Голям помощник - кръпка на Евра, всичко около него

Контрацептивната мазилка "Евра" е много гладка и сравнително тънка лепенка, която се използва като защита от нежелана бременност. Придържайте продукта само веднъж за седем дни. Това ви позволява да получите надежден ефект, докато харчите минимум усилия. Трябва да се отбележи, че лепилната лепенка Evra предпазва от 99,4%.

Как работи продуктът

Evra (пластир), който е предимно положителен, осигурява 150 микрограма норелгесромин и 20 микрограма етинил естрадиол. Тези вещества влизат в кръвния поток през кожата. След това овулацията е блокирана. С други думи, яйчниците спират да произвеждат яйце, което вече може да бъде оплодено. Освен това лекарството предизвиква промени в лигавицата на матката. В резултат на това сперматозоидите трудно влизат в матката. Благодарение на това действие на продукта се постига защита срещу бременност.

Въпреки това, когато се използва това лекарство, не трябва да забравяме, че пластирът за хормонални контрацептиви "Евра" не е в състояние да предпази жената от определени болести, които се предават по полов път. Поради тази причина предпоставка за нейното използване е наличието само на един постоянен партньор. В този случай мъжът и жената трябва да бъдат свободни от всякакви инфекции, предавани по време на полов акт.

Ползи за продукта

Напоследък подобен метод за защита срещу бременност е станал много по-популярен от другите контрацептиви. Основното му предимство се състои в това, че употребата му елиминира т.нар. Забравящ ефект, който причинява много проблеми при употребата на орални контрацептивни хапчета. Трябва да се отбележи, че дори със закъснение в подмяната на пластира за няколко дни, не се изискват допълнителни контрацептивни средства.

"Евра" (мазилка), прегледи на които показват неговата ефективност, доста удобна и лесна за използване. Продуктът е перфектно прикрепен към кожата. Въпреки това, той не се отлепва дори при излагане на слънце и при провеждане на водни процедури. Също така, няма нужда да променяте ежедневието си и да намалявате ежедневните дейности. Използването на такъв контрацептив ви позволява да се печете на слънце, да се къпете, да плувате, да правите различни физически упражнения, да отидете в сауната или в банята.

Освен това пластирът има лечебен ефект върху тялото. Подобно на много хормони, този продукт елиминира кървенето, което се случва в периода между менструациите. С неговата употреба рядко има болка в долната част на корема. Освен това пластирът предотвратява развитието на предменструалния синдром.

Противопоказания и странични ефекти

"Евра" (мазилка), прегледите на които ще бъдат полезни на много хора, има същите странични ефекти като много хормонални контрацептивни хапчета. Много от тях се изразяват, като правило, в умерена или лека степен. Това от своя страна не ограничава използването на този продукт. Заслужава да се отбележи, че много странични ефекти изчезват няколко месеца след началото на употребата.

Мазилката "Евра" не може да се използва за:

1. Кърмене.
2. Бременност.
3. Наличието на миокарден инфаркт или инсулт в миналото.
4. Вероятно или вече установена диагноза на злокачествен тумор.
5. Тромбоза.

Също така пластирът не трябва да се използва от жени над 35 години и тези, които пушат повече от 15 цигари през деня.

Кога трябва да започнете да използвате продукта?

Кога мога да започна да използвам "Евра" (кръпка)? Отзивите показват, че този продукт може да се използва на първия ден от началото на менструацията.Да се ​​използват допълнителни контрацептиви в този случай не е необходимо.

Можете също да започнете да използвате пластира всеки ден от седмицата. Например в понеделник. Първият пластир трябва да бъде залепен на този ден след началото на менструацията. В този случай през първата седмица ще трябва да използвате допълнителни контрацептиви. Те трябва да бъдат нехормонални, като диафрагма, химикали или презервативи.

Как да се залепи лекарството

Мазилката “Евра”, чиято цена е сравнително ниска, може да се носи незабелязано от други хора по четири части на теста:

• Долна корема.
• На задника.
• На рамото.
• От външната страна на рамото.

Както показват прегледите, преди да поставите пластира, трябва внимателно да проучите инструкциите. За да прикрепите продукта към суха и чиста кожа. Също така, не използвайте прах, масла, лосиони, сметана и други грижи за козметика точно там, където лепилото е залепено. Това ще предотврати отлепването на продукта.

В допълнение, коментарите показват, че не трябва да поставяте пластира върху повредена, раздразнена и зачервена кожа. Не можете да поставите няколко парчета наведнъж. За да се фиксира мазилката може да бъде в една и съща област няколко пъти. Разбира се, има няколко правила. Експертите препоръчват да не се залепват постоянно на едно и също място.

Когато трябва да смените пластира

Хормоналната мазилка "Евра" трябва да се залепя веднъж седмично. Много жени съветват, за да не се объркват, да спазват следната схема:

1. На първия ден трябва да прикачите инструмента.
2. На осмия ден сменете пластира.
3. На 15-ия ден трябва да смените инструмента отново.
4. На 22-ия ден, отстранете пластира.
5. Следващите седем дни изискват почивка.

Заслужава да се отбележи, че всички тези дни ще съвпаднат с определен ден от седмицата. Следователно, използването на пластира по тази схема е много просто. Можете да смените средства по всяко време на деня. Пластирът не трябва да се използва от 22 дни през седмицата. Това е периодът, в който започва менструацията. Експертите не препоръчват почивка за повече от седем дни.

Какво ще стане, ако денят на смяната е пропуснат?

Патчът "Евра" е по-добре да се промени навреме. Ако замяната на средствата е настъпила по-късно на ден в началото на цикъла, то:

1. Прикрепете пластира веднага щом се сетите. От този ден ще започне нов цикъл.
2. За да се избегне бременност, през първата седмица от новия цикъл трябва да се използват нехормонални контрацептиви.

Ако обаче не е било възможно да се замени мазилката до ден 8 или 15, тогава:

• Ако не бъдат пропуснати повече от 48 часа, можете просто да прикачите нов пластир. След това трябва да се залепи в съответствие със схемата. В този случай не се изисква използването на допълнителна защита.
• Ако пропуснете повече от два дни, трябва да премахнете старата лепенка и да осигурите новата. Този ден ще се счита за първия ден от цикъла. В този случай трябва да използвате допълнително защитно оборудване през седмицата. Лекарствата трябва да бъдат нехормонални.

Ако пластирът не е бил отстранен в края на цикъла, то:

• Първо, мазилката трябва да се отстрани, ако това не е било направено преди това. След това трябва да се стартира нов цикъл в деня, който ще съответства на модела.
• В този случай не е необходимо да се използва допълнителна нехормонална защита.

Ако инструментът е отлепен

Ако мазилката “Евра”, която струва от 690 до 850 рубли на опаковка, се е отделила частично, трябва да я натиснете здраво с дланта си и да я задържите за 10 секунди. След това е необходимо да държите краищата на пластира с пръсти. Ако не се залепи, тогава трябва да се замени.

Ако пластирът се отлепи напълно и отне по-малко от 24 часа, си струва да се опитате да го поставите обратно на същото място. Ако това не е възможно, трябва да го замените. Не е необходимо допълнително защитно оборудване.

Какво е пластир?

Пачката на еврото е един от най-ефективните контрацептиви. Това изобретение се счита за иновативно и иновативно лекарство за защита срещу неочаквана бременност. Тя е разработена от Johnson & Johnson (един от световните лидери във фармацевтичната индустрия). Патентът за пластира Evra беше одобрен през 2002 г. и в същото време започна широкомащабното му освобождаване. Само след няколко години това чудотворно лекарство е взело едно от водещите места за продажба сред хормоналните контрацептиви.

Пластирът се отнася до контрацептиви с минимално съдържание на хормони. Той има всички предимства на хормоналните хапчета и в същото време е най-безопасният за употреба. Степента на надеждност в статистиката е 99,6%.

Външно мазилката е гладка, лепкава и тънка ивица с приятен розов цвят. Размерът на пластира е 5 на 5 см. Тези малки ивици се залепват за чиста, суха и суха кожа от косата (с изключение на областта на гръдния кош). Най-подходящите части на тялото за залепване на пластира са:

• коремната област и областта на бедрото
• външната повърхност на рамото
• област на седалището
• лопатки

Пластирът включва три слоя:

1. Защитният слой е еластичен бежов филм, помага за запазване на първоначалната форма на пластира и предпазва средния слой от въздействието на външни фактори.
2. Средният слой, който се състои от два хормона етинил естрадиол и норелгестромин. Тези активни съставки проникват ежедневно в кожата и заедно с кръвта се разпространяват през тялото на жената.
3. Третият слой е отстраним прозрачен филм, който се отстранява непосредствено преди използването на пластира.

