В края на миналия век жените се считат за по-податливи на рак на гърдата след 50 години. Днес, в онкологичните клиники, пациентите, които са едва над 30 години, са по-склонни да имат такова заболяване.Тази болест напредва поради лоша екология, лошо хранене и редица други обстоятелства. При лечението на такива тумори доминиращият фактор е времето, или по-скоро, навременната диагностика на заболяването. Колкото по-рано се открие, толкова повече шансове за излекуване получава жената. Ето защо е необходимо да се признае болестта на ранен етап.
Коварността на злокачествени новообразувания е, че на началния етап те дори не могат да се почувстват. Външни признаци на рак на гърдата почти не се проявява, така че жената не осъзнава каква заплаха е застрашила нейното здраве. И тя забелязва симптомите на рак, когато болестта вече е в стадий на развитие. Ето защо е важно при най-малкото съмнение, подозрение за незабавен контакт с мамолог. И така, какви са основанията за подозрение? Ето ги:
- Плътност на гърдите. Това са най-ранните признаци на злоупотреба със здравето на жените. Те могат да бъдат открити независимо чрез изследване на млечните жлези. Практиката гласи, че 70% от жените, които са били болни, са били в състояние сами да забележат такива печати. И сред всички открити значителна част от туморите са доброкачествени. Това обаче е компетентността на мамолога, който трябва да се свърже незабавно, когато се открият такива печати.
- Освобождаване от млечните жлези. Появата на тумор може да се прояви чрез освобождаване на течност от зърната. И това е напълно несвързано с фазите на женския менструален цикъл. В началния етап тези разпределения могат да бъдат като цяло незабележими, а по-късно техният брой става по-голям. Някои жени дори трябва да използват специални подложки. Що се отнася до цвета на самата течност, тя може да бъде кървава, прозрачна, жълтеникава. Понякога съдържа дори примеси от гной. Освен това на зърната се появяват рани. Те могат да се превърнат в рани, чиято площ се увеличава. По-късно, останалата част от гърдата е включена в процеса на кожни лезии, в допълнение към зърното.
Както виждате, в началния етап симптомите на рак на гърдата са толкова незначителни, че не всички жени обръщат внимание на тях. Рядко се прави самотест на гърдата. И ако жената забележи горепосочените симптоми, то много често тя се опитва да отклони мислите си за сериозността на ситуацията, смята, че това не може да се случи с нея, защото никой не е болен от рак в семейството си. Но, за съжаление, реалността е сурова, а едва забележимите симптоми на проблема скоро ще станат много забележими. И тогава може да е твърде късно. Без значение колко много бихте искали да повярвате в нея, но злокачествената неоплазма се разширява по размер, тя ще се прояви като болка, която се разпространява в близките тъкани. И тогава жената отива при лекаря, който няма да каже нищо успокояващо и окуражаващо. Ето защо, мамолози, гинеколози, онколози винаги искат жените незабавно да се обърнат към специалистите при най-малкото подозрение за тази коварна болест.
Практиката показва: ракът, открит в първия етап, се лекува в 90% от случаите. Ако говорим за откриването му на третия етап, то тогава се лекува само в 40% от случаите. Обикновено такива методи като хистологични, цитологични, имуноморфологични изследвания се използват за точно диагностициране на рак на гърдата. И ако се разкрие, че една жена има първия етап от рака на гърдата, тогава тя може да бъде успешно лекувана с помощта на традиционната медицина.
Видове и етапи на злокачествени тумори
Има няколко форми на рак на гърдата:
- Възлова. Това е печат с размер 0,5 см и повече. Тази форма е по-често срещана от другите.
- Дифузно. Такива тумори се увеличават бързо по размер, променяйки тяхната конфигурация. Туморът се разпространява през млечната жлеза.
- Рак на зърното. Зърното се уплътнява, разширява, появяват се язви и кора. Постепенно се разпределя по цялата жлеза.
В допълнение към тези форми на рак, съществуват и така наречените неракови злокачествени тумори (саркоми и метастази, разпространявани от други тумори).
Форми и симптоми на дифузен рак на гърдата
Туморът с дифузен тип може да съществува в следните форми: псевдовъзпалително, еризипел, броня.
Псевдо-възпалителните тумори се характеризират с зачервяване на кожата, треска и болка в млечната жлеза. Тумори от този тип понякога се бъркат с възпалителни заболявания. Еризипелите имат същите признаци, язви се появяват по кожата на болната жлеза. За формата на черупката, характерна е образуването на кора, която стяга кожата на гърдата, като по този начин се намалява размерът на жлезата.
Препоръка: С зачервяване на кожата на гърдата, появата на болка в гърба (ако не е свързана с движение или дишане), спешно трябва да отидете на среща с мамолог, тъй като това могат да бъдат скрити симптоми на рак на гърдата.
Етапи на рак на гърдата и техните признаци
Развитието на раков тумор на гърдата се проявява в 4 етапа:
- Нула. Те включват: дуктален карцином (туморът се развива вътре в млечния тръбопровод, не се разпространява в съседните органи), инвазивен лобуларен карцином (състои се от клетки, които образуват лобулите).
- Първата. Размерът на тумора е по-малък от 2 см. Лимфните възли не са засегнати.
- Втората. Размер на тумора до 5 cm, расте в мастна тъкан, може да се разпространи в лимфната система или да остане в жлезата. На тези етапи процентът на излекуване е 75-90%.
- На трето място. Размерът на тумора е повече от 5 см, той се простира до кожата на гърдите, лимфните възли, гръдния кош.
- Четвъртият. Туморът се простира отвъд гръдния кош, се простира до костите, черния дроб, белите дробове, както и до мозъка. На този етап ракът е неизлечим.
Симптоми на рак на гърдата при жените
Понякога рак на гърдата се проявява само подуване на аксиларни лимфни възли. В същото време, туморът няма други външни признаци. Особено трудно е да се забележи видът им в гърдите на големи размери. Ако лимфните възли са леко подути, безболезнени и се движат при палпиране, тогава това не е опасно, може да означава възпалително заболяване. Но ако те са големи, твърди, сливат се един с друг, то това показва злокачествения характер на тумора, увреждането на лимфните възли чрез метастази.
Първите симптоми на рак
Първите симптоми на рак на гърдата могат да бъдат открити чрез самодиагностика. Прегледът на гърдата трябва да се извършва месечно. Преди всичко трябва да обърнете внимание на тези знаци:
- появата на тюлени - при рак те са безформени, повърхността е неравномерна,
- болезнено налягане върху гърдите,
- асиметрично поставяне на гърдите
Тъй като заболяванията на гърдите са неразривно свързани с заболявания на репродуктивните органи, ендокринни жлези, индиректните признаци, като менструални нарушения и безплодие, също трябва да предупреждават жената.
Млечните жлези могат да се различават по размер дори и при здрава жена. Струва си да се обърне внимание на този знак, ако усещанията в млечните жлези, които се появяват по време на менструация, се увеличават в една от тях. Такива симптоми са характерни и за мастопатия, фиброаденома.
Един от признаците на поява на доброкачествени или злокачествени тумори на гърдата при жените е увеличаване на размера на лимфните възли. Доброкачествените тумори се различават от злокачествените тумори, тъй като при притискане към гърдите уплътненията се движат свободно, не растат заедно с кожата, имат гладка повърхност и сферична форма, мека на допир. Те се състоят от обрасли клетки от съединителна или мастна тъкан, които не се разпространяват в съседните райони, растат, като правило, бавно, може да не се проявяват години наред.
Характерни симптоми на злокачествен тумор
Симптомите на рак на гърдата са доброкачествени тумори: t
- бързо увеличаване на размера на пломбите (от 0,5 до 10 cm),
- издърпване на кожата върху тумор
- бърза промяна на външните признаци (тюлените стават по-твърди, кожата над тях става груба, появяват се язви),
- зачервяване на кожата, подуване,
- отделяне от зърното (гнойно, с кръв),
- смучещи зърна
- промяна на повърхността на гърдата, поява на сходство с лимонова кора.
Причини за рак на гърдата
Възможните причини за рак на гърдата включват следното:
- наранявания на гърдите, операции (например за мастит),
- хормонални нарушения, причинени от ендокринни заболявания, както и инфекциозни заболявания на органите на урогениталната система, черния дроб,
- нарушение на репродуктивната система, началото на менструация в ранна възраст, късно настъпване на менопаузата, липса на пол в репродуктивна възраст, аборт,
- туморни заболявания на други органи,
- облъчване.
Важна роля играе факторът на наследствеността. При по-възрастните жени ракът на гърдата е по-често срещан, отколкото при по-младите жени. Рискът от заболяване се увеличава при жени, които пушат и редовно консумират алкохол.
Методи за диагностициране на рак на гърдата
За да се определи стадия на заболяването и възможността за лечение, туморът се изследва с помощта на мамография, ултразвук. Направена е биопсия на туморната тъкан. Най-точен метод за определяне на естеството на тумора, неговия размер, форма, разпределение на метастазите е ЯМР. От особено значение е тази информация преди операцията и в следоперативния период.
Кога трябва да стартирам проучвания?
Ракът се развива поради мутации на гените, които са отговорни за контролирането на неконтролирания растеж на клетките. Много фактори са свързани с онкологичната рискова група. За да знаете как да разпознаете рака на гърдата, първо трябва да навигирате, когато трябва да започнете да преглеждате.
Това трябва да се прави периодично (въпреки липсата на симптоми) за жените, ако родителите имат (или имат) рак. В този случай рискът от предаване на болестта чрез наследственост се увеличава до 25%. Жените също трябва да контролират здравето си:
- все още не ражда,
- над 50 години
- ако първото раждане е преминало след 30-годишната оценка,
- след аборт
- отказал да кърми,
- приемате хормонални контрацептиви за дълго време,
- претърпели мастопатия, наранявания на гърдите, синини,
- след хипотермични жлези,
- ранен пубертет
- с ендокринни заболявания
- терапия
- злоупотребяващи с алкохол
- тютюнопушене,
- живеещи в радиоактивна зона
- често при стресови условия.
