Лазерното лечение на ерозията на шийката на матката е модерен, безболезнен и ефективен метод за лечение на заболяването. Разбира се, този метод, както и останалите, има своите плюсове и минуси.
Ерозията на шийката на матката е добре позната женска болест, която се среща толкова често, че може да се конкурира с разпространението на обикновената настинка. Например, всяка втора жена под тридесетгодишна възраст, която е посетила гинеколог, може да се похвали с такава диагноза.
Причините за ерозията на маточната шийка включват инфекции, както и физическо / химическо увреждане на епитела на тази част на органа. Случва се, че ерозията е вродена, но това не е толкова често.
Ерозията се проявява като дефект, който се появява на вътрешния епител на шийката на матката - частта от органа, която се простира във влагалището. Заболяването се характеризира с нарушаване на целостта на лигавицата. Но в някои случаи терминът ерозия на маточната шийка се отнася до такова нещо като ектопия.
Ектопията е процес на замяна на здрави клетки на лигавичния епител на шийката на матката (неговата вагинална част) с клетки, които са характерни за цервикалния канал. Посочете, че цервикалният канал свързва матката с вагината.
Ерозията на шийката на матката не винаги се счита за патологична формация. Например, има периоди, когато това явление е съвсем нормално и физиологично. Те включват времето на пубертета при момичетата, както и бременността. Но ако в други моменти от живота на жената се открие ерозия, тогава е необходимо да започнем процеса на лечение на болестта.
Много жени пренебрегват лечението на ерозията на маточната шийка - не се притеснява, не изисква антибиотици, не разсейва неприятните усещания. Като цяло, не пречи на живота. Но трябва да се помни, че в много случаи ракът на маточната шийка започва всъщност с невтвърдена ерозия. Затова си струва да размишлявате върху въпроса: да се лекувате или да не се лекувате?
В историята на женската ерозионна терапия има много методи: започване с изгаряне и завършване с радиовълнов метод. Един от най-известните и популярни методи е лечението на ерозията на шийката на матката с лазер.
Предимствата на лазерното изпаряване са следните:
- Липса на кръв и болка.
- Висока степен на ефективност, когато болестта се елиминира трайно с помощта само на една процедура.
- Малък период от периода на възстановяване.
- Липса на рубцови деформации на тъканта - белези и белези.
- Точност на въздействието върху райони с патологични процеси. В същото време, здравата тъкан на маточната шийка не се улавя.
- Има минимален риск от усложнения.
Недостатъците на лазерното изпаряване включват следните точки:
- Високата цена на процедурата в сравнение с други методи на лечение.
- В някои случаи има ситуации, при които процедурата изисква повторение поради повторение.
Необходимо е да се изясни, че всеки от методите за елиминиране на ерозията включва два етапа: диагностичен и всъщност терапевтичен. Същото се отнася и за лазерния метод на излагане на шийката на матката.
Диагностичният етап е необходим, за да се идентифицират причините за ерозията. И вземете подходящи мерки за отстраняването им. В противен случай, дори с използването на най-напредналите методи на лечение, болестта ще се повтори, за съжаление.
Диагностичните методи на този етап включват цялостно изследване на пациента. Специалистите съветват да се използват всички налични методи за идентифициране на причината за заболяването.Те включват тестове за различни инфекции, хормонални тестове, колпоскопия, цитология на мазка и биопсия (ако е необходимо).
В медицинската фаза се използва самият лазер. Но в същото време се извършва спомагателно третиране на ерозията: например, лекува се инфекция, която може да я причини и т.н.
Фазата на лечение, използваща някой от методите за борба с ерозията, включва унищожаването на източника на заболяването. При лазерния метод, наричан още лазерно изпаряване, за тази цел се използва оборудване, оборудвано с лазерен лъч.
Този метод на лечение е различен, тъй като може да претендира, че е радикален в борбата срещу болестта. Това означава, че след прилагането на лазера, при всички условия на успешно лечение, ерозията на шийката на матката вече не се наблюдава. Лазерът премахва всички модифицирани клетки, което е добра профилактика на цервикална болест. Лазерното изпаряване също е различно, тъй като може внимателно да третира шийката на матката, без да оставя белези, които да деформират тъканта. При правилното лазерно лечение на ерозията патологичният фокус на болестта напълно се изпарява, коагулационният филм се отхвърля възможно най-бързо и епителната тъкан се лекува бързо, което намалява появата на белези по маточната шийка.
Много е важно да се отбележи, че такова уважение към епитела на матката и шийката на матката има положителен ефект върху пълната менструална, сексуална и репродуктивна функция на жената. Не е тайна, че появата на рубцови промени на шийката на матката се счита за една от честите причини за женското безплодие. Подобни проблеми възникват при жени във връзка с неправилно или недостатъчно прилагано лечение на заболяването.
Показания за лечение на ерозия на шийката на матката чрез лазер
Можем да кажем, че при лазерна терапия ерозията на шийката на матката е много повече индикации, отколкото противопоказания. Случва се, че в някои случаи няколко лечения са еквивалентни на показанията. Това означава, че можете да приложите, например, и криотерапия, и хирургия радио вълни, и лазерно лечение, и това по принцип не е от съществено значение. Тъй като всички техники ще бъдат ефективни, и ще донесе желания резултат.
Но се случва, че има индикации за използване на лазерно изпаряване, когато други методи ще бъдат нежелани.
Показанията за лечение на ерозия на шийката на матката с лазер са както следва:
- Наличието на цервикална дисплазия на 1 или 2 градуса (действителната ерозия на тази част от тялото).
- Промени в цервикалната тъкан с образуване на белег.
- Наличието на левкоплакия - лезии на лигавиците на тялото с наличието на кератинизирани епителни области.
- Паралелното присъствие на кисти на характера на задържане, т. Нар. Кисти на набот.
- Присъствие паралелно с ерозията на ендометриозата на шийката на матката, както и на полипите, които "страдат" от долната трета на цервикалния канал.
- Съпътстващ цервикален ерозионен цервицит в хроничния стадий на заболяването - при липса на ефективност на консервативното лечение.
Препарат за лечение на лазер за ерозия на шийката на матката
Няма специфична и сложна подготовка за лазерна ерозия. Въпреки че има някои препоръки, на които е необходимо да се прибегне до повишаване на ефективността на въздействието на "магически лъч".
Помислете за тези съвети по-подробно:
- Първата фаза на менструалния цикъл е най-оптимална за лазерно изпаряване. Това желание се дължи на факта, че тъканите на матката и нейните шии са най-способни да регенерират през този период. Ако заедно със специалист е правилно да зададете времето за тази процедура, тогава процесът на заздравяване на тъканите ще бъде по-бърз.
- Седем дни преди започване на лазерната терапия, маточната шийка трябва да се лекува със специални съединения, за да се подобри ефективността на процедурата.
- Експертите трябва да уведомят пациентите, че след прилагане на лазера е възможно вагинално разреждане с примеси в кръвта. Това се счита за нормално, така че не се притеснявайте.
- В този случай, експертите трябва да предупреждават пациентите, че в случай на тежко кървене от вагината, е необходимо да отидете на лекар, защото това не е норма.