След като пластирът докосне кожата, той започва своята работа. Всеки ден тя секретира женски хормони, които блокират овулацията и предотвратяват отделянето на яйцеклетка. Също така пластирът предизвиква промяна в състава на цервикалната лигавица, което затруднява проникването на сперматозоидите в матката.

Препоръки за употреба

В зоната, където се намира пластира, не можете да използвате продукти за грижа за кожата (лосиони, гелове, кремове, масла и др.). Първият пластир трябва да се залепи на първия ден от началото на месечния Ви цикъл.

Периодът на валидност на една лепенка е 7 дни. След това трябва да го замените. Следващата лента от мазилка трябва да се залепи в една и съща част на тялото, но на друго място (леко надясно или леко наляво). Можете да смените пластира по всяко време, удобно за вас.

Препоръчва се почивка след три седмици носене на пластира (обикновено през този период започва менструацията). Ако забравите да смените пластира до 48 часа, не се изисква допълнителна защита.

Предимства на пластирът на еврото

Използването на пластира осигурява защита от непланирана бременност и Evra също има лечебен ефект. При употребата му менструалните болки се появяват много по-рядко, почти няма кръвоизлив по време на цикъла. Жените, които редовно използват пластира, са наблюдавали отслабване на развитието на предменструалния синдром (ПМС).

Пластирът е много удобен и лесен за употреба, здраво задържан върху кожата. С него можете да вземете всякакви водни процедури и да се попечете, можете да посетите сауната, солариума и да се занимавате с активни спортове. Абсолютно никакви ограничения за пълния живот, с който сте свикнали. Пластирът е почти невидим върху кожата и не причинява дискомфорт при носене.

Хормоните влизат в тялото през кожата - това ви спестява от гадене, което понякога се появява, когато се използват конвенционални орални хормонални контрацептиви.

Сега можеш да забравиш. Гипсът на еврото се сменя веднъж седмично, докато строгостта и задълбочеността във времето при използване на хормонални хапчета не всеки харесва и не подхожда на всички.

Недостатъците на пластира

В нашия свят няма нищо съвършено, заедно с редица предимства, мазилката има своите недостатъци:

1. Може да настъпи белене на пластира и вие дори няма да го забележите. Според статистиката, около 4% от жените, които ползват европласт, попадат в тази ситуация.
2. Могат да се появят алергии. Около 2% от жените се оплакват от различни кожни алергични реакции, които провокират носенето на пластира.
3. Може да има дискомфорт в гърдите.

Премахване на възможни проблеми при използване на пластира:

1. Ако пластирът ви се отдели малко - натиснете го здраво с дланта си и го задръжте за 10 секунди, след което се уверете, че пластирът е здраво фиксиран. Плъзнете пръстите си по ръбовете на пластира за по-трайна адхезия. Ако пластирът се изключи, сменете го.
2. В случаите, когато пластирът на пластира е излязъл напълно, заменете го с нов пластир (ако старият е носил по-малко от един ден). Не се изисква допълнителна защита. Поставете следващия пластир в редовен ден за подмяна.
3. Ако пластирът изчезне напълно след 24 часа употреба, ефективността на контрацептивния метод се намалява многократно. След това трябва да изчакате първия ден от следващата менструация и да започнете да използвате пластира отново. До този момент използвайте допълнителна (нехормонална) защита.

Противопоказания за използването на кръпка ЕВРО

• Бременност и кърмене (кърмене)
• Имате проблеми с вените (тромбоза)
• Сърдечно-съдови заболявания
• Теглото на жената е повече от 90 kg (Evra е неефективно в такива случаи)
• Условия на рака
• Наличие на диабет
• Използването на различни лекарства. Ако трябва да използвате наркотици,
• консултирайте се с Вашия лекар преди да използвате пластира
• Постоянни главоболия (мигрена)
• Претърпя инсулт или инфаркт
• Жени на възраст над 35 години, постоянно пушачи
• Млади момичета на възраст под 18 години

Бъдете внимателни!

Не изхвърляйте използваната лента от мазилка в тоалетната. Имайте предвид, че дори използваният пластир съдържа хормони. Влизането на женски хормони във вода може да повлияе неблагоприятно на околната среда.

Моля, обърнете внимание, че пластирът на еврото, както и другите хормонални контрацептиви, не предпазва от болести, предавани по полов път, така че предпоставка за използването на този контрацептив е, че имате един редовен партньор и липсата на двете различни генитални инфекции.

Не забравяйте, че пластирът е напълно нов хормонален контрацептив, както би трябвало, не е проучван и не е преминал задълбочен тест на времето, така че не се увличайте с него за много дълго време. Не забравяйте да спазвате стриктно инструкциите на това лекарство. Не залепвайте пластира върху други части на тялото. Това не само няма да ви спаси от нежелана бременност, но също може да бъде опасно за вашето здраве!

Преди да я използвате, препоръчваме да се консултирате с вашия гинеколог и да преминете всички необходими тестове.

Цената на този контрацептив от новото поколение е доста приемлива и не се различава много от цената на конвенционалните хормонални хапчета за раждане. Можете да си купите мазилка Evra, цената на която варира в района на 900-1200 рубли, може да бъде в големи аптеки на вашия град или поръчани чрез онлайн магазини на медицински продукти. Пакетът съдържа три ленти от гипс, предназначени за употреба в рамките на един месец.

Прегледи на лекарства

Въпреки, че пластирът наскоро се появи в свободната продажба на нашите аптеки, той набира популярност с голяма скорост сред нашите жени и момичета. Според статистиката, мазилката Евра, чиито прегледи в повечето случаи са положителни, отне 90% от всички жени, които са я изпробвали за постоянно въоръжение.

Пачката на еврото днес се счита за един от най-модерните и ефективни лекарства в серията хормонални контрацептиви. При строги условия за неговото използване, като се вземат предвид правилата и препоръките, също предписани в инструкциите, с минимални странични ефекти и проста и лесна употреба, вие със сигурност ще се спасите от нежеланото зачеване.

Темпът на развитие на медицината се увеличава всяка година. Има всички нови ефективни лекарства и средства за защита. Ще се опитаме да ви информираме своевременно за всички актуализации в тази област и се надяваме, че с нашата помощ животът ви ще стане по-добър и по-интересен.

Отзиви: от една на друга - похвала

Сред многото подобни продукти, специалният нов метод за контрацепция, мазилката Евра, не се пренебрегва от жените. При прегледите практически не се споменават страничните ефекти от неговото използване. Те рядко се срещат с тях, те се чувстват добре, няма и проблеми с тежестта на оплакванията. По най-известните рейтингови ресурси, рейтингите за този продукт винаги са поне 4,5 точки от пет - и това е наистина много добър резултат.

Всъщност, хормоналните контрацептиви са известни на жените от доста време, освен за продажба в различна форма. В продължение на много десетилетия се произвеждат специални хапчета и пионерите в тази сфера провокират изобилие от странични ефекти, които дълго време увреждат репутацията на цялата продуктова група.

Оттогава технологиите и техниките са се подобрили значително, а формите са се променили: в допълнение към таблетките, можете да прибягвате до импланти, а най-простият и най-надежден вариант е хормонален пластир. Според прегледите на гинеколозите "Евра", използвана от жени в различни страни по света, е показала своята надеждност.

Как изглежда това?

Когато отворите опаковката с продукта, в първия момент може да изглежда, че това е обикновена мазилка, която се използва за запечатване на раните. Поставен върху кожата, той също по подобен начин. Същността на продукта - в ежедневния дозиран прием на жени специални съединения, които регулират хормоналните нива. Компонентите се доставят през кожата благодарение на плътния контакт на тялото и пластира Evra.

Отзивите показват, че е по-удобно от таблетките - не е нужно да ги приемате всеки ден буквално на час, поради страх да забравите и пропуснете времето.

Официалното наименование на метода е трансдермалната терапевтична система (съкратено TTC). Този термин обаче се използва само в специализирана среда.

Как работи?

Защо прегледите за лекарството са толкова добри? Инструкцията на мазилката "Евра" съдържа изчерпателен отговор на това в частта, която описва механиката на въздействието върху женското тяло. Факт е, че когато се използва лекарството, хормоналния фон се коригира, това влияе върху функционирането на репродуктивната система, хипофизата не може активно да влияе на яйчниците, овулационният процес е блокиран, яйцето не може да напусне фоликула. Това прави бременността невъзможна. В същото време, маточната слуз се сгъстява, създавайки естествена бариера пред мъжките зародишни клетки.

Има допълнително обяснение за положителната обратна връзка - инструкциите за използване на пластира Evra уточняват, че ендометриумът е значително изтънен под влиянието на лекарството. Ако, поради някакъв срив, яйцето може да напусне фоликула и дори да бъде оплодено, то просто не може да се консолидира върху стената на матката, което прави развитието на плода невъзможно.

