Ринопластика - обща пластична хирургия

Някои външни недостатъци са трудни или невъзможно да се коригират без помощта на пластична хирургия. Такива дефекти включват деформации на носа - вродени и придобити, например, в резултат на нараняване. В този случай ринопластиката идва на помощ. Това е популярна пластична хирургия, която ви позволява да възстановите или коригирате формата и размера на носа.

Тя ви позволява да актуализирате външния вид на пациента чрез коригиране на естетични и функционални дефекти. Основните цели на ринопластиката:

• Промяна на формата на носа (отстраняване на гърбицата, намаляване на дължината, стесняване на крилата, върха и т.н.).
• Корекция на деформации в резултат на нараняване или вродена.
• Корекция на носната преграда и подобряване на носовото дишане.
• Елиминиране на дефекти след неуспешна операция на носа.
• Коригиране на расовите особености.

козметика

Повечето от нас биха искали да видят някои черти на окото, като големи красиви очи или пълни, гладки устни. Докато носът не е нещо, върху което бих искал да се съсредоточа. ринопластика наречена хирургична корекция на носа. Понякога в случай на увреждане на вътрешните структури на носа, целта не е козметична корекция, а елиминиране на дихателните проблеми (както при изкривяване на носната преграда). Целта на ринопластиката е да се хармонизират чертите на лицето, като се коригира формата на носа.

Кой препоръчва хирургия на носа

Най-добрите кандидати за ринопластика са непушачи, които са в задоволително здраве, са положителни и очакват реалистични резултати от процедурата.

Ринопластиката може да помогне на пациентите, които смятат, че техните носът е твърде голямпрекалено изпъкнали, асиметрични, прекалено плоски, твърде широки или чувстват, че просто не хармонизират с други черти на лицето.

Операцията може да се извърши при пациенти с счупен нос (в резултат на тези, които са получили „нос за плетене на една кука”) или които страдат от проблеми с дишането, причинени от анатомичните особености на носните проходи.

Предоперационна подготовка

Хирургът ще ви прегледа и ще поръча серия от лабораторни тестове за изясняване на вашето здраве. Може да бъдете посъветвани да спрете приема, да намалите дозата на лекарствата или да предпишете някои лекарства 1-2 седмици преди операцията. Много е важно да избягвате приема на аспирин, много други противовъзпалителни средства и билкови добавки, тъй като те могат да увеличат кървенето. Говорете с вашия хирург за всички лекарства, които приемате.

Как се извършва ринопластика

Прилага се анестезия. Операцията може да се извърши или под интравенозна анестезия или под обща анестезия, както е препоръчано от хирурга.

Изрязва се. Повечето пластични операции на носа са "затворени", което означава, че всички разрези се правят по вътрешната част на носа, без да остават видими следи. Въпреки това, външните разрези могат да се правят под носа и / или от страната на ноздрите, когато се очаква намеса на върха или когато се планира да се промени размера или формата на ноздрите.

Реконструкция на кости и хрущял. В случаите, когато планират да стегнат носа, носните кости се счупят. Това се прави с малък чук и инструмент тип "бит". В други случаи нежеланият “мошеник” може просто да бъде “уплътнен” с помощта на специални инструменти.

В някои случаи костта остава непокътната и части от хрущяла се отстраняват или възстановяват. Така вътрешните структури на носа се поправят и изправят.Пациентите, които не са доволни от плоския си нос, може да се нуждаят от трансплантация на кост или хрущялна трансплантация.

Отстранете излишната кожа. Ако се извърши намаляване на ноздрите или се скъси прекалено дългият край на носа, може да е необходимо да се отстрани излишната кожа в тези зони.

Конци и превръзки. Хирургът зашива разрези, нанася марлеви превръзки и евентуално превръзка, която предпазва носа от увреждане, насърчава правилното лечение и предотвратява оток.

Постоперативен период

Пластичната хирургия на носа обикновено се извършва амбулаторно. След операцията носът се запушва със стерилна марля или се нанася превръзка, за да се поддържа костите и хрущялите, докато те най-накрая се излекуват. След около седмица превръзката се отстранява. Често след процедурата има значително подуване, натъртвания могат да се появят по бузите и около очите. Ако нямате резорбируеми конци, хирургът ще отстрани конците при контролно посещение, обикновено 3-7 дни след операцията.

Период на възстановяване

Повечето пациенти се връщат на работа без тежки натоварвания, за 7-10 дни, Въпреки това, през първите няколко седмици след операцията е необходимо да се избягва огъване, повдигане на тежести и други тежки физически натоварвания. Също така ще трябва да спите с повишена глава за една или две седмици и да избягвате директна слънчева светлина през първите няколко месеца поради повишена чувствителност.

Ако носите очила, може да се нуждаете от специални модификации, за да можете да ги носите безопасно през целия период на възстановяване. Препоръките могат да варират значително, така че винаги следвайте съветите на вашия хирург.

Рискове и възможни усложнения

Рисковете и възможните усложнения включват: нежелани белези, прекомерно кървене или хематоми, кожна некроза, тромбоза, изтръпване или други сензорни нарушения, интензивен сърбеж, анестетични рискове, депигментация на кожата, продължително подуване, контур на кожата, промени в цвета на кожата и подуване, проблеми с дишането , незадоволителни естетични резултати и необходимост от допълнителна операция.

След операцията незабавно уведомете Вашия лекар, ако забележите нещо от това: болка в гърдите, задух, прекъсвания в сърдечната дейност, прекомерно кървене.

