Миома е "подмладена". Това се дължи на промяна в начина на живот на жените, късно раждане, приемане на различни хормонални лекарства, както и на високо ниво на диагностика на патологията. Възел от приличен размер се срещат вече след 18 и 20 години. С такава диагноза те забременяват, но управлението на пациентите в тази ситуация е актуален и много дискутиран въпрос.
Фибромия е един от най-честите тумори на женската репродуктивна система. По време на бременността тя може да бъде безсимптомна и да възпрепятства нормалното развитие на плода. Тактиката на управление на жени с подобни тумори зависи от големината на възлите, тяхното местоположение, наличието на свързани проблеми. Понякога отстраняването на фиброми и запазването на плода, а в други случаи, туморът води до невъзможност за носене и безплодие.
Характеристики на патологията
Миома е доброкачествен мускулен тумор. Най-често се среща в матката, толкова много се свързват с този орган. В повечето случаи мускулният компонент се допълва с съединителна тъкан, поради което фибромията е синоним на концепцията. Често се използва терминът "миоменни възли", тъй като туморът има формата на кръгли форми с различни размери.
Фибромия е много плътна структура на тумор с овална или кръгла форма. Не са известни надеждни причини за неговото формиране. Има много теории и предположения. Основните факти за тумора са следните.
- Туморът е зависим от хормоните. Той се увеличава с излишък на естроген и намалява на фона на гестагените. По време на бременността, колебанията в нивото на тези хормони водят до намаляване, а след това до увеличаване на размера на възлите. Да предположим, че тяхната динамика е доста трудна. Намаляването на производството на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза на мозъка води до "изсушаване" на тумора. Подобни състояния се развиват по време на кърмене, както и при менопауза. Тези данни за миома се използват за лечение на нея - засега жената създава „изкуствена менопауза“.
- Намира се във всички слоеве на матката. Миомите могат да бъдат локализирани върху матката отгоре (като "гъби"), докато често те се намират на малко стъпало. Също диагностицирани дълбоко в мускулната стена (интрамурално). Те изпъкват в маточната кухина (субмукоза).
- Често придружени от други проблеми. Миома е следствие от хормонален дисбаланс в тялото на жената, следователно, успоредно с това, съществуват и други патологични състояния. Например, ендометриална хиперплазия, полипи в матката, ендометриоза.
- Премахването на възли не е лек. Цялата сложност на фибромите се състои в това, че отстраняването само на тумора не елиминира причината. Следователно след известно време се появяват и други фокуси на неговия растеж.
- Матката с миома е по-малко пластична. Фиброматозните възли се отличават с тяхната плътност, те са заобиколени от капсула. Всичко това възпрепятства нормалния растеж и разтягане на мускулния слой на матката по време на бременност, което води до повишена миометриална контрактилност, риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане.
Съвместимост на фиброми и бременност
Възможността за зачеване и пренасяне на дете с миома зависи от размера на туморите, техния брой и местоположение.
- До 3 см в диаметър. Счита се, че такива фокуси са малки. В повечето случаи те нямат ефект върху зачеването и последващото носене.
- От 3 до 6 см в диаметър. Това е средният размер на фибромите. Ако такъв тумор се намира под външната мембрана на органа, той ще има минимален ефект върху носенето.Когато интрамурален възел увеличава риска от усложнения при бременност - спонтанни аборти и преждевременно раждане, разкъсване на плацентата, необичайно местоположение на плацентата. Субмукозните нодули от този размер могат да действат като "спирала", предотвратявайки имплантацията на яйцеклетката. С успешно прикрепване към стената на матката е изключително висок риск от спонтанен аборт в ранния период.
- Повече от 6 см в диаметър. Това е голям размер. С него всяко място на тумора ще повлияе неблагоприятно на хода на бременността. Често, когато това се случи, деформацията на матката, плодът се развива в тесни условия. В резултат на това има дефекти, като torticollis, clubfoot.
- Множество фиброми. Най-често с фибромиома има наличие на няколко възли с различни диаметри. Прогнозата се основава на най-големия фокус.
- Подгрупа на миома. Мястото извън матката е най-благоприятно за бременността. В същото време, самият тумор не засяга развитието на плода, не намалява пространството на вътрешната кухина. Въпреки това, тези тумори трябва да бъдат премахнати при планиране на бременност. Това се дължи на факта, че по време на бременността има голяма вероятност за тяхното нарушение (особено ако са “на крака”), некроза (имобилизация) с развитието на остра коремна клиника - перитонит.
- Интрамурални фиброиди. Местоположение в дебелината на мускулния слой има доста благоприятна прогноза. Зачеването и бременността се извършват безопасно, ако плацентата не е разположена над възела. В обратния случай, рисковете от усложнения - откъсване, преждевременно раждане и изтичане на вода се увеличават.
- Субмукозна фибромиома. Той има най-неблагоприятна прогноза за бременност. В повечето случаи той "предотвратява" консолидирането на яйцеклетката в ендометриума. Това предизвиква спонтанен аборт по различно време.
- В областта на шийката на матката. Такъв възел може да се превърне в механична пречка за напредъка на сперматозоидите, в който случай зачеването не се случва. В случай на бременност, фибромиома може да бъде пречка за раждането на бебето през родовия канал. В допълнение, рискът от спонтанен аборт, кървене по време на бременност и раждане се увеличава.
Ефектът на тумора върху бременността
Често миома се открива само по време на бременност. Може да я подозирате, когато преглеждате жена на гинекологичен стол, но най-информативният резултат е скрининг на ултразвук. Правилните действия на лекаря и жената са ключът към успешната бременност.
- span class = ”text-bold“> През първия триместър. Миома увеличава вероятността от спонтанен аборт, замръзнала и извънматочна бременност, необичайно местоположение на хориона.
- По късно. Особено опасни са многобройните фиброиди с големи размери на възела. По това време бебето започва да расте бързо и често туморът може да стесни пространството. Съществува риск от придобиване на маточни деформации, като тортиколис, клисура, гърдите и черепа и деформациите на таза.
- При раждане. Ражданията при жени с фибромиома често завършват с цезарово сечение. Може да се планира, например, с множествена миома. Спешната хирургия се извършва със слаб труд, кървене - усложнения, които се срещат значително по-често при тези жени.
Фибромиома води до нарушен приток на кръв в плацентата, което води до забавен растеж и развитие на плода - родените деца не отговарят на стандартите за телесно тегло. Ниското съответствие на матката предизвиква преждевременно разкъсване на околоплодната течност дори и в периода, когато плодът не е жизнеспособен - до 22 седмици. Вероятността за отделяне на плацентата и развитието на кървене се увеличава. Особено често това се случва с представянето или ниската плацентация (когато „бебешката седалка“ се намира на шийката на матката или директно над нея).
