Хроничен бронхит при възрастни - симптоми и лечение, причини, усложнения

Хроничен бронхит - дифузно възпаление на лигавицата на бронхите, вълнуващо дълбоките слоеве на бронховата стена с развитието на перибронхит. Отнема много време с промяната на периодите на обостряния и ремисии.

Това е едно от най-често срещаните заболявания на дихателната система, което се среща предимно на възраст над 50 години, среща се при мъже 2-3 пъти по-често, отколкото при жените.

Клиничното значение на хроничния бронхит е много високо, тъй като то може да бъде свързано с развитието на редица хронични белодробни заболявания: емфизем, хронична пневмония, бронхиална астма и рак на белия дроб.

класификация

Пулмолозите предлагат да се разделят хроничен бронхит, симптомите на който се срещат при 3-8% от възрастното население, в две форми - първична и вторична.

• В първичната форма пациентът има дифузно увреждане на бронхиалното дърво, което не е свързано с други възпалителни процеси, протичащи в човешкото тяло.
• Вторичната форма е причинена от хронични заболявания на белите дробове, носа, синусите, хроничната бъбречна недостатъчност, тежко сърдечно заболяване и някои други заболявания.

Отделно излъчват обструктивен бронхит, който също има хроничен ход.

Причини за възникване на

Ако патогенните фактори действат върху тялото за дълъг период от време, тогава човек развива хроничен бронхит. Лечението на което е насочено към премахване на причините за заболяването, които най-често действат като:

• тютюнев дим
• прах и замърсяване на въздуха на работното място,
• всички бактериални инфекции.

Заболяването се развива бавно, но обхваща цялата повърхност на стените на бронхите, което води до тяхното стесняване и други необратими деформации. Различни микроорганизми (бактерии, вируси, микоплазми) могат да провокират развитието на хроничен бронхит, както и появата на неговите обостряния. Понякога хроничната форма е следствие от предварително прехвърлен остър бронхит.

Симптоми на хроничен бронхит

Хроничен бронхит при възрастни и неговите симптоми се развиват постепенно. В началните етапи състоянието на пациента обикновено е задоволително. Но с напредването на болестта се появяват слабост, умора и дихателна недостатъчност.

Основният симптом на това заболяване е кашлицата. Отначало се среща само сутрин, но по-късно започва да смущава страдащия както в следобед, така и вечер и през нощта. В студено и влажно време се увеличава. Кашлицата е глуха, със слюнка, но през периода на обостряне може да бъде "лаене". Слигата обикновено е слизеста, чиста, без мирис.

В зависимост от състоянието на вентилация на белите дробове се разграничават следните видове заболявания:

• необструктивен бронхит, при който няма нарушения на вентилацията,
• обструктивен бронхит, който се характеризира с постоянно и продължително нарушение на вентилацията.

В първия случай вентилационният капацитет на белите дробове е нормален и не зависи от фазата на процеса, а при хроничния обструктивен бронхит се нарушава бронхиалната проходимост и вентилация.

Хроничен бронхит в острата фаза

Обострянето на хроничния бронхит се характеризира с увеличаване на скоростта на кашлица, увеличаване на количеството кашлица на храчки и промяна в качеството му. Гнойният характер на храчките показва активирането на патогенните микроби и появата на компонент на бактериално обостряне.

При обостряне на хроничен бронхит пациентът има треска. Епизодът на остра респираторна вирусна инфекция обикновено води до активиране на заболяването.

Бронхит на пушача

Какво е пушач на бронхит е добре познат на хората, които имат този лош навик. Тя възниква от поглъщането на изгарящи продукти и вредни вещества в белите дробове. Тази форма на заболяването се характеризира с непрекъсната кашлица при производство на храчки.

Атаките от удължена кашлица започват веднага след събуждане, повтарящи се през целия ден. Бронхитът на пушача започва едностранно, но с течение на времето се влива в двустранен. Ако не се лекува, заболяването прогресира, което води до развитие на пневмония и продължителна кашлица.

Хроничен обструктивен бронхит

Основните признаци на хроничния обструктивен бронхит са:

• силна непродуктивна кашлица,
• силно задух при усилие и дразнене на дихателните пътища,
• хриптене при изтичане
• удължаване на фазата на издишване.

Обструктивната форма на заболяването първоначално протича безсимптомно. След това се проявява като кашлица, хриптене и затруднено дишане сутрин, което изчезва след отделяне на храчки.

предотвратяване

Предотвратяване на развитието на болестта помага на здравословния начин на живот. Но ако вече се появи хроничен бронхит, то всички усилия трябва да бъдат хвърлени в превенцията на екзацербациите.

На първо място е необходимо да се елиминира ефектът от провокиращите фактори. Лечението на хронични заболявания на носната кухина и параназалните синуси, отказване на тютюнопушенето и работа в условия на вреден прах и химическо производство значително подобряват благосъстоянието на много пациенти. В допълнение, при наличието на това заболяване, е желателно да се живее в сух и топъл климат, а не в студено и мокро.

За предотвратяване на обостряния на хроничен бронхит се препоръчва редовно да се провеждат курсове за санаторно-курортно лечение, особено в курорти с планински и морски климат.

Лечение на хроничен бронхит

При наличие на хроничен бронхит, лечението при възрастни трябва да бъде индивидуализирано, т.е. лекарят трябва да научи за заболяването, начина на живот и работата на пациента. Не винаги е възможно напълно да се отървем от този проблем, но за да се постигне стабилизиране на състоянието и да се забави максимално, прогресията на заболяването е съвсем реална.

За това може да се използва:

• антибактериални средства
• отхрачващи лекарства
• бронходилататори,
• противовъзпалителни и антихистаминови лекарства,
• инхалационна терапия
• физиотерапевтични методи (халотерапия),
• нормализиране на начина на живот.

При тежък хроничен бронхит може да се извърши медицинска (рехабилитационна) бронхоскопия и бронхоалвеоларен лаваж. За възстановяване на дренажната функция на бронхите се използват методи на адювантна терапия: алкални и лекарствени инхалации, постурален дренаж, масаж на гръдния кош (вибрационен, перкусионен), дихателни упражнения, физиотерапия (СВЧ и гръдна електрофореза, диатермия), спелеотерапия. Извън утежненията се препоръчва да останете в курортите на Южния бряг на Крим

Как за лечение на хроничен бронхит у дома

Лечението на пациенти с хроничен бронхит трябва да бъде сложно, да осигурява въздействието върху основните патогенетични механизми, да отчита индивидуалните характеристики и тежестта на заболяването, наличието на усложнения. Не се препоръчва провеждането на експерименти за лечение на народни средства само у дома. За трайно лечение на бронхит, специалистът трябва да назначи индивидуална и ефективна терапия.