- Периодът на връщане към активния живот след лазерното изпаряване е една седмица.
- В същото време специалистите трябва да споменат, че пълният период на възстановяване след ерозионно лечение с лазер отнема два месеца. По това време е необходимо да се въздържате от сексуален контакт с партньор. Освен това трябва да се забранят посещенията на басейните и плуването на открито, както и къпането.
- След четири до пет седмици в края на процедурата е необходимо да се извърши повторно кольпоскопско и цитологично изследване. Той разкрива ефективността на лечението.
Подготовката за лечение на ерозия на шийката на матката с лазер най-вероятно се извършва при правилно поставена диагноза на причините за заболяването, както е описано подробно по-горе.
Как се третира цервикалната ерозия с лазер?
Много пациенти се интересуват от специалисти и как се третира ерозията на шийката на матката чрез лазер?
Лазерното лечение на ерозията на маточната шийка се извършва без жена да бъде хоспитализирана, под местна или обща анестезия (ако е посочена). Въпреки че пациентите обикновено не се нуждаят от анестезия.
Времето на процедурата е от петнадесет до четиридесет и пет минути.
Правилно се извършва лазерно изпаряване в интервала между четвъртия и десетия ден след края на менструалното течение от влагалището.
Самата процедура на лазерно изпаряване е както следва. Специалистът вкарва лазерния накрайник във вагината и насочва светлинния лъч към засегнатата област. По това време болните клетки се изпаряват и малките капиляри се „запечатват”, което предотвратява кървенето.
При процедурата по лазерна терапия се използва СО лазер2който изпълнява няколко задачи едновременно:
- Унищожаването на патологичния фокус на ерозията.
- Появата на коагулационен ефект, т.е. коагулация или удебеляване на патологичната тъкан.
- Стимулиране на процесите на регенерация на тъканите в шийката на матката.
- Помага за подобряване на функцията на кръвообращението на мястото на лазерното излагане.
- Той нормализира процесите на редокс природата в мястото на третиране на източника на ерозия.
- Има противовъзпалително действие върху епитела по време на лечението на заболяването.
Такова многофункционално лечение допринася за бързото възстановяване на жената. В рамките на една седмица след процедурата за лазерно изпаряване, жените могат да водят активен начин на живот и да забравят за проблема завинаги.
Употреба на CO2 лазера ви позволява да направите процедурата на лазерно изпаряване по-съвършена, което се проявява:
- при контролиране на дълбочината на проникване на лъча,
- възможността за въздействие само върху патологичните области на епитела,
- комплексни ефекти върху лигавицата, което беше споменато по-горе.
Противопоказания за лечение на ерозия на шийката на матката чрез лазер
Всеки метод за лечение на цервикална ерозия има своите индикации и противопоказания. В някои случаи, специалистите могат да прибягват до химическа коагулация, хирургия с радио вълни, криотерапия и диатермокоагулация вместо лазерно лечение. Има и ток на изгаряне и аргон.
Такива препоръки могат да се появят в следните случаи, когато лазерното лечение не е възможно. Противопоказания за лечение на ерозия на шийката на матката чрез лазер се появяват в следните случаи:
- с кървене,
- с инфекции, засягащи шийката на матката и други полови органи,
- с възпалителни заболявания на гениталните органи на жена с остър характер,
- при рак на шийката на матката,
- с други злокачествени тумори на матката,
- по време на бременност
- в следродовия период.
Много е важно да се диагностицират правилно противопоказанията, за да се избегнат медицински грешки и вреди за здравето на пациента. Ето защо, жените не трябва да пренебрегват етапа на диагностициране на причините за ерозия на маточната шийка. Както и цялостен и подробен преглед на здравословното състояние на жена, която ще бъде назначена от специалист гинеколог.
Усложнения при лечението на ерозия на шийката на матката чрез лазер
Разбира се, дори и при най-напредналите терапии, могат да възникнат непредвидени и негативни ефекти. Усложненията при лечението на ерозията на шийката на матката чрез лазер се изразяват в следните възможни ефекти:
- Появата на белег или белег на мястото на бившата ерозия. По-скоро подобно явление не е норма, а изключение. В същото време това е напълно нежелателно, защото може да доведе до влошаване на здравето на жените. Обикновено, в случаите, когато белегът все още е възникнал, това се дължи на голямата област на лазерния ефект или на ниската квалификация на лекаря, който е извършил процедурата.
- Случва се, че повърхността на раната може да бъде заразена от различни бактерии, които причиняват възпалителния процес на мястото на предишната ерозия. Това може да се случи, ако пациентът не е спазил хигиенните процедури, препоръчани от специалиста след лазерна терапия.
За да се избегнат усложнения след лазерно изпаряване, трябва да се спазват следните стъпки:
- По време на възстановителния период посетете лекаря колкото пъти е препоръчвано. Не пренебрегвайте съветите на специалист, ако са били назначени. Постоянното взаимодействие със специалист ще помогне за започване на лечение незабавно в случай на възникване на възпалителни процеси.
- В рамките на един и половина и два месеца е необходимо да се прекратят сексуалните отношения с партньора преди пълната рехабилитация на шийката на матката.
- Избягвайте повишеното физическо натоварване - например упражнения върху симулатори, във фитнес залата, пренасяне на тежести и т.н.
- Да изчакате известно време с къпане, както и да посетите сауни, бани и басейни. Същото се отнася и за плуване в открити води. Най-добре е да вземете душ за два месеца - това е най-безопасната хигиенна процедура за бившия пациент.
- Откажете се да използвате хигиенни тампони по време на менструация. Сменете ги с уплътнения.
- Зачеването може да се извърши само след три месеца изцеление на тъканите.
- Проведете гинекологичен преглед най-малко веднъж на всеки шест месеца. Тази предпазливост ще ви позволи да наблюдавате състоянието на маточната шийка и да предприемете действия за решаване на проблемите във времето.
Цената на лечението на лазера за ерозия на шийката на матката
Цената за лечение на ерозия на маточната шийка с лазер зависи от няколко фактора:
- селището, в което се намира избраната клиника,
- популярността на клиниката при пациентите
- престижа на институцията, т. е. акцент върху третирането на финансовия елит.
Трябва да се има предвид, че преди провеждането на процедурата по лазерна терапия, е необходимо да се консултирате с гинеколог. На което е възможно да се разкрият всички важни аспекти, свързани със здравословното състояние на жената и да се вземат предвид необходимите нюанси при извършване на терапевтични манипулации.
Така, в Киев, лазерното изпаряване на ерозията на шийката на матката се извършва в следните клиники:
- Цената на процедурата - 1900 UAH.
- Консултация с гинеколог - 225 UAH.
“Институт по клинична медицина”, мрежа от клиники
- Цената на процедурата е 1400 UAH.
- Разходи за анестезия - 100 UAH.
- Консултация с гинеколог - 180 UAH.
Медицински център "Здоровья Родини"
- Цената на процедурата е 1450 UAH.
- Консултация с гинеколог - 250 UAH.
- Цената на процедурата - 1800 UAH.
- Стойност на анестезията - 330 UAH.
- Консултация с гинеколог - 220 UAH.
