Защо рани гръдните жлези: причини, описание на заболявания и лечение

Състоянието на женските млечни жлези е в пряка зависимост от съотношението на половите хормони, което постоянно се променя по време на живота. Ако болката се появи в млечната жлеза, жената започва да анализира с какво може да бъде свързана и свързаните с нея признаци са уплашени. Често вълнението е напразно, усещанията са причинени от причини, които не са свързани с заболявания на гърдата. Но често болезнената реакция е симптом на патология в тъканите на жлезата, която изисква незабавно изследване.

Класификация на болките в гърдите

Когато жената се обръща към лекаря с оплаквания от болезнени симптоми в гърдите, първото нещо, което лекарят пита, е естеството на болката, тяхната продължителност, честота, локализация. Основният симптом, по който се класифицират болките в млечните жлези, е наличието или отсъствието на честота на тяхното появяване.

Има два вида болезнени усещания:

1. Нециклични. Тяхната продължителност и интензивност изобщо не са свързани с менструацията (например, болка, причинена от гръдна контузия, заболяване на гърдата). Нецикличните болезнени усещания най-често се срещат в една гърда, локализирани са в определена област, имат постоянен характер и могат да се увеличават с времето.
2. Рециклиране. Тяхната поява е свързана с процесите на производство на определени хормони в различни фази на менструалния цикъл.

Веднага след менструацията се повишава нивото на естрогена, което води до образуването на ново яйце в яйчника. След около 14 дни, то отлежава, настъпва овулация. В резултат на оплождането на яйцеклетката жената забременява. По това време нивото на прогестерон се повишава, ембрионът влиза в матката, започва развитието му. Има промени в млечните жлези, може да има скърцащи болки в гърдите.

Ако яйцеклетката не е оплодена, съотношението на хормоните се променя в обратна посока, което води до отстраняване на яйцето заедно с лигавицата на матката. Започва менструация, процес, свързан с болезнени усещания, както в матката, така и в млечната жлеза. След менструация те преминават, ако жената е в добро здраве.

Естеството на болката

Масталгията (наричана още мастодиния) е болка в гърдите. Тя е пиърсинг, рязане, стрелба, болка, парене, пулсиране, постоянно. Болката може да се даде на рамото, придружено от чувство за пълнота на гръдния кош, дължащо се на оток на меките тъкани.

По естеството на усещанията лекарят ще направи предположение за наличието на болестта.

Причините за болка

Причините за болка в гърдите могат да бъдат:

• хормонални процеси, свързани с менструалния цикъл,
• промени в тъканта на гърдата по време на бременност,
• заболявания на гърдата,
• наранявания на гърдите
• хирургия на гърдата,
• заболявания на други органи и системи на тялото.

Причини за поява на циклична болка

ПМС (предменструален синдром) е един от основните източници на циклична болка в гърдите. А болка или пронизваща болка се появява няколко дни преди менструацията и завършва след нея. Болезнените усещания са придружени от подуване на гърдата, докосването става болезнено поради оток на тъканите.

Появата на такъв синдром се свързва с различни фактори: състоянието на нервната, ендокринната, сърдечносъдовата система, метаболизма. Ето защо естеството и силата на усещанията, свързани с ПМС при жените, са индивидуални.

Болезнени усещания по време на овулация (разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцето). Много жени не го чувстват.

Интензивността на болката може да бъде повлияна от анатомичната структура и размера на гърдата. Обикновено болка, която се появява в млечната жлеза поради хормонални промени, свързани с менструалния цикъл, не изисква лечение.

Болки в гърдите по време на бременност

Наблюдавани са значителни хормонални промени в тялото на жената при настъпване на бременност. Увеличаването на нивото на пролактин води до увеличаване на броя на жлезистите клетки, пролиферацията на млечните канали и съдовата система. В млечната жлеза има подготовка за кърмене, увеличаване на обема на жлезата, увеличаване на натиска върху нервните окончания на съседните тъкани, което причинява болка.

Болки в гърдите по време на менопаузата

В периода на менопаузата отново се наблюдава значителна хормонална смяна в тялото на жената. В някои случаи това може да доведе до появата на заболявания на гърдата. Като правило, жени на по-млада възраст с нарушение на менструалния цикъл, поради което те отиват на лекар. Това ви позволява да забележите симптомите на заболяването.

Когато менструацията на менопаузата вече не е редовна, може изцяло да изчезне. Появата на болка в гърдите понякога е единственият симптом, който разкрива сериозно заболяване. Ето защо, появата на болка по време на менопаузата трябва да предупреди жената и да я накара да отиде на преглед за лекари: гинеколог, мамолог, ендокринолог.

Заболявания, които причиняват болка в гърдите

Понякога болките в гърдите са съпътстващ симптом на заболявания на други органи. Например, в случай на сърдечно заболяване, жената страда от болка в лявата гърда. При заболявания на черния дроб болката се появява в хипохондрия и се дава в дясната гърда.

Източникът на болка може да бъде невралгия, възпаление на междуребрения нерв. В този случай, пронизващата болка се увеличава с дишането, ходенето, дадено в гърба, в зависимост от позицията на тялото.

Заболявания на млечните жлези като причина за болка

заболяване на гърдата - патологична пролиферация на съединителна и жлезиста тъкан на гърдата с образуването на отделни възли и кистозни кухини в тъканите. Понякога има изхвърляне на зърното. Тъпата болка в болката не винаги се усеща веднага, тя може да се появи вече на по-късен, опасен етап на заболяването, когато мастопатията може да се дегенерира в злокачествен тумор.

Видео: Болка в гърдите при мастопатия

фиброаденом - доброкачествен тумор, при който се появяват болезнени увреждания в едната или двете жлези. Обикновено, когато бъдат открити, те се отстраняват, за да се предотврати тяхното дегенериране в рак.

мастит - инфекциозно възпаление на млечните жлези. Обикновено се среща по време на кърмене. Пукнатините, образувани върху зърната при хранене на дете, както и застояването на млякото причиняват гнойно възпаление на каналите. Процесът е много болезнен, придружен от треска, подуване и зачервяване на жлезата. Среща се в един гръден кош или и в двете. Изисква антибиотично лечение или операция.

Рак на гърдата, Болка се появява в различни части на гърдите. В ранните етапи не може да се притеснява една жена. Симптомите на това заболяване са промени в структурата на кожата на гърдата, зачервяване, образуване на безформени плътни възли, които постепенно стават много болезнени. Горещата болка става постоянна, наблюдава се увеличаване на аксиларните лимфни възли, което причинява допълнителна болка.

Стойност за самоанализ на гърдата

Болките в гърдите са много чести. Ако това е свързано с менструация или бременност, най-често не се изисква лечение.

Жените трябва редовно да провеждат самостоятелно изследване на гърдите.В репродуктивния период се препоръчва да се прави за 5-7 дни от началото на всяка менструация, когато гърдата е мека. По време на менопаузата, когато цикълът е прекъснат или менструацията е напълно отсъстваща, се извършва самостоятелно изследване на гърдата 1 път месечно на всеки ден. Самодиагностиката е необходима, за да забележите най-малките промени в тъканите на гърдата. В случай на болка, която не е свързана с цикъла, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, особено когато изтощителната болка нарушава нормалния ритъм на живота на жената.

предупреждение: Ако продължителна болка в гърдите трае повече от 2 седмици, ако след менструация (когато обикновено не е), тя не само не изчезва, но и се увеличава, това може да е признак за сериозно заболяване. Ситуацията заслужава специално внимание, когато болката се появява в една жлеза, отделните й части.

Рискови групи

Рискът от болка в гърдите се увеличава при жени в следните случаи:

• ако изобщо не родиха или само родиха 1 дете,
• многократно извършвали аборти,
• след раждането, те не са могли или са отказали да кърмят,
• са с наднормено тегло или големи гърди,
• имат наследствена предразположеност към рак на гърдата,
• живеят нередовен сексуален живот
• страда от диабет, ендокринни заболявания,
• получи травма в гърдите.