При възрастни един примерен режим на лечение е както следва:

1. Предпоставка е премахването на провокиращия фактор: отказване от тютюнопушенето. Лечението на хронични инфекции на назофаринкса - тонзилит, синузит - също ще забави прогресията на заболяването. За съжаление, контактът с токсични вещества или прах често е професионален. Разбира се, не всеки може да смени работата си или да се премести от мегаполис в село.
2. Антибиотиците се предписват в случай на обостряне на процеса, който е придружен от признаци на интоксикация, треска или отхрачване на мукопурулентен храчки в големи количества. Пеницилини (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), цефалоспоринови препарати (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, suprax), торхилононови лекарства (доксициклин, моксифлоксацин) се оказаха най-добри. За възстановяване на чревната микрофлора се определят пробиотици (лактовит, бифиформ, линекс).
3. Изхрачващи лекарства. Използват се две групи агенти: дезинтегратори на слюнка и изпитващи. Първият, насърчаване на превръщането на вискозен слюнка в течност, а втората - подобряване на мукоцилиарния клирънс. В обобщение, човек получава облекчение от кашлица на храчка. Използва се ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.
4. При вдишване. Вдишването на етерични масла от ела, евкалипт, розмарин, камфор, лук и фитонциди с чесън има противовъзпалително и отхрачващо действие. Достатъчно аромалампи, можете просто да нанесете етерични масла върху дрехите. Парни инхалации за бронхит са неефективни, така че устройствата за тяхното прилагане не са необходими, но компресорният инхалатор е добро придобиване. С него, отхрачващи лекарства (ACC, алкална минерална вода или физиологичен разтвор), противовъзпалителни (Rotokan, Chlorophyllipt) и антибактериални (диоксидин, фурацилин) вещества проникват в бронхите от най-малкия калибър.
5. Ако обострянето на хроничния бронхит е причинено от грипни вируси или ARVI, тогава е препоръчително да се вземат антивирусни лекарства (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Глюкокортикоидните противовъзпалителни средства намаляват количеството секретирана слуз и активността на възпалителните клетки в лигавицата. Съществуват няколко вида такива фондове. Те се различават по въздействие върху различни начини на бронходилатация и премахване на обструкцията.
7. Цялостното лечение на хроничен бронхит включва използването на имуномодулиращи лекарства, мултивитамини.

По време на ремисия хроничният бронхит при възрастни практически не се нуждае от лечение, но по време на рецидивите на заболяването трябва да се прилага цяла гама от медицински процедури.

Характеристики на хроничен бронхит

Хроничният бронхит се нарича продължително, бавно или прогресивно възпаление в бронхите. Необходимо е да се говори за това в случаите, когато централният симптом на заболяването - кашлица, се появява при пациент за период от три месеца (общо за една година или всички наведнъж), най-малко 2 години подред.

Бронхит в хроничен стадий е патология, при която бронхиалната лигавица претърпява функционална и необратима промяна:

• Механизмът на секреция на бронхиална слуз е повреден,
• деформира почистващия механизъм на бронхиалния слуз,
• имунитетът на бронхите е потиснат,
• стените на бронхите стават възпалени, удебелени и склеротизирани.

Развитието на заболяването се случва много бързо, ако лигавиците постоянно са засегнати от микроби или вируси, които са във въздуха. Заболяването започва да се развива, когато човек е постоянно във влажна и студена стая. Ако бронхите са повредени от прах, дим, той дава "импулс" на увеличаване и отделянето на слюнка и кашлицата започва да се увеличава.

Симптомите на хроничен бронхит при пациенти се влошават в края на есента или в началото на пролетта на фона на рязката промяна в метеорологичните условия.

Според СЗО (Световната здравна организация) хроничният бронхит е вторият най-чест след бронхиална астма, неспецифично заболяване на бронхопулмоналната система при възрастни, с което те се насочват към здравни заведения.

Причината за хроничен бронхит може да бъде:

• често повтарящи се остри респираторни вирусни инфекции,
• лоши навици, тютюнопушенето причинява специална вреда,
• продължително излагане на сух горещ или студен въздух,
• хипотермия на цялото тяло,
• отслабена имунна система
• продължителен контакт на бронхите с вредни химикали (хлор, прах, киселини),
• генетична предразположеност
• Замърсители на промишленото производство (замърсители). Продължителен възпалителен процес в бронхите се наблюдава при хора, които работят в промишлени предприятия или живеят в замърсени зони.

Механизмът за започване на хроничен възпалителен процес в стената на бронха е доста сложен. Невъзможно е да се определи само един единствен фактор, който да го приложи първо. Изключение правят случаите на професионален и хроничен бронхит на пушачите.

Следните състояния предразполагат към бронхит:

• хронична патология на горните дихателни пътища,
• хронични огнища на инфекция в организма (например, кариес или хроничен пиелонефрит),
• нарушено носово дишане по различни причини (полипи в носа, счупена носна преграда),
• натрупване в белите дробове (например, поради сърдечна недостатъчност),
• алкохолизъм,
• хронична бъбречна недостатъчност.

В зависимост от причините за хроничен бронхит е:

• независимо - се развива без влиянието на други възпалителни процеси в организма,
• вторично - е усложнение от други заболявания, включително пневмония и туберкулоза, които могат да бъдат не само причината за заболяването, но и последствията от нея.

Според степента на участие на бронхопулмоналната тъкан в патологичния процес на излъчване

• обструктивен, при който луменът на бронхите се стеснява,
• не-обструктивен, когато ширината на бронхите не се променя.

От естеството на храчка определят вида на заболяването.

• Катарално - мазен, без гноен компонент в прозрачен разряд.
• Катарално-гнойният и гнойният бронхит се определят от непрозрачни включвания в храчките.

Има обструктивни и необструктивни форми на заболяването. Обострянията могат да бъдат чести, редки или има латентен ход на заболяването.

усложнения

Усложненията на хроничния бронхит се разделят на две основни групи. Първата се дължи на инфекции. Това включва пневмония, бронхиектазии, астматични и бронхоспастични компоненти. Втората група се дължи на прогресирането на основното заболяване.

Възможни са следните усложнения:

• емфизем,
• белодробна хипертония,
• белодробно сърце,
• кардиопулмонална недостатъчност
• пневмония,
• бронхиална астма.

диагностика

Диагнозата на бронхит се основава главно на данни от клиничната картина, както и на изследване на пациента. В резултат на проучването можете да откриете предразполагащите фактори, които ще помогнат за правилната диагноза.

Като някои прояви на хроничен бронхит при възрастни, като:

• треска с ниска степен
• задух
• болка в гърдите,
• кашлица
• кръв в храчки

могат да се появят с по-тежки, понякога необратими бронхо-белодробни заболявания (бронхиална астма, туберкулоза, белодробен емфизем, ХОББ, рак на белия дроб), диагнозата му е доста сложна и многостепенна.

