Гинекологичните заболявания могат да се развиват и напредват на фона на производството на половите хормони. Такива патологии се наричат хормон-зависими и понякога, за да се излекува основното заболяване, лекарите съветват жените да имат изкуствена менопауза, която се състои в подтискане на лекарствената функция. Помислете как се случва принудена менопауза и кога е предписано това лечение.
Същността на изкуствената менопауза
Всъщност, изкуствената менопауза е принудително спиране на яйчниците. Това състояние се причинява от някои лекарства, които блокират производството на половите хормони. В резултат на това, пациентът напълно спира менструацията и се появяват други признаци на меностаза.
Разликата между изкуствената менопауза и естествената менопауза е фактът, че след лечението на основното заболяване може да се върне менструалният цикъл. В същото време, репродуктивната функция е напълно възстановена при жените. Въпреки това е възможно да се спре работата на придатъците за период от не повече от 6 месеца.
Преди няколко години при някои хормонално-зависими патологии на жените беше предложено само хирургично отстраняване на придатъци, което сложи край на по-нататъшната възможност за бременност и раждане. С появата на лекарства, блокиращи синтеза на естроген, такива пациенти имаха възможност да излекуват основното заболяване без операция и след това напълно да се върнат към нормален пълноценен живот.
Важно е! Принудителното изключване на яйчниците трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар!
Какво е необходимо и как е изкуствената кулминация?
Основните причини за спиране производството на половите хормони са гинекологични заболявания, които се развиват на фона на производството на естроген. Днес има десетки такива патологии и всеки от тях изисква специфична терапия с блокиране на работата на придатъците.
При принудително изключване на яйчниците в тялото се наблюдава остра хормонална недостатъчност, която спира развитието на основното заболяване. С естествения ход на менопаузата, нивото на естроген намалява постепенно в продължение на няколко години. В резултат на тези промени настъпват необратими промени, които причиняват пълна атрофия на придатъците. При медицинска менопауза атрофията не се развива и репродуктивната система може да бъде напълно възстановена.
Показания и противопоказания
Показанията за процедурата са:
- Миома на матката, Това заболяване се характеризира с растеж на хормонално-зависим доброкачествен тумор в матката. Неговият растеж и развитие се подкрепя от производството на естроген. В случай на това заболяване изкуствената менопауза може драстично да намали нивото на естрогена и да доведе тумора до стадия на регресия. След това на пациента може да се даде хирургично отстраняване на миома.
- ендометриоза, Тази патология се характеризира с пролиферация на ендометриалната тъкан извън матката. Заболяването прогресира в производството на естроген и след физиологична менопауза жената се възстановява напълно. Поради тази причина принудителната менопауза е в състояние напълно да излекува пациента. Именно тази техника е в основата на лекарствената терапия за ендометриоза.
- Киста на яйчниците, Някои форми на това доброкачествено новообразувание са склонни към раково прераждане. Кистата може да расте под влиянието на естрогена, произведен в този орган, и принудителното спиране на работата на придатъка спомага за намаляване и често пълно изчезване на тумора.
- безплодие, Когато е невъзможно да се зачене дете, принудителното спиране на производството на естроген и след това внезапното включване на яйчниците допринасят за нормализирането на процеса на освобождаване на фоликулите. Тази практика се прилага както при опитите за естествено зачеване, така и преди IVF.
- Злокачествени хормонозависими тумори, Туморите на придатъците, гърдата и матката, разбира се, изискват хирургическа интервенция. Принудителното прекъсване на репродуктивната система в този случай е необходимо като предоперативна терапия за намаляване на обема на злокачествено новообразувание.
Във всички тези случаи принудителната менопауза ви позволява да постигнете желания терапевтичен ефект чрез намаляване на естрогена. Терапията се провежда под стриктен надзор на специалист и в повечето случаи има положителен резултат. Въпреки това, не всички пациенти могат да използват тази терапия. Решението за възможността за такова лечение се взема от лекаря, при отсъствие на следните противопоказания:
- Хронични и остри патологии на сърцето и кръвоносните съдове
- Психични аномалии
- Инсулинозависим захарен диабет,
- инсулт,
- Сърдечен удар
- Тромбоза и тромбофлебит,
- Заболявания на черния дроб,
- Бъбречна недостатъчност
- Кърмене.
Важно е! Ако има противопоказания, IC е строго забранено, тъй като такова лечение може да влоши съществуващите патологии.
Какви лекарства правят менопаузата до термина?
Днес различни лекарства могат да се използват за изкуствена менопауза, както под формата на инжекционни разтвори, така и под формата на спрей и таблетки. Тези лекарства могат да бъдат закупени без рецепта, но тяхната самостоятелна употреба е строго забранена. Най-често гинеколозите предписват следните лекарства за изкуствена менопауза:
- Диферелин - началото на употребата на 3-дневен менструален цикъл. Продължителност на курса до 6 месеца.
- Goserelin - се прилага подкожно, курсът е не повече от 6 месеца.
- Buserelin - спрей за нос, курс 2 пъти дневно за не повече от 6 месеца.
- Zoladex - Инжекции, използвани от ден 1 до ден 5 на менструалния цикъл.
- Duphaston - таблетки за изкуствена менопауза, съдържащи хомолози на гестогени.