Клиниката също провежда кампания - на цена от 1700 UAH. клиентът ще получи:
- преглед от гинеколог,
- видео кольпоскопия със снимки,
- действителната процедура на лазерно изпаряване с анестезия.
Медицински център "Адонис"
- Цената на процедурата е 1300 UAH.
- Цената на консултация с гинеколог е от 230 до 270 UAH.
В други региони на Украйна цените за лазерно изпаряване са както следва:
Клиника "Медибор", Житомир
- Цената на процедурата - от 1400 до 1800 UAH. (в зависимост от степента на увреждане на шийката на матката).
- Консултация с гинеколог - 150 UAH.
Клиника по пластична естетична хирургия "ВИРТУС", Одеса
Клонове на клиниката са представени и в градовете Киев, Харков, Днепропетровск, Николаев, Херсон.
- Цената на процедурата е равна на 250 евро.
Медицински център "Веслава"
- Цената на процедурата - от 400 до 500 UAH. (в зависимост от степента на увреждане на шийката на матката).
- Консултант специалист гинеколог - от 150 до 200 UAH.
Прегледи за лечението на лазер за ерозия на шийката на матката
Известно е, че всеки, дори най-съвършеният метод на лечение има своите предимства и недостатъци. Затова ви препоръчваме да прочетете прегледите на пациентите от медицинските клиники, които са преминали лазерна вапоризация. Преди да вземете решение за лечение на ерозия на маточната шийка с лазер.
Отзивите за лечение на ерозия на шийката на матката с лазер са както следва:
- Екатерина, 31: „Много е важно да се избере правилния метод за лечение на ерозията. Лазерът не винаги помага. Случва се, че голяма част от шийката на матката е засегната и в тези случаи е необходима криотерапия. Всичко това научих от лекаря, който е провел лечението. Той ме посъветва с лазера. Всичко мина бързо, без болка и други усещания. Разбира се, от влагалището излизаше дим и миришеше на изгаряне. Но това са най-странните моменти и всичко вървеше добре. Много съм доволен от резултата. Ерозията вече не ме притеснява.
- Джулия, 44-годишна възраст: „Най-важното е не само да избирате клиника с оптимални цени. Самият специалист е важен, от който зависи резултатът. Имах късмет. Моят лекар е най-добрият. Беше му препоръчано да отиде при всички приятели, които бяха лекувани с лазер. Сега съм забравил ерозията и дори е странно да си спомня, че имах някои проблеми. "
- Оксана, на 23 години: „Разбира се, имаше някои усещания в долната част на корема. Но преди това бях напълно обезсърчен, така че усещанията преминаха бързо. Освен това помолих лекаря да спре, ако ми беше неприятно и той го направи. И така, аз съм много доволен. Всичко мина бързо, дори нямах време да разбера нещо. Ерозията вече не ме притеснява. Благодарение на лекаря и персонала на клиниката! "
- Марина, 51: „Просто, бързо и високо качество. Не мога да кажа нищо лошо за тази процедура. Много се радвам, че избрах този метод за лечение на ерозия. "
- Ярослав, на 35 години: „Бях посъветван да отида при този лекар и в тази конкретна клиника. Оказа се, че всичко е наред. Основното е да се спазва хигиената и да се правят допълнителни прегледи. Всичко вече е в ред! "
Причини за ерозия
Разбира се, първо трябва да разберете какво представлява ерозията на шийката на матката. Тези знания ще помогнат за по-добро виждане в ситуацията и за разбиране на това заболяване. Без подробно обяснение, общото естество на болестта и нейното възприемане от пациента няма да станат ясни.
В общи линии ерозията на шийката на матката е вид увреждане на лигавицата на матката. Така вагината и матката и техните лигавици имат напълно различно покритие. Във вагината - стратифициран плоскоклетъчен епител, а лигавицата на матката - е еднослойна цилиндрична клетка. Когато настъпи ерозия, тези покрития се изместват и те не са на местата, които природата им е дала. Също така под ерозията означава образуването на язви на повърхността на лигавицата на матката.
Какви са причините за тези дефекти? Това може да се дължи на няколко фактора. Те включват механично увреждане на матката, вродени нарушения, намалена устойчивост на имунитет, както и някои инфекции, предавани по полов път.Сред тях са генитален херпес, човешки папиломен вирус и някои други. В допълнение, ерозията на шийката на матката може да се появи и след раждането (особено ако е тежка) и след всяка намеса в кухината. Шансовете за придобиване на това заболяване значително увеличават прехвърления преди това аборт.
В действителност, незначителни увреждания на лигавицата на матката могат да възникнат периодично при всяка жена. Въпреки това, със здраво тяло, те лекуват в рамките на две седмици. С провокиращи и утежняващи фактори може да не се получи заздравяване и възпалението ще се развие още повече.
Как да разпознаем ерозията на маточната шийка?
Трябва да се каже, че ерозията на маточната шийка не се проявява с почти никакви симптоми, особено в началните етапи. Например, няма по-ниска коремна болка или някакви неприятни усещания по време на полов акт. Въпреки това, след самия процес, някои жени могат да имат няколко, но все пак доста обезпокоителни, кръвоизливи. Това е на този симптом и трябва да се обърне внимание.
По правило ерозията на шийката на матката се вижда веднага при посещение на гинеколог. Специалистът може да забележи червеникави петна по стените на лигавицата на матката. По-точна диагноза се прави с помощта на проучването, което се нарича колпоскопия. Маточната кухина се изследва с помощта на специално устройство с усилващо усилване 20-30 пъти. Ако нещо изглежда подозрително на лекаря, може да се направи и биопсия. Също така по негова преценка могат да бъдат назначени и други диагностични мерки.
Трябва да се разбере, че ерозията на маточната шийка изисква внимателно наблюдение и, разбира се, лечение. При липсата на необходимото внимание към този проблем, в бъдеще могат да се появят ужасни заболявания като дисплазия на матката и дори рак. А това е много по-сериозно и опасно за живота на всяка жена.
Необходими диагностични изследвания
Веднага щом се открие ерозия, е необходимо да се открие причината за промяната на тъканта на повърхността на шийката на матката.
За да направите това, лекарят ще проведе колекция от материали от вагината и цервикалния канал (тампони). Последващото им лабораторно изследване ще определи наличието или отсъствието на ППИ, ХИВ, СПИН или друга инфекция.
Следващата стъпка ще бъде извършването на кръвни изследвания, за да се определи нивото на хормоните, биохимичния анализ, общия анализ, коагулацията и други видове изследвания. Допълнително се препоръчва колпоскопия - проучване с помощта на специални оптични устройства. Това изследване помага да се определи естеството на тъканните промени. Ултразвуковото изследване ще помогне да се идентифицират възможни патологии в структурата и функционирането на тазовите органи и да се елиминират различни тумори в матката, на повърхността на маточните тръби или яйчниците.
Освен това, специалистът на антенаталната клиника, ако е необходимо, ще предпише подходящо лечение с лекарства. Едва след неговото завършване, ако ерозията не преминава сама по себе си, се провежда окончателно проучване преди процедурата за лазерно изпаряване (изгаряне).
