Симптоми на меланома, причини, видове, етапи, диагноза

Рак - бичът на нашето време. Всяка година броят на пациентите нараства, а статистиката уплашва не само средния човек на улицата, но и лекарите. Известно е, че онкологичните заболявания са коварни, тъй като засягат човек бързо и неочаквано. Но най-"хитър" онкопроцес е меланом. Според Световната здравна организация през последните 50 години броят на случаите се е увеличил с 600%. Броят е наистина плашещ и е по-добре да знаете всичко за болестта, за да реагирате навреме, ако изобщо се сблъскате с нея.

Срок на лечение

Меланом на кожата - злокачествено заболяване, се развива от меланоцити. Това са клетки, които произвеждат пигмент, който оцветява и предпазва кожата. Смята се, че болестта започва само от прераждането на бенки, но всъщност не е така. Не са регистрирани повече от 30% от случаите, когато меланобластомът се свързва с невуси. В други случаи бяха засегнати чисти участъци от кожата, както и лигавиците и ретината. Често първите образувания се появяват на ръката или лицето.

Ужасен тумор, който има агресивен курс, клетките му бързо се разпространяват през кръвта и лимфната система, като по този начин влошават прогнозата и значително намаляват вероятността за възстановяване на пациента.

Експертите дават най-лошата прогноза за меланосаркома.

Заслужава да се отбележи, че е трудно да се открие началото на заболяването, така че често пациентът иска помощ, когато процесът е пренебрегнат. При този сценарий лекарите трябва спешно да разработят тактики за лечение, за да помогнат на пациента.

Симптоми на меланом

Симптомите и признаците на меланома са лесни за разпознаване, ако знаете какво да търсите. Меланобластомът винаги е пигментна точка на тялото. Трябва да бъдете внимателни и да следите всички промени, които настъпват на кожата. Голям брой бенки по тялото са рисков фактор, затова трябва да наблюдавате невусите и да извършвате самоконтрол. Признаци на меланом на ранен етап да вземе предвид:

• образуването на нови бенки в зряла възраст,
• промени в цвета, формата и плътността на невуса,
• структурата е хетерогенна, има светли и по-тъмни области,
• болка, парене, сърбеж,
• рождени белези с диаметър над 5 mm,
• освобождаване на течност от невус от всякакъв цвят и консистенция.

Ако откриете тези симптоми, трябва да отидете в болницата, където живеете, терапевтът ще се обърне към онколог, който ще определи дали образуванията са опасни и какво да правят с тях. Ако отложите посещение на лекар, тогава и други симптоми на кожен меланом ще се увеличат:

• пигментация на здрави тъкани, съседни на формацията,
• кърваво изтичане и аутопсия,
• болка и дискомфорт на мястото на нараняване.

Такива прояви предполагат, че болестта вече тече. В този случай не можете да се поколебаете, защото меланомът започва да се разпространява в цялото тяло, което означава, че има висок риск от метастази. Кожен метастазен меланобластом дава други сигнали:

• мигрена или хронично главоболие,
• множество печати на кожата,
• спазми и объркано съзнание
• подути лимфни възли
• човек изглежда "сив"
• внезапна загуба на тегло и апетит
• дихателна недостатъчност и кашлица.

Обикновено такова състояние се проявява в последния етап, общото здравословно състояние се влошава рязко.

Проучването разкрива широко разпространение на процеса. Прогнозите се оценяват като отрицателни.

Причини за заболяване

Появата на пигментния меланом е свързана с много фактори, които провокират превръщането на меланоцитите в злокачествени, мутационни клетки.Често експерти свързват меланома с генна мутация, която се среща в човешката ДНК. Той кара клетките да променят външния си вид и вътрешната си структура, както и да се размножават неконтролируемо, като по този начин задействат онкологичния процес. Но "програмата" изисква стартиране, Спусъкът може да бъде:

• Слънчеви лъчи и ултравиолетова радиация. Известно е, че слънчевите бани трябва да се вземат правилно. Честото излагане на ултравиолетовите лъчи на кожата разваля структурата му, като по този начин я застарява. Освен това съществува риск от кожни заболявания, включително меланоми.
• Увреждането на невусите може да предизвика възпаление, то също може да стане хронично и по-късно да допринесе за възстановяването на здравите клетки. Лекарите препоръчват премахване на бенки, които често са повредени, това ще помогне за защита на човека в бъдеще.
• Честа комуникация с компютър и други притурки. Някои експерти смятат меланома за професионално заболяване на системните администратори, тъй като всяка радиация може да бъде опасна за тялото.
• История на първична, но излекувана меланобластома. Вторично явление се нарича рецидив, а предишно онкологично заболяване винаги заплашва да се върне отново.
• Европейски тип. Хората със светла кожа са много по-податливи на образуването на подобни кожни заболявания. Особено тези, които имат много лунички и червена коса.
• Наследственост. Ако предишните поколения са имали случаи на заболяването, тогава съществува висок риск от неговото проявление сред наследниците.
• Повече от 50 мола. Колкото по-пигментирани са областите на кожата, толкова по-голям е рискът от сблъсък с меланобластома.
• Естествената поява на възрастови петна. В този случай, дайте два примера: свързани с възрастта промени и хормонални. С възрастта структурата на кожата се променя и става по-податлива на ултравиолетови лъчи, което провокира производството на пигмент, и това е известно, че представлява риск. Хормоналната природа е свързана с бременността. В риск са жените на възраст над 30 години и тези, които носят големи деца.
• Някои заболявания. Например, нарушения в щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, Melonosis Dubreus, СПИН и HIV могат да провокират меланома.

Известно е, че жените се разболяват по-често от мъжете и това трябва да се вземе под внимание.

Особено нежния пол, който е над 50 години и има други рискови фактори. Но мъжете носят болестта по-трудно, така че трябва да наблюдавате здравето, без да се фокусирате върху пола.

Поставяне на меланобластом

Подобно на всяко друго онкологично заболяване, меланобластомът също има постановка, която ви позволява да предскажете по-нататъшното протичане на заболяването и да изберете необходимата тактика за лечение. Етапи на меланома:

• първи, Открива се образуването с диаметър повече от 5 mm и се извисява над кожата в диапазона от 1-2 mm. С или без увреждане на черупката на невуса.
• Втората, Туморът е по-голям, с дебелина до 4 mm. Често с признаци на дисекция на горния слой, което означава кървене или други секрети.
• трета, Те разкриват разпространението до най-близката тъкан, увеличава се пигментацията, засегнати са регионалните лимфни възли.
• четвърти, Процесът се е разпространил в отдалечени органи. Метастазите засягат вътрешните органи.

С увеличаване на стадия и разпространението на заболяването се влошава общото състояние на пациента, прогнозата и чувствителността към лечение.

В случаите, когато метастазите се намират в жизненоважни органи, може да бъде изключително трудно да се обърне процесът. Често се използва целенасочена терапия.

Диагностични мерки

Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-добра е прогнозата. Но диагностиката често причинява редица трудности, защото само опитен специалист може да определи наличието на меланом. Сега се провежда активна работа, насочена към запознаване на населението с проблема за рака на кожата.Експертите призовават за независимо изследване на кожата за промени. Това допринася за ранна диагностика. Диагнозата се поставя въз основа на следните действия:

1. Поетапно изследване на кожата на пациента с невъоръжено око.
2. Детайлно проучване на области, които са предизвикали подозрение с увеличаващи устройства.
3. Показатели за общи изследвания на кръвта и урината.
4. Ексцизионна биопсия. Невус се отстранява хирургично и след това се изследва.
5. Частично вземане на проби от тъкан за изследване.
6. Хистологично изследване.
7. КТ, МРТ на вътрешните органи, мозъка и др.
8. Конфокална микроскопия. Позволява ви да проникнете в по-дълбоките слоеве на кожата и да следите поникването на меланома.

Всички проучвания са важна част от диагностичния процес, те ви позволяват да изследвате състоянието на пациента и да определите диагнозата, както и да установите етапа на меланома.

Въз основа на събраната история е разработена програма за подпомагане на пациента. Във всеки случай, тактиката на лечение се подбира индивидуално.

Тактика на лечение

Ако откриете някакви първични признаци на прераждане или други подозрителни прояви, препоръчва се да се отстрани къртица или пигментно място. И едва след това да разберете причините за тази ситуация, както и да продължите с по-нататъшното проучване на получения материал.

Както вече споменахме, лечението е в пряка зависимост от пренебрегването на процеса. Колкото по-сложна е ситуацията, толкова по-интегриран подход е необходим. Хирургични методи се използват за премахване на подозрителни невуси:

Всички възможности са ефективни, но ако е необходимо по-нататъшно проучване, по-добре е да се използва скалпел, той ще помогне да се запази материалът.

Ако помислите за сцената Тактиката на лекаря ще бъде както следва:

1. Етап I. Изрязване се прави за здрава тъкан. Средно 1–2 cm по ръба. Дълбочината на операцията зависи от степента на поникване на меланома.
2. Етап II Хирургичната намеса се извършва по същия начин, както в първия етап. В допълнение, регионалните лимфни възли се изследват за откриване на злокачествени клетки. Ако е необходимо, те също ще бъдат изтрити. За да се спре процеса на по-нататъшно размножаване, могат да се приложат алфа интерферони.
3. Етап III. Всички неуспешно открити меланоми, както и лимфните възли, съседни на първичния сайт, се отстраняват. Оперираното място се подлага на лъчева терапия. Предписана е и химиотерапия.
4. Етап IV. В този случай, процесът е твърде течащ, но лекарите ще се опитат да премахнат колкото е възможно повече от лезиите, метастазите също са обект на ексцизия, ако е възможно. Показани са също химиотерапия и лъчева терапия.

За поддържане на живота на пациента и нормалното функциониране на тялото се предписва целенасочена терапия. Тя цели да облекчи свързаните симптоми. За съжаление, тази тактика не носи възстановяване, но може да спаси човек от болка и дискомфорт.

Лечението зависи до голяма степен от частта на тялото, където се появява меланом, например, крио-замразяване често се използва върху лицето, шията и очите. Той унищожава тъканите, но засяга само засегнатата област, като по този начин намалява вероятността от големи белези след операцията.

Химиотерапията има положителен ефект върху рецидивиращите тумори и като цяло забавя процеса, докато лъчетерапията се предписва по-рядко. Причината е резистентността на раковите клетки на кожата към подобна радиация. В края на краищата, това е вредните лъчи, които задействат процеса.

Все още е възможно да се използва имунотерапия, тя ще служи като превенция на релапсите на меланобластома, често използвани заедно с химията. В допълнение, специалистът ще даде инструкции за хранене, физическа активност и други превантивни мерки.

