Видове хепатит

Хепатитът е общоприетото наименование за остри и хронични възпалителни заболявания на черния дроб, които са дифузни (по-скоро общи, отколкото фокални).

Различните видове хепатит се различават един от друг по различни начини на инфекция, степен на прогресия, тежест на клиничните прояви, методи на лечение и прогноза за пациента.

Хепатитът се характеризира със специфичен комплекс от симптоми, които, в зависимост от вида на заболяването, могат да се проявят по-силно от други.

Основни симптоми

Основните симптоми на всеки хепатит са:

• Жълтеница. Това е най-честият симптом на заболяването, дължащ се на постъпването на билирубин в кръвта поради увреждане на черния дроб. Чрез циркулиране в него, тя попада в различни органи и тъкани на тялото, като им дава жълтеникав цвят, така че пациентите с хепатит имат жълт цвят на кожата, склера на очите, нокти и лигавици в устата и други органи.
• Болка в десния хипохондрий. Тъй като възпалителният процес увеличава размера на черния дроб, той започва да разтяга капсулата, в която се намира. Капсулата е добре инервирана, а когато е опъната, възниква болка, която е едновременно тъпа и удължена и пароксизмална.
• Намаляване на общото състояние на организма. Температура, главоболие, замаяност, лошо храносмилане, сънливост и летаргия са последиците от интоксикация с билирубин.

Остър и хроничен хепатит

Клиничната форма е естеството на протичането на заболяването при пациента. Хепатитът може да бъде остър и хроничен.

Острата форма най-често се появява при вирусно увреждане на черния дроб, както и при отравяне с различни отрови. Състоянието на пациенти с остри форми на различен хепатит бързо се влошава и основните симптоми се развиват бързо. Прогнозата за тази форма на протичане на заболяването е най-често благоприятна (освен в случаите на преход от остра към хронична), тъй като е по-лесно да се диагностицира и лекува.

Хроничната форма е продължение на развитието на остър хепатит, който не може да бъде излекуван, или самостоятелно чернодробно заболяване (например, поради хронично алкохолно отравяне по време на алкохолизъм). Механизмът на развитие на заболяването в тази форма е постепенното заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Поради факта, че е клинично по-слабо изразена, тя е по-бавна и не може да бъде диагностицирана до развитието на цироза на черния дроб, тя е по-лоша за лечение и има по-сериозна прогноза.

Видове хепатит

Хепатит А, В, С, D, Е, F, G се наричат ​​също вирусен хепатит.

Хепатит А (болест на Боткин)

Причинителят е РНК вирус, болестта се предава по хранителния път (чрез вода, храна, домакински вещи). Източници на инфекция - пациенти с хепатит А. Има три форми, разделени от силата на проявите на заболяването:

Острата форма е с жълтеница (което означава тежко увреждане на черния дроб).

Субакутна - без жълтеница (по-лесна версия на заболяването)

Субклинични - симптомите могат да отсъстват напълно, в същото време пациентът може да стане източник на вируса и да зарази други хора.

Хепатит В

Заболяването се причинява и от вирус от семейство Hepadnaviridae. В зависимост от състоянието на човешкия имунитет, заболяването може да се появи в остра или хронична форма.

Начини на предаване: чрез кръв и физиологични течности, например чрез сексуален контакт, от болна майка към дете по време на раждане или инфекция на плода по време на бременност. Възможно е също заразяване чрез кръвопреливане, използването на лошо дезинфекцирани хирургически или стоматологични инструменти.

Хепатит С

На свой ред, той има 11 подвида, които се различават в набора от гени на причинителя.В този смисъл в момента не съществува ефективна ваксина срещу болестта. Сред всички вирусни хепатити, хепатит С е най-тежката форма, която допринася за хроничното протичане на заболяването. Най-често срещаните методи за заразяване са чрез преливане на заразена кръв, използване на хирургически и зъболекарски инструменти и безразборно сексуален контакт. Лечението на хепатит С е най-скъпото при другите видове заболяване.

Хепатит D

Наричан от делта вируса. Характеризира се с продължително увреждане на черния дроб с обширни клинични симптоми, тежко протичане и продължително лечение. Инфекцията възниква, когато вирусът влезе в кръвта. Най-често се среща в остра форма, вероятността от преходния процес в хроничната - по-малко от 3%.

Хепатит Е

Механизмът на потока и предаването е подобен на хепатит А, но също така има начин на предаване чрез кръв. Особеността на този вид е способността да се провокират мълниеносни форми, при които смъртта на пациента е възможна за по-малко от 10 дни.

Хепатит F

За разлика от предишните форми на хепатит, чиито патогени са открити и идентифицирани, причинителят на хепатит F остава неизвестен (може би не е един, а няколко вируса), както и методът на инфекция. Предполага се, че рисковата група за този тип е подобна на рисковата група за хепатит С, т.е. вирусите се предават само чрез кръв.

Хепатит G

Вероятно причинени от повече от 3 вида вируси, които се предават чрез кръвта, но в момента връзката с появата на хепатит не е установена. Това означава, че не е известно дали вирусът причинява хепатит или просто се активира в случай на хепатит, причинен от други вируси.

Невирусен хепатит

Хепатитът може да се развие не само поради разрушаването на чернодробните клетки от вируси, но и при други състояния. По-долу са основните видове хепатит, които са усложнения от други заболявания.

Хепатит като част от други заболявания, например: цитомегаловирусна инфекция, инфекция от Епщайн-Бар, рубеола, СПИН и др.

Токсичен хепатит - с интоксикация с различни отрови, алкохол, химикали.

Радиационен хепатит - като една от проявите на лъчева болест (при излагане на йонизиращо лъчение - радиация).

Автоимунен хепатит - поради автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус, системен васкулит и др.

Тестове за хепатит

Диагностика на хепатита и точното определяне на вида на заболяването се извършва въз основа на данни от следните изследвания:

• Лабораторни кръвни тестове за антитела срещу хепатитни вируси. В някои случаи тя трябва да се извършва 2 пъти, тъй като резултатите могат да бъдат фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни. В допълнение, кръвен тест за т.нар. чернодробните функционални тестове са показатели за чернодробна активност.
• PCR (полимеразна верижна реакция) - се извършва за определяне на вируса в кръвта и неговата чувствителност към лекарства.

Въз основа на резултатите се прави заключение за груповата идентичност на вируса и се предписва най-подходящото лечение.

Принципи на лечение

Лечението на хепатит е многокомпонентно. Тя включва:

• Антивирусната терапия има за цел да унищожи специфичен патоген. Чувствителността на вируса към лекарствата се определя по време на диагнозата. В повечето случаи се използват специфични интерферони.
• Защитни или хепатопротективни - насочени към защита на чернодробните клетки от увреждане от вируса и антивирусни средства, които също могат да унищожат хепатоцитите.
• Тоникът, насочен към мобилизиране на организма, включва витаминна терапия и укрепва имунната система.

Основните форми и видове хепатит

В отговор на въпроса какъв вид хепатит са, експертите отбелязват, че в съвременната медицина има няколко класификации на заболяването.

Има две основни форми на хепатит - остра и хронична.

Острата форма се характеризира с ярка и ясно определена клинична картина, при която се наблюдава рязко влошаване на състоянието на пациента, тежка интоксикация на тялото, жълтеност на склерата на очите и кожата, нарушаване на основните функции на черния дроб. Острата форма е най-характерна за вирусна етимология.

Хроничната (неактивна) форма се характеризира с изтрита клинична картина и в много случаи е безсимптомна. Тя може да се развие самостоятелно и да се превърне в усложнение на острата форма на заболяването. При хронични форми се наблюдава значително увеличение на размера на черния дроб, забележим дори при палпация на болния орган, тъпа болка в десния хипохондрия, гадене. С късно лечение на хронични форми на заболяването водят до опасни усложнения, по-специално до цироза и рак на черния дроб.

В зависимост от причината за хепатита има:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Обикновено всички тези видове могат да бъдат обединени в две групи - инфекциозни и неинфекциозни видове.

Това е най-честата причина за възпаление на черния дроб.

Класификация на вирусен хепатит позволява да се разграничат две основни групи на заболяването - с ентерални и парентерални механизми на инфекция. Хепатит А и Е могат да бъдат включени в първата група, която може да бъде инфектирана "през ​​устата", т.е. чрез заразена храна, мръсна вода или немити ръце. Втората група включва хепатит В, С, D, G, които се предават чрез кръв.

Хепатит А, известен като болестта на Боткин, е една от най-леките форми на заболяването. В действителност, това е инфекция на храната, която засяга черния дроб, без да засяга храносмилателния тракт. Причинителят на инфекцията е РНК вирус, който влиза в човешкото тяло със заразена храна и вода, както и с употребата на заразени предмети от домакинството.

Има три основни форми на заболяването:

• жълтеникав (остър)
• anicteric,
• субклинични (асимптоматични).

