхуват, че детето ще порасне и ще ги остави, той може да се ограничи до храна, за да не стане възрастен и да не разстрои майка си и баща си.
  5. Възраст: най-често са изложени на риск младите хора. Това се дължи на факта, че те са по-внушителни, не винаги могат да разберат опасността от техните действия и да изчисли рисковете от неправилно хранене.
  6. Генетика: при пациенти, 1p34 ген се наблюдава в 1 и 13 двойки хромозоми. Тяхното действие се активира от стрес или неправилна диета.
  7. Биологично: началото на менструацията, наднормено тегло, допаминова или серотонинова дисфункция, липса на вещества (например цинк). Всичко това може да доведе до проблеми в поведението при хранене или до влошаване на съществуващо заболяване.

Списък на симптомите

Ранното откриване на проблем ще ви позволи бързо да започнете лечението и да се отървете от него с по-малко последствия. Повечето от симптомите са свързани с разстройство на храненето и лесно се откриват чрез внимателно наблюдение:

  1. Желанието да отслабнете на всяка цена, дори ако теглото е вече твърде ниско. Най-често се избират нездравословни методи: подозрителни диети с минимално количество храна (например 2 ябълки на ден), тежко физическо натоварване.
  2. Страх от пълнота, страх от подобрение, развитие на фобията.
  3. Отказва се да яде или да ограничи количеството си, да измами семейство („вече яде“, „не е гладно“), да изхвърля храна и да оставя мръсна чиния.
  4. Рязко стесняване на интересите: човек започва да се интересува само от храна, диети, преброяване на калории, упражнения.
  5. Превръщане на всяко хранене в ритуал: красива сервиране на маса, пълно дъвчене на храна, нарязване на малки парченца, използване на най-малките плочи.
  6. Отказ от посещения или кафенета, където ще има храна. В кафене човек може да поръча само вода, чай или кафе.
  7. Понякога пациентът започва да фанатично готви за цялото семейство, търси да нахрани всички. Самият той отказва да яде приготвена храна.
  8. Постоянно упражнение, понякога доста тежко (няколко часа на ден). В този случай храната остава същата оскъдна.
  9. Селекция от свободни, торбести дрехи, които да скрият загубата на тегло. Анорексичката вярва, че по този начин крие гънки и мазнини.
  10. Използване на трикове: пиене на големи количества вода, кафе и чай (за да се убие глад), пиене на студена вода и отваряне на прозорците в студа (за да се изразходват калории при нагряване на тялото), абсорбира леда (вместо сладолед). Също така, анорексията може да започне да пуши или да увеличи броя на цигарите, да използва някои лекарства (за намаляване на апетита или слабителния ефект).
  11. Желанието да бъдеш сам, да се занимаваш с творчество, да убиваш времето. Това може да е писане на истории или рисуване, главният герой често е тънък първоначално или много тънко момиче. Понякога героинята е Ана или Анорексия, която „помага” на героинята да стане съвършена или мотиватор. Комуникацията може да премине към интернет, подкрепата се осигурява от познатите от тематичните сайтове и групи в социалните мрежи.
  12. Усещането, че всички усилия са напразни, че нищо няма да се промени, загубата на контрол над живота. В този случай, повечето от проблемите, свързани с "излишък" тегло: отсъствието на любим човек или приятели, проблеми по време на работа.
  13. Отказ да признае болестта си: човек смята, че е дебел дори и при силна липса на тегло. Ако го помолите да привлече себе си, анорексичката ще нарисува фигура няколко пъти по-дебела от него, а когато се опитва да докаже грешка, той ще го отрече. В този случай убежденията се защитават насилствено, раздразнено, до агресията.

В допълнение към умствените и поведенчески признаци, има и физиологични. Последните включват:

  1. Намаляване на теглото с повече от 30% от нормата. Често се появява цифрата “40 кг” - мнозинството от пациентите се стремят към нея.
  2. Появата на мека космено покритие върху тялото.
  3. Често замаяност, слабост, припадък.
  4. Нарушения на съня - човек или прекалено спи или страда от безсъние.
  5. Апатия, депресия, намалена работоспособност, неспособност за концентрация, мания за грижа за себе си и вашите проблеми.
  6. Разстройство на менструалния цикъл (до пълно изчезване и последващо безплодие), намаляване на сексуалното желание.
  7. Лоша циркулация на кръвта, ниска телесна температура, усещане за постоянен студ, бледност, поява на синини. Пръстите могат да станат "мраморни" (синкави) сенки поради липса на кръв в малките съдове.
  8. Суха кожа, проблеми с косата (крехкост, сухота) и нокти (слаби, постоянно ексфолирани), кариес, лош дъх.
  9. Пропускане на бъбреците, черния дроб и гениталните органи, дистрофия на вътрешните органи и мускулите.
  10. В някои случаи има желание да се накажат за "екстра" храна или липса на спорт. Това може да бъде увеличаване на товара или самонараняване: порязвания, изгаряния, изстрели.

Такива признаци стават по-силни с времето, което показва развитието на болести. В резултат на това, анорексията може да умре от сърдечен арест, изтощение на сърдечния мускул или усложнения в работата на всеки орган, причинен от липса на хранителни вещества.

Развитие на заболяванията

Анорексията протича в няколко етапа, докато определеното време може да варира и често зависи от индивидуалните характеристики. Например, недоволството от себе си може да продължи 10 или повече години.

Пациентът преминава през следните етапи:

  1. Dysmorphic или първоначално: това е първият етап, който може да продължи 2-3 години. Започва с появата на недоволство от външния му вид, особено с неговата тежест и форма, и честото преглеждане на себе си в огледалото в търсене на недостатъци, които се преувеличават. Анорексичката непрекъснато намира всички нови недостатъци, за които се самоунижава (например, нарича го име), губи интерес към други аспекти на живота, започва да се ограничава в яденето и да се придържа към диети, често строги и нездравословни.
  2. Аноректичен: този етап може да продължи 1-2 години. Ограниченията върху храната стават по-дълги и по-сериозни, пациентът има склонност да се храни възможно най-малко, като същевременно увеличава физическото натоварване и приема лаксативи или измива стомаха. Това води до бърза и значима загуба на тегло (до 50% от първоначалната). Липсата на балансирана диета и изтощителните тренировки водят до прекъсвания: несъзнателното усвояване на храната в големи количества. Възстановяването, анорексичността изпитва разкаяние и срам, смята, че сривът се дължи на слаба воля и наказва себе си. На този етап се развиват хронични заболявания, може да настъпи смърт.
  3. Kahekticheskaya: последният етап. Загубата на тегло става критична (пациентът тежи по-малко от 50% от нормата, около 25-30 кг), дистрофията на органите започва и се развива, работата им е нарушена. Храната престава да се абсорбира и дори ако е желателно, анорексията не може да започне да се храни самостоятелно. Етапът продължава около шест месеца и често завършва със смърт. Ако пациентът или неговото семейство имат време да се консултират с лекар, възстановяването е възможно, но проблемите със засегнатите органи могат да продължат цял ​​живот.

Характеристики на лечението

В зависимост от вида на заболяването, лечението също ще варира: например, с истинска анорексия, достатъчно е да се отървете от дефицита на телесното тегло и проблемите с органите, но фалшивият ще изисква задължителна психологическа намеса.

Лечението с анорексия е насочено към преодоляване на 2 проблема:

  1. Физиологично: увеличаване на теглото, възстановяване на нормалното функциониране на органите, освобождаване от недостиг на вода и витамин.
  2. Психологически: повишаване на самочувствието, преодоляване на вътрешните проблеми, обясняване на опасността от продължително гладуване.

