Фалшивият круп при деца е усложнение на ларингит, което е често срещано при малки деца на ранна възраст и има много синоними в отоларингологията - станозарен ларингит, ларингостеноза, обструктивен ларингит. Истинска крупа се случва на фона на инфекциозна болест дифтерия, която, благодарение на ваксинацията, в момента почти не се открива.
Причини за фалшиви зърнени култури при деца
Предразполагащ фактор за развитието на фалшив крупа при малки деца е анатомичната характеристика на структурата на ларинкса - тя е снабдена с огромен брой кръвоносни съдове, насипно влакно и има стеснена форма на фуния. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-малко вероятно е това усложнение да възникне, като правило, ларингостенозата настъпва при деца на възраст 1-3 години.
Основната причина за развитието на фалшив крупа при деца е прогресивна вирусна инфекция - възпаление на ларинкса е провокирано от вируси на параинфлуенца, грип, аденовирус, морбили, херпес, цитомегаловирус. В повечето случаи, фалшив крупа при деца възниква като усложнение от остри възпалителни заболявания на носната кухина и орофаринкса - ринит, ТОРС, фарингит, тонзилит, ларингит.
Рисковата група включва деца, които:
- имат хронични огнища на инфекция в организма,
- често страдат от настинки,
- приемат антибиотици или други лекарства, които потискат имунния отговор,
- хранени с бутилка
- склонни към алергични реакции са наследствени или имат обременена алергична история.
Фалшивият круп при децата е развитието на ларингеална стеноза, която се случва на фона на възпалението на органите, подуването на лигавиците и напрежението на хипофарингеалните мускули. Освен това, на фона на прогресиращ възпалителен процес на ларинкса, активността на жлезите на лигавиците се увеличава, което води до голямо количество храчки. Това слюнка се натрупва в лумена на дихателните пътища, като по този начин се стеснява проходимостта на органа, което допринася за повишена стеноза.
Тези фактори водят до постепенно развитие на обструкция - нарушение на дихателните пътища и недостатъчен поток на въздух в долните му части. В началния стадий на развитие на стенозата, тялото компенсира недостига на кислород чрез увеличаване на дихателните движения, но тъй като състоянието се влошава и ларингеалният спазъм е изразен, се развива кислородно гладуване и декомпенсирани състояния, предимно разрушаване на сърцето, кръвоносните съдове и нервната система.
Класификация на фалшива крупа в децата по етапи
В зависимост от тежестта на стенозата на ларинкса, фалшивата крупа е сложна и не е сложна. Тежестта на състоянието на детето се определя от тежестта на ларингеалната стеноза:
- Етап 1 (компенсирана стеноза) - характеризиращ се с поява на вдишваща диспнея (задух), която се появява по време на физическо натоварване, плача на детето,
- Етап 2 (субкомпенсирана стеноза) - характеризира се с поява на вдишваща диспнея, не само при плач и усилие, но и в покой на детето,
- Етап 3 (декомпенсирана стеноза) - затруднено навлизане и издишване при поява на смесен тип задух;
- Етап 4 (крайна степен на стеноза) - характеризира се с развитие на остър кислороден дефицит на всички органи и тъкани, което води до развитие на сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност и смърт на пациента, ако не получи своевременно помощ.
Как е фалшив крупа при деца: клинични симптоми
Фалшивият крупа или стениращ ларингит обикновено се развиват 2-3 дни от началото на развитието на възпалителния процес в ларинкса. Атаката в повечето случаи се случва в средата на нощта, детето се събужда с широко отворени очи, диша силно, опитва се да плаче, но само тихо отваря устата си, бледата си кожа, носологичния триъгълник от цианотичен оттенък. Има триада клинични симптоми на стеноза на ларинкса:
- сух звънещ характер на кашлица,
- дрезгав глас,
- stridor - дишане шумно, чуто на разстояние със свирка.
Телесната температура може да остане както в нормалните граници, така и да се издигне до високи височини. При изследване на пациент с фалшив крупа, лекарят установи увеличение на цервикалните лимфни възли, зачервяване на гърлото и сухо сухота по време на аускултация.
Тежестта на клиничните симптоми зависи пряко от стадия на стеноза на ларинкса:
- първото - недостиг на въздух се появява само при плач, тревожност, физическо натоварване.
- Вторият се характеризира с поява на тежък недостиг на въздух в бебето в покой, с плач или упражнение, задух се увеличава. При изследване ясно се виждат междуребрените пространства по време на вдишване и рецесия на югуларната ямка. Увеличава се честотата на пулса на пациента, честотата на дихателните движения, при плач може да се появи цианозен назолабиален триъгълник.
- Третото - има затруднено дишане навън и навън, дишането е шумно, чува се от разстояние. Пациентът се притеснява за агонизиращия лай на кашлица, дрезгав глас или пълна афония. Пулсът става нишковиден, ускорен, кожата е бледа, цианотична. В началото детето е неспокоен, разкъсан, но постепенно това състояние се заменя от летаргия, летаргия, сънливост, объркване на съзнанието на детето.
- Четвъртият - лаят кашлица и шумното дишане изчезват, появяват се нарушения на сърдечния ритъм и понижение на кръвното налягане, възможни са конвулсии. В резултат на развитието на тежко кислородно гладуване и асфиксия, детето е фатално.
Възможни усложнения
Нарушаването на пълното дишане с фалшив крупа при деца от 2 до 3 степени на тежест води до активиране на условно патогенна флора и добавяне на вторична бактериална инфекция. В резултат на това се образуват фибринозни филми по ларингеалните стени, които допринасят за разпространението на патологичния процес към трахеята, бронхите, бронхиолите, белодробната тъкан и развитието на следните усложнения при пациента:
Методи за диагностициране на фалшиви зърнени култури при деца
Тъй като клиничните симптоми на фалшива и истинска дифтерийна крупа при деца са изключително сходни, се провеждат редица изследвания за диференциалната диагноза на заболяването:
- тампон и нос на гърлото и последващата му сеитба върху хранителни среди,
- тестове за кръв и храчки с помощта на ELISA и PCR,
- ларингоскопия,
- рентгенова снимка на синусите.
Ако ларингостенозата при деца е причинена от усложнение на отит, то се извършва допълнително отоскопия на детето.
Дифтерийната истинска крупа се характеризира с прогресивна стеноза на ларинкса, което води до пълна загуба на глас и задушаване на пациента, докато при фалшив круп пациентът рядко губи гласа си - често е просто дрезгав и дрезгав. В дифтерийния круп детето плаче без глас, писъците се превръщат в съскане и бълбукане в гърлото, докато с фалшив круп гласът по време на плач остава, звучи само грубо и дрезгаво.
