Бременност и астма: какво трябва да знае бъдещата майка?

Бронхиалната астма (БА) е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, свързано с повишена бронхиална реактивност. Развитието на тази патология по време на бременност значително усложнява живота на бъдещата майка. Бременни жени с астма са изложени на висок риск от поява на прееклампсия, плацентарна недостатъчност и други усложнения през този период.

Причини и рискови фактори

Според статистиката разпространението на бронхиалната астма в света е до 5%. Сред бременните жени астма се счита за най-честата от откритите заболявания на дихателната система. От 1 до 4% от всички бъдещи майки страдат от тази патология под една или друга форма. Комбинацията от астма и бременност изисква специално внимание от страна на лекарите поради високия риск от развитие на различни усложнения.

Съществува известна генетична предразположеност към появата на бронхиална астма. Заболяването се развива предимно при жени с алергична анамнеза. Много от тези пациенти страдат от други алергии (атопичен дерматит, полиноза, хранителни алергии). Вероятността за развитие на бронхиална астма се увеличава, ако един или двамата родители на жената са имали това заболяване.

Други рискови фактори за развитие на БА:

• естествени алергени (растителен прашец),
• домашни алергени (животински косми, прах, строителни материали),
• респираторни вирусни инфекции,
• паразитни болести,
• приемане на определени лекарства.

При среща с алерген се развиват всички основни симптоми на бронхиална астма. Обикновено първата среща с опасен агент се среща в детска или юношеска възраст. В редки случаи първият епизод на бронхиална астма се среща в зряла възраст, включително по време на бременност.

Тригери - фактори, провокиращи обострянето на бронхиалната астма:

• стрес,
• хипотермия,
• внезапна промяна на температурата (студен въздух),
• физическа активност
• респираторни инфекции
• контакт със силно миришещи домакински химикали (прахове, перилни препарати и др.),
• пушене (включително пасивно).

При жените често се наблюдава обостряне на астмата по време на менструация, както и с настъпването на бременността поради изразените промени в хормоналните нива.

Бронхиалната астма е един от етапите на развитието на атопичния марш. Това състояние се среща при деца с алергии. В ранна детска възраст бебетата страдат от хранителни алергии, проявяващи се под формата на обриви и провал на изпражненията. В училище се появява полиноза - сезонен хрема, като реакция на прашец. Накрая, полинозата се заменя с астма, една от най-тежките прояви на атопичния марш.

Типичните прояви на бронхиална астма включват:

• задух
• затруднено дишане
• устойчива или прекъсваща суха кашлица.

По време на атака пациентът е в принудително положение: раменете са повдигнати, тялото е наклонено напред. За бременна жена в такова състояние е трудно да говори поради практически непрекъсната кашлица. Появата на такива симптоми се предизвиква от контакт с алерген или един от тригерите. Извън атаката настъпва самостоятелно или след употреба на лекарства, които разширяват бронхите. В края на атаката сухата кашлица отстъпва на мокро с малко количество вискозен слюнка.

Бронхиалната астма обикновено се развива много преди началото на бременността. Бъдещата майка знае каква е класическата атака и как да се справи с това състояние.В аптечка за първа помощ, жената с астма трябва винаги да има бързодействащи бронходилататорни лекарства.

Бронхиалната астма не винаги протича обикновено. В редки случаи болестта се проявява само като болезнена суха кашлица. Кашлицата възниква след контакт с алерген или на фона на удължен ARVI. Да се ​​признае болестта в този случай е доста трудно. Често първоначалните симптоми на астма се вземат за естествени промени в дихателната система, свързани с началото на бременността.

Курс на бременността

Жените с астма имат риск от развитие на такива усложнения:

• токсикоза в ранна бременност,
• прееклампсия,
• плацентарна недостатъчност и съпътстваща хронична хипоксия на плода,
• спонтанен аборт до 22 седмици
• преждевременно раждане.

От голямо значение и адекватна терапия на астма. Липсата на компетентен медицински контрол на гърчовете води до дихателна недостатъчност, която неминуемо засяга състоянието на плода. Настъпва кислородното гладуване, мозъчните клетки умират, развитието на плода се забавя. Жените с астма увеличават риска от раждане на бебе с ниска телесна маса, асфиксия и различни неврологични заболявания.

Вероятността от тежки усложнения на бременността се появява в следните ситуации:

• тежка астма (колкото по-висока е честотата на атаките по време на бременност, толкова по-често се развиват усложнения),
• отказ от лечение и контрол на лекарството за астма по време на бременност,
• неправилно избрана доза от лекарства за лечение на бронхиална астма,
• комбинация с други хронични заболявания на дихателната система.

Сериозни усложнения на фона на лека и умерена астма, както и с правилно избрана лекарствена терапия са доста редки.

Последици за плода

Тенденцията към развитие на бронхиална астма се наследява. Вероятността за поява на заболяването при дете е:

• 50%, ако само един от родителите страда от астма,
• 80%, ако астмата присъства и при двамата родители.

Важен момент: не се наследява самото заболяване, а само склонността да се развиват алергии и астма в бъдеще. При дете патологията може да се прояви като полиноза, хранителни алергии или атопичен дерматит. Не е възможно предварително да се предвиди каква алергична реакция ще се случи.

Бронхиална астма: ефект върху бременността

Астма по време на бременност

Неконтролираната астма по време на бременност може да има отрицателно въздействие както върху здравето на жената, така и върху плода. Въпреки всички трудности, астмата и бременността са съвместими концепции. Основното нещо е адекватно лечение и постоянно наблюдение на лекарите.

Невъзможно е предварително да се предвиди хода на заболяването в периода на носене на бебето. Често при бременни жени състоянието се подобрява или остава непроменено, но това се отнася до леки и умерени форми. А при тежка астма атаките могат да станат по-чести и тежестта им се увеличава. В този случай жената трябва да бъде под наблюдението на лекарите по време на цялата бременност.

Медицинската статистика предполага, че болестта има тежък курс само за първите 12 седмици, а след това бременната жена се чувства по-добре. По време на обостряне на астмата обикновено се предлага хоспитализация.

В някои случаи бременността може да причини усложнен ход на заболяването при жената:

• увеличаване на броя на атаките
• по-тежък ход на нападението,
• добавянето на вирусна или бактериална инфекция,
• раждане преди крайния срок
• заплаха от спонтанен аборт,
• токсикоза на сложната форма.

Бронхиалната астма по време на бременност може да засегне плода. Пристъпите на астма причиняват кислородно гладуване на плацентата, което води до хипоксия на плода и сериозни увреждания в развитието на детето:

• ниско тегло на плода
• развитието на бебето е забавено,
• патологии на сърдечно-съдовата система, неврологични заболявания, развитието на мускулна тъкан може да се развие,
• при преминаване на дете през родовия канал могат да възникнат затруднения и да причинят травма при раждане,
• поради недостиг на кислород има случаи на задушаване (задушаване) на плода.

С усложнена бременност се увеличава рискът от развитие на дете със сърдечни заболявания и предразположение към респираторни заболявания, като тези деца могат значително да изостават от нормите в развитието.

Всички тези проблеми възникват, ако лечението не се извършва правилно и състоянието на жената не се контролира.

Ако бременната жена е регистрирана и й е предписана адекватна терапия, раждането ще се проведе безопасно и бебето ще се роди здраво. Рискът за детето може да се изразява в склонност към алергични реакции и наследяване на бронхиална астма.

Поради тази причина, новороденото е показано кърмене, а майката - хипоалергенна диета.

Планиране на бременността за астма

Състоянието на жената - астма трябва да се контролира не само по време на бременност, но и при планиране. Контролът върху заболяването трябва да се установи преди началото на бременността и трябва да се поддържа през първия триместър.

През това време е необходимо да се избере подходяща и безопасна терапия, както и да се премахнат дразнещите фактори, за да се сведе до минимум броят на атаките. Една жена трябва да спре да пуши, ако тази зависимост се е случила и да избягва вдишването на тютюнев дим, ако членовете на семейството пушат.

Преди началото на бременността бъдещата майка трябва да бъде ваксинирана срещу пневмококи, грип, хемофилус, хепатит, морбили, рубеола, тетанус и дифтерия. Всички ваксинации се дават три месеца преди началото на бременността под наблюдението на лекар.

Как бременността засяга хода на заболяването

Задух при бременни жени

С настъпването на бременността жената променя не само хормоните, но и работата на дихателната система. Променя се съставът на кръвта, прогестерона и въглеродния диоксид, става все по-често, дишането става по-често, вентилацията на белите дробове се увеличава, жената може да изпита недостиг на въздух.

В дълги периоди на бременност, диспнеята е свързана с промяна в положението на диафрагмата, нарастващата матка го повдига. Натискът в белодробната артерия също се променя, той се увеличава. Това води до намаляване на обема на белите дробове и влошаване на спирометричните показания в астматиците.

Бременността може да причини подуване на носоглътката и дихателните пътища дори при здрави жени, а при пациенти с бронхиална астма - пристъп на задушаване.

Всяка жена трябва да помни, че спонтанното анулиране на някои лекарства е също толкова опасно, колкото и самолечението. Не можете да спрете приема на стероиди, ако това не е поръчано от лекар.