Дефиниция на концепцията
Какво е изкуствена менопауза? Това е медицинска редукция на хормоните за спиране на менструацията. Това е вид извънредна ситуация, която не трябва да се използва ненужно, тъй като има намеса в организма, която влияе на физическото и емоционалното състояние на жената. Защо тогава се нуждаем от такава процедура?
Показания за процедурата
В яйчниците се произвеждат хормони при жените. По време на изкуствена менопауза, яйчниците се отпускат, както и цялата репродуктивна система като цяло. За такава стъпка има специални индикации:
- Миома. Това е тумор в матката, който има риск от развитие на рак. При изкуствена кулминация фибромите обикновено се свиват. Лекарят трябва да реши дали да направи това по време на менопаузата, защото понякога това не води до резултати.
- Киста на яйчниците. Феноменът, причинен от хормонален провал. С изкуственото спиране на менструалната киста може да се разреши.
- Fibroma. Тумор в матката, чието лечение е подобно на миома. Лекарите понякога препоръчват спиране на менструацията.
- Маточното кървене също е свързано с неуспеха на хормоните. Изкуствената менопауза подобрява процеса.
Маточните секрети могат да бъдат признак на сериозно заболяване. При първите прояви се консултирайте с лекар, за да избегнете злокачествени тумори.
- Безплодието. Ако лекарите са проверили и елиминирали всички възможни причини за безплодие и бременността не настъпи, лекарите препоръчват почивка на репродуктивната функция чрез изкуствена менопауза.
- Ендометриозата. В този случай процедурата се използва рядко.
Може да се заключи, че изкуствената менопауза е почивка за женската система, което води до временно спиране на производството:
Показания за изкуствена менопауза
На определена възраст при жените, функцията на яйчниците намалява, производството на половите хормони спира. Но понякога е необходимо да се създаде такава държава много по-рано от крайния срок, определен от природата. Спрете производството на естроген е необходимо за лечението на определени патологии на женската сфера, както и за лечение на безплодие.
Лечението с изкуствена менопауза се използва при гинекологични заболявания:
- миома на матката,
- ендометриоза,
- маточно кървене,
- ракова патология на репродуктивната система,
- патологии, свързани с хормоналния фон.
Успехът на лечението е именно прекратяване на яйчниците, които произвеждат женски хормони.
Видове изкуствена менопауза
Изкуствената кулминация е разделена на 3 вида:
- Хирургично. Премахнати напълно яйчниците. Операцията е показана за онкология на органите.
- Излъчване (радиологично). Изкуствената менопауза причинява облъчване на яйчниците. След лечение, яйчниците възвръщат функцията си, но не изцяло.
- Медицински. Нежен метод, при който се осъществява пълно възстановяване на функцията на яйчниците. Произвежда се чрез въвеждане в организма на изкуствени аналози на хормоните на хипоталамуса. Те първо стимулират яйчниците, а по-късно (когато хормоните на хипофизната жлеза се изчерпват) им помагат временно да спрат да функционират. Този метод се счита за нежен, защото след края на лечението се приема, че яйчниците функционират напълно
лекарства
Лекарствата, използвани за изкуствена менопауза, принадлежат към групата на хормоналните лекарства:
Тези лекарства се използват под формата на инжекции (депо форма). Лекарствата могат да работят 30-70 дни. Те съществуват под формата на спрей. Необходимо е да се прилага ежедневно през целия период на лечение.
Изкуствената кулминация може да бъде причинена и от:
- прогестинови препарати (Norkolut),
- антигонадотропни лекарства (Даназол),
- използване на прием в непрекъснат режим на комбинирани хормонални контрацептиви.
Характеристики на притока на изкуствена менопауза
Работата на яйчниците с изкуствена менопауза спира внезапно и по време на хирургическа намеса - едновременно, за разлика от естествената менопауза, която тече дълго време.
Тялото е лишено от възможността, подложена на дефицит на хормони, постепенно да се адаптира към бъдещото съществуване. Затова климактеричният синдром се проявява в най-изразената форма.
По-долу са представени най-добрите специалисти от вашите региони
Симптомите на синдрома са разделени на 2 вида:
Ранните признаци могат да се появят в първите дни:
- вагинална сухота
- болка по време на полов акт,
- изпотяване,
- виене на свят,
- главоболие
- сърцебиене
- парестезия (мускули и изтръпване),
- умора,
- слабост
- нарушения на апетита,
- нарушение на съня
- раздразнителност, сълзливост,
- понижено либидо
- депресия, тревожност, страх,
- разсейване и забрава.
Късни знаци nТе се наблюдават след няколко месеца, но се развиват много по-бързо, отколкото при естествената кулминация:
- намалена еластичност на кожата,
- изтъняване и суха кожа,
- крехки нокти и коса,
- намален тургор
- болка при уриниране,
- уринарна инконтиненция
- инфекция на пикочните пътища (уретрит, цистит),
- хипертония,
- атеросклероза,
- кръвни съсиреци,
- риск от инсулти и инфаркти
- остеопороза.
Не трябва да се страхувате от странични ефекти при изкуствена менопауза. Проявлението на всички признаци е много малко вероятно и не всички симптоми се появяват незабавно.