Средно цената на ринопластиката е 40 000 - 65 000 рубли., въпреки че цените могат да варират от 30 000 до 90 000 рубли. в зависимост от географския регион. Цената се увеличава в зависимост от сложността на операцията, а вторичната ринопластика също е по-скъпа (т.е. ако пациентът вече е имал операция на носа). Пълната цена включва разходите за работата на хирурга, анестезия, лабораторни тестове, такси за използване на оборудването и цената на лекарствата.

И това е вярно:

• Няма разлика в правенето на ринопластика през зимата, лятото или по всяко друго време на годината. Тази операция няма сезонен характер.
• Почти същото важи и за възрастовите ограничения. Пластичната хирургия е противопоказана само при много млади пациенти (до

13-15 години), онези, чийто нос все още не е напълно оформен - в края на краищата, в периода на по-нататъшен растеж той може да претърпи значителни промени, във връзка с които работата на хирурга ще слезе.

Видове ринопластика

Той е отворен и затворен (според метода на достъп), хрущялен и костно-хрущялен.

Отвореното означава външен разрез върху кожата. Основното предимство е най-доброто фиксиране на присадките. Този метод е за предпочитане при повторни операции.

Затворен включва използването на само вътрешни разрези - на лигавицата на крилата на носа.Предимството му е, че рисковете от трофични нарушения са практически изключени, а резултатът е по-предвидим, отколкото при отворен. В повечето случаи се провежда затворена ринопластика.

Има и септопластика (възстановяване на кривата преграда), вторична ринопластика и нехирургична (с помощта на филаменти, пълнители и абсорбиращи се лекарства)

Ринопластиката често се комбинира с остеотомия. Какво е това? Това е допълнителна процедура, при която част от костта се отстранява за по-дълбоки трансформации. Изисква се с почти всяка манипулация на задната част на носа.

Противопоказания

• възраст до 18 години и след 40 години (възможни са изключения, например наранявания),
• сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето и други сърдечно-съдови заболявания,
• захарен диабет
• нарушение на кървенето,
• остри вирусни заболявания,
• онкология,
• заболявания на черния дроб и бъбреците,
• акне и възпаление на космения фоликул (фоликулит) в хирургичната област,
• психично заболяване.

В някои случаи пациентът, който не се нуждае от операция, т.е. има напълно нормален нос, смята, че трябва да го промени. Ето защо преди ринопластиката е по-добре такива пациенти да се консултират с психолог - това е достатъчно, за да може пациентът да „приеме” носа си и да откаже операцията.

Ринопластиката е цялостна хирургична интервенция, която се провежда в специализирана клиника. Извършва се под обща анестезия. Преди операцията пациентът трябва да бъде прегледан, включително експертни съвети и лабораторни тестове. Освен това, за да се избегнат възможни усложнения преди операцията, той трябва да се ограничи до приемането на някои лекарства, пушенето, пиенето на алкохол и др.

Самата операция продължава около 2 часа, а по време на нея пластичният хирург коригира хрущялните и костните (ако е необходимо) части на носа. Формата на носа се променя поради преразпределението на тъканите, частично намаляване или увеличаване на обема.

В края на операцията тампоните се вкарват в носните проходи и се нанася лята превръзка. На следващия ден тампоните се отстраняват и пациентът може да бъде изписан от клиниката. Мазилката се отстранява след 7-12 дни.

Много пациенти, които трябва да се подложат на тази операция, се занимават с въпроса „Има ли ринопластика - боли ли?”. Това е сериозна операция, така че има някакъв дискомфорт, но тъй като операцията се извършва под обща анестезия, тя не носи никаква болка.

Период на рехабилитация

В случай на затворен достъп не е необходимо да се отстраняват шевовете, тъй като разрезите се зашиват с абсорбируеми конци. С отворен метод шевовете се отстраняват за 5-7 дни, а след няколко месеца белегът става бледа и става почти незабележим.

След операцията за няколко дни са възможни болезнени усещания, поради което на пациента се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Синините изчезват за около две седмици и може да отнеме до няколко месеца, докато отокът изчезне напълно. Въпреки това, тези показатели зависят от индивидуалните характеристики на организма - някой ще се нуждае от повече, а някой по-малко време за пълно възстановяване. В допълнение, носовото дишане през този период може да бъде трудно или нарушено. Ето защо, една или две седмици, е желателно да спите с повдигната глава. В рамките на 3 седмици след ринопластиката трябва да се ограничи физическата активност и да се избегне посещението в банята.

Резултати от ринопластиката

Решението да се прибегне до операцията се прави от всеки пациент самостоятелно, а неговите роднини и приятели не винаги го одобряват. Затова трябва да сте подготвени за негативна реакция от другите - за тях ще бъде трудно да свикнат с новия облик на добре познат човек, защото формата и размерът на носа променят лицето като цяло.Това е особено важно, ако пациентът е решил да елиминира в хода на операцията присъщите национални или семейни черти. Но по-често се случва дори най-близките да не забелязват сериозни промени. Това се дължи на факта, че замислената форма на носа придобива нова форма за доста дълъг период от време, а подуването след операцията маскира ефекта.

Не очаквайте чудеса - веднага след операцията носът няма да изглежда перфектно. Ще отнеме известно време, докато тялото се възстанови от операцията. Но след изваждане на лагета от мазилката, предварителен резултат ще бъде видим. Крайният ще се прояви след 4-6 месеца, когато настъпи пълното излекуване на тъканите и след това трябва да се оценят крайните резултати от ринопластиката.

Какво е опасна ринопластика?

Операцията за коригиране на формата на носа е напълно безопасна. Това обаче е опасно, ако се извършва от лекар без достатъчна квалификация. Затова, както всяка хирургична процедура, тя трябва да се извършва в клинична обстановка от квалифициран хирург.

