Болестен синдром

По-голямата част от заболяванията са придружени от болка. Болката е неприятно чувство, свързано с едно или друго увреждане на тъканите. Болката е един от основните, чести и водещи симптоми, принуждавайки пациента да потърси медицинска помощ от различни медицински специалисти.

Болката не е просто симптом на заболяването, а комплексен набор от патологични реакции и усещания на пациента.

Възникнала като защитна реакция към патологични стимули, болката е сигнал за неприятности и ни дава да знаем, че някаква опасност заплашва тялото. Когато изпитвате болка, човек веднага се опитва да намери начин да преодолее тези негативни чувства, да спре болката. Така, болката като симптом винаги е маркер на здравен проблем. Болката, дори незначителна, не може да бъде пренебрегната и пренебрегва симптомите. За съжаление, има болести, които на ранен етап не винаги се проявяват от болка. Но в този случай, почти винаги можете да се обърнете към други, също толкова важни признаци на заболяването и да се консултирате с лекар.

За обективна оценка на болката се използват специално проектирани скали, с помощта на които може да се изясни интензивността и тежестта на болковия синдром чрез интервюиране на пациента. Степента на болка не винаги е пряко пропорционална на тежестта на състоянието на страдащия, въпреки че такава зависимост определено съществува.

За да се оцени интензивността на болката, има визуална техника, основана на оценката на пациента за скалата на болката, използвайки система от десет точки. Числата от 0 до 10 последователно отразяват прехода от слаба към умерена и накрая до силна болка. Освен това, числото “10” на скалата означава непоносима болка, която е невъзможно да издържи. На пациента се предлага да покаже по скалата този брой, който съответства на усещанията му за болка. Оценката на интензивността на болката от страна на пациента може да варира в зависимост от ефективността на лечението, след приемане на аналгетично лекарство.

Съгласно друг метод за оценка на болката се използва скалата на "поносимостта на болката". Така че "леката болка" се оценява като болка, която може да бъде пренебрегната. "Тежка болка" - затруднява основните човешки нужди, "непоносима болка" - принуждава пациента да остане на легло. При различни пациенти усещането за болка може да варира значително.

Причини и видове болка

През целия живот човек среща болка. Причините за появата на болка са много, тъй като по-голямата част от заболяванията, наред с други симптоми, са придружени от болка.

Болката може да бъде остра или хронична. Острата се нарича болка, която трае по-малко от три месеца. Съответно, болният синдром става хроничен, ако продължителността му излиза извън този времеви интервал. Острата болка може да бъде спряна след отстраняването на причината, причиняваща причината, или може да стане хронична.

Остра, тежка ситуация не винаги е придружена от остра, силна болка, следователно проявите на болковия синдром трябва винаги да се оценяват едновременно с други оплаквания и симптоми на заболяването.

Хроничната болка е придружена от тревожност, депресивни симптоми, хипохондрия, тревожност, безразличие към други проблеми, промяна на личността. Синдромът на хроничната болка често се среща с рак (не се изключва остра болка), хронични ревматични процеси в ставите и съединителната тъкан, в гръбначния стълб и други заболявания.При пациенти с хронична болка, сън и апетит се нарушават, обхватът на интересите се стеснява, всичко става обект на болка. Налице е зависимост на болен синдром от други, от болка и приемане на лекарства.

Острата и хронична болка може да варира по интензивност (от синдрома на лека болка до непоносима мъчителна болка). Болният синдром може да се различава по произход, да има различен механизъм на развитие.

Остра и хронична болка може да съпътства и да бъде симптом на заболяване на ставите, вътрешните органи. Болката може да бъде с болезнени спазми и възпалителни процеси на всяка локализация, с нарастващо налягане и спазми в кухия орган, с тъканно подуване, ефектите на патологичния процес директно върху сензорните нервни влакна и т.н. Причините за болката са много, но всички видове болка могат да се разделят на няколко вида.

Ноцицептивна болка

Ноцицептивна болка - синдром на болка, който се появява, когато е изложен на болезнени стимули, които действат върху рецепторите на болка. Например, този вид болка се наблюдава при различни възпалителни процеси, травматични увреждания, натъртвания, подуване на тъканите и органите, разтягане и разкъсване на тъканите.

С намаляване на кръвообращението в органа, хипоксия, дисметаболични промени в околните тъкани, също се наблюдава ноцицептивна болка. Като правило, ноцицептивната болка може да бъде ясно локализирана. Болката може да излъчва, т.е. да дава на други места.

Ноцицептивната болка се наблюдава при различни възпалителни заболявания на ставите (артрит, артроза), мускули, връзки, мускулни спазми, в следоперативния период. Тези видове болка се наричат соматична болка.

Ако импулсите на болката произтичат от вътрешните органи (сърцето, стомашно-чревния тракт), тази болка се нарича висцерална. В този случай самото нервно влакно не се поврежда и болката се възприема от чувствителен неврон, който е повлиян от вредни фактори. Примери за висцерална ноцицептивна болка могат да бъдат възпалено гърло, болка по време на обостряне на пептична язва, болка с жлъчна и бъбречна колика, болка синдром с недостатъчна циркулация в засегнатия крайник.