Късни симптоми на изкуствена менопауза са доста сериозни, защото те включват метаболитни и ендокринни нарушения, атеросклероза, остеопороза.
Подпомагане на организма с изкуствена кулминация
Симптомите на менопаузата, причинени от изкуствено, съвпадат със симптомите на естествената менопауза.Има сухи лигавици, повишено изпотяване, раздразнителност, треска.
Правила за облекчаване на условието:
- Не можете да вземете гореща вана.
- Не претоварвай, имаш много почивка.
- Пийте чиста вода, а не химически напитки.
- Следвайте режима на физическа активност.
- Навлажнете въздуха в помещението при високи приливи, използвайте хладни компреси.
- За облекчаване на раздразнителност пият успокояващи чайове, направени от билки.
Как да облекчим състоянието?
Следните тактики се използват за коригиране на негативните прояви на изкуствената менопауза:
- За изглаждане на резкия преход се използва хормонална заместителна терапия. Лекарствата намаляват риска от усложнения и облекчават състоянието на пациента. Режимът на лечение се предписва индивидуално.
- Помощта на психолога е важна. Повечето жени изпитват депресивни състояния, причинени от операция, проблеми в интимната област, осъзнаване на тежестта на патологията. Това състояние влошава климактеричния синдром.
- Определен ефект се дава от успокоителни билкови лекарства, хомеопатични препарати, приема на витамини и минерали.
- Желателно е да се балансира диетата. Винаги на масата трябва да бъдат зеленчуци и плодове, риба, зърнени храни, растително масло, студено пресовани млечни продукти.
- Необходимо е да се изключат бързите въглехидрати (картофи, брашно и сладки). Сменете кафето и чая с чиста вода. Пържени, пушени, пикантни и мазни топли ястия могат да причинят прилив и хвърляне в топлина.
Излизане от менопаузата
Менструалният цикъл се възстановява 5-10 седмици след последната инжекция. Терминът за всеки пациент е индивидуален. Бременността често се появява 3 месеца след спиране на лечението, понякога дори по-рано.
Проверката на хормоналния фон след излизане от изкуствената менопауза в първите цикли често показва изкривен резултат. Затова желанието да се тества за хормони, да се види как се възстановява тялото, трябва да се отложи за 2-3 месеца.
Лекарственият метод се счита за най-доброкачествен, защото След лечение женската репродуктивна способност е напълно възстановена.
Концепцията и причините за лечението
С възрастта сексуалните естрогенни хормони на жените престават да се произвеждат и настъпва климактеричен период. Понякога обаче процесът е целенасочено провокиран от лекарите. Такива действия се наричат изкуствена менопауза. Характеризира се със съзнателно спиране на яйчниковата функция от лекарите, което води до прекратяване на производството на естрогенни хормони. Изкуствената менопауза е един от начините за лечение на маточни фиброиди, ендометриоза, кървене.
Хирургията за частично или пълно отстраняване на яйчниците, матката, страничните ефекти на химиотерапията или облъчването се считат за изкуствена менопауза. В повечето случаи спирането на менструацията е временно и обратимо. След завършване на курса на лечение, който най-често продължава до шест месеца, менструацията се подновява и тялото на жената може да функционира в естествен режим.
Изкуствената кулминация е сложен процес, както физиологичен, така и психологически, поради което изисква максимална информация и подкрепа за пациента, тъй като лечението, и особено излизането от него, е много труден и неудобен период.
И така, какво може да предизвика необходимостта от целенасочена интервенция в естествения женски цикъл? Лекарите наричат рак най-честата и глобална причина за двустранно отстраняване на яйчниците. Може да се прояви в ендометриума, цервикалната дегенерация или директно в яйчниците. Сред по-малко опасните виновници, миомите на матката, големите гнойни увреждания на придатъците, се споменават някои форми на ендометриоза.
Когато производството на половите хормони е изключено, огнищата на заболяването атрофират и намаляват. Изкуствената кулминация се появява и в протоколите на IVF поради сходството на състоянията.Този метод несъмнено не е най-приятен, но доста ефективен, назначен е за период от 2 до 6 месеца. Условията за по-малко от 60 дни и повече от 180 се считат за неподходящи за лечение.
Каква е опасността от изкуствено предизвикано спиране на половите хормони?
Естествената менопауза намалява постепенно нивото на производство на естроген, като дава на тялото време да се адаптира към ново състояние, живот без половите хормони. Изкуственият метод предполага рязък спад в производството: през деня количеството на хормоните намалява почти до нула. Тялото просто няма време да се адаптира, получава стрес, шок и жената трябва да се изправи пред всички наслади на постовариектомията. Тези симптоми са подобни на менопаузата, но продължават в по-тежка форма:
- горещи вълни или, ако говорят научно, вегетативни кризи,
- нарушение на съня
- главоболие
- агресия или депресивно настроение
- мускулна и ставна болка
- рязко намаляване на либидото,
- суха вагинална лигавица и като резултат - дискомфорт по време на полов акт,
- промяна на състоянието на косата, ноктите, кожата,
- кървава кървава секреция
- намаляване на размера на половите жлези,
- уринарна болка,
- обостряне на кожни, нервни и сърдечно-съдови заболявания.
