Деца

Епилепсия при деца

Епилепсия - засяга нервната система. Електрическата активност се случва в мозъка или части от него. В резултат на това се появява припадък, характеризиращ се с гърчове и загуба на съзнание. Надеждно е известно, че припадъкът може да се предизвика от неврологично заболяване или от отделни лекарства. Следователно, ако се наблюдават гърчове, тогава те не винаги са признаци на епилепсия при дете. Понякога те посочват различна патология.

В нервната система има много клетки. Електрическите импулси предават информация между тях. Ако този заряд се увеличи и скоростта му се увеличи, тогава се появяват мигания, които нарушават активността на целия мозък. Вълната преминава през клетките и се предава на мускулите. Активират се все повече нервни клетки, които в крайна сметка причиняват загуба на съзнание, както и атака.

Проблемът е, че припадъкът може да се случи напълно без причина. Досега известен брой причини за патологията не са известни на науката.

Провокиращи фактори

Наблюдавайки деца под 2-годишна възраст, лекарите заключават, че най-често атаката може да бъде причинена от треска или липса на някакъв вид витамин, като магнезий. Освен това е наблюдавано, че бебетата могат да имат черепна травма от раждането. Ако детето е на възраст от 2 до 14 години, то причината най-често не се установява.

Симптомите на епилепсия при деца под 2-годишна възраст могат да се проявят като внезапно главоболие, висока температура, гадене и загуба на съзнание. В този случай може да се говори за инфекцията, която е ударила тялото, например токсоплазмоза или малария.

Ако бебето отдавна е на слънце, тогава атаката се появява едновременно с рязък скок на температурата. Нейната причина става топлинен удар.

В случаите, когато са предписани някои лекарства, при приемане на едно от тях могат да се появят признаци на епилепсия при деца под 2-годишна възраст или, напротив, спиране.

Видове прояви

Тъй като епилепсията има много прояви, може да е трудно да се диагностицира. Случва се, че родителите описват припадъци. Те са точно същите като признаци на епилепсия при дете. Но когато детето се изследва, се откриват факти, които подлагат на съмнение тази патология.

Важно е да се знае, че ако се открие епилепсия, в повечето случаи причините не могат да бъдат открити. В случаите, когато се установят конвулсии, причините за него се установяват за известно време и след това може да се извърши лечение.

Фебрилните припадъци са свързани с припадъци, които не са причинени от епилепсия. Въпреки че признаците на тези две патологии са много сходни. Но фебрилните припадъци не са необходими за лечение. Родителите могат да объркат подобни конвулсивни припадъци със симптоми на детска епилепсия.

Важно е! Симптомите са пряко зависими от типа неразположение:

  • Когато гърчовете започват да се свиват рязко, мускулите на тялото.
  • След това детето губи съзнание.
  • След това дишането спира (временно).
  • Пикочният мехур се изпразва спонтанно.
  • Мускулите са напрегнати.
  • Една част от тялото се движи неравномерно, например, ръката се потрепва.

Тук са най-важните признаци на епилепсия при деца. Но има и такива патологии, при които не се забелязват спазми. Разгледайте ги по-подробно.

Не се наблюдават гърчове, но има и други симптоми. Те трябва да знаят, за да разберат как се проявява епилепсия при децата.

  • Спрете всяка дейност. Например: детето започна да говори, но замръзна.
  • Погледът е насочен към всяка точка в пространството.
  • В никакъв случай не може да се обръща внимание.
  • Когато атаката спре, жертвата продължава да прави това, което е направил, не си спомня атаката.

Известно е, че момичетата страдат от този тип патология по-често и се появява след 6 години.Роднини, които също страдат от епилепсия, са открити в 1/3 от тези деца.

Средно, болестта може да продължи около 6 години. Понякога тя преминава сама по себе си, но може да се промени в друга форма.

с понижен тонус

Как е епилепсия при деца в този случай:

  • Внезапна загуба на съзнание.
  • Всички мускули са напълно отпуснати.
  • Малко болен може да падне.
  • Отпуснатост и слабост.

Атоничният припадък не е подобен на епилептичен, но ако няма един слаб, трябва да се консултирате с лекар.

Детски спазъм

Как да разпознаем епилепсия при дете в този случай:

  • Ръцете произволно притиснати към гърдите.
  • Главата или цялото тяло се накланя напред.
  • Понякога атаката засяга само определени типове мускули, като например шията.
  • Среща се сутрин.

Тя се проявява след 2 - 3 години, а с 5 години изчезва или се променя на друг тип епилепсия. Тази патология може да е проява на лезии на нервната система. Ето защо е необходимо детето да се покаже на здравните работници.

Епилептична аура

Тези чувства, които изпитва малък пациент, могат да покажат началото на атаката. Те се наричат ​​епилептична аура. Той може да определи симптомите на детска епилепсия

  • Има миризма, която наистина не е там.
  • Халюцинации.
  • Нервност.
  • Постоянно чувство на deja vu.
  • Няма реакция на нищо.
  • Загуба на съзнание
  • Мускулите или крайниците се дразнят.
  • Главата или тялото се обръща сама.
  • Изпразване на пикочния мехур.

Ако припадъкът е погълнал само определена част от мозъка, той се нарича частичен. Ако целият мозък е включен в процеса - той е обобщен. Тъй като целта на частите на мозъка е различна, така са и признаците на детска епилепсия.

Например, засегната е задна част. В този случай са възможни халюцинации. Случва се така, че частична атака е започнала, но след това се превръща в обобщена.

Тонично-клоничен припадък

Счита се за най-известния. Тази епилепсия при деца има следните симптоми:

  • Отначало детето плаче.
  • После бавно се успокоява. В този случай можете да се нараните.
  • Краката са изпънати, а ръцете са изтеглени към гърдите.
  • Тялото е напрегнато за 20 секунди.
  • Започват още конвулсии. Те продължават половин минута. Преминете постепенно.
  • Впоследствие, бебето може дори да не си спомни за нападението. Но той се чувства безумно уморен и иска да спи много.

Други прояви

Епилепсията и конвулсиите могат да се появят по различен начин и най-често такива атаки не са свързани с тази патология. Но как да разпознаем епилепсията при дете в този случай? Препоръчително е да се консултирате с лекар, ако забележите следното:

  • Появяват се принудителни движения.
  • Съзнанието се губи (конвулсии по едно и също време).
  • За известно време няма контакт с другите.
  • Спазми в крайниците или в тялото.
  • Халюцинации от различно естество.
  • Агресивност.
  • Промени в настроението.
  • Отвличане на вниманието.
  • Невнимание.

Помощ при спазми

Ако детето има атака, не се страхувайте. Необходимост от предоставяне на първа помощ на жертвата. Веднага след началото на гърчовете е необходимо пациентът да се постави на леглото. Тя трябва да бъде достатъчно широка, за да не падне. Ако по това време детето е извън дома, тогава етажът ще свърши работа. Наблизо не трябва да има остри предмети, твърди мебели. Като цяло, отстрани от това, което малкият пациент може да се нарани.

За да не се задуши бебето, трябва да се опитате да го обърнете на една страна.