Стресът и лошите навици увеличават вероятността от заболявания и болка в гърдите.

Диагноза за болка в гърдите

Палпация. Тя ви позволява внимателно да изследвате състоянието на гърдата ръчно, да откривате тюлени, оток на тъканите, външни промени, нарушаване на симетрията на млечните жлези. Лимфните възли в областта на подмишниците също се изследват.

САЩ. Позволява ви да откривате печати, да задавате техния размер и местоположение.

мамография - Рентгенова снимка на гърдата, позволяваща да се установи естеството на промените в тъканите и степента на тяхното разпространение.

ductography - рентгеново изследване на тръбопроводите, в които се пуска рентгеноконтрастното вещество.

Биопсия. Тъканта, отстранена по време на операцията по запечатване, се подбира и изследва под микроскоп. Това ви позволява точно да определите естеството на лезията и да направите прогноза за по-нататъшното развитие на заболяването.

Pneumocystography. Това е вид биопсия. Изборът на съдържанието на киста или тумор се прави с помощта на дълга тънка игла.

Причини за поява на болка в гърдите

Гърдата - Това е орган под строг контрол на ендокринната система. Следователно, не е преувеличение да се каже, че всяка промяна в функцията и структурата на гърдата се дължи на хормонални смущения. Нещо повече, тя е ясно видима по време на пубертета, когато тялото на момичето се възстановява в режим на „възрастен”.

Цикличните промени в хормоналния баланс са основната причина за физиологично определяне болки в гърдите, Симптоми могат да възникнат в такива случаи:

• в ранните дни на кърменето,
• в ранните етапи на бременността
• преди менструация.

Най-често силната болка в гърдите се дължи на физиологични причини. Но по време на проявата на други подозрителни симптоми, като кондензация в дебелината на млечната жлеза, и двете болки в гърдите, появяват се деформации на зърната, необичайно освобождаване от тях, е необходимо да се подозира болестта и да се консултира с лекар възможно най-скоро.

Физиологични причини

Функциите на женското тяло са подложени на циклични промени в хормоналния баланс. Основни хормониОтговаря за функцията на гърдата - пролактин, прогестерон и естрогени:

• Пролактин - основният хормон, който контролира образуването на мляко,
• Прогестеронът активира развитието на млечната жлеза, особено натоварването и растежа по време на бременност,
• Под влиянието на естрогена се наблюдава растеж на гърдата при юношите.Този хормон е необходим за поддържане на тонуса и еластичността на млечната жлеза.

Всяка промяна в количеството на тези хормони в кръвта, особено дълготрайни, може да бъде причина, поради която гърдите започват да боли.

Циклична мастодиния

Под концепцията "Циклична мастодиния" Менструацията включва постоянни промени в функцията и структурата на млечната жлеза, придружена от дискомфорт и други неприятни усещания. Най-често това състояние се наблюдава при момичетата, тъй като хормоните все още не са установени в юношеството.

Преди появата на менструални яйчници произвеждат прогестерон, под въздействието на който млечната жлеза се увеличава леко по размер. Нервните окончания не успяват да се справят с този процес, поради което те винаги са под напрежение. Това е причината за остра и пронизваща болка в гърдите, която често е абсолютно непоносима.

Най-често болката преминава сама по себе си, веднага след непосредственото начало на менструацията. Няма специално лечение за това състояние.

Болка в гърдите по време на бременност

Следващото много честа причина за силна болка гърдата е бременност, особено през първия триместър. В този момент ендокринната система на жената подготвя тялото за по-нататъшно кърмене: крайните части на млечните жлези се увеличават, приближавайки се един към друг, зърната стават по-груби и стават по-големи по размер.

Болки в зърната и гърдите по време на бременност по същия начин, както при цикличната мастодиния, това се дължи главно на несъответствието между скоростите на растеж на нервните влакна и млечната жлеза. Ето защо тази бременна жена се оплаква не само, че гърдите й започват да болят зле, но и други неприятни симптоми, като болезненост по време на допир, парене, сърбеж.

За щастие, това състояние не трае дълго време: най-често зърната се болят само в ранните стадии на бременността, когато се извършва активен растеж на гърдата. През второто тримесечие млечната жлеза достига необходимия размер за по-нататъшно кърмене и по това време гърдата вече не трябва да боли.

Болка в гърдите по време на кърмене

Когато много тежка болка в гърдите по време на кърмене, тя не винаги показва патология. Обикновено най-болезненото първо кърмене, тъй като до този момент кожата на зърното е нежна и лесно наранява. Но от 3-4 хранене зърното груб, и болка, като правило, не се появява.

Друга причина, поради която по време на кърмене може да се появи остра болка в зърното - това е тяхната вредакогато бебето не е научило правилно да суче. Освен това на повърхността на зърното се появяват пукнатини и ожулвания, които може да не заздравят дълго време.

Когато по някаква причина жената не кърми бебе и не изразява мляко, тогава може да има застой на млякото или лактостаза. Това заболяване се проявява чрез усещане за раздуване в млечната жлеза и се лекува с обичайната експресия на мляко. Когато на фона на лактостазата, ракът внезапно започне да боли, това може да бъде симптом на възпаление на млечната жлеза или мастит.

заболяване на гърдата

Мастопатията е доброкачествено заболяване., което се дължи на дисбаланса на половите хормони при жената и преминава с образуването на тюлени и възли в дебелината на гърдата. По време на мастопатията има неравномерно увеличаване на тъканите на млечната жлеза, характеризира се със следните симптоми:

• уплътняване на млечната жлеза, появата на възли в неговата дебелина, които са болезнени при сондиране,
• изхвърляне от зърната,
• болки в цялата гърда и зърната.

С мастопатията най-често гърдите не болят много. В допълнение, много жени са напълно неудобни и точната диагноза се установява само въз основа на мамография и ултразвук.

Междуреберна невралгия

доста може да бъде остра болка в млечната жлеза първи признак на междуребрена невралгия. Това заболяване се появява в резултат на притискане или увреждане на междуребрения нерв, който преминава от гръбначния стълб до самата гръдна кост.

Интеркосталната невралгия има редица причини за развитие, но като правило се свързва с остеохондроза. При това заболяване са засегнати междупрешленните дискове и прешлени, които са изместени от естественото си положение и те натискат нервните окончания, които идват от гръбначния мозък. В резултат на това има доста силна болка, нарастваща с промяна в положението на тялото.

Злокачествени тумори в гърдата са сред първите пет най-често срещани онкологични заболявания. Сериозни подозрения за тази опасна патология трябва да се появят, ако:

• структурата и формата на зърното са се променили
• гърдите болят подозрително дълго време
• общо неразположение, загуба на тегло, загуба на апетит, субфебрилна температура продължава дълго време (37-37.8 С),
• в гърдите се образува стегнат възел
• лимфните възли в подмишницата са увеличени.

Тежка болка в рака на гърдата появява се поради факта, че туморът преминава в нервните влакна или ги притиска механично. В някои случаи заболяването изобщо не се проявява по никакъв начин и в този случай единственият начин да се определи онкологичния тумор на първия етап е изследването от специалист и мамография.

Как да се предпазите от рак на гърдата? Необходимо е периодично да се проверяват млечните жлези за наличие на тумори, уплътнения и отделяне от зърното. Необходимо е редовно да се преглежда от мамолог, както и да се консултирате с лекар навреме, ако се появят някакви подозрителни симптоми, особено ако зърната болят много дълго време.

фиброаденом

Фиброаденома е доброкачествен тумор, локализиран в млечната жлеза. Това е кръгъл тумор, който често е безболезнен, гладък и подвижен. Но като се има предвид местоположението и размера на този сайт може да се прояви неприятна болка, принуждавайки жена да отиде на лекар.

Появяват се фиброаденомиКато правило, в резултат на колебания в хормоналните нива, обикновено при млади жени, които са достигнали детеродна възраст. За разлика от дифузната фиброкистозна мастопатия, фиброаденомите изискват биопсия. За да се изключи наличието на раков тумор, се въвежда игла в възела и част от клетките се изпомпва с помощта на него, които след това се изследват под микроскоп. Ако диагнозата фиброаденома се потвърди, тогава туморът се отстранява. Заедно с тумора, страхът от възможен рак изчезва.

