Едно от най-сериозните хронични заболявания, които отровят живота на милиони хора по света, е бронхиалната астма. И възрастните, и децата страдат от това. Астмата се характеризира с факта, че хроничното възпаление причинява силна чувствителност на бронхите. И при наличието на провокиращи фактори се появява техният спазъм, по време на който човек се чувства задушен. Атаките на бронхиална астма са много опасни, защото трябва незабавно да отговорите на тях, в противен случай пациентът започва да се задуши и смъртта може да се случи без медикаменти. През последните десетилетия се появиха нови ефективни лекарства за лечение на това заболяване. Най-добре е да се използва инхалатор за астма, тъй като той осигурява най-бързо проникване на медикаменти в дихателните пътища. Освен това сега има много разновидности от тях и пациентът може да избере най-подходящия за себе си. Всички хора, страдащи от астма, трябва винаги да носят инхалатор с тях, така че в случай на нападение да могат да реагират бързо.
Особености на заболяването
- Възпалителният процес в бронхите е хроничен.
- Астмата често страда от кашлица и недостиг на въздух.
- Астматична атака може да настъпи по всяко време при контакт с алергена, стрес или хипотермия.
- Астмата е неизлечима болест, така че обикновено трябва да приемате редовно лекарства. В най-леките случаи лечението се изисква само по време на атаката.
Средства за астма
Инхалаторите са най-добрият начин за незабавно доставяне на лекарството директно към дихателните пътища. По време на астматичен пристъп пациентът често няма време да чака инжекция или хапче за работа. Следователно инхалаторите се използват в случай на спешност. И в периода между атаките за лечение се прилагат обичайните средства: таблетки, сиропи или инжекции. За предотвратяване на атаки често се използват "Ventolin" или "Brikail". Малките деца също рядко се инхалират, а лекарството за тях се прилага под формата на сироп. Всички лекарства за астма могат да бъдат разделени на две групи:
- бронходилататори, които облекчават мускулния спазъм на бронхите, разширяват кръвоносните съдове и по този начин улесняват дишането на пациента,
- противовъзпалителни лекарства се използват в курсове за облекчаване на възпаление и подуване на бронхите.
Освен това, напоследък хормоналните инхалатори за астма станаха широко разпространени. Поради факта, че лекарството се дава в малки дози и веднага в дихателните пътища, то е лишено от всички негативни ефекти на хормоналните хапчета, а ефектът му е по-висок, отколкото от други лекарства.
Какво е инхалатор
За инхалацията като метод за лечение на респираторни заболявания е известно още от древността. Хората вдишват дим от изгарянето на лечебни растения или пара от тяхната отвара. С течение на времето процедурата се подобри: от изгаряне на листа върху огън до глинена гърне с вмъкната в нея сламка. Съвременният инхалатор за астма няма нищо общо с такива методи, тъй като трябва да отговаря на много изисквания. Първото устройство за тези цели се появява през 1874 г., но сега има много разновидности. Всеки един от тях има своите плюсове и минуси, и кой инхалатор е по-добър за астма за конкретен пациент, само лекар може да реши. Но всички те са предназначени да доставят лекарството до бронхите възможно най-бързо и да облекчат дишането на пациента. Лекарството в устройството се разделя на много малки частици, които бързо проникват в белите дробове.Така че сега инхалатор за астма е най-доброто лекарство. Ефективна подмяна за него все още не е измислена.
Какво представляват инхалаторите
В днешно време се използват много средства за облекчаване на астматичните пристъпи. Те се различават по размер, начин на подаване на лекарството и вида на лекарството. Най-често срещаните джобни инхалатори. При бронхиална астма най-често се използват:
- Прахообразните инхалатори с дозатор ви позволяват точно да въведете необходимата доза от лекарството. Те са много лесни за използване, но са по-скъпи от други.
- Течни аерозоли - най-евтините и общи инхалатори. Недостатъкът им е, че те са ефективни само ако пациентът диша едновременно с освобождаването на лекарството.
