Здравото сърце е предпоставка за дълъг и пълноценен живот. Най-малкото болката в сърцето изисква специално внимание към себе си. Ако възникнат, винаги се появяват бдителност и тревожност. „Сърце, сърце, какво се е случило, какво разстрои живота ти?“ Дали сърдечните болки винаги показват проблеми със сърцето и как да ги различават от другите болки - в тази статия.
Зона на сърцето - къде е?
Проекцията на сърцето върху предния гръден кош заема област от горния край на хрущяла 3 ребра до долния край на тялото на гръдната кост. Върхът се проектира в 5 междинни разстояния 2 cm навътре от линията, пресичаща средата на ключицата. Дясната граница се простира от хрущяла 3 ребра до 5-то междуребрено пространство надясно.
Обикновено, дискомфорт в лявата половина на гърдата се приема за сърдечна болка, независимо от естеството и интензивността. Но типичното място на сърдечната болка е зоната зад гръдната кост и отляво от нея до средата на мишницата.
Характеристиките на разпространението на сърдечната болка се отразяват в болката (оставена в рамото и под нея, в ръката). Понякога отражението се изолира, например, с 4-5 пръста на лявата ръка, лявата челюст. Рядко болката дава на дясната ръка или на лявото рамо.
Естеството на болката в сърцето
Описанието на страданието от пациента е много важно на първия етап на диагностиката. Това е подробно описание на болката, което позволява на лекаря да се ориентира в посока на търсенето и да се сведе до необходимите минимални допълнителни методи на изследване.
При разпита на пациента се вземат предвид: 
- състояния на болка (при натоварване или след почивка, комуникация с храна, през нощта или през деня)
- характер на усещанията (убождания, изстисквания, скърцания, разрязвания, смачкване, постоянно или периодично)
- продължителност на болката
- след това спрете.
Причините за болка в сърцето
- исхемична болест (стенокардия, нарушения на ритъма, миокарден инфаркт, постинфарктна кардиосклероза)
- миокардит
- ендокардит
- перикардит
- миокардиопатия
- миокардна дистрофия
- вторични лезии на фона на захарен диабет, уремия, хипертиреоидизъм
- сърдечна травма
- тумор
- езофагит
- ГЕРБ
- чуждите тела на хранопровода
- стомашна язва
- тумор
- езофагеална стеноза
- Синдром на Mallory-Weiss
- химически изгаряния на хранопровода и стомаха
- стомашно кървене, перфорация на язвата.
- наркотици
- с алкохол
- сърцеви отрови
- никотин
- чрез наркотици
- с хипертония
- ирационално физическо натоварване
- обем с тиреотоксикоза
- налягане по време на портална хипертония (например при цироза на черния дроб)
- пневмония
- плеврит
- туберкулоза
- силикоза
- тумори на белите дробове или големите бронхи
- аневризма на аортата, включително нейната дисекция
- коарктация на аортата
- тромбоемболия на белодробната артерия
- медиастинит
- неоплазми
- междуребрена невралгия
- херпес зостер
- фрактури и напукани ребра
- болка с тумори на кръвта
- разтягане
- миозит
- рабдомиома
- свежда
- антракс
- мастопатия (гинекомастия при мъжете)
- рак
- доброкачествени тумори
Компресивна болка
Това е типична сърдечна болка, информираща за кислородния дефицит на сърдечния мускул. Характеризира се с почти всички форми на коронарна болест на сърцето. С ангина пекторис, компресивна болка в гърдите в сърцето или зад гръдната кост дава типични отражения под лопатката и лявата ръка. Той възниква в хода на натоварването и преминава самостоятелно в покой или от приема на нитроглицерин, разширяване на кръвоносните съдове и преразпределяне на кръвта между слоевете на миокарда.
Пациентите с различни видове нарушения на ритъма също са свързани с тази болка:
- Това е най-характерно за предсърдно или камерно мъждене
- чести екстрасистоли
- пароксизмална тахикардия
- предсърдно мъждене
- интракардиални блокади
- често болката е придружена от страх от смъртта и непременно неравномерност на пулса
- еквивалентът на болка в някои случаи се отразява на недостиг на въздух, което показва недостатъчност на кръвообращението.
Атипична компресивна болка под лявата раменна лопатка, в областта на сърцето, може да се появи в покой, в ранните сутрешни часове, на фона на спазъм на коронарните артерии (Prinzmetal angina).
Ангина пекторис
Продължителната ангина пекторис с типично място и отражението на изтръпналите изразени болки е резултат от началната тромбоза, емболия или остра стеноза на коронарните съдове. На този етап нитроглицеринът помага лошо, но навременната медицинска помощ може да предотврати смъртта на сърдечния мускул. Ако след двукратно приемане на нитроглицерия с почивка от пет минути болката не изчезне. Необходимо е да се обадите на линейка.
Инфаркт на миокарда
Това всъщност е некроза на сърдечната стена. Тук само лечение в специализирана болница може да спаси живота на пациента и да запази по-нататъшното му качество. При инфаркт на миокарда болката е силно изразена, продължителна, неподатлива чрез нитропрепарати, придружени от страха от смъртта, чувството за липса на въздух. изпотяване, тремор на ръцете. Тя може да бъде нетипична, например, да се даде в стомаха или имитира чревни колики, придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание, нарушения на сърдечния ритъм, гърчове, неволно уриниране. Част от сърдечните пристъпи преминават през слабо изразена болка, която не губи остротата си, но болката е по-поносима. При миокарден инфаркт болката се облекчава само чрез невролептоаналгезия с помощта на мощни болкоуспокояващи.
Заболявания на хранопровода и стомаха
Вторият вариант на опасна остра болка в областта на сърцето е катастрофа с хранопровода и сърдечната част на стомаха. Перфорацията на сърдечна язва ще даде болка в камата, което ще доведе до вегетативни нарушения под формата на гадене. примигвания на мухи пред очите, замайване или загуба на съзнание.
За хранопровода по-характерни са кървенето поради честото повръщане (синдром на Малори-Вайс) или от разширени езофагеални вени с портална хипертония на фона на цироза на черния дроб. Скоростта на загуба на съзнание и тежестта на нарушенията на кръвообращението ще зависят от обема на загубата на кръв. Във всеки случай перфорацията на язвата или кървенето е причина за хирургично лечение.
Тромбоемболия на белодробната артерия
Това е кръвен съсирек, който е дошъл от системата на малкия таз или разширени вени на краката в артерията на белия дроб. Колкото повече клони на белодробната артерия се тромбират и колкото по-големи са, толкова по-изразена и силна е болката. В допълнение, има кашлица с кръв, задух, бързо сърцебиене, подуване на шийните вени. При тромбоза на големи стволове се развива колапс и загуба на съзнание. Също така е спешна нужда от спешна помощ и хоспитализация.
Стратификация на аортна аневризма
По-често се среща при по-възрастни мъже с дълга нерегулирана артериална хипертония, атеросклероза, васкулит или коорктация на аортата. Сърдечната или аортна хирургия може да бъде провокиращ фактор. Възходящата част на съда най-често се ексфолира. В този случай надлъжното разкъсване на вътрешната мембрана води до натрупване на кръв между слоевете на аортата. Внезапно се наблюдава рязко разкъсване на болка в гърдите или в областта на сърцето, която се простира под лопатката. В същото време, налягането първо се увеличава. и след това рязко пада. Има асиметрия на пулса на крайниците, кожата става синя. Появява се изпотяване, може да се развие припадък. Нарушенията на двигателната активност стават неврологични прояви. Хематомът може да доведе до кислородно гладуване на сърцето, задух, дрезгавост. Често пациентите попадат в кома.
Притискаща болка
В случаи на претоварване на сърцето може да се почувства натиск върху него или тъпа болка.
- Този вариант на болка може да се появи и при здрави хора, например при прекомерно физическо натоварване, свирене на духови инструменти, които увеличават налягането в белодробната циркулация.
- При хипертония сърцето трябва да изпомпва кръв срещу градиента на налягането, което намалява кръвоснабдяването и увеличава натоварването.
- Тиреотоксикозата води до сърцебиене и претоварва сърцето с обем.
- Сърдечната тампонада е резултат от рани и притискане на сърцето с кръв. Също така, сърцето може да изтръгне излива с перикардит с различен произход (туберкулоза. Тумор).
- В случай на миокардит на инфекциозен или алергичен характер, интензивните натискни болки са придружени от задух, нарушения на ритъма и сърдечна недостатъчност.
- Миокардиопатията, миокардиодистрофията, сърдечните неоплазми също дават чувство на натиск без ясна връзка с натоварването, дългосрочно или епизодично.
- Натискането на болка зад гръдната кост имитира чужди тела на хранопровода или езофагит.
- Интоксикации от различно естество (лекарствени, наркотични, алкохолни), както и органофосфатни отравяния, етер, хлороформ, невротоксични растителни отрови, оказват натиск върху сърцето, съчетани с аритмии и сърдечна недостатъчност, са изпълнени с внезапно спиране на сърцето.
- Гнойни патологии на меките тъкани, мастопатия. Ракът на гърдата също ще доведе до прекомерен натиск в проекцията на сърцето.
- Високите язви в сърдечната област на стомаха също водят до ситуация, в която потискащите болки имитират сърдечно заболяване.