Киста на гърдата

Киста на гърдата - Това е кухина, пълна с течност. Смята се, че почти всяка жена има един или няколко малки кистозни тумора. Обикновено те се появяват по време на менструалния цикъл, но в някои случаи тези кисти растат до доста големи размери, което причинява дискомфорт и болка на жената.

Ако в хода на задълбочен ултразвуков преглед заплахата от рак не е определена, тогава малките кисти най-често не се допират, а лечението се извършва същото като при дифузна мастопатия. Ако образуването на кисти е подозрително (имат почти стенен компонент, голям, възпален) и в същото време предизвикват значителна болка, трябва да се направи операция за отстраняването им.

Видове болка в гърдите

Болките в гърдите се разделят на:

По характер на болков синдром:

• болка,
• тъп,
• намушкване,
• пулсираща,
• рязане,
• парене,
• стрелба.

По локализация:

• двустранен
• едностранно,
• в горната част на жлезата,
• в долните помещения
• общо херпес зостер.

По интензивност:

• остър силен
• средна интензивност
• дискомфорт или изразен дискомфорт в гърдите.

В зависимост от периода на възникване:

• циклична болка (мастодиния) - болка, свързана с менструалния цикъл или хормонален дисбаланс,
• ациклична масталгия - болка в гърдите се свързва с наличието на патологични процеси в жлезата или близко разположените органи и се осъществява независимо от месечния цикъл на жената.

Отличителните черти на периодичната или циклична болка в гърдите са:

• дискомфорт или болка в млечната жлеза се срещат през определен период от менструалния цикъл (по-често във втората половина, след овулация или седмица преди началото на менструацията, по-рядко няколко дни преди началото на менструацията и по време на менструацията),
• болката се характеризира като болка или тъпа и се локализира в горните четвъртинки на млечните жлези или в цялата жлеза (общо херпес) и дава на подмишниците,
• болков синдром се появява винаги и в двете млечни жлези,
• гърдата набъбва и се увеличава в размер, понякога се появяват множество възли, които изчезват в първата фаза на цикъла (след менструацията),
• мастодиния често е придружена от раздразнителност, главоболие, болки в долната част на корема, психо-емоционална нестабилност,
• Цикличните болки са по-чести при жени в детеродна възраст, юноши или в периода преди менопаузата.

Нецикличните болки в гърдите са различни:

• липса на комуникация с менструалния цикъл,
• различна интензивност и характер на болка (по-често под формата на изгаряне, изстискване или спукване) и локализация в определена част на гърдата,
• в повечето случаи е засегната една гърда,

освен болка има и други симптоми и признаци:

деформации на гърдата и зърното,
• области на възпаление или обем в гърдите,
• промяна на кожата и нейната структура, наличие на патологичен разряд от зърното,
• има увеличение на регионалните лимфни възли,
• обща слабост, летаргия, треска, гадене, загуба на апетит,
• болката е по-честа при жени на възраст над 30 години или след менопауза.

Защо боледуват млечните жлези?

Мастодиния или циклична масталгия се появява в резултат на въздействието на женските полови хормони върху женското тяло. Секрецията на хормони от ендокринните жлези и органи на репродуктивната система (естрогени, прогестерон и пролактин) в определена фаза на цикъла (по-често след началото на овулацията) провокира повишаване на химическата активност на пред-превантивните съединения и пролиферацията на епителните клетки на гърдата. Това води до увеличаване на размера на каналите на жлезата, хипертрофия на лигавичните клетки и задържане на течности в тъканите на млечните жлези. В същото време има увеличение на размера на гърдите, подуване и дразнене на нервните окончания в жлезистата тъкан. В същото време се забелязва постоянен дискомфорт и болка във втората (лутеална) фаза на менструалния цикъл. След началото на менструацията болката намалява значително и изчезва напълно.

Причините за цикличната масталгия са:

• функционални промени в хормоналните нива по време на различните фази на менструалния цикъл (болка в гърдите преди менструация),
• временни неравномерни промени в тялото на жената (мастопатия),
• гинекологични заболявания (полипи, ендометриоза, кисти на яйчниците), които причиняват промяна в освобождаването на женски полови хормони,
• климактеричен период (промени в производството на половите хормони и чувствителността на клетките на гърдата към тях),
• продължителна употреба на орални контрацептиви или лечение на безплодие,

стрес, психо-емоционално пренапрежение, невроза, синдром на хроничната умора може да увеличи проявата на ПМС и да промени производството на половите хормони,

дисбаланс на мастни киселини в тъканите на млечната жлеза и локално повишаване на чувствителността на клетките на жлезите към женските полови хормони (в случай на метаболитни нарушения, затлъстяване или бърза загуба на тегло).

Нецикличната масталгия е резултат от нехормоналните промени, които настъпват в млечната жлеза:

• възпаление,
• стагнация на млякото
• склероза жлезиста тъкан
• появата на доброкачествени и злокачествени новообразувания,
• нараняване
• хирургични интервенции
• малформации на каналите и млечните лобули,
• носенето на тесни дрехи
• голям размер на гърдите.

Това са анатомични промени в тъканите, които провокират спазъм на кръвоносните съдове, компресия на нервите, поява на възпалителни инфилтрати, пролиферация на тъканите с образуване на конгломерати и кисти, хематоми, сраствания, свръхразширяване на каналите. Всички тези промени и причиняват появата на болка в гърдите.

Вероятни заболявания

Заболявания, които могат да причинят болка в гърдите, включват:

• мастит и абсцес - възпалителни или гнойно-възпалителни процеси в гърдите,
• доброкачествени новообразувания на гърдата (фиброаденома, липома, кисти),
• злокачествени тумори (рак, лимфосаркома, рак на Paget),
• наранявания на гръдния кош с образуване на хематоми, сълзи на тъкани, канали и лаки),
• постоперативни усложнения (възпаление или компресия на нерви с отказ на импланта,
• следоперативни белези)
• склеротични промени на млечната жлеза (склерозираща аденоза, реактивна склероза на съединителната тъкан),
• междуребрена невралгия,
• остеохондроза,
• възпалителни заболявания на гърдите,
• миозит

Болка в кърмещата майка

Доста често болките в гърдите се появяват при кърмещи майки:

Най-честата причина за болка в млечната жлеза при кърмещи жени е лактостазата (млякото).

И двете от тези патологии се развиват през първия месец след раждането и са свързани с неустойчив ритъм на хранене или нарушени техники на хранене.

Лактостазата се проявява с повишено производство на мляко, мудно смучене, рядко закрепване към гърдата, големи млечни жлези, неправилна техника на хранене.

Всички тези фактори водят до стагнация на кърмата в млечните лобули и тръби, преливане и свръхналягане, образуване на болезнени области в една или две жлези.

• болка в определена част от гърдата,
• уплътняване, слабо зачервяване и повишена локална температура,
• лек масаж и изпомпване на мляко е болезнено, но носи значително облекчение,
• слабост, треска до субфебрилни числа.

Липсата на лечение и отстраняването на причините за този патологичен процес може да доведе до развитие на лактационен мастит и неговото усложнение абсцес на гърдата.

Лактационен мастит

Лактативен мастит е възпалителен процес на млечната лобула или лобулите, причинен от продължително застояване на млякото и контакт с патогенна и условно патогенна микрофлора в каналите и лобулите, което причинява развитие на възпаление.

Маститът се проявява с появата на постоянна остра болка в определена част на гръдния кош с лъчева болка в други области или под мишницата, хиперемия на кожата, подуване и значително повишаване на локалната температура, слабост, сънливост, главоболие и повишаване на телесната температура до фебрилни числа. Втвърдяването на млякото е изключително болезнено и не носи облекчение.

Ако тези симптоми се появят при кърмеща майка, трябва незабавно да се свържете със специалист (гинеколог или хирург), за да предпише лечение.