Анулирането на лекарства може да предизвика атака, която ще причини много повече вреда на детето, отколкото ефекта на лекарството.

Има случаи, при които първите симптоми на астма се развиват по време на бременност. След раждането те могат да изчезнат и да се превърнат в хронична форма на заболяването.

Обикновено втората половина на бременността е по-лесна за пациента, причината се крие в увеличаването на съдържанието на прогестерон в кръвта и разширяването на бронхите. В допълнение, плацентата е проектирана така, че да произвежда свои собствени стероиди за защита на плода от възпалителни процеси. Според статистиката, състоянието на бременната жена се подобрява по-често, отколкото се влошава.

Ако астмата се прояви само по време на бременност, рядко е възможно да се диагностицира през първите месеци, затова в повечето случаи лечението започва в по-късен период, което е лошо за бременност и раждане.

Как се раждат при астма

Ако бременността е контролирана през цялото време, тогава на жената се разрешава да ражда самостоятелно.Обикновено тя се хоспитализира най-малко две седмици преди крайния срок и е подготвена за раждане.

Всички показатели на майката и детето са под строг контрол на лекарите, а по време на раждането, на жената трябва да се дават лекарства, за да се предотврати астматична атака.

Тези лекарства са абсолютно безопасни за бебето, но имат положителен ефект върху състоянието на раждащата жена.

Ако астмата по време на бременност е преминала в по-тежка форма и астматичните пристъпи стават все по-чести, тогава раждането се извършва чрез избирателно цезарово сечение на 38-та гестационна седмица.

Към тази дата плодът се счита за пълен, абсолютно жизнеспособен и формиран за самостоятелно съществуване.

Някои жени са предубедени срещу оперативен труд и отказват да получат цезарово сечение, в този случай усложнения по време на раждането не могат да бъдат избегнати и не само могат да навредят на детето, но и да го загубят.

Чести усложнения по време на раждането:

• преждевременно изхвърляне на околоплодна течност, преди началото на раждането,
• бърза доставка, която неблагоприятно засяга детето,
• ненормална генерична дейност.

Ако раждането започва самостоятелно, но в хода на процеса възниква задушаване и кардиопулмонална недостатъчност, освен интензивна терапия, се налага хирургична интервенция, пациентът се подлага на цезарово сечение.

При раждане астматичен пристъп се случва изключително рядко, при условие че пациентът приема всички необходими лекарства. Като такава, астмата не се счита за показание за цезарово сечение. Ако има индикации за операция, анестезията е по-добре да се използва не инхалационен тип, а регионална блокада.

В случай, че бременната жена е била лекувана с преднизон в голяма доза, по време на раждане е била предписана инжекция с хидрокортизон.

Бронхиална астма по време на бременност: лечение

Лечение на астма при бременни жени

Ако една жена вече е лекувала астма и е забременяла, лечението и лекарствата трябва да бъдат заменени. Някои лекарства са просто противопоказани по време на бременност, докато други изискват регулиране на дозата.

По време на целия период на бременността лекарите трябва да наблюдават плода с ултразвук, с обостряне, кислородната терапия е много важна, за да се избегне кислородното гладуване на плода. Наблюдава се и състоянието на бременната жена, като се обръща специално внимание на състоянието на съдовете на матката и плацентата.

Целта на лечението на бронхиална астма по време на бременност е да се предотврати атака и безопасна терапия както за плода, така и за майката. задачата на лекарите е да постигнат следните резултати:

• подобряване на функцията на външното дишане,
• предотвратяване на астматичен пристъп,
• задържат страничните ефекти от ефектите на наркотиците
• контрол на заболяванията и своевременно облекчаване на атаките.

За подобряване на състоянието и намаляване на риска от астма, както и за други усложнения, жената трябва стриктно да следва следните препоръки:

1. изключва от храната си всички храни, които могат да предизвикат алергична реакция,
2. да носят бельо и дрехи от тъкани от естествен произход,
3. за лична хигиена да се използват продукти с хипоалергенна композиция (сметана, душ гелове, сапун, шампоан),
4. премахване на външните алергени от ежедневието, избягване на прашни места, замърсен въздух, вдишване на различни химикали, често извършване на мокро почистване в къщата,
5. За да се поддържа оптимална влажност в дома, трябва да използвате специални овлажнители, йонизатори и пречистватели на въздуха,
6. избягвайте контакт с животни и техните коси,
7. посещавайте открито по-често, ходете преди лягане,
8. Ако бременна жена е професионално свързана с химикали или вредни пари, тя трябва незабавно да бъде прехвърлена на безопасно работно място.

При бременност астма се лекува с бронходилататори и отхрачващи лекарства.В допълнение, препоръчва се упражнения за дишане, режим на почивка и изключване на физически и емоционален стрес.

Основните лекарства за астма по време на бременност остават инхалатори, които се използват за облекчаване на (салбутамол) и превенция (Beklametazon) припадъци. Като профилактика могат да бъдат предписани и други средства, като лекарят се фокусира върху степента на заболяването.

В по-късните етапи лекарствената терапия трябва да бъде насочена не само към коригиране на състоянието на белите дробове, но и към оптимизиране на вътреклетъчните процеси, които могат да бъдат нарушени поради заболяването. Поддържащата терапия включва комплекс от лекарства:

• токоферол,
• сложни витамини,
• Интерферон за имунитет,
• Хепарин за нормализиране на кръвосъсирването.

За проследяване на положителната динамика е необходимо да се следи нивото на хормоните, които произвежда плацентата и сърдечно-съдовата система на плода.

Лекарства, които са противопоказани по време на бременност

Самолечението не се препоръчва за справяне с каквито и да е болести, а още повече с астма. Бременна жена трябва да приема лекарства строго по лекарско предписание и да има предвид, че има редица лекарства, които се предписват на пациенти с астма, но се отменят по време на бременност:

Списък на противопоказаните средства:

• Адреналинът облекчава удара от задавяне, но е забранен за употреба по време на бременност. Приемането на това лекарство може да доведе до хипоксия на плода, причинява съдови спазми на матката.
• Тербуталин, салбутамол, фенотерол - предписани за бременни жени, но под строг контрол на лекар. В по-късните периоди те обикновено не се използват, те могат да усложнят и забавят раждането, лекарства, подобни на тези, се използват, когато има заплаха от спонтанен аборт.
• Теофилин не се използва през последните три месеца от бременността, той прониква в кръвния поток на плода през плацентата и причинява увеличаване на сърдечния ритъм на бебето.
• Някои глюкокортикостероиди са противопоказани - триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон, тези лекарства оказват отрицателно въздействие върху мускулната система на плода.
• Бременни жени не използват антихистаминови лекарства 2 поколения, страничните ефекти са лоши за майката и детето.

Бронхиалната астма по време на бременност не е опасна, ако се подходи правилно и се спазват всички препоръки.

Всички нюанси на бременността при бронхиална астма

Бронхиалната астма става все по-често срещано заболяване, което засяга различни сегменти от населението. Това заболяване не представлява сериозна опасност за живота на човека, поради което е напълно възможно да се живее пълноценно с него, ако се използват съвременни фармацевтични продукти.

Въпреки това, периодът на майчинството рано или късно стига до почти всяка жена, но тогава възниква въпросът - колко опасни са бременността и бронхиалната астма? Нека видим дали е възможно да извадиш и родиш нормално бебе на астматична майка, както и да разгледаш всички други нюанси.

Рискови фактори

Един от основните рискови фактори, влияещи върху развитието на болестта, е лошата околна среда в района, в който живеят, както и трудните условия на труд. Статистиката показва, че жителите на мегаполисите и индустриалните центрове страдат от астма много пъти по-често, отколкото жителите на селата или селата. За бременните жени този риск също е много висок.

Като цяло, различни фактори могат да провокират това заболяване, поради което не винаги е възможно да се определи причината за всеки конкретен случай. Това и домакински химикали, алергени, открити в ежедневието, недохранване и др.

За новородено, рискът е лоша наследственост. С други думи, ако някой от двамата родители имаше тази болест, тогава вероятността за появата му при детето е изключително висока. Според статистиката наследствен фактор се среща при една трета от всички пациенти.

Освен това, ако астмата има само един родител, тогава вероятността за поява на това заболяване при дете е 30 процента. Но ако и двамата родители са болни, тази вероятност нараства няколко пъти - до 75%.

Има дори специална дефиниция за този тип астма - атопична бронхиална астма.

Ефектът на астмата върху бременността

Много лекари са съгласни, че лечението на бронхиална астма при бременни жени е много важна задача.

Тялото на жената вече носи различни промени и повишени натоварвания по време на бременност, които допълнително се усложняват от хода на заболяването.

В този период се наблюдава отслабване на имунитета при жените, което е естествено явление, когато плодът се ражда, и тук, плюс, е промяната в хормоните.

Астмата може да причини на майката липса на въздух и кислородно гладуване, което вече е опасност за нормалното развитие на плода.

Като цяло бронхиалната астма при бременни жени се среща само в 2% от случаите, така че не може да се говори за някаква връзка между тези обстоятелства.

Но това не означава, че лекарят не трябва да реагира на това заболяване, защото може наистина да навреди на бъдещото бебе.