Основният диагностичен метод е кръвен тест, при който се определят антитела от клас lgM.

Хората, които веднъж са имали хепатит А, имат доживотен имунитет към тази форма на заболяването.

Хепатит В е вирусен характер и е едно от най-честите и заразни болести. Той има две форми:

• остра, която в 10% от случаите се превръща в хронична,
• хронична, което води до множество усложнения.

Има два основни начина на предаване на вируса - изкуствени и естествени. В първия случай предаването на вируса е възможно чрез заразена кръв, която влиза в тялото на здрав човек по време на различни манипулации (кръвопреливане, трансплантация на донорни органи), при посещение в стоматологичния кабинет, в козметичния салон, както и при използване на нестерилизирани спринцовки и игли. Сред естествените начини за предаване на инфекцията е най-разпространеният сексуален начин. Възможно е и така наречената вертикална инфекция, която се появява по време на раждане от болна майка на детето.

Лечението на заболяването е сложно и изисква интегриран подход, който зависи от етапа и формата на заболяването. Въпреки това, за да се постигне пълно възстановяване е почти невъзможно.

Своевременната ваксинация ще помогне да се предпазите и да предотвратите инфекцията с хепатит В.

Хепатит С в медицински среди е известен като HCV инфекция.

Отговаряйки на въпроса, който е най-опасният хепатит, лекарите инфекциозни болести отбелязват, че това е хепатит С.

В момента са известни 11 генотипа на HCV вируса, но всички те са обединени от една характеристика - те се предават само чрез заразена кръв.

Тя има подобна клинична картина с хепатит Б. Тя се проявява както в остра, така и в хронична форма.В този случай, според статистиката, хроничната форма в 20% от случаите завършва с цироза или рак на черния дроб. Особено висок риск от такива усложнения е характерен за пациенти, които са в контакт с хепатит А и Б. t

За съжаление, ваксината срещу хепатит C не съществува.

Продължителността на лечението и нейният резултат зависят от генотипа, формата и стадия на хепатита, както и от възрастта на пациента и начина му на живот. Най-ефективният начин за лечение на заболяването е антивирусната терапия с лекарства от ново поколение, сред които най-ефективен е Интерферон Алфа. Според съвременните изследвания, положителен резултат се постига в 40-60% от случаите.

Хепатит D, известен също като делта хепатит, възниква, когато човек е заразен с HDV вирус. Характеризира се с остро, всепоглъщащо увреждане на черния дроб и е трудно за лечение. Ето защо, много експерти го класифицират като най-опасния хепатит.

За разлика от всички видове хепатит, вирусът HDV няма своя собствена обвивка и не може да се развие самостоятелно в човешкото тяло. Необходимо условие за възпроизводството му в човешкото тяло е наличието на вируса на хепатит В. Затова само хора с хепатит В могат да се заразят с делта хепатит.

Има две форми на делта хепатит - остър и хроничен. За острата форма на заболяването, характеризиращо се с наличието на такива симптоми:

• болка в десния хипохондрий,
• треска,
• потъмняване на цвета на урината,
• гадене и повръщане
• кръвотечение от носа,
• асцит.

При хроничната форма на заболяването симптомите могат да отсъстват или да не се проявяват дълго време.

Хепатит Е е чернодробно вирусно увреждане, което се проявява по фекално-орален път. Подобно на болестта на Боткин, това увреждане на черния дроб се предава главно със замърсена вода и храна. Можете също да се заразите чрез кръв.

Симптомите на заболяването са подобни на признаците на болестта на Botkin. Заболяването започва с нарушение на храносмилателната система и повишаване на телесната температура, след което се появява пожълтяване на кожата и склерата на очите.

В повечето случаи прогнозата за пациентите е доста благоприятна. Въпреки това, в случай на инфекция в третия триместър на бременността, заболяването е много трудно и завършва със смъртта на плода, а понякога и със смъртта на майката.

Основната разлика между хепатит Е и други видове заболяване е, че този вирус засяга не само черния дроб, но и бъбреците.

Хепатит F е слабо разбран тип заболяване. Лабораторни изследвания, насочени към изучаване на етимологията на вируса и основните методи за нейното предаване, все още се провеждат по целия свят. Тъй като клиничната картина на вируса не е напълно изяснена, много е трудно да се направи точна диагноза.

Известно е обаче, че тази инфекция се предава чрез кръв и има такива фази:

• инкубационен период
• preicteric фаза,
• иктерична фаза
• възстановяване след боледуване,
• период на остатъчни ефекти.

Хепатит G е открит съвсем наскоро при пациенти, заразени с хепатит С. Ето защо концепцията за такава инфекция често означава един от видовете хепатит С.

Понастоящем този вид хепатит е слабо разбран, но съществуват известни методи за заразяване с хепатит G: установено е, че се предава чрез кръв по време на полов акт, както и от майка на дете по време на раждане.

токсичен

Появяват се в резултат на отрицателното въздействие върху човешкия черен дроб на химикали, промишлени отрови, както и отрови от растителен произход, алкохол и някои лекарства.

В зависимост от източника на инфекцията се освобождават тези видове токсично възпаление на черния дроб:

• Алкохолни - възниква в резултат на токсичния ефект на алкохола върху черния дроб, което води до метаболитни нарушения в хепатоцитите и тяхното заместване с мастна тъкан.
• Лекарство - появява се при прием на хепатотоксични лекарства (ибупрофен, фтивазид, бисептол, азатиоприн, метилдопа и др.).
• Професионално - когато индустриалните отрови (феноли, алдехиди, пестициди, арсен и др.) И други вредни вещества са изложени на човешкото тяло.

Възможно е да се зарази с токсичен хепатит през дихателните пътища, стомашно-чревния тракт, а също и по тактилен метод.

автоимунна

Счита се за една от най-редките заболявания. Според статистиката те се срещат в 50-100 случая на 1 милион души, докато жените са предимно болни в ранна възраст.

Причините за развитието на болестта не са известни със сигурност, но е установено, че се случва на фона на нарушените функции на имунната система, характеризиращи се с голямо увреждане на черния дроб и някои други органи (например панкреаса).

Това заболяване се характеризира с редица специфични и неспецифични симптоми. По-специално:

• тежка жълтеница
• потъмняване на цвета на урината,
• изразена слабост и неразположение,
• болка в десния хипохондрий,
• сърбеж по кожата
• асцит,
• треска,
• полиартрит.

Невъзможно е да се диагностицира хепатит и неговите видове само чрез външни признаци. Отговаряйки на въпроса дали хепатитът е видим на ултразвук и дали има точен анализ, експертите отбелязват, че е необходим широк спектър от изследвания, за да се формулира диагнозата. В частност, става дума за биохимични кръвни тестове, ултразвук на коремните органи, компютърна томография и чернодробна биопсия.

Трудно е да се отговори на въпроса кой хепатит е най-страшен за човек, тъй като всеки от известните видове заболяване може да предизвика необратими процеси в черния дроб и да доведе до фатален изход. И въпреки че днес има много видове хепатит, с всяка година се откриват нови подвидове, които могат да бъдат още по-опасни за хората. Следователно, за да се предотврати заразяването на един от най-опасните болести в света с вирус, трябва да се спазват правилата за лична хигиена, да се избягва случайно полово сношение и да се извършва своевременно ваксинация.

Етиология на хепатит А

Хепатит А също така се нарича болест на Боткин. Това е остра инфекциозна болест на черния дроб, причинена от вируса на хепатит А. Тя се предава по фекално-орален път, по-просто, чрез консумация на заразена храна или вода. За разлика от хепатит В или С, тип А не води до развитие на хронично чернодробно заболяване.

Лесно е да се заразите с този вирус, без да спазвате основните правила за лична хигиена: немити ръце, недостатъчно обработена храна, споделени прибори и др. Първите признаци на заболяването се проявяват обикновено в рамките на 25-30 дни. Инкубационният период е около 15-45 дни. Основните признаци на болестта са треска, лош апетит, обща слабост и сънливост, остра болка в черния дроб и повръщане. Това състояние може да продължи няколко дни или дори седмици, наречено пректически период.

Иктеричният стадий на заболяването лесно се разпознава чрез промени в зрението: пациентът пожълтява кожата и очите, по-тъмна урина.

Хепатит В е свързан с инфекция на черния дроб, дължаща се на вирус в човешкото тяло. Това заболяване се счита за инфекциозно, тъй като причинява инфекция на черния дроб. Най-често се предава чрез човешка кръв, но рядко чрез сексуален контакт.

Малка капка кръв е достатъчна, за да стане човек носител на това заболяване. Дори обикновената паста за зъби води до инфекция. Заболяването се предава чрез слюнка. В този случай човек има липса на апетит, слабост в цялото тяло, поява на тъмна урина, безсъние, замаяност и повръщане. Заболяването е устойчиво на въздействието на лекарствата, така че е трудно да се възстанови.