Противно на мнението, че трябва да сложите лъжица в устата си, това е строго забранено. Не трябва да има предмети в устата на пациента. Забранено е също да държите езика на детето с пръсти. Най-често крамът трае няколко секунди. След спиране на пристъпа, трябва да проверите дали жертвата има дишане. В случай, че дишането не се чува, трябва да се направи изкуствено дишане, като се използва методът “от уста в уста”.

Внимание! Строго е забранено да се прави изкуствено дишане при последни припадъци.

Трябва да сте близо до детето, докато съзнанието му не бъде възстановено. Дотогава всички течности и медикаменти са забранени. Ако се открие треска, в пациента се вкарва ректално свещ, в която се намира парацетамол.

Обадете се на линейка незабавно, ако:

  • Конвулсии се появяват за първи път.
  • Тяхната продължителност е 5 минути или повече.
  • След като са преминали, след кратко време те се повтарят.
  • Когато се появят крампи, бебето диша неравномерно и много трудно.

заключение

Важно е да се знае, че признаците на детска епилепсия се появяват по-често, отколкото при възрастни. Не трябва да очаквате незабавни резултати. Лечението е продължително и понякога може да продължи цял живот. Най-често е достатъчно едно лекарство. В този случай, за да предпише лекарството, да се промени дозата му трябва да бъде само лекар.

Специалност: Невролог, епилептолог, функционален диагностичен лекар 15 години опит / лекар от първа категория.

Концепция, код и форма на МКБ-10

Епилепсията е най-често диагностицираното заболяване на централната нервна система, проявяващо се с повишена конвулсивна готовност на мозъка.

Пациентът има епилептични припадъци - основният симптом на заболяването. Според ICD 10, болестта е код G40.

В детска възраст се проявяват следните форми на патология:

  • фокален, В мозъка има един фокус на възбуждане. Ако има няколко, тогава те говорят за мултифокален тип заболяване. Този тип се характеризира с прости припадъци, сложни (със загуба на съзнание) и вторично генерализирани.
  • обобщен, На ЕЕГ специфичен фокус на нервната възбудимост не е фиксиран. Пациентът има типични генерализирани припадъци с аура, загуба на съзнание, тенико-клонични конвулсии и амнезия след припадък.
  • психомоторно, Най-рядката форма, характеризираща се с несъзнателни повтарящи се действия: плач, смях, пристъпи на повръщане.
  • Според мястото на локализация на фокуса на възбуждане, заболяването се класифицира както следва:

    1. светски, Конвулсивни припадъци липсват, но се развива психично отклонение.
    2. челен, Различава типичните атаки.
    3. Париетална и тилна, Много рядко се диагностицира, симптомите са леки.

    В зависимост от възрастта на заболяването епилепсията се разделя на:

    За детската епилепсия в този видеоклип:

    Причини за заболяване

    Въпреки постиженията на съвременната медицина, причините за епилепсия все още не са установени. Основният фактор се признава за наследствен. Човек наследява мембранна нестабилност на мозъчните неврони.

    Сред другите провокиращи фактори се наричат:

  • Хромозомни аномалии (Синдром на Даун).
  • Патология на феталното развитие. Те могат да възникнат поради лоши навици на майката, инфекции, хипоксия на плода.
  • Трудно раждане. Патологията може да провокира: дълъг безводен период, използване на вакуумна екстракция, заплитане с пъпна връв.
  • Преждевременно раждане. Мозъкът на недоносеното бебе все още не е напълно оформен, затова при деца, които са родени преждевременно, епилепсията се среща няколко пъти по-често.
  • При по-големи деца, в допълнение към наследствените форми, има и симптоматична епилепсия, която произтича от влиянието на неблагоприятни външни фактори:

    1. Сериозни инфекциозни заболявания: грип, менингит, енцефалит.
    2. Наранявания на главата
    3. Мозъчни тумори.

    Въпреки това, идиопатичната форма на заболяването най-често се диагностицира при деца, когато не е възможно да се установи причината.

    Основните видове заболявания

    Има основни видове епилепсия при деца:

    1. Доброкачествена Rolandic, Проявява се на възраст от 2 до 6 години. Поради незрялостта на мозъка, в която се формира зона на повишена конвулсивна готовност.Атаките започват по време на сън, изразени като изтръпване, потрепване на половината от лицето, тялото. Заболяването се счита за доброкачествено, тъй като симптомите отзвучават, когато узреят и преминават през пубертета.
    2. Фебрилни бебешки спазми, В детската възраст, когато температурата се повиши, кърмачетата започват да получават припадъци. Те се проявяват чрез леко потрепване на крайниците или пълни атаки със загуба на съзнание. Ако такива явления се случват постоянно, не винаги се свързват с температурата, тогава става дума за епилепсия.
    3. Младият миоклонус. Проявява се в юношеска възраст. А тийнейджър след събуждане започва миоклонични припадъци под формата на напрежение на тялото, потрепване на крайниците. В тежка форма, атаката е придружена от загуба на съзнание. Обикновено припадъците се предхождат от психически стрес, стрес, трептяща светлина. Честотата на атаките е възможно да се намали с помощта на наркотици, но болестта ще придружи човека за цял живот.

  • Инфантилни спазми. Патологията се проявява до една година и минава от 3-4 години. Детето внезапно започва мускулни спазми, той рязко се огъва и изправя тялото, огъва ръцете си. Такива припадъци могат да се повторят няколко пъти на ден. Такива деца често имат забавяне на развитието, психични разстройства.
  • Синдром на Lennox-Gasto. Злокачествена форма на заболяването, придружена от различни видове атаки. Този вид болест е труден за лечение. Характерен знак - умствено изоставане, напредващо с всяка изминала година.
  • джексъниански, Това е следствие от органични мозъчни увреждания, причинени от наранявания, инфекции, тумори. На ЕЕГ е възможно да се определи точно кои мозъчни сегменти са повредени. Симптоми на заболяването: едностранни тонични мускулни контракции. С прогресирането на болестта атаките имат общ характер.
  • Симптоми в детството

    При деца епилепсията изглежда малко по-различна от тази при възрастни. Ето защо, родителите често не забелязват първите прояви, като ги вземат за признаци на възраст.

    Когато детето расте, симптомите стават по-изразени.

    При деца се срещат епифисрки от следните видове:

    1. отсъствия, Детето просто спира в една и съща позиция за няколко секунди, престава да реагира на външни стимули. След като бебето се върне на прекъснатия урок. Такива гърчове продължават в продължение на няколко години, след което или преминават, или се трансформират в друга форма.
    2. Атонични припадъци. Изразен в внезапна загуба на съзнание, отвън изглежда като обикновен припадък.
    3. Детски спазми. Обикновено се появяват сутрин след сън. Крампите покриват определена мускулна група. Симптомите изчезват с 5-6 години или отиват при други видове.
    4. Генерализирани конвулсивни припадъци. Те започват с аура, след това се появява напрежение на всички мускули на тялото, пациентът губи съзнание, възникват неволни спазми. Атаката продължава до 30 секунди, след което пациентът не си спомня какво се е случило с него. След припадък детето обикновено заспива дълго време.