За да не се влезе в ситуацията на Том Сойер, който не е бил силен в анатомията и скрил представеното цвете близо до сърцето или в стомаха, може да се използва сравнителна таблица за разграничаване на стомашна болка от сърцето.
Какво става, ако пациентът има болка, свързана с инфаркт на миокарда?
Ако човек има инфаркт на миокарда, преди да му окаже помощ, човек все още трябва да се обади на линейка. В крайна сметка, само експерти могат да направят всичко необходимо, за да спасят човек. Какви мерки също трябва да бъдат предприети?
- Преди пристигането на линейката пациентът трябва да сложи хапче от нитроглицерин на всеки 15 минути (но не повече от 8 таблетки подред).
- Също така е необходимо да се дъвче половин таблетка "Аспирин".
- Пациентът трябва да седи така, че краката да висят надолу. В по-лошо положение, сърцето е много по-трудно да работи, така че човек не може да бъде положен.
- Пациентът също се нуждае от достъп до чист въздух.
Други причини
Сърдечната болка може да се появи и при следните заболявания:
- Перикардит. В този случай обаче болезнените усещания придружават само началния стадий на заболяването, когато настъпва перикардиално триене на листата.
- При кардиомиопатия болката може да бъде напълно различна. В допълнение, тя може да бъде локализирана не само в областта на сърцето.
- Ако пациентът има пролапс на митралната клапа, тогава човек ще почувства натиск, изстискване и болка в болката, която не изчезва след приемането на такъв наркотик като "нитроглицерин".
Традиционна медицина
Освен това разглеждаме проблема със сърдечната болка: симптоми, лечение. Казано е по-горе как да се справяме с неприятните усещания с помощта на лекарства.Сега бих искал да кажа няколко думи за ефективните средства на традиционната медицина.
- Ако човек има болка в сърцето и нямате нитроглицерин, трябва да погълнете скилидка чесън.
- Когато болката в сърцето е много полезна за ядене на смокини.
- За да се отървете от болката в сърцето, трябва да вземете спанак листа три пъти на ден, 3 грама половин час преди хранене, с топла вода.
Това ще помогне да се справим с болката, но няма да елиминира причината за нея. За лечение на този проблем е най-добре да потърсите лекарска помощ.
Защо сърцето понякога боли лошо: "сърцето" причинява
В различни ситуации, сърцето може да боли по различни начини.Болката в областта на сърцето е симптом на огромен брой заболявания, които често не са свързани със сърдечни заболявания.
Причините за болката в сърцето могат да бъдат храносмилателните органи, костите и нервните окончания, разположени около сърцето. С изключение на стенокардията и инфаркта на миокарда, болката в областта на сърцето обикновено е симптом с нисък риск.
Една от причините, поради които боли в областта на сърцето, е инфаркт на миокарда. Кръвен съсирек, блокиращ движението на кръвта в артериите на сърцето, може да бъде причина за потискаща, стягаща болка в гърдите, която трае повече от няколко минути. Болката може да се даде на гърба, шията, долната челюст, раменете и ръцете (особено лявата). Други симптоми могат да включват задух, студена пот, гадене.
Друга причина, поради която сърцето е болезнено, може да бъде ангина. През годините мастните плаки могат да се образуват в артериите на сърцето, ограничавайки притока на кръв към сърдечния мускул, особено по време на тренировка, която причинява пристъпи на болка в гърдите. Ангина пекторис често се описва от хората като усещане за свиване или компресия в гърдите. Болката обикновено трае около минута и спира в покой.
Други "сърдечни" причини включват възпаление на ризата на сърцето (перикардит), най-често поради вирусна инфекция. Болката често е остра, изтласкваща се в природата. Може да има и треска и неразположение. По-рядко, причинна, защо сърцето боли, може да има аортна дисекция. Вътрешният слой на артерията може да бъде разделен под натиска на кръвта, а резултатът е остра, внезапна и силна болка в гърдите. Аортната дисекация може да е резултат от травма на гръдния кош или усложнение от неконтролирано, постоянно нарастване на налягането.
Причините за появата на болка в сърцето
Има много "некардиални" причини, поради които сърцето на човек боли - най-често срещаните са изброени по-долу.
Киселини в стомаха. Кисел стомашен сок, падащ от стомаха в хранопровода, може да бъде причина за киселини в стомаха - болезнено усещане за парене в гърдите. Често се комбинира с кисел вкус и оригване. Болката в гърдите с киселини обикновено се свързва с приема на храна и може да продължи с часове. Този симптом най-често се появява при огъване или легнало положение.
Пристъпи на паника Това е и причината, поради която сърцето боли: атаки на безвъзмезден страх, съчетани с болка в гърдите, бързо сърцебиене и дишане, прекомерно изпотяване - това е особена форма на дисфункция на автономната нервна система.
Синдром на Tietze. При определени условия хрущялните части на ребрата, особено хрущялите, прикрепени към гръдната кост, могат да се възпалят. Болката при това заболяване може да се появи внезапно и да бъде доста интензивна, имитирайки пристъп на стенокардия. Въпреки това, локализацията на болката може да бъде различна. При синдрома на Tietze болката може да се увеличи с натиск върху гръдната кост или ребрата близо до гръдната кост. Болка при ангина и инфаркт на миокарда не зависи от това.
Остеохондроза на шийната и гръбнака води до така наречената гръбначна кардиалгия, която прилича на ангина. При това състояние има силна и продължителна болка зад гръдната кост, в лявата половина на гръдния кош. Може да се даде в ръцете, междупластова област. Болката се увеличава или намалява, когато променяте позицията на тялото, обръщате главата, движенията на ръцете.
Защо сърцето често боли: заболявания на белите дробове и хранопровода
Също така причините, поради които сърцето често боли, могат да бъдат заболявания на белите дробове и хранопровода.
Белодробна емболия. Този тип емболия се развива, когато кръвен съсирек попадне в белодробната артерия, блокирайки притока на кръв към сърцето. Симптомите на това животозастрашаващо състояние могат да включват внезапна, остра болка в гърдите, която се проявява или се влошава при дълбоко дишане или кашлица.Други симптоми: задух, сърцебиене, тревожност, загуба на съзнание.
Белодробна болест. Пневмоторакс (сгънат бял дроб), високо налягане в съдовете, захранващи белите дробове (белодробна хипертония) и тежка бронхиална астма, също могат да се проявят като болка в гърдите.
плеврит - Друга причина за поява на болка в сърцето: остра, ограничена болка в гърдите, утежнена от вдишване или кашлица, може да е признак на това заболяване. Болката е причинена от възпаление на мембраната, която облицова гръдната кухина отвътре и покрива белите дробове.
Заболявания на хранопровода. Някои заболявания на хранопровода могат да причинят нарушение на преглъщането и следователно дискомфорт в гърдите. Спазъм на хранопровода може да причини болка в гърдите. При пациенти с това заболяване мускулите, които нормално промотират храната през хранопровода, не са координирани. Тъй като спазъм на хранопровода може да премине след поглъщане на нитроглицерин - същото като ангина пекторис - често се появяват диагностични грешки. Друго гълтателно разстройство, известно като ахалазия, също може да причини болка в гърдите. В този случай клапанът в долната част на хранопровода не се отваря, както би трябвало, и не позволява храна в стомаха. Той остава в хранопровода, причинявайки дискомфорт, болка и киселини.
Защо иначе има болки в сърцето
По-долу са изброени причините, поради които все още има болки в сърцето на тялото и болката природа.
Мускулни заболявания. Болката, причинена от заболявания на мускулите, като правило, започва да се притеснява при завъртане на торса или при повдигане на ръцете. Синдромът на хроничната болка, като фибромиалгия, може да е причината за появата на болка в сърцето и "болка" в гърдите.
Увреждане на ребрата и прищипване на нервите.Подутини и фрактури на ребрата, както и прищипване на нервните корени, могат да бъдат причина за болка, понякога много тежка. При междуребрената невралгия болката се локализира по междуребрените места и се увеличава с палпация.
Херпес зостер. Тази инфекция, причинена от херпес вируса и засягащи нервните окончания, може да бъде причина за тежка болка в гърдите. Болката може да се локализира в лявата половина на гърдите или да бъде херпес. Това заболяване може да остави след себе си усложнение - постгерпетична невралгия, причината за продължителна болка и повишена чувствителност на кожата.
болестжлъчен мехурипанкреас. Жлъчни камъни или възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и панкреас (панкреатит) могат да причинят болка в горната част на корема, която излъчва сърцето.
Тъй като болката в гърдите може да е резултат от много различни причини, човек не може да участва в самодиагностика и самолечение и да пренебрегва тежка и продължителна болка.
Причината, поради която сърцето понякога боли, може да не е толкова сериозна, но за да я инсталирате, трябва да се обърнете към експерти.
7 коментара
Болката в сърцето винаги се счита (и правилно) за една от най-опасните прояви на болка. Въпросът тук съвсем не е, че този орган няма какво да замени, в случай на неговото спиране или „окончателен срив“. По същия начин, например, досега не е възможно да се замени панкреасът и затова остър панкреатит и панкреатична некроза се считат за болести, които сериозно застрашават живота.