Ранно признаване на рака
Как да разпознаем рака на гърдата на ранен етап? В първия етап на заболяването симптомите почти липсват, тъй като туморът е с диаметър по-малък от 2 сантиметра. На този етап все още няма метастази и поникване на клетките в тъканта. Но „първите лястовици“ от онкологично заболяване могат да предизвикат болка в мишниците. В техните кухини се появява подпухналост. Болките в гърдите стават по-чувствителни.
Един от първите симптоми на рак са грудните бучки. След диагностициране на тумора. Започнете освобождаването от зърната. Този процес е независим от менструалния цикъл. Изходящите води могат да бъдат прозрачни, кървави, жълто-зелени. Често се появява под формата на гной.
С напредването на рака, интензивността на секрециите се увеличава. Изисква специални уплътнения. Има болки в млечните жлези. Малки рани започват да се образуват на гърдите, превръщайки се в големи язви. Този процес може да се наблюдава не само върху зърната, но и през целия бюст.
Променя се по външен вид. На мястото на печата кожата може да придобие различен цвят - от жълто до тъмно червено. Засегнатата област започва да се лющи. Сред симптомите на рак е появата на малки дупчици и набръчкана кожа под формата на "портокалова кора".
Очертанията на гърдите започват да се променят. Той може да стане подут, удължен и т.н. Раковият тумор се характеризира с вкарване на зърното. Ако той се удави все повече и повече, това означава, че неоплазмата се увеличава.
мамография
Как да разпознаем рака на гърдата при жените (фото метод е в тази статия), използвайки мамография? Този метод добре разкрива неоплазми. Методът е един от основните за определяне на заболяването в ранните етапи. Рутинната проверка трябва да се извършва веднъж годишно. Прегледът се извършва от 5 до 9 ден от менструацията. По това време, хормоналния ефект върху гърдата е най-слабо изразен.
Мамологията е рентгеново изследване на гърдата. В началния стадий на рак в тъканите се появява уплътняване на сянката. Картината разкрива тумор преди появата на първите му признаци. Мамографията не се извършва само по време на бременност и кърмене.
Ултразвуково изследване
Как да разпознаем рака на гърдата при жените? При първите болки, консолидации или неприятни усещания е необходимо да се обърнете към лекар. Той може да предпише ултразвуково сканиране. Извършва се след откриване на рентгеновата картина на отклонения от нормата. Но може да е киста, а не тумор.
Нейната структура, наличието на кухина, растежът се определя точно чрез ултразвукова диагностика. В същото време се наблюдава състоянието на лимфните възли. Резултатът е точна картина на настъпилите промени. Идеалният период за ултразвуково сканиране е веднага след завършване на менструацията.
туморни маркери
Как да разпознаем рака на гърдата с кръвни тестове? Туморни маркери се вземат за определяне на злокачествения тумор. Началният стадий на заболяването се открива чрез СА 15-3 антиген. В 20% от началните етапи на рака, тази марка се повишава.
Този маркер се използва за първично определяне на злокачествено новообразувание. Стойността обикновено трябва да бъде до 27 U / ml. Раковият антиген СА 27-29 има лека чувствителност и може да се увеличи с възпаление на белите дробове, кисти и др.
Следователно наличието на онкология рядко се определя от него. CEA антигенът има нормална стойност 5 ng / ml. Повишаването на тази марка до 10 ng / ml показва наличие на рак. Oncomarkers се възлагат като допълнение към цялостно проучване. Ако туморът не се открие визуално, стойностите на антигена не са абсолютни.
томография
Как да разпознаем рака на гърдата при жените? Признаци на заболяването - поява на тумор, удебеляване, болка и т.н. За да се отхвърли или потвърди диагнозата, се извършва сканиране на гръдния кош. Този метод показва неоплазма в ясен образ, в който ясно се вижда проникването на засегнатите клетки в други органи или не сцепление с тях. Ако се потвърди наличието на злокачествен тумор, се определя неговата степен.
Как да разпознаем рака на гърдата, използвайки биопсия? Появата на неоплазма не показва развитието на рак. Туморът може да бъде доброкачествен.За да се определи дали туморът е злокачествен, са необходими повече изследвания за това, което се прави с биопсия.
По време на процедурата клетките се вземат от тумора с помощта на специален апарат с фина игла. След това се извършва микроскопско изследване. Този метод за откриване на рак е най-точен, което помага да се определи не само вида уплътняване, но и предстоящото количество лечение.
Поради имунохистохимични изследвания се установява зависимостта на туморния растеж от хормоналните нива. В същото време се определя способността на злокачествените клетки да реагират на определени лекарства.
Самооценка
Как да идентифицирате рак на гърдата сами? По време на менопаузата гърдата се изследва на 7-10 дни от началото на освобождаването, но в периода, когато не се наблюдава подуване или болезненост. При нередовност на менструалния цикъл или тяхното отсъствие е необходимо да се извършва преглед на млечните жлези на месечна база.
Самоопределението на рака започва с проверка на сутиена в точката на контакт със зърната. Не трябва да има никакви дефекти или петна, които да ги посочват. След това ареолата се изследва за наличие на зачервяване, лющене или рани. Всички тези проявления не трябва да бъдат.
След това се изследва зърното. Не трябва да се вкарва в гърдите. Последното се разглежда отделно за наличието на визуални промени. За да стане това, една жена стои пред огледалото и дърпа ръцете си. Аксиларните области и формата на гърдата се изследват за издутини, ями или асиметрия. Цветът на кожата не трябва да съдържа необичайни нюанси или користи.
Първите признаци на рак се определят в легнало положение. Жената се побира на гърба си и поставя възглавница под една лъжичка. Почувствайте млечните жлези от една и съща страна с кръгови движения с подложките на два пръста за наличието на всякакви печати. След това валякът се премества на другата страна и процедурата се повтаря.
Най-лесно е да откриете тумор, докато стоите под душа. Сапунените пръсти, когато се палпират, намират печати по-бързо, което по принцип не трябва да бъде. Ако откриете някой от горните признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар за пълен преглед.
Откриването на тумори, изхвърляне на зърното или тюлени не е изречение. Без пълен преглед, ултразвук, биопсия и т.н., дори лекар няма да направи точна диагноза, въпреки наличието на тюлени или тумори. Те могат да бъдат доброкачествени.
Когато симптомите на рак се открият навреме, се предписва лечение, което в повечето случаи е успешно. Съвременната медицина е в състояние да предотврати растежа на заразените клетки, да спре онкологията в самото начало, като по този начин предотврати отрязването на гърдата.
Разпространение на заболяването
Ракът на гърдата е известен още от древните цивилизации. Например, заболяване, което има типичен набор от признаци на рак на гърдата, е описано в древен египетски папирус. В онази епоха болестта се счита за нелечима и води до бърза смърт. Въпреки това, в по-ранни времена, това заболяване, най-вероятно, е рядкост. Понастоящем броят на случаите се увеличава бързо. Според статистиката в развитите страни приблизително една от всеки десет жени се сблъскват с рак на гърдата. Всяка година само в Русия злокачествените тумори в този орган се срещат при 50 000 жени. И по целия свят броят им надхвърля един милион. А статистиката за оцеляването също е разочароваща. Почти половината от случаите на заболяването при жените са фатални.
Описание на заболяването
Млечната жлеза е сдвоен орган, който е отличителен белег на класа на бозайниците, към който принадлежи и човекът.Способността да се хранят техните потомци с мляко, съдържащо лесно смилаеми хранителни вещества, дава на бозайниците огромно конкурентно предимство пред други клонове на животинското царство. Но трябва да платите за всичко. Млечните жлези също са сложни органи, чиято работа зависи от ефектите на половите хормони. Най-малките отклонения в биохимичните процеси, протичащи в организма, засягат млечната жлеза.
Това тяло се състои от много алвеоли, събрани в дяловете, в които се произвежда мляко. Млякото преминава през специалните канали към зърното, където се екскретира по време на кърмене. Също така в гърдите има много мазнини и съединителна тъкан, има кръвни и лимфни съдове.
Жените са наясно, че гърдите им са податливи на различни заболявания - мастит и мастопатия. Не чести и доброкачествени тумори на млечните жлези, например аденоми. При определени обстоятелства те могат да се дегенерират в злокачествени. Въпреки това, ракът на гърдата може да се появи сам, без да е свързан с други заболявания. Туморът всъщност е конгломерат от обрасли жлезисти клетки, постоянно нарастващ и разпространяващ патогенния си ефект върху други органи.
Трябва да се отбележи, че гърдите не са женска привилегия, за разлика от други женски полови органи. Под зърната мъжете са скрити във физиологичната жлеза, както при жените, въпреки че много мъже не са наясно с това. За разлика от жените, жлезите на мъжете са в „спящо” състояние и не са активни, тъй като за активиране на жлезите са необходими женски хормони. Въпреки това приликата на мъжките с женските млечни жлези означава, че мъжете също могат да страдат от тумори на гърдата. Ракът на този орган, обаче, при силния пол се наблюдава около 100 пъти по-малко, отколкото при жените.
От гледна точка на нозологията, злокачествените тумори на млечната жлеза са представени от два основни вида - карцином на каналите и лобуларен карцином. Общо в тъканите на млечните жлези се образуват повече от 20 разновидности на тумори. Туморите могат да бъдат инвазивни, т.е. да се разпространяват много бързо в други тъкани и неинвазивни. Също така, раковите тумори се разделят на тези, които са податливи на женски хормони и активно реагират на тях, както и на тези, които не са податливи на хормони. Последната категория на туморите на гърдата се счита за най-трудна за лечение.