Изключително важно е да се разграничи фалшивият круп от такива заболявания като фарингеален абсцес, бронхиална астма, влизане на чужд предмет в дихателните пътища - лечението в тези ситуации ще се различава драстично.
Първа помощ за припадък
Основният принцип на успешното лечение на фалшив крупа при деца и благоприятен изход от патологичното състояние е навременното облекчаване на стеноза на ларинкса.Ако детето се събуди по средата на нощта с дрезгав глас и дихателно разстройство, тогава родителите трябва незабавно да повикат линейка.
Преди пристигането на медицинския екип, бебето трябва да се погрижи за спешна помощ, за да се предотврати прогресията на ларингеалния спазъм:
- увийте бебето в одеяло и донесете до отворения прозорец или излезте с него на балкона,
- успокойте пациента, не се паникьосвайте, говорете с него нежно,
- помолете бебето да диша дълбоко носа и издишайте през устата,
- горещи крачки за крака се използват като разсейващи процедури за детето.
Ако ларингитът не е рядко явление при бебето и често се усложнява от пристъпи на фалшива крупа, то в кутия за домашно лекарство трябва да има ампули с дексаметазон, пулмикорт или беродуал. Последните 2 лекарства са предназначени за инхалиране на детето чрез специално устройство - пулверизатор. Лекарствата могат да намалят тежестта на ларингеалния спазъм и да помогнат на детето преди пристигането на медицинския екип.
За да се облекчи пристъп на фалшив крупа и да се възстанови пълното дишане, на пациента се прилагат хормонални инжекции - дексаметазон, преднизолон. Дозата се изчислява от лекаря индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на крупата. Не забравяйте, че резултатът от заболяването зависи от това колко бързо, спокойно и адекватно родителите действат по време на пристъп на фалшив круп в дете.
За да се избегне повторна поява на ларингова стеноза след спиране на атаката, е важно да се осигури на пациента студен въздух в помещението, оптимална влажност на въздуха и достъп на кислород.
Фалшиво лечение при деца
Последващото лечение е насочено към премахване на възпалителни процеси в ларинкса и състояния, причиняващи органен спазъм. Пациентът, в зависимост от състоянието и резултатите от теста, се предписва:
- антибиотици - с бактериален произход на ларингит и наличие на усложнения,
- антивирусни лекарства - с ларингитна вирусна етиология,
- лекарства за спиране на кашлицата - антитусивни,
- антихистамини - за предотвратяване на рецидив на ларингеална стеноза и оток на тъканите.
Пациентът също трябва да пие много топла алкална течност, а именно топла, не гореща, тъй като ефектът на топлина върху гърлото често води до повишен кръвен поток и увеличава риска от стеноза.
В трудни ситуации, когато животът на бебето е застрашен и атаката не може да бъде премахната с лекарства, лекарите прибягват до трахеална интубация и хирургия. За поток на кислород в тялото на пациента е свързан с вентилатор.
Причини и механизъм на развитие на крупа
Разпределете верни и фалшиви крупа. И двете водят до стесняване на ларинкса, но механизмът на развитие и причините за появата им са различни. Причината за истинска крупа е дифтерия - тежка инфекция във въздуха, причинена от дифтерийна пръчка.
Фалшивият круп може да се развие с различни вирусни инфекции:
- за морбили,
- грип,
- магарешка кашлица
- парагрип,
- аденовирусна инфекция и други остри респираторни вирусни инфекции.
Фалшивият круп се развива на фона на увреждане на други части на дихателния тракт - ринит, трахеит, фарингит.
Той може да бъде причинен от бактериална флора:
- стрептококи
- хемофилна пръчица,
- ауреус.
Много по-рядко, гъбичките и специфичните патогени (хламидия, микоплазма, туберкулозен бацил) стават причина за фалшиви зърнени култури.
Непосредствените причини за крупа са такива явления:
- изразено подуване на лигавицата поради възпаление,
- рефлексен спазъм (остра контракция) на ларингеалните мускули, които стесняват лумена му,
- конгестията в лумена на слузта на ларинкса или фибринозните филми.
Във всеки случай, стенозата се появява на нивото на гласните струни, тъй като именно глотиса е най-тясната точка в дихателните пътища.Поради стеноза дишането става трудно, което води до намаляване на количеството кислород, постъпващ в дихателните пътища, до последващо развитие на кислородно гладуване в тъканите (хипоксия).
Първоначално тялото се опитва да компенсира състоянието чрез увеличаване на дишането и усилване на работата на дихателните мускули, както се вижда от участието на междуребрените пространства в детето по време на дишането. Но скоро идва разпадането на компенсаторните механизми, притокът на въздух в далечния стадий на ларингеалната стеноза спира. Асфиксията (асфиксия) се развива с летален изход.
Съществуват различия в механизма на развитие на истинска и фалшива крупа:
- с истинска крупа, постоянно прогресивното подуване на лигавицата и натрупването на дифтерийни филми са от първостепенно значение,
- фалшив крупа се развива главно поради внезапен рефлексен спазъм на мускулите на ларинкса и запушване на лумена с дебела слуз.
Затова истинската крупа се развива постепенно, с нарастваща дихателна недостатъчност и фалшив крупа - внезапно и бързо, под формата на атака.
Развитието на крупа при деца с инфекциозно заболяване се насърчава от следните фактори:
- отложена фетална хипоксия на етапа на вътрематочно развитие,
- раждане
- рахит,
- ексудативна диатеза,
- хронично заболяване на органи,
- повишена нервна възбудимост на детето.
класификация
Също толкова важно за клиницистите е разделението на крупа чрез механизма на развитие на фалшивото и истинското.
Поради развитието на фалшива крупа е вирусна и бактериална.
Истинската крупа се диагностицира на етапи:
- катарална (дисфонична крупа),
- стенозиращи,
- asfiksicheskaya.
При фалшива крупа се различава степента на стеноза:
- I чл., Или компенсирана стеноза,
- Етап II, субкомпенсирана стеноза,
- Етап III, декомпенсирана стеноза,
- Етап IV, терминална стеноза.
Истинска крупа се развива по-често в края на първата седмица на дифтерия. Първоначално с катарален стадий на стеноза, на фона на повишена температура и симптоми на интоксикация под формата на намаляване на апетита и слабост на детето, се появява дрезгавост и лай на груба кашлица. Дишането става свистене, шумно, чуващо се от разстояние. Стенозата се развива постепенно, катаралният стадий може да продължи няколко часа (до 3 дни).