Когато кърмещата майка със знак за лактационен мастит закъснее в медицинско заведение, заболяването се усложнява и на мястото на възпалителния фокус се образува абсцес (кухина, пълна с гной).

Симптомите на трансформация на мастит до абсцес включват:

• остра локална болка в определено място на жлеза, синкав оттенък на кожата и определяне на флуктуационната (омекотяваща) площ,
• постоянното повишаване на температурата до 39,5 - 40 градуса,
• изразена промяна в цялостното здраве - слабост, главоболие, липса на апетит, замаяност, умора и сънливост.

Лечение на абсцес е само хирургично - отваряне на абсцеса и неговото оттичане, въвеждане в кухината на дезинфектанти и антибактериални лекарства.

Лактоцеле е специален тип лактостаза, която се появява при кърмещи жени след нараняване, на фона на вродена аномалия на каналите или лактовите лобове, цикатриални промени след операция или възпаление. Всички тези фактори пречат на нормалната лактация, така че в определена част от жлеза се образува киста, пълна с кърма. Постепенно при пристигането на млякото кистата се увеличава в обем, което предизвиква усещане за пълнота и постоянен дискомфорт. При палпация тя се определя като мека, подвижна форма, която не намалява при изпомпване.

Ако се появят подобни симптоми, особено ако има предразполагащи и провокиращи фактори (травма, хирургична намеса, вродена аномалия), е необходимо да се консултирате с хирург. Диагнозата се изяснява чрез пункция на кистата с последващо отстраняване.

Болка в гръдната мастопатия

Мастопатията е колективна концепция в гинекологията, включваща всички патологични процеси в млечните жлези, които се характеризират с наличието на:

• гърдите бучки и / или обемисти,
• болки в млечната жлеза,
• патологичен изход от зърното.

Най-честата дифузна фиброкистозна мастопатия. В повечето случаи това не се счита за заболяване, а като специално състояние на женската гърда, възникващо на фона на временни или постоянни дисхормонални промени в тялото на жената (излишък на естроген и пролактин). Мастопатията се характеризира с еднаква пролиферация на жлезиста и / или фиброзна тъкан.

Болката в млечната жлеза се проявява под формата на нарастваща болка в горните външни части на жлезите, процесът е по-често двустранен и е пряко свързан с менструалния цикъл (увеличаване на болката във втората фаза на цикъла и намаляване на менструацията). Също така белязан задухване и подуване на млечните жлези, многократни нодуларни елементи, по-рядко прозрачен разряд от зърното на сламения цвят.

Болка в гърдата

Кистите са патологични кухини в жлезистата тъкан на гърдата, пълни с течност. На практика всяка жена има една или повече малки кисти. Тези образувания се появяват нормално по време на менструалния цикъл. Патологията се счита само за големи кисти, които причиняват дискомфорт или болка.

Обикновено причината за кистите са дисгормонални нарушения и след задълбочено изследване (ултразвук, пункция, хистологично изследване на биопсия и цитологичен анализ на изхвърлянето на зърното), при условие че няма атипични клетки и заплахата от рак - малки кисти не се отстраняват.

Болка при фиброаденома на гърдата

Фиброаденома е доброкачествена неоплазма на гърдата. Този патологичен процес в тъканта на гърдата в повечето случаи е кръгъл, безболезнен тумор, възникнал в резултат на пролиферацията на жлезите и съединителните тъкани на млечната жлеза.

За дълго време болестта може да бъде безсимптомна и може да се определи чрез превантивни изследвания, ултразвукови изследвания или рентгенография. Mastalgia се появява с големия му размер, активен растеж или определена локализация на тумора.

Основната причина за фиброаденома са постоянни колебания в хормоналните нива при млади жени в детеродна възраст.

Под въздействието на неблагоприятни фактори, тези неоплазми могат да се трансформират в рак, следователно, когато бъдат открити, задължително се извършва биопсия (вземане на клетки от тумора и изследване под микроскоп).
Поради високия риск от трансформация на фиброаденома в злокачествено новообразувание, този патологичен процес (за разлика от кисти и мастопатия) подлежи на задължително отстраняване.

Какво да правите, ако има болка в гърдите

Ако сте загрижени за болка в млечната жлеза, трябва да се консултирате със специалист.

Когато се нуждаете от гинеколог или мамолог:

• болка се появява ежедневно в продължение на две седмици, има повишаване на интензивността му и промяна в естеството на масталгията,
• болков синдром се локализира в определена част от гърдата, се отказва от аксиларната област и се намесва в ежедневието,
• в гръдния кош, палпира се масата, зона на възпаление, въжета,
• отбелязват се и други симптоми (треска, летаргия, зачервяване на кожата, отделяне от зърното, асиметрия на млечната жлеза).

Лечение на болки в гърдите

Терапията за болка в гърдите зависи от източника и причината за болката. Затова лечението се предписва само след изясняване на диагнозата или изключване на патологичния процес.

При наличие на функционални нарушения в млечната жлеза, свързани с временни дисгормонални промени, е посочена мека корекция на недостатъчност:

• билкови лекарства,
• витаминно-минерални комплекси,
• анти-стрес и седативни лекарства,
• ензими (в нарушение на метаболизма),
• леки имуностимулиращи лекарства,
• лекарства за нормализиране на синтеза на половите хормони.

Важен момент е изключването от диетата на кафе, алкохол, шоколад, Coca-Cola, продукти, съдържащи консерванти и стабилизатори на вкуса.

По-рядко се използват орални контрацептиви и антипролактинови препарати за нормализиране на хормоналните нива.

Основните методи за лечение на мастопатията са:

• нормализиране на хормоналните нива,
• физиотерапия,
• билкови лекарства,
• Спа лечение.

При диагностициране на кисти се предписва лекарствено-индуцирана хормонална корекция и лечение на патологични промени, които причиняват ендокринни смущения.

Ако кистозните образувания предизвикват силни болки: определя се възпалителен инфилтрат, голям или активно нарастващ, се наблюдават промени по време на цитологично и хистологично изследване - те трябва да бъдат отстранени.

При майсталгия на несвързани заболявания на гърдата се лекува основното заболяване, което е причинило появата на този симптом (междуребрена невралгия, херпес, остеохондроза, миозит).

Хирургичната интервенция се използва за фиброаденома, злокачествени тумори, абсцеси, наличие на лактоцел, следоперативни усложнения и наранявания.

предотвратяване

Превантивни мерки за масталгия:

• Грижа за здравето на жените и превенция на дисгормонални нарушения:
• избягвайте стреса, чувствата, физическото и нервно претоварване,
• правят секс редовно
• рационално хранене
• физическа активност
• системно укрепване на имунитета,
• липса на аборт,
• отказ да се носят плътно бельо.

За своевременно лечение на всички гинекологични заболявания, коригиране на метаболитни и ендокринни нарушения.
Провежда се ежегоден профилактичен преглед от гинеколог и специалист по гърдата.

Причини за поява на циклична болка в гърдите

Цикличен тип болка в гърдите свързани с циклични хормонални промени в тялото на жената. Женските полови хормони, по-специално естроген, имат специален ефект върху тъканта на гърдата. Под тяхното влияние има някои физиологични промени, които могат да причинят болка в гърдите.

Основните причини за цикличната болка в гърдите са:

• предменструален период
• лечение на безплодие
• орални контрацептиви (лекарства, които предотвратяват нежелана бременност),
• антидепресанти.

Повече от 60% от жените в репродуктивна възраст имат болки в гърдите преди менструация. Те обикновено са двустранни. Интензивността на болката варира от лека болка до остра и рязане. Често тази болка излъчва (разширява) до аксиларния регион. Началото на менструацията причинява изчезване на дискомфорт и неприятни болки в млечните жлези.
Често при млади жени болката в гърдите се появява циклично в резултат на лечение на безплодие с хормонални лекарства. Подобна ситуация се наблюдава и при прием на орални контрацептиви, които се основават на женски хормони.
Някои жени, които се лекуват с антидепресанти, също имат болка в млечните жлези.