Механизмът на развитие на ноцицептивната болка се дължи на факта, че поради увреждане на клетките и тъканите се образуват голям брой специални вещества (болкови медиатори), които причиняват неприятно неприятно усещане, наречено болка. Тези биологични вещества включват брадикинин, простагландини, хистамин и ацетилхолин. Освен това, по време на възпалението, защитните клетки от серията левкоцити (левкоцити, лимфоцити) се втурват в патологичния фокус, който допълнително освобождава възпалителни фактори в околните тъкани. Това допринася за още по-голяма реакция на болка и степен на болка.

Оплаквания от пациенти с ноцицептивна болка са от естеството на рязане, натиск, стрелба болка. Често тази болка се възприема като пулсираща, стесняваща, пронизваща, болка, трион. След прекратяването на патологичните ефекти, които са довели до болката, болезнените усещания са склонни бързо да загинат и да спрат. Интензивността на болката може да се увеличи с движения, завои, нарушаване на позицията на тялото. Обратно, като правило, болният синдром (с ноцицептивна болка) е в известна степен намален в покой (не винаги).

Друг вид болкови синдром е невропатичната болка.

Невропатична болка

Невропатичната болка се медиира от вредното въздействие на различни фактори директно върху функционалните звена на периферната и централната (гръбначна и мозъчна) нервна система. Това драматично увеличава възможността за патологично възбуждане на нервните клетки, което може да доведе до факта, че различни неболезни стимули се възприемат като болка.Този вид болка не е защитен, но в същото време носи много страдания на пациентите и драматично намалява качеството на живот на болния. По правило тази болка е дълга, хронична.

Невропатичната болка се възприема от пациентите като усещане за болезнено изтръпване, изгаряне на непоносима болка или усещане за игли или инжекции, "сякаш поразени от ток". При някои пациенти невропатичната болка е пробиване, стрелба, печене и може да бъде нарушена през деня и през нощта. Често болката е придружена от пълзене, парестезии, изтръпване и усещане за парене. Често чувството на студ или топлина се свързва с невропатична болка, може да има усещания, сякаш поразени от коприва. Синдром на невропатична болка може да се появи след страдание от херпес зостер (лишавайки), поради компресия на гръбначния мозък, с невропатия в резултат на хронична хипергликемия (захарен диабет на двата вида). Постерипетична невропатична болка (след страдащ от херпес зостер) може да наруши пациента в продължение на няколко месеца или повече, когато везикулозните обриви вече не се откриват.

Невропатичната болка често се съчетава с нарушена сензорна функция, повишен праг на болка.

Невропатичната болка се класифицира в две разновидности.

Невропатичната болка на периферния тип се формира с различни невралгии, полиневропатияневрити, увреждане на нервните стволове при тунелни синдроми (компресия на нервния ствол в естествени анатомични структури), невропатии с различен генезис, херпес.

Невропатична болка, развила се след остро нарушение на мозъчното кръвообращение, при множествена склероза, миелопатия и травматични увреждания на гръбначния мозък, се нарича централна.

Друг вид болка е дисфункционална болка - болкови симптоми, свързани с нарушена чувствителност към болка, дължащи се на дисбаланс между нивото на стимулацията на болката и отговора към него. В същото време контролът върху болката от страна на нервната система е нарушен. При този вид болка съществува "дисфункция" на ЦНС.

Принципи на лечение и диагностика на болковия синдром

Често пациентът може да има болка както от невропатичен, така и от ноцицептивен генезис, тъй като един и същ човек, особено в напреднала възраст, може да има няколко заболявания. За да се разбере каква болка преобладава в този случай, това е доста трудно. Затова лекарят трябва да се справи с лечението на болката или с екип от лекари.

Ако изпитвате болка, не можете да се самолечете, трябва да се свържете със специалист от съответния профил. Няма универсално лекарство, което да има същия аналгетичен ефект при всички пациенти.

В допълнение, подходите за лечение на остра и хронична болка, терапии и използвани лекарства могат да бъдат напълно различни.

При лечението на болката могат да участват и лекари, които осигуряват спешна помощ (травматолози, хирурзи, реаниматолози) и други специалисти (терапевти, невропатолози, ендокринолози и др.).

При лечението на болката е необходимо да се открие причината за заболяването и заедно с корекцията на болковия синдром да се лекува заболяването, което е причинило болката. Като се вземат обезболяващи без рецепта, без да се засяга причината за болката, болестта може да премине в етап, който ще бъде труден и понякога невъзможен за въздействие.

Диагнозата на причините за болката включва целия набор от необходими тестове и изследвания, необходими в този случай, които се предписват само от лекар.

Ето защо е много важно да се потърси медицинска помощ възможно най-рано при първите прояви на болка.Като се има предвид естеството и механизма на развитие на болка при този пациент, различни лекарства с аналгетична активност могат да бъдат предписани от лекар. В момента болкоуспокояващи са представени от няколко групи, които засягат различните части на патогенезата на болката. В същото време аналгетиците, които се използват успешно при лечението на ноцицептивна болка, могат да бъдат неефективни при невропатична болка. В някои случаи, едновременното използване на различни лекарства, по лекарско предписание.

Така лечението на болката и болката е трудна задача, при лечението на която могат да участват лекари от различни профили. Важно е да се предотврати преходът на остра болка към синдром на хронично, когато, въпреки възможностите за фармакотерапия, пациентът трябва постоянно да приема обезболяващи.

Причините:

В зависимост от механизма и вида на повредата е:
- невропатична болка, настъпваща при увреждане на една от нервната система (централна и периферна),
- болка (от лат. noci - увреждане), свързана с увреждане на кожната тъкан, мускулите или вътрешните органи,
- смесена болка (има признаци на горните видове).

