Ход - какво е това, първите признаци, симптоми при възрастни, причини, последствия, лечение и профилактика на инсулт

Инсулт е нарушение на кръвообращението в мозъка, причинено от запушване или разкъсване на кръвоносните съдове. Това е състояние, при което кръвен съсирек - кръвен съсирек - или кръв от разкъсан съд нарушава притока на кръв в мозъка. Липсата на кислород и глюкоза води до смърт на мозъчните клетки и нарушаване на двигателната функция, речта или паметта.

Според СЗО ударът е причина за смъртта на 6,7 милиона души годишно в световен мащаб и е на второ място след коронарната болест на сърцето.В повечето страни по света лекарите смятат, че инсулт е най-честата причина за неврологични заболявания, водещи до различна степен на увреждане и следователно увреждане. В Русия не повече от 20% от пациентите се връщат на работа след инсулт, а една трета от пациентите с инсулт са хора в трудоспособна възраст, а напоследък в Русия вече не е само диагноза. живи хора, лекарите все повече се фиксират с това заболяване не само сред 25-30-годишният руски, но също така и при деца.

Един удар може да удари всеки. Някои рискови фактори, като развитие на аневризма или кръвен съсирек в резултат на нараняване, са трудни за контрол. Въпреки това, значителен брой фактори се дължат главно на начина на живот.

Тези фактори включват:

• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• диабет,
• затлъстяване и наднормено тегло
• сърдечно-съдови заболявания
• тютюнопушене,
• употребата на наркотици
• пиене на алкохол.

В допълнение, инсулт се развива по-често при хора над 55-годишна възраст и тези, чиито близки роднини вече страдат от инсулт. В възрастовия диапазон от 45 до 55 години, инсулт при мъжете се наблюдава два пъти по-често, отколкото при жени,

Три четвърти от всички случаи на заболяване - исхемичен инсулт. Този термин се отнася до състояние, при което кръвен съсирек запушва съд и блокира притока на кръв към определена част от мозъка.Обикновено, кръвен съсирек се образува някъде в периферните съдове на тялото, прекъсва се и достига до мозъка по кръвния поток. Там той се забива в малки съдове на мозъка и блокира притока на кръв в тях.

Вторият тип инсулт - хеморагичен - е много по-рядко срещан. Това се случва, когато кръвоносен съд е прекъснат в мозъка.Ако съдът е на повърхността на мозъка, изтеклата кръв запълва пространството между мозъка и черепа. Това се нарича субарахноидален кръвоизлив. И ако корабът се счупи в по-дълбоките структури на мозъка, кръвта от нея запълва околните тъкани.

Поражението на малка част от мозъка води до малки нарушения - слабост на крайниците. Нарушеното кръвообращение в големи области на мозъка причинява парализа и дори смърт: степента на увреждане зависи не само от мащаба, но и от местоположението на инсулта.

За много хора, които са претърпели инсулт, едната страна на тялото остава частично или напълно парализирана, а функциите на речта и контрола изглежда контролират уринирането и дефекацията. Интелектуалните способности също страдат - памет, когнитивни функции.

Началото на инсулт обикновено е асимптоматично. Но след няколко минути мозъчните клетки, които нямат храна, започват да умират и ефектите от инсулт стават забележими.

Чести симптоми на инсулт:

• внезапна слабост на лицето, ръката или крака, най-често от едната страна на тялото,
• внезапно замъгляване на съзнанието, проблеми с разбирането на реч или реч,
• внезапни проблеми със зрението в едното или в двете очи,
• внезапно нарушение на походката, замаяност, загуба на баланс или координация,
• внезапно силно главоболие по неизвестна причина.

Много е важно незабавно да се разпознаят нейните симптоми, за да се повика колкото е възможно по-скоро линейка. В крайна сметка, колкото по-скоро се започне лечението, толкова по-добре човек се възстановява след инсулт, а навременното обръщане към помощ води до сериозни усложнения и увреждания.

Предоставянето на първа помощ за инсулт е не само важно, но и жизненоважно. И ако изведнъж сте близо до човек, който има очевидни признаци на инсулт, трябва незабавно да извършите няколко действия. Животът на този човек зависи от тях.

1. Щом разберете, че човек има всички признаци на инсулт, незабавно се обадете на линейка. Това трябва да се направи незабавно, за да не се губи време. Нарушаването на мозъчното кръвообращение се третира най-ефективно през първите 3 часа. Затова не губете време.

2. Премахнете ненужните хора от стаята, ако това се случи в стаята. Ако на улицата - помолете всички да се разделят и да не пречат на потока на свеж въздух. Наблизо трябва да останат само тези, които могат да помогнат.

3. Не смесвайте човека. Това е опасно. Пациентът трябва да остане там, където е настъпила атаката. Не превключвайте в леглото.

4. Повдигнете горната част на тялото и главата на пациента (приблизително 30 градуса). Най-добре е да сложите няколко възглавници. Освободете или премахнете цялото облекло (колан, яка, колан и др.), Което свива дишането.

5. Осигурете свеж въздух.

6. Ако започва повръщане, обърнете главата на жертвата настрани и почистете напълно повръщаното, в противен случай лицето може да се задуши.

7. Понякога се случва, че инсулт е придружен от гърчове. Освен това те могат да следват един след друг. В този случай, обърнете лицето настрани, поставете гребена, покрита с лъжица, пръчката и внимателно придържайки главата на пациента с ръце, избършете пяната. Най-важното в този случай не е да натискате човека. Просто трябва да го задържите леко и това е всичко. И още повече, че не можете да донесете течен амоняк. Последиците могат да бъдат ужасни - прекратяване на дишането и смъртта.

8. Може да се случи сърцето на жертвата да спре и дишането да спре. В този случай ще трябва незабавно да започнете косвен масаж на сърцето и сесия за изкуствено дишане.

Превенцията на инсулта се основава на основните принципи на здравословния начин на живот.

• Знайте и контролирайте кръвното си налягане - не трябва да бъде повече от 140/90 mm Hg.
• Не започвайте да пушите или да спрете да пушите.
• Яжте колкото се може по-малко сол и изхвърлете консервираните храни, които я съдържат в излишък.
• Контролен холестерол
• Следвайте основните принципи на здравословното хранене.
• Не пийте алкохол. Рискът от инсулт е най-висок в първите часове след пиене.
• Редовно тренирайте. Дори и умерените упражнения (ходене на открито за 30 минути на ден) намаляват риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, включително инсулт.

Заболяването е процес, който се развива постепенно в тялото, неусетно се развива през годините, преди да се проявят усещания и симптоми. Само болните изглеждат, че болестта е възникнала внезапно. Всъщност отнема много време, докато болезнените промени в тялото станат очевидни. Ето защо превенцията на болестите и познаването на принципите на здравословния начин на живот - основата на доброто здраве.

Катедра по медицинска профилактика МБУЗ ​​"Мостовска ЦРБ"

Какво е инсулт?

Инсулт е остро увреждане на кръвообращението в мозъка, което причинява увреждане и смърт на нервните клетки.

По време на "терапевтичния прозорец" (условно наречен първите 3-6 часа след инсулт) необратимите ефекти на исхемията и клетъчната смърт могат да бъдат предотвратени чрез терапевтични манипулации.

Инсулти се откриват при хора в широк възрастов диапазон: от 20 до 25 години до много възраст.

• Свиване или запушване на кръвоносните съдове на мозъка - исхемичен инсулт,
• Кръвоизлив в мозъка или в черупката му - хеморагичен инсулт.

Честотата е доста висока, като възрастта се увеличава значително. Смъртността (смъртността) от инсулт остава много висока. Лечението е насочено към възстановяване на функционалната активност на невроните, намаляване на влиянието на причинителните фактори и предотвратяване на рецидив на съдова катастрофа в организма. След инсулт е много важно да се възстанови човек.

Признаците на болестта трябва да бъдат известни на всеки човек, за да могат да реагират навреме на мозъчна катастрофа и да повикат екипаж на линейка за вас или вашите близки. Познаването на основните симптоми може да спаси живота на някого.