Защита: с всички средства

Лекарството принадлежи към групата на комбинираните контрацептиви. Това означава, че употребата му осигурява много степени на защита, а хормоналния комплекс помага да се поддържа тялото в ред. Според мненията пластирът "Евра" регулира репродуктивната функция, но производителят гарантира, че въздействието е върху работата на ендокринната система.

Предимството на лекарството е относително кратката продължителност на ефекта му. Човек трябва само да спре употребата на инструмента, а бременността може да настъпи по всяко време, което е благоприятно за това (като се вземат предвид характеристиките на организма).

Според мненията, пластирът "Евра" в това отношение е много по-удобен от много други опции. Единственият също толкова прост метод за премахване на контрацепцията е пренебрегването на бариерния метод, но хормоналната система осигурява много по-високо ниво на защита.

Заслужава ли си веднага?

Както може да се види от прегледите на лекарите, пластирът „Евра” е безопасен за женското тяло и по никакъв начин не пречи на бременността след спиране на употребата му, но не трябва да „бързате в басейна с главата си”. След курс на хормонална контрацепция се препоръчва да посетите лекар и да преминете през подготвителни мерки, помагайки на тялото да се адаптира, така че бременността да е по-лесна, без никакви усложнения.

Какво казват статистиките

Както производителят уверява, тестовете са показали ефективността на лекарството в 99,4% от случаите. Но независимите експертни комисии имат малко по-различни мнения: мазилката Евра е ефективна само в 92%. И двата варианта обаче изглеждат повече от надеждни - много малко лекарства, методи и техники в момента осигуряват по-висока степен на защита. Изключението може да се нарече само пълно въздържание от сексуална активност.

За да се обясни разликата в резултатите от изследването може да бъде доста просто, причините за това са физиологични. Беше разкрито: с тегло 90 kg и повече, вероятността за бременност рязко се увеличава.

Функции на приложението

Според прегледите, хормоналната пластира "Евра", когато се използва неправилно, може да покаже неефективност. Това е наистина важно, което означава, че преди да използвате, е необходимо да се запознаете с инструкцията, където производителят изброява всички фактори, които влияят негативно на резултата от приложението. По-специално, не трябва да се очаква контрацептивен ефект през първите два дни от момента на нанасяне на продукта върху кожата. Само 48 часа по-късно в кръвта има необходима концентрация за ефективно влияние, която след това остава за продължителен период от време - до отстраняване на мазилката.

Възможно е използването на „Евра“ по различни начини, а препоръките на производителя относно спецификата на приложението са в ръководството. Необходимо е да се фиксира мазилката върху тялото, а ефективността не се определя от мястото на приложение. Но в същото време не се препоръчва да го поставяте на гърдите. Удобни възможности - предмишница, бедро, корем.

Струва си парите

Според мнения, цената на пластира "Евра" варира около хиляда рубли. Конкретните разходи са силно зависими както от града, така и от магазина. Лекарството се произвежда само от една компания, така че няма пълни аналози към нея. От една страна, опцията не е евтина, но в същото време осигурява доста висока ефективност, така че мнозина са съгласни, че покупката е напълно оправдана.

приложение

Необходимо е да се залепи агента върху кожата на първия ден от новия менструален цикъл. Производителят препоръчва да се запише или маркира в календара, на кой ден от седмицата се е случило. Така можете да контролирате факта на своевременна промяна на пластира на нова.

"Evra" се използва циклично, продължителността на една обиколка е 4 седмици:

• Първите три седмици петна се фиксират върху женското тяло, след което се прави седмична почивка, придружена от кървене на оттегляне.
• Ако първата мазилка се фиксира на първия ден от цикъла, то вторият - на осмия (премахване на използвания екземпляр), а третият - на петнадесетия.
• На 22-ия ден от менструалния цикъл, третият пластир се отстранява, но вместо него нищо не се залепва, изчакайте една седмица.
• 29-ият ден става първият ден от новия цикъл и процедурата се повтаря.

Къде да се придържаме?

Препоръчва се продуктът да се фиксира върху предмишницата отвън, седалището, корема, лопатката. Необходимо е внимателно да изберете областта на кожата, така че да няма рани или наранявания по нея.Продуктът се монтира на суха, почистена повърхност без изобилие от коса, кожни гънки. Препоръчително е да се предпочита зоната, която обикновено не влиза в контакт с дрехите. В никакъв случай не може да прикачите продукта към гърдите.

Производителят препоръчва всяка седмица да се залепва мазилка на ново място. Това условие не е задължително, но се препоръчва да се спазва. На кожата, където е планирано да се фиксира пластира, е забранено да се прилагат козметични препарати.

Важни моменти

Ако сте започнали да използвате лекарството на първия ден от цикъла, ефективността е незабавна. Ако е било решено за първи път да се използва контрацепция през друг ден, първата седмица трябва да бъде допълнително защитена по време на полов акт.

Производителят гарантира, че през периода на анулиране на кървенето контрацептивният ефект е напълно запазен. Ако жената редовно приема орални контрацептиви преди да използва пластира, интервалът между старите и новите начини трябва да бъде седем дни или по-малко.

Ако две седмици или повече са изминали между употребата на противозачатъчни хапчета и пластира, и периодът е придружен от интимна акт без лекарства, преди да използвате Evry е необходимо да се уверите, че няма бременност.

Производителят обръща специално внимание на факта, че пластирът не се използва по време на кърмене. Това се дължи на способността на активните компоненти да проникнат в различни тъкани и течности, включително мляко, което може да повлияе неблагоприятно на хормоналния фон на тялото на детето.

Трудни ситуации

Ако една жена е претърпяла аборт за периоди до 12 седмици включително, можете да започнете да използвате специализиран хормонален пластир в деня на медицинската интервенция. Но ако пет дни или повече са минали, тогава началото на прилагането на Evra е първият ден от новия менструален цикъл. Ако бременността по време на аборта надвишава 12 седмици, е позволено да се използва контрацептив само след цели четири седмици от момента на интервенцията.

Производителят предупреждава, че през първите три месеца от употребата на лекарството има шанс за кафяв оттенък. В случай, че такъв симптом се наблюдава три месеца след началото на употребата на контрацептиви, би било разумно да се потърси помощ от лекар, за да се разберат причините.

Ако денят, в който е било необходимо да се замени мазилката, това не е направено, а закъснението е по-малко от 48 часа, е необходимо да се върнете към обичайния цикъл възможно най-скоро, като промените продукта на нов. Няма опасност да забременеете по време на този период. Но ако след оттеглящото кървене новият пластир не е залепен в деня на поставянето му, е необходимо да се определи датата, от която започва новият период на употреба. Първата седмица след тази точка, използвайте допълнителни начини за предотвратяване на бременност по време на полов акт.

Има ли някакви странични ефекти?

Според лекарите мазилката Евра може да предизвика повишаване на налягането. В някои случаи, с повишена чувствителност на кожата, жените страдат от дразнене в точките на прикрепване. Когато пластирът се използва за първи път, най-напред има вероятност от гадене.

Прегледите съдържат препратки към възможността за главоболие. Производителят гарантира, че това се случва само в самото начало на употребата на лекарството, но като се използва лекарството, те отбелязват, че дискомфортът понякога е доста продължителен.

Лекарите предупреждават, че описаният метод на хормонална контрацепция може да увеличи риска от тромбоза. Има вероятност плътността на кръвта да се увеличава под въздействието на компонентите, постъпващи в тялото.

Важно е, че пластирът по никакъв начин не може да защити жената от полово предавани болести, така че обикновено се препоръчва да се комбинират хормонални контрацептиви и бариерни контрацептиви.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма Евра - трансдермална мазилка [трансдермална терапевтична система (ТТС)]: квадратна, перфорирана по линията на разкъсване, с матова бежова основа, върху която се пресова EVRA, със заоблени ъгли, безцветен адхезивен слой и прозрачен защитен филм , размер заедно със защитен филм - (51 + 1) mm x (51 + 1) mm (1 бр. в торби от ламинирана хартия и алуминиево фолио, 3 торби в пликчета от прозрачно фолио, 1 или 3 торби за филм (3 или 9 петна съответно) в картонена кутия на комплект e със специални стикери в календара, за да се отбележи времето за използване на пластира).

Активните вещества в състава на пластира: t

• Норелгестромин (НЕ) - 6 mg,
• етинил естрадиол (ЕЕ) - 0,6 mg.

В рамките на 24 часа, един пластир освобождава 0.203 mg HE и 0.0339 mg EE.

Трансдермалният пластир се състои от следните слоеве:

• помощни компоненти: адхезивна смес от полиизобутилен и полибутилен (221.4 mg), лаурил лактат (12 mg), кросповидон (60 mg),
• полиестерен нетъкан материал (34 mg),
• поддържащ филм (110.7 mg),
• защитен филм (208.95 mg).