Както при много други видове рак, точните причини за рак на гърдата все още не са известни. Въпреки това, има предположение, че в много отношения ракът на този орган е свързан с дисбаланс на хормоналния баланс в организма, главно с повишаване на нивата на естроген над нормалното. Според тази теория жените са изложени на риск:
- никога да не раждат деца
- да не хранят децата си с мляко
- многократно извършвали аборти,
- дългосрочен естроген,
- които започват ранна менструация,
- които имат късна менопауза (50 и повече години).
Значението на тези фактори се обяснява лесно - колкото повече жената има менструални цикли, толкова по-голямо е въздействието на естрогена по време на живота на тялото. Естрогените стимулират регенерацията на тъканите в много органи, включително млечните жлези, което означава, че вероятността от мутации в тези тъкани се увеличава.
Също така в някои случаи ракът на гърдата е генетично обусловено заболяване. Открити са гени, увреждане на които с 50% шанс да причинят заболяване в техните носители. Въпреки това генетично обусловеният рак съставлява само малка част от всички случаи на болестта.
Жените също са изложени на риск:
- напреднала възраст, влязъл в периода на менопауза,
- страдащи от онкологични заболявания на други органи,
- с доброкачествени тумори на гърдата,
- страдащи от затлъстяване, диабет, хипертония, атеросклероза,
- с лоши навици - използване на никотин и алкохол,
- които са били изложени на канцерогенни вещества или често са изложени на радиация,
- яденето на големи количества животински мазнини.
Има и теория, свързваща много случаи на тумори на гърдата с отрицателните ефекти на някои вируси.
Понякога се смята, че механичните наранявания на гърдата могат да доведат до злокачествени тумори на млечните жлези. В действителност обаче не съществуват доказателства за наличието на такава връзка.
В повечето случаи при възрастни жени се откриват злокачествени тумори на гърдата. Пикът на болестта е 60-65 години. Делът на жените под 30-годишна възраст, за които е установено, че имат това заболяване, е малък. И в повечето случаи туморът, който имат, не е особено агресивен. А при подрастващите момичета болестта се среща само в отделни случаи.
диагностика
Злокачествените тумори на гърдата са едно от малкото онкологични заболявания, при които самодиагностиката е изключително ефективна. Това означава, че самата жена често може да открие тумор, когато изследва млечните си жлези. В този случай е необходимо да се знае само наборът от симптоми, които съпътстват това заболяване. Всъщност, в приблизително 70% от случаите на тумори на гърдата, подозрителните форми първоначално са били открити от самите пациенти и не са открити по време на медицински преглед.
Ето защо, всяка жена трябва да направи правило за провеждане на независимо изследване на гърдите им. Тази процедура е проста и трябва да се прави всеки месец след края на менструацията.
По време на проверката трябва да се обърне приоритетно внимание на следните параметри:
- симетрия на гърдите,
- техния размер
- цвят на кожата
- състояние на кожата.
Ако се открие подозрителен симптом или образуването на неразбираем характер, трябва да се консултирате с лекар-мамолог. Той ще извърши ръчен преглед на гърдата и може да предпише допълнителни процедури, като ултразвук, мамография (рентгенография на гърдата, дуктография (мамография с контрастно вещество). Ако все още са налице подозрения за злокачествено заболяване, тогава се извършва биопсия, последвана от изследване на клетъчен материал. Извършва се също кръвен тест за туморни маркери.
Както бе споменато по-горе, жената често може да определи за себе си дали всичко е наред с гърдите си по време на самоанализ. Въпреки това, за да направите това, трябва да знаете набора от симптоми, които придружават рака.
Трябва да се има предвид, че болката не е в този случай, определящ симптом. Туморите на гърдата в повечето случаи се развиват в ранните етапи почти безболезнено. Ако жена по време на самостоятелно изследване намери болезнено уплътнение, то в повечето случаи това е доброкачествена формация.
Въпреки това, съществуват изключения от това правило. Симптомите на еризипални, бронирани и възпалителни дифузни тумори обикновено включват тежка болка в гърдите. Тези форми на болестта често се характеризират и с набор от симптоми като треска и възпаление, които могат да бъдат объркани с някои инфекциозни заболявания. Признак на такива тумори е липсата на ясни граници и бързото разпространение в голяма област. При рак на гърлото туморът може да притисне повърхността на гърдата, като я свие.
Основните признаци на рак на гърдата са твърдата повърхност и неравните контури на тумора. Гладките и кръгли тумори, като правило, са доброкачествени тумори. Обикновено, злокачествен тумор е неподвижен и само леко изместен при натискане. Друг симптом на тумора е промяна във външния вид на кожата над нея.Кожата може да бъде вкарана, на нея да се образуват бръчки и гънки.
С развитието на болестта, раковите клетки могат да влязат в лимфните възли, така че те могат да растат по размер. Тези признаци - разширени лимфни възли, тяхната неравна повърхност също трябва да бъде тревожна. В повечето случаи лимфните възли, засегнати от раковите клетки, остават безболезнени.
В допълнение, честият симптом на тумори на жлезите - изхвърляне от зърната, които не са свързани с кърмене. Тези секрети обикновено са патологични и съдържат кръв или гной.
Етапи на рак на гърдата
Обикновено се приема за разпределяне на 4 етапа на заболяването. Всеки от тях се характеризира с набор от специфични симптоми, чиято интензивност се увеличава с прогресирането на заболяването.
Първият етап е първоначалният. На този етап размерът на тумора е много малък, не надвишава 2 cm в диаметър. Съседните тъкани и лимфни възли не са засегнати от патологичния процес.
Вторият етап се характеризира с диаметър на тумора 2-5 см. На този етап раковите клетки могат да започнат да навлизат в лимфните възли. На третия етап туморът надвишава 5 см. Могат да се открият отделни метастази в самата жлеза. На четвъртия етап, цялата жлеза е засегната от процеса, метастазите могат да бъдат открити в други органи.
TNM система за рак на гърдата
Също така, етапите на рак на гърдата често се определят от системата TNM, при която индексът Т определя размера на тумора, N е степента на засягане на лимфните възли, М е наличието на далечни метастази.
Индекс T може да приеме стойности от 1 до 4:
- Етап Т1 - размер на тумора до 2 cm
- Етап Т2 - размер на тумора от 2-5 cm
- Етап Т3 - размер на тумора над 5 cm,
- Етап Т4 - туморът се разпространява до гръдната стена и кожата.
Индексът М приема стойности от 0 до 3:
- N0 - без метастази на лимфни възли,
- Етап N1 - метастази в аксиларни лимфни възли 1 и 2 нива, които не са заварени заедно,
- Етап N2 - метастази в аксиларни лимфни възли 1 и 2 нива, споени един с друг, или увреждане на вътрешния млечен лимфен възел,
- Етап N3 - метастази в субклоничните лимфни възли ниво 3 или метастази във вътрешната мама и аксиларни лимфни възли, метастази в супраклавикуларните лимфни възли.
М индексът може да приеме само две стойности - 0 и 1 M0 - не са открити далечни метастази, M1 - открити са отдалечени метастази.
Лечението на рака на гърдата е труден процес. Неговият успех зависи до голяма степен от това колко агресивен е туморът, докъде е стигнала болестта.
Лечението включва няколко метода, но основното е хирургично. Преди наличието на малък тумор се практикува операция за пълно отстраняване на жлезата (радикална мастектомия). Излишно е да казвам, че тази практика е причина много жени да се страхуват от операция и често отказват такова лечение, което води до влошаване на състоянието. А в случай на операция жена, останала без гърда, изпитва психологически дискомфорт и стрес, което също е нежелателно, тъй като положителното морално отношение на пациента е едно от условията за успешно борба с онкологично заболяване.
В момента лечението на рак на гърдата е малко по-различно. В повечето случаи, в ранните стадии на заболяването няма нужда да се премахва цялата гърда. По време на операцията, която се нарича лумпектомия, се отстранява само онази част от млечната жлеза, която е засегната от тумора. По време на лечението се отстраняват и лимфните възли, съседни на тумора. Пълно премахване на гърдата се практикува само от третия етап. Но много зависи от характеристиките на болестта във всеки отделен случай.
Въпреки това, ако жлезата не е напълно отстранена, има вероятност болестта да се повтори.За да се предотврати това, се прилага лечение с химиотерапия и лъчетерапия. Много тумори на гърдата реагират добре на лечение с хормони, които намаляват нивото на естроген в организма. Тази характеристика се основава на факта, че много ракови клетки имат естрогенни рецептори и когато действат върху тези рецептори, клетките ускоряват тяхното възпроизвеждане.
Хормонална терапия, химиотерапия и лъчетерапия могат да се използват и като независим тип лечение за рак на гърдата, в случай че операцията е невъзможна по някаква причина. Такъв подход към лечението може да се приложи, при който ефектът върху тумора с помощта на лекарства и радиация се практикува преди операцията, за да се намали размерът на тумора. Този метод за лечение на тумори на гърдата се нарича неоадювант. За разлика от това, адювантната терапия е предназначена да усили резултатите от операцията и да предотврати повторното възникване на заболяването.
От цитостатичните лекарства, използвани в химиотерапията за рак на гърдата, най-често се срещат:
- флуороурацил,
- метотрексат,
- циклофосфамид,
- паклитаксел,
- доксорубицин.
Специална форма на лекарствена терапия за рак на гърдата е насочена терапия. Този вид лечение има за цел да повиши чувствителността на туморните клетки към химиотерапевтичните лекарства, както и към лъчетерапията. Целевите лекарства съдържат специални антитела, неутрализиращи вещества, отделяни от клетките на тумора на гърдата.