Има два основни вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. Те имат фундаментално различен механизъм на развитие и се нуждаят от коренно различни подходи към лечението. Исхемичният и хеморагичният инсулт съответно представляват 80% и 20% от общата популация.

Исхемичен инсулт

Исхемичното мозъчно увреждане се появява в 8 от 10 случая. Предимно хора на възраст над 60 години страдат от него, по-често - мъже. Основната причина е блокирането на кръвоносните съдове или дълготрайния им спазъм, което води до спиране на кръвоснабдяването и кислородното гладуване. Това води до смърт на мозъчните клетки.

Този тип заболяване може да се развие по-често през нощта или сутрин. Съществува също така връзка с предишното повишено емоционално (стрес фактор) или физическо натоварване, консумация на алкохол, загуба на кръв или прогресиране на инфекциозен процес или соматично заболяване.

Хеморагичен инсулт

Какво е това? Хеморагичен инсулт е резултат от кръвоизлив в мозъчното вещество след увреждане на стените на съда. Увреждането на функционалната активност и смъртта на невроцитите в този случай се случва главно поради тяхната компресия чрез хематом.

Появата на хеморагичен инсулт се дължи главно на дифузно или изолирано мозъчно-съдово заболяване, поради което съдовата стена губи своята еластичност и става по-тънка.

Често придружени от загуба на съзнание, по-бързо развитие на симптомите на инсулт, винаги значими неврологични нарушения. Това се дължи на факта, че в този случай мозъчното кръвообращение се нарушава поради разкъсването на съдовата стена с изливането на кръв и образуването на хематом или в резултат на накисване на нервната тъкан с кръв.

При 5% от случаите на мозъчен инсулт не е възможно да се определи вида и механизма на развитие. Независимо от вида на мозъчния инсулт, последствията от него винаги са едни и същи - остра, бързо развиваща се дисфункция на мозъчната област поради смъртта на част от нейните невроцитни клетки.

Първите признаци на инсулт при възрастен

Признаците на инсулт трябва да бъдат известни на всички хора, независимо от наличието на медицинско образование. Тези симптоми са свързани предимно с нарушаване на инервацията на мускулите на главата и тялото, така че ако подозирате инсулт, помолете лицето да извърши три прости действия: усмивка, вдигане на ръце, изречение от всяка дума или изречение.

При човек, който изведнъж почувства „гадене”, съдовите проблеми могат да бъдат предложени от следните признаци, които могат да се приемат като първите признаци на инсулт:

• Отпуснатост на областите на тялото (лицето, крайниците),
• Главоболие,
• Загуба на контрол върху околната среда,
• Двойно зрение и други зрителни увреждания,
• Гадене, повръщане, замаяност,
• Мотиви и чувствителни разстройства.

Случва се, че инсулт се появява внезапно, но по-често се случва на фона на прекурсори.Например, в половината от случаите, исхемичният инсулт се предшества от преходни исхемични атаки (TIAs).

Ако през последните три месеца веднъж седмично или по-често се появят поне два от следните симптоми, е необходимо незабавно медицинско обслужване:

• Главоболие, което не е на определено място и произтича от умора или бедствия по време.
• Световъртеж, който се появява в покой и се влошава от движението.
• Наличието на шум в ушите, както постоянен, така и преходен.
• "Повреди" на паметта за събитията от текущия период от време.
• Промени в интензивността на работата и нарушенията на съня.

Тези симптоми трябва да се разглеждат като прекурсори за развитието на инсулт.

Как да разпознаем инсулт?

За да разпознаете тази болест, обърнете внимание на следните точки:

1. Виж, попитай дали човек се нуждае от помощ. Човек може да откаже, защото той самият не разбираше какво се случва с него. Речта на човек с инсулт ще бъде трудна.
2. Помолете се да се усмихнете, ако ъглите на устните са разположени на различна линия и усмивката изглежда странно - това е симптом на инсулт.
3. Ръкостискайте се с човек, ако е настъпил удар, тогава ръкостискането ще бъде слабо. Можете също да поискате да вдигнете ръцете си нагоре. Едната ръка спонтанно ще падне.

При идентифициране на признаци на инсулт в лице, незабавно извикайте линейка. Колкото по-скоро се окаже квалифицирана помощ, толкова по-голям е шансът за елиминиране на последствията от това заболяване.

Причини за възникване на

Лекарите определят две основни причини за инсулт. Това е появата на кръвни съсиреци в кръвоносната система и наличието на холестеролни плаки, които могат да блокират съдовете. При здрав човек може да се случи атака, но тази вероятност е изключително малка.

Патологията се развива като усложнение на основните сърдечно-съдови заболявания, както и под влияние на неблагоприятни фактори:

• мозъчна артериосклероза,
• тромбемболизъм
• хипертония (артериална хипертония),
• ревматична болест на сърцето,
• инфаркт на миокарда,
• сърдечна операция,
• постоянен стрес
• съдови тумори
• приемане на определени видове лекарства
• алкохолизъм,
• тютюнопушене,
• аневризма на мозъчната артерия.

Развитието на усложнение е възможно и на фона на общото благополучие, но често нарушаването на компенсаторните механизми се случва в случаите, когато натоварването на съдовете надвишава определено критично ниво. Такива ситуации могат да бъдат свързани с ежедневието, с наличието на различни заболявания, с външни обстоятелства:

• остър преход от легнало положение до положение на стояне (понякога достатъчно за седнало положение)
• гъста храна
• гореща вана
• горещ сезон
• повишен физически и психически стрес,
• сърдечни аритмии,
• рязко намаляване на кръвното налягане (най-често под действието на лекарства).

Но най-честата причина за инсулт се счита за високо кръвно, 7 от 10 души, които страдат от кръвоизлив, са хора с хипертония (налягане по-високо от 140 на 90), нарушение на сърцето. Дори безвредното предсърдно мъждене причинява кръвни съсиреци, които водят до нарушен кръвен поток.

Симптоми на инсулт

Клиничните прояви на инсулт зависят от вида, местоположението и размера на лезията.

Симптоми на инсулт при възрастни:

• Симптомите на приближаващ се инсулт започват с главоболие и световъртеж, които не се обясняват с други причини. Възможна загуба на съзнание.
• Загубата на способността да изразявате ясно думите си с думи е един от характерните симптоми. Човек не може да каже нищо определено или дори да повтори една проста фраза.
• Пациентът може да започне да повръща, както и със сътресение.
• Шум в главата.
• Появява се забрава, човекът не знае или не помни къде отива, защо се нуждае от предметите, които държи в ръцете си. Външно това се проявява чрез разсейване и объркване.
• Визуално, симптомите на нарушения в кръвообращението в мозъка са видими на лицето на лицето. Пациентът не може да се усмихва, лицето е изкривено, може би не може да затвори клепача.

Има седем основни симптоми преди инсулт, които точно показват заболяването:

• Изкривено лице (асиметрична усмивка, сковано око).
• Несвързана реч
• Сънливост (апатия).
• Фокални остри болки в главата и лицето.
• Замъглено виждане
• Парализа на крайниците.
• Координационно разстройство.

Признаци на предстоящ инсулт могат да бъдат много разнообразни, така че трябва да сте изключително внимателни към симптомите, които се появяват преди инсулт при хора.

• внезапна загуба на съзнание
• генерализирани гърчове
• дихателна недостатъчност с фокални симптоми и неврологични нарушения в бъдеще (увреждане на речта, чувствителност, координация на движенията, епилептични припадъци).

Освен това, по време на исхемична атака при хора, рефлексът на преглъщане и речта могат да се влошат. Следователно, пациентът може да започне да заеква, да не говори ясно, защото поради поражението на гръбначния стълб пациентът може да развие липса на координация, така че да не може да се движи самостоятелно или дори да седи.

• Загуба на съзнание по време на скок на кръвното налягане (на фона на криза, натоварване - емоционален или физически),
• Вегетативни симптоми (изпотяване, треска, зачервяване на лицето, по-рядко - бледност на кожата),
• Нарушено дишане и сърдечен ритъм,
• Може би развитието на кома.