В допълнение, при обсъждане на предстоящата хирургия, пациентът и хирургът трябва да обсъдят всички подробности, включително очакванията на пациента и възможните усложнения:

• Увреждането на носа може да продължи 2-3 дни. Най-често опасността не е и е блокирана от тампони.
• Подуване на носа - често срещано усложнение след такива операции, преминава след известно време. Предизвиква затруднено дишане в носа.
• Отокът може да се разпространи и в други области на лицето, като клепачите.
• Подкожни хематоми на долните клепачи.
• По време на рехабилитационния период може да има леко понижение на чувствителността в областта на носа и горната устна.
• Възможни инфекции.
• Белези, белези - тогава може да се наложи да извършите операция за корекция.
• Ако отстраните голям гърбав гръб, в бъдеще може да изпитате затруднено носово дишане.
• С прекомерно отстраняване на хрущяла и костната тъкан - намаляване на еластичността на кожата на носа, което води до нарушаване на неговата форма.
• Намаляване на обонянието.
• Атрофия на хрущяла.
• Перфорация на преградата.
• Пигментация, образуване на съдови мрежи върху кожата на носа.
• В много редки случаи - некроза на носната тъкан.
• Алергия към анестезия.
• Незадоволителен резултат от операцията.

Криотерапия: кога и защо се прилага? Разберете от нашата статия.

Колко струва операцията?

Цената зависи от обема и сложността на хирургичната интервенция, квалификацията на опериращия хирург, допълнителните услуги (консултация с лекар, комфорта в болницата и др.), Както и нивото на болницата. Средно цената на такава операция в руски клиники варира между 18 и 100 хиляди рубли. Вторичната ринопластика струва от 60 до 120 хиляди рубли.

Ринопластиката е нещо, което може радикално да промени не само външния вид на човека, но и неговото психологическо състояние. Всъщност, често недостатъците по лицето, особено при жените, могат да причинят сериозни депресии. Ако има доказателства, операцията може да се извърши при пациенти на всяка възраст, но възрастта от 20 до 40 години е оптимална - през този период рискът от усложнения е минимален.

Описание на процедурата

Ендоназалната ринопластика е хирургична интервенция, която помага за преоразмеряване или регулиране на формата на носа. По този начин се елиминират всички вродени и придобити дефекти и недостатъци. Каква е разликата между затворена ринопластика и отворена ринопластика? Само факта, че в ноздрите са направени разрези, а шевовете след рехабилитацията са напълно невидими.

По време на операцията хирургът изпълнява симетрични разрези по контура на ноздрите. Козметичните шевове заздравяват бързо в края на рехабилитационния период.По време на такава операция рискът от исхемични усложнения и цикатриални промени е минимален (колумеловите артерии няма да бъдат засегнати), което осигурява на пациента бързо и удобно възстановяване.

Характеристики на

Изборът в полза на затворената ринопластика ще зависи не само от решението на пациента, но и от препоръките на пластичния хирург. Ако няма трудности и проблеми, лекарят е висококвалифициран и има богат опит, по-добре е да предпочете този метод. Ако по време на операцията може да има някакви затруднения или формата на носа на пациента се промени значително в резултат на нараняване, хирургът ще предпочете отворения метод, който ще включва голяма повърхност на носа.

Просто регулиране на формата на носа, дължината му често не изисква отворена ринопластика. Но ако костите, хрущялите или меките тъкани са силно повредени, тогава този метод ще възстанови напълно външния вид на носа и ще извърши операцията без риск от усложнения.

достойнство

Затвореният метод на ринопластика е особено популярен и търсен сред всички клиенти, които искат по някакъв начин да променят облика на носа си. Но е важно да се помни, че този метод също има свои характеристики. Цялата процедура се извършва от хирург по ринопластика чрез един или няколко малки разреза. Размерът на засегнатата област зависи пряко от това кой метод на корекция е избран и колко трябва да се промени носът. След два разреза лекарят отделя меката тъкан от хрущялната и костната тъкан.

В края на операцията, когато всички процедури с хрущялна тъкан са завършени, кожата се зашива. Този метод за промяна на външния вид на носа ще продължи не повече от един час. Много повече време в този случай се дава на проучването на клиентите.

Диагностични мерки

В детайлно проучване целта на лекаря е да определи дали е възможно да се извърши такава операция изобщо:

• задължително зададете всички възможни противопоказания
• дихателните функции се оценяват,
• самия нос, неговата форма се изследва внимателно, определят се анатомичните му характеристики (те ще бъдат различни за всеки пациент),
• дава кръвен тест
• томография.

Първо, пациентът провежда много консултации с хирурга. Лекарят анализира желанията му, създава компютърен модел на готовия нос след операцията, отбелязва всички анатомични особености. Пациентът трябва стриктно да следва препоръките на лекаря и внимателно да се подготви за предстоящата процедура. В допълнение към простите тестове, пациентът посещава зъболекар, прави флуорография и ЕКГ.

Важно е да уведомите лекаря за всички лекарства, които са използвани напоследък или все още се приемат. В частност, това се отнася за лекарства, които причиняват намаляване на кръвосъсирването. Важно е също така да се уточнят всички използвани хранителни добавки и витамини. Преди извършване на операцията е забранено да се държи под слънцето и да се прави слънчеви бани за дълго време.

Преди процедурата се отстраняват всички пиърсинги от лицето, фалшиви мигли, контактни лещи и козметика. Също така, анестезиологът се консултира предварително, поради факта, че не всички пациенти могат удобно да преместват обща анестезия.