Освен това има стационарни инхалатори, които са неудобни за използване по време на атаки, но се използват за предотвратяването им:
- Пулверизатори - използвайки компресор или ултразвук, разбийте лекарството на много малки частици, които достигат до най-отдалечените ъгли на дихателните пътища.
- Адаптер към обикновен инхалатор също може да се използва в стационарни условия. Тя се нарича спейсър и помага да се доставя лекарството само при вдишване.
Как да изберем правилния инхалатор
Лекарят, след като прегледа пациента, предписва лекарство, предназначено да помогне за предотвратяване и облекчаване на припадъци. Когато избирате инхалатор, трябва да се съсредоточите по препоръка на лекаря. Но при покупката си струва да се обърне внимание и на следните характеристики:
- инхалаторът трябва да е удобен за използване, най-добре - джоб,
- много е важно те да бъдат лесни за използване. Тогава пациентът, дори по време на атака, ще може да си помогне,
- най-добре, ако инхалаторът има способността да дозира лекарството,
- Цената също влияе на избора на инхалатор. Този продукт е основно лекарство за пациент с астма и трябва да го купувате често.
Най-често срещаните инхалатори на астмата
Списъкът им непрекъснато се разширява, създават се нови лекарства, те стават все по-удобни и безопасни. Обикновено лекарят предписва лекарство, което е по-подходящо за пациента. Те могат да бъдат бронходилататори или противовъзпалителни средства. Вече са налични като инхалатор или разтвор за употреба в пулверизатор. Бронходилаторите включват:
- адреномиметики стимулират рецепторите на бронхите и разширяват капилярите. Те действат бързо и често се използват за облекчаване на атака. Това са “Салбутамол”, “Левалбутерол”, “Тербуталин” и други,
- М-холинергичните рецепторни блокери осигуряват релаксация на бронхите. При астма се използва Atrovent.
- метилксантините блокират някои ензими в организма. Поради това се улеснява дишането на пациента. Те включват "Теофилин" и "Аминофилин".
Противовъзпалителните лекарства се използват главно за лечение и профилактика на припадъци. Те могат да бъдат:
- Глюкокортикоидите ефективно облекчават бронхиалния оток. Това е "Флутиказон", "Бекламетазон" или "Будезонид",
- Стабилизаторите на клетъчните мембрани най-често се използват в педиатрията: Cromolin и Nedocromil,
- в случаите, когато астмата не може да се лекува с други лекарства, се използва Омализумаб, съдържащ антиимуноглобулин Е. t
Какви инхалатори са по-добри
Трудно е да се отговори на този въпрос, тъй като подходът трябва да бъде строго индивидуален. Само лекар след пълен преглед на пациента може да определи кой наркотик и в каква форма ще бъде ефективен. Най-добрият инхалатор за астма е този, който бързо облекчава атаката, не предизвиква странични ефекти и е лесен за използване. Кои са най-често срещаните?
- "Symbicort Turbuhaler" съдържа будезонид и формотерол. И двете вещества имат бърз ефект, имат противовъзпалително действие и се понасят добре.Този прах за инхалатор на астма, със строго дозиране на лекарството.
- Салбутамол е подходящ както за възрастни, така и за деца. Действа бързо и рядко причинява странични ефекти.
Предимства на джобен инхалатор
Той има формата на кутия, в която лекарството е под високо налягане и при натискане на капачката се освобождава в дихателните пътища. В тази форма е най-удобно да се използват лекарства за облекчаване на астматични пристъпи. В действителност, в много случаи е много важно лечението да се прилага в първите секунди. Джобният инхалатор винаги може да носи със себе си - той е малък по размер и тежи много малко. Това е особено удобно за тези, които рядко са у дома и водят активен начин на живот. Лесно е да се използва такъв инхалатор и дори децата се справят с него. Атаката може да се случи по всяко време, така че е много важно лекарството винаги да е под ръка. Джобните инхалатори са прахообразни и течни. Кое е по-добре да изберете, лекарят може да подкани. Предимствата на този тип инхалатори включват и факта, че лекарството се доставя в строго определени части, което позволява да се предотврати предозирането му.