Контактът на човек с нестерилни неща може също да причини хепатит В. Води до цироза на черния дроб.Понякога той продължава без симптоми, но има голям риск той да се превърне в хронична форма на заболяването.

Какво означава хепатит С?

Хепатит С е най-тежката форма на заболяването. В медицинската общност той се нарича "любящ убиец", защото не може да се прояви по никакъв начин. Първите симптоми на хепатит С са сходни с други заболявания и заразеният не им придава значение. Заболяването често се маскира като други заболявания и следователно се губи време, което може да се изразходва за лечение на болестта.

Първият симптом на хепатит С е умората. Също така трябва да се обърне специално внимание на цвета на кожата. При пациенти те могат да бъдат жълтеникави.

Мнозина се интересуват от въпроса как се предава хепатит С и колко дълго живеят с това заболяване. Няма точен отговор на този въпрос. Основният път на предаване е кръвта. Продължителността на живота е различна. Един пациент може да живее 70 години, а вторият - максимум 3.

Струва си да се обмисли колко важни кръвни съставки разкриват наличието на хепатит С в него.

1. Билирубинът е един от най-важните компоненти на кръвта. Експертите смятат, че увеличаването на този компонент показва промени в черния дроб, характерни за вируса на хепатит С.
2. GGT. Този ензим се използва при диагностицирането на патологични лезии на черния дроб. При хепатит С се получава постоянно и стабилно превишаване на нормалното ниво на компонента.
3. Общ протеин Силно намаляване на компонента ще бъде индикатор за чернодробна недостатъчност.
4. Креатининът е резултат от метаболизма на протеините в черния дроб. Компонентът се екскретира чрез бъбреците заедно с урината. Високата цифра показва провал на бъбреците.
5. Общ тест за хепатит С при мъже и жени.

Това е необходимо да се знае преди започване на антивирусното лечение, за да се оцени неговата безопасност. Пациентът трябва да премине биохимията и според резултатите вече проучва дали е необходимо предписване на терапия или ако е достатъчно само наблюдение на специалист.

Лекарствата за хепатит С се предписват само след поставяне на диагнозата.

Хепатит D е сателитен вирус, който се развива, ако е инфектиран с хепатит B. По този начин и двата агента засягат черния дроб и драстично отслабват имунната система. Диагностиката и лечението на хепатит D и B е строго в болницата.

Основните симптоми на заболяването включват:

1. Жълтеница - обезцветяване на кожата поради нарушаване на черния дроб.
2. Тъмна урина - цветът на урината варира от светложълт до тъмнокафяв.
3. Болест синдром и гадене - повръщане, болки в десния хипохондрия възниква поради нарушения на изтичането на жлъчката.
4. Рязко намаляване на имунитета - атаки на вирусни агенти водят до рязко влошаване на здравето, неспособността на организма да устои на външни влияния.
5. Нарушаване на стола, неизправности на храносмилателната система - хепатит не само отрови черния дроб и жлъчния мехур, но и са основната причина за заболявания на стомаха, хранопровода. Храната, която влиза в тялото, не може да бъде напълно усвоена, поради което има процес на ферментация. Той, от своя страна, провокира гнилостни лезии на лигавиците и причинява тяхното възпаление.

Хепатит Е е тежка патология и възниква в резултат на инфекция на чернодробната тъкан. При тежка форма заболяването засяга бъбреците. Заболяването се предава чрез ръкостискане, използването на лошо изпечена или лошо приготвена храна, контакт с изпражненията на заразен човек. Опасността е в бързия поток.

Бременните жени, заразени с това заболяване, имат плачевен изход през последните месеци на бременността. Бъдещата майка с тази болест почти винаги губи плода, но остава жива с тежки усложнения. В други случаи заболяването може да продължи без сериозни последствия. След една до шест седмици болестта си отива. Симптомите на заболяването включват появяващи се болки в ребрата и обезцветяване на кожата.

Хепатит F е ново поколение вирусен хепатит.Този вид заболяване се появява под действието на имунологичен агент, HFV, който, веднъж в кръвта, причинява сложно възпаление на черния дроб и жлъчния мехур.

Вирусният хепатит може да се лекува, но след въздействието им върху тялото има голям набор от остатъчни ефекти: слаб храносмилателен процес, малко количество ензими на стомашния сок, чувствителност към вирусни и инфекциозни заболявания.

Вирусният хепатит F се проявява, както следва:

1. Втрисане, треска.
2. Главоболие.
3. Слабост.
4. Гадене.
5. Кисела киселини.
6. Разхлабен стол.
7. Обезцветяването на кожата и лигавиците е областта на очните ябълки, лицето придобива златен оттенък.
8. Болка в десния хипохондрий.
9. Потъмняване на урината.
10. Кожен обрив по вид дерматит.
11. Промяна на размера на черния дроб и жлъчния мехур.

Вирусният хепатит G е остро възпалително заболяване на черния дроб и жлъчните пътища, което се развива в резултат на поглъщане на HGV вирус.

Най-вероятните причини включват:

1. Хирургична интервенция.
2. Преливане на кръв
3. Свързване с устройството, стимулиращо бъбречната активност.
4. Използване на нестерилни медицински изделия.

Хепатит G обикновено се разделя на три основни групи, в зависимост от тежестта на чернодробното увреждане:

• Лесно - възниква като резултат от приемането на някои лекарства.
• Средно - типично за хора с хронично чернодробно заболяване, бъбреци, за донори.
• Тежка - възниква след операция, в резултат на поглъщане на HIV инфекция.

Най-важните прояви на заболяването включват:

1. Потъмняване на урината.
2. Болестен синдром
3. Обезцветяване на кожата.
4. Общо отслабване на имунната система.
5. Киселини в стомаха.
6. Тежест след хранене.
7. Диария или запек.
8. Повръщане.
9. Обезцветяване на изпражненията.

Алкохолен хепатит

Алкохолен хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което възниква в резултат на системната употреба на големи дози алкохол. В медицинската практика е обичайно да се разграничават два основни вида хипертония:

• Устойчиви. Тя е относително стабилна. Подлежат на лечение, при условие на пълно изоставяне на алкохолни напитки. Основните му прояви са: болка, често повръщане, тежест след хранене, диария.
• Прогресивно. Възпалителният процес се разпространява много бързо. Черният дроб расте по размер. Отказът от алкохол не носи никакъв резултат. Резултатът от тази форма на патологичния процес е пролиферацията на мастна и съединителна тъкан, увеличаване на размера на органа и цироза.

Симптомите на хипертония са сходни при прояви с отравяне, но продължителността на тяхното действие е много по-дълга:

1. Гадене.
2. Повръщане.
3. Стомашно разстройство.
4. Диария.
5. Болки в десния хипохондрия, стомаха.
6. В редки случаи - потъмняване на кожата.

Каквато и да е форма на алкохолен хепатит, терапията предполага пълно несъгласие с употребата на напитки, съдържащи етанол. Именно това изискване е най-трудно за пациентите да прилагат: статистиката показва, че само една трета от тях всъщност спират да консумират алкохол по време на терапията. Около една трета от пациентите, диагностицирани с алкохолен хепатит, намаляват постепенно консумацията на етанол, докато други продължават да страдат от алкохолна зависимост. Това е последната категория пациенти, на които се препоръчва да посещават едновременно и хепатолог, и нарколог.

Отказът от алкохол решава много проблеми: пожълтяването на пациента и изчезването на няколко други признака.

За да се постигне най-голям резултат от терапията, лекарят прилага също така лечение:

• диетична терапия
• консервативни начини
• оперативни методи.

Токсичен хепатит

Токсичен хепатит е дифузно увреждане на черния дроб, както и всички видове хепатит и жлъчен мехур, който се развива на фона на поглъщането на вещества с висока молекулна адсорбция: алкохол, лекарства, битови и промишлени химикали. Токсичен хепатит принадлежи към групата на най-опасните хепатити, тъй като бързо преминава в хроничен стадий, причинявайки развитието на цироза на черния дроб.

Симптомите на токсичен хепатит са много подобни на тежкото отравяне, така че пациентите не търсят незабавно спешна медицинска помощ. Съществуват обаче редица съществени различия, които трябва да предложат по-сериозен случай:

1. Появата на кървене. Гингивата или кървенето от носа показват силно отравяне на организма с химикали и токсини.
2. Повръщане, гадене в комбинация с болка. Ако при повръщане се появи болка не в стомаха, а в областта на десния хипохондрий, това е ярко проявление на чернодробно заболяване, а не обикновени хранителни отравяния.
3. Нарушаване на дефекацията. В случай, че след следващата атака процесът на дефекация не се нормализира повече от 3 дни, а качеството на изпражненията не се нормализира, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
4. Обезцветяване на кожата, тъмна урина. Кожата на пациента става златист, урината драматично потъмнява.