• кръвна - обща и биохимична (за откриване на възпалителни процеси),
• урина,
• лабораторни изследвания на отхрачващо храчки.

Също така, лекарят ще се обърне към пациента:

• Рентгенологично изследване на органите на гръдния кош - този метод на изследване се провежда в две изпъкналости, което дава възможност да се идентифицират фокусите в снимката и степента на тяхното увреждане. Рентгеновото изследване позволява да се изключи друга патология (туберкулоза, фокална пневмония, бронхиектазии).
• Спирография - този метод ще помогне да се определи функцията на външното дишане при пациенти с хроничен бронхит.
• Fibrobronchoscopy (FBS) е един от най-информативните методи за лабораторна диагностика, тъй като ви позволява да идентифицирате и обективно да видите реалната картина на заболяването, във времето, за да идентифицирате или изключите патологията на рака или туберкулозата.

Рецидивиращият бронхит изисква задължително рентгенологично изследване. На първо място, се извършва FLG (флуорография) или рентгенография. Най-информативният рентгенологичен метод е компютърна томография.

антибиотици

Антибактериалната терапия се провежда в периода на обостряне на гнойния хроничен бронхит за 7-10 дни (понякога с изразено и продължително обостряне в рамките на 14 дни). В допълнение, антибиотична терапия се предписва за развитието на остра пневмония при наличие на хроничен бронхит.

Лекарят предписва полусинтетични устройства:

• пеницилини (Amoxicillin, Augmentin),
• цефалоспорини (цефтриаксон),
• макролиди (Sumamed, Azithromycin),
• флуорохинолони (ципрофлоксацин).

Изборът на лекарството се определя от чувствителността на патогенната флора, определена от сеитбата на храчка.

Антибиотиците имат бърз лечебен ефект, но в допълнение към патогенната микрофлора убиват и полезната чревна микрофлора, за възстановяването на която трябва да вземете пробиотични препарати (лактовит, бифиформ, линекс).

Изхрачващи лекарства за хроничен бронхит

Назначава се във всички случаи на това заболяване. Използват се две групи агенти: дезинтегратори на слюнка и изпитващи.

• Първият допринася за превръщането на вискозното храчки в течност,
• втората - подобряване на мукоцилиарния клирънс.

В обобщение, човек получава облекчение от кашлица на храчка. Използва се ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.

Лекарства, които намаляват вискозитета на храчките

Муколитични и мукорегулаторни агенти. Мукорегулаторите включват бромхексин, амброксол. Препаратите от тази група нарушават синтеза на сиаломокопротеини, което води до намаляване на вискозитета на бронхиалната слуз.

Хроничен бронхит, предписан от муколитици: Ацетилцистеин, карбоцистеин - унищожава мукопротеините, което също води до намаляване на вискозитета на храчките.

halotherapy

Един от най-модерните методи за справяне с хроничен бронхит е халотерапия. Процедурите се извършват в специално оборудвани камери, в които се създават оптимални условия на влажност и температурни индикатори, а въздухът се почиства и насища с физиологични разтвори.

Освен това, такова лечение може трайно да лекува леки форми на бронхопулмонални заболявания, а хода на тежките стадии ще стане по-лоялен, което ще изисква по-малко количество лекарства.

Спа лечение

Санаторно-курортното лечение увеличава неспецифичната резистентност на организма, има имунокорективен ефект, подобрява дихателната функция и дрениращата функция на бронхите.

Масажът е включен в комплексната терапия на хроничен бронхит. Насърчава отделянето на храчки, има бронхо-релаксиращ ефект. Използва се класически, сегментарен, акупресура. Последният вид масаж може да предизвика значителен бронхо-релаксиращ ефект.

Навременното комплексно лечение ви позволява да увеличите продължителността на периода на ремисия, да намалите честотата и тежестта на обострянията, но не осигурява трайно лечение. Прогнозата за хроничен бронхит се утежнява от добавянето на бронхиална обструкция, дихателна недостатъчност и белодробна хипертония.

Какво да правите по време на обостряне?

По време на обостряне на хроничен бронхит за засилване на терапевтичния ефект от употребата на медикаменти е полезно да се комбинира с други методи за отстраняване на болестта:

• Различни физиотерапия, която помага за бързо справяне с хроничен бронхит, не усложнен от обструкция.
• Комплексът от физиотерапия, който може да се използва само при лечение на обостряния на необструктивен бронхит.
• Приемането на витаминни препарати, по-специално А, групи В и С, както и различни биостимуланти, като сок от алое, масло от морски зърнастец и прополис.

Как да лекува хроничен бронхит народни средства

Няма да разглеждаме всички рецепти, които могат да се използват за лечение на хроничен бронхит (народните средства са изключително разнообразни), но ще цитираме само най-често срещаните.

1. Отвар от кайсиеви ями. Хранене кайсии, не изхвърляйте костите. Отстранете ядрените от тях, изсипете 20 г от тях в купа с емайл с чаша вряща вода, оставете да заври и се вари 5 минути на слаб огън. Отстранете от печката, след 2 часа, прецедете и изпийте чаша бульон 3-4 пъти на ден и яжте ядрените клетки сами.
2. Намаляване на вискозитета на лигавицата на лигавицата, на базата на листата на живовляка, коренче от женско биле, с добавяне на масло. Улеснява отделянето на храчки и чай с планинска мащерка, както и вдишване с алкални минерални води, които се извършват с помощта на пулверизатор.
3. Медицински такси (билкови) ще помогне за лечение на хроничен бронхит. Те правят смес от билки: риган, подбел, живовляк, женско биле, мащерка. След това, една супена лъжица от сместа се излива половин литър вряща вода. Настоявайте три часа. Пийте десет дни една трета чаша.
4. Хрян 150 г, лимон - 3 броя, превъртете в месомелачка, разбъркайте. Кашата се взема сутрин на гладно и преди лягане. Това лекарство има много добро противовъзпалително и отхрачващо действие.
5. И когато слюнката е много изобилна, добавете към колекцията от 1-2 растения, намалявайки нейното производство. Това - корените на lovage и елеван, трева Potentilla гъска и hypericum. В същото време ще бъде полезно да се използва сок от цвекло и моркови, нар и череши с мед.

Какво е това?

Хроничен бронхит - вяла патология, придружена от кашлица (суха, влажна) и задух. Хроничното възпаление на бронхите с клинична проява от 3 месеца се счита за хронично. и още. Лигавицата на бронхите губи функцията на регенерация (възстановяване), а промените могат да засегнат белодробната тъкан и да доведат до фатални последици за целия организъм.