Дихателният обем на бременна жена се увеличава, но в същото време обемът на издишване намалява, което води до следните промени:

• Бронхиален колапс.
• Несъответствието между количеството на постъпващия кислород и кръвта в дихателния апарат.
• На този фон хипоксията също започва да се развива.

Феталната хипоксия не е необичайна, ако астмата възникне по време на бременност. Липсата на въглероден диоксид в кръвта на жената може да доведе до спазми на съдове от пъпната връв.

Медицинската практика показва, че бременността, произтичаща от бронхиална астма, не се развива толкова гладко, колкото при здрави жени.В тази болест съществува реален риск от преждевременно раждане, както и смърт на плода или майката.

Естествено, тези рискове се увеличават, ако жената е небрежна в своето здраве, без да бъде наблюдавана от лекуващия специалист. В същото време, пациентът се влошава около 24-36 седмици.

Ако говорим за най-вероятните усложнения, които се срещат при бременни жени, картината е както следва:

• Прееклампсията, която е една от най-честите причини за смърт при жените, се развива в 47% от случаите.
• Хипоксия на плода и неговата асфиксия по време на раждането - в 33% от случаите.
• Хипотрофия - 28%.
• Недостатъчно развитие на бебето - 21%.
• Рискът от спонтанен аборт - в 26% от случаите.
• Рискът от преждевременно раждане е 14%.

Струва си да се спомене и за случаите, когато една жена приема специални антиастматични лекарства за облекчаване на припадъците. Помислете за техните основни групи, както и за въздействието, което те имат върху плода.

adrenomimetiki

По време на бременност, адреналинът, който често се използва, за да се отърве от астматичните пристъпи, е строго забранен. Факт е, че провокира спазъм на съдовете на матката, което може да доведе до хипоксия. Ето защо, лекарят прави подбора на по-доброкачествени лекарства от тази група, като салбутамол или фенотерол, но употребата им е възможна само според показанията на специалист.

Употребата на теофилин лекарства може да доведе до развитие на бързо сърцебиене при бъдещото бебе, защото те могат да се абсорбират през плацентата, оставайки в кръвта на бебето. Теофедринът и антистаманите също са забранени, защото съдържат екстракт от беладона и барбитурати. Вместо това се препоръчва ипратропин бромид.

Муколитични лекарства

В тази група са лекарства, които са противопоказани при бременни жени:

• Triamcinolone, който засяга мускулната тъкан на бебето.
• Бетаметазон с дексаметазон.
• Delomedrol, Diprospan и Kenalog-40.

Лечението на астма при бременни жени трябва да се извършва по специална схема. Тя включва постоянно наблюдение на състоянието на белите дробове на майката, както и избор на метод на раждане.

Факт е, че в повечето случаи той взема решение за цезарово сечение, защото прекалено много стрес може да предизвика атака.

Но такива решения се вземат индивидуално, въз основа на специфичното състояние на пациента.

Що се отнася до начина, по който се провежда лечението на астма, могат да се направят няколко точки:

• Да се ​​отървем от алергените. Същността е съвсем проста: трябва да извадите от стаята, където пребивава жената, всички видове домашни алергени. За щастие има различни хипоалергенни бельо, пречистващи въздушни филтри и др.
• Приемане на специални лекарства. Лекарят събира задълбочена история, установявайки наличието на други заболявания, наличието на алергии към определени лекарства, т.е. извършва пълен анализ, за ​​да предпише компетентно лечение. По-специално, много важен момент е непоносимостта на ацетилсалициловата киселина, защото ако е така, тогава нестероидните аналгетици не могат да бъдат използвани.

Основното в лечението е главно отсъствието на риск за нероденото дете, на базата на което се избират всички лекарства.

Лечение на усложнения при бременност

Ако жената е в първия триместър, то лечението на възможните усложнения на бременността се извършва точно както в обикновените случаи. Но ако има риск от аборт през втория и третия триместър, тогава белодробното заболяване трябва да се лекува и дишането на майката също трябва да се нормализира.

За тези цели се използват следните лекарства:

• Фосфолипиди, които се приемат от курса, заедно с мултивитамини.
• Aktovegin.
• Витамин Е.

Раждане и следродилен период

Под час на раждане се използва специална терапия, насочена към подобряване на кръвообращението в майката и детето. По този начин се въвеждат лекарства, които подобряват функционирането на кръвоносната система, което е много важно за здравето на бъдещото бебе.

За да се избегне възможно задушаване, глюкокортикостероидите се прилагат чрез инхалация. Показано е и въвеждането на преднизолон по време на раждането.

Много е важно жената стриктно да следва препоръките на лекаря, без да спира терапията чак до раждането й. Например, ако жената редовно приема глюкокортикостероиди, тя трябва да продължи да ги приема след раждането на бебето през първите 24 часа. Приемането трябва да се извършва на всеки осем часа.

Ако се използва цезарово сечение, тогава се предпочита епидуралната анестезия. Ако се препоръчва обща анестезия, лекарят трябва внимателно да избере лекарството за приложение, тъй като небрежността в този случай може да доведе до пристъпи на астма при детето.

Много след раждането страдат от различен бронхит и бронхоспазъм, което е напълно естествена реакция на организма към трудовата дейност. За да се избегне това, е необходимо да се вземе ергометрин или други подобни лекарства. Също така, с изключително внимание трябва да се приемат антипиретични лекарства, които включват аспирин.

кърмене

Не е тайна, че много лекарства преминават в майчиното мляко.

Това се отнася и за лекарствата за астма, но те влизат в млякото в малки количества, така че не може да бъде противопоказание за кърмене.

Във всеки случай самият лекар предписва лекарства на пациента, като се има предвид, че трябва да кърми детето, така че не предписва тези лекарства, които биха могли да навредят на бебето.

Как се раждат при пациенти с бронхиална астма? Генеричната активност при бронхиална астма може да протече доста нормално, без видими усложнения. Но има случаи, когато раждането не е толкова просто:

• Водите могат да се отдалечат преди трудовата дейност.
• Раждането може да бъде твърде бързо.
• Аномален труд може да се наблюдава.

Ако лекарят реши за спонтанно раждане, тогава той задължително трябва да направи пункция на епидуралното пространство. След това се добавя бупивакаин, за да се стимулира разширяването на бронхите. По подобен начин се извършва анестезия на раждането в случай на бронхиална астма, чрез прилагане на лекарства през катетър.

Ако по време на раждането пациентът получи астматичен пристъп, лекарят може да реши да има цезарово сечение, за да намали рисковете за майката и бебето.

заключение

В крайна сметка бих искал да кажа, че бременността в различни периоди и бронхиалната астма може да съществува съвместно, ако жената получи подходящо лечение. Разбира се, това леко усложнява процеса на раждане и следродилния период, но ако следвате основните препоръки на лекуващия лекар, астмата не е толкова опасна по време на бременност, колкото изглежда на пръв поглед.

Всичко за лечението на бронхиална астма по време на бременност

Поддържането на нормални показатели за респираторна функция (LF) по време на бременността (носенето на дете) е необходимо, за да се поддържа благосъстоянието на жената и правилното развитие на плода.

В противен случай настъпва хипоксия - лишаване от кислород, което води до много неблагоприятни ефекти.

Нека разгледаме какви са особеностите на бронхиалната астма по време на бременност и какви са основните принципи при лечението на заболяването и предотвратяването на обостряния.

Въпреки че развитието на астма може да съвпада с периода на носене на дете, обикновено жената страда от това заболяване преди зачеването, често от детството. Единствената причина за възникването на възпалителния процес в дихателната система не е, но има доста провокиращи фактори (тригери):

1. Генетична предразположеност.
2. Медикаменти.
3. Инфекции (вирусни, бактериални, гъбични).
4. Пушене (активно, пасивно).
5. Чести контакт с алергени (домашен прах, плесен, професионални тригери - латекс, химикали).
6. Неблагоприятни условия на околната среда.
7. Нерационална храна.
8. Стрес.

Пациентите страдат от астма през целия си живот, докато курсът на заболяването обикновено се влошава през първия триместър и се стабилизира (с подходяща терапия) през втората половина на бременността. Между периодите на ремисия (липса на симптоми) се случват обостряния поради редица тригери:

• контакт с алергени,
• неблагоприятни климатични условия
• прекомерно упражнение
• рязка промяна в температурата на вдишания въздух,
• запрашеност на помещенията
• стресови ситуации.

Астмата, която се развива в началния триместър на бременността, може спонтанно да изчезне до края на първата половина на периода на бременността.

Това явление се наблюдава при жени, чиито майки са претърпели епизоди на бронхиална обструкция (стесняване на лумена на дихателните пътища в резултат на спазъм) по време на собствената си бременност. Но това не е често срещано явление. Пристъпите на астма могат не само да изчезнат без следа, но и да се трансформират в така наречената истинска, вече хронична астма.

Въпреки че болестта не винаги е свързана с алергии, именно имунните заболявания са в основата на патогенезата (механизма на развитие) на повечето епизоди. Ключовият елемент при формирането на реакцията е хиперреактивност или повишена чувствителност на бронхите към стимули от различно естество.

Какво е опасна астма по време на бременност?