Какви са опасните сърдечни болки?
Опасност от болка в сърцето - защо не се толерира?
Факт е, че в случай на сърдечна катастрофа (например внезапна коронарна смърт), за да се върне човек като човек на живот, не е повече от 5 минути време при стайна температура.
Ако сърдечно-белодробна реанимация, индиректен сърдечен масаж, дефибрилация и други техники започват 6-7 минути или повече след спиране на дишането и кръвообращението, ще получим човек със сериозни прояви на хипоксична енцефалопатия.Той ще има сериозен проблем с паметта, изпълнението, промяната на характера. Най-вероятно той ще трябва да напусне работата на интелектуален характер или проблем с увреждания.
Разбира се, това са най-крайните и мрачни прогнози. По-често болката не е доказателство за внезапна смърт и загуба на съзнание, а за много различни процеси, които могат да възникнат не само в сърцето, но и в други органи. Как да разпознаем, че има болка в сърцето?
Как и откъде боли сърцето на човек?
Местоположението на сърцето в гърдите
По правило болката в сърцето се появява в зоната на нейната проекция на предната гръдна стена. Това е областта на гръдната кост, областта на петото междуребрено пространство отляво, където е разположен връхът на сърцето - областта на лявата камера, където се опипва апикалният импулс. Но понякога сърдечната патология се проявява с болка, която може да се разпространи по гърба, челюстта и зъбите. В някои случаи при остър инфаркт на миокарда има общо подозрение за перфорация на стомашна язва - толкова много може да бъде коремна болка.
Трябва да се помни, че сърцето получава вегетативна инервация, а не като мускули и кожа. Следователно, сърцето ще боли по различен начин: не като рана на ръката, изгаряне или натъртване. Всички имахме болка в стомаха. Сега се опитайте да прехвърлите усещането за болка в областта на сърцето - и ще получите представа за естеството на болката. Тази болка е трудно да се определи: тя се разпростира върху определена област, тя може да дойде от „много средата на тялото“ и да има „дълбок“ характер.
Най-често, сърцето "whines." Болката може да бъде продължителна - от няколко минути до часове или дори дни и месеци. Това може да означава бавни процеси като ендокардит или перикардит. "Whine" може сърцето и с високо кръвно налягане, претоварване на органите камери с обем на кръвта.
Понякога сърцето "пронизва". Това може да се случи случайно и често не съвпада със сърдечния ритъм. Най-често, хората са уплашени, когато гърдите им "лошо" и освободени. Всъщност, това е само един от най-безобидните варианти на епизодична болка.
Възрастните хора често изпитват потискаща и компресивна болка не в сърцето, а в областта на гръдната кост, където е разположена проекцията на големите съдове. Тази опасна болка, свързана с физическо натоварване, се нарича ангина пекторис или пристъп на коронарна болест.
Това разнообразие на локализация и характер показва, че трябва да се обърне внимание не само на болката и нейната природа, но и на специалните знаци. Изброяваме симптомите, които е по-вероятно да кажат, че сърцето е причината за болката.
Как да разграничим кардиалгия от други източници на болка?
Първо, трябва да вземете четирите пръста на лявата си ръка на китката и да усетите собствения си пулс. Разберете дали има някакви прекъсвания, тахикардия, бърз и нишковиден пулс, както и "спадове" в гърдите. Ако има нарушения на ритъма, тогава болният синдром може да бъде предизвикан от тях, особено при възрастните, както и на фона на приема на всички видове лекарства, особено диуретици.
След това трябва да оцените връзката на болката с физическото натоварване. Под натоварването се отнасят до различни видове физически натоварвания, които причиняват повишено дишане и ускоряване на пулса. Това е бързо ходене, изкачване по стълби, физически труд. Появата на интензивни, компресивни болки в гърдите, които се появяват след физическо натоварване (или по време на неговото изпълнение) и изискващи нейното преустановяване, е сигурен признак на нарушение на кръвообращението в сърцето.
След оценка на ритъма и връзката с товара, е необходимо да се оцени връзката между болката и определено положение и движение. Ако болките се появят по време на изпълнението на определено движение, тогава най-вероятно източникът на болка е мускулно-скелетната система (например междуребрената невралгия).
Разбира се, има и друга ситуация - ако лежи по гръб е трудно да се диша и има тежка, репресивна болка в областта на сърцето, която се увеличава всеки ден, тогава това може да е симптом на натрупване на течност в кухината на сърцевата риза - перикарда. Тогава болката се облекчава, ако заемете позицията с наклонена напред гръдната страна (или се качите на четири крака).
В допълнение към връзката на болката с тези важни фактори, други обстоятелства трябва да бъдат оценени. Така, с изразено зачервяване на лицето, изпотяване, възбуда, главоболие, на фона на емоционално пренапрежение или физическа активност, болката в болката може да означава повишаване на кръвното налягане или хипертонична криза, особено при хора с наднормено тегло.
В същия случай, ако болката в областта на сърцето се съчетава с остра слабост, поява на студена, лепкава пот, със слаб запек, бледност, поява на чест и нишковиден пулс, това показва развитието на съдов колапс. Това може да бъде огромен симптом на миокарден инфаркт, особено ако човек има силен страх от смъртта, появява се земен тен и върховете на пръстите, носа и ушите са сини. Това показва намаляване на перфузионното налягане в капилярите и началото на тъканна хипоксия. В този случай трябва спешно да извикате линейка.
Защо сърцето боли?
Помислете за основните причини за болка в сърцето - остра или хронична. Разбирането на причината ще бъде много по-лесно, ако си спомним какво съдържа нашата мускулна помпа и откъде може да дойде болката?
- Вътрешната облицовка на кухините на сърцето, образувайки клапан апарат - ендокард. Неговата гладка и хлъзгава кожа осигурява равномерно преминаване на кръвта през клетките,
- Миокардът е мощен мускул, който осигурява цялото кръвообращение на тялото,
- Перикард - външната обвивка на сърцето, състояща се от два листа. Външната част фиксира органа в гърдите с лигаменти, а вътрешният лист на перикарда е здраво свързан със сърцето. Между листа има малко течност, която позволява на сърцето да се изплъзне по време на контракции без загуба на триене,
- Главни съдове и нерви на сърцето,
- Коронарни съдове, захранващи миокарда.
От тази схема могат да се разграничат следните източници на болка:
- Остър и хроничен ендокардит. Проявява се чрез продължителна и слаба болка в сърцето, често има бактериална природа. Придружени от повишаване на температурата, продължителна температура, общо влошаване на здравето. Опасността от ендокардит е в разрушаването на листовете на клапаните и появата на прогресивна сърдечна недостатъчност.
Също така, не трябва да забравяме, че различни клапни дефекти, особено варианти със значително обемно претоварване на предсърдията и вентрикулите, могат да причинят болка в сърцето, свързана с физическа активност и в покой.
- Миокардит. Също така се срещат при инфекциозни, токсични, автоимунни причини. Признаците са постоянни, болки в сърцето, намаление на миокардната контрактилност. Това се проявява с недостиг на въздух и намаляване на толерантността към упражненията.
- Перикардит. Те се проявяват с различни симптоми. Симптомите на перикарден излив, описани по-горе. Понякога се появява сух перикардит, когато фибриновите влакна попадат между листата. Тогава ви притеснява доста силна и упорита болка. Ако започва натрупване на излив, тогава перикардните листове се освобождават и болката изчезва, но след това се връща като гравитация и натиск.
Тя може да бъде облечена в брони или констриктивен перикардит, както и лепило. И в двата случая има постоянни болки с различна интензивност, с добавяне на симптоми на сърдечна недостатъчност: оток, задух, увеличен черен дроб, белодробен оток.
- Коронарни съдове. При техния спазъм настъпва типичен пристъп на ангина, обикновено на фона на физическо натоварване, стрес, вдишване на мразовит въздух.Появява се болка в гърдите, понякога боли сърцето и лявата ръка, болката дава на четката, лявата половина на шията, челюстта. Понякога има опасни безболезнени форми на исхемия, които се виждат само на ЕКГ.
И накрая, нервите могат да причинят болка. Това не е нищо като вегетативна невралгия. Той може да се прояви при различни заболявания и функционални състояния и като правило не оказва значителен ефект върху промените в сърдечната функция.
Нека разгледаме най-често задаваните от пациентите въпроси.
Може ли болка в сърцето при нормално налягане?
Разбира се, че може. Всъщност, както е дискутирано по-горе, болката може да не се свързва с хемодинамиката, но се появява в резултат на органични лезии, като поява на сраствания в перикардната кухина, с възпалителни промени в сърдечния мускул, със съдов спазъм.
Необходимо е да се помни, че хипертоничната криза, въпреки че увеличава шансовете за сърдечна болка, но сърцето може да навреди на всеки натиск.
Може ли сърцето ви да боли през цялото време?
Сърцето може да боли дълго време, но във всеки случай има конкретна причина. Може ли сърцето ми да боли цял живот? Разбира се, че не. Обикновено хората мислят, че имат постоянна болка, ако сърцата им са нарушени в продължение на няколко месеца. Причината трябва да се търси сред органични заболявания, възникващи с възпалителния компонент (перикардит, миокардит, ендокардит).