Лечение на дете
От тригодишна възраст децата могат да използват инхалатора. Това обикновено не води до отрицателни емоции на детето, което не е така при инжекциите. 
За по-прецизно дозиране на лекарството, на малките деца се препоръчва да използват спейсър, който с помощта на специален клапан доставя лекарството само при вдишване. По-късно можете да го направите и без него. Какви инхалатори за астма се използват за деца? Най-добре е да се използва прах, тъй като те са по-лесни за дозиране. В това отношение Symbicort Turbuhaler е доста удобен и безопасен.
Как да използвате правилно джобен инхалатор
- отстранете капачката от контейнера
- обърнете го с главата надолу
- палецът трябва да е отдолу, а средният или показалец - в долната част на кутията,
- разклатете добре, а в някои видове инхалатори трябва да завъртите набора няколко пъти напред-назад,
- издишайте,
- донесете инхалатора в устата си и здраво притиснете устните на устата,
- поемете дълбоко дъх през устата си, докато едновременно натискате дъното на кутията,
- задръжте дъха си за 5 секунди и издърпайте инхалатора от устата си,
- издишайте бавно.
След минута можете, ако е необходимо, да инжектирате втора доза от лекарството.
Видове инхалатори
Първият инхалатор е изобретен през 1874 година. Оттогава тези инструменти, използвани за вдишване при бронхиална астма, са се променили много. Има няколко вида инхалатори.
- Прахови дозиращи инхалатори са устройства, които доставят доза сух прах към дихателните пътища. Недостатъкът може да бъде висока цена.
- Течни дозиращи инхалатори са налични в аерозолна форма. Те са лесни за използване и достъпни. За да получите веществото в дихателните пътища, инжектирайки аерозола, трябва да вдишвате едновременно.
- Разделителите са пластмасови или метални клапани, които се поставят върху инхалатора. Тази камера освобождава лекарството само при вдишване. Такива специални средства улесняват процедурата на вдишване и могат да се използват за деца. Сред недостатъците могат да бъдат идентифицирани големи разделители.
- Пулверизаторите са устройства, които напръскват лекарство в малки фракции. Какво ви позволява да я доставите до най-отдалечените райони на дихателните пътища. По принцип на работа, тези устройства са разделени на ултразвукови и компресорни. Пулверизаторът е много по-голям по размер от джобен инхалатор, така че най-често се използва у дома.
Видове лекарства за лечение на бронхиална астма
В аптеките можете да намерите различни търговски наименования за инхалатори. Когато ги избирате, обърнете внимание на активното вещество, което засяга бронхите.
Като цяло, лекарства за бронхиална астма са разделени на 2 вида: бронходилататори и противовъзпалителни лекарства. Бронходилататорите имат следните подтипове:
- Симпатикомиметиците стимулират бронхиалните рецептори, разширявайки техните лумени. Например пирбуретол, салбутамол, левалбутерол, тербуталин и др.
- М-холиновите рецепторни блокери отпускат бронхите. Активната съставка най-често е находка.
- Метилксантините отпускат гладката мускулатура на бронхите, като блокират някои ензими в организма. Лекарства като аминофилин и теофилин са включени тук.
Противовъзпалителните лекарства се основават на глюкокортикоиди. Тези хормонални агенти усилват действието на хормоналния адреналин и облекчават подуването на лигавицата на дихателните пътища. Например, flixotide, bekotid, benacort, ingacort. Пациенти с тежка бронхиална астма се предписват хапчета за глюкокортикоидни хормони, в други случаи пациентите използват джобен инхалатор. Когато астмата е придружена от други бактериални инфекции, за тяхното лечение се предписват антибиотици.
Завършване и препоръки за използване на пулверизатора
Пулверизаторът е улеснено устройство, чиято функционираща част е 
компресор. Целта на компресора е да превърне разтвора на активното лекарство в аерозол. От компресора излиза въздушна тръба, която завършва в камера за пулверизиране. Ето и активните фондове. Маска се прикрепя директно към камерата. Инхалационните процедури за астма с помощта на това устройство ви позволяват бързо да доставяте медикаментите в бронхите.