Последната стъпка е биопсия на малка част от променените клетки в ерозираната област на шийката на матката. Ако проучването потвърди доброкачествеността на тези клетки (изключва злокачествен тумор), тогава лекарят ще предпише лазерно лечение за ерозия на шийката на матката.
Процедура по процедурата
Лечението се провежда в интервала между петия и седмия ден след началото на месечното кървене.
7 дни преди посочената дата, тъканите на шийката на матката се третират със специални състави.
Проведено директно отстраняване на ерозията на шийката на матката чрез лазер. Според показанията може да се приложи локална или обща анестезия, но в повечето случаи това не се изисква. Лекарят вкарва лазерния накрайник във вагината и насочва лъча си строго към зоната на промяна на образуването на клетки.Това ви позволява да премахнете (изпари) клетки, които не са характерни за външната част на фаринкса. В същото време малките капиляри са “запечатани”, което елиминира кървенето, както и развитието на бактериална инфекция в засегнатата област.
Лазерното излъчване стимулира процесите на регенерация, а зоната на въздействие е напълно възстановена от нови клетки, облицоващи външната част на шийката на матката.
1. Веднага след изпаряване
2. Възстановен епител след 4 седмици
рехабилитация
Рехабилитационният период е от 5 до 7 дни. През това време има отхвърляне на тъканите, подложени на лазерно изпаряване и предварително заздравяване на повърхността на раната. През цялото това време една жена може да е у дома, но редовно идва при гинеколога за наблюдение на процеса.
По време на рехабилитационния период може да има лека болка в долната част на корема или друг вид дискомфорт в много ниска степен. Може да има леки следи от кръв във вагиналния секрет в продължение на 7-10 дни след отстраняване на ерозията.
Пълното възстановяване на тъканите продължава 1-1,5 месеца. Приблизително 8-10 седмици по-късно се провежда гинекологичен преглед, за да се определи успехът на лечението. Здравите тъкани са розови на цвят, без белези, са на същото ниво като тъканите, които не са изложени на лазерния лъч.
Последици и възможни усложнения
Премахването на ерозията на шийката на матката чрез лазер в редки случаи може да бъде съпроводено с образуване на белег (белег). Такива явления са изключително нежелани и по-често са изключение от правилото. Може да възникне поради прекомерна експозиция или липса на квалификация на специалиста, извършил процедурата.
Възможна е инфекция на раната от бактерии и развитието на възпалителния процес. Такива усложнения могат да възникнат, ако жената не следва препоръките на лекар или пренебрегва хигиената.
Как да предотвратим усложненията
- Посетете лекаря редовно по време на рехабилитационния период. Това ще позволи да се започне лечението навреме в случай на начало на възпалителния процес в зоната на лазерно излагане.
- Изоставете сексуалните връзки, докато тъканта напълно се възстанови на повърхността на шийката на матката (около един месец и половина).
- Изоставете повишената физическа активност (вдигане на тежести, тренировка във фитнеса).
- Не вземайте вана и не използвайте сауни или бани. Приемането на душ е най-сигурният начин за извършване на хигиенни процедури.
- Хигиенните тампони не трябва да се използват по време на рехабилитационния период след лазерното изгаряне на цервикалната ерозия.
- Бременността трябва да се планира не по-рано от 3 месеца след заздравяването на тъканите.
- Посетете гинеколога в бъдеще поне веднъж на шест месеца, за да следите състоянието на шийката на матката и навременното приемане на мерки за нормализирането му.
Ползите от лазерното лечение
Много експерти, при избора на възможни възможности за лечение на цервикална ектопия, са склонни да провеждат лазерно изпаряване, този факт има обяснение:
- Експозицията се извършва амбулаторно и не изисква хоспитализация на пациента.
- Краткотрайно излагане на лазерния лъч.
- Незначителни наранявания на здрави тъкани.
- Едновременна съдова коагулация, която избягва кървенето.
- Отсъствието на болка при пациентите по време на процедурата.
- Едновременно противовъзпалително действие след интервенцията.
- Нисък риск от образуване на белези.
- Кратък период на възстановяване.
- Сто процента резултат от успеха на лечението с лазер (при условие, че лекарят е висококвалифициран и че притежава необходимите знания и опит).
- Възможността за лечение на ерозия при не-жени.
- Минимално използване на медицински инструменти.
- Най-точната експозиция, поради способността да се регулира силата на лазерното лъчение.
Недостатъците на лазерната техника
Заедно с голям брой предимства, лазерното отстраняване на ерозията на шийката на матката също има редица недостатъци, за които пациентите трябва да са наясно.
Много е трудно да се придържаме строго към еднаквостта на дълбочината на лазерното облъчване. Този показател зависи пряко от уменията и опита на лекаря, който извършва манипулацията.
Големите ерозирани места трябва да бъдат третирани с лазер в няколко подхода. Цялата зона на ерозия е разделена на специфични сектори. Една манипулация засяга само един от тях. Следната процедура се предписва само след пълно възстановяване на тъканта в областта на предишната интервенция. Такъв подход може значително да забави лечението за няколко месеца.
Високата цена на лазерното лечение също може да се дължи на недостатъците на техниката. Други методи за лечение на ерозия на шийката на матката ще струват много по-малко, но имат много по-малко предимства.
Избор на медицински център
Жените трябва да приемат сериозно избора на институция, в която ще се проведе процедурата. Необходимо е да се обърне внимание на оборудването на кабинета на гинеколога, опита на специалист, обратната връзка от пациентите. Често козметичните центрове и салони са оборудвани с всичко необходимо за лечението на ерозията на шийката на матката, но въпреки това трябва да се даде предпочитание на организации, които имат статут на клиника или медицинска институция. Само в такива места се гарантира правилна обработка на устройства за многократна употреба и шкафове, които ще бъдат манипулирани.
Желателно е, че същият специалист, който е добре запознат с историята на пациента и резултатите от всички тестове, е провел изследването и лечението. Следователно прегледът и самото лечение трябва да се извършват в една и съща организация.
Кой не може да извърши процедурата
Абсолютни противопоказания за лазерно приложение са:
- Наличието на алергии към някое от използваните средства (включително лекарства за анестезия и антисептици).
- Нелекувани ППИ.
- Острият период на възпалителни заболявания на повърхността на гениталните органи.
- Метаболитни заболявания (по-специално диабет).
- Времето на бременността и периода непосредствено след раждането.
- Период на кърмене.
- Болести на психиката.
- Периодът на месечното кървене на пациента.
- Рак на маточната шийка.
- Тежка цервикална дисплазия.
- Полипи, локализирани в горната част на цервикалния канал.
Като цяло лазерното лечение е най-предпочитано за повечето пациенти с ерозия на шийката на матката. Един кратък период на възстановяване, огромен брой предимства и малък брой недостатъци на техниката го поставят на първо място в класацията на начините да се отървете от цервикалната ектопия.
болезненост
Боли ли е ерозията на врата? Само по себе си премахването на ерозията на шийката на матката от лазер не е болезнен, но неудобен процес. Затова се извършва изключително под местна анестезия. Което е много удобно за пациенти с непоносимост към обща анестезия. Лидокаинът най-често се използва като анестетик.