    В допълнение към горното, децата имат и други симптоми на заболяването, които трябва да предупреждават родителите:

    1. Необосновано главоболие, придружено от гадене, повръщане.
    2. Внезапно краткосрочно нарушение на речта. Детето изведнъж не може да произнесе обичайните думи.
    3. Кошмари, лунати, халюцинации. Често бебето плаче в сън, плаче, събужда се рязко.
    4. При бебетата заболяването се проявява чрез тремор на клепачите, увиснали на главата.

    Не винаги кошмарите или конвулсиите показват епилепсия. Те могат да съпътстват други заболявания.

    Точна диагноза е възможна само с помощта на електроенцефалограма.

    През последните години лекарите са постигнали голям успех в лечението на епилептици. 70% от децата могат напълно да излекуват заболяването.

    В други случаи те се опитват да въведат патологията в стадия на дългосрочната ремисия, така че пациентът да може да живее като здравите си връстници.

    Терапията включва:

    Всяка форма на заболяване включва използването на антиконвулсивни лекарства. Децата се предписват в минималната доза. Карбамазепин и валпроева киселина са най-ефективни.

    Те се използват за различни видове припадъци, имат минимум странични ефекти. Също така, тези средства са в състояние да предотвратят когнитивните увреждания, характерни за детската епилепсия.

    Намаляването на честотата на гърчовете е възможно с помощта на кетогенна диета.

    Той включва намаляване на въглехидратите и увеличаване на количеството мазнини. Положителната динамика може да бъде проследена по време на психотерапевтичните сесии.

    Народните средства засилват ефекта от наркотиците, но сами по себе си могат да излекуват болестта. Използвайте лечебни билки с успокояващ ефект: лайка, глухарче, маточина, лавандула. Те се приемат перорално или се правят инфузии за вани.

    Хирургичното лечение е крайна мярка, когато пациентът развие резистентност към антиконвулсивни лекарства. Също така с помощта на операцията се елиминира една от причините за заболяването - мозъчен тумор.

    Първа помощ за припадък

    Родителите на болни деца трябва да се научат да предоставят първа помощ за атаки.

    1. При първите прекурсори, трябва да положите бебето на хоризонтална повърхност, да премахнете или да разкопчате горно облекло.
    2. Обърнете се на главата, за да предотвратите задушаване.
    3. Премахнете всички близки обекти, за да може бебето да бъде наранено.
    4. Не можете да държите крайниците на епилепсия, трябва да следвате дъха, не позволявайки му да спре.
    5. Не давайте на пациента вода, в противен случай може да се задуши.
    6. Ако атаката трае дълго време, трябва да се обадите на линейка.
    7. След припадък, трябва да осигурите на детето пълен сън.

    Последици и усложнения

    Ако не започнете навременна терапия, последствията от заболяването ще бъдат катастрофални.

    Особено опасна е генерализираната форма на заболяването.

    Основните усложнения и последствия от заболяването:

    1. Травма по време на изземването.
    2. Задушаване поради прилепване на езика или повръщане в дихателните пътища.
    3. Когнитивно увреждане: разстройство на паметта, вниманието, мисленето.
    4. Психични аномалии.
    5. Забавяне в развитието.
    6. Развитието на епистатуса, което може да бъде фатално.

    Психологическо заключение за дете

    Повечето деца, страдащи от тази патология, не се нуждаят от назначение на група хора с увреждания. Те посещават обикновени детски институции, практически не се различават от здравите връстници.

    Инвалидността се определя в следните случаи:

    1. Наличие на психични разстройствапроявява невроза, склонност към депресия, фобии.
    2. Забавяне на физическото развитие в комбинация с двигателни нарушения, Такива деца започват да седят, да ходят, да държат предмети късно. При по-възрастните има нарушение на походката, координация на движенията.
    3. Забавяне на интелектуалното развитие, Детето говори лошо, спомня си. Възможни са и проблеми с речевата терапия (дизартрия, алалия). Често има увреждания на слуха и зрението.

    Начин на живот, който може и не може да бъде забранен

    Децата с тази диагноза изискват специално лечение., Те се нуждаят от психологическа подкрепа повече от други, имат трудности с адаптацията в детските групи.

    Родителите трябва да защитават децата от стреса, да осигуряват комфортна атмосфера в семейството.

    Лайфстайлът включва въвеждането на някои ограничения:

    1. Отказ от травматични спортове.
    2. Избягвайте дългия престой на слънце.
    3. Избягване на хипотермия.
    4. Лекарствата са строго по график, без пропуски.
    5. Спазване на съня, почивка.
    6. Придържане към диета с ниско съдържание на въглехидрати.

    Епилептиформна активност и епилептична енцефалопатия

    При тежки форми на заболяването при дете се развива епилептична дисфункция на мозъка (енцефалопатия), Това състояние е придружено от редица психични и когнитивни аномалии.

    Това обикновено е характерно за симптоматичната форма на патологията, когато настъпва органично увреждане на мозъчните структури.

    Епилептичната активност на мозъка е флуктуация на мозъчната активност. Това състояние не е специфичен епилептичен симптом.

    Въпреки че по време на епилептични припадъци се регистрира увеличение на EFA до 95%. Подобни колебания обаче се срещат при хора, които не страдат от епипадия.

    Подобно нарастване на активността се наблюдава при деца с хиперактивност, дефицит на вниманието, заекване. По-късно епилепсия се развива само при 1-2% от тези деца.

    Доскоро диагнозата епилепсия беше присъда.

    Заболяването има значително въздействие върху качеството на живот на малък пациент. Сега лекарите са се научили да лекуват болестта.

    Ето защо децата с тази диагноза имат възможност да живеят пълноценен живот, да общуват с връстниците си.

    Основното условие е спазването на медицинските препоръки, редовната употреба на предписаните лекарства.

    Епилепсия при деца

    Епилепсия при деца е хронична патология на мозъка, която се проявява с повтарящи се непровокирани припадъци или техните автономни, умствени, сензорни еквиваленти, дължащи се на хиперсинхронната електрическа активност на невроните на мозъка. Според статистиката в педиатрията, епилепсията се среща при 1-5% от децата. При 75% от възрастните с епилепсия дебютът на заболяването се среща в детска или юношеска възраст.

    При децата, наред с доброкачествени форми на епилепсия, съществуват злокачествени (прогресивни и устойчиви на терапия) форми. Често епилептичните припадъци при деца се срещат атипично, изтриват се и клиничната картина не винаги съответства на промените в електроенцефалограмата. Педиатричната неврология се занимава с изследване на епилепсията при децата и нейната специализирана секция, епилептология.

    Причини за епилепсия при деца

    Незрялостта на мозъка, характеризираща се с преобладаване на процесите на възбуждане, необходими за формирането на функционални интернейронни връзки, е фактор за епилептогенезата в детството. Освен това, епилептичните неврони допринасят за преморбидното органично увреждане на мозъка (генетично или придобито), което води до повишена конвулсивна готовност. В етиологията и патогенезата на епилепсията при деца, наследствената или придобита чувствителност към болестта играе важна роля.