Шансовете за възстановяване при рак на гърдата са сравнително високи в ранните стадии на заболяването. Ако лечението се започне на етапи 1-2, тогава 80% от пациентите живеят 5 или повече години. При рак на третия етап тази цифра е 40%. При четвъртия етап на рак на гърдата петгодишният процент на преживяемост е само няколко процента. Много зависи и от възрастта на пациента, от съпътстващите го заболявания, от степента на агресивност на рака. При еризипите и бронираните форми на рак на гърдата петгодишната преживяемост не надвишава 10%.
Трябва да се помни, че дори ако пациентът е имал успешна операция за отстраняване на тумор на гърдата, след известно време, понякога години по-късно, са възможни рецидиви. Следователно, пациентът трябва да бъде под постоянен надзор на онколог.
предотвратяване
Разбира се, не може да има 100% гаранция, че жената няма да има злокачествен тумор на гърдата. Въпреки това, редовното самостоятелно преглеждане, посещение на мамолог, преминаване на мамографията поне веднъж годишно, ви позволява да идентифицирате болестта на ранен етап. Също така, раждането, кърменето, липсата на заболявания на женските органи и млечните жлези, контролът на хормоналния баланс в организма, предимно по време на менопаузата, намаляват вероятността от заболяване. Разбира се, важна роля в превенцията на рака на гърдата играе доброто хранене, контрол на телесното тегло, здравословен начин на живот, отказ от лоши навици.
Първите признаци на рак на гърдата
Ракът на гърдата е много често срещано женско заболяване, което отнема все повече и повече животи всяка година. В риск са жени с лоша наследственост (наличие на рак при близки роднини), възрастни жени, както и тези, които са родили първото си дете след 30 години или изобщо нямат деца и никога не са кърмени.
За съжаление, ракът на гърдата често се среща вече в напреднал стадий, когато на практика не може да се направи нищо. Това се дължи на небрежност от страна на жените към тяхното здраве, когато те не участват в самоанализ и не отиват при лекар, когато се появят първите подозрения.
Бъдете внимателни
Истинската причина за рака са паразитите, които живеят вътре в хората!
Както се оказа, многобройните паразити, които живеят в човешкото тяло, причиняват почти всички смъртоносни болести при човека, включително образуването на ракови тумори.
Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв, тъй като от тях започва активното разрушаване на телесните тъкани и образуването на чужди клетки.
Веднага искам да предупредяче не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще разяждат всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват голяма вреда на организма.
Отровни червеи, първо се отровят!
Как да победим инфекцията и в същото време да не навредите на себе си? Главният онкологичен паразитолог на страната в едно неотдавнашно интервю разказа за ефективен домашен метод за отстраняване на паразити. Прочетете интервюто >>>
Първите признаци на рак на гърдата
Първите признаци на рак на гърдата. като правило, вече съвсем очевидно, въпреки че те не причиняват много физически дискомфорт и безпокойство на жената. Една жена не се тревожи за нищо - и това е основната хитрост на рака на гърдата.
Първият знак обикновено е появата на малко уплътнение в една от млечните жлези. Визуално се различава от тъканите, които обграждат млечната жлеза. И в около 85% от случаите самите жени откриват болестта.
Ранни външни признаци на рак на гърдата
Ако имате следните признаци, това може да означава, че имате тумор, но не винаги е злокачествен. Това може да бъде всяко друго заболяване на гърдите, но ако сте открили поне един симптом, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.
Така че, признаци на тумор на гърдата:
- промени във формата на млечните жлези,
- наличие на туморна формация в гръдния кош, която значително се различава от другите тъкани,
- подуване на гърдата,
- периодично изпускане от зърното,
- разтягане на зърното и други промени в неговата форма,
- промени в кожата на гърдата-печат, появата на "цитрусови кори"
- зачервяване на кожата на гърдите.
Каквито и да са първите признаци на рак на гърдата, туморът на ранен етап е малък, изместен встрани, като е мобилен. В бъдеще тя вече става неподвижна, тъй като започва да расте, разширява се в кожата или на гръдния мускул.
Занимава се с влиянието на паразитите при рак в продължение на много години. Мога да кажа с увереност, че онкологията е следствие от паразитна инфекция. Паразитите буквално ви поглъщат отвътре, отравяйки тялото. Те се размножават и пречистват в човешкото тяло, докато се хранят с човешка плът.
Основната грешка - влачене навън! Колкото по-скоро започнете да премахвате паразити, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, тогава всичко е проблематично. Днес има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, той е NOTOXIN. Той унищожава и измива от тялото на всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Нито едно от съществуващите лекарства вече не е способно на това.
В рамките на Федералната програма, когато кандидатствате до (включително) всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи 1 опаковка NOTOXIN БЕЗПЛАТНО .
Ето защо е важно да не започвате заболяването, да започнете лечение на етапа, докато туморът е все още подвижен. Ако една жена установи, че млечните й жлези вече не са симетрични, зърното се променя и се разтяга, а кожата става различна, веднага трябва да отидете на лекар - може би на този етап болестта все още може да бъде преодоляна.
Препоръки за самостоятелно изследване на гърдата
Всяка жена, която се грижи за здравето си и иска да живее дълъг и щастлив живот, просто е задължена да се занимава с самостоятелно изследване на гърдата поне няколко пъти в годината. Какво е това?
След края на менструацията жената трябва да прегледа млечните си жлези. Посоката на усещане е по посока на часовниковата стрелка отвън навътре. Преди преглед трябва да заемете позиция, лежаща на една страна, и да хвърлите ръката си върху главата си. При изследване на лявата гърда трябва да отидете на дясната страна и обратно.
Ако по време на прегледа сте почувствали дори най-малкото втвърдяване, нехарактерни образувания, изпускане на зърното, подуване и набръчкана кожа, това трябва да ви предупреди и да предизвика спешно обжалване в клиниката.
Аксиларните лимфни възли също могат да бъдат изследвани - ако са разширени - това е още по-голяма причина за безпокойство. Ако туморът се усеща ясно, когато се притисне към гръдния кош, ако туморът трепери при подслушване в средата на тумора, кожата се разтяга над тумора, когато млечната жлеза се хваща с два пръста, вместо надлъжна се образува напречно сгъване, което означава, че туморът е вече голям.
Рак на гърдата: симптоми, етапи и лечение на заболяването
В последно време броят на онкологията на гърдата се развива бързо в броя на диагностицираните случаи годишно. Учените приписват това на лошите условия на околната среда за жената, многобройни изкуствени прекъсвания на бременността, неправилно прилагана орална контрацепция и други рискови фактори. Рак на гърдата също има генетични етиологични фактори. Има маркери, които могат да покажат наследствена чувствителност към развитието на такъв тумор.В своята същност ракът на гърдата е бързо растяща злокачествена неоплазма, която има висока склонност да метастазира в околните и далечни тъкани още в началния стадий на патологичния процес. Диагностицирането на ранен етап дава висока вероятност за пълно възстановяване.
Онкологията на гърдите и причините за нея
В съвременната медицина онкологията на гърдата се изучава доста добре. Основните причини за рак на гърдата са хормонални нарушения, които са предизвикани от рискови фактори. Те включват:
- изкуствено прекратяване на бременността в ранните и късни периоди,
- заболявания на яйчниците с тяхната недостатъчна функция,
- ендометриоза и миома на матката,
- с наднормено тегло от конституционен и хранителен тип,
- патология на щитовидната жлеза,
- менопауза и менопауза,
- хранителни дефицити, минерали и витамини при жени, които използват диетични ограничения, за да коригират теглото си,
- нередовен сексуален живот.
Първичната дисплазия на гръдната тъкан може да бъде предизвикана от неправилен прием на перорални контрацептиви с високи нива на прогестерол. В този случай се наблюдава дифузно заместване на жлезистата тъкан със съединителни и мастни отлагания. Тези зони не получават достатъчно хранителни вещества и кислород за окислителните процеси. Това допринася за натрупването на свободни радикали, които могат да предизвикат рак на гърдата.
Друг предразполагащ рисков фактор са минали възпалителни заболявания и наранявания на гърдите. Това може да бъде следродилен мастит, фиброза, мастопатия. Пълното възстановяване на жлезистата тъкан на женската гърда се проявява само по време на бременността на кърменето. Според съществуващата медицинска статистика, онкологията на гърдата не се диагностицира при жени, които имат 3 или повече деца.
Втората група причини са лоши екологични условия, вредни условия на труд с излагане на тялото на жена с тежки метални пари, ефекта на рентгенови лъчи и радиация.Последният фактор трябва да се подхожда с най-голяма предпазливост, тъй като включва, наред с други неща, влиянието на ултравиолетовото и инфрачервеното лъчение, което засяга тъканите на жлезите при тен и използване на солариум.
Симптоми и първи признаци на рак на гърдата
Симптомите на рак на гърдата могат да се дават само в по-късните етапи. Първите признаци на рак на гърдата могат да бъдат открити само при постоянен самоконтрол на състоянието на гърдата.
Симптомите на рак на гърдата могат да имат различия в зависимост от формата на развиваща се онкология. Най-често диагностицираните са:
1. нодуларна и фиброматозна форма с образуване на ограничено уплътняване на тъкан с диаметър на засегнатата площ не повече от 50 mm, t
2. дифузна форма, която се появява най-бързо и има симптоми на дифузно възпаление като еризипел, гнойни мастит или гангрена,
3. бронирана форма на рак на гърдата с външни прояви под формата на дифузна неоплазма, покриваща цялата повърхност на гърдата с плътна кора.