Използвайки това устройство, трябва да спазвате 2 основни препоръки:
- След употреба резервоарът за разтвор, мундщукът и тръбите трябва да бъдат изплакнати и изсушени.
- Ако инхалацията се извършва с глюкокортикостероидни лекарства, задължително е да измиете лицето си и да изплакнете устата си.
Видове пулверизатори
Съществуват три основни вида пулверизатори: компресор, ултразвук и електронна мрежа.
Най-често срещаната и най-евтината форма е компресор (джет). Преходът на лекарствения разтвор в аерозолна форма става чрез компресор, генериращ силен поток въздушни маси. Този тип устройство има такива предимства като:
- лекота на работа,
- запазване на структурата на лекарствените вещества по време на пръскане,
- Оборудване с икономайзер, който доставя аерозол изключително по време на вдишване,
- разумна цена.
Ултразвуковият наблюдател е оборудван с ултразвуков генератор, който възпроизвежда
специфична вълна, способна да превърне разтвора в аерозолно състояние. Тя не заема много място и е доста тиха. Неговият съществен недостатък е ограничен списък на пръсканите продукти, тъй като ултразвукът може да промени структурата на големите молекули в лекарствените вещества.
Сравнително ново развитие са електронно-мрежестите устройства, които създават аерозолен облак посредством вибрираща мембрана. Такова устройство комбинира всички предимства на предишни модификации, но има доста големи разходи, което е значителен недостатък.
ВАЖНО! Инхалаторът за инхалация трябва да се поддържа чист поради индивидуалната му употреба. Освен това ще удължи живота му.
Когато лечението с пулверизатор е важно при бронхиална астма
По принцип инхалаторът с инхалатор с бронхиална астма се предписва в такива случаи:
- лекарството трябва да бъде доставено в дихателните пътища по този начин,
- пациентът не може да използва друг тип инхалатор (тежки или слаби пациенти, както и малки деца),
- с тежки белодробни лезии, когато е необходимо да се достави активното лекарство в алвеолите,
- дразнене на дихателните пътища при използване на конвенционални инхалатори
- тежка астма, дълги задушливи атаки и астматичен статус,
- ако лечението на заболяването е необходимо за овлажняване на лигавицата,
- ако пациентът не може да се научи да вдишва едновременно и да натисне балона на джобния инхалатор.
Медицинската практика от последните години показва, че все повече пациенти проявяват желание да използват пулверизатори, защото ги считат за модерен удобен медицински инструмент.
Как да изберем правилния пулверизатор? Кое е по-добро?
Ако пациентът иска да направи инхалации за бронхиална астма с помощта на това устройство, то първоначално е необходимо да се консултирате със специалист. Все пак изборът зависи от характеристиките на астмата и предписаните лекарства.
Преди да купите, трябва внимателно да проучите 4-те основни характеристики на устройството:
- Размерът на частиците на лекарството в аерозолна форма.
- Съвместимост с различни лекарства.
- Опции.
- Способност за самостоятелна работа.
ВАЖНО! Устройството на устройството влияе върху времето на вдишване. Колкото по-лесно е устройството, толкова по-дълго процесът ще отнеме. Средното време на процедурата е 5-30 минути.
На размера на аерозолните частици трябва да се обърне първо внимание. Особено, ако планирате да закупите ултразвуково устройство, защото те често нямат функционалността да регулират размера на разпръскваните молекули.
За лечение на бронхиална астма, трябва да закупите устройство, което произвежда аерозолни молекули с размер 2-6 микрона. Молекулите от този размер лесно проникват в горните дихателни пътища. Ако частиците са по-големи, те няма да достигнат целта, като се заселят в орофаринкса, ларинкса и трахеята. Относително малки молекули ще преминават и ще се установят в алвеолите.
