Нормалната вагинална киселинност е важен показател за здравето на жените. В случай на нарушение на показателите на микрофлората на интимните места, се откриват някои гинекологични проблеми. Нека да разберем за какво може да говори този параметър и как можете да проверите киселинността на вагината.
Микрофлората е отделна екосистема, която е колекция от микроорганизми. Обикновено съдържа повече от 40 вида бактерии, от които лактобактериите са най-многобройни и полезни: те съставляват повече от 95% от вагиналната флора, произвеждат млечна киселина. Киселинността на вагината предотвратява колонизацията и размножаването на патогенни микроорганизми, синтезира антибактериални съединения и предпазва репродуктивните органи от вредни бактерии. По този начин, стабилна микрофлора предотвратява развитието на инфекциозни заболявания на репродуктивната система.
Когато популацията на лактобацилите намалява, тя има светкавиден ефект върху киселинността на вагината. Освен това, това състояние се стимулира както от хормонален дисбаланс, така и от понижен имунитет. Приемането на антибиотици, използването на контрацептивни лубриканти, стресът и дори изменението на климата също намаляват киселинността на влагалището, което води до развитие на бактериална вагиноза. Това заболяване е придружено от сърбеж, парене в гениталиите, необичайни секрети.
Нормалната микрофлора на вагината се характеризира с леко кисела среда: рН варира между 3.8 и 4.5. Всичко, което е над тези показатели, се счита за алкално, под него се смята, че е кисело. Следователно повишената киселинност на влагалището показва рН под 3,8, а повишеното рН може да покаже наличието на дрождена инфекция - млечница.
Особено важно е да се наблюдават тези показатели за жените по време на бременност. Това може да помогне на вашия гинеколог, но има и методи за самоопределяне на киселинността на вагината. Днес аптеките продават специални тестове, с които можете да проверите микрофлората у дома.
Тази процедура трябва да се извърши възможно най-бързо, ако имате необичайни симптоми в гениталиите - сърбеж, парене и неприятна миризма от вагината. Необичайното изхвърляне също трябва да бъде причина за безпокойство. С домашното тестване можете да определите дали имате нужда от помощ от лекар или здравето ви е безопасно. Въпреки това, този тест няма да помогне за диагностициране на ХИВ, хламидия, херпес, гонорея и сифилис. Не всички вагинални инфекции причиняват промени в рН на микрофлората.
Как да използвате комплект за тестване у дома?
Като правило, тестовете за определяне на киселинността на вагината съдържат диагностични ленти и цветна диаграма за сравняване на резултатите. За да тествате, трябва да прикрепите лента към стената на вагината за няколко секунди. След това просто го съчетайте с цветната диаграма, като изберете най-близката сянка.
Резултатите от теста се оценяват по следните показатели:
- ненормално вагинално течение може да бъде по-високо или по-ниско от нормалното (3.8-4.5),
- Високите стойности на рН показват понижена киселинност на вагината (алкализация), ниска - съответно повишена (подкисляване).
В първия случай, като правило, се диагностицира бактериална вагиноза, а във втория - млечница. Не забравяйте обаче, че това са само подозрения - за да се предпише адекватно лечение, трябва да бъдете прегледани от лекар. Ето защо, в случай на някакви отклонения от нормата по отношение на рН на микрофлората, е необходимо да се свържете с антенаталната клиника. Особено ако сте бременна.
Така от днешната статия научихме колко е важно да знаем за вагиналната микрофлора.Всъщност отклоненията на рН в една или друга посока могат да показват наличието на болести като бактериална вагиноза или млечница. И тези неприятни заболявания, в допълнение към непоносимо неприятните симптоми, имат неблагоприятен ефект върху репродуктивната система на жените. Ето защо е необходимо да ги лекувате възможно най-скоро и под строго наблюдение на лекар.
Погрижете се за себе си, следете здравето си и навреме потърсете помощ от специалисти.
Какво е дисбиоза?
Дисбиозата се определя като нарушение на микрофлората на вагиналната среда. Ако не се лекува, болестта ще напредне, причинявайки редица най-негативни последствия.
Нарушаването на вагиналната микрофлора в първия етап не се проявява. Промени само в незначителна степен на подбор. В нормалното състояние на жената те отсъстват, а ако са, то в малки количества. При здрава микрофлора няма спазми, болка, миризма, усещане за парене, сухота по време на полов акт и дискомфорт.
Неприятната миризма, увеличаването на количеството белезникаво-жълтеникаво натоварване показват наличието на такава патология като нарушение на вагиналната микрофлора. Защо се случва това? Това ще бъде допълнително обсъдено.
Нормалната микрофлора се състои от 90% от лактобацилите и 9% от бифидобактериите. Останалите 1% попадат върху опортюнистични микроорганизми, които рядко провокират някакво заболяване. Малките промени лесно се понасят от женското тяло, особено с добър имунитет. В случай на сериозни нарушения, при които броят на лактобактериите и бифидобактериите намалява, а процентът на опортюнистичните микроорганизми расте, репродуктивната система може да се провали. В резултат на това възниква репродукцията на такива вредни бактерии като гъбички, гардерели, стрептококи, протеи, Е. coli, хламидии и др. Имунната система продължава да се бори с патогенните бактерии, но при липса на лечение защитните функции на тялото вече не дават желания ефект.
Най-често срещаните видове заболяване включват:
- бактериална вагиноза
- кандидоза,
- млечница.
Ако дисбиозата се проявява в латентна форма, рядко се наблюдават тежки симптоми. Без тестове и преглед от лекар е трудно да се разпознае болестта в тази форма. Затова на жените се препоръчва да посещават гинеколог два пъти годишно.
Причини за нарушаване на вагиналната микрофлора
Факторите, влияещи върху появата на дисбиоза, са многобройни:
- Единична и постоянна хипотермия, която намалява имунитета и допринася за развитието на дисбиоза.
- Промяна на хормоналните нива. Несистематичен сексуален живот, менопауза, бременност, раждане, аборт, менструални нарушения и др.
- Промяна на климатичните зони.
- Стресови ситуации.
- Хаотичен сексуален живот. Честа смяна на сексуалните партньори. Пренебрегване на контрацептивните методи.
- Възпалителни и инфекциозни заболявания на малкия таз.