В зависимост от времето на лечението, преодоляването на физиологичните проблеми възниква или у дома, или в болница. И в двата случая пациентът постепенно разширява диетата си, добавя необходимите храни и витамини, научава правилното хранене. В болницата това може да бъде придружено от въвеждане на инсулин и глюкоза, атропин. Също така е необходима физическа терапия, за да се избегне мускулна атрофия.

В зависимост от вида на анорексията, лекарят може да бъде предписан допълнително:

  1. Витамини и микроелементи.
  2. Лекарства за увеличаване на апетита, включително билки: жълт кантарион, джоджен, пелин, столетник.
  3. Препарати за нормализиране на метаболизма и възстановяване на стомашно-чревния тракт.
  4. Невролептици.
  5. Антидепресанти, успокоителни или хипнотични средства.

Важно е да запомните, че анорексията не се лекува само с хапчета или принудително хранене. Само един интегриран подход, отчитащ индивидуалните характеристики на пациента, ще даде желания резултат. Дори добър психолог няма да може да помогне, ако анорексичният проблем е в отношения с родители, които не са се променили или са се влошили.

Необходимо е също така редовно да бъдат наблюдавани от лекарите, за да се отърват от евентуални проблеми със засегнатите органи.

Допълнителни факти

Анорексията започва да се изучава неотдавна, а нейният „бум” се появява през последните 10-20 години. Днес в социалните мрежи е лесно да се открият групи и общности, посветени на нея, като се хвали красотата на крехките момичета „пеперуда“ и се дават съвети как да се заблудят другите и да се премахне гладът. Като примери са дадени модели или момичета с строг (тънкокостен) вид фигура.

По-долу са изброени няколко факти за болестта:

  1. Анорексията е едно от най-фаталните психични разстройства: смъртта настъпва в 20% от случаите. Той идва не само заради изтощение, но и заради самоубийствата на пациентите.
  2. Дори и с осигуряването на навременна медицинска помощ възстановяване възниква само в 40-50% от случаите. Често анорексията се заменя с други психични заболявания, които също са свързани с хранителното поведение.
  3. Най-често анорексията се среща при жени с бяла кожа и латина. Общо болните са 2% от всички жени в света.
  4. Възрастта на “риска” е 12–26 години, но са открити и по-стари пациенти.
  5. Сред моделите на анорексиците над 70%. Няколко професионални модела загинаха от болестта (Луиселе и Елиана Рамос, Ана Каролина Рестън, Хила Елмалия, Изабел Каро), сред които 14-годишната Майара Виейра (сърдечен арест) и мъжкият модел Джереми Глисер. Всички те са тежили много малко - не повече от 40 кг при растеж от 170 см.
  6. Въпреки че анорексията се счита за изключително женска болест, анорексичните мъже също съществуват, но те са малко. Това се дължи на други идеали за красота, по-силни нерви и по-слаб социален натиск. Според статистиката на анорексични мъже, не повече от 5% от общия брой, от които повече от половината имат психични разстройства, най-често шизофрения. Друга четвърт от болните мъже имат нетрадиционна сексуална ориентация и са обсебени от собствения си вид.
  7. Отказът да се яде може да бъде свързан не само с желанието да отслабнете, но и с признак на заболяване. Например, анорексията при деца обикновено се свързва с алергии, отит, червеи, млечница, ринит и други заболявания.
  8. От 2005 г. насам 16 ноември е Международният ден срещу анорексията. Тази година израелският фотограф Ади Барклан направи предложение за забрана на модели с анорексия, стрелба и отиване на подиума. През 2012 г. предложението му стана закон в Израел.
  9. Анорексията е посветена на няколко книги и филми, базирани на истински истории. Също така се противопоставят лица, които са се възстановили от нея, например Изабел Каро. През 2007 г. тя участва в фотосесията „Без анорексия“, в която всички видяха едно много тънко, 25-годишно момиче с тегло само 28 кг. Тя публикува и книга за болестта си.
  10. Смята се, че няма бивши анорексици и че човек все пак ще се върне към желанието да отслабне. Това е само отчасти вярно: тъй като болестта е по-психологическа, рецидивът винаги е възможен и често се случва. Важно е не само да донесе теглото на нормата, но за известно време да работи с психолог, за да се работи на проблема.
  11. Анорексията често се заменя с булимия - несъзнателно преяждане, последвано от вземане на лаксативи и предизвикване на повръщане. Тази болест е не по-малко опасна и също смъртоносна, но е по-трудно да се идентифицира, защото човек яде нормално и изглежда добре.

Анорексията е изключително опасно психологическо заболяване, характеризиращо се с висока смъртност. Почти всеки пети човек, който е болен, в крайна сметка умира или от самата болест, или от самоубийство. За съжаление ефектите от анорексията са тъжни: само 50% от пациентите са напълно излекувани, но вероятността от рецидив остава с тях.

Анорексия и нейните разновидности

Името "анорексия" е заимствано от гръцки и буквално се превежда като "без апетит". Тя се проявява в пълен отказ от храна, което води до бърза загуба на тегло и води до психични разстройства и нервни разстройства, основните прояви на които са фобия на пълнота, маниакално желание да отслабнете, неразумно безпокойство за увеличаването на телесното тегло, както и фалшиво болезнено възприемане на физическото им физическо състояние. форма.

Приблизително осемдесет процента от пациентите с анорексия се срещат при юноши от 12 до 24 години. Останалите двадесет процента са жени и мъже от по-зряла възраст.

Най-лошото е, че това заболяване води до много тъжни последици и в двадесет процента от случаите завършва със смърт, преобладаващата част от които са самоубийства. Анорексията се смята за модел на професионално заболяване, където той представлява приблизително седемдесет и два процента от случаите. Навременната квалифицирана медицинска помощ води до пълно възстановяване на пациентите само за четиридесет до петдесет процента.

За съжаление, тази болест е толкова дълбоко вкоренена във всекидневния живот, че се е разпространила толкова широко сред населението, че в някои страни е забранено на законодателно ниво да се даде работа на твърде тънки модели или анорексични модели с нездравословна тънкост.

Това заболяване има няколко разновидности.

Според механизма на развитие на анорексия е:

  • невротичен - когато отказът да се яде е причинен от силен негативен емоционален фон, който патологично засяга мозъчната кора,
  • невродинамика - когато намаляването и загубата на апетит са причинени от излагане на мозъка на силни неемоционални стимули, като например тежка и интензивна болка,
  • невропсихиатрична - по друг начин, неврологична, нервна, психогенна анорексия или кахексия, възникваща на фона на умишлено и умишлено отказ от храна и считана за тежко психично разстройство - един от видовете самоунищожение, класифицирани по няколко степени на тежест.

За причинно-следствени фактори анорексията се разделя на:

  • истинска анорексия - ментална анорексия, при която отказът от хранене е причинен от тежки ендокринни, умствени или соматични нарушения, поради нарушено функциониране на храносмилателния център в мозъчната кора,
  • фалшива анорексия - по-скоро като нервна, когато отказът да се яде е причинен от критично отношение към собствения външен вид, убеждението в собствената ни малоценност и несъвършенство.

Детски сортове анорексия:

  • Първично - заболяване, причинено от неизправност и хранителни нарушения на бебето,
  • вторична - анорексия, провокирана от нарушения в храносмилателните органи или други системи.

Напоследък учените са идентифицирали друг вид анорексия - сенилна, когато напълно здрави възрастни хора започват да отказват да ядат, да станат депресирани и апатични и бързо да отслабват. Оказва се, че виновни са биологичните промени в организма, причинени от повишените нива на определени хормони. Въпреки това, сенилната анорексия е също толкова опасна, колкото и нервната е привилегията на младото поколение.