В стенозисния стадий дихателната недостатъчност продължава да расте, вдишването е трудно, при дишане се забелязва свиване на междуребрените пространства. Гласът постепенно отслабва, понякога изчезва напълно. Дори виковете на бебето и кашлицата мълчат. От разстояние се чува шумно дишане (стридор). Явленията на сърдечна недостатъчност се увеличават. Кожата на назолабиалния триъгълник става синкава.
Асфиксичният стадий се проявява с абнормен дихателен модел, той става интермитент. Цианозата на кожата се простира до крайниците. Намалява кръвното налягане, детето губи съзнание, настъпват гърчове. При липса на медицинска помощ се получава смърт от задушаване.
Фалшива крупа се развива внезапно, по-често през нощта. На фона на субфебрилната температура, тревожност и страх на детето се появява дрезгав глас (поради възпаление на гласните струни), задух с затруднено дишане, лай на кашлица. Началото на развитието на синдрома е подобно на истинската крупа, но се появяват и други значителни разлики.
Няма развитие на етапи, стеснението на ларинкса расте бързо, в рамките на няколко часа. Въпреки това, с фалшив круп, никога не е имало афония (абсолютна загуба на глас), гласът се поддържа при кашляне и плач.
Симптомите на хипоксия нарастват в зависимост от степента на обструкция (запушване) на ларингеалния лумен: безпокойството може да бъде заменено от инхибиране, локализираната цианоза на кожата - широко разпространена. Повишената сърдечна честота (тахикардия) се заменя в стадия на декомпенсационната пулсова редукция (брадикардия).
Задухът може да се смеси, трудно се вдишва и издишва.Може да се появи парадоксално дишане: в процеса на вдишване размерът на гръдния кош намалява и при издишване той се разширява. При обилно натрупване на слуз и слюнка в ларинкса дишането става мехурчещо. Ако преобладава мускулния спазъм на ларинкса, намаляването на шума по време на дишане показва увеличаване на стенозата.
диагностика
Характерните симптоми и резултатите от прегледа на детето позволяват на лекаря да диагностицира крупа. При преглед се използва ларингоскопия (изследване на ларинкса с помощта на специално устройство, ларингоскоп), слушане на гърдите. В белите дробове се чуват свирещи сухи хрипове. Наличието на влажни хрипове показва влошаване на процеса.
Истинска крупова ларингоскопия позволява да се установи зачервяване и подуване на лигавицата, стесняване на лумена на ларинкса и фибринозни филми, типични за дифтерия. Филми могат също да бъдат забелязани при изследване на фаринкса: те се характеризират с тясно прикрепване към лигавицата, трудно се отстраняват и когато се отстраняват, се образува кървяща язва.
Ларингоскопия с фалшива крупа разкрива подуване, зачервяване, стеноза на ларинкса и значително количество слуз.
От допълнителните диагностични методи се използват:
- микроскопски анализ на фарингеален тампон,
- бактериологичен анализ на фарингеален тампон,
- PCR за откриване на причинителя на основното заболяване,
- ELISA - идентификация на патогена чрез откриване на специфични антитела,
- изследване на киселинно-алкалното състояние в кръвта и нейния газов състав за оценка на степента на хипоксия.
Ако откриете следи от крупа, трябва незабавно да повикате линейка.
Преди пристигането на лекаря, родителите могат да предоставят първа помощ на детето:
- трябва да осигурите чист въздух (отворени прозорци),
- дайте на детето топла алкална напитка,
- детето трябва да бъде седнало или взето в ръцете му, тъй като в податлива позиция е по-трудно за него да диша,
- в присъствието на пулверизатор у дома можете да инхалирате с алкален разтвор
- като процедура за разсейване, можете да поставите горчични мазилки върху пищялите си,
- дават антихистамин (Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) за намаляване на оток и алергично настроение на организма.
при истинска крупа лечението се извършва в болница.
- въвеждане на анти-дифтериен серум (интравенозно или интрамускулно, в зависимост от тежестта),
- детоксикационна терапия: капково инжектиране на разтвори във вена, в тежки случаи - хемосорбция, плазмен обмен,
- глюкокортикостероидни лекарства,
- антиалергични лекарства
- сърдечносъдови лекарства (според показания).
В случай на тежка стеноза на ларинкса и заплахата от асфиксия се извършва трахеотомия - дисекция на трахеята и въвеждане на специална тръба за осигуряване на поток на въздух в белите дробове.
При лечение фалшива зърнена култура (по-добре в болницата) се използват:
- анти-спастични лекарства (No-shpa, Platyfilin),
- антиалергични лекарства (Suprastin, Claritin, Tsetrin, Tavegil),
- антивирусни средства (с развитието на крупа в първите 3 дни от вирусна инфекция): Nazoferon, Proteflazid, Viferon и др.,
- антибиотици за бактериална инфекция,
- глюкокортикоиди (преднизолон) с декомпенсирана и субкомпенсирана стеноза,
- потискащи кашлица (оксаладин, преноксиазин, глауцин) или муколитици (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), в зависимост от естеството на кашлицата,
- инхалации с алкални разтвори,
- кислородна терапия.
При тежки случаи заплахата от асфиксия показва трахеотомия.
предотвратяване
Профилактиката на дифтерия (причината за развитието на истинска крупа) е да се ваксинира дете. Съгласно схемата за ваксинация, тя се извършва от 3-месечна възраст три пъти с интервал от 30m40 дни (обикновено 45 дни). Реваксинацията се извършва след 9-12 месеца. след въвеждането на последната ваксинация и след това на всеки 10 години.
Фалшивата крупа няма такава специфична профилактика.За да се предотврати неговото развитие, е необходимо да се увеличат защитните сили на тялото на детето чрез такива превантивни мерки:
- втвърдяване на детето (редовно и постепенно),
- ежедневни разходки на чист въздух
- рационално хранене
- активен начин на живот
- уважение към деня и достатъчно сън,
- изключване на хипотермия дете.
Според метода на втвърдяване на детето, педиатър ще се консултира - има различни подходи и методи (триене, обливане, душ и др.). Един от начините е да се втвърди гърлото: ежедневно изплакване на гърлото с вода с постепенно намаляване на температурата (от стайна температура до лед). Основното правило с това - постепенно и редовно закаляване (в продължение на няколко месеца).
Важен момент в предотвратяването на фалшив крупа - навременно и правилно лечение на вирусни и бактериални инфекции.
Възобновяване за родители
Крупа е животозастрашаващо състояние за детето. Надеждна защита срещу истинска крупа са ваксини срещу дифтерия. Родителите не трябва леко да ги изоставят, като по този начин излагат детето на риск от развитие на дифтерия със своите сериозни усложнения, една от които е крупа.