- Инфекции, придобити след полов акт.
- Продължително лечение с антибиотици.
- Чревни заболявания.
- Неправилно приложение и използване на тампони за менструация.
Всички тези и други причини причиняват нарушение на микрофлората на вагината.
Симптоми на заболяването
Помогнете навреме да разпознаете нарушаването на симптомите на вагиналната микрофлора на заболяването. Въпреки че в много случаи, особено в началния стадий на заболяването, те просто отсъстват. Ако бактериозата е започнала да напредва, може да се наблюдава:
- подчертаване бяло и жълто
- неприятна миризма
- дискомфорт в гениталната област,
- сух секс
- парене, сърбеж и болка в гениталната област.
Това са основните признаци на нарушение на вагиналната микрофлора. Ако не се лекува дисбиоза, може да се появи ендометрит, възпаление на придатъците, шийката на матката или стените на вагината.Ако инфекциозният процес е засегнал урогениталните органи и уретрата, то като правило се развива цистит или уретрит.
Нарушаване на вагиналната микрофлора по време на бременност и след раждане
Бременност, хормонални промени могат да предизвикат острия стадий на вагиналната дисбиоза. В периода на раждане, симптомите на заболяването се задълбочават. В гениталната област има изобилие от секрети, неприятна миризма, сърбеж и парене, по време на секс се появяват болезнени усещания.
Много лекарства са противопоказани за жени по време на бременност, така че не е възможно да се проведе пълно лечение тук. Всички действия са насочени само към временното отстраняване на симптомите, а необходимото лечение с антибиотици се извършва след раждането.
Може да има нарушение на вагиналната микрофлора след раждането. Как да се лекува пациент в тази ситуация? Този въпрос се решава само от лекар. Често младите майки са диагностицирани с млечница, която е причинена от дрождна подобна гъба от рода Candida. Този процес се влияе от хормоналните промени в организма, както и от редица лекарства, които жената, която е родила, трябва да вземе.
В този случай терапията се провежда с противогъбични средства в комбинация с пробиотици, които имат положителен ефект върху вагиналната микрофлора и предотвратяват вторичната поява на заболяването.
Вагинална дисбактериоза и сексуален партньор
Често дисбалансът във вагиналната микрофлора не засяга сексуалния живот на жената и не причинява никакви специфични проблеми на сексуалния партньор. Изключение е напреднал стадий на дисбиоза. В този случай, човек може да развие признаци на баланопостит или неспецифичен уретрит, и то само ако представителят на силния пол има предразположение към заболяването.
Като правило, болестите на сексуалния партньор не засягат вагиналната среда на жената, разбира се, не става дума за болести, предавани по полов път.
Лечението на вагиналната дисбиоза се извършва само при жени, без участието на партньор, освен ако патологията не е причинена от генитална инфекция.
Ако се развият полово предавани болести, те са придружени от тежка дисбактериоза. Причинява дисбаланс във вагиналната среда. Те провокират появата на възпалителния процес и нарушават вагиналната микрофлора. Няма обаче такива ситуации, когато причинителят е само предавана по полов път инфекция. Винаги болестта е придружена от негативни промени в условно патогенната микрофлора. Това трябва да се има предвид в борбата срещу болестите. Тук приемането на антибиотици едва ли ще помогне, тъй като няма да възстанови нормалното ниво на микрофлората.
Винаги курсът на лечение трябва да завърши с прибиотици, възстановяващи вагиналната среда. Сериозни проблеми, причинени от хламидии и трихомонади, решени чрез антибактериална терапия, след което се налага възстановяване на микрофлората. Тези курсове трябва да се разделят и провеждат един след друг.
В случаите, когато заболяването има лека форма, трябва да се извърши урогенитална диагноза. И можете да възстановите необходимия фон едновременно с премахването на гениталните инфекции.
Дисбактериоза при момичета
Нарушаването на вагиналната микрофлора се наблюдава дори при момичета, които никога не са имали сексуален контакт. Тук влияят различни фактори. Те включват хормонално изменение на тялото по време на пубертета и особености на структурата на химена и неспазване на правилата за хигиена (включително неправилно измиване на гениталиите) и приемане на антибиотици и други лекарства. Причините в този случай са подобни на факторите, допринасящи за развитието на дисбиоза при жени с активен сексуален живот. Но има нюанси.
За разлика от жените, момичетата рядко имат обилно изпускане, тъй като хименът не им позволява да напуснат вагината изцяло.Определена част от тях се натрупва в таза, което причинява възпалителен процес. Също така, в началото на сексуалното развитие при момичетата, много бактерии преминават от влагалището в уретрата, което може да причини "цистит на медения месец".
Терапията за дисбактериоза при девици е доста сложна, тъй като девствената мембрана не позволява цялостно лечение на вагината. В някои случаи е показана дори хименектомия, при която настъпва нарушението на химена.
Развитието на дисбиоза и чревна среда
Често някои заболявания на стомаха и червата водят до нарушаване на микрофлората в чревните стени и във вагината.
Ректумът е в близък контакт с вагиналната кухина, в резултат на което бактериите преминават безпрепятствено през стените на органите. Когато се развива и прогресира чревната дисбиоза, бактериите (Е. coli, ентерококи и др.), Които причиняват това заболяване, лесно проникват през стените на вагината, където те също нарушават фона. Какво да правим в тази ситуация? Разбира се, свържете се със специалист, във всеки случай, без да прибягвате до "самостоятелна дейност" и с помощта на народни средства.
Лечение на нарушение на микрофлората на влагалището в този случай е сложен процес, тъй като вероятността от нова инфекция е доста висока. Трябва да има едновременно лечение и вагина и черва. Това е най-тежката форма на дисбиоза.
Диагностика на дисбиоза
За да се постигне резултат, трябва правилно да диагностицирате заболяването. Първият е гинекологичен преглед на пациента. След това се задават тестове. Обикновено това е:
- PCR диагностика, за да се гарантира отсъствието или наличието на генитални инфекции,
- намазва флората, като говори за състоянието на вагиналната микрофлора,
- посяване на вагинално течение,
- се определя от чувствителността на пациента към антибиотици.
Получените данни от лабораторни изследвания позволяват да се установи причината за заболяването и степента на неговата сложност.