Колкото и странно да звучи, най-трудният диагностичен проблем е дифузната псевдо-възпалителна форма на рак на гърдата. Нейните симптоми са много енергични:
- рязко покачване на телесната температура до изключително високи стойности от 39 до 40 градуса по Целзий,
- неразположение, слабост, мускулни болки, замаяност,
- силно подуване и хиперемия в областта на една гърда (гърдата може да се увеличи 2 или повече пъти),
- отделяне на гной от зърната (може да се смеси с кръв).
Всички тези симптоми на рак на гърдата в дифузна форма позволяват на лекаря да направи неправилна диагноза и да предпише антибактериално лечение според схемата за лечение на еритем или гнойна мастит. За съжаление, тази тактика може да доведе до смърт на пациента.
Най-надеждни са първите признаци на рак на гърдата в бронирана форма. Това е сравнително бърз процес на образуване на плътна кора, която улавя цялата повърхност на гърдата и я затяга с намаляване на обема.
Симптомите на рак на гърдата в нодуларната форма най-често се проявяват под формата на увеличаване и болезненост на регионалната група на лимфните възли. Обикновено това е аксила, в която се образува гъста, болезнена издатина. При преглед се установява първична диагноза на регионалния аксиларен лимфаденит от лекар. Това е директно показание за диагностициране на рак на гърдата, особено при жени, които са навършили четиридесет години.
Първите признаци на рак на гърдата в нодуларната форма могат да бъдат открити самостоятелно с систематично изследване на гръдната тъкан чрез палпация. Може да се открие възел с плътна повърхност. Размерите му варират от 5 до 150 мм. Неоплазмата често е неподвижна и плътно заварена към околните тъкани. При опит за изместване или натиск се усеща остра тъпа болезненост.
По-изразени външни симптоми на рак на гърдата в латентна нодуларна форма се появяват на по-късните етапи:
- обезцветяване на кожата над засегнатата жлеза,
- подпухналост и хиперемия с образуването на ефекта на "гъска кожа",
- образуване на прибрани огнища на кожата, в центъра на които растежът на тумора може да започне навън,
- рязко несиметрично уголемяване на една гърда.
В по-късните етапи на клиничната картина се допълва от поражението на различни органи и системи от метастази. Може да има подуване на ръката върху засегнатата страна, скованост, болка при движение в раменната става.
1-ви, 2-ри, 3-ти и 4-ти етап и рак на гърдата: прогноза
Етапи на рак на гърдата имат важна диагностична стойност по отношение на предписването на подходящ метод на лечение. Различните етапи на рак на гърдата могат да дадат прогноза за живота на жената от рязко отрицателно до напълно благоприятно.Етапите също се разделят на ставки на рак на гърдата, които са обозначени с началните букви на латинската азбука.
Разделянето се основава на фундаментални изследвания и включва размера на тумора, наличието на метастази, общата клинична картина:
- Етап 1 рак на гърдата характеризиращ се с минимален размер на нодуларната неоплазма, която не надвишава 20 mm в диаметър, няма метастази, прогнозата е благоприятна за пълно възстановяване,
- етап 2 рак на гърдата се установява при диагностициране на тумор с размери от 20 до 50 mm, метастази в регионални аксиларни лимфни възли, прогнозата е благоприятна при ранно лечение,
- Етап 3 Рак на гърдата има лоша прогноза за живота поради големия размер на тумора (повече от 50 mm) и многобройните метастази на вътрешните органи и костите,
- Етап 4 Рак на гърдата се различава в кахексия, общо изтощение, рязко намаляване на имунитета, поради тези фактори общите метастази се наблюдават във всички органи и системи, прогнозата е рязко неблагоприятна, преживяемостта е не повече от 10% от общия брой пациенти.
Диагнозата 3 рак на рака на гърдата се установява автоматично за всички пациенти с дифузни, псевдо-възпалителни и черупкови форми на онкологията.
Диагностика и диагностика на рака на гърдата
Първоначалната диагноза на рак на гърдата трябва да бъде потвърдена или опровергана с помощта на различни методи за изследване на тъканите. Ракът на гърдата при рак на гърдата може да бъде надеждно установен само след биопсия и хистологично изследване на получения материал. По същия начин се откриват метастази в регионалните лимфни възли.
Диагностика на рак на гърдата започва при прегледа от онколог. Тогава специалист ще планира мамография. Това е метод за високо прецизно радиографско изследване на жлезистата тъкан. Ако са необходими допълнителни данни, се използва ултразвуково сканиране на млечната жлеза. При наличие на типични признаци на злокачествено заболяване на неоплазма се извършва пункция с колекция от клетки за хистологично изследване.
Диагнозата на рак на гърдата на ранен етап може да се извърши чрез тестове за така наречените онко-маркери. В момента най-продуктивният е анализът за наличие на агресивност към HER2NEU рецепторите. Този параметър дава представа за наличието на агресивно мутирали геноми в тъканта на гърдата. Вероятността от онкология на рака на гърдата в този случай е 90-95%.
Допълнителна диагностика на рак на гърдата след първоначалната диагноза, включва систематично изследване на всички органи и системи, за да се идентифицират отдалечени и регионални метастази. Необходимо е да се сканират всички групи лимфни възли, ултразвук на черния дроб, бъбреците, гениталиите, червата, панкреаса. Извършва се също флуорография, FGDs. Изследвани са общите и биохимичните параметри на кръвните изследвания.
Методи и етапи на лечение на рак на гърдата
В момента лечението с рак на гърдата винаги започва с операция за отстраняване на засегнатата тъкан. Това се дължи на факта, че радиационните и радиологичните ефекти, както и химиотерапията, са много трудни за раковите неоплазми. Тези техники не дават желания резултат при лечението на рак на гърдата на всеки етап.
Етапите на лечение на рак на гърдата включват:
1. незабавна хирургична интервенция, по време на която може да се извърши и частична резекция на тъканите и пълно отстраняване на жлезите заедно с аксиларни лимфни възли и подкожна мастна тъкан,
2. последващото използване на комбинирани методи за радиологично, радиационно или химическо облъчване, t
3.дълъг период на рехабилитация, по време на който е необходимо възстановяване на имунитета и провеждане на антирецидивно лечение,
4. протезиране на гърдата,
5. диспансерно наблюдение от онколог в продължение на 10-15 години с годишна мамография на останалата млечна жлеза.
Напоследък хормоналната терапия е призната като ефективно допълнително лечение за рак на гърдата, за да се заместят недостатъчните нива на прогесторон и естроген. При такива пациенти рецидивите на онкологията се наблюдават почти 4 пъти по-рядко.
В последния етап, лечението на рак на гърдата може да бъде намалено до лечението на анестетична терапия и осигуряване на подходяща грижа за умиращ пациент. За да се извърши хирургическа интервенция в този случай вече не е препоръчително.
Рак на гърдата, какво е това?
Млечните жлези се състоят от лобули или жлези, канали за прехвърляне на мляко до зърната, мастната тъкан, съединителната тъкан, кръвоносните съдове и лимфните съдове.
Ракът на гърдата е увреждане на гърдата с злокачествени новообразувания, които заменят жлезистата тъкан. Най-често карциномът се развива в лобулите или каналите, но в допълнение към това има около 20 други вида злокачествени тумори на гърдата.
Честотата е висока сред жените над 40-годишна възраст, а максималният брой случаи на рак се наблюдава между 60-65 години.
Раковите клетки имат анормална структура и висока степен на разделяне поради бързия метаболизъм в тях. Появявайки се в тъканите на гърдата, с напредването на заболяването, те проникват в близките лимфни възли, а в по-късните етапи те заразяват и далечни тъкани, включително кости и вътрешни органи.
В допълнение, жизненият цикъл на злокачествените клетки е по-кратък от здравите, а тяхното разпадане причинява обща интоксикация на тялото.
Лекарите виждат основната причина за рак на гърдата при хормонални промени. Най-често заболяването се развива при жени в менопауза, когато производството на хормони се променя драстично. Прогестеронът и естрогенът се произвеждат по-малко, което се отразява на състоянието на млечните жлези.
Неблагоприятен се счита не само недостатъкът, но и излишъкът на женските полови хормони, например, рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава при не бременни жени след 30 години и в резултат на аборти. Бременността, раждането и кърменето, напротив, значително намаляват вероятността от злокачествени клетки в гърдата.
Прогноза за рак на гърдата: метастази и рецидив
Прогнозата за рак на гърдата зависи до голяма степен от етапа на онкологичния процес и степента на проникването му в околните тъкани. Най-благоприятни прогнози са първият и вторият етап на рака на гърдата. Преживяемостта е повече от 90%. При рак на гърдата на етап 3 прогнозата за живота е по-неблагоприятна. Степента на оцеляване намалява в зависимост от степента на поникване на тумора до 40 - 30%. Най-неблагоприятна прогноза за рак на гърдата 4 етап. В този случай, туморът се счита за неоперабилен. Той бързо нараства в костната тъкан на ребрата, белодробната тъкан и сърдечния мускул.
Преобладаването на тази патология у нас е 4-5% от общия брой на жените в детеродна възраст. През първата година след поставянето на диагнозата 12,5% от случаите са фатални. Повече от 40% от пациентите живеят на 5-та година след поставянето на диагнозата.
Рак на гърдата метастази достатъчно бързо, вече на 2-ри етап има лезии на регионални аксиларни лимфни възли. При първоначалната диагноза метастазите при рак на гърдата се откриват при 13% от пациентите. Метастазите могат да се извършват във всички органи и системи на тялото.
Рецидив на рак на гърдата е възможен дори след отстраняване на тумора.Без правилно подбрано поддържащо лечение, за да се коригира хормоналния баланс, може да се наблюдава лезия на втората гърда. Много жени, които имат наследствена предразположеност към развитието на онкологията на гърдата, ги премахват на възрастта на влизане в менопаузата като превантивна мярка.
Статистика за рака на гърдата:
- Около 18% от всички видове рак при жените са причина за рак на гърдата.