Причини за хронична форма

Появата на хроничен възпалителен процес в бронхите може да включва следните причини:

1. Тютюнев дим Основната рискова група за развитието на хроничен бронхит са пушачите
2. Намален имунитет. Това става благоприятен фон за задействане на микробни фактори,
3. Химически замърсители. Всички химични съединения, чиито пари се вдишват редовно от хора, като прах, причиняват бронхиални реакции под формата на възпаление или бронхоспазъм,
4. Климатични условия. Климатичните условия рядко са основната причина. Но те имат общ неблагоприятен фон, срещу който се реализират всички други причини. Те включват ниска температура на въздуха, висока влажност и промишлено замърсяване на въздуха,
5. Инфекция. Те са представени от бактериални, вирусни и атипични патогени. Много рядко само този фактор е достатъчен за възникване на хроничен процес. Трябва да е неговата комбинация с други причини, които ще подкрепят негативното влияние един на друг. В това отношение хроничните огнища на инфекцията в сливиците, синусите и кариозните зъби са изключително важни,
6. Работа в условия на професионални рискове. В такива случаи постоянното вдишване на въздуха, замърсено с въглища или други видове прах, води до отлагането му в бронхите. Естествената реакция на тялото към чужди частици е възпалителна. Естествено, в условията на непрекъснато подаване на прахови частици, механизмите за самопречистване не могат да отстранят всички натрупани отлагания. Това е основата на процеса на хронизация,
7. Наследствена предразположеност и вродени особености на бронхиалното дърво.Много важна група от причини, поради които бронхите първоначално са податливи на всякакви вредни фактори на околната среда. Минималните провокатори причиняват бронхоспазъм и увеличава образуването на слуз. Затруднено изтичането му допринася за активирането на инфекцията, поддържането на възпаление с възможност за бронхиална обструкция.

Механизмът за започване на хроничен възпалителен процес в стената на бронха е доста сложен. Невъзможно е да се определи само един единствен фактор, който да го приложи първо. Изключение правят случаите на професионален и хроничен бронхит на пушачите.

Първи признаци

Основните симптоми на хроничен бронхит в ремисия:

• кашлица
• производство на храчки
• задух (с обструктивен бронхит, "бронхит на пушача"),
• изпотяване (с малко усилие, през нощта).

Тежестта на симптомите е индивидуална, в зависимост от степента на промяна в стените на бронхите, от възрастта на пациента.

Дихателни упражнения

Дихателната гимнастика е основна физиотерапевтична процедура, която помага за трайно лечение на хроничен бронхит. Тя може да се състои не само от пасивни дихателни упражнения, но включва и цялото тяло.

Един от най-известните дихателни гимнастически комплекси е разработен в СССР от А.Н. Стрелникова и носи нейното име. Например, това включва използването на ръце, крака, напрежение в раменете, коремен колан. Поради сложната физическа активност, тъканното дишане се усилва, дихателните органи се тонизират, предизвиква се каскада от реакции, които стимулират имунната система и подобряват настроението.

Като цяло, в случай на бронхит в хроничния стадий, всяко умерено физическо натоварване е полезно: ходене, изкачване по стълби, зареждане, плуване.

Това е една от най-ефективните физиотерапевтични процедури за бронхит. Инхалациите могат да бъдат пара и фини. Такива процедури могат да се извършват както в болницата, така и у дома. За вдишване на пара с помощта на чифт билки, етерични масла, натриев бикарбонат. За инхалации с инхалатор се използват билкови инфузии, минерална вода тип Боржоми, лекарства за разреждане на храчките (ACC, муколан, хипертоничен калиев или натриев йодид).

За да се премахне бронхоспазъм ще помогне литичната смес да се въведе с помощта на инхалатор:

• атропин 0,1% разтвор - 2 ml,
• адреналин 0,1% разтвор - 2 ml,
• Димедрол 0.1% разтвор - 2 ml.

Всички съставки се смесват, изливат в резервоара на инхалатора и се инжектират чрез фина дисперсия в дихателните органи. Предимството на този метод е, че инхалациите могат да се използват доста дълго време - до 2-3 месеца.

Особено хранене и начин на живот с бронхит

На фона на обостряне на бронхит, традиционно се препоръчва да се пие много течности. За възрастен - дневният обем на приема на течности трябва да бъде най-малко 3 - 3,5 литра. Алкалните mors, горещото мляко от Borzhomi в съотношение 1: 1 обикновено се понасят добре.

Ежедневната диета трябва да съдържа достатъчно протеини и витамини. На фона на висока температура и обща интоксикация, можете да получите малко глад (ако тялото го изисква, разбира се), но като цяло всички ограничителни диети са противопоказани при такива пациенти.

Високата ефективност показва използването на инхалация с помощта на пулверизатор. Като инхалационен разтвор можете да използвате минерална вода, разтвор на Рингер или физиологичен разтвор. Процедурите се извършват 2-3 пъти дневно в продължение на 5-10 дни. Тези манипулации допринасят за освобождаването на мокрот, улесняват оттичането на бронхиалното дърво, намаляват възпалението.

Необходима е корекция на начина на живот, за да се елиминират рисковите фактори за развитието на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища.На първо място става дума за пушене и различни видове професионални рискове (прашна продукция, работа с бои, често преохлаждане и др.). Отличен ефект при хронични белодробни заболявания е използването на дихателни упражнения, например по метода на Стрелникова. Това се отнася и за хроничен бронхит.

Извън обострянето на бронхита може да се извърши втвърдяване.

Прогноза и превенция

Периодът на ремисия се характеризира с намаляване на сухата кашлица, която не е съпроводена с недостиг на въздух. Отбелязва се подобрение в проходимостта на бронхите. В този момент не е необходимо да забравяме вторичната превенция, която няма да позволи да се случи рецидив. Най-важното условие, за да забравите за бронхит завинаги, е здравословният начин на живот с отказване от тютюнопушенето. Въздухът в помещението, където се намира лицето, трябва да има нормална влажност, следователно, ако е прекалено суха, е необходимо да се използват овлажнители или поне да се поставят контейнери с вода.

Облеклото винаги трябва да е подходящо за метеорологичните условия, не трябва да е студено. Тъй като пациент с бронхит е предразположен към прекомерно изпотяване, той не трябва да предизвиква прегряване на организма. При работа с опасни вещества е необходимо да се предприемат безпрецедентни мерки за защита и в идеалния случай напълно да се промени обхвата на дейностите. Не е излишно разходки на чист въздух и втвърдяване.

Причини за хроничен бронхит

Трябва да се отбележи, че сред всички причини за това заболяване на преден план излиза вторичното усложнение на остри възпалителни заболявания на дихателната система. Също така причината за хроничен бронхит може да бъде:

• често повтарящи се остри респираторни вирусни инфекции,
• лоши навици, тютюнопушенето причинява специална вреда,
• продължително излагане на сух горещ или студен въздух,
• хипотермия на цялото тяло,
• отслабена имунна система
• продължителен контакт на бронхите с вредни химикали (хлор, прах, киселини),
• генетична предразположеност.