Лечение на дисбиоза
Терапевтичните мерки за възстановяване на вагиналната микрофлора се разделят на няколко етапа:
- Унищожаването на патогенни бактерии, причиняващи това заболяване.
- Възстановяване на вагиналната микрофлора.
- Повишаване на имунитета.
Ако възникне дисбактериоза поради генитални инфекции, първо отстранете патогена, като предпише курс на антибиотици. Ако нарушение на вагиналната микрофлора е причинено от друга причина, тогава антибиотиците не могат да бъдат използвани. И ако те предписват подобна терапия, тогава за период от не повече от пет дни.
Много е важно, когато дисбиозата води външни процедури. Това са различни тави и тампони. Такива събития възпрепятстват развитието на патогенни микроорганизми и възстановяват имунитета. Лечение на нарушения на микрофлората на влагалището с антисептици - в този случай те се прилагат локално - е много по-ефективно от антибиотиците, а зоната им на влияние е много по-широка. Почти всички бактерии са податливи на тяхното влияние. Повече антисептици помагат за развитието на имунитета на вагиналните стени и нормализират нейната микрофлора. Инхибира репродукцията на патогенни бактерии.
Започнатата форма на дисбактериоза е трудно да се излекува само чрез имуномодулираща терапия, тук освен това почти винаги се предписват антибиотици.
Лекарства за лечение на дисбиоза
Нарушение на вагиналната микрофлора (лекарства, обикновено предписвани под формата на мехлем, супозитории, вагинални таблетки и кремове) е доста сложно заболяване, което често изисква интегриран подход.
Често за лечение на дисбактериоза се прилага крем "Далацин", който е антибиотик с широк спектър на действие. Активна съставка - клиндамицин фосфат 2%. Интензивно засяга вагиналната микрофлора. Също така ефективно възстановяване на фона на такива патологии като нарушение на микрофлората на вагината, свещи "Dalatsin". Те съдържат до 100 mg антибиотик.
Един добър резултат при вагиналната дисбиоза дава свещи "Flagyl".Лекарството се използва веднъж на ден, през нощта. Също така, за лечение на болестта, лекарите препоръчват използването на “Hexicon” - това са свещи с хлорхексидин. Те се въвеждат в кухината на влагалището веднъж дневно. Курсът е 10 дни.
За лечение на дисбиоза на влагалището, много днес избират свещи "Бетадин" и "Тержинан". Гел Metronidazole също има добър ефект.
Ако заболяването е започнало, а само местните препарати не могат да бъдат премахнати, то се предписва за приемане на хапче. Това е:
- "Ornidazole".
- "Naksodzhin".
- "Meratin".
- "Tiberal".
- "Tinidazole".
- "Трихопол" или "Метронидазол".
- "Clindamycin".
Лекарствата се приемат през цялата седмица. Трябва да се помни, че употребата на перорални средства алкохол е забранена. Особено се отнася до "Трихопол".
В комбинация с други медикаменти за нормализиране на микрофлората се определят: "Linex", "Probifor", "Bifidumbakterin", "Bifiform", "Bifidin" или "Bifiliz". За да се увеличи броя на лактобацилите във вагиналната среда, предпишете "Acylact", "Lactobacterin", "Acepol" и др. Също така предписани средства за поддържане на имунитета - "Имунал", "Циклоферон" и др.
Ако причината за нарушението на микрофлората е сексуален контакт, тогава трябва да прегледате и да лекувате своя сексуален партньор.
За превантивни мерки
Лечението с дисбиоза може да отнеме до четири седмици. В някои случаи е трудно да се предотврати това заболяване, тъй като истинската причина за заболяването е трудно да се установи. Единственото нещо, което жената може да направи, е да укрепи имунната система и да следва необходимите хигиенни правила.
След възстановяването на вагиналната микрофлора трябва да посетите гинеколог на всеки три месеца през годината. Това е необходимо, за да се идентифицира рецидив във времето и да се предприемат подходящи мерки. В бъдеще, при нормални обстоятелства, можете да се консултирате с лекар веднъж годишно.
Когато микрофлората е нормална
Много "добри" бактерии живеят в нашето тяло. Това е един вид симбиоза: ние им осигуряваме подслон, те защитават своя “дом”. При новородените вагината е стерилна. Но още в първите минути след раждането на детето се атакува от бактерии. Те "заемат" вагиналната лигавица (и други органи също) и в крайна сметка образуват същата микрофлора. Имайте предвид, че флората е непостоянна и се променя през целия живот. Полизахаридите, присъстващи в клетките на бактериите, са „отговорни“ за променливото състояние на микрофлората. Но самите полизахариди са засегнати от женските полови хормони.
Ето защо, нормалните промени в микрофлората се дължат на хормонални скокове: юношеския период, времето на пубертета, бременността и раждането, сексуалния живот, менопаузата. Например, в флората на новородено момиче преобладават лактобацилите и бифидобактериите. След това те стават по-малки и флората става кокална - населена от епидермални и сапрофитни стафилококи.
Нормалната вагинална микрофлора образува специфична кисела среда, която изпълнява 2 основни функции: защитна и еволюционна.
- Защитната функция е да унищожи от тази среда всички (или почти всички) микроорганизми, причиняващи различни заболявания и възпалителни процеси.
- Еволюционната функция осигурява здравословна концепция, тъй като разрушава спермата. Такава мощна защитна бариера може да бъде преодоляна само от най-здравословната сперма.
Според състава си, вагиналната микрофлора е разделена на няколко степени на чистота:
- средно кисели с високи нива на млечнокисели бактерии - лактобацили (здравословна среда),
- средно слабо кисела реакция с малко количество лактобацили и наличие на стафилококи, стрептококи и левкоцити (здравословна среда),
- средно неутрална или слабо алкална реакция с високо ниво на коки, левкоцити и еднократно присъствие на млечнокисели бактерии (наличие на възпаление),
- алкална среда с голям брой бактероиди, коки и левкоцити и отсъствие на лактобацили (възпалителни процеси).