При фалшив круп ситуацията е по-сложна, тъй като е доста трудно да се защити напълно детето от вирусни инфекции. С развитието на фалшивия круп родителите не трябва да се поддават на паника и да могат да предоставят първа помощ. Няма нужда да се откаже от хоспитализацията на детето, дори ако лекарят на линейката е успял да се справи с атаката у дома - никой не може да елиминира развитието на фалшив круп отново. В болнична среда грижите ще се предоставят навреме и изцяло.
За лечението на крупа при деца в програмата „Училище на доктор Комаровски”:
Елена Malysheva в програмата си също говори за фалшива и истинска крупа в децата: t
ГОЛЯМА БОЛЕСТ НА ДЕЦА
Първо, отделна диагноза като “крупа” или “фалшива крупа” изобщо не съществува. Синдромът на крупа при деца в повечето случаи се развива на фона на ларингит - т.е. с възпаление на ларинкса. По-конкретно:
С други думи: ако ларингитът при деца може да бъде причинен от други причини освен инфекциозно заболяване (например, пристъп на алергия или изгаряне на дихателните пътища), крупата възниква само на фона на инфекцията и нищо друго.
Освен това инфекциите могат да бъдат различни: както вирусни (като SARS, варицела, рубеола, морбили и др.), Така и бактериални (дифтерия, скарлатина и др.).
Преди няколко десетилетия крупата най-често се свързва с такава инфекция като дифтерия. И тогава той е наречен от лекарите на израза "истинска крупа". Но в наше време, благодарение на масовата ваксинация на бебета, огнища на дифтерия (и съответно за дифтерийна крупа) не се чуват дълго време. В съвременната педиатрия крупата в повечето случаи (повече от 98% от случаите на заболяване сред децата) се диагностицира при деца с АРВИ. И съответно, вирусният круп започна да носи второ име - "фалшива крупа". Така че има още две различни крупи:
- вярно (възниква изключително рядко и само с огнище на дифтерия),
- фалшив крупа при деца (възниква на фона на остри респираторни вирусни инфекции и най-често на фона на параинфлуенца).
Лекарите забелязали модел: колкото по-късна е възрастта, детето има първия параинфлуенца и съответно първата крупа - толкова по-трудно става развитието на болестта.
В същото време, с възрастта, зърнените храни на бебето постепенно стават все по-редки и по-лесно се толерират. И не защото бебето се адаптира към тях или започва да произвежда някаква нова имунна защита, а просто защото по-възрастното дете става, толкова повече неговите вътрешни органи растат. Включително ларинкса! И колкото по-широк е диаметърът на ларинкса - толкова по-малко вероятно е ларингитът или крупата.
Характеристики на лечението на крупа при деца
- 1 Лечението на крупа при деца трябва да започне, като се създаде комфортна и спокойна атмосфера за бебето.Факт е, че когато бебето е нервно, нервно, паника или страх, рискът от силен мускулен спазъм на ларинкса (в резултат на което може да се случи задушаване) нараства многократно.
- 2 В допълнение към стреса (който може да предизвика мускулен спазъм на ларинкса) с крупа, топлият и сух въздух е изключително опасен в стаята, в която живее детето. Затова (особено по време на пристъп на затруднено дишане и изчакване на линейката да пристигне) е необходимо да се осигури на детето достъп до свеж, хладен и влажен въздух. Дори и да има студ извън прозореца, отворете прозорците и оставете свеж въздух в стаята, след като преди това облечете детето топло.
- 3 Когато крупът е много важен, за да следвате режима на обилно пиене. Защото колкото повече дете пие, толкова по-течна става кръвта и слузта в тялото му. И ако слузта е течна, тя няма да се натрупва в съсиреци и запушва ларинкса.
- 4 При температури над 38 ° C, дайте на детето антипиретични лекарства - парацетамол или ибупрофен.
- 5 Тъй като гласните струни „се провалят” в случай на фалшив круп при деца поради възпалителния процес в ларинкса, в идеалния случай те трябва да бъдат нарушени и обтегнати възможно най-малко. За това бебето трябва да наблюдава почивката на гласа няколко дни.
- 6 Трагичната грешка на много родители, които едва чуват силен кашлица от детската стая - опит да се използва отхрачващо средство. С крупата, всяко отхрачващо лекарство може да доведе до задушаване на детето. А именно: с крупата, ларинксът едва изпуска малко количество въздух, предизвиква затруднения с дишането и лай на кашлица. Въпреки това, самата същност на отхрачващите лекарства за кашлица е да стимулира производството на храчки, а след това да бъде слуз. Тясната врата на възпаления ларинкс просто няма да се справи с такава „тежест”, опитвайки се да погълне голямо количество слюнка и ще бъде блокирана.
- Друг много стриктен табу за фалшив круп при деца е използването на парна инхалация. Причината за забраната е същата като при използване на муколитици (отхрачващи вещества): горещата пара допринася за набъбването на сухите корички на слуз, увеличавайки ги по размер. И съответно, причинявайки риск от запушване на ларинкса.
Какво е фалшив круп? (VIDEO)
круп - Това е опасно респираторно заболяване, което се среща най-често при деца в предучилищна и начална училищна възраст и се характеризира с прекомерно свиване на ларинкса. Всяко респираторно заболяване на дихателната система на детето може да доведе до това състояние - за съжаление, никой не е имунизиран от това.
Истинска крупа настъпва само при такова опасно заболяване като дифтерит, При всички други заболявания (ARVI, ARI, грип) се наблюдава фалшив круп, Но това не е по-малко опасно и неприятно от истинското.
Фалшива крупа - това е атака на остра стенотичен ларингит или ларинготрахеит (в зависимост от локализацията на възпалителния процес - в ларинкса или в ларинкса и трахеята). Причината за това усложнение е оток на ларинкса неговата лигавица. При малки деца, структурата на ларинкса е такава, че до определена възраст вероятността от такъв оток е висока.
Най-често фалшив круп настъпва поради вирусни лезии на дихателните пътища - това е параинфлуенца, грип или аденовирус. Поради инфекцията се образува възпаление, което обикновено е съпроводено с подуване на тъканите на ларинкса и трахеалната лигавица в областта на гласните струни.
изостряне Заболяването обикновено се случва през нощта и често изчезва от само себе си. Но в около 10% от случаите, детето може да се нуждае от спешна медицинска помощ, така че все още е по-добре да се обадите на лекаря при първите признаци на фалшива крупа.
Ларингеална стенозаКато правило се наблюдава при деца на възраст 2-4 години, понякога при деца от 6 до 12 месеца.След 5 години честотата на фалшивите зърнени култури при децата значително намалява, поради възрастовите характеристики на развитието на ларинкса.