Тази болест се характеризира с пролетен и есенен сезон, когато има рязка промяна в температурата и влажността.

Сортове хроничен бронхит

В зависимост от причините за развитието на хроничен бронхит, съществуват два вида заболявания:

• първично - самовъзпалително заболяване, което не е свързано с патологията на други органи и системи,
• вторично - се развива като усложнение от други заболявания на дихателната система като пневмония, туберкулоза, бронхиектазии.

При хроничен бронхит, отделящата се храчка може да бъде от различно естество: серозен, катарален, смесен с гной, фибринозен, с кръвни частици (хемороиден).

Лечение на хроничен бронхит

По време на ремисия хроничният бронхит на практика не се нуждае от лечение, но по време на рецидив на заболяването трябва да се прилага цяла гама от медицински процедури. Първият в този списък е лечението на наркотици.

1. Той не би искал да направи без сериозни лекарства, но с обостряне на хроничен бронхит не може да направи без интензивна антибиотична терапия. Сред най-широката гама лекарства от тази фармакологична група, следните лекарства са се доказали най-добре:

• пеницилини (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil),
• цефалоспоринови антибиотици (ceftriaxone, cefazolin, cefix, cifadox, suprax),
• флуорохилонови препарати (доксициклин, моксифлоксацин).

1. Антибиотиците имат бърз лечебен ефект, но в допълнение към патогенната микрофлора убиват и полезната чревна микрофлора, за възстановяването на която трябва да вземете пробиотични препарати (лактовит, бифиформ, линекс).
2. Като се има предвид, че при хроничен бронхит курсът на лечение може да бъде доста дълъг, не трябва да забравяме за подкрепата на един от най-важните органи на човешкото тяло - черния дроб.В края на краищата, този орган е естествен филтър и преминава през всички химически елементи, докато чернодробните клетки отслабват и умират. За да възстановите и поддържате черния дроб, трябва да приемате растителни хепатопротектори (Kars, darsil, екстракт от бял трън, хепатофит).
3. Ако обострянето на хроничния бронхит е причинено от грипни вируси или ARVI, тогава е препоръчително да се вземат антивирусни лекарства (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
4. При силна кашлица се препоръчва да се вземат отхрачващи лекарства като карбоцистеин, ацетилцистеин, амброксол, ласолван, бромхексин, мукалтин, термопсис хапчета с трева.
5. Ако има недостиг на въздух, препоръчително е да се вземат бронходилататори (аминофилин, теопек).
6. Цялостното лечение на хроничен бронхит включва използването на имуномодулиращи лекарства, мултивитамини.

Методи на традиционната медицина, които се грижат за здравето

В допълнение към медицинското лечение, традиционните методи на медицината също имат положителен ефект върху здравето на цялото тяло, стимулирането на имунната система и лечението на кашлица.

Най-често срещаните рецепти са билкови чайове и инфузии на такива растения: лайка, невен, цвят на липата, плодове и малинови клончета, трева от майка и мащеха, цвят на бъз.

Добър отхрачващ ефект има инфузия на корени от оман. За неговата подготовка, вземете корените на девясила 1 супена лъжица, налейте 300 мл вода. Тази смес се вари на слаб огън в продължение на 12-15 минути, след което те все още настояват 30-40 минути. Инфузия вземат 1 супена лъжица, 3 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.

Сироп, приготвен от калнури, смлян със захар, ще помогне при суха кашлица. Същият ефект има и вкусен сироп от ряпа и мед. За неговото приготвяне вземете домашната ряпа, отрежете горната част на вида на покритието и изрежете отвътре, като направите капацитет за мед. В средата на ряпа лежеше 2 супени лъжици мед, покрийте с капак и оставете за една нощ. Нощувка от сок от ряпа и мед прави вкусен и здравословен сироп, който се приема по 1 супена лъжица 3-5 пъти на ден.

Как да идентифицираме хроничен бронхит?

Както бе споменато по-горе, ключов симптом на всеки бронхит е кашлицата, а в течаща форма, тя продължава около три месеца годишно в продължение на две години подред.

Въпреки това, дори и при продължителна кашлица, не си струва да правите такава диагноза сама, защото са необходими подходящи условия и фактори за развитието на заболяването:

• ирационално лечение на остър бронхит в историята,
• вредно производство (вдишване на химически пари, токсични вещества, малки прахови частици и др.), t
• лоши навици: пушене, алкохолизъм,
• генетична предразположеност
• наличието на хронична инфекция в назофаринкса,
• паразитна инфекция на тялото (хелминти, патогенни гъби),
• специфични инфекции, включително ХИВ, сифилис, туберкулоза,
• вродени или придобити деформации на гърдите,
• автоимунни заболявания, свързани с лезии на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит).

Симптоми на хроничен бронхит

Същността на хроничния бронхит е, че горепосочените фактори (един или повече) имат отрицателен ефект върху бронхите и тяхната лигавица. В него започва да се отделя аномално количество слюнка, което няма време да бъде извадено, което създава отлична среда за размножаване на бактерии и патогенни микроорганизми.

При преглед лекарят може да отбележи твърде дълго издишване, свистене и дрънкане в белите дробове. За по-точна диагноза се провеждат редица изследвания, включително рентгенови, бронхоскопични, както и тестове за изключване на туберкулоза, емфизем, тумори и други заболявания.

Какво е опасно заболяване?

Първоначално пациент с хроничен бронхит се притеснява само от кашлица, сухо или мокро, което може да се появи по всяко време на деня.С течение на времето тя се увеличава, храчките се появяват жълто и без мирис, след това се увеличава обемът и започва освобождаването на гнойни маси. Има нарушение на проходимостта на бронхите, човек се чувства силен недостиг на въздух, първо след физическо натоварване, а след това в състояние на покой. Въпреки това, има хронична умора, чувство на слабост, намаляване на работоспособността.

Какво е хроничен бронхит?

Тази форма на заболяването се нарича хронична обструктивна белодробна болест, тъй като не само бронхите, но и белите дробове страдат от липса на кислород. Тялото започва да изпитва хипоксия, което води до развитие на различни заболявания и патологии, и в крайна сметка може да доведе до фатален изход.

Може ли хроничен бронхит да бъде излекуван завинаги?

Този въпрос тревожи всички пациенти, които са се сблъскали с подобно явление. Отговорът зависи от разпределението на патологичния процес, етапа и фазата на заболяването, но е доста лесно да се отървем от хроничен бронхит веднъж завинаги. За да направите това, трябва своевременно да се обърнете към специалист, точна диагноза и адекватна терапия.