Причините за болка обикновено се разделят на две групи:
външни причини (изгаряне, нараняване, измръзване и др.),
вътрешни причини (интоксикация, възпаление, нарушена циркулация на кръвта (исхемия) в тъканите и органите, или например компресия, характерна за болка в сърцето).

Биологична роля на болката

Такива неприятни усещания в техния биологичен произход са сигнал за опасност и доказателства за нарушаване на работата на органите или техните системи в организма. В медицинската практика хроничният болен синдром често се счита за признак на патология, причинена от наранявания, увреждане на тъканите, възпаление или исхемия. В същото време се формират негативни чувства поради координираната работа на целия комплекс от защитни реакции, насочени към елиминиране на дисфункциите. Въз основа на горната информация можем да заключим, че пълният живот на човек е невъзможен без нормално възприемане на болката.

Коремна болка

Синдромът на хронична коремна болка е често срещано заболяване, регистрирано и при деца, и при възрастни. Има много фактори, провокиращи развитието на коремна болка:

патология на урогениталната система (цистит, уретрит, нефрит, киста на яйчниците, ендометриоза, салпингит, оофорит и др.),
хепатит,
панкреатит,
гастрит,
холецистит,
дисфункция на храносмилателния тракт,
следоперативна адхезивна болест,
пептична язва
перфорация на кух орган,
грануломатозен ентероколит,
апендицит,
хранително отравяне,
Дивертикул на Mekkel,
паразитна инвазия,
чревна туберкулоза,
гастроентерит,
псевдоцист на панкреаса,
Болест на Крон,
хроничен апендицит,
абдоминална епилепсия.

Болка, причинена от коронарна болест на сърцето

Болката най-често е резултат от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Сърцето е централен орган на човешкото тяло, който не спира работата си за минута. Болестите на сърдечно-съдовата система са на 1-во място по разпространение, според официални данни. Те също причиняват висока смъртност. Сред тях специално място заема ишемичната болест. Това е комплекс от заболявания, свързани с дисфункция на този орган и липсата на кръвоснабдяване. Често може да се появи на фона на така наречената коронарна недостатъчност (спазъм на артериите, които захранват сърцето с кислород).

Подаването на кислород към миокарда трябва да бъде постоянно, в противен случай кардиомиоцитите (клетките) ще започнат да умират. В резултат на това може да има огнища на некроза и инфаркт.По-често се наблюдава компресия на артериите при ИБС, в резултат на което се нарушава оптималният кръвен поток, повишава се кръвното налягане и сърцето не получава пълен кислород. Причината за исхемията може да бъде в присъствието на атеросклеротични плаки, които запушват лумена на съдовете. Вазоспазъм се характеризира с появата на остра болка в гърдите, която може да излъчва към лявото рамо или рамо.

Болката може да се увеличи с вдишване, докато пациентът става много блед или, напротив, почервенява. Повишава се кръвното налягане. Тези болки могат да продължат за кратко време и да са резултат от ангина пекторис или напрежение, ако са провокирани от нервно-психологически стрес. Те могат да се развият с ангина на покой. Те облекчават болките в гърдите с нитроглицерин, който трябва да даде ефект в рамките на минути. Те не трябва да издържат.

Болка при миокарден инфаркт

Много често, ангина може да претърпи инфаркт. Ако нитроглицеринът не помогна, те го правят отново, ако това не помогне, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка. Болката в същото време се усилва, става непоносима. Това се дължи на факта, че миокардните клетки започват да умират в резултат на нарушен кръвен поток. Такъв пациент може да загуби съзнание или да умре от шок. Налягането рязко спада. Инфарктът на миокарда може да се появи и асимптоматичен, докато пациентите го носят на краката си, което може да причини смъртта му.

Има атипични форми на миокарден инфаркт. Те се характеризират с появата на болка не в областта на гръдния кош, а в други части на тялото: по лицето, шията, лявата ръка. Такава болка често се среща при възрастни хора. Основните симптоми на това са бледност, цианоза на устните и върховете на пръстите, спад в кръвното налягане, слабост и нарушения на сърдечния ритъм. Тя с инфаркт е пареща, потискаща или стесняваща.

Той може да се разпространи по целия гръден кош и дори в стомаха, излъчващ се в лявата ключица или лопатка, което много често предизвиква затруднения при диагностицирането на тази патология.

Други болести на сърцето, които причиняват болка

Болка може да се появи и при други заболявания на сърдечно-съдовата система, като пролапс на митралната клапа, аневризма, белодробна емболия. Пролапсът на митралната клапа се характеризира с отклонение на кухините на митралната клапа във вътрешността на атриума. Често има болка в гърдите, припадък, слабост.

Тази патология може да бъде асимптоматична. Болката е преходен, незадължителен симптом. Друга причина за този симптом е аневризма на артерията. Характеризира се с издатина от вътрешната страна на съдовата стена, което допринася за нарушаване на притока на кръв, запушване на съда.

Когато това се случи, се появява задух, болка в гърдите и други симптоми. Тази патология е опасна поради усложненията - разкъсване, което изисква спешна медицинска помощ. В повечето случаи аневризма може да бъде следствие от развитието на атеросклероза. Аневризма може да бъде стратифицирана, след това се проявява с извити болки зад гръдната кост, загуба на съзнание, тежко общо състояние.