Признаци и симптоми на психично разстройство

Първоначалните признаци на заболяването най-често се изразяват в:

  • недоволството на пациента от тялото му, постоянното усещане за собствената му пълнота и излишни килограми тегло,
  • отхвърляне на сериозните проблеми на пациента
  • забележимо намаляване на порциите, постоянна храна,
  • нарушение на съня и безсъние
  • депресивни състояния, повишена раздразнителност и чувствителност, понякога агресивност,
  • фобиите се подобряват
  • маниакални спортове, с постоянно нарастващ товар,
  • отказ от различни дейности, където се планира хранене,
  • чести и дълги посещения в тоалетната,
  • ревностен ентусиазъм за различни строги диети.

Говорейки за симптомите на това заболяване, те често означават анорексия нервоза, тъй като истинската му форма е само резултат от основното заболяване. Симптомите на анорексията са много разнообразни и много симптоми се появяват само на всеки конкретен етап от заболяването.

Първите симптоми, на които трябва да обърнете внимание, са тези на хранителното поведение. Те включват:

  • маниакално желание да отслабнете с нормално тегло или дефицит,
  • fatfobiyu - страх от пълнота,
  • редовно укриване на храна по различни причини
  • размисъл за калории, намаляване на теглото, диета,
  • частично хранене, рязко намаляване на броя на обичайните порции,
  • задълбочено и продължително дъвчене на храна,
  • избягване на дейности, за които се има предвид хранене.

Симптомите на психичното здраве са както следва:

  • тежка апатия, постоянна депресия и депресия,
  • невнимание и дисперсия,
  • ниска производителност
  • безсъние и неспокоен сън
  • натрапчиви мисли за намаляване на теглото, мания за начините, по които се стига до това,
  • отричане на собствения външен вид, отвращение към слабостта, недоволство от постигнатите резултати,
  • психическа нестабилност
  • чувство за безполезност и безполезност
  • отхвърляне на болен човек, отказ от лечение,
  • отричане на активен начин на живот.

Другите поведенчески промени в това заболяване включват:

  • желание за тежко физическо натоварване, раздразнение, ако е невъзможно да се постигнат целите,
  • предпочитане на торбесто, просторно облекло за всеки друг, като се има предвид, че по този начин несъвършеното им тяло няма да бъде забележимо,
  • фанатично убеждение, поддържане, което причинява гняв и агресия,
  • желание за интроверсия, укриване от масови събирания, избягване на всяко общество,
  • лесно сближаване с единомислещи хора.

Физиологични прояви на симптомите на анорексия:

  • загуба на тегло от тридесет процента от нормата
  • обща слабост, припадък и замаяност, в резултат на силно намаляване на налягането и лоша циркулация на кръвта,
  • растеж на косата по цялото тяло, плешивост,
  • намалена ефикасност и либидо,
  • менструални нарушения, до пълно прекратяване на менструацията, безплодие,
  • постоянно чувство на студ, сини пръсти и нос,
  • склонност към фрактури, повишена чупливост на костите.

При продължителен отказ от храна се появяват и други външни признаци, които могат да бъдат разграничени в определени категории.

Анорексия - основните симптоми:

  • конвулсии
  • виене на свят
  • Загуба на тегло
  • повръщане
  • Мускулна слабост
  • Постоянно чувство на глад
  • Суха кожа
  • липса на енергия
  • Емоционална нестабилност
  • Липса на менструация
  • запек
  • Чувство на вина
  • депресия
  • безплодие
  • Нарушения на храненето
  • Слаб пулс
  • изолираност
  • Отказ от храна
  • Намалена еластичност на кожата
  • Ниско тегло
  • Появата на тънка коса
  • Нарушено възприятие за вашето тяло
  • бездействие

Анорексия предполага специален синдром в различни варианти на неговата проява, която се проявява под влияние на определен брой причини и се проявява в абсолютното отсъствие на апетит на пациентите, независимо от факта, че съществува обективна нужда от хранене за самия организъм. Анорексията, чиито симптоми се проявяват при съвременни метаболитни заболявания, стомашно-чревни заболявания, паразитни и инфекциозни заболявания, както и при някои психични разстройства, може да доведе до белтъчно-енергиен дефицит.

  • Описание на заболяването
  • Първична анорексия (при деца)
  • Анорексия нервоза
  • Анорексия наркотици
  • Анорексия при мъжете
  • Анорексия и бременност
  • диагностика
  • лечение

Общо описание

Преди да пристъпим към разглеждане на особеностите на анорексията, нека се спрем на това, какво е посоченото състояние, към което може да доведе, т.е. на белтъчно-енергийния дефицит (abb. BEN).

BEN се определя като хранително състояние, дължащо се на енергиен дисбаланс, както и на дисбаланс на протеини и други видове хранителни вещества, в резултат на което на свой ред се осигурява нежелан ефект, засягащ функциите и тъканите и се определят подобни клинични резултати. В случай на анорексия, BEN се появява на фона на неадекватен прием на храна (въпреки че заедно с това могат да се идентифицират състояния на тялото като температура, медикаменти, дисфагия, диария, химиотерапия, сърдечна недостатъчност, лъчева терапия и други ефекти върху BEN). ,

Симптомите на белтъчно-енергиен дефицит се проявяват в редица области. В същото време, точно на фона на това, има намаляване на теглото при възрастни (не твърде забележимо при затлъстяване или общо подуване), а при децата няма промяна по отношение на наддаване на тегло и височина.

Нека първоначално да се спрем на общото разглеждане на симптомите на болестта, която ни интересува. Всъщност при анорексия (т.е. при липса на апетит) пациентите губят тегло и самото заболяване може да бъде спътник на друг тип заболяване (рак, соматични, умствени, невротични заболявания). Липсата на апетит е персистираща, придружена от гадене, в някои случаи се получава повръщане в резултат на опитите за ядене. В допълнение, има повишена наситеност, при която усещането за пълнота в стомаха, дори и с малко изядено количество.

Изброените симптоми могат да действат като единствени прояви на анорексия или да бъдат водещи прояви на общото състояние на пациента или да бъдат придружени от много други оплаквания. Диагнозата в този случай пряко зависи от това кои симптоми на анорексия са придружени.

Анорексията може да се появи в редица състояния, нека да подчертаем някои от тях:

  • злокачествени новообразувания от злокачествен тип, с различни прояви и различни локализационни характеристики,
  • заболявания на ендокринната система (хипопитуитаризъм, тиреотоксикоза, диабет, болест на Адисон и др.), t
  • алкохолизъм, наркомания,
  • хелминтоза
  • депресия
  • интоксикация.

Забележително е, че самата дефиниция на „анорексия“ се използва не само при обозначаването на симптома, който тя представлява (намален апетит), но и в дефиницията на болестта, която по-специално е „анорексия нервоза“.

Анорексията определя сравнително висока смъртност при пациентите. По-специално, въз основа на някои данни е възможно да се определи неговия показател в 20% за всички пациенти с анорексия.Забележително е, че при около половината от този процент смъртността се определя от самоубийство на пациентите. Ако се има предвид естествената смъртност на фона на това заболяване, то се случва поради сърдечна недостатъчност, която от своя страна се развива поради общото изтощение, постигнато от тялото на болния.

При около 15% от случаите, жените, които се отнемат със загуба на тегло и диети, достигат състояние, при което развиват обсесивно състояние в комбинация с анорексия. В повечето случаи анорексията се диагностицира както при юноши, така и при млади момичета. По същия начин, жертвите на наркомания и алкохолизъм, anoreksiki не признават факта, че те имат някакъв вид нарушения, както и не възприемат тежестта на самата болест.