Автоимунен хепатит

Автоимунният хепатит е хронично възпалително заболяване на черния дроб, чиито причини все още не са известни. Според статистиката AIG се намира в 30% от възможните 100%, има вълноподобен курс и е податлив на лекарствена терапия. Обаче, излекуването на AIG е напълно невъзможно. симптоми:

1. Повишаване на телесната температура до субфебрилна - 37,5 градуса.
2. Храносмилане - гадене, повръщане, тътен в корема, в редки случаи, синдром на болка.
3. Постоянен хрема. Отслабване на имунитета, чувствителност към вирусни и възпалителни заболявания, дълъг период на възстановяване в комбинация с други признаци на стомашно-чревни лезии.
4. Кожен обрив е рядък, но значителен симптом на автоимунен хепатит.
5. Разстроено столче. Диария, редуваща се със запек.
6. Лошо усвояване на хранителните вещества. Нарушения в черния дроб и жлъчния мехур причиняват намаляване на броя на храносмилателните ензими. Поради това, храната е лошо усвоява и се скита в стомаха, червата.
7. Обезцветяване на кожата - дермисът придобива златист оттенък, пигментацията се засилва.

Бактериален хепатит

Бактериалният хепатит е увреждане на черния дроб от бактерии, както при всички видове хепатит. Подобно на вирусни видове. Той започва с увреждане на чернодробната тъкан или започва да инфектира чернодробните клетки, като се разпространява от друг фокус. Среща се в коремен тиф и бактериална дизентерия. Това заболяване се превръща в хронична форма на вирусен хепатит. Също така, това заболяване води до гнолен абсцес. Появява се на шестия ден по време на сепсиса.

Тя засяга не само черния дроб, но и други вътрешни органи. Тя включва чревни бактерии. Тези бактерии включват Е. coli. Освен това заболяването води до остър хепатит. По-често се появяват спонтанни бактериални хепатити. При хора с асцит причинява тежки усложнения. По-често при човек с бактериален хепатит се появяват треска, коремна болка, повръщане, замаяност, втрисане и гадене.

Начини за получаване на хепатит

Иглите и пиърсинг-режещите инструменти са основните носители на всички видове хепатит от болен човек до здравословен. Следователно, татуировките, маникюрните и педикюрните процедури, кръвопреливанията в болниците, премахването и лечението на зъбите в зъболекарските кабинети, пиърсингът на ушите са реална опасност за човека. Нестерилните игли са лесни за въвеждане на инфекцията в тялото.

Пристрастените към наркотици, които използват една и съща игла, често се заразяват, а спринцовките, които се хвърлят около тях на врата и на улицата с изпъкнали игли, могат да убоят случайни минувачи.

Дори ако изключите контакт с игли, лесно можете да получите хепатит поради несъответствие с правилата за хигиена или несъвършена водоснабдителна система.

Сексуалните партньори също са източник на инфекция. Инфекцията се предава по време на раждане, но майчиното мляко на заразена майка не съдържа опасен вирус.

При хомосексуалните кръгове вирусът на хепатит също е чест посетител.

Превенция на хепатита

Всеки вид хепатит има свои превантивни мерки. Но ако ги обобщите, за да не се заразите с това заболяване, трябва да знаете как да избегнете хепатит:

• Не пийте вода от непознати източници.
• Не плувайте в замърсени, съмнителни водни обекти.
• Спазвайте хигиенните правила.
• Измийте ръцете след улицата, тоалетната, преди хранене.
• Редовно почистване.
• Имате свои лични предмети за хигиена.
• Измийте плодовете и зеленчуците преди пиене.
• Не използвайте изпражнения като тор, който не е подходящ за торене.
• Имате постоянен сексуален партньор.
• Използвайте презервативи.
• При тестване използвайте инструменти за еднократна употреба.
• Да се ​​ваксинират срещу хепатит.
• Използвайте профилактични лекарства за хепатит С.

При първото подозрение за заболяването трябва да се консултирате със специалист. Не забравяйте, че навременното лечение на всички видове хепатит е ключът към възстановяването.

Остра форма Редактиране

Острата форма на курса е най-характерна за хепатитната вирусна природа, както и за хепатит, причинен от отравяне, включително силни отрови. При острата форма на хепатита се забелязва значително влошаване на общото състояние на пациента, развитие на признаци на обща интоксикация на тялото и нарушена чернодробна функция (повишена телесна температура, в някои случаи жълтеница и др.), Както и повишени нива на трансаминази и общ билирубин в кръвта. Остър хепатит обикновено завършва с пълно възстановяване на пациента, но в някои случаи има преход от остра към хронична.

Хронична форма Edit

Хроничната форма може да се развие самостоятелно (например при хронично отравяне с етилов алкохол) или да продължи развитието на остър хепатит (вирусен хепатит В, D). Клиничната картина при хроничен хепатит е лоша, заболяването е асимптоматично за дълго време. Характерно е постоянното увеличаване на размера на черния дроб, тъпа болка в десния хипохондрия, непоносимост към мастни храни и др. При хроничен хепатит чернодробните клетки постепенно се заменят с съединителна тъкан, така че в повечето случаи хроничният хепатит води до развитие на чернодробна цироза. Пациенти с хроничен хепатит са с висок риск от развитие на първичен рак на черния дроб. Хроничен вирусен хепатит B, C, D в някои случаи подлежат на антивирусна терапия. Лечението се извършва от опитен инфекциозен хепатолог.

Възпалението на черния дроб (хепатит) може да бъде причинено от различни фактори (хепатотропни фактори), може да увреди паренхима на черния дроб. Етиотропната класификация на хепатита включва

2. Токсичен хепатит:

• Алкохолен хепатит
• Лекарствен хепатит
• Хепатит при отравяне на различни химикали

Редактиране на хепатит А

Хепатит А (болест на Боткин) причинява РНК-съдържащ вирус на хепатит А от семейството Picornaviridae, Заболяването се предава чрез храна. Вирусът влиза в човешкото тяло със заразена храна, вода, битови предмети. Основният източник на инфекция са пациенти с анитерични форми на заболяването (настъпват без жълтеница). Вирусът се освобождава от изпражненията на пациента по време на инкубационния период и в началото на заболяването.

Когато влезе в стомашно-чревния тракт, вирусът прониква в чревната лигавица и влиза в черния дроб през кръвния поток, където нахлува в чернодробните клетки и започва активно да се размножава. Инкубационният период е средно 15-30 дни с вариации от 7 до 50 дни. Увреждането на черния дроб е свързано с директното разрушително действие на вируса върху хепатоцитите (чернодробни клетки). Вирусът на хепатит А има киселоустойчиво покритие. Това помага на вирусите, които са заразени със замърсени продукти и вода, да преминат през киселата защитна бариера на стомаха.

Тежестта на клиничните прояви варира в зависимост от степента на увреждане на черния дроб.

• остра (иктерична) форма,
• субакутен (anicteric) и
• субклинична форма на заболяването (клиничните прояви почти липсват).

Основните симптоми са: общо неразположение, треска, мускулни болки, повръщане, диария, тъпа болка в десния хипохондрия, уголемяване на черния дроб, цвят на тъмна урина. Може да има жълтеница кожа и лигавици, но това не винаги е така.

Остър хепатит А се проверява чрез IgM клас антитела в серум. След заболяване се развива имунитет през целия живот, дължащ се на IgG.

Хепатит B Редактиране

Хепатит В причинява ДНК-съдържащ вирус на хепатит В от семейството Hepadnaviridaeи провокира както остри, така и хронични форми на хепатит. Хроничният хепатит се развива при 10% от възрастните пациенти, които са имали хепатит В. Има ефективна ваксина срещу вируса на хепатит В.

Източници на инфекция са пациенти с остри и хронични форми на хепатит, както и вирусни носители. Предаването на вируса се извършва парентерално по естествен и изкуствен начин. От естествените начини на най-разпространеното сексуално предаване на инфекция. Възможно е също така да се предаде инфекцията по време на раждане от болна майка на детето или трансплацентарна инфекция на плода по време на бременност. Изкуственото предаване на инфекция става чрез преливане на заразена кръв или нейни компоненти, като се използват нестерилизирани хирургически или зъболекарски инструменти, спринцовки и др.

Прониквайки в кръвния поток, вирусът с кръвния поток се въвежда в черния дроб, където се въвежда в хепатоцитите. Поради вътреклетъчното размножаване на вируса, вирусните протеини се вмъкват в мембраната на хепатоцитите, която, призната от клетките от имунната система, причинява развитие на имунен отговор. По-нататъшното разрушаване на чернодробните клетки протича под влиянието на Т-лимфоцити (убийци).