Влияние на плода върху тумора
Колебанията в хормоналния фон провокират значителни промени в структурата на възлите и техните размери.
- Възли се увеличават. Налице е промяна в размера на лезиите на фибромите в посока на намаляване, след което се увеличава.Но общата тенденция общо към края на бременността в повечето случаи - увеличава фиброзата. През първия триместър се наблюдава значително нарастване (дори с няколко сантиметра), а в средата на бременността намалява честотата и понякога диаметърът намалява. В 3 триместър, възел нараства отново поради високото съдържание на естроген. Няма недвусмислено доказателство за това защо фибромите стават по-големи. Смята се, че фибромите растат заедно с останалата част от миометрия.
- Настъпва некроза на възлите. Растежът на фибромиома може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването му. Това причинява подуване на тумора (фалшиво увеличаване на размера) и некроза (смърт). Състоянието изисква спешна хирургична помощ - често не е възможно да се запази дори матката.
диагностика
Най-надеждният и безопасен метод за диагностициране на миоменните възли е ултразвук. Ултразвукът може да открие тумори дори на няколко милиметра, разположени на гърба, предните стени и на дъното. Въпреки това, те могат да бъдат идентифицирани само в началото на бременността, когато плодът не е много голям. За по-дълги периоди можете да визуализирате точно възлите, знаейки къде трябва да бъдат.
Често миома първо се открива по време на цезарово сечение. Това се отнася за малки субсерозни лезии.
Миома може да бъде забелязана дори и от самата жена, ако възелът е разположен под субстрат по предната стена. През последното тримесечие тя ще изпъкне и може лесно да се палпира през кожата на корема - дефинирана като плътна, фиксирана туберроза.
Лечението е възможно както по време на бременност, така и преди или след нея.
Преди зачеването
При планирането много жени решават незабавно да премахнат възлите. Това са сложни и непредсказуеми интервенции, понякога има нужда от премахване на цялата матка, след което е възможно само заместващо майчинство.
Премахването на фиброми преди бременността трябва да се извършва по класически методи, а не с лапароскопия. Иновативните техники имат предимства в тяхната ниска инвазивност, но след тях, руптура на матката често се среща по време на бременността по протежение на търбуха. При затваряне на рани от ръцете на хирурга, това се случва много по-рядко.
По време на бременността
Премахването на фиброми в бъдещите майки е показано в следните случаи.
- С големи миоми. Туморите, намиращи се под субстрат, могат да бъдат отстранени, като се запази бременността. Въпреки това, операциите са придружени от висок риск от усложнения.
- Когато се намира между лигаментите. Локализацията на миомите между широките връзки на матката ще доведе до постепенно свиване на съдовете и нервните окончания и много сериозни нарушения на здравето на жената, до необходимостта от ампутация на долния крайник. Отстраняването на такива възли е възможно и при запазване на съществуващата бременност.
- По време на цезарово сечение. Когато фиброма се открие по време на операцията, тя винаги се отстранява. Има случаи с ексфолиране на повече от десет възли и запазване на матката с възможност за последваща бременност.
След раждането
Лечението след раждането е по-разнообразно. В допълнение към различни хирургически техники, тя включва хормонална терапия и народни средства, насочени към намаляване на скоростта на растеж на възлите (билкови, муми, борова матка). Трябва да се има предвид, че колкото по-дълго жената поддържа лактация, толкова по-бавно ще се развиват нейните фиброиди.
Промени в матката по време на бременност
Наличието на маточни фиброиди и фактът, че бременността засяга един от друг. По време на раждането, миоматозните клетки се променят и функцията на плацентата се нарушава.
Нарушава се кръвоснабдяването и храненето на туморните възли. Особено често такива промени се случват с малки единични огнища, разположени от външната страна на миометрия, т.е. субперитонеално. Subserous fibroids може да се усложни от усукване на крака на тумора.Рискът от такова състояние се увеличава с интензивна физическа активност, хипертония на матката, гестоза на бременността с оток и повишено кръвно налягане.
При кръвоизливи в миоматозния възел или бързия му растеж, който е пред растежа на капилярите, настъпва дегенерация на фиброзна тъкан.
Плацентата е засегната най-често, когато е разположена над голям миоматозен фокус. Това разрушава структурата на съдовете на плацентата, те стават къси, по-ниски, често тромбирани. Хорионните хормони са недоразвити и дистрофични. В резултат се формира плацентарна недостатъчност.
Най-изразените нарушения на кръвообращението в плацентата в късните периоди преди раждането. Затова на тези жени се препоръчва да извършват планирано цезарово сечение в периода от 38-39 седмици на бременността.
Какво е маточна миома и защо се случва?
Миома е доброкачествен мускулен тумор. Това се случва, когато клетките на матката започват активно да се разделят. Лекарите не са разбрали напълно защо това започва да се случва, но една от най-вероятните причини е свързана с хормонална стимулация и повишена секреция на естроген. По този начин растежът на фиброми се стимулира от естрогени, а обратният процес причинява прогестерон. Обаче, това не означава, че ако няма дисбаланс на естроген и прогестерон в организма, тогава няма фиброма. Проблемът е, че обикновено местната промяна в нивото на естрогена в матката не се отразява добре или много малко - на съдържанието на хормони от тази група в кръвта.
Всъщност, миома винаги е представена от няколко възли наведнъж. Те са с различни размери и могат да се развиват в различни части на матката. Възли, които се намират под външното покритие на матката, наречени субперитонеални или субсериозни. Тези в стената на матката са между мускулни или интерстициални. Възелите, които са локализирани под ендометриума, които образуват матката, са субмукозни или субмукозни. Също така се случва матката да се деформира от един голям възел.
Фиброми на матката и зачеване
Първите симптоми на миома - продължително циклично кървене, което често е съпроводено с маточно кървене. Диагностицирайте миома чрез ултразвук.
Фибромите на матката не са причина за безплодие, въпреки че е много трудно да се зачене с такава диагноза. Факт е, че фибромите могат да стискат маточните тръби, което значително усложнява движението на сперматозоидите и нарушава овулацията.
Идеалният вариант е да се излекува или дори да се премахне миома преди бременност. Вярно е, че възлите (или възела) не са по-големи от 12 седмици бременност. Ако фиброзата е по-голяма и деформира маточната кухина, ще бъде много трудно да се запази способността да се раждат деца по време на неговото отстраняване: често такава операция е придружена от тежко кървене, при което матката може да бъде отстранена.
Как да зачене с миома в матката?
Зачеването при наличие на здравословни проблеми ще бъде проблематично, тъй като туморът може да блокира пътя на сперматозоидите към фалопиевите тръби, където трябва да се срещнат с яйцето за оплождане.