Прогноза въз основа на различни фактори

Резултатите от лечението и прогнозите за бъдещия живот зависят от степента на процеса и от характеристиките на онкологичното заболяване. Ясно е, че колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-големи са шансовете да останете живи и здрави. Но експертите също така отбелязват зависимостта на този фактор от формата на заболяването:

• По този начин повърхностният меланом се открива в повече от 70% от случаите. Той е по-малко агресивен, тъй като не пониква дълбоко в тъканта, което означава, че прогнозата в повечето случаи е положителна.
• Knotty форма се среща при 15% от пациентите. Тя е по-сериозна и се среща по-често при мъжете. При такъв курс прогнозата е отрицателна.
• Hyponychial. Средно около 15% страдат от тази форма, но тя носи минимални отрицателни последици.

Последното е типично за афро-американските раси. Европейците са по-често срещани в първите две. Но има случаи на акролинестичен тумор (неоплазма под нокътя).

Ефекти на сцената

Първият етап е най-лек, съответно, и лечението не предизвиква затруднения, които предсказват оцеляването, като се стреми към 100%. Хирургичната интервенция с широка ексцизия и поддържаща терапия обикновено са адекватни.

Положението е малко по-лошо на втория етап, особено ако са засегнати регионалните лимфни възли, но дори и в този случай може да се постигне пълно възстановяване, ако мерките бъдат взети навреме.

Третият етап заплашва с дълбоко поникване на меланома в дермата и наличието на метастази или множествени огнища. Но дори и в този случай, процентът на оцеляване е доста висок - от 24 до 68%.

При четвъртата степен на тежест, първият петгодишен период се наблюдава при 15-20%, а вторият - с 10-15%. Това означава, че не трябва да се отказвате в някоя от ситуациите, но си струва да се борите заедно с лекаря до края.

Първичната метастаза на меланома обикновено се забелязва в белите дробове, но костни, мозъчни и чернодробни лезии са възможни. В този случай, борбата с болестта е значително усложнена. Но дори и в този случай, експертите ще се опитат да помогнат за увеличаване на живота и подобряване на качеството му.

Профилактика на рак на кожата

Невъзможно е да се защитите напълно, но си заслужава да предприемете възможни мерки. Тъй като кожата е най-големият човешки орган, също така е необходимо да се наблюдава възможно най-тясно. Ще ви помогне в това:

• редовен самотест,
• ограничаване на взаимодействието с радиация от различно естество,
• физическа активност
• здравословен начин на живот
• редовни посещения при дерматолог или онкодерматолог,
• точна работа със съществуващите невуси
• проследяване на общото здраве.

Такива мерки ще спомогнат за поддържането на тялото в добро здраве и ще реагират навреме на проявата на всякакви промени. В допълнение, това ще повлияе положително на състоянието на общото благосъстояние.

Ракът на кожата е сложно заболяване, което изисква спешен отговор от пациента и лекаря, навременна диагноза и позитивно отношение. Само поради тези фактори много болни продължават да живеят и да се радват на успеха си. Но най-важното - трябва да имате колкото се може повече информация. Тя ще даде разбиране за това какво да очаква и как да се справя с болестта.

Статистика на заболяванията

Ракът на кожата е най-голямото разпространение сред раковите заболявания в САЩ и Австралия. В други страни тази група заболявания е сред първите три. Меланомът е лидер сред кожните видове рак по отношение на броя на смъртните случаи. Всеки час в света един човек умира от това заболяване. През 2013 г. са регистрирани 77 000 потвърдени диагноза за меланом и 9 500 смъртни случая. Делът на меланома в структурата на онкологичните заболявания е само 2,3%, като в същото време причинява 75% от смъртните случаи от рак на кожата.

Тази форма на рак не е изключително кожа и може да засегне очите, скалпа, ноктите, краката, устната лигавица (независимо от пола и възрастта).Рискът от развитие на меланом сред представители на кавказките националности е 2%, 0,5% сред европейците и 0,1% сред африканците.

• Дълъг престой на слънце. Излагането на ултравиолетови лъчи, включително солариумите, може да предизвика развитие на меланом. Прекомерното излагане на слънце в детството значително увеличава риска от заболяване. Жителите на регионите с повишена слънчева активност (Флорида, Хавай и Австралия) са по-податливи на развитието на рак на кожата.

Изгаряне, причинено от продължително излагане на слънце, увеличава риска от развитие на меланом повече от два пъти. Посещението в солариума увеличава тази цифра с 75%. Агенцията за изследване на рака в структурата на СЗО класифицира солариума като "рисков фактор за развитието на рак на кожата" и класифицира солариума като канцерогенно устройство.

• Бенките, Има два вида бенки: нормални и нетипични. Наличието на атипични (асиметрични, извисяващи се над кожата) молове увеличава риска от развитие на меланом. Също така, независимо от вида на бенки, колкото повече от тях, толкова по-голям е рискът от трансформация в рак,
• Тип кожа, Хората с по-деликатна кожа (характеризиращи се със светла коса и очи) са изложени на повишен риск.
• Анамнеза. Ако преди сте имали меланом или друг вид рак на кожата и сте се възстановили, рискът от повторно развитие на заболяването се увеличава значително.
• Отслабен имунитет. Отрицателното въздействие върху имунната система на различни фактори, включително химиотерапия, трансплантация на органи, ХИВ / СПИН и други имунодефицитни състояния, увеличават вероятността от развитие на меланом.

Наследствеността играе важна роля в развитието на рак, включително меланом. Приблизително един на всеки десет пациенти с меланом има близък роднина, страдащ или страдащ от това заболяване. Обременената семейна история включва наличието на меланом при родители, братя и сестри и деца. В този случай рискът от меланом се увеличава с 50%.

Видове меланоми

По тип меланомите са разделени в 4 категории. Три от тях се отличават с постепенно начало с развитието на промени само върху повърхностния слой на кожата. Такива форми рядко придобиват инвазивен курс. Четвъртият тип се характеризира със склонност към бързо поникване дълбоко в кожата и разпространение в други части на тялото и вътрешните органи на пациента.

Повърхностен (повърхностен) меланом

е най-честият вариант на заболяването (70% от случаите). Това е меланом на кожата, чиито симптоми се характеризират с дългосрочно запазване на относително доброкачествен растеж в горния (външния) слой на кожата. Едва след дълъг период от време свръхформалният меланом прераства в по-дълбоки слоеве.

Първият признак на този тип меланома е появата на плоско асиметрично петно ​​с неравни граници. Цветът на засегнатата област се променя, като става кафяв (като тен), черен, червен, син или бял. Такива меланоми могат да се появят на мястото на бенки. Въпреки факта, че заболяването може да се появи навсякъде по кожата, тези симптоми се развиват по-често върху тялото (при мъжете) и на краката (при жените), както и в горната част на гърба (независимо от пола).

Злокачествено лентиго

надолу по течението е подобно на повърхностния меланом, тъй като се развива дълго време в горните слоеве на кожата. Визуално лентиго се проявява като плоска или донякъде повдигната, неравномерно оцветена област на кожата. Цветът на петното е петна с кафяви и тъмнокафяви елементи. Този тип меланома "на място" често се регистрира при пациенти в напреднала възраст поради постоянните хронични ефекти на слънчевата радиация и обикновено се развива върху лицето, ушите, ръцете и горната част на тялото. Това е най-често срещаната форма на меланома в Хавай.При навлизане в инвазивния етап заболяването се нарича lentigo-melanoma.

Акрална лентигонова меланома

също се развива повърхностно, преди да продължи да расте дълбоко в кожата. Тази форма се различава от другите по това, че се появява като черни или кафяви петна под ноктите, по дланите или по краката. Заболяването прогресира по-бързо от предишните форми и по-често засяга тъмнокожи хора. Това е най-често срещаната форма сред африканците и азиатците, докато бялата раса и европейците са най-малко засегнати.

Нодуларен меланом

е опция за инвазивен курс. Обикновено, до момента, в който се открие, тя вече расте достатъчно дълбоко в кожата. Външно, такъв меланом прилича на бучка. Обикновено тя е черна, но има и други опции (синьо, сиво, бяло, кафяво, червено или дори непроменено, цвят на кожата). По-често се локализира върху торса, краката и ръцете. Най-често засяга възрастните хора. Това е най-агресивният вариант на хода на меланома. Диагностицира се в 10-15% от случаите.

Симптоми на меланом

Меланомът може да се развие от вече съществуваща къртица или на фона на друго кожно заболяване, но често се появява върху непроменена кожа. Най-честата локализация на меланома са краката и горната част на гърба. Поради продължаващото производство на променени меланинови клетки, туморът има черен или кафяв цвят, но се откриват и безцветни меланоми.

По-рядко се случват меланоми на дланите, ноктите и лигавиците. Възрастните хора често имат меланоми по лицето, както и по шията, скалпа и ушите.

Ранни симптоми на меланом

Основните симптоми на меланома са промяна в размера, формата, цвета на съществуващите бенки или „рождените белези” или появата на неприятни усещания в тази област. Развитието на тези симптоми може да отнеме много време (няколко седмици или месеци). В допълнение, меланомата първоначално може да бъде възприемана като нова мол, но в същото време да има неприятен външен вид. Появата на такъв субективен симптом трябва да служи като обезпокоителен знак и причина за посещение на лекар.

Първите признаци на меланом включват:

• angiostaxis
• Изгарящо усещане
• Образуване на кора
• Промяна в височината на петната (удебеляване или повдигане над кожата на къртица, която преди това е била плоска)
• Разяждане, сърбяща кожа
• Промяна в консистенцията (молът става мек)
• Появата на всякакво изхвърляне в областта на тумора
• Увеличен размер на модифицирания фокус
• Зачервяване или подуване на околните тъкани
• Появата на нови малки области на пигментация около основния фокус

Меланом - основните симптоми:

• главоболие
• Подути лимфни възли
• Загуба на тегло
• Замъглено виждане
• безпокойство
• Къртици с промяна на цвета
• Кървящи бенки
• Бързото нарастване на бенки
• Промяна на формата на бенки
• Появата на раните в къртицата

Меланомът е специфичен вид злокачествено новообразувание, което се образува върху кожата и се развива от меланинови меланинови клетки на кожните клетки. Меланомът, чиито симптоми се проявяват при пациенти на всяка възраст (с юношеството), наскоро се превърна в често срещано заболяване, често фатално, но откриването му в ранните стадии не изключва възможността за излекуване.