    Развитието на идиопатични форми на епилепсия при деца в повечето случаи е свързано с генетично обусловена нестабилност на невроналните мембрани и нарушен баланс на невротрансмитери. Известно е, че при наличие на идиопатична епилепсия при един от родителите, рискът от развитие на епилепсия при дете е около 10%. Епилепсия при деца може да бъде свързана с наследствени метаболитни дефекти (фенилкетонурия, левциноза, хипергликемия, митохондриална енцефаломиопатия), хромозомни синдроми (синдром на Даун), наследствени неврокутални синдроми (неврофиброматоза, туберозна склероза) и други.

    По-често в структурата на епилепсия при деца има симптоматични форми на заболяването, развиващи се в резултат на пренатално или постнатално увреждане на мозъка. Сред пренаталните фактори водеща роля играят токсикоза на бременността, фетална хипоксия, вътрематочни инфекции, фетален алкохолен синдром, интракраниални ракови увреждания и тежка жълтеница при новородени. Ранното органично увреждане на мозъка, което води до проява на епилепсия при деца, може да бъде свързано с вродени аномалии на мозъка, невроинфекции, пренесени от детето (менингит, енцефалит, арахноидит), TBI,усложнения от често срещани инфекциозни заболявания (грип, пневмония, сепсис и др.), усложнения след ваксинация и др. При деца с церебрална парализа епилепсия се открива в 20-33% от случаите.

    Криптогенните форми на епилепсия при децата имат предполагаем симптоматичен произход, но надеждните им причини остават неясни дори при използване на съвременни методи за образна диагностика.

    Класификация на епилепсия при деца

    В зависимост от естеството на епилептичните припадъци, разпределете:

    1. Фокална епилепсия при деца с фокални (локални, частични) припадъци:

    • проста (с двигателни, вегетативни, соматосензорни, умствени компоненти)
    • сложен (с нарушено съзнание)
    • с вторична генерализация (превръщайки се в генерализирани тонично-клонични припадъци)

    2. Генерализирана епилепсия при деца, възникваща с първични генерализирани припадъци: t

    • отсъствия (типични, нетипични)
    • клонични припадъци
    • тонично-клонични припадъци
    • миоклонични припадъци
    • атонични припадъци

    3. Епилепсия при деца, възникваща с некласифицирани гърчове (повтарящи се, случайни, рефлексни, епилептични състояния и др.).

    Свързаните с локализацията и генерализираните форми на епилепсия при деца, като се има предвид етиологията, се разделят на идиопатични, симптоматични и криптогенни. Сред идиопатичните фокални форми на заболяването при деца, най-често се срещат доброкачествена роландична епилепсия, епилепсия с тилни пароксизми, четеща епилепсия, сред генерализираните идиопатични форми са доброкачествени конвулсии на новороденото, миоклонична и абсансова епилепсия на детството и юношеството и др.

    Симптоми на епилепсия при деца

    Клиничните прояви на епилепсия при деца са разнообразни, в зависимост от формата на заболяването и видовете припадъци. Във връзка с това разглеждаме само някои епилептични припадъци, възникващи в детска възраст.

    В продромалния период на епилептичен припадък обикновено се забелязват прекурсори, включително афективни разстройства (раздразнителност, главоболие, страх) и аура (соматосензорни, слухови, зрителни, вкусови, обонятелни, умствени).

    С “голям” (генерализиран) припадък, дете, страдащо от епилепсия, изведнъж губи съзнание и пада със стон или вик. Тоничната фаза на атаката трае няколко секунди и е придружена от мускулно напрежение: увиснало на главата, стягане на челюстите, апнея, лицева цианоза, разширени зеници, сгъване на ръцете в лактите, разтягане на краката. След това тоничната фаза се заменя с клонични конвулсии, които продължават 1-2 минути. В клоничната фаза на атаката се забелязва шумно дишане, освобождаване на пяна от устата и често ухапване на езика, неволно уриниране и дефекация. След субсидиране на припадъците, децата обикновено не реагират на околните стимули, заспиват и се възстановяват в състояние на амнезия.

    “Малките” гърчове (абсцеси) при деца, страдащи от епилепсия, се характеризират с краткотрайна (4–20 секунди) деактивиране на съзнанието: мигащи очи, спиране на движенията и речта, последвано от продължаване на прекъснатата активност и амнезия. При комплексни отсъствия, моторни явления (миоклонични трептения, свиване на очните ябълки, свиване на мускулите на лицето), вазомоторни нарушения (зачервяване или бланширане на лицето, слюноотделяне, изпотяване) може да възникне двигателен автоматизъм. Атаките на отсъствията се повтарят ежедневно и с голяма честота.

    Обикновените фокални пристъпи при епилепсия при деца могат да бъдат придружени от потрепване на отделни мускулни групи, необичайни усещания (слухови, зрителни, вкусови, соматосензорни), пристъпи на главоболие и коремна болка, гадене, тахикардия, изпотяване, треска, психични разстройства.

    Дългият курс на епилепсия води до промяна в невропсихологичния статус на децата: много от тях имат синдром на хиперактивност и дефицит на внимание, обучителни затруднения и поведенчески разстройства. Някои форми на епилепсия при деца възникват с намаление на интелигентността.

    Диагностика на епилепсия при деца

    Съвременният подход за диагностициране на епилепсия при деца се основава на задълбочено проучване на историята, оценка на неврологичния статус и инструментални и лабораторни изследвания. Детският невролог или епилептолог трябва да познава честотата, продължителността, времето на настъпване на атаките, присъствието и естеството на аурата, специфичния ход на пристъпа, пост-атаката и интерктикалните периоди. Особено внимание се обръща на наличието на перинатална патология, ранно органично увреждане на мозъка при деца, епилепсия при роднини.

    За да се определи областта на повишена възбудимост в мозъка и формата на епилепсия, се извършва електроенцефалография. Характерно за епилепсията при деца е наличието на знаци на ЕЕГ: пикове, остри вълни, комплекси на пикови вълни, пароксизмални ритми. Тъй като епилептичните явления не винаги се откриват в покой, често е необходимо да се записва ЕЕГ с функционални тестове (светлинна стимулация, хипервентилация, лишаване от сън, фармакологични тестове и т.н.) на нощно наблюдение на ЕЕГ или дългосрочен ЕЕГ видео наблюдение, което увеличава вероятността за откриване на патологични промени.

    За определяне на морфологичния субстрат на епилепсия при деца се извършва рентгенография на черепа, КТ, МРТ, РЕТ на мозъка, консултация с педиатричен очен специалист и офталмоскопия. За да се изключат кардиогенните пароксизми, се извършва електрокардиография и ежедневно наблюдение на ЕКГ на детето. За да се определи етиологичният характер на епилепсията при деца, може да се наложи изследване на биохимичните и имунологичните маркери на кръвта, провеждане на лумбална пункция с изследването на гръбначно-мозъчната течност и определяне на хромозомния кариотип.

    Епилепсията трябва да бъде диференцирана от конвулсивен синдром при деца, спазмофилия, фебрилни припадъци и други епилептиформни припадъци.

    Лечение на епилепсия при деца

    Когато организирате режима на дете с епилепсия, трябва да избягвате претоварване, тревожност, в някои случаи - продължителна инсолация, гледане на телевизия или работа на компютър.