Друг неприятен момент е свързан с прикрепването (имплантацията) на ембриона в стената на матката, тъй като променената тъкан в местата на миоменните възли няма да позволи да се консолидира. Съответно, ако има много такива възли, практически няма място за ембриона.
И с голям размер на самия тумор (лекарите го определят, сравнявайки с размера на матката на определени етапи от бременността) - от дванадесет седмици или повече, бременността е вероятно да завърши с бързо естествено прекъсване - спонтанен аборт.
Ако обаче се появи зачеване, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на бременната жена чрез ултразвук. Бременната жена трябва да посещава лекаря по-често, която ще наблюдава растежа на миома и неговия ефект върху плода.
Може ли миома да се появи по време на бременност?
Също така се случва, че преди бременността жената не е имала проблеми, и внезапно, при следващото планирано ултразвуково изследване, са открили миома точно по време на бременността.
Всъщност, по време на бременността, хормоналната среда на една жена варира значително и това може да предизвика развитието на тумор, особено ако има генетична предразположеност към нея.
Какво да правите, ако имате фиброиди по време на бременност? В същото време лекарите са помолени да не се тревожат за бременна жена, тъй като най-често новообразуваното образование е малко и не представлява опасност за нероденото бебе. още
необходимо е внимателно проследяване на тази разпоредба, като е възможно да се предпише цезарово сечение по време на раждането.
Растеж и рискови фактори
Растежът на миома зависи от много неща. Ето списък на най-честите причини за началото и по-нататъшния бърз растеж на тумора:
- Дали жената се е занимавала с лечение или е оставила всичко да е случайно.
- Броят на миомите и тяхното местоположение.
- Разбира се, хормоналния баланс, а не само половите хормони, влияе върху по-нататъшния растеж на фибромите. В края на краищата, както знаете, всичко в тялото е взаимосвързано и хормоните са отлично потвърждение за това. Липса на хормони на щитовидната жлеза или напротив, техният излишък може да доведе до лоши последствия.
- Възрастта на жената влияе на растежа на тумора: колкото по-близо до 40, бременната жена, толкова по-голям е рискът от поява на фиброми и бързия им растеж.
- Друг фактор е с наднормено тегло. Ако жената е със затлъстяване, нейната позиция е силно затруднена, тъй като туморът ще расте достатъчно бързо.
- Наличието на диабет при жените.
- Постоянни стресови ситуации.
Как се подозира миома?
Основният симптом на появата на доброкачествени тумори на матката са болките в долната част на корема, усещането за притискане и тежест. Отглеждане на миома по време на бременност ще окаже натиск върху пикочния мехур.
Наличието на менструация с положителен тест за бременност - това е причината за спешно обръщение към гинеколога. Нормалната менструация не трябва да бъде.
Миома и ембрион на ултразвук
Маточното кървене по време на бременност ще плаши всяка жена, а бременна жена трябва незабавно да се свърже със специалист, за предпочитане като се обади на линейка. Това може да е много лош симптом, включително бременност на самопрекратяване.
Как се развива миома по време на бременност?
С началото на бременността в тялото на жената има много промени. Един от основните може да се нарече увеличаване на матката по размер. Благодарение на малката мускулна торбичка, тя се увеличава до невероятни размери, петстотин пъти!
Така миома расте по време на бременност? Разбира се, ако в матката има фиброма по време на бременността, тя ще започне да расте заедно с матката. Но лекарите наричат това растеж на фиброми по време на бременност не реално, защото той просто се простира заедно с матката, докато броят на туморните клетки не се увеличава, а това не води до тумор некроза.
Как фибромията засяга ембриона?
Миома по време на бременност определено ще носи последствията. Естествено е да се мисли, че чуждо тяло в матката под формата на тумор може да засегне значително нероденото дете.
В края на краищата, той може да наруши местоположението на плацентата и да причини неговия неуспех.
Миома също може да деформира бебето, ако, например, ще окаже натиск върху черепа му. Но много тук зависи от първоначалното местоположение на миоменния възел. Ако мястото на тумора е разположено дълбоко в мускулната тъкан, тогава такива фиброиди най-вероятно няма да нараснат в матката, а в коремната кухина. В този случай няма опасност за детето. Но ако туморът се намира в маточната лигавица, той ще расте и ще расте в кухината на самата матка и значително ще попречи на ембриона.
Видове лечение
Лечението на миома по време на бременност е затруднено от изключителното положение на жената.Бременна жена не може да приема много лекарства, тъй като те ще имат негативен ефект върху плода. Растежът на миома по време на бременност не е лесен за спиране, най-важното е да се спре развитието му за известно време.
Не забравяйте за общата поддръжка на тялото, повишаване на имунитета с помощта на народни средства, билкови лекарства, почивка на легло.
Но ако Вашият лекар настоява за аборт, трябва ясно да разберете, че отхвърлянето на това може да доведе до лоши последствия както за вас, така и за детето.
Миома по време на раждане
Бременните не трябва да се тревожат за хода на раждането. Самият тумор не оказва влияние върху хода на работния процес, особено ако е малък по размер и добре разположен. Вярно е, че в някои ситуации е по-добре да използвате цезарово сечение, за да изключите възможните усложнения, следродилен кръвоизлив, фетална хипоксия, която е възникнала по време на раждане, и други. Нека това решение остане за акушер-гинеколог, подготвяйки бременната жена за раждане.
Възможно е по време на цезарово сечение лекарят да вземе решение за изрязване на фиброма от матката при определено състояние. Но ако туморът е многократен, а възрастта на раждащата жена е по-възрастна от 40 години, лекарят може да реши да премахне напълно матката.
Следродови усложнения с миома
Основното възможно усложнение е следродово кървене, предизвикано от миома. В този случай трябва да разберете, че бременна жена, която е диагностицирана с миома, в никакъв случай не трябва да ражда сама извън клиниката, а само в болницата, под надзора на специалисти. Една от основните причини за смъртност в следродовия период е именно следродилен кръвоизлив.
Не пренебрегвайте посещението на гинеколога и бъдете здрави!
Темп на растеж
При ниска концентрация на двата хормона, миомите нарастват бавно, но има тенденция към фиброза на възлите. Увеличаването на концентрацията на естроген над прогестерона спомага за интензивен растеж. При висока концентрация на двата хормона се наблюдава бърз растеж.
Има 2 възможности за растеж на фиброми:
- Първичният се появява на фона на съществуващите хормонални нарушения, инфантилизъм, вече съществуващо безплодие.
- Вторично възниква на фона на възпалението, след интервенциите.