- Приблизително едно от всеки десет жени на възраст между 15 и 90 години развива рак на гърдата.
- Според Световната здравна организация (СЗО) всяка година се регистрират около един милион нови случая на рак на гърдата.
- Смъртността от рак на гърдата варира от 20% в развитите страни (САЩ, Япония, страни от ЕС) до 60% в развиващите се страни.
- Основната причина за висока смъртност е пренебрегването на тумора.
- Туморът се появява еднакво често и в дясната, и в лявата гърда.
Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-ефективно е лечението и по-благоприятна е прогнозата.
За съжаление, симптомите и признаците на рак на гърдата в повечето случаи на ранен етап не са ясно изразени. Ето защо често туморът се диагностицира вече в пренебрегната форма.
Това е многофакторно заболяване. Развитието му е свързано с промяна в генетичния материал на клетките на гърдата под влияние на определени външни влияния.
Рискови фактори за рак на гърдата:
- Липсата на реализация на репродуктивната функция на жените.
- Премахване на кърменето след раждане.
- Лоши навици (пушене, алкохол, наркотици).
- Появата на първата менструация до 12 години.
- Край на менструацията (менопауза) след 55 години.
- Гинекологични заболявания в историята - безплодие, възпалителни процеси в маточните придатъци, доброкачествени тумори на матката и яйчниците.
- В историята на заболяването на гърдата - доброкачествени тумори (фиброаденома, мастопатия), мастит и др.
- Дългосрочна употреба на женски хормонални лекарства - естроген (контрацепция, заместителна терапия).
- Затлъстяването.
- Физическата неактивност.
- Някои соматични заболявания - хипертония, диабет, атеросклероза и тяхната комбинация с други рискови фактори.
Голяма роля при възникването на злокачествена патология на гърдата играе наследственост, При мутации на някои гени, например BRCA1, BRCA2, p53 и други, съществува много висока вероятност за поява на заболяването.
Видове рак на гърдата:
- Каналът - се среща в почти 80% от всички случаи. Образува се в млечните канали.
- Lobular.
- Маститоподобен - в този случай симптомите на рак на гърдата припомнят хода на мастита (възпаление на гърдата).
- Slizistopodobny.
- Мозъчния.
- Tubular.
- Апокрин и други.
Според разпространението на туморния процес:
- Неинвазивен рак (Insitu).
- Инвазивен рак - туморът преминава от мястото си на локализация в тъканта на гърдата и близките лимфни възли.
В целия свят класификацията на TNM се използва за оценка на разпространението на всеки туморен процес, както и за планиране на ефективно лечение и прогнозиране на бъдещото развитие на заболяването. Въз основа на определената му фаза на заболяването.
Етап на рак на гърдата:
- "Нула". Използва се за описание на патологични клетки. Счита се също, че този етап е неинвазивен рак (insitu).
- Първата (начална). Диаметърът на тумора е не повече от два сантиметра и не излиза извън тъканта на гърдата.
- Втората. Размерът на тумора варира от два до пет сантиметра. Откриват се метастази в аксиларни лимфни възли.
- На трето място. На този етап има три подвида (А, В, С). Диаметърът на тумора може да бъде абсолютно никакъв, започва да расте в гърдите или в кожата. Метастазите се разпространяват както в ретростерналните, така и в супраклавикуларните лимфни възли.
- Четвъртият. Появяват се отдалечени метастази.
За съжаление, ракът на гърдата може да продължи дълго време без очевидни признаци.Често причината да отидеш на лекар е откриването на буца в гърдата.
Важни симптоми на рак на гърдата:
- Нов растеж в млечната жлеза. Наличието на различни възли, тумор-подобни израстъци или тюлени в гръдната тъкан трябва да бъде причина за незабавна медицинска помощ.
- Освобождаване от зърната при липса на кърмене. Те се предлагат в различни цветове и текстури.
- Промени във външния вид и формата на гърдите - асиметрия, изместване встрани и др.
- Подути лимфни възли. Ракови клетки (метастази) в злокачествено новообразувание на млечната жлеза се разпространяват в регионалните лимфни възли, например, аксиларни, на втория етап.
- Промени в кожата на жлезата и зърното - подуване, сплескване, прибиране и др.
- Рани, корички, люспи, появяващи се в зърното или ареолата.
- Дискомфорт или дори болка в гърдите.
Ако злокачествената дегенерация на гърдата не се диагностицира на етапа на първите симптоми, заболяването прогресира с последваща поява на отдалечени метастази. Най-често се срещат в черния дроб, костите, белите дробове, бъбреците, гръбначния мозък и мозъка.
понякога Клиниката за рак на гърдата е изтрита или нетипична, Например при маститоподобни форми на заболяването симптомите на тумора приличат на хода на мастита, възпалителна лезия на гърдата. В същото време, телесната температура се повишава, гърдите се увеличават, болезнено и подуто.
Симптомите и признаците на рак на гърдата са разнообразни и понякога коварни поради техните нетипични форми на проявление. Следователно, всяка промяна в общото благосъстояние или в самия орган трябва да накара жената да се консултира незабавно с лекар.
Изследователски методи за предполагаем рак на гърдата:
- Изследване и палпиране на млечните жлези и периферните лимфни възли.
- Ултразвуково изследване.
- Магнитно-резонансна томография.
- Дефиниция на туморни маркери (СА 15-3, СА 27-29, СЕА, HER2).
- Различни видове биопсия - изрязване на мястото или целия тумор, последвано от хистопатологично изследване.
- Генетичната диагноза - определя наличието на гени, мутации, които най-вероятно водят до развитие на рак.
- Мамография.
- Радиоизотопен или контрастен метод за изследване на "сигнализиращи" лимфни възли, които са основно засегнати от тумор на гърдата.
- Имунохистохимичен анализ - определяне на чувствителността на рецепторите на органните тъкани към хормоните (естроген и прогестерон).
Изборът на методи за лечение на злокачествени лезии на гърдата директно зависи от етапа на заболяването и степента на увреждане на органите, следователно е много важно да се разпознаят симптомите на рак на гърдата на ранен етап. Обикновено се използва комплексно лечение, което се състои в хирургично отстраняване на гнездото на злокачествен патологичен процес в комбинация с химиотерапия или лъчева терапия. Понякога се използва хормонално лечение.
Хирургични методи:
- Lumpectomy. Извършва се при лечение на рак на гърдата на първия или втория етап. В този случай самият тумор се изрязва с част от съседните тъкани.
- Segmentectomy. Туморът на гърдата се отстранява с по-голямата част от околните тъкани.
- Kvadrantektomiya. Премахна една четвърт от гърдата.
- Мастектомия. Напълно отстранен орган. Операцията може да бъде пълна (без отстраняване на регионалните лимфни възли) или радикална - с отстраняване на лимфните възли и част от гръдните мускули.
Други лечения за рак на гърдата:
- Същността лъчева терапия и с рак на гърдата е в йонизиращото действие върху туморните клетки, които в същото време умират. Този метод може да се използва както в комплексното лечение на тумора, така и самостоятелно.
- Използването на специални лекарства - цитостатиците, инхибиращи растежа на раковите клетки, е принципът на химиотерапията.
- Хормонално лечение Той се произвежда като директно отстраняване на източник на хормони, например овариектомия, или чрез прилагане на някои лекарства (антиестрогени, кортикостероиди, андрогени и др.).
През последните години в клиничната практика са въведени иновативни методи за лечение на злокачествени лезии на млечната жлеза: криоаблация, терапия със стволови клетки или моноклонални антитела, активиране на ген на блокера на р53 и т.н. ,
Усложнения
Усложненията при рак на гърдата могат да възникнат както под влиянието на самата неоплазма и нейните метастази, така и в резултат на провежданото лечение.
Когато туморът на кръвоносен съд и нервните стволове се притискат или покълнат, може да се появи различна интензивност на кървене и болка. Понякога има трофични лезии на кожата и околните тъкани, което често води до развитие на възпаление.
Метастазите на тумора в отдалечени органи и тъкани също нарушават техните функции. Така, когато метастазите попаднат в дихателните органи, се развива възпалителна лезия, счупвания на костите и др. В скелетната система.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ
Основният акцент в превенцията на рака на гърдата е навременното откриване и коригиране на хормоналния дисбаланс и патологията в женските генитални области, както и отстраняването на канцерогенните фактори.
Профилактиката на напреднали форми на злокачествени тумори на гърдата е насочена към ранно откриване на заболяването. Ето защо, абсолютно всички жени, започвайки от възрастта на менарха, се препоръчват да преминат редовен скрининг на рак на гърдата.
Скринингът за рак на гърдата включва:
- Преглед от гинеколог и, ако е възможно, мамолог (поне веднъж годишно).
- Редовен самоанализ на гърдата. Извършва се веднъж месечно - на 7-10 ден от началото на менструацията. И по време на менопаузата - всеки ден от месеца.
- Мамография. Често ви позволява да идентифицирате рак на гърдата преди първите признаци. Препоръчва се за всички без изключение жени на възраст от 50 до 70 години. Работи веднъж на всеки две години. Ако жената попада в група с висок риск за образуване на рак на гърдата, според резултатите от генетичния анализ, тогава се препоръчва мамография в по-млада възраст.
ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ
Успехът на лечение и прогнозиране на продължителността на живота при рак на гърдата зависи главно от етапа на процеса, скоростта на туморния процес, възрастта на жената и свързаните с нея заболявания.
При локализираната форма на рак на гърдата (първи-втори етап), петгодишната преживяемост може да бъде 85% или повече. И с местен рак на гърдата - до 60%.
Ако отдалечени метастази вече са диагностицирани, резултатите от лечението са много по-лоши. При работа патология продължителността на живота е средно две до три години.