    Децата, страдащи от епилепсия, се нуждаят от продължителна (понякога през целия живот) терапия с индивидуално подбрани антиконвулсанти. Антиконвулсантите се предписват в монотерапия с постепенно увеличаване на дозата до контролиране на атаките. Традиционно за лечение на епилепсия при деца се използват различни производни на валпроева киселина, карбамазепин, фенобарбитал, бензодиазепини (диазепам), както и антиконвулсанти от ново поколение (ламотрижин, топирамат, окскарбазепин, леветирацетам и др.). С неефективността на монотерапията, както е предписано от лекар, се избира допълнително антиепилептично лекарство.

    От немедикаментозни методи за лечение на епилепсия при деца, може да се прилага психотерапия, BOS-терапия. Такива алтернативни методи като хормонална терапия (ACTH), кетогенна диета и имунотерапия са се доказали положително при епилепсия при деца, устойчиви на антиконвулсивни лекарства.

    Неврохирургичните методи за лечение на епилепсия при деца все още не са намерили широко приложение. Въпреки това, има информация за успешното хирургично лечение на резистентни към лечение форми на епилепсия при деца чрез хемисферектомия, предна темпорална лобектомия, екстра-темпорална неокортикална резекция, ограничена времева резекция и стимулиране на блуждаещия нерв с имплантируеми устройства.Изборът на пациенти за хирургично лечение се извършва колективно с участието на неврохирурзи, педиатрични невролози, психолози с цялостна оценка на възможните рискове и очакваната ефективност на интервенцията.

    Родителите на деца, страдащи от епилепсия, трябва да могат да предоставят спешна помощ на детето по време на епилептичен припадък. Когато възникне предшественик на атаката, детето трябва да бъде положено по гръб, освободено от тесни дрехи и осигуряване на свободен достъп на въздуха. За да се избегне залепването на езика и аспирацията на слюнката, главата на детето трябва да се обърне настрани. За да се облекчат дългите спазми, е възможно ректално приложение на диазепам (под формата на супозитории, разтвор).

    Прогноза и превенция на епилепсия при деца

    Успехите на съвременната фармакотерапия на епилепсия позволяват да се постигне пълен контрол над атаките при повечето деца. При редовна употреба на антиепилептични лекарства, децата и юношите с епилепсия могат да водят нормален живот. Когато се постигне пълна ремисия (без припадъци и нормализиране на ЕЕГ) след 3-4 години, лекарят може постепенно да преустанови приема на антиепилептични лекарства. След отмяна, при 60% от пациентите гърчовете не се появяват отново.

    По-неблагоприятна прогноза е епилепсия при деца, характеризираща се с ранно начало на припадъци, епилептични състояния, намаляване на интелигентността и липса на ефект от приложението на основни лекарства.

    Профилактиката на епилепсия при деца трябва да започне по време на планирането на бременността и да продължи след раждането на детето. В случай на развитие на заболяването е необходимо ранно начало на лечението, спазване на режима на лечение и препоръчания начин на живот, наблюдение на детето от епилептолог. Учителите, работещи с деца, страдащи от епилепсия, трябва да бъдат информирани за заболяването на детето и мерките за първа помощ за епилептични припадъци.

    Първа помощ за епилепсия при деца

    Епилепсия при епилепсия при деца се появява внезапно и може да изпревари пациента на всяко място: обществен транспорт, на улицата, в образователна институция, така че е важно за един поет, че хората, които са свидетели на атака, трябва да могат да предоставят първа помощ бързо и ефективно, защото, най-вероятно, от това ще зависи нивото на нараняванията, получени през есента и дори живота на жертвата.

    Алгоритъмът за прилагане на първа помощ (особено приложим в образователните институции за такива деца, самите учители, които знаят за диагнозата на детето и, разбира се, първо трябва да знаят родителите на пациенти с епилепсия на децата) включват следните подпозиции:

    - Опитайте се да спасите нараненото дете от травматичните фактори и с епитрипсия, и когато детето падне и се появят конвулсии (оставете настрана пиърсинг обекти, рязане, с остри ъгли).

    - Облечете се, както е необходимо, или разхлабете дрехите, които могат да стискат, пречат на дишането или кръвообращението на тялото (часовници, колани, шалове, пръстени, вратовръзки, шалове, разкопчайте бутоните на яката и разхлабете маншетите).

    - За да обърнете главата настрани, за да предотвратите падането на езика в фарингеалното пространство и свързаната с нея апнея с задавяне, не се опитвайте да предотвратите конвулсии, не дръжте крайниците по време на епифир. По-добре е да поставяте меки неща, подложка или дрехи под горния раменен пояс, главата и торса - всеки ученик мек предмет, така че детето да не се нарани много по време на резки шокове.

    - Не се опитвайте по никакъв начин да отваряте челюстите си, особено с помощта на твърди предмети, може да нараните пациента и лицето, което го помага. Помага може да бъде ухапан, пациентът може да счупи зъбите, да хапе обекта и да го погълне, може да надраска хранопровода, да причини кървене или да спре дишането, когато запушванията на ларинкса или частиците попадат в бронхите - особено при децата, поради анатомичните особености на структурата на бронхите.

    - Не се опитвайте да извършвате изкуствено дишане от уста на уста или уста до носа по време на епипрапа, по-добре е да поставите мека кърпа или носна кърпичка, ръкава на ризата между челюстите, така че пациентът да не хапе върха на езика и със силна компресия да не счупи върховете на зъбите, ,

    - Не се опитвайте да давате напитка на пациента, тъй като той е в коматозно състояние в безсъзнание, това само ще причини задушаване или човек може дори да се удави.

    - Важно е най-малкото внимателно да се установи времевата рамка на самия епирем и да се съобщи на линейката, която е пристигнала.

    - Обадете се на медицинска линейка, за директно предоставяне на специализирана медицинска квалифицирана помощ за епиприкадки и отстранете последиците от неговите - наранявания.

    - Ако пациентът е заспал, тогава не трябва да го събуждате, нервната система по този начин „почива“ и не е препоръчително да се нарушава този процес.

    Класификация на конфискациите и какво казват статистическите данни

    Мозъкът контролира и регулира всички доброволни и неволни реакции в организма. Състои се от нервни клетки, които нормално взаимодействат помежду си чрез електрическа активност.

    Възможно е да се диагностицира детска епилепсия в случай, че са настъпили две (или повече) атаки.които са възникнали без конкретна причина. Атаките са променено поведение в момент, когато част (и) на мозъка получава вълна от необичайни електрически сигнали, които временно прекъсват нормалното функциониране на мозъка с помощта на електрически импулси.

    Различни видове епилепсия при деца се класифицират по:

    • признаци и симптоми
    • възраст (в периода, когато започват нарушения),
    • EEG изображение
    • неврологична симптоматична епилепсия при деца по време на изследването, t
    • изследвания, които включват специални видове изображения (рентгенови лъчи), включително магнитен резонанс (МРТ) и компютърна томография (КТ).

    Приблизително 4-6% от бебетата имат една невропсихиатрична атака в детска възраст. и около 1% - две или повече. От тези деца, които са имали два или повече епилептични припадъка, има 70-80% от риска от развитие на невропсихиатрично заболяване.

    Фокални припадъци

    Фокална епилепсия при деца възниква при анормална електрическа мозъчна функция се среща в една или повече области на едно и също полукълбо.