Анорексията може да се появи в следните разновидности:

  • Първична анорексия, В този случай, състоянието на липса на апетит при децата се дължи на различни причини, както и загубата на глад на фона на хормонална дисфункция, злокачествени тумори или неврологични нарушения.
  • Психична анорексия (или нервна кахексия, анорексия нервоза). В този случай анорексията се счита за състояние с отказ да се яде или с загуба на глад поради потискане на апетита на фона на психиатрични заболявания (кататонични и депресивни състояния, наличие на заблуди за възможно отравяне и др.).
  • Психична болка анорексия, В този случай, при пациенти с анорексия, има болезнено чувство на отслабване и загуба на способност в будно състояние да осъзнаят чувството на глад. Особеността на този вид държава се крие във факта, че в някои случаи те се сблъскват с почти „вълчен” глад в съня си.
  • Анорексия наркотици, В този случай се разглеждат условия, при които пациентите губят чувството си на глад, провокирайки тази загуба или несъзнателно (при лечение на определен вид заболяване), или умишлено. В последния случай усилията са насочени към постигане на целта за загуба на тегло поради използването на подходящи лекарства, при които има загуба на глад. В допълнение, в този случай анорексията действа като страничен ефект при употребата на някои стимуланти, антидепресанти.
  • Анорексия нервоза, В този случай това означава отслабване на чувството на глад или пълната му загуба, произтичащо от постоянното желание да отслабнете (често такова желание не намира съответната психологическа обосновка) с прекомерно ограничаване на пациентите по отношение на приема на храна. Този вид анорексия може да предизвика редица сериозни последствия, включително метаболитни нарушения, кахексия и др. Трябва да се отбележи, че периодът на кахексия се характеризира с изключване на собствения им плашещ и отблъскващ вид от вниманието на пациентите; ,

Считахме, че състоянията на анорексия психическа и болезнена анорексия са психологически достатъчни за общо описание на тези състояния (по-специално, това се отнася до болезнената му форма, анорексия психическа, характеризираща се с комплексна клинична картина, определена на базата на съпътстващо психично заболяване). Затова по-долу ще разгледаме останалите форми на заболяването (съответно, с изключение на посочените форми).

Първична анорексия: симптоми при деца, лечение

Този тип анорексия всъщност е сериозен проблем, съществуващ в рамките на съвременната педиатрия, и този проблем се дължи на факта, че се среща много често и не е толкова лесен за лечение.Бедният апетит на детето - такова оплакване често придружава посещението на лекуващия лекар и тя, разбирате ли, не губи своето значение. Признаци (симптоми) на анорексия при едно дете могат да се проявяват по различни начини: някои деца плачат, ако седнат на масата, ако е необходимо, като по този начин, отказвайки тази нужда, други започват истинска гневна истина. В други случаи, децата могат да ядат само едно от ястията всеки ден или дори приемането на храна да е съпроводено с тежко гадене при повръщане.

Трябва да се отбележи, че анорексията при децата може да бъде не само първична, но и вторична, в последния случай тя е причинена от релевантни за малък пациент съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт и други системи и органи. Вторичната детска анорексия в собствените си симптоми се третира строго индивидуално, в зависимост от заболяването, което го придружава, ние ще се съсредоточим върху първичната анорексия, която възниква на фона на нарушения в хранителния режим при здрави деца.

Като основни фактори, въздействието на които води до развитието на разглежданата форма на анорексия, се разграничават следните:

  • Нарушения в режим на захранване. Както вероятно знаят нашите читатели, развитието на хранителния рефлекс, както и неговата консолидация, се осигурява от режима, в който се наблюдават съответно определени часове на хранене.
  • Позволяване на детето да използва лесно смилаеми въглехидрати по време на периода между основното хранене. Такива въглехидрати включват сладкиши, сладка сода, шоколад, сладък чай и др. Поради това на свой ред се наблюдава намаляване на възбудимостта от хранителния център.
  • Храна, монотонна по състав, същия тип меню в храненето. Например, хранене изключително млечни продукти или мастни храни, или въглехидрати и др.
  • Прехвърляне на детска болест по определена етиология.
  • Големи порции при хранене.
  • Хранене на бебето.
  • Внезапна промяна на климатичната зона.

Анорексия нервоза при деца, като една от основните форми на анорексия, заема специално място, причинена от насилствено хранене. Например в много семейства отказът на детето да яде е почти равен на драмата, поради което родителите и членовете на семейството отиват на различни трикове, за да го хранят все още. Използват се различни методи, вариращи от разсейване на детето (което предполага, например, отвличане на вниманието от музиката, приказки, играчки и други неща), и завършване с тежки мерки, които, отново, са предназначени да осигурят на останалите родители поради факта, че - и ядоха "както трябва".

Всеки от горепосочените методи (разбира се, това са само две директно противоположни опции; различни действия могат да бъдат използвани, което води до същия резултат) води до рязко намаляване на възбудимостта на хранителния център и също така осигурява развитието на отрицателен рефлекс в детето. Този рефлекс се проявява не само под формата на негативна реакция на необходимостта от хранене с едновременно отблъскване на лъжицата и появата на повръщане, но и под формата на специфична реакция, която отново се състои в появата на повръщане, но възниква дори при само един вид храна.

При премахване на дете от състоянието на анорексия е необходимо да се съсредоточи върху следните стъпки по стъпка (преди това е важно да се определи каква е грешката, която е довела до това състояние):

  • Осигуряване на хранене в съответствие с възрастта, обаче, с намаляване на порциите три пъти. В допълнение се въвеждат допълнителни продукти, които стимулират апетита (тази мярка е допустима, ако анорексията се елиминира при деца на възраст от 1 година): чесън, леко осолени зеленчуци и т.н. Въглехидратите и мазнините (бонбони, сладкиши и др.) Трябва да бъдат изключени от диетата.
  • С връщането на апетита обемът на порциите може постепенно да се увеличава, като протеините остават нормални и изключват половината от мазнините от нормата, установена в съответствие с възрастта.
  • Освен това се осигурява връщане към първоначалната диета, мазнините в него също трябва да бъдат ограничени.

Към общите препоръки за първична анорексия при деца, добавете следното. Така че през първата половина на деня е необходимо да се даде на децата протеини и мастни храни, включително и въглехидратни храни, включително млечни продукти, в следобедната диета. Постепенно ще бъде възможно да се направи преход към стандартен режим на захранване.

В случай на физическа или емоционална умора е важно да се отложи приема на храна за времето, следващо останалата част от детето. Не по-малко важно е такъв момент като фокусирането върху храненето, без никакви отклонения. Въвеждането на нови ястия в стандартната диета се извършва на малки порции, по-специално внимание трябва да се обърне на дизайна и представянето.

Важни са красивите ястия, в сравнение с обема на порцията, ястията трябва да изглеждат по-големи - това ще ви позволи да „заблудите” детето, като ядете малко. Ако детето откаже да яде - не го насилвайте, изчакайте следващия период на хранене. Не търси от дете с анорексия пълно хранене с храна, в гладните паузи в този случай има своя полза. В ситуация, в която детето е болно, в никакъв случай не му се карайте, напротив, опитайте се да го отвлечете, чакайки следващото хранене. Ако е възможно, опитайте се да предложите на детето си избор от няколко варианта на ястия, но "златната среда" е не по-малко важна - не бива да намалявате приема на храна и в храната на ресторанта.