Симптоми на метастатичен меланом

Тези симптоми се развиват, когато раковите клетки на меланома навлязат в кръвния поток и се разпространят към други органи:

• Хронична кашлица
• Запечатайте под кожата
• Сив цвят на кожата
• Постоянно главоболие
• конвулсии
• Увеличени лимфни възли
• Неочаквана загуба на тегло, изтощение

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако сте забелязали:

• Кървене от къртици или пигментационни места
• Промяна на цвета на ноктите на ръцете и краката, не причинени от нараняване
• Асиметричен растеж на бенки или отделни участъци от кожата
• Потъмняване на кожата, не свързано със слънчево изгаряне
• Появата на пигментационни места с назъбени ръбове
• Появата на бенки с зони с различни цветове (разпространението на пигментация от бенки към околните тъкани е ранен признак на меланом)
• Увеличаване на диаметъра повече от 6 mm

Етапи на меланом

Според новата одобрена международна класификация, при определяне на етапа на меланома, диагностичните критерии са дебелината на тумора (Breslow дебелина), наличието на микроскопски язви и скоростта на разделяне на раковите клетки. Благодарение на новата система стана възможно да се направи по-точна диагноза и да се планира най-ефективното лечение.

Breslow дебелината се измерва в милиметри и характеризира разстоянието от горния слой на епидермиса до най-дълбоката точка на поникване на тумора. Колкото по-тънък е меланомът, толкова по-голям е шансът за излекуване. Този индикатор е най-важният аспект при прогнозиране на хода и ефективността на терапевтичните мерки.

меланомите се характеризират с ограничен тумор. Това означава, че раковите клетки все още не метастазират в лимфни възли или други органи. На този етап рискът от повторно развитие на меланом или по-нататъшно разпространение на тумора е доста нисък.

В зависимост от дебелината има:

• In situ меланома ("in situ"). Това е началният етап, когато туморът все още не е нараснал в епидермиса. Тази форма все още се отнася до нулевия етап,
• Тънки тумори (по-малко от 1 mm). Развитието на тумор показва първоначалния (първи) етап на меланома,
• Средна дебелина (1 - 4 mm). От сега нататък, курсът на меланома влиза във втория етап,
• Дебели меланоми (с дебелина повече от 4 mm).

Наличието на микроскопични язви изостря тежестта на хода на заболяването и означава преход към късните етапи. Скоростта на клетъчното делене също е важен критерий при определяне на прогнозата на курса. Дори само един потвърден процес на разделяне на култура от ракови клетки на един квадратен милиметър характеризира прехода към по-тежки етапи на хода на меланома и увеличава риска от метастази. В този случай методът на избор е по-агресивна тактика за лечение, за да се постигне желания ефект. В първия и втория етап меланомът се характеризира с асимптоматично увеличение на размера на пигментационните места, повишаването им над нивото на кожата без кървене и болка.

На този етап има важни промени в хода на заболяването. На този етап дебелината на Breslow вече не се взема под внимание, но дефиницията на улцерациите става значителна.

Третият етап се характеризира с разпространението на туморни клетки в лимфните възли и в околната кожа. Характеризира се всяко разпространение на тумор извън границите на основния фокус. Като преход към третия етап. Това се потвърждава от биопсия на най-близкия до тумора лимфен възел. Сега този диагностичен метод е показан с увеличаване на размера на тумора над 1 mm или при наличие на признаци на язва. Третият етап се характеризира с описаните по-горе симптоми на меланома (болка, кървене и др.).

означава, че туморните клетки метастазират в отдалечени органи. Разпространени са метастази за меланом (по време на включването в патологичния процес):

На този етап се появяват симптоми на метастазиращ меланом, които зависят от увреждането на този или онзи орган. На етап 4 меланомът има много неблагоприятна прогноза, ефективността на лечението е само 10%.

Как изглежда меланомата? - снимка

От какви клетки се състои

меланоцити - уникални клетки, произвеждащи компонент от меламин от тиразинова аминокиселина, която влиза в организма с храна и се синтезира в тъканите на черния дроб.

Меланоцитите под микроскоп приличат на дърво, по протежение на клоните на което меламинът се движи по всички клетки на епидермиса.Този процес се контролира от специален стимулиращ хормон и слънчева експозиция.

UV експозиция

Ултравиолетовите лъчи за човешкото око са невидими. В същото време те се характеризират с висока химическа активност и са отговорни за редица естествени реакции.

В малки дози те са много полезни, във високи дози те представляват пряка заплаха за здравето и живота на човека.

Основните видове лъчи:

• UVB - радиационна опция, която може да бъде абсорбирана от почти 100% от горните слоеве на планетата. На повърхността на Земята е възможно да се пробият само около 10% - което е оптималното количество за производството на меламин от човешката кожа,
• UVA - не се филтрират от газови маси и проникват в долните слоеве на атмосферата изцяло. Такава радиация е абсолютно безопасна за всички живи същества - максимумът, който неговото изобилие може да донесе, е бързото избледняване на кожата.

Високите дози лъчи дават изразен антибактериален ефект, който успешно се използва от съвременната медицина. В допълнение, те са отговорни за производството на витамин D от организма, който е отговорен за биоритмите на всички живи същества.

За болестта

меланом - това е образование, което има злокачествен характер и се отличава с висока степен на агресивност, бързо се разпространява и е трудно лечимо. Включени в десетте най-често диагностицирани видове рак.

Това се случва в резултат на дегенерацията на меланоцитите и меланобластите. В същото време засегнатите клетки се отличават с по-тъмен цвят, поради екстремната концентрация на меламин в тях.

Опитвайки се да разберем причините за развитието на тази патология, важно е да разберем, че един провокиращ фактор не е способен сам да причини заболяване - това се случва само когато се комбинират.

Освен това, за дългогодишната практика на наблюдение на аномалията, учените не стигнаха до заключението, че има дори основния и единствен знак, който причинява онкологията.

• местоположението на района на пребиваване и увеличената слънчева активностприсъщ на тази климатична зона е най-значимият фактор, провокиращ рак на кожата. Счита се за тласък за началото на патологичните процеси
• наранявания с молове - причиняват поднога форма на заболяването. Нарушаването на тяхната цялост в комбинация с други фактори може да доведе до мутация на клетките и трансформацията им в ракови,
• флуоресцентно осветление - знакът се счита за предполагаем и не е напълно доказан, t
• химични канцерогени - Редовният контакт с тях дори в минимални дози е опасен. Например, при непрекъснато използване на бои за коса с лошо качество, някои жени показват рак в косата на главата,
• радиация и електромагнитно излъчване - в големи дози убиват тялото, в средни дози причиняват рак на кожата.

Тази снимка показва ректален карцином.

Причини за биологична ориентация:

• нездравословна диета - злоупотреба с продукти, съдържащи прекомерно животински протеин, t
• начин на живот - зависимост от никотин и алкохол, t
• вирусни заболявания на кожата - намаляване на имунитета и същата рубеола е в състояние да предизвика онкология,
• наследственост - при наличието на гена на меланома, диагнозата може да придобие наследствена форма.

Процес на развитие

Развитието на аномалията е дълъг процес, който може да продължи с години. В същото време в молекулите на ДНК започват да се появяват структурни отклонения.

Този фактор предизвиква генна мутация, при която не само броят им се променя, но и се нарушава хромозомната цялост, а процесите на възстановяване на тъканите се провалят. Получените клетки са способни да се разделят активно, така че образуването расте и след това започва да метастазира.

Обикновено ДНК генът качествено синтезира протеиновите компоненти и запазва своя количествен компонент.

Класификацията на видовете заболявания е от голямо значение за определяне на прогнозата за честотата и осигуряването на качествено лечение.

Има две фази на развитие на патологията:

• радиален растеж - увеличаване на образованието се дължи на движението на болните клетки в базалните слоеве на епидермиса с по-нататъшното им хоризонтално развитие. Туморът се отличава с неправилна форма, изразена асиметрия и неравномерен цвят, вариращ от червеникаво до синкаво-бяло,
• вертикален - на тази фаза се стартират метастази. Изглежда така - туморът се издига над повърхността на кожата, вътре в него има стегнат възел. В този случай патологията може да премине от описаната по-горе фаза или да се развие самостоятелно. Характерно проявление е, че когато аномалията около формацията е компресирана, появяват се язви.

Описани са следните клинични форми:

• разположени на повърхността - диагностицирани в 70% от случаите, по-често при жени. Първоначално има доброкачествен характер и добра прогноза за излекуване,
• кръстовище - Инвазивен тип рак. Агресивният, бързо прониква дълбоко в, има заоблена форма. Той има тъмен пигмент, развива се на крайниците, в ствола при възрастните хора,
• akrolengitinoznaya - разположени на повърхността, покълват само в по-късните етапи. Най-често се проявява в крайниците при хора с азиатски тип кожа,
• лентиго - Прилича на голям родилен знак. Той има вградена структура за локализиране на меланоцитите, които след това прерастват във вътрешните слоеве. Диагностицирани на шията, лицето, задната част на краката или ръцете,
• амеланотична - това е изключително рядко. Не е в състояние да синтезира пигмент, оцветен в розово. Счита се за подтип на модулна форма или за проявление на метастази.

проявления

Спецификата на симптомите на тази патология се състои в това, че се проявява не само на бенки, но и на абсолютно чисти и здрави кожни фрагменти.

Основните симптоми на заболяването включват:

• асиметрия - важен знак, който сигнализира за опасността - обикновено всички бенки и пигментни петна имат правилна закръглена форма,
• хетерогенност на цветния пигмент - образуването варира от по-светъл до тъмен, понякога туморът може да има различен цвят, което се обяснява със структурно съдържание,
• границите на образованието са размити и неравномерни, често - дъгообразна, разкъсана - не трябва да има такова нещо върху човешкото тяло,
• диаметър аномалия над 5 mm - трябва да бъде предупредено за активно увеличаване на размера на къртицата, която се намира в лицето,
• специфика на местоположението на онкологията - почти винаги се локализира малко над нивото на повърхността на тялото - най-малко 1 см височина.

Рак на маточната шийка: Ето прогноза за това, колко живеят в етап 1.

В това видео експерти говорят за симптомите на меланома:

диагностика

За пълнота на диагнозата лекарят ще предпише дерматоскопия и конфокална микроскопия, което позволява да се идентифицира естеството на патологията, състоянието на качеството, етапа и степента на разпространение.

В допълнение, това изследване ще определи дали метастазите се развиват и дали други органи и системи на функциониране на тялото са засегнати.

биопсия - проучване, без което официално не се потвърждава диагнозата рак.

Кръвни тестове пациентът ще може да определи общото здравословно състояние на пациента, нивото на защитата на тялото и способността му да устои на образуването.