Основната разлика е, че първият вариант е по-специфичен за младите. Те растат бавно, имат склонност към дегенеративни промени. Докато вторичният вариант се характеризира с бърз растеж, многообразие на възли, дегенерацията не е особена.
Нарастването на миоми се оценява като вярно за пролиферация и хиперплазия на мускулните елементи, невярно - за нарушен лимфен дренаж и симулиране - едновременно с развитието на злокачествен тумор (например, със саркома).
Локализацията отличава миома:
- Интерстициално или мускулно.
- Субмукозен или субмукозен. Сред тях се раждат, субперитонеални или подсезонни. Също така, разделянето се извършва на принципа на крака и на широка основа.
- Маточната шийка.
Локализацията на миоматозните израстъци има ефект върху началото и хода на бременността.
Фибромите на матката при липса на бременност, а понякога и по време на нея, не могат да се проявят по никакъв начин. Редица пациенти имат възможен набор от оплаквания:
- Циклично кървене, водещо до анемия.
- Лека болка в долната част на корема.
- Дискомфорт и болезненост по време на полов акт.
- Често уриниране.
- Запек.
По-ясно се изразява клиничната картина, ако е налице нарушение на кръвоснабдяването или когато миоматозният възел е усукан (ако е на крака). Това усложнение е придружено от силна болка, повишаване на температурата, увеличаване на броя на левкоцитите и ускорена ESR. Ако се развие по време на бременност, то тогава то се придружава от повишаване на тонуса на матката.
При първите признаци на недохранване или некроза на възел се посочва хоспитализация.В болницата на пациента се прилагат антибиотици, обезболяващи, предписана почивка, инфузионна терапия. С влошаване на лечението на хирургични.
Въздействие на плодовитостта
Отрицателният ефект на маточните фиброи върху способността за зачеване е неоспорим. Често се среща в първичния вариант на тумора. Във втория вариант е трудно да се зачене дете поради факта, че:
- Поради наличието на възли, шийката на матката се премества в срамната става, нарушавайки преминаването на сперматозоидите.
- Субмукозните възли деформират маточната кухина, припокриват устата на фалопиевите тръби, създавайки механично препятствие за движението на спермата в маточните тръби.
- Нарушаването на локалния кръвен поток в матката, локалните огнища на възпалението не позволяват на оплодената яйцеклетка да се поставя в маточната стена.
За да се намалят последствията и да се предотврати безплодието на миоми при жени в детеродна възраст, които планират раждане, е необходимо да се лекуват с тях преди бременност, след провеждане на задълбочено изследване. В допълнение към прегледа в гинекологичния стол, при диагностиката се използват ултразвук, съдова допплерометрия, хистероскопия и хистерография, ЯМР и КТ. Изследва се хормоналния фон, изследва се съпътстващата патология.
В интерес на истината трябва да се отбележи, миома на матката намалява плодовитостта, но не изключва възможността за зачеване.
При малки интерстициални или субсерозни миоми при млади жени, които нямат големи хормонални нарушения, бременността се появява сравнително лесно, което не може да се каже за субмукоза, често причиняващо безплодие.
Лечение преди бременност
Въпросът за избор на метод на лечение се решава индивидуално. Има 2 начина на лечение: консервативни и оперативни.
Очакват се два ефекта от консервативната лекарствена терапия. Максималният ефект е да се избегне операцията. Минимално - за да се постигне намаляване на размера на възлите преди предстоящата операция.
Доскоро лекарствата на избор при лечението на фиброми са прогестини. Във връзка с преразглеждането на ролята на прогестерона в патогенезата на миома, в момента се използват напълно нови лекарства. Това са аналози на гонадотропни хормони или селективни модулатори, най-често Есмия. Доказано е, че това лекарство е много ефективно при подготовката за операция на жени в детеродна възраст поради редуциране на възела, а понякога избягва операция, спира маточното кървене, намалява болката.
Хирургичното лечение има много видове операции, всяка от които има свои собствени индикации. Консервативната миомектомия е разпозната като водещ метод, т.е. органо-запазваща операция, при която възелът се елиминира и матката остава.
Операцията е показана, ако размерът на доминиращия възел е повече от 4 cm, нарушава се формата на маточната кухина и се комбинира с безплодие или спонтанен аборт.
Отрицателната точка на оперативната тактика е, че всяка операция е придружена от развитие на сраствания, както и образуването на маточен белег.
Влияние на бременността върху миома
Фибромите на матката по време на бременност се откриват в 7%. Това включва бременни жени, за които не е проблем да забременеят, както и тези, които са преминали специално лечение за забременяване.
По време на бременността, маточните фиброми преминават през определени промени. Повишаването на нивото на хормоните естроген и прогестерон стимулира растежа на миома, особено в първия и втория триместър. Той се появява и под влиянието на механичния фактор - растежа на самата матка.
В по-късните етапи е по-често нарушение на трофиката на възлите и дори некроза. Бременност с цервикален миома завършва трагично поради факта, че лекарят трябва да премахне не само възела - той премахва целия плодов център. Една жена вече не може да зачене и да роди.
Малка миома на матката по време на бременност може да не бъде засегната неблагоприятно.
Въздействие върху бременността
Ако пациент с такава диагноза успее да забременее, тя е по-загрижена за това как фибромите на матката ще повлияят на бременността и как нещо ще премине през раждането, как бременността ще засегне миоматозните възли.
Миома по време на бременност може да предизвика следните усложнения:
- Заплахата да не се пренесе детето преди настъпилото време (аборт).
- Желязодефицитна анемия.
- Недостатъчна функция на плацентата и хроничната хипоксия.
- Хипотрофия, нарушения на вътрематочното развитие.
- Преждевременно отделяне на плацентата.
- Неправилно положение и представяне на плода.
- Деформация на черепа, тортиколис в бебето поради натиска на възела.
Заплахата от спонтанен аборт се наблюдава по-често през 1-2 триместър, главно със субмукозен миом.
Усложнения на плода и плацентата поради намаляване на маточния кръвен поток с 2 пъти. Отстраняването на проблемите става по-често в случай на прикрепване на плацентата в зоната на възела.
Консервативната миомектомия, извършена във връзка с болка по време на бременност, предотвратява растежа на плода.
усложнения
Какво очаква жена по време на раждане, дали ще бъде възможно да се роди с миома на матката - този въпрос е много актуален, особено за възрастови примипари над 35 години.
Миомите на матката след раждането имат следните ефекти:
- Пренатално или ранно освобождаване на околоплодната течност.
- Нарушения на труда.
- Фетален респираторен дистрес синдром.
- Патология на плацентата (стегнато прикрепване).
- Хипотонично кървене в ранния следродилен период.
- Субинволюция на матката след раждане.