Инкубационният период може да продължи от 50 до 180 дни. Клиничните прояви на хепатит В са много сходни с тези на хепатит А. Най-често се развива иктерична форма, Пациентите се оплакват от нарушено храносмилане, болки в ставите, слабост. В някои случаи на кожата се появява сърбящ обрив. Жълтеницата се увеличава успоредно с влошаването на здравето на пациента. Най-често се записват средно тежък и тежки форми заболяване. В сравнение с хепатит А хепатит В е по-често нарушена чернодробна функция. Често се появява холестатичен синдром, обостряне, продължително протичане, както и рецидив на заболяването и развитие на чернодробна кома. Острият хепатит В при около 10% от пациентите преминава в хронично активно или хронична устойчива форма, което в крайна сметка води до развитие на цироза на черния дроб. След болестта се развива дълготраен имунитет. За да се предотврати рутинна ваксинация на населението.

Има бързи тестове, които позволяват тестване за хепатит В в лаборатория или у дома с помощта на тест ленти. Имунохроматографският бърз тест, който открива антитела срещу хепатит В е надеждно и безопасно средство, способно да диагностицира наличието или отсъствието на заболяване за 10-15 минути.Материалът за изследването е кръвта от пръста. Ако се открие заболяване, на тестовия индикатор се появяват 2 пурпурни ивици. Отрицателен резултат е една ивица в контролната зона. Една ивица в зоната за изпитване или пълното им отсъствие показва, че анализът трябва да се извърши отново и с нов индикатор.

С използването на съвременни антивирусни лекарства има малък шанс за пълно излекуване на хепатит В. Пегилираният интерферон може да се счита за лекарство за първи избор при лечение на пациенти с хроничен хепатит В.

Поради риска от развитие на странични ефекти по време на интерферонната терапия на хроничен вирусен хепатит, по-специално хепатит В, като депресия, дерматологични проблеми и др., Лечението трябва да се извършва под наблюдението на опитен инфекциолог-хепатолог.

Хепатит С Редактиране

Хепатит С причинява фамилия РНК хепатит С (HCV) Flaviviridae, В момента има 11 основни генотипа на вируса на хепатит С: 1a, 1b, 1c, 2a, 2b, 2c, 3a, 3b, 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 5a, 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a 10а, 11а.

Хепатит С (по-рано наричан "Хепатит Нито А, нито В" и понастоящем се описва като системна HCV инфекция) се предава чрез контакт със заразена кръв. Хепатит С може да доведе до развитие на хроничен хепатит, който завършва с цироза и рак на черния дроб.

Ваксината срещу хепатит C не съществува.

Пациентите с хепатит С са предразположени към развитие на тежък хепатит, ако влязат в контакт с хепатит А или Б. Следователно всички пациенти с хепатит С трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит А и Б. Като правило от 100 заразени 3-5 души умират. Рисковите групи се свързват предимно с кръвопреливания и лекарства, хирургични интервенции, инжектиране на лекарства с помощта на обикновени спринцовки, безразборни секс. Предполага се (макар и малко вероятно), че инфекцията е възможна при общо използване на епилатори, маникюр, аксесоари за бръснене и т.н. в ежедневието.

Смята се, че 15-20% от заразените с вируса на хепатит С се лекуват сами, с помощта на собствената си имунна система. При други пациенти заболяването става хронично. Около 20% от хроничните пациенти са изложени на риск от цироза или рак на черния дроб.

В клиничната картина на хроничен хепатит С най-характерен е астеничният синдром: слабост, бърза умора, прогресивно намаляване на работоспособността, нарушение на съня.

Разходите за лечение на хепатит С в Съединените щати могат да достигнат до $ 70 000 на курс. Генериките на съвременните лекарства се продават в Индия, Египет и са предназначени за продажба само в някои страни с ниски доходи. Цената на курса е около 500 - 1000 долара. В лечението се използват като вносни лекарства, и техните руски колеги.

Цената на лечението, продължителността на лечението и вероятността от излекуване зависят от генотипа на вируса, възрастта и пола на пациента, продължителността на заболяването и други фактори. Понастоящем антивирусната терапия е комбинирана терапия със софосбувир в комбинация с даклатасвир, ледипасвир или велтапасвир. Насърчаващи резултати от такова лечение се наблюдават при 95-98% от хората. При по-старите схеми на лечение, третият генотип е най-добрият за лечение. Към днешна дата картината се е променила. На практика няма никакви странични ефекти от съвременните лекарства.

На първо място, трябва да помислите за превенция и своевременно откриване на вируса. Основният метод, който понастоящем се използва за диагностициране на инфекцията с HCV е ELISA и PCR (полимеразна верижна реакция). За да се изясни състоянието на черния дроб, прекарайте фибросконкиране и / или чернодробна биопсия.

Хепатит D Редактиране

Хепатит D (хепатит Делта) е провокиран от вируса на хепатит D и се характеризира с остро развитие с масивно увреждане на черния дроб.Делта вирусът може да се размножава в чернодробните клетки само в присъствието на вируса на хепатит В, тъй като протеините на вируса на хепатит В се използват за излизане от клетката на делта вируса. Източникът на вируса е болен човек или носител на вирус. Инфекция с вирус D възниква, когато вирусът попадне директно в кръвта. Начините на предаване са сходни с тези при хепатит B или C. Инкубационният период продължава от 3 до 7 седмици. Клиничната картина прилича на клиниката на вирусния хепатит В, но протичането на заболяването обикновено е по-тежко. Острите форми на заболяването могат да доведат до пълно възстановяване на пациента. В някои случаи (3% с коинфекция с хепатит B и 90% с HBsAg носители) се развива хроничен хепатит, водещ до цироза на черния дроб. Ваксинирането срещу хепатит В предпазва от хепатит D инфекция.

Hepatitis E Edit

Хепатит Е провокира симптоми, сходни с тези на хепатит А, въпреки че понякога може да предизвика фулминантно развитие, особено при бременни. Хепатит Е е близък до хепатит А при трансмисионни методи и може да се предава чрез вода, храна, заразена с вирус, както и чрез кръв.

Тежките резултати под формата на фулминантен хепатит, водещи до смърт, са много по-чести при хепатит Е, отколкото при хепатит А и остър хепатит В.

Хепатит Е се среща най-често в Централна Азия и Африка.

Вирусът е открит и описан в началото на 80-те години на 20-ти век в Института по полиомиелит и вирусен енцефалит (Москва) от група учени начело с Никита Балаянц.

Хепатит F Edit

Друг вид човешки хепатит, чието съществуване се приема въз основа на епидемиологични данни и предварително проучване в експерименти върху маймуни на отделни изолати на вируса от пациенти с пост-трансфузионен хепатит. Има доказателства, че определена част от пациентите, които очевидно са претърпели пост-трансфузионен хепатит, остават серонегативни за всички маркери на известния човешки вирусен хепатит, в различни западни страни този дял достига 15-20%. Освен това, дългосрочното наблюдение на отделни пациенти - лица с висок риск от инфекция с хепатит след трансфузия - като наркомани или пациенти с хемофилия, показва, че те са имали рецидивираща жълтеница, включително етиологично несвързани с хепатит А, В, С D, E и G.

Терминът "Хепатит F" очевидно разглежда два различни посттрансфузионни вируса на хепатит, които се различават в някои свойства от хепатит В, хепатит С и хепатит G. Един от тях присъства в кръвни проби на донори, той е устойчив на липидни разтворители и не причинява Хепатит С Ултраструктурните промени в хепатоцитите (така наречените тубуларни структури), инфекцията на имунитет към хепатит С шимпанзе води до развитие на хепатит-подобно заболяване, а инфекцията на неимунни шимпанзета не придружава. лосове вид на антитела срещу хепатит С. Друго е изолиран от изпражненията на пациента след трансфузия хепатит, когато заразени резус маймуни го причинени хепатит, беше в състояние да пролиферират в монослойни клетъчни култури и от техните морфологични свойства прилича аденовирус.

Хепатит G Редактиране

Вирусът на хепатит G (HGV, GBV-C) е изолиран през 1995 г. от изследователска група на Abbott, водена от I. Mushahvar от пациент с хроничен хепатит C и впоследствие от пациенти с ni-A-Ni-E хепатит. Предполага се, че има поне 3 генотипа и няколко подтипа на вируса. Възможни са пътища на предаване чрез кръв и сексуален контакт, но все още не е съвсем ясно дали той причинява самия хепатит или е свързан с хепатит от различна етиология. Първичното му размножаване в черния дроб в момента не е доказано. Вирусът на хепатит G се нарича пегивирус, съдържащ едноверижна РНК.Той е нестабилен в околната среда, моментално умира по време на кипене.

класификация

Към днешна дата 7 вида хепатитни заболявания са диференцирани. Те се обозначават с латински букви: A, B, C, D, E, G, F. Помислете кои видове хепатит са най-опасни, как можете да се заразите, но първо трябва да отбележите, че симптомите често не са специфични, следователно само при едно наблюдение на клиничните признаци за установяване на правилната диагноза, като правило, не работи. Лабораторните тестове се използват за определяне на видовете вирусни влияния, но може да се изисква инструментална диагностика като допълнение. Техники за лечение са по принцип консервативни, въпреки че в някои ситуации може да се вземе решение за необходимата хирургична интервенция.