Струва си да се има предвид, че ако има признаци на инсулт, времето на необратимите промени в мозъка вече е започнало отброяването. Тези 3-6 часа, които трябва да извършат възстановяването на нарушеното кръвообращение и борбата за намаляване на засегнатата област, намаляват с всяка минута.

Ако симптомите на инсулт напълно изчезнат в периода до 24 часа след появата на клиничните му прояви, то не е инсулт, а преходно нарушение на мозъчното кръвообращение (преходна исхемична атака или хипертонична мозъчна криза).

вещи

Най-характерните проблеми, които възникват след инсулт, включват следното:

• Отслабване или парализа на крайниците. Най-често се проявява парализа на половината от тялото. Имобилизацията може да бъде пълна или частична.
• Спастични мускули. Крайът се държи в една позиция, ставите могат постепенно да атрофират.
• Проблеми на речевия апарат: непоследователност и непоследователност на речта.
• Дисфагия - нарушение на функциите на гълтане.
• Зрителни увреждания: частична загуба на зрение, разделяне, намаляване на зрителното поле.
• Нарушаване на функциите на червата и пикочния мехур: уринарна инконтиненция или, обратно, невъзможност за отделяне.
• Психични патологии: депресия, страх, прекомерна емоционалност.
• Епилепсия.

• нарушения на речта
• невъзможността за логично решение на задачата,
• неспособност да се анализира ситуацията
• нарушена способност да движи дясната си ръка и / или крак,
• промяна на чувствителността от същата страна (вдясно) - скованост, парестезии,
• депресивно настроение и други психични промени.

• лоша памет, докато речта, като правило, остава нормална,
• пареза и парализа на лявата страна на тялото,
• емоционална бедност
• поява на патологични фантазии и др.

Признаци на кома

Кома след инсулт се развива доста бързо, остро и има следните симптоми:

• Мъжът внезапно припадна
• Лицето му стана пурпурно-червено.
• Дишането стана силно хриптене
• Пулсът стана напрегнат, BP се повиши
• Очите се отклониха
• Учениците се стесняват или стават неравномерни
• Реакцията на учениците към светлината стана апатична
• Намален мускулен тонус
• Настъпват нарушения на тазовите органи (уринарна инконтиненция)

Колко години живеят след инсулт?

Този въпрос няма категоричен отговор.Смъртта може да настъпи веднага след инсулт. Въпреки това е възможен дълъг и сравнително пълен живот в продължение на десетилетия.

Междувременно е установено, че смъртността след инсулти е:

• През първия месец - 35%,
• През първата година - около 50%.

Прогнозата за изхода на мозъчния инсулт зависи от много фактори, включително:

• Възрастта на пациента
• Здравословно състояние за инсулт,
• Качеството на живот преди и след инсулт,
• Спазване на рехабилитационния период,
• Пълнота на причините за инсулт,
• Наличието на съпътстващи хронични заболявания,
• Наличието на стрес фактори.

диагностика

Диагностичните мерки включват:

• Инспекция. Тест SPD. Той описва първите три действия, които пациентът трябва да извърши: усмивка, говорене и опит да вдигнат ръка.
• Оценка на общото състояние на пациента от лекаря.
• Назначава се точен и оперативен преглед на пациента, помагат магнитно-резонансната терапия или компютърната томография.
• Лумбалната пункция ще разграничи мозъчния кръвоизлив от други мозъчни патологии.
• Изчислените и магнитно-резонансни изображения се използват за откриване на факта на инсулт, изясняване на неговата природа (исхемична или хеморагична), засегнатата област, както и за изключване на други заболявания с подобни симптоми.

Лечение и рехабилитация след инсулт

Оптималните срокове за хоспитализация и започване на лечението се считат за първите 3 часа от дебюта на клиничните прояви. Лечението в острия период се извършва в отделенията за интензивно лечение на специализирани неврологични отделения, след което пациентът се прехвърля в ранната рехабилитационна единица. Преди да се установи видът на инсулта, се провежда основната недиференцирана терапия след точна диагноза - специализирано лечение, а след това и дългосрочна рехабилитация.

Лечението след инсулт включва:

• провеждане на курс на съдова терапия,
• употреба на лекарства, които подобряват метаболизма на мозъка,
• кислородна терапия
• рехабилитационно лечение или рехабилитация (физиотерапия, физиотерапия, масаж).

В случай на инсулт, незабавно извикайте линейка! Ако не предоставите незабавна помощ, това ще доведе до смърт на пациента!

За да се предотвратят усложнения, терапията се извършва с помощта на следните лекарства:

• церебропротектори възстановяват структурата на увредените мозъчни клетки,
• разредители за кръв (показани само за исхемичен инсулт),
• хемостатици или хемостатични агенти (използвани с ясно определен удар на хеморагичен произход), t
• антиоксиданти, витаминни препарати и лекарства, които подобряват метаболизма и кръвообращението в тъканите.

Дейности по рехабилитация:

• се извършват от самото начало на инсулта и продължават с запазването на неврологичния дефицит през целия живот с участието на пациента, екипа от здравни работници и роднини,
• правилна грижа за тялото на пациента, използване на специални устройства,
• дихателни упражнения (за предотвратяване на пневмония),
• възможно най-рано активиране на двигателния режим на пациента, вариращо от къса седалка в легло до пълноценен терапевтичен режим,
• използването на различни физиотерапевтични и други методи: електрически процедури, масаж, акупунктура, упражнения с логопед.

Народни средства за възстановяване на тялото след инсулт

Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, защото възможни противопоказания.

1. Шипка от канела. Плодовете и корените на растението се използват за приготвяне на отвара, който се въвежда в общата баня при лечението на парализа и пареза. Курсът прави 25 процедури, бульон се излива във вода с температура 37-38 ° C.
2. Баня с градински чай, след като е претърпяла инсулт. 3 чаши билка от градински чай се налива с 2 литра вряща вода.Оставете да престои 1 час, прецедете и излейте в банята с топла вода. Вземете тези вани през ден.
3. Такава отвара е много полезна: една чаена лъжичка натрошени сухи корени на божур трябва да се напълни с чаша вряща вода. След това настоявайте за час и напрежение. Използвайте една супена лъжица бульон 5 пъти на ден.
4. Масло от залив. Подготовка на този инструмент, както следва: 30 грама дафинов лист трябва да се излее с чаша растително масло. Настоявайте 2 месеца, с бурканчето всеки ден трябва да се разклащате. Маслото трябва да се отцеди и да се остави да заври. Препоръчва се сместа да се разтрива в парализирани места.

Първа помощ за инсулт

Не забравяйте, че инсулт е спешен! Симптоми, които трябва да ви накарат да подозирате, че нещо не е наред и веднага ще потърсите помощ:

• внезапна слабост в ръката и / или крака,
• внезапно изтръпване на ръката и / или крака,
• внезапно нарушаване на речта и / или разбирането му,
• внезапна загуба на равновесие, загуба на координация, замаяност,
• внезапна загуба на съзнание
• остра главоболие без видима причина или след тежък стрес, физическо натоварване,
• внезапно изтръпване на устните или половината от лицето, често с „пристрастие“ на лицето.

Когато вие, вашият роднина или приятел имате поне един от първите симптоми на инсулт, незабавно извикайте линейка, като се обадите на "03". Точно опишете на диспечера всичко, което се е случило, за да пристигне специализиран неврологичен екип. И знам, че в този случай всяка минута е ценна! Най-ефективното лечение е възможно в първите 3 часа (максимум 6 часа) от момента на нарушението на мозъчната циркулация. Това е така нареченият терапевтичен прозорец, когато все още е възможно да се избегне развитието на необратими промени в мозъка. Вие сте наясно с необходимостта незабавно да се обадите на лекар за болка в сърцето - инсулт е още по-спешен!

Пациентите с остър инсулт трябва да бъдат хоспитализирани в болницата, оборудвани с оборудване за компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Само с негова помощ е възможно да се финализира диагнозата и следователно да се проведе адекватно лечение.