Нарушаване на нормалната микрофлора на вагината
Нарушаването на вагиналната микрофлора се нарича вагинална дисбиоза или дисбактериоза. Само по себе си такова нарушение вече е болест. Другото му име е бактериална вагиноза. Този термин обаче се отнася само до частично нарушение на микрофлората. Често можете да чуете друго име за това заболяване - млечница или кандидоза. И този термин не е съвсем правилно да се отнасят до нарушаване на микрофлората, тъй като болестта е само вид нарушение на флората. И тези видове не са толкова малки.
Нарушения на микрофлората се срещат при почти всяка жена в различни периоди от живота й. T Такива ефекти могат да доведат до въздействие върху женското тяло. Обикновено проявите на дисбиоза са незначителни и понякога дори незабележими. Но сериозните нарушения могат да доведат до опасни възпаления, инфекции и рецидиви. Какви фактори причиняват нарушение на вагиналната флора?
- Охлаждане на тялото. Продължителното излагане на студ, както и една силна хипотермия, намалява имунитета и влияе на промяната във вагиналната флора.
- Нарушаването на хормоналния фон или неговата промяна също води до промяна в микрофлората и нейните нарушения. Те могат да бъдат причинени от нередовен сексуален живот, от неуспех на менструалния цикъл, бременност и раждане, аборт, пубертет или менопауза.
- Изменение на климата. Дисбиозата може да възникне при преместване в резиденция в друг регион или дори по време на туристическо пътуване в страни с топъл климат.
- Стресови ситуации или депресия.
- Нарушен сексуален живот и чести промени в партньорите, отхвърляне на употребата на контрацептиви.
- Неправилна употреба на тампони и тампони по време на менструация.
- Лечение с антибиотици.
- Заболявания на стомашно-чревния тракт и тазовите органи.
- Генитални инфекции.
Необходимо е да се отбележи, че тези фактори не винаги водят до нарушения, а още повече до болести. Въпреки това, при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар.
Симптоми и видове вагинална дисбиоза
При вагиналната дисбиоза има нарушение на нормалното съотношение на бактериите, които обитават лигавицата на влагалището. В балансирано състояние, нормалната микрофлора се състои от 90% (приблизително) лактобацили, 9% от бифидобактериите и 1% от ключовите клетки (бактерии Mobilunkus, Gardnerella, лептотрикс, Candida гъби и други микроорганизми).
Нормалната микрофлора подпомага имунната система. Когато се провали, равновесието между процентното съотношение на бактериите се нарушава, възниква количественият им дисбаланс, което води до развитие на дисбиоза. Най-изразените симптоми на дисбиоза:
- дискомфорт във външната полова област,
- поява на разряд
- поява на неприятна миризма.
Но, първо, тези симптоми може да показват не изобщо за дисбактериоза, а за други заболявания. Второ, вагиналната дисбиоза може дори да е асимптоматична.
В зависимост от това кои патогенни бактерии преобладават в състава на микрофлората на вагината, дисбиозата може да се прояви в различни форми. Тук са най-честите нарушения на микрофлората (видове дисбиоза).
- кандидоза (или млечница) (най-лесният тип дисбиоза, това заболяване е причинено от Candida гъби),
- Gardnerellosis (Gardnerella бактерии, които го причиняват на заболяването, е опасно, защото може да предизвика възпаление на влагалището и шийката на матката),
- лептотрихоза (счита се за една от асимптоматичните форми на вагинална дисбиоза, причинена от лептотриксната бактерия)
Всеки тип вагинална дисбактериоза е опасен поради усложнения като възпаление на влагалището, пикочния мехур, шийката на матката и самата матка, както и инфекции, предавани по полов път.
Лечение и профилактика на вагинална дисбиоза
Нарушаването на вагиналната микрофлора води до развитие на много заболявания. Ето защо при първите симптоми на такова разстройство е необходимо да се консултирате с лекар, който ще направи точна диагноза и предпише подходящо лечение. Възстановяването на нормалната микрофлора се извършва в три основни етапа:
- елиминиране на бактерии (патогенни и условно патогенни и), причиняващи дисбактериоза и възпаление,
- възстановяване на баланса на "добрите" бактерии, които образуват микрофлората,
- възстановяване на имунитета.
В случай на инфекциозен характер на заболяванията е предписан курс на антибиотично лечение, по време на което патогенът е напълно елиминиран. При липса на генитални инфекции лечението може да се извърши без предписване на антибактериални лекарства. Следователно, терапевтичните средства не могат да бъдат избрани независимо. В допълнение към антибиотиците, антисептиците се използват за възстановяване на нормалната микрофлора. Такива лекарства се използват външно - чрез въвеждане на тампони и вземане на вагинални вани. Преди лечение с антибиотици или едновременно с него, курс на имунокорекция.
Възстановяването на нормалната вагинална микрофлора отнема около 3-4 седмици. Като правило, лечението използва таблетирани лекарства и вагинални свещички. Освен това се провеждат местни антибактериални процедури (вани, тампони). След приключване на курса на лечение е необходимо да се проведе лабораторно контролно изследване и след това да се предприеме превенция на дисбактериоза.
Предотвратяването на вагиналната дисбиоза е преди всичко хигиена и укрепване на имунната система. След курс на възстановяване на вагиналната микрофлора е необходимо да посетите гинеколог най-малко 3 пъти месечно в продължение на една година, за да предотвратите рецидив. С успешно лечение и без рецидив, остава само да поддържате имунната система, да спазвате правилата за хигиена и да водят здравословен начин на живот. Не забравяйте, че нормалната флора на вагината - това е вашата защита срещу много болести. Затова е необходимо този проблем да се третира с необходимото внимание. В крайна сметка, здравето на жените е много крехко. Погрижете се за себе си, бъдете здрави и щастливи!
Нормален вагинален биоценоз
Благодарение на клиничните проучвания учените са открили, че естествената микрофлора на вагината е колекция от полезни и условно патогенни микроорганизми. Обикновено полезните бактерии значително надвишават количеството опортюнистични видове. Надеждно е известно, че приблизително 95-97% от вагиналната биоценоза се състои от лактобацили, които, произвеждайки млечна киселина, осигуряват кисела среда във вагината и я предпазват от инфекция. Условно-патогенните микроорганизми (3-5%) са представени от следните видове:
- Грам положителни пръчки.
- Грам-положителни и грам-отрицателни коки.
- Анаеробни пръчки.
- Enterobacteriaceae.