Диагнозата е лечима почти на всеки етап от протичането на заболяването, докато шансовете за пълно възстановяване зависят от етапа на онкологията.

• Изтриване. Оптимално в началните етапи. Самият тумор, фрагментът на кожата, който го заобикаля, и близкият вътрешен мастен слой са елиминирани.
• Химиотерапия. Показани на късни етапи. Той се предписва в комбинация с други методи на лечение. Проведени курсове със седмични почивки. Количество - индивидуално, в зависимост от ситуацията.
• Имунотерапия. Той има специфично въздействие върху защитните сили на организма, активно стимулира тяхната активност. Извършва се чрез прилагане на серуми и ваксини. Препоръчва се като сложен компонент.
• Хормонална терапия. Потиска растежа и размножаването на раковите клетки. Мненията за нейната ефективност са противоречиви, но са регистрирани случаи на постигане на стабилна ремисия.

Статистика на преживяемостта на това заболяване, като се вземе предвид навременното лечение:

• на етап 1 - 5-годишна преживяемост в 98%, 10-годишна - в 96%,
• на етап 2 - прогнозата е доста оптимистична: повече от 80% от пациентите преодоляват петгодишния праг, около 70% от пациентите с рак на кожата преодоляват 10-годишна възраст,
• в 3 етапа развитие на патологията - 60% имат шанс да живеят петгодишен етап, 43% имат 10 години,
• на 4, крайният етап при липса на метастази и увреждане на съседните органи и системи - 5-годишната прогноза за оцеляване е оптимистична за 20% от пациентите, 10 години от живота са осигурявали само 12% от пациентите.

Ако болестта бъде пренебрегвана или ще бъде разкрита още на етапа на необратимост - шансовете за живот на човек са минимални - едва 5 - 6% от носителите на болестта ще преодолеят петгодишната преживяемост.

Причини и рискови фактори:

• Ефектът на ултравиолетовото лъчение върху кожата. Светлината може да бъде от естествен произход или изкуствен (дъбилни легла, бактерицидна лампа). Въпреки че заболяването често се развива в защитени зони на тялото, правилата за безопасност не трябва да се пренебрегват. В този процес не е толкова прякото излагане на слънчева светлина, колкото радиацията на организма като цяло. Важното не е продължителността на този процес, а интензивността на радиацията. Слънчевите изгаряния от детството могат да се превърнат в отдалечен спусък за развитието на меланом в зряла възраст.
• Електромагнитно излъчване. По-често се наблюдава ново нарастване в хора, чиято професионална дейност е свързана с телекомуникационно и телевизионно оборудване.
• Механични повреди на невусите. Дори само едно нараняване на бележка може да предизвика развитието на онкологичен процес. При 30-85% от пациентите този фактор е решаващ за развитието на меланома.
• Характеристики на фенотипа. Хората със светла кожа и коса, зелени или сини очи, с тенденция за поява на лунички, се считат за повишен риск.
• Наследственост. Меланомът в близки роднини трябва да бъде причина за специално внимание към този проблем, за да се предотврати заболяването. Рискът е значително увеличен в случаите, когато повече от двама души в семейството са болни от меланом или тази диагноза е поставена на майката.
• Прехвърленият преди това меланом значително увеличава риска от рецидив.

Спектърът на податливите индивиди не се ограничава до хора с ниска степен на пигментация. Случаите на меланом са записани както в светла кожа, така и в тъмна кожа. Рискът от неговото развитие сред европейците е около 0,5%, африканците - 0,1%, а сред кавказките - 2%.

Клинични форми на заболяването:

• Напълно разпространено или свръх официално. Наблюдава се при 70% от пациентите, по-често при жени. Такъв меланом се характеризира с дълъг период на доброкачествен растеж. В по-дълбоките слоеве, тя расте след дълго време, има благоприятна прогноза.
• Нодуларна (нодуларна). Инвазивен вариант на тумора. Той бързо расте дълбоко в кожата, прилича на изпъкнал заоблен конус. Пигментацията на такова образуване обикновено е черна, по-рядко от другите тъмни нюанси или изобщо не се променя. Често нодуларният меланом се открива при възрастни хора по крайниците и тялото.
• Akrolentiginoznaya. Развива се по повърхността на кожата, по-късно расте дълбоко. Отличителна черта е локализацията на симптомите - туморът се появява на дланите, краката или под ноктите. Такъв меланом често се появява в черни и азиатци.
• Лентиго или лентиго. Туморът на външен вид прилича на голям плосък родов петна. В епителния слой се образуват гнезда на меланоцити, откъдето те проникват. По-често се среща при по-възрастни жени над 70 години на лицето, шията и гърба на крайниците.
• Пигментни (ахроматични). Това е доста рядко, в 5% от случаите. Променените пигментни клетки губят способността си да синтезират пигмент, така че тези образувания са розови или телесни на цвят. Тумор без пигмент се счита за един от разновидностите на нодуларната форма или се счита за проявление на метастази по кожата.

СИМПТОМИ НА МЕЛАНОМА

В началото на развитието на заболяването е трудно да се проследят визуално всички разлики между невуса и злокачествената формация. Но симптомите на меланома не само на бенкиболестта може да се развие върху здрава кожа. При жените симптомите често се появяват на гърдите и краката, при мъжете, на ръцете, гърдите, гърба.

Меланомът има редица характерни симптоми, според които лекарите диагностицират заболяването. Основната характеристика на патологичния процес е промяна на формата, размера, цвета на съществуващия невус.

Трябва да се отбележи и фактът, че моловете с признаци на разпространение на косата никога няма да станат злокачествени.

Симптомите в ранните стадии на развитие:

• образователна асиметрия,
• неравномерно оцветяване (потъмняване или осветление),
• диаметър по-голям от 5 mm
• краища на образуване на неравномерни или размити,
• промяна на височината на петната (преди това плоска, те започват да се издигат над повърхността),
• промяна в плътността на бележника (става мека),
• разпределение в натрупването,
• кървене, парене, образуване на кора върху повърхността на формацията.

Етапи на развитие:

• Етап I Петна с дебелина 1 mm с признаци на нарушена целостта на повърхността или непокътнати 2 mm
• Етап II Образуване с дебелина 2 mm с повредена повърхност или с дебелина от 2 до 4 mm с цяла повърхност,
• Етап III. Повърхността на тумора може да бъде повредена или непокътната, има джобове на разпространението на патологичния процес в близките тъкани и лимфните възли.
• Етап IV. Туморните клетки се разпространяват в отдалечени органи.Прогнозата на заболяването на този етап е неблагоприятна, ефективността на лечението е сравнително ниска и е само 10%.

ДИАГНОСТИКА

Дори и за опитен лекар, диагнозата меланома представлява определена сложност. От голямо превантивно значение в тази област е ранното откриване на признаци на заболяването. Важна роля играе покритието на проблема с меланома сред населението за самодиагностика. Ако се появи някакъв съмнителен растеж на кожата или промени от рождените белези и възрастовите петна, това е необходимо потърсете незабавно съвет от дерматолог или онколог.

Диагностични стъпки:

• Визуално изследване на кожата на пациента и идентифициране на патологични промени с помощта на дермаскоп или лупа.
• Общи клинични изследвания на кръв и урина.
• Ексцизионна биопсия за вземане на проба от тъкан от тумор (пълно отстраняване на тумора).
• Инцизивна биопсия на мястото на тумора за вземане на проби от тъкани за хистологичен анализ.
• Цитологичен анализ на пункция на разширен регионален лимфен възел.
• Рентгенография на гръдния кош, изотропно компютърно сканиране, ЯМР, ултразвук за откриване на лезии на вътрешните органи.
• Конфокална микроскопия - инфрачервено облъчване на кожния слой, за да се определи дълбочината на меланома.

Всякакви промени, които настъпват с невус (обезцветяване, форма, кървене) изискват незабавна операция, Лекарите предпочитат да премахват подозрителните неоплазми, без да чакат прераждането си.

Лечение в зависимост от стадия на заболяването:

• Етап I Хирургично изрязване с улавяне на здрава тъкан. Областта на интервенция зависи от дълбочината на поникване на формацията.
• Етап II В допълнение към изрязването на образованието се извършва и биопсия на регионалните лимфни възли. Ако при анализа на пробата се потвърди злокачествен процес, тогава цялата група лимфни възли в тази област се отстранява. Освен това, за целите на профилактиката, могат да се предписват алфа-интерферони.
• Етап III. В допълнение към тумора, всички лимфни възли, които се намират наблизо, се изрязват. Ако има няколко меланоми, всички те трябва да бъдат отстранени. Лъчева терапия се извършва в засегнатата област, предписват се имунотерапия и химиотерапия.
• Етап IV. На този етап вече не е възможно пълно излекуване. Само онези образувания, които причиняват неудобства, както и големи неоплазми, подлежат на отстраняване. Понякога е възможно да се премахнат метастазите от вътрешните органи, някои пациенти се препоръчват за химиотерапия и лъчетерапия.

Усложнения

Основното усложнение на меланома е разпространението на патологичния процес чрез метастази.

Сред постоперативните усложнения могат да бъдат идентифицирани признаци на инфекция, промяна в следоперативния разрез (оток, кървене, изпускане) и болка. На мястото на отдалечен меланом или на здрава кожа може да се развие нова къртичка или да настъпи обезцветяване на обвивката.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Превантивните мерки включват ранно отстраняване на пострадалите лица в специализирани медицински институции.

Дългият престой на слънце е противопоказан. Свикнете с влиянието на слънчевата светлина трябва да бъде постепенно, като се използва слънцезащитен крем. Много е важно да се предпазят децата от слънчево изгаряне. Необходимо е да се предпазят не само кожата, но и очите с помощта на тъмни очила със специални филтри. Също така е по-добре да се откажете от тен в солариум.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Прогнозата за меланома зависи от степента на развитие на тумора и момента на нейното откриване. В ранните етапи болестта е добре лечима, Преживяемостта на пациентите в продължение на пет години след лечението на I и II стадий е 85%, а в етап ІІІ с признаци на метастаза половината от пациентите има шанс да живее.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Chlioma glioma е заболяване с туморен характер, патологичният фокус на който се намира в глиалните клетки. Изявата на глиомна хиазма при хора се изразява.

Какво е това?

Меланомът е злокачествен тумор, който се развива от меланоцити - пигментни клетки, които произвеждат меланини. Наред с плоскоклетъчния и базално-клетъчния карцином на кожата, той се отнася до злокачествени тумори на кожата. Най-често локализирани в кожата, по-рядко - ретината, лигавиците (устната кухина, влагалището, ректума).