В случай, че има признаци на сърдечна недостатъчност, тогава е възможно да се предположи наличието на дефект с голяма вероятност. При миокардна дистрофия може да има и продължителна болка, например при хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.
Може ли болка в сърцето при остеохондроза?
Разбира се, че може. Захар'ин-Хед отразяват зоните на болка, и ако има патология на междупрешленните дискове на долната част на гърба и гръдния кош, могат да се появят кардиалгия и признаци на неврологични симптоми, например, ако сърцето е болезнено и ръката е вцепенена, има усещане за пълзене.
В този случай, първо трябва да се изключат сърдечните причини за болка, като най-важното, и едва след това да се направи рутинна диагностика на усложнена остеохондроза.
Към кой лекар да потърси болка в сърцето?
Какъв лекар лекува сърцето?
Трябва да започнете с лекар. Той ще може бързо да диагностицира основни заболявания, например наличието на коронарна болест на сърцето или диагностициране на миокардит. За това е достатъчно един ден. Необходимо е да се запише ЕКГ и да се направи ултразвуково изследване на сърцето, да се чуят нейните тонове, да се оценят признаците на сърдечна недостатъчност и много ще стане ясно, макар и на повърхностно ниво. Можете също така да се консултирате с кардиолог.
Какво да правите, ако сърцето ви боли? В случай, че това се е случило с млад и здрав човек, тогава трябва да легнете, да се отпуснете, да вземете "Валокордин", да проветрите стаята. Понякога сърцето може да нарани след тренировка, така че трябва да изчакате малко. Ако тя продължава да боли и се появяват други симптоми, тогава трябва да се обадите на лекар.
Напълно различни, трябва да се държите с пристъп на ангина. Какво да правите у дома, ако сърцето болки и изстисква? На първо място, пациентът също трябва да бъде поставен, главата трябва да бъде повишена по-високо, да се осигури въздушен поток, всички колани, вратовръзки и обувки да бъдат отстранени. Ако това не е възможно, тогава трябва да седнете и да спрете цялата физическа активност. Трябва да се успокоите: паниката увеличава консумацията на кислород в тъканите и укрепва работата на сърцето, което в условията на исхемия на миокарда може да доведе до сърдечен удар.
Нитроглицеринова таблетка винаги се дава под езика за резорбция и след това таблетка на аспирин. Ако болката не е спряла, след 10 минути можете да повторите приемането и да се обадите на екипа по кардиология "линейка".
Общи принципи за лечение на сърдечна болка
Най-важното нещо е да се идентифицира източникът на болка в сърцето. Правилната диагноза е ключът към успешното лечение.Важно е да не приемате обезболяващи, трябва да се справяте с кардиалгия по други начини:
- При възпалителни лезии - противовъзпалителни средства, хормони, при автоимунни заболявания - с помощта на цитостатици, основни лекарства и моноклонални антитела,
- В случай на инфекциозни лезии - рационална антибактериална терапия, повишен имунитет, саниране на огнища на инфекция,
- Ако се диагностицира миокардна дистрофия, тогава е необходимо продължително лечение, с отстраняване на причината, предписване на витамини, ензими, енергийни препарати,
- С перикардна пот, перикардна пункция ще донесе облекчение
- Ако настъпи пристъп на ангина, основната задача е да се предотврати появата на миокарден инфаркт. Използват се нитрати, бета-блокери, калциеви антагонисти, АСЕ инхибитори.
Причините за болка в сърцето
Некардиалните причини включват:
- Патология на храносмилателните органи:
- киселини в стомаха
- някои заболявания на хранопровода,
- заболявания на стомаха, панкреаса и жлъчния мехур.
- Респираторни заболявания:
- плеврит,
- пневмония,
- пневмоторакс
- тежки форми на бронхиална астма,
- туберкулоза.
- Съдова патология:
- белодробна емболия,
- дисекция на аортна аневризма.
- Заболявания на нервно-мускулната система:
- остеохондроза на шийните прешлени или гръден кош,
- междуребрена невралгия,
- различни миалгии.
- Вирусни заболявания:
- херпес зостер.
- Заболявания на нервната система:
- пристъпи на паника и различни дистонии.
Сърдечни причини, причиняващи болка:
- Ангина пекторис
- Инфаркт на миокарда.
- Хронична исхемична болест на сърцето.
Описание на симптомите на болка, в зависимост от заболяването
Например, често причината за усещане за парене зад гръдната кост е баналната киселини в стомаха, Причината е поемането на стомашен сок в хранопровода. Тези болки често са съпроводени с оригване и кисел вкус в устата. При киселини, дискомфортът е ясно свързан с храненето, т.е. възникват след хранене. Често се случват при огъване или когато тялото е в хоризонтално положение. Приемането на антиацидни лекарства облекчава усещането за парене в гърдите. Абсолютно подобен дискомфорт е възможен при такова заболяване като ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Една от проявите му е киселината.
Болка и киселини могат да причинят болести като спазъм на хранопровода, Когато е нарушение на преглъщането се дължи на факта, че бучка храна не се движи правилно в посока на стомаха. Това се дължи на некоординираната работа на мускулите на хранопровода. Друга патология е ахалазия, Заболяването е неизправност на клапата между хранопровода и стомаха. При това състояние, храната остава известно време в лумена на органа, причинявайки дискомфорт и болка в гърдите.
Възпалителни заболявания на панкреаса (панкреатит) и жлъчния мехур (холецистит) може да причини болка в долната част на гърдите. При заболяване като JCB (жлъчнокаменна болест) има и болезнени усещания, които лесно могат да бъдат объркани със сърдечните болки.
При белодробни заболявания може да се появи болка в гърдите, когато плеврит (възпаление на тъканта, покриваща гръдната кухина) или пневмония (Пневмония). Характерна особеност на тези патологии е наличието на кашлица или повишена болка по време на вдъхновението. Тези възпалителни заболявания почти винаги водят до повишаване на телесната температура. Плевритът може да бъде усложнение от пневмония.
Такива болезнени усещания често се появяват при такива заболявания на белодробната система като тежка форма. бронхиална астма или пневмоторакс, Последното заболяване е появата на свободен въздух в гръдната кухина, в резултат на което белите дробове се срутват.
Има няколко основни съдови некардиални причини за болка зад гръдната кост и свързани с патологията на белодробните съдове. Те включват белодробна емболия или високо кръвно налягане в съдовете, захранващи белите дробове с кръвна - белодробна хипертония. В този случай болката се увеличава рязко при вдишване, може да се появи кашлица.
Друго основно увреждане на съдовете причинява дискомфорт в гърдите дисекция на аортна аневризма, Това състояние е изключително опасно за човешкия живот. Характерна особеност е постепенната промяна в местоположението на болката. В началото неприятните усещания се появяват в областта на сърцето и постепенно се спускат в долната част на корема. Много често дисекционната аневризма се съпътства от рязко намаляване на налягането, тахикардия и загуба на съзнание.
Много честа причина за болка в гърдите - остеохондроза на гръдния, гръбначния стълб, Болките в тази патология са много сходни с тези при ангина пекторис: те излъчват (дават) на лопатката или лявата ръка. Единствената разлика е, че болезнените усещания стават по-интензивни по време на движения, огъване на тялото, завъртане на главата или повдигане на ръцете.
при междуребрена невралгия и Синдром на Tietze болки в шиене, локализирани в стерилно-реберните стави или по междуребрените пространства. В този случай болката се увеличава драстично с дълбок дъх. В резултат на това човек не може да диша дълбоко. Това състояние се прекъсва, като се вземат всички упойващи противовъзпалителни средства.
различни възпаление на мускулите на гърдите и гърба често водят до дискомфорт и дискомфорт в сърцето. Природата на болката е приблизително същата като при остеохондроза и междуребрената невралгия.
Вирусно заболяване, причинено от херпес вирус, като например херпес зостер придружен от увреждане на нервните окончания и причинява силна болка в гръдната клетка. Когато понякога се увеличава чувствителността на кожата. Може да има обрив на мястото на лезията.
Пристъпи на паника, нервни разстройства и някои дистонии често са причина за болка в областта на сърцето. Такива заболявания в абсолютното мнозинство от хората страдат от ранна възраст с лабилна нервна система или след като страдат от стрес. Болката може да бъде абсолютно всякакъв характер.
В допълнение към горните болести, причините за болката могат да бъдат „истинска“ сърдечна патология. Най-често дискомфорт зад гръдната кост се появява, когато ангина пекторис, Заболяването често е придружено натискане на сърдечни болкикоито постепенно увеличават интензивността си по време на тренировка или стрес. Причината е стесняване на лумена на съдовете, захранващи сърдечния мускул в резултат на тяхното втвърдяване или спазъм. Често, в покой, болката спира.
Най-опасно от най-често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система е миокарден инфаркт, При това заболяване има рязко спиране на храненето на определена част от сърдечния мускул, дължащо се на запушване на артерията. Болката може да се даде на лопатката, шията, рамото, лявата ръка. Съпътстващите симптоми са студена пот, недостиг на въздух и понякога гадене.
Други сърдечни патологии, придружени от болка в гърдите, могат да бъдат възпалителни промени (миокардит, ендокардит или перикардит). Това се случва след бактериални или вирусни инфекции.