Симбиотичната връзка между полезни и условно патогенни микроорганизми не само не причинява вреда, но дори защитава вътрешните генитални органи от инфекция. Повечето от инфекциозните агенти, проникващи във вагината, се неутрализират в кисела среда. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че промените в микрофлората могат да настъпят по време на менструалния цикъл. Например, в началото на цикъла има известно отклонение в рН на вагината в алкалната страна. Характерно е намаляването на броя на лактобацилите, което е съпроводено с увеличаване на опортюнистичните микроорганизми. Но веднага след месечния се наблюдава бързо ребалансиране.
След като забелязахте някакво неестествено изхвърляне от гениталиите, не отлагайте посещението на лекар.
Нарушаване на вагиналната биоценоза
Не толкова отдавна, нарушението на вагиналната микрофлора се счита за клиничен синдром. Въпреки това, сега се приписва на отделна нозологична единица, на която е дадено името бактериална вагиноза. При това патологично състояние се наблюдава рязко намаляване или отсъствие на лактобацили и увеличаване на броя на условно патогенните микроорганизми, по-специално гранерела и грам-отрицателни анаеробни бактерии. Трябва да се отбележи, че нито предаваните по полов път бактериални инфекции, нито гъбички или патогенни протозои причиняват бактериална вагиноза.
В резултат на развитието на вагинална дисбиоза, рН на околната среда във влагалището се измества към алкалната страна и става повече от 4.5. Такива промени са свързани с наличието на голям брой анаеробни бактерии, които произвеждат летливи амини, които имат изключително неприятна миризма, наподобяваща гнила риба. Промени в биоценозата и рН на околната среда лишава влагалището от биологична защитна бариера, създавайки всички условия за възникване на инфекциозни и възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.
Какво причинява дисбиоза?
Бактериалната вагиноза не се появява от нищото. В ролята на провокиращ фактор, водещ до нарушаване на вагиналната микрофлора, може да бъде:
- Хормонален дисбаланс. Често наблюдавани по време на бременност и кърмене, аборт, менопауза, нередовен сексуален живот и др.
- Приемане на антибактериални средства. Ако използвате антибиотици, те унищожават не само опасни, но и полезни бактерии и други микроорганизми. Специална вреда за здравето носи неконтролирана дългосрочна употреба на антибактериални лекарства.
- Постоянна хипотермия, физическа умора, небалансиран психо-емоционален стрес, водещ до намаляване на имунитета.
- Неспазване на менструалната функция на яйчниците от различно естество.
- Пренесени инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивната система.
- Твърде активен сексуален живот (няколко сексуални партньори или честа смяна).
- Както недостатъчната, така и прекалената хигиена на интимната област.
- Използване на хормонална перорална контрацепция и / или използване на вътрематочни контрацептиви.
Нарушаването на вагиналната микрофлора е заболяване, което трябва да се лекува целенасочено.
Прояви на дисбиоза
В преобладаващата част от случаите бактериалната вагиноза се проявява с локални симптоми. При някои пациенти може да липсват субективни усещания. Типична клинична картина при вагинална дисбиоза:
- Има много изпускания от вътрешните генитални органи (белезникаво-сив цвят, остра неприятна миризма). Много често се наблюдава след интимност или по време на менструация.
- Ако нарушението на микрофлората на влагалището е хронично, тогава изхвърлянето става жълтеникаво-зелено, по-наситено и дебело, прилича на пресечена маса.
- Количеството на разреждането може да варира от незначително до много изобилно.
- Жените рядко се оплакват от проблеми със сърбежа и уринирането. Ако са налице, те обикновено се появяват периодично.
- Характерен симптом на бактериална вагиноза е липсата на възпаление на влагалището.
- Понякога има тежко менструално кървене и чувство на болка в долната част на корема.
Жена с нарушение на вагиналната микрофлора може да допринесе за развитието на възпаление на главата и препуциума в сексуалния си партньор.
Как да определим дисбиозата?
Основните клинични и лабораторни критерии, които показват бактериална вагиноза:
- Изобилие от сирене с белезникаво-сив оттенък и много неприятна миризма, равномерно покриваща стените на вагината.
- рН на вагиналната среда - повече от 4.5.
- Тест за положителен амин.Смесване на проби от вагинално течение с разтвор на калиев хидроксид в равни пропорции има характерен рибен мирис.
- Микроскопското изследване идентифицира ключовите клетки. Това са десквамирани епителни клетки, към които са прикрепени различни условно патогенни микроорганизми. Обикновено ключовите клетки не се откриват.
Ако най-малко три от горните критерии са открити, тогава можем спокойно да говорим за нарушение на вагиналната микрофлора, характерна за бактериалната вагиноза. Ако е необходимо, диагнозата се допълва с бактериологичен метод на изследване, който позволява да се определи качественият и количествен състав на вагиналната биоценоза.
Ако вагиналната микрофлора е нарушена дълго време, това може да повлияе върху репродуктивната функция на жената.
Възстановяване на вагиналната биоценоза
За успешното елиминиране на бактериалната вагиноза трябва да изпълните две основни задачи:
- Потискат прекомерния растеж и размножаването на опортюнистични бактерии (особено анаероби) поради употребата на антибактериални лекарства.
- Възстановете нормалния вагинален биоценоз с помощта на еубиотици, което ще помогне за увеличаване на дела на полезните микроорганизми.
В момента антибиотичната терапия за потискане на опортюнистичната флора включва предписването на следните лекарства:
Терапевтичният курс може да продължи 5-7 дни. Ако една жена е бременна и страда от бактериална вагиноза, клиндамицин обикновено се използва като крем. След приключване на антибактериалното лечение се предприемат мерки за възстановяване на нормалния вагинален биоценоз. По време на терапията няма специални ограничения по отношение на пола. За повишаване на имунитета се препоръчва приемането на витаминно-минерални комплекси и биогенни стимуланти (Актовегин, екстракт от алое и др.).
При правилно спазване на режима и изпълнението на всички предписания на лекуващия лекар, нормалната микрофлора на вагината се възстановява в рамките на няколко седмици.
Препарати за нормализиране на биоценоза
Как да се подобри вагиналната микрофлора? Ефективно справяне с опортюнистични бактерии, те се движат, за да получат еубиотици, които помагат за възстановяването на вагиналната биоценоза. Тази група лекарства включва:
- Лактобактерин.