Що се отнася до "съвместимостта", можем да кажем, че лекарите често прибягват до специфични локални кортикостероидни препарати, които не могат да бъдат използвани в ултразвукови устройства. Този тип устройство също не е подходящо при наличие на инфекция в дихателните пътища, която се елиминира чрез инхалация с разтвор на антибиотици.
Ако покупката е направена за дете, тогава комплектът трябва да включва респираторна маска, която ограничава аерозолното пръскане отвън.
В случай на тежко заболяване може да се наложи внезапно и на всяко място вдишване, така че е по-добре да се спрете при закупуване на устройство с автономна работа. В допълнение, всяко устройство изисква периодична подмяна на пръскачката, чийто живот е приблизително 100 процедури. Колкото по-дълъг е животът на пръскачката, толкова по-скъпа ще струва тя.
Какви лекарства се предписват за инхалация с инхалатор?
С помощта на това устройство е възможно да се извърши както спешна помощ по време на задушаване, така и основната терапия на заболяването, която е в състояние да поддържа болестта под контрол и да предотвратява нови бронхоспазми.
За спешни лекарства, които бързо спират бронхоспазма, включват:
- "Салбутамол"
- "Фенотерол"
- "Ипратопия бромид",
- "Flomax"
- аналози на горепосочените лекарства.
За поддържаща терапия, най-често се прибягва до кортикостероидни лекарства за местна употреба: "Будезонид-роден", "Кромохексал", "Беклазон".
Също така, експерти практиката назначаването на астматици с инхалаторни лекарства, насочени към изтъняване на храчки. Но е необходимо да се използват такива лекарства с повишено внимание, тъй като голямо количество слюнка в бронхите може да доведе до нов бронхоспазъм и асфиксия. За да се премахне вдишването на храчка, можете да използвате разтвор на натриев хлорид.
ВАЖНО! Процедурата трябва да започне с употребата на бронходилататори. Само след тях могат да се използват кортикостероиди и муколитични лекарства.
Видове инхалатори
Инхалаторът е устройство, което позволява на лекарствата да проникнат в дихателните пътища на пациент с бронхиална астма.Има няколко вида инхалатори.
Видове инхалатори, използвани при лечението на бронхиална астма:
пулверизатори
пулверизатор Е устройство, способно да разбие лекарственото вещество на малки частици, които проникват в бронхите и белите дробове под формата на облак. Парите от лекарството не са горещи, което разширява обхвата на употреба на лекарства за лечение. Този метод на подаване на частици от веществото допринася за максимален ефект и бързо възстановяване. Основното условие за използване на пулверизатор у дома е, че след процедурата е необходимо старателно да се промие камерата с разтвора, тръбата, мундщука и маската.
Кое устройство да изберете?
Преди да си купите инхалатор за инхалация при астма, трябва да се консултирате със специалист. Изборът на устройство зависи от няколко фактора:
- размерът на веществото в аерозолното състояние,
- съвместимост на устройството с предписани лекарства,
- завършване
- способност за работа без мрежа
- живота на пръскачката.
На първо място, необходимо е да се обърне внимание на размера на частиците в аерозола за инхалиране с пулверизатор за астма. Особено ако се отнася до ултразвуково устройство. Размерът на частиците за инхалация с астма у дома трябва да бъде не повече от 2 - 6 микрона. Такъв размер молекули, продуциран от инхалатор, ще позволи на препарата да проникне дълбоко до посочената цел. Ако човек е сериозно болен, тогава той може да се нуждае от пулверизатор за астма при всякакви условия, така че трябва да изберете модел с автономна работа. В допълнение, спрей на лекарства има определен експлоатационен живот. Обикновено това е достатъчно за 100 процедури. Устройство с по-висок експлоатационен живот е по-скъпо от своите колеги.
Лекарства за терапия
Инхалациите за бронхиална астма могат да блокират пристъпите на задушаване и да проведат терапевтична терапия. Лекарствата, предписани за употреба в инхалатор, могат да се разделят на групи:
- лекарства, които облекчават спазмите (т.нар. бронходилататори),
- противовъзпалителни вещества (облекчават подуването, правят дишането по-лесно),
- лекарства, които разреждат храчките (овлажняват лигавиците, облекчават възпалението),
- антибактериални лекарства
- антитусивни (при тежка суха кашлица).