Начини на заразяване

Помислете какви видове хепатит могат да се улавят от домакинството, хемоконтакта и други начини. Имайте предвид, че хепатитът е причинен от един или друг вид патогени, както и от тяхната комбинация. Независимо от вида на заболяването, основният носител на болестта винаги е лицето.

Хепатит А или, както се нарича, болест на Боткин, може да се предава чрез немита храна или вода, както и чрез използването на общи домашни предмети с вече заразено лице.

Вирусният хепатит В и С често може да се предава чрез пряко взаимодействие със заразена кръв или чрез секс с носител на вирус без използването на защитни мерки.

Главната черта на хепатит D е, че за да се случи, човек трябва първо да се възстанови от вирусно увреждане на черния дроб от тип В. Това се оказва, че той не действа като самостоятелно заболяване.

Хепатит Е е класифициран като парентерална вирусна инфекция, която се предава чрез кръвта. Но освен това инфекцията може да се извърши чрез използване на замърсена вода и храна.

Вирусът на хепатит от тип G влиза в тялото на здрав индивид чрез кръв, например, от майка на дете, както и чрез използване на обикновени предмети от бита.

Друг вид вирусно увреждане на черния дроб е хепатит F, чийто патоген може да бъде предаден по фекално-орален и хематогенен път.

По този начин, от всички горепосочени, следва, че основните начини за преход на вируса са:

• пряк контакт със заразена кръв,
• поглъщане на немита храна, както и вода,
• процес на кръвопреливане
• секс с болен човек без предпазна екипировка
• "вертикален" метод на инфекция, при който инфекцията на детето идва от майка му,
• използването на битови предмети, като бръсначи за бръснене, четки за зъби и ножици за нокти,
• процедура за прилагане на пиърсинг или татуировки, t
• инжектиране на наркотици чрез спринцовка, използвана от носител на болестта,
• посещение на зъболекарския кабинет или маникюр и педикюр. За различните видове хепатит лечението трябва да бъде изчерпателно.

По-редки маршрути за предаване

Има и по-редки начини за предаване на тази инфекциозна болест:

• по метода на въздуха, при който може да се вземе само хепатит "А", това обяснява широкото му разпространение главно сред децата,
• кърмене на детето, но само ако са налице нарушения на структурната цялост на зърната на майката или на устната лигавица на бебето,
• Целувки, при които се извършва инфекция в тежки случаи на заболяването, по-специално, говорим за хепатит "С", а освен това в случай на рани или язви в устата, както при здрави, така и при инфектирани хора
• орален секс

Трябва да се каже, че предразположеността на хората към определен вид вирус винаги зависи от здравето на имунната му система.Редица етиологични фактори могат да бъдат изключени автоматично, ако се опитате да следвате основните правила за превенция на всички видове вирусен хепатит.

Видове хепатит

Съществуват няколко класа класификации за вирусен хепатит, първият от които включва разделяне на заболявания в зависимост от процеса на неговото възникване, а именно:

• Остър хепатит, който продължава до три месеца. Тази категория включва инфекция тип А. t
• Продължително, с продължителност до шест месеца. Хепатит С, Е и В са често срещани сред този сорт.
• Хроничните видове вирусен хепатит, които се срещат повече от шест месеца, включват хепатит G, D, B, F и C.

Форми на заболяването

В зависимост от проявата на симптомите има:

• Асимптоматичното изтичане е най-характерно за вирусен хепатит B или C. Въз основа на името трябва да се подчертае, че клиничните прояви в този случай за дълго време могат да липсват.
• Субклинична форма, характеризираща се с фактори, които могат да се наблюдават на фона на всякакви видове заболявания. В такива ситуации се проявяват неспецифични симптоми, даващи възможност за точно определяне на диагнозата. Установяването на заболяването възниква с помощта на данни, получени по време на лабораторни изследвания,
• Манифест ток, който е разделен на иктеричната или противоположната му форма.

Инкубационен период

Видовете хепатит и методите на заразяване са от интерес за много обикновени граждани. Да се ​​знае как да се улови това заболяване е много важно, тъй като това ще помогне да се избегне инфекцията. Както всички други болести, това или онова болест може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. В зависимост от това кой от вирусите е влязъл в човешкия организъм, продължителността на инкубационния период на заболяването ще варира:

• Хепатит А - от две седмици до шест,
• Хепатит В - от осем до двадесет и четири седмици
• Хепатит С - от две седмици до сто и петдесет дни,
• Хепатит D - от двадесет до сто и осемдесет дни,
• Хепатит Е, две до осем седмици
• Хепатит G - един месец
• Хепатит F - не повече от двадесет и осем дни.

Периоди на заболяване

Типичният курс на инфекция има четири периода:

1. Инкубация - времето, което трябва да изтече от момента на заразяване до началото на първите симптоми.
2. Продромал, характеризиращ се с леко проявление на клинични признаци, които при голям брой ситуации се пренебрегват от пациентите.
3. Жълтеница, считана за височината и върха на болестта,
4. Възстановяване, което често може да се обърка с хронично заболяване. Тук са видовете хепатит.

В допълнение към стандартния поток, вирусният хепатит може да бъде аничерен или изтрит. Отделно е необходимо да се посочи и най-опасният пасаж от вирусно чернодробно заболяване, а именно фулминантен тип или фулминантен хепатит. В такива ситуации състоянието на пациента се влошава много бързо, като правило, само за няколко часа, а появата на животозастрашаващи усложнения може да настъпи в рамките на две седмици.

Разглеждахме видовете хепатит. Третирането на всеки един от тях трябва да бъде изчерпателно и най-важното - навременно. За да направите това, трябва да се консултирате с лекар във времето, за да не пропуснете ценното време.

Диагностика на инфекцията

За да се установи правилната диагноза и да се разграничи един вид инфекция от друг, трябва да се извършат лабораторни изследвания на кръвта. Но непосредствено преди назначаването им, задължително се събира анамнеза и се провежда клиничен преглед. В резултат на това първоначалната диагноза на вирусния хепатит включва:

• Провеждане на детайлно проучване на заразените, което ще даде възможност да се установи клиничната картина на хода на заболяването.
• Запознаване на лекаря с историята на инфекцията, както и историята на живота на пациента, която ще посочи причините и начините на предаване на вируса.
• Проведете подробен физически преглед, който ще бъде насочен към палпация и перкусия на предните стени на коремната кухина. В тази ситуация е желателно да се обърне специално внимание на областта под десните ребра, да се измери температурата и кръвното налягане, освен това да се проведе изследване на кожата и склерата.

Лабораторните проучвания на фона на вирусния хепатит обикновено са насочени към провеждане на следните тестове:

• Общ и биохимичен анализ на кръвта и урината.
• PCR анализ, насочен към идентифициране на маркери за хепатит.
• Микроскопско изследване на изпражненията.
• Оценка на способността на кръвта да коагулира.
• Ензимни имуноанализи.

Като част от инструменталните методи за изследване на пациент, следните са от значителна диагностична стойност:

• Магнитно-резонансна томография и ултразвук.
• Чернодробна биопсия.

Лечение на вирусен хепатит

Видове хепатит и методи за предаване се изследват дълго време. Това ни позволи да разработим ефективен алгоритъм на лечение. Консервативните методи на лечение включват:

• приемане на лекарства
• поддържане на щадяща диета, всички пациенти, страдащи от вирусен хепатит, се предписват на диета номер пет,
• физиотерапия и процедури,
• използването на предписания от областта на традиционната медицина, но само след предварителна медицинска консултация.

Лечението с вирусен хепатит се предписва строго индивидуално за всеки пациент. Като правило се използват:

• gepatoprotektory,
• антивирусни вещества
• имуномодулатори
• витаминни комплекси,
• жлъчегонно,
• лекарства, които стабилизират стомашно-чревната система,
• лекарства за болка.

Вероятни усложнения

Асимптоматичният характер на заболяването, пренебрегвайки появяващите се симптоми, както и забавения достъп до лекар за лечение на вирусен хепатит често водят до поява на животозастрашаващи усложнения, включително:

• цироза на черния дроб,
• чернодробна енцефалопатия,
• появата на онкологични процеси
• чернодробна кома и бъбречна недостатъчност.