Диагностичните процедури се считат за много важни, тъй като методът на затворената ринопластика е противопоказан за някои хора поради здравословни проблеми. Ако пациентът няма проблеми и лекарят не намери противопоказания по време на прегледа, започва процесът на подготовка за операцията.

Подготовка за операция

Ще бъде много по-лесно за пациента да пренесе ендоназалната ринопластика на върха на носа или част от него, ако преди това се придържа към определена диета, спира употребата на мазни, пикантни, пушени, солени храни, пиене на алкохол и енергия. Също така от известно време е важно напълно да се откажат от цигарите.

Експертите съветват да се следват всички правила при подготовката за операцията, тъй като от това ще зависи състоянието на пациента след процедурата и времето на възстановяването му. 12 часа преди операцията, трябва да спрете да ядете и 4 часа да спрете напълно.

Извършване на операция

Как се прави затворена ринопластика? По време на такава ринопластика достъпът до вътрешните тъкани на носа се появява едва след като лекарят прави разрез през хрущяла.

Както при затворената процедура, разрезите се правят само от вътрешната страна на ноздрите, носната кухина не се отваря напълно. Пластична хирургия, тя доставя някои трудности. Ако пациентът трябва да коригира хрущялната тъкан, специалистът ще извърши интерхондрален или субхондрален разрез, който ще помогне за повишаване на зрителния ъгъл и ще улесни работата на лекаря.

Поради факта, че меките тъкани в носа се характеризират с лоша подвижност, след операция хрущялът може да бъде разположен асиметрично. За да проведе процедурата правилно и без усложнения, лекарят трябва да притежава необходимата квалификация.

След като хирургът премахне всички смущаващи дефекти, ще се приложат специални шевове. Този метод помага да се избегне възможен възпалителен процес, натрупване на гной и течност при заздравяването на конците след ринопластика.

По време на операцията и няколко часа след това пациентът е под въздействието на анестезия. Това помага да се избегне дискомфорт и болка. На втория ден започва процесът на възстановяване.

Курс за рехабилитация

В зависимост от решението на лекаря, пациентът остава в клиниката през първите няколко дни след операцията. Това помага да се предотврати появата на възможни усложнения. В същото време върху носа се нанася гипсова отливка, която осигурява подкрепа за нейната форма и помага на тъканите да растат заедно в правилната посока.

След провеждане на затворена ринопластика рехабилитацията изисква спазване на определени условия. През първите 14 дни експертите забраняват на пациентите да посещават бани, сауни или солариуми. Също така е важно да се избягва контакт с вода от гипс. Не е нужно да изчерпвате тялото си с физически усилия или упорита работа - това може да доведе до нараняване. Ако човек постоянно отива във фитнеса, тогава по време на възстановителния период е важно временно да забравите за обучението.

Много от тези, които са направили ринопластика, казват, че целият резултат може да се види вече след три месеца, но в действителност се оказва, че това е само основният ефект. Пълни промени във формата на носа и неговия външен вид ще се появят едва след 1-1,5 години.

Показания за ринопластика

Всяка пластична хирургия е сложен творчески процес, който обединява въпросите за решаване на естетични проблеми с запазването или възстановяването на специфични функционални характеристики на органа (в този случай е носово дишане).

По този начин, ринопластиката може да бъде извършена за терапевтични и естетически цели. Оптималната възраст на стопанството е 25-35 години. Но ако е необходимо, това ограничение може да се измести в една или друга посока. Медицински показания са:

1. Вродена деформация на носната преграда.
2. Полипи и хипертрофия на носа.
3. Травматични увреждания и посттравматични промени в костите, хрущяли, физиологични (поради неравномерно развитие на тъканите) или компенсаторна кривина на носната преграда.
4. Тежко нарушение или пълна липса на назално дишане.

Промените в правилната анатомична структура на носа са много често причина за функционални нарушения и патологични състояния - трудно дишане на носа, атрофия или хипертрофия на носната лигавица, риносинусит, отит, астма, чести респираторни заболявания, нощно хъркане.В допълнение, при деца такива дефекти могат да причинят хронично кислородно гладуване на мозъка, което води не само до тяхното физическо, но и до умствено изоставане, което засяга тяхното умствено развитие и поведенчески реакции. Следователно операциите от този вид могат да се извършват до 18 години.

Въпреки това, при повече от 60%, причината за ринопластиката е желанието на пациента да подобри формата на носа, за да постигне пълна хармония на външния му вид. Услугите на пластичните хирурзи стават все по-популярни. Естетичните показания за операция са разделени на две големи групи:

• цел е непропорционалният и непривлекателният размер или форма на носа,
• субективно или психологическо: няма конкретни критерии за оценка на красотата, всеки човек има свой собствен установен стереотип и затова той просто не може да хареса носа си по лични причини.

Тези причини често засягат професионалните и личните взаимоотношения на хората, пораждат комплекси на недоволство и собствена малоценност, особено в женската среда, водещи до социална дезадаптация.

Ринопластиката за естетични цели е показана в случаите, когато има:

1. Несъразмерният размер на носа по отношение на цялото лице е прекалено голям или, обратно, твърде малък.
2. Вродени или придобити деформации.
3. Изкривяването на носната преграда.
4. Разширените ноздри, мошеник, раздвоени, спуснати или твърде повдигнати, асиметрични върхове, както и несъответствие с височината на задната част на носа, форма на седлото.
5. Естетически незадоволителен резултат от предишна операция.

В много случаи медицинските и естетически показания съвпадат и са резултат от едни и същи анатомични дефекти.