    Ако бебето не загуби съзнание по време на атака, атаката се класифицира като проста. Ако детето загуби съзнание или не реагира адекватно, то се класифицира като комплексен епилептичен припадък.

    Фокалните припадъци обикновено включват: едностранно потрепване на ръцете или краката, неподвижност, отклонение на очите в една посока или усукване (разтягане) на тялото. Понякога симптомите на епилепсия при деца следват други признаци:

    • видения
    • шум в ушите,
    • нарушение на вкуса и миризмата,
    • виене на свят,
    • бърз пулс,
    • разширени зеници
    • изпотяване,
    • прекомерно слюноотделяне, заекване,
    • чувство за пълнота на стомаха,
    • психически симптоми като: дежа вю, изкривяване, илюзия, халюцинации.

    Генерализирани припадъци

    Епизодите на епилепсия при деца са свързани с двете полукълба на мозъка, така че те са по-малко променливи от фокалните припадъци.

    Като правило те включват кратък поглед, внезапни, остри мускулни рефлекси, генерализирано и ритмично потрепване на крайниците, генерализирани епизоди на мускулно напрежение или генерализирано мускулно напрежение, последвано от ритмично потрепване на крайниците и внезапна загуба на мускулен тонус, което води до рязък спад на земята.

    Причини за епилептични припадъци

    Треска може да предизвика фебрилни припадъци при деца на възраст от три месеца до пет години без други големи неврологични проблеми. Чести са фебрилните припадъци. и се срещат при 2-5% от всички бебета. Обикновените фебрилни припадъци са кратки и обикновено траят не повече от пет минути. Генерализираните гърчове се срещат само веднъж по време на заболяването.

    Метаболитният или химическият дисбаланс в организма също може да причини епилепсия при деца. Условията, които ги причиняват, включват:

    1. хипогликемия (ниска кръвна захар),
    2. хипернатриемия (твърде малко или твърде много натрий в кръвта),
    3. хипокалцемия (твърде малко калций).

    Менингит или енцефалит (инфекция на мозъка) също може да причини епилептични пристъпи при бебета. Други остри проблеми, които причиняват гърчове, включват токсини, наранявания и инсулти.

    Травмата при раждане или мозъчните аномалии като тумори често са източник на епилептични припадъци. Липсата на достатъчно кислород по време на раждане, травма, инфекция и инсулт често причиняват епилептичен припадък. Понякога спазмите се появяват внезапно, въпреки че мозъчните аномалии продължават дълго време.

    Епилептичните припадъци също се развиват в резултат на невродегенеративни заболявания. Въпреки че невродегенеративните заболявания са редки, те могат да бъдат много опустошителни.

    Диагноза: как родителите могат да помогнат

    Най-добрият инструмент на лекаря да оцени атаките е историята на детето. Това включва информация за случилото се непосредствено преди изземването:

    • Първият признак на детето е, че нещо не е наред,
    • пълно описание на случая
    • ниво на отзивчивост и реакция,
    • колко дълго продължи атаката,
    • как беше завършена
    • как се е държало бебето след този инцидент.

    Всички или някои от следните тестове се използват за откриване на епилепсия:

    1. Кръвни тестове.
    2. Електроенцефалограма (ЕЕГ) е процедура, която записва непрекъснатата електрическа активност на мозъка, използвайки електроди, прикрепени към главата.
    3. MRI е диагностична процедура, която използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър за възпроизвеждане на детайлни изображения на органи и структури в тялото.
    4. Компютърната томография е диагностична процедура за изобразяване, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за възпроизвеждане на изображение с напречно сечение (често наричано филийки) на тялото, хоризонтално и вертикално. КТ показва детайлни изображения на всяка част от тялото, включително кости, мускули, мазнини и органи. КТ е по-точен от общите рентгенови лъчи.
    5. Лумбална пункция (спинална пункция) - специална игла се поставя в долната част на гърба в гръбначния канал. Това е областта около (но не и) на гръбначния мозък. След това можете да измерите налягането в гръбначния канал и мозъка. Малко количество гръбначно-мозъчна течност (CSF) може да бъде премахнато и изпратено за изследване, за да се определи дали има инфекция или други проблеми. Ликьор е течност, която измива човешкия мозък и гръбначния мозък.

    Ползи и странични ефекти на антиепилептични лекарства

    Лекува ли се епилепсия при деца с медикаменти? При лечение на епилепсия при деца може да се използва едно или повече лекарства. Лекарствата за епилепсия се избират в зависимост от:

    • вид припадъци,
    • възраст,
    • странични ефекти
    • разходи за лекарства.

    Лекарствата, използвани у дома, обикновено се приемат през устата (под формата на капсули, таблетки, прахове или сироп), но при някои деца се използват ректално (инжектирани в ректума под формата на супозитории). Ако Вашето бебе има конвулсии по време на болничен престой, се прилагат интравенозни инжекции от група (IV).

    Важно е да се даде своевременно на децата лекарството, предписано от лекар., Тялото на всеки човек функционира по различен начин, така че правилният контрол върху гърчовете може да изисква корекции в графика и дозирането. Всички лекарства могат да имат странични ефекти, но някои деца не ги изпитват.

    Ето защо е важно да обсъдите страничните ефекти на епилептично лекарство за дете с Вашия лекар. Докато детето приема лекарства, лекарят може да предпише различни тестове за проследяване на ефективността на лечението. Тези тестове включват следното:

    • Кръвен тест: Може да се наложи редовен анализ на кръвта, за да се провери нивото на лекарството в тялото. Въз основа на показателите лекарят може да увеличи или намали дозата на лекарството, за да постигне желаното ниво. Това ниво се нарича "терапевтично" - когато лекарството работи най-ефективно. Може да се извърши и кръвен тест за наблюдение на ефекта на лекарството върху органите на тялото.
    • Анализ на урината: тези тестове се провеждат, за да се види как реагира детското тяло на лекарствата.
    • ЕЕГ.

    Докато статистическите отчети варират, рискът от рецидив на болестта след първия припадък, ако се появи без видима причина, е около 40%. Повечето повтарящи се припадъци се случват след първия случай - 50% вероятност следващото да се случи в рамките на шест месеца.

    Други лечения

    Кетогенна диета при епилепсия при деца, това е строга диета, с високо съдържание на мазнини - полезна за генерализирани припадъци, които не реагират на лекарства.

    Вагус стимулатор - хирургично имплантирани проводници около блуждаещия нерв, свързани с кардиостимулатор на гърдите, който е програмиран периодично да възбужда блуждаещия нерв.

    Това устройство е одобрено като допълнителна терапия за чести припадъци при деца над 12-годишна възраст. Въпреки това, някои изследователи предполагат, че стимулирането на блуждаещия нерв също е полезно за малки деца и малки деца с неразрешими генерализирани атаки.

    Епилепсия - При някои пациенти, особено при фокални припадъци, които не реагират на лекарства или са установили аномалии в мозъчната кора, операцията може да бъде най-доброто лечение за епилепсия.

    Статус епилептик (ES)

    Това е всякакъв вид припадъци, продължили повече от 30 минути. Тези конфискации се случват от около 100 000 до 150 000 случая годишно, а децата представляват половината от тези случаи.