фармакодинамика

Контрацептивният ефект на Evra се дължи на инхибирането на гонадотропната функция на хипофизата, потискането на развитието на фоликулите и обструкцията на овулационния процес. Също така, лекарството увеличава вискозитета на цервикалния секрет и намалява податливостта на ендометриума към бластоциста, като по този начин увеличава контрацептивния ефект.

Индексът на Перла, който отразява честотата на бременността при 100 жени в рамките на 1 година от използването на избрания метод на контрацепция, е 0,9. Честотата на настъпване на бременността не зависи от расата и възрастта на жената, а се увеличава с телесно тегло над 90 kg.

Фармакокинетика

След прилагане на ТТС, концентрацията на активните вещества в кръвната плазма достига стационарни стойности след 48 часа и е 0,8 ng / ml HE и 50 pg / ml EE.

При продължително използване на тази контрацептивна равновесна концентрация (С_сс) и площта под кривата концентрация-време (AUC) се повишава леко.

С физическо натоварване и различни температурни условия значителни промени C_сс етинил естрадиол, С_сс и AUC на норелгестромин липсват, и AUC на етинил естрадиол леко се повишава по време на тренировка.

Целевите стойности на равновесната концентрация на HE и EE се поддържат в продължение на 10 дни от прилагането на пластира, т.е. контрацептивният ефект на Evra продължава, дори ако жената извършва редовна смяна на пластира 2 дни след планирания 7-дневен период.

Норелгестромин и неговият серумен метаболит норгестрел се характеризират с висока степен на свързване с плазмените протеини (> 97%). Норелгестромин се свързва с албумин, норгестрел - главно с глобулини, които свързват половите хормони. Етинил естрадиол има висока степен на свързване с плазмения албумин.

НЕ се метаболизира в черния дроб, за да образува норгестрел, различни конюгирани и хидроксилирани метаболити. ЕЕ се метаболизира до различни хидроксилирани съединения, техните сулфатни и глюкуронидни конюгати.

В човешките чернодробни микрозоми, прогестогените и естрогените инхибират много ензими от системата на цитохром Р₄₅₀ (включително CYPZA4 и CYP2C19).

Полуживотът НЕ е средно 28 часа, ЕЕ е 17 часа. Техните метаболити се екскретират през червата и бъбреците.

C стойности_сс и AUC на активните вещества на Евра леко намалява с увеличаване на възрастта, повърхността или телесното тегло.

Противопоказания

• известна или подозирана бременност
• следродилен период (4 седмици),
• период на кърмене,
• мигрена с фокални неврологични симптоми,
• диагноза (включително в историята) или съмнения за естроген-зависими злокачествени тумори (например, рак на ендометриума),
• рак на гърдата,
• кървене от влагалището с неизвестна етиология,
• холестатична жълтеница по време на предходна бременност или жълтеница при предишното използване на хормонални контрацептиви,
• доброкачествени или злокачествени тумори на черния дроб,
• остро или хронично чернодробно заболяване с нарушена чернодробна функция,
• диабет със съдово заболяване,
• предишни състояния на тромбоза (включително преходни исхемични пристъпи и ангина), включително история на
• тромбоза (артериална и венозна) и тромбоемболия (включително тромбоза, дълбоки венозни тромбофлебити, мозъчно-съдови нарушения, белодробен тромбоемболизъм, инсулт, миокарден инфаркт) в момента или в историята;
• тежки или множествени рискови фактори за венозна или артериална тромбоза, включително пушене след 35-годишна възраст, неконтролирана артериална хипертония, наследствена дислипопротеинемия, мозъчно-съдова болест или коронарна артериална болест, усложнена сърдечна болест, предсърдно артериално сърце, фибрилация на предсърдие тела над 30 kg / m 2 - съотношението на телесното тегло (в килограми) към квадрата на височината (в метри)], екстензивна хирургична намеса при продължително обездвижване по иация
• генетична предразположеност към венозна или артериална тромбоза, включително наличието на антитела към фосфолипиди (антитела към кардиолипин, лупус антикоагулант), дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин S, резистентност на активиран протеин С, хиперхомоцистеинемия и дефицит на протеин С,
• възраст до 18 години
• свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (при следните заболявания / състояния Евра може да се прилага само след задълбочена оценка на очакваните ползи и възможни рискове):

• херпес по време на предишна бременност,
• Болест на Крон,
• улцерозен колит
• хемолитичен уремичен синдром
• системен лупус еритематозус,
• фамилна анамнеза за холестатична жълтеница (например Ротор, синдроми на Dubin-Johnson),
• хронична идиопатична жълтеница,
• множествена склероза
• диабет без съдови усложнения,
• тромбофлебит на повърхностните вени и разширени вени,
• венозна или артериална тромбоемболия при близки роднини (родители, братя, сестри) в сравнително ранна възраст,
• рак на гърдата при роднини на първа линия,
• тежка депресия, включително в историята,
• жлъчнокаменна болест, включително история,
• Хорея Сиденгама,
• отосклероза,
• хипертриглицеридемия,
• маточни фиброиди и ендометриоза,
• хлоазма,
• контролирана артериална хипертония,
• порфирия,
• остра чернодробна дисфункция по време на предишна бременност или предишна употреба на половите хормони,
• тежка мигрена без фокални неврологични симптоми.

Инструкции за употреба на Evra: метод и дозировка

За да се постигне максимален контрацептивен ефект, Evra трябва да се прилага в строго съответствие с препоръките, описани по-долу.

Един пластир е предназначен за 7 дни употреба, след този период той трябва незабавно да бъде заменен с нов, в същия ден от седмицата - т.е. на 8-ия и 15-ия ден от цикъла на употреба на лекарството (т.нар. Дни за замяна). От 22 до 28 дни от цикъла - прекъсване, по време на което се забелязва менструално-подобно кървене. След това започва нов контрацептивен цикъл, дори ако кървенето при отнемане не е приключило до този момент.

При никакви обстоятелства не трябва да превишавате прекъсването на носенето на пластира за повече от 7 дни, тъй като рискът от намаляване на ефективността на лекарството и, като следствие, нарастване на бременността се увеличава. Ако прекъсването е надвишено, бариерните контрацептиви трябва да се използват допълнително в рамките на 7 дни, тъй като вероятността от овулация се увеличава с всеки изминал ден.

Начин на употреба

Трансдермалният пластир на Евра трябва да се залепи плътно върху здравата, чиста, суха, непокътната кожа на външната повърхност на горната част на ръката, корема, задните части, горната част на тялото с минимална косъм - в области, където няма да влезе в контакт с стегнати дрехи. За да се избегне възможно дразнене, препоръчва се всеки нов пластир да се залепи в друга област на кожата, включително в същия анатомичен регион. Строго невъзможно е да се приложи ТТС върху областта на млечните жлези. За да се избегне намаляване на адхезивните свойства на пластира не трябва да бъде върху кожата, където ще бъде залепена, нанесете прах, крем, лосион или други местни средства.

Всеки ден жената трябва да проверява мазилката, за да е сигурна в силата на привързаността му.

Използваните пластири все още съдържат значително количество активни съставки на препарата, така че трябва да се изхвърлят правилно: отделете специалния адхезивен филм от външната страна на торбата, поставете ТТС, завъртете лепкавата му страна към боядисаната част на торбата и го натиснете леко за залепване, след това го изхвърлете в кошчето кофа. Не хвърляйте в канализацията или в тоалетната.

Начало на приложението на трансдермален пластир

Ако в предишния менструален цикъл жената не е използвала хормонален контрацептив, е необходимо да се залепи Евра на първия ден от периода си. Точно 7 и 14 дни по-късно - съответно на 8-ия и 15-ия ден от цикъла - пластирът се заменя с нов. На 22-ия ден от цикъла ТТС трябва да се отстрани и да се прекъсне до 28-ия ден от цикъла. Ден 29 - първият ден от нов контрацептивен цикъл и др.

В случаите, когато една жена започне да използва пластира не на първия ден от цикъла, трябва да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през следващите 7 дни.

При преминаване към Evra от комбинирания орален контрацептив (KOK) е необходимо да се залепи мазилката на първия ден от менструалното кървене, което е настъпило след преустановяване на KOC. При спазване на тази препоръка остава изразеният ефект на препарата, в противен случай в рамките на 7 дни е необходимо да се използва и бариерен метод на контрацепция. Въпреки това, с прекъсване от повече от 7 дни е възможно овулацията, така че жената трябва да се консултира с лекар преди да използва трансдермалния пластир. Сексуалният контакт по това време може да доведе до бременност. Ако кървенето при спиране не започне в рамките на 5 дни след приемането на последното активно хапче от перорален контрацептив, бременността трябва да се изключи и преди започване на лечение с Evra.