Прилага се директно към шийката на матката. В някои случаи (изключително рядко) се инжектира. Няколко минути след това тъканите на пациента губят чувствителността си и лекарят продължава с манипулацията. Анестетичният ефект трае около половин час. Това е достатъчно за изгаряне. Въпреки това, след като анестезията е изчезнала, леката болка може да смути пациента за известно време.
продължителност
Лазерното отстраняване на ерозията на шийката на матката продължава около петнайсет минути. През това време засегнатата зона е напълно обработена с лъч. По този начин, с малка ерозия може да отнеме още по-малко време. Към този период трябва да добавите и времето, през което лекарят прави анестезия, и да изчаква, че той ще влезе в сила.А също и време за последващи консултации за пациента.
Така че, средно, пациентът прекарва в офиса около половин час. И тогава може веднага да се прибера вкъщи. Не се изисква хоспитализация.
Техника на намеса
Подобно на всички подобни процедури, това се извършва на 6-7 ден от менструалния цикъл, т.е. непосредствено след менструалния период. Това се изчислява така, че лигавицата да има максимално време за заздравяване. В допълнение, именно през този период епителните клетки се регенерират особено бързо. Пациентът се поставя в гинекологичен стол. Лекарят прилага анестезия и поставя колпоскоп. Тогава във вагината се вмъква устройство, което генерира лазерен лъч.
Под контрола на колпоскопа, лекарят провежда точков ефект върху тъканта с помощта на лъч. В резултат се образува тънък коагулационен филм или парцал. Тя отхвърля след 10-12 дни.
Самата процедура трае около 10-15 минути. След приключването му лекарят извършва санацията на гениталиите. След това пациентът може да се облича и да си тръгне. Не се изисква хоспитализация.
Постоперативен период
За разлика от по-старите методи за лечение на засегнатата област, лазерното изгаряне на цервикалната ерозия е процес с ниско въздействие. Периодът на възстановяване след него е доста кратък. Това е около един месец. В същото време са необходими сериозни ограничения само през първите седем дни.
През този период има риск от кървене. Необходимо е да се избягва всичко, което може да увеличи интензивността на кръвообращението в тазовите органи. Няма нужда да се къпете в банята, сауната или ваната, да посетите плажовете и солариумите, да направите масаж на лумбалната област. Препоръчва се да се избягват физически натоварвания и внимателно да се следи хигиената. Избягвайте плуването в естествени води. Сексуалният живот се препоръчва да се отложи за 4-5 седмици.
бременност
Премахването на ерозията от лазер не влияе върху способността да забременеете и самостоятелно да раждат в бъдеще. Лазерната хирургия в този случай е добра само защото не оставя белези (получените краста оставят без следа още 7-10 дни след процедурата). Поради липсата на белег, разтегливостта на родовия канал не се намалява. Ражданията се случват без усложнения, сякаш операцията не се е случила.
Също така, по тази причина методът се използва активно за жени, които не са родили. Можете да планирате бременност още след 3-4 месеца след процедурата. Но само един лекар може да отговори точно на този въпрос, тъй като скоростта на регенерационните процеси (лечебни) е различна за различните пациенти.
Цената на процедурата зависи от лечебното заведение, в което се извършва. Общинските клиники обикновено прибягват до по-прости (и по-евтини) процедури. Въпреки това, ако има такава възможност, по-добре е да се избере лазерна хирургия и да се лекува лично. Освен това, диапазонът на цените в частните клиники е доста висок и можете да намерите повече или по-малко бюджетен вариант.
Какво е ерозия?
Ерозията може да бъде вроден, истинско и невярно (ектопия, псевдоерозия).
В повечето случаи вродената ерозия не се лекува, тъй като има тенденция да преминава сама.
Придобитата ерозия не може да бъде излекувана сама по себе си, затова се препоръчва третирането им.
Всъщност истинската ерозия е рана, която се образува на лигавицата по различни причини. Тя може да бъде механично увреждане, хормонални нарушения, в допълнение, ерозията може да се появи в резултат на възпалителни процеси в гениталиите или поради полово предавани инфекции..
Тази форма на ерозия не съществува дълго, а след две седмици преминава в следващата форма - ектопия.
Това е ектопията, която гинеколозите диагностицират при всяка втора жена., В този случай, върху лигавицата на врата има пълно или частично заместване на плоскоклетъчния епител върху цилиндричния.
Тази форма на патология може да съществува асимптоматично в продължение на няколко месеца и дори години. В някои случаи жената може да бъде нарушена от болезнени усещания по време на интимност, нехарактерни секретино най-често жената разбира, че нещо не е наред след възпаление.
Раната на лигавицата е врата за инфекциозни агенти, които проникват вътре, може да доведе до заболявания, придружени от ясна клинична картина.
Методи за опаковане
Към днешна дата съществуват няколко принципно различни метода обгарянече лекарите използват за премахване на ерозивни области на лигавицата на врата:
- лазерно изгаряне,
- премахване на радиовълни,
- криохирургия,
- химическа експозиция
- изпаряване чрез електрически ток,
- аблация на аргонова плазма
- използване на ултразвук,
- electroconization.
Лазерно приложение
Използването на лазер не оставя белези след процедурата, поради което е подходящо за жени, които планират бъдеща бременност., По същата причина рисковете и усложненията за здравето на жените са минимални.
Характерна особеност на правилно провежданата процедура е наличието на лигавични секрети, но отделянето с примес от кръвта е тревожен симптом, който трябва да предупреди жената и се нуждае от спешна консултация с лекар.
Лазерите съществуват до вид:
Най-често се използва въглероден диоксиден лазер за отстраняване на ерозията., Действието на тази процедура се състои в изпаряването на клетъчната течност, което води до смърт на увредените тъкани.
В този случай ефектът е само върху патологични тъкани, а здравите не са засегнати изобщо.
Трябва да кажа, че процедурата е малко болезнена, така че лекарите препоръчват това да се извършва под местна анестезия.
Използвайки лазерна техника, жената може да бъде уверена, че нейната репродуктивна функция ще бъде напълно запазена..
Силни и слаби страни
Безспорните предимства на това лечение:
- извънболнична помощ
- техническата сложност на манипулациите не е висока,
- работи за кратък период от време
- безболезнен,
- способността да се използва лазера само върху засегнатата област, оставяйки здрава тъкан непокътната,
- осъществяване на мигновена коагулация на кръвоносните съдове, поради което няма риск от кървене,
- нисък риск от развитие на възпаление или инфекция,
- продължителността на периода на възстановяване е не повече от 2 месеца, t
- висока ефективност
- минимум усложнения
- няма ефект върху последващото зачеване, раждането и раждането.
Недостатъците на лазерната терапия са следните:
- не във всички случаи е възможно да се покрие цялата дълбочина на засегнатите тъкани,
- в случай на голяма ерозия може да се изискват няколко подобни процедури,
- въпреки факта, че развитието на кървене е изключително рядко, в случаите на дълбоко излагане, все още е възможно,
- висока цена на процедурата.
Показания за
- прогресивни и големи ерозивни лезии,
- тежки симптоми на заболяването - кървене или болезненост,
- липса на противопоказания и свързаните с тях причини за заболявания.