    Около 75% от децата имат симптоми на епилепсия до една година., Те също имат един епизод на ES, който представлява около 5% от всички фебрилни припадъци. ES може да се появи при всички видове гърчове при деца от различна възраст. Този тип епилептични припадъци могат да бъдат причинени от следното:

    • промяна или рязко прекъсване на лечението,
    • треска,
    • инфекция
    • химическо отравяне (какво да се даде на дете с повръщане - виж тук),
    • метаболитни нарушения и заболявания
    • наранявания на главата.

    Условия, подобни на невропсихиатричните пристъпи

    Има много състояния на тревожност, но те не са признаци на епилепсия при деца. Те включват:

    Много симптоми могат да бъдат тревожни, но те не са признаци на епилепсия.

    • Apnea (без дишане повече от 15 секунди), въпреки че рядко е единственото доказателство за атака.
    • Деца с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), разстройство на храносмилането, при което стомашната киселина тече от стомаха в хранопровода, с възможно: заекване, близък поглед, генерализирано мускулно напрежение и извиване на гърба.
    • Някои нарушения на съня, включително кошмари, сънъклинг и други състояния. Понякога родителите погрешно вярват, че детето е имало нощна епилепсия.
    • Някои видове мигрена.
    • Дишане, заекване при деца от шест месеца до шест години.
    • Нарушения на движението като нервност, треперене, тикове, синдром на Турет и други.
    • Невнимание и внимателност.
    • Повтарящо се поведение, като напъване в главата, разклащане на тялото, изблици на гняв.
    • Емоционални конвулсии - психогенен отговор на емоционалния стрес.

    10 правила за първа помощ: какво да направя, ако детето има припадък

    Ако бебето има епилептичен припадък:

    1. Внимателно го поставете на пода или на земята и премахнете всички близки обекти.
    2. Обърнете детето настрани, така че да не се задуши от слюнката.
    3. Разхлабете дрехите около врата си (яка, закопчалки, шал).
    4. Уверете се, че бебето диша.
    5. Не се опитвайте да го задържите и да предотвратите спазми - това няма да спре изземването, а физическото въздействие може да му навреди.
    6. Не поставяйте нищо в устата си. Вашето дете няма да преглъща езика и всички предмети могат да причинят нараняване или да блокират дихателните пътища.
    7. Бебето трябва да лежи на една страна и ако атаката е придружена с повръщане, почистете устната му с пръст.
    8. Не му давай нищо да яде или пие, никакви лекарства или течности. докато премине в себе си.
    9. Опитайте се да наблюдавате колко дълго спадат крампите и тогава трябва да уведомите Вашия лекар.
    10. Обадете се на Вашия лекар.

    Деца след атака могат да спят и да отнемат известно време, за да се върнат към нормалния си живот. Останете с бебето, докато той се събуди или възвърне съзнанието си.

    От родителите прегледи

    Олга, 48 години, Одеса

    Дъщеря ми страда от епилепсия от 13 години. Ние приемаме различни лекарства, понякога променяме метода на приемане на наркотици. В сравнение с предходния период, когато честотата на атаките е понякога до 10 на ден, днес тя е намаляла до сериен с период. Понякога 2-5 пъти в рамките на 1-2 дни с период от седмица или две. Приемаме Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 и Levitsetam 250.

    Възможно ли е да се комбинират такива лекарства заедно и как да се лекува по-нататък дъщерята, не знам. Всички препарати изглежда са вече тествани, но резултатът не е видим. Посъветвайте се къде можете да потърсите квалифицирана помощ, за да се възстановите от това сериозно заболяване. Момичето е на 26 години и все още не е видяла пълноценен живот. Трудно е някъде да си намериш работа, няма приятелки, детето е унизително! Ще бъдем много благодарни за помощта!

    Отдавна призовавам хората, които знаят нещо в тази област, но никой не отговори. Наистина ли нямаме такива специалисти, които наистина да лекуват пациенти с епилепсия?, а не само да описват теоретичните лекции за хода на лечението, от които няма ефективност?

    Дъщеря ми през декември 2011 г. имаше два пъти поредица от тежки епилептични припадъци (от 05 до 08 декември - 11 припадъци. След това отново, 29-30 декември - 13. Предлагат да се увеличи дозата на хапчетата, които правим от 13 години, но няма резултат. Не знаем друго лечение в Одеса.

    Само епилепсия причинява гърчове?

    Не. Ако детето ви е конвулсивно, не изпадайте в паника. Децата често имат припадъци на фона на висока температура, т.нар. Фебрилни припадъци. За да се избегнат конвулсии на фона на висока температура, тя трябва да бъде свалена във времето. Над 38 градуса не трябва да се пренебрегва, но незабавно да се намали, като се използват ректални свещи парацетамол или литична смес.

    Не само високата температура, но и липсата на калций, магнезий, витамин В6, намаляване на нивото на глюкозата, както и травматично увреждане на мозъка, могат да бъдат причинени от конвулсии при деца.

    Ако детето ви има конвулсивен припадък за първи път, задължително е да се обадите на линейка за хоспитализация, за да прегледате и лекувате детето.

    Какво трябва да се направи, ако детето ви е в конвулсивно състояние?

    • Първо, легна на леглото, или на пода далеч от остри предмети, така че детето да не се нарани
    • Второ, легна на страната, така че детето да не се задуши
    • Трето, не поставяйте нищо в устата на детето, не дръжте езика

    Ако е епилептичен припадък, може да продължи до 2-3 минути.

    След атаката проверете дишането си, ако няма дишане, започнете да дишате „уста в уста”. Изкуственото дишане може да се извърши само след атака.

    С дете, не забравяйте да сте близо и да не му давате нито пиене, нито лекарства, докато не се сети.

    Ако детето ви има треска, не забравяйте да му дадете ректална свещ от топлината.

    Какво представляват епилептичните припадъци?

    Големи пристъпи започват с гърчове на цялото тяло, така наречените конвулсии, придружени от загуба на съзнание, силно напрежение на мускулите на цялото тяло, огъване / разширяване на ръцете и краката, свиване на лицевите мускули на лицето, подвижния поглед. Голямата атака може да доведе до неволно уриниране и дефекация. След атаката детето започва пост-епилептичен сън.

    В допълнение към големите атаки, може да има така наречените малки атаки.

    K малки атаки включват абсанс, атонични пристъпи и спазъм на децата. Абсанзи - избледняване или краткотрайна загуба на съзнание. Атоничните атаки са като припадък, детето пада, а мускулите му по време на атаката са изключително бавни или атонични. Сутрин се случват детски спазми, детето донася ръцете си в гърдите, кима с глава и изправя краката си. Както можем да видим, проявите на епилепсия са доста многостранни и ако има дори и най-малко подозрение за епилепсия, тогава направете ЕЕГ веднага - електроенцефалограма.

    Епилепсията може да бъде вярно и симптоматичентова е, че е симптом на мозъчен тумор. Необходимо е да се справим с това веднага след диагнозата епилепсия.

    Същата диагноза се прави след електроенцефалограма, която в случай на епилепсия ще се наблюдава епилептична активност.

    Ежегодната ЕЕГ също се провежда за по-подробно изследване.

