Здраве

Кандидоза на устната кухина: причини, клиника, диагноза


Орална кандидоза - микотична инфекция на устната кухина, причинена от опортюнистични дрожди-подобни гъбички Candida albicans. Оралната кандидоза се проявява с хиперемия и подуване на лигавиците с меки или твърди бели петна на плака, сухота, парене, болка при хранене, стик, пилинг и напукани устни. Диагнозата орална кандидоза се основава на типична клинична картина и идентификация на патогена по време на микроскопско и бактериологично изследване. Лечението на устната кандидоза включва предписване на противогъбични лекарства (локални и орални), антихистамини и витамини, имунотерапия, физиотерапия.

Причини за перорална кандидоза

Предаването на причинителя на устната кандидоза е възможно чрез физически контакт с носителя (чрез ръце, слюнка с целувки), чрез засяване на ястия, играчки, храна (особено млечни продукти) и вода. Може да се зарази с гъбички Candida новородено от майката по време на раждане, както и с кърмене.

Обаче, само да се получат Candida гъби в устната лигавица не е достатъчно за колонизация и развитие на кандидоза. Неприкрепените гъби могат лесно да бъдат отстранени от устната кухина със слюнка и храна в стомашно-чревния тракт и отстранени от тялото. При прилагането на патогенните свойства на Candida, ролята на предразполагащите фактори се играе чрез отслабване или нарушаване на имунобиологичната резистентност на организма, включително специфични и неспецифични фактори на местния имунитет, инхибиране на нормалната микрофлора, орална дисбактериоза.

Развитието на оралната кандидоза се насърчава от бременност, недоносеност и хипотрофия, наличие на вродени или придобити имунодефицитни състояния (HIV инфекция), тежки съпътстващи заболявания (злокачествени тумори, туберкулоза), остри инфекциозни процеси (дизентерия, дифтерия, сифилис) ), метаболитни заболявания (недостиг на желязо, хиповитаминоза).

Хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт, хипо-слюноотделяне и ксеростомия, ниска рН слюнка, ниска киселинност на стомашния сок също определят склонността към развитие на кандидоза на устната кухина. При появата на перорална кандидоза е важна възрастта на пациента (деца и възрастни), продължително лечение с антибиотици, хормонални лекарства (КОК, кортикостероиди), цитостатици, зависимости (тютюнопушене).

Намаляването на резистентността на лигавицата и появата на орална кандидоза могат да бъдат причинени от различни увреждания на лигавицата, причинени от зле протези, остри ръбове на унищожени зъбни корони, термични или химически изгаряния.

Симптоми на кандидоза на устната кухина

Клиничните прояви на устната кандидоза са доста разнообразни и могат да бъдат изразени под формата на дрождев стоматит (млечница), глосит, хейлит, ангулит. Има остри (псевдомембранозни и атрофични) и хронични (хиперпластични и атрофични) клинични форми на орална кандидоза.

Най-честата остра псевдомембранозна кандидоза на устната кухина се среща главно при деца на първите години от живота, както и при слаби и изтощени възрастни хора. Характеризира се с появата на подпухналост, хиперемия и млечно-бяла сиренева плака върху лигавицата на гърба на езика, небцето, бузите и устните. Отстраняването на плаката разкрива накиснатата или ерозирала повърхност на кървенето на лигавицата. Има усещане за парене, болезненост и затруднено хранене, децата губят апетит, става муден, капризен. Процесът може да обхване и ларинкса, фаринкса, хранопровода.

При липса на лечение, млечницата може да се превърне в остра атрофична кандидоза на устната кухина, придружена от епидермис, тежка хиперемия, оток и сухота на изтънената лигавица, силна болка. Гърбът на езика придобива огненочервен цвят и блясък, атрофираните нишки папили, червената граница на устните и ъглите на устата са засегнати. Гъбначната плака отсъства или се натрупва в дълбоки гънки, трудно се отстранява.

В случай на хронична хиперпластична кандидоза на устната кухина върху лигавицата на бузите и гърба на езика се открива неправилна форма, плътно заварени сиво-бели плаки и папули с ръб на хиперемия, които не се отстраняват по време на изстъргване. Пациентите с тази форма на кандидоза се притесняват от значителна сухота в устната кухина, грапавост и болезненост на лигавицата на езика и бузите. Заболяването обикновено се открива при мъже на възраст над 30 години.

Хроничната атрофична кандидоза на устната кухина (протезен стоматит) е свързана с продължително налягане и травма на лигавицата. Тя се проявява чрез локално увреждане на носещата зона на протезата под формата на ясно изразена ярка еритема на лигавицата на венците и небцето, с лека патина, ерозия на ъглите на устата. Езикът е гладък, с атрофия на папилите. Субективни чувства - болка, парене, сухота.

Когато кандидоза достигне до червената граница на устните, се развива кандидат хейлит, характеризиращ се с умерено подуване, накисване и повърхностен пилинг на устните, болезнени кървящи пукнатини и ерозии, и растеж на тънки сиви филми и корички. Има усещане за парене, сухота, усещане за затягане на лигавицата на устните.

При микотични в ъглите на устата от двете страни има мацерация на лигавицата, сухи пукнатини с удебелени ролкови ръбове и тънки сиви люспи. При отваряне на устата пукнатини кървят, причиняват болка. Оралната кандидоза може да се появи изолирано или да се комбинира с увреждане на други лигавици и кожа, при неблагоприятни условия и неправилно лечение може да се превърне в генерализирана кандидоза с увреждане на вътрешните органи, развитие на кандидален сепсис.

Диагностика на кандидозата на устната кухина

Диагнозата на кандидоза се основава на наличието на характерни оплаквания и клинични прояви, резултатите от лабораторните изследвания (микроскопско изследване на остъргването, количествен анализ на степента на разпространение на устната кухина, засяване на кандидоза с определяне на чувствителността към лекарството). При изследване на устната лигавица при зъболекаря се откриват лезии, характерни за кандидоза. При необходимост се консултират терапевт, педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, алерголог-имунолог, ендокринолог.

Кандидоза на устната кухина се потвърждава от откриването на Candida гъбички под формата на пъпчиви клетки и псевдо-мицелови филаменти при микроскопия на оцветени мази от засегнатите лигавични области. При засяване на хранителни среди от 100 до 1000 CFU от кандида гъби от устната лигавица, изолацията се интерпретира като възможен признак на кандидоза. Ако е необходимо, се извършват серологични тестове - интрадермален тест за алергия за Candida антиген, за откриване на антитела към Candida IgG / IgA и PCR диагностика на скрейса. В случай на повтаряща се орална кандидоза се изследва нивото на кръвната захар, за да се изключи захарен диабет.

Кандидоза на устната кухина трябва да се диференцира от плоски и хрущялни форми на левкоплакия, лихен планус, алергичен и хроничен афтов стоматит, дескваматен глосит, стрептококова зеда, актиничен хейлит, херпес симплекс, сифилитична папула, екзема на устни и др.

Лечение на устната кандидоза

Цялостното лечение на кандидоза включва местни и общи методи: лечение и рехабилитация на устната кухина, лечение на свързани заболявания и повишаване на имунните защитни фактори.За локално лечение на устната кандидоза, алкализиращи промивки и приложения (разтвори на сода за пиене, борна киселина, натриев тетраборат в глицерол, клотримазол) се използва смазване с противогъбични мехлеми (нистатин, леворин и декаминова). За най-добър ефект, 2-3 различни антимикотични лекарства се редуват през деня с подмяна за 2-3 дни с нови.

Препоръчва се лечение на устната кухина с разтвори на фукорцин, лугол, йодинол. От 4-5 дни от началото на терапията е възможно да се използват кератопластични агенти (витамини А и Е, масло от шипка, масло от морски зърнастец). Показани са внимателно лечение на протези и ортодонтски структури. За общия ефект върху причинителя на кандидозата на устната кухина, противогъбичните средства се прилагат орално (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Да се ​​намалят алергичните прояви с помощта на антихистамини. При кандидоза на устната кухина, физиотерапията е ефективна - електрофореза с разтвор на калиев йодид, ултравиолетово облъчване, лазерна терапия. В тежки случаи, кандидоза на устата изисква комплексна имунотерапия.