Болка в гърдите, свързана с наранявания на гърдите и гръбначния стълб

При различни наранявания на гърдите човек може да забрави за това след известно време, но след това болката се появява отново. Тя може да бъде тъпа, заядлива или остра, в зависимост от естеството на увреждането. Локализира се точно на мястото на поражението. Може да се увеличи с дишането, докосвайки областта на гърдите. От голяма диагностична стойност и мускулни увреждания. Те обаче претърпяват значителни промени, могат да образуват възли. Почти всички мускули са свързани с нервите, в резултат на което тяхната чувствителност към болка се увеличава, прагът на болката намалява.

Болката в гърдите се появява по-често поради облъчване на мускулите. От голямо значение са фрактурите на ребрата и травми на гръбначния стълб.Той не изчезва сам по себе си и следователно, при наличие на пукнатини и фрактури на ребрата, трябва винаги да се консултирате с лекар.

Болка в гърдите, дължаща се на психогенни фактори

Много често причината за болковия синдром е вегетативната дистония. Това не е самостоятелно заболяване, а комплекс от симптоми. Може да се наблюдава при различни патологични състояния: чернодробни заболявания, наранявания, патологии на стомашно-чревния тракт, алергии, някои инфекции. В същото време се нарушава функцията на автономната нервна система, която иннервира всички вътрешни органи. Основните симптоми на това заболяване са: поява на пристъпи на паника, стрес, промени в настроението, лабилност на кръвното налягане, изпотяване или суха кожа, нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт, дискомфорт, болка в гърдите, слабост, страх от смъртта, наличие на симпато-адренални кризи и др.

Особено място заемат така наречените панически атаки. Те могат да бъдат резултат от напрежение и напрежение. Те проявяват пристъпи на силна тревожност и страх. Сърцето започва да работи в друг режим, има болка, тръпки, треперене, гадене, страх да не полудее или да умре.

Болка локализирана в дясната област на гърдите

В по-голямата си част, болката възниква точно от лявата половина на гърдата поради местоположението на орган като сърцето. Но много често болката може да се появи отдясно. Какви органи се намират там и защо се появява болестния синдром? Така, вдясно в гръдния кош са следните анатомични структури: черен дроб, жлъчен мехур, десен червата и диафрагма. Болката може да настъпи в резултат на развитието на такива патологии като инфекции, хепатит (вирусен), панкреатит и бъбречна колика. Панкреатитът се характеризира с възпаление на панкреаса. Този орган се намира под стомаха, но болката в гръдния кош, произтичаща от нея, може да се дължи на просто облъчване.

В хроничен ход на болка са тъпи, болки в природата, придружени от нарушение на подвижността, подуване на корема. При остра болка в гърдите е по-интензивна, понякога непоносима. Тя може да бъде засилена чрез промяна на позицията на тялото (огъване на тялото). Изисква спешна медицинска интервенция, понякога хирургична намеса. При хепатит болката е по-тъпа, разлята в природата, най-често се появява в десния хипохондрий, но може да се наблюдава и болка в гърдите.

Респираторни заболявания

Друга група заболявания са заболявания на дихателната система. Те включват плеврит, белодробна туберкулоза, рак, бронхит и трахеит. Всички те могат да причинят болки в гърдите. Нека се спрем на плеврита. Плеврата е съединителна тъкан, покриваща белите дробове. Те се състоят от 2 листа: дясно и ляво, които образуват плевралната кухина. Плевритът е възпаление на тази обвивка. Той включва много симптоми, една от които е болка в гърдите. Увеличава се при кихане, кашлица, придружено от треска. Друга причина за появата на този симптом е поникването на рак на белия дроб в плевралната кухина. Болката в гърдите е много тежка.

В някои случаи въздухът или течността могат да навлязат в плевралната кухина, което води до пневмоторакс или хидроторакс. В един или друг случай са характерни внезапна остра болка, цианоза на кожата, задух и понижение на кръвното налягане. Въздухът дразни плеврата, така че се появява болка, за пациента е трудно да диша и да се движи. Той може да излъчва до горния крайник, рамото и дори корема от страната на лезията. Външно тази патология се проявява с увеличаване на размера на гръдния кош, разширяването на междуребрените пространства. Помощта в този случай е възможна само в болница.

Стомашно-чревна патология

Причините за болка в гърдите могат да бъдат причинени от увреждане и дисфункция на стомашно-чревния тракт.Сред тях особено място заема язвата на стомаха. Болката, когато се появява на празен стомах и преминава след хранене. Най-често те са свързани с хранене. Болката не се облекчава от нитроглицерина, който изключва стенокардия. Но помага да се приемат спазмолитични лекарства, като no-shpa или папаверин. Те елиминират мускулните спазми и болката изчезва.

Болест синдром може да се появи с диафрагмална херния. Това заболяване се характеризира с излизане на част от стомаха или други органи в долния диафрагмален отвор. С намаляването на този респираторен мускул, органите се прищипват и се появяват болки в гърдите, много сходни с тези при ангина. Тежка болка се появява и по време на спазми на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Туберкулозата се характеризира с болки в гърдите (зад гръдната кост), хемоптиза, понижен имунитет.