При преминаване към лекарство Евра от лекарства, съдържащи само прогестоген, можете да започнете да използвате пластира в деня на отстраняване на импланта или в деня, в който трябва да се приложи друга инжекция, но през първите 7 дни трябва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция.

След раждането жените, които не кърмят, могат да започнат да използват трансдермалния пластир 4 седмици след раждането. Ако по-късно, в рамките на 7 дни е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод. Жените, които са имали сексуален контакт през този период, трябва първо да изключат бременността или да изчакат първата менструация.

След аборт или спонтанен аборт преди 20-та седмица на бременността, можете да започнете незабавно да използвате Evra, след това не се изисква допълнителна контрацепция.

След аборт или спонтанен аборт в 20-та седмица на бременността или по-късно, лекарството може да бъде започнато на 21-ия ден или на първия ден от първата менструация (което настъпи първо).

Пропусната доза

В случаите, когато пластирът е частично или напълно отлепен, в кръвта влиза недостатъчен брой активни контрацептивни вещества.

Ако са изминали по-малко от 24 часа от отлепването на TTS (дори частично), е необходимо да поставите пластира на същото място или веднага да го замените с нов и да продължите да се придържате към обичайния режим на използване на Evra. Не се изисква допълнителна контрацептивна защита.

Ако са изминали повече от 24 часа от отлепването на TTS (дори частично), или жената не знае точно кога пластирът е изключен, трябва незабавно да започнете нов цикъл, т.е. да залепите нов пластир и да продължите да считате този ден за първия ден от контрацептивния цикъл. През първите 7 дни се препоръчва използването на допълнителен бариерен метод на контрацепция.

Не се опитвайте отново да залепите мазилката, която е загубила лепилните си свойства. В този случай трябва да използвате нов. За задържане на ТТС не трябва да се използват лепкави ленти или превръзки.

Пропуснати дни за замяна на кръпка

След 7-дневна пауза при използване на пластира, трябва да залепите нов. В случаите, когато жена забрави да направи това, следвайте препоръките, описани по-долу.

Ако това се случи в началото на контрацептивния цикъл (първата седмица / първия ден), трябва да поставите пластир веднага щом жената си спомни това и да смята този ден за първия ден от контрацептивния цикъл, съответно, денят на заместването също ще се премести. В рамките на 7 дни трябва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция. В случай на сексуален контакт в този продължителен период, зачеването е възможно.

Ако това се случи в средата на цикъла (втора седмица / осми ден или трета седмица / петнадесетия ден), с:

• От деня на замяната (деня, в който е необходимо да се замени ТТС), не повече от 48 часа са минали, е необходимо незабавно да се залепи новата мазилка, а следващата - на обичайния ден на подмяна. За жени, които по време на 7-те дни, предшестващи първия пропуснат ден на приложение на новия пластир, са използвали правилно предишния TTC, не се изисква допълнителна контрацепция,
• повече от 48 часа са изминали от датата на замяната, е необходимо незабавно да залепите новия пластир, считайте този ден за първия ден от новия контрацептивен цикъл и започнете да преброявате новите дни за смяна. В рамките на 7 дни трябва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция.

В случаите, когато една жена е забравила да отстрани пластира на 22-ия ден от цикъла, отстранете я възможно най-скоро, започнете следващия цикъл на обичайния ден за смяна (ден 29 от цикъла). Не се изискват допълнителни контрацептивни методи.

Смяна на деня

За да преместите менструацията за един цикъл, трябва да залепите нов пластир на 22-ия ден от цикъла, като по този начин пропуснете стандартния 7-дневен период на анулиране. Въпреки това, трябва да се има предвид, че в този случай е възможно появата на кървене или интерменструално кървене. След 6 седмици на последователна употреба на Evry, трябва да се вземе прекъсване в употребата на лекарството и след това да се възобнови редовната му употреба.

Жените, които желаят да отложат деня на замяна, трябва да завършат текущия контрацептивен цикъл, т.е. да премахнат третия пластир и, като изберат нов ден на замяна, залепете първия пластир на следващия контрацептивен цикъл. Важно е да се отбележи, че периодът на прекъсване на употребата на Evra не трябва да надвишава 7 дни. Също така трябва да знаете, че колкото по-кратък е този период, толкова по-голяма е вероятността от отсъствие на следващото менструално-кървене, а по време на следващия контрацептивен цикъл може да има оскъдно или обилно ациклично кървене.

Какво е кръпка и как работи?

Контрацептивният пластир е компактен медицински пластир със специална хормонална импрегнация. Контрацептивното лекарство и хапчето имат един и същ ефект. Влизайки в кръвта на жената, хормонът нарушава естествения механизъм на репродуктивните функции.Етинил естрадиол временно елиминира установения механизъм на хипофизно-яйчнико-жълтия комплекс на тялото. Следователно, механизмът на съзряване и освобождаване на яйцето се нарушава, матката и слузта на репродуктивните органи създават неблагоприятна среда за сперматозоидите. Доза на лекарството - 600 mg.

Контрацептивът се закрепва локално, но ефектът е сложен. За удобна употреба, лекарственият контрацептив се произвежда в малък цвят с телесен цвят. Безопасността на закрепването е гарантирана от залепваща зона и защитен филм. Поради хипоалергенния състав на лепилото и веществото, кожата под покритието не зачервява през целия период на употреба.

Ползи от контрацептивен пластир

Предимствата на контрацептивните жени са: лекота на употреба, надеждност и липса на усложнения. Пластирът осигурява степен на защита на хормоналните хапчета, но не изисква дневен прием по график. Веднъж седмично се залепва за нова - това е всичко. Периодът на употреба на 1 пластир - 7 дни. Такава контрацепция има малко противопоказания и усложнения в сравнение с други средства.

Непознат продукт, боядисан в тялото, се крие лесно под дрехи и бельо. Висока издръжливост, надеждност на закрепването освобождават от постоянен контрол върху продукта.

Има ли някакви противопоказания?

В анамнеза на една жена се посочва възможността да се използва контрацептив. Противопоказания за употребата на пластира - проблеми в сърдечно-съдовата система и повишено кръвосъсирване. В случай на патологични нарушения на кръвоснабдяването в някоя част на тялото, хормоналните контрацептиви са непрактични.

Приемането на пластира не е възможно при рак на всяка система, гърдата (тумор с различен размер и локализация). Хормоналните контрацептиви не се използват за метаболитни нарушения (диабет, болест на Basedow). Прилагането на контрацептив не е възможно при кърмене, период на възстановяване след раждането на бебето (1-1.5 месеца), менопауза.

Странични ефекти

Както при всяко друго медицинско изделие, в редки случаи хормонален пластир може да предизвика усложнения. От страна на нервната система има нарушения на съня, сънливост и намалена работоспособност. Сърдечно-съдовата система реагира рязко на колебанията в половите хормони. Методът на контрацепция понякога причинява хипертония, тромбоза, патологични нарушения на кръвообращението и чупливост на кръвоносните съдове. Контрацептив може да увеличи плътността на кръвта и коагулацията.

Болка, изпускане и кървене не по време на менструация. Възможно е прекратяване или нарушаване на цикъла. Понякога млякото започва да тече (фалшива лактация). Гърдата е увеличена и болезнена. Пластирът може да предизвика алергии. Реакцията под формата на уртикария е най-често срещаната.

Промяната засяга храносмилателната система. Черният дроб е разширен и болезнен, стомахът е подут. Нарушаването на хормоналния фон допринася за развитието на диспепсия и дисбактериоза.

Кога да започнем да прилагаме Evra гипс?

Има два начина да прикачите контрацептив:

• Означава лепило на първия ден от менструацията. При този метод не е необходимо да се комбинират и приемат контрацептиви през първите 7 дни от използването на еврото,
• Поставете контрацептив върху кожата всеки ден от менструалния цикъл след началото на менструацията. В този случай не е необходимо да използвате допълнителни нехормонални средства за предотвратяване на нежелана бременност.

Как да се залепи?

Необходимо е да се залепи контрацептивът според инструкциите или препоръките на гинеколога. За правилна употреба съществуват правила:

1. Придържайте се в определена област. Това е долната част на корема, бедрата, лопатката, кожата на външната част на рамото,
2. Почистете кожата от замърсяване и изпотяване, подсушете. Не използвайте кремове, прахове и други средства.Това влияе неблагоприятно върху качеството на свързването,
3. Да не се прилага върху увредена кожа или алергични обриви,
4. Не залепвайте контрацептивния пластир Evra в същата област. Например, от лявата седалищна част. Периодично сменяйте зоната на залепване.

Кога трябва да се замени пластира?