Освен това отбелязваме, че родителите погрешно се позовават на хиперактивните игри с прекъсване на храненето. Този вид забавление на детето трябва да се планира за периода след основните хранения.

Анорексия Нервоза: Симптоми

Анорексия нервоза е предимно преобладаваща при юноши (момичета), губейки на своя фон около 15-40% от масата от нормата, и, за съжаление, случаите на анорексия нервоза в тази категория пациенти стават все по-чести. Основата на въпросната държава е, че детето е недоволно от собствения си външен вид, който се допълва от активно, но по правило скрито желание за загуба на тегло. За да се отървете от излишък, по тяхно мнение, теглото, подрастващите рязко се ограничават в диетата, предизвикват повръщане, използват лаксативи, интензивно се занимават с физически упражнения.

Следователно, желанието да заеме постоянна позиция, а не сядане, което, според тях, осигурява по-голям разход на енергия. Възприемането на собственото тяло е изкривено, появява се истински ужас, свързан с възможността за затлъстяване, единственият резултат е приемливо тегло за анорексични пациенти.

В резултат на това децата губят тегло и в много случаи достигат критични показатели, много от тях произвеждат отрицателен хранителен рефлекс. Нещо повече, този рефлекс в много случаи достига такава форма, че дори след убеждението на подрастващия за необходимостта от хранене, опитите на това действие водят до повръщане. Всичко това води до изчерпване, както и до лоша поносимост към високи / ниски температури, поява на студ, понижаване на кръвното налягане. Има промени в менструалния цикъл (менструацията изчезва), растежът на тялото спира. Пациентите стават агресивни, получават трудна свободна ориентация в околното пространство.

Анорексия нервоза се развива в няколко етапа.

  • Първоначален (или първичен) етап

Продължителността му е около 2-4 години. Характерен синдром за този период е синдром на дисморфомания. В общи линии, този синдром предполага, че човек има болезнено убеждение, което е заблуда или е надценено, по отношение на наличието на един или друг въображаем (преувеличен или надценен) дефект. В случай на анорексия, която обмисляме, такъв дефект е с наднормено тегло, което, както става ясно от дефиницията на синдрома, може изобщо да не е такова.Такова убеждение в собственото наднормено тегло в някои случаи се комбинира с патологична представа за наличието на различен вид недостатъци във външния вид (формата на ушите, бузите, устните, носа и т.н.).

Определящият фактор за формирането на въпросния синдром е, че болен човек не отговаря на избрания за себе си „идеал”, който може да бъде всеки, вариращ от литературен герой или актриса до човек от най-близкия му кръг. Пациентът се стреми към този идеал с цялото си същество, съответно, подражавайки му във всичко, и преди всичко във външните черти. В този случай значимостта на мненията на другите относно постигнатите от пациента резултати се губи, но само критичните коментари, възприемани от околната среда (роднини, приятели, възпитатели и др.), Са изключително остри поради повишената уязвимост и чувствителност, които могат само да „провокират” целта.

Началото на този етап е придружено от активно желание, насочено към корекция на външния вид, условно, ефективността на намаляването на теглото се намалява до загуба от 20-50% от първоначалната маса. Тук са отбелязани и вторични соматоендокринни промени, настъпват промени в менструалния цикъл (олигоменорея или аменорея, т.е. намаляване на менструацията при момичетата или пълно прекъсване).

Начините, по които се постигат резултати при загуба на тегло, могат да бъдат много различни, пациентите, като правило, първо ги скриват. Тук, както вече беше отбелязано, много действия се извършват, докато стоите, в допълнение, пациентите могат да затегнат кръста си, използвайки въжета или колани („да забавят усвояването на храната”). Поради прекомерни усилия при изпълнение на определени упражнения (например, "огъване-разтягане") във връзка с увеличаване на загубата на тегло, кожата често се уврежда (рамо, сакрална област, област на стягане на кръста, по протежение на гръбнака).

В първите дни на ограничаване на храната, пациентите може да нямат глад, но често, напротив, той е изключително силно изразен на началните етапи, което затруднява отказа да се яде и трябва да потърсите други начини за постигане на целта (всъщност да намалите теглото си). Тези методи често включват използването на слабителни лекарства (много по-рядко - използването на клизми). Това от своя страна причинява слабост на сфинктера и не се изключва възможността за ректален пролапс (понякога доста значителен).

Също толкова често срещан спътник на анорексия нервоза в преследване на загуба на тегло е предизвикано повръщане. Най-често този метод се прилага умишлено, въпреки че не се изключва случаен подход към такова решение. Така че в последния случай картината може да изглежда така: пациентът, който не може да се въздържи, яде прекалено много храна веднага, в резултат на това, поради пренаселеността на стомаха, запазването на храната става невъзможно. Именно поради повръщането, което е възникнало при пациенти, възниква мисълта за оптималността на този метод на освобождаване от храната преди неговата абсорбция.

В рамките на по-ранните стадии на заболяването, еметично действие с характерните му вегетативни прояви причинява редица неприятни усещания при пациентите, но освен това, поради честата индукция на повръщане, процедурата е значително опростена. Така че, пациентите могат просто да извършват отхрачващо движение (можете просто да наклоните тялото за това) чрез натискане на епигастралната област. В резултат на това всичко, което се яде, се изхвърля, докато вегетативните прояви отсъстват.

Първоначално те правят задълбочено сравнение на храната, която се консумира с количеството повръщане, след което се измива стомахът. Изкуственото повръщане е неразривно свързано с булимия. Булимия предполага непреодолимо чувство на глад, в което почти няма насищане.Пациентите в този случай могат да се абсорбират от огромно количество храна и често могат да бъдат негодни за консумация. При ядене на огромно количество храна при пациенти с еуфория се появяват вегетативни реакции.

Тогава те провокират появата на повръщане, след което стомахът се измива, след това идва “блаженство”, усещане за неописуема лекота в тялото. На всичко отгоре, пациентите се чувстват уверени, че телата им са напълно свободни от това, което са яли, както се вижда от водата за пране с лек нюанс, без характерния вкус на стомашния сок.

И въпреки че се постига значителна загуба на тегло, пациентите практически не изпитват физическа слабост, освен това, че са много активни и мобилни, работоспособността остава нормална. Клиничните прояви на анорексия в рамките на този етап често се свеждат до следните нарушения: сърцебиене (тахикардия), пристъпи на астма, прекомерно изпотяване, замаяност. Изброените симптоми се появяват след хранене (след няколко часа).

В този период на заболяване преобладават соматоендокринни заболявания. След началото на аменореята (състояние, както посочихме, при което няма менструация), пациентите губят тегло по-бързо. Подкожната мастна тъкан е напълно отсъстваща в този стадий, има увеличение на дистрофичните промени, засягащи кожата и мускулите, на фона на които се развива и миокардиодистрофия. Не са изключени състоянията на хипотония, брадикардия, загуба на еластичност на кожата, понижение на температурата и нивото на захар в кръвта, освен това се забелязват признаци на анемия. Ноктите стават крехки, зъбите се разрушават, косата пада.

Поради продължителни нарушения в храненето и хранителни навици, редица пациенти се сблъскват с влошаване на клиничната картина на гастрит, ентероколит. Физическата активност, поддържана по време на началните етапи, се намалява. Вместо това, преобладаващите държави се разпределят астеничен синдром, а с него - адинамия (мускулна слабост и рязък спад в силата) и повишено изтощение.