Диференциална диагноза на болка в гърдите
Първите диагностични мерки, които трябва да се извършат в случай на дискомфорт в областта на гръдния кош, успокояват и слушат естеството на болката, нейната зависимост от физическото натоварване, позицията на тялото и възможния емоционален стрес.
Самодиагностиката и самолечението в този случай са изпълнени с опасни последствия.Поради факта, че болката може да сигнализира за опасна патология, задължително е консултирането на медицинските специалисти.
Следващите стъпки за определяне на патологията са да съветват лекарите. Задължителна консултация с терапевта за назначаване на редица инструментални прегледи или за насочване към по-тесен специалист.
Може да се наложи да се консултирате с такива лекари като пулмолог, невролог, хирург, гастроентеролог, съдов и сърдечен хирург, психиатър, специалист по инфекциозни заболявания. При леки форми на нервни нарушения понякога е достатъчна консултация с психолог.
Инструментални изследвания
За да се определи причината за болка в гърдите, доста често медицинските прегледи не са достатъчни. За да се изясни диагнозата, често е необходимо да се прибягва до различни инструментални и диагностични изследвания. Поради факта, че болезнените усещания в гръдния кош могат да бъдат причинени от патологията на различни системи и органи на тялото, повечето изследвания не са свързани само с изследването на състоянието на сърцето. Основните са:
- Ултразвуково изследване на коремните органи,
- FEGD (фиброезофагогастродуоденоскопия) - изследване на състоянието на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника,
- флуорография или рентгенография на гръдния кош,
- Дихателна функция (определяне на дихателната функция),
- Ултразвуково изследване на сърцето, аортата и белодробните съдове
- Рентгенова, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) на гръбначния стълб,
- електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (ехокардиография), стрес тестове,
- Холтер мониторинг.
Как да разберем, че сърцето боли
В случай на болка в областта на сърцето е изключително важно да се определи причината за осигуряване на подходяща първа помощ. Най-опасната патология, водеща до дискомфорт в областта на гърдите, е свързана с нарушаване на сърдечно-съдовата система.
За да се определи истинската сърдечна болка, е достатъчно да се извършат няколко прости манипулации, които с висока степен на вероятност ще посочат дали дискомфортът е свързан със сърдечната патология.
Първото нещо, което трябва да се направи, е да се разбере дали има зависимост от болката по отношение на позицията на тялото, независимо дали тя се влошава от огъването на тялото, вдигането на ръцете или дълбокото дишане. Ако това е така, тогава най-вероятно причината е заболяване на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, междуребрена невралгия и др.).
Косвенно дори природата на болката може със значителна степен на вероятност „да каже“ за причината. При сърдечна патология, тя често е потискаща, често придружена от затруднено дишане. Тежък стрес със съществуващ дискомфорт в гръдния кош също може да покаже сърдечно заболяване. Ако дискомфортът зад гръдната кост се усилва пропорционално на извършеното усилие и спира след това, тогава може да се говори за почти 100% сигурност за стенокардия на напрежение (липса на обогатяване на кръвта на сърдечния мускул по време на тренировка).
Какво да правите, ако сърцето ви боли: първа помощ
В случай на поява на горните клинични прояви е важно да се спре всички физически дейности възможно най-скоро. Необходимо е да се вземе легнало или полуседнало положение. Следващата стъпка е изчисляването на сърдечната честота (пулса) чрез пулс и приблизително определяне на кръвното налягане (кръвното налягане). При високи стойности на кръвното налягане могат да се приемат Captopril (Capoten) или Clonidine (Clofelin) под езика.
Ако е невъзможно да се „усети“ пулса на китката и наличието на замаяност или гадене, си заслужава да се подозира ниско кръвно налягане. В този случай е изключително важно да се вдигнат краката над нивото на главата в допълнение към лежащото положение. За да направите това, можете да поставите под тях всеки обект.
В почти всяко състояние можете да приемате успокоителни капки (валериан, корвалол, дъвка, глог) или хапче валидол.Най-ефективното лекарство за сърдечна болка е нитроглицерин.
Правила за приемане на нитроглицерин:
Най-ефективното лекарство за сърдечна болка е нитроглицерин.
- Лекарството трябва да се приема в легнало или полуседнало положение.
- Приема се само за облекчаване на болката, т.е. Ако болката е изчезнала, необходимостта от нея изчезва.
- Максималният брой на използваните таблетки - 3 бр.
- Възможно е едновременно приемане с Валидол.
- Прилага се само сублингвално (под езика) с интервал от 5 минути.
- Ако сте алергични към нитроглицерин, можете да го замените с лекарство от групата на блокерите на калциевите канали (нифедипин, фенигидин). Противопоказан при изразена тахикардия.
- Нитроглицеринът не може да се използва с ниско кръвно налягане.
Ако всички взети мерки не са довели до изчезване на болка, е необходимо да се извика линейка за спешно отстраняване на ЕКГ, за да се изключи стенокардия, исхемия или инфаркт на миокарда. В допълнение към електрокардиографията е важно възможно най-скоро да се премине кръвен тест, за да се определи концентрацията на тропонин в кръвта - протеин, чийто размер драматично се увеличава с разрушаването на мускулната тъкан, в случая с инфаркт на сърдечния мускул.
Лечението на всички болки в сърдечната област зависи изцяло от патологията, която е предизвикала тези усещания. Методът и опцията за лечение се определят от специалист по профила, който причинява дискомфорт в гърдите.
Усложнения при заболявания, свързани с болки в гърдите
Болката в сърцето, причинена от някоя от причините, може да доведе до напълно различни последствия до смъртта. Най-честите от тях обаче са увреждане на определени органи.
Хип болката, произтичаща от патологията на стомашно-чревния тракт, може да бъде усложнена от такива заболявания като:
- Перфорирана стомашна или дуоденална язва,
- стомашно-чревно кървене,
- образуването на злокачествени тумори,
- В12 дефицитна анемия.
Патологията на белите дробове, придружена от болезнени усещания в сърцето, има следните общи усложнения:
- белодробен абсцес
- различни инфекциозни процеси до сепсис (инфекция на кръвта).
Съдови заболявания, по-специално, белодробна емболия и дисекция на аневризма на аортата в повечето случаи са фатални. Заболяванията на гръбначния стълб могат да се усложнят от междупрешленната херния и, в най-лошия случай, от стеноза и увреждане на гръбначния канал.
Истинските сърдечни болки най-често водят до миокарден инфаркт, развитие на сърдечна недостатъчност или смърт поради сърдечен арест. Могат да възникнат нарушения на сърдечния ритъм, които също ще доведат до неуспех на циркулацията.
Прогноза за истинска сърдечна болка
Прогнозата за болки в гърдите на сърдечния произход може да бъде напълно различна. Ако усещанията дискомфорт се появява на фона на стресатогава в повечето случаи резултатът от такова състояние е благоприятен. Това се дължи на факта, че при нервни нарушения има повишено освобождаване на адреналин в кръвния поток, което свива кръвоносните съдове и увеличава сърдечната честота. В резултат на това сърцето се нуждае от кислород. И с оглед на стеснени съдове, липсва кръвообращение. Колективно, това води до сърдечна болка.
В случай болка по време на физическо натоварванетогава най-вероятно говорим за ангина на усилие. Тази болест има по-неблагоприятна прогноза, тъй като с повишено търсене на кислород в миокарда, сърдечните съдове не могат да осигурят пълен достъп до него. Това може да означава промяна в съдовете, които захранват сърцето. С тази патология увеличава риска от миокарден инфаркт.
симптоми възникващи в покойчесто посочват развитието на такова заболяване като нестабилна ангина. При хората това се нарича преинфарктно състояние. Подобно състояние е по-вероятно да доведе до инфаркт или дори до внезапна сърдечна смърт.
ако болката в областта на сърцето е силна и не се спира с приемането на нитроглицеринтогава в този случай прогнозата е най-неблагоприятна, тъй като най-вероятно се развива миокарден инфаркт. Прогнозата за тази патология е непредсказуема. Човек може да живее в продължение на много години в задоволително състояние, с определени ограничения или да умре от спиране на сърцето и недостатъчност на кръвообращението. Всичко зависи от вида на инфаркта и състоянието на сърдечно-съдовата система на тялото.
Така само едно заключение е вярно, че абсолютно всяка причина може да има болка в областта на сърцето. Съответно, резултатът също е доста различен. В случай на много интензивни болки, които не са облекчени от нитроглицерина, е необходима спешна медицинска консултация. Причината за всяка болка в тази област трябва да бъде диагностицирана навреме, за да се предотвратят възможни усложнения и да се подобри качеството на живот.
Основните симптоми на сърдечна болка
Болката в лявата част на гърдите, бързото сърцебиене, прекъсванията на сърдечната функция, внезапната загуба на съзнание и припадъците са основните симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ в случай на болка в сърцето. Какво да направите в случай на идентифициране на негативни фактори и как да се определи коренната причина за болката, за да се лекува правилно засегнатия орган?
Предварителна диагноза може да бъде направена чрез описване на характера на дискомфорта с думите на пациента. Забелязва се: ако последният описва симптомите колоритно, във всички детайли и дори ги фиксира "на молив", тогава болезненият фокус най-вероятно е резултат от увреждане на други органи. Ако, освен това, се забелязва непостоянният период от време и естеството на болката, придружени от бързо сърцебиене, причината за заболяването вероятно е извън сърдечния диапазон.