Но не се страхувайте от страничните ефекти. Горният списък е компилация от всички възможни прояви при различни пациенти. Малко вероятно е всички знаци да се проявят напълно във вас. Но не бива да подценявате опасността. Според статистиката, 60% от жените имат тежък курс на изкуствена менопауза, 26% имат умерен курс, а 14% имат лек. Моля, обърнете внимание, че не всички синдроми се появяват веднага. Лекарите разграничават ранните и късните прояви.
Рано включва горещи вълни и нощни изпотявания. Те са характерни за 70-80% от пациентите. Приливите и отливите могат да бъдат единични или чести до 20-30 пъти на ден. При 20% от жените пристъпите изчезват една година след операцията, а останалите могат да страдат от тях за 3-5 или дори повече години. Често жените имат главоболие, сърцебиене, замаяност, „звезди” пред очите им. Може да има драматични промени в настроението, раздразнителност и липса на баланс, нарушения на съня и апетита, умора и намалена работоспособност.
Късни симптоми
По-късните симптоми, които обикновено се появяват няколко месеца след операцията, включват стареене на кожата. Естрогените са не само половите хормони, но и влияят върху производството на еластин и колаген, които придават тонус на кожата ни. Липсата на тези компоненти намалява еластичността на кожата, което я прави суха и тънка. Появяват се бръчки, ноктите и косата стават крехки. Естрогенният дефицит засяга пикочните пътища. Без половите хормони лигавицата на уретрата и пикочния мехур става по-тънка, лигаментите и мускулите на перинеума отслабват, толкова много жени се оплакват от често уриниране, инконтиненция, болка и инфекции.
Естрогените са известни и със своите кардиопротективни ефекти: регулиране нивото на глюкоза и холестерол, предотвратяване на съдови спазми, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки. Прекратяването на производството на естроген увеличава честотата на съдови и сърдечни заболявания с 2-4 пъти. След операцията, костната плътност намалява и калций се извлича от женското тяло.
Възможни са болки в ставите, особено в гръбначния стълб и гръбначния стълб. Често пациентите обръщат внимание на промените в естеството на отлагането на мазнини в тялото: често се отлага върху бедрата и бедрата, увеличава се целулита. Изкуствената менопауза допринася за увеличаване на теглото, въпреки че много лекари посочват този фактор като намаляване на функцията на щитовидната жлеза, увеличаване на количеството консумирана храна и намаляване на физическата активност.
Как да облекчите състоянието си?
Много при излизане от изкуствена кулминация зависи не само от индивидуалните характеристики на организма или възрастта на жената, но и от нейния психологически дух и нервно състояние. Пеп и положително отношение ще помогнат на вас и вашите близки да оцелеят в този труден период с минимални загуби, без смущения и патологии. На първо място, адаптирайте диетата си колкото е възможно повече в полза на правилното и здравословно хранене. Яжте повече зеленчуци, плодове, зърнени храни, ако наистина използвате мазнини, тогава само здрави: риба, маслини и други студено пресовани растителни масла, висококачествени млечни продукти.
Избягвайте бързи въглехидрати като картофи, бял хляб, сладкиши. Пийте повече течности, по-добра чиста вода, а не чай или кафе. Не позволявайте усещането за жажда. Тютюнопушенето и алкохолът активно допринасят за приливите и отливите, така че те трябва да бъдат изоставени. Горещи ястия, пържени, пушени, пикантни и мазни, също могат да се загреят и хвърлят, така че бъдете внимателни.
Горещи вълни могат да бъдат причинени и от гореща напитка, така че за да облекчите пристъп на изпотяване и топлина, изпийте чаша хладка вода. Гледайте тялото си, наблюдавайте причинно-следствените връзки, какво е добро за него и какво ви кара да се чувствате по-зле. Опитайте се да избягвате стреса и не бъдете нервни, отделете време за приятни и любими занимания: разходка на чист въздух, четене на книга, гледане на любимия ви филм, разговор с приятели и семейство. Напълнете живота си с най-приятните неща, за да поддържате добро настроение и жизненост. Можете да правите спорт, но не и вдигане на тежести. Пилатес, плуване, йога, терренкур - най-подходящ.
Практически препоръки
Прегледайте гардероба си. По-добре е да се носят естествени тъкани през този период, като лен, коприна, памук. Добър избор би бил многопластов ансамбъл, с якета, жилетки или якета. При отлив можете безопасно да отстраните излишното облекло. Уверете се, че дрехите не ви притискат и не ограничават, особено по време на сън, тъй като приливите и отливите са склонни да дразнят жените през нощта.
Спално памучно бельо на леглото, вземете удобно одеяло, проветрете стаята, преди да си легнете. Не е излишно и специални овлажнители в апартамента, особено ако имате суха кожа. По-добре е да не се прегрява, така че не лежи за дълго време в банята, не се увива ненужно. В това състояние е по-добре да се преохлажда малко, отколкото да се затопли.
През този период препаратите на калций и витамин D3 ще бъдат подходящи за по-доброто абсорбиране на първия. Ако сте раздразнени от сухота на вагиналната лигавица, започнете да използвате специални лубриканти по време на полов акт, съсредоточете се върху романтичния компонент: обстановката, ласки, прелюдия. Ако емоционалното ви състояние е нестабилно, можете да приемате седативни билкови лекарства, като валериана, дъщерна дъвка и други, основани на тях. В този случай се консултирайте с Вашия лекар.