    За да се изключи мозъчен тумор, детето се подлага на магнитен резонанс на мозъка.

    Можете да подозирате епилепсия, ако детето има избледняване или отсъствие, краткотрайна загуба на съзнание, при което детето се изключва за няколко секунди. В същото време, това е абсцес епилепсия, която се случва без припадъци. Понякога абсцесът предшества атаката. Във всеки случай е необходимо детето да бъде насочено към ЕЕГ.

    Лечение на епилепсия при дете

    Ако детето е имало поне два пристъпа, тогава той трябва да приема такива лекарства като валпроат (конвулекс), фенобарбитал или карбамазепин, както и топомакс и кепра.

    Приемът на тези лекарства е дълъг, редовността е много важна, ако редовността не се спазва, гърчовете могат да се повторят.

    Най-често едно лекарство е достатъчно, за да предотврати спазми. Антиепилептичните лекарства причиняват намалено внимание, сънливост, по-ниско представяне в училище, но в никакъв случай не може нито да анулира, нито да ги пропусне, защото отмяната може веднага да предизвика атака. Всяка атака тласка развитието на детето обратно.

    Лекарството Konvulex се използва под контрола на валпроева киселина в кръвта. Ако валпроевата киселина в кръвта е повече от 100 µg / ml, не е възможно да се увеличи дозата на лекарството, ако е по-малко от 50 µg / ml, тогава терапевтичната доза не се достига и дозата трябва да се увеличи.

    Ако детето е имало поне една атака, то тогава в рамките на един месец му е забранено всякакъв масаж, стимуланти от централната нервна система, както и упражнения с логопед.

    При симптоматична епилепсия туморът се отстранява, след което атаките напълно спират.

    Лечение на детска епилепсия

    В зависимост от причината за епилепсия лекарят избира подходящото лечение. Важно е не само да се спре атаките, но и, ако е възможно, да се елиминира причината за заболяването.

    Днес има голям брой антиконвулсанти. Всеки от тях е ефективен при определена форма на епилепсия - лекарство, което е подходящо за един пациент, може да бъде напълно безполезно за друг. Обикновено се предписват антиконвулсанти, ако детето има повече от два епилептични припадъка. Съвременните лекарства са много ефективни. В около 30% от случаите лечението с лекарства води до пълно възстановяване на детето.В по-сложни случаи лекарствата за епилепсия могат значително да намалят честотата и тежестта на гърчовете. Обикновено се предписва много малка доза, която постепенно се увеличава, докато ефектът стане забележим. Лечението на епилепсия е дълъг процес, който отнема няколко месеца или дори години.

    Ефектът на микроелементите върху детската епилепсия

    Една от причините за епилепсия може да бъде липсата на някои микроелементи. Цинкът е едно от двете вещества, липсата на които може да провокира появата на епилепсия. Това становище бе изразено от Андре Барбуа на среща на Американското дружество по неврологични науки през 1973 година.

    Д-р Барбуа и неговият персонал лекуват пациенти с епилепсия в клиника в Монреал и откриват връзка между ниското съдържание на цинковите пациенти и риска от припадъци. Вероятността от атака също се увеличава с дефицит на магнезий. Дори ако по принцип съдържанието му в тялото е близко до нормалното, понякога краткотрайният дефицит на този микроелемент се среща по време на стрес, топлина или след физическо натоварване. Затова препаратите, съдържащи магнезий, често са включени в комплексната терапия на конвулсивни състояния.

    В допълнение към лекарствената терапия, всяко дете, страдащо от епилепсия, трябва да спазва определен режим на деня и някои правила на поведение - например, не трябва да се допуска дехидратация, прегряване, преумора. Всичко това води до увеличена загуба на минерали и може да предизвика гърчове. Спокойната здравословна атмосфера в семейството и добрите навици ще помогнат на детето по-лесно да издържи на болестта и постепенно да удължи периодите на ремисия до пълно възстановяване.

    Фактори, предизвикващи епилепсия

    Липса на сън или прекъсващ сън. Тялото се опитва да настигне загубения бърз сън, в резултат на което се променя електрическата активност на мозъка и може да започне атака.

    Стресът и тревожността могат да предизвикат припадъци.

    Медикаменти, които стимулират централната нервна система (Ceraxon, Cerebrolysin) могат да причинят пристъп на епилепсия, както и увеличаване на инсулиновата доза поради хипогликемия.

    Всяко сериозно заболяване, като пневмония, може да допринесе за началото на атаката.

    Също така, атаката може да допринесе за трептене на ярка светлина, например, когато гледате анимационни серии. Има така наречената телевизионна епилепсия - това е специално състояние на фоточувствителност, което се основава на движението на петна, които съставляват картината. Възприемчивите деца могат да реагират на гледане на телевизия с припадък.

    Ако детето ви има епиактивност на ЕЕГ, но няма припадъци, тогава трябва да имате предвид, че за всякакви стресови фактори, било то болест или хормонална промяна, те могат да се появят. И въвеждайки стабилна ремисия, трябва да сте подготвени.

    Може ли се лекува епилепсия?

    За щастие, епилепсията при децата може да премине. Но ако детето ви е имало поне една голяма атака, тогава той трябва да получи антиепилептично лечение в продължение на три години. През тези три години детето трябва да бъде хоспитализирано на всеки три месеца за преглед и наблюдение. При липса на атаки диагнозата се отстранява. Въпреки това, детето е под наблюдението на невролог за още пет години.

    Тази статия е полезна за всички родители, защото всякакви спазми са причина за безпокойство и трябва да знаете как да помогнете на детето си. Дори ако детето Ви е диагностицирано с такава сериозна диагноза като епилепсия, не трябва да се отчайвате и да се паникьосвате. Необходимо е стриктно да се спазва назначението на невролог, може би, да се подложи на епилептологична консултация и да се надяваме, че бебето ви ще се подобри - така да се каже, ще прерасне. Повярвайте ми, много зависи от настроението ви.

    Също така климатът в семейството означава много.Необходимо е да обградите детето с внимание и приятелско отношение. Излишно е да се подчертае, епилепсия не трябва, психологически, детето се чувства по-спокоен, и не се опита да използва болестта си, манипулирайки вас.

    Основната цел на рехабилитацията на деца с епилепсия е да спре или сведе до минимум броя на атаките. Също така е много важно да общувате с детето, да го запознаете с екипа на децата и да подготвите колкото е възможно повече за училище, без да претоварвате психиката му. За да направите това, логопедите и психолозите трябва да работят с детето. Може би в училище ще му трябва индивидуална програма за обучение.

    Превенция на епилепсията

    Профилактиката на това заболяване е предимно в превенцията на хипоксия както в утробата, така и след раждането, предотвратяване на наранявания и инфекции на мозъка, както и стресови ситуации при дете. Трябва да се опитаме да избегнем прекомерното гледане на телевизия и да сложим бебето на легло навреме.

    Терапевт Е. А. Кузнецова

    Tags

    • деца
    • VKontakte
    • Съучениците
    • Facebook
    • Моят свят
    • Live Journal
    • кикотене
    0 3 020 Към форума

    ""

    Гледайте видеоклипа: Литвиненко за симптоми за епилепсия при бебета и деца (Ноември 2024).