В допълнение към обичайните рискове, свързани с асфиксия и хипоксия (кислородно гладуване), бронхиалната астма по време на бременност увеличава вероятността от такива състояния и последствия като:

• ранна токсикоза,
• формиране на заплашен аборт
• развитие на нарушения на трудовата дейност
• спонтанен аборт.

В допълнение, майчиното заболяване може да повлияе на здравето на плода (по време на обострянията, които страда от хипоксия) и новороденото бебе.

Симптомите на астма могат да се появят през първата му година от живота му, въпреки че повечето от епизодите на наследствена БА все още са регистрирани при деца над тази възраст.

Съществува и тенденция към заболявания на дихателната система, включително инфекциозни заболявания.

В периода на ремисия на астма бременната жена се чувства добре, но в случай на рецидив се развива атака на задушаване. Обострянето обикновено започва през нощта и продължава от няколко минути до часове. Първо се появяват „прекурсори“:

• хрема
• възпалено гърло,
• кихане,
• дискомфорт в гърдите.

Скоро можете да наблюдавате комбинация от характерни черти:

1. Недостиг на въздух, затруднено издишване.
2. Гореща кашлица.
3. Шумно, звуково дишане на разстояние от пациента.
4. Свиване на сухи хрипове в белите дробове.

Жената заема седнало положение и обтегна мускулите на гърдите, раменния пояс и шията, за да облекчи недостига на въздух. Тя трябва да остави ръцете си на твърда повърхност. Лицето придобива синкав оттенък, на кожата се появява студена пот. Разделянето на вискозен, стъкловиден храчка показва края на атаката.

По време на бременността има и риск от астматичен статус - тежка атака, при която конвенционалните медикаменти не работят, а проходимостта на дихателните пътища намалява рязко до задушаване (асфикция).

В този случай, пациентът ограничава физическата активност, заема принудително положение с опора на ръцете си, мълчи, диша често или, напротив, рядко, повърхностно.

Хриптенето може да липсва („тъп бял дроб”), съзнанието е потиснато чак до кома.

диагностика

Програмата за изследване се основава на методи като:

• изследване
• инспекция
• лабораторни тестове
• функционални тестове за оценка на дихателната функция.

Когато се говори с пациента, е необходимо да се определи какви причини предизвикват атака, да се разбере дали има генетична предразположеност към астма. Инспекцията ви позволява да разберете характеристиките на текущото обективно състояние. Що се отнася до лабораторните тестове, те могат да имат общ или специфичен фокус:

1. Кръвен тест (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, изчисление на формула, състав на газа).
2. Определяне на концентрацията на имуноглобулини клас Е (IgE) или антитела - протеинови комплекси, отговорни за развитието на алергични реакции.
3. Анализ на слюнка (търсене на увеличен брой еозинофилни клетки, спирали на Куршман, кристали Шарко-Лайден).

"Златен стандарт" на функционалните тестове е спирографията и измерването на пиковия поток - измерване с помощта на специални устройства като показатели за дихателна функция като:

• принуден експираторен обем през първата секунда (FEV1),
• капацитет на белите дробове (VC),
• пиков поток на експирация (PSV).

Кожни тестове с алергени по време на бременност са забранени.

Те не се извършват независимо от времето и състоянието на пациента, тъй като съществува висок риск от анафилактичен шок.

Терапията с БА по време на бременност не се различава много от стандартните схеми. Въпреки че по време на периода на бременност се препоръчва да се откаже да се вземат лекарства от групата на H1-хистаминовите рецептори (Suprastin, Tavegil и др.), Жената трябва да продължи и ако е необходимо да планира или допълни курса на лечение.

Съвременните лекарства, използвани за основна терапия, не оказват неблагоприятно въздействие върху плода. Ако протичането на болестта се контролира (стабилно), пациентите използват локални (локални) форми на лекарства - това позволява лекарството да се концентрира в областта на възпалението и да елиминира или значително да намали системните (за целия организъм) ефекти.

Принципи на бременността

Необходимо е да се определи тежестта на астмата, нивото на риск за майката и детето.Препоръчват се редовни прегледи на пулмолога - с BA контролиран три пъти: на 18-20, 28-30 седмици и преди раждането, с нестабилна форма - при необходимост. Също така се изисква:

1. Премахване на причината. Това са алергени (прах, наркотици и др.), Както и други дразнители (стрес, физическо натоварване, замърсен въздух, пушене). Важно е да се избягва инфекция с респираторни вируси, изключва се комуникация с пациенти с ТОРС.
2. Диета. Когато хранителните алергии са изключени причините-значими продукти.
3. Редовен преглед. Извършва се с помощта на ултразвуков Доплер на съдовете на матката, плацентата и пъпната връв.
4. Образование на пациенти. Бременните жени с астма трябва да са в състояние да извършват върхова дебита и да водят дневник на дневните колебания в дихателната функция, както и да знаят как да действат по време на обостряне. Психологическата подкрепа на жените и осъзнаването на тежестта на заболяването и свързаните с него рискове са важни.

Медикаментозна терапия

Тъй като неконтролираната астма е опасна както за майката, така и за плода, фармакологичните лекарства заемат важно място в алгоритмите за лечение на астма по време на бременност. Те се назначават, като избират в съответствие с категорията за безопасност:

• няма странични ефекти за майката / плода, когато се приемат в стандартни терапевтични дози (Б),
• токсични ефекти са регистрирани при хора и животни, но рискът от оттегляне от лекарството е по-висок от вероятността от странични ефекти (С).

Няма лекарства за лечение на астма от категория А (това означава, че изследванията не са идентифицирали опасност за плода). Въпреки това, правилното използване на инструменти от ниво Б и, ако е необходимо, С обикновено не води до отрицателни последствия. За основна или основна терапия се използват:

Стъпка терапия: при лека астма се използват лекарства при поискване (обикновено салбутамол, ипратропиум бромид), а останалите лекарства се добавят по-късно (в зависимост от тежестта на заболяването). Ако жена преди бременността е приемала антагонисти на левкотриенови рецептори, препоръчително е да продължи лечението.

Помощ при обостряне

Ако бременна жена има астматичен пристъп, трябва:

• спрете спусъка (ако може да бъде открит - храна, козметика и др.),
• отвори прозореца, прозореца, ако ситуацията се случи на закрито,
• разкопчайте или сваляйте дрехи, които пречат на дишането (копчета за риза, тежко палто),
• помагат да се използва инхалатор с лекарство - например, салбутамол,
• обади линейка.

Ако е възможно, прибягвайте до въвеждането на лекарства чрез инхалатор - устройство, което създава лечебен аерозол от малки частици, проникващ дори в труднодостъпните участъци на дихателните пътища. Въпреки това, можете да спрете само лека атака, а сериозната екзацербация изисква спешна хоспитализация на бременната жена в болницата - понякога дори веднага до интензивното отделение.

Провеждане на раждане

Извършва се на фона на основната терапия с БА, която пациентът получава по време на бременността. При отсъствие на припадъци, индикаторите на дихателната функция се оценяват на всеки 12 часа и при обостряне, ако е необходимо. Ако на жената са предписани системни глюкокортикостероиди по време на бременност, тя се премества от преднизолон в хидрокортизон за периода на раждане и 24 часа след раждането на бебето.

Наличието на астма при бременни не означава невъзможност за естествено раждане.

Напротив, хирургията се счита за крайна възможност, тъй като води до допълнителни рискове. Използва се в случай на пряка заплаха за живота на майката / детето, а необходимостта от операция се определя от акушерските показания (плацента, анормално положение на плода и др.).

Превенция и полезни съвети

За да се предотврати обострянето на астмата, е необходимо:

1. Избягвайте контакт с алергени и други провокатори.
2. Следвайте препоръките на лекаря за основна терапия.
3. Не отказвайте лечението и не намалявайте дозата на лекарствата сами.
4. Пазете дневник на показателите за дихателната функция и, ако има значителни колебания, посетете лекар.
5. Не забравяйте за планираните консултации със специалисти (терапевт, пулмолог, акушер-гинеколог) и не пропускайте посещения.
6. Избягвайте прекомерно физическо натоварване, стрес.

Жена, страдаща от бронхиална астма в етапа на планиране на бременността, се препоръчва да се ваксинира срещу грип, тъй като този вариант на остра респираторна инфекция може значително да влоши хода на основното заболяване. Ваксинираното е позволено в периода на бременността, като се отчита здравословното състояние на пациента.

Вие се измъчвате от кихане, кашлица, сърбеж, обриви и зачервяване на кожата и може да имате дори по-сериозни алергии. Изолацията на алергена е неприятна или невъзможна.

Освен това, алергиите водят до заболявания като астма, уртикария, дерматит. А препоръчителните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай и не се занимават с каузата по какъвто и да е начин ...

Препоръчваме ви да прочетете историята на Анна Кузнецова в нашите блогове, как тя се е отървала от алергиите, когато лекарите са я поставили на кръст ... Прочетете статията >>

Симптоми и лечение на неконтролирана астма.

Симптоматология и лечение на аспирин бронхиална астма.

Как дихателната гимнастика влияе на тялото?

Основните методи за диагностика на заболяването.

Всичко за лечение на астма по време на бременност

Астмата е заболяване, за което е характерно повтарящ се курс. Заболяването се проявява с еднаква честота при мъжете и жените. Неговите основни симптоми са пристъпи на липса на въздух, дължащи се на спазъм на гладките мускули на бронхите и освобождаване на вискозна и обилна слуз.