Причини за ациклична болка в гърдите

Нецикличният тип болка в гърдите най-често е резултат от определени патологични промени и заболявания. Изключение е периодът на бременността. През първите седмици след зачеването женската гърда започва да расте по размер и става по-гъста. Повишената чувствителност на гърдата и кожата причинява появата на болка в тази област. Обикновено болката изчезва в десетата - дванадесетата седмица от бременността.

Основните нециклични причини за появата на болка в гърдите са:

• механични повреди и наранявания
• кистични образувания
• lactostasis,
• възпалителни процеси
• доброкачествени промени и неоплазми,
• злокачествени новообразувания,
• междуребрена невралгия,
• реакции към гръдните импланти.

Механични повреди и нараняване на гърдите
Болки в гърдите могат да възникнат в резултат на механично увреждане или нараняване на гърдите. Силен удар, компресия или компресия на гърдата води до нарушаване на целостта на тъканите и жлезите на гърдата. При съдови увреждания в млечната жлеза могат да се образуват хематоми (натрупване на кръв). Обширните хематоми притискат още повече околните тъкани, причинявайки силна болка.

Най-честите условия, при които се срещат механични увреждания и наранявания на гърдите са:

• пътнотранспортни произшествия
• бойни изкуства
• падне,
• скок във водата
• физическа агресия.

Кистозни образувания в млечната жлеза
Друга причина за болка в областта на гърдата са кистозните маси на гърдата. Кистите са образувания под формата на кухини, пълни с течност. Най-често при трансформациите в млечната жлеза се образуват кисти на фона на хормоналните промени на менструалния цикъл. Те са различни по размер и количество. При палпиране на гърдите се откриват еластични „топки” с ясни граници, които причиняват дискомфорт и болка.

Понякога при кърмещите майки се срещат гърди, пълни с кърма. Тези кисти се наричат ​​лактоцел. След наранявания и възпалителни процеси в млечната жлеза остават малки белези, които могат да предотвратят преминаването на кърмата през каналите. Натрупването на мляко в жлезите и каналите води до тяхното разширяване и образуването на големи кухини. Лактоцел има тенденция да расте, причинявайки болка в гърдите.

lactostasis
Кърмещите майки често страдат от болка в областта на млечната жлеза поради лактостаза. Лактостазата е патологично състояние, характеризиращо се с застой на кърмата в каналите на млечните жлези. При палпация (палпация) на гърдата се наблюдават единични или множествени бучки. Жената чувства напрежение и болка в гърдите.

Основните причини за лактостазата включват:

• нежелание на жените да кърмят бебе,
• неправилно кърмене
• непълно изпразване на гърдата,
• стегнат сутиен
• индивидуални анатомични особености (стесняване на каналите на млечните жлези),
• психо-емоционален стрес (стрес, преумора, безсъние),
• контузии и натъртвания на млечните жлези.

Възпалителни процеси в млечните жлези
Друга причина за болка в гърдата е възпалителният процес, който може да бъде локален или дифузен. Възпалителният процес, който покрива цялата млечна жлеза, се нарича мастит. Маститът се развива в резултат на инфекция в тъканта на гърдата. Това се дължи на неспазване на общите хигиенни стандарти. Жените стават най-уязвими след раждането, по време на кърмене. По време на кърмене могат да се образуват много малки пукнатини на зърното. Бактериалната инфекция навлиза в жлезата през тези пукнатини и започва да се размножава активно. Непълното изпразване на млечната жлеза води до застой на млякото в каналите на жлезите. Лактостазата става благоприятен фактор за развитието и поддържането на възпалителния процес.

Първоначално млечната жлеза започва да боли по време на кърмене или палпация. Постепенно болката се увеличава и остава в покой. Локалните признаци на възпаление на жлезата се присъединяват към болния синдром. Особеност на мастита е появата на симптоми на обща интоксикация на тялото.

Основни прояви на мастит

Симптоми на локално възпаление на гърдата

Симптоми на обща интоксикация

• остра болка
• подуване,
• оток,
• хиперемия (червенина) кожа
• повишаване на местната температура.

• обща слабост
• висока телесна температура
• треска с втрисане
• главоболие,
• загуба на апетит.

Понякога маститът може да бъде усложнен от абсцес на гърдата. В резултат на натрупване на гной в кухината на млечната жлеза се образува абсцес. Симптомите на обща интоксикация изчезват, но остават признаци на локално възпаление. В млечната жлеза, персистираща, силна болка продължава.

Доброкачествен рак на гърдата и лезии
Доброкачествените промени и туморите на гърдата също могат да причинят болка в гърдите. Най-често при диагностицирането на доброкачествени промени в гърдите се наблюдава мастопатия. От доброкачествени новообразувания по-често се открива фиброаденома.
Мастопатията се характеризира с пролиферация на клетки, образуващи жлези и канали. Често жените забелязват появата на малки изхвърляния на зърното. За разлика от физиологичните промени на млечните жлези по време на менструалния цикъл, при мастопатията, процесът на пролиферация (растеж) е необратим. В същото време се появява характерна болезненост на млечните жлези.

Основните характеристики на гръдната болка по време на мастопатията са:

• двустранна лезия,
• тъп, болезнен характер,
• чувство на тежест
• придружени от увеличаване на лимфните възли в подмишницата,
• в 15% от случаите може да липсват.

Фиброаденома на гърдата е добре дефинирано, закръглено образование с капсула. Тя се появява на фона на хормоналния дисбаланс в женското тяло. Появата на чувствителност на гърдата зависи от размера и местоположението на фиброаденома. Най-често болката е съпроводена с малък секрет от зърното и зоната на уплътнението на гърдата. Fibroadenomas много рядко се трансформират в злокачествени новообразувания. Единственият начин за лечение и облекчаване на болката е хирургичното отстраняване на възела.

Злокачествени новообразувания
Понякога причината за болка в млечните жлези може да стане злокачествен тумор, особено в горните части. В същото време има недоизказани тъмни болки в ограничена област на гърдата. По време на палпацията могат да бъдат открити различни размери на уплътняване, границите на които са трудни за определяне.Ако откриете такива болезнени лезии в гърдите, трябва да се обърнете към лекар възможно най-скоро, особено ако жената е изложена на риск.

Основната рискова група за злокачествени тумори на гърдата са:

• раждане,
• жени, които са родили първородни след 35 - 40,
• жени с обременена наследственост - има случаи на рак на гърдата в семейството, t
• с мастопатия,
• затлъстели жени висока степен.

Интеркостална невралгия
Често причината за болката в гърдата не е свързана със самата жлеза, а с междуребрена невралгия. Междуреберната невралгия е нарушение на чувствителността в нервите, които преминават в междуребрените пространства. Болката преминава по траекторията на засегнатия нерв, достигайки до гърдата. Той изглежда пароксизмално и достига висока интензивност. Болката в гърдите се увеличава с дълбоки вдишвания или различни движения на гърдите.

Реакции към гръдните импланти
При жени, претърпели операция за реконструкция или разширяване на гърдата, може да се появи болка като реакция на гръдните импланти. Лечебният период на следоперативните рани и "пристрастяването" към по-голям размер е съпроводен с умерена болка в областта на млечните жлези. Това не се счита за патология. Но понякога след имплантация може да се присъедини остра или хронична възпалителна реакция. В този случай, гърдите стават по-плътни, болката се увеличава и се появяват признаци на обща интоксикация. Също така, болезнените усещания могат да продължат дълго време, когато нервните окончания се стискат от импланта. И в двата случая е необходимо преразглеждане от пластичен хирург.

Анатомия на млечните жлези

Преди пубертета млечните жлези при децата на двата пола не се различават и обикновено не причиняват никакви болезнени усещания. На около девет години, млечните жлези на момичетата започват да растат и се развиват, като завършват своето образуване на 15-16 годишна възраст. Този процес се регулира от женските полови хормони - естроген, които се произвеждат от яйчниците. Всеки дисбаланс на тези хормони задължително засяга състоянието на млечните жлези. Накрая образуваната женска гърда е цяло тяло, състоящо се от няколко структурни елемента.