Лекуването на пациент с инсулт у дома почти винаги е безсмислено. Само в клиниката можете правилно да диагностицирате, да откриете причината за инсулт, да извършите лечение и да разработите набор от мерки за предотвратяване на повтарящи се мозъчни нарушения на кръвообращението.

След като се обадите на линейката, преди пристигането на лекаря, направете следното:

• Поставете пациента на високи възглавници, така че главата да е около 30 градуса над леглото,
• Отворете прозореца или прозореца, за да позволите свеж въздух в стаята,
• Свалете неудобните дрехи, разкопчайте яката на ризата, стегнат колан или колан,
• Измерва кръвното налягане,
• Ако е повишен, дайте лекарството, което пациентът обикновено приема в такива случаи,
• Ако няма на ръка лекарство, спуснете краката на пациента в умерено гореща вода,
• При първите признаци на повръщане завъртете главата на пациента настрани, така че повръщаното да не попадне в дихателните пътища и да поставите подноса под долната челюст,
• Опитайте се да почистите повръщаната уста възможно най-пълно.
• Ако няма на ръка лекарство, спуснете краката на пациента в умерено гореща вода,
• При първите признаци на повръщане завъртете главата на пациента настрани, така че повърнатото да не попадне в дихателния тракт и да поставите под тава под долната челюст. Опитайте се да почистите повръщаната уста възможно най-пълно.

Не забравяйте, че инсулт е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, за признаци на мозъчни нарушения на кръвния поток, е необходимо да се подложи на специален преглед, за да се идентифицират рисковите фактори за инсулт и да се предотврати появата му.

предотвратяване

Инсулт е едно от тези заболявания, които са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Предотвратяването на инсулт се състои от:

1. Тя може да бъде предотвратена с помощта на рационална организация на режимите на работа и почивка, правилно хранене, регулиране на съня, нормален психологически климат, ограничаване на натриевата сол в храната, навременно лечение на сърдечносъдови заболявания: коронарна болест на сърцето, хипертония.
2. Най-добрият начин да се избегне инсулт е да се предотврати атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания. Важно е да се контролира кръвното налягане и да се проверява за диабет.
3. Ако е необходимо, приемайте лекарства, които подобряват микроциркулацията на мозъчните съдове, а също така е възможно да приемате лекарства, които предотвратяват липсата на кислород (хипоксия) на мозъка, както е предписано от лекар.

Първа помощ за инсулт, признаци и симптоми

Никой не може да предположи, че при нас или близки това може да се случи като удар.

Това може да се случи на всеки и много често хората около тях дават погрешна първа помощ на жертвата.

Инсулт не боли, той може да доведе до подценяване на ситуацията, както от други, така и от самия човек. За да се осигури правилна първа помощ при инсулт, е много важно да се знаят първите му признаци.

Признаци на заболяване.

Замайване, като удар, всичко плува, нещо не може да се каже, обкръжението става неразбираемо - първите признаци на инсулт. За съжаление, Русия се нарежда на второ място по смъртност от инсулт сред всички причини за смъртта.

[цитат] Навременна и правилна диагноза удар може да спаси живота на човека. [/ quote]

Ефективен метод за диагностициране на първите признаци.

Помолете лицето да се усмихне, усмивката става напрегната или изкривена, половината от лицето е неподвижна или ъгълът на устата е спуснат, върхът на езика е отклонен настрани.

Помолете да вдигнете и задръжте ръцете в права позиция пред вас, ако левият или десният е понижен, това може да бъде и един от знаците.

Поискайте нещо, което да кажете: „Как се чувствате, какво е вашето име, дали времето е добро“, ако речта не е свързана или не ви разбира, това също е симптом на инсулт.

Ако настъпи поне един от тези признаци, е необходимо спешно да се повика линейка, за да се окаже първа помощ на пациента с инсулт и да остане с жертвата, докато тя пристигне. Всеки от нас може да се сблъска с тази медицинска диагноза, 90% от случаите на „инсулт” се потвърждават от тази диагноза на първите признаци на заболяването.

Този прост тест може да бъде запомнен от всеки и в някакъв момент това знание може да помогне да се спаси живота на друг човек. Бъдете внимателни към симптомите, когато помагате. Можете да ги забележите не само от другите, но и от себе си.

Каква помощ трябва да бъде предоставена преди пристигането на лекарите.

• Преди пристигането на лекарите, оставете пациента настрани, обърнете главата му настрани и развийте дрехите, които пречат на дишането ви.
• Покрийте главата с кърпа, напоена със студена вода, или с лед, или със замразени храни. В никакъв случай пациентът не трябва да бъде преместен на друго място.
• Следете дишането, кръвното налягане и пулса.

Предоставяне на медицинска помощ на шофьори, които са получили инсулт.

• Отвори прозореца и по-добре помогни да излезеш от колата.
• За измерване на кръвното налягане, ако е високо, дайте лекарството, което пациентът обикновено взема от високото кръвно налягане. Ако няма тонометър, отнесете го в най-близката болница възможно най-скоро.
• При липса на лекарства, както и в полеви условия - ако можете да получите умивалник, спуснете краката на жертвата в гореща вода, ще стане по-лесно.
• Ако започнете да се чувствате зле, обърнете главата си встрани, за да не се задушите.
• Обадете се на лекаря и наблюдавайте пулса и дишането. Ако жертвата е в безсъзнание, не се опитвайте да му давате храна и напитки.
• При липса на пулс провеждайте затворен масаж на сърцето.
• В следващите часове след инсулт, не оставяйте пациента без медицинска помощ.

Първа помощ при нарушение на мозъчното кръвообращение е изключително важно да се осигури в първите 3-6 часа след инсулт. Затова трябва да се опитаме да направим всичко много бързо.

4 коментара

Инсулт е поредица от деструктивни процеси, които се случват в резултат на остро нарушение в мозъчния кръвоток, което причинява кислородно гладуване на мозъчните клетки, което се проявява чрез фокални форми на клетъчна некроза и невронна смърт.

Разрушаването на неврони, отговорни за предаването на нервните импулси в тялото, се отразява в загубата на редица важни функции, които се контролират от мъртвите клетки. Тъй като клетъчната некроза се развива много бързо, животът на човек зависи от скоростта на първа помощ.

Фактори за класификация и развитие

Ход - мозъчна атака

В медицинската класификация ударът е разделен на два типа (без да се брои бързо преходните нарушения - микрострък) според основните фактори на развитие:

• Исхемичен инсулт (наричан понякога церебрален инфаркт). Най-често срещаната и диагностицирана предимно при по-възрастни пациенти (над 60 години). Съпътстващи патологии като захарен диабет, сърдечни аритмии или сърдечни структурни дефекти са отбелязани в по-голямата част от тях.

Атеротромботичните образувания под формата на плаки или кръвни съсиреци в кухината на мозъчните артерии, които блокират лумена, могат да доведат до развитие на исхемичен инсулт. Нарушаването на кръвния поток може да се развие в един съд или в няколко наведнъж.

В резултат на това в мозъчните клетки се появява остър недостиг на кислород, който причинява невронна смърт и образуването на омекотени огнища в структурата на засегнатия мозъчен регион. Понякога съдовата пропускливост се нарушава в резултат на компресия от туморни неоплазми или в резултат на наранявания.

Опасен удар (сърдечен удар), който често се комбинира с инфаркт. Рискът от смъртност при такива пациенти е много висок. А тези, които успеят да преживеят това състояние - се сблъскват с увреждане.

Разлики в причината за кръвоснабдяването на мозъка - разкъсване или блокиране

• Хеморагичен инсулт - развитие в процеса на кръвоизлив в мозъка. На свой ред, тя се проявява в две форми - интрацеребрална и субарахноидна.

Интрацеребрална форма на хеморагичен инсулт се наблюдава при пациенти, настъпили на възраст над 45 години. Като правило, в "багажника на болестите" могат да бъдат открити - церебрална атеросклероза, хипертония, хипертония или кръвни заболявания. Въпреки че тази форма на заболяването е рядка, тя представлява сериозна заплаха за здравето и живота на пациента.