Курсът на лечение на устната кандидоза продължава най-малко 7-10 дни след изчезването на всички клинични прояви, а в хроничната форма курсовете се повтарят, за да се предотврати рецидив. Терапията за орална кандидоза включва, ако е възможно, премахване или намаляване на дозата на приетите антибиотици, кортикостероиди, лечение на свързани заболявания. За пациентите с кандидоза на устната кухина е важно да има добро хранене с намаляване на количеството прости въглехидрати, като се вземат витамини от група В, РР, С. При рецидивиращ кандидозен бял дроб, протези са необходими за възстановяване на височината на ухапване.

Прогноза и превенция на устната кандидоза

Прогнозата при лека форма на устна кандидоза е благоприятна, рецидиви не настъпват, в случай на умерена форма - вероятността от рецидив съществува, при тежка - е възможен преход към хронична инфекция с развитие на кандидален сепсис.

Профилактиката на устната кандидоза включва промоция на здравето и втвърдяване на организма, правилно хранене, хигиена на устната кухина, спазване на правилата за лична и обща хигиена, навременно откриване и лечение на дисбактериоза, недопустимост на самолечението, спазване на санитарно-хигиенния режим в хранително-вкусовата и медицинските институции. , Важно е да се елиминират огнищата на кандидозна инфекция при бременни жени и подходяща хигиенна грижа за кърмачета.

Млечница в устата при възрастни: принципи на лечение

Млечница в устата при възрастни и деца е обект на местно и общо (системно) лечение. В ранните стадии на заболяването е възможно да се използват традиционни методи на лечение. Системните противогъбични лекарства (антимикотици) обикновено се разделят на полиенови антибиотици и имидазоли. Найстатин, леворин, амфотерицин В, амфоглукамин са най-често използваните полиенови антибиотици. Използват се съгласно приложените инструкции, при стриктно спазване на дозата, честотата и продължителността на приложението. Неконтролираната употреба на лекарства в тази група може да причини сериозни нарушения на вътрешните органи на пациента.

Орална кандидоза: какво е това?

Заболяването причинени от гъбички от рода Candida, Тези подобни на дрожди микроорганизми са част от нормалната човешка микрофлора. Те живеят в червата, влагалището, кожата, в назофаринкса при 75% от хората. И повечето от тях не показват признаци на заболяване. Орална кандидоза засяга предимно бебета, Някои деца под една година са го имали няколко пъти. Смята се, че децата по-добре понасят кандидозаи по-лесно е да се отървем от него на тази възраст.

Въпреки това, заболяването се среща при възрастни. Според статистиката от него 10% от пациентите над 60 години страдат, Особено засяга тези, които носят протези. Тъй като при тях се създават благоприятни условия за тяхното възпроизвеждане. В допълнение, кандидоза в устата се появява в резултат на намаляване на защитните сили на организма и различни заболявания провокират такова състояние.

Оралната кандидоза е по-често срещана при жените., но мъжете с лоши навици също са обект на болестта, Днес кандидозата е много по-често срещана, отколкото преди. Това се дължи на неконтролираната употреба на наркотици, често неоправдана, което води до дисбаланс на микрофлората и намаляване на имунитета.

Кандида: Какво е това?

Това е една клетъчна гъба. Има 150 вида, 20 от които причиняват човешки заболявания. Кандида в устата живее на различни части на лигавицата, заселва се върху сливиците, в каналите на увредените зъби, в кариозните кухини.

Кандида са дрожди-подобни гъби, но разликата им от дрождите е в отсъствието на полза за хората. При благоприятни условия те започват активно да се размножават, причинявайки болестта - кандидоза.

Кандида предпочита алкална среда, когато рН е 7,8-8,5 единици. Това се случва в устата с прекомерна консумация на сладкарски изделия и храна, състояща се от прости въглехидрати, Оптималната температура, която е благоприятна за препитанието им, е 30-37 градуса.

Кандида е несъвършена гъба. Разликите са както следва:

  • те не образуват мицел, характерен за гъбичките,
  • техните спори се развиват в специални торбички вътре в клетките,
  • при неблагоприятни условия клетката се съхранява в плътна защитна обвивка - хламидоспора. Те се понасят добре от околната среда, така че могат да се движат от човек на човек.

С намаляване на имунитета, Candida започва да променя формата си: клетките се превръщат в овални пръчки и постоянно се делят. В резултат на възпроизводството се появяват дълги вериги - псевдомицелий.

Candida се стреми да навлезе вътре в епитела, покривайки лигавицата на устната кухина. Започнете да се развивате в него, засягайки неблагоприятно тъканта. В резултат на тяхната жизнена активност, кандидата отделя ензими, които разграждат мазнините, протеините и въглехидратите, открити в човешките клетки. Така те унищожават устната лигавица, която причинява неприятни прояви на кандидоза, като болка, сухота и парене.

Фактори, влияещи върху развитието на кандидоза

Кандида носител може да бъде напълно здрав човек и такива 50% от населението. Човешкото тяло изглежда не забелязва гъбички. Но веднага след като настъпи нарушение на химичния баланс и намали имунитета, гъбичките стават по-активни и започват да се размножават енергично, образувайки колонии. Така се развива млечница.

Има много фактори, които провокират развитието на устната кандидоза:

  • отслабване на имунната система, имунодефицит, липса на имунни клетки,
  • бременност - причинява намаляване на защитните сили на организма, промяна в хормоналния баланс, метаболизма,
  • туберкулоза, ХИВ, заболявания на храносмилателната система и надбъбречните жлези. Често кандидоза в устата при възрастни става признак за развитие на захарен диабет,
  • като приемате лекарства, които потискат имунната система, те включват: кортикостероидни лекарства и цитостатици,
  • продължителна употреба на антибиотици. Тези лекарства засягат микрофлората на организма, причинявайки дисбаланс на микроорганизмите. Гъби, устойчиви на антибиотици, започват да се размножават активно, тъй като конкурентите са били унищожени,
  • дисбактериоза и дефицит на витамини, синтезирани от бактерии. Това е група В, витамини С и РР,
  • лошите навици водят до дисбаланс и намаляват защитните сили на организма,
  • лъчетерапия - извършва се, ако пациентът страда от злокачествен тумор,
  • пероралните контрацептиви в някои случаи водят до хормонален дисбаланс, който причинява t
  • травма на устната лигавица - появяват се микропукнатини в резултат на неправилно ухапване или увреждане на зъбите,
  • протези - носенето им може да нарани лигавицата. Акрилният материал често причинява алергии, които помагат на гъбичките да проникнат в клетките.

Оралната кандидоза се дължи на инфекция от друго лице. Това се случва:

  • по време на раждане. Гъби, които живеят във влагалището на майката, отиват при детето,
  • когато се целуват и правят секс,
  • когато използвате общи прибори или миете зъбите си с чужда четка,
  • когато са заразени от животни. Децата, които играят с котенца или кученца, са изложени на риск.

Причини за перорална кандидоза

За да може условно патогенната флора да се размножава, тялото трябва да бъде отслабено. Имунната система регулира броя на всички микроорганизми, а гъбите обикновено остават в латентно състояние. Ако защитните механизми работят с недостатъчна ефективност, то Candida бързо се възползва от момента.

Сред факторите, които допринасят за развитието на устната кандидоза:

  • Редица доста тежки съпътстващи заболявания, включително рак, туберкулоза, HIV инфекция, ендокринопатия (особено диабет), нарушения на въглехидратния метаболизъм, заболявания на стомашно-чревния тракт
  • Дългосрочна употреба на кортикостероидни лекарства и цитостатици (те потискат имунните механизми, като по този начин увеличават вирулентността на гъбичките)
  • Продължителна антибиотична терапия, която причинява нарушаване на микрофлората на устната кухина, се развива дисбактериоза (при такива състояния се забавя обичайната полезна микрофлора и се увеличава популацията на кандидата)
  • Честа и неконтролирана употреба на някои антимикробни средства, включително хлорхексидин, сангвиритрин, трихопол
  • бери-бери
  • Орална контрацепция
  • Алкохол, наркотици и пушене
  • Хронични увреждания на лигавиците на устната кухина поради лошо качество на протези или остри зъби
  • Алергия, причинена от продължителен контакт с акрилни пластмаси, от които се правят протези.