Основните структурни елементи, които образуват женската гърда, са:

• самата млечна жлеза,
• млечни канали,
• свързващи дялове
• мастна тъкан
• зърно с ареола.

Самата млечна жлеза се формира от отделни конусовидни дялове, чийто брой обикновено е в диапазона от 18 до 20 броя. Те са разположени радиално - върховете са обърнати към зърното, а основата е обърната към гърдите. Всеки лоб се състои от много малки жлези с канали, в които се произвежда и натрупва мляко. Средната жлезиста тъкан на млечните жлези е приблизително 70%. Млечни канали излизат от всеки лоб, които се сливат заедно и се отварят в горната част на зърното. Свързващите дялове разделят големите дялове помежду си, образувайки скелета на женската гърда. Цялата млечна жлеза лежи върху мека "възглавница" от мастна тъкан, която определя формата и размера на гърдата.

Промени в млечните жлези под действието на женските хормони

По време на всички физиологични цикли на женското тяло - менструация, бременност, раждане, кърмене - има някои промени в млечните жлези. Основният женски хормон, който има най-голям ефект върху гръдната тъкан, е прогестерон. Основните органи, отговорни за синтеза на прогестерон, са яйчниците. Също така, малко количество от този хормон се произвежда в надбъбречната кора. През първите две седмици от менструалния цикъл развитието и узряването на фоликулите (везикулите), от които излизат яйцата, се среща в яйчниците. Фоликулът се замества със специална жлеза, наречена жълто тяло.Във втората фаза на менструалния цикъл жълтото тяло активно произвежда прогестерон. Производството на хормони продължава 12 до 14 дни. В случай на оплождане (зачеване), жълтото тяло се запазва и синтезът на прогестерон продължава през цялата бременност. Под въздействието на този хормон настъпва пролиферация (пролиферация) на епитела, от която се образуват жлези и канали. Размножаването на жлезиста тъкан изисква активно кръвоснабдяване и хранене. Във връзка с това повишен приток на кръв към гърдите. Гърдите постепенно се увеличават по размер. Такива промени в млечната жлеза го подготвят за процеса на лактация (производство на мляко).

Основните физиологични промени в гърдата преди менструация са:

• уплътнение
• увеличаване на размера
• подуване,
• груби зърна и ареола,
• свръхчувствителност (чувствителност над нормалната).

Болка в гърдите преди менструация

Всички тези промени водят до дискомфорт и дискомфорт в гърдите 7 до 10 дни преди началото на менструацията. Повече от 60% от жените изпитват тези чувства като болка. Болката в млечната жлеза преди менструацията се смята от лекарите за норма и се нарича мастодония. Естеството на болката в млечните жлези може да бъде различно.

Характерът на болките в гърдите преди менструацията

• едностранно,
• едностранно.

• константа,
• с прекъсвания,
• само при масажиране или компресиране на млечните жлези.

• местно,
• общ.

По тежест

• глух
• болеше,
• парене,
• остър.

Увеличаването на обема на млечните жлези води до леко напрежение на кожата в тази област. Когато кожата е обтегната, повърхностните тактилни рецептори (чувствителни нервни окончания) се дразнят и се появява сърбеж. В резултат на това, гръдният кош преди менструацията не само боли, но и сърби. Носенето на неудобен сутиен, спи на стомаха и всякакви чувства на гърдите само увеличават болката.

Ако процесът на оплождане не настъпи, яйцеклетката се отхвърля. Тялото постепенно атрофира и изчезва. В същото време синтезът на прогестерон спира. Веднага след спиране на производството на прогестерон, обратният процес започва в млечните жлези - атрофия (редукция) на жлезиста тъкан. Прерасналите епителни клетки постепенно намаляват в размер и умират. Обемът на входящата кръв към млечната жлеза намалява. Гръдният кош се връща към първоначалния си размер и отново става мек. В началото на новия менструален цикъл всички промени в женската гърда изчезват и заедно с тях - болка.

Болка в гърдите през първия триместър на бременността

Промените в млечните жлези по време на бременност са:

• леко подуване на млечните жлези в началните етапи на бременността,
• продължително увеличаване на гърдите по време на бременност,
• отварянето на млечните канали с малко освобождаване на коластра във втория и третия триместър на бременността,
• повишено кръвообращение, което води до освобождаване на венозната мрежа върху гърдите.

Болка в гърдите в края на бременността

Започвайки от 13-14 седмици от бременността, нивото на естроген и пролактин се увеличава в организма. Някои от тези хормони се синтезират от плацентата - ембрионалния орган, който се свързва с матката. Също така, плацентата синтезира хорионгонадотропин - вещество, което подготвя млечните жлези за производството на мляко. Под неговото влияние се увеличават и разтягат каналите на гърдата. Разтягането на тъканите провокира болките при изтръгване и издърпване. Поради растежа и увеличаването на лобулите на млечната жлеза към нея започва да тече кръв. Това предизвиква усещане за тежест в млечните жлези, което често се усеща от бременна жена. Поради притока на големи количества кръв, подкожната венозна мрежа става по-подчертана.

Естеството на болката може да варира. Може да бъде болка, болка или болка.Интензивността им също може да варира от лека до прекъсваща болка до постоянна, изразена болка.
За да се облекчи това състояние, на бременните жени се препоръчва да носят специални сутиени без шевове и без камъни. Тъканта, от която е изработен сутиенът, трябва да бъде мека и да се разтяга, за да се адаптира към нарастващия обем на гърдите.

В по-късните етапи на бременността, сърбежът в зърното се свързва с неприятните усещания. Този симптом е свързан с появата на секреция на млечните жлези през последните седмици от бременността (коластра). Зърната стават много чувствителни и сърбящи. След бременността болката може да бъде причинена от мастит (възпаление на млечните жлези) или пукнатини в зърната.

Болки в гърдите при кърмачки

Кърмещите майки могат да причинят различни патологични състояния като причина за болка в гърдите.

Най-честите причини за болки в гърдата при кърмачки са:

• пукнатини на зърното
• мастит,
• стагнация на млякото (лактостаза).

Болка в гърдите при мастит

Маститът е възпалителен процес в гърдата. Тази патология се развива поради проникването на инфекция в тъканта на гърдата. Това се дължи на нарушение на общите хигиенни норми или инфектиране на пукнатини на зърната. Също така, причината за мастит може да бъде застояването на млякото, наречено лактостаза. Може да се развие при недостатъчно изпразване на гърдата.

Развитието на мастит е предимно податливо на жени след раждане, по време на кърменето. По време на кърмене на зърното се образуват множество малки пукнатини и ожулвания. Чрез тях бактериалната инфекция навлиза в млечната жлеза и достигането й започва активно да се размножава. Ако това е придружено от застоял мляко (лактостаза), възпалителният процес се развива много по-бързо. Млякото става средата, в която се размножават патогенните бактерии. Маститът напредва много бързо, като започва с рязко покачване на температурата. Особеност на мастита е появата на симптоми на обща интоксикация на тялото. Сред тях са треска, втрисане, слабост, главоболие и мускулни болки.

Болката в млечната жлеза расте бързо. Първоначално болката присъства само по време на хранене или палпиране, но скоро става постоянна. Болният синдром е придружен от усещане за тежест и раздразнение в гърдите (извиваща се болка). Самата гърда става увеличена, подута, червена и много болезнена. Тежко усложнение на мастита е образуването на абсцес (ограничено натрупване на гной) в млечната жлеза. При това усложнение, телесната температура рязко се повишава до 40 градуса, инфилтрацията под кожата се смекчава и състоянието на пациента се влошава драстично.

Болка в лявата или дясната гърда (едностранна болка)

Едностранната болка в млечната жлеза често е резултат от мастопатия. Мастопатията е патология, при която се отбелязва пролиферацията на съединителната тъкан. Прекомерната пролиферация на епитела и съединителната тъкан се нарича също хиперплазия или хиперпластичен процес. Въпреки факта, че мастопатията е доброкачествена патология, тя се отнася до предракови заболявания на гърдата. При мастопатия се наблюдава неконтролиран растеж на епитела и съединителната тъкан, което води до образуването на различни по размер възли. Основната причина за този растеж на съединителната тъкан е хормоналния дисбаланс.