Лечение на хроничен бронхит

Хронична кашлица и нейните видове

В медицината има няколко принципа, според които хроничната кашлица е класифицирана:

• Степен на увреждане. Лезията може да бъде дистална и проксимална. В първия случай, поради възпалителния процес, засегнати са малките бронхи, а във втория - големите.
• Въз основа на наличието на бронхоспастични припадъци, изолира се обструктивна или необструктивна кашлица.
• С техните качествени промени кашлицата може да бъде катарална, гнойна или влакнеста.

Освен това, хроничният бронхит е в състояние на ремисия или обостряне. Този фактор се отнася и до класификацията и е задължително посочен в медицинската документация на пациентите. Как за лечение на хроничен бронхит?

Заболяването и причините за неговото развитие

Хроничен бронхит може да възникне в резултат на следните две причини:

• Човек редовно отдавна вдишва химикали, токсични изпарения или фин прах, което е типично за някои специалитети. Например, частици от дървесен прах след шлайфане не само остават във въздуха за дълго време, но и попадат в бронхите, а след това се заселват по стените им. На този фон механизмът на бронхите може да бъде възстановен и структурата на стените се променя.
• В този случай, ако човек вече е бил диагностициран с остър бронхит, но неговото лечение не е напълно завършено. В резултат на това пациентът често имаше остра форма на това възпалително заболяване, което доведе до хроничен характер.

Как да се лекува хроничен бронхит у дома, те не знаят всичко.

Фактори за развитие на хроничен бронхит

Фактори, които могат да провокират обостряне на хроничен бронхит, са:

• Добавяне на вирус. Например, появата на остро вирусно респираторно заболяване или обикновената простуда.
• Различни инфекции под формата на възпалено гърло, грип, ларингит, трахеит и други респираторни заболявания.
• Честа хипотермия на тялото.

Лечението на кашлица при хроничен бронхит е доста трудно.

Признаци и симптоми на хроничния характер на патологията

Трябва да се подчертае, че единственият основен симптом за всички варианти на хроничен бронхит е кашлицата, която е основният симптом на това заболяване. Кашлицата на фона на бронхит е задължително присъстваща, но може да се прояви по различни начини. Например, за катаралния тип е характерна мокра кашлица, заедно с некритично повишаване на температурата и признаци на обща интоксикация. Честотата на обострянията на този тип хроничен бронхит, като правило, е не повече от четири пъти годишно.При обструктивен тип заболяване възпалението на бронхите ще се наблюдава в следните случаи:

• Наличието на пароксизмална кашлица.
• Трудно освобождаване на слюнка.
• Появата на пристъпи на астма и бронхоспазмите.

Лечение хроничен обструктивен бронхит се нуждаят от цялостна. Хипертермия, която се проявява като повишаване на телесната температура, при обструктивен хроничен бронхит може да не се наблюдава. Необструктивният тип заболяване обикновено е придружено от храчки с гнойно-серозна природа. В същото време, при всяка атака от кашлица, храчките могат да се освобождават постоянно. Дневната скорост на изхвърляне е максимум 150 милилитра, но тази цифра съответства само на етапа на ремисия. На фона на влошаване на пароксизмална кашлица, могат да се добавят следните симптоми:

• Появата на болка в мускулите и ставите.
• Наличието на леко повишаване на температурата.
• Наличието на признаци на интоксикация, които са характерни за всички възпалителни процеси. Говорим за симптоми като слабост и сънливост, както и загуба на апетит, главоболие и т.н.

Важно е да се отбележи, че при продължителен курс на хроничен обструктивен бронхит могат да се появят различни сгъстявания в областта на фалангите на пръстите, освен това пациентът може да забележи прекомерно изпотяване.

Можете да лекувате хроничен бронхит, разбира се, у дома. Но това трябва да се направи само след консултация с лекар.

Какво е хроничен бронхит?

Хроничният бронхит се нарича продължително, бавно или прогресивно възпаление в бронхите. Необходимо е да се говори за това в случаите, когато централният симптом на заболяването - кашлица, се появява при пациент за период от три месеца (общо за една година или всички наведнъж), най-малко 2 години подред. Всички останали случаи на продължителна кашлица поради потвърдено възпаление на бронхите са или остър, или повтарящ се бронхит.

Изборът на такава строга времева рамка за диагностициране на хроничен бронхит не е случайна. Тъй като заболяванията на бронхиалното дърво са сред най-често срещаните, такива ограничения са въведени. Ако всеки случай на продължителна кашлица се възприема като хроничен бронхит, тогава няма да има нито един човек, който да не е регистрирал тази диагноза. Това е особено вярно за пушачи и хора с вредни условия на труд по отношение на бронхо-белодробната система. Постоянното дразнене на бронхиалната лигавица води до поддържане на възпалителния процес.

Друг важен момент за разпределението на сроковете за хроничен бронхит е патогенетичните механизми на заболяването. Това означава, че само възпалителният процес, който съществува за известно време, може да причини структурни промени в бронхите. Резултатът им е нарушение на бронхиалната проходимост, изтичане на бронхиални секрети, механизми на локален имунитет, което прави невъзможно напълно да се излекува заболяването. На този фон се активира инфекцията. В случай на по-нататъшно прогресиране на възпалението, процесът става хронично обструктивно белодробно заболяване. Съкращението му е COPD. В такива случаи вече е необходимо да се говори за клинични прояви не само под формата на кашлица, но и за признаци на дихателна недостатъчност.

Болест и диагноза

Лекарят е длъжен не само да постави диагноза, но и да установи причините за бронхит. Диагностика на хроничен бронхит трябва да се извършва изключително в медицински институции. Това трябва да стане от специалисти по отоларинголог. Предписването на лекарства, заедно с целесъобразността на използването на традиционните лекарства, зависи пряко от определянето на правилната причина за развитието на патологията.

При изследване на пациентите, отоларингологът отбелязва различни признаци, например, твърде дълги издишвания, наличие на хриптене или свистене в белите дробове, както и мокри плача. За да се потвърди диагнозата и да се намери необходимата информация относно точно какъв тип хроничен бронхит има пациентът, лекарят изпраща на пациента рентгенова снимка. Ако е необходимо, провеждайте, наред с други неща, радиационна диагностика, за да изключите наличието на белодробен емфизем, туберкулоза и онкология.

Най-ефективният метод за диагностика днес е компютърна томография. Често специалистите използват изследването на пациента с бронхоскоп. Това дава възможност да се определи степента на патологичните процеси в стените на бронхите.

Всеки трябва да знае как да лекува хроничен бронхит.

Възможно ли е да се отървем от болестта завинаги?

Смята се, че тази патология не може да бъде излекувана завинаги. Всеки пациент ще получи подобен отговор от отоларинголог. Смята се, че медицинските прегледи, като правило, само увеличават периода на ремисия, а обострянията все още непременно възникват. Всъщност, в случай, че хроничният бронхит се развие до известна степен, той може да бъде напълно излекуван. И за това не е необходимо да отидете в болницата. Изключенията са по-сериозни обостряния, за които се препоръчва болнично лечение.