Този метод на лечение на ерозията не е използван от лекарите за първите десет години, поради което са идентифицирани следните противопоказания.:
- бременност по всяко време,
- вирусни заболявания на половите органи, по-специално папиломавирус,
- инфекциозни и възпалителни процеси в репродуктивната сфера,
- болести, предавани по полов път,
- онкологични процеси като цяло и по-специално в тазовите органи,
- проблеми с кръвосъсирването и други патологии в кръвната система.
Как е процедурата и нейната продължителност
Същността на тази техника - въздействието върху повредените зони с лазерен лъч., Това лечение се извършва под местна анестезия, продължителността на цялата процедура е около 15 минути.
Каутеризирана ерозия на шийката на 6-ия ден от менструалния цикъл. Това се дължи на факта, че през този период заздравяването на тъканите ще настъпи по-бързо поради активните регенеративни процеси в клетките..
Пациентът се поставя в гинекологичен стол, специалистът провежда анестезия и след това вкарва устройство във вагината, което ще генерира лазерен лъч.
След това се прилага лазер, което води до коагулационен филм върху увредената тъкан, който изчезва за няколко дни в зависимост от индивидуалните характеристики..
Болезнена ли е операцията?
Самото отстраняване на лазерна ерозия е безболезнено, но дискомфортът определено присъства., Затова в повечето случаи се препоръчва локална анестезия, която се използва като лидокаин.
Лекарството се прилага директно в областта на шийката на матката, но в редки случаи се прилага интравенозно.
След няколко минути тъканите губят чувствителността си и лекарят може да започне процедурата., Ефектът от анестезията трае около половин час и това е напълно достатъчно, за да се извърши процедурата по обгарянето.
Период на възстановяване
След лазерна терапия, ендометриумът се възстановява в рамките на един месец.
Ако процедурата е успешна, няма да има никакви усложнения и последствия, но пациентът трябва все пак да се придържа към следните препоръки.:
- Въздържайте се от секс за един месец. След това сексуалният живот може да се осъществи изцяло, но се препоръчва да се използва презерватив за още един месец, за да се избегне влиянието на патогенната микрофлора.
- Не ходете във фитнеса и не вдигайте тежести, тъй като това може да причини кървене на тъкани, които все още не са напълно излекувани.
- Строго е забранено да се пие алкохол.
- За два месеца е забранено да се вземат топли бани и плуват в басейна, защото по време на водни процедури инфекциозните агенти могат да провокират възпалителни процеси във вагината.
- Препоръчва се да се спре използването на тампони.
Възможни последици
- неуспех в менструалния цикъл
- дискомфорт - тежест в долната част на корема,
- появата на нехарактерни секрети.
Ако жена забележи изпускане с неприятна миризма, това е опасен симптом, който сигнализира за наличието на усложнения., В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Каква е същността на метода
За изгаряне на ерозията на шийката на матката с лазер се използва специален апарат, който може да излъчва светлинен лъч с висок интензитет, наречен лазерен лъч.
Тясно фокусираното и мощно действие на лазера върху дефектите на лигавицата причинява силно нагряване в увредените клетки, което води до изпаряване на течността в тях (аблация), което е терапевтичен ефект. Оттук и друго име за хирургична интервенция - лазерно изпаряване. Здравият епител на шийката на матката по време на манипулация не е засегнат.
Необходимото ниво на диагностика за извършване на процедурата
Предварителният подготвителен етап на лечение на ерозия на шийката на матката с лазер е да се изяснят причините за появата на ерозивни дефекти на лигавицата. Тя включва:
- подбор на биоматериал от вагиналната област и шийката на матката (тампони) за тяхното лабораторно изследване за наличие или липса на инфекция,
- изследване на резултатите от кръвни изследвания за биохимия, хормонални нива, коагулограми,
- извършване на колоскопия, която позволява подробно изследване на повърхността на шийката на матката с модифицирани лигавици, използвайки специална оптика,
- Ултразвуков метод за изследване на състоянието на органите на репродуктивната система, за да се изключи наличието на тумори в матката, придатъци, маточни тръби,
- извършване на биопсия от зоната на увредения епител, което позволява да се изключат всички съмнения за онкопатология.
Показания и списък на противопоказанията
В такива случаи се извършва каутеризация на цервикална ерозия чрез лазер:
- при наличие на големи дефекти на лигавицата,
- когато се установи бързо прогресиране на заболяването,
- ако има признаци на болка и кървене на ерозивни дефекти,
- при липса на съпътстващи гинекологични заболявания,
- ако е необходимо да се лекуват пациенти, които още не са родили, тъй като тази манипулация не води до намаляване на способността им да забременеят по-късно.
Лазерно лечение на цервикална ерозия не може да се извърши:
- в случай на съмнение за състояние на бременност или потвърдено, дори най-малкото бременност, в противен случай последствията могат да бъдат разочароващи под формата на спонтанен аборт,
- когато се открие вирусна лезия на гениталните органи, като папиломавирус,
- ако се открие венерическа болест,
- с развитието на остър възпалителен или инфекциозен процес,
- с онкопатология,
- ако пациентът има проблеми със съсирването на кръвта.
Лазерната ерозия на шийката на матката има високо ниво на ефективност, има много предимства, следователно се отнася до напреднали методи за справяне с такава болест като ерозия на маточната шийка.
Как се прави лазер за обгаряне
В навечерието на манипулацията, включваща лазерно отстраняване на ерозията на шийката на матката, няма нужда от специално обучение. Основното е, че резултатите от диагностиката и лабораторните анализи са готови.
Най-често лазерното лечение се извършва в интервала от 4-ти до 7-ми ден от началото на следващата менструация, а седмица преди определен ден манипулация, маточната шийка се намазва със специални лекарствени разтвори.
Необходимост от анестезия
Лазеровизацията започва с лечението на вагиналния отвор с дезинфекциращ разтвор, като преди това е въведен анестетик. Анестетичният спрей може да се използва за анестезия. По този начин цервикалната област на матката е локално анестезирана, което прави възможно изключването на всички болезнени усещания по време на процедурата.
Заслужава да се отбележи, че проблемът с анестезията е много тревожен за пациентите. Почти всички от тях, когато препоръчват различни методи на лечение, веднага питат: болезнено ли е да се изгаря ерозията на маточната шийка? Въпреки това, лечението на ерозията на шийката на матката с лазер е едно от най-доброкачествените и най-малко болезнени.
гинекологична хирургия. Ако е необходимо да се лекуват малки дефекти на лигавицата на врата, анестезията не се използва изобщо. Ако лезиите засегнат по-дълбоките слоеве на епителната тъкан и се разпространят в доста големи области на шийката на матката, тогава е препоръчително лекуващият лекар да вцепене зоната за лечение, така че пациентът да се чувства по-удобно.
Курс на работа
За по-добър изглед вагиналният свод се разширява до отворен достъп до шийката на матката. След това лекарят поставя специален инструмент и с помощта на лазерен връх, генериращ светлинен лъч, високочестотният лъч се насочва към проблемните зони на шията. Действието на лазера “изпарява” модифицирания епител, който не е характерен за външната повърхност на шийката на фаринкса, като същевременно изгаря съдовете на капилярната мрежа. Следователно, когато се използва лазер за лечение на гинекологични патологии, се използва терминът "лазерна коагулация".