Предразположението на малките деца към появата на фалшива крупа се определя от следното анатомични характеристики:
- Скелет на хрущял с малък диаметър
- Форма на фунията на ларинкса
- Къси вокални гънки
- Прекомерна възбудимост на мускулите в близост до глотиса
Основните признаци и симптоми на фалшиви зърнени храни: как да се разпознае опасността
В средата на нощта детето се събуди от пристъп на характерен „лай” кашлица, той е неспокоен и уплашен. Дишането му е значително трудно и е придружено от хрипове или свирки. Когато се опитате да го разпитате за здравословното му състояние, се оказва, че гласът на бебето е съвсем различен.
Така че виж основни характеристики стенотичен ларингит или фалшива крупа. Дори и през деня, детето можеше да изглежда напълно здраво, а вечер може да има малка кашлица, течащ нос или леко повишаване на температурата - характерни признаци на появата на вирусна инфекция.
Така че, нека се опитаме да разберем коя знаците определено може да посочи такова опасно заболяване като фалшив круп:
- Характерната "лаеща" ("крякаща") кашлица
- Хриптене, задушаване
- Синьо оцветяване на назолабиален триъгълник
- Общо състояние на тревожност и страх при дете
- Дрезгав глас или без глас
- Честото плитко дишане
Фалшивият круп е важен да се разграничат от истинска крупа, възникваща в дифтерия. При дифтерия стенозата се увеличава постепенно, а не при пароксизмално, както при ларингит.
Как да облекчим състоянието на детето: какво трябва да се направи преди пристигането на линейката?
Ако забележите изброените признаци в детето си - трябва да действате незабавно! В крайна сметка, фалшив крупа е опасно стесняване на трахеята до задушаване.
Първо обаждане екипаж на линейкате ще предоставят медицинска помощ на детето, ще преценят състоянието му и ще решат дали има нужда от спешна хоспитализация.
Преди пристигането на линейката се опита облекчаване на състоянието на детето по следните начини:
- Дайте детето антихистаминов във възрастовата доза (подходящи Tavegil, Suprastin, Fenistil).
- Капе в носа на детето вазоконстриктор агент във възрастовата доза.
- напълно отворете прозореца (добре, ако е пресен, студен въздух). Увийте бебето в одеяло и го оставете да диша и да се успокои. Това е особено важно, защото сега детето изпитва недостиг на кислород.
- Много важно Успокой се и се опитай да успокоиш детето, Детето чувствително усеща страха и напрежението ви: говорете спокойно, не се паникьосвайте и не плачете. Направете всичко така, че детето да не плаче и да не е капризно - това ще направи дишането му много по-лесно. Отвличайте вниманието на детето с любимите му играчки, карикатури или тихи игри. Говорете нежни думи, прегърнете бебето: премахнете всички негативни емоции. Необходимо е бебето да плаче, тъй като напрежението на гласните струни веднага се появява и следователно, влошаването на общото благосъстояние на пациента.
- Направете вдишване на пара, Ако нямате специално предназначен за този инхалатор, направете следното: Сварете вода в тенджера и добавете градински чай, лайка, сода и слънчогледово масло. След варене, свалете тенджерата от топлината и поставете детето така, че да диша получената топла пара. Ако детето е толкова малко, че не може сам да диша над тенджерата, не изваждайте тенджерата от топлината и напълнете стаята с тази пара. Нека бебето диша, лежи или седи в ръцете ви. Можете да включите топла вода в банята и да стоите там с бебето.
- Ако е налице овлажнител на въздуха - включете го. В противен случай трябва да окачите хавлии или чаршафи по стаята, за да създадете ефекта на максимално овлажняване на въздуха. Стаята трябва да е доста влажна.
- Опитайте се да убедите детето да пие - най-доброто от всички, ако е мляко или топла минерална вода без газ. Ако детето откаже да пие това - нека пие това, което му харесва, най-важното е да се използва достатъчно течност. Поради това ларингеалният оток може да бъде намален.
- Когато се предписва и оток на ларинкса глюкокортикоидни лекарства под формата на инхалации или инжекции. Въпреки това, такава терапия се избира от лекаря строго индивидуално, като се взема предвид възрастта на детето и характеристиките на хода на заболяването.
Какво никога не може да се направи с фалшив круп?
Обаче, съществуват методи, чието използване за фалшива крупа е силно нежелателно. Помни какво не трябва да се прави за да се избегне влошаването на състоянието на детето.
- Няма начин не можете да поставите затопляне компреси на гърлото или горчицата - те само ще допринесат за увеличаване на оток.
- Не се стремете да нахраните дететоако не иска да яде и не ви пита за храна.
- Не насилвайте дететода пие Незабавно изобилно количество течност, тъй като това може да причини повръщане. Нека да пие колкото иска, малко по малко - с малки глътки.
- Преди пристигането на лекар или линейка не давайте на детето антибиотици, Най-често фалшивият круп е причинен от вируси, а антибиотиците по никакъв начин не засягат вирусите, но могат да предизвикат алергии, които ще влошат състоянието на пациента.
- Не използвайте етерични масла с остър осезаем мирис - може да предизвика допълнително стесняване на ларинкса.
- Не давайте на детето си антитусивни лекарства.като кодеин, Колдерпин и други подобни. В крайна сметка, основната задача при ларингитите и ларинготрахеитите е да се постигне продуктивна кашлица, а не да се потиска.
Степента на стеноза с фалшива крупа
Когато фалшива крупа се различава 4 степени на стеноза, всеки от които се характеризира със своите характеристики и характеристики.
- Стеноза от първа степен. Характеризира се с изброените по-горе симптоми на фалшива крупа. Детето е в съзнание, но обикновено е уплашен или много притеснен. При тревожност се появява диспнея, дрезгавост, шумно дишане. Такава стеноза, като правило, може да продължи от няколко часа до два дни.
- Стеноза от втора степен. Клиничните симптоми се влошават и причиняват дискомфорт при детето. Недостигът на въздух и характерното стенотично дишане стават постоянни. Кожата става бледа. В това състояние децата не могат да спят, те са неспокойни и уплашени. Това състояние може да продължи до пет дни и да се увеличава под формата на припадъци.
- Стеноза от трета степен. На фона на изброените симптоми се наблюдава увеличаване на работата на дихателните мускули. Дишането е нарушено. Чувството на страх и безпокойство у детето отстъпва на пристъпите на летаргия и сънливост - това е следствие от хипоксия. Гласът на детето е дрезгав. Кашлица от груб се превръща в повърхностно. Долният край на гръдната кост започва да пада - тази функция може да се появи на втория етап. Дишането е аритмично, от шумно става повърхностно и тихо. Налягането може да се увеличи и да започне тахикардия.
