- храносмилане
- храна
- Методи за изследване
- стомашно разстройство
- Стомашно-чревно кървене
- Остра коремна болка
- хранопровод
- Стомах и
12 дуоденална язва - Ролята на helicobacter pylori при гастрит дуоденит и пептична язва
- гастрит
- Остър гастрит
- Хроничен гастрит
- Специални форми на гастрит
- Лечение на гастрит
- Лечение на диспепсия
- дуоденит
- Пептична язва и язва на дванадесетопръстника
- Етиология и патогенетична асоциация
- Клинични признаци
- Диагностика и диференциална диагноза на AB и PUD.
- Курс на пептична язва
- Лечение на пептична язва
- Устойчиви язви
- Усложнения на пептичната язва
- Симптоматични язви при хиперпаратиреоидизъм
- Остра язва на стомаха и дванадесетопръстника
- Синдром на Маклори-Вайс
- Гастро и дуоденопатия, дължаща се на нестероидни противовъзпалителни средства
- Последици от стомашна хирургия
- диария
- Стомашна стаза (гастростаза)
- Постваготична дисфагия
- Дъмпингов синдром
- Рецидивираща диспепсия
- Синдром на афферентната верига
- Различни проблеми, свързани с ефектите на стомашната хирургия
- Рак на стомаха
- Лимфом на стомаха
- Стомашни полипи
- Други стомашни тумори
- черен дроб
Специални форми на гастрит
Грануломатозен гастрит е рядък симптом на саркоидоза, болест на Крон, микози, с чужди тела и туберкулоза. Диагнозата се основава на резултатите от хистологичното изследване на целеви биопсични образци на лигавицата. Симптоматичните прояви често са причинени от основното заболяване. Възможни са диспептични нарушения, включително повръщане, хематомезия.
Еозинофилен гастрит - изключително рядко и обикновено се свързва с васкулит, а при някои пациенти с анамнеза за алергии, екземи и др., се характеризира с изразена инфилтрация с еозинофили. не само на лигавицата, но и на други слоеве на стомашната стена. Наред с инфилтрация, се забелязват подуване и изобилие.
Хипертрофичен гастрит (болест на Menetrie) може да доведе до загуба на телесно тегло поради загуба на протеин в резултат на диария, придружена от епигастрична болка, гадене. Основната морфологична особеност е гигантските гънки, наподобяващи навивките на мозъка, като често срещана е обилната слуз, която покрива гънките. Хистологичното изследване обикновено е рязко удебелено чрез удължаване на фоката на лигавицата, особено в областта на арката и тялото на стомаха. Ямите изглеждат заплетени, често увеличени, с лумен, пълен с слуз. Преобладават тънкопродуктивни клетки и жлези, трансформирани в кисти.
Чести симптоми са: болка в епигастралната област, която се появява скоро след хранене, често повръщане, диария, загуба на тегло, анорексия. Характерно: хипопротеинемия, намалена секреция на солна киселина. Хипертрофичните гънки на стомашната лигавица, открити чрез контрастно радиографско изследване, трябва да бъдат диференцирани от лимфома.
Заедно с болестта на Menetrie, хипертрофичните гънки на стомаха, които не се справят с инсуфлация на въздуха по време на ендоскопското изследване, могат да бъдат свързани с много заболявания (лимфом, аденокарцином, синдром на Zollinger-Ellison, лимфоцитен гастрит, еозинофилен гастрит, кистичен гастрит, съдова ектазия, напуснал съм сърцето, напуснах сърцето си - разширени вени). Уплътняване на гънките на стомашната лигавица (грануломатозен гастрит) се среща и при някои системни заболявания (болест на Крон, саркоидоза, хистоплазмоза, кандидоза, актиномикоза, бластомикоза и др.).Понякога, в резултат на периваскуларна плазмена клетъчна инфилтрация на стомашната стена, пациентите се диагностицират със вторичен сифилис или се появява разпространение на туберкулоза от микобактерии. Подобни промени в стената на стомаха наблюдавахме при системна мастоцитоза. И само в резултат на сравняване на резултатите от ендоскопското, ултразвуково сканиране на стомашната стена, хистопатологията на биопсиите и други данни е възможно да се диагностицира заболяването и да се определи адекватна терапия.
Лимфоцитен (хроничен) гастрит характеризира с изразена селективна лимфоцитна инфилтрация на епитела на стомашната лигавица. При ендоскопско изследване са открити възли, удебелени гънки и ерозия, главно в тялото на стомаха.
Реактивен гастритсвързани с действието върху стомашната лигавица на жлъчката, панкреатичните ензими или лекарства. Свързаният с жлъч гастрит е описан преди като рефлуксен гастрит (тип C гастрит), който се развива при пациенти, подложени на стомашна резекция. Тази форма на гастрит често трябва да се различава от хеликобактерния гастрит. Рефлуксният гастрит почти винаги се комбинира с анастомоза и често с рецидивираща анастомозна язва.