Методи за достъп

При извършване на пластична операция на носа, в зависимост от опциите за достъп, се използват следните методи:

1. Затворена ринопластикав които разрезите могат да преминат в носната кухина. Затвореният достъп се разделя на регионални (по вътрешните повърхности на крилата на носа), транслокация, между- и трансиархиална. След разреза меките тъкани се отделят (отделят) от хрущяла и костите, които образуват скелета, което позволява необходимата манипулация. Методът е по-малко травматичен в сравнение с открития и позволява да се изключи увреждане на артериите и недохранване на тъканите, а следоперативните белези са напълно невидими, тъй като се намират в носната кухина. Използва се най-често, особено в естетически приложения.
2. Отворена ринопластика - разрезът минава по колоумелата (кожата на гънките между носните отвори) и на крилата на носа в точките на тяхната връзка с устната. Техниката се използва в случаи, които не позволяват да се постигне задачата по различен (затворен) начин. Тя ви позволява да повдигнете меките тъкани и хрущялите, да получите достатъчен достъп до вътрешните части на носа и да извършвате манипулации под постоянен визуален контрол. Необходима е открита ринопластика, за да се коригират особено сериозни промени и технически сложни и значими по отношение на операциите - изразена деформация на носа, особено при латерално изместване, комбинация от деформация на носа с дефекти на развитието като цепнатина или цепка на небцето. Недостатъкът му се състои в образуването на забележим следоперативен белег, както и при неволно увреждане на артериите на коломела, в резултат на което се наблюдава значителен и дълготраен следоперативен тъкан.

Операциите се извършват при един от видовете обща анестезия и обикновено продължават 1-2 часа. Понякога продължителността им може да достигне три или повече часа.

Повтаряща се ринопластика

Репластиката на носа се разглежда, ако в тази област вече е имало операция. Окончателното формиране на носа след пластиката настъпва след 6 месеца - 1 година.Този период е оптимален за повторна експлоатация. Извършва се с:

• ако е невъзможно да се постигне целта в един етап
• незадоволителни резултати от първичната хирургия,
• необходимостта да се коригират проблемите, които остават след първичната ринопластика.

Според световната статистика 25-30% от пациентите, претърпели първична пластична хирургия, се нуждаят от втора коригираща операция. Това се счита за нормално. Обикновено трае не повече от половин час и се извършва под местна анестезия. Коригиращата ре-ринопластика може да коригира белезите на белезите и да доведе формата на носа до естетическия резултат, който ще задоволи хирурга и исканията на пациента.

Много по-трудно е да се извършват повторни пластмаси в случаите на лошо извършен първичен или неблагоприятен ход на рехабилитационния период, който често зависи от индивидуалните особености на организма и усложненията. Тези операции изискват по-задълбочено проучване и по-задълбочена подготовка. Те са пълна пластмаса в една от опциите, но като правило те са много по-сложни и по-дълги във времето. Малките недостатъци в репластиката могат да доведат до окончателно разрушаване на формата, не само, например, на върха, но и до тежка деформация на целия нос.

Видео на ринопластиката

Усложнения и подготовка за операция

Хирургията на носа се счита за една от най-трудните пластични операции, чийто резултат зависи до голяма степен от уменията и опита на хирурга. Усложненията се срещат в 4-15% от случаите. Те могат да бъдат по време на операция (кървене, прекъсвания на кожата, отделяне на хрущялната лигавица, нарушаване на целостта на костната пирамида, фрактура на костната област и др.) И следоперативно.

Възможни усложнения след ринопластика:

• функционално - атрофичен ринит, затруднено носово дишане, загуба на миризма, временно или постоянно намаляване или пълна загуба на чувствителност на носа и горната устна на кожата,
• естетически - няма промени или влошаване на предишни недостатъци,
• психологическо - пациентско недоволство от резултатите от пластичната хирургия,
• инфекциозен - продължително подуване и възпаление, нагряване,
• пигментация на кожата на носа, образуване на съдова мрежа, сраствания на лигавицата и груби белези,
• повтарящи се кръвотечения от носа и некроза на меките тъкани или хрущялите.

Подготовката е да:

1. Консултации с пластичен хирург, по време на които се определят техническите възможности на желанията на пациента.
2. Провеждане на общи изследвания - клинични и биохимични кръвни изследвания, изследвания на кръвосъсирването (коагулограма), анализ на урината, тестове за хепатит, HIV, сифилис (RW), ЕКГ.
3. Провеждане (ако е необходимо) на специални проучвания - снимки на параназалните синуси, ендоскопско изследване на носната кухина, за да се идентифицират свързани аномалии и патологични промени.
4. Компютърна симулация, която позволява на пациента да направи сравнение на първоначалното състояние на носа с резултатите от бъдещата ринопластика.
5. Консултантски терапевт и специализирани специалисти (при наличие на хронични заболявания).
6. Изследва се от анестезиолог след всички прегледи.
7. Отказ две седмици преди операцията от приемане на лекарства, които засягат процесите на кръвосъсирването - ацетилсалицилова киселина и нейните аналози, антикоагуланти.
8. Прекратяване на седативни и хипнотични лекарства в деня на интервенцията.

През последните 10 години броят на пластичните операции в Русия се е увеличил с порядъка.

През последните 10 години броят на пластичните операции в Русия се е увеличил с порядъка. Никой не поддържа статистика и дори съпругите крият факта на операцията от съпрузите си, но е достатъчно да се огледат, за да уловят тенденцията. Според скъпоценните, но единствени по рода си данни от неотдавнашно проучване на Левада Център, повечето руснаци в пластичната хирургия са "доста положително".Но на въпроса "Имали ли сте пластична хирургия?" 69,4% от анкетираните казват, че това е напълно изключено, 5,9% "вероятно ще имат операция в бъдеще" и само 0,2% са отговорили с "да".