Инсулт може да се развие поради разкъсване на дефектната стена на артерията и кръвоизлив в интрацеребралното пространство. Атеросклерозата или повишеното кръвно налягане може да предизвика нарушения на целостта на съдовите стени.

Субарахноидната форма се проявява чрез кръвоизливи в интрацеребралната кухина, разположена между арахноидалната и гръбначния мозък. Такова нарушение на притока на кръв се наблюдава при всяка възрастова категория пациенти, започвайки от 30-годишна възраст.

Продължителните склонности или алкохол, пристрастяването към тютюнопушенето и наркотиците, хипертонията, наднорменото тегло на пациента или инфекциозните процеси могат да провокират дефекти в съдовете и спонтанното им разкъсване.

Първите признаци на инсулт при атака

Обърнете внимание на първите прояви

Младите пациенти обикновено нямат изразен инсулт. Може да има само няколко незначителни неврологични признака. В напреднала възраст симптомите, като правило, не предизвикват съмнения и инсултът е много по-тежък. Няма особени различия в симптомите при жените и мъжете.

В началото на развитието на заболяването е трудно да се разграничи един вид атака от друг, но това е важно само при прогностични термини.За разлика от инсулт на хеморагичен генеза, мозъчният инфаркт много рядко се съпровожда от главоболие и припадък.

Първите първоначални признаци на исхемичен инсулт могат да бъдат отбелязани като прекурсори:

• замаяност и умора,
• слаби главоболия, на които пациентите не се фокусират,
• слаб пулс и ниско кръвно налягане
• леко повишена температура
• ортостатичен синдром (тъмнина в очите),
• преходна мускулна слабост и нарушена чувствителност на кожата.

Но клиниката на хеморагичен инсулт се характеризира с бързото формиране на симптоми с проявата на значителни неврологични нарушения. В този случай това се дължи на комбинация от две патологии едновременно - образуването на кървав хематом, дължащо се на пробива на съдовата стена и образуването на тъканна исхемия, което увеличава фокалната област на инсулта.

За разлика от мозъчния инфаркт, кръвоизливи обикновено се появяват през деня, поради нарастване на налягането или внезапно повишаване на налягането. Предстоящото „бедствие” не се усеща от никакви малки знаци. Но острата и непоносима болка в главата може да бъде "визитна картичка" на инсулт.

Първите симптоми на хеморагичен инсулт се появяват внезапно и са придружени от:

• интензивно главоболие
• нарушение на съзнанието и припадъци на епилепсия,
• хиперхидроза и зачервяване на лицето,
• нарушена респираторна функция и сърдечна аритмия.

При проявата на такива първи признаци на инсулт при жената симптомите могат да говорят и за други заболявания - множествена склероза, инфекция или разстройство на нервната система или функционални нарушения, които не са свързани с увреждане на ЦНС. Ето защо, само навременният достъп до лекар може да предотврати предстояща заплаха и да предотврати развитието на сериозни последствия.

Класически признаци и неврологични симптоми

Класическите симптоми на инсулт се развиват с обширна област на исхемия или поради масово кръвоизлив, когато са засегнати голям брой неврони. В този случай, симптомите се появяват ярка клиника.

Признаци на мозъчни нарушения се изразяват в бързото нарастване на мозъчния оток. В този случай пациентът изпитва непоносима болка в главата, придружена от повръщане, спазми, мускулно напрежение в задната част на шийката. Налице е повишаване на температурата и повишено възприемане на стимулите. Случва се, че пациентът веднага попада в кома.

Проявата на фокални симптоми зависи от областта на мозъка, където се наблюдават аномалии. Пълна или частична парализа влияе върху тялото от противоположната страна на зоната на "удара" - по време на патологичния процес в дясната част на мозъка на мозъка, в лявата половина на тялото се забелязват нарушени двигателни функции.

• характерни половинки на асиметрията на лицето,
• очите на пациента са обърнати към парализирана страна,
• ако пациентът е в съзнание, речта му не може да бъде разглобена, той е дезориентиран, зрителните му функции могат да бъдат нарушени.

Поражението на невроните, които контролират дихателния център, водят до дихателна недостатъчност (повърхностно, често, хриптене, прекъсване) или пълно спиране. Има слабо сърцебиене и понижаване на кръвното налягане. Пациентът не контролира уринирането и движението на червата.

Понякога, с интензивен мозъчен инфаркт, има нарушения в окуломоторните функции, които се проявяват:

• разширена зеница на засегнатата страна,
• нарушение на зенитната реакция на светлината,
• нистагъм (колебателни движения на очите).

Всички тези ярки признаци на инсулт говорят за сериозни съдови нарушения в мозъка и необходимостта от спешна хоспитализация. В такива случаи животът ще зависи от поведението и първата помощ на хората около тях и дали човекът ще получи линейка изобщо.

Методи за лечение и прогноза

Лечение на инсулт по вид атака

При остри процеси, за да се определи типа на апоплексия, се извършва недиференцирана терапия, включваща:

1. Корекция на дихателните функции (пулсов оксиметричен мониторинг),
2. Нормализиране на сърдечната дейност и кръвното налягане (ежедневно наблюдение на кръвното налягане и ЕКГ),
3. Елиминиране на мозъчен оток (осмодирични и кортикостероидни лекарства, използване на методи за хипервентилация, барбитуратна кома, мозъчна хипотермия, декомпресивна трепанация, вентилационен дренаж).

В симптоматичната терапия се включват:

• Хипотермични лекарства под формата на "Poracetamolo", "Naproxen", "Dikdofenaka".
• Антиконвулсанти - тип "диазепам", "лоразепам", "валпроата", "хексенала".
• Антиеметици - "Метоклопрамид", "Перфеназин".
• С корекция на психомоторната възбуда предписани "халоперидол" и барбитуратни лекарства.
• Основната невропротективна терапия се извършва с "Тиотриазолин", "Парацетам", "Глицин".
• Успоредно с това се предотвратява усложненията.

Диференциалното третиране се основава на причината за инсулта и неговия тип.

Ако пациентът е в съзнание

Основното в тази ситуация е да успокоиш човека, да гарантираш, че всичко ще бъде наред. Дори и да не може да говори, той напълно разбира речта и реагира на думите, които е чул. Допълнителен стрес може допълнително да влоши тежкото състояние. Незабавно извикайте линейка. Ако има мобилен телефон, информирайте роднините.

1. Поставете пациента на твърда повърхност, повдигнете леко краката си, като осигурите достъп на кръвта до главата.
2. Отстранете зъбните протези, ако има такива.
3. Осигурете достъп до свеж въздух чрез отваряне на прозорец или насочване на поток от вентилатор.
4. Отпуснете дрехите, които затрудняват дишането.
5. Ако започва повръщане, поставете лицето на негова страна, така че тези маси да не предизвикват задушаване.
6. Не давайте храна, вода или обичайните лекарства, с изключение на лекарства за хипертония.
7. Ако има тонометър, измерете налягането. При големи числа се опитайте да ги намалите. По време на атака тялото се опитва да компенсира навлизането на въздух в мозъка, но съществува опасност от тромб.
8. Ако нямате таблетки на ръка, трябва да поставите топлина в краката си и студ под долната челюст.

Ако пациентът е в безсъзнание

В този случай е необходимо да се действа в различен ред, но да се запази спокойствие и ясни действия трябва да бъде точно същото като в случая, когато жертвата не е изключила. Когато се обадите на линейка, трябва да информирате, че лицето не се контролира.

1. За да намерите пулса, по-добре е да проверите сънната артерия в областта на шията.
2. Проверете дали пациентът диша. За да направите това, донесете огледало в устните му.
3. Ако повърхността на стъклото не стане мътна, започнете изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

Предварително ударен удар

Необходим в случай на спиране на сърцето. В областта на гръдния кош е ударен силен - предразположен удар - това е вид заместване на електрошока. Сърцето започва да бие след осезаемо сътресение. Преди това, пациентът трябва да се обърне на гърба си, да се откажат бутоните на гърдите, да се увери, че няма вериги и висулки.

Ако жертвата започне да диша, тогава прилагайте обичайните методи за първа помощ. Ако няма резултат, не можете да повторите удара.