Поради пълната загуба на критично състояние, пациентите продължават да отказват храна. Дори и с изключителна степен на изтощение, те често продължават да твърдят, че имат наднормено тегло, а понякога, напротив, са доволни от постигнатите резултати. Във всеки случай, заблуждаващото отношение към собствения си външен вид преобладава, а основата за това, по всяка вероятност, е действителното нарушение на възприятието за неговото тяло.

С постепенното увеличаване на кахексията, пациентите често лежат в леглото, ставайки неактивни. Кръвното налягане е в изключително ниски нива, възниква запек. На фона на водни и електролитни нарушения могат да се появят болезнени мускулни крампи, в някои случаи става въпрос за полиневрит (множествено увреждане на нервите). Липсата на медицинска помощ на този етап може да бъде фатална. Често хоспитализацията, която е необходима при тежки случаи на това състояние, настъпва принудително, защото пациентите не осъзнават колко сериозно е станало тяхното състояние.

В рамките на етапа на елиминиране от предишното състояние, кахексия, астенични симптоми, фиксиране на възникващите патологии на стомашно-чревния тракт, страхът от подобряване на състоянието заема водеща позиция в клиниката. Леко повишаване на теглото е съпроводено от актуализиране на дисморфомания, увеличаване на депресивното състояние и желание да се повтори моделът на „коригиране” на собствения си външен вид.

Подобряването на соматичното състояние води до бързото изчезване на слабостта с появата на екстремна подвижност, в която има желание да се извършват сложни физически упражнения.Тук пациентите могат да започнат да приемат слабителни лекарства в големи дози и след опитите да ги хранят, правят опит за изкуствено повръщане. Съответно, поради изложените по-горе причини, те се нуждаят от внимателен надзор в болничната обстановка.

Така че, за да обобщим, симптомите на анорексия се появяват при пациенти, като ги разделят на определени групи:

  • Поведение на хранене
    • обсесивно желание да отслабнете, независимо от реалната ситуация (дори и при настоящата липса на тегло),
    • появата на обсесивни идеи, които са пряко свързани с храната (преброяване на консумираните калории, като се фокусира върху всичко, свързано с възможността за намаляване на теглото, стесняване на обхвата на интересите),
    • обсесивен страх от наднормено тегло, затлъстяване,
    • систематично отхвърляне на храна под какъвто и да е предлог
    • приравнявайки храненето към ритуала, с едновременно пълно дъвчене на храна, ястията се състоят от малки парченца, сервирани на малки порции,
    • наличието на психологически дискомфорт, свързан с приключването на храненето, избягването на всякакви дейности, в които има вероятност от празник.
  • Поведенчески реакции от различен тип:
    • придържане към повишено физическо натоварване, поява на дразнене в резултат на невъзможност да се постигнат определени резултати в тях по време на претоварване,
    • склонност към уединение, изключване на комуникацията,
    • фанатичен и твърд начин на мислене без възможност за компромис, агресивност в доказването на собственото си право,
    • избор на дрехи в полза на торбести тоалети, благодарение на които можете да скриете "допълнително тегло".
  • Физиологични прояви на анорексия:
    • често замаяност, слабост, склонност към припадък,
    • значителна липса на тегло в сравнение с показателите за възрастова норма (от 30% или повече),
    • поява на тялото на мека, мека коса,
    • проблеми с кръвообращението, на фона на които има постоянен глад,
    • намалена сексуална активност, жените се сблъскват с менструални нарушения, достигайки аменорея, ановулация.
  • Психично състояние на анорексия:
    • апатия, депресия, намалена способност за концентриране, намалена производителност, самопоглъщане, самодоволство във всички области (тегло, външен вид, резултати от загуба на тегло и т.н.),
    • усещане за невъзможност да се контролира собственият живот, безсмислието на всякакви усилия, невъзможността за провеждане на активна дейност,
    • нарушения на съня, психологическа нестабилност,
    • отхвърляне на съществуващия проблем с анорексията и, като следствие, необходимост от лечение.

Причини за възникване на анорексия

Както при много психични заболявания, точните причини за анорексията са трудни за определяне. Научните изследвания помогнаха да се стесни обхвата на вероятните причини, като метаболизма, психологическите проблеми и генетиката.

"Съществуват ясни генетични рискови фактори за хранителни разстройства", казва д-р Джеймс Грийнблат, главен медицински директор на Walden Behavioral Care в Waltham. „Тъй като увеличаването на генетичната уязвимост става все по-очевидно, генетичните изследвания по света се стремят да идентифицират специфични генетични причини.

"Семейните изследвания последователно показват, че анорексия нервоза се среща в семействата", пише Cynthia Bulik в своето проучване "Генетиката на анорексия нервоза", публикувано през 2007 г. в годишното издание на списание Nutrition.

Ако анорексията е причинена от генетиката, хората с това заболяване могат да бъдат лекувани с информация, намерена в техните гени, според проекта за кандидатски ген.

Според АНАД клиницистите са открили модели на психологически проблеми при пациенти с недохранване. Тези признаци включват перфекционизъм, нуждата от любим човек, нуждата от внимание, липса на самочувствие и високи семейни очаквания.

Признаци на анорексия

Признаването на болестта може да става на следните основания:

  1. Теглото на човек е по-малко от нормата му.
  2. Страх от наддаване на тегло, който понякога кара човек да се държи абсурдно по време на хранене. Така че, пациентите могат дори да преброят броя на зърната на ориза.
  3. Често претегляне през целия ден.
  4. Преброяването на калориите и другите ритуали, свързани с намаляването на теглото, заемат цялото свободно време. Човек постоянно се ограничава до храна.
  5. Недоволство от теглото им с изразена тънкост.
  6. Използвайте повръщане или лаксативи.
  7. Честото обучение, въпреки слабостта.
  8. Отказът от месо и мазни храни, постепенно преминаване към плодове и зеленчуци.

В допълнение към основните симптоми на заболяването, човек страда от такива нарушения:

  • нарушение на съня
  • обща слабост
  • мускулни спазми
  • мускулатурата на пациента става отпусната и атрофира,
  • възрастови петна по кожата,
  • потънали очи,
  • потънал корем
  • загуба на зъб,
  • суха коса
  • бледност,
  • лошо настроение
  • ниско кръвно налягане
  • нарушение на менструалния цикъл при жените
  • припадък и замаяност,
  • повръщане, гадене и болка в стомаха.

Заболяването се развива постепенно. Първо, човек, недоволен от отражението си в огледалото, е убеден в наличието на излишно тегло. Тогава той се опитва да отслабне по всякакъв начин, дори да откаже да яде.

Когато се постигнат първите резултати в загубата на тегло, човек се чувства лек и въодушевен, което прави негативните последици от несъвършенства като крехки нокти, скучна кожа и суха коса невидими.

В допълнение към факта, че пациентът ограничава храненето, той започва активно да се ангажира физически. От това тялото бързо се изтощи. Ако процесът продължава около година, човекът вече изглежда изчерпан. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Последици от заболяването

Последиците от това заболяване могат да бъдат тежки. До 20% от хората, страдащи от анорексия, умират в резултат на това, следователно сред психичните заболявания това заболяване най-често води до смърт.

На първо място, човешките кости страдат от изтощение. Факт е, че синдромът често се развива в юношеска възраст, когато костите не са напълно оформени. Те не могат да издържат на телесна маса в бъдеще, ако човек стане по-добър.

Най-опасната последица от заболяването е неизправност на сърцето.

В резултат на глад, мускулите атрофират и сърцето страда. Кръвното налягане намалява и пулса намалява. Такива промени могат да предизвикат спиране на сърцето.