Какви пластични операции най-често се правят в Русия и до какво водят

За всяка операция в частна или обществена клиника трябва да се попълни статистически талон, в който се посочват диагнозата, вида на операцията и резултатите от нея. Купонът, разработен през 30-те години на миналия век, описва резултатите по малко опростенчески начин - "възстановяване", "смърт" и др. Тези купони идват в Министерството на здравеопазването. Може би, ако желаете, министерството може да пресметне броя на превърнатите носове и увеличените гърди. Но няма статистически данни: Министерството на здравеопазването има по-важни въпроси от отчитането на излишните мазнини в тазовата област.

Форбс помоли пет руски специалисти в областта на пластичната хирургия да назоват най-популярните операции въз основа на личния си опит. Според проучването направихме малък рейтинг. Експерти казват, че 99% от клиентите им са жени, така че нашият списък включва операции, които са популярни сред тях. Много рядко мъжете попадат под ножа на пластичния хирург. И все пак именно те са тези, които дават тласък на развитието на индустрията: експертите са убедени, че преди всичко жените настояват за пластични операции най-честото желание да се угоди на противоположния пол.

1. Ринопластика

Ринопластиката, или ринопластиката, е операция, насочена към подобряване на формата на носа, промяна на неговия размер, коригиране на вродени дефекти и проблеми с дишането. "Ринопластиката е най-трудната операция", казва пластичният хирург Сергей Левин, "колкото по-опитен е хирургът, толкова повече той извършва операции на носа си. Аз се специализирам в носовете. прекроявам, кожата умира, като на Майкъл Джексън.

Кой прави: жени от 20 до 40 години. "Хирургията на носа се извършва най-вече от млади момичета," казва козметичният хирург Виктория Алексеева. "Носът на човек е слабо място", казва професор Леонид Павлюченко. “На 14-18-годишна възраст, когато се образува нос, човек може да има козметичен дефект и в резултат на това психологически комплекс. искане за коригиране на формата. "

Период на рехабилитация: седмица по-късно носът погледне правилно. Подпухналостта и натъртванията под очите могат да продължат от две седмици до месец. Повечето пациенти отиват на работа 10 дни след операцията. "Когато премахнем мазилката, пациентът има леко подуване, натъртвания, но крайният резултат се образува около шест месеца. Не трябва да има никакви отрицателни последици, но всичко зависи от ръцете на хирурга. Според статистиката, 2-3% от пациентите идват с прекомерни, неадекватни желания. Понякога те показват желаната форма на носа на снимката и аз разбирам, че това е невъзможно. след операцията човекът отново иска носа, както е на снимката, ще поиска втора операция ”, казва д-р Андрей Леликов.

проблеми: отхвърляне на носа, желанието да се повтори отново.

цена: от 90 000 рубли

Основните предимства

Както при всяка хирургична намеса, затворената ринопластика на носа има както предимства, така и недостатъци.

• на носа няма белези, които са характерни за други методи
• има малки отоци, структурата на съдовете е непокътната,
• при извършване на такава операция има минимални усложнения,
• на пациента се гарантира бързо възстановяване,
• Ефектът от процедурата може да бъде оценен много по-бързо, отколкото при отворена ринопластика.

Недостатъци на метода

Преди процедурата е важно да се помни за нейните недостатъци. Основните недостатъци са:

1. По-малък зрителен ъгъл за пластичен хирург, което значително усложнява цялата работа. По време на процедурата професионализмът на лекаря ще играе важна роля.
2. Трудността на операцията се дължи на факта, че работата се извършва на ограничена част от носа.
3. Лекарят не винаги успява да направи симетрични и ясни шевове.
4. Хирургът е принуден да изпълнява по-голямата част от процедурата с допир, тъй като е много трудно да се види носната кухина.
5. Ако трябва да се вмъкнат трансплантации, ще бъде много трудно да се направи това с този метод, а инсталирането им в една позиция и симетрично рядко се случва. При големи присадки е невъзможно да се направи такава корекция.
6. Наличните анатомични характеристики - тънка или твърде дебела кожа, хлабава хрущялна тъкан - значително усложняват процедурата.

Дори и с всичките си недостатъци, този вид операция на носа продължава да бъде най-търсената. Сега затворената ринопластика се извършва в почти всяка болница, свързана с пластична хирургия. Най-важното за пациента в този случай е да се прилага изключително към опитен пластичен хирург.

Кога да се направи ринопластика?

Преди затворена ринопластика, всички детайли на процедурата, като правило, първо се съгласуват с пациента, след което се разкриват всички показания за него. Операцията трябва да се извърши в следните случаи:

• ако на носа има мошеник, от който пациентът изпитва естетичен дискомфорт,
• увреждане на носовата раковина,
• твърде тесни носни проходи,
• дълъг нос
• наличието на кривина на преградата,
• твърде голям съвет
• вродени аномалии в анатомията.

Разходи за експлоатация

Що се отнася до цените на ринопластиката в Москва, прегледът на пациентите съдържа такава информация: операцията се извършва бързо и ефикасно, без белези и неприятни белези, времето за рехабилитация е само 2 седмици. Цената на операцията може да варира от 50 000 до 300 000 рубли.

Всичко ще зависи от тежестта на външните нарушения, сложността на работата, мястото и професионализма на лекаря.

Пациентите обсъждат не само цените на ринопластиката в Москва. Също така, хората, които са преживели тази процедура, отбелязват, че операцията се извършва от квалифицирани пластични хирурзи и се използва за тежки наранявания. С помощта на разрези, специалистът улеснява работата си, но в същото време съдовете могат да бъдат повредени, което ще доведе до нарушения на кръвообращението в върха на носа.