Сърдечен масаж

В продължение на много години има доказан метод за непряк масаж на сърцето. Действията трябва да бъдат ясни и проверени.

1. Коленичи надясно на пациента.
2. Поставете една длан върху центъра на гърдите, а другата - отгоре.
3. За да направите силни натискащи движения, тяхната честота трябва да бъде до 70 пъти в минута. Продължителност на движенията - 3 минути.
4. Ръцете не могат да се огънат или да се опират на тях с цялото си тегло.
5. Ако жертвата е започнала да диша, натискът трябва да бъде спрян.
6. Ако няма резултат, продължете масажа до пристигането на лекарите.

Изкуствено дишане

Извършва се едновременно с непряк масаж на сърцето: 2-3 вдишвания за 6-7 удара.Необходимо е да направим това заедно, но ако няма помощник, е допустимо да се прибегне до една процедура.

1. Коленичи надясно на пациента.
2. Докато държите челюстта, с втората ръка, хвърлете главата на жертвата назад и стиснете носа с дланта на ръката си. Това ще помогне да се освободят дихателните пътища и да се предотврати падането на езика.
3. Поемете дълбоко дъх и вдишайте въздух в носа или устата на човека.
4. Когато разпенващ въздух в устата, трябва да щипка носа, ако процедурата отива "уста до носа", трябва да затворите устата.
5. Повторете действието преди пристигането на лекари.

Допълнителна помощ

Има и серия от важни съвети, които споменават допълнителни мерки, като се има предвид вида на инсулта. Има хеморагичен инсулт, който се появява, когато съдовете на мозъка се разкъсат, и исхемичен инсулт, когато кръвен съсирек запушва съда.

Първа помощ за предполагаем хеморагичен инсулт:

1. Бутилка студена вода или парче лед се нанася върху главата и се избира зоната, противоположна на изтръпната страна.
2. Покрийте с топло одеяло, за да поддържате кръвообращението в ръцете и краката. Можете да прикрепите подгряваща подложка или горчица към крайниците.
3. При парези, леко разтривайте пръстите, ръцете и краката с какъвто и да е разтвор на масло-алкохол.

Първа помощ при съмнение за исхемичен инсулт:

1. Избършете лицето, слепоочията и шията с мокра кърпичка.
2. Развийте ремъците и бутоните на дрехите, за да направите дишането по-лесно.
3. Разтрийте ръцете и краката, за да поддържате кръвообращението.

Какво да правите, когато се появят признаци на инсулт:

1. Не бъди нервен. Поддържане на спокойствие, докладване за лошо здраве на роднини или съседи, на близките.
2. Обади се на линейката.
3. Отворете входната врата.
4. Легнете удобно, разхлабете бутоните и възлите на дрехите.
5. Не приемайте вазодилататори, които причиняват голямо натоварване на увредените участъци на мозъка.
6. Не яжте и не пийте нищо.

Какво не може да се направи?

Има и редица действия, които никога не могат да бъдат направени, в противен случай щетите на жертвата ще бъдат много по-големи.

1. Тревожете се да говорите с пациента, преместете се от място на място.
2. За да го накара да седне по-удобно.
3. Използвайте амоняк, който може да предизвика спиране на дишането. Лекарството все още засяга съсирването на кръвта, което е особено опасно за инсулти.
4. Ако инсулт е усложнен от пристъп на епилепсия, не можете да отпуснете зъбите на човек и насилствено да го задържите. Единственото нещо, което остава, е да се открие времето на атаката, да се докладва продължителността на лекарите и да се отстранят остри предмети.

Осигуряването на първа помощ за инсулт е деликатен въпрос, но напълно осъществим за всички. Основното е да запазиш спокойствие, да не се паникьосваш и да извикваш лекарите навреме. Ако спазвате всички споменати препоръки, има шанс да спаси човек или поне да го върне в работно състояние.

Причини за инсулт

Причината за това внезапно състояние е острата недостатъчност или пълно прекъсване на кръвоснабдяването в която и да е област на мозъка. Това може да се случи поради тежко стесняване на лумена на съда, засегнат от атеросклеротични плаки, запушени артерии с отлагане на тромб или холестерол. В този случай диагностицирам исхемичен инсулт (AI).

Диагнозата на хеморагичен инсулт (ГИ) е установена при потвърждаване на разкъсването на артерията и кръвоизлив в мозъчната субстанция. В неврологичната практика в 75-85% от случаите диагностицирах исхемични инсулти, хеморагични случаи - 20-25%.

Етиологични фактори за исхемично увреждане на мозъка разделени на две групи:

• възраст,
• генетична предразположеност
• тютюнопушене,
• излишък телесно тегло,
• алкохол,
• сънна апнея,
• пристрастеност
• честа психо-емоционална пренапрежение,
• липсата на физическа активност.

• артериална хипертония
• увреждане на каротидните артерии,
• dislipoproteinemia,
• атеросклероза,
• захарен диабет
• васкулит (хеморагичен, сифилитичен, алергичен),
• предсърдно мъждене
• Болест на Такаясу
• ревматичен ендокардит,
• инфаркт на миокарда,
• облитериращ тромбоангиит,
• вродени и придобити деформации на големите съдове на главата,
• цервикална остеохондроза.

Причини за хеморагичен инсулт:

• системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус, васкулит),
• амилоидна ангиопатия,
• хипертония,
• вторична артериална хипертония, причинена от заболявания на ендокринната система (аденома на хипофизата) или възпалителни заболявания на бъбреците,
• уремия
• церебрална атеросклероза,
• септични състояния
• левкемии,
• хеморагична диатеза,
• злокачествени новообразувания,
• амфетамин, кокаин,
• продължително лечение с антикоагуланти и фибринолитични средства.

Патогенеза на инсулт

Хеморагичен инсулт се развива, когато се развие разкъсана артерия или голям мозъчен съд. При различни съдови заболявания се наблюдават патологични промени в стената на артериолите и артериите на мозъка - изтъняване, аневризма и др. При хипертонична криза с рязко повишаване на кръвното налягане, други провокиращи фактори, артериална стена се разкъсва, през която се излива кръв в мозъчните вентрикули, в други случаи в субарахноидалното пространство, където се образува интрацеребрален хематом. В периваскуларните пространства кръвта може да навлиза в други области, по-отдалечени от мястото на разкъсване.

На мястото на натрупване на кръв се извършва разрушаването на мозъчните клетки, а съседните райони се подлагат на компресия и преместване. Мозъчен оток се развива поради нарушение на цереброспиналната течност и венозен отток. Увеличава вътречерепното налягане, компресиран мозъчен ствол, което води до тежки, животозастрашаващи, клинични прояви на мозъчен инсулт - симптоми на стъбло, нарушения на кръвоносните съдове и сърцето, нарушена дихателна функция.

Кръвотечение при диапедемия (хеморагично накисване) също е причина за ГИ. Вазомоторните нарушения водят до продължителен спазъм и дилатация на мозъчните съдове. В резултат на това притока на кръв се забавя, клетките страдат от липса на кислород, нарушава се метаболизмът в мозъчните тъкани. Появилата се лактатна ацидоза води до увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, през които се просмуква кръвната плазма. Образуват се периваскуларен оток и малки диапедемични кръвоизливи, които се сливат и образуват хеморагичен фокус.

Исхемичният инсулт се причинява от остър спазъм на съдовете или блокиране от кръвен съсирек или липидна плака. Настъпването на тези процеси се влияе от свойствата (физико-химични) на кръвта - повишаване на нивото на албумина и вискозитета на кръвта, агрегиране на червените кръвни клетки и тромбоцити, хиперпротромбинемия, хиперлипидемия. Кръвта става вискозна, появяват се пристноечни кръвни съсиреци.

Острата фокална церебрална исхемия поради липса на кръвоснабдяване води до молекулярно-биохимични промени в мозъчната тъкан, в резултат на което клетките започват да умират. Характерът, размерът на зоната на некроза зависи от продължителността, степента на намаляване на кръвния поток и чувствителността на мозъчните клетки към хипоксията.