- Стеноза на четвърта степен. Изключително сериозно и опасно състояние, при което е възможно развитие на кома, задушаване, могат да започнат гърчове. Изявена ацидоза. Плитко и плитко дишане се редува с пристъпи на апнея (дихателен арест). На този етап е възможна появата на сериозни животозастрашаващи усложнения.
Тези степени на стеноза не са предназначени да плашат родителите, а да дадат ясна представа за какво опасността е фалшива крупа за деца и колко важно е да се обадите на лекар навреме и да вземат необходимите мерки. Ако лекарят настоява хоспитализация - Не го отказвайте, тъй като това може да помогне за запазване здравето на детето ви в случай на реална заплаха.
Причините за фалшивия круп
Причините за фалшивия круп (остра стеноза на ларинкса) могат да бъдат разделени на няколко групи.
1.Основната причина са характеристиките на анатомичната структура на ларинкса при деца под 8-годишна възраст.
- формата на ларинкса е конична,
- възбудимата мускулна система около ларинкса,
- къси гласови струни,
- меката структура на гърленните стени, която може да доведе до компресия на съседните мускули.
По-близо до осем години от живота на детето, структурата на ларинкса се променя и вероятността за ларингостеноза става много малка.
2. Усложнения при заболявания като: t
- грип, парагрипен грип,
- морбили, варицела,
- червена треска,
- коклюшна инфекция,
- херпес,
- ларингит,
- ARVI,
- увеличаване на аденоидите,
- хламидия,
- прояви след ваксинация,
- микоплазмоза.
3. Фалшива крупа, причинена от бактерии.
- стафилококи,
- Стрептококи
- пневмококи.
4. Деца в риск поради различни причини.
- наднормено тегло,
- раждане или хипоксия,
- наличието на рахит, t
- вродени аномалии на ларинкса,
- генетична или индивидуална чувствителност към алергични реакции, t
- деца, често болни от ОРИ,
- малки деца с намалено ниво на имунитет, дължащо се на продължителна употреба на някои лекарства, t
- наличие на хроничен възпалителен процес,
- нарушения в тялото с хормонален характер.
Неочаквана атака на силна кашлица, стрес или силен вик може да доведе до рефлексно стесняване на ларингеалния лумен.
Механизмът на действие на атаката на фалшива крупа
- Има възпаление и подуване на лигавиците на горните дихателни пътища.
- Мускулите на ларинкса постепенно достигат напрегнато, спазматично състояние.
- Възпалителният процес активира секреторните жлези и ги стимулира да произвеждат повече храчки.
- Бързото образуване на белодробен разряд нарушава правилното отделяне на слюнка, което води до неговото застояване и стесняване на ларингеалния лумен.
- Детето започва лишаване от кислород. В началото на своето развитие се проявява като нарушение на снабдяването с кислород на долните части на белия дроб и се характеризира с увеличаване на броя на дихателните движения. Ако възрастните не обръщат внимание на този симптом, кислородът престава да насища съдовете и сърдечния мускул.
- Появата на фалшива атака от зърнени култури започва вечер, през нощта. Кожата постепенно избледнява, назолабиалният триъгълник става синкав на цвят. Дишането на детето става тежко и шумно. От получените ужаси бебето не може да крещи, за да се обади на някого да помогне.
Симптоми на фалшиви зърнени култури - характерни признаци
Тежестта на състоянието на детето може да се класифицира според етапите на развитие на ларингостеноза, всяка от които има свои клинични прояви.
1. Компенсирано проявление стеноза поради инспираторна диспнея, която се появява, когато бебето плаче или по време на физическо натоварване (бягане, скачане).
2. Подкомпенсиран етап стенозата се характеризира със същото трудно дишане. Диспнея се появява не само в състояние на напрежение, но и в състояние на физическа почивка. При визуална инспекция опитен педиатър ще забележи, че по време на вдишването на въздуха, югуларната ямка и междуребрените пространства падат. Характерна особеност е синкавият нюанс на кожата на назолабиалния триъгълник по време на плач на бебето.
3. Етап на декомпенсация, За този период се характеризира с трудност, като вдишване и издишване.
- дишането става много шумно,
- кашлицата става лаеща,
- дрезгав глас или липса на глас (aphonia),
- повишена сърдечна честота
- бледа кожа,
- първо, състоянието на детето се проявява от тревожност и след това отстъпва на сънливост, сънливост.
Объркването или загубата на съзнание са условия, които изискват спешна помощ и всяка минута контрол.
4. Терминален етап фалшива зърнена култура.Кашлицата и силното дишане се заменят с неуспехи в ритъма на сърдечните контракции, понижение на кръвното налягане, възможността от припадъци, неволно уриниране или появата на пяна от устата. На този етап настъпва развитие на сърдечна недостатъчност, която води до смърт без помощ.
Други симптоми, характерни за атаката на фалшива крупа:
- най-често болестта се среща в началото на пролетта и късната есен, на върха на разпространението на настинки,
- телесната температура може да варира от нормална до критична стойност,
- лимфните възли се увеличават в областта на шията,
- лигавицата на гърлото е хиперемична,
- през фонондоскопа, хриптенето в белите дробове е ясно чуто.
Първа помощ за фалшива крупа при дете
- Незабавно се обадете на екипа на линейката.
- Осигурете достъп до свеж прохладен въздух по какъвто и да е начин - или отворете прозорците в стаята и покрийте бебето с одеяло, или носете детето на улицата или балкона.
- Поставете бебето в такова положение, че горната част на тялото му е на хълм. За да направите това, можете да използвате обичайната възглавница.
- Освободете гърдите си от изстискване на дрехи.
- Детето трябва да се успокои, да говори с него внимателно, но уверено. Това е спокойствието на възрастните около него, което няма да позволи на развълнуваното му състояние да се разпространи в истинска паника.
- Необходимо е да научите детето как да диша правилно - поемете дълбоко дъх с носа, бавно издишайте през устата.
- За провеждане на разсейваща терапия. Например, за да направите гореща вана за крака, това ще помогне да се разширят съдовете. Можете също да гъделичкате или притиснете бебето. Но във всеки случай е невъзможно да се поставят горчични мазилки върху телесните мускули като дистракционна терапия. Тъй като пристъпите на фалшиви зърнени култури се срещат по-често при деца, склонни към прояви на алергични реакции.
- Препоръчва се топла алкална напитка за овлажняване на лигавицата, подобряване на отделянето на слюнка и увеличаване на лумена на горните дихателни пътища.