Психологически аспект
Признак на рак на гърдата в ранните стадии може да бъде бучка в гърдите, която е много трудно да се открие, без да се подлага на скрининг, така че човек дълго време дори не осъзнава, че има такова сериозно заболяване. Процедурата за диагностика и лечение може да повлияе отрицателно на психичното състояние на пациента., да предизвика проблеми, свързани със социалната адаптация, особено в случаите, когато гърдата на жената се отстранява в резултат на операция.
Много модерни клиники, специализирани в превенцията и лечението на такива заболявания, си сътрудничат с рехабилитационни групи. Целта на това взаимодействие е да се създадат поддържащи състояния с помощта на психотерапевтични методи както за тези пациенти, които са само за лечение, така и за тези, които вече са преминали терапия.
Има и онлайн рехабилитационни групи.Този вид комуникация и помощ се избира от несигурни или срамежливи хора, особено ако те имат негативен образ за себе си във връзка с болестта.
Пациент с диагноза рак на гърдата трябва общуват повече с професионални психолози и психотерапевти, това означава, че експертите, които предоставят правилната информация, ще помогнат за адаптиране. Комуникацията със същите пациенти, които не са професионалисти в медицината, може само да влоши положението.
Когато правите диагноза, като рак на гърдата, не се заключвайте, получавате информация само от надеждни източници, т.е. от лекари, не забравяйте, че болестта може да бъде излекувана само ако вярвате в лечението.
Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
Меланомът е агресивно злокачествено новообразувание върху кожата, много по-рядко на лигавиците, което се образува от пигментни клетки (меланоцити). Заболяванията.
Направете заключения
И накрая, искаме да добавим: много малко хора знаят, че според официалните данни на международните медицински структури основната причина за онкологичните заболявания са паразити, живеещи в човешкото тяло.
Проведохме проучване, проучихме куп материали и най-важното, тествахме на практика ефекта на паразитите върху рака.
Както се оказа - 98% от лицата, страдащи от онкология, са заразени с паразити.
Нещо повече, това не са всички добре познати лентови каски, а микроорганизми и бактерии, които водят до тумори, които се разпространяват в кръвния поток в цялото тяло.
Веднага искаме да ви предупредим, че не е нужно да бягате в аптека и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще разяждат всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват голяма вреда на организма.
Какво да правим? Като начало ви съветваме да прочетете статията с главния онкологичен паразитолог на страната. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити БЕЗПЛАТНО без вреда за тялото. Прочетете статията >>>
Структура на гърдите и развитие на рак
Обикновено млечната жлеза на възрастна жена е изпъкнал диск, състоящ се от лобули. Лобулата е функционална единица на млечната жлеза. В една гърда има от 18 до 22 такива лобули. Според структурата си всяка лобула е с голям брой затворени торбички-алвеоли.
В тези торбички млякото се произвежда и събира по време на кърмене. Всяка торба е оборудвана с малки отводнителни канали. Тези канали се сливат в по-големи и излизат към зърното на млечната жлеза, където има отделни канали. Броят на големите канали в млечните жлези варира (от 4 до 18).
Във всеки от тези конструктивни елементи на жлеза има отделна вътрешна облицовка. В алвеолите тя е представена от лактоцити (секреторни клетки), в екскреторните канали - от епител (цилиндричен). В близост до зърната цилиндричният епител се превръща в стратифициран плосък. В млечната жлеза има и мастна и съединителна тъкан.
Ако жената има малки гърди, тя все още не говори за патология. Обикновено, съотношението между мастната тъкан и секретиращите структури е приблизително 1: 1. Тази цифра може да варира според конституцията. Така че, с плътна конструкция, характерно е преобладаването към мастната част.
С появата на тумори (както злокачествени, така и доброкачествени), всяка от горепосочените тъкани и структурни единици на млечната жлеза може да бъде източник на патология. Раковите клетки могат да бъдат локализирани навсякъде, но по-често патологичният процес се развива в горния външен квадрат на гърдата.
Уплътнява под формата на възли в млечната жлеза
Симптомите на рак на гърдата на ранен етап са единичен възел или множество възли с ясни контури с плътна консистенция, които са безболезнени при палпация, мобилността на нодулите е ограничена, определя се от набръчкани контракции на кожата над мястото на тумора. Под мишниците се усещат увеличени лимфни възли.
На по-късния етап се появява удебеляване на зърното, кожата ще се излекува и ще стане като портокалова кора.
Дифузна импрегнация на гърдата
Причините за рак на тюлените могат да приличат на остри форми на мастит или мастопатия:
1.Едематозно дифузно уплътняване.
Може да се развие по време на бременност и кърмене. Кожата е под формата на портокалова кора, подута, хиперемична (зачервена), импрегнирана с инфилтрация. Инфилтратът изстисква млечните канали, причинявайки болка и подуване.
2. Бронзов дифузен печат.
Симптомите на рак на гърдата при жените се проявяват чрез тъканна инфилтрация. Туморът може да отиде в гърдите, многобройни възли са осезаеми. Кожата става гъста, синкаво-червена, неподвижна, язви и кора се появяват под формата на черупка.
3. Уплътняване, подобно на еризипела на кожата.
Признаци на рак на гърдата се появяват като фокална зачервяване. Уплътнението е хиперемично, ръбовете му са неравни и подути, туморът може да се разпространи в гърдите. Телесната температура се повишава до 40 ° C.
4. Уплътняване, подобно на мастит.
При този вид дифузно уплътняване се наблюдава увеличаване на млечната жлеза, туморът е плътен, бавно се движи и лесно се палпира. Кожата е червена, опъната, настъпва локално и се повишава общата температура.
Болест на Пейджет
Първите симптоми на рак на гърдата са подобни на проявите на псориазис или екзема. Разликата обаче се крие в ярко изразената кожа на кожата, с надупване на ареолата и зърното, върху което се изсушава и след това се изсушават струпеи и струпеи, при които се образуват влажни гранули. Раковите клетки се разпространяват през млечните канали дълбоко в тялото на жлезата.
Класификацията на рака на гърдата ще ви даде представа за етапи 1, 2, 3 и 4. Симптомите могат да бъдат същите.
Сравнение на подобни симптоми с други заболявания на гърдата
Ако сте намерили буца в гърдите си, не трябва веднага да си мислите, че това са ракови клетки. Има много общи заболявания на гърдата със сходни симптоми.
Болка в гърдите и стягане могат да се появят при:
- мастит (възпаление на гърдата),
- мастопатия на гърдата (малки нодуларни или обширни дифузни уплътнения),
- Фиброаденома (доброкачествена неоплазма).
Разликата между мастита и рака
Маститът възниква в резултат на нараняване или инфекция, която навлиза в млечната жлеза чрез пукнатини в зърното. Най-често се среща при неродени жени с кърмене. За разлика от онкологията, маститът много бързо се развива буквално на първия ден след инфекцията или нараняването.
- дифузен печат на гърдите,
- остра болка, по-лоша при хранене,
- повишаване на температурата, както местно, така и общо,
- може да се появят гнойни кухини и възли,
- от зърното по време на кърмене може да се разпредели патологично освобождаване на гнойни или кървави.
Разлика между мастопапията и рака
Мастопатията е невъзпалително заболяване, то е патологична пролиферация на алвеолите и каналите на млечната жлеза под влияние на хормоналния дисбаланс (повишени нива на естроген, пролактин, намаляване на прогестерона в кръвта и тъканите на жлезата).
Може да има нодуларни и дифузни форми на мастопатия. Фиброцистичните промени в гърдите могат да се развият в рак. Прочетете повече за диагностиката и лечението на кистата на гърдата в специалната статия на нашия уебсайт. При изследване и палпация е невъзможно надеждно да се различи мастопатията от рак, да се извърши допълнителна диагностика.
- по време на палпацията се определят тюлени под формата на възли (като зърна) или корди с дифузна лезия,
- често съпътствани от менструални нарушения и началото на менопаузата,
- болката се появява постепенно с увеличаване на тюлените,
- могат да се присъединят и други симптоми на мастит.
Разликата между фиброаденома и рак
Фиброаденома е доброкачествена неоплазма на жлезиста тъкан, причините за нея са неизвестни.Може да има две форми на фиброаденома: зрели с ясни контури и незрели - в насипно състояние. Има възможност за прераждане в раковите клетки. Диференциалната диагноза на ракови състояния и фиброаденоми е трудна, необходими са допълнителни диагностични методи.
- единични или многократни печати в гърдите, t
- болката често отсъства,
- Кожата обикновено не се променя.
Редовно провеждайте самостоятелно изследване на гърдата. Това е по-добре да се направи през първата седмица след менструацията, така че резултатите ще бъдат по-точни, тъй като състоянието на млечните жлези се променя през различните дни от цикъла. Ако забележите някакви промени в кожата или усетите печата, не изпадайте в паника веднага, трябва да се запишете за консултация със специалист по гърдата. Той ще ви даде препоръка за преглед (мамография и ултразвук на гърдата). И в зависимост от резултатите, той може да ви насочи към онколог или у дома до следващия планов преглед.
Етапи на рак на гърдата, симптоми
Международната класификация на етапите на рак на гърдата идентифицира четири етапа в развитието на болестта.
Етап 1
Патологичният фокус не надвишава 2 cm в диаметър, а ракът все още не е засегнал съседните тъкани и лимфни възли. Метастазите липсват, мастната тъкан на гърдата и кожата не са засегнати.
Палпиращи усещания за малка, безболезнена компактност - това е единственият признак за ранен стадий на рак на гърдата.
Етап 2
Туморът достига от 2 до 5 cm, не се развива в съседните тъкани. Вторият етап е разделен на две категории:
- IIb - неоплазма се увеличава по размер,
- IIa - проникване на раковите клетки в аксиларните лимфни възли.