В областта на исхемията има няколко зони:

• сърцевина на инфаркт - зона, в която необратими нарушения,
• Penumbra - зона на обратимо увреждане,
• зона на олигемия с баланс между необходимите нужди на тъканите и процесите, които ги осигуряват в неблагоприятни условия на исхемия.

Класификация на инсулта

По характер на патологичните промени, инсулт може да бъде:

Кръвоизливът се класифицира според локализацията:

• камерна.
• паренхимен (Интрацеребрален).
• Субарахноидален.
• смесен (паренхимни вентрикуларни и др.).

Видове исхемичен инсулт:

• Кардиоемболични.
• Лакунарен.
• атеротромботична.
• хемодинамика.
• Ход с неизвестен произход (когато причината не е установена или няколко причини са налице наведнъж, но е трудно да се установи точната).

По отношение на засегнатата област:

Периоди на мозъчен инфаркт:

• Най-остър, Той продължава 72 часа от началото на остри циркулаторни нарушения, първите три от които се наричат ​​"терапевтичен прозорец", когато се прилагат системни тромболитични агенти. Ако на първия ден състоянието на пациента се върне в нормално състояние, проявите на патология регресират, тогава говорим за преходна исхемична атака.
• рязък, Последно до 1 месец.
• Ранно възстановяване, До шест месеца.
• Късно възстановяване, Възстановяването на частично или напълно изгубени функции възниква в продължение на 2 години.
• Периодът на усложнения и остатъчни симптоми, Продължава след 2 години от началото на заболяването.
• остатъчен, С далечни неблагоприятни последици.

Градуиране по тежест:

Първа помощ за инсулт

Ако подозирате инсулт, пациентът трябва да бъде приет възможно най-скоро в болницата, по-точно в интензивното отделение. Колкото по-скоро се установи точна диагноза и започнат мерки за реанимация, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Преди пристигането на медицинския екип на пациента, е необходимо да се сложи възглавница на гърба, да се постави възглавница под главата и раменете (степен на повдигане на главата не повече от 30%), без тесни дрехи, не давайте нищо да се пие и яде, защото рефлекси за преглъщане могат да бъдат нарушени. При повръщане, обикновено с хеморагичен инсулт, огънете главата на пациента встрани, така че да не се задуши при повръщане. В случай на загуба на съзнание, затруднено дишане, спиране на сърцето, започнете да извършвате непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Лечение на инсулт

В реанимацията на пациента е свързан с апарата, фиксиране на жизнените показатели.

Медикаментозната терапия за исхемичен инсулт е най-ефективна, ако се започне през първите 3–6 часа след появата на първите признаци на инсулт.

Основните цели на терапията:

• поддържане на хомеостаза
• корекция на всички физиологични параметри,
• нормализиране на вътречерепното и артериалното налягане,
• предотвратяване на усложнения
• борба срещу подуването на мозъка.

• доболнична,
• интензивни грижи при интензивни грижи,
• лечение в неврологичния отдел
• домашна рехабилитация под наблюдението на невролог или в рехабилитационен център.

Едно от основните направления на лечението на AI е парентералното приложение на невропротективни лекарства. Церебролизин има невротрофичен и невромодулаторен ефект, поради което неговото интравенозно въвеждане (невропротекция) заедно с реперфузия и базисна терапия дава добри резултати.

Основна терапия се извършва за премахване на жизнените заболявания. Не се изключва необходимостта от използване на роторазширител, трахеална интубация, механична вентилация, назогастрална сонда, трахеотомия.

За нормализиране на кръвното налягане се използват антиадренергични средства с периферно (β-блокери) и централен (аминазин, клофелин) механизъм на действие. Също периферни вазодилататори (папаверин, апресин), α₁- адренолитици (тропафен) в комбинация с диуретици (фуросемид). С неефективността на провежданата антихипертензивна терапия, се свързват резервни лекарства - ганглиолокатори (arfonad).

Инфузионната терапия включва интравенозно капково въвеждане на разтвор на натриев хлорид, реополизюкин, полиглюцин, разтвор на Рингер, калий-съдържащи лекарства, прилагани върху глюкоза, и други подобни. За профилактика на тромбоза и тромбоемболия чрез използване на директни антикоагуланти (хепарин).

Хирургично лечение за исхемични инсулти обикновено не се извършва.

При лечението на хеморагичен инсулт се предписва аминокапронова киселина за първите 2 дни, а на следващите дни се предписват инхибитори на протеолитични ензими (contrycal, gordox). Използват се етамзилат, рутин, викасол, калциеви препарати, аскорбинова киселина, малки дози хепарин. Симптоматичната терапия се състои от антиконвулсанти, салуретици, осмодиуретики, барбитурати.

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на хематоми по нежен стереотаксичен или директен транскраниален начин.Понякога е необходимо допълнително външно вентрикуларно вентрикуларно дрениране.

Рехабилитацията на пациенти се извършва в специализиран център или у дома под наблюдението на невролог.

Спецификата на курса и признаците на инсулт при мъжете и жените

Въпреки сходството на клиничната картина, при жените и мъжете, може да се развие остро нарушение на мозъчното кръвообращение (ACMC) и да продължи с нюанси. Те трябва да бъдат взети под внимание, когато има съмнение за патология, което ще улесни процеса на диагностициране.

Основните различия между половете в аварийното състояние:

• Възрастен фактор Инсулти при жените често се появяват след 18-40 години и след 60 години. При мъжете повишеният риск пада върху периода след 40 години.
• Степента на симптомите. Атипичните първи признаци на инсулт при мъжете са по-слабо изразени, отколкото при жените и поради това често се игнорират от пациентите. Ако ги познавате и обръщате внимание навреме, има шанс да предотвратите остро увреждане на мозъчната тъкан.
• Тежестта на последствията. По-възрастните жени имат по-тежко заболяване от по-младите жени. Независимо от причината за мозъчното увреждане, жените страдат от инсулт по-зле от мъжете. Смъртността в техния случай е по-висока, а шансовете за възстановяване са по-ниски.

Причините за инсулт при жените са по-многобройни. Тяхното елиминиране намалява вероятността от развитие на патология в ранна възраст и намалява потенциалните рискове за възрастните хора.

Ход на предшествениците

Остър цереброваскуларен инцидент може да настъпи неочаквано, но най-често се развива на характерен фон. Има няколко първи признака и симптоми на инсулт. Ако откриете поне две прояви от горния списък, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Ето основните признаци на наближаващия удар:

• силно и персистиращо главоболие без ясна локализация, която не се облекчава от болкоуспокояващи или оказва под влияние само за известно време,
• замаяност, която започва в покой, и се увеличава с движение,
• персистиращ или преходен шум в ушите
• проблеми с паметта по отношение на текущата информация
• липсата на координация на фона на изтръпването на крайниците е друг предвестник на инсулт,
• намалено качество на съня, умора, нарушена работоспособност.

Проучванията показват атипични признаци на предстоящия инсулт. Те са по-често дефинирани при възрастни жени, но са характерни и за мъжете. Пациентите могат да получат повишена сърдечна честота, задух, сухота в устата или болка в половината от тялото. Това включва и психични разстройства под формата на дезориентация и нарушения на съзнанието.

Нашите читатели пишат

От 45-годишна възраст започва скокове на натиск, става рязко лошо, постоянна апатия и слабост. Когато навърших 63 години, вече разбрах, че не е дълго да живея, всичко беше много лошо. Обадиха линейката почти всяка седмица, през цялото време си мислех, че този път ще е последният.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ме прочете една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните 2 години са започнали да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да направя всичко, откъдето идва толкова сила и енергия, че няма да повярват, че съм на 66 години.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнема 5 минути и чете тази статия.

Тест за инсулт

Ако има симптоми, характерни за инсулт, е необходимо да се проведат няколко прости теста. Това отнема само няколко минути и резултатите е по-вероятно да позволят правилна първична диагноза.