Хормоните, участващи в развитието на мастопатията, са:

• естроген,
• прогестерон,
• тестостерон
• естриол
• пролактин,
• Кортизолът.

За функционирането на млечната жлеза са отговорни два основни хормона - естроген и прогестерон. Оптималното съотношение на тези хормони е ключът към здравословното състояние на млечните жлези. Когато това съотношение е нарушено, хиперпластичните процеси се задействат в млечните жлези.
Този факт се потвърждава от многобройни проучвания, които са показали при жени с диспластични процеси повишена концентрация на естроген и намалена концентрация на прогестерон. По този начин, основната ключова точка в мастопатията е хиперестрогенизмът (увеличено количество естроген). В допълнение, други хормони, като тестостерон и естриол, засягат хиперпластичните процеси в млечната жлеза. Тестостеронът е предимно мъжки хормон, но в малки количества се среща и при жените. Този хормон провокира хиперпластични процеси, водещи до растеж на съединителна тъкан в млечните жлези.

Патологичните процеси в млечната жлеза също са засегнати от кортикостероидни хормони, а именно кортизол. Този хормон се синтезира от кората на надбъбречната жлеза и има преобладаващ ефект върху метаболизма на въглехидратите, както и участва в стресовите реакции. В същото време, чрез специфични рецептори, разположени в млечната жлеза, тя стимулира растежа на съединителната тъкан и води до образуването на възли.

Характеристики на болка при мастопатия

Основното оплакване на пациентите с мастопатия е болният синдром. Болката може да бъде постоянна или повтаряща се, остра или болка. Особеност на болката при мастит е повишаването им или в предменструалния период, или по време на втората фаза на менструалния цикъл. Болката може да бъде придружена от дребно изхвърляне на зърното. Също така болният синдром е придружен от усещане за тежест и стягане в гърдите.

Етапите на мастопатията са:

• Първи етаппри което млечните жлези се набъбват и стават чувствителни към палпация 2 седмици преди менструацията. Гърдата е плътна и леко болезнена на допир.
• Втори етап 10 до 15 години след началото на заболяването. На този етап се увеличава болният синдром, една седмица преди менструацията, млечната жлеза е много плътна.
• Трети етап - кисти се образуват в млечната жлеза, често с патологично съдържание, което се екскретира при натискане на зърното. Болките на този етап не са толкова изразени и се отличават с непостоянството си.

В диагнозата мастопатия се използва ултразвук (ултразвук), мамография и, разбира се, обективни данни, разкрити по време на прегледа и палпиране при лекаря.

Характеристики на болката при мастопатията са:

• болката обикновено е едностранна,
• продължителността на болката - може да бъде постоянна или непостоянна,
• естеството на синдрома на болката - остър, парещ, потискащ,
• връзка с менструалния цикъл - болката се увеличава преди менструацията.

Болка в гърдата

Киста е кръгла кухина, пълна с течно съдържание. Има много причини за развитието на кисти на млечната жлеза, но по-често е хормонален дисбаланс. Симптоматологията на това заболяване зависи от размера на кистозната формация. При малки кисти клиничната картина се ограничава до усещане за тежест в гърдите, с големи и огромни кисти, с промяна на формата на гърдата. Както и при мастопатията, основният симптом е болка, придружена от чувство на дискомфорт.

Основните прояви на кистата на млечната жлеза включват:

• дискомфорт в една от млечните жлези,
• чувство на тежест и парене в млечната жлеза,
• обезцветяване на кожата над зоната, където се намира кистата,
• деформация на гърдата с многобройни кисти.

При изследване се образува бавно движеща се, малка плътна формация (всъщност киста) при гърдите на лекаря. Палпацията на гърдата обикновено е безболезнена. Ако мамолог (лекар, който се занимава с болести на млечната жлеза) е способен да палпира (опипа) киста, тогава размерът на кистата вероятно е по-голям от няколко сантиметра. Малки кисти от няколко милиметра се диагностицират само чрез ултразвук.
Опасността от киста е, че тя също се счита за предраково заболяване. Това означава, че не е задължително да се превърне в рак, но процентът на риска от развитие на злокачествен тумор се увеличава. Най-опасно в това отношение е кистата на канала, която се развива вътре в канала на гърдата. В този случай рискът от по-нататъшен рак е максимален.

Болка в рака на гърдата

За съжаление, болките в гърдите са много късен знак за рак. Причината за това е, че цялата клинична картина на рак на гърдата е много оскъдна. Въпреки факта, че млечната жлеза е на разположение за изследване, тази патология не се характеризира с наличието на някакви специфични симптоми. Ако жената периодично посещава мамолог (лекар, който се занимава с патология на гърдата) или извършва самостоятелна палпация на гърдата у дома, тогава ракът на гърдата може да бъде открит много по-рано.

Ранните признаци на рак на гърдата са:

• плътни образувания в дебелината на жлезата, които най-често са безболезнени,
• промени във формата на гърдата или неговата форма,
• чувство на тежест и дискомфорт в гърдите,
• изхвърляне от зърната (най-често кървави, но може да има и други),
• подути лимфни възли
• свиване, набръчкване, удебеляване на кожата на гърдата,
• подуване или прибиране на зърното.

С по-нататъшното развитие на рака на гърдата, възлите се уплътняват и запоени към околните тъкани. Открива се и печат на регионалните лимфни възли. Най-често това са лимфните възли в подмишницата и надключичната кухина.
В по-късните стадии на рак на гърдата, болката все още може да се появи в гърдите. Въпреки това, естеството на болката може да бъде много променливо. Най-често се наблюдават остри, проникващи болки с непостоянен или постоянен характер. Въпреки това, те не са свързани с менструалния цикъл, т.е. не са циклични.

По-често, отколкото при жените с рак на гърдата, те се чувстват тежки в гърдите си. Те са придружени от патологично отделяне с натиск върху зърното. Изхвърлянето може да бъде бяло или червеникаво с кръв.
Въпреки че диагнозата рак не е трудна и отнема време, по-голямата част от пациентите се приемат в болница на по-късните етапи. Това се дължи на липсата на умения за самостоятелен преглед при жените, както и на късно посещение при лекар.

Болка в гърдите при гинекомастия

Етимологията (произход) на термина "гинекомастия" се основава на латинската фраза "женски гръден кош". Това заболяване се проявява при мъжете с увеличаване на млечните жлези и образуването на болезнени инсурации в тях. Болката може да бъде различна в зависимост от формата на заболяването.

Гинекомастията може да бъде дифузна или нодуларна. В първия случай и двете жлези са най-често засегнати. Втвърдяването е локализирано под зърната, така че тази част от гърдите, която боли най-вече с дифузна гинекомастия при мъжете. На допир пломбите имат неправилни контури и гранулирана структура. В някои случаи болката се присъединява към изхвърлянето от кървавата природа на зърното.

Когато нодуларна гинекомастия в повечето случаи, една от жлезите боли. В този случай, пломбите имат по-висока плътност, а болката е незначителна. Нодалният тумор се движи под кожата, което го отличава от рака.

Основната причина за развитието на болезнени увреждания в гърдите са хормоналните нарушения. С използването на някои лекарства в мъжкото тяло се увеличава производството на женски полов хормон (естроген). Под въздействието на естроген, една или двете жлези започват да нарастват с образуването на тюлени.

Патологичните промени в мъжката гърда също могат да бъдат причинени от нарушена чернодробна функция, която намалява нивото на андрогените (мъжки хормон).Дисфункция на надбъбречната кора, нарушения в секреторната активност на тестисите, бъбречна недостатъчност може да предизвика болка в млечните жлези.