В случай на оскъдно описание на болката в словесна форма, но с ясно възпроизвеждане на нейния характер в паметта, е необходимо жалбата на пациента да се приема сериозно, тъй като това може да означава сериозно сърдечно заболяване.
Трябва да се отбележи, че по-голямата част от жените се оплакват от усещане за парене в гърба или горната част на гръдния кош, като не ги свързват заедно и болката в сърцето. Симптомите на възникващи проблеми с "моторните" на нашето тяло се проявяват в обща слабост, затруднено дишане, поява на студена пот и замаяност.
Какво боли сърцето: причини и произход на сърдечната болка
Болката в гърдите е един от най-важните показатели за нарушения в организма. Такива болки възникват при различни патологии на сърцето. Невъзможно е да се каже недвусмислено „за какво боли сърцето“, но според медицински показания болката в сърцето може да се появи поради следните причини, които са разделени на две големи групи:
1. Прекъсване на функционирането на самия орган:
- недостатъчно хранене на самите сърдечни мускули,
- възпалителен процес в тъканите на тялото,
- метаболитни нарушения в коронарните артерии,
- голямо натоварване, което причинява промени в самия орган (вентрикуларно разширение, слабо затворени клапани).
2. Заболявания, които не са пряко свързани със сърцето, t но дава синдром на болка в гърба в тази област:
- GI патология (гастрит, язва),
- невралгия - притискане на нервни окончания в гръбначния стълб, ребра,
- патологии на белите дробове и бронхите,
- следствие от нараняване.
Как боли сърцето: основни видове болка и симптоми
Съвременните млади хора въобще не мислят за възможни сърдечни проблеми, като обръщат внимание само на инфаркт или инфаркт. Но за да се предотврати най-лошото е възможно, ако отидете на кардиолог навреме.
- В случаите, когато болката е причинена от заболявания на нервната система или сърдечна невроза, тогава тя ще бъде придружена от постоянни болки в сърдечната област, При стрес нейното присъствие само ще се увеличи. Медикаменти като валериана или валокардин ще помогнат за успокояване на болката.
- Ако, обаче, чувство на болка, което се оплаква от комбинация от изтръпнали усещания тогава, най-вероятно, това е възпалителен процес, който се случва в сърдечните мускули. Обикновено болният синдром в този случай се проявява с усилие и е придружен от неразположение, недостиг на въздух и обща слабост. Доста често такава болка възниква като усложнение след други заболявания (настинка, възпалено гърло, отит) няколко седмици след възстановяването.
Изтръпване в сърцето
Ако сърцето ти понякога изтръпва, не си прави ужасна диагноза. Често се появява в резултат на наранявания или проблеми с опорно-двигателния апарат. При такива патологии на сърцето могат да се появят мравучкания:
- ангина пекторис,
- дистония,
- перикардит,
- инфаркт на миокарда,
- белодробна емболия.
За "фалшиви" симптоми на изтръпване могат да се причинят заболявания, които не са свързани с основния човешки двигател:
- междуребрена невралгия - се различава от сърдечната локализация,
- остеохондроза - такава болка, за разлика от сърдечната болка, изчезва след приемане на спазмолитици,
- нестабилност на нервната система - В допълнение към болката, има безсъние и постоянна умора.
Също така не трябва да забравяме, че изтръпването в сърцето може да бъде причинено от усилие по време на физическо натоварване, бързо ходене, присъствие на настинка (грип, ARVI).
Болки в сърцето и лявата ръка
Основният "виновник" на болки в гърдите, излъчващи се в лявата ръка, се нарича исхемия. Много често се забелязва и този симптом:
- ангина пекторис или, както хората го наричат, "ангина пекторис",
- инфаркт на сърдечния мускул,
- миокардит,
- атеросклероза (плаки намаляват лумена на съдовете, като по този начин предпазват сърцето от нормална работа).
Болката в сърцето и лявата ръка може да провокира заболявания, които не са свързани с основния орган, а именно:
- възпаление в предната част на средната част на гръдната кухина, това обикновено се случва поради наранявания на храносмилателните органи. Възвръщането на болката в лявата ръка възниква при вдишване / издишване, поглъщане,
- периартрит, артрит, тендинит на раменните стави, за такива нарушения, центърът на болката е лявата раменна става, която я излъчва към ръката и гърдите,
- междуребрена невралгия, разположена в лявата страна. Неприятно усукване на тялото или повдигане на ръката обикновено причинява болка
- всички видове пневмония, плеврит, тумори, намира се отляво дихателни пътища, Обикновено освен болка, диспнея, кашлица, липса на кислород,
- за жени - възпитание с различна природа и възпалителни процеси в млечните жлези. При такива проблеми тъканите се компресират, към които реагират близките лимфни възли, разпространявайки болка в близките тъкани,
- заболявания, свързани с нарушаването на автономната нервна система, прояви на които могат да бъдат болки в гръдната кост и болки в лявата ръка.
Как сърдечната болка при ангина?
При ангина пациентът се оплаква от болка, сякаш някой е стъпил на гърдите му. Дискомфортът в гърдите се описва като свиващо, разрушително чувство. Именно това усещане, че в античността провокира тази болест на ангина пекторис
Тя може да се локализира не само в близост до сърцето, но и да се дава на лявата ръка, рамо, шия, челюст. По принцип синдромът на болката се появява внезапно и може да бъде провокиран от силен физически, емоционален стрес, хранене, дълбоко дишане. Продължителността на такава болка е до 15 минути.
Болка в сърцето с инфаркт на миокарда
Миокарден инфаркт е исхемична некроза на сърдечната тъкан:
- некротични области на миокарда се появяват в процеса (по време на атака), има внезапна остра болка, излъчваща към лявата ръка и обратно,
- изтръпване на присъстващия крайник,
- с малка област на некроза, пациентът усеща усещане за парене и притискане в гръдната кост, но може да стои на краката си.
Предателството на патологията се състои в това, че симптомите могат да отсъстват напълно. Пациентът може рядко да се оплаква от дискомфорт в гърдите.
При голямо увреждане на тъканите човек губи съзнание и изисква незабавно реанимация, последвана от хоспитализация.
Болка в сърцето с перикардит
перикардит наречена възпалителна лезия на определена мембрана на сърцето. По принцип тази патология е следствие (усложнение) на други заболявания.
- Болка с перикардит се усеща в средата на гърдите, може да даде в гърба, ръката.
- Особено се усеща по време на преглъщане, с дълбок дъх / кашлица, докато лежи.
- Чувства се като тъпа болка в редки случаи с чувство за рязане. Ако седнете или се навеждате леко напред, ще дойде облекчение. При хора, страдащи от тази патология, плитко дишане и сърцебиене.
При перикардит лекарите идват с оплаквания от пронизваща, притискаща или болка болка в областта на сърцето, която възниква спонтанно, независимо от физическата активност, а нитроглицеринът не се подобрява.
Сърдечна болест на митралната клапа
Митралната клапа е разположена от лявата страна на сърцето. Разделя атриума и камерата. 
Дефектите на този клапан включват:
- Митрална клапна недостатъчност. Счита се за най-често срещания вид сърдечно-съдови заболявания, при които клапаните му се затварят плътно, което води до преминаване на кръвта през пролуката между тях. С течение на времето обемът на кръвта поради постоянния отток в атриума става по-голям, което води до увеличаване на камерата и удебеляване на стените му. При такива промени, влакнестият пръстен се разтяга, влошавайки състоянието на клапаните.
- Пролапс на митралната клапа (синдром на Barlow), При такава аномалия, клапаните изглежда се огъват към атриума. Това се случва по време на систола на лявата камера. Тъй като затварянето на клапата е хлабаво, кръвта се връща в атриума. В медицината този синдром също се нарича връщане.
- Митрална клапна стеноза - когато луменът на клапана се стеснява. Това се случва:
- при удебеляване на краищата му,
- когато растат заедно един с друг.
Смята се, че случаят е по-малък от 2 cm, въпреки че при нормални условия той трябва да бъде около 6 cm.
Дълго време дефекти, независимо дали са вродени или придобити, се развиват без характерни симптоми. След появата на болка в гръдната скална природа. Понякога се дава от лявата страна на тялото. При стеноза на митралната клапа се появяват неестествени звуци.
Как сърцето боли при аортна дисекация?
Аортна дисекация се случва, когато увреждане на вътрешната обвивка на артерията, когато кръвта тече през нея, тя се събира между слоевете на стените на съда.
Аортата е най-голямата главна артерия, през която кръвта, изхвърлена от сърцето по време на систола, протича под силен натиск върху други артерии, вени и периферни съдове.
Защо страда аортата? Тъй като ефектът от силата на притока на кръв по стените на аортата е огромен, те не винаги издържат. В допълнение, с възрастта се развива атеросклероза, което прави вътрешната обвивка на кръвоносните съдове нестабилна. Стените не се справят с натоварването и спукването, което води до тяхното разслояване.
За ексфолираща аорта са характерни тежки, извити болки в гръдната кост. Случва се, че след такава спонтанна болка лицето припада, в такива случаи е необходима спешна медицинска помощ.