Имайте предвид, че цялата хомеопатия има кумулативен ефект и не работи веднага. От голямо значение е редовната употреба на такива лекарства, а не само в инжектираната и стресираща среда. Не забравяйте да вземете хормонални заместители или фитоестрогенни лекарства, които Вашият лекар Ви е предписал (Chi-Klim, Divigel, Klimadinon, Proginova, Remens или други).
След успешно лечение се възстановява репродуктивната функция на женското тяло. Обикновено, менструацията настъпва 10-16 седмици след последната инжекция, но не се прикрепя сляпо към струните. За всяка жена те са индивидуални, в зависимост от възрастта, състоянието на тялото и много други фактори. Сравнително реален хормонален тест е възможен след няколко месеца.
Причините за изкуствена менопауза
Климаксът е физиологичен процес на промени в репродуктивната система на жената, по време на който се случват инволютивни процеси в тялото. Тези промени се случват предимно с репродуктивната система, но тъй като тя непрекъснато се свързва с нормалното функциониране на други органи, тези промени засягат целия организъм. Хормоналния фон на женското тяло е много разнообразен и осигурява не само функционирането на женските генитални органи, но и влияе върху метаболизма. Ето защо, хормоналните промени в менопаузата водят до промени в цялото тяло. При нормални условия менопаузата идва постепенно и има няколко етапа в своето развитие:
- пременопауза - период от 45 години преди менопаузата,
- менопауза - периодът на последната менструация, средната възраст е около петдесет години,
- постменопауза е периодът от последната менструация до края на живота на жената.
Всички тези периоди се характеризират с последователни промени в тялото, така че всички органи и системи могат да се адаптират към такива промени. При изкуствена кулминация, важна отличителна черта на такава менопауза е драматичната промяна в хормоналните нива, която може да повлияе на функционирането на други системи.
Основните причини за използването на изкуствена менопауза като метод на лечение са заболявания на женската репродуктивна система. Това включва маточни фиброиди, ендометриоза, кисти на яйчниците, безплодие, хормонално-зависими злокачествени заболявания на матката и придатъци.
Основният механизъм на действие на изкуствената менопауза върху хода на тези заболявания е рязко нарушение на хормоналния фон, което е съпроводено с промяна в растежа и развитието на болестите. Обикновено нивото на естроген по време на физиологичната климакс постепенно намалява. Най-специфичните промени настъпват в яйчниците под формата на атрезия на фоликулите, разрушаване на мембраните, смърт на ооцитите и запазване само на стромата, което спомага за намаляване на количеството секретиращ естроген. Това от своя страна прекъсва обратната връзка с хипоталамуса, което увеличава промените повече. Стимулирането на хипофизната жлеза се намалява и освобождаването на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони се нарушава, което води до ановулаторен цикъл без освобождаване на яйцеклетка. Като следствие от всички тези процеси, няма достатъчно хормонална концентрация и редуване за началото на следващата нормална менструация, а менструацията не се случва. В същото време процесите в периферните клетки на тялото постепенно намаляват тяхната активност и „свиват“ с естрогенния дефицит.
Патогенезата на развитието на изкуствена менопауза е почти идентична, но има свои характеристики. В същото време, в яйчниците, на фона на намаляване на нивото на естрогените, атрезията на фоликулите, разрушаването на мембраните и смъртта на ооцитите не настъпват, тъй като тези промени са резки. Има само забавяне в освобождаването на яйцеклетката от фоликула, т.е. овулацията не се появява на фона на нормалната функция на яйчниците и кортикалните структури, регулиращи оварио-менструалния цикъл. В същото време, има съответни промени в матката и другите органи, тъй като общата хормонална среда се променя и това засяга периферните системи. Следователно изходът от изкуствената менопауза може да е нормален и менструалната функция може да бъде напълно възстановена.
Основните патогенетични особености на изкуствената менопауза при различни патологии са следните:
- Фибромите на матката са доброкачествено заболяване на матката, което е съпроводено с висока пролиферативна активност на клетките на миометрия с образуването на обемна структура в маточната кухина. Тази болест е зависима от хормоните, т.е. стимулът за такава активна репродукция е женските полови хормони. Ето защо, за да се намали растежа на миома структури, е необходимо да се намали количеството хормони, които подпомагат тяхното развитие.Следователно, изкуственият климакс в миома допринася за регресията на фиброидите и позволява по-нататъшни методи на лечение, като хирургично лечение на фиброми.
- Ендометриозата е заболяване, чиято същност се състои в появата на огнища на ендометриума не само в матката, но и извън нея, която е придружена от циклични промени в тези области под формата на менструация, независимо от локализацията. Обикновено пролиферацията на такива клетки се осигурява от нивото на естрогените, а физиологичният климакс води до пълно възстановяване на жената, тъй като нивото на тези хормони намалява. Следователно, чрез изкуствено намаляване на нивото на естроген, ендометриозата може да бъде напълно излекувана, което се използва като основа за консервативно лечение.