Абдоминална терапия за болка

Основната роля при лечението на абдоминална (хронична коремна болка) принадлежи към методите на психично облъчване. При лечението на патология, хипнотичните сесии, аутогенното обучение и поведенческата психотерапия са доста ефективни. Предписани са антидепресанти (флуоксетин, пароксетин, амитриптилин) и анти-тревожност (клозепам, диазепам), десенсибилизиращо (тавегил, супрастин) и анти-супресивни болки (Фазрен) и антидепресанти, които засягат централните механизми на болката. "Sonapaks") означава. Ненаркотичните аналгетици, диклофенак, нимезил, се използват като аналгетични лекарства. Добър резултат се получава, когато се използват методите на мануална терапия, подводна тяга, физиотерапия и акупунктура.

Как да се лекува?

При лечение на сърдечно-съдови заболявания е показана антихолестеролна диета терапия. Разрешените продукти включват:

ядки,
морска храна
телешко месо
плодове, плодови напитки,
леща, боб, грах,
супи от зеленчуци,
зърнена каша,
слънчогледови семена
ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко, нискомаслено извара),
плодове, зеленчуци, сушени плодове,
растителни нерафинирани масла (фъстъчено, рапично, царевично, слънчогледово, ленено, царевично, маслиново),
хляб от трици
естествен мармалад,
бульон,
обезмаслено мляко
морска риба (мерлуза, мида, цаца, херинга, треска, навага, риба тон, сьомга, сардини, пикша, камбала), t
пилешко филе,
натурални сокове.

За да възстановите сърцето и нервната система, лекарите предписват курс на физиотерапия. Представеният метод за лечение е показан за следните патологии:

ангина на стабилно усилие
постинфарктна кардиосклероза.

Физиотерапевтичните методи на лечение включват следните процедури:

магнитна терапия
електрофореза,
електрически,
aquatherapy,
балнеолечение (лечение с минерални вани),
лазерно лъчение с ниска енергия.

Изборът на терапевтична схема на лечение зависи от етиологията на заболяването и диагнозата. Ако консервативните методи на лечение са безсилни, тогава се извършва операция.

Причини за поява на болка в тазовата област

Синдром хронична болка в областта на таза - неотложен проблем на много жени и мъже. Развитието на простатит е основната причина за болки в таза при мъжете. При жените най-често тази патология се проявява поради причината, свързана с морфофункционалните особености на техния таз. Пациентите често идват при лекаря с оплаквания от продължителна, периодично увеличаваща се тазова болка, която се локализира в долната част на корема. Хроничната тазова болка е доста „неясна” и разнообразна концепция, тъй като повечето заболявания на тазовите органи (например, урологични, проктологични, гинекологични) могат да бъдат придружени от подобни прояви. Има много причини, провокиращи развитието на хронична болка при жените.

миома на матката,
полипи на лигавицата на матката или цервикалния канал,
чуждо тяло в таза,
женска генитална туберкулоза,
вътрематочна контрацепция,
пролапс на вътрешните гениталии,
Синдром на Алън Мастърс,
киста на яйчниците
постоперативни лимфоидни кисти,
генитални аномалии,
канцерогенни образувания в тялото и шийката на матката,
болезнен менструален синдром,
рак на яйчниците
атрезия на цервикалния канал,
следоперативна адхезивна болест.

Урологични и гастроентерологични причини:

рак на пикочния мехур
уретрит
уролитиаза
аномалия на развитието на бъбреците
уретрален дивертикул,
цистит,
ureterocele,
възпаление на парауретрални жлези,
рак на дебелото черво,
херния,
запек,
Болест на Крон,
колит.

Неврологични, мускулни и сухожилни и костни причини:

невралгия,
абсцес на илопсовия мускул
coccygodynia,
феморална или вентрална херния,
илиачна саркома,
дисфункция на бедрото,
миофасциален синдром.

Синдром на хронична тазова болка: лечение при мъже

Лечението зависи от етиологията на заболяването. При наличие на хронични невропатични болкови синдроми се предписват следните групи лекарства:

антиконвулсанти,
а-адренергични блокери,
аналгетици,
мускулни релаксанти
неспецифични противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства,
растителни адаптогени,
мембранни стабилизатори,
транквилизатори,
успокоителни,
фосфорни лекарства,
Блокада на Новокаин,
невролептици,
имуносупресори,
лекарства за антихолинестераза,
кортикостероиди.

Синдром на хроничната болка: Лечение при жени

При липса на изразена гинекологична патология се предписват мануална терапия и рефлексотерапия. Ако откриете признаци на депресия, можете да използвате антидепресанти. При откриване на тумори в тазовата област е показана хирургична интервенция. По правило лапароскопията се извършва при липса на положителен резултат от консервативни терапии.

Болестен синдром - основните симптоми:

виене на свят
Често уриниране
повръщане
подуване на корема
Мускулна слабост
Повишена умора
Загуба на съзнание
Разпространяване на болка в други области
Нощни изпотявания
Болестен синдром
Промяна в цвета на кожата в засегнатата област
Тъмна урина
Подпухналост в засегнатата област
Затруднено преглъщане
Чувствам се горещо
Нарушение на дъвченето
Гърмящи мускули на лицето
Дискомфорт в гърдите
Дискомфорт по време на ходене
Кликвания при отваряне на устата

Болният синдром е неприятно усещане, което всеки се чувства поне веднъж в живота си. Почти всички заболявания са съпроводени с такъв неприятен процес, поради което този синдром има много разновидности, всеки от които се характеризира със собствени причини, симптоми, интензивност, продължителност и методи на лечение.