Диагностика на сърдечната болка: как да се открие причината за болката?
Не се опитвайте да диагностицирате себе си, особено да предпишете лечение. Това трябва да се направи от компетентен специалист, кардиолог или кардиохирург.
Симптомите на сърдечно-съдови заболявания са подобни един на друг, така че преди да поставите диагноза, трябва да се подложите на задълбочена диагноза.
Един от най-важните диагностични методи е електрокардиограма, Може да се извършва не само в офиса със специално устройство, ако е необходимо, се прави електрокардиограма:
- по време на физическо натоварване - тест за бягаща пътека,
- показателите са написани през целия ден - Холтер мониторинг.
Има и други начини за изследване на сърцето:
- метод ехокардиография - мускулните тъкани на сърцето, неговите клапани се проверяват,
- метод на фонокардиография - се записват сърдечните звуци,
- ултразвуков метод - изследва се кръвообращението в различни кухини на сърцето,
- метод на коронарография - са изследвани самите коронарни артерии и тяхното функциониране,
- миокардна сцинтиграфия - определя степента на стесняване на лумена на кръвоносните съдове,
- метод на радиография (компютърна томография или магнитен резонанс) - дава възможност да се потвърди патологията на сърцето или да се идентифицират "некардиалните" причини за болка.
Кардиолозите забелязаха: с широко описание на болката, най-вероятно причината не е в сърдечните заболявания. Такива заболявания се характеризират с повтарящи се болки от същия тип.
Как да различим болката в сърцето от болката с некардиален произход?
Всяко изтръпване, болка, притискане от лявата страна на гърдите предполагат мисли за сърдечни проблеми. Така ли е? Трябва да се отбележи, че природата на сърдечната болка е различна от некардиогенните прояви.
1. Болка, която не е свързана със сърцето характеризиращ се с:
- изтръпване,
- стрелба
- остра болка в гърдите, лява ръка при кашлица или внезапно движение,
- не изчезват след прием на нитроглицерин,
- постоянно присъствие (не пароксизмално).
2. Що се отнася до болка на сърцето те са различни:
- тегловни
- усещане за парене
- компресия,
- спонтанен външен вид, припадъци,
- изчезване (ремисия) след прием на нитроглицерин,
- облъчване в лявата част на тялото.
Ами ако сърцето боли?
Първоначално трябва да се свържете със специалист, който ще диагностицира и предпише адекватно лечение, което ще бъде насочено към премахване на патологията, която провокира болка. Не трябва да пиете непознати лекарства за сърдечна болка, тъй като те може да не са подходящи за вас.
Непознатите лекарства могат да причинят още повече влошаване на състоянието или вреда.
Ако знаете за наличието на хипертония, тогава трябва да приемате бързодействащи лекарства, които са препоръчани от лекуващия лекар, за да се избегне атака.
Първи мерки за болка в сърцето
В случаите, когато човек не знае за възможни патологии на сърцето и за пръв път се появи болка в сърдечната област, трябва да се направи следното:
- Пийте успокоително. Това може да бъде Corvalol, тинктура от валериан или дъвка.
- Легнете или седнете, за да се чувствате удобно.
- Ако болката в гърдите е силна, тогава можете да пиете аналгетично лекарство.
- Ако след приема на успокоителни или обезболяващи, болката не изчезва за първите половин час - обадете се на линейка.
Не приемайте лекарства, които помагат на приятелите и семейството, по техните съвети. А кардиолог трябва да предпише "си" лекарство след задълбочено проучване на диагностичните данни.
Описание на естеството на болката в сърцето
Кои болки в сърцето са опасни? Какво трябва да обърнете внимание на първите признаци на проблеми с тялото?
Сърдечно-съдовите болки, свързани с работата на сърцето, чиито симптоми винаги са придружени от потискащи болки в гърдите, могат да бъдат или краткотрайни, или продължителни, с периодично усилване и затихване.
Трудно е да се опишат натискащите болки в сърцето поради тяхната несходство: някои могат да бъдат поддържани, а последните не могат да бъдат толерирани изобщо - човек трябва незабавно да ги отстрани. Дискомфортът в гърдите може да бъде свързан със сърдечни заболявания, съдова дистония на сърцето, намален приток на кръв или действие на неблагоприятни фактори.
Болка в сърцето: симптоми
Най-често срещаният фактор, най-провокиращ появата на сърдечен дискомфорт, са духовни преживявания или стрес. Човек, който е в състояние на нервно превъзбуждане, чувства болка в областта на рамото и шията. Съществуващото състояние на паника утежнява съпътстващия страх от възможно начало на инфаркт. Всъщност острата болка в сърцето е следствие от мускулно напрежение и емоционално състояние на пациента.
Един от най-честите признаци на сърдечни проблеми е задух, влошаване на физическото натоварване и легнало положение, отслабване при покой при седнало положение. Усещането за липса на въздух и затруднено дишане е резултат от стагнация на кръвта в белите дробове и повишаване на налягането в белодробните капиляри. За сърдечна недостатъчност може да се съди по появения едем: първо върху глезените, след това на краката (обувката става стегната). Обикновено за вечеря отокът намалява.
Болка в сърцето
Най-честите причини за болка в областта на сърцето са:
- Инфаркт на миокарда. Причината за появата му е съсирек, който се образува в съдовете, който блокира движението на кръвта през артериите. Заболяването се характеризира с много изгаряща, потискаща, разкъсваща болка зад и зад гръдната кост, а в този случай нитроглицеринът не помага. Болката отделя сърцето и често е придружена от гадене, студена пот и задух. Обикновено трае от няколко минути до един час с участие в болезнената област на шията, гърба, раменете, ръцете (особено лявата) и долната челюст. Много често се извършва инфаркт на краката, което е изпълнено с усложнения. Това може да бъде белодробен оток, кардиогенен шок, тежка тахиаритмия. Може да настъпи клинична смърт, дължаща се на камерна фибрилация. За да се установи наличието на миокарден инфаркт е възможно да се установи цялостна картина на заболяването. За съжаление, не винаги се отбелязва ясна връзка между болезненото насищане и реалната заплаха за живота.
- Сърдечно заболяване. Според статистиката, повече от 25% от сърдечните заболявания са малформации на придобита природа, а клапите от лявата страна на сърцето са по-често засегнати. Степента на нарушения на кръвния поток варира в 3 етапа на заболяването:
- Компенсирани. Сърцето преодолява обичайното жизнено натоварване, не напомня за себе си.
- Subcompensated. Симптомите се проявяват по време на тренировка.
- Декомпенсирана. Болещите болки в сърцето са постоянни: както в покой, така и при движение.
Самостоятелно определяне на наличието на болестта може да бъде, когато началото на сърцето сърцебиене, задух, замаяност, дрезгав глас, руж по лицето, arching чувства в областта на гърдите, подуване на долните крайници и припадъци. Тези симптоми са характерни и при наличието на други сърдечни заболявания, затова веднага щом се появи болка в сърцето, трябва незабавно да се свържете с кардиолог, за да установите точна диагноза.
- миокардит (известен още като възпаление на сърдечния мускул). Причината за появата му е ревматизъм. Симптомите на наличието на това заболяване: слабост, тъпа болка в сърцето, задух, проявяващ се дори в състояние на бездействие. Възникнали в повечето случаи в резултат на физическо натоварване, миокардитът може да не се появи веднага, но след няколко дни. В повечето случаи, с правилното лечение, е възможно пълно възстановяване на пациента.
- Кардиомиопатия. Общото наименование на болестите, засягащи миокарда, и с всяка болка се проявява по различен начин и на различни места.
- Перикардит - възпаление на външната обвивка на сърцето (перикард). Факторът, причиняващ това, е вирусна инфекция. Продължителната притискаща болка в областта на гръдния кош е придружена от обща слабост, суха кашлица, тежест в десния хипохондрия, хемоптиза и възможна треска. В този случай, може да помогне болкоуспокояващи.
- Пролапс на митралната клапа. Това е изпъкналост на крилата на митралния сърдечен клапан в лявата предсърдна кухина, докато лявата камера се свива. Това заболяване се среща при една четвърт от населението, а жените са по-податливи на нея, отколкото мъжете. Болестта се проявява често в ранна възраст и се характеризира с продължителност на болезнени усещания с болка и потисничество. В този случай, нитроглицеринът не може да се справи с болестта.
По-долу са описани още две възможни и чести причини за сърдечна болка.
Болест на коронарните артерии
Исхемична болест на сърцето. Среща се в резултат на лезии на коронарните артерии, които пренасят кръвта и кислорода в сърдечния мускул. Това води до дисбаланс на кислород и хранителни вещества между действителните възможности на кръвоснабдяването и нуждите на сърдечния мускул. Атеросклерозата засяга стеснението на лумена в сърдечните съдове, при което последният отвътре е покрит с мастен слой (допълнително се втвърдява), което води до частична обструкция. Наличието на коронарна артериална болест може да се прецени по диспнея, киселини, задушаване, слабост в лявата ръка и сърдечна болка. Има и безболезнени форми, доста опасни, открити в по-късните етапи. Основният симптом на заболяване на коронарните артерии е сложната поява на различни негативни симптоми по време на физическо натоварване или емоционален стрес, което изисква пълното насищане на сърцето с кислород. Помощта за сърдечна болка е важна за насочване към такива превантивни мерки като диета с ниско съдържание на мазнини, лекарства за понижаване на липидите, отказване на тютюнопушенето, прекарване на чист въздух и активен начин на живот.