- Овариалните кисти са доброкачествена, непролиферираща овариална неоплазма, която има тънка стена и течност вътре, или съдържанието на кистата може да не е течно, но хетерогенно, например, секции от същия ендометриоза. В същото време, кистата е предразположена към растеж в съответствие с пролиферативната активност на клетките под влиянието на хормонални промени в яйчниците. Следователно, изкуственият климакс може да доведе до регресия на кистата или намаляване на нейния размер.
- Безплодието е често срещан проблем за много жени, една от причините за която може да бъде хормонален дисбаланс. Това може да се случи, когато лутеалната фаза е недостатъчна, което води до ановулаторни цикли, така че жената не може да забременее, защото яйцето не излиза от фоликула. Ето защо, изкуствена менопауза може да помогне за намаляване на нивото на естроген, а след това стимулира разкъсването на фоликула. Понякога се използва изкуствена менопауза за репродуктивни технологии - ин витро оплождане. След това те стимулират хипоестрогенизъм, т.е. изкуствен климактерия, а след това прогестиновите хормони рязко пораждат няколко яйца, те се извличат и оплождат, което увеличава шансовете за успешно имплантиране на няколко яйца и тяхното развитие.
- Заболяваните от злокачествени хормони заболявания често изискват предоперативна изкуствена менопауза, за да се намали масата на туморните клетки, или операцията може да допринесе за развитието на изкуствена менопауза поради отстраняването на яйчниците. Тогава този процес е необратим и е необходима корекция на хормоналния фон.
Основните лекарства за изкуствена менопауза са агонисти на гонадотропин-освобождаващи фактори. Тези лекарства допринасят за регулирането на хормоналните нива чрез изолиране на статини, които инхибират синтеза на естрогени и прогестерон, което намалява техните кръвни нива и регулаторни способности. Представители на тази група лекарства са следните:
- Диферелин или Трипторелин - лекарството се използва от 3 дни на менструалния цикъл в продължение на шест месеца до 3,75 милиграма.
- Goserelin - използва се в продължение на шест месеца, 3,6 милиграма подкожно.
- Buserelin - 200 микрограма в носа два пъти дневно, курс от шест месеца.
- Zoladex - от първия до петия ден от цикъла на инжектиране.
хирургически
Това е най-радикалният метод. Той се състои в пълното премахване на яйчниците и спиране на детето. Използва се, когато става въпрос за онкология. След този метод на възстановяване на тялото е невъзможно, а жената вече няма да има деца. За младите жени се използва много рядко, почти никога не се използва. Понякога матката се отстранява, но яйчниците остават. Но в този случай скоро настъпва ранна менопауза, поради недостатъчно кръвообращение в яйчниците.
Симптоми на изкуствена менопауза
Всички промени в тялото на жена с изкуствена кулминация са свързани с нарушение на количеството хормони и тяхната недостатъчна функция, което се случва доста рязко.Обикновено естрогените и прогестеронът регулират функционирането на нервната система, костната тъкан, сърдечно-съдовата система и процесите на минерален метаболизъм. По време на изкуствена менопауза нивото на естрогените намалява, регулаторният им ефект върху съдовия тонус на мозъка и периферните тъкани намалява, което от своя страна допринася за разрушаването на надбъбречните жлези. Високото ниво на катехоламини допринася за промяна в налягането, причинява сърдечен ритъм и вегетативни реакции под формата на усещане за прилив на пот, усещане за горещо лице. В организма започват да се активират екстратипичните източници на синтез на естрогени - това е мастната тъкан, както и надбъбречната кора, което причинява повишен синтез на андрогени, лептин и минералокортикоиди. Те имат и други нежелани ефекти под формата на затлъстяване, вирилизация, намалено либидо, както и задържане на вода и натрий, което засяга развитието на хипертония. Тези симптоми могат да се развият внезапно и могат да бъдат първите признаци на изкуствена менопауза.
Първите симптоми на изкуствена менопауза също често могат да бъдат неспецифични и могат да проявят вегетативни и емоционални промени. В същото време процесите на емоционална нестабилност са ясно изразени, което се дължи на дисрегулация на процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система. Това се проявява чрез повишена мисловна лабилност, раздразнителност, депресия, нарушение на съня под формата на сънливост или безсъние. Значително намалена производителност и издръжливост, умора, намалено либидо. Сексът с изкуствен климакс също страда, защото освен намаляване на либидото, има емоционални промени под формата на усещане за стареене на тялото. Съществува и суха кожа на гениталните органи, сърбеж, неприятно усещане по време на полов акт. Всичко това може допълнително да влоши интимните отношения със съпруга си, така че е необходимо да се контролира дейността на лечението и сериозността на тези промени.
Понякога симптомите на изкуствена менопауза могат да се проявят под формата на патология от други органи и системи, поради рязкото намаляване на хормоналните нива. Затова често такива промени излизат на преден план. Сърдечно-съдовата система страда от хиперкатехоламинемия, която се характеризира с аритмии под формата на прекъсвания в работата на сърцето, пароксизмална тахикардия. Нарушават се процесите на регулация на съдовия тонус, което допринася за периоди на периферен вазоспазъм, повишаване на периферната резистентност и повишаване на кръвното налягане. Също така, артериалната хипертония допринася за задържането на натрий и вода и увеличаване на обема на циркулиращата кръв.
Нарушаването на хормоналния баланс по време на менопаузата причинява метаболитни нарушения под формата на хиперхолестеролемия, дислипидемия. Това е неблагоприятен знак и поради това в този период често се развиват исхемична болест на сърцето и ангина.