Когато на тялото липсва глюкоза, енергията се изчерпва. Впоследствие тялото трябва да търси други източници на енергия. Вътре в човек, това са протеини и мазнини, от които тялото започва да се храни. Това води до факта, че по време на разграждането на протеиновите и мастните клетки се образуват много амоняк и ацетон. Те отровят човешкото тяло.

В допълнение, в резултат на гладно, се произвежда кортизол - хормон на стреса. На ръба да бъде не само нервната система, но и имунните сили. Тялото на пациента вече не може да се бори с вируси или бактерии.

Лечение на анорексия

За да се излекува анорексията, е необходимо да се използва комплексна терапия.

  • приемане на лекарства
  • корекция на мощността,
  • психотерапия.

В този случай фармакологията е допълнително лечение за анорексия. Лекарствата се използват за коригиране на психичните разстройства, както и за увеличаване на апетита. Някои назначения включват премахване на рецидивите на заболяването.

Ранните стадии на заболяването обикновено се лекуват амбулаторно. Що се отнася до напредналите стадии, такъв пациент е хоспитализиран.

На първо място, подпомагането на пациента е да възстанови нормалното му телесно тегло и да нормализира метаболитните процеси.

В болницата пациентите трябва да спазват диета, за която се насърчават да ходят и да се срещат с роднини.Тази техника е доста ефективна, но може да не доведе до положителен резултат, ако случаят на заболяването е тежък.

При лечението на анорексия могат да се предписват следните лекарства:

  • невролептици,
  • антидепресанти,
  • лекарства за подобряване на апетита (frenolone, elenium),
  • успокояващо,
  • витаминни комплекси, които включват калций, желязо, витамин В12 и витамин С.

Нормализацията на теглото изисква постепенно увеличаване на приема на храна. Специално за тази цел са разработени програми за хранене, които позволяват човек да се справи с проблема, без да навреди на храносмилателната система.

В ранните стадии на заболяването на пациентите се предписва психотерапия. Разговорите с психолог позволяват на човек да се отнася към себе си като към човек и да не обръща твърде много внимание на теглото си. Налице е преоценка на житейските приоритети и идеали.

Някои пациенти се нуждаят от помощ от психотерапевт, за да подобрят семейните отношения. Това е един от видовете терапия, който позволява напълно да се излекува анорексията в ранните стадии или да се ускори лечебният процес, ако болестта е пренебрегната.

Има интересна статия за лечението на лямблиоза при възрастни и деца.

След като прочетете тази статия, ще научите как можете сами да излекувате депресията.

Лечение на заболяването у дома

Лечение на анорексия по народни методи включва използването на отвари от билки. Основната задача е да се стимулира апетита и да се успокои нервната система на пациента.

За целта използвайте такива инструменти:

  • отвара от коприва
  • корени от глухарче,
  • чай с мелиса или мента,
  • отвара от плодовете на планинската пепел.

Необходимо е не само да се контролира поведението на пациента, но и да се намерят общи уроци, които ще помогнат да се отклони от негативните мисли. За да подобрите напълно здравето си, е важно да се храните правилно няколко месеца. Всеки ден на гладно за коригиране на форми или откази за ядене може да навреди и дори да изостри болестта.

Период на възстановяване

За да се възстанови тялото след анорексия, трябва да се спазва почивка на легло. Тялото е силно отслабено от изтощение, така че се нуждае от почивка. Периодът на възстановяване ще продължи толкова дълго, колкото тялото отслабва, а временно облекчение може да бъде измамно.

Не пренебрегвайте мощността по време на възстановяването. През този период трябва да ядете по-често, до 6 пъти на ден, и да ядете висококалорична храна. Ако следвате инструкциите на лекаря, можете да получите до 3 килограма за един месец.

Много пациенти са идентифицирани в групи, които предоставят психологическа помощ. Такава помощ помага да се справят не само с последствията от болестта, но и с причините, които са много важни за предотвратяване на рецидив на болестта.

По време на възстановителния период основната задача е да се научите как правилно да третирате тялото и диетата си. Също така е важно да се научите как да възприемате външния си вид.

В много отношения резултатите зависят от поведението на роднините, които обкръжават пациента. Ето защо, за успешното възстановяване, те също трябва да се консултират с психолог, за да продължат да се държат правилно с пациента.

Нюансите на лечение на анорексия при юноши

За да помогнат на детето да се справи с проблема, родителите трябва да следват тези препоръки:

  • да бъде модел за дете, придържащ се към здравословен начин на живот,
  • поддържайте формата си със спорт
  • да не критикува появата на детето и неговото,
  • получавам съвет от психолог,
  • не насилвай дете и не се гневи към него,
  • повиши самочувствието му.

След като са забелязали първите признаци на анорексия при дете, родителите трябва незабавно да потърсят помощ от лекар. Такива прояви като загуба на тегло, както и отхвърлянето на храната, която детето яде с удоволствие, трябва да бъдат предупредени. Юношите могат да откажат да ядат, като оправдават липсата на апетит или факта, че преди това е изяден много.

Ако един тийнейджър е много загрижен за диетите и критикува тялото си, това трябва да предупреди родителите. Той може да реагира рязко на твърдения за храна или критика.

Как да избегнем рецидив

За да се избегне повторение на заболяването, пациентът трябва да следва следните правила:

  • приемайте лекарства, както Ви е препоръчал Вашият лекар,
  • не следват диети и се придържат към принципите на правилното хранене,
  • ядете на малки порции, често приемате храна,
  • да не гледате модни ревюта и да не се сравнявате с модели,
  • поглезете се не с храна, а с други приятни неща,
  • общуват с близки
  • избягвайте стреса
  • прави това, което обичаш.

заключение

Тъй като лекарите все още не могат да посочат точните причини за анорексия, това се смята за труден проблем. Обявявайки гладна стачка, човек дори не подозира какво вреда причинява на тялото си.

В зависимост от това колко удължено е гладуването, момичетата могат да бъдат нарушени от метаболизма, бъбреците, кожата и черния дроб. В бъдеще, за да се възстанови тялото става изключително трудно.

Предлагаме ви видеоклип, в който се анализира случай на лечение на анорексия, като се използва конкретен пример:

Как се разболява анорексията?

Фактори, провокиращи болестта, могат да се разделят на: независими, култивирани и несъзнателни. В същото време, поради разнообразието от условия за съзряване на заболяването, се развиват определени видове заболявания.

Основните причини за анорексия:

  • лоша наследственост
  • неправилна грижа и възпитание,
  • разрушителното влияние на обществото,
  • хирургични и онкологични заболявания,
  • психични разстройства.

Как хората получават анорексия? Те просто спират да приемат достатъчно за нормалното функциониране на обема на храната. Те пречат, например, на болка или липса на отделни органи. Те могат да образуват деструктивни подсъзнателни рефлекси, които са трудни за контрол. Техният светоглед е по-категоричен от рационален: крайностите могат да бъдат проследени в преценки за външния вид и социалната роля на човека.

Симптоми на анорексия

Най-важните симптоми на анорексия са загуба на апетит и значителна загуба на тегло (повече от 15% от нормата). Болестта се проявява и при менструални нарушения (при жени), аменорея, слабост, нарушения на съня и силата (при мъжете), аритмия, мускулни спазми. При анорексия нервоза пациентите постоянно чувстват, че са твърде пълни, тяхното самочувствие е значително подценено и зависи от теглото.

Физиологични признаци на анорексия:

  • телесното тегло е значително (повече от 30%) под възрастовата норма,
  • слабост, замаяност, склонност към чести припадъци,
  • растеж на тънки и меки космени косми,
  • намаляване на сексуалната активност при жени, менструални нарушения до аменорея и ановулация,
  • лоша циркулация и в резултат на това постоянно усещане за студ.