- Laktonorm.
- Bifidumbacterin.
- Atsilakt.
- Ekofemin.
- Gynoflor.
Лактобактерин
Един от най-популярните еубиотици, използвани за коригиране на вагиналната биоценоза, е лактобактерин. Живи бактерии, съдържащи се в препарата, осигуряват нормализиране на микрофлората, поддържайки рН на вагиналната среда на ниво, което не надвишава 4.5. В киселата среда, която създават лактобацилите, много патогенни и условно патогенни микроорганизми не могат да растат и да се размножават. Противопоказания за употребата на алергия към компонентите на лекарството, вулвовагиналната кандидоза и детството.
Страничните ефекти под формата на алергични реакции са много редки. Поради намаляването на терапевтичния ефект не се препоръчва едновременната употреба на лактобактерин и антибактериални лекарства. Възстановителната терапия с използване на интравагинални супозитории може да продължи 10-14 дни. Ако е необходимо, може да назначи повторни курсове на лечение за 2-3 седмици. Цената на лекарството Лактобактерин варира между 130-150 рубли.
Gynoflor се използва широко за нормализиране на вагиналната микрофлора. За разлика от предишното лекарство, това лекарство съдържа не само ацидофилни лактобацили, но и малко количество естроген (естриол). Лактобацилите успешно се справят с патогенната и условно патогенна флора. Estriol осигурява възстановяване на вагиналния епител, поддържайки биоценоза и рН на средата, без да има системен ефект върху женското тяло.При здрав епител се натрупва гликоген, който е необходим за нормалното функциониране на лактобацилите. Сред противопоказанията са следните състояния и заболявания:
- Алергия към основни и помощни компоненти Ginoflor.
- Неоплазми, чувствителни към естроген (тумори на млечната жлеза, репродуктивната система и др.).
- Всяка форма на ендометриоза.
- Откриване на гениталиите от необясним произход.
- Млада възраст.
Бих искал да отбележа, че Ginoflor не променя нивото на естествените хормони в кръвта. В ранните етапи на бременността (първи триместър) не се препоръчва да се предписва лекарството. В същото време е позволено да се използва в по-късните периоди, ако има подходящи индикации и няма противопоказания. Въпреки това няма надеждни данни за влиянието на Ginoflora върху хода на бременността и развитието на плода, тъй като не са провеждани дългосрочни клинични проучвания.
Рядко се съобщават нежелани реакции. Някои жени са имали местни нежелани реакции, като зачервяване и усещане за парене в гениталната област. В допълнение, едновременното използване на антибиотици може да доведе до намаляване на ефективността на лекарството. Спермицидни средства също не се препоръчват да се комбинират с Gynoflora. Курсът на лечение се определя единствено от лекуващия лекар, но средно той може да продължи 1-2 седмици. По време на терапията момичетата и жените по-добре използват хигиенни тампони.
В повечето аптеки цената на местния лекарствен продукт Gynoflor не надвишава 950 рубли на опаковка (6 вагинални таблетки). Пакети от 12 таблетки на стойност около 1300 рубли също са на разположение за продажба.
Solkotrihofak
В случай на продължителни и повтарящи се форми на бактериална вагиноза, имуностимулиращата ваксина Solkotrihofac се използва за нормализиране на микрофлората на вагината. Употребата на това специфично лекарство не само помага да се стабилизира вагиналната биоциноза, но и предотвратява вероятността от рецидиви и смесени инфекции при около 80% от жените. Solkotrihofak активно използват както лечебни, така и профилактични средства срещу бактериална вагиноза.
Ваксинацията с това лекарство трябва да се извършва само от лекар. Курсът включва 3 интрамускулни инжекции. Интервалът между всяко приложение е 14 дни. Точният час на ваксинацията се изчислява предварително, така че инжекциите да не съвпадат с месечните. Реваксинацията се извършва след 12 месеца. Основните противопоказания за употребата на Solkotrihofaka са:
- Алергия към компонентите на ваксината.
- Различни инфекции в острата фаза.
- Туберкулоза на органи.
- Заболявания на кръвната система.
- Тежка сърдечно-съдова патология.
- Сериозни нарушения на бъбреците.
- Имунодефицитни състояния.
По време на бременност, да се ваксинират с Solkotrikofakom или не - това се решава от лекаря, като се вземат предвид ползите за жената и възможния риск за детето. Нежеланите реакции практически липсват. В редки случаи са наблюдавани главоболие, втрисане, висока температура, обща слабост и др. Лекарството е ефективно и при рецидивираща трихомониаза. Можете да получите ваксината Solkotrihofak в аптеки с рецепта.
Вагинална киселинност: какво е това?
Наличието на кисела среда във влагалището е гаранция за защита на гениталните органи от болестотворната флора, инфекциите, гъбичните заболявания. При нормални условия вагиналният секрет се състои главно от млечнокисели бактерии, произвеждащи млечна киселина, и в малки количества съдържа левкоцити, епителни клетки, аероби и анаероби.
Повишена киселинност на вагината и причините за нея
РН на вагината е 3,8 до 4,5. Ако цифрата е по-малка от 3,8, тогава става дума за повишаване на нивото на киселинност на вагината.
Сред факторите, влияещи върху промените в нивото на киселинност на вагината, са:
- Използвайте неподходящи продукти за интимна хигиена. За ежедневно измиване трябва да използвате специални гелове и пени с неутрално рН. Ако за тази цел, нанесете обикновен сапун, има вероятност от нарушаване на pH баланса на вагината.
- Продължително лечение с антибиотици. Антибиотиците унищожават не само патогените, но и намаляват количеството ценна микрофлора. Ето защо, лечението с антибиотици трябва да бъде под строг контрол на лекар.
- Изключително честа и интензивна интимна хигиена. Ако твърде често се извършват спринцоване и вагинален душ, може да се наруши рН на вагината.
- Стрес, живеещи в неблагоприятни условия на околната среда, хронична умора, липса на сън, недохранване и общо намаляване на защитните сили на организма, което може да се прояви като промени в рН.
- Хормонални вълни и неуспехи. Известно е, че рН-метрията на вагината по време на бременност, преди менструация, по време на менопаузата или в началото на пубертета дава различни резултати.