Една от най-опасните злокачествени тумори при хората, често рецидивираща и метастатична лимфогенна и хематогенна в почти всички органи. Особена черта е слабата реакция на тялото или отсъствието му, поради което меланомата често напредва бързо.

Причини за възникване на

Ще разберем основните причини за развитието на меланома:

1. Продължително и често излагане на ултравиолетова радиация на кожата. Особено опасно е слънцето при неговия зенит. Това включва и въздействието на изкуствени източници на ултравиолетови лъчи (солариуми, бактерицидни лампи и др.).
2. Травматични лезии на пигментни петна, невуси, особено в местата, където те са в постоянен контакт с дрехи и други фактори на околната среда.
3. Травматични лезии на бенки.

От моловете или невуса се развива меланома в 60% от случаите. Това е доста. Основните места, на които се развиват меланомите, са такива части на тялото, като главата, шията, ръцете, краката, гърба, гърдите, дланите, стъпалата, скротума.

Повечето хора с меланом са хора, които имат няколко от рисковите фактори, изброени по-долу:

1. История на слънчево изгаряне.
2. Наличието на кожни заболявания, рак на кожата, меланоми.
3. Генетично обусловен червен цвят на косата, наличие на лунички и светла кожа.
4. Лека, почти бяла кожа, дължаща се на генетични особености, ниско съдържание на пигмент меланин в кожата.
5. Наличието на пигментни петна по тялото, невус. Но ако косата расте на невус, то тази област на кожата не може да се прероди в злокачествена форма.
6. Наличието на голям брой бенки по тялото. Смята се, че ако къртиците са повече от 50 броя, то вече може да бъде опасно.
7. По-възрастна възраст, но напоследък меланомите са все по-чести при младите хора.
8. Наличието на кожни заболявания, които могат да предизвикат развитието на меланом. Това са болести като меланоза Dubreus, xeroderma pigmentosa и някои други.

Ако човек принадлежи към група от горния списък, то той вече трябва да бъде много внимателен на слънце и внимателен към здравето си, тъй като има доста голяма вероятност за развитие на меланом.

Клинични видове

В действителност, има значително количество меланоми, включително меланома в кръвта, меланом на белия дроб, белодробен меланом, хороидална меланома, непигментна меланома и други, които се развиват с течение на времето в различни части на човешкото тяло поради хода на заболяването и метастазите, но в медицината се отличават следните, основни видове меланоми:

1. Суперфункционален или повърхностен меланом. Това е по-често срещан вид тумор (70%). Курсът на заболяването се характеризира с дълъг сравнително доброкачествен растеж във външния слой на кожата. При този вид меланома се появява петно ​​с назъбени ръбове, чийто цвят може да се промени: стават кафяви като тен, червено, черно, синьо или дори бяло.
2. Нодуларният меланом е на второ място по брой на диагностицираните пациенти (15-30% от случаите). Най-често се среща при хора над 50 години. Тя може да се формира на всяка част от тялото. Но, като правило, такива тумори се появяват при жените - по долните крайници, при мъжете - по тялото. Често нодуларният меланом се формира на фона на невус. Характеризира се с вертикален растеж и агресивно развитие.Развива се за 6-18 месеца. Този тип тумор има кръгла или овална форма. Пациентите често отиват при лекаря, когато меланомът вече е под формата на черна или черно-синя плака, която има ясни граници и повдигнати ръбове. В някои случаи нодуларният меланом нараства до големи размери или е под формата на полип, който има улцерации и се характеризира с хиперактивност.
3. Лентигинален меланом. Тази форма на заболяването е известна също като злокачествено лентиго или лапа на Хатчинсън. Най-често се формират от сенилни пигментни петна, рождени белези, рядко от обичайната мол. Този тип тумор е склонен към образуване на онези части на тялото, които са най-изложени на слънчева ултравиолетова радиация, като лицето, ушите, шията, ръцете. Този меланом се развива при повечето болни хора много бавно, понякога до последния етап от развитието му може да отнеме до 30 години. Метастазите се срещат рядко и има данни за резорбцията на тази формация, следователно, лентигонозният меланом се счита за най-благоприятния прогностичен рак на кожата.
4. Злокаченото лентиго изглежда като повърхностен меланом. Развитието е дълго, в горните слоеве на кожата. В същото време засегнатата област на кожата е плоска или леко повдигната, неравномерно оцветена. Цвят, подобен на мястото с кафяви и тъмнокафяви компоненти. Такива меланоми често се срещат при по-възрастните хора поради постоянното им излагане на слънце. Очите се появяват по лицето, ушите, ръцете и горната част на торса.

метастаза

Злокачественият меланом е предразположен към доста изразени метастази, а не само от лимфогенни, но и от хематогенни. Както вече отбелязахме, мозъкът, черният дроб, белите дробове и сърцето са основно засегнати. Освен това често се среща разпространението (разпределението) на туморните възли по кожата на тялото или крайника.

Не се изключва възможността пациентът да се обърне за помощ към специалист единствено въз основа на действителното увеличаване на лимфните възли на която и да е област. Междувременно, внимателно проучване в този случай може да определи, че преди известно време, например, той, като постижение на съответния козметичен ефект, отстрани брадавица. Такава „брадавица“ всъщност се оказа меланома, която по-късно беше потвърдена от резултатите от хистологичното изследване на лимфните възли.

Как изглежда един меланом?

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при хората в началния и други етапи.

Меланомът може да бъде под формата на плосък пигмент или непигментирано петно ​​с леко повишение, кръгло, многоъгълно, овално или неправилно с диаметър повече от 6 mm. Дълго време тя може да поддържа гладка лъскава повърхност, върху която по-късно се появяват малки язви, нередности и кървене с леко нараняване.

Пигментацията често е неравномерна, но по-интензивна в централната част, понякога с характерен черен цвят около основата. Цветът на цялата неоплазма може да бъде кафяв, черен с синкав оттенък, пурпурен и пъстра във формата на отделни неравномерно разпределени петна.

Как за лечение на меланом?

В началния етап на меланома хирургичното изрязване на тумора е задължително. Тя може да бъде икономична, с отстраняване на не повече от 2 см от кожата от ръба на меланома или широк, с резекция на кожата до 5 см около границата на неоплазма. Не съществува единен стандарт при хирургичното лечение на меланома от I и II етап. Широкото изрязване на меланома осигурява по-пълно премахване на туморния фокус, но в същото време може да е причина за повторна поява на рак на мястото на белега или трансплантирания кожен клапан.Видът на хирургичното лечение на меланома зависи от вида и местоположението на тумора, както и от решението на пациента.

Част от комбинираното лечение на меланома е предоперативна лъчева терапия. Предлага се при наличие на язва на тумора, кървене и възпаление в областта на тумора. Местната лъчева терапия потиска биологичната активност на злокачествените клетки и създава благоприятни условия за хирургично лечение на меланома.

Лъчева терапия рядко се използва като самостоятелно лечение на меланома. И в предоперативния период на лечение на меланома, неговата употреба се е превърнала в обичайна практика, тъй като туморът може да бъде изрязан буквално на следващия ден след края на лъчетерапията. Интервалът за възстановяване на организма между двата вида лечение за симптоми на меланома на кожата обикновено не се поддържа.

Прогноза за цял живот

Прогнозата за меланом зависи от времето на откриване и степента на туморна прогресия. С ранно откриване, повечето меланоми са добре лекувани.

Дълбокото прорастване на меланома или разпространението му в лимфните възли увеличава риска от повторно развитие след лечението. Ако дълбочината на лезията надвишава 4 мм или има увреждане в лимфния възел, тогава има голяма вероятност за метастази към други органи и тъкани. С появата на вторични лезии (етапи 3 и 4) лечението на меланома става неефективно.

1. Степента на преживяемост на меланома варира в широки граници в зависимост от стадия на заболяването и провежданото лечение. В началния етап лечението е най-вероятно. Също така, лечението може да се появи в почти всички случаи на меланом на втория етап. Пациентите, лекувани на първия етап, имат 95% петгодишна преживяемост и 88% десетгодишна преживяемост. За втория етап тези цифри са съответно 79% и 64%.
2. В етапи 3 и 4 ракът се разпространява в далечни органи, което води до значително намаляване на преживяемостта. Петгодишната преживяемост на пациенти с меланома от трета фаза е (според различни данни) от 29% до 69%. Десетгодишното преживяване се осигурява само на 15% от пациентите. Ако заболяването е преминало в етап 4, тогава шансът за 5-годишно оцеляване намалява до 7-19%. Не съществуват десетгодишни статистики за преживяемостта на пациенти с етап 4.

Рискът от рецидив на меланома се увеличава при пациенти с дебел тумор, както и при наличие на язви на меланома и близки метастатични кожни лезии. Повтарящият се меланом може да се появи както в непосредствена близост до предишното място за локализация, така и на значително разстояние от него.

Общо описание

Меланомът е само една от разновидностите на онкологичните кожни патологии, които съществуват. Епидемиологията на това заболяване в страните от Централна Европа в рамките на прегледа на годишните показатели съответства на съотношението на 10 случая на възникване на 100 000 жители. За същия брой хора в южните щати на Америка и в Австрия честотата е малко по-висока и е около 37-45 случая.

Данните на една от берлинските клиники показват, че средно около 14 000 случая на това заболяване се диагностицират всяка година в Германия, а съотношението на честотата на случаите показва, че тук жените са по-податливи на него - 6 000 случая се срещат при мъже, 8 000 - за жените. Смъртността от меланом в този случай се определя от 2 хиляди случая на заболяването, което от своя страна определя около 1% от общата оценка на смъртността от рак.

Повечето пациенти с меланом са пациенти на възраст над 70 години.Както първоначално отбелязахме, меланомът наскоро се превърна в доста често срещано заболяване, по-специално, има информация, че през последните петдесет години, световните проценти на заболеваемост са се увеличили с 600%.

Преобладаващо меланомът е концентриран в областта на тялото и крайниците при лица, чийто тип кожа принадлежи към Източна Европа. Симптомите на меланома се наблюдават най-вече при руси и червенокоси пациенти със зелени, сиви или сини очи, както и с розови лунички. В допълнение към генотипа, атипичните бенки и невуси (вродени пигментни петна) се отличават като предразполагащи фактори. По-специално, невусите се превръщат в предразполагащ фон за развитието на меланома, когато са повторно наранени, както и се намират в гърба, крака, раменния пояс и откритите части на тялото. Значително по-опасни са меланомите, които се развиват на фона на придобитата пигментация, т.е. когато се появяват петна при пациенти от групата на зрялата възраст. Излагането на ултравиолетова радиация, меланоза, наследственост и пигментоза на ксеродерма, присъствието на повече от 50 мола, значителен брой лунички (включително бързото им образуване) също се считат за рискови фактори.