- Вазоконстриктивни капки могат да се използват за елиминиране на студа и подобряване на назалното дишане. Snoop, Afrin, Nazol.
- Антихистамините са ефективни за намаляване на подуването на лигавиците. Например, мебхидролин. Това лекарство не само облекчава подуването на лигавиците, но и понижава кръвното налягане и бронхиалния спазъм. Лекарственият ефект се усеща в рамките на половин час.
- В случай на спиране на дишането, за да се индуцира дихателният център, е необходимо да се задейства рефлексът.
- Когато редовно се повтарят пристъпите на ларингостеноза в домашна медицина, трябва да се поставят такива лекарства като Беродуал, Пулмикорт. Тези лекарства могат да облекчат състоянието на детето преди пристигането на лекарите. Друг необходим атрибут на домакинските уреди е овлажнител. Овлажнява и почиства въздуха в помещението, подобрява дишането на детето и намалява броя на атаките му.
- В отсъствието на овлажнител, често се препоръчва да се остави парата в банята и да седне с бебето там, често в овлажнена среда, атаката свършва, всъщност не започва. Можете да извършвате вдишване на пара и използване на инхалатор (инхалатор). Може да разрежда вдишването на слюнка с минерална вода.
Децата в тежко състояние се приемат спешно в болница и се подлагат на медикаментозна терапия в болница.
Характеристики на фалшиви зърнени храни
Лъжецът е състояние, при което ларингеалният оток възниква поради остро инфекциозно възпаление на дихателните органи, което води до стесняване на неговия лумен (стеноза).
Обикновено фалшив крупа се появява при деца на възраст над 6 месеца. В по-ранна възраст, кърменото бебе е защитено от ефектите на инфекцията от майчиния имунитет.
Най-често децата на възраст 1-5 години страдат от фалшив круп.При деца на възраст над 6 години тази патология е изключително рядка, тъй като органите на дихателната система са по-развити и имунитетът е доста силен.
Причини за инфекциозна стеноза
Основната причина за фалшив крупа е наличието на остри или хронични инфекциозни заболявания на дихателната система.
Инфекциозната (стеноза) ларингит (фалшива крупа) не е самостоятелно заболяване, а едно от най-ужасните усложнения от морбили, грипен вирус, варицела, скарлатина. Причините за тежките симптоми могат да бъдат продължителен хрема с простуда, както и възпаление на фарингеалните сливици, наличието на аденоиди.
Недоносените бебета и тези с раждаща травма са изложени на най-голям риск от такива усложнения. Често се среща при деца с алергии или хронични респираторни заболявания. Ускоряването на нервната система допринася за появата на крупа.
Инфекциозните заболявания със сходни прояви са особено податливи на деца със синдром на имунна недостатъчност, както и на малки деца с бери-бери, рахит.
Момчетата са по-често болни от момичетата. Състоянието на задушаване и агонизираща кашлица може да се появи многократно, при всякакъв студ, докато тялото е по-силно (това се случва след 6 години).
Възможни ефекти върху децата
Ако родителите са успели у дома да спрат атаката на крупа, бебето се чувства по-добре, той все още трябва да бъде отнесен до лекаря. Ако не се извърши правилно лечение, може да се развие бронхит, отит, синузит, конюнктивит. Възпалението на ларинкса може да се развие в пневмония, гноен менингит.
Какво може да се обърка
Истинска крупа. В този случай, децата имат задушаване поради образуването на филми в ларинкса, блокирайки дихателните пътища. Това състояние, за разлика от фалшивия круп, се развива постепенно. Той се разпознава от наличието на сиво-бяла плака върху сливиците.
С фалшив крупа състоянието на детето може да бъде подобрено чрез премахване на оток и причиняване на кашлица, която ви позволява да изчистите лумена от ларинкса от слуз. Гласът на пациента става дрезгав, но изобщо не изчезва. За истинска крупа е наложително филмите да се отстранят с ларингоскоп и устройство за всмукване. Гласът изчезва напълно.
Бронхиална астма. Това заболяване се характеризира и със задушаване, но има значителна разлика: с фалшив круп е трудно да се вдиша въздухът, той издишва нормално. А с астма, напротив, лесно се вдишва, но е трудно да се издиша.
Алергична стеноза на ларинкса - внезапно настъпва спазъм, състоянието на пациента бързо се влошава. Разликата е, че стенозата и асфиксията са реакцията на организма върху ефектите на всеки алерген.
Чуждо тяло, влизащо в трахеята. Както при алергиите, причината за задушаване не е развитието на инфекция в организма.
Видове и форми на фалшиви зърнени храни
Инфекциозната форма се развива в резултат както на вирусни, така и на бактериални заболявания. В зависимост от тежестта на проявите се разграничават следните видове стеноза на ларинкса:
- компенсация, при която затруднено дишане възниква в състояние на физическа активност,
- субкомпенсирана при задушаване, дори ако детето лежи или седи,
- декомпенсирано се проявява в едно дете, както в покой, така и при преместване,
- терминална (асфиксия) се проявява под формата на остра атака, при която дишането е напълно блокирано. Ако няма спешна помощ, възниква сърдечен арест.
Фалшивият круп има три форми.
Едематозна форма настъпва при деца под 1,5-2 години. Диаметърът на лумена на ларинкса е твърде малък и самата тя е съкратена. Такива характеристики на анатомичната структура водят до факта, че дори и най-малкото подуване значително усложнява дишането.
Инфилтративния. Развива се в същата възраст, ако в горната част на ларинкса се развие гнойно възпалителен процес.
Обструктивна. Възпаление и подуване се разпространяват в целия ларинкс и ако бактериалната инфекция се присъедини към вирусната инфекция, процесът се развива и в бронхите. Това е най-опасната форма на крупа, която води до задушаване. Това развитие на заболяването се наблюдава при деца на възраст над 2 години.
Първа помощ на детето по време на атака
Ако детето има лайна кашлична атака и има други признаци на фалшив круп, е необходимо да се обади линейка, а преди пристигането й да се опита да облекчи задушаването. Необходимо е да се опитате да не покажете на детето си безпокойство, в противен случай той ще бъде още по-уплашен, което може да увеличи спазъм на мускулите на ларинкса.
За да се улесни дишането, е необходимо да се осигури поток от свеж, студен и влажен въздух. Ако е прекалено суха, е необходимо изкуствено да се овлажнява. За да направите това, виси в стаята мокри кърпи, спрей вода, сложи басейна с вода.
Можете да оставите детето да вдишва пара, така че отидете в банята с него, отворете кран или душ с гореща вода. Необходимо е да се затопли ръцете му с топла вода. Горчичните мазилки се поставят върху ходилата на краката, за да се подобри изтичането на кръв от ларинкса и да се намали неговото подуване.