Много често хората се опитват да се отърват от него сами и да се обърнат към лекарите за помощ твърде късно, изисквайки незабавно лечение. Също така е важно да се разбере, че проявата на болка не винаги е лоша, а напротив, ясно показва на човека, с кой вътрешен орган има проблеми.

вид

Болният синдром има широк спектър от разнообразие, тъй като човешкото тяло е благоприятно поле за неговото проявление. Има много болкови синдроми:

синдром на миофасциална болка

синдром на коремна болка - е най-честият израз на проблеми в стомашно-чревния тракт и е съпроводен с различна интензивност на болката.Често има синдром на коремна болка при деца - абсолютно всеки патологичен процес в детското тяло може да бъде причина за изразяване, от вирусен студ до неправилно функциониране на вътрешните органи,

синдром на вертебралната болка - в този случай, появата на болка в гръбначния стълб и обратно като цяло. Появява се на фона на компресия на корените на гръбначния нерв. В областта на медицината има второ име - синдром на радикуларната болка. По-често се среща при остеохондроза. Болката може да наруши не само лицето, но и в краката и гърдите,

синдром на анокопчиковата болка - на базата на наименованието се локализира в зоната на опашната кост и задния перинеум. За да се диагностицира този вид болка, трябва да се извърши цялостен преглед на пациента.

пателофеморалната - характеризира се с болезнени усещания в колянната става. Ако не започнете лечение навреме, това може да доведе до инвалидизация на пациента, тъй като настъпва ерозия на хрущяла,

невропатична - Тя се изразява само в случай на увреждане на централната нервна система и показва нарушение на структурата или функционирането на тъканите. Среща се с различни наранявания или инфекциозни заболявания.

В допълнение към тази класификация, всеки от синдромите може да съществува под формата:

остра - с едно проявление на симптомите,
хронична болка синдром - който се изразява чрез периодично обостряне на симптомите.

Често срещаните синдроми имат собствено обозначение в международната система за класификация на болестите (ICD 10):

миофасциал - М 79.1,
вертеброгенни - М 54.5,
пателофеморален - М 22.2.

Причините за всеки от синдромите зависят от мястото на локализация. Синдромът на миофасциална болка се появява на заден план:

продължителна употреба на лекарства
различни сърдечни заболявания и наранявания на гръдния кош,
лоша поза (много често се изразява поради нахлуване),
носенето на плътни и неудобни дрехи, силно притискане на колани,
изпълнявайте тежки упражнения. Често такова заболяване засяга професионалните спортисти,
увеличаване на човешката телесна маса
заседнали условия на труд.

Причината за появата на абдоминален синдром, в допълнение към заболявания на стомашно-чревния тракт, са:

Синдром на радикуларна болка се появява, когато:

остеохондроза,
преохлаждане на организма,
вродена патология на структурата на гръбначния стълб,
заседнал начин на живот
онкология на гръбначния мозък,
силно въздействие на физически натоварвания върху гръбначния стълб,
туберкулоза,
хормонални промени, които могат да възникнат поради бременност или отстраняване на цялата или на половината от щитовидната жлеза,
различни гръбначни и гръбначни наранявания.

Появата на хроничен болестен синдром се дължи на:

заболявания или наранявания на опорно-двигателния апарат,
различни лезии на ставите
туберкулоза,
остеохондроза,
онкологични тумори в гръбначния стълб.

Причинява анокопчиковата болка:

наранявания на опашната кост или таза, силни или малки, но редовни. Например, шофиране на автомобил по лоши пътища,
усложнения след медицинска намеса в ануса,
продължителна диария,
хроничен запек.

Причините за образуването на пателофеморална болка могат да бъдат:

постоянна работа
дълги разходки или походи
натоварвания под формата на бягане и скачане, много често извършвани от спортисти,
плоски крака,
възрастовата група, често стари хора са обект на такова заболяване
наранявания на коляното, дори незначителни, водят до образуването на този вид болка, но не веднага, а след определен период от време.

Провокатори на невропатичен синдром:

инфекции, които са повлияли мозъчната функция,
патологични процеси, протичащи в този орган, например, кръвоизлив или образуване на ракови тумори,
липса на витамин В12,
множествена склероза.

Причината за вертебралния синдром често е остеохондроза.

В зависимост от вида на болката симптомите могат да бъдат интензивни или липсват. Симптомите на миофасциалната болка са:

постоянна болка без изразена локализация,
кликвания при отваряне на устата,
устната кухина не се отваря повече от два сантиметра (в нормално състояние - около пет),
проблемно дъвчене и преглъщане,
движеща се болка в ушите, зъбите и гърлото,
неконтролируемо потрепване на мускулите на лицето,
често уриниране,
дискомфорт по време на ходене,
дискомфорт в гърдите.

Симптоми на абдоминален синдром:

повишена умора на тялото,
тежко замайване
чести запушвания,
ритъм на сърдечния ритъм, повишена болка в гърдите,
топлина
загуба на съзнание
подуване на корема,
болката може да се разпространи в гърба и долните крайници,
изпражненията и урината стават по-тъмни.

Проявата на анокопчиковата болка:

по време на дефекацията анусът и ректумът са възпалени и в нормално състояние това чувство се локализира само в опашната кост,
обостряне на дискомфорта през нощта и няма нищо общо с пътуванията до тоалетната,
продължителност на болката от няколко секунди до един час
тъпа болка може да се премести в задните части, перинеума и бедрата.