За да се предотвратят повечето от тези усложнения, се препоръчва предварително да се оцени рискът за всяка бременна жена. Зависи от:
- Локализация и размер на тумора.
- Тежестта на патологичните промени.
- Продължителността на заболяването.
- Възраст първичен.
В редки случаи по време на раждане може да се появи руптура на матката по протежение на белега, ако консервативната миомектомия е била извършена преди бременност или по време на бременност.
Тактика на бременността
Много е важно да се регистрирате за ранна бременност. Това ще даде възможност за провеждане на пълно своевременно проучване и изготвяне на план за управление на бременна жена с миома на матката.
В допълнение към общия преглед и ултразвук се извършва допплерометрия за изследване на маточния кръвен поток, хемостазна система, фетална кардиотокография на 10–12, 21–24, 32–34 и 2–3 седмици преди очакваната дата на раждане.
В критични периоди на бременност се извършват списък с мерки за превенция на заплашен аборт, лечение на анемия и вътрематочно кислородно гладуване на плода.
По време на бременност, при наличие на постоянен болка синдром или недохранване на възел, хирургично лечение е възможно. В зависимост от гестационната възраст и ситуацията се извършва консервативна миомектомия, цезарово сечение с консервативна миомектомия, цезарово сечение, последвано от отстраняване на матката.
Ако при 37-38 седмици рискът се оценява като нисък, тогава е възможно да се извърши доставка през родовия канал. Предпоставка е предварително приемане в акушерска болница с анестезиолог денонощно и условия за спешно разгръщане на операционната зала.
Тактика на раждането
Пренаталната подготовка на шийката на матката се извършва с цел узряването му. В първия етап на раждането се препоръчва адекватна анестезия, назначаване на спазмолитици, профилактика на феталната хипоксия. При развитата слабост на трудовата дейност не се препоръчва употребата на окситоцин - по-добре е да се използва простагландин Е2. След раждането на главата се предотвратява хипотоничното кървене.
Ако рискът при жената се оценява като висок, се променя акушерската тактика - препоръчва се планирано оперативно коремно раждане. Показания за операция са:
- Възелите са ниски в долния сегмент. В този случай е показана екстирпация на матката.
- Размерът на възела е повече от 10 cm.
- Напречната позиция на плода.
- Голям брой възли.
- Съмнителна консистенция на белега след предишното отстраняване на миома.
- Трофеят на възела е счупен или започва некроза.
- Тазовият край на плода е представен на входа на таза на майката.
- Перфорада на възраст над 35 години.
След екстракция на плода, въпросът за супрагагинално отстраняване на матката е отстранен. Той се произвежда в случай на множествена миома, на възраст 39-40 години, некроза на възел, рецидив след миомектомия, субмукозна локализация или локализация в областта на съдовия сноп. Спасителна консервативна миомектомия, последвана от цезарово сечение е показана за субсерозен миома, единичен възел над 4 cm, начални признаци на некроза.
Следродилен период
Маточните миоми след раждането, при кърмене за 6 месеца, спират да растат. Ето защо е важно да се поддържа лактацията в интерес на детето и собственото им здраве.
Ако жена с миома на матката е родила, в следродовия период може да се предпише утеротоника (окситоцин) за предотвратяване на суб-еволюция.
Освобождаването от болницата се извършва 6-7 дни след раждането. След изписването се изисква посещение в антенаталната клиника, динамично проследяване и решение по въпроса за контрацепцията.
Преглед на бременни жени
Първо, те провеждат разпит на бременната жена, посочвайки броя на бременностите и ражданията, наличието на аборти, операции на матката и други манипулации. Разберете наследствената предразположеност към това заболяване. Те отбелязват наличието на неразвити и предизвикани бременности, спонтанни аборти и раждане на нежизнеспособни деца.
Едно клинично проучване оценява общото здраве. Особено внимание се обръща на такива състояния като диабет, пиелонефрит, хипертония.
Гинекологичното изследване е предназначено да идентифицира местоположението и размера на миомовите възли. За да се изяснят получените данни е необходимо с помощта на ултразвук. Ултразвукът помага да се определи броят, местоположението и естеството на растежа на туморни огнища, техния размер, структура и местоположение по отношение на плацентата. В допълнение, с негова помощ, лекарят следи развитието на плода.
Рискови фактори за патология на бременността при миома на матката
Фактори, които повишават вероятността от развитие на патология:
- Обременена акушерска история (последно раждане на нежизнеспособно дете, безплодие),
- маточни белези след всяка операция;
- съпътстващи заболявания, по-специално разширени вени на малкия таз,
- особености на местоположението на възлите - интермускулни, цервикални, цервикални, в долния сегмент, с центростремителния растеж),
- размерът на най-голямото огнище е повече от 8 cm,
- изразени миоматозни промени, т.е. наличието на пет или повече възли,
- центростремителният (вътрешно насочен) растеж на тумора или подмукозен възел, водещ до деформация на органната кухина,
- местоположението на плацентата над възела
- оток, некроза, дистрофия на миоматозен фокус,
- възраст над 30-35 години, когато има намаляване на способността на клетките на миометрия да се разтеглят и свиват.
Така че, има малка вероятност от усложнения при млади жени без белези по матката и свързаните с тях заболявания, които имат до 5 възли с размер до 8 см. Тези образувания се намират в тялото и в дъното на органа, не причиняват дискомфорт у жената и растат към перитонеума, това е, вън. Плацентата се намира далеч от възела. Малките фиброми на матката обикновено не се развиват по време на бременност. Развитието на плода обикновено протича без усложнения. Понякога, когато ембрионът расте, миомовите възли се изместват встрани, към перитонеума или обратно, по-близо до маточната кухина, като го деформират.
В други случаи бременните жени са изложени на висок риск. Тя може да бъде помолена да прекрати бременността.
Раждане и следродилен период
Бременна жена е хоспитализирана на 37-38 седмици. Разгледайте показателите за кръвосъсирването, състоянието на плацентата и плода, определете зрелостта на шията.Като се вземат предвид рисковите фактори, избирайте тактиката на раждането. При жени с нисък риск е възможно естествено раждане. В по-сложни случаи е за предпочитане цезарово сечение. Ако такива пациенти се опитват да раждат по естествен начин, могат да бъдат причинени сериозни усложнения - разкъсване на плацентата и разкъсване на матката.
Цезаровото сечение се извършва рутинно в следните случаи:
- възли, разположени в долните участъци, предотвратяващи развитието на плода,
- множество или много големи възли
- белег на матката
- недохранване на възли, което при раждане може да се увеличи и да доведе до некроза,
- тазовата форма на плода,
- съмнение за некроза или злокачествена дегенерация,
- съпътстващи заболявания.