Продължителността на процедурата за лазерно лечение на ерозията на шийката на матката отнема от 15 до 20 минути, това е достатъчно, за да се изгори голяма част от повърхността на шийката на матката. Съответно, с малък ерозивен дефект на лигавицата, е необходимо по-малко време.
Премахването на ерозията чрез лазер се извършва с визуален контрол чрез колоскоп, когато лекарят може да бъде убеден в образуването на тънък коагулационен филм върху третираните тъкани. Отхвърлянето му започва 7-10 дни след процедурата и се образува нов епител на мястото на изгаряне.
Такива щадящи и внимателни коагулационни възможности с лазер изключват появата на белези и твърди кори на повърхността на лигавицата. Това е важен момент, който е важен за пациенти, които планират бъдеща бременност.
Нежеланите ефекти на такава коагулация са оценени като минимални. За разлика от други методи за лечение на ерозивно увреждане на шийката на матката, изгарянето с лазерен лъч предотвратява развитието на усложнения като стеноза (стесняване) на гърлото на матката, което влияе отрицателно върху възможността за самостоятелно зачеване или възпаление на краста, образувана в близост до цервикалния канал.
Период на рехабилитация
Тъй като процедурата има ниска степен на травма, няма нужда от хоспитализация на пациента. След извършване на манипулацията жената може да напусне гинекологичния отдел и да се прибере у дома.
Третираният повърхностен слой на шийката на матката е предварително затегнат през седмицата. Лазерната стимулация стимулира регенерацията на епитела, така че лечението е по-бързо, отколкото при други видове интервенции.
Освобождаване след изгаряне на цервикална ерозия
Няколко дни след интервенцията жената понякога развива симптоми, които не са признак на усложнения. Това са последствията от операцията:
- болка в долната част на корема,
- дискомфорт във вагиналния свод,
- появата на неприятно миришещи разряди на водниста природа с примеси от розови ивици.
Обемът на вагиналното течение е незначителен, а водната им маса, заедно с ивиците кръв, не бива да плашат жена. Това не е признак на патология, но доказателство, че процесът на възстановяване на лигавицата е активен, тъканите се регенерират добре и се образува здрав епител.
Само интензивното кървене може да предизвика тревога. Ако една жена забележи подобно явление, тя се нуждае от помощ от гинеколог. Независимо от факта, че негативните ефекти от лазерната терапия за ерозия са изключително редки, не трябва да бъдете безотговорни за рехабилитационния процес, трябва да следвате всички препоръки на лекуващия лекар.
Пълното възстановяване настъпва в рамките на един месец и жената може да се върне към нормалния си живот.
Положителни и отрицателни аспекти на лазерната техника
Поради очевидните предимства на техниката, много гинеколози препоръчват лечение на ерозия с лазер, ако пациентът няма противопоказания за използването на този метод на лечение. Лазерната техника е предпочитана поради следните причини:
- не изисква хоспитализация на пациента и се извършва амбулаторно,
- тя се отличава с малка травма,
- позволява да коагулирате тъкан, намалявайки риска от кървене,
- ниска вероятност за образуване на рубцови дефекти,
- кратък период на рехабилитация,
- възможността за точков ефект само върху патологично променени тъкани,
- без болезненост
- осигуряване на стабилен терапевтичен ефект, нисък риск от рецидив.
Недостатъците включват:
- значителни разходи за лечение
- при значително количество тъканни увреждания в някои случаи, отстраняването на ерозията на шийката на матката с лазер изисква манипулиране на няколко етапа, като всеки следващ етап се извършва след времето, необходимо за окончателното заздравяване на вече третираната зона
Важно е да се има предвид, че добър терапевтичен ефект може да се постигне с еднакъв лазерен ефект, който изисква висок професионализъм и богат опит на гинеколога.
Как да изберем клиника
Необходимо е отговорно да се избере медицински център, защото не всяка болница разполага с необходимото оборудване за лазерно изпаряване.
Не забравяйте да попитате за оборудването на гинекологичния кабинет, професионалната категория медицински специалисти, да разберете предварително колко струва цената.Би било полезно да чуете обратна връзка от други пациенти, които са използвали услугите на определена клиника.
За предпочитане, за пълнотата на клиничната картина, оценката на диагностичните резултати и по-нататъшното лечение трябва да се извърши от същия гинеколог.
Цената на процедурата до голяма степен зависи от състоянието на клиниката, региона и варира от 3 до 7 хиляди рубли.
Стойността на лазерната техника в възможността за извършване на нежни и ефективни манипулации, които могат да подобрят репродуктивните органи на женското тяло.
Как се появява лазерното изгаряне на шийката?
Лазерната аблация, коагулацията, изпаряването са имената на същата техника. Технологията на изгаряне на ерозията е доста проста, въпреки че изисква от гинеколога определени умения и богат опит в лечението на промени в шийката на матката. Резултатът от заболяването, продължителността на рехабилитационния период и репродуктивното здраве на пациента до голяма степен зависят от действията на лекаря.
Когато лазерният лъч удари органична тъкан, светлинната енергия се превръща в топлина. В този момент има мигновено загряване на тъканите на тялото до високи температури, което води до бързо изпаряване на течността. Клетките се разрушават и патологичният фокус изчезва. В този случай зоната, засегната от топлината, е минимална, тъй като лазерният лъч не е в състояние да проникне до по-голяма дълбочина и по този начин да повреди подлежащите тъкани.
Друга отличителна черта на лазерното изпаряване е незначителна област на въздействие върху шийката на матката. От една страна, тя не позволява каутеризация с лазер за големи и дълбоко разположени дефекти на лигавицата. От друга страна, минималната площ на въздействието прави лазерната аблация метода на избор за жените, които не дават. Колкото по-малка е зоната на обгаряне, толкова по-бързо се осъществява регенерацията и по-рядко се развиват усложнения след процедурата. Съвременните лазерни системи са в състояние да генерират изключително кратки импулси, което допълнително намалява зоната на топлинни ефекти върху тъканите.
Лазерното изпаряване се извършва в две версии:
- Аблация - целенасочено изпаряване на тъкан с лазерен лъч,
- Конизация или изрязване - изрязване на засегнатата тъкан с лазер.
В процеса на лазерна аблация (или изпаряване), клетките се разрушават и течността се изпарява от тях.
Използването на лазер за конизиране не е технически удобно и икономически неизгодно. Понастоящем има по-удобни методи за конизиране на тялото. Лазерната хирургия се извършва предимно под формата на аблация.
Показания за използване на лазерна терапия
Лазерно изпаряване е показано за такива условия:
- CIN I (цервикална интраепителна неоплазия или цервикална дисплазия),
- CIN II (само като ексцизионна техника),
- Цервикална левкоплакия,
- Еродирана ектропия,
- Полипи на цервикален канал
- Папиломи и кондиломи
- ендометриоза,
- Кисти и абсцес на жлеза на Бартолин.