Като правило, патологията първо се появява в детска или юношеска възраст. Ако по време на носене на дете се появи астма, лечението на бременността изисква засилен медицински контрол и адекватно лечение.

Астма при бременни жени - колко опасна е тя

Ако бъдещата майка пренебрегва симптомите на болестта и не търси медицинска помощ, заболяването неблагоприятно засяга както здравето, така и здравословното състояние на плода. Бронхиалната астма е най-опасна в ранните етапи на бременността. След това курсът става по-малко агресивен и симптомите намаляват.

Може ли да забременеете с астма? Въпреки тежкото си заболяване, заболяването е съвместимо с носенето на дете. При подходяща терапия и постоянно наблюдение на лекаря могат да се избегнат опасни усложнения. Ако една жена е регистрирана, получава лекарства и редовно се преглежда от лекар, заплахата от усложнен курс на бременност и раждане е минимална.

Понякога обаче се появяват следните отклонения:

1. Увеличени припадъци.
2. Добавянето на вируси или бактерии с развитието на възпалителния процес.
3. Влошаването на потока от атаки.
4. Заплахата от спонтанен аборт.
5. Тежка токсикоза.
6. Преждевременна доставка.

Във видеоклипа пулмологът разказва подробно за болестта по време на раждането:

Ефектът на болестта върху плода

Бременността променя работата на дихателните органи. Нивото на въглероден двуокис се повишава и дъхът на жената се ускорява. Вентилирането на белите дробове е засилено, което кара майката да забележи недостиг на въздух.

На по-късна дата мястото на диафрагмата се променя: нарастващата матка го вдига. Поради това, бременната жена усеща чувството на липса на въздух. Състоянието се влошава с развитието на астма. При всяка атака се причинява плацентална хипоксия. Това води до пренатална липса на кислород в бебето с появата на различни заболявания.

Основните отклонения на трохите:

• липса на тегло
• вътрематочно забавяне на растежа
• формиране на патологии в сърдечносъдовата, централната нервна система, мускулната тъкан,
• при тежко кислородно гладуване може да се развие асфиксия (задушаване) на бебето.

Ако заболяването е в тежка форма, съществува висок риск от раждане на трохите със сърдечни дефекти. В допълнение, детето ще наследи предразположение към заболявания на дихателните органи.

Как да се справим с астмата по време на бременност - доказани методи

Ако сте получили лекарства от болестта, но забременеете, курсът на лечение и лекарствата се заменят с по-доброкачествен вариант. Някои лекарства не са разрешени от лекарите по време на бременност и дозата на другите трябва да се коригира.

През цялата бременност лекарят следи състоянието на трохите, извършвайки ултразвук. Ако влошаването е започнало, се провежда кислородна терапия, която предотвратява кислородното гладуване на бебето. Лекарят следи състоянието на пациента, като обръща специално внимание на промените в маточните и плацентарните съдове.

Основният принцип на лечението е превенцията на астматичните пристъпи и селекцията на безвредна терапия за майките и трохите. Задачите на лекуващия лекар са възстановяване на външното дишане, елиминиране на астматични пристъпи, облекчаване на страничните ефекти от лекарствата и контрол на заболяването.

Бронходилататори се предписват за лечение на лека астма. Те могат да облекчат спазъм на гладките мускули в бронхите.

По време на бременността се използват дългодействащи лекарства (Salmeterol, Formoterol). Те се предлагат в аерозолни кутии. Прилагайте ежедневно и предотвратявайте развитието на нощни пристъпи на задух.

Други основни лекарства са глюкокортикостероиди (будезонид, беклометазон, флутиназон). Те се произвеждат под формата на инхалатор. Лекарят изчислява дозата, като се има предвид тежестта на заболяването.

Ако сте били предписани хормони, не се страхувайте да ги използвате ежедневно. Лекарствата няма да навредят на бебето и ще предотвратят развитието на усложнения.

Когато бъдещата майка страда от късна гестоза, се използват метилксантини (еуфилин) като бронходилататор. Те отпускат мускулите на бронхите, стимулират дихателния център, подобряват алвеоларната вентилация.

Изтласкащи лекарства (Mukaltin) се използват за отстраняване на излишната слуз от дихателните пътища. Те стимулират бронхиалните жлези, повишават активността на мигателния епител.

В по-късни периоди лекарят предписва поддържаща терапия. Целта му е да възстанови вътреклетъчните процеси.

Лечението включва следните лекарства:

• Токоферол - намалява тонуса, отпуска мускулите на матката,
• мултивитамини - запълват организма с недостатъчно количество витамини,
• антикоагуланти - нормализират съсирването на кръвта.

Какви лекарства не могат да забременеят за лечение

През периода на носене на дете, не си струва употребата на лекарства без медицински препоръки, а още повече при бронхиална астма. Трябва стриктно да спазвате всички назначения.

Има лекарства, които са противопоказани при жени астматици. Те могат да повлияят неблагоприятно върху здравето на бебето и състоянието на майката.

Списък на забранените наркотици:

Народна медицина

Нетрадиционните методи на лечение се използват широко от пациенти с бронхиална астма. Такива инструменти се справят добре с пристъпи на задух и не увреждат тялото.

Използвайте традиционни рецепти само като допълнение към консервативната терапия. Не ги използвайте без първо да се консултирате с Вашия лекар или ако установите индивидуална алергична реакция към компонентите на продукта.

Как да се справим с астматичните рецепти на традиционната медицина:

1. Овеса от овесена каша. Варете и изплакнете добре с 0,5 кг овес. Сложете на газ 2 литра мляко, добавете 0,5 мл вода. Оставете да заври, добавете там зърнени култури. Сварете още 2 часа, за да получите 2 литра бульон. Вземи горещо на празен стомах. В 1 чаша напитка, добавете 1 чаена лъжичка. мед и масло.
2. Овесена каша бульон на козе мляко. Налейте 2 литра вода в съда.Оставете да заври, след това добавете 2 чаши овес. Продуктът се вари на слаб огън за около 50-60 минути. След това се добавят 0,5 литра козе мляко и се вари още половин час. Преди да вземете бульон, можете да добавите 1 чаена лъжичка мед. Пийте ½ чаша 30 минути преди хранене.
3. Вдишване с прополис и пчелен восък. Вземете 20 г прополис и 100 г пчелен восък. Сместа се загрява на водна баня. Когато се затопли, главата й е покрита с кърпа. След това вдишвайте продукта с устата си за около 15 минути. Такива процедури се повтарят сутрин и вечер.
4. Масло от прополис. Смесете 10 g прополис с 200 g слънчогледово масло. Поставете средство за отопление във водна баня. Прецедете и вземете 1 чаена лъжичка. сутрин и вечер.
5. Сок от джинджифил. Изстискайте сока от корен на растението, добавяйки малко сол. Напитката се използва за борба с атаките и като профилактично средство. За да се задуши, вземете 30 гр. За да предотвратите затруднения в дишането, пийте по 1 супена лъжица дневно. л. сок. За аромат добавете 1 ч. Л. мед, измиване с вода.

Превенция на заболяванията

Лекарите съветват жени с астма да контролират заболяването, докато планират бременност. По това време лекарят избира правилното и безопасно лечение, премахва ефекта на дразнещите фактори. Подобни дейности намаляват риска от развитие на атаки.

Самата бременна жена също може да се грижи за здравето си. Пушенето трябва да бъде спряно. Ако роднините, живеещи с бъдещата майка, пушат, трябва да избягвате да вдишвате дима.

За да подобрите здравето си и да намалите риска от рецидив, опитайте се да следвате простите правила:

1. Преразгледайте диетата си, изключете от менюто храни, които причиняват алергии.
2. Носете дрехи и използвайте постелки от естествен материал.
3. Вземете душ всеки ден.
4. Не контактувайте с животни.
5. Използвайте продукти за хигиена, които са хипоалергенни.
6. Използвайте специални устройства, овлажнители, които поддържат необходимата влажност и почистват въздуха от прах и алергени.
7. Прекарайте дълги разходки на чист въздух.
8. Ако работите с химикали или токсични изпарения, отидете на безопасно място на дейност.
9. Пазете се от тълпи от хора, особено през есента и пролетта.
10. Избягвайте алергените в ежедневието си. Редовно правете почистване в мокри помещения, като избягвате вдишване на битови химикали.

В етапа на планиране на бебето се опитайте да ваксинирате срещу опасни микроорганизми - хемофилни бацили, пневмококи, вируси на хепатит, морбили, рубеола и тетанус, дифтерия. Ваксинацията се извършва 3 месеца преди планирането на детето под наблюдението на лекуващия лекар.

Астмата е ...

Астмата е остра реакция на бронха към дразнител., С други думи, това е атака на задушаване, причинена от действието на алерген. Спазъм е стесняване на лумена на бронха, който се нарича бронхиална обструкция. По време на атака човек не може да вдишва, кашля, в гърдите му се появява чувство за натиск. Често астмата по време на бременност е придружена от ринит, конюнктивит и кожни реакции, като дерматит, уртикария, екзема.