Въпреки вече отбелязаната предразположеност към развитието на меланома на белите кожи, трябва да се има предвид, че това заболяване може да се развие при човек, принадлежащ към всяка раса и всеки цвят на кожата, т.е.

Също така трябва да се отбележи, че космат неви никога не стават малигнени, съответно, ако, като се има предвид образуването на пигментния тумор, се открие растеж на косата, тогава той не трябва да се счита за злокачествен.

Меланомът се появява не само върху вече образувани пигментни петна, но и върху здрава кожа. Меланом при жените се фокусира главно върху долните крайници, докато мъжете са склонни да развиват меланом главно по тялото (особено често на гърба). Типични области на образуване на тумори са онези области, които са най-чувствителни към излагане на ултравиолетова радиация. Въпреки това, в същото време, такива области не са изключени, на които ултравиолетова радиация е почти невъзможно да се получи, по-специално, това е между пръстите пространства, хранопровода, стъпалата на краката. Честотата на меланома при кърмачета и деца е възможна само като най-рядкото изключение - в този случай предразполагащ фактор за развитието на патологичния процес е пренасянето на слънчево изгаряне пред тях.

Съществуват и известни различия в степента на "злокачественост" на разглежданата болест, тук имаме предвид скоростта на развитие на меланома. Съответно, бързо заболяване се разглежда в случай на неговото развитие в рамките на период от няколко месеца, съгласно схемата за "диагноза на летален изход", и дългосрочен курс с комбинация с подходяща терапия в рамките на период от 5 години или повече.

Като много коварна проява на меланома се определя от ранното образуване на метастази, което настъпва в някои органи в тялото, поради което може да настъпи смърт за пациента. Най-често, сърцето, кожата, белите дробове, черния дроб, мозъка и скелетните кости са засегнати от метастази. Меланоми, които не са се разпространили по-далеч от мембраната на клетките в клетките на кожата (т.е. слоя, разположен между слоя на епидермиса и слоя на дермата), определят практическото изключване на риска от метастази.

Що се отнася до видовете меланом, както и честотата на тяхното появяване, тук класификацията им е както следва:

• Меланомът е повърхностен - характеризиращ се с бавен растеж, честотата на поява е най-голяма, 47%,
• Нодуларен меланом - характеризиращ се със собствен бърз растеж, честотата на възникване е донякъде по-ниска от предишната форма, определяйки цифрата от 39%,
• Периферно лентиго - честотата на заболеваемост е 6%, тази форма на заболяването се определя като преканцероза (или преканцероза, т.е. патологично състояние, при което тъканните промени, като хода на самите процеси, естествено предхождат рака, и дългосрочното съществуване на болестта в тази форма е най-вероятно води до преход към рак).
• Амеланотичен меланом (арален меланом) - диагностицира се изключително рядко, като в този случай областта на концентрация е концентрирана в рамките на плантарната и палмарната повърхност.

Меланом на кожата: Симптоми

Преди да преминем към по-подробен преглед на процесите и симптомите, свързани с хода на заболяването, нека подчертаем тези основни признаци на меланома, поради което е възможно да се разпознаят рано, има пет:

• асиметрия на образованието (нередовност на неговата форма),
• цветна хетерогенност на образуването: на някои места туморът е тъмен, в някаква светлина, а в някои случаи може да се комбинира с почти черни области,
• ръбът на образуването на тумора е дъгообразен и неравномерен, нечетен, може да има зъбци,
• диаметърът на туморната формация е 5 mm или повече,
• характеристика на мястото на образуването на тумора е, че тя е в леко повишено положение в сравнение с нивото на повърхността на кожата (повече от 1 mm).

Около 70% от случаите развиват меланом от невус (мол), главно, че вече сме отбелязали, той се концентрира в крайниците, шията и главата. При мъжете гръдният кош и гърба, както и горните крайници, са по-податливи на появата на този вид тумор, при жените - на долните крайници и гърдите. Най-голямата опасност е епидермалния (или граничен) невус, който се среща предимно при мъжете в кожата на скротума, ходилата или дланите. Тъй като основните признаци, че процесът е злокачествен, е увеличаването на размера, промяната на цвета (отслабване или интензификация на цвета), появата на кървене и инфилтрация на кожата (насищане с определена субстанция) в средата на невуса и под неговата основа.

Външно, меланомът прилича на туморен възел от плътен тип, неговият цвят може да бъде черен или аспиден, в някои случаи с синкав оттенък. По-рядко се образуват пигментни меланоми, като според дефиницията може да се разбере, че нямат пигмент, имат розов цвят. По отношение на размера може да се различи диаметър в диапазона 0,5-3 см. В чести случаи, туморната форма има кървяща ерозирана повърхност и леко уплътнена основа. Всеки от тези симптоми ви позволява да направите първична независима диагноза чрез рутинен преглед (но е необходимо да използвате лупа за това).

Като част от хода на ранните стадии на заболяването, злокачествената формация е външно по-безвредна, отколкото на по-нататъшни етапи, поради което тя може да бъде разграничена само от пигментиран невус от доброкачествен тип, като има достатъчно опит за това.

Нека се спрем на трите основни форми на меланома, които преди това сме идентифицирали, или по-скоро на техните характеристики. По-специално, ние се интересуваме от преобладаващата повърхностна форма на меланома, нодуларна (нодуларна) меланома, както и от злокачествено лентиго.

Злокачествено лентигохарактеризира с продължителността на хода на фазата на своя хоризонтален растеж, определена в интервала от 5 до 20 години, а в някои случаи дори повече.Типични случаи на поток се наблюдават при възрастни хора в областта на откритите области на кожата на шията и лицето, върху които се появяват плаки или кафяво-черни петна.

Меланомът е повърхностенсе развива при пациенти от по-млада възрастова група (в този случай възрастта им е средно 44 години). По отношение на развитието на туморна формация, има еднаква честота на появата му в отворени области на кожата и в затворени зони. При жените долните крайници са основно засегнати, а при мъжете горната част на гърба е засегната. Образуващата се плака има неправилна конфигурация, контурът е печен, има джобове с промяна на цвета и регресия, цветът е мозаичен, на повърхността се появява кератоза (състояние на удебеляване на епидермисния слой). След няколко години (около 4-5) на плаката се образува възел, който показва преминаването на процеса от хоризонтално към вертикално.

Нодуларен меланомТой действа като най-агресивния тип развитие на тумора. Възрастта на пациентите, изложени на този вид образование, е средно 53 години, по отношение на предразположеността по пол, съотношението е 60:40 (мъж / жена). Най-често локализационният процес се фокусира върху кожата на гърба, главата и шията, както и върху крайниците. Възел се развива много бързо, пациентите забелязват такива промени в него в продължение на няколко месеца, придружени от увеличаване на образуването на язви и цялостното му кървене.

Като пряко следствие от използването на нерадикални мерки при лечението на меланома са неговите рецидиви. Такива случаи често са придружени от идентифициране на отдалечен тип метастази, който протича паралелно с откриването на рецидив, а понякога и до момента на появата му. Изключително химиотерапевтично лечение се прилага в ситуации с общи форми на заболяването, с уместността на отдалечените метастази. По-специално, се използват комбинирани възможности за лечение с използването на противоракови лекарства, което определя възможността за регресия на туморите от порядъка на до 40% от случаите.

Меланом: метастази

Злокачественият меланом е предразположен към доста изразени метастази, а не само от лимфогенни, но и от хематогенни. Както вече отбелязахме, мозъкът, черният дроб, белите дробове и сърцето са основно засегнати. Освен това често се среща разпространението (разпределението) на туморните възли по кожата на тялото или крайника.

Не се изключва възможността пациентът да се обърне за помощ към специалист единствено въз основа на действителното увеличаване на лимфните възли на която и да е област. Междувременно, внимателно проучване в този случай може да определи, че преди известно време, например, той, като постижение на съответния козметичен ефект, отстрани брадавица. Такава „брадавица“ всъщност се оказа меланома, която по-късно беше потвърдена от резултатите от хистологичното изследване на лимфните възли.

Меланом на окото: симптоми

Меланомът, в допълнение към кожните лезии, е също доста често срещана патология на очите, при която се проявява като първична туморна формация. Основните симптоми на меланома на окото са появата на фотопсиите, прогресивния скотом и нарушеното зрение.

Особено фотопсиите са такова патологично състояние, при което в полето на видимост се появяват трептящи искри, светещи точки, "светкавици" и цветни петна. Що се отнася до такава проява като скотома, тя е сляпа зона от ограничен тип, която се появява в очите, субективно възприемана от пациентите като тъмно петно ​​(в случая е положителен скотома), или изобщо не се възприема (ското отрицателна). Идентифицирането на скотомите в негативната версия е възможно само при провеждане на специални изследователски техники.

Често малкият размер на меланома определя трудността при диференциацията с пигментирания невус, концентриран в областта на съдовата мембрана на очите.

За да се определи растежа на туморна формация е необходимо да се провеждат повторни изследвания. Що се отнася до общоприетата тактика в лечението, тя не съществува за меланома на окото. Извършват се очна енуклеация и локална резекция, както и лъчева терапия.

Меланом: етапи

Курсът на меланома се определя от специфичен етап, който съответства на конкретен момент от състоянието на пациента, има пет от тях: етап нула, етап I, II, III и IV. Нулевият етап позволява да се определят туморни клетки изключително в рамките на външния клетъчен слой, тяхната кълняемост до дълбоко лежащи тъкани на този етап не настъпва.

Етап I определя размера на образуването на туморната маса в границите, които не надвишават един милиметър, епидермисът (т.е. кожата от външната страна) често се покрива с язви. В същото време може да не се появят язви, дебелината на туморната формация може да достигне около два милиметра, лимфните възли, разположени в непосредствена близост до патологичния процес, не са засегнати от меланомни клетки.

Етап II образуването на тумори в меланома определя за него размера не по-малък от един милиметър в дебелина или 1-2 милиметра дебелина с появата на характерни язви. Към този етап принадлежат и туморни образувания, чиято дебелина надвишава два милиметра, с възможни язви на повърхността им или с повърхност без язви. На този етап, меланом в някоя от тези опции не се прилага за лимфните възли, разположени в непосредствена близост до него.