Повече за ангина пекторис
Ангина пекторис Най-характерно за средното и по-старото поколение. В противен случай това заболяване се нарича “ангина пекторис” или коронарна болест. Това е загуба на еластичност на стените на кръвоносните съдове, свързана с възрастови промени, тютюнопушене, високи нива на холестерол и повишено кръвно налягане. Острата болка в сърцето, проявяваща се в усещане за свиване в гърдите, обикновено е краткотрайна (около минута) и се проявява в вълнообразни гърчове.
Определянето на появата на ангина може да се дължи на появата на дискомфорт или болка в гърдите, даване в лявата ръка и рамо, както и в областта на шийката на матката и долната челюст. Тези чувства могат да се увеличат в позицията на склонност, така че е по-добре да изчакате вълната на болката, докато седите или стоите. Обикновено при начална атака има необясним страх и безпокойство. Трябва да се отбележи, че камъните в жлъчката и стомашната язва имат подобни симптоми.
Представителите на двата пола са податливи на развитието на ангина в различни възрасти. Ето защо е много важно при това заболяване да контролирате собствената си диета, с изключение на консумацията на мазни храни. Най-малко 2 пъти седмично се препоръчва да се консумират мастни риби, съдържащите се в него киселини устояват на втвърдяването на артериите и подобряват кръвоснабдяването. В диетата трябва да присъстват плодове и зеленчуци. Важно е да се избегне преяждането. Лечението с лекарства включва приема на вазодилататори, които имат положителен ефект върху снабдяването на мускулна кръв.Един от обезболяващите и успокоителни е нитроглицерин, който е желателно да се предприеме преди възможно физическо натоварване със съществуваща ангина.
Болки с некардиална природа
Притискащите болки в сърцето, чиито симптоми се появяват на фона на възбуда (и не само), могат да възникнат в резултат на увреждане на други органи. Основните "чужди" причини са:
- Депресия. Болест, която може да извади човек от психическото равновесие и да промени качеството си на живот към по-лошо. Това може да е реакция на определени негативни събития, срещу които дори в спокойно състояние може да има болки в областта на сърцето. Разпространявайки се по лявата страна на гръдната област, те се натрупват в областта на шията и раменете и се характеризират с изтръпване, кървене и продължителност. В този случай, за да се избегне възможно влошаване, се изисква консултация с невропсихиатра.
- Пристъпи на паника. Страдащи от огнища на безпричинно безпокойство, пациентът, заедно с болка в гърдите, преживява обилно изпотяване и често сърцебиене. Причината за паниката са неизправностите във функционирането на нервната система.
- Киселини в стомаха. Това е усещане за парене в долната част на гърдите. Причината за появата му е рефлуксът в хранопровода на киселинното съдържание на стомаха. Един от симптомите на присъствието му е болка в сърцето, която обикновено се проявява при огъване и легналост, често се случва в процеса на хранене. Парещите болки в гърдите, съчетани с оригване и силен кисел вкус, могат да продължат няколко часа.
- Плеврит. Причината за това заболяване е възпаление на мембраната, покриваща белите дробове отвътре. В този случай има остра болка в сърцето, утежнена от вдъхновение или кашлица.
- Херпес зостер. Като вирусна инфекция, свързана с обрив по кожата, тя се характеризира с силна болка в междуребреното пространство. Това заболяване, причинено от херпес вируса, е по-често при по-възрастните хора и се характеризира с появата на болка в гърдите, по лицето и по протежение на нервните окончания. Всичко това е придружено от треска и обрив.
- Синдром на Tietze. Причинява се от възпаление на хрущялните фрагменти на ребрата, свързани с гръдната кост. Болката, наподобяваща пристъп на ангина пекторис, се усеща внезапно и интензивно, утежнена от натиск върху гръдната кост или съседните ребра.
Повече за остеохондроза
- Остеохондроза на цервикалния и гръдния прешлен и отслабването му в гърдите. В този случай се наблюдава тъпа болка в сърцето и рамото, както и междинната област. Чувствителността на кожата се променя, което провокира появата на гъска.
Промените в положението на тялото, завъртането на главата, преместването на ръцете само предизвикват увеличаване на болката. Възникващата болка в сърцето през нощта и вечерта също е признак на остеохондроза, тъй като в тези часове гръбначният стълб е леко скъсен под собственото си тегло, което причинява изстискване на кръвоносните съдове и нервите. Диагнозата се потвърждава чрез рентгенова и ЯМР на гръбначния стълб.
- Белодробна емболия, причината за която е кръвен съсирек, който блокира притока на кръв към сърцето. Болки в сърцето, симптомите на които се появяват внезапно и рязко, утежнени от кашлица и дълбоко дишане.
Какво друго се отразява на сърцето
- Хормонални промени, всяко от които може да се отрази негативно на сърцето. Болка в лявата ръка, нестабилност на сърдечните контракции - всичко това е признак за липса на кислород. Всъщност тези заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези са в състояние да дадат такава картина. Излишните хормони Т3 и Т4, както и липсата им, причиняващи нестабилност на сърдечния ритъм, увеличават нуждата от кислород.Надбъбречните хормони имат значителен ефект върху сърцето. Излишъкът от адреналин, който може да се наблюдава при тумори на надбъбречната жлеза, стимулира рязката работа на сърцето, увеличавайки натиска. Ако лечението не се извършва, съществува риск от усложнения, като инфаркт и инсулт.
- Мускулни заболявания, при които сърдечните болки започват да се тревожат, когато ръцете са вдигнати и тялото се обръща.
- Гръден радикулит (в противен случай междуребрена невралгия). Болка, локализирана по междуребреното пространство и утежнена от палпация. С други думи, причината за междуреберната невралгия могат да бъдат синини и фрактури на ребрата, както и нарушение на нервните окончания.
- Заболявания на хранопровода. В някои случаи може да причини нарушение на преглъщането и, като следствие, дискомфорт в гърдите. В някои случаи нитроглицеринът не е в състояние да облекчи спазъм на хранопровода, което може да доведе до грешки при диагностицирането на заболяването.
- Чревен подуване, което се дължи на натрупването на излишните газове в тялото, допринася за натиска върху вътрешните органи и причинява неизправности на сърдечно-съдовата система.
- Неврози. С тази диагноза пациентите често изпитват болка и изтръпване в гърдите, концентрирани в малка област. Освен това, пациентът е доста трудно да опише собствените си чувства поради неразбираемостта им.
- Заболявания на белодробната система: пневмоторакс, белодробна хипертония, тежка бронхиална астма. Горните болести са провокатори на болки в гърдите.
- Заболявания на стомаха. В този случай е възможно да се проследи появата на болка и тяхната зависимост от приема на храна и периодите на гладуване.
Диагноза за сърдечна болка
При наличието на голям брой болести, подобни на симптомите, е необходимо правилно да се диагностицира болката в ръката и сърцето. На първо място, лекарят ще провери налягането и телесната температура на пациента, ще чуе пулса, анализира дихателния ритъм и сърдечната честота. Откривайки някакви аномалии, лекарят ще предложи да дари кръв за анализ и да премине електрокардиограма - прост и безболезнен метод на изследване.
Стрес тестове също могат да бъдат назначени: ходене по бягаща пътека или упражнение на стационарно колело за откриване на признаци на заболяване в състояние, при което сърцето е подложено на стрес.
Ако има постоянна болка в сърцето, лечението се предписва след редица дейности, насочени към идентифициране на заболяването. Това е радиография, ЯМР на гръбначния стълб и компютърна томография. За да се избегнат евентуални усложнения, е необходим задълбочен преглед, както и консултация с кардиолог. Сърдечните звуци се изследват чрез фонокардиография, ултразвукът може да определи състоянието на сърдечните мускули и клапани, както и скоростта на кръвния поток в областта на сърцето. Състоянието на коронарните артерии се изследва чрез коронография, а методът на миокардна сцинтиграфия определя стеснението на лумена.
Ако страдате от болки в сърцето, какво да приемате - само опитен кардиолог ще ви каже, че самолечението е противопоказано. Освен това, сърдечните заболявания, като главоболие, са най-честият симптом на наличието на каквато и да е болест, именно той най-често става причина за търсене на лекарска помощ.
Вероятно е един курс на мануална терапия да е достатъчен, за да се отървете от болестта на “некардиален характер”. Въпреки че лечението може да отнеме години, ако не и цял живот. При неблагоприятни ситуации има вероятност от хирургична намеса, насочена към васкуларната пластика, както и създаването на заобиколно решение за притока на кръв. Използва се шунтиране или имплантиране на електронен стимулатор на сърцето. Освен това, след предприемането на такива радикални мерки е необходимо постоянно медицинско наблюдение, вероятно с посещение на психолог. Това се обяснява с факта, че след инфаркт пациентът често става депресиран.
Във всеки случай, болестта е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. Затова е необходимо да се поддържа правилен начин на живот, съчетаващ мобилност, правилно хранене и положително отношение към света.
""