Това заболяване е хронично. Причините за бронхиална астма могат да бъдат много различни: реакция към цветен прашец, животински косъм, уличен или домашен прах, цигарен дим, домакински химикали и т.н. след мозъчно увреждане. Въпреки че заболяването е хронично, в някои случаи това е напълно обратим процес., Някои бивши астматици живеят вечно, забравяйки за атаките.

Бронхиалната астма е постоянно тлеещ възпалителен процес, който сам по себе си вече е опасен за плода.Бебето получава кислород от кръвта на майката през плацентата през целия гестационен период, така че честите пристъпи на астма при бременни жени могат да доведат до хипоксия на плода. Нито една съзнателна майка не иска детето й да страда, така че контролът на пулмолог и алерголог е предпоставка в тази ситуация.

Как е болестта

Всяка жена астматик разбира сериозността на ситуацията, така че инхалаторът винаги е с нея, Въпреки това не може да се каже, че по време на бременност астмата се усеща по-често:

• Някои бъдещи майки казват, че болестта е отстъпила и гърчовете вече не са притеснени. Лекарите казват, че това е заслуга за хормоналната корекция на тялото, тъй като хормонът кортизол по време на бременност започва да се произвежда по-активно. Това се отнася не само за астматиците. Много жени забелязват, че през този период от живота хроничните заболявания отстъпват, например, атаките на ВСД също толкова много тревожат бременните жени - природата мисли за това,
• една трета от жените твърдят, че бронхоспазъм ги посещава не по-често, отколкото преди бременност. Те имат точно същото заболяване, както и преди, а атаките се случват с една и съща честота,
• повечето жени се оплакват от увеличаване на гърчовете през последните месеци, от 28 до 40-та седмица. Това се дължи на факта, че плодът вече е голям и възпрепятства бронхо-белодробната система. През този период трябва да сте особено нащрек. Малко преди раждането бебето попада в таза и състоянието на майката се нормализира.

Основно, болестта се задълбочава от онези майки, които се страхуват да отидат на някакви лекарства, като се позовават на факта, че това ще се отрази негативно на развитието на плода. Това е фундаментално погрешно! Компетентният специалист не може да предпише лекарство, което да навреди на детето. Всички лекарства се тестват и рискът за плода се оценява въз основа на това. Пулмологът, алергологът и акушер-гинеколог избират най-оптималния курс на лечение за бъдещата майка, за да ограничат атаките и в същото време да намалят до минимум вредата за бебето.

Всъщност, много по-лошо е да откажеш лечението, тъй като друга силна атака може да доведе до преждевременно раждане, и в този случай е необходимо да се подготви за такива проблеми като ниско тегло на плода, недоразвитие на дихателната му система, хипоксия. В допълнение, съвременните фармацевтични продукти предлагат богата селекция от инхалатори на астматична жена. Механизмът на тяхното действие е както следва: максималната полза за бронхите и бързото облекчаване на атаката е минималната абсорбция в кръвта на малка част от активното вещество.

Форми на заболяване

Бронхиалната астма при бременни жени може да се прояви в две различни форми. Основната им разлика е причинителят. Атаките с почти никаква разлика в чувствата, независимо от причините за развитието на това сериозно заболяване, Но тежестта на заболяването зависи от неговата форма:

1. Алергична. В този случай, бременна жена има реакция към животински косми, цъфтящи растения, прах, лекарства (антипиретици, антибиотици, витамини), химически
   вещества, някои хранителни продукти (зеленчуци и плодове от червен цвят, червена риба, плодове от екзотични растения). Тази форма често е наследствена и, като правило, човек страда от детството. Екологията също не е на последно място в списъка на причините за прояви на астма - жителите на замърсените индустриални градове често страдат от това заболяване. Астмата може да се развие в резултат на професионална дейност, в контакт с агресивни вещества, химикали, газове.
2. Инфекциозни-алергични. Тази форма на заболяването се причинява от друг тип дразнител - патогенни бактерии и микроби.Астмата по време на бременност може да се развие в резултат на отложена респираторна инфекция, която предизвиква всяко усложнение, например: фарингит, ангина, бронхит или пневмония. Патогените могат да бъдат стрептококи, стафилококи, гъби и други патогени. Именно от тази форма на бронхиална астма най-често страдат бъдещите майки.

Каквато и да е форма на бронхиална астма, пациентът се нуждае от постоянно наблюдение от специалисти, особено по време на бременност., Можете да бъдете готови за атака във всеки един момент, така че бъдещата майка трябва винаги да има бързодействащо лекарство в чантата си, което ще облекчи състоянието и ще облекчи спазма.

Симптоми на бронхиална астма

Основният симптом на астма е задушаване, внезапна атака, но нейният курс и продължителност зависят от тежестта на заболяването., Заболяването има няколко фази на развитие:

• predastmaticheskaya. Това е най-лесната проява на болестта, възникваща на фона на хроничен бронхит или пневмония. Бременна жена има лек бронхоспазъм без изразени пристъпи на задавяне. Този етап се характеризира с периодични прояви на бронхиална обструкция,
• астматични пристъпи. От заглавието е ясно какво се случва с бъдещата майка, когато започва тази фаза на заболяването. Бронхоспазъм не позволява на жената да премине от няколко минути до няколко часа. Трябва да бъдете особено предпазливи през нощта - през този период от деня припадъците идват по-често. При бронхиална обструкция пациентът има силна суха кашлица, силно хриптене, възпалено гърло, кихане, синкав тен, прекомерно изпотяване. Когато бронхоспазъм се оттегли, бременната жена започва да кашля слуз в големи количества,
• астматичен статус. Това е най-тежката фаза на заболяването, при която болестта преминава поради неспособността на бъдещата майка да получи адекватно лечение., Атаките се засилват и продължават от няколко часа до дни. Това може да доведе до сериозни усложнения и при майката, и при плода. Факт е, че лечението на бронхиална астма при бременни жени на този етап е вече безсилно. Такива пристъпи на бронхиална обструкция водят до повишаване на кръвното налягане, преждевременно раждане и хипоксия на плода.

Така че, за да не се налага да прибягвате до услугите на пулмолог-реаниматолог, не е необходимо да започнете астма и винаги да следите хода му, така че да не се превръща в труден етап. Ето защо има превантивни мерки и задължителна терапия, показана на бременни жени с бронхиална астма.

Лечение на бронхиална астма

Терапевтични лекарства, насочени към облекчаване на симптомите на бронхиална астма, се избират само от компетентен специалист. Майката не може да се лекува по своя преценка и да използва средства, които са улеснили атаките преди бременността, без да се консултират с лекаря, Какво прави самоотписването на всички лекарства и неуспеха на пулмолозите и алергологичните резултати е описано по-горе:

1. В леката фаза на заболяването, което е съпроводено с редки бронхоспазми на бременната жена, се предписват бета 2-адреномиметици, например, Албутерол. Те се използват изключително за облекчаване на пристъп на бронхиална обструкция и не се прилагат съгласно схемата. Ако атаките станат по-чести, но остават леки, свържете Tayled или Intal,
2. Силните удари при задавяне изискват използването на глюкокортикостероиди. Горните лекарства не са достатъчни, защото тази форма на астма изисква медикаментозна интервенция на хормонално ниво. Бременните жени по-добре избират лекарства, съдържащи беклометазон, тъй като те са най-доброкачествени. Сред тях са Beoatid, Beclazon Eco, Klenil.
3. На етапа, граничещ с най-трудните, специалистите са принудени да свържат Теофилин, Това се случва, когато ползите му във всички отношения надхвърлят очакваните рискове за майката и плода. Факт е, че това лекарство има страничен ефект под формата на нарушение на сърдечния ритъм на плода. Поради тази причина се предписва с пълната неефективност на инхалаторните кортикостероиди.

Това са само препоръки, без съвет от специалист, нито една от тези лекарства не може да се използва от жена на тази позиция. Експертите препоръчват избирането на спрейове, които не съдържат фреон, за да се предотврати неправилното развитие на органи и системи в плода.

Какво е бронхиална астма и защо тя може да бъде опасна за вашето бебе?

Казано по-просто, това е алергична реакция на дихателната система. Механизмът на заболяването е прост: бронхите са в контакт с алергена и поради това техните лумени са стеснени, има спазми и асфикция. Алергените в този случай могат да бъдат прашец, морски дарове, животинска пърхот и коса, прах, домакински химикали, цигарен дим. В редки случаи астма възниква след мозъчно увреждане и поради различни ендокринни нарушения. Често заболяването може да бъде придружено от дерматит, екзема, ринит, конюнктивит. И вашето бебе е изложено на риск да получи хипоксия (недостатъчно количество кислород в кръвта) дори в утробата.

Но най-големият проблем възниква не защото има болест, а поради лошия й контрол. В крайна сметка, ако знаете, че сте астматик, трябва да бъдете постоянно наблюдавани от Вашия лекар и периодично да приемате някои лекарства. За да се роди едно здраво дете, бъдещата майка трябва да бъде лекувана, за да се предотврати увеличаването на симптомите и развитието на хипоксия при бебето.