Пластирът от бременност се залепва веднъж седмично. Желателно е да бъде същия ден, например, вторник. Не забравяйте, че схемата за прикачени файлове ще ви помогне да планирате в инструкциите:

• менструация (1 ден 1 седмица)
• 1 ден 2 седмици - сменете контрацептива на нова,
• 1 ден 3 седмици (овулация) - промяна на стара, нова,
• 1 ден 4 седмици - премахва лекарството. Пауза - седмица.

Тази система помага да се сменят редовно контрацептивните средства, за да се предотврати бременността. За удобство можете да въведете датите за замяна в мобилния си телефон и да зададете напомняния.

Отзиви за мазилка Евра

Анна, на 30 години: „От дълго време търся надеждни средства за контрацепция. Гинекологът на рецепцията съветва да опитате хормоналното контрацептивно лекарство Евра. Сега аз абсолютно не се тревожа за нежелана бременност и дори някои проблеми на жените се върнаха към нормалното. Сега го препоръчвам на всички мои приятели. "

Мария, на 35 години: „Използвам хормоналния пластир Evra в продължение на 3 месеца. Не са намерени странични ефекти. За тази задача инструментът се справя 100% и най-накрая се отървах от постоянния график за приемане на орални контрацептиви на час. Сега просто маркирам по телефона, когато прикачам и кога да сменя пластира. "

Олга, на 28 години: „Дълго време се страхуваше да използва хормонални контрацептиви. Един приятел съветва да опитате контрацептивното лекарство Евра. Инструкции за употреба в достъпна форма разказват какво и как да се направи, информирани за възможните странични ефекти. Използвам го вече 4 месеца. През този период не наблюдавах никакви странични ефекти, а качеството на защитата постоянно е приятно. "

Форма за дозиране

описание
Квадратен трансдермален пластир с бежов матов субстрат, заоблени ъгли, перфорация по протежение на откъсващата линия, безцветен адхезивен слой и прозрачен защитен филм. Надписът „EVRA“ е релефен върху основата. Размерът на трансдермалния пластир Evra® по дължина и ширина (заедно със защитен филм) е (51.0 + 1.0) mm × (51.0 + 1.0) mm.

Фармакологични свойства

Инхибира гонадотропната функция на хипофизната жлеза, инхибира развитието на фоликула и пречи на процеса на овулация. Контрацептивният ефект се засилва и чрез увеличаване на вискозитета на цервикалния секрет и намаляване на чувствителността на ендометриума към бластоциста. Индексът Pearl (0.90) отразява честотата на бременността при 100 жени в рамките на 12 месеца от използването на избрания метод на контрацепция.
Честотата на бременността не зависи от възрастта, расата, но се увеличава при жени с тегло над 90 kg.

Фармакокинетика
абсорбция
Плазмените концентрации на норелгестромин и етинил естрадиол достигат стационарни стойности 48 часа след прилагането на трансдермалния пластир Eudra и са съответно 0,8 ng / ml и 50 pg / ml.
При продължителна употреба на трансдермалния пластир, равновесната концентрация на Evra® (С_сс) и площта под кривата концентрация-време (AUC) се повишава леко. При различни температурни условия и упражнение не се наблюдават значителни промени_сс AUC на норелгестромин и AUC на етинил естрадиол леко се повишава по време на тренировка, докато_сс остава непроменена.
C целеви стойности_сс норелгестромин и етинил естрадиол се поддържат в продължение на 10 дни, използвайки трансдермалния пластир Evra®, т.е. Клиничната ефикасност на трансдермалния пластир може да се запази, дори ако жената извърши следващата си смяна 2 дни по-късно от планирания седемдневен период.
разпределение
Норелгестромин и норгестрел (серумният метаболит на норелгестромин) имат висока степен (> 97%) на свързване с плазмените протеини. Норелгестромин се свързва с албумин, норгестрел се свързва предимно с глобулините, които свързват половите хормони.
Етинил естрадиол има висока степен на свързване с плазмения албумин.
биотрансформация
Норелгестромин се метаболизира в черния дроб с образуването на метаболита норгестрел, както и различни хидроксилирани и конюгирани метаболити. Етинил естрадиол се метаболизира до различни хидроксилирани съединения и техните глюкуронидни и сулфатни конюгати.
Прогестогените и естрогените инхибират много ензими от системата на цитохром Р-450 (включително CYP 3A4, CYP 2C19) в човешки чернодробни микрозоми.
отстраняване
Средният полуживот на норелгестромин и етинил естрадиол е съответно около 28 и 17 часа. Метаболитите на норелгестромин и етинил естрадиол се елиминират чрез бъбреците и през червата.
Влияние на възрастта, телесното тегло и телесната повърхност
C стойности_сс и AUC на норелгестромин и етинил естрадиол леко намалява с увеличаване на възрастта, телесното тегло или повърхността на тялото.

Странични ефекти

- Честотата на нежеланите ефекти е класифицирана както следва: t
- Много често ≥ 1/10
- Често ≥ 1/100 и - Рядко ≥ 1/1000 и - Рядко ≥ 1/10000 и - Много рядко са наблюдавани следните нежелани реакции:
Общи смущения и реакции на мястото на употреба:
често: реакции на кожата на мястото на приложение (изгаряне, сухота, белези, хематоми, фоточувствителност, десквамация, подуване, образуване на кора, парестезия, кървене, възпаление, уплътняване, атрофия, екскориация, загуба на чувствителност, гнойни възли, секрети , абсцес, тумор-подобен растеж, ерозия, неприятна миризма), умора, неразположение.
Не чести: дразнене, периферен оток, свръхчувствителност,

Нарушения от централната и периферната нервна система:
Много често: главоболие,
често: замаяност, мигрена,
Много рядко: нарушения на мозъчната циркулация (включително преходни нарушения на мозъчната циркулация, исхемични и хеморагични инсулти, оклузии и стенози на мозъчни съдове), мигрена с фокални неврологични симптоми, субарахноидален кръвоизлив, дисгеузия.

Нарушения на сърдечно-съдовата система:
Не чести: артериална хипертония
редки: венозна тромбоза, тромбофлебит на вените на крайниците,
Много рядко: миокарден инфаркт, артериална тромбоза и тромбоемболия, хипертонична криза.

Нарушения на стомашно-чревния тракт:
Много често: гадене,
често: коремна болка, повръщане, диария, подуване на корема,
Много рядко: колит

Нарушения на репродуктивната система и млечните жлези:
Много често: дискомфорт в млечните жлези, уголемяване на гърдите, подуване, болка, подуване, повишена чувствителност, фиброцистични промени на млечните жлези,
често: болезнено "оттегляне", кървене, маточни спазми, вагинално течение,
Не чести: тумори на гърдата, галакторея, сухота на лигавицата на влагалището и вулвата, отделяне от гениталния тракт,
редки: липса на менструално кървене, рядко менструално кървене,
Много рядко: цервикална дисплазия, оскъдно / тежко менструално-кървене, ациклично кървене, потискане на лактацията.

Нарушения на кожата и подкожните тъкани:
често: сърбеж, кожни реакции, акне,
Не чести: алопеция, алергичен дерматит, еритема, хлоазма, екзема, реакции на фоточувствителност, уртикария,
редки: генерализиран сърбеж, еритематозен обрив, сърбящ обрив,
Много рядко: ангиоедем, полиформален, еритема нодозум, ексфолиативен обрив, себореен дерматит.

Нарушения на метаболизма и храненето:
често: увеличаване на теглото
Много рядко: хипергликемия, повишен апетит, инсулинова резистентност.

Хепато-билиарни нарушения:
Не чести: холелитиаза, холецистит,
Много рядко: холестаза, чернодробно увреждане, холестатична жълтеница.

Нарушения от страна на органите на зрението:
Много рядко: непоносимост към контактни лещи.

Психични разстройства:
често: емоционална нестабилност, тревожност, афект, агресия, депресия, сълзливост,
Не чести: безсъние, промяна в либидото,
Много рядко: гняв, разочарование.

Неоплазми на доброкачествени, злокачествени и несигурни етиологии (включително кисти и полипи):
редки: маточен лейомиома,
Много рядко: рак на гърдата, рак на маточната шийка, фиброаденома на гърдата, чернодробен аденом, чернодробни неоплазми.

От опорно-двигателния апарат
често: мускулни спазми.

Инфекции и инвазии:
често: гъбични инфекции на влагалището,
Много рядко: пустулозен обрив.