Прояви на орална кандидоза

Как се проявява кандидоза зависи пряко от възрастта, имунитета на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. В същото време тя продължава в остри и хронични форми, всяка от които може да се развива самостоятелно. Възможни са и трансформации от една форма в друга.

Най-често се среща остра псевдомембранна кандидоза. При кърмачетата се извършва много просто и без усложнения, като се осигурява своевременно лечение. Ако проявите на такава кандидоза се игнорират, образуваните плаки се разширяват и постепенно покриват цялата повърхност на устната кухина, а под патината се отваря ерозия. Когато патогенът е проникнал достатъчно дълбоко, лигавицата става кафява. Отстраняването на плака е трудно, венците кървят.

  • Бели на езика, бузите, устните и небцето
  • Изгаряне и болезненост в устата
  • Хиперемия (зачервяване, която няма ясни контури), понякога обриви
  • Подуване на засегнатата повърхност
  • Понякога висока температура.

Горене и болезненост по време на хранене. Поради тази причина децата с кандидоза на устната кухина често отказват да ядат и да плачат. Те имат нарушен сън, нервност, раздразнителност. Понякога болестта е придружена от кора на кандида, покрита с бял цъфтеж. Този "съпровод" е характерен за децата с навици на смучещи пръсти, биберон-залъгалка.

При възрастни псевдомембранната кандидоза в остра форма е следствие от други заболявания. Първо, трябва да отидете при ендокринолог, за да бъдете изследвани за наличие на диабет.

Слизестите мембрани на устната кухина по време на развитието на болестта са възпалени. На фона на зачервяване има бял цъфтеж, подобен на извара, който се издига над нивото на лигавицата.Първо, лесно се отстранява с шпатула и под нея се вижда гладка едематозна повърхност. Когато нападението започне да се сгъстява, и е по-трудно да се премахне, то повърхността под нея става ерозивна.

Остър псевдомембранозен глосит е друг вид орална кандидоза. Нарича се още стоматит. Това заболяване е много сходно с други - десквамационен глосит, левкоплакия, лихен планус. Поради тази причина диагнозата се извършва чрез бактериологични изследвания.

Острата атрофична кандидоза е вид гъбична инфекция, при която болката, сухотата и изгарянето са още по-изразени. Гърбът на езика придобива ярък, малиново-червен характер и блести. Нападението в повечето случаи отсъства или е налице само в дълбоки гънки (много е трудно да се премахне), тъй като е конгломератно образуване на болни епителни клетки и голям брой гъбични агенти в етапа на пъпкуване.

Понякога тази форма на устна кандидоза се бърка с алергия към пластмасата, от която се правят протези. Експертите знаят разликите в клиниката и динамиката на заболяването, освен това бактериоскопията може да разсее всички съмнения.

Хроничната хиперпластична кандидоза е свързана с образуването на достатъчно дебел слой от кандидозната плака върху лигавицата на устната кухина, която е плътно заварена към нея. Структурата на плаката е хетерогенна и се състои от голям брой възли и плаки на езика и небцето.

Също така, поради факта, че плаката е импрегнирана с фибрин за дълъг период от време, се образуват плътни жълти филми, които са плътно заварени към лигавицата. Когато остъргвате с мистрия (което е много трудно), можете да откриете кървяща повърхност, покрита с ерозия.

Хроничната атрофична кандидоза се характеризира с тежка болка, причинена от носенето на протези. При импланти се откриват папиломатоза, ерозия, хиперемия, които се комбинират с микотични секрети и атрофичен глосит.

Блумът има бял и сив оттенък, трудно се отстранява и се локализира на страничните повърхности на езика или в най-дълбоките гънки. Микроскопията помага да се открие наличието на гъбички.

Как се диагностицира заболяването?

Оралната кандидоза се диагностицира въз основа на:

  • Клинична картина
  • Жалби за пациенти
  • Лабораторни данни
  • Резултатите от клиничните тестове (кръв, глюкоза).

Успоредно с това инспектирайте кожата и нокътната плочка, тъй като кандидоза може да бъде фиксирана на няколко места едновременно. Зъболекарът лекува гъбична инфекция на устната кухина, но други специализирани специалисти може да са необходими за идентифициране и елиминиране на свързаните с това заболявания.

Окончателната диагноза се прави от стоматолога след изследване на остъргването от устната лигавица. Приготвя се на празен стомах преди почистване на зъбите, както и 5-6 часа след хранене. С подвижни протези също се събират биоматериали за изследвания.

Тъй като оралната кандидоза може да бъде объркана с алергичен стоматит, лихен планус, сифилитична папула, е необходима диференциална диагноза.

Как за лечение на гъбична инфекция на устата?

Лечението на устната кандидоза е доста сложен процес, който изисква не само медицинска намеса на причинителя, но и цял набор от мерки, насочени към подобряване на имунитета, идентифициране и лечение на съпътстващи заболявания от различно естество и реорганизация на устната кухина.

Също така важен е начинът на живот на пациента. Понякога решаващата роля играе отхвърлянето на лошите навици, правилното хранене и хигиената на устната кухина. Хората с протези се считат за група с висок риск, така че те трябва да бъдат особено внимателни, за да следят чистотата на имплантите.

В случаите, когато кандидоза е предизвикана от приема на определени лекарства (антибиотици, кортикостероиди, сулфатни лекарства), е необходима корекция на курса, при която трябва да се включат противогъбични лекарства.

Общо лечение на кандидоза в устата

За системна експозиция предписват лекарства антимикотичен спектър на действие - Levorin или Nestatit. Те трябва да се приемат 4-6 пъти на ден (в повечето случаи е достатъчен десетдневен курс). Първо трябва да смачкате таблетките и след това да ги разтворите под езика, защото стомашно-чревния тракт на активните съставки на тези лекарства се абсорбира слабо.

Друго ефективно средство за лечение на млечница в устната кухина е Декаметин.

Съвременните стоматолози често правят избор в полза на новото лекарство Дифлукан, тъй като има отличен противогъбичен ефект. Той се предписва в капсули, адаптирайки дозата индивидуално (в зависимост от тежестта на заболяването).

За да ограничите растежа на гъбичките, можете да вземете и 2% разтвор на калйодид. Трябва да го пиете в супена лъжица 2-3 пъти на ден. Йодът, който той съдържа, провокира слюноотделяне, което също помага за възстановяването.

Локално лечение на кандидоза на устната кухина

За да се облекчат симптомите и да се засили ефекта на системната терапия, могат да се използват местни лекарства:

  • 0.5% декамин мехлем
  • Амфотерицин В
  • Клотримазол или мехлем
  • Тинтлиан виолетов
  • fukortsin
  • Метиленово синьо
  • Натриев тетраборат
  • боракс
  • Натриев бикарбонат
  • Разтвор на сода за печене
  • Борна киселина.

Всички тези изплаквания се използват около 6 пъти на ден с една чаша разтвор. Успоредно с това е необходимо да се предпази лигавицата на устната кухина от механични увреждания и след 2-3 дни след началото на курса да се извърши цялостна реорганизация. Разтвори за изплакване трябва да обработват повече протези, ако пациентът ги има.

Народно лечение на устната кандидоза

Традиционните методи са доста успешни, ако за лечение на млечница на устната кухина те се комбинират с медицинска терапия. Най-ефективното е изплакването на устата с отвари от билки:

За да премахнете плаката, можете да използвате лов или масло от морски зърнастец.

Ефективна в борбата срещу гъбични средства е напитка, приготвена на базата на кисело мляко. Необходимо е да се добави протрит скилидка чесън. Можете да приемате до 4 пъти на ден точно преди хранене.4

Диетични препоръки за кандидоза на устната кухина

Диетата е много важна в процеса на лечение, тъй като някои продукти могат да провокират растежа на гъбичките, а някои от тях влошават симптомите.

Наложително е захарта и меда да се изключат от храната, тъй като в сладката среда Кандида се размножава много по-ефективно. За опасни се считат и дрождевите продукти (не само печени, но и бира), алкохолът и продуктите, които съдържат оцет (сосове, кетчупи, майонеза).

Потреблението на кисели и пушени продукти, всякакви видове кисели краставички, мастни храни и бързи храни е нежелателно.

По-добре е да се яде постно месо (пуйка, заек, пиле, телешко, овче), риба, яйца, различни зърнени храни, зеленчуци (зеле, моркови, спанак, лук, зелени чушки, чесън) и неподсладени плодове.

За да се подобри микрофлората в тялото, можете да използвате млечни продукти с живи бактерии, в същото време, други продукти на млечна основа са по-добре временно изключени.

предотвратяване

За да избегнете устната кандидоза, трябва преди всичко внимателно да наблюдавате устната хигиена. Важно е да не забравяме рехабилитацията и навременните прегледи при зъболекаря. Хората с подвижни протези са изложени на по-голям риск от други, следователно те също трябва да се спускат по-често от зъболекаря.

Пациентите, за които се посочва, че се лекуват с кортикостероиди, хормони или антибиотици, могат да използват противогъбични промивни разтвори, след консултация с лекар, за да създадат по-алкална, неблагоприятна за гъбичната флора среда.

За профилактика е препоръчително да се изберат пасти за зъби с разтвор на боракс в глицерин. И сменяеми протези да обработват само онези средства, които са предназначени за тази цел.

Йогуртите и другите „живи“ млечни продукти могат да бъдат естествен щит срещу кандидоза на устната кухина, тъй като те съдържат гъбични антагонисти.

Консумацията на продукти с мощно противогъбично действие повишава устойчивостта на тялото към кандида, така че те трябва да се консумират по-често. Сред тях са:

  • прополис
  • Чесънът
  • Чили пипер (червен)
  • грейпфрут
  • Червените боровинки.

Ако имате някакви индивидуални въпроси относно кандидоза на устната кухина, попитайте ги за нашия специалист. Можете да му кажете за съмнения и той ще координира по-нататъшните ви действия по пътя към възстановяването. Не забравяйте, че гъбичката е сигнал за проблеми с имунната система, така че е по-добре да се изследва напълно.

Причинни агенти и пътища на предаване

Причината за кандидата на устата и фаринкса е прекомерното размножаване на гъбичките кандида. Този микроорганизъм е в устната кухина на всеки човек. При нормални условия гъбичката не причинява никакви патологии. Въпреки това, под въздействието на различни неблагоприятни фактори, броят на този микроорганизъм е значително увеличен. В този случай има гъбично възпаление - кандидоза, която може да засегне различни части на кожата и лигавицата. В ежедневието това заболяване се нарича млечница.

Човек, страдащ от кандидоза на устната кухина и фаринкса, може да зарази другите. Гъбата се намира в слюнката на пациента. Можете да се заразите чрез обикновена чиния, четка за зъби, както и чрез целувка.

Ако бременна жена страда от генитален млечница, тогава съществува риск бебето да се зарази по време на раждането. Бебето може да се роди с всички признаци на орофарингеална кандидоза. Ако пациентът има симптоми на гъбична инфекция на кожата на гърдата, тогава тя може да инфектира бебето по време на хранене.

Причини за патология при възрастни

Както вече споменахме, гъбичното възпаление се проявява само с активното размножаване на кандида. Следните неблагоприятни фактори могат да провокират засилен растеж на микроорганизма:

  1. Отслабването на защитните сили на организма. Гъбата се активира само когато имунитетът падне. Често кандидоза се появява при HIV-инфектирани пациенти.
  2. Дългосрочна употреба на антибиотици и стероидни хормони. Такива лекарства нарушават орофарингеалната микрофлора и намаляват имунитета. Дългият курс на лечение с такива лекарства трябва да бъде под наблюдението на лекар.
  3. Лоша устна хигиена. Ако пациентът си почиства зъбите нередовно и не изплаква устата си след хранене, то това стимулира растежа на бактериите. Такава среда е благоприятна за растежа на гъбичките.
  4. Злоупотреба със сладкиши и метаболизъм на глюкозата. Прекомерната консумация на захар и сладкарски изделия може да доведе до умножаване на кандидата. Тази гъба обича сладката околна среда. По същата причина диабетиците често страдат от кандидоза на фарингеалната кухина и други органи. Повишената концентрация на глюкоза в организма стимулира активния растеж на гъбичките.
  5. Възпалителни процеси в устата и гърлото. Пациентите с кариес и хроничен тонзилит често страдат от млечница.
  6. Злокачествени тумори. Ракът има драматичен негативен ефект върху състоянието на имунната система.
  7. Пушенето. Имунитетът при пушачите обикновено се намалява. В допълнение, тютюневият дим постоянно дразни фарингеалната лигавица.

Етиология на заболяването при деца

В детството, млечница е много по-често, отколкото в зряла възраст.Това се дължи на факта, че имунната система на детето все още се формира. При деца орофарингеалната кандидоза в повечето случаи се развива поради недостатъчна хигиена. Плака върху зъбите и остатъци от храна в устата създават благоприятни условия за растеж на условно патогенна микрофлора. Ето защо е много важно да се следи чистотата на устата на бебето. Когато детето порасне, той трябва да бъде научен правилно да използва четка за зъби и паста.

Въпреки това, има случаи, когато детето получава млечница дори с добра хигиена на устната кухина. Следните фактори могат да допринесат за това:

  1. Механични повреди. Детето може да изгори лигавицата на устата с гореща напитка или да нарани остър парче храна. Гъбата прониква в тъканта дори с леки наранявания.
  2. Приемане на антибиотици. Често родителите при всяко повишаване на температурата дават на детето антибактериални лекарства. В никакъв случай това не трябва да се прави. Антибиотиците влияят неблагоприятно на състоянието на имунната система и нарушават микрофлората. Такива лекарства могат да се дават на детето само по лекарско предписание.
  3. Чести респираторни заболявания. Децата, които постоянно се хванат, са много податливи на млечница. Често кандидоза възниква като усложнение след ТОРС.

Млечницата може да провокира и недохранване на бебето. Както знаете, много малки деца обичат сладкиши. Въпреки това, излишъкът от такава храна в храната увеличава риска от гъбична инфекция.

Орална фарингеална кандидоза се открива дори при бебета. На възраст от 1 година, причината за патологията най-често става прехвърлянето на гъбата от болната майка по време на раждане или по време на хранене.

Форми на патология

Възпалителният процес може да бъде локализиран в различни части на устата и гърлото. В тази връзка лекарите разграничават следните видове орофарингеална кандидоза:

  1. Гингивит. Гъбата причинява заболяване на венците. Има болка и кървене в засегнатата област, дискомфорт по време на хранене. На венците се появява сиво-бял цвят.
  2. Стоматит. Възпалението е локализирано в устната лигавица. При преглед може да се забележи плака, която може лесно да се отстрани с лъжица или медицински инструмент. В устата се образуват малки рани.
  3. Глосит. На езика се образува възпаление, на мукозната мембрана се появяват пукнатини и язви с бял или сив филм.
  4. Хейлит. Гъбата засяга ъглите на устата. На кожата се появяват пукнатини, люспи, язви (zadyad).
  5. Candida възпаление на гърлото. Млечницата може да засегне тъканта на сливиците. В този случай се появява кандитинов тонзилит. Въпреки това, инфекцията често прониква дълбоки участъци до ларинкса, което е причина за кандидоза на фарингеалната лигавица (фарингит). В напреднали случаи, млечница се разпространява към ларинкса, и лекарите диагностицират кандидат ларингит.

Горните форми на патология се срещат много рядко в изолация. Най-често пациентите имат комбинирана лезия в устната кухина и фаринкса. В крайна сметка, инфекцията много бързо се разпространява до близките тъкани.

Гъбичното възпаление може да отиде в зоната на назофаринкса. Настъпва Candida ринит. Това заболяване е сходно по своите прояви с обикновената простуда. За идентифициране на гъбични произход на ринит може само специалист.

симптоматика

При около половината от случаите орофарингеалната кандидоза се проявява без забележими симптоми. Пациентът не е обезпокоен от дискомфорт. Сиво-бяла патина върху лигавиците се открива само по време на прегледа от отоларинголог или стоматолог.

Въпреки това, при 50% от пациентите патологията продължава с изразена симптоматика. Пациентите имат следните патологични прояви:

  • хиперемия на гърлото или устата,
  • постоянна болка в гърлото,
  • сиво-бял цвят на засегнатите места (подобно на бучки извара),
  • нападателен дъх,
  • болка и парене при поглъщане на храна и вода,
  • кашлица с бяла храчка,
  • дрезгав глас,
  • загуба на апетит поради проблеми с преглъщането.

Когато млечница тежка температура в пациента не се наблюдава. Може би само леко повишение на температурата до 37,5 градуса. Цялостното здраве също остава в нормалните граници.

В някои случаи възпалението преминава в назофаринкса. Има признаци на гъбичен ринит:

  1. Тежък хрема. Назалните секрети са бели на цвят, те могат да съдържат на външен вид включвания, наподобяващи частици извара. Това е ясен знак, че ринитът има гъбична етиология.
  2. Непоносим сърбеж в носа. Това неприятно усещане не се отстранява дори от мощни антихистамини.
  3. Кихане. Този симптом при вирусен ринит се наблюдава само в първите дни на заболяването. Когато ринит е кандида, пациентът кихава дълго време.

При деца, млечница се появява по същия начин като възрастните. Но детето обикновено страда от това заболяване. В детска възраст възпалението на кандидата се проявява с висока температура и влошаване на общото състояние.

Бебетата, страдащи от млечница, стават свирепи и неспокойни. Техният апетит рязко се влошава поради болезнено преглъщане. На лигавиците на устата и гърлото се образува бяло цъфтеж.

Възможни усложнения

Гърлото не е безвредно заболяване. Ако не се занимавате с лечение на кандидоза, са възможни следните усложнения:

  1. Хронизация на възпалението. Ако патологията е преминала в хроничен стадий, след това с най-малкото влошаване на имунитета, пациентът има обостряне на млечница.
  2. Разпространението на инфекцията. Гъбата може да улови все повече и повече нови тъкани. От орофаринкса инфекцията може да стигне до хранопровода, трахеята, бронхите и белите дробове. Също така, патогенът се разпространява през тялото с кръвния поток и може да засегне всички органи. При доста голяма част от пациентите орофарингеалната млечница е придружена от генитална кандидоза.
  3. Прикрепване на бактерии. Кандидоза води до рязко намаляване на имунитета. В резултат на това бактериалната инфекция се присъединява към гъбичната инфекция. Първият признак на това усложнение е повишаване на температурата (до +38 - + 39,5 градуса) и рязко влошаване на общото състояние.

Дори ако млечница се появи без тежки симптоми, трябва да се лекува гъбична инфекция. Това ще помогне да се избегнат неприятни последствия.

Форми и симптоми на кандидоза в устата

Млечница се появява, ако тялото е повлияно от няколко фактора. Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от общото състояние на организма и етапа на развитие на заболяването. Най-честата перорална кандидоза се среща при деца и възрастни хора. Техните имунни системи често страдат от вирусни и хронични заболявания. Заболяването се проявява в две форми:

  1. остър включват: псевдомембранозна и атрофична кандидоза,
  2. хронична: хиперпластична и атрофична.

Тези форми се появяват независимо или текат един от друг. Първо, кандидата нахлува в клетките, след което започва да се размножава в тях и освобождава токсините. Те дразнят лигавицата и нарушават целостта на тъканите. Кандидатите за жизнена дейност провокират подуване, зачервяване, чувство на сухота, Също така изглежда местно свръхчувствителност и болка.

Размножаването на кандидата води до образуване на псевдо-мицел. Клъстерите им напомнят бяла, сирена патина, извисяваща се над тъканта на устата. В състава на нападението присъстват:

Отначало изглежда патината малки бели зърнана червената повърхност на устната лигавица. Тогава броят на кандидатите се увеличава и патината става подобна на млечни филми или плаки, С напредването на заболяването засегнатите области се сливат един с друг.

На небцето, венците, езика и сливиците се образуват плаки. Може да пострада кожата на устните, върху която също се появяват бели люспи и люспи.

Ранна болест нападението се отстранява без усилие, Под нея има възпалена кожа, понякога с язви. Това е резултат от гъбички. Микроорганизмите отделят вещества, които разрушават клетките в квартала. С развитието на болестта, кандида проникват в дълбоките слоеве на засегнатите тъкани.

Изгаряне и сърбеж в устата, причинени от алергична реакция и дразнене на черупката. Неприятните усещания стават по-силни при преглъщане на слюнка, хранене, особено кисело, горещо или пикантно.

Ако Кандида реши да се установи в гърлото, процесът на поглъщане става труден, пациентът се чувства „объркан в гърлото”.

Тялото реагира на възпроизвеждането на гъбичките и на токсините, отделяни от тях повишаване на температурата.

Микотичната заеда, причинена от микроорганизми, се проявява с малки пукнатини и зачервяване в ъглите на устните, Понякога се появяват прозрачни люспи или бяла плака, която може лесно да се отстрани. Когато пациентът отвори устата си, той чувства болка. Възрастните преживяват удар с буркан, когато техните изкуствени крайници са поставени неправилно. Това се потвърждава и от пропускането на ъглите на устните, които са през цялото време в слюнката.

В резултат на системното въздействие на микроорганизми върху пациента се появяват алергии, изтощение на имунитета и отравяне на организма с остатъците от тяхната жизнена активност.

Перорални лекарства

Важно е да запомните, че е невъзможно да се отървете от млечница само от народни средства и изплаквания. Основният метод за лечение на устната кандидоза и фаринкса е приемането на противогъбични лекарства. Те разрушават клетъчните стени на кандида и инхибират размножаването на патогена. Тези лекарства включват:

Ако пациентът има треска и синдром на болка, се предписват противовъзпалителни лекарства:

Таблетките се използват за лечение на фарингеална кандидоза при възрастни.

Candida стоматит на фона на чужди тела на устната кухина

Най-често такива чужди тела в устата са различни зъбни конструкции като протези, особено подвижни, скоби и така нататък. Чуждото тяло в устата е източник на хронично възпаление, особено за слабо оборудвани системи, които травмират венците. Чуждото тяло в устната кухина играе ролята на някакъв вид „котва”, към която се свързва цялата патогенна микрофлора, включително гъбични.

Ето защо е важно внимателно да се следи хигиената на устата на устата и подвижните структури, да се следват препоръките на лекаря и, ако е възможно, да се избере друг метод на протезиране.

Candida стоматит на фона на чуждо тяло в устната кухина (протези и коронки)

Местни средства

За облекчаване на възпалението е необходимо използването на местни средства. Пациентите предписват изплакване с антисептични разтвори:

Показано е и напояване на гърлото с Hexoral, Tantum Verde, Novosept спрейове. Ако има рани в устата, те се лекуват с Fucorcin.

За лечение на орофарингеална кандидоза се използват и местни противогъбични лекарства. Предписани изплакващи разтвори "Амфотерицин В", "Клотримазол", "Кандида". Добър ефект дава маз "Нистатин". Използва се за компреси и приложения в засегнатите райони.

Често пациентите едновременно диагностицират с орофарингеална кандидоза и назофаринкса. Как да се лекува такава комбинирана патология? В този случай терапията трябва да бъде допълнена с флуконазол на основата на противогъбични капки за нос. Подобно лекарство помага за намаляване на хрема и потиска растежа на гъбичките. Показано е също така измиване на назофаринкса с антисептици, последвано от използването на мехлем "Ламикол". Прилага се върху носната лигавица с памучен тампон.

Народни средства

Лечението на кандидоза на фаринкса с традиционна медицина може да се използва само като допълнение към противогъбичната терапия. Преди да използвате билкови лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Изплакването на отвара от следните билки помага за намаляване на възпалението:

За да се премахне плаката с помощта на разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на чаша вода). В този състав, трябва да намокрите памучния тампон и да обработите лигавицата. Содата има малък противогъбичен ефект, тъй като Candida не понася алкална среда.

Характеристики на терапията за кърмачета

Лечението на кандидоза на гърлото при кърмачета има свои характеристики. Както вече споменахме, децата често са заразени с млечница от кърмещи майки, страдащи от кандидоза на гърдата. Ако болната жена продължава да кърми и не взема никакви предпазни мерки, инфекцията непрекъснато се премества от майка на дете и обратно.

За да се предотврати кръстосването на инфекцията, трябва да се спазват следните препоръки:

  1. Лечението на детето и майката се извършва едновременно. Бебето се предписва противогъбични лекарства, а на жената се предписва антимикотичен крем за лечение на кожата.
  2. Помпите за кърма, както и зърната и бутилките, трябва да бъдат напълно дезинфекцирани. Препоръчва се те да се измиват с вода и оцет (в равни пропорции).
  3. Лекарите препоръчват жените да използват специални подложки за сутиен, които трябва да се сменят редовно. В противен случай гъбичката отива в бельото.

Принципи на храненето

Ефективното лечение на орофарингеалната кандидоза е невъзможно без спазване на специална диета. Трябва да спазвате следните правила за хранене:

  1. Използвайте само течна храна при стайна температура. Такава храна не дразни гърлото.
  2. Изключете мастни, сладки и въглехидратни храни. Такава храна създава благоприятни условия за възпроизвеждане на гъбичките.
  3. Необходимо е да се избягва употребата на горещи подправки, тъй като те увеличават болката при преглъщане.
  4. В диетата трябва да преобладават зеленчукови, плодови и млечни ястия. За тялото получава достатъчно протеин, можете да ядете диетично месо (пиле, пуйка) в изтъркан вид.
  5. Алкохолът и газираните напитки трябва да бъдат напълно изоставени.

Диета трябва да се следва до пълното възстановяване.

Какво е кандидоза?

Оралната кандидоза е заболяване, което се причинява от дрожди-подобни гъби от рода Candida. Кандида са едноклетъчни гъби, а днес те са известни с повече от 150 вида, като 20 от тях могат да причинят различни заболявания при хората. В устната кухина гъбичките могат да обитават различни области: сливиците, кариозните кухини, каналите на увредените зъби и други области.

Тези гъбички са част от нормалната човешка микрофлора. Те са представени върху кожата, в червата, в лигавицата на назофаринкса и във влагалището. Въпреки това, за повечето хора, наличието на тези гъби не причинява никакви проблеми. Заболяването започва само когато балансът е нарушен и гъбичките започват да се размножават енергично.

Според медицинските наблюдения, най-често устната кандидоза се среща при кърмачета. Повече от 20% от децата в ранна детска възраст страдат от това заболяване, а някои от децата страдат от кандидоза няколко пъти. Имайте предвид, че при детската кандидоза се понася по-лесно и се лекува по-добре.

Оралната кандидоза обаче може да засегне не само бебета, но и възрастни. Според статистиката повече от 10% от възрастните хора страдат от това заболяване. Тези, които са принудени да използват протези, са податливи на орална кандидоза. При тези структури в устната кухина се създава благоприятно условие за възпроизвеждане на гъбична микрофлора. Намаляването на имунната защита е друг фактор, който допринася за размножаването на гъбичната микрофлора в организма.

Причини и фактори за устна кандидоза

Човек не може да подозира, че е носител на гъбична инфекция. Тези микроорганизми се срещат при повече от половината хора на планетата. В същото време можете да получите гъбична инфекция от друг човек.

Предаването на гъбична инфекция е възможно чрез физически контакт с носител на инфекция с кандида. Можете също така да се заразите чрез контакт със замърсени прибори, храна, играчки, дрехи, вода и други предмети. По време на раждане и по време на кърмене бебето може също да се зарази с кандида от майката. Инфекциозните гъбички-кандидати също могат да бъдат от животни. Така че, децата, които играят с животни, са изложени на риск от контрадиране на устната кандидоза.

Ако за много хора кандидата представлява нормалната част от микрофлората, става очевидно, че за развитието на болестта (например като устна кухина), само гъбичната инфекция не е достатъчна. Тялото трябва да развие условията, при които гъбите започнаха да се размножават. Човешката имунна система активно се противопоставя на гъбичките, като ги предпазва от прикрепване към лигавицата и поражда колонии. Фактори, които допринасят за развитието на кандидозата на устната кухина, са следните обстоятелства:

  • Отслабена имунна система, Това е основният фактор, допринасящ за развитието на гъбична инфекция в организма. Имунната система може да се провали поради различни обстоятелства: например хипотермия, хормонални нарушения, имунодефицит поради липса на витамини или синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). Когато в организма няма достатъчно имунни клетки, защитата не се справя с всички функции, които са му възложени, а някъде има провал. По-специално, в устната кухина е възможна колонизация с гъби от рода Candida.
  • бременност, Бременните жени също са предразположени към кандидоза на устната кухина. Това се дължи на промени в хормоналните нива при бременни жени, промени в метаболитните процеси и намаляване на имунната защита. При такива условия гъбичката може да прескочи имунната защита и да доведе до гъбична инфекция в гениталиите или в устната кухина.
  • Съпътстващи заболявания. Вероятността за развитие на орална кандидоза е значително повишена при ХИВ / СПИН, туберкулоза, заболявания на надбъбречните жлези, храносмилателни органи и метаболитни патологии. Така че често оралната кандидоза е един от първоначалните симптоми на предстоящия диабет. Гореспоменатите заболявания влияят неблагоприятно върху метаболизма и състоянието на имунната система, което прави тялото податливо на различни инфекции, включително гъбични инфекции.
  • Вземете някои лекарства. Продължителната употреба на някои лекарства влияе неблагоприятно на имунната система. По-специално, става дума за дълги курсове на хормонални кортикостероиди, които инхибират работата на имунната система. Също така подкопава активността на човешката защитна система, цитотоксична (с химиотерапия на рак) и някои други лекарства.
  • Лъчева терапия. Когато тялото е облъчено, се наблюдава значителна депресия на имунната система и един от страничните ефекти на лъчетерапията е гъбична инфекция на устната кухина.
  • Антибиотици. Когато лекар предпише курс на антибиотична терапия, пробиотиците са задължително предписани заедно с антибиотика, за да се избегне развитието на гъбична инфекция в гениталиите или устната кухина. За съжаление, антибиотиците унищожават не само патогенни бактерии, но и полезни бактерии, които обитават стомашно-чревния тракт и лигавиците. Когато се унищожи нормалната микрофлора, възниква дисбаланс, при който условията гъбичките от дрожди могат да започнат активно да се размножават, което допринася за развитието на кандидоза на устната кухина.
  • Дисбактериоза. Дисбаланс на чревната микрофлора може да възникне както при прием на антибиотици, така и при различни фактори (например при възпалителни заболявания на червата). При такива условия е възможно развитието на гъбична инфекция.В допълнение, кандидоза на устната кухина може да се развие при липса на витамини В, С и РР, които се синтезират активно от някои видове полезни бактерии.
  • Лоши навици. Хората, които консумират големи количества алкохолни напитки и пушачи, имат повишен риск от развитие на гъбична инфекция на устната кухина. Веществата, включени в състава на алкохолните напитки и цигарите, унищожават нормалния баланс на микрофлората на тялото и намаляват имунната защита.
  • Употреба на орални контрацептиви, В някои случаи оралните контрацептиви значително нарушават хормоните, като по този начин допринасят за развитието на гъбична инфекция.
  • Наранявания на устната лигавица, Дори най-малките наранявания на устната лигавица могат да служат като входни врати за гъбична инфекция. Такива наранявания, например, могат да възникнат, ако ухапването е неправилно или зъбите са повредени.
  • протези, Под протези се създават добри условия за растеж и размножаване на гъбични колонии. Вероятността за развитие на кандидоза на устната кухина се увеличава, ако протезите не са правилно поставени за пациента. При носенето на акрилни протези могат да се появят алергии, които насърчават проникването на гъбична инфекция в клетките на устната лигавица.

Симптоми и разновидности на устната кандидоза

Симптоматологията на устната кандидоза зависи от общото състояние на пациента, вида на кандидоза и тежестта на заболяването. В зависимост от вида на кандидоза при хората, са възможни следните симптоми:

  • Псевдомембранен остър орален кандидоза, Това е най-често срещаният вид кандидоза, която иначе се нарича млечница. Често тази форма на заболяването се наблюдава при деца. Ако заболяването се разви при възрастни, то това, като правило, показва наличието на други патологии, които провокират устната кандидоза. Като правило, устните, бузите, небцето и задната част на езика са засегнати. Устната кухина с псевдомембранозен остър кандидоза е покрита с бяла сирена. Първо, такава плака лесно се отстранява, но с напредването на болестта плаката става по-плътна и става по-трудно да се отстрани. В резултат на това повърхността на устата се покрива с ерозия и за пациента става много болезнено да дъвче.
  • Атрофична кандидоза с остър външен вид, При този вид орална кандидоза пациентът има силно парене и сухота в устата. Лигавицата става суха и червена. Ако гъбите засягат гърба на езика, тогава той става ярък пурпурен цвят. По правило при остра атрофична кандидоза плаката не е маркирана, а ако е така, тя се намира дълбоко в гънките и се отстранява трудно. Тази плака е комбинация от тъканни клетки с голям брой гъбични клетки в етапа на пъпкуване.
  • Хронична хиперпластична кандидоза на устната кухина, При хронична хиперпластична кандидоза устната кухина е покрита с гъста патина, която се придържа силно към нея. Покрит в такъв цвят под формата на плаки и възли на езика, и небето. В небето с хронична хиперпластична кандидоза се образува папиларна хиперплазия. Поради тази причина болестта продължава дълго време. С течение на времето плаката започва да поглъща фибрина, което води до появата на жълти филми. Такива филми трудно се отстраняват от лигавицата, дори и с шпатула. Ако плаката е отстранена, то под нея ще има лигавица с ерозия, която започва да кърви. В допълнение към гъстата плака, при хронична хиперпластична кандидоза има и силно парещо усещане, сухота и болка в устата.
  • Хронична атрофична кандидоза, Най-често тази форма на орална кандидоза се среща при лица, които използват сменяеми протези. При този вид кандидоза устната кухина става суха, има чувство за парене и болка при носене на протеза.Поради възпалителния процес, предизвикан от гъбички, лигавицата се набъбва и прелива от кръв. Под протезата се образува ерозия, папиломатоза и зачервяване. Нападението в този случай също се отстранява доста трудно.

Лечение на устната кандидоза

Преди да предпише лечението на устната кандидоза, причината за това заболяване е установена. Често допринасят за развитието на гъбични инфекции, някои хронични заболявания, които трябва да бъдат лекувани.

Що се отнася до устната кандидоза, нейният зъболекар обикновено се лекува от зъболекар или пародонтолог. В някои случаи той може да бъде специалист по инфекциозни заболявания, миколог или общопрактикуващ лекар. Налице е общо и локално лечение на устната кандидоза.

Общо лечение на устната кандидоза

Общата терапия на гъбични инфекции на устната кухина се основава на приемането на някои лекарства, които имат системен (общ) ефект върху организма. По-специално, такива лекарства допринасят за унищожаването на кандидовите гъбички, не само в устната кухина, но и в други органи, което ви позволява напълно да излекувате пациента от носителя на гъбичките. В момента противогъбичните лекарства се разделят на две групи лекарства:

  • Полиенови антибиотици, Тези лекарства (като правило, нистатин и леворин препарати) се използват 4-6 пъти на ден след хранене в продължение на 10-14 дни. Таблетките трябва да се абсорбират, което повишава ефекта им върху устната лигавица. Още на 5-6 ден се наблюдава забележимо подобрение - плаката намалява и ерозията се лекува. Ако таблетните форми на полиенови антибиотици не дават добър ефект, тогава на пациента се предписва интравенозно приложение на амфотерицин В. Възможно е и лечение с амфоглукамин в таблетки.
  • имидазоли, Това е широка гама от противогъбични лекарства, включително миконазол, клотримазол, еконазол, флуконазол, низорал, дифлукан, декамин карамел и други. Продължителността на приложението и дозировката на тези лекарства зависи от възрастта, теглото и редица други обстоятелства, определени от лекаря.

В допълнение към противогъбичните лекарства, при лечението на устната кандидоза, на пациента се предписват и лекарства за повишаване на имунитета, витамини от група В, С и РР. Препоръчват се също калциеви препарати и понякога антиалергични лекарства.

Локално лечение на устната кандидоза

Локалното лечение на устната кандидоза се свежда до използването на агенти, действащи върху гъбичките, но не се абсорбира в кръвния поток. Като локално лечение на кандидозата на устата се използват следните:

  • анилин бои,
  • йодни препарати, като разтвор на Лугол,
  • таблетки за смучене с бактерицидни свойства,
  • Нистатин или леворин маз,
  • промивни разтвори (например разтвори на боракс, натриев бикарбонат, борна киселина, йодинил и др.).

Кандидоза на устата при кърмачета

Основната причина за "млечница" при такива бебета също е спад в имунитета или дългосрочното антибиотично лечение, но състоянието на майката, а именно състоянието на зърната й по време на кърмене, също става много важен фактор. Често пукнатините на кърменето на кърменето в кърменето се причиняват от лезии на кандидата, следователно, в допълнение към неприятните симптоми у майката, кандидозата може да бъде пренесена на бебето. Важно е да се разбере, че пукнатината на зърното и нейната кандидозна лезия не са причина да се откаже от кърменето. Освен това, кърмата съдържа голям брой имунни защитни фактори, необходими за борба с инфекцията. Ти просто трябва да се отнасяме правилно не само с бебето, но и с майката, както и с използването на специални силиконови подложки на зърната.

Друга важна причина за увреждане на устната кухина при малки деца е липсата на хигиена.По време на периода на зъби, децата постоянно взимат играчките и другите предмети в устата си. На фона на вече съществуващо възпаление на венците, намален имунитет, дължащ се на рязане на зъби, контактът с недостатъчно чиста играчка, зърното или със собствените си ръце може да предизвика инфекция, включително кандидозен стоматит.

Орална кандидоза при новороденото

Candida stomatitis при имунокомпрометирани лица

В този раздел ще обсъдим оралната кандидоза като опортюнистична инфекция - инфекциозно заболяване, което е важна проява на състоянието на имунодефицита. При тези пациенти кандидоза в устната кухина се повтаря периодично, трудно се лекува и причинява много проблеми.

Причините за това намаляване на имунитета са:

  • ХИВ и СПИН са най-честата причина за повтаряща се кандидоза.
  • Захарен диабет, особено при неконтролирани нива на захари.
  • Приемане на определени групи лекарства - глюкокортикостероиди, цитостатици, лекарства за химиотерапия, лъчева терапия на рак.
  • Заболявания на имунната система и кръвта - лимфоми, лимфогрануломатоза, различни варианти за левкемия.

Дълга или честа употреба на антибиотици

Този фактор е доста честа причина за развитието на кандидоза на различни локализации - не само на устната кухина, но и на влагалището, червата, хранопровода. Това е така, защото антибактериалното лекарство не прави разлика между "вредни" и "полезни" бактерии. Антибиотикът потиска нормалната микрофлора на човека, която изпълнява защитна функция, като не позволява на патогенните микроби и гъбички да се размножават.

Ето защо при дълги курсове на антибактериално лечение или необходимостта от тяхното повторение е препоръчително да се приемат противогъбични лекарства за профилактични цели.

Допълнителни провокиращи фактори

Тютюнопушенето и честата употреба на алкохол - тютюнев дим и алкохоли дразнят устната лигавица, правят я уязвима и намаляват местния имунен отговор.

Злоупотреба с пикантна храна, както и с прегряване на храна и напитки.

Недостатъчна или, напротив, прекомерна хигиена на устната кухина, включително злоупотреба с различни освежители за уста и течности за изплакване на базата на силни антисептици.

Пиърсинг по устните и езика. В този случай ситуацията се развива като при протези.

Бременност и кърмене - тези състояния винаги се считат за причините за намаляване на имунитета при жените.

Злоупотреба с бонбони, брашно, сладки газирани напитки, особено през нощта.

Орална кандидоза на фона на пиърсинг на езика

Симптоми на заболяването

Да започнем с описание на класическите симптоми на кандидозен стоматит:

  • Сърбеж, парене, изтръпване в устата, влошаване на фона на приема на храна, изсушаване на устната кухина.
  • Бели отлагания в устната кухина - от най-малките, подобни на зърнените семена, до дренажните огнища - според вида остатъци от извара или млечни филми. Филми и плаки лесно се отстраняват, под тях остава зачервена лигавица или малки язви и ерозия.
  • Неприятна миризма от устата - refracte или кисело, поради репродукцията на гъбички и проливането на епителни клетки.
  • Нарушаване на апетита, загуба на тегло поради дискомфорт и неприятни усещания при хранене.
  • Малките деца може да нямат апетит, те стават апатични, капризни, лошо спят и получават малко тегло.

В допълнение към такива типични прояви на кандидоза, има и атипични такива, които затрудняват диагностицирането на заболяването:

  • Сърбеж и парене, сухота и болка в устата при липса на типични набези. Този модел е характерен за стоматит на фона на носенето на протези, което може да бъде трудно да се разграничи от алергична реакция към материала на протезите или скобите.
  • Наличието на пукнатини, язви в устната кухина без типични бели петна и плаки.Такива язви могат лесно да бъдат объркани с херпес и афтозен стоматит, които нямат нищо общо с гъбичните инфекции.
  • Candida cheilitis или zaeda е болезнена, слабо заздравяваща пукнатина в ъгъла на устата. Най-често такъв хейлит е следствие от липсата на витамини от група В и Е, но понякога кандидозата става причина. В последния случай пукнатината е покрита с белезникави набези или кори.
  • Изолираното местоположение на набезите на гърба и на сливиците е маскирано като възпалено гърло или дифтерийна крупа.

Заид на устните. За кандидоза те са покрити с белезникав цвят или белезникави корички.

Държавна диагностика

Предвид големия брой атипични клинични прояви на кандидоза в устната кухина е необходима лабораторна диагностика:

Перорална намазка, по-нататъшно фиксиране, оцветяване на петна и изследване на готовия микроскоп в микроскоп. Асистентът на лабораторията може да види спорите на гъбичките, нишките на псевдомицелия, което показва инфекция на кандидата.

Бактериологично посяване от устата и сливиците. Това е предпоставка за най-малкото подозрение за ангина или дифтерия, тъй като тези заболявания изискват напълно различно лечение.

В случай на хронична кандидоза е препоръчително, освен обичайното бактериологично засяване, да се направи засяване с чувствителност към противогъбични лекарства, за да се знае точно кое лечение да предпише.

Още веднъж искам да подчертая, че еднократният епизод на кандидозен стоматит не е причина за сериозно безпокойство, защото е добре лечима и обикновено не се повтаря. При хора с нарушен метаболизъм на захарта или тежка имуносупресия, кандидоза на устната кухина може да стане хронична.

Лечението, особено когато става въпрос за бебета, бременни жени или хора с тежък имунен дефицит, трябва да се предписва само от лекар. Курсът на лечение трябва да бъде завършен, в противен случай съществува висок риск от получаване на резистентност от лекарствата и хроничен процес.

Изброяваме основните принципи за лечение на кандидозен стоматит:

  • Локалното лечение обикновено не се прилага в изолирана версия. Като местни препарати могат да се използват антисептици за изплакване на устата - хлорхексидин, мирамистин, йоден разтвор, водороден пероксид и други широкоспектърни лекарства. Можете също да използвате различни таблетки и таблетки за смучене или спрейове с антисептици - като "Lizak", "Angiseptin", "Faringosept", "Orosept" и други. При инфекции на кандидата, засегнатите области могат да бъдат смазани с местни антимикотици под формата на мехлеми или кремове.
  • Системни противогъбични лекарства от различни групи. В идеалния случай, възлагайте ги според резултатите от бактериологичното засяване. Тези лекарства включват лекарства флуконазол, нистатин, леворин, интраконазол, натамицин и други.
  • От традиционната медицина, гаргара с лайка, невен, дъбова кора, екстракт от прополис, етерично масло от чаено дърво може да се използва като допълнителна помощ и за облекчаване на симптомите.

Прогноза на заболяването

Като цяло, за един епизод на перорална кандидоза, прогнозата е благоприятна. При хроничен кандидат стоматит при отслабени пациенти перспективите не са толкова ярки. Тези пациенти трябва да бъдат много внимателни към състоянието си, да дават достатъчно сила на хигиената на устната кухина, периодично по препоръка на лекар да приема антимикотици в профилактични дози.

Препарати за лечение на устна кандидоза

При общо лечение, гъбичките се унищожават от лекарства, които засягат цялото тяло. Убиват ги в устата и в други органи, отстраняват носителя. Антимикотичните препарати се класифицират в имидазоли и полиенови антибиотици.

Последните включват "Леворин" и "Нистатин". Те се използват 4-6 пъти на ден в продължение на две седмици. Таблетките се нуждаят от разтваряне, като ефектът от приемането е най-висок. Подобрението настъпва след 5 дни.Количеството плака намалява, ерозията се забавя. Ако тези лекарства не са имали желания ефект, инжектирайте "Амфотерицин В" интравенозно. Таблетките на амфоглукамин също могат да помогнат. Те се приемат след хранене два пъти дневно в продължение на 2 седмици.

Имидазолите са лекарства:

Вземете курс от 1-3 седмици до 50-100 mg на ден. Дозировката и продължителността на лечението зависят от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.

Антимикробни и антипаразитни лекарства, които спират растежа на гъбичките, също помагат:

  • ефективно действа срещу Candida "Fluconazole", предписва се 200-400 mg веднъж дневно,
  • "Дифлукан" (капсулна форма) пие 50-100 mg веднъж дневно, курсът на лечение е от 7 до 14 дни,
  • лечение с низорал таблетки, те приемат 200 mg в рамките на 2-3 седмици,
  • Dekaminovuyu карамел разтваря една или две парчета, курсът на лечение продължава 10-14 дни.

За укрепване на имунитета предписани витамини от група В, както и PP и аскорбинова киселина. Също така, един месец е необходимо да се използва калциев глюконат, който има тонизиращо действие и облекчава признаците на алергия. Противоалергичните лекарства са също "Димедрол", "Пиполфен", "Супрастин".

В същото време те приемат препарати от желязо, възстановяват неговия обмен, нарушават се от дейността на канд.

За да може пациентът да се възстанови по-бързо, да укрепи имунитета си и в същото време да предотврати гъбична инфекция, му се предписва ваксина. Като алтернатива, Pentoxyl и Methyluracil се използват за подпомагане на организма да устои на гъбичките.

Локалното лечение се извършва с лекарства, действащи върху лигавицата, но не влизащи в системната циркулация. Те спират възпроизвеждането на гъбички, облекчават симптомите, възстановяват увредената тъкан:

  • анилин бои - брилянтно зелено, метиленовото синьо дават най-голям ефект,
  • за приложения - йодни препарати,
  • за резорбция - "Лизак" или "Лизозим",
  • "Levorin маз" или "Nystatin маз" - за лечение на устни.

Така че, за да бъде ефективна лечението на устната кандидоза, е необходимо да се премахнат болестите, които заплашват прехода на инфекцията към хроничен курс. Положителният резултат ще бъде подчинен на съвместните дейности на лекаря и пациента.

Гледайте видеоклипа: Aftiblock. АфтиБлок гел - блокирай афтите!