Лекарите гинеколози смятат, че болката в долната част на корема при жените е най-честата причина за лечение. Въпреки това, по характера на чертата, не е възможно веднага да се определи причината със сигурност. Най-често е необходима инспекция с палпация на вътрешните полови органи. Понякога се изисква консултация с хирурга или невролога.
Долната част на корема отразява проявите на физиологични промени и заболявания както на репродуктивните органи, така и на пикочния мехур и червата. Правилното лечение може да се предпише само след пълен преглед.
Механизъм на болка
Причините за болка в долната част на корема при жените могат да бъдат свързани с промени в плътния (паренхимния) орган, като яйчниците, или поради кухи образувания (пикочен мехур, маточни тръби, матка, черва). Съответно механизмът на болковия синдром е различен.
Заболяванията на яйчниците са придружени от увеличаване на органа, разтягане на капсулата, снабдено с болезнени нервни окончания. При кухите органи главна роля играе спастичното свиване на мускулния слой или неговото свръхразширяване (атония).
Следователно, в първия вариант природата на болката се описва от пациента като болка, тъпа, постоянна, постепенно увеличаваща се с увеличаването на придатъците. И във втория - по-често като спазми, периодични, утежнени от вълнения, движения, физическо натоварване. Аркиращата болка причинява бързо увеличаване на размера на тялото поради оток, възпаление.
С бавно нарастване, жените изпитват тъпа тежест, натиск в областта на патологията. Друг механизъм на болка е свързан със сраствания и претоварване на околните връзки. Адхезиите се образуват в резултат на хронично възпаление с изливане в перитонеума, като усложнение на хирургичните интервенции.
Адхезивните болки съпътстват чревната перисталтика, сексуалния живот, акта на дефекация. Съединителният апарат фиксира мускулите и органите в заседнало състояние. Навяхванията на вътрешните връзки се чувстват като привличащи болка.
Друг вариант на болка причинява дразнене на перитонеалните листове и локално възпаление. В същото време болките са доста силни, но те са постоянно на едно място, не излъчват никъде. Ако едно момиче има по-ниска коремна болка, при липса на признаци на възпаление, това е свързано с повишен тонус и напрежение на матката. Болката се комбинира с периода на менструация (алгоменорея).
Характерът на болния синдром се усеща по различен начин и се толерира от жените в техните млади и зрели години, които са родили и не са родили. Болният праг на чувствителността позволява на човек да издържи на остра болка, а на други не дава почивка, ако от време на време болки в страни. Субективната оценка се допълва от други симптоми и резултати от изследването. Помислете какво може да нарани в тази област.
Болка от храносмилателните органи
Болка в долната част на корема в тялото на жените и мъжете може да възникне поради нарушение на червата. В дясно е изпъкналостта на апендикса, ileocecal ъгълът, образуван от свързването на йеюнума и сляпото черво.
Тук процесът на червеи (апендикс) напуска. Широката и къса сляпа се спуска под гребена на илеума на тазовата кост. Мъничка до нея отзад. В левия илиачен регион се намира сигмоидната и директната част на дебелото черво.
Пристъп на апендицит
Апендицитът е пароксизмално възпалително заболяване с локално увреждане на апендикса. При хронично протичане той се разпространява в съседните области на червата и в съседната част на перитонеума.
Заболяването може да бъде причинено от:
- хронично нарушаване на храносмилането със стагнация вътре в процеса,
- адхезивни промени в коремната кухина, сраствания с други органи,
- чревна атония с продължителен запек,
- специфичен ефект от инфекция при коремен тиф, туберкулоза,
- коремна травма,
- нарушение на проходимостта в случай на ядене на черупкови плодове, слънчоглед,
- аномална структура.
Класическата картина започва с болка в стомаха, с треска, повръщане. Напомня хранително отравяне. След 2-3 часа болезнените усещания се спускат в дясната илиакална област и се усилват до изявен пристъп. Възможно е облъчване отдолу нагоре в десния хипохондрий, в пъпа, долната част на гърба, ануса.
Обикновено апендиксът има различно положение, което затруднява диагностиката. Отклонението е типично за атака при бременна жена. Обикновено на фона на болката има локална болка по време на палпация, напрежение на коремните мускули. Нарушаване на стола (диария или запек).
Ако болката стане пулсираща, "резки", тогава трябва да се очаква гнойна процедура (флегмонен или гангренозен апендицит). Има ситуации с леки тъпи болки, които жените издържат, без да търсят медицинска помощ.
Заболяването не изчезва, а преминава в хроничен курс. Около процеса се образува рестриктивна "торба" на сраствания. Той забавя образуването на дифузен перитонит. Болките се повтарят с различна интензивност. Лечението е само хирургично.
Болест на Крон
Болестта няма точна причина. Патологичните промени се изразяват като области на грануломатозно (неравен) възпаление, редуващо се с нормалната чревна тъкан. Скеумният регион се отнася до най-често срещаната локализация.
Възпалението се характеризира с увреждане на стената, образуване на брутални пукнатини, язви, свисти между органи, цикатрици и гнойни процеси. Заболяването продължава продължително време с рецидиви дори след 20 години.
Установена е тенденция към заболяване на жените:
- с обременена семейна история (близки роднини са болни),
- дългогодишен опит с тютюнопушенето и алкохолизма,
- нисък имунитет поради хронични инфекциозни заболявания.
Боль внизу живота у женщин Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. (Април 2024).
Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:
- вздути" frameborder="0" allowfullscreen>