Промени в лабораторните стойности
Много рядко: промяна в концентрацията на холестерол в кръвта, промяна в концентрацията на глюкоза в кръвта, повишаване на концентрацията на липопротеини с ниска плътност.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства
Промени в ефективността на контрацепцията, свързани със съвместното използване на трансдермалния пластир Evra ® с други лекарства
Ако жена, използваща трансдермалния пластир Evra®, приема лекарство или билково лекарство, което предизвиква чернодробни микрозомални ензими (с изключение на рифампицин), включително CYP3A4, които метаболизират контрацептивните хормони, трябва да бъде предупредена за необходимостта от използване на допълнителна контрацепция или метод на контрацепция по време на целия прием на такива лекарства, както и в рамките на 7 дни след неговото прекратяване. Жени, приемащи рифампицин, трябва да използват бариерен метод на контрацепция в допълнение към трансдермалния пластир Evra ® за целия период на прием на рифампицин, както и в рамките на 28 дни след неговото прекратяване.
Жени, приемащи антибиотици (с изключение на рифампицин), трябва да използват бариерен метод на контрацепция до 7-мия ден след спиране. При продължителна терапия с тези лекарства за повече от 3 седмици, нов контрацептивен цикъл започва незабавно, без обичайния период без употреба.
Лекарствени или билкови лекарства, които предизвикват чернодробни микрозомални ензими, намаляват концентрацията на контрацептивни хормони в кръвната плазма и могат да намалят ефективността на трансдермалния пластир Evra ® или да причинят ациклично кървене. Някои лекарства или билкови лекарства, които могат да намалят ефективността на хормоналните контрацептиви, включват:

• някои антиепилептични лекарства (например, карбамазепин, есликарбазепин ацетат, фелбамат, окскарбазепин, фенитоин, руфинамид, топирамат)
• (фос) апрепитант
• барбитурати
• босентан
• гризеофулвин
• някои от HIV протеазните инхибитори или техни комбинации (например, нелфинавир, ритонавир, t
• модафинил
• някои ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (например, невирапин)
• рифампицин и рифабутин
• Препарати от Hypericum perforatum

Индуктивният ефект може да продължи 4 седмици след премахването на билковия препарат, съдържащ жълт кантарион.
HIV протеазни инхибитори и нуклеозидни инхибитори на обратна транскриптаза на HIV: в някои случаи, когато HIV протеазни инхибитори и нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза на HIV са били използвани заедно, са наблюдавани значителни промени (повишаване или намаляване) на плазмените и естрогенните нива.
Антибиотици: има съобщения за случаи на бременност с употребата на хормонални контрацептиви и антибиотици, но по време на фармакокинетични клинични проучвания няма значим ефект на антибиотици върху концентрацията на синтетични стероиди в кръвната плазма. По време на проучването на фармакокинетичните лекарствени взаимодействия, перорално приложение на 500 mg тетрациклин хидрохлорид 4 пъти на ден 3 дни преди прилагане на трансдермалния пластир Evra® и в продължение на 7 дни след употребата му не повлиява значително фармакокинетиката на норелгестромин или етинил естрадиол.

Повишени нива на хормони в кръвната плазма, свързани със съвместното използване на лекарства
Някои лекарства и сок от грейпфрут могат да повишат нивото на етинил естрадиол в кръвната плазма, при условие че се прилагат съвместно. Те включват:

• парацетамол
• аскорбинова киселина
• Инхибитори на CYP3A4 (включително итраконазол, кетоконазол, вориконазол, флуконазол и сок t
• еторикоксиб
• някои HIV протеазни инхибитори (например, атазанавир, инданавир)
• HMG-CoA редуктазни инхибитори (включително аторвастатин и росувастатин)
• някои ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (например, етравирин)

Промени в нивата на лекарства, приложени заедно с контрацептиви в кръвната плазма
Данните, получени от употребата на орални комбинирани хормонални контрацептиви, също показват възможността за тяхното въздействие върху фармакокинетиката на някои други лекарства, при условие че те се използват заедно. Лекарства, чиито плазмени нива могат да бъдат повишени (поради инхибиране на CYP) включват: t

• циклоспорин
• омепразол
• преднизолон
• селегилин
• теофилин
• тизанидин
• вориконазол

Лекарства, чиито плазмени нива могат да бъдат понижени (поради индуциране на глюкуронизация) включват:

• парацетамол
• клофибрат
• ламотрижин (виж по-долу)
• морфин
• салицилова киселина
• темазепам

Ламотригин: Оказа се, че вероятно поради индукция на глюкуронидация на ламотрижин, комбинираните хормонални контрацептиви значително намаляват концентрацията на ламотрижин в кръвната плазма, когато се прилагат съвместно. Това може да провокира пристъп на гърчове, възможно е коригиране на дозите на ламотрижин.
Препоръчва се да се съветват лекарите относно етикетирането на едновременно прилаганите лекарства, за да се получи допълнителна информация за взаимодействието им с хормонални контрацептиви или възможността за промяна на ензимите с възможната нужда от корекция на дозата.

Специални инструкции

Трябва да се извърши общо (включително измерване на кръвното налягане, преглед на гърдата, мамография) и гинекологичен преглед. Ако се подозира наследствена предразположеност към венозен тромбоемболизъм (ако има венозен тромбоемболизъм с брат, сестра или родители), жената трябва да бъде насочена към специалист за консултация.

Когато се предписва трансдермален пластир Evra®, трябва да се вземе предвид вероятността от поява на тромбоемболични усложнения (тромбофлебит, венозен тромбоемболизъм, включително белодробен емболизъм, мозъчно-съдова болест и ретинална съдова тромбоза). При най-малка проява на симптоми на някое от тези заболявания, употребата на трансдермалния пластир Evra® трябва незабавно да се преустанови.Проведени са няколко епидемиологични проучвания за оценка на риска от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) при жените, използващи трансдермален пластир Evra ®, в сравнение с жени, приемащи различни орални контрацептивни препарати. Вероятният индекс на поява на ВТЕ при жени, използващи трансдермалния пластир Evra ®, варира от 0.9 (рискът не се увеличава) до 2.4 (рискът се увеличава 2.4 пъти).

Рискът от съдови усложнения се увеличава при жени с повърхностен венозен тромбофлебит и разширени вени, както и при затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg / m 2).

Условията на продължителна имобилизация или операция на долните крайници, затлъстяване или фамилна анамнеза за тромбоемболични усложнения могат да увеличат риска от венозни тромбоемболични усложнения. В тази връзка се препоръчва да се преустанови употребата на хормонални контрацептиви за 4 седмици преди операцията (по време на планова операция) и до две седмици след спешната операция, както и по време и след продължителна имобилизация.

Някои епидемиологични проучвания показват повишен риск от развитие на рак на гърдата при продължителна употреба на комбинирани хормонални контрацептиви, особено в ранна възраст, преди началото на първата бременност. Някои проучвания показват, че приемането на хормонални контрацептиви е свързано с повишен риск от развитие на цервикални тумори, включително рак.

При жени, използващи комбинирани контрацептиви, могат да се появят доброкачествени чернодробни аденоми, които могат да причинят животозастрашаващо интраабдоминално кървене. Рискът от появата им се увеличава след 4 години или повече.

В случай на силна болка в горната част на корема, увеличен черен дроб или симптоми на интраабдоминално кървене, трябва да се направи диференциална диагноза, за да се изключи чернодробен тумор.

Ако фармакологично неконтролирана артериална хипертония се появи при жени по време на употребата на комбинирани хормонални контрацептиви, лекарството трябва да бъде преустановено, употребата на трансдермален пластир може да се възобнови след нормализиране на кръвното налягане.

Хормоналните контрацептиви могат да повлияят някои показатели на тестовете за функция на ендокринните жлези, маркери на чернодробната функция и кръвни съставки:
- концентрациите на протромбин и коагулационни фактори VII, VIII, IX и X се увеличават, нивата на антитромбин III намаляват, нивата на протеин S намаляват, агрегацията на тромбоцитите се увеличава,
- увеличава съдържанието на тироксин-свързващ глобулин, което води до повишаване на концентрацията на общия тироиден хормон. Свързването на свободния трийодотиронин (Т3) към йонообменната смола намалява, както се вижда от увеличаването на концентрацията на тироксин-свързващия глобулин, концентрацията на свободен тироксин (Т4) не се променя,
- нивата на други свързващи протеини могат да бъдат увеличени в плазмата,
- повишени концентрации на глобулини, които свързват половите хормони, което води до увеличаване на концентрациите на общите циркулиращи ендогенни полови хормони. Въпреки това, концентрациите на свободни или биологично активни полови хормони намаляват или остават непроменени,
- повишени холестеролови концентрации на липопротеини с висока плътност (X-HDL), общ холестерол, липопротеинов холестерол с ниска плътност (X-LDL) и триглицериди, докато съотношението X-LDL / X-HDL може да остане непроменено, t
- намален глюкозен толеранс,
- намалени концентрации на серумния фолат, които могат да имат потенциално клинично значими последствия в случай на бременност скоро след премахването на хормоналния контрацептив.Понастоящем на всички жени, които са наясно с дефицита на фолиева киселина, се препоръчва да я приемат в ранна гестационна възраст.