Какво привлича пациенти с ринопластика в Москва?

• учтивост и опит на лекари,
• висококачествена процедура,
• достъпност,
• оборудване на клиники с модерни технологии,
• денонощно наблюдение на пациентите в болницата,
• използват само съвременни методи за лечение
• период на безболезнено възстановяване.

Топ пластични хирурзи

Добър резултат и пълна безопасност на ринопластиката се осигурява от опитен пластичен хирург на клиника Арт Пластмаса - Алексанян Тигран Албертович. Този лекар се счита за най-добрия практикуващ лекар, той е бил в състояние напълно да се откаже от операцията на открито. В момента Алексанян Тигран Албертович ефективно извършва операции от всякаква сложност, но само по затворен начин. Това помага да се избегнат наранявания по време на процедурата и да се постигне максимален ефект.

Косинец Владимир Александрович - пластичен хирург на Естетичната клиника на GEMC. В повечето случаи този лекар използва само затворен метод на ринопластика. Този метод се отличава със своята сложност, но в същото време помага на пациента да се възстанови по-бързо след операцията.

Абраамян Соломон Майсович - лицево-челюстен хирург "Фрау клиника". Провежда затворена ринопластика, висококвалифицирана.

Основни противопоказания

Съществува група противопоказания за затворена ринопластика.В някои случаи операцията може да бъде отложена за известно време, за да се елиминират фактори, които не позволяват да се извърши процедурата в момента.

Основните противопоказания включват:

• диабет,
• инфекциозни заболявания на дихателната система,
• носенето на дете
• онкология,
• на възраст под 18 години
• заболявания на вътрешните органи.

Без пластична хирургия си струва здравето и комфорта на пациента, особено ако трябва да изчакате известно време и да се отървете от противопоказанията. Специалистите забраняват да скрият медицинските си досиета и здравословни проблеми от своите лекари.

2. Корекция на гърдата

Увеличаването на гърдите се дължи на имплантите - в зависимост от формата на гърдата и желания резултат те се поставят под гърдата или под гръдния мускул. Разрезът може да бъде разположен в подмишницата, по ръба на ареолата, под млечната жлеза по протежението на естествената гънка. За да намали гърдата, хирургът, чрез разрези, премахва излишната мазнина, тъканта на самата жлеза, кожата и премества зърното и ареолата в друга позиция, образувайки нов контур на гърдата. По време на операцията по вдигане на гърдите, нейната височина се възстановява и контурът се подобрява. "Всеки хирург може да направи гърдата, просто е - убеден е Сергей Левин. - В известен смисъл е лесно да се направи без усложнения. И е красиво, разбира се, трудно."

"Имплантът е чуждо тяло, той се променя точно както човек", казва д-р Левин. "С течение на годините имплантът ще изглежда грозен, така че трябва да го направите по-голям или да промените формата си. Веднъж поставен, имплантът може да продължи до 15 години.

Кой прави: Днес операцията по увеличаване на гърдата се прави от жени на възраст от 20 до 40 години (след 40, най-вероятно е необходима корекция на гърдите и форма). „По-рано, преди около 15 години, на пациентите са монтирани малки импланти, така че не е много забележимо, че е направена пластмаса”, казва Андрей Леликов. „Сега, напротив, повечето жени искат да имат големи гърди, за да могат да се видят за престиж. не трябва да забравяме пропорциите на тялото и естетиката. "

"Днес една жена трябва да привлече мъж, включително бюст, за да се ожени успешно", казва професор Леонид Павлюченко. "Това принуждава жените да се подлагат на операция, за да бъдат по-привлекателни и секси. Има и друга група пациенти - тези, които коригират гърдите си Храненето води до деформации на гърдата. Но жената иска да бъде красива след раждането.

Период на рехабилитация: седмица след операцията можете да се върнете на работа. Въпреки това, в първите дни на гърдите ще боли, защото мускулите са опънати.

усложнения: с точни инструкции, рискът от усложнения е минимален. Но те са възможни - подкожни хематоми, възпаление на меките тъкани, белези. Що се отнася до ужасните истории за неуспешни операции и неуспешни опити да се поправи нещо, експертите казват, че това е мит. "Аз не се крия", призна Андрей Леликов, "преработвам собствената си, но много рядко, това е по-скоро завършек. Човешката психология е такава, че провалът винаги е приведен в съда, но те някак мълчат за успеха. операция, просто трябва да го изпълните на доказани места и с доказани хирурзи. " "Никога не ремонтирам нищо и те идват при мен изключително рядко", казва Левин. "Добрите хирурзи винаги успяват. Някои неуспехи са свързани изключително с небрежността на лекарите. Много зависи от вкуса на хирурга - как се чувстват пропорциите. Той може да получи всички сертификати, да премине през цялото обучение, но няма да има това чувство. Не може да се научи, както и бизнесът.

цена: от 160 000 рубли

3. Лифтинг на лицето

По време на лифтинга лекарят премахва бръчките, назолабиалните гънки, увисналата кожа, втората и третата брадичка и други признаци на стареене, като премахва мастната тъкан, затяга мускулите и преразпределя кожата на лицето и шията с изрязване на излишъка.

Кой прави: жени след 40 години.