Случаи, когато матката се отстранява по време на цезарово сечение:
- многобройни огнища при жени над 40 г.,
- некроза на възела в дебелината на миометрия,
- рецидив на тумора след миомектомия,
- субмукозни или взаимосвързани възли, центростремителния растеж и други неблагоприятни локални характеристики.
След бременността растежът на миома в повечето жени забавя или спира. Това се улеснява от кърменето и използването на хормонални контрацептиви. Предотвратяване на растежа на миома се повтаря бременността и раждането след две до три години.
Първи триместър
В първите месеци на бременността, сериозни усложнения могат да се появят само в случаите, когато фибромите са в пряк контакт с плацентата. В същото време размерът на образованието е от голямо значение. Ако фибромията е малка, тя няма да може да навреди на плода или по някакъв начин да промени хода на бременността. Но в същото време жените с миома на матката са много по-склонни да имат спонтанни аборти. Това се дължи на няколко причини:
- Невроендокринни нарушения,
- Повишена контракция на матката (срутване на фиброидите оставят простагландини, вещества, които увеличават свиването на гладката мускулатура на матката),
- Пролиферация на матката,
- Проблеми с кръвообращението в матката,
- Наличието на хронични инфекциозни заболявания,
Като цяло, миома може не само да наруши естествения процес на бременност, но и да предотврати появата му. Това се дължи на факта, че образуването на изстискване на фалопиевите тръби и по този начин предотвратява нормалното движение на сперматозоидите към яйцето. Въпреки това, в някои случаи, при липса на причини от трета страна, вероятността от бременност след отстраняването на маточните фиброи се увеличава.
В повечето случаи, при липса на каквито и да е усложнения, е позволено да започне планирането на бременността в рамките на 6-7 месеца след отстраняването на миома. Но преди това се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.
Втори и трети триместър
Както бе споменато по-горе, миомите на матката по време на бременност значително увеличават риска от преждевременно раждане, понякога аборт. Във втория и третия триместър, когато образуванията вече са впечатляващи, те могат да имат отрицателно въздействие върху развитието на плода. Това е така, защото развиващия се плод няма достатъчно място в матката, той се отнема от тумори (миоми).
В някои случаи въздействието на особено големи тумори върху плода води до деформация (детето се ражда с усукана шия или деформиран череп).
Съществува и връзка между наличието на фиброиди при жените и раждането на техните деца с нисък индекс на телесна маса.
Приблизително 50% от жените по време на раждане с миома на матката имат по-дълго раждане, някои жени дори трябва да направят цезарово сечение.
Сами по себе си, миома не пречи на естественото раждане на деца, но във връзка с представянето на плода или аномалиите на неговото положение, те могат да създадат определени трудности. В такива случаи естественото раждане става невъзможно и лекарите прибягват до изкуствено оттегляне на плода. Ако фибромията се намира приблизително в зоната, в която лекарят извършва цезарово сечение, тогава тя се отстранява.
Според статистиката, при бъдещите майки, плацентарното разкъсване в присъствието на миома се среща много по-често. Това е особено вярно, когато туморът се намира зад плацентата. Това винаги се взема предвид при извършването на раждането.
Всяко консервативно лечение на това заболяване се свежда до инхибиране на развитието на тумори (ако има няколко). Методът на лечение във всеки случай е различен, тъй като причините за миомите и техните видове са различни.
По време на бременността, при наличие на фиброми, лекарите са задължени да следят отблизо бъдещата майка, тъй като по време на носене на потомство жените често развиват анемия (най-често недостиг на желязо), която насърчава растежа на туморите. Затова се препоръчва систематично да се провеждат кръвни изследвания през целия период на бременността.
Също така, някои от нежния пол, ако имат маточни фиброиди по време на бременност, имат нарушения на липидния метаболизъм (наднормено тегло). За да се премахнат тези проблеми, лекарите обикновено прибягват до използване на частична диета. Ежедневната диета е обогатена с зеленчукови и плодови сокове, изключва от нея животински мазнини, заменяйки ги с растителни, и също така ограничава консумацията на въглехидрати.
След раждането се използва хормонална терапия с прогестерон (този хормон предотвратява клетъчното делене и по този начин инхибира растежа на миомите). Ако този метод не донесе желаните резултати, тогава трябва да премахнете фиброма с помощта на операция.
Операция EMA
Емболизацията на маточните артерии се извършва само от опитен ендоваскуларен хирург и само на специално оборудване. Тази процедура отнема не повече от 10 минути и се извършва без обща анестезия (само локална анестезия).
В допълнение, след това не се изисква дълго време, за да се възстанови в болница. Същността на процедурата е въвеждането в бедрената артерия на специален катетър и блокирането на всички съдове, доставящи миома. След тази операция не остават белези.
Основните недостатъци на тази процедура са високата цена и липсата на добри ендоваскуларни хирурзи в много градове на страната. По своята ефективност ЕМА не отстъпва на хистеректомията (пълно отстраняване на матката). След тази процедура, жените могат да имат деца, което не може да се каже за хистеректомия.
Планиране на бременността
Много жени се грижат, ако могат да имат бебе, ако имат маточни фиброиди. На този въпрос може да се отговори само от гинеколог, като се започне от последните резултати от ултразвука. Когато планирате бременност, лекарят ще вземе под внимание размера на образованието и неговото местоположение, както и вида на миома.
Разбира се, мястото и видът на фибромите са най-важни, тъй като именно тези фактори влияят върху хода на бременността и раждането. Така например, субмукозните (субмукозни) фиброиди могат да предизвикат развитието на безплодие у жената или да доведат до спонтанен аборт, но интрамуралният или субсерозен тумор най-често не създава проблеми за жените.
Разбира се, не трябва да пренебрегвате размера на миомите, те също са важни. Големите фиброиди, както е споменато по-горе, са в състояние да деформират плода и матката.
Обикновено, ако местоположението и вида на тумора не представляват опасност за нероденото дете, лекарите позволяват на жената да забременее с миома. Това се отменя от шест месеца (ако възрастта на жената надхвърля 35 години) и до една година. В случай на неуспех лекарите прибягват до лечение и едва след това дават „зелено“ за зачеване на дете.
Лечението на миома преди бременността се извършва в случаи, когато жена вече е имала спонтанен аборт (два или повече).
предотвратяване
Превенцията се състои в вземане на желязо, аскорбинова киселина и различни витамини. Правилното хранене, което включва храна с много протеини. Въглехидратите трябва да бъдат ограничени, за да се спре яденето на мазнини от животински произход.Пресните сокове, зеленчуци и плодове имат положителен ефект върху превенцията на заболяването. След раждането чрез цезарово сечение, на жената може да бъде предписано лекарство с прогестерон. По този начин процесът на клетъчно делене в матката е значително намален. Туморът в такива условия не расте.