Прояви на поведение при хранене:

  • обсесивно желание да отслабнете, въпреки липсата (или спазването на нормата) на теглото,
  • Фатфобий (натрапчив страх от наднормено тегло, пълнота),
  • превръщането на храната в ритуал, особено дълбоко дъвчене (понякога преглъщане без дъвчене), сервиране на малки порции, нарязване на малки парченца,
  • навици на хранене, фанатично преброяване на калориите, стесняване на интересите и фокусиране върху проблеми със загубата на тегло
  • редовен отказ от храна, мотивиран от липса на апетит или наскоро хранене, ограничаване на неговото количество (аргументът е „вече съм пълен (а)“),
  • избягване на дейности, свързани с писмен прием, психологически дискомфорт след хранене.

  • често - психологическа лабилност, нарушения на съня,
  • чувството за загуба на контрол над живота на един човек, неспособността да бъдеш активен, безполезността на усилията,
  • депресирано състояние на ума, депресия, апатия, намалена способност за концентриране, представяне, самообслужване, мания за проблемите, недоволство от себе си, външен вид и успех в отслабване,
  • анорексичката не вярва, че е болен, отказва да има нужда от лечение, продължава да отказва храна.

Други поведенчески признаци:

  • Предпочитан избор на просторни торбички (за да скриете предполагаемото си излишно тегло),
  • твърд, фанатичен, неспособен да мисли тип мислене, агресивност в отстояването на убежденията си,
  • склонност да избягва обществото, самотата,
  • желанието за повишена физическа активност, дразнене, ако не можете да изпълнявате упражнения с претоварване.

Ако не лекувате анорексия, пациентът може да достигне кахетичния стадий (дегенерация на вътрешните органи), което води до смърт.

диагностика

Анорексията се диагностицира в следните случаи:

  • диагностицирани сериозни ендокринни нарушения,
  • намалява мъжкото сексуално желание
  • месечни периоди на прекъсване на момичетата и жените,
  • тегло под изискваното ниво с 15% или повече,
  • човек е фанатично въвлечен в спорта и се изчерпва с прекомерно физическо натоварване,
  • човек отказва да яде съзнателно, тъй като той постоянно се измъчва от мисли за наднормено тегло,
  • пациентът по всякакъв начин се опитва да „очисти” тялото след хранене (причинява повръщане, поставя клизми, пие лаксативи и т.н.),
  • юноши и деца имат изоставане в развитието.

Когато се иска медицинска помощ, за да се изясни диагнозата и стадия на заболяването, лекарят може да предпише:

  1. Консултации на тесни специалисти. Изследвания: ендокринолог, кардиолог, гастроентеролог, жени - гинеколог.
  2. Лабораторни изследвания. Пълна кръвна картина, кръвен тест за ниво на глюкоза, както и тироидни хормони.
  3. Други методи за диагностика. Най-често срещаните са гастроскопия, електрокардиограма, рентгенова снимка, компютърна томография на главата.

По време на прегледа на пациента, в допълнение към претеглянето и интервютата, лекарят изчислява т.нар. Индекс на телесна маса. Нормалната му стойност е 18-25 kg / m2. При стойности под нормата се стига до заключението, че тясната маса е недостатъчна.

Възможни последици

Може да се раздели на: хормонални смущения и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Хормоналните нарушения са най-опасните усложнения на анорексията. Може да доведе до сериозни смущения в организма. На първо място, производството на половите хормони е нарушено - естроген и дехидроепиандростерон (DHEA). Естрогенът е отговорен за сексуалната активност на човек, оказва влияние върху първичните сексуални характеристики, както и върху състоянието на сърдечно-съдовата система (сърце, съдове, капиляри) и мускулно-скелетната система (кости, хрущял и др.).

Дехидроепиандростерон (DHEA) - този хормон се произвежда от надбъбречните жлези и яйчниците и играе важна роля в регулацията на менструалния цикъл, допринася за нормалното протичане на бременността, забавя процеса на стареене на организма.

Анорексията има същото силно влияние върху процеса на производство на хормони на щитовидната жлеза, регулирайки обмяната на веществата и отговорни за растежа на органите и тъканите, тяхното възстановяване. В резултат на нарушението на тези процеси в организма се развиват сериозни последици: метаболизмът се нарушава, наблюдават се температурния режим, повишена чупливост на костите и деградация на мускулната маса.

В процеса на развитие на анорексия, нивото на кортизол (стрес хормон) значително се увеличава в организма, което води не само до психологически разстройства, но и до различни алергични патологии и кожни заболявания. Въпреки това, има намаляване на растежния хормон (соматотропин), който при деца и юноши провокира забавяне на растежа, а при възрастните води до нарушаване на въглехидратния метаболизъм (затлъстяване) и по-бавен протеинов синтез (ранно стареене).

Нарушенията на метаболитните процеси, както и имунната система, не само допринасят за цялостното влошаване на състоянието, но и предизвикват необратими отрицателни последствия за външния вид на пациента (косата, зъбите започват да падат, кожата става тъпа, става сива и т.н.). В допълнение, способността на организма да се противопоставя на заболявания и влияния на околната среда намалява (развива се анемия, увеличава се вероятността от пневмония и т.н.).

Патология на сърдечно-съдовата система. Сърдечно заболяване е най-честата причина за смърт при пациенти с тежка анорексия. Основните признаци на нарушения в тази област са следните:

  • намалена сърдечна честота,
  • намалява размера на сърдечния мускул,
  • Притокът на кръв намалява и в резултат на това има недостатъчно снабдяване с тъкани и органи с хранителни вещества и кислород (именно поради това човек постоянно преживява усещане за студ).

Симптоми на различни етапи на анорексия

Това заболяване има няколко етапа на развитие, всяка от които се характеризира с наличието на някои симптоми:

  1. Дисморфичен етап. Тя се характеризира с мисли за собствената си грозота и малоценност, отвращение към собственото си тяло поради очевидната си пълнота. На този етап има чувство на депресия и постоянно безпокойство, има нужда от дълъг престой близо до огледалата, първите опити за отказ от храна и загубата на апетит, желанието за перфектна фигура с помощта на различни строги диети.
  2. Аноректичен етап. Най-характерните симптоми на този етап са значителна загуба на тегло, състояние на еуфория, затягане на диетите, прекомерни упражнения. Появяват се хипотония и брадикардия, суха кожа, постоянна студенина. Налице е намаляване на сексуалното желание и потентност, прекратяване на менструалния цикъл при жените и сперматогенеза при мъжете. Често на този етап надбъбречните жлези се нарушават и възниква толерантност към чувството на глад.
  3. Кахектически етап. За последния етап на анорексията са характерни следните признаци: необратима дистрофия на вътрешните органи, загуба на тегло до 50% от първоначалния оток, без белтъци, хипокалиемия, нарушени метаболитни процеси. На този етап заболяването е необратимо.

В заключение

Анорексията е тежко психично разстройство, характеризиращо се с пълен или частичен отказ да се яде под влияние на различни причини и фактори.

Тя се проявява в по-голяма степен при млади момичета и жени, но рискът от анорексия при деца, мъже и юноши не е изключен.

Симптомите на заболяването са сходни и нарастват с напредването на заболяването. В последния етап на анорексията, дори и с квалифицирана медицинска помощ, промените в тялото са необратими и почти винаги водят до смърт.

Осложнения анорексии

Поскольку пища является энергией для тела, ограничение приема пищи может привести к резким изменениям. Основная потеря веса — это наиболее заметное изменение, но внутри тело сильно ухудшается. По данным клиники Майо, недоедание приводит к: