За първи път човек се разболял с вируса на хепатит С преди 300 години. Днес около 200 милиона души в света (3% от цялото население на Земята) са заразени с този вирус. Повечето хора дори не са наясно с наличието на болестта, защото са скрити носители. При някои хора вирусът се размножава в организма в продължение на няколко десетилетия, като в такива случаи те говорят за хронично протичане на заболяването. Тази форма на заболяването е най-опасна, защото често води до цироза или рак на черния дроб. Като правило, инфекцията с вирусен хепатит C в повечето случаи настъпва в млада възраст (15-25 години).
От всички известни форми вирусният хепатит С е най-тежък.
Начинът на предаване се осъществява от човек на човек чрез кръвта. Често инфекцията възниква в лечебните заведения: по време на операция, по време на кръвопреливане. В някои случаи инфекцията е възможна в домакинството, например чрез спринцовки на наркомани. Сексуалното предаване, както и от инфектирана бременна жена към плода, не е изключено.
Симптоми на хепатит С
За много заразени хора болестта изобщо не се появява за дълъг период от време. В същото време тялото претърпява необратими процеси, водещи до цироза или рак на черния дроб. За такава измама хепатит С се нарича още „нежен убиец“.
20% от хората все още забелязват влошаване на здравето си. Те се чувстват слабост, намалена производителност, сънливост, гадене, загуба на апетит. Много от тях губят тегло. Може да се отбележи и дискомфорт в десния хипохондрий. Понякога болестта се проявява само с болки в ставите или различни кожни прояви.
Откриването на вируса на хепатит С чрез анализ на кръвта не представлява затруднение.
Лечение на хепатит С
Днес няма ваксина срещу хепатит С, но е напълно възможно да се излекува. Имайте предвид, че колкото по-рано се открива вирусът, толкова по-голям е шансът за успех.
Ако бременна жена е инфектирана с вируса на хепатит С, от нея се изисква да бъде изследвана за наличие на характерни признаци на хронично чернодробно заболяване. След раждането се извършва по-подробно хепатологично изследване.
Лечението на хепатит С е сложно и основните лекарства, използвани при лечението, са антивирусни.
Какво е това?
Подобна диагноза за бъдещите майки звучи като изречение. Какъв вид заболяване е хепатит С и как се предава? Това е вирусно заболяване, засегнатата област от която е черният дроб. Предава се само по един начин - през кръвта. Основният проблем е, че е много трудно да се разпознае болестта на ранен етап, а след това се развива в хронична форма.
Броят на пациентите с подобни диагнози се увеличава всяка година. Общо има няколко основни причини, поради които напълно здравите хора стават носители на този вирус:
- Прием на наркотици. Достатъчен е един изстрел, за да се получи хепатит в тялото.
- Татуиране.
- Маникюр. Инфекцията може да бъде предадена на клиента по време на козметичната процедура чрез ножици за нокти.
- Преливане на кръв или използване на спринцовка след болен пациент.
- Споделяйте ножици, самобръсначки и други продукти за лична хигиена с носител.
- Незащитен полов акт.
Ако заболяването е открито при майката, тогава хепатит С може естествено да се появи при деца. Вирусът влиза в тялото през плацентата или родовия канал. Важно е да запомните, че хепатит С не се предава чрез контакт чрез домакинството или с въздушни капчици, той влиза в тялото само чрез кръв.
Рискова група
Преди да откриете информация за това как да отидете с раждане с хепатит С, трябва да посочите групите от хора, които са по-податливи на придобиването на този вирус:
- медицински специалисти
- наркомани
- деца и роднини на хора с подобна болест,
- хора, претърпели операция до 1992 г.,
- жени и мъже, които имат безразборни сексуални контакти,
- хора с чернодробно заболяване или HIV инфекция.
Бъдещата майка трябва да се грижи за бебето си и да избягва контакт със заразени хора. По-специално, не се препоръчва да се използват хигиенни продукти на други хора. Разграничаването на здрав човек от носител на хепатит С ще позволи характерни симптоми.
Симптоми на заболяването
Много е трудно да се скрие прогресиращо заболяване от любопитни очи и лесно може да се разпознае наличието на такъв вирус. Има няколко характерни признака на хепатит С при жените:
- Оцветяването на кожата, в повечето случаи става тъмно или жълто.
- Появата на кръгове и подуване под очите.
- Остра загуба на тегло.
- Появата на обща слабост и намалена производителност.
- Рязко влошаване на апетита.
- Появата на гадене и повръщане.
- Най-очевидният симптом е усещане за болка или лек дискомфорт в черния дроб.
- Друг симптом е промяна в цвета на урината, в присъствието на вирус в тялото, той променя цвета си от светложълт на тъмно кафяв, подобен на цвета на бирата.
Първите признаци на хепатит С при жените се появяват само в 20% от случаите. Най-често е възможно да се разпознае вирусно заболяване само когато е преминало в хроничен стадий и е довело до разрушаване (цироза) на черния дроб.
Какво да направите, ако заболяването е открито преди бременност?
Хроничният хепатит С не се лекува. Единственото нещо, което пациентът може да постигне е постигането на ремисия, при условие че лекарството се приема непрекъснато. Може ли мъж или жена с подобна диагноза да станат родители?
Лекарите казват, че можете да забременеете с това заболяване. Освен това, хроничният хепатит С не е противопоказание за ин витро оплождане. Но пациентите с подобна диагноза са под специален контрол на лекарите, те по-често от други пациенти трябва да преминат през кръвни и уринни тестове, за да определят степента на натоварване на черния дроб.
Ако една жена забременее от мъж с подобна диагноза, тогава рискът от заразяване с хепатит С е доста висок. В този случай тя трябва да се подложи на диагностичен преглед. Ако вирусът не се предава, тогава по време на носене на бебето ще трябва да се въздържа от сексуален контакт с партньор.
Не трябва да се тревожите за бременност с хепатит С. В повечето случаи бременността при пациентите преминава без усложнения, жените успяват да раждат здраво бебе. Но все още има рискове. Първо, поради увеличеното натоварване на тялото, здравето може да се влоши. Второ, има голяма вероятност детето да бъде родено преждевременно или с ниско тегло поради високата активност на чернодробните процеси. Ако една жена е наясно с болестта си, то в ранните етапи на изчакване на бебето, тя трябва да посети специалист по инфекциозни болести, който ще избере щадяща терапия.
Какво да правите, ако болестта бъде открита по време на бременност?
Има случаи, при които хепатит се появява по време на бременност. В този случай шансовете за излекуване са много по-големи. Факт е, че бременна жена периодично се подлага на тестове и посещения на лекари, затова е много по-лесно да се идентифицира заболяването в ранен стадий на развитие дори преди появата на симптоми на хепатит С по време на бременност. Съответно, възможно е да се предприемат навременни мерки и да се започнат лечебни дейности, дори преди черният дроб да бъде засегнат. Хепатит по време на бременност може да се предава от партньор по време на незащитен полов акт или чрез медицински инструмент по време на терапевтични процедури.
Как вирусът засяга бременността?
Бъдещите майки винаги се грижат за децата си. Ето защо те са много загрижени за въпроса дали е възможно да се роди с хепатит С. Опитни гинеколози са установили как този вирус засяга бременността:
- Нивата на трансаминазите могат драстично да се увеличат. Това ще накара пациента да се почувства много по-зле.
- На фона на хепатит С могат да се развият други хронични заболявания по време на бременност, като захарен (или гестационен) диабет. Лекарите силно препоръчват на бъдещата майка да яде правилно и да не допусне силно наддаване на тегло.
Като правило, ако жената се придържа към всички препоръки на лекар, тогава бременността и раждането с хепатит С не вреди на нейното здраве.
Как ще засегне вирусът на детето?
Отделно, трябва да помислите какво се случва с бебето в подобна ситуация. Заслужава да се отбележи, че рискът от развитие на хепатит при новородени е доста висок. Освен това, опасна болест може да бъде открита дори по време на бременност, при раждане и дори няколко месеца след раждането.
Рискът от предаване на болестта от майка на бебето е доста нисък, като тази вероятност е само 5%. За да предпази бебето от това заболяване, жената се нуждае от:
- Посетете двама специалисти: инфекциозни болести и генетика. Лекарите от тесни специалитети ще дадат необходимите препоръки и ще предпишат ефективна терапия, за да се предпази бебето колкото е възможно повече.
- Най-често е необходимо да се направи цезарово сечение за хепатит. Това се дължи на факта, че има твърде висок риск от инфекция по време на преминаването на трохите през родовия канал, тъй като детето влиза в контакт с кървенето на майката по време на раждането.
Вторият риск за детето е преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. Тези фактори могат да повлияят неблагоприятно на пълното развитие на бебето. За да се предотврати появата им, майките трябва да се хранят правилно, да поддържат хигиена, да водят здравословен начин на живот и да приемат лекарства, предписани от лекар. В този случай последиците от хепатит С по време на бременност за плода са минимални.
Диагностичен преглед
Преди да говорим за това дали раждането с хепатит С е възможно или не, е необходимо да се провери коректността на диагнозата. За тази цел се извършва диагностичен преглед, състоящ се от набор от процедури:
- Преглед от гинеколог или терапевт. Специалистът ще изслуша оплакванията на пациента и ще ги сравни с възможността от болестта от този вирус.
- Ако специалистът има някакви подозрения, той допълнително ще насрочи кръвни и уринни тестове за съдържанието на антитела, вируса и билирубина в кръвта.
- Ултразвукът на органите на черния дроб се извършва само ако са открити аномалии в анализите.
- Биопсия на тъкан на черния дроб.
Първото нещо, което може да бъде идентифицирано в резултат на проучването, е наличието или отсъствието на вирус в човешкото тяло. За да се получи тази информация, е достатъчно да се премине кръв и урина. Често лекарите препоръчват да се направи повторна анализи след определен период от време за точно потвърждение на диагнозата.
Ако не се потвърди наличието на хепатит С, не се извършва допълнително изследване. При наличието на вирус в организма, човек трябва да направи ултразвук и биопсия. Тези диагностични методи ще оценят степента на увреждане на черния дроб. Въз основа на получените данни лекарят ще може да определи дали раждането е възможно по естествен начин или все още трябва да направи цезарово сечение.
Характеристики на хода на бременността
Опитните гинеколози и инфекциозни болести не виждат взаимодействието на хепатит С с бременността и раждането. В изключително редки случаи могат да възникнат редица усложнения:
- рискът от спонтанен аборт в ранните стадии - до 12 седмици,
- малък шанс за фетална хипоксия,
- възможността за инфекция и развитието на хепатит С при дете,
- риск от повишено увреждане на черния дроб в резултат на повишен стрес.
Вероятността за възникване на усложнения е приблизително 5%, но тя все още съществува. Поради тази причина жените с подобна диагноза са поставени на специален контрол през целия период на бременността.
Има някои незначителни фактори. Например, момичето ще се притеснява за това как диагнозата ще повлияе на развитието на бебето. Следователно, тя може да бъде под стрес, което ще се отрази негативно на нейното здравословно състояние.
Инфектира ли се бебето?
След приключване на раждателната дейност на жена с хепатит С лекарите правят серия от тестове за наличие на вирус в организма. Кръвта и урината са стандартни за откриването му. Според показанията, установени през първите дни от живота, диагнозата не е поставена, тъй като тези данни не са надеждни. Антитела към това заболяване, които са се образували по време на бременност, могат да повлияят на положителен резултат, но те нямат нищо общо с вируса.
Напротив, това заболяване може да не се появи веднага след раждането, но ще се усети малко по-късно. Съответно, за да се направи или опроверга диагнозата, от време на време бебето ще трябва да премине серия от тестове до навършване на 1,5 години. Ако все пак диагнозата е потвърдена, тогава трохичката ще бъде наблюдавана от специалист по инфекциозни болести и педиатър за дълго време и ще бъде подложена на подходяща медицинска терапия.
Лекува ли се хепатит С по време на бременност?
В съвременната медицина няма лекарства и ваксини, които да предотвратят или спасят човек от появата на хепатит С. Но все пак, съществуват методи за неговото подтискане. Лекарите твърдят, че колкото по-рано е била открита болестта, толкова по-вероятно е тя да се отърве от нея. На бременна жена с подобна диагноза се предписва комплекс от терапия:
- Приемането на лекарства, а именно "рибавирин" и "интерферон", се назначава само като крайна мярка, когато други методи на лечение са невъзможни. Това се дължи на факта, че те влияят негативно върху плода.
- Вземане на отделна група лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина. Те допринасят за потискането на вируса и са напълно безвредни за бебето. Медицинска терапия се предписва курсове, след което искате да направите почивка.
В допълнение към лечението, на заразените пациенти се дават препоръки за храненето и начина на живот, които също трябва да се следват.
Характеристики на раждането
От десетилетия насам опитни експерти активно обсъждат дали е възможно да се ражда с хепатит С. Както показва практиката, все още има голяма вероятност за носене на здраво бебе. Но все още има някои особености на раждането.
В късните етапи на бременността, около 33–36 седмици, жената ще трябва да премине урина и кръвен тест и биопсия, за да получи тестове за чернодробна функция. Ако резултатите от диагностичното изследване са незадоволителни, специалистът ще вземе недвусмислено решение за извършване на цезарово сечение, тъй като естественото раждане ще доведе до значителен риск за човешкото здраве.
Задачата на медицинския персонал по време на трудовата дейност е да изключи напълно контакта на бебето с кървенето на майката, през което може да настъпи инфекция. Ако има тежко кървене по време на раждането, лекарите предприемат стъпки, за да направят спешно цезарово сечение.
Мога ли да кърмя?
Раждането беше успешно, бебето се роди здраво и навреме. Но тревожността на майката не свършва дотук. Вторият въпрос, който ще ви тревожи, е дали можете да кърмите бебето си с хепатит С. Лекарите казват, че инфекцията чрез мляко е невъзможна. Те успяха да стигнат до това заключение в резултат на множество изследвания.Но все пак е необходимо да се спазват някои мерки, за да не се нарани бебето:
- 2-3 пъти на ден е необходимо да се измият гърдите с вода
- Преди всяко хранене трябва да се следи целостта на зърното, да не се появяват рани и микротрещини.
Ако следвате тези две важни условия, можете напълно да намалите риска от предаване на вируса от майка на дете.
Възможно е пълно раждане на дете, но само ако ефектът от вируса върху тялото е на етап компенсация, а черният дроб е минимално засегнат. Никой лекар не може да гарантира, че бременността и раждането ще вървят добре, тъй като рисковете от спонтанен аборт, заплашен аборт, преждевременни и усложнени раждания съществуват, дори когато майката е напълно здрава. Съществува еднаква пропорция от вероятността за заразяване на дете, както при цезарово сечение, така и по време на естествено раждане.
Превантивни мерки
В заключение е полезно да се изброят превантивните мерки, които ще ви позволят да избегнете инфекция с вируса на хепатит С:
- Не трябва да използвате споделени четки за зъби, игли, памук, хамути, съдове и други предмети, които се инжектират. Вирусът може да съществува на елементи до 4 дни.
- Всички процедури: маникюр, пиърсинг, татуировки - трябва да се извършват само в елитни салони в съответствие със санитарните стандарти.
- При липсата на доверие в здравето на партньора е наложително да се използват презервативи при влизане в сексуален контакт.
- Струва си да се избягва близък контакт със заразени хора.
В съвременния свят броят на заразените пациенти постоянно нараства. Но лекарите вече са се научили как да превърнат този вирус в ремисия. Ако обаче не е било възможно да се избегне инфекция с хепатит С, не се отчайвайте. С този вирус можете напълно да живеете и да раждате здрави деца.
Какво е хепатит
Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб, което често се предизвиква от вирусни патогени. В допълнение към вирусните форми на заболяването се изолира и друга група, причинена от токсичните ефекти на веществата. Те включват автоимунен хепатит и радиация.
Хепатит С е вирусна група от заболявания. Насърчава развитието на цироза и злокачествени новообразувания.
Днес този вид е най-опасен. Характерната латентна форма на протичане на заболяването често води до сериозни усложнения. Предизвиква увреждане или смърт.
Колко бременна може да получи хепатит С
Вирусният хепатит С е широко разпространен в целия свят. Той се счита за болест на младите. Най-често се диагностицира при хора под 30-годишна възраст.
Основни начини на заразяване:
- Татуиране.
- Пиърсинг пиърсинг.
- Въвеждане на обща инжекция с игла (включително наркомания).
- Споделяне на продукти за лична хигиена (четки за зъби, самобръсначки, инструменти за маникюр).
- По време на операции.
- В лечението на зъбите.
- Незащитен секс с инфектирано лице.
По този начин основният път на заразяване с хепатит С е кръвната и гениталната течности.
Заболяването не се предава от въздушни капчици, чрез прегръдки и ръкостискания, когато се използват общи ястия.
Може би живеещи заедно с болен човек, при спазване на всички предпазни мерки.
Бременността може да провокира развитието на хепатит С, ако жената преди това е била носител. Това се дължи на намаляване на ефективността на имунната система.
Дали болестта се предава на плода
Всяка жена, която е била диагностицирана с хепатит С по време на бременност, се тревожи за възможността от инфекция и последиците за детето.
Вероятността от инфекция съществува, но тя е доста малка.
Лекарите твърдят, че вероятността от вътрематочна инфекция на детето не надвишава 5%.
Също така се смята, че възможността от заразяване в процеса на раждане е по-висока, отколкото през периода на бременността.Тъй като рискът от попадане на кръвта на майката в тялото на детето се увеличава.
Начини за предаване на вируса от майка на дете:
- по време на раждане - когато кръвта на майката влезе в тялото на детето,
- Новороденото бебе може да получи вируса от майката по време на грижата за него - обработва се пъпната връв. Ако обаче вземате предпазни мерки, вероятността от такава инфекция е малка,
- през периода на кърмене - ако настъпи травма на зърната (пукнатини или рани).
След раждането на детето се поставя на контрол и редовно проверява кръвта му за наличие на антитела. Анализите се правят на възраст от 1, 3 и 6 месеца.
Ако в кръвта няма РНК вирус, то детето е здраво.
Ако резултатите от теста са положителни, детето ще получи подходящо лечение.
Видове заболяване и тяхното въздействие върху хода на бременността
Има 2 форми на вирусен хепатит С:
Хроничният хепатит С е форма, когато човек е болен повече от 6 месеца.
Често бременните жени сами намират този вид хепатит.
Трябва да се отбележи, че за плода хроничната форма е практически безопасна. Не е причина за вродени аномалии в развитието на детето и усложнения при бременността.
Хроничният хепатит С не се отразява неблагоприятно върху възможността за зачеване на дете.
Наред с това, тази форма често е причината за преждевременно раждане и детето е закъсняло. Това се дължи на наличието на цироза при майката.
Съществува риск от раждане на мъртво дете поради чернодробна недостатъчност.
Ако бременна жена е диагностицирана с остра форма на хепатит С, тя се изпраща под наблюдение в специални инфекциозни отдели на родилните домове.
Шансовете за вътрематочна инфекция на детето в този случай са малки.
Проявление на хепатит С по време на бременност
От момента, в който вирусът влезе в тялото на жената до появата на първите признаци на заболяването, това отнема около 8 седмици. Понякога този период може да достигне 18-20 седмици.
Признаци и симптоми на вирусен хепатит С по време на бременност:
- Повишена умора
- Лошо настроение и сълзливост,
- Лош апетит
- Чувство на гадене, понякога повръщане,
- Лека кал,
- Тъмна урина
- Повишаване на температурата
- Болезнени усещания в десния хипохондрий,
- Чувство на болки в ставите
- Пожълтяване на кожата
- Пожълтяване на бялото на очите.
Характерно за това заболяване е, че често се наблюдава асимптоматичен курс. Това значително усложнява лечението и състоянието на жената.
Вирусният хепатит С включва 3 етапа:
Това е острата фаза, която обикновено няма симптоми, което води до факта, че хепатитът има време да премине в хронична форма.
Латентната фаза е доста краткотрайна и всъщност е точката на преход от остро към хронично състояние.
Хроничната форма на заболяването се счита за най-тежка, тъй като когато настъпи максималното увреждане на черния дроб.
Диагностика на заболяването в перинаталния период
В повечето случаи диагнозата на заболяването при бременна жена се появява след провеждане на рутинни изследвания при регистриране в женската клиника.
След общо изследване на кръвта, където са отбелязани първите признаци на наличието на заболяването, на жената ще бъдат назначени допълнителни тестове.
Те включват:
- Чернодробен тест,
- Биохимия на кръвта
- Биохимия на урината
- Генетичен анализ
- Имунологичен анализ.
В допълнение към общия кръвен тест, бъдещата майка трябва да премине тестове за хепатит В и С три пъти през целия период на бременността.
В случай на положителен резултат, тя ще получи необходимите консултации и ще обясни тактиката на поведение в тази ситуация.
Ако резултатът от анализа е съмнителен, е възможно допълнително да се проведе изследване, наречено полимеразна верижна реакция. Точно ще определи наличието на болестта при жените.
Как да се роди с хепатит С
Към днешна дата няма единно медицинско становище по въпроса за начина на раждане на бременна жена, която е заразена с вирусен хепатит С.
Смята се, че рискът от заразяване на дете при раждане е значително намален, ако се извършва цезарово сечение.
На територията на Русия жените, заразени с хепатит С, имат право да избират начина на доставка. Лекарите са длъжни да информират раждащата жена за възможните рискове и усложнения.
Също така, насока за избор на вид доставка е нивото на вирусния товар на жената.
Ако е достатъчно висока, тогава трябва да се отдаде на цезарово сечение.
Вирусният хепатит С и бременността са съвместими. Това заболяване не е противопоказание за зачеването и раждането на детето.
Просто трябва да следвате всички препоръки на лекаря и редовно да се подлагате на прегледи.
Въпросът "Мога ли да раждам при хепатит С?" Има ясен отговор "Да". Дори ако майката има медицинско състояние, шансът да има здраво бебе е доста голям.
Автор: Анита Игоревна, педиатър
Специално за сайта kakrodit.ru
Как присъствието на вируса в хода на бременността?
Веднага бих искал да успокоя бъдещите майки - наличието на вируса на хепатит С в самия организъм не оказва отрицателно въздействие върху хода на бременността и развитието на бебето. Освен това, по правило, по време на бременност, прогресията на заболяването спира. Например, чернодробните тестове се нормализират през втория триместър на бременността. Бременността и хепатитът са съвместими. Въпреки това, разбира се, след раждането на бебето, болестта започва отново да напредва бързо.
Нещо повече, заслужава да се отбележи фактът, че лекарите не смятат наличието на вируса на хепатит С в тялото на жената като противопоказание за бременност и раждане. Дори ако жената предварително знае за болестта си, тя може да забременее и да роди бебе. Както бе споменато по-горе, вирусът по никакъв начин не засяга нито процеса на зачеване, нито пренасянето и раждането на детето.
Разбира се, можете да чуете много голям брой различни ужасни истории, но не трябва да ги приемате твърде сериозно. Разбира се, жените, заразени с хепатит, трябва да вземат някои предпазни мерки и може би да посетят гинеколога малко по-често, но като цяло бременността обикновено свършва доста добре. Във всеки случай, лекарството не е известно случаи на раждане на зелен грах децата.
Заплаха от заразяване на дете
Друг въпрос, който притеснява бъдещите майки доста силно, е каква е вероятността бебето да е заразено по време на бременността. По принцип такъв риск съществува. Въпреки това, тя не е толкова голяма - тя варира в рамките на 3 - 10%. Средно тази вероятност е равна на пет процента, което е много ниска цифра.
Тази вероятност обаче съществува. Затова е невъзможно да не говорим за това как вирусът може да се предава от майка на дете. По принцип има само три режима на предаване:
Тази група включва всички случаи на инфекция, които възникват по време на раждане. Това може да се дължи на проникването на майчината кръв в тялото на бебето. За щастие, това се случва много рядко. Но по време на бременността практически няма случаи на инфекция.
- Пренатално и постнатално
Този метод включва всички инфекции, възникващи по време на кърмене и грижи за бебето. По принцип, ако майката знае и спазва най-простите превантивни мерки, вероятността за заразяване на бебето също е много, много малка.
Начин на доставка при хепатит С
Лекарите отдавна са един вид статистика за това как методите на доставка влияят на вероятността за заразяване на бебето ви с хепатит С.Въпреки това не могат да се получат недвусмислени резултати - по принцип вероятността от инфекция е приблизително равна на тази при естественото раждане, т.е. при цезарово сечение.
Въпреки това, ако жената има лоши чернодробни тестове, в някои случаи лекарите могат да настояват за цезарово сечение. По правило тази ситуация се случва в приблизително един от петнадесетте случая. Във всички останали лекарите решават какъв да е методът на раждане въз основа на общото им здравословно състояние.
Също така много бременни жени се тревожат, че ще трябва да раждат в инфекциозни родилни домове. Това обаче не винаги е така - най-често те раждат с всички на общо основание, в обикновените родилни домове.
кърмене
Понякога жените, заразени с хепатит С, отказват да кърмят, като погрешно вярват, че по този начин увеличават риска от заразяване на бебето. Това обаче съвсем не е така - концентрацията на вируса на хепатит С в майчиното мляко е толкова ниска, че е малко вероятно жената да зарази дете.
И всички тези случаи на инфекция с хепатит С, които се появяват по време на кърмене, се дължат на факта, че кръвта на майката влиза в тялото на бебето. Може да се изненадате - как може да се случи това? Да, много просто!
Със сигурност всички майки знаят какви са пукнатините на зърното. Наистина, дори и при малки микротравми на зърната по време на хранене, малко количество кръв попада в устата на бебето. И ако има микротравми на лигавицата на трохите, ще има риск от инфекция на детето. И колкото по-висок е вирусният товар на майката, толкова по-голям е рискът от инфекция.
Детето открива антитела към вируса. Какво да правим
По правило всички бебета, родени от майки с хепатит С, се преглеждат веднага след раждането. Най-често в серума се откриват антитела срещу хепатит С. Въпреки това, не трябва веднага да се отчайвате и да се паникьосвате - в почти всички такива случаи тези антитела влизат в детското тяло от тялото на майката, през кръвния поток, през плацентата.
Като правило, тези антитела изчезват без следа до края на първата година от живота на детето, но в много редки случаи може да се запази по-дълъг период от време, до две години. Това обаче не означава, че родителите трябва просто да забравят този проблем - на всеки три месеца трябва да се правят повторни тестове, за да могат лекарите да се уверят, че всичко е наред.
Ваксинация срещу хепатит В и бременност
Говорейки за хепатит С, е невъзможно да не говорим за такъв проблем като хепатит и бременност. За съжаление, нито една жена не е застрахована срещу това заболяване. Строго погледнато, рискът от заразяване на дете дори в този случай не е твърде голям, така че не се паникьосвайте. Въпреки че не е необходимо да се казва, че бъдещата майка се нуждае от интензивно медицинско лечение, често се изисква хоспитализация.
Много често, бъдещата майка чува съвет, за да направи превантивна ваксинация срещу хепатит Б. Въпреки това, лекарите се позовават на тази препоръка много, много скептично - в края на краищата, до края на ефекта на антигените върху развиващия се орган на бебето. Ето защо те не препоръчват излагането на бебето на ненужен риск.
Единственият случай, когато ваксинацията срещу хепатит В е оправдана, е наистина високият риск от инфекция на бременна жена. Например, една жена е била в избухването на болестта. Тогава, разбира се, бъдещата майка все още трябва да е в безопасност.
Обърнете внимание обаче на факта, че в случай, че жена е ваксинирана, още не се притеснява за бременността си и още по-малко прекъсва бременността, практически няма риск за детето. И по време на кърменето можете да бъдете ваксинирани без страх.
Във всеки случай, ако бъдещата майка е изправена пред болест като хепатит, тя в никакъв случай не трябва да се самолекарства. Първото и най-важно нещо, което трябва да направи, е да потърси лекарска помощ от лекар. Лекарят ще може да оцени потенциалната опасност за бебето и да даде на майката необходимите препоръки.
Хепатит А при бременни жени
Хепатит А инфекция обикновено се случва в детска възраст. За възрастни такава диагноза се прави в много редки случаи. Но някои, обикновено по време на бременността, имат болест на Botkin. Проблемът се появява във връзка с намаляване на защитните сили на организма през този период и висока чувствителност към всички вируси.
Този вирус може да влезе в тялото на бременната жена, ако:
- жена не си мие ръцете, след като отиде до тоалетната и на обществени места,
- недостатъчно измиване и топлинно обработени плодове и зеленчуци,
- консумира питейна вода с ниско качество,
- живее в нехигиенични условия,
- общува с хора, страдащи от хепатит А.
Продължителността на инкубационния период, започвайки с влизането на патогена в организма - от една седмица до два месеца. След като вирусът започна да оказва неблагоприятно въздействие върху черния дроб, унищожавайки клетките, жената отслабва, чувства гадене, страда от висока телесна температура, изпотяване, сърбеж на кожата.
В същото време, желанието да се яде храна също изчезва напълно, урината става тъмна, а изпражненията, напротив, се осветяват.
При такова развитие на събитията жената трябва да бъде хоспитализирана, тъй като проблемът няма да работи самостоятелно. Необходимо е навреме да се оказва помощ, за да се предотврати влошаването на състоянието на бременната жена.
Този вид хепатит в повечето случаи не оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на плода. Развитието на усложнения при майката също се случва изключително рядко, но това е предмет на навременно лечение и престой по време на бременност под наблюдението на медицинския персонал.
За да се елиминира заболяването при бременни жени, не се предписват лекарства. Тя трябва да следва диета и да поддържа правилния режим на деня. Важно е да се елиминират всички емоционални и физически стрес.
Бъдещата майка трябва да спазва почивката на леглото.
Диетата трябва да съдържа ниско съдържание на мазнини извара, зеленчуци, плодове, зърнени храни. От всички мазнини, солени, мариновани трябва да се изоставят.
В някои случаи, за да се улесни състоянието на интравенозни лекарства за детоксикация. Те помагат за очистването на организма от токсините. С помощта на витаминни комплекси ускорява процеса на възстановяване.
Възпалителният процес може да засегне черния дроб на всеки етап от бременността, за да се намали рискът от развитие на вирусен хепатит, необходимо е:
- не контактуват със заразени хора
- Измивайте ръцете редовно
- подлагат всички храни на цялостна обработка,
- Не пийте мръсна и преварена вода.
Ваксинацията също ще бъде най-ефективният метод за превенция. На форумите много жени се противопоставят на ваксинацията, но това ще осигури бременност без усложнения и раждане на здраво бебе.
Хепатит В при бременни жени е по-сериозен проблем. Повече от триста милиона души по света страдат от това заболяване. Статистиката показва, че от хиляда бременни жени е диагностицирана една остра форма на заболяването, а пет имат хронична форма.
Носителят на вируса е сериозна опасност за другите. Той присъства във всички биологични течности на болен човек. Той може да пренася патогена сексуално, ако има рани и порязвания по кожата, с обща употреба на ножици, пили за нокти и други предмети.
Проблемът е опасен не само за майката, но и за плода, тъй като вирусът може да проникне в плацентата. Бебето може да се разболее и по време на контакт с майчината кръв по време на раждането.
Проблемът може да не се забележи дълго време.
Но постепенно хепатитът ще започне да се проявява:
- слабост
- висока температура
- пълна загуба на апетит
- болка в корема
- болки в ставите на ръцете и краката,
- пожълтяване на кожата,
- увеличаване на размера на черния дроб.
Проверката на вируса на хепатит В е включена в списъка на стандартните диагностични процедури, които жената трябва да премине при регистрирането.
Ако дадено изследване е положително, тогава процедурата трябва да се повтори, тъй като резултатът може да бъде фалшиво положителен. Ако диагнозата се потвърди чрез повторни анализи, това означава, че тя не е фалшива, а бъдещата майка е назначена за лечение. Близки роднини също трябва да бъдат изследвани, защото вирусът може да циркулира в рамките на семейството.
Ако в резултат на анализа се потвърди хепатит В по време на бременност, то тогава се предписва по-интензивна терапия след раждането на детето. Новородено е ваксинирано срещу това заболяване.
Развитието на острата форма на хепатит с отслабен имунитет при бременна жена се случва много бързо. Има почти фулминантно увреждане на черния дроб, което се отразява негативно на състоянието на всички вътрешни органи.
В редки случаи се наблюдава обостряне на хроничната форма. Но ако по време на планирането на бременността, възпаление на черния дроб доведе до усложнения, тогава има липса на овулация и зачеване може да не се случи. Но дори когато е настъпило оплождане, на жената се препоръчва да прекрати бременността, тъй като има много малко шансове за успешна бременност и има голяма вероятност за развитие на фетални патологии.
Самото присъствие на вируса в организма не причинява аномалии в развитието на плода. Подобна ситуация може да се случи с развитието на сериозни нарушения, които могат да причинят смърт на плода.
Тежкото възпаление на черния дроб е основната причина за преждевременно раждане. Рискът от това развитие се увеличава няколко пъти.
В редки случаи, вирусът може да влезе в тялото на бебето с кърмата.
За да защитите напълно детето от проблема, трябва да се ваксинирате през първите часове след раждането.
При хепатит В раждането се извършва в обикновен родилен дом. За да се намали вероятността от заразяване на бебе, се предписва цезарово сечение.
За да се избегне развитието на проблема, бащата и майката трябва да бъдат ваксинирани срещу вируса.
В периода на носене на дете за по-голяма безопасност, бъдещата майка се препоръчва:
- не комуникират с пациенти с хепатит,
- посещават само специализирани салони и доказани медицински институции, които наблюдават стерилността на използваните инструменти,
- Не правете секс с непотвърден партньор.
Бащата също трябва да се придържа към всички препоръки, тъй като той може да зарази майката, а вирусът ще получи плода от нея.
За наличието на хепатит С, много хора ще разберат, когато се регистрират за бременност, тъй като обикновено няма признаци.
Ако има остър период и жената е забременяла по това време, тогава се препоръчва аборт. Това е сериозен аргумент, защото заради бързото развитие на болестта на живота на една жена съществува опасност тя да не може да носи детето.
В повечето случаи бременните жени разкриват хронична форма. Отрицателно въздействие върху растежа и развитието на плода, както и състоянието на майката по време на бременност, вирусът няма. Но постепенно броят на патогените се увеличава и през втория и третия триместър на бременността увеличава вероятността от преждевременно раждане.
Освен това благосъстоянието на майката значително се влошава.
Вероятността за преминаване на вируса през плацентарната бариера е ниска. В допълнение, наличието на майчините антитела в кръвта на дете на възраст до три години осигурява профилактика на хепатит С.
При хронични форми на заболяването обикновено не се предписва цезарово сечение, но някои лекари приемат прекомерна предпазливост и затова препоръчват този метод на доставяне на пациентите си.
Обикновено рибавирин и интерферон се използват за елиминиране на хепатит С. Прегледите на тези лекарства са добри, но те могат да повлияят негативно на плода, така че лекарите се опитват да забавят лечението, докато се роди бебето.
Жената може да страда от тежък сърбеж на кожата, дължаща се на жлъчна стаза, състоянието се нормализира без лечение в рамките на няколко дни след раждането.
С вероятността от холестаза се предписва урсодезоксихолова киселина, която присъства в състава на препаратите:
Холестатичните усложнения се характеризират с намаляване и прекратяване на потока на жлъчката в дванадесетопръстника. Това е опасен проблем.
Бъдещата майка може да срещне усложнения от хепатит С. При това заболяване има голяма вероятност от холестаза и преждевременно раждане.
В допълнение, една жена може да разшири вените на хранопровода, което в една четвърт от случаите е съпроводено с кървене.Подобни проблеми възникват главно в късния период, в края на третия триместър.
Ако хепатит С предизвика развитието на цироза и чернодробна недостатъчност, това няма да повлияе на детето, въпреки че има вероятност за фетална хипертрофия. Как изглежда, можете да погледнете снимката в интернет.
Като усложнение на хепатит В може да се наблюдава хепатит D. Вирусът влиза в тялото чрез кръв. Отделно заболяване от този тип не е, че се появява подобен проблем, необходимо е хепатит В да присъства в организма.
Инфекция с вирус D може да се появи, ако:
- жената е в контакт със заразена кръв,
- докато посещават салона за татуировки, те използват нестерилни инструменти,
- замърсена кръв
- бъдещата майка е правила секс с носител на вируса.
Вирусът може да се разпространи по време на раждането.
Продължителността на инкубационния период на хепатит D след отлагане на В може да продължи от един до три месеца.
Майката има редица оплаквания:
- силна болка в ставите
- жълта кожа, лигавици и бели очи,
- кожата се покрива с обрив, копривна треска и други видове алергични реакции,
- тъмна урина
- без видима причина кожата е наранена и насинена.
Всеки симптом трябва да бъде основа за изследване и лечение. Протоколът за лечение може да включва различни лекарства, но те не могат да бъдат бременни, затова се опитват да поддържат здравето си с безопасни методи.
Опасността в по-голяма степен е токсичният ефект на вируса върху тялото на майката, и по-специално върху черния дроб.
Поради хепатит D е възможно:
- дисфункция на мозъка,
- развитие на сепсис,
- появата на преждевременно раждане,
- поява на висока вероятност за спонтанен аборт.
В същото време не се наблюдава развитие на вродени патологии и аномалии.
Ако здравословното състояние на бъдещата майка се влоши, е необходимо незабавно да информирате лекаря, който следи бременността.
Ако хепатит В е усложнен от вируса D, жената незабавно е хоспитализирана. Лечението се състои в премахване на симптомите, подобряване на общото благосъстояние и премахване на токсичните вещества от организма. За всеки пациент се избира индивидуален метод на лечение.
Ако бременна жена вече страда от хепатит, тогава, за да се намали рискът от развитие на друга форма, е необходимо:
- Водете нормален живот, не използвайте алкохол и наркотици, не пушете.
- Не правете секс с неизвестни партньори.
- Посетете само специализирани салони за красота и медицински заведения.
За да предотвратите разпространението на вируса, трябва да предупреждавате всички от най-близкия социален кръг.
Характеристики на хепатит Е
Хепатит Е е най-опасен за бременни жени.Вирусът може да причини епидемии, които често засягат хора, живеещи в субтропичен климат.Предаването на вируса се извършва по хранителни начини, т.е. ако не обръщате достатъчно внимание на измиването на ръцете, зеленчуците и плодовете, използвайте мръсна вода. В по-малка степен заболяването се предава чрез контактно-битово поведение.
Някои експерти твърдят, че патология в 100% от случаите преминава от майка към дете. Но точно това потвърждение.
Инфекция след 24 седмици носене на дете води до развитие на фулминантен хепатит Е, провокиращ некроза на черния дроб и причиняващ смъртта на пациента. Следователно заразяването с тях е смъртна опасност за майката и плода.
Възможно е да се подозира развитието на хепатит Е чрез наличието на:
- гадене, диария, коремна болка,
- пожълтяване на кожата и последващо влошаване на здравето,
- повишена телесна температура.
Заболяването се характеризира с тежък курс и при липса на помощ води до смърт на майката и детето.
Като усложнения при тази патология се наблюдава развитие:
- пълна чернодробна дисфункция,
- кома,
- тежко кървене по време на раждане,
- спонтанен аборт,
- смърт на плода или новороденото.
Ако инфекцията настъпи през втория триместър, не е възможно да се роди и да се роди здраво дете. Ако новороденото оцелее по време на раждането, тогава ще има признаци на хипоксия и кислородно гладуване. Тези деца не живеят няколко месеца.
Ако жената има хепатит Е, тогава един аборт може да се направи само ако диагнозата е поставена в първите седмици, когато не е необходима инструментална намеса. Бъдещата майка трябва да бъде хоспитализирана, тъй като по всяко време може да се нуждае от помощ от акушерка.
Антивирусните лекарства за премахване на тази форма на хепатит не дават резултати. С помощта на терапевтични мерки се опитват да елиминират основните прояви на болестта и да спасят чернодробната функция.
Няма причина да се очаква благоприятен изход за такава диагноза, тъй като повечето жени дори умират с навременно лечение и по време на спешно раждане започва тежко кървене, което също оставя малък шанс за оцеляване.
Характеристики на хода на инфекцията при бременни жени
Обикновено курсът на хепатит С няма връзка с бременността, усложненията се срещат рядко. Жена, страдаща от това заболяване по време на целия период на бременността, изисква по-внимателно наблюдение, тъй като има повишен риск от спонтанен аборт и вероятност от хипоксия на плода в сравнение със здрави жени.
Не само гинекологът, но и специалистът по инфекциозни болести трябва да участват в наблюдението на пациента с това заболяване. Вероятността от инфекция на плода по време на бременност и раждане не е повече от 5%. В същото време за предотвратяване на инфекцията на бебето е 100% невъзможно. Дори ако на жената се доставя оперативен труд като носител на хепатит С - цезарово сечение, това не е превенция на инфекцията.
Следователно, след раждането, детето се тества за определяне на вируса в кръвта. През първите 18 месеца от живота на бебето в кръвта могат да се открият антитела срещу хепатит С, получени по време на бременност, но това не може да бъде признак на инфекция.
Ако диагнозата на бебето все още се потвърждава, е необходимо да го наблюдавате по-внимателно при педиатър и специалист по инфекциозни заболявания. Кърменето на деца, родени от заразени майки, е разрешено във всеки случай, тъй като вирусът с мляко не се предава.
Методи за лечение на бременни жени
В днешно време няма ваксина срещу вируса на хепатит С. Но той може да бъде лекуван. Най-важното във времето да забележите инфекцията: шансовете за възстановяване ще бъдат по-високи, ако инфекцията беше забелязана в самото начало.
Лечението с хепатит С трябва да бъде изчерпателно. Основата на терапията се състои от лекарства с мощен антивирусен ефект. Най-често за тази цел се използват рибавирин и интерферон.Но, според допълнителни изследвания, тези лекарства оказват отрицателно въздействие върху развиващия се плод. Следователно, лечението на хепатит С по време на бременност е нежелателно.
Има случаи, когато специалистите са принудени да предписват специфична терапия на жена. Това обикновено се случва, когато бъдещата майка има ясни симптоми на холестаза. В тази ситуация състоянието й се влошава драстично и трябва да се направи нещо неотложно. Това се случва рядко - при една жена от 20.
Ако е било необходимо да се лекува хепатит С по време на бременност, лекарите предпочитат тези лекарства, които са относително безопасни за бъдещата майка и нейното дете. Обикновено това е курс на инжекции на базата на урсодезоксихолова киселина.
Как да извършите доставката на заразени жени?
В акушерството има дълго време статистика за това как методът на доставяне увеличава риска от инфекция на новороденото или, напротив, намалява. До момента не са получени нито една цифра от статистиката, тъй като вероятността от инфекция по време на раждането е приблизително същата, както при цезарово сечение и по време на естествения процес.
Ако жената има хепатит С, доставката ще се извърши с цезарово сечение със слаби чернодробни тестове. Обикновено това се случва в една от бъдещите майки от 15 години. В други случаи лекарите избират метод на раждане, като се започне от здравословното състояние на пациента.
Инфекцията на дете при раждане може да се случи само от кръвта на майката в момента, в който бебето минава през родовия канал. Ако медицинският персонал е наясно с болестта на жената по време на раждането, то инфекцията на детето е почти невъзможна - не повече от 4% от случаите. Опитът и професионализмът на лекарите ще помогнат да се елиминира доколкото е възможно контактът на бебето с кръвния поток на майката, а в някои случаи се извършва и спешно цезарово сечение. Прочетете повече за цезарово сечение →
Профилактика на хепатит С
По време на планирането на бременността всяка жена трябва да бъде тествана за наличие на вируса на хепатит С в кръвта, тъй като инфекцията обикновено се появява при контакт с изтичането на кръвта на болен човек, трябва да се опитате да избегнете всякакви взаимодействия с тази физиологична среда.
Не можете да използвате общи игли, вода, сбруи и памук, т.е. всички предмети, които се използват за инжектиране. Всички медицински инструменти и превръзки трябва да бъдат за еднократна употреба или стерилизирани. Също така не можете да използвате чужди четки за зъби, предмети за маникюр, обеци, защото вирусът може да остане жизнеспособен на всички тези неща до 4 дни.
Пиърсинг и татуировки трябва да се правят със стерилен материал за еднократна употреба. Раните и пораженията на тялото трябва да бъдат дезинфекцирани с антисептици, медицинско лепило или стерилни пластири. Когато влизате в интимни отношения с различни партньори, трябва да използвате презервативи.
Трябва да се отбележи, че повечето жени, изправени пред хепатит С по време на бременност, започват да смятат, че животът им е приключил. Но не се разстройвайте и не навлизайте в депресия, така че можете само да нараните себе си и детето си повече. На практика много жени, които забременеят след лечение на хепатит С или срещу нея, са успели успешно да издържат и да раждат напълно здрави деца.
Автор: Олга Рогожкина, доктор,
специално за Mama66.ru
Полезно видео за хода на бременността на фона на хепатит С
За съжаление, много жени ще научат за вирусния хепатит по време на бременност, тъй като за първи път те се подлагат на кръвен тест за хепатит, когато се регистрират за пренатална грижа. Статистиката на болестта при бъдещите майки е напълно разочароваща, според медицинската информация, хепатитните вируси се срещат при всяка тридесета жена.Но възможно ли е да издържите здраво дете с хепатит? И възможно ли е да се роди с диагноза "хепатит"? Този материал съдържа всички известни сведения за вирусен хепатит и техния поток по време на бременност, популярни методи за лечение на заболяването и възможни усложнения.
Начини на заразяване
Инфекциите по време на бременност могат да бъдат без наблюдение:
- най-простите мерки за лична хигиена - не мийте ръцете си след посещение на обществени места,
- хигиена на храните - не се мият зеленчуци, плодове, не е достатъчно да ги обработвате, когато е необходима термична подготовка,
- чиста питейна вода
- ред в къщата, позволяващи нехигиенични условия,
- както и възможност за комуникация с лицето, носещо хепатит А.
Симптомите при бременни жени се появяват в три етапа:
- Първите симптоми, които се появяват след инкубационен период, с продължителност от 7 до 50 дни:
- слабост, постоянно неразположение,
- постепенно повишаване на телесната температура
- увеличаване на гаденето, водещо до повръщане,
- треска, втрисане,
- пълна липса на апетит
- и сърбеж по кожата.
- Основни симптоми:
- подобряване на общото благосъстояние,
- пожълтяване на кожата, склера на очите, лигавици,
- избистряне на изпражненията и значително потъмняване на урината.
Този период продължава до две седмици.
- Възстановяване или усложнения, по време на които състоянието е или значително подобрено, или подобрение, като такова, не се наблюдава и пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.
усложнения
Заболяването обикновено няма специален негативен ефект върху плода, особено опасни усложнения за бъдещата майка също са изключително редки. Въпреки това, за да се предотврати развитието на тези редки усложнения, болна бременна жена ще трябва да прекара болестта в болницата под наблюдението на медицинския персонал.
Хепатит А по време на бременност се лекува със специален дневен режим и хранене. Както и по време на лечението, е необходимо да се избягват физически натоварвания и стрес, което не е желателно по време на бременността, априори.
Болни майка майка, важно е да се съобразят с почивка на легло и всички лекарски предписания.
Необходимо е да се яде на специална диета, която изключва мастни, пържени, солени, кисели и консервирани храни. Менюто се състои от неутрални, деликатни аромати и постно месо, млечни продукти, млечни продукти без мазнини, зеленчуци, зърнени каши.
Понякога лекарят може да предпише интравенозни инжекции и капкообразуватели на сорбенти, за да изчисти тялото от токсини и курс на витаминен комплекс за възможно най-добро възстановяване.
Хепатит В и бременност
Хепатит В е много по-сериозна диагноза от хепатит А. Вирусът вече е заразил повече от 350 милиона души на нашата планета. Тази вирусна болест не остава сама при бременни жени, медицинската статистика казва, че има един случай на остри и пет хронични случая на хиляда бременни жени в Русия.
Как да идентифицираме хепатит В по време на бременност?
За да разберете за наличието на вируса на хепатит В в кръвта, бременната жена трябва да се свърже с гинеколог с искане да се подложи на подобна диагноза, но при регистрирането диагнозата вирусен хепатит често се включва в стандартните прегледи.
Ако резултатът от специфичен кръвен тест е положителен, лекарят ще предпише втори тест, защото има вероятност от фалшив положителен отговор. В случай, че преразглеждането има същия резултат, на бъдещата майка ще бъде предписана поддържаща терапия, а подобна диагноза се предлага и на съпруга й и на близки роднини, тъй като циркулацията на вируса в семейството е много вероятно.
След раждането, лечението на майката ще продължи с по-интензивно темпо, а новороденото на първия ден, докато е все още в родилния дом, трябва да получи антитела срещу възпаление на черния дроб от този тип.
Особености на хода на хепатит В по време на бременност
Остър хепатит В по време на бременност, на фона на отслабения имунитет, може да се развие много бързо, практически със светкавична скорост, докато сериозно засяга черния дроб и засяга работата на други органи, най-често това се случва по време на инфекция, възникнала по време на текущото раждане.
Хроничният хепатит B със сегашното раждане на дете се влошава много рядко. Но ако жена, която планира бременност, е развила усложнения от възпаление на черния дроб, то овулацията, като правило, няма възможност да се случи, така че появата на бременност с такава диагноза може изобщо да не се случи. И когато торенето на яйцеклетката все още се случва, се препоръчва бременността, за съжаление, да бъде прекъсната в ранен период поради невъзможността да се носи това и изключително високата вероятност за вродени аномалии в детето.
Важно е обаче да се разбере, че фактът за наличието на вируса на хепатит В в майката все още не провокира вродени аномалии и дефекти в детето си, но именно усложненията на хепатита могат да повлияят не само на здравето на детето, но и да поставят под въпрос неговия живот като цяло. Въпреки това, рискът от преждевременно раждане при майка с възпаление на черния дроб се утроява.
Какъв е рискът от заразяване с хепатит В на дете от майката?
Инфекция на детето, най-често, се случва от контакт с кръвта или вагинално течение на майката, което е вероятно по време на преминаването му през родовия канал.
В 5% от случаите бебето може да се зарази чрез кърмата или плацентата.
Ако бебето получи ваксина през първите 12 часа от живота, то ще осигури пълна защита срещу вируса, а повечето заразени от раждането деца ще имат хроничен хепатит В. С навременното ваксиниране, кърменето от лекарите не е противопоказано.
Как се предава хепатит D?
Инфектирана с хепатит D, бременна жена с хепатит В може:
- чрез пряк контакт със замърсена кръв,
- при пиърсинг или при прилагане на татуировки с нестерилни инструменти,
- с преливане на кръв,
- по полов път.
Хепатит D може да се предава от майката на бебето по време на раждането.
След инкубационен период от 20 до 180 дни бъдещата майка може да изпита:
- болка в ставите,
- пожълтяване на бялото на очите, лигавиците и кожата,
- сърбеж и алергичен обрив,
- потъмняване на урината и избистряне на изпражненията,
- кръвта може да се появи в изпражненията,
- безпричинни натъртвания и натъртвания по кожата.
Хепатит С по време на бременност
Хепатит С, както и В, най-често се открива при бременни жени не по симптоми, а чрез прегледи на бъдещата майка при подготовка за раждане. По време на острия хепатит С бременността не е желателна, в някои случаи лекарите препоръчват дори да се прекъсва в ранните етапи, особено когато животът на жената е в опасност или болестта прогресира твърде бързо.
Затова лекарите най-често се занимават с бременност по време на хроничен хепатит С.
Хроничният хепатит С не влияе върху хода на бременността и развитието на детето, но през третия триместър вирусният товар на тялото на жената се увеличава, което носи риск от преждевременно раждане и влошаване на благосъстоянието на майката.
Предаване на вируса на хепатит С от майка на дете
По време на бременността рискът, че вирусът преминава през плацентата е изключително малък и не надвишава 5%. В допълнение, майчините антитела могат да предотвратят хепатит С при дете, те се откриват в кръвта на децата и изчезват до тригодишна възраст.
Хроничният хепатит С не е показател за цезарово сечение, но жените с подобна диагноза често се подлагат на операция поради предпазливостта на лекарите.
В много случаи лекарите отлагат антивирусното лечение, ако е възможно, за периода след раждането, но е много вероятно да се предпише симптоматично лечение.Това се дължи на доказан отрицателен ефект върху плода Ribavirin и Интерферон в дозите, необходими за лечението на хепатит.
На фона на повишения естроген, сърбежът на кожата може да се увеличи, което може да се лекува чрез индивидуална хормонална корекция, но този симптом изчезва в първите дни след раждането самостоятелно.
Ако има риск от холестаза, бременната жена се нуждае от курс на Ursodeoxycholic киселина, съдържаща се в препаратите:
Как се предава хепатит Е? Възможно ли е детето да бъде прехвърлено от майката?
Хепатит Е, подобно на вирус тип А, се предава чрез вода или хранителен път (чрез немити ръце, немити, подходящ за употреба в суров вид и лошо топлинно третирани храни.
Регистрирани са най-малките случаи на контакт и предаване на вируса в домакинството.
Основната разлика между вирусния хепатит Е и другите е, че тя, подобно на тип А, няма хронична форма.
Някои учени твърдят, че предаването на вируса от майка на дете по време на раждането е практически 100%. Този факт все още се изучава и е много спорен в научната и медицинската общност, но вероятността за такова прехвърляне не може да бъде напълно отречена.
Симптоми на хепатит Е по време на бременност
Инкубационният период на вируса продължава от 20 до 80 дни. Първо се появява диария, гадене, повръщане и болки в ставите и мускулите. По-късно се присъединява жълтеница, чийто вид, за разлика от хепатит А, не подобрява състоянието на жената и повишава температурата.
Фульминантната форма е подобна на тежкото протичане на хепатит В, жълтеницата с нея непрекъснато се увеличава, треската става изтощителна, появяват се симптоми на чернодробна недостатъчност.
В случай на спонтанен аборт, състоянието на жената рязко се влошава и често забавената медицинска помощ в този случай води до нейната смърт.
Лечение на хепатит Е по време на бременност
Прекъсването на бременността по време на възпаление на черния дроб от тип Е е забранено, с изключение само на кратки периоди, през които няма нужда от инструментална намеса.
Жената е хоспитализирана в отделението по инфекциозни заболявания, където има бърз достъп до акушерска помощ.
Антивирусна терапия за хепатит Е не съществува, лечението, като правило, се състои в облекчаване на симптомите на интоксикация и предотвратяване развитието на чернодробна недостатъчност, или в борбата с нея, ако симптомите вече са се проявили.
Лечението на хепатит Е при бременни жени няма положителни резултати, като правило, всяка пета жена, инфектирана през втория или третия триместър умира дори и с навременна терапия, а спешното раждане често се усложнява от тежко кървене.