Период на рехабилитация: "Ако пациентът е решил да направи фейслифт, трябва да вземеш три до четири седмици отпуск", казва д-р Андрей Леликов.При правилно извършена операция можете да постигнете голям подмладяващ резултат. "

усложнения: Най-честите усложнения са временната загуба на коса около кожните разрези в скалпа, подуване и натъртване, пигментация на кожата. Всичко това изчезва в рамките на шест месеца след операцията. "Много жени сега искат пилинг - подмладяваща процедура без операция, - казва Джордж Суламанидзе. - Разбирам ги, искам да избегна неприятни последици. Освен това познавам жени, които днес съжаляват, че са направили циркулярно фейслифт твърде рано: изражението им на лицето през годините става неестествено и лицето става подпухнало, те искат да имат втора операция, но това не помага, често е нежелателно да се държи лицето. " "Всичко зависи от оборудването на хирурга и характеристиките на пациента", казва Виктория Алексеева, "Трудно е например да се направи европейски човек от монголоидно лице. Отново, 5% от населението има склонност да образува белези. Дори ако хирургът е направил всичко перфектно, след операцията човек може получи груб шрам. "

цена: от 120 000 рубли.

4. Повдигане на клепачите

Blepharoplastica (от гръцки. Blepharon - клепач) елиминира висящи клепачи и торбички под очите чрез премахване на излишната кожа или мастни натрупвания.

Кой прави: жени след 35 години. "Обиколката на окото е частта от лицето, която застарява първо", казва професор Леонид Павлюченко, "следователно, след 35 жени прибягват до блефаропластика." Движението на клепачите често се прави успоредно с лифтинга на лицето.

Период на рехабилитация: 5-10 дни, понякога синини в областта на интервенцията може да продължи до две седмици.

усложнения: хирурзите считат, че операцията на клепачите е доста проста и обща операция без особени усложнения.

цена: от 50 000 рубли.

5. Липосукция

Липосукцията е метод за коригиране на контурите на тялото чрез отстраняване на излишните мазнини в проблемните зони: върху корема, страничните части на гърба, външните и вътрешните повърхности на бедрата, коленете, страните, шията, бузите, горната част на ръцете, задните части, телетата. Има много различни методи за "изсмукване" на мазнини, едно ги обединява: чрез специална тръба, която се побира в подкожното пространство, се премахва излишната мастна тъкан.

"Липосукцията е най-простата операция. Преди 20 години, когато започнах, току-що го направих. Всички начинаещи хирурзи обичат тази операция", казва Сергей Левин. "Ако го направите безуспешно, все още не можете да го видите под дрехите си." Днес обаче липосукцията бързо губи популярност. "Появиха се по-ефективни методи: всички видове течения, мезотерапия, апарати за масажи плюс специални диети и интрагастрални кутии", казва Виктория Алексеева.

Кой прави: жени от 25 до 45 години. „Популярността на липосукцията подсказва, че хората са мързеливи“, казва Леонид Павлюченко, „те не се занимават със спорт, преяждат се. Но има и друга категория пациенти - те са дисциплинирани, наблюдават се, ядат правилно, спортуват, но имат индивидуални физиологията има излишните мастни натрупвания на определени места (колене, бричове, област на брадичката). Липосукцията също им помага.

Период на рехабилитация: обикновено три до четири дни след операцията, пациентите могат да се върнат към нормалното. Важно е да се носи компресиращо бельо за един месец и да се следват инструкциите на хирурга. Промените в контура на тялото ще бъдат забележими след две седмици. Крайният резултат ще бъде видим само след половин година.

усложнения: процентът на усложненията е минимален. При някои пациенти е възможно подуване на меките тъкани в областта на операцията (в 1,4% от случаите), болка по време на движение, подкожни хематоми (1,6%), болезнена чувствителност в зоната на операцията (2,6%), които продължават до две или три седмици. "Рискът от усложнения, разбира се, съществува", казва Андрей Леликов. "Колкото по-голяма е повърхността на липосукцията, толкова по-голям е рискът от усложнения. Изглежда от една страна - една пункция, това е всичко.А вътре в нея има огромна ранена повърхност под кожата. Например, може да възникне тромбоемболизъм (запушване на кръвоносен съд от кръвен съсирек, отделен от мястото на образуването му и навлизане в кръвния поток. - Форбс).

цена: от 50 000 рубли.

6. Подплънка на корема

Абдоминопластиката е операция, при която мускулите се врязват от бедрото до бедрото приблизително по протежение на линията, където пубисната коса започва да расте. Чрез разрез хирургът премахва излишната кожа, мазнини и мускулна тъкан. Операцията се извършва под обща анестезия, дължината на разреза зависи от количеството на кожата и мазнините, които трябва да бъдат отстранени.

Кой прави: жени от 25 до 50 години, най-често след рязко отслабване или раждане, когато има стрии или големи следоперативни белези. "Коремът на корема е много удобен заместител на фитнес", казва д-р Леликов. "Операцията не е проста, но доста често срещана: така наречената престилка от мазнини се премахва, стомахът става плосък, а шева се скрива под бельото." Някои пациенти правят само коремна пластика, други я комбинират с липосукция. "Всичко зависи от квалификацията на хирурга", казва Левин. "Например, обикновено комбинирам корекция на корема и липосукция. Хирургът трябва да е художник, да има естествен естетически вкус."

Период на рехабилитация: след операцията пациентът лежи няколко дни в болницата. На първия ден му се дава анестезия, той се източва през първите два дни, за да не се натрупват тъканна течност и кръв под кожата. Още един месец пациентът ще трябва да носи компресиращи дрехи и да избягва физическо натоварване. При това неудобство, като правило, край.

усложнения: "Хематомите, възпаленията и гнойниците", казва Андрей Леликов, "се появяват по-често, ако пациентът се държи неправилно след операцията: не носи специално бельо, не спазва почивка. С течение на времето шевовете стават ненатрапчиви. ".

Гледайте видеоклипа: Пластична хирургия - Ринопластика (Ноември 2024).