Как миома влияят на бременността
Не е тайна, че такова образование е отрицателно по време на бременност. Това може да доведе до спонтанен аборт, дължащ се на аборт на плацентата, защото плодът трябва да бъде заобиколен от плацентата. Поради фиброидите, бебето може да получи малко кислород и всички хранителни вещества. Ефектите могат също да причинят силно кървене, дължащо се на разкъсване на плацентата. Най-лошото е, че всички тези процеси могат да се случат както в ранните стадии на бременността, така и в последните месеци. Затова миомите на матката влияят негативно върху бременността.
Но ако се открият фиброми на матката, не трябва незабавно да прекратите бременността. В крайна сметка, тази болест и бременността са съвместими. Просто трябва постоянно да бъдете преглеждани от специалист. Има много примери, в които жените носеха здраво дете, докато периодът на бременността беше абсолютно спокоен. Но е по-добре да не рискувате, защото детето може да се роди с малко тегло или деформирано тяло. Отрицателният ефект на фиброидите върху бременността изобщо не се изключва, въпреки многото успешни случаи.
След 40 години, бременността е по-трудна, защото в тази възраст хормоналната недостатъчност има голям шанс. Също така, бързият растеж на фибромите може значително да изпревари капилярите, което причинява кървене. Ако през 12 седмици не са наблюдавани нарушения, това не означава, че след 20 седмици ще има същия резултат. Първият триместър може да премине без никакви симптоми. Но усложнения могат да възникнат по всяко време. Има голяма вероятност кръвообращението да бъде нарушено по-късно, тъй като миоматозните възли растат. Затова се препоръчва цезарово сечение, когато е на 39-та седмица от бременността.
В днешно време повечето жени раждат след 30. На тази възраст хормоналните смущения започват да напредват. Ето защо, преди зачеването е необходимо лекарите да открият местоположението и размера на формацията. Ако достигнат 4 cm или 5 cm, тогава е възможно бременност. Но ако фиброма е 7 см или 8 см, то това значително усложнява процеса на лечение и бременност.
Как действа болестта при бременни жени
Симптомите при бременни жени могат да бъдат много. Когато процесът на носене на бебето, туморът може да наруши плацентата и нейните функции. Жената може да има болки в стомаха. Тези болки в долната част на корема са причинени от лоша циркулация в възлите. Също така, има повишено кръвно налягане. С помощта на ехо-признаци на ултразвуково изследване може лесно да се разпознае доброкачествен тумор.
Зачатие по време на болест
Когато жената планира да забременее, трябва да вземете предвид всички характеристики на тумора. Важно е да знаете как се намира и къде. Също така, важна роля играе размерът на възлите и тяхната податливост на растежа. Ако матката е деформирана поради образуването, тогава зачеването е невъзможно. В този случай е необходимо да се премахнат възлите. Миома при планиране на бременност трябва внимателно да се проучи.
Ако възлите са малки и не засягат матката, вероятността за бременност става висока. Но по време на бременността може да има проблеми. Жената не може да понесе плода. По-вероятно е спонтанен аборт или прекратяване на бременността.
Може ли лекар да премахне миома по време на цезарово сечение?
Възможно е отстраняване на фиброми от лекар по време на цезарово сечение:
- в случай на единично образование,
- туморен тумор, който има крак
- ако има структурни промени в тумора,
- мащабна интермускулна формация.
Но се случва, че след цезарово сечение е необходимо напълно да се премахне матката. Това е необходимо за жени на възраст над 40 години.Също така, с некроза на миома и повторна поява на тумори. Ако по време на цезаровото сечение се оказа премахване на образованието, тогава жената може спокойно да планира друго зачеване на детето.
Естествено раждане или цезарово сечение
За всяка жена с тумор изборът на доставка е индивидуален. Естественото раждане може да се осъществи при липса на противопоказания. Например, образованието не расте и няма да се намесва в процеса на раждане. За такива раждания се използва само анестезия. Но често лекарят препоръчва цезарово сечение на пациента. По време на цезарово сечение миома може да бъде отстранен от лекар.
- ако туморът е нисък,
- много възела
- ако има белег на матката след операцията,
- нарушена циркулация на тумора.
Противопоказания
Отглеждането на фиброми при носене на дете може да доведе до много усложнения. Развитието на различни патологии и заболявания понякога трябва да бъде спряно чрез спешна доставка или аборт. Следователно, носенето на плода трябва да се приема много сериозно. Необходим е постоянен преглед от специалисти, за да няма неприятни и неочаквани ситуации.
При това заболяване гинекологичният масаж е противопоказан. Също така, не трябва да се позволява на корема да се затопли по някакъв начин. Това означава, че ваната, солариумът, сауната и др. Са противопоказани. Не можете да вдигате тежести от 3 кг и да пиете много вода преди лягане. Последното може да доведе до маточен оток.
Следродилен период
Трябва да се отбележи, че туморите след раждането могат да спрат растежа и тяхното развитие. Матката се връща в първоначалното си положение и съответно се променят и фиброми и възли. Матката лейомиома се среща при почти всяка пета жена, така че процесът на носене на дете и следродовия период може да се усложни от различни процеси.
Множествени фиброми на матката и бременност
В матката фибромите често се образуват с много възли. След отстраняване на всички възли, матката може да не остане здрава тъкан, така че планирането на зачеването и бременността могат да бъдат придружени от трудности. Но лекарите могат да премахнат възлите, които пречат на развитието на плода, което ще доведе до различни усложнения. Бременност с миома след отстраняване на такива възли може лесно да тече. И след раждането лекарят ще премахне останалите възли.
Бременността в тумора може да продължи лесно. Но туморът може да се разкрие в по-късните периоди. Това ще доведе до преждевременно раждане или необходимост от цезарово сечение. Също така може да се случи спонтанен аборт. Ето защо, като планирате бременност за това заболяване, трябва да помислите за всички последствия.
Хирургия за отстраняване на маточните фиброми по време на бременност
За лечение на фиброиди се използва хирургичен метод. Лапароскопията е операция, която се извършва с необходимия инструмент и камера за видео отстраняване в коремната кухина. Тази операция предотвратява образуването на сраствания и увеличава дебита на тръбите, така че жената може да забременее. Тази техника е по-безопасна, отколкото например лапаротомията.
Операцията за премахване на миома с името "лапаротомия" включва ръчен процес, който може да бъде съпроводен с риск от образуване на сраствания. Това може да доведе до последствия като безплодие и дори чревна обструкция. Но при първия вид операция, ако възлите на миома са големи, няма да бъде възможно да се шият матката. Това се дължи единствено на използването на специфични технологии.