Друго сериозно нарушение настъпва с костна тъкан. Намаляването на нивото на естрогена допринася за отстраняването на калция от костите, нарушава неговата абсорбция в червата и развитието на остеопороза. Това води до клинични прояви под формата на болка в краката, умора и мускулни потрепвания.
Всички тези условия трябва да бъдат коригирани и тъй като лечението на патологии, основани на принципа на въвеждане на жена в изкуствена менопауза, продължава 3-6 месеца, е необходимо да се контролират всички процеси на тялото.
Ежемесечно след изкуствена менопауза трябва да се възстанови напълно, в случай на правилно и навременно излизане от менопаузата. Но през първите три месеца може да има незначителни промени под формата на тежка менструация или оскъдно освобождаване. Но във всеки случай, това също трябва да се следи внимателно.
Изход от изкуствена менопауза трябва да бъде постепенно, лекарствата трябва постепенно да се приемат с намаляване на дозата до началото на менструацията, а след това постепенно да се отмени. След лечението трябва да се извърши хормонален скрининг и да се определи количеството на основните хормони, тъй като е възможно да се наложи корекция.
Климакс на наркотици
Най-безопасният вид изкуствена менопауза. След това има пълно възстановяване и има възможност да имаме деца. Обикновено се предписва лечение или хапчета или инжекции. Чести лекарства за спиране на менструацията:
- Золадекс,
- бузелерин,
- Lyukrin,
- Diferelin.
Схемата се предписва от лекаря. Обикновено това е 27-30 дни. Препаратите съществуват под формата на инжекции. Инжекциите се прилагат подкожно или мускулно. Преди процедурата затоплете спринцовката в ръката си. По-добре е да ги правите в болницата под наблюдението на медицинския персонал.
В случай на медикаментозно лечение, на жената се предписват паралелно витамини. Обикновено Aevita е достатъчна за добро здраве.
Никога не спирайте менструацията, като купувате наркотици сами. Без назначаване на специалисти, можете да стартирате необратими процеси в организма.
Усложнения и последствия
Последствията от изкуствената менопауза могат да бъдат атрезия на яйчниците или инволюция на функционалната топка на ендометриума, която се случва при продължително неправилно лечение. След това става много трудно да се възстанови нормалния цикъл. Ето защо е необходимо да се предотвратят такива състояния чрез правилно управление на пациентите с навременно излизане от изкуствена менопауза.
Прогнозата за възстановяване в случай на използване на изкуствена менопауза, като метод на лечение, е положителна, защото може да бъде много ефективен метод, ако се използва правилно.
Изкуствената менопауза е един от ефективните методи за лечение на някои болести, които са зависими от хормоните. Много е важно да се спазват основните препоръки по отношение на прилагането на лекарства и корекцията на общото състояние, тъй като хормоналното лечение е много сложен метод и изисква постоянно наблюдение.
Възможни последици от процедурата
Разбира се, не трябва да се очаква, че такава сериозна намеса ще мине без следа за организма. Последиците ще бъдат. Тежестта им зависи от индивидуалните особености на организма.
След лечението има оттегляне от изкуствена менопауза. Менопаузата приключва веднага след като жената спре да приема хапчетата. Въпреки това възстановяването отнема много повече време.
Когато се появи фалшива менопауза, хормоните внезапно падат почти под нулата. Ще остане ли тя незабелязана от тялото? Разбира се, че не. Той може веднага да попадне в шок и да изпита силен стрес. Според проучванията, около 60% от жените, претърпели менопауза, имат редица усложнения. Възможни последици:
- приливите и отливите,
- нарушения на съня
- мигрена,
- депресия
- раздразнителност,
- болки в краката и ръцете
- липса на либидо,
- вагинална сухота
- разпределение,
- обостряне на хронични заболявания
- косата, ноктите, кожата променят външния си вид,
- болка в пикочната система.
Не трябва да се страхувате, но не трябва да пренебрегвате. Такива сериозни последствия не са всички. 14% от жените лесно понасят тази процедура. Имайте предвид, че не всички от горепосочените прояви идват веднага.
Ранни знаци
Веднага се проявява най-важният симптом на менопаузата - горещи вълни. Наблюдава се при почти 80% от всички жени в ранните периоди. Атаките на приливите и отливите достигат до 30 пъти на ден! Сред другите ранни признаци са емоционални промени: раздразнение, умора, сънливост, очите. Заедно с останалите се появяват главоболие, замаяност, нарушения на съня. Колкото по-малка е жената, толкова по-лесно тя носи ранните признаци на менопаузата.
Късни знаци
При изкуствена менопауза, късните симптоми идват много по-рано, отколкото ако менструацията спря по естествен начин. Най-често срещаните:
- често бягане до тоалетната по малък начин
- проблеми с кръвното налягане
- остеопороза,
- стареене на кожата, косата, проблеми с ноктите (поради липса на естроген).
С изкуствена менопауза можете да забавите тези симптоми, ако правилно определите лечението.