И така, как да се лекува хроничен бронхит?

плюе кръв

Не се прилага при типични прояви на хроничен бронхит. Тя може да се случи само с дълъг ход на заболяването и винаги говори за неговото развитие или сериозни усложнения. Според тежестта на хемоптиза може да се определи с тяхното присъствие. Разбира се, ако това са малки ивици кръв, оцветени с кръв или мръсна кафява храчка, тогава появата им в края на пристъп на кашлица може да се счита за съвсем естествена. Но когато кръвта се освобождава по-често или в големи количества, си струва да се помисли за раковата трансформация на бронхиалната лигавица или хеморагичния бронхит.

Хроничен бронхит и неговото лечение

За да се отървете от хроничен бронхит за постоянно, е необходимо да се придържате към следния режим на лечение:

• Приемане на медицински препарати. Назначаването им трябва да се извършва само от лекуващия лекар, а не от пациента. В никакъв случай не е невъзможно да се самолечение, тъй като някои лекарства могат да провокират развитието на най-силните алергични реакции. На първо място, лекарят трябва да разбере кой вирус или патоген е основната причина за образувания възпалителен процес. В допълнение, пациентът ще трябва да проведе динамичен мониторинг на процеса на неговото лечение.
• Необходимо е приемане на лечебна напитка. За тази перфектна билкови отвари, например, вар цвят, заедно с малини, фармацевтични лайка или мащерка.
• Пациентът трябва да следва диета. На първо място, за да се изключи от вашата диета изисква мастни, пикантни, пушени или кисели храни, тъй като всичко това може да служи като силен дразнител за бронхите.

Как за лечение на хроничен бронхит при деца?

По стандартите за лечение на остро обостряне на хроничен бронхит на децата включва назначението:

• Антибиотици.
• Отхрачващи лекарства и бронходилататори.
• Антихистамини.
• Хормонални медикаменти.

Антибиотиците се предписват за всяка форма на хроничен бронхит. Дори ако алергичният бронхит се влоши, често е налице инфекциозен компонент, който усложнява заболяването. Лекарството трябва да се избира само от лекар. По-добре е да се извърши предварителен анализ на чувствителността на храчките.

Периоди на обостряне

По време на периоди на обостряне на хроничен бронхит, специалистите предписват на пациентите антибиотици, заедно с отхрачващи и противовъзпалителни средства, и в допълнение, лекарства, предназначени за повишаване на имунитета.

Счита се също за препоръчително да се проведе терапевтична бронхоскопия. Като част от тази процедура, пациентът се инжектира в дихателните пътища, в резултат на което бронхите се измиват с различни разтвори, както и с лекарства, които спомагат за намаляване на възпалението и количеството слуз.

Освен това се използва специална дихателна гимнастика, както и физиотерапевтично лечение под формата на инхалации и електрически процедури.

В периоди без обостряния се използват редовни инхалации за намаляване на производството на слуз чрез използване на антихолинергични лекарства. Това прави възможно подобряването на състоянието на лигавиците, намалявайки броя на обострянията, като по този начин се избягва развитието на дихателна недостатъчност.

Ще разберем как да лекуваме хроничен бронхит у дома.

Домашно лечение

У дома най-подходящо е използването на лекарства, които се приготвят със собствените си ръце. Тези инструменти включват следните рецепти:

• Вземат се равни количества хлебен сок и мед, които се нагряват на водна баня за двадесет минути. След това получената маса се охлажда. Вземете това лекарство за една чаена лъжичка два пъти дневно.

• В чаша вряща вода, пригответе лъжица исландски мъх като обикновен чай. Пийте получения наркотик през нощта в пълен размер. Като част от приложението на тази рецепта, трябва да се има предвид, че исландският мъх придава на лекарството по-горчивина, така че не е лошо да добавяте мед към чая, за да подобрите вкуса. Как да се лекува хроничен бронхит у дома в този случай, лекарят също може да каже.
• Приготвя се лекарствена смес от един яйчен жълтък от пиле и чаена лъжичка мед, след което се добавя същото количество брашно и масло. След това получената маса трябва да се смеси добре. Вземете това лекарство изисква половин чаена лъжичка най-малко четири пъти на ден. Важна препоръка в този случай е, че получената смес трябва да се абсорбира в устата един час преди хранене.
• От долните листа на алое правят сок, който след това трябва да се смеси с мед. В същото време към 100 милилитра сок се добавят 20 грама мед. Необходимо е масата да се разбърква, след което тя може да се приема по една супена лъжица два пъти дневно.

Важно е да се отбележи, че е препоръчително да се използват всички изброени лекарства, докато симптомите не изчезнат, но докато тялото не бъде напълно излекувано. До този момент може да мине много дълго време, което може да бъде до три до пет месеца.

Трудно ли е да се лекува хроничен бронхит с народни средства при възрастни? Не, защото традиционната медицина винаги трябва да се комбинира с традиционната.

Използване на компреси

Не бива да пренебрегвате компреси, благодарение на които можете да загреете горните части на гръдния кош, което със сигурност ще помогне да се премахне храчките от бронхите по-бързо, ускорявайки лечебния процес. В ролята на пълнители за компреси можете да използвате следните рецепти:

• Алое сок с мед и водка се загрява до четиридесет и пет градуса. Алкохолът може да се използва и вместо водка.
• Използвайте мед с разтопена животинска мазнина. В същото време, козият мазнина се счита за най-ефективен.

Как иначе за лечение на хроничен бронхит народни средства?

Лечение на мед

В ролята на домашно средство за лечение на хроничен бронхит, използването на мед като основен компонент е перфектно:

• Използване на прополис за инхалация. В този случай, една чаена лъжичка прополис се излива със 100 милилитра вряща вода, след което можете да продължите с инхалирането.
• Използването на полени.Използването на полени помага за укрепването на имунната система. За да направите това, смесете 5 грама полени с лъжица мед. Полученото лекарство се приема по 15 грама три пъти дневно.

Но как да се лекува обострянето на хроничния бронхит?

Медикаментозно лечение

Като правило специалистите включват следните лекарства като част от терапията на обостряне:

• Муколитична група лекарства, която помага да се отървете от храчки.
• Антиспазматична категория лекарства. Действието на тази група лекарства е насочено към облекчаване на болката в гърдите и в допълнение в ребрата. Болката обикновено се причинява от постоянна кашлица.
• Антибактериални лекарства. В този случай се имат предвид антибиотици, които на фона на хроничен бронхит се предписват, когато се идентифицират инфекциозни етиологии на заболяването.
• Антивирусни лекарства.

Всички гореспоменати лекарства могат да се прилагат под формата на таблетки или интрамускулни инжекции. Методът на употреба на лекарства, предписани от лекаря, който избира най-добрия вариант в зависимост от състоянието на пациента.