За астма по време на бременност

Бременността има различен ефект върху хода на заболяването. При 30% от жените има значително подобрение. Това до голяма степен се дължи на действието на кортизола, който започва да се интензивно произвежда по време на бременност. Под влияние на кортизола честотата на атаките намалява и функционирането на дихателната система се подобрява. При 20% от жените състоянието се влошава. Половината от бъдещите майки не забелязват никакви специални промени по време на заболяването.

Влошаването на състоянието по време на бременност се подпомага от отхвърлянето на лекарствената терапия. Често жените се колебаят да приемат обичайните лекарства, страхувайки се за състоянието на тяхното бебе. Междувременно, компетентен лекар може да избере за бременна жена достатъчно безопасни средства, които не засягат хода на бременността и развитието на плода. Неконтролираните чести атаки имат много по-силен ефект върху детето, отколкото модерните лекарства, използвани за лечение на бронхиална астма.

Симптомите на бронхиална астма могат първо да се появят по време на бременност. Симптомите на заболяването се запазват до самото раждане. След раждането на дете, при някои жени изчезва бронхиална астма, а в други се превръща в хронично заболяване.

Причини за възникване на астма по време на бременност

Както знаете, в тялото на бременна жена се появяват редица хормонални промени. Това води до факта, че бронхиалната астма може всяка мама да се проявява по различен начин. Около една трета от жените с астма, които имат тежест и честота на припадъците, остават същите, както преди бременността. И някои от болестта като цяло престава да се притеснява и продължава в лека форма. Лекарите казват, че това се дължи на подобрената работа на хормона кортизол.

Тежката астма често може да причини страх от мама. Страхувайки се, че предписаните лекарства ще повлияят негативно на детето, тя отказва да ги вземе. И това проправя пътя на хипоксия в трохите. Най-често бременните жени се оплакват от повишени атаки на 28-40 седмица. Именно през този период плодът расте и ограничава движението на белите дробове на майката.Става по-лесно само когато бебето попадне в малкия таз малко преди раждането. Ето защо лекарите настояват бременните жени с астматици постоянно да поддържат инхалатор близо до тях. Тежките припадъци могат да причинят преждевременни контракции.

Укрепването на атаките при бременни зависи от формите на бронхиална астма. Те се отличават с две:

1. инфекциозно-алергични, Развива се на фона на инфекциозни заболявания на дихателните пътища. Това може да бъде пневмония, фарингит, възпалено гърло или бронхит. В този случай, алергените са вредни микроби. Тази форма на астма се среща най-често при бременни жени,
2. Незаразните-алергични, Да провокира развитието и усложнението на тази форма на бронхиална астма може прашец, прах, перушина, животинска пърхот и пърхот, лекарства (антибиотици, пеницилин, витамин В1, аспирин, пирамидон), промишлени химикали (формалин, пестициди, цианамиди, неорганични соли на тежки метали) ), хранителни алергени (цитрусови плодове, ягоди, ягоди). Важна роля в появата на неинфекциозно-алергична астма има наследствена предразположеност.

Първа помощ

За да облекчите астматичен пристъп, трябва:

1. За да помогне на пациента да заеме удобна позиция седнал или стоял с подкрепата на ръцете си.
2. Разкопчайте яката. Отстранете всичко, което пречи на свободното дишане.
3. Отвори прозореца, остави свеж въздух в стаята.
4. Възползвайте се от инхалатора.
5. Обадете се на лекар.

Салбутамол се използва за спиране на пристъп при бременни жени. Лекарството се инжектира през инхалатор или инхалатор в първите минути след началото на атаката. Ако е необходимо, въвеждането на салбутамол може да се повтори след 5 и 30 минути.

При липса на ефекта на терапията в рамките на 30 минути, трябва:

1. Обадете се на лекар.
2. Въвеждат се инхалаторни кортикостероиди (чрез инхалатор или инхалатор).

Ако инхалаторните кортикостероиди не помогнат, преднизон се инжектира интравенозно. Лечението се извършва под наблюдението на специалист (спешен лекар или пулмолог в болницата).

Принципи на лечение

Изборът на лекарства за лечение на астма при бременни жени не е лесна задача. Избраните лекарства трябва да отговарят на следните критерии:

1. Безопасност за плода (без тератогенен ефект).
2. Няма отрицателно въздействие върху хода на бременността и раждането.
3. Възможност за използване в най-ниските възможни дози.
4. Възможността за прилагане на дълъг курс (през цялата бременност).
5. Липса на пристрастяване към компонентите на лекарството.
6. Удобна форма и добра преносимост.

Всички бременни жени, страдащи от бронхиална астма, трябва да посещават пулмолога или алерголога два пъти по време на бременността (при първа поява и за период от 28-30 седмици). В случай на нестабилно протичане на заболяването, при необходимост трябва да се направи консултация с лекар. След прегледа лекарят избира най-добрите лекарства и разработва схема за наблюдение на пациента.

Терапията за бронхиална астма зависи от тежестта на процеса. В момента експертите практикуват стъпков подход към лечението:

Етап 1. БА е светло прекъсващо, Редки (по-малко от 1 път седмично) пристъпи на астма. Между атаките състоянието на жената не е нарушено.

Режим на лечение: салбутамол по време на атака. Няма терапия между атаките.

Етап 2. BA светлина устойчива, Астмата атакува няколко пъти седмично. Редки нощни припадъци (3-4 пъти месечно)

Режим на лечение: инхалирани глюкокортикостероиди (IGCC) дневно 1-2 пъти на ден + салбутамол при поискване.

Етап 3. BA персистираща умерена тежест.
Астмата атакува няколко пъти седмично. Чести нощни атаки (повече от 1 път седмично). Състоянието на жената между атаките е нарушено.

Режим на лечение: IGX дневно 2-3 пъти дневно + салбутамол при поискване.

Стъпка 4. BA тежък устойчив, Чести припадъци през деня. Нощни атаки.Произнесено нарушение на общото състояние.

Режим на лечение: IGCC дневно 4 пъти на ден + салбутамол при поискване.

Индивидуален режим на лечение се разработва от лекаря след прегледа на пациента. По време на бременността схемата може да бъде преразгледана в посока на намаляване или увеличаване на дозата на лекарствата.

Раждания с бронхиална астма

Бронхиалната астма не е причина за оперативно раждане. При липса на други показания раждането при тази патология се провежда през родовия канал. Удушващи атаки при раждане се спират от салбутамол. При раждане, непрекъснато наблюдение на плода. В ранния следродилен период много жени имат обостряне на бронхиалната астма, така че се прави специално наблюдение за следродилния период.

Какво е бронхиална астма?

Патологичният процес в дихателната система е свързан с хиперактивност на мускулния компонент на бронхите, техния остър спазъм върху действието на всеки стимул, оток на бронхиалната лигавица и повишено образуване на слуз от епитела на бронхиалното дърво.

В зависимост от първоначалните причини за астма се разграничават неговите форми:

екзогенна, Причината за атаката са външни алергени, които влизат в дихателната система (цветен прашец, вълна, прах, тютюневи компоненти и др.). Първият симптом на този тип астма е алергичният ринит,

ендогенен, Причината за този тип астма са бактерии, вируси и гъбички, които причиняват възпаление на бронхите и последващата им свръхчувствителност. Най-често развитието на ендогенен тип астма се предшества от чести вирусни или инфекциозни заболявания на дихателните пътища. Атаката е предизвикана от тежко физическо натоварване, рязка промяна в емоционалния фон,

смесена форма, Комбинира симптомите на двата вида астма.

Има по-подробна класификация на астмата:

стрес астма, Възниква по време или след интензивно упражнение,

алергичен, Най-често срещаният тип. Основните прояви са алергичен ринит, сълзене, кихане, причинени от специфичен алерген,

придружен с кашлица, Проявява се чрез поява на обсесивна кашлица, която се появява след интензивно физическо натоварване или по време на инфекциозно / вирусно заболяване,

аспирин, Това се случва след приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, най-често - Аспирин. Характеризира се с непоносимост към НСПВС, полипозен риносинусит и пристъпи на астма, докато се приемат тези лекарства,

професионален, Най-често страдат хора, които са в постоянен контакт с алергени (фризьори, специалисти от химическата индустрия, фармацевти, фермери, фабрични работници и др.). Симптомите на астма, като правило, се проявяват само по време на работното време,

нощ, Той може да бъде провокиран от инфекциозни и алергични агенти. Проявява се по време на сън или малко преди него. Характеризира се с наличието на всички симптоми на астма и повишена смъртност.

В зависимост от броя на поява на нощни и дневни симптоми за деня, седмицата, месеца, тежестта на симптомите и степента на дисфункция на дишането, произвеждат 4 степени на астма.

Най-лесният етап е прекъсващ, най-опасният е силно постоянен. Изолирани са и леки и умерено устойчиви стадии.

Самата атака на астмата също е разделена на няколко етапа:

първи - кашлицата продължава дълго време, предимно сухи хрипове се чуват в белите дробове.

Втората - бронхите са блокирани от гъста слюнка, хриптенето вече не се чува, появява се картина на „тъп” бял дроб. На този етап започват да се появяват усложнения от други органи и системи, страдат сърцето, мозъка и другите органи.

трета - човек първо развива психологическа възбуда, след това объркване и загуба на съзнание, завършва в кома, спирайки сърдечната и дихателната дейност.