На следващо място, Етап III, придружени от увреждане на патологичния процес на близките тъкани, в допълнение към проучването разкрива наличието на туморни клетки в един лимфен възел или в по-голям брой от тях, засегнатите лимфни възли също са в непосредствена близост до засегнатата област на кожата. Не се изключва възможността за излизане на меланомни клетки отвъд границите на първичния фокус, но лимфните възли не са засегнати.

за Етап IV прогресията на заболяването се характеризира с разпространението на туморни клетки към лимфните възли, както и към съседните органи и тези области на кожата, които са разположени по-нататък, извън границите на меланома.

Както вече отбелязахме, рецидивът на заболяването не е изключен, дори и с правилно определено и проведено лечение. Патологичният процес може да се върне в зоната, която преди това е била засегната, и може да се формира в тази част на тялото, която не е свързана с предишния ход на процеса.

Меланом: Етапна прогноза

В този случай клиничният етап, съответстващ на хода на меланома по време на диагнозата, се счита за най-важния фактор. Що се отнася до оцеляването в етапи I и II, при които туморът е концентриран в границите на основния фокус, преживяемостта за следващите пет години е приблизително 85%. При III стадий на протичане на заболяването, при което настъпват метастази в регионални лимфни възли, преживяемостта за посочения 5-годишен период се намалява до 50%, ако един лимфен възел е повлиян от процеса и около 20% от лезия на няколко лимфни възли. Като част от IV етап на прегледа, придружен от отдалечени метастази, преживяемостта за следващите пет години е не повече от 5%.

Положителна точка в общата картина на заболяването, пряко свързана с прогнозите за нея, е, че в повечето случаи меланомата се открива в периода I и II етап. Прогнозата в този случай се определя въз основа на дебелината на тумора, тъй като именно дебелината показва масата, която е от значение за тумора, масата на тумора определя вероятността от последваща възможна метастаза.

Когато дебелината на туморната маса е в рамките на 0,75 mm, прогнозата за успешно лечение поради хирургическа интервенция се определя, що се отнася до преживяемостта в рамките на стандартно разглеждания период от 5 години, тук тя е приложима в 96-99% от случаите. Приблизително днес може да се отбележи, че в около 40% от случаите на заболеваемост при пациенти се открива тумор в рамките на неговата дебелина до 1 mm, докато самите пациенти са в така наречената група с нисък риск. При тези пациенти, които развиват метастази, хистологичното изследване на образуването на първичен тумор определя или неговия вертикален растеж, или спонтанна регресия.

При дебелина на меланома над 3,64 mm, метастазите се появяват в почти 60% от случаите, като такъв курс води до летален изход за пациента. В повечето случаи, тумори с подобен размер значително се открояват на фона на общия фон на кожата, забележимо се издига над него.

Като цяло, прогнозата зависи директно от мястото на тумора. Така, най-благоприятната природа на прогнозата се определя, когато туморът е локализиран в областта на краката и предмишниците, неблагоприятната прогноза от своя страна се определя, когато се локализира в областта на краката, ръцете, скалпа и лигавиците.

В това отношение има и определена тенденция по отношение на пола. Така, I и II етапи се характеризират с по-добра прогноза за жените, отколкото при мъжете. До известна степен тази тенденция се дължи на факта, че предимно туморът при жените е локализиран в областта на краката, където е по-лесно да се открие, когато се изследва самостоятелно, което от своя страна прави възможно последващо лечение в ранните стадии, когато прогнозата е толкова благоприятна. ,

При разглеждане на прогнозата за меланом при пациенти в напреднала възраст може да се отбележи, че тук е по-неблагоприятно, поради късното откриване на тумора, както и високата чувствителност на възрастните мъже към акралната лентигонова меланома.

Прогнозата за рецидив на заболяването се основава на общата статистика, според която около 15% от рецидивите се случват повече от пет години след отстраняването на тумора. Основният модел тук е следният: колкото по-дебел е туморът, толкова по-бързо той е подложен на последващ рецидив.

Такива фактори като язва на туморна формация, повишена митотична активност, както и образуването на сателити (специфични острови на туморни клетки, достигащи 0,05 mm или повече в диаметър, се отличават като неблагоприятни фактори за прогнозата в периода I и II етап). Последните са концентрирани извън главния туморен участък, в рамките на ретикуларния слой на дермата или в подкожната тъкан. Също така, сателитите в повечето случаи на меланом се появяват заедно с микрометастазите, насочени към регионалните лимфни възли.

Етап I и II на меланома също може да се предвиди в хода му и чрез използването на друг метод - методът за сравняване на хистологичните критерии на Кларк. I ниво на инвазия в съответствие със системата от критерии Clarke определя местоположението на тумора в рамките на епидермиса слой, II ниво на инвазия показва поникване на тумора в дермата (папиларен слой), ниво III определя постигането на границата на тумора между ретикуларна и папиларен дерма, IV показва неговата покълване t В мрежестия слой V определя неговото проникване директно в подкожната тъкан. Съответно, всяко от изброените нива има процент на оцеляване от 100 и 95%, 82 и 71%, а също и 49% (за последния вариант).

диагностициране

При диагностицирането на меланом, в допълнение към стандартния преглед чрез използването на лупа за тази цел, се използва също и радиоизотопно изследване, при което идентифицирането на повишено количество във формирането на фосфор в тумора показва, че е злокачествено. Когато ракът на кожата обикновено се използва при диагностицирането на това заболяване, се използва метод за биопсия или пункция, но за меланом такава интервенция трябва да бъде изключена, защото дори и най-малкото въздействие може да определи травма, а това от своя страна може да доведе до агресивно обобщение на патологичния процес.

При тези условия единственият метод за изясняване на диагнозата е цитологично изследване, което изследва отпечатъка от повърхността на тумора в случай на действителни язви. Останалите случаи на патологичен процес предполагат диагностициране на заболяването само въз основа на клинични прояви.

Събирането на анамнеза от особен интерес е насочено към симптомите, характерни за метастазите (общо неразположение, болки в ставите, замъглено виждане, главоболие, загуба на тегло). Освен това, изключете или потвърдете наличието на метастази във вътрешните органи позволява използването на такива методи като ултразвук, КТ и рентгенови лъчи. След завършване на общ преглед за значимостта на меланома, те пристъпват към определяне на неговия стадий и съответното предписание за лечение.

Лечение на меланом

При лечението на меланоми се използват два варианта на методи, това е само хирургичен метод и комбиниран метод. Комбинираният метод се счита за най-подходящ, тъй като след облъчването туморът се отстранява аластично. В рамките на първия етап на такова лечение се прилага метод на близък фокус на рентгеновите ефекти върху тумора, след което до началото на радиационната реакция (2-3 дни след края на експозицията) или след неговото слягане, се извършва широколентово изрязване при залавяне на няколко сантиметра здрава кожа. Дефектът на раната, който се появява по същото време, е обект на кожни пластмаси.

Като се има предвид, че злокачественият меланом се характеризира с бързия си преход към метастази в близките лимфни възли, е необходимо да се отстранят регионалните лимфни възли дори при липсата на тяхното увеличаване. Ако лимфните възли са увеличени и има съмнения за метастази, те са предварително облъчени с помощта на дистанционен тип гама терапия. През последните години се наблюдава много често интегриран подход към лечението, базиран на добавянето на радиотерапия и хирургичен метод с химиотерапевтични процедури.

Трябва да се има предвид, че при наличието на невуси и по-специално при всякакви промени, свързани с тях, независимо дали става дума за промяна на цвета, поява на язви, увеличаване на размера или кървене, е важно незабавно да се вземат мерки, които в този случай представляват хирургическа интервенция. Отбелязваме също, че третият и четвъртият етап на меланома днес са нелечими, следователно, като се има предвид това, основните мерки в борбата срещу него са превенцията и ранната диагностика. В случай на симптоми, които показват меланом, трябва да се свържете с онколог и дерматолог.

Ако мислите, че имате меланом и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: онколог, дерматолог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Острата левкемия е опасна форма на рак, която засяга лимфоцитите, които се натрупват главно в костния мозък и кръвоносната система.Това заболяване е трудно да се излекува, често фатално, в много случаи само трансплантация на костен мозък може да бъде спасение. За щастие, заболяването е доста рядко, всяка година има не повече от 35 случая на инфекция на 1 милион население. Кой по-често се сблъсква с такава неприятна диагноза на деца или възрастни?

Лимфомът не е едно специфично заболяване. Това е цяла група от хематологични нарушения, които сериозно засягат лимфната тъкан. Тъй като този тип тъкан се намира почти в човешкото тяло, в която и да е област може да се образува злокачествена патология. Възможни увреждания дори на вътрешните органи.

Лимфаденопатията е състояние, при което се увеличават лимфните възли. Такива патологични промени показват сериозно заболяване, което прогресира в организма (често онкологично). За точна диагноза са необходими няколко лабораторни и инструментални анализи. Лимфаденопатията може да се образува във всяка част на тялото и дори засяга вътрешните органи.

Медиастиналният тумор е неоплазма в медиастиналното пространство на гръдния кош, която може да бъде различна по морфологична структура. Често се диагностицират доброкачествени новообразувания, но всеки трети пациент има онкология.

Аскаридоза при деца е патология, свързана с паразитни заболявания, която най-често се диагностицира при деца. В по-голямата част от случаите заболяването се открива при бебета под 5-годишна възраст. Провокиращ агент на заболяването е хелминтът, а именно човешкият кръгли червеи (лат. Ascaris lumbricoides). Паразитът може да проникне в детския организъм по няколко начина, но най-често срещаният механизъм на предаване е контактният организъм.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Основни причини

Появата на меланом се дължи на дефект в ДНК молекулата, който съдържа пигментната клетка. В медицинската практика следните причини за поява на един от най-опасните онкологични човешки тумори, отличаващи се с постоянни рецидиви и лимфогенни и хематогенни метастази във всички органи:

1. Злоупотреба с ултравиолетови лъчи, особено опасно излагане на слънце, разположени в зенита. Злокачествен тумор може също да се появи в резултат на продължително излагане на изкуствени източници на ултравиолетово лъчение, които включват солариуми и бактерицидни лампи. Според статистиката, меланомът е най-често срещан сред жителите на страни с висока слънчева активност, като Флорида, Австралия и Хавай.
2. Раковата кожна лезия често се проявява като рецидив.
3. Развитието на бенки е често срещано явление в медицинската практика. В 60% от случаите ракови кожни лезии се развиват от невуси и атипични бенки. Основните места на локализация са главата, краката, ръцете, гърба, шията, дланите, скротума, подметката и областта на гръдния кош. Колкото повече бенки навсякъде по тялото, толкова по-голям е рискът от превръщането им в злокачествен тумор.
4. Предракови заболявания на кожата. Такива заболявания включват ксеродермата на пигментния тип и меланозата на Dubreus.