Сега знаем как да лекуваме хроничен бронхит при възрастни.

Вероятни усложнения

Ако не се прилага лечение, заболяването може да предизвика бронхиална обструкция. В допълнение, белодробният емфизем не е изключен заедно с дихателната недостатъчност. Трябва да се има предвид, че хроничният бронхит може да се появи почти асимптоматично в продължение на много години. В същото време, пациентите понякога могат да бъдат нарушени от кашлица, на фона на която не се появяват мощни обостряния. Но в този случай, ако не се проведе лечение, тогава, както вече беше отбелязано, разглежданото възпалително заболяване ще предизвика допълнителни усложнения на дихателната система.

Хроничен бронхит и неговата превенция

Мерките за превенция на хроничен бронхит включват преди всичко поддържането на здравословен начин на живот. Затова е необходимо пълно прекратяване на тютюнопушенето, редовното втвърдяване на тялото заедно с физическата подготовка е също толкова важно. Също така е важно да се отстранят тези или други огнища на хронични инфекции.

В случай, че човек вече е бил диагностициран с хроничен бронхит, той винаги трябва да избягва хипотермия и освен това своевременно да лекува всички инфекциозни заболявания на дихателната система.

За трайно лечение на хроничен бронхит се изисква изключително комплексно лечение. В рамките на комплексното лечение, едновременното прилагане на предписани лекарства в комбинация с традиционната медицина е изключително важно. Освен това е наложително да се засили имунитетът и да се подложи на курс на физиотерапия.

Астматичен синдром

Характерно само за хроничен бронхит с наличието на бронхиална обструкция. Може да се дължи на дълъг ход на хроничния възпалителен процес, който води до стесняване на бронха и неговата ригидност и бронхоспазъм. Това подсказва, че астматичен синдром под формата на пристъпи на диспнея и чувство на липса на въздух с трудност издишване, може да възникне по всяко време на заболяването. Всичко зависи от реактивността на бронхите на пациента върху ефектите на факторите на околната среда (тютюнев дим, прах в помещението, понижаване на температурата на въздуха). С течение на времето такива пристъпи на кашлица започват да се появяват не само сутрин, но и през нощта и през целия ден.

Типичните случаи на неусложнен хроничен бронхит не водят до промяна в цвета на кожата. Но неговите обструктивни форми, придружени от добавка на дихателна недостатъчност, почти винаги причиняват цианоза. Тя може да бъде представена от акроцианоза - цианоза на крайниците, върха на носа и ушите или дифузна цианоза на кожата по цялата повърхност.Неговата поява говори за декомпенсация на заболяването и за необратима загуба на способността на бронхите да адекватно провеждат въздух в белите дробове. В същото време оксигенацията на кръвта рязко намалява. Такава кръв не е в състояние да осигури нормални метаболитни процеси в тъканите, което води до тяхната хипоксия. На практика това се проявява чрез цианоза.

Наред с трудността на навлизане на въздуха, страда и възможността за премахване на отработената дихателна смес. В резултат на това излишък от въглероден диоксид в алвеоларния лумен и кръв. Клинично това се проявява с повишена цианоза, нарушение на съня и безсъние, главоболие и замаяност, изпотяване и слабост. Продължителното съществуване на хипоксия води до появата на допълнителни признаци под формата на деформация на нокътните пластини (като часовници) и удебеляване на дисталните цифрови фаланги (като барабанни пръчки).

Auscultatory данни

Те принадлежат към важен елемент при диагностицирането на хроничен бронхит. С преходния процес при ХОББ се променя не само бронхите, но и преструктурирането на белодробната тъкан. Аускултативно, то се записва като грубо дишане с възможно отслабване по време на емфизем и разпръснати сухи хрипове от различни тембри. Появата на сух хриптене свист тип главно в издишване фаза показва поражението на най-малките бронхи.

Хроничният бронхит без признаци на бронхиална обструкция в ремисия не се проявява изобщо. В фазата на влошаване грубите хрипове могат да се появят на фона на трудното дишане, а при наличие на храчки - влажни хрипове. Техният характер зависи от калибъра на засегнатите бронхи. При хроничен бронхит на етапа на ХОББ аускултативният модел се допълва от признаци на сърдечна недостатъчност под формата на 2 тонален акцент върху белодробната артерия, хепатомегалия и напрежението на шийните вени.

Хроничен бронхит при деца

Хроничният бронхит в детството има свои характеристики по отношение на причините за развитието и протичането на възпалителния процес. На първо място, заслужава да се отбележи, че правилото за тримесечна кашлица за една година в продължение на две години в педиатричната практика не винаги работи. Това означава, че при деца под тригодишна възраст такава диагноза изобщо не може да се направи. Именно тази възрастова група на децата, които могат да страдат от бронхит през по-голямата част от годината, дори и по време на хоспитализация, но диагнозата ще бъде повтарящ се, остър или обструктивен бронхит. Но това никога няма да бъде хронично.

Обяснението на този подход е спонтанното разрешаване на всички възпалителни промени в бронхите, като детето достига определена възраст. Обикновено тази повратна точка се случва след три години. Повечето деца с персистиращ бронхит завинаги се отърват от този проблем. Само в тази част от болни деца, в които това не се е случило и симптомите на бронхит продължават да се напомнят за постоянни обостряния, кашлица със слюнка и признаци на нарушена бронхиална проходимост, диагнозата на хроничен бронхит става допустима. Това е логично и от патогенетична гледна точка, тъй като в бронхите на такива деца вече са регистрирани структурни промени, които нарушават мукоцилиарния клирънс и процесите на естествено очистване на бронхите.

Клинични особености

Сред симптомите на хроничен бронхит при деца, на преден план е кашлицата, а не общото състояние. Колкото по-малка е възрастта на детето, толкова повече може да се проследи този модел. На практика всяко утежняване е придружено от хипертермична реакция, загуба на апетит и активност на детето. Проследяване на естеството на храчки е възможно само при по-големи деца, тъй като те могат да го събират за анализ. Децата от по-младите възрастови групи не могат да направят това, защото просто го поглъщат.

Както и при възрастни, храчките могат да бъдат прозрачни лигавични или жълто-зелени мукопурулентни.Хроничният бронхит с бронхиална обструкция винаги причинява тревожност на детето, задух, хрипове, които могат да бъдат чути дори от разстояние (хрипове на разстояние). Те могат да бъдат или влажни, или свирещи, сухи, да слушат, докато издишвате, или и в двете фази на дихателния цикъл. Емфиземът и персистиращите признаци на дихателна недостатъчност се срещат само при деца с дълъг курс на хроничен бронхит.

Гледайте видеоклипа: Д-р Дончев: 2 групи да предразположени към заболявания на горните дихателни пътища (Април 2024).