Ниска и висока киселинност на вагината: симптоми
При около половината от случаите, промените в нивото на рН не са съпроводени с ясно изразени симптоми - затова е толкова важно системно да го проверявате поне веднъж месечно.
Въпреки това, 50% от жените, страдащи от нарушени нива на pH, все още са изправени пред своите прояви. Те включват:
- вагинален сърбеж и парене,
- обилно изхвърляне, имащо атипична консистенция и цвят,
- неприятна миризма.
Тест за вагинална киселинност
Има специални тест ленти за определяне на рН на вагината, които помагат да се определи нивото на киселинност у дома, без да се обръща към гинеколог. Те са свободно достъпни, продават се в повечето аптеки и се предлагат без рецепта.
Тест лентите за определяне на киселинността на вагината са малки парчета от специална сиво-зелена хартия. За да проверите независимо pH, трябва да отворите опаковката с тестото непосредствено преди измерването, тъй като продължителното излагане на въздух може да повлияе на точността на тест лентата. След това трябва да прикрепите лентата към вагиналната стена за няколко секунди (точното време обикновено е посочено от производителя на опаковката), след това го отстранете и сравнете с цветната скала, включена в тестовия комплект. Под влиянието на кисела среда, цветът на лентата се променя и това помага да се определят промените в киселинността на вагината. Ако резултатът не съвпада с нито един от горните нюанси на скалата за проверка, трябва да изберете най-близкия цвят.
Как да се определи киселинността на вагината без тест ленти?
Провеждането на домашно тестване ви дава доста точни резултати, но за да сте сигурни, че вагината е твърде висока / ниска по отношение на киселинността, трябва да се консултирате с гинеколог. С помощта на контролно огледало лекарят ще събере вагинални секрети и ще ги постави върху индикатора. Въз основа на промяната в цвета му ще бъде възможно да се направят изводи за наличието или липсата на промени в киселинността.
Как да увеличим киселинността на вагината и за какво може да е необходимо?
От медицинска гледна точка е по-правилно да се говори не за увеличаване на рН на вагината, а за нейното възстановяване и нормализиране. За да направите това, запишете се при гинеколог, който ще избере подходящата терапия. Основното в такива случаи не е да се самолечение, тъй като това може допълнително да влоши положението.
Лечение на ниска и висока киселинност на влагалището обикновено включва корекция на местния имунитет, борбата срещу патогенната флора и нормализирането на популацията на лактобацилите.
Как да се намали киселинността във вагината за зачеване?
Повишеното рН на вагината създава не най-благоприятната среда за сперматозоидите.Този своеобразен защитен механизъм допринася за факта, че само най-бързата, здрава и силна сперматозоида може да достигне до яйцето за оплождане. В някои случаи това пречи на зачеването.
Как да се намали киселинността във вагината за по-бързо и успешно зачеване, решава лекарят. В същото време той предписва серия от тестове, насочени към изследване на двамата партньори. Домашните методи за намаляване на киселинността на влагалището (например при използване на сода) могат да навредят на здравето на жените.
За да се предпазите от възможни нарушения на нивото на рН, е важно да изберете подходящи продукти за интимна хигиена, които не влияят неблагоприятно на стойностите на киселинността. За целта ви препоръчваме да се запознаете с гела за интимна хигиена на ТМ “Ginokomfort”. Поради балансирания си състав, този инструмент поддържа физиологично ниво на киселинност и в същото време има деликатен почистващ ефект.
Ако вече имате нарушение на нивото на рН, можете да намалите неговите прояви с помощта на интимния хидратиращ гел “Ginokomfort”. Инструментът помага за справяне с вагиналната сухота, сърбеж и парене - общи симптоми както на висока, така и на ниска киселинност на вагината.
антибиотици
Антибиотици - една от най-честите причини за нарушения на нормалната микрофлора. В продължение на почти един век в медицината активно се използват антибактериални лекарства. Те дадоха възможност да се направят някои болести, които преди това са довели до смърт, лечими - а понякога са необходими само 5-7 дни и няколко десетки инжекции или таблетки.
Въпреки това, въпреки всички предимства, които антибиотиците дават на човечеството, те също имат редица странични ефекти, една от които е дисбактериоза. За съжаление, антибиотиците не могат да действат селективно и да унищожават само патогенни бактерии, често антибактериалните лекарства убиват нормалната флора на вагината, червата и кожата. Това води до появата на състояние като дисбиоза (дисбактериоза).
За да се избегне появата на това заболяване, което може да бъде условно считано за заболяване, експертите препоръчват спазването на следните правила за предписване на антибиотична терапия:
- те трябва да се предписват само по показания и да се прилагат под наблюдението на лекар,
- антибиотикът трябва да бъде избран въз основа на резултатите от бактериологично изследване (засяване),
- антибиотикът може да бъде променен не по-рано от 72 часа след началото на терапията, но не по-късно от 7 дни (тъй като бактериите бързо развиват резистентност-резистентност),
- комбинират няколко групи антибиотици, като се има предвид техния синергизъм (еднопосочно действие),
- комбинират локално и общо антибактериално лечение.
Ако тези препоръки не се спазват, рискът от развитие на дисбактериоза при прием на антибиотици се увеличава няколко десетки пъти. Затова винаги е необходимо да се отдава предпочитание на точно рационална антибиотична терапия, отколкото на неконтролирано използване на такива лекарства.
физиология
Вагиналната микробиоценоза е балансирана и уникална система, в която винаги се поддържа нормалното количество микроорганизми. Обикновено вагиналната флора се представлява от:
- вагинални лактобацили (96-98%),
- вагинална кокобактериална флора (стафилококи, бактероиди, фузобактерии и др., което представлява не повече от 2% от общата "популация").
Над снимката са показани нормалните вагинални лактобацили или Dederlein пръчки. Понякога във влагалището могат да се намерят единични копия на бели кръвни клетки, с висока степен на чистота.
Както може да се види от горното, вагиналната микрофлора е представена в големи количества от Dederlein пръчки - това е друго име за лактобацили. Те имат голям брой важни функции. Палките във вагиналната микрофлора изпълняват следните функции:
- Производство на млечна киселина.Необходимо е да се поддържа нормално рН среда - 3.7-4.3 (кисела среда). С такива показатели на киселинност патогенни бактерии проникват във влагалището е много по-трудно.