В допълнение към преките причини за рак на кожата, съществуват така наречените рискови фактори:

• отслабен имунитет, неспособен самостоятелно да унищожи клетки с променена ДНК,
• наднормено тегло,
• разпространение в дневния хранителен режим на мазнини и протеини,
• възраст - по-възрастният човек, толкова по-голям е рискът от t
• генетична наследственост,
• светла кожа, наличие на лунички и пигмент на червена коса,
• история на слънчево изгаряне

Човек, който принадлежи към една от рисковите групи, трябва внимателно да следи здравето си, за да предотврати развитието на болестта в началния етап.

Първични симптоми

Как изглежда началният етап може да бъде разбран само от промените и усещанията, които се появяват в областта на къртицата:

• усещане за парене
• кървене,
• сърбеж на кожата,
• промяна на вида на мол, сгъстяването и повишаването му,
• промяна в консистенцията, молът става мек,
• тежко подуване и зачервяване на близките тъкани,
• поява на разряд
• основният фокус на тумора е заобиколен от нова пигментация.

Късни симптоми

Бързо развиващият се меланом се характеризира със следните характеристики:

• постоянни кървящи бенки,
• осезаем болезнен дискомфорт в лезията,
• забележимо нарушение на целостта на кожата,
• появата на кръв от пигментирани зони, намиращи се на друго място.

Симптоми на метастази

Когато раковите клетки навлизат в кръвния поток и се разпространяват в други органи, се наблюдават признаци на метастатичен меланом:

• забележим печат под кожата,
• кожата получава сивкав оттенък,
• появява се безпричинна кашлица с хроничен характер,
• тежко главоболие, със спазми в цялото тяло,
• загуба на тегло или пълно изтощение,
• лимфните възли придобиват изразено увеличение.

Необходима е незабавна медицинска помощ, когато се появи тежко кървене от пигментни петна, със силна промяна в цвета на кожата, асиметрия на бенки и увеличаване на диаметъра им над 6 mm.

Външно представяне на меланома

Давайки описание на появата на кожен тумор, трябва да вземем предвид неговия тип, стадий на развитие и място на локализация. Меланомът е неоплазма, характеризираща се с най-голяма вариабилност сред другите злокачествени явления. С развитието на тумор от мол, той се локализира или в центъра или по ръбовете. Има следните опции за меланоми:

• растеж на папиломатозен тип,
• плоско пигментно петно,
• издуване на незначителна природа,
• формата на гъбата, туморът се намира или на широка основа, или на крака.

Предимно единични тумори са овални или кръгли. Често има многократен меланом, когато около основния фокус е още няколко допълнителни. Постепенно те могат да се обединят в едно общо.

В началния етап на развитие, меланомът има гладка повърхност, но с напредването на заболяването, тя се покрива с малки признаци и нередности. Основната опасност от този стадий на заболяването е висока инвазивност, кървенето от тумора може да започне при най-малкото въздействие.

При разпадане на туморния участък, туморът може да приеме формата на карфиол с множество образувания на повърхността. Консистенцията на меланома може да варира от доста гъста и твърда до мека, или комбинира твърди и меки области.

Оттенъкът винаги е индивидуален и зависи от количеството наличен пигмент в него, ако няма непигментиран тумор. Най-често срещаните са кафявите, сивите, лилавите, лилавите и черните нюанси.

Пигментацията на меланома най-често е хетерогенна с по-голяма концентрация на цвят в централната част. Алармата се смята за промяна в цвета на неоплазма, което показва прогресирането на злокачественото заболяване.

локализация

Меланомът може да се прояви на всяка част от кожата. Според статистиката, долният й крак е любимото й образование за жените, за лицето и гърба при мъжете.

Лицето показва най-опасните злокачествени меланоми. Те са пигментно петно ​​с различни форми, но в някои случаи пигментът може да липсва. Първичният стадий на злокачествено увреждане на кожата се характеризира с ясна овална форма с възможна симетрия. С прогресирането на болестта меланомата става замъглена и петна.Самата форма постепенно се променя - тя може да стане изпъкнала, да е под формата на гъба или възел.

Меланомът на гърба не се различава в хода си от тумори, локализирани в други части на тялото. Формата на тумора има закръглена форма, а цветовата гама варира от тъмно синьо до червеникаво. Основната опасност от меланома, която се образува по протежение на гръбначния стълб, е в неговото късно откриване.

Естетичен дефект на лицето или крака ще бъде забелязан по-бързо, отколкото на гърба, което води до твърде късно лечение.

Меланомът на окото

Подуване на очите се случва доста често и води до значителна загуба на зрението. Развитието се случва по-често от окулярната хороида и има агресивен курс. Различават се следните видове меланом:

• хороидеа,
• конюнктивата,
• ирис,
• век.

По-рядко срещани са туморите на клепача и конюнктивата. Да се ​​идентифицира този вид тумор в началния етап не е възможно поради липсата на симптоматична картина. Основният първичен симптом е леко замъгляване в областта на ретината. Само един офталмолог ще може да извърши точна диагноза на този етап.

Вторият етап се характеризира с болезнен дискомфорт в лигавицата, зачервяване на клепачите и подуване. В третия етап очната меланома се простира отвъд ябълката, очите започват да се изместват поради растящия тумор, а в четвъртия има симптоми на кървене и помътняване на лещата.

В този случай, туморът се локализира директно върху кожата около нокътната плоча или самия нокът. Проявлението е възможно във всяка възраст и туморът може да расте върху ноктите на ръцете и краката.

Основният симптом на заболяването е промяна в цвета на нокътната пластина, но на този етап не винаги е възможно да се диагностицира заболяването. Тъмното петно, образувано под нокътя, започва да расте и да нараства по размер. Нокът започва постепенно да се покачва и в близост до нокътната плоча се образува възли с ерозия.

Етап на заболяването

Можете да оцените хода на меланома и да предскажете шансовете за благоприятен изход на базата на етапа, на който се намира заболяването. В медицинската практика е обичайно да се разграничават 5 основни етапа на заболяването:

1. Нулев етап, за да се определи наличието на ракови клетки, върху които е възможно само на извънклетъчния слой. Този етап няма дълбок растеж на тумора вътре.
2. Първият етап, наричан още първоначален. Дебелината на тумора в този период е от 1 до 2 mm, не се наблюдават метастази. Локализация се случва на нивото на дермата, но разпространението на нивото на лимфните възли не настъпва. Според клиничната класификация на меланомите, тази туморна формация все още не е опасна, тъй като е локален етап.
3. На втория етап дебелината на меланома е в рамките на 2-4 mm, но метастазите в лимфните възли и други органи все още не са диагностицирани. Разпространението на тумора се наблюдава върху най-дебелия слой на кожата - дермата.
4. Третият етап се различава по размер над 4 mm, метастазите липсват. Диагностицира лезия на 2-3 лимфни възли, без да се разпространява към други органи. Растежът на тумора се появява вече в подкожния мастен слой. Според клиничната класификация се добавя генерализирано увреждане на вътрешните органи.
5. Четвъртият етап се характеризира с метастази на вътрешните органи и лимфните възли. Меланомът расте дълбоко в подкожния слой и има дебелина повече от 4 mm. Пълното излекуване на този етап е почти невъзможно.

Детски меланом

Злокачественият тумор на кожата може да се прояви в детска възраст, главно в периода от 4 до 6 години и от 11 до 15 години. Намира се най-често на шията, главата и крайниците.В 70% от случаите появата на меланом при дете се наблюдава върху непроменена кожа на фона на вече наличните къртици и невуси. Повече от 10% от случаите на злокачествени новообразувания са генетично наследени. Основни симптоми:

• увеличаване и промяна под формата на преди спокоен невус,
• бенки за промяна на цвета,
• парене, напукване и убождане в областта на кожни лезии,
• проявление с кървене,
• подчертано повишаване на бенки и пигментни петна,
• загуба на растителност в и около невуса.

Педиатричният меланом се отличава с непредсказуемост на развитието, може да се прояви както бързо, така и постепенно, когато периодите на ремисия ще отстъпят място на обостряне. Лечението на детските тумори на кожата се извършва без използването на обичайните средства за химична терапия, тъй като основната характеристика на този меланом е устойчивост на радиационна и химична терапия. Разграничава детската версия на болестта и бързата метастаза.

Методи терапия

Лечението на меланома зависи пряко от стадия на развитие на заболяването:

1. Нулев етап - хирургично изрязване на тумора с улавяне на тъкан около лезията за 1 cm.
2. Първият етап. Предварително се извършва биопсия, след което туморът се отстранява с тъканно улавяне от 2 см. Ако има признаци на метастази на лимфни възли, те също се отстраняват.
3. В третия етап са показани химиотерапия, повишаване на имунитета и отстраняване на тумора. Припадъкът на здрава тъкан по време на резекция на меланом достига 3 см. Задължително продължение е отстраняването на лимфните възли и последващата химиотерапия.
4. Четвъртият етап няма стандартен режим на лечение, обикновено терапията включва комплексните ефекти на химикалите и радиационната медицина.

химиотерапия

Лечението на меланома включва използването на няколко лекарства наведнъж, най-често срещаните сред тях:

Ако е необходимо да се разпространява форма, прилагайте лекарството Mistoforan, показано в мозъчните метастази. При стандартна терапия Roncoleukin се прилага интравенозно в дози от 1,5 mg в комбинация с други лекарства. Средната продължителност на експозицията на химиотерапия е 6 цикъла с 4 седмични интервали.

Лъчева терапия

Този метод на експозиция е допълнителен и се използва заедно с други терапевтични мерки. Независимото използване на лъчелечение е възможно само ако пациентът откаже операция.

Раковите клетки се характеризират с изразена устойчивост на йонизация, затова този метод се използва като регенеративна терапия след операция или в комбинация с химиотерапия.

Методът на хирургично лечение осигурява широко изрязване на тумора с улавянето на близките тъкани. Основната цел на хирургичната намеса е предотвратяване на метастази. Дефектът в резултат на операцията се елиминира с пластмаса.

Площта на отстранената област зависи от началния размер на тумора. При меланом от нодуларен тип или повърхностно неоплазма разстоянието от ръба на лезията е не повече от 1-2 см. Изрязването се извършва под формата на елипса, а блокът от изрязаните тъкани придобива елипсовидна форма.

Хирургията е противопоказана в случай на меланом на характера на лентиго. Този вид раково увреждане на кожата е изложен на лазерно разрушаване или излагане на криогенна технология при ниски температури.

Гледайте видеоклипа: How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers (Ноември 2024).