Показанията за цервикална лазерна коагулация се определят от лекаря след пълен преглед на пациента.
Гинекологичен преглед
В по-голямата си част ерозията е асимптоматична и се открива случайно по време на физически преглед от гинеколог. Много рядко болестта се усеща от контактно кървене от гениталния тракт. В случай на инфекция, натоварването става жълто или зелено, придобивайки неприятен остра миризма.
На всички жени се препоръчва да посещават гинеколог поне веднъж годишно за рутинен преглед. Редовните посещения на лекар ще Ви позволят да идентифицирате опасната патология навреме.
Годишният гинекологичен преглед помага да се открият навреме промените в шийката на матката и се предотврати появата на възможни усложнения.
По време на прегледа лекарят обръща внимание на състоянието на шийката на матката, разкрива зоната на трансформация.В този момент е възможно за първи път да видим ерозията като розово или червено петно на лигавицата. Възможно е да се разбере каква е тази формация само след колпоскопия.
колпоскопия
Колпоскопия е изследване на шийката на матката под микроскоп. По време на проучването лекарят определя вида на ерозията и оценява площта на възможното изгаряне. В зависимост от доказателствата се прави биопсия - вземане на тъкани за хистологично изследване.
Колпоскопия (изследване на шийката на матката под микроскоп) е задължителна, когато се открият анормални клетки в цитологична намазка.
Не се извършва обгаряне на ерозията на шийката на матката чрез лазер или по друг начин без предварително изследване. Диагнозата трябва да се потвърди с посочените методи.
Непосредствено преди процедурата пациентът трябва да премине такива тестове:
- Кръвен тест (общ, биохимичен),
- коагулация,
- Проучване върху флората,
- Скрининг на ППИ (включително HPV),
- Кръвен тест за сифилис, вирусен хепатит, HIV,
- Изследване на урината.
Противопоказания за процедурата
Лазерната терапия за ерозия на маточната шийка не се препоръчва при такива състояния:
- CIN III,
- Рак на маточната шийка
- Възпалителният процес във влагалището или на шийката на матката,
- Невъзможността за визуализация на зоната на трансформация и лезията по време на колпоскопията,
- бременност
- Период на кърмене.
Възпалението на влагалището или шийката на матката е противопоказание за лазерно изгаряне.
В случай на възпалителни процеси в шийката на матката, тяхната терапия се провежда и едва след това се осъществява ерозионното обгаряне.
Техника на лазерно изпаряване при ерозия на шийката на матката
Лазерната коагулация се извършва на 5-7 ден от менструалния цикъл. При пациенти в менопауза процедурата може да се извърши всеки ден.
Болезнено ли е да се изгаря ерозията на шийката на матката с лазер? Процедурата се счита за доста безболезнена и обикновено не изисква анестезия. Ако е необходимо, изгаряне на големи площи, както и в случай на отстраняване на папиломи и брадавици, се извършва локална анестезия с разтвор на лидокаин.
Ерозията на огън се извършва амбулаторно. Пациентът има удобна позиция на гинекологичния стол. Лекарят вмъква огледала, фиксира ги във влагалището. Излишната слуз се отстранява от шийката на матката и мястото за изгаряне се почиства. Зоната на въздействие е обозначена с разтвор на Lugol.
Ако възникне някакъв дискомфорт, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
След анестезия (ако е необходимо) лекарят инсталира оборудването и под контрола на колпоскопа насочва лазерния лъч към засегнатата област. Изпаряването се извършва в определен ред, започвайки от задната част на шийката на матката. Лазерният лъч прониква на дълбочина 3 mm върху външната част на шийката на матката и до 7 mm вътре в цервикалния канал. По време на обгарянето, възпалените жлези и техните канали са унищожени. Цялата процедура отнема 5-15 минути.
Процедурата за лазерно обгаряне отнема от 5 до 15 минути. При необходимост се извършва локална анестезия.
Усложнения след процедурата
След лазерно лечение могат да възникнат нежелани реакции:
- Кървене по време на процедурата или в рамките на 3 седмици след него (по-често след лазерна конизация),
- Стеноза на цервикалния канал (рискът е висок по време на менопаузата).
Чернодробните деформации след лазерна каутеризация се срещат изключително рядко и по-често се забелязват с обширни лезии.
Ползите от лазерното лечение
В момента каутеризацията на ерозията на шийката на матката чрез лазер се счита за оптимален метод за млади жени, които не са родили, заедно с радиовълните. Какви са ползите от лазерната терапия?
- Възможността за пълно отстраняване на лезията без увреждане на здрави тъкани (точно дозиране и целенасочен ефект на лазерния лъч върху патологичната зона),
- Контролирането на процеса с колпоскопия намалява риска от усложнения,
- След лазерно обгаряне, белези почти никога не остават, не се наблюдава деформация на шийката на матката,
- Бързо заздравяване на рани в рамките на 4 седмици без краста,
- Нисък риск от кървене и инфекция
- Способност за провеждане на амбулаторно лечение без анестезия (процедурата е практически безболезнена и се понася добре от пациенти на всяка възраст),
- Ниска честота на рецидиви.
След успешно лазерно изпаряване е възможно безопасно зачеване и носене на дете. Доставката след изгаряне обикновено се провежда през родовия канал, ако няма други индикации за цезарово сечение.
Успешното лазерно изпаряване не влияе върху способността за зачеване и носене на дете.
Цената на лазерната коагулация зависи от региона, нивото на клиниката и квалификацията на лекаря. Средно в Москва цената на обгаряне на ерозията на шийката на матката с лазер е между 6 000 и 10 000 рубли. В регионите цената ще бъде различна. Точна информация може да бъде получена в определена клиника.
Отзиви на пациентите: "за" и "против"
В по-голямата си част, жените реагират добре на терапията. Много пациенти отбелязват, че процедурата е напълно безболезнена. Някои жени се оплакват от лека болка в долната част на корема по време на изгаряне и през първите дни след процедурата. Всеки дискомфорт обикновено изчезва до една седмица.
В отговорите на пациентите се обръща внимание на факта, че много жени са успели да забременеят успешно и да имат здраво дете след изгаряне. Трябва да се отбележи, че ерозията не се повтаря след лазерното изпаряване. В хода на терапията, според жените, им помага да избегнат развитието на тежка дисплазия и рак на маточната шийка.
Някои жени отбелязват, че по време на процедурата са изпитали дискомфорт и дори болка. Това вероятно се дължи на индивидуалната чувствителност на организма и ниския праг на болка, тъй като такива прегледи са редки.
Друга интересна точка, на която трябва да се обърне внимание. Според мненията, някои жени не са доволни от лечението, а причината изобщо не е в неприятни чувства. Често във форумите може да се намери мнението, че не е необходимо да се изгаря ерозията на шийката на матката, а лазерното лечение е загуба на време и пари. Това не е напълно вярно. Каутеризацията на ерозията на маточната шийка има свои собствени индикации и не ги пренебрегва. Далеч от всяка ерозия може да се осъществи без лечение. За да отговорите на въпроса дали трябва да се изгаря ерозията на шийката на матката, може само лекар след пълен преглед на пациента.
""