Комбинираните хормонални контрацептиви могат да повлияят периферната инсулинова резистентност и глюкозния толеранс, но няма доказателства за необходимостта от промяна на режима на диабет при използване на комбинирани хормонални контрацептиви. В същото време е необходимо внимателно да се следи здравословното състояние на жените с диабет, особено в ранния етап на прилагане на трансдермалния пластир Evra®.

- Има клинични наблюдения на случаи на тромбоза на ретинските съдове, свързани с употребата на хормонални контрацептиви. Пероралните контрацептиви трябва да бъдат преустановени в случай на неочаквана преходна, частична или пълна загуба на зрението, пристъпи на замъглено виждане или диплопия, оток на папилата или целостта на ретиновите съдове. Незабавно трябва да се предприемат подходящи диагностични и терапевтични мерки.

- Хлоазма: жените, които са преживели хиперпигментация на кожата на лицето по време на бременност, трябва да избягват излагане на слънчева светлина или изкуствена ултравиолетова светлина, докато прилагат трансдермалния пластир Evra®, тъй като тази хиперпигментация не е напълно обратима.
Жените трябва да бъдат информирани, че трансдермалният пластир Evra ® не предпазва от HIV инфекция (СПИН) и други полово предавани болести. При използване на комбинирани хормонални контрацептиви може да се предизвика кървава секреция, особено през първите 3 месеца от контрацепцията. Ако в случаите на продължителна употреба на трансдермалния пластир на Evra®, в съответствие с препоръките, се наблюдава ациклично кървене за дълго време или такива секрети възникват след предишни редовни цикли, тогава трябва да се имат предвид други причини, различни от използването на трансдермалния пластир. Трябва да се помни за нехормоналните причини за нарушения на цикъла на лекарството и по-внимателно да проучи жената, за да изключи органични заболявания и бременност. Може би отсъствието на менструално-като кървене "отмени" при някои жени в период, свободен от използването на трансдермален пластир Evra ®. Ако една жена наруши инструкциите за употреба в периода преди първото неуспешно менструално кървене "отмени" или ако не е имало две менструални кръвоизливи "отмени" след прекъсване на трансдермалния пластир, е необходимо да се изключи бременността, преди да продължи да се използва трансдермалния пластир Evra ®.

При някои жени премахването на хормоналните контрацептиви може да предизвика липса на менструално-подобно кървене, „оттегляне“ или рядко менструално-подобно кървене, особено ако те съществуват преди началото на хормоналната контрацепция.

Ако използвате Evra ® трансдермален пластир, предизвиква дразнене на кожата, тогава можете да залепите новия трансдермален пластир Evra ® върху друга област на кожата и да го носите до следващия ден след смяна. Само един трансдермален пластир може да се използва едновременно.

Трансдермалният пластир Evra® не може да бъде увреден или отрязан. Ако трансдермалният пластир Evra ® е увреден (формата е променена, част от трансдермалния пластир е отрязана или има други видими наранявания), ефективността на контрацептивния ефект може да бъде намалена.

При жени с тегло 90 kg или повече, ефективността на контрацепцията може да бъде намалена.

Пушенето по време на прилагането на трансдермалния пластир Evra® увеличава риска от странични ефекти от сърдечно-съдовата система (вж. Раздел “Странични ефекти”).Жени, които използват Evra ® трансдермален пластир, се препоръчва да се въздържат от пушене.

Безопасността и ефикасността на трансдермалния пластир Evra ® е установена само за жени на възраст от 18 години преди началото на менопаузата.

По време на приложението на трансдермалния пластир жените трябва да преминават редовни профилактични медицински прегледи. Честотата и обемът на тези изследвания трябва да се основават на съответните инструкции и трябва да бъдат индивидуално подбрани за всяка жена въз основа на клиничната картина, но поне веднъж на всеки шест месеца.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми
Трансдермалният пластир Evra® не засяга или само леко влияе върху способността за шофиране на кола и други механизми.

Условия за продажба на аптеки

производител:

Производство на готови лекарствени форми: t
LTS Lohmann - Терапевтични системи AG, AD-56626, Andernach, Германия

Първично, вторично опаковане и контрол на освобождаването:
Janssen Pharmaceuticals N.V., Beers, Turnhoutseveg, 30, B-2340, Белгия

Притежателят на удостоверението за регистрация и организацията, която приема исканията:
Johnson & Johnson LLC:
Русия, 121614, Москва, ул. Крилатская, 17/2

Тази версия на медицинското приложение е валидна от 15 май 2014 г.

Къде да закупим мазилка

На рафтовете на аптеките наскоро се появи този иновативен контрацептивен уред, който придоби популярност поради минималното съдържание на хормони.

Струва се около заплащане на Evra контрацептив 800 рубли и се изчислява за един месец.

Цената на пластира може да варира значително в зависимост от много фактори.

Мазилката може свободно да се закупи в аптеки.

При използването на този инструмент трябва да се помни, че хормоналните контрацептиви ефективно предотвратяват нежелана бременност само в резултат на редовна употреба.

Използвайки контрацептивната мазилка Евра, за която много жени оставят само положителна обратна връзка, можете да сте абсолютно сигурни в защитата. Мнозина отбелязват такива недостатъци и предимства на пластира:

• скъпи разходи
• грозен външен вид след няколко дни употреба
• ефективността на лекарството и осезаемия ефект от използването на пластира
• удобство в приложение

Често след операция или извънматочна бременност, лекарите забраняват на жената да забременее. Помощ в този въпрос е методът на контрацепция.

Едно от предимствата на контрацептивното средство е неговата лекота на употреба - лентата може да се залепи за всяко удобно парче кожа.

Контрацептивни действия

Как се проявява контрацептивният ефект?

• Мазилката Евра, закупена в аптеката, инструкцията за която е прикрепена в опаковката, трябва да се постави всяка седем дни.
• Четвърта седмица пластир не използват.
• След седем дни новата лента се залепва отново. Прекъсване на употребата на контрацептивни ленти - не повече от една седмица.
• Този период започва менструален разпределение.

Кървенето може да е по-малко. Пластирът е важен за редовна употреба, тъй като хормоналните контрацептиви действат достатъчно ефективно при редовна употреба.

Първата лента на пластира трябва да се приложи първата ден на менструация.

Основните предимства на този контрацептив

• лекарството потиска развитието на фоликулите и овулацията
• инхибира хипофизната функция
• увеличава вискозитета на слузта в шийката на матката, което води до смърт на сперматозоидите
• удобство и лекота на използване

Ако по време на действие лента отлепен, трябва да я залепите отново, защото хормоните няма да влязат в тялото в правилното съотношение.

След прикрепването на лентата към кръвния поток на тялото започва да тече норелгестромин и етинил естрадиол, Тези вещества, проникващи директно в кръвта, действат за подтискане на развитието на фоликулите. Това означава, че яйчниците спират да произвеждат яйца, като по този начин пречат на оплождането.

Едно от предимствата на инструмента е фактът, че когато подмяната на лентата се забави до 48 не се изисква допълнителен контрацептив.

Контрацептивните ленти са много удобни за употреба - не е възможно да се обелват, когато се вземе душ, вана, посещение на басейна.

Също така могат да се използват ленти плажаслънчеви бани и плуване.

Използвайки подобен метод на контрацепция, не е необходимо да променяте обичайния начин на живот.

Мазилката има малък лечебен ефект - менструалните болки стават минимални, а понякога изчезват напълно. Развитието на менструалния синдром се проявява по-рядко.

Странични ефекти

Комбинациите от естроген и прогестоген в контрацептивния пластир са същите като при повечето други перорални контрацептиви.

Но дори и при най-малката доза хормони е възможно появата на странични ефекти. Прилагайки Evra мазилка, чиито странични ефекти са сведени до минимум, трябва внимателно да прочетете противопоказанията и да се консултирате с лекар. От най-честите странични ефекти:

• виене на свят
• малки ЦНС нарушения
• повишаване на налягането
• анорексия
• повишен апетит
• задух
• появата на болка по време на полов акт
• нарушения на дихателната и репродуктивната системи
• различни миалгии, гърчове
• дерматологични реакции

Гледайте видеото, където момичето говори за проблема си, когато използва пластира на Евра:

Имайки предвид всички предимства и недостатъци на този метод, контрацептивният пластир Евра е един от най-безопасните начини за предотвратяване на бременността. Консултация с лекар преди да приложите пластира ще ви помогне да направите правилния избор, да предотвратите появата на странични ефекти и да предотвратите нежеланото зачеване на плода.

Гледайте видеоклипа: SCP-432 Cabinet Maze. Safe class. extradimensional / portal / furniture scp (Ноември 2024).