Не всички предписани лекарства могат да се използват по време на инхалиране с астма, като се използва пулверизатор. Не се препоръчва за използване в устройството:
- маслени разтвори, отвари и билкови настойки,
- Euphyllinum, Papaverine, Diphenhydramine (не засягат лигавицата), t
- Системни хормони (хидрокортизон, преднизон и други системни хормони), тъй като те нямат предимството да използват в пулверизатора.
Следващата таблица показва лекарствата, одобрени за употреба в устройството.
Видове лекарства за третиране с пулверизатори:
Инхалатори за бронхиална астма: имената и цените на лекарствата
При астма се предписва стъпалотерапия. Тя включва включването в лечението на все по-голям брой лекарства, в зависимост от тежестта на заболяването. Значителна част от лекарството се инжектира директно в дихателните пътища с помощта на инхалатори. За това, което може да бъде назначен инхалатор за бронхиална астма, и ще бъдат обсъдени в статията. Даваме също така таблица с търговски наименования и приблизителни цени за тези лекарства.
При лечението на астма се използват две фундаментално различни направления: основна и симптоматична терапия. Средствата за основна терапия имат противовъзпалителен ефект и са предназначени да стабилизират хода на заболяването. С правилния избор на контрол на астмата ви позволява да се отървете от атаките или да намалите техния брой.
Ако основната терапия не е достатъчно ефективна, се случват пристъпи на задушаване или кашлица. В тези случаи бързо спадат бързодействащи лекарства, които разширяват бронхите.Те нямат терапевтичен ефект, но бързо улесняват проявата на атака.
Инхалатори, използвани при базисна терапия на астма
Дозираният аерозолен инхалатор е най-простото устройство.
За редовна употреба Вашият лекар може да предпише едно или повече от следните:
- инхалаторни глюкокортикоиди (IGCC),
- кромони,
- комбинирани средства, включително няколко компонента едновременно.
Друга група лекарства за основна терапия - левкотриенови рецепторни антагонисти - се предлага под формата на таблетки за перорално приложение.
Методи за лечение
Инхалирането на бронхиална астма е важно. Инхалирането може да се извърши, като се използва стандартен инхалатор или инхалатор. Възниква въпросът: кой инхалатор е по-добър за астма.
Всеки представен на пазара модел днес има своите предимства и недостатъци. Струва си да се обърне внимание и като се има предвид, че размерът на частиците на лекарството трябва да бъде 2-2,5 микрона. Ако частиците са по-малки, те могат да летят обратно, ако са повече, тогава трябва да бъде върху трахеята или назофаринкса, без да достигат малкия бронх или алвеолите.
Тъй като лекарствата обикновено имат много висока цена за лечение на астма, по-разумно е да се изберат инхалатори с инхалационни и изпускателни клапани, тъй като те имат загуба от 20-25%. Контролът се извършва чрез дишане, клапаните се активират чрез вдишване.
Лечението на астма с пулверизатор ще бъде дълготрайно и инсталацията по време на непрекъсната работа има "разрушаващо" свойство, т.е. впоследствие частиците се произвеждат в по-големи размери (описани подробно по-рано), което има отрицателен ефект.
Лекарства и тяхното използване
Пулверизаторите за астма са невероятно богатство, така да се каже, „лекар у дома”. Препаратите за пулверизиране на астма трябва да съдържат вещество като салбутомол. Помага за увеличаване на лумена в бронхите и премахва спазмите в тях.
Това вещество се съдържа в такива лекарства като Astalin, Ventolin Nebuli, Salgim и др. Освен това са необходими лекарства, които разреждат слюнката, така наречените муколитици (активна съставка амброксол).
В допълнение към горепосочените лекарства се предписват антибактериални лекарства, както и имуномодулатори.