За синдром на радикуларната болка са:

появата на болка в зависимост от това кой нерв е бил увреден. Така че, може да се усети в шията, гърдите, гърба, сърцето и краката,
през нощта може да се прояви повишено изпотяване,
подпухналост и промяна в тонуса на кожата,
пълна липса на чувствителност на мястото на увреждане на нервите,
мускулна слабост.

Симптомите на този синдром могат да приличат на признаци на остеохондроза.

Паело-феморалните болки се изразяват на едно конкретно място, на коляното, а главният симптом е доста добре чута криза или пукане по време на движенията. Това е така, защото костите на ставата са в контакт поради изтъняване на хрущяла. В някои случаи симптомите на остеохондроза.

диагностика

Поради факта, че за някои болкови синдроми, мястото на болката е трудно да се определи, хардуерното изследване става основен диагностичен инструмент.

При диагностициране на синдрома на миофасциалната болка се използват ЕКГ, ехокардиография, коронография и миокардна биопсия. За потвърждаване на коремния тип, анализи на урината и кръвта, ултразвук и КТ на коремната кухина, FEGDS. Жените се тестват за бременност.

При определяне на синдрома на анокопчиковото болка, важно място заема диференциалната диагноза. Заболяването трябва да се разграничава от други заболявания на ануса със сходни симптоми. Извършват се рентгенография и допълнителни консултации на гинеколог, уролог и травматолог.

Признаването на радикуларния синдром се основава на изследване и палпация, както и на ЯМР не само на гърба, но и на гръдния кош. По време на диагностиката е важно да се изключи остеохондроза. Поради ясното местоположение на мястото, пателофеморалния синдром може да бъде диагностициран съвсем просто с КТ, ЯМР и ултразвук. В ранните стадии на заболяването не се извършва рентгенография, тъй като няма да бъдат открити нарушения в структурата на коляното.

За всеки тип синдром на болката са характерни персонализирани терапии.

За лечение на синдрома на миофасциалната болка не се използва нито един метод, а цял комплекс от терапевтични мерки:

корекция на стойката и укрепване на мускулите на гърба и гърдите се извършва чрез носене на специални корсети,
инжектиране на лекарства с витамини и обезболяващи,
физиотерапевтични техники, терапия с пиявици, курс на масажи и акупунктура.

Синдром на коремната болка е доста труден за лечение, особено ако не е било възможно да се определи причината, така че лекарите трябва самостоятелно да търсят начини да се отърват от болката. За тази цел могат да бъдат предписани антидепресанти, различни спазмолитици и мускулни релаксанти.

Лечение на синдрома на анокопчиковата болка се състои главно от физиотерапия, която включва - UHF, влиянието на теченията, използването на лечебни компреси с кал, масажира спазмите на мускулите. От лекарствата, предписани противовъзпалителни и успокоителни.

Терапията на радикуларния синдром се състои от цял комплекс от мерки - осигуряване на пълна почивка на пациента, използване на лекарства, които облекчават болката и възпалението, и преминаването на няколко курса на терапевтични масажи. Терапията има общи черти при лечението на остеохондроза.

За да излекува patellofemoral синдром в ранните му стадии, ще бъде достатъчно, за да се осигури мир и пълно обездвижване на засегнатия крайник в продължение на един месец, докато се използват компреси, които ще бъдат предписани от специалист. На по-късен етап може да се наложи операция, по време на която или трансплантиран хрущял, или костът на ставата се нормализира.

Колкото по-скоро започне лечението на невропатичния синдром, толкова по-добра ще бъде прогнозата. Терапията се състои от прилагане на медикаменти, като например анестетици. Предлага се и антидепресантна и антиконвулсивна терапия. Немедицинските методи включват акупунктура и електронейростимулация.

предотвратяване

За да предотвратите появата на болка, трябва:

винаги наблюдавайте правилната поза и не претоварвайте мускулите на гърба (помага да се избегне радикуларен тип),
извършват умерена физическа активност и живеят мобилен начин на живот. Но най-важното не е да се преувеличават, така че да не възниква пателофеморален синдром,
поддържа нормално телесно тегло и предотвратява затлъстяването,
нося само удобни дрехи и по никакъв начин не са тесни,
избягвайте наранявания, особено на гърба, краката, гърдите и черепа.
при най-малки здравни нарушения незабавно се свържете с лекар,
няколко пъти в годината да се подлагат на профилактични прегледи в клиниката.

Ако мислите, че имате Болестен синдром и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: терапевт, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Хепатит С е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб и е един от най-често срещаните видове хепатит. Хепатит С, чиито симптоми от дълго време изобщо не могат да се появят, често протича с късното му откриване по тази причина, което от своя страна води до латентен превоз на пациенти с паралелно разпространение на вируса.

Инфарктът на миокарда, както вероятно знаете, е извънредно положение по своята специфичност, което изисква бърза медицинска намеса. Поради тази причина е важно да се признае това състояние своевременно, въз основа на това, като се имат предвид основните му симптоми. Преинфарктното състояние, чиито симптоми е важно да се разпознават навреме, е оправдано да се освободи в отделно клинично състояние, тъй като поради навременни мерки е възможно да се предотврати основната заплаха, която е миокарден инфаркт.

Ентеробиозата е паразитно заболяване, което се проявява при хората.Ентеробиоза, чиито симптоми се проявяват в чревни лезии, сърбеж, който се появява в областта на ануса, както и в общата алергизация на тялото, се причинява от излагане на острици, които всъщност са причинителите на това заболяване.