Ето четири съвета за разпознаване на инсулт:

• Нека човекът се усмихне.При увреждане на мозъка, половината от лицето ще остане неподвижна.
• Нека мъжът вдигне ръце напред. В случай на инсулт, само една ръка ще се повиши, а на второ, мускулната слабост ще бъде очевидна.
• Нека човек изрече проста фраза. Трудности с артикулацията показват нарушение на мозъчното кръвообращение.
• Нека мъжът изпъди езика си. В случай на патология, върхът му ще се отклони встрани - към мястото на увреждане на тъканите в мозъка.

Ако поне един от тестовете не успее, е много вероятно човек да има удар. От момента, в който се появят първите очевидни симптоми, има 3-4 часа, в които пациентът трябва да получи спешна помощ. Това увеличава вероятността да се избегнат постоянни патологични промени в резултат на кръвоизлив в мозъка или нарушаване на кръвния поток в тъканите му.

Видове мозъчно увреждане и техните характеристики

Основните признаци на инсулт могат да варират в зависимост от вида на мозъчното увреждане и локализацията на патологичния процес. Възрастта влияе върху степента на проявление на клиничната картина. При младите хора само няколко симптоми на неврологичен тип често показват инсулт. Развитието на инсулт при възрастните хора е светло и трудно.

Клиничната картина на микростръчка

Симптомите на инсулт и микрострък се различават значително поради спецификата на развитието на незначителна форма на патология. С нея областите на тъканна некроза са или много незначителни или се формират в области, които нямат голямо функционално значение. В повечето случаи, поради мрежата от анастомози, кръвообращението бързо се възстановява, което води до изчезване на физиологични неуспехи и установяване на процеси.

Първите признаци на микрозадвиг:

• намален мускул на крака или ръката от една страна, понякога страда един крайник,
• повишен мускулен тонус,
• конвулсии,
• нарушено качество на походката
• неконтролируеми пристъпи на забавление или гняв,
• загуба на зрение или миризма
• замръзнал поглед.

Наличието на два или повече симптома при пациент показва развитието на синдром на неврологичен дефицит, който е характерен за микростръка. С навременна помощ клиничната картина ще се върне към нормалното в рамките на 2-21 дни. Това не означава, че болестта не трябва да се лекува под надзора на специалисти. Ако не идентифицирате и елиминирате причините за патологията, следващия път може да се развие пълен инсулт.

Прочетете повече за микрозадвижването в тази статия.

Клиничната картина на тежък инсулт

Класическите симптоми на кръвоизлив или исхемия се появяват, когато са засегнати големи области от мозъчната тъкан. Поради преустановяването на активността на впечатляващо количество нервни клетки, жизнените функции на тялото страдат, което води до развитие на жизнена клиника.

Тежкото увреждане на органа се характеризира с такива признаци на нарушена мозъчна циркулация:

• Симптоми на мозъчния характер. Увеличаването на подуването на мозъка причинява главоболие, повръщане, състояние на откъсване или кома. Понякога има силно мускулно напрежение в задната част на врата, има крампи. Може да се развие треска.
• Фокални симптоми. Типът и яркостта зависят от локализацията на огнището. Пареза или парализа засяга страната на тялото, противоположна на засегнатото мозъчно полукълбо. Лицето е асиметрично, погледът е обърнат към парализираната половина на тялото. Симптомите на инсулт при жените и мъжете в съзнанието се допълват от проблеми с речта, разбиране на ситуацията, дезориентация.
• Специфични прояви. Те могат да приемат формата на епилептичен шок или вторичен синдром на стволови клетки. В първия случай, пациентът губи съзнание, той започва да припадъци, пяна се освобождава от устата. На второ място, има нарушения на околумоторните функции: учениците не реагират на светлина, зеницата се разширява от страната на засегнатото полукълбо, очните ябълки се движат ритмично от страна на страна.
• Победете жизненоважни центрове.Ако дихателният център е засегнат, дишането се ускорява и става плитко, може да спре напълно. При тежки случаи първите симптоми на инсулт са придружени от рязък спад на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, неволно уриниране и дефекация.

Ако знаете как да разпознаете тежък инсулт, можете значително да увеличите шансовете на любим човек да спаси живота и максимално да възстановите загубените функции. Тези прояви не могат да бъдат пренебрегнати, необходимо е да се реагира незабавно. Дори ако пациентът е в съзнание, човек не трябва да му позволява да носи удар по краката. Такова пренебрегване на здравето може да доведе до сериозни усложнения.

Прояви за поражение на отделни акции

Ясното разбиране на спецификата на клиничната картина позволява както да се определи инсулта, така и да се избере правилното лечение. Опитният специалист по някои признаци на патология е в състояние да подозира локализацията на лезията. Лечението на инсулт и неговите симптоми са тясно свързани, така че лекарят трябва да докладва всички нюанси на развитието на патологията в конкретен случай.

Прочетете повече за десния ход на връзката.

Мозъчен ствол

В мозъчния ствол са нервните центрове, които регулират жизнената дейност на тялото. Поражението на отделението в 90% от случаите води до смърт на пациента. Клиничната картина се характеризира с бърза загуба на съзнание и кома, двустранна парализа или нарушение на чувствителността. Това е съпроводено с дихателен дистрес, преглъщане и сърдечна недостатъчност.

Прочетете за инсулт в ствола.

Мозъчни вентрикули

Поражението на мозъчните вентрикули се проявява под формата на загуба на съзнание и кома. Смъртността на фона на държавата е много висока. Много често лекарите нямат време да предприемат необходимите действия дори в случая, когато пациентът вече е в болницата в този момент.

Образуването на лезията в областта е съпроводено от силна болка в областта на шията, повръщане и замайване. Могат да възникнат нарушения на речта и координационни нарушения. Характерното е, че жертвата не може да заеме вертикално положение.

Прочетете за мозъчния кръвоизлив тук.

Дланите на мозъка

Всеки лоб на мозъка е отговорен за своя собствен набор от функции. Нарушаването на обичайния ход на процесите в тези области е съпроводено от специфични прояви. За някои от характерните симптоми е възможно не само да се определи инсулта в лицето, но и да се посочат какви проблеми ще се срещнат по време на рехабилитационния период.

Дяловете на мозъка и симптомите на тяхното поражение:

• Фронтален. Набор от прояви на болестта има името "фронтална психика". Поведението на пациента по време на образуването на лезията в зоната варира радикално. Той става разсеян или апатичен, агресивен. Възможни са конвулсивни припадъци и връщане на примитивни рефлекси.
• Париеталната. Тактилната чувствителност е нарушена. Жертвата не разпознава познати обекти, лошо ориентирани в пространството. Той може да загуби придобити умения: броене, писане, четене.
• Времеви. Способността за разбиране на родния език и всички познати звуци (музика, смях, пеене на птици) се губи. Често увреждане на слуха поради тежък тинитус. Понякога има халюцинации.

Изброените симптоми са придружени от други прояви, характерни за инсулт. Ако граничната зона е засегната или лезията е твърде голяма, знаците могат да се комбинират.

Подозрението при инсулт е индикация за незабавна медицинска помощ. Дори в случай на развитие на замъглена клинична картина и нейното независимо изчезване, е необходимо да се подложи на профилиране. Пренебрегването на проблема увеличава риска от развитие на тежко увреждане на мозъка. Според статистиката, 50% от хората, които са претърпели лек или инсулт, в рамките на пет години след това, отиват в болницата с тежък инсулт.

Направете заключения

Инсулти са причина за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушване на артериите на мозъка. И първият и най-важен признак на съдова оклузия е главоболие!

Съдовата блокада води до заболяване под известното наименование "хипертония", ето само някои от неговите симптоми:

• главоболие
• cardiopalmus
• Черни точки пред очите (мухи)
• Апатия, раздразнителност, сънливост
• Размазано зрение
• изпотяване
• Хронична умора
• Подуване на лицето
• Отпуснатост и тръпки
• Скокове на налягане

Внимание! Ако сте забелязали поне 2 симптома в себе си - това е сериозна причина да мислите!

Единственото средство, което даде значителен резултат. ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Гледайте видеоклипа: Защо държавата не се грижи за гроба на Желю Желев? (Април 2024).