Видове инфекциозен хепатит

Една от причините за болестта са патогените. Лекарите разграничават 7 основни вида вирусен хепатит:

1. Тип А. Често се нарича болест на Боткин. Вирусът влиза в кръвния поток от храносмилателния тракт. Следователно, патогенът се намира в храната, водата. Заболяването е "светло", с болезнени симптоми. Хроничната форма е рядкост. По правило болестта се прехвърля в детска възраст. Това създава имунитет към патогена.
2. Тип B. Тук инфекцията възниква само чрез кръв или физиологична течност. Заболяването причинява болезнени симптоми, може да се превърне в хронична форма, но рядко.
3. Тип C. Патогенът е открит в края на миналия век. Хепатит С се счита за най-опасния тип инфекциозно възпаление на черния дроб, тъй като е трудно да се диагностицира и е лечимо. Следователно заболяването често става хронично. Вирусът се предава чрез кръв.
4. Тип D. Причинителят на заболяването не може да се размножава самостоятелно. Това изисква вируса на хепатит B. Съответно, патогените се развиват заедно, което се нарича коинфекция. Характеризира се със силни симптоми и разрушителни последици за организма.
5. Тип E. Според неговите характеристики заболяването е подобно на хепатит А. Инфекцията е възможна както чрез кръв, така и при контакт с пациент. Хепатит Е се характеризира с бързо развитие. Без подходяща и навременна медицинска намеса смъртта е възможна в рамките на 10 дни.
6. Видове F и G. Още проучвания. Все още не са идентифицирани патогени. Неизвестен и методът на проникване на инфекции.Лекарите правят само предположения, основани на атипичния ход на заболяването.

В допълнение към тези вируси, лекарите определят и други патогени на хепатит. В този случай това е вторична инфекция. Микроорганизмът влиза в черния дроб с кръв от други органи.

Хепатитът може да причини:

• синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН),
• херпес,
• жълта треска.

Инфекциозните видове хепатит и методите на заразяване могат да бъдат различни. Едно нещо ги обединява - засегнатия орган. Страдащ от черния дроб.

Ако игнорирате лечението, възпалителните процеси могат да се разпространят до органите, които са най-близо до черния дроб.

Има и бактериални възпаления. Инфекцията възниква като първична (патогенът влиза директно в черния дроб) и отново. В първия случай възпалителните процеси започват със сифилис, листериоза. Вторичната инфекция възниква при пневмококова пневмония, стрептококова болест.

Видове неинфекциозен хепатит

Не само микроорганизмите могат да причинят възпаление на черния дроб.

Лекарите разграничават следните видове неинфекциозен хепатит:

1. Токсична форма. Черният дроб е филтър, който пропуска през себе си вредните вещества, които влизат в тялото. Понякога тялото не може да се справи с товара. Това се случва, когато токсичен произход на хепатит черния дроб. Арсенът, различните пестициди, фосфорните съединения най-силно разрушават желязото. Възпалението става отговор на техния излишък.
2. Лекарствен хепатит. Причината за заболяването става прекомерно поглъщане на лекарства. Като правило, увреждане на черния дроб се случва в резултат на продължително лечение с използването на "тежки" лекарства. Може да играе ролята на индивидуална чувствителност към определени лекарства. В този случай щетите възникват дори при незначително приемане на средства на определена група. Най-често индивидуалните реакции се причиняват от противотуберкулозни, психотични и захар-редуциращи лекарства, както и от антибиотици от тетрациклиновата група.
3. Алкохолен хепатит. Медицинската статистика поставя болестта на второ място по отношение на разпространението след вирусен тип. Алкохолният хепатит се появява, като правило, поради употребата на нискокачествени алкохолни напитки. Има натрупване на вредни вещества в черния дроб. В случай на употребата на висококачествен алкохол "жестока шега" може да изиграе дълга злоупотреба с него. Алкохолният хепатит често завършва с цироза или рак на черния дроб.
4. Безалкохолен хепатит. Симптомите са подобни на възпалението, причинено от прекомерно пиене. Разликата е в причината за заболяването. Безалкохолен хепатит се развива на фона на други заболявания. Рисковата група включва пациенти с диабет и затлъстяване.
5. Метаболитен хепатит. Тук говорим за наследствено заболяване. В организма на пациентите се нарушават обменните процеси, което води до увреждане на черния дроб. Лекарите приписват хемохроматоза и болестта на Уилсън на подобни наследствени заболявания. В първия случай пациентът активно абсорбира желязо в стомашно-чревния тракт. При болестта на Уилсън в черния дроб се откриват повишени нива на мед.
6. Автоимунна природа на заболяванията. Поражението носи неидентифицирана природа. По някаква причина имунната система се проваля и започва да възприема печещите клетки за "външни лица". Работни защитни функции. В резултат на това тялото унищожава собствения си черен дроб.

Въпреки различния произход на хепатита, техните симптоми са сходни. Основният симптом е болка или остра болка в десния хипохондрий. Има и:

• проблеми с храносмилателната система,
• слабост
• умора,
• жълтеност на кожата.

Лечението на неинфекциозен хепатит, ако е причинено от ненаследствени заболявания, е свързано с изключение на причините за увреждане на черния дроб.

Преди всичко е необходимо пълно отхвърляне на алкохола.Когато токсичната форма на заболяването е необходима за премахване на контакт с вредни вещества. Също така предписани лекарства, насочени към подобряване на функционирането на черния дроб и повишаване на защитните му функции. Предписана е задължителна диета.

Концепцията за генотипи и квази-типове

Понятията за генотип и квазитип се отнасят до вирусното възпаление на черния дроб. Има 6 вида патогени. Един от тях, а именно хепатит С, има подвид. Те се наричат ​​генотипи. Квази-типовете са подвидове на подвида.

Лекарите систематизират разновидностите на вируса на хепатит С според отклоненията в структурата на РНК (рибонуклеинова киселина).

Световната здравна организация идентифицира следните видове хепатит С:

1. Генотип 1. Счита се за най-разпространен. Според медицинската статистика диагнозата се поставя в 47% от случаите. Вирусът има 3 квази-вида - a, b, c. Заболяването се среща по целия свят. Но всеки подтип има типична "област". По този начин генотип 1с е по-често диагностициран в държавите от бившия Съветски съюз. В същото време, хепатит тип 1б се счита за най-опасен. В половината случай заболяването става хронично.
2. Генотип 2. Той има 4 подтипа - a, b, c и d. Заболяването се среща навсякъде, но е най-често срещано в страните от Далечния изток и Западна Европа. Всички видове хепатит С тип 2 се лекуват лесно. Възпалителните процеси в черния дроб са бавни. Терапията в 90% от случаите дава положителен резултат.
3. Генотип 3. Тук квази-типове 2 - a и c. Заболяването е по-рядко срещано от първите 2 вида и няма особена локализация. И двата подтипа са добре проучени и лесни за лечение. Пълното възстановяване с навременно лечение идва след 24 седмици.
4. Генотипи 4, 5 и 6. Рядко се открива. Сорт № 4 се подразделя незабавно на 9 квази-вида - a, b, c, d, e, f, h, i, j. Има заболяване в страните от Африка и Близкия изток. Петият и шестият генотипове имат само един подвид - a. И двата генотипа се срещат в Южна Африка и Югоизточна Азия. Поради неговото разпространение, категориите на заболяването са слабо разбрани.

Учените смятат, че хепатит С има повече видове. Според неофициална статистика вече няма 6, а 11 генотипа. Вирусът продължава да мутира, което не изключва откриването на нови видове инфекции от тип С.

Разделяне по предавателни трасета

Ако хепатитът е причинен от инфекция, вирус или бактерия, патогенът трябва да влезе в тялото.

Методите на предаване могат да варират:

1. Чрез мръсни ръце или храна. По подобен начин, заразени с хепатит А и Е.
2. Чрез кръвта. В този случай, начинът на предаване е използването на една спринцовка, неспазване на правилата за медицински процедури, хирургия, кръвопреливане. Така причинителите на хепатит Е, В, С и D влизат в тялото.
3. Заедно с физиологичната течност. Патогенът прониква от заразения организъм в здравословен по време на незащитен сексуален контакт. По този начин се разпространяват хепатит С и В. Слюнката се отнася и до физиологични течности. Но чрез нея предаването на вируса е трудно. Например, когато се целува, е малко вероятно да се зарази. Необходимо е здравият човек да има кървяща рана в устата.
4. Вирусът може да отиде при бебето по време на раждане от инфектирана майка. По този начин се предават болести от типове С и В.

Най-опасните видове вирусен хепатит се предават чрез кръв и телесни течности.

Форми на протичане на хепатит

Всички болести преминават през няколко етапа на развитие. Всички видове хепатити не са изключение. Първо, настъпва инфекция, след това инкубационният период, самото заболяване и лечението. Последният етап не винаги се случва. Следователно има 2 форми на хепатит:

1. Остра. Фаза, в която се развива развитието на възпаление и е възможно пълно възстановяване.
2. Хронична. В тази форма болестта не е напълно излекувана.Периодите на ремисия и обостряне се редуват.

Острата форма се развива бързо. Заболяването се проявява няколко дни или седмици след инфекцията, в зависимост от вида на хепатита.

Острата форма може да се развие както след заразяване с вирус, така и поради увреждане на черния дроб с отрови или голяма доза алкохол. Състоянието на пациента се влошава. В зависимост от причините, остър хепатит продължава от 2-3 месеца до шест месеца.