Възпалителните процеси в чревната лигавица са сериозно заболяване на храносмилателния тракт, което се нарича ентероколит. Възпалението може да повлияе както на тънките черва (ентерит), така и на мастната тъкан (колит), а след това, ако не се вземат терапевтични мерки, цялата чревна обвивка също е засегната. Най-честият ентероколит при децата, но възрастните също така познават симптомите на това заболяване, което се нарича „лошо храносмилане”.

Провалът на тялото, който се характеризира с прогресиране на влошаването на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, се нарича исхемия. Това е сериозно заболяване, което засяга предимно кръвоносните съдове на мозъка, блокира ги и по този начин причинява недостиг на кислород.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Симптоми на хронична болка синдром

Разграничават се следните основни симптоми на хронично болково разстройство:

Продължителност на болката 3-6 месеца или повече
Висока интензивност на болката според субективната оценка на пациента,
В процеса на изследване на тялото не е възможно да се идентифицира патологичният процес, органично увреждане, което би обяснило хроничната болка. Или патологията, разкрита в проучването, не може да предизвика болка от интензивността, описана от пациента,
Болката може да отслабне по време на сън и да се появи отново с пробуждане.
Има психосоциален фактор, психологически конфликт, засягащ проявата на основните симптоми,
Тъй като болката често се наблюдава на фона на депресивно състояние, тя може да бъде придружена от нарушения на съня, повишена тревожност и др.

Хроничната болка може да се прояви в почти всички части на тялото, но най-често тези типове болки са типични за този синдром:

Болки в ставите
Главоболие,
Болки в гърба, корема, сърцето, тазовите органи и др.

Пациентът може да реагира по различен начин в началото на хроничния болен синдром. По принцип съществуват два "екстремни" типа (полюса) на реакция на хронична болка:

Пристрастяване към болка

В този случай пациентът постепенно свиква с болезнените усещания, започва да възприема болният синдром като неизбежен атрибут на живота и накрая се научава да го игнорира. Такива пациенти предпочитат да не търсят помощ от лекари. В този случай пациентът се опитва да функционира възможно най-пълно в обществото, като изпълнява обичайните си дейности, живеейки с една дума. Най-често тази реакция се наблюдава при хора, чийто синдром на хронична болка се основава на психологическа основа без истинска органична основа за болка.

Лечение на хронична болка

Важен диагностичен аспект при идентифициране на хронична болка е задълбочен разговор с пациента и задълбочено анализиране на историята. Първо, в процеса на събиране на анамнеза трябва да се разкрие цялата информация за опитни заболявания и наранявания, съществуващи психични разстройства и др. Второ, в случай на наличие на хронична болка, специално внимание трябва да се обърне на опитни психотравми и стрес, смърт на близки хора, промени в начина на живот (и трудности при приспособяване към нови условия), разрушаване на взаимоотношенията и много други фактори - всичко това може да има значително влияние върху развитието синдром на хронична болка.

Също така, при поставяне на диагноза се разкрива субективната интензивност на болката (с помощта на словесни оценки или визуална аналогова скала).Резултатът от тази оценка помага да се избере по-точно желаната опция за лечение, базирана на интензивността на хроничната болка, техните характеристики.

По-нататък, на етапа на диагностика е необходимо да се определят механизмите за развитие на хронична болка (психогенна, неврогенна и др.), Водеща до корекция на болния синдром.

Лечението на хронично болково разстройство включва синтез на медикаментозно лечение и психотерапия. Сами по себе си, лекарствата не винаги носят значително облекчение на пациента: те могат леко да намалят болката или да нямат положителен ефект. Дори и лекарствата да помагат, такова лечение представлява редица трудности: пристрастяване към наркотици, необходимост от приемане на допълнителни лекарства за неутрализиране на страничните ефекти и др.

Във всеки случай, комплексното лечение на хроничната болка може да включва:

приемащи обезболяващи (най-често - противовъзпалителни),
приемане на антидепресанти за депресия (за повлияване на процесите, протичащи в централната нервна система),
психотерапия, която има за цел да прекъсне връзката между страх, тревожност, депресия и болка, чиято цел е да подобри психологическото и психическото състояние.

Също така, желателно е техниката за автоматично обучение и релаксация.

Важен елемент в лечението на хроничния болен синдром е правилното взаимодействие на пациента с близките и непосредствената околна среда.

Първо, хроничната болка е дългосрочен проблем и затова другите просто се свикват с постоянните оплаквания на пациента. С течение на времето семейството и приятелите могат да започнат да се шегуват за болестта като цяло, без да вземат предвид, че субективната болка може да донесе големи страдания, които човек трудно може да преодолее. Препоръчително е роднините да подхождат много внимателно към проблема с хроничната болка: да не насърчават прекалено много да говорят за болестта, но и да осигуряват емоционална подкрепа.

На второ място, пациентът може да бъде много силно подкрепен от придружаване на любим човек по време на посещения при лекар и извършване на различни процедури - активната подкрепа показва на пациента, че няма да бъде оставен сам с болката си.

Като цяло психотерапевтичната работа и подкрепата от роднини трябва да са насочени към прекъсване на "порочния кръг" на болка, страх и депресия - разбиването на този кръг помага на пациента да се отърве от болката или да намали интензивността му.