Затова жените се подлагат на лапароскопия, отстраняват миома, ако възлите са малки - не повече от шест сантиметра. Опитният хирург е в състояние да зашие матката при тези условия. За да се вземе в утробата, която имаше големи възли, има нова технология, но тя също има някои нюанси. Съществува риск белегът на матката просто да се счупи. Премахването на миома по време на бременност е нежелателно, тъй като съществува риск от спонтанен аборт. Често миома се отстранява по време на раждане по време на цезарово сечение.
Но трябва ли да премахнете миома преди бременност? Да, защото тогава бременността може да се осъществи по най-обичайния начин, без никаква намеса. Но това означаваше, че възлите са малки. Също така е необходимо да се направи гинекологичен преглед преди планиране на зачеването, за да се гарантира, че белегът е в добро състояние. Възрастта на бременна жена по този въпрос също играе важна роля.
Лечение на безплодие при миома
За да се лекува безплодието, когато се открие тумор, е необходима операция. Ако размерът на миома е голям, той може да попречи на процеса на зачеване. След отстраняването му има шанс да зачене дете. Но ако размерите са големи, което е довело до деформация на матката, е възможно да се отстрани миома заедно с самата матка. Необходимо е да се открие туморът навреме, за да се избегнат такива последствия.
Как бременността засяга миома
Лекарите не могат точно да гарантират как образованието на матката ще се промени по време на бременността. Все още не е изяснено защо образованието намалява по време на бременността, което се случва в повечето случаи. Но има малък процент, че туморът може почти да се удвои. Въпреки това, тя не винаги пречи на носенето на бебе и раждане. Може би прогестеронът се увеличава, а развитието на фиброми е намалено. Но до края учените не могат да отговорят на този въпрос.
Преглед на пациенти с миоми по време на бременност
Има много женски форуми, където се разказва по време на бременност с доброкачествен тумор. Много често, можете да намерите положителна обратна връзка, когато жена свободно издържа и роди бебе. Но всички случаи са различни. Някои от тях са за запазване на целия период на бременността под постоянното наблюдение на гинеколог. Някои лекари от моите пациенти с миома са наблюдавани като обикновени жени, тъй като бременността е била спокойна.
Татяна, на 23 години.
Не се притеснявайте. Моята фиброма в края на бременността беше с размерите на главата на бебето. Но фиброма не позволи на детето да стане в надлъжна позиция. През 38-та седмица тя беше приспособена и чудото ми лежи и подсмъркваше вече 1,5 дни.
Ида, на 34 години.
Издържах второто си дете с миома от 52 мм. По време на бременността туморът дори леко намалява. Аз родих перфектно. След раждането лекарят ме посъветва да кърмя детето. След няколко месеца миомата е намаляла наполовина.
Лили, на 31 години.
При първия преглед по време на втората бременност бяха открити три възли на предната стена и множество малки на гърба. Бременността идва без никакви проблеми и целият период е без маточни тонове.
Миома увеличава риска от спонтанен аборт
Разбира се, не забравяйте, че образуването на тумор значително увеличава риска от спонтанен аборт. Преди зачеването на детето е по-добре да се премахне миома чрез хирургическа интервенция. Това ще даде увереност в доброто по време на бременността и успешното раждане. Не е необходимо да излагате себе си и детето на опасност, ако можете да осигурите целия процес.
Лечение на маточни фиброиди по време на бременност
Основната цел на лечението на тумор в матката е да намали тонуса му. Това е необходимо, за да се намалят всички рискове от спонтанен аборт. За да направят това, лекарите предписват лекарства, които подобряват и предотвратяват нарушения на притока на кръв към плацентата. Също така, една жена следва диета, в която не можете да ядете животински мазнини. Лечението с миома може да се извърши чрез операция. Това е необходимо, ако туморът продължава да расте. Също така, лекарите предписват употребата на прогестерон и хормонални лекарства.
Маточните миоми причиняват безплодие
Фактът, че образуването на тумор може да причини безплодие, не е тайна за никого. Възелите могат да блокират епруветките и сперматозоидите няма да влязат в яйцето. Също така, ако възлите са големи, тяхното отстраняване може да доведе до нарушаване на структурата на матката. В тази ситуация лекарите премахват матката на една жена.
Може ли миома да се разтвори сама по време на бременност
Бременността засяга доброкачествените израстъци по такъв начин, че те дори могат да изчезнат. Има много случаи, когато самият тумор е преодолял по време на носене на бебето. Може би това се дължи на факта, че тялото увеличава нивата на прогестерона. Но може ли фиброзите ми да се разтворят при всички бременни жени, никой няма да отговори със сигурност. Всичко зависи единствено от индивидуалните характеристики.
Как да се държим по време на бременността
За процеса на пренасяне на дете преминава добре и спокойно, трябва да водите умерен начин на живот. Силно физическо натоварване също е нежелателно, както и постоянна почивка в леглото. Здравето на бременните жени и техните бебета зависи от диетата. Нуждаете се от много витамини и избирате само здравословна храна. Провеждането на бременност трябва да бъде придружено от постоянен надзор от специалист, тъй като може да се наблюдава увеличаване на фиброидите по време на бременност.
Последици за детето
Последиците за бебето може да не са. Но при неправилно управление на бременността могат да възникнат различни усложнения. Всички ефекти на бебето, което майката ще наблюдава след раждането, когато се открие деформация на черепа или недостатъчно развитие. Туморът не позволява на плацентата да функционира напълно и може да натиска стените на матката. Ето защо, всички тези трудности могат да възникнат при новородено бебе.
Как да различим миома от бременност
Туморът расте и се развива, както и самата бременност. Нейната височина се изчислява в седмици. Туморът може да бъде придружен от болка и кървене. Следователно, миома може да се различи, като се имат предвид всички симптоми, които го придружават. Бременност с миома се отличава по време на ултразвуково изследване. Разликата е в състоянието на тялото на жената. Но за да разпознаете напълно миома, трябва да се свържете със специалист. В крайна сметка разликата е почти незначителна.
Понякога е трудно да се разграничи миома, защото при това заболяване стомахът расте по същия начин. Менструалният цикъл е нарушен, което е доста болезнено. Също така, честото призоваване към тоалетната, както при бременността, се появява по време на образуването на тумор. Ето защо, само един лекар може да разбере какво е това - миома или бременност.
Може ли миома да покаже положителен тест
Лекарите смятат, че не винаги е възможно да се роди бебе по време на такава болест. Също така, има моменти, когато лекарите объркват миома с бременността. Тест за бременност може да покаже положителен резултат. Това се случва, защото туморът синтезира хормоните по същия начин, както по време на бременност. Тестът, от своя страна, е много чувствителен към HCG, така че често показва фалшив резултат.