- Производство на водороден пероксид. Това съединение защитава и лигавицата от проникването на патогенни микроорганизми, като по този начин намалява вероятността от предаване на урогенитални инфекции.
- Участие в процеса на оплождане. Палките във вагината, както вече споменахме, създават кисела среда. Спермата, от своя страна, има алкално рН (повече от 7-8). Ето защо, оплождането е възможно само ако голям брой сперматозоиди са влезли във влагалището, което може да издържи на киселата среда и да проникне в цервикалния канал, а след това в матката.
Биоценозата на влагалището, както и микрофлората на цервикалния канал, обикновено създават благоприятни условия за оплождане и неблагоприятни условия за навлизане на патогенни микроорганизми.
Смесена флора
Смесената флора в цервикалния канал и влагалището е нормална. Във всеки случай условно патогенните бактерии и гъбички винаги ще присъстват в слузта. Понякога обаче се наблюдава промяна в връзката между палките Дедерлейн и вагиналната бактериална флора. Това е съотношението на тези показатели могат да бъдат разграничени 4 степени на чистота на влагалището:
- 1 градус - Dederleyn пръчки в размер на 95-96% или повече, малък брой епителни клетки и левкоцити, рН е кисела. Показва, че вагиналната микрофлора е нормална.
- Етап 2 - картината е същата, но условно патогенната флора се отбелязва в малки количества, рН е кисело. Тази степен също показва, че вагиналната микроценоза не е нарушена (ако няма други клинични прояви).
- 3 степен - съотношението между пръчки и патогенна флора варира (става повече бактерии), рН е слабо алкална. Това състояние показва нарушение на микрофлората във влагалището, може да е следствие от намален имунитет и да бъде признак на урогенитални инфекции.
- Степен 4 - много от кокобактериалната флора, левкоцитите и епителните клетки са отбелязани в намазка, почти без лактобацили, алкално рН. Степен 4 показва ясно нарушение на флората във влагалището и изисква спешно лечение.
4 степен на чистота се нарича също бактериална вагиноза, а преди тя се нарича gardnerella.
В допълнение към злоупотребата с антибиотици, лекарите определят редица причини, които могат да доведат до намаляване на броя на Dederlein пръчки и увеличаване на броя на условно патогенната флора. Те включват:
- разлики в нивата на хормоните (както физиологични, например по време на бременност и кърмене, така и патологични, в случай на патология на ендокринната система),
- постоянна хипотермия, която води до намаляване на имунитета,
- хронични възпалителни заболявания на матката, яйчниците и фалопиевите тръби, цервикалния канал,
- неспазване на правилата за интимна хигиена (особено по време на менструация),
- използване на агресивни хигиенни продукти, които не са предназначени за интимни зони,
стресови ситуации, претоварване на тялото, - хранителни разстройства, сън,
- хормонална терапия (продължителна или неправилна употреба на комбинирани орални контрацептиви),
- безразличен сексуален живот без използването на лични предпазни средства (презервативи),
- изменението на климата
- хронична чревна дисбиоза и други заболявания на стомашно-чревния тракт,
- имунодефицит на всяка етиология (произход).
Както можете да видите, списъкът на причините, поради които може да има нарушение на нормалната микрофлора на вагината, е много дълъг. Следователно, това състояние изисква интегриран подход в диагностиката и лечението.
Бактериалната вагиноза не принадлежи към редица болести, предавани по полов път, сексуалните контакти могат да повлияят на външния вид и хода на тази патология, но те не винаги са ключова връзка в механизмите на патогенезата.
При излагане на неблагоприятни фактори, описани по-горе, се променя микрофлората във вагината - пръчиците на Дедерлейн стават по-малки и условно патогенните микроорганизми стават по-големи. Това води до алкализиране на околната среда във вагината. Поради промяната в рН, много по-лесно за всеки микроорганизъм да проникне през лигавицата. Първите признаци на бактериална вагиноза могат да бъдат:
- сиво-бял вагинален секрет (може да бъде в големи количества или по-скоро оскъден),
- сърбеж във външната полова област,
- парене при уриниране,
- характерен мирис на риба.
Секреции с миризма на риба са характерни за бактериална вагиноза и се усилват след сексуален контакт - това се дължи на факта, че сперматозоидите имат алкално рН, в резултат на което се засилва синтеза на летливи амини, които се съдържат в рибните продукти. Тези съединения провокират появата на неприятна миризма, а след това говорим за "последния" етап на вагиналната чистота.
Опасността от това състояние е, че когато бактериалната вагиноза намалява местния имунитет, това води до повишаване на вероятността от други възпалителни заболявания на женските полови органи.
Как да се повиши имунитета във влагалището е много важен въпрос. Корекция на нарушена микрофлора се извършва от гинеколог. На първо място, е необходимо да се промени начина на живот: яжте правилно, избягвайте стреса, приемайте антибиотици само след консултация със специалист.
Също така са разработени редица лекарства, които могат да ускорят процеса на възстановяване на микрофлората - това са всички видове гелове, свещички (вагинални свещички), както и таблетки за орална употреба, които съдържат вагинални лактобацили.
Понякога се препоръчва да се приемат по време на антибиотична терапия, както и няколко седмици след нейното приключване. Това трябва да бъде задължителна стъпка в лечението на всяко гинекологично заболяване, което се извършва след елиминирането на патогени.
Препоръчително е внимателно да спазвате правилата за лична хигиена, а също така можете да използвате такива популярни методи като изсушаване, вани и търкане с билки, отвари и отвари (лайка, невен, мащерка, майка и мащеха), сода. Трябва обаче да се помни, че всеки метод на алтернативна медицина трябва да се прилага само след консултация със специалист.
Нормалната микрофлора във влагалището е неразделна част от здравето на жените. Благодарение на микроорганизмите, които живеят във влагалището, тялото на жената е в състояние да предпазва от патогенна флора, както и да създава благоприятни условия за оплождане.
Ето защо е толкова важно да се следи състоянието на здравето, както и да се проверява редовно състоянието на микрофлората при преглед от гинеколог. Тези предпазни мерки могат да предпазят тялото на жената от негативни последици в бъдеще.