Астма: рискови фактори. Програмата "За най-важните"

В отговор на въздействието на стимул (алергичен, емоционален, инфекциозен), обсесивна кашлица, задух, хрипове, увеличаване на броя на сърдечните удари, чувство на страх, замаяност, бледност на кожата.

Като правило, началото на атаката се предшества от първите симптоми, които астматичният „опитен“ вече познава добре.

такъв индивидуални симптоми и се проявяват като усещане за гъделичкане или чуждо тяло в гърлото, поява на гъделичкане в носа или устата и т.н.

Лице, страдащо от бронхиална астма, лесно разпознава признаците на начална атака и приема лекарства, така че атаката да не придобие по-тежък курс.

Сортове бронхиална астма

В някои случаи астмата може да не е алергична по произход поради ендокринни промени или тежки наранявания на главата. Въпреки това, в повечето случаи, болестта е алергична, когато излагането на алергена е придружено от бронхоспазъм, който се проявява чрез задушаване.

Има две основни форми на астма:

• Инфекциозни-алергични

Заболяването се развива на фона на такива инфекциозни заболявания на дихателната система, като пневмония, болки в гърлото, фарингити и бронхити. В този случай, микроорганизмите действат като алерген. Тази форма на заболяването е най-често срещаната.

• Незаразните-алергични

Алергените могат да бъдат редица вещества от органичен и неорганичен произход: прах, цветен прашец, пера, човешки косъм, животински луди, хранителни алергени (ягоди, цитрусови плодове, ягоди), лекарствени вещества и промишлени химикали. Появата на тази форма на бронхиална астма е свързана с наследствена предразположеност.

Симптоми на заболяването

Каквато и да е форма на бронхиална астма, тя има три етапа на развитие:

• predastmy
• Етап на задушаване
• Астматичен статус.

При бременност и астма се появяват всички тези форми. В първия етап се наблюдава хронична пневмония с бронхоспазми, както и хроничен астмоиден бронхит. Атаките на астмата все още не са налице. В началния етап те се развиват периодично. Като правило, в случай на инфекциозно-алергична форма на астма, пристъпите на астма възникват в резултат на хронични заболявания на белите дробове или бронхите.

Признаването на астма е съвсем просто: те започват през нощта и продължават няколко часа. Пациентите преди началото на пристъпите се чувстват изтръпване в гърлото, стягане в гърдите, кихане и хрема. Няма храчки, пароксизмална кашлица. Жената трябва да седне и да вдиша всички мускулни групи на шията и гърдите, за да вдишва. Дишането става дрезгаво, свистящо, шумно, чуващо се от разстояние. Кожата е покрита с пот, лицето става синкав цвят. До края на атаката се освобождава течна и обилна слюнка.

Бременните жени, които не са имали астма преди бременността, често не разбират какво се случва с тях и се страхуват. Паниката в този случай е неприемлива, тъй като може да увеличи атаката. Опитайте се да се успокоите и веднага се обадете на лекар.

Между другото, за първи път могат да се развият гърчове във всеки период на бременност. Но най-често се регистрират случаи на астма през първия триместър. Но не се разстройвайте твърде много - астмата, възникнала в началото на бременността, може да изчезне в периода на втория триместър и прогнозата за майката и детето е много благоприятна.

Астматичният статус е придружен от тежки астматични пристъпи, които не спират за няколко часа или дори дни.

Особености на бронхиалната астма по време на бременност

При бременни жени с бронхиална астма често се забелязва ранна токсикоза - в 36% от случаите рискът от спонтанен аборт се наблюдава при 27%, нарушаване на функцията на раждане - в 19% от случаите, бърза доставка и в резултат на риска от раждане - при 23% от пациентите. Бременни жени със статут на астматична астма има вероятност да имат висок процент на преждевременни раждания, спонтанни спонтанни аборти и цезарово сечение. При неадекватно лечение има случаи на фетална смърт.

При бременни жени с астма се раждат по естествен начин, тъй като не е трудно да се предотвратят задушаване по време на раждане. И като цяло, по време на раждането, вероятността от пристъпи на астма е доста ниска, особено ако през този период една жена е приемала глюкокортикоидни лекарства (хидрокортизон или преднизолон), бронходилататори (ефедрин или) аминофилин. Ако се наблюдават астматични състояния и тежки пристъпи на астма, се препоръчва ранно раждане през 37-та седмица от бременността.

Следродово заболяване

След раждането има подобрение в хода на бронхиалната астма при 25% от жените с лека форма на заболяването. При останалите 25% от бременните жени, състоянието се влошава, дозата на преднизон се увеличава значително. За повечето жени състоянието не се променя.

Често бронхиалната астма може да причини заболявания в новородените горни дихателни пътища. Често болестта се проявява в следващите години от живота на бебето, в редки случаи се развива астма през първите месеци от живота. Следователно, децата на тези майки, които са изправени пред астма, първата година от живота трябва да бъдат под строг контрол на алерголог и пулмолог. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-лесно ще се справи с нея.

Препоръки за намаляване на пристъпите на астма

За да сведем до минимум задействащите фактори, провокиращи обострянето на астмата, ви предлагаме основните потенциални източници, които ги вълнуват.

Тригери за пристъпи на астма при астма:

Домашните инхалационни алергени са най-лоши - почти невъзможно е да се избегне контакт с тях. Но все пак трябва да се опитате да я намалите до минимум. Тези алергени включват:

• Отпадъчни продукти от домашни животни (следи от слюнка, урина и вълна), t
• Отпадъците от хлебарки и колонии от прахови акари (книги, кожи и килими),
• Спори на бактерии и плесени,
• Тютюнев дим,
• Цветният прашец,
• Домакински химикали.

Хранителните алергени също са често срещани, но е по-лесно да се справят с тях - достатъчно е да изключите забранените храни от менюто си. Но, разбира се, ще можете да направите това само ако знаете към кои продукти сте алергични. И само един лекар може да направи това.

• цитрусови плодове,
• Животински мазнини,
• морска храна
• Мед и шоколад
• Стабилизатори и консерванти (нитрати, сулфити, нитрити).

Лекарства, водещи до започване на алергична реакция:

• аспирин,
• Бета-блокери, които имат фармакологичен ефект,
• Лекарства, предписани за лечение на исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност.

Неспецифични фактори:

• Прекомерно физическо натоварване
• Висока влажност на въздуха
• Температурата спада
• Стрес и продължителна депресия.

При наличието на горепосочените фактори или ситуации е необходимо да се ограничи тяхното въздействие по време на бременност.

Профилактика на усложнения от астма

• Необходимо е да се откажат продукти и лекарства, които предизвикват алергична реакция (зачервяване на кожата, обрив под формата на уртикария, подуване, поява на запушване на носа, изливане на лигавицата, разкъсване).
• Преди да планирате бременност, трябва да се откажете от домашни любимци, независимо колко ги обичате.Продуктите на тяхната жизнена дейност могат да бъдат в стаята за още шест месеца, така че е необходимо да се извърши цялостно почистване и да се отървете от всички вредни бактерии.
• Изключете потенциалните източници на прах от домашния си интериор: килими, мека мебел, стари книги. Ако не можете да ги откажете, покрийте ги с полиетиленови капаци, за да предпазите собственото си здраве.
• Изберете модел на климатик, който има функция за контролиране на влажността. Това ще ви спести от кърлежи и плесени, които могат да се размножават при влажност над 60%.
• Редовно почистване на мокри помещения. Желателно е бременна жена да не присъства едновременно и да прекарва свободното си време на чист въздух.
• Спалното бельо трябва да се измива поне веднъж седмично при температура не по-ниска от 60 ° C.
• Камината трябва да е оборудвана с абсорбатор.
• Забранен е контакт с цигарения дим, бояджийските материали, горивните пари и отработените газове, които лесно влизат в тялото през дихателните пътища.
• На работното място на бременна жена не трябва да има алергени, които могат да причинят астматични пристъпи.
• Необходимо е редовно да се измиват ръцете, да не се прекалява, да не се прекарват в претъпкани места и в течения.
• Ако сте алергични по време на планирането на бременността, това не би трябвало да е причина за отказ. Ако алергията настъпи по време на бременност, би било по-разумно да се изчака раждането и след това да се проведат изследвания за наличието на специфични алергени.

И не забравяйте, че бронхиалната астма не е противопоказание за бременност и още повече причина да откажете да имате деца. Основното нещо е да се съобразят с всички изисквания на Вашия лекар и да се елиминира влиянието на алергените.

Висококачественият и редовен мониторинг на астмата през целия период на бременността е ключът към раждането на здраво бебе и отсъствието на усложнения при майката. Както виждате, бременността и астмата не се изключват взаимно. Щастливо майчинство за вас!

Симптоми на астма при бременни

На първо място, бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване. Възпалителният процес провокира редица симптоми и в никакъв случай не трябва да го пренебрегваме. В крайна сметка, астма - това е случаят, когато трябва да се лекуват не симптомите, а причината. В противен случай болестта ще напредва и ще предизвика усложнения.

Бременната жена има три стадии на бронхиална астма: предастма, пристъпи на астма и астматичен статус.

Гледайте видеоклипа: 1051-3 Be Forgiving and Merciful, Multi-subtitles (Ноември 2024).