Хроничната форма е възможна и поради поражението на вирусите, и поради отравяне на тялото. Диагнозата се поставя, ако остър хепатит не е излекуван в рамките на шест месеца.

Симптомите на острата форма на заболяването, много хора приемат за грип, не отиват при лекарите. Хроничната форма често е асимптоматична. Поради това диагнозата често се изучава по време на рутинен преглед или по време на преглед за други заболявания.

Възпалителните процеси в хронична форма се локализират само в черния дроб. Органът е лишен от нервни окончания. Следователно болестта не може да се прояви дълго време.

По тежест лекарите разграничават 2 вида хроничен хепатит:

• устойчива, която се развива бавно или изобщо не напредва,
• активен, при който възпалението покрива целия черен дроб, причинявайки сериозно увреждане на него.

Тъй като болестта на хроничното протичане е почти безсимптомна, е необходимо внимателно да се изслушват "сигналите" на тялото. Най-често пациентите са измъчвани от периодични тежести и скъсвания в десния хипохондрий. Дискомфортът е по-лош след хранене. Освен това заболяването се проявява чрез умора, загуба на апетит, чести пристъпи на гадене и склонност към подуване. Ако откриете поне един от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар за преглед.

Прояви на хепатит при деца и възрастни

Има общи прояви. Те се откриват както при възрастни, така и при деца.

В зависимост от вида на хепатита се наблюдават:

1. Когато хепатитът е причинен от вирус тип А, висока температура, треска, болка в перитонеума, гаденето се превръща в тежко повръщане. Характерни са загуба на апетит, обезцветяване на изпражненията и урината. Кожата и склерата на очите стават жълти с хепатит А.
2. Заболяването, причинено от вирус тип Б, има подобни симптоми с хепатит А. Прибавят се горчив вкус в устата и подуване на корема. Понякога се наблюдава кървене от носа. Телесната температура не се повишава при всички пациенти.
3. При заболяване, причинено от вирус тип C, симптомите са замъглени. Струва си да се обърне внимание на болките в ставите и умората.

Симптомите при децата изглеждат по-ярки. Това е особено вярно за реакцията от стомашно-чревния тракт.

А какво е хепатит при децата? Няма специални разлики от възрастните. Изключение е възпалението, причинено от прекомерната употреба на алкохолни напитки. Освен това има редки случаи на увреждане на черния дроб, дължащо се на поглъщане на токсични вещества.

В 75% от случаите, лекарите диагностицират хепатит А при деца.Заболяването не се предава чрез кръв. Можете да се заразите чрез предмети и храна.

В случай на А-тип възпаление, нетипична или лека форма на заболяването не е необичайна.

Децата нямат почти никакви симптоми. В този случай юношите стават носители на патогена. Атипичната форма на хепатит А често предизвиква огнища на болестта в детските градини.

Симптоми и признаци на остър хепатит

Най-изразените прояви на хепатит са жълтеница на кожата, очните ябълки и лигавицата на горния неб. В редки случаи кожата, както и склерата, може да не променят цвета си, но жълтеницата винаги засяга мекото небце.

Освен това пациентът може да наблюдава при:

• повишаване на телесната температура, наблюдавано в продължение на няколко седмици,
• главоболие,
• обща умора и умора,
• намален апетит
• гадене, повръщане и диария,
• появата на неприятен горчив вкус в устата,
• болка в десния хипохондрий,
• вени на паяк по кожата,
• чести кръвотечения от носа, леки хематоми,
• тъмна урина и обезцветяване на фекалиите.

Хепатит: признаци на хронична форма

При прехода на хепатит към хронична форма симптомите остават същите, но тежестта им намалява. Освен това се показват:

• гадене,
• загуба на апетит
• повтарящо повръщане и диария
• обща умора и намалена производителност,
• постепенна загуба на тегло.

При липса на подходящо лечение на хепатит от различни групи, към тези симптоми се добавят признаци на рак и цироза на черния дроб.

Хепатит: диагностични методи

По правило хепатитът се диагностицира по време на лечението на пациента на лекар с оплаквания или по време на превантивни прегледи.

В рамките на обичайното приемане от лекар или гастроентеролог специалист палпация на черния дроб. При хепатит тя винаги се увеличава.

В допълнение към изследването, анамнеза и палпация, вземане на материали за лабораторни изследвания.

Стандартната диагностична рамка за хепатит е:

• клиничен анализ на кръв, урина и фекалии,
• биохимично изследване на кръвта
• PCR диагностика на вирусен хепатит
• FibroTest и Fibromaks (определяне на степента на чернодробна фиброза).

В хода на изследването се определя принадлежността на вируса към една от групите хепатит и неговото количество (вирусен товар).

Ултразвуково изследване на органите на коремната кухина също е задължително.

В някои случаи може да се наложи:

• изследване на чернодробните канали и жлъчните пътища (дупка),
• игла за биопсия на черния дроб.

Лечение на остри форми

Лечението на острия хепатит трябва да бъде незабавно. Колкото по-скоро се започне, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване.

Лечението на всяка форма на хепатит в острия период винаги се извършва в болницата. Основните функции на лекарственото лечение:

• детоксикация на тялото
• борбата срещу вируса, който провокира развитието на болестта,
• Затваряне или пълно потискане на възпалителните процеси в черния дроб.

Приемът на лекарства се предписва както интравенозно, така и през устата, а витаминни комплекси се предписват на пациенти с хепатит и трябва да включват калций, калий, манган. По преценка на лекаря, кислородната терапия може да бъде включена в обхвата на лечението на хепатит от различни групи.

При лечението, спазването на диета № 5А е задължително (за намаляване на натоварването на черния дроб).

Пациентите с хепатит са строго противопоказани при употребата на алкохол и лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб.

Лечение на вирусни форми на хепатит включва хоспитализация на пациента в отделението по инфекциозни заболявания, в случай на заболяване с токсична форма на хепатит, лечението се извършва в токсикологичния отдел.

Лечение на хроничен хепатит

Хроничният хепатит включва непрекъснато наблюдение на състоянието на тялото през целия живот. За да направите това, трябва редовно да извършвате редица лабораторни и инструментални диагностични процедури.

Лечение на хепатит от различни групи се извършва курсове с задължителни почивки. Когато не се вземат лекарства, на пациента се предписва задължително спазване на диета № 5. По време на периоди на обостряне на хепатита се предписва диета номер 5А.

Хроничният хепатит, в зависимост от причините за заболяването, включва приемане на следните лекарства:

• хепатопротектори, които имат благоприятен ефект върху чернодробните клетки - хепатоцити,
• витаминни комплекси,
• антивирусни лекарства
• имуносупресори и кортикостероиди, в случай на автоимунен хепатит.

Процедурата по детоксикация на организма е задължителна.

Пациентът трябва да откаже алкохол и тютюн, което само влошава състоянието на чернодробната тъкан. Упражняване през периода на нормализиране на състоянието е позволено, но умерено, за да не предизвиква претоварване.

При спазване на всички препоръки, пациентът може да живее дълъг пълен живот.

В практиката на лечение на хепатит с различни форми, случаите, когато заболяването се развива бързо (от момента на инфекцията и появата на симптомите до глобалното чернодробно увреждане отнема много време), са доста редки.

Хепатит: профилактика на заболяванията

Спазването на превантивните мерки може частично да предпази организма от хепатит, както и да предотврати периоди на неговото обостряне при вече болните. В профилактиката на заболяването са включени:

• хигиена, измивайте ръцете си със сапун и вода преди всяко хранене,
• правилна обработка на хранителни продукти,
• избягване на алкохол и пушене.

Ваксинацията също е превантивна мярка. Днес, в първите години от живота на децата, се извършва задължителна ваксинация срещу хепатит В. Това ви позволява да предпазите организма от увреждане на черния дроб от този вирус.

Лечение на пневмония (пневмония)

Наскоро белодробното възпаление се превърна в често срещано заболяване. В началните стадии пневмонията е много подобна на остри респираторни вирусни инфекции, така че много хора предпочитат да не търсят помощ от лекар. Пневмонията е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на белодробната тъкан, алвеоларни увреждания.

Лечение на ARVI

ARVI - тези четири писма са познати на всички, откакто училището. Въпреки това малцина имат необходимите знания за правилното лечение на това заболяване. Остра респираторна вирусна инфекция - група от вирусни заболявания, които се предават от въздушни капчици и се характеризират със симптоми на инфекциозна токсикоза.

Пълен медицински преглед на тялото

Много хора се опитват да отложат посещението си при лекаря. Ако тялото се изследва навреме, това може да ви спаси от скъпоструващо лечение в бъдеще, да избегнете нежелани последствия и да ускорите процеса на оздравяване. Първо трябва да преминете пълен медицински преглед на тялото хора, предразположени към онкология или наследствени заболявания.

Гледайте видеоклипа: Интервю с проф. д-р Марияна Стойчева за заболяването хепатит (Ноември 2024).