Болка в гърдите при мастит

В някои случаи увеличаването на мъжките гърди се дължи на натрупването на излишната мастна тъкан в тази област. Причината за това може да бъде затлъстяване, диабет. Както във всяка друга тъкан, възпалителен процес може да започне в млечните жлези. Възпалението в гърдите се нарича мастит.
Маститът се развива поради проникване на инфекциозни агенти през кожата или зърната, ако има открити рани по тях. При кръвообращението инфекцията може да навлезе в тъканите на гърдата от други възпаления.

В началния стадий на мастита се развива оток в дясната или лявата гърда, който е съпроводен с болезнени усещания. Палпацията разкрива възлово уплътнение. С прогресирането на възпалението, лимфните възли в подмишницата започват да болят. Ако не се лекува, се развива гноен процес. Млечната жлеза се зачервява, болката се увеличава. Отбелязано е и увеличаване на зърното, потъмняване на ареолата (зоната около зърното) и повишаване на чувствителността на цялата гърда. Възможно е повишаване на телесната температура. С усилване на гнойния процес се появяват главоболие, втрисане и общо неразположение. С лек натиск или подслушване на млечната жлеза, има движение на течност вътре в абсцеса.

Болка в гърдите при рак

Онкологичните заболявания на гърдата при мъжете се диагностицират около 100 пъти по-малко, отколкото при жените. Средната възраст на мъжете с рак варира от 60 до 65 години. Естеството на болката зависи от вида на злокачественото заболяване.

Видовете рак на гърдата при мъжете са:

• Неинвазивен дуктален карцином. Образованието се формира в каналите на млечните жлези. Отличителна черта на тази форма на рак е, че туморът не позволява метастази в други тъкани и органи. Рядко причинява силна болка.
• Инвазивен дуктален карцином. Образува се в каналите на млечните жлези с по-нататъшни метастази в други тъкани и органи. Това е една от най-често срещаните форми на рак на гърдата, който се среща при мъжете. Болката при това заболяване може да бъде постоянна, остра или проникваща. Болката се появява най-често с появата на метастази.
• Инфилтративен лобуларен рак. Заболяване, при което туморът започва да се развива в лобулите на млечните жлези, последвано от поникване в мастната тъкан. Заболяването се диагностицира много рядко при мъжете. Болката се появява в късните стадии на заболяването и може да бъде от различен тип.
• Болест на Пейджет. Форма на рак, която засяга зърното и ареолата на гърдата. Заболяването започва с хиперемия (зачервяване) на кожата на зърното. С напредването на заболяването се увеличава чувствителността на зърната, появяват се болка, сърбеж и парене. Понякога може да настъпи гнойно отделяне. След известно време върху зърното и около него се появяват ерозии, обриви и плачеща кора.

Видове болка в гърдите

Когато жената има болка в гърдите, усещанията варират от лек дискомфорт до тежко раздразнение и болезнено усещане за парене, което значително намалява качеството на живот. Основната задача на лекаря е да определи вида и причината за болката, за да предпише адекватно лечение. Най-голям е броят на оплакванията преди началото на менструацията. Това се дължи на циклични промени в женското тяло, които възникват по време на бременност или след менопауза, в началото на менструалния синдром или седмица преди началото на менструацията.

Нециклична масталгия или мастодиния (болезненост в гърдите) може да възникне поради механично прибиране на тъканите с доброкачествен или злокачествен тумор, локален оток, прекомерно рецепторно дразнене с патологични нервни импулси, нарушена микроциркулация или други фактори. Нецикличната масталгия не зависи от нивото на половите хормони и не се променя по време на яйчнико-менструалния цикъл.

Естеството на болката в гърдата

Болка в гърдите или дискомфорт не винаги показват патологични нарушения.Често този симптом се проявява във временна хормонална дисгармония на женското тяло. По-рядко болките в млечните жлези са следствие от склеротични или възпалителни процеси на жлезистата тъкан, вследствие на операции и наранявания, и развитието на тумори. Поради естеството на болката, болката се разделя:

Причини за болка в гърдите

Въпреки че по-често болката в гърдите при жените е нормален биологичен процес, но понякога това е следствие от проявата на заболяване. Често се забелязва болка при мастит, дифузна фиброкистозна мастопатия. По-рядко, млечната жлеза боли при допир поради болести като херпес зостер (вирусна инфекциозна патология), болест на Мондор (повърхностен тромбофлебит) и др.

Понякога болката е причинена от заболявания на сърцето или гръбначния стълб. Например, при ходене или вдишване, болка в лявата гърда при жените, често придружена от гадене, е ангина, хипертония или ревматично сърдечно заболяване. Също така причината за функционалния дискомфорт в гърдите са психичните разстройства (рак и др.). Болестта се проявява след механично увреждане - притискането или силният удар водят до нарушаване на целостта на млечните жлези. Обширните хематоми силно притискат околните тъкани, което води до силна болка.

По време на бременността

Гръдният кош на бременна жена претърпява многобройни промени: става чувствителен, болезнен, нараства и зърната променят цвета си. Понякога започва сърбеж и сърбеж поради разтягане на кожата или поради повишен хормон прогестерон. Всички тези промени се считат за нормални. Ако по време на бременността млечната жлеза се втвърди, промени цвета си, започва да се боли зле, неравномерно се увеличава и се отделя кръв от зърната, тогава се изисква спешна консултация със специалист по гърдата.

С менопауза

По време на менопаузата може да се наблюдава болка в млечната жлеза с натиск, дълбоко сондиране и дори при носене на стегнат сутиен. Masticalgia с менопауза се проявява със следните симптоми:

• разпространение или тежест в двете или една гърда без ясна локализация,
• продължително възпаление на течащ, парещ, болен характер,
• къса остра болка (рязане, пробождане),
• увеличаване на обема на една или и двете жлези, подпухналост,
• прекомерна чувствителност или лека болка при натискане.

Други причини за болка в гърдите

Болестта на гърдите при жените може да бъде нетривиална причина, след отстраняването на която дискомфортът изчезва. Гръдният кош може да се нарани по време на интензивно спиране на автомобила или наранявания след прекомерно физическо натоварване. Причините за болка, която не е свързана с болест:

• здраво бельо
• лечение на щитовидната жлеза с хормони,
• остеохондроза,
• възпаление на лимфни възли,
• продължителна употреба на орални контрацептиви.

Диагностични методи за болка в гърдите при жени

При болка в гърдите жената трябва да се свърже с гинеколог или мамолог. За да се постави правилна диагноза, лекарят се нуждае не само от преглед и анамнеза, но и от редица диагностични процедури и клинични тестове. Понякога палпацията на жлеза е достатъчна, за да се идентифицира причината за болката, но в повечето случаи е необходимо сериозно изследване на жена. Основни методи за диагностика:

• САЩ. Това е най-често срещаният начин за идентифициране на пломбите. Ултразвуковото изследване на млечните жлези е напълно безопасно, затова се препоръчва на бременни и кърмещи жени.
• Биопсия. Провеждат се по три метода: ексцизионна, пункционна, трефинова биопсия. При първия лекар печатът и част от околните тъкани се изрязват под местна анестезия. Пункционна биопсия е въвеждането на тънка игла в сгъстяване и събиране на частиците. Трефиновата биопсия също се извършва под местна анестезия.Това е най-напредналият метод за вземане на биопат за хистологични изследвания.
• Мамография. Рентгенографията на жлезата, която се извършва с помощта на мамографска единица, дава възможност да се идентифицират най-ранните етапи на онкологията.
• Ductography. Извършва се, ако туморът не е палпиращ, но присъства в каналите на гърдата.
• Pneumocystography. Метод за диагностика на кухини (цисти) с размери от 2 до 5 mm. Пункцията се извършва с тънка игла под ултразвуков контрол.

Тъй като развитието на злокачествени и доброкачествени тумори в гърдата зависи пряко от хормоналния дисбаланс, лекарят може да реши да определи хормоналния статус, за да определи нивото на пролактин в кръвта. Това е хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. Той стимулира развитието и растежа на млечните жлези, отговаря за производството на мляко. Високото ниво на пролактин показва няколко заболявания на млечните жлези (мастопатия и др.).

Гледайте видеоклипа: *Запушени мастни жлези, Белгия 2000 евро (Април 2024).