Характеристики на терапията
Терапията се избира в зависимост от това как е причинена изкуствената менопауза. Ако говорим за хирургична менопауза, терапията е много важна, която замества липсващите хормони. Схемата се избира индивидуално, лечението не може да бъде прекъснато рязко. При депресия, поради загубата на способността за раждане, в терапията се включва и посещение на психолог.
Когато менопауза лекарства предписани хомеопатични лекарства, витамини, минерали, успокоителни. При този вид менопауза, тя не достига до късните признаци и жената лесно се връща към нормалния ритъм на живота.
Състоянието на тялото след лечението
Излизането от изкуствена менопауза е това, което тревожи повечето жени, които са прибягнали до този вид лечение. Всъщност пълното възстановяване на системата отнема максимум 4 месеца или дори по-рано. Тези, които са били лекувани за безплодие, преживяват, кога ще дойде овулацията? Имаше случаи, че бременността е на втория цикъл. И месечно започва 6 седмици след началото.
Тези, които са лекувани за туморни процеси, забелязват, че неоплазмите и огнищата са намалели, лечението дава желания резултат.
Менструация след напускане на менопаузата
Както бе споменато по-рано, менструацията със сигурност ще дойде: от кого по-рано, кой по-късно, но тя ще. Средно, овулацията настъпва за два до четири месеца. Репродуктивната система след такава почивка е пълна със сила и готова за зачеване.
Характерът на менструацията след изкуствена менопауза обикновено се променя. Те стават не толкова изобилни, нито болезнени. Тяхната продължителност намалява.
Така че, въпреки множеството предразсъдъци и страхове около изкуствената кулминация, тази процедура води до добър резултат, а за някои това е единственият шанс да станат родители.
Ray метод
В този случай изкуствената менопауза се постига чрез рентгеново облъчване на яйчниците. Показания за радиационния метод са онкологичните заболявания на женската полова система, кръвните заболявания и някои други състояния.
С радиационния метод е възможно възстановяване след изкуствена менопауза, но понякога се случва частично. Това означава, че работата на яйчниците може да бъде възстановена, но не изцяло.
Наркотичен метод
С лекарствения метод, жената се въвежда в състояние на изкуствена менопауза чрез употребата на лекарства - аналози на хипоталамусните хормони, които временно спират яйчниците. Този метод се използва за ендометриоза, миома на матката, при лечение на безплодие, включително на етапите на подготовка на пациента за IVF. Прочетете повече за подготовката за IVF →
Медицинският метод е най-доброкачествен. След края на действието на лекарствата се очаква да завърши възстановяването на функционирането на яйчниците.
Работата на яйчниците при изкуствена менопауза спира внезапно, а в хирургичната менопауза моментално, за разлика от истинската менопауза, която се развива дълго време.
Тялото изведнъж губи необходимото количество хормони, срещу което започва да се адаптира към ситуацията. Следователно, признаците на изкуствено предизвикана менопауза се появяват по-ясно. Когато се появят, те се разделят на две групи - рано и късно.
Как да се измъкнем от изкуствена менопауза?
Много жени се интересуват - как да се измъкнем от изкуствената менопауза, нали? Основното е, че изходът преминава гладко.За пълното възстановяване на репродуктивните функции ще отнеме много време.
Първите периоди след изкуствена менопауза в повечето случаи се случват 1-4 месеца след края на лечението. Понякога отнема повече време - за някои жени менструацията се появява едва след 10-12 месеца.
Първата овулация се наблюдава при много пациенти в рамките на 2-3 месеца след края на лечението. Бременност след изкуствена менопауза може да настъпи веднага след започването на яйчниците. Но ситуацията, когато пациентът забременя преди втория менструален цикъл след излизане от менопаузата, е рядкост.
Във всеки случай шансовете за зачеване ще бъдат увеличени. Отпочиналата репродуктивна система започва да работи по-интензивно, ако сравним състоянието му с това, което е било преди менопаузата.
След 2 месеца се препоръчва да се преминат тестове за изследване на хормоналния фон, за да се определи състоянието му след лечението. Ако е необходимо, лекарят може да предпише медицинска корекция.
Състояние след лечението
Повечето жени още преди лечението започват да се тревожат за изхода от такова състояние като изкуствена менопауза. Без съмнение, работата на яйчниците ще бъде възстановена, но за тяхната рехабилитация ще са необходими няколко месеца. Първата менструация ще започне след 4-8 седмици след последната инжекция на лекарството, а овулацията малко по-късно - след 8-14 седмици. Още през втория цикъл може да настъпи дългоочаквана бременност след края на изкуствената менопауза, ако лечението се проведе за тази цел.
Също така, изкуствената менопауза има положителен ефект върху здравето на онези жени, които искат да се отърват от гинекологичните заболявания. Очаквайте 100% излекуване не си струва, но фокусите на ендометриозата, като правило, са намалени и растежът на туморите спира. Либидото при почти всички пациенти се нормализира.
Изкуствената менопауза понякога става единственият начин за лечение на патологиите на хормон-зависимата репродуктивна система. Правилно избраната схема на лечение дава благоприятна прогноза за възстановяване - заболяването преминава в ремисия, а хормоналния статус на организма се нормализира. Основната задача на жената е да се придържа към всички назначения на специалист, тъй като предизвикателството на медицинската менопауза е сериозна процедура, изискваща медицинско наблюдение.
Автор: Олга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специално за Mama66.ru