Симптомите на рак на гърдата в етап 2а са набръчкани области на гърдата и намаляване на еластичността на кожата над тумора. След притискане на кожата на това място, бръчките не се изглаждат дълго време.
Могат да бъдат открити не повече от две метастази в засегнатата жлеза и често се появява симптом на умбилизация - свиване на зърното или кожата на мястото на тумора.
Етап 3
Диаметърът на неоплазма е по-голям от 5 cm, той може да повлияе на подкожния мастен слой и на дермата. Симптоми на етап 3 рак на гърдата: кожата прилича на лимонова кора, тя се изтегля върху тумора, често подута, ако има метастази, след това не повече от две.
Етап 4
Патологията въздейства изцяло на млечната жлеза и язви се появяват върху кожата на гърдата. Множество метастази и разпространение в други органи и тъкани, основно засягащи лимфните възли, разположени под лопатките, под мишниците и ключиците.
Дистанционното разпространение на метастазите засяга кожата и меките тъкани, от вътрешните органи - белите дробове, яйчниците, черния дроб, от костите - феморалната и тазовата.
Симптоми и признаци на рак на гърдата на етапи
При рак на гърдата симптомите и признаците могат да бъдат разделени в четири групи:
- Външен вид на пломби
- Смяната на кожата на гърдата
- Изхвърляне на сок,
- Подути лимфни възли.
В първия етап при малки размери ракът не се проявява активно. Тя може да бъде открита случайно, когато в млечната жлеза е намерен гъст възел. Ако туморът е злокачествен, в повечето случаи той е безболезнен на допир, а наличието на болка по време на палпация често показва добро качество на образованието (мастит, мастопатия).
Раковото място е много плътно, с неравна повърхност (неравен), фиксирана или изместена леко, когато е изложена, често прикрепена към кожата или околните тъкани, фиксирана. Големи тюлени се появяват на етапи 2-4 от рака на гърдата (3 до 10 cm).
Внимание! Има форми на рак на гърдата, при които млечната жлеза е болезнена на допир - това са еризипелатни и псевдо-възпалителни форми на дифузен тумор. Те се характеризират с бърз растеж, отсъствие на индивидуални стегнати възли, зачервяване на кожата на гърдата и повишаване на телесната температура.
При злокачествено образуване на гръдния кош има поглъщане на кожата, гънки, бръчки, локализирано подуване в зоната над тумора. С по-нататъшното развитие на рак на кожата, зърното или ареолата се появяват малки нелечебни язви, които след това се сливат, кървят и нахлуването се развива (последен етап).
Следващият симптом на рак на гърдата при жените е отделянето на зърното. В зависимост от формата и стадия на заболяването, те могат да бъдат мътни или прозрачни, белезникави или жълтеникави, да съдържат примеси от гной или кръв.
Зърното се уплътнява и изглежда подпухнало. Всяко изхвърляне от млечната жлеза, особено извън бременността и периода на кърмене, трябва да се разглежда като тревожен сигнал и причината да бъде прегледан от лекар по гърдата.
Започвайки от етап 2 раковите клетки проникват в най-близките лимфни възли, което води до увеличаване на последните. Ако туморът засяга само една млечна жлеза, тогава този симптом се наблюдава от едната страна.
Ясен признак на метастатични лимфни възли е техният голям размер, плътност, дренаж, по-често те са безболезнени. В същото време, зоната под мишниците може да набъбне, а в по-късните етапи, ръката също ще набъбне поради лошия лимфен и кръвен отток (лимфостаза).
обучение в умения
Тъй като ракът на гърдата не се проявява в началните етапи на развитие, редовната самодиагностика е от първостепенно значение. Тя трябва да се извършва на 5-7 ден от месечния цикъл, при добра светлина, пред голямо огледало, напълно премахвайки дрехите до кръста.
Млечните жлези трябва да се инспектират с вдигнати ръце и ръцете надолу, като се обръща внимание на техния размер, състояние на кожата, цвят, симетрия. След това трябва внимателно да почувствате гърдите - всички уплътнения на тъканта (както нодуларни, фокални, така и дифузни, засягащи цялата жлеза равномерно) трябва да бъдат предупредени.
По време на самопроучването се проверява също така дали има изтичане от зърната, като се натиска върху тях. В края на изследването се провежда палпация на аксиларните, над- и субклоновите лимфни възли - при рак те са равномерни, плътни, увеличени, често безболезнени.
Лечение на рак на гърдата
Лечението на рака на гърдата е насочено към пълното унищожаване на злокачествени клетки. На по-късен етап, когато е невъзможно да се възстанови напълно, се предписва симптоматична терапия, например, прилагането на мощни анестетици за облекчаване на състоянието. Лечението включва няколко области, които най-често се комбинират помежду си.
Лъчева терапия
Задачата на този метод е да спре агресивното развитие на тумора, неговия растеж за хирургическа интервенция. Той се счита за подготвителен етап преди операцията и се провежда след отстраняване на тумора.
Лъчева терапия също е показана, ако е невъзможно да се оперира, например, в присъствието на метастази в мозъка.
Хормонална терапия
Използва се, ако в лабораторни ракови клетки се откриват чувствителни към прогестерон и естроген рецептори. За лечение на рак на гърдата се използват аналози или антагонисти на половите стероиди.
В някои случаи, освен хормонална терапия, яйчниците се отстраняват, защото произвеждат хормони, които предизвикват туморен растеж.
Целенасочена терапия
Тя се нарича още наблюдение. Раковите клетки могат да се предпазят от излагане на радиация, химиотерапия и хормонална терапия, освобождавайки специални вещества (EGFR фактор). Това е определена бариера пред бързото излекуване.
За имунокорекция, т.е. намаляване на отговора на злокачествени клетки към терапевтични средства, се използва лекарството Herceptin (Trastuzumab). Това са пречистени моноклонални антитела, специфични за защитния фактор на раковите клетки.
Използването на целевата терапия изисква наличието на специално оборудване и висококвалифициран персонал в клиниката.
химиотерапия
Този метод включва въвеждането на лекарства, предписан с оглед на характеристиките на пациента и се посочва, ако:
- Диаметърът на неоплазма е повече от 2 cm,
- Туморните клетки са ниско диференцирани,
- Жената е в детеродна възраст,
- Раковите клетки нямат рецептори, чувствителни към прогестерон и естроген.
За химиотерапия при рак на гърдата се използват цитостатици - антитуморни средства, които имат вредно въздействие върху раковите клетки. Примери за лекарства - циклофосфамид, адриабластин, митоксантрон, доксорубицин, флуороурацил.
В онкологията има три вида такова лечение:
- Адювантна (профилактична, допълнителна) терапия е показана, ако туморът е оперативен и се използва преди и / или след операция. Подготвя неоплазма за хирургично отстраняване.
- Терапевтично лечение се предписва за генерализирана форма на рак, т.е. за метастатични лезии на други тъкани и органи. Този метод е насочен към унищожаване или намаляване на метастазите до минимум.
- Индукционният тип химиотерапия е показан, ако туморът е неоперабилен и неговият размер трябва да бъде намален до възможен за операцията.
Цитостатиците имат редица странични ефекти, които са отрицателна страна на тяхното използване. Когато химиотерапията заедно с рака неизбежно умират и част от здравите клетки.
От страничните ефекти това се усеща:
- задух
- гадене и повръщане, диария,
- оцветяване на лигавицата в жълтеникав оттенък, пигментация на кожата,
- замаяност, замъглено съзнание,
- намалена зрителна острота
- подуване на крака,
- хематурия (урина, смесена с кръв),
- аритмия, сърцебиене,
- косопад
- сърбеж, алергичен кожен обрив.
Тези проблеми са временни, те преминават след рехабилитационно лечение. Преди химиотерапия се провежда подробна консултация и цялостна подготовка на жената за процедурата.
Хирургично лечение на рак на гърдата
Операцията за пълно премахване на млечната жлеза се нарича мастектомия, показана е от етап 3. Заедно с гърдата се отстраняват и регионалните лимфни възли. След операцията, при рак на гърдата се предписва лъчева терапия, както и допълнително изследване на запазените лимфни възли и околните тъкани.
При липса на противопоказания едновременно с отстраняването на гърдата е възможно да се извърши пластична хирургия за нейното възстановяване.
Усложнения след мастектомия:
- кървене от рана,
- временно ограничаване на подвижността на раменната става,
- подуване на ръцете и гърдите.
В етапи 1 и 2 на рака на гърдата, операцията е по-често ограничена до органо-запазваща интервенция, т.е. отстраняване само на туморния фокус с запазване на млечната жлеза. Във всеки случай психологическата подкрепа от близки и специалисти е важна за една жена.
Прогноза и продължителност на живота
В онкологията 5-годишната преживяемост е показател за успех на лечението. След терапията с рак на гърдата малко повече от половината пациенти преминават този праг. Това е условна граница, тъй като преодолявайки я, много жени живеят още много години.
Продължителността на живота се влияе от формата на рака, от степента на агресивност (темп на растеж), както и от етапа на започване на лечението.
Дифузният тип неоплазма и четвъртият стадий на рак на гърдата имат най-лошата прогноза за живота - никой не е живял от всички случаи от 5 години.
При рак на гърдата 2 градуса, продължителността на живота, или по-скоро постигането на петгодишна и по-често десетгодишна преживяемост, е около 80%. Освен това повече от половината от този брой жени ще живеят 20 или повече години.
Шансовете са по-високи с ефективна селекция и комбинация от няколко терапии. Ако се открие рак на степен 3, очакваната продължителност на живота на 5 или повече години достига от 40 до 60% от жените, в зависимост от субстрата (3A, 3B).
Ракът на гърдата има тенденция да се появява отново, в повечето случаи се случва през първите две години след лечението.