Можете да направите инхалация с физиологичен разтвор с помощта на пулверизатор.
предупреждение: Не вдишвайте над картофите, тъй като дразнещият ефект на съдържащите се в него вещества ще доведе до увеличаване на кашлицата и увеличаване на ларингеалния спазъм. Полезно е да се извършва вдишване на сода разтвор, но това трябва да се направи внимателно, така че детето не се страхува и не избухне, в противен случай той може, на първо място, да се изгори, и второ, нервната стрес само изостря задушаване. Можете да дишате пара над термос или чайник, без да покривате детето с главата с кърпа и да я хвърляте, например, на чадър, под който да седи с бебето.
Ако детето не може да диша през носа, е необходимо да се капе вазоконстриктор (отвивин, наивин). Дайте топло мляко да се пие в смес с алкална минерална вода (например, Боржоми) или с добавка на капка сода. Това ще помогне да се намали дразненето на гърлото и да се улесни кашлицата.
За да освободите ларинкса от лепкава храчка, можете да предизвикате повръщане, като натискате корена на езика или задната стена на фаринкса. Ако бебето не е алергично към растенията, го изпийте с топъл чай от лайка, живовляк или градински чай (в продължение на 10-15 минути се влива 1 супена лъжица сушена трева в 1 чаша вряща вода). Необходимо е да се дава вода на малки порции, но често.
Ако състоянието е тежко, детето се хоспитализира.
Болнично лечение
В болницата се провежда лечение за нормализиране на дишането на пациента. Прилагат се интравенозни антихистамини (супрастин, пиполфен, тавегил). Използвани успокоителни. За да се премахне подпухналостта на мускулите на ларинкса, се предписват диуретици.
Кислородна терапия се провежда, т.е. за да се намали атаката на фалшива крупа, детето може да диша въздух с високо съдържание на кислород. По време на лечението в болница с инхалатор се правят инхалации с нафтизин (вазоконстриктор), както и с пулмикорт (хормонално лекарство). За потискане на кашлицата, кортикостероидните лекарства се прилагат и интрамускулно или интравенозно. Дози преднизолон или хидрокортизон се подбират стриктно индивидуално, като се взема предвид теглото и възрастта на бебето.
В допълнение към спешното лечение се осигурява и антивирусно лечение (като арбидол, виферон, алгирем). При откриване на бактериална инфекция се предписва антибиотично лечение.
За да се ускори премахването на слюнката се назначават средства, които имат отхрачващо действие (амбробене, бромхексин, ласолван). Тези лекарства се дават на деца под формата на сироп. Erespal (противовъзпалително лекарство) се използва в същата форма. Предназначен за получаване на витамини.
Лекарите съветват родителите да обърнат специално внимание на необходимостта от превантивна ваксинация срещу най-сериозните инфекциозни заболявания, опасното усложнение на което е фалшив круп. В периода на огнища на АРВИ се препоръчва използването на антивирусни препарати (грип, виферон) под формата на мехлеми или капки за нос.
Общо описание на патологията
Възпалителният процес на лигавицата на ларинкса и трахеята, придружен от симптоми, се формира по време на инфекцията. При учениците и подрастващите този симптоматичен комплекс е рядък, по-често се развива от 6-месечна възраст и при деца в предучилищна възраст. Тя зависи от структурата на въздуховодите.
Функциите са следните:
- трахеята при бебетата прилича на формата на фуния, докато в по-старите цилиндричната форма на лумена,
- разхлабване на субмукозен слой съединителна тъкан,
- стесняване на бронхиалното дърво,
- склонността на съединителната тъкан към оток (подуване на 1 mm намалява лумена на ларинкса наполовина),
- слаби дихателни мускули,
- склонност към развитие на ларингоспазъм.
Причини за
Причините за фалшивите зърнени култури при децата са следните:
- вирусна инфекция (респираторни инфекции, грип, коклюш, морбили, параинфлуенца),
- наличие на ринит, трахеит, бронхит,
- бактериална инфекция (стрепто- и стафилокок, haemophilus bacillus),
- рядко фалшив синдром причинява хламидия, микоплазма, кандида,
- чужди тела на ларинкса и бронхите,
- аспирация на повръщане,
- алергичен оток,
- увреждане на ларинкса,
- ларингоспазъм.
Външният вид се вижда по-често във фонов режим:
- предишна вътрематочна хипоксия,
- наранявания по време на раждане,
- рахит,
- атопичен дерматит,
- заболявания
- свръхвъзбудимост на нервната система.
Има 2 вида крупа: истина и невярно. Какви са приликите и разликите? И в двата случая, подутата лигавица на ларинкса и гласните струни води до рефлекторно свиване на мускулите на ларинкса и натрупването на слуз или фибринови филми в него.
Поради стенозата на глотиса вдишването е трудно, а снабдяването с кислород на органите и тъканите е намалено. Тялото компенсира дихателната недостатъчност чрез по-бързо дишане, засилена работа на дихателните мускули, но този процес бързо се изчерпва.
Истинската крупа е етиологично възниква само при дифтерия. Отокът при дифтериен синдром нараства постепенно. За фалшивата характерна внезапност на спазъм на мускулите на ларинкса и хиперсекреция, тя е пароксизмална по природа. С лъжа няма пълна загуба на глас.
Етапи на фалшив круп
Има 4 етапа:
- компенсирани,
- subcompensated,
- декомпенсирана,
- терминал.
При декомпенсация настъпва парадоксално дишане, при което междуребрените пространства се стесняват. Животът на малкия човек зависи от първата помощ преди пристигането на лекаря.
Първа помощ по време на атака
Основното правило - с началото на атаката, от родителите се изисква незабавно да се обадите на линейка. Какви мерки могат да се предприемат у дома преди пристигането на лекаря?
- Детето се нуждае от свеж въздух по време на атака - необходимо е да се осигури притока му.
- Въздухът трябва да бъде овлажнен. Ако няма изпарител - отворете кранчето със студена вода в банята, седнете в тази стая със сина или дъщеря си, четейки приказки, отвличащи вниманието от атаката.
- Паниката не трябва да се предава на възрастни, тя трябва да се приема и успокои.
- В никакъв случай не плашете неадекватното си поведение, болницата, инжекциите.
- Хранете детето с алкална напитка и продължете да пиете вода, за да разредите храчките.
- Намалете алергичното настроение, дайте антихистаминови лекарства от вида Suprastin, Tavegil, Klaritin.
- Ако у дома има пулверизатор, направете алкална инхалация. За целта може да се